सभी प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा। ऊपरी अंगों, कंधे और अग्रभाग पर पट्टियां

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी रोगों के निदान के लिए एक गर्भवती महिला की स्क्रीनिंग परीक्षा एक आवश्यक विधि है। अनुसंधान विधियों में अल्ट्रासाउंड "स्वर्ण मानक" है, क्योंकि यह सुरक्षित है और इसमें अच्छी इमेजिंग क्षमताएं हैं। 10वें सप्ताह से शुरू होकर आपको संकेत मिल सकते हैं आनुवंशिक दोषभ्रूण. अध्ययन को मानकीकृत करने के लिए, रूस में अल्ट्रासाउंड निदान के लिए कुछ प्रोटोकॉल अपनाए गए हैं। वे उन अधिकांश बारीकियों को दर्शाते हैं जिन पर आपको अध्ययन के दौरान ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भवती महिला में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए 2 मुख्य प्रोटोकॉल हैं: 10-14 सप्ताह (पहली स्क्रीनिंग) और 20-24 (दूसरी स्क्रीनिंग)। के लिये सही डिकोडिंगउनके परिणाम, गर्भ के विभिन्न चरणों में भ्रूण की सामान्य विशेषताओं को जानना आवश्यक है, और उन्हें स्क्रीनिंग डेटा के साथ सहसंबंधित करना आवश्यक है। तीसरा अध्ययन सर्वेक्षण प्रकृति का है और इसका कोई विशेष रूप नहीं है।

पहली स्क्रीनिंग के प्रोटोकॉल को समझना

यह दस्तावेज़ भ्रूण की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि के मुख्य संकेतकों को रेखांकित करता है, संरचनाओं की स्थिति जो भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करती है। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय ही (इसकी दीवार और उपांग);
• अण्डे की जर्दी की थैली - महत्वपूर्ण घटकभ्रूण का जीव, जो रोगाणु कोशिकाओं का पहला स्रोत है, "पहला यकृत" और पहला हेमटोपोइएटिक अंग। यह केवल पहली तिमाही में कार्य करता है;
• कोरियोन - गर्भाशय का एक संशोधित एंडोमेट्रियम, जो बाद में नाल के निर्माण में भाग लेता है।

इन संरचनाओं की सामान्य विशेषताओं पर विचार करें और संभावित विकृतिजिसका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा 10-14 सप्ताह के गर्भ में लगाया जा सकता है।

गर्भाशय

चूंकि पहली तिमाही में गर्भाशय में सभी रोग संबंधी परिवर्तनों की स्पष्ट रूप से कल्पना की जाती है, इसलिए इसकी संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। यह गर्भावस्था प्रबंधन की पर्याप्त रणनीति चुनने और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा। आपको गतिशीलता में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए, जो समय पर इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता को निर्धारित करने और सही चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेगा।

उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको निम्नलिखित रोग परिवर्तनों का निदान करने की अनुमति देती है:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• श्रोणि में द्रव की उपस्थिति;
• अंगों की सिस्टिक विकृति।

एक सामान्य अल्ट्रासाउंड परिणाम में, यह संकेत दिया जाता है कि गर्भाशय की दीवार और उसके उपांग अपरिवर्तित हैं।

अण्डे की जर्दी की थैली

जर्दी थैली एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (में पुनर्जन्म) द्वारा स्क्लेरोज़ किया जाता है संयोजी ऊतक) और अपने कार्यों को खो देता है। पहली स्क्रीनिंग में, 10वें से 12वें सप्ताह की अवधि में, इसे एक अंडाकार या अंडाकार के इकोोजेनिक गठन के रूप में देखा जा सकता है। गोलाकार आकृति. इसका व्यास (प्रोटोकॉल में इसे "मध्यम आंतरिक" नामित किया गया है) 7-10 मिमी है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, यह गठन सामान्य रूप से अनुपस्थित हो सकता है।ऐसा परिवर्तन शारीरिक है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन को डिक्रिप्ट करते समय, आपको जर्दी थैली की अनुपस्थिति से डरना नहीं चाहिए।

जरायु

प्रति रोग संबंधी परिवर्तनकोरियोन, जिसका अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा पता लगाया जाता है, 3 समूह हैं:

• अवांछित स्थानीयकरण (प्रीविया) एक ऐसी स्थिति है जब कोरियोन और, परिणामस्वरूप, प्लेसेंटा, गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में स्थित होगा। अल्ट्रासाउंड को डिक्रिप्ट करते समय, इस बारीकियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह बाद के गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करेगा;
• कोरियोन की टुकड़ी (आंशिक या पूर्ण) एक अत्यंत नकारात्मक संकेत है जो बाधित होने की धमकी देता है;
• नियोप्लाज्म (कोरियोएपिथेलियोमा)।

आम तौर पर, निदानकर्ता कोरियोन के स्थान और इसकी संरचना में परिवर्तन की अनुपस्थिति को नोट करेगा।

भ्रूण की स्थिति का आकलन

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग में, तीन मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, जो भ्रूण के विकास का निष्पक्ष रूप से न्याय करना संभव बनाता है।

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार (केटीआर) भ्रूण की लंबाई है, जिसे कोक्सीक्स (यदि संभव हो तो निर्धारित करने के लिए) और पार्श्विका हड्डियों के सबसे अधिक उभरे हुए बिंदुओं पर मापा जाता है। गर्भावधि उम्र के अनुसार सीटीई का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, जो हमें भ्रूण के विकास के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देगा। कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार के सामान्य संकेतक, प्रोफेसर ओ.वी. की नैदानिक ​​सिफारिशों के अनुसार। मकारोव, हैं:

केटीपी और मासिक धर्म के बीच थोड़ी सी विसंगति एक विकल्प हो सकती है सामान्य विकास. औसत से 7 मिमी से अधिक का अंतर, 76% में पैथोलॉजी का संकेत है।

कॉलर स्पेस भ्रूण की त्वचा की आंतरिक सतह और भ्रूण के कोमल ऊतकों की बाहरी सतह के बीच की दूरी है, जिसका आकलन गर्दन में किया जाता है। मुख्य पैथोलॉजिकल संकेत जिस पर आपको ध्यान देना चाहिए, वह है कॉलर स्पेस का 5 मिमी से अधिक का विस्तार। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकृति का खतरा काफी बढ़ जाता है।

पहली स्क्रीनिंग के परिणामों की व्याख्या के दौरान, भ्रूण की नाड़ी में कमी पर ध्यान देना चाहिए। 10वें सप्ताह के बाद सामान्य मान 150 बीपीएम हैं।गर्भावस्था के दौरान एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत भ्रूण ब्रैडीकार्डिया है - जब हृदय गति 100 बीट / मिनट से कम होती है।

दूसरी स्क्रीनिंग के प्रोटोकॉल को डिक्रिप्ट करना

20-24 सप्ताह में एक गर्भवती महिला के अध्ययन के प्रोटोकॉल में, परिणामों के 4 समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है जिन्हें डिकोडिंग और व्याख्या की आवश्यकता होती है:

• भ्रूणमिति - इसमें भ्रूण के शरीर के अंगों के आकार और गर्भावधि उम्र के साथ उनके पत्राचार का आकलन शामिल है;
• भ्रूण शरीर रचना - डेटा का यह समूह जो हमें भ्रूण के आंतरिक अंगों की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है;
• अस्थायी अंगों की स्थिति (प्लेसेंटा, गर्भनाल, एमनियोटिक द्रव);
• गर्भाशय और उसके उपांगों (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की स्थिति।

इन संरचनाओं में बदलाव से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता चलता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरी जांच के दौरान, भ्रूण को पहले से ही बहुत स्पष्ट रूप से देखा जाता है, इसलिए, संकेतों के अलावा आनुवंशिक असामान्यताएं, डॉक्टर सकल दोष देख सकते हैं। उन्हें प्रोटोकॉल में एक अलग लाइन के रूप में निकाला जाता है।

दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान, पीएमएफ (अनुमानित भ्रूण वजन) की भी गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, कई सूत्रों (जॉर्डनिया, याकूबोवा, और इसी तरह) का उपयोग करें और अंकगणितीय माध्य की गणना करें। हालांकि, पीएमपी वास्तविक प्रदर्शन से महत्वपूर्ण रूप से विचलित हो सकता है। इसलिए, इसे न दें महत्वपूर्ण.

भ्रूणमिति

इन मापों का मुख्य कार्य भ्रूण के शरीर की आनुपातिकता और शरीर के अंगों की लंबाई के बच्चे की उम्र के अनुरूप होना निर्धारित करना है। इन संरचनाओं की विषमता आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। उदाहरण के लिए, एक तरफा छोटा जांध की हड्डीडाउन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है। फेटोमेट्री आक्रामक सहित आगे के शोध की आवश्यकता को निर्धारित करने में मदद करती है।

यहां भ्रूण के शरीर के अंगों की सामान्य विशेषताएं दी गई हैं, जो भ्रूणमितीय संकेतकों को समझने के लिए आवश्यक हैं:

अनुक्रमणिका	गर्भकालीन अवधि (सप्ताह)	औसत मान (मिमी)	दर विकल्प (मिमी)
बीपीआर (द्विपक्षीय आकार)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
पेट की परिधि	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
सिर की परिधि	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
ह्यूमरस लंबाई	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
जांघ की हड्डी की लंबाई	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

तालिका प्रोफेसर स्ट्रिज़ाकोव के मोनोग्राफ से वर्तमान डेटा दिखाती है, हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वे लगातार बदल रहे हैं (2-3 मिमी के भीतर)। भ्रूणमिति के अनुसार अंतिम निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

औसत पीएमपी 400-650 ग्राम है।

भ्रूण की शारीरिक रचना

भ्रूण के आंतरिक अंगों के अध्ययन का मुख्य उद्देश्य दोषों का पता लगाना है।उनमें से ज्यादातर का आसानी से निदान किया जाता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति, विकासात्मक विकार के प्रकार का निर्धारण करेगा और प्रोटोकॉल में इन आंकड़ों को नोट करेगा। यह इसके लिए सच है:

• सीएनएस अंग (सबसे आम दोष anencephaly है);
• गुर्दे (पॉलीसिस्टिक, हाइड्रोनफ्रोसिस);
• मूत्राशय (मेगासिस्टिक);
• फेफड़े;

भ्रूण की शारीरिक रचना के डेटा को हृदय के चार-कक्ष खंड में डिक्रिप्ट करते समय ध्यान दिया जाना चाहिए। सामान्य माप परिणाम:

• बायां निलय - 4
• दायां निलय - 4
• बायां अलिंद - 4
• दायां अलिंद - 6

अस्थायी अंगों, गर्भाशय और उसके उपांगों की स्थिति, एक नियम के रूप में, विस्तार से वर्णित नहीं है। प्लेसेंटा का स्थानीयकरण और गर्भावधि उम्र के साथ इसका पत्राचार, गर्भनाल में वाहिकाओं की संख्या (सामान्य रूप से 3) और एमनियोटिक द्रव की प्रचुरता नोट की जाती है ( सामान्य मान: मात्रा 500-1500 मिली; एमनियोटिक द्रव सूचकांक 10-20)।

स्क्रीनिंग अध्ययन के प्रोटोकॉल को समझना एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए भ्रूण के सामान्य मापदंडों और उनकी पर्याप्त व्याख्या के ज्ञान की आवश्यकता होती है। इन आंकड़ों के आधार पर, हम गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। हालांकि, अपने निष्कर्षों में गलती न करने के लिए, आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा- यह दृश्य है चिकित्सा देखभाल, जिसमें कारणों को अस्थायी रूप से समाप्त करने के उद्देश्य से सरल चिकित्सा उपायों का एक जटिल शामिल है, जीवन के लिए खतराप्रभावित। प्राथमिक उपचार घायलों द्वारा स्वयं (स्वयं सहायता) या अन्य नागरिकों (आपसी सहायता) द्वारा किया जाता है जो आस-पास हैं।

पर चोटेंसतही रूप से स्थित ऊतक और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

विस्थापन

स्ट्रेचिंग- एक बल के प्रभाव में नरम ऊतकों (स्नायुबंधन, मांसपेशियों, tendons, तंत्रिकाओं) को नुकसान जो उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है।

घाव— यांत्रिक क्षतिशरीर का आवरण, अक्सर मांसपेशियों, तंत्रिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के साथ, बड़े बर्तन, हड्डियों, आंतरिक अंगों, गुहाओं और जोड़ों।

खून बह रहा है- क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से खून का बहना।

रासायनिक जलन- एक स्पष्ट cauterizing संपत्ति (मजबूत एसिड, क्षार, लवण) के साथ पदार्थों के ऊतकों (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली) के संपर्क का परिणाम हैवी मेटल्स, फास्फोरस)।

थर्मल बर्न- एक प्रकार की चोट जो शरीर के ऊतकों पर उच्च तापमान के संपर्क में आने पर होती है। प्रकाश विकिरण, ज्वाला, उबलते पानी, भाप, गर्म हवा, विद्युत प्रवाह (जलने का कारण बनने वाले एजेंट की प्रकृति) के संपर्क में आने से जलन प्राप्त की जा सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए बुनियादी नियम

प्राथमिक चिकित्सा- चोटों, दुर्घटनाओं और अचानक होने वाली बीमारियों के शिकार लोगों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए ये सबसे सरल जरूरी उपाय हैं। यह डॉक्टर के आने या पीड़ित के अस्पताल में स्थानांतरण तक दुर्घटना स्थल पर होना चाहिए।

प्राथमिक उपचार चोटों के उपचार की शुरुआत है, क्योंकि यह सदमे, रक्तस्राव, संक्रमण, हड्डी के टुकड़ों के अतिरिक्त विस्थापन और बड़ी तंत्रिका चड्डी और रक्त वाहिकाओं को चोट जैसी जटिलताओं को रोकता है।

यह याद रखना चाहिए कि प्राथमिक चिकित्सा की समयबद्धता और गुणवत्ता काफी हद तकपीड़ित के स्वास्थ्य की आगे की स्थिति और यहां तक ​​कि उसका जीवन भी निर्भर करता है। कुछ के लिए मामूली नुकसानपीड़ित को चिकित्सा सहायता केवल प्राथमिक चिकित्सा के दायरे तक सीमित हो सकती है। हालांकि, अधिक गंभीर चोटों (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान, आदि) के लिए प्राथमिक उपचार है आरंभिक चरणउपचार, इसके प्रावधान के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन कभी भी योग्य (विशेष) चिकित्सा देखभाल की जगह नहीं लेगी। आपको पीड़ित का इलाज खुद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, बल्कि उसे प्राथमिक उपचार देने के बाद तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मोच, अव्यवस्था, खरोंच,

भंग, प्रतिपादन नियम

प्राथमिक चिकित्सा

स्ट्रेचिंग

खींच- एक बल के प्रभाव में नरम ऊतकों (स्नायुबंधन, मांसपेशियों, tendons, तंत्रिकाओं) को नुकसान जो उनकी अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है। सबसे अधिक बार, जोड़ों के लिगामेंटस तंत्र को गलत, अचानक और अचानक आंदोलनों के साथ बढ़ाया जाता है। अधिक गंभीर मामलों में, फाड़ना या पूरा ब्रेकस्नायुबंधन और संयुक्त बैग. संकेत: अचानक गंभीर दर्द, सूजन, जोड़ों में बिगड़ा हुआ आंदोलन, कोमल ऊतकों में रक्तस्राव की उपस्थिति। खिंचाव की जगह महसूस होने पर दर्द प्रकट होता है।

प्राथमिक चिकित्सा - पीड़ित को आराम प्रदान करना, क्षतिग्रस्त जोड़ की तंग पट्टी बांधना, उसकी गतिशीलता सुनिश्चित करना और रक्तस्राव को कम करना। फिर आपको एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

विस्थापन

अव्यवस्था- यह हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का विस्थापन है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से उनके आपसी संपर्क का उल्लंघन है।

संकेत: प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति; अंग की शिथिलता, सक्रिय आंदोलनों का उत्पादन करने में असमर्थता में प्रकट; अंग की जबरन स्थिति और जोड़ के आकार की विकृति। जोड़ों के दर्दनाक विस्थापन के लिए तत्काल प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उचित बाद के उपचार के साथ समय पर कम अव्यवस्था अंग के बिगड़ा हुआ कार्य की पूरी बहाली की ओर ले जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा - घायल अंग का निर्धारण, एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत और पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान की दिशा। अंग का निर्धारण एक पट्टी के साथ किया जाता है या इसे दुपट्टे पर लटका दिया जाता है।

निचले अंग के जोड़ों के विस्थापन के मामले में, पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में एक लापरवाह स्थिति (एक स्ट्रेचर पर) में तकिए या अंग के नीचे रखी मुलायम वस्तुओं (एक मुड़ा हुआ कंबल, जैकेट, स्वेटर इत्यादि) के साथ एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाया जाता है। और इसका अनिवार्य निर्धारण।

अस्पष्ट मामलों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, जब एक अव्यवस्था को फ्रैक्चर से अलग करना संभव नहीं होता है, तो पीड़ित के साथ ऐसा व्यवहार किया जाता है जैसे कि उसकी हड्डियों का स्पष्ट फ्रैक्चर हो।

चोटें

पर चोटेंसतही रूप से स्थित ऊतक और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। संकेत: दर्द, सूजन, चोट लगना।

प्राथमिक चिकित्सा - दबाव पट्टी लगाना, ठंड लगना, आराम करना। छाती या पेट के गंभीर घाव आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ हो सकते हैं: फेफड़े, यकृत, प्लीहा, गुर्दे, दर्द और अक्सर आंतरिक रक्तस्राव। चोट के स्थान पर ठंड लग जाती है और पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

सिर की चोटों के साथ, मस्तिष्क क्षति संभव है: चोट या चोट। संकेत: सिरदर्द, मतली, कभी-कभी उल्टी, चेतना बनी रहती है। एक हिलाना चेतना की हानि, मतली और उल्टी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना के साथ है।

प्राथमिक उपचार प्रभावित व्यक्ति के लिए पूर्ण आराम का निर्माण और सिर पर ठंड लगना है।

भंग

भंगहड्डी की अखंडता का उल्लंघन है।

फ्रैक्चर दो प्रकार के होते हैं: खुला और बंद। खुले फ्रैक्चर को फ्रैक्चर क्षेत्र में एक घाव की उपस्थिति की विशेषता है, और बंद फ्रैक्चर को पूर्णांक (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति की विशेषता है।

एक फ्रैक्चर जटिलताओं के साथ हो सकता है: बड़ी रक्त वाहिकाओं के हड्डी के टुकड़ों के तेज सिरों को नुकसान, जिससे बाहरी रक्तस्राव होता है (खुले घाव की उपस्थिति में); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALUES INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALUES सदमा या पक्षाघात के कारण तंत्रिका चड्डी को नुकसान; घाव का संक्रमण और एक शुद्ध संक्रमण का विकास; आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, प्लीहा, आदि) को नुकसान।

संकेत: गंभीर दर्द, उल्लंघन मोटर फंक्शनअंग, एक प्रकार की हड्डी की कमी। खुले फ्रैक्चर में, घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई दे सकते हैं। अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर फ्रैक्चर साइट पर उनके छोटे और वक्रता के साथ होते हैं। पसलियों को नुकसान होने से सांस लेने में मुश्किल हो सकती है, जब फ्रैक्चर साइट पर महसूस होता है, तो पसली के टुकड़ों का एक क्रंच (क्रेपिटस) सुनाई देता है। श्रोणि और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर अक्सर पेशाब विकारों और निचले हिस्सों में आंदोलन विकारों के साथ होते हैं। खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, अक्सर कान से खून बह रहा है। गंभीर मामलों में, फ्रैक्चर सदमे के साथ होते हैं। धमनी रक्तस्राव के साथ खुले फ्रैक्चर में विशेष रूप से अक्सर झटका विकसित होता है।

खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, नाड़ी का धीमा होना मनाया जाता है, जो मस्तिष्क के एक हिलाना (चोट) के संकेत हैं, नाक और कान से खून बह रहा है।

पैल्विक फ्रैक्चर महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होते हैं, और 30% मामलों में, विकास द्वारा दर्दनाक आघात. यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि श्रोणि क्षेत्र में बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। पेशाब और शौच के उल्लंघन हैं, मूत्र और मल में रक्त दिखाई देता है।

स्पाइनल फ्रैक्चर सबसे गंभीर चोटों में से एक है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। संरचनात्मक रूप से रीढ की हड्डीएक दूसरे से सटे कशेरुक होते हैं, जो आपस में जुड़े होते हैं अंतरामेरूदंडीय डिस्क, जोड़दार प्रक्रियाएं और स्नायुबंधन। रीढ़ की हड्डी एक विशेष नहर में स्थित होती है, जो चोट लगने की स्थिति में भी पीड़ित हो सकती है। ग्रीवा रीढ़ की बहुत खतरनाक चोटें, जिससे हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर विकार होते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा - टायर या लाठी, बोर्ड और हाथ में अन्य वस्तुओं के साथ घायल अंग की गतिहीनता (परिवहन स्थिरीकरण) सुनिश्चित करना।

यदि हाथ में स्थिरीकरण के लिए कोई वस्तु नहीं है, तो आपको घायल हाथ को शरीर पर और घायल पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी करना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को एक ढाल पर ले जाया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ विपुल रक्तस्राव, एक दबाव सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लगाई जाती है और, यदि आवश्यक हो, एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टूर्निकेट का आवेदन न्यूनतम संभव अवधि तक सीमित है। रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

घाव और खून बह रहा है, प्रतिपादन के नियम

प्राथमिक चिकित्सा

घाव

घाव- शरीर के पूर्णांक को यांत्रिक क्षति, अक्सर मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, बड़े जहाजों, हड्डियों, आंतरिक अंगों, गुहाओं और जोड़ों की अखंडता के उल्लंघन के साथ। क्षति की प्रकृति और घायल वस्तु के प्रकार के आधार पर, कट, छुरा, कटा हुआ, चोट, कुचल, बंदूक की गोली, फटे और काटे हुए घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

घाव सतही या गहरे हो सकते हैं, जो बदले में, गैर-मर्मज्ञ हो सकते हैं और कपाल गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, छाती, पेट की गुहा। मर्मज्ञ घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

कटे हुए घाव आमतौर पर जंभाई लेते हैं, किनारे भी होते हैं और बहुत अधिक खून बहता है। इस तरह के घाव से आसपास के ऊतक थोड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

छुरा घाव भेदी वस्तुओं के शरीर में प्रवेश का परिणाम है। वार के घाव अक्सर मर्मज्ञ होते हैं। इनलेट और घाव चैनल का आकार घायल हथियार के प्रकार और इसके प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है। छुरा घाव एक गहरे चैनल की विशेषता है और अक्सर आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। शरीर के गुहा में आंतरिक रक्तस्राव और संक्रमण के विकास के लिए यह असामान्य नहीं है।

कटे हुए घावों को गहरे ऊतक क्षति, विस्तृत अंतराल, चोट लगने और आसपास के ऊतकों के हिलने-डुलने की विशेषता होती है; कटे और फटे घाव - बड़ी मात्रामसला हुआ, खरोंच, खून से लथपथ ऊतक।

गनशॉट घाव एक गोली या छर्रे के घाव के परिणामस्वरूप होता है और हो सकता है, जब इनलेट और आउटलेट घाव के उद्घाटन होते हैं, अंधे होते हैं, जब एक गोली या छर्रे ऊतकों में फंस जाते हैं, और स्पर्शरेखा, जिसमें एक गोली या छर्रे उड़ते हैं स्पर्शरेखा के साथ, त्वचा और कोमल ऊतकों में फंसने के बिना उन्हें नुकसान पहुंचाता है।

प्राथमिक चिकित्सा - सबसे पहले, घाव को उजागर करें; उसी समय, घाव की प्रकृति, मौसम और स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर बाहरी कपड़ों को हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है। पहले स्वस्थ पक्ष से कपड़े हटा दें, और फिर प्रभावित पक्ष से। ठंड के मौसम में ठंड से बचने के लिए साथ ही आपातकालीन मामलेपीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, जो गंभीर स्थिति में है, घाव वाले क्षेत्र में कपड़े काट लें। घाव से चिपकने वाले कपड़े फाड़ना असंभव है; इसे कैंची से सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए। यदि संभव हो तो सड़न रोकनेवाला किसी भी घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है। ज्यादातर मामलों में एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने का साधन एक चिकित्सा ड्रेसिंग बैग है, और इसकी अनुपस्थिति में, एक बाँझ पट्टी, रूई, अखिरी सहारा- साफ कपड़े। यदि घाव महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ है, तो इसे किसी भी उपयुक्त माध्यम से रोक दिया जाता है।

व्यापक नरम ऊतक चोटों के साथ, हड्डी के फ्रैक्चर और बड़ी रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका चड्डी की चोटों के साथ, विशेष या तात्कालिक साधनों के साथ अंग को स्थिर करना आवश्यक है। पीड़ित को एक संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, एंटीबायोटिक्स दिया जाता है, और जल्दी से एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।

खून बह रहा है

खून बह रहा है- क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहना। यह चोटों, चोटों और जलने के लगातार और खतरनाक परिणामों में से एक है। क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार के आधार पर, धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है। धमनी रक्तस्राव तब होता है जब धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और सबसे खतरनाक होती हैं।

संकेत: घाव से लाल रक्त की एक मजबूत, स्पंदनशील धारा धड़कती है।

प्राथमिक उपचार रक्तस्राव क्षेत्र को ऊपर उठाना, एक दबाव पट्टी लागू करना, जितना संभव हो सके जोड़ पर अंगों को मोड़ना और इस क्षेत्र में गुजरने वाले जहाजों को अपनी उंगलियों या एक टूर्निकेट से निचोड़ना है।

पोत को घाव के ऊपर दबाया जाना चाहिए, कुछ शारीरिक बिंदुओं पर, जहां मांसपेशी द्रव्यमान कम स्पष्ट होता है, पोत सतही रूप से गुजरता है और अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाया जा सकता है। एक या दोनों हाथों की कई अंगुलियों से निचोड़ना बेहतर होता है। विश्वसनीय तरीकाऊपरी और निचले छोरों पर धमनी रक्तस्राव का अस्थायी रोक - एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट या मोड़, यानी अंग का गोलाकार टगिंग लगाना। एक टूर्निकेट की अनुपस्थिति में, किसी भी उपलब्ध सामग्री का उपयोग किया जाता है (रबर ट्यूब, पतलून बेल्ट, स्कार्फ, रस्सी, आदि)।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की प्रक्रिया

1. घाव के ऊपर अंगों की बड़ी धमनियों को नुकसान होने की स्थिति में एक टूर्निकेट लगाया जाता है, ताकि यह धमनी को पूरी तरह से संकुचित कर दे।

2. टूर्निकेट को एक उभरे हुए अंग के साथ लगाया जाता है, इसके नीचे एक नरम ऊतक (पट्टी, कपड़े, आदि) रखकर, कई मोड़ लें जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। कॉइल एक-दूसरे के करीब होनी चाहिए ताकि कपड़ों की तह उनके बीच न गिरे। टूर्निकेट के सिरों को सुरक्षित रूप से तय किया जाता है (एक श्रृंखला और एक हुक के साथ बांधा या बांधा जाता है)। एक उचित रूप से लागू टूर्निकेट को रक्तस्राव बंद कर देना चाहिए और परिधीय नाड़ी को गायब कर देना चाहिए।

3. टूर्निकेट के लागू होने के समय को इंगित करते हुए टूर्निकेट के साथ एक नोट संलग्न किया जाना चाहिए।

4. टूर्निकेट को 1.4-2 घंटे से अधिक नहीं, ठंड के मौसम में - 1 घंटे के लिए लगाया जाता है।

5. यदि आवश्यक हो, तो अंग पर टूर्निकेट के लंबे समय तक रहने को 5-10 मिनट (जब तक अंग को रक्त की आपूर्ति बहाल नहीं हो जाती) के लिए ढीला कर दिया जाता है, इस समय के लिए क्षतिग्रस्त पोत को उंगलियों से दबाकर। इसे कई बार दोहराया जा सकता है, जबकि हर बार जोड़तोड़ के बीच के समय को पिछले एक की तुलना में 1.5-2 गुना कम किया जा सकता है। रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव के लिए पीड़ित को तुरंत एक चिकित्सा संस्थान भेजा जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव तब होता है जब नसों की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

संकेत: घाव से गहरा रक्त एक धीमी सतत धारा में बहता है। प्राथमिक उपचार है अंग को ऊपर उठाना, जितना हो सके जोड़ पर झुकना या दबाव पट्टी लगाना। गंभीर शिरापरक रक्तस्राव के साथ, वे पोत को दबाने का सहारा लेते हैं। क्षतिग्रस्त पोत को घाव के नीचे की हड्डी के खिलाफ दबाया जाता है। यह विधि इस मायने में सुविधाजनक है कि इसे तुरंत किया जा सकता है और इसके लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

केशिका रक्तस्राव सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) को नुकसान का परिणाम है। संकेत: घाव की सतह से खून बह रहा है। प्राथमिक चिकित्सा एक दबाव पट्टी का अनुप्रयोग है। रक्तस्राव क्षेत्र पर एक पट्टी (धुंध) लगाई जाती है, आप एक साफ रूमाल या सफेद कपड़े का उपयोग कर सकते हैं।

सिर के चेहरे के हिस्से की चोटें, नियम

चोट लगने की घटनाएं मुंह

हादसों में दांतों के क्षतिग्रस्त होने से अक्सर ओरल कैविटी घायल हो जाती है। प्राथमिक उपचार : यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो और उसके मुंह से खून बह रहा हो तो उसकी उंगली पर पट्टी, साफ रुमाल या साफ कपड़े का टुकड़ा लपेटकर उसके नीचे एक छोटा सा रोलर रखकर सिर को ऊपर उठाएं। हो सके तो खून को गले के पिछले हिस्से में बहने से रोकें।

यदि पीड़ित होश में है और उसे अन्य गंभीर चोटें नहीं हैं (मस्तिष्क की चोट या चोट, आंतरिक अंगों को नुकसान, आंतरिक रक्तस्राव, आदि), तो उसे अपने सिर को झुकाकर बैठें ताकि वह खून थूक सके।

यदि दांतों को खटखटाया जाता है और मसूड़े से भारी खून बहता है, तो एक बाँझ पट्टी से एक टैम्पोन बनाएं, इसे खटखटाए गए दांत की जगह पर रखें और पीड़ित को टैम्पोन को थोड़ा सा काटने के लिए कहें (रक्त के थक्के को नुकसान से बचने और फिर से शुरू करने के लिए) रक्तस्राव का)। आमतौर पर 5-10 मिनट के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है। अगले दो घंटे तक भोजन से परहेज करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो थोड़ी मात्रा में तरल (गर्म पानी, ठंडी चाय, आदि) से मुंह को गीला करें। दिन में सेवन किया हुआ भोजन और पानी गर्म नहीं होना चाहिए।

यदि उपरोक्त उपायों के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है (रक्त के थक्के संकेतक प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं), तो महत्वपूर्ण रक्त हानि से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

आंख की चोट

सबसे अधिक बार, आंखों की चोटें विदेशी निकायों (बरौनी, मिज, वस्तुओं के टुकड़े, आदि) के प्रवेश के कारण होती हैं। इस मामले में, घायल आंख को रगड़ना नहीं चाहिए, लेकिन बंद रखना चाहिए, क्योंकि शारीरिक प्रभाव के तहत, एक विदेशी कण पलक के नीचे आ सकता है और दर्द का कारण बन सकता है। आंसुओं के साथ विदेशी शरीर अपने आप बाहर आ सकता है। यदि मोट स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, तो एक पट्टी की नोक, एक साफ रूमाल के साथ इसे हटाने का प्रयास करें; हो सके तो अपनी आंख को बहते पानी के नीचे रखें।

आंख में केमिकल जलने की स्थिति में, खूब बहते पानी से कुल्ला करें। यदि चूना आंख में चला जाए तो उसे वनस्पति तेल से धोना चाहिए।

जंगल में शाखाओं से आंख में चोट लगने पर डॉक्टर से सलाह लें और उससे पहले अपनी आंख को साफ रुमाल से ढक लें। याद रखें कभी भी अपनी आंखें न मलें गंदे हाथ. आंख और पलकों के घाव और घाव को पानी से न धोएं।

नाक, कान और श्वसन पथ में विदेशी निकायों के लिए प्राथमिक उपचार

नाक में विदेशी शरीर

यदि कोई विदेशी शरीर नाक में चला जाता है, तो उसे अपनी उंगलियों से निकालने की कोशिश न करें, खासकर छोटे बच्चों में, अन्यथा आप इसे और गहरा कर देंगे। एक विदेशी शरीर से मुक्त, नाक मार्ग को बंद करने के बाद, एक बड़े बच्चे को अपनी नाक उड़ाने के लिए कहें। यदि असफल हो, तो जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से संपर्क करें; पहले विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, इसके हटाने के दौरान कम जटिलताएं होती हैं।

नाक से खून आना

कारण- फूंक मारना, नाक में दम करना, झिझकना वायुमण्डलीय दबावऔर आर्द्रता, शारीरिक अति-तनाव, अधिक भोजन करना, भरापन और अधिक गरम होना।

प्राथमिक चिकित्सा: बैठ जाओ, अपने सिर को थोड़ा आगे झुकाओ, खून बहने दो (लंबे समय तक नहीं)। अपने सिर को पीछे न झुकाएं, नहीं तो खून पेट में चला जाएगा, जिससे उल्टी हो सकती है। 5 मिनट के लिए नाक को नासिका छिद्र के ठीक ऊपर दबाएं। अपने मुंह से सांस लेते समय। नाक के पुल और सिर के पिछले हिस्से (गीला रूमाल, बर्फ, बर्फ) पर ठंडा लगाएं। रुई के फाहे को अपनी नाक में डालें और थोड़ी देर के लिए लेट जाएं। एक बार जब खून बहना बंद हो जाए, तो ध्यान से स्वाब को हटा दें। अचानक हरकतों से बचें, अपनी नाक न फोड़ें।

डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें यदि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, रक्तस्राव एक मजबूत गिरावट या सिर की चोट के कारण हुआ था, बहने वाले रक्त को एक स्पष्ट तरल के साथ मिलाया जाता है।

कान में विदेशी निकायों

यदि कोई विदेशी वस्तु कान में प्रवेश करती है, तो उसे न निकालें धारदार वस्तु, जो भड़काएगा अधिक नुकसानविदेशी शरीर से ही; यदि कोई जीवित कीट कान में प्रवेश करे, तो थोड़ा सा शुद्ध जैतून का तेल कान में डालें, जो तब (कान को झुकाकर) उसमें से निकलेगा, और कीट उसके साथ निकल जाएगा। कभी-कभी यह कान को तेज रोशनी के स्रोत में बदलने के लिए पर्याप्त होता है: कीट अपने आप बाहर आ सकता है। अपने कान को कभी भी पानी से न धोएं: यदि विदेशी शरीर सेम, मटर या अनाज हैं, तो वे सूज जाएंगे और निकालना मुश्किल होगा। यदि कान से विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है तो चिकित्सा सहायता लें।

श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले विदेशी निकाय

पलटा खांसी के बाद तेज जलन होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक विदेशी शरीर को बाहर निकाला जा सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना आवश्यक है।

पीड़ित एक वयस्क है: उसे आगे झुकाएं ताकि सिर कंधों के नीचे गिर जाए, अपने हाथ की हथेली से पीठ (कंधे के ब्लेड के बीच) को कई बार मारें, जिससे पलटा खांसी हो। यदि विदेशी शरीर ग्रसनी से बाहर आ गया है और श्वसन क्रिया ठीक हो गई है, तो पीड़ित को छोटे घूंट में पानी पीने की अनुमति दी जानी चाहिए।

यदि उपरोक्त उपायों से मदद नहीं मिली और पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो पेट पर दबाव डालने का प्रयास करें; ऐसा करते समय, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान न पहुंचे। पीछे खड़े होकर पीड़ित को अपने हाथों से पकड़ें। एक हाथ की उँगलियों को मुट्ठी में निचोड़ें, नाभि और छाती के बीच पेट पर दबाएं, दूसरे हाथ से मुट्ठी पकड़ें और दोनों हाथों को अपनी ओर खींचे और ऊपर की ओर हवा को निचोड़ने की कोशिश करें जो अभी भी फेफड़ों से है। और इस तरह वायुमार्ग में फंसे विदेशी शरीर को बाहर निकाल दें।

जोड़तोड़ को 3-4 बार दोहराएं। यदि विदेशी शरीर बाहर आता है, तो पीड़ित कई सेकंड तक सांस नहीं ले पाएगा। इस समय के दौरान, मौखिक गुहा से विदेशी शरीर को हटा दें।

पीड़ित 7 साल से कम उम्र का बच्चा है: उसे एक हाथ से पीठ पर थपथपाएं, दूसरे से उसकी छाती को पकड़ें। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की सहायता करते समय, उसे एक हाथ पर चेहरा नीचे रखना और दूसरे हाथ की उंगलियों से पीठ पर टैप करना आवश्यक है। बच्चे के मुंह से एक विदेशी शरीर को सावधानी से निकालना आवश्यक है, क्योंकि यह संभव है कि साँस लेते समय यह फिर से श्वसन पथ में प्रवेश कर सके।

पीड़ित बेहोश है, अटकी हुई वस्तु को दरकिनार करते हुए हवा फेफड़ों में प्रवेश कर सकती है, क्योंकि गर्दन की मांसपेशियां शिथिल अवस्था में होती हैं। ऐसे में माउथ-टू-माउथ विधि से कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो पीड़ित का चेहरा नीचे करें, अपने घुटने को उसकी छाती के नीचे खिसकाएं, पीठ पर 3-4 बार दस्तक दें। यदि पिछले प्रयास असफल रहे, तो पीड़ित को उसकी पीठ के बल लेटा दें (जबकि सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाना चाहिए), दोनों हाथों से नाभि के ऊपर एक बिंदु पर आराम करें और ऊपरी पेट से छाती पर 3-4 बार जोर से दबाएं। यदि पीड़ित के मुंह में कोई विदेशी वस्तु दिखाई दे तो उसे सावधानी से हटा दें।

यदि विदेशी शरीर को हटाया नहीं जा सकता है तो चिकित्सा की तलाश करें।

घावों के उपचार और बाँझ पट्टियों के आवेदन के लिए नियम

घावों के उपचार के नियम

रक्तस्राव को रोकने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, शराब, वोदका या कोलोन के घोल से उपचारित किया जाता है। कपास या धुंध झाड़ूइन तरल पदार्थों में से एक के साथ सिक्त, त्वचा को घाव के किनारे से बाहर से चिकनाई दी जाती है। उन्हें घाव में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे दर्द बढ़ेगा, घाव के अंदर के ऊतकों को नुकसान होगा, और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देगा। पेट के एक मर्मज्ञ घाव के साथ, आप खा या पी नहीं सकते। उपचार के बाद, घाव को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ बंद कर दिया जाता है।

बाँझ सामग्री की अनुपस्थिति में, धुंध या एक साफ कपड़े का उपयोग किया जा सकता है। ड्रेसिंग के उस क्षेत्र में आयोडीन लगाएं जो घाव के संपर्क में होगा।

बाँझ ड्रेसिंग लगाने के नियम

सिर और गर्दन की चोटों के लिए ड्रेसिंग

सिर की चोटों के मामले में, स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और एक चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है। ड्रेसिंग प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है। खोपड़ी के घावों पर "टोपी" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे निचले जबड़े के लिए पट्टी की एक पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है। 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ा जाता है और बीच में घाव को ढकने वाले एक बाँझ नैपकिन के ऊपर रखा जाता है, मुकुट क्षेत्र पर, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार फिक्सिंग मोड़ बनाया जाता है, फिर, टाई तक पहुंचने के बाद, पट्टी को उसके चारों ओर लपेटा जाता है और सिर के पीछे की ओर ले जाया जाता है। सिर और माथे के पीछे से पट्टी के बारी-बारी से घुमाव, हर बार इसे और अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरे खोपड़ी को ढकें। उसके बाद, 2-3 गोलाकार मोड़ पट्टी को मजबूत करते हैं। सिरों को ठोड़ी के नीचे एक धनुष में बांधा जाता है।

जब गर्दन, स्वरयंत्र या पश्चकपाल घायल हो जाता है, तो एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है। वृत्ताकार घुमावों के साथ, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर तय किया जाता है, और फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे एक तिरछी दिशा में नीचे गर्दन तक उतारा जाता है। इसके बाद, पट्टी को गर्दन की दाहिनी ओर की सतह के साथ ले जाया जाता है, सामने की सतह को इसके साथ कवर किया जाता है और सिर के पीछे वापस आ जाता है, इसे दाएं और बाएं कान के ऊपर ले जाया जाता है, किए गए आंदोलनों को दोहराया जाता है। पट्टी को सिर के चारों ओर पट्टी के घुमावों के साथ तय किया जाता है।

पर व्यापक घावसिर और चेहरे के क्षेत्र में उनका स्थान, "लगाम" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है। माथे के माध्यम से 2-3 फिक्सिंग परिपत्र चाल के बाद, पट्टी को सिर के पीछे गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें बनाई जाती हैं, फिर ठोड़ी के नीचे से पट्टी को पीछे की ओर ले जाया जाता है सिर की।

नाक, माथे और ठुड्डी पर गोफन जैसी पट्टी लगाई जाती है। पट्टी के नीचे घाव की सतहएक बाँझ नैपकिन या पट्टी संलग्न करें।

आंख पर पट्टी सिर के चारों ओर एक फिक्सिंग चाल से शुरू होती है, फिर पट्टी को सिर के पीछे से नीचे की ओर ले जाया जाता है दाहिना कानदाहिनी आंख पर या बाएं कान के नीचे बाईं आंख पर और उसके बाद वे पट्टी के वैकल्पिक मोड़ शुरू करते हैं: एक आंख के माध्यम से, दूसरा सिर के चारों ओर।

छाती की पट्टियाँ

छाती पर एक सर्पिल या क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है। एक सर्पिल पट्टी के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी का अंत फाड़ दिया जाता है, एक स्वस्थ कंधे की कमर पर रखा जाता है और छाती पर तिरछा लटका दिया जाता है। एक पट्टी के साथ, पीछे से नीचे से शुरू होकर, छाती को सर्पिल घुमावों से बांधें। पट्टी के ढीले लटके हुए सिरे बंधे होते हैं। एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी नीचे से गोलाकार में लगाई जाती है, पट्टी के 2-3 मोड़ों को ठीक करते हुए, फिर पीछे से दाईं ओर से बाएं कंधे की कमर को एक फिक्सिंग सर्कुलर गति में, नीचे से दाएं कंधे की कमर के माध्यम से, फिर से छाती के चारों ओर लगाया जाता है। अंतिम वृत्ताकार चाल की पट्टी का अंत एक पिन से तय होता है।

छाती के घावों को भेदने के लिए, घाव पर एक वायुरोधी पट्टी लगाई जाती है, संभवतः चिपकने वाली टेप का उपयोग करके। घाव से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर से शुरू होने वाले प्लास्टर की पट्टियों को टाइल की तरह से त्वचा से चिपकाया जाता है, इस प्रकार घाव की पूरी सतह को ढक दिया जाता है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी रखी जाती है, फिर रूई की एक परत और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। विशेष रूप से खतरे में महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ न्यूमोथोरैक्स के साथ चोटें हैं। इस मामले में, घाव को एक वायुरोधी सामग्री (ऑयलक्लोथ, सिलोफ़न) के साथ बंद करने और रूई या धुंध की मोटी परत के साथ एक पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है।

पेट पर पट्टियां

ऊपरी पेट पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, जिसमें नीचे से ऊपर की ओर मुड़ने के साथ क्रमिक रूप से पट्टी बांधी जाती है।

पेट के निचले हिस्से पर, पेट और वंक्षण क्षेत्र पर स्पाइक के आकार की पट्टी लगाई जाती है। यह पेट के चारों ओर घूमने से शुरू होता है, फिर पट्टी को जांघ की बाहरी सतह के साथ और उसके चारों ओर घुमाया जाता है, फिर पेट के चारों ओर घुमाया जाता है। पेट के छोटे गैर-मर्मज्ञ घाव, फोड़े को चिपकने वाली टेप का उपयोग करके स्टिकर के साथ बंद कर दिया जाता है।

पट्टियां ऊपरी अंग, कंधे और प्रकोष्ठ

सर्पिल, स्पाइक के आकार की और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियां आमतौर पर ऊपरी अंगों पर लागू होती हैं।

उंगली पर एक सर्पिल पट्टी कलाई के चारों ओर एक मोड़ के साथ शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ के पिछले हिस्से में ले जाया जाता है नाखून फलांक्सऔर अंत से आधार तक पट्टी के सर्पिल उपरिशायी बनाएं और, हाथ के पिछले भाग के साथ रिवर्स ओवरले द्वारा, कलाई पर पट्टी को ठीक करें।

हथेली या हाथ की पृष्ठीय सतह को नुकसान होने की स्थिति में, कलाई पर फिक्सिंग ओवरले से शुरू होकर, और फिर हथेली पर हाथ के पिछले हिस्से के साथ एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है।

कंधे के जोड़ पर एक पट्टी लगाई जाती है, जो छाती के साथ बगल से स्वस्थ पक्ष से शुरू होती है और पीछे से घायल कंधे की बाहरी सतह पर होती है। कांखकंधे, पीठ के साथ एक स्वस्थ बगल के माध्यम से छाती तक और, पट्टी की चाल को दोहराते हुए जब तक कि पूरे जोड़ को कवर नहीं किया जाता है, अंत छाती पर एक पिन के साथ तय किया जाता है।

कोहनी के जोड़ पर एक पट्टी लगाई जाती है, जो क्यूबिटल फोसा के माध्यम से 2-3 पट्टियों से शुरू होती है और फिर सर्पिल पट्टी के साथ चलती है, उन्हें प्रकोष्ठ और कंधे पर बारी-बारी से, क्यूबिटल फोसा में समाप्त किया जाता है।

निचले अंगों पर पट्टी

पट्टी के पहले भाग के साथ एड़ी क्षेत्र पर एक पट्टी लगाई जाती है, इसके सबसे उभरे हुए हिस्से के माध्यम से, फिर पट्टी के पहले आवेदन के ऊपर और नीचे बारी-बारी से, और निर्धारण के लिए तिरछी और आठ-आकार की पट्टियाँ बनाई जाती हैं।

टखने के जोड़ पर आठ आकार की पट्टी लगाई जाती है। पट्टी का पहला फिक्सिंग मोड़ टखने के ऊपर, फिर नीचे पैर तक और उसके चारों ओर बनाया जाता है, फिर पट्टी को टखने के ऊपर पैर की पिछली सतह के साथ ले जाया जाता है और पैर पर वापस आ जाता है, फिर टखने तक, अंत पट्टी टखने के ऊपर गोलाकार घुमाव के साथ तय की जाती है।

निचले पैर और जांघ पर उसी तरह एक सर्पिल पट्टी लगाई जाती है जैसे कि अग्रभाग और कंधे पर।

घुटने के जोड़ पर एक पट्टी लगाई जाती है, जो पटेला के माध्यम से एक गोलाकार मोड़ से शुरू होती है, और फिर पट्टी के मोड़ निचले और ऊंचे जाते हैं, पोपलीटल फोसा में पार करते हैं।

पेरिनियल क्षेत्र में, एक टी-आकार पट्टीया दुपट्टे के साथ एक पट्टी।

अंग के दर्दनाक विच्छेदन के मामले में, सबसे पहले, एक टूर्निकेट या मोड़ लगाने से रक्तस्राव बंद हो जाता है, और फिर, एक एनाल्जेसिक शुरू करने के बाद, स्टंप को एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। घाव पर एक कपास-धुंध पैड रखा जाता है, जिसे स्टंप पर पट्टी के गोलाकार और अनुदैर्ध्य घुमावों के साथ वैकल्पिक रूप से तय किया जाता है।

16.6. बेहोशी, लंबे समय तक दबाव सिंड्रोम, दर्दनाक आघात, नियम

प्राथमिक चिकित्सा

बेहोशी

बेहोशी- चेतना का अचानक अल्पकालिक नुकसान, हृदय और श्वास के कमजोर होने के साथ। मस्तिष्क के तेजी से विकसित होने वाले एनीमिया के साथ होता है और कुछ सेकंड से 5-10 मिनट या उससे अधिक तक रहता है।

संकेत: चक्कर आना, चक्कर आना, कमजोरी और चेतना की हानि की अचानक शुरुआत में बेहोशी व्यक्त की जाती है। बेहोशी के साथ ब्लैंचिंग और ठंडक होती है त्वचा. श्वास धीमी, उथली, कमजोर और दुर्लभ नाड़ी (40-50 बीट प्रति मिनट तक) है।

प्राथमिक उपचार - पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाएं ताकि उसका सिर थोड़ा नीचे हो और उसके पैर ऊपर उठे हों। सांस लेने में सुविधा के लिए, तंग कपड़ों से गर्दन और छाती को मुक्त करें; पीड़ित को किसी गर्म चीज से ढकें, पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं; अमोनिया के साथ व्हिस्की रगड़ें और इसे सूंघें; अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारें। लंबे समय तक बेहोशी के साथ, कृत्रिम श्वसन का संकेत दिया जाता है। पीड़ित के होश में आने के बाद उसे गर्म कॉफी पिलाएं।

लंबे समय तक निचोड़ने वाला सिंड्रोम

शरीर के अलग-अलग हिस्सों, निचले या ऊपरी अंगों के कोमल ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के साथ, एक गंभीर घाव विकसित हो सकता है, जिसे अंगों के लंबे समय तक संपीड़न या दर्दनाक विषाक्तता का सिंड्रोम कहा जाता है। यह रक्त में अवशोषित हो जाता है जहरीला पदार्थ, जो क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों के क्षय उत्पाद हैं।

मलबे में एक व्यक्ति को खोजने के बाद, उसे मुक्त करने के उपाय करना आवश्यक है। रुकावट को सावधानी से हटा दिया जाता है, क्योंकि यह गिर सकता है। पूरी तरह से संपीड़न से मुक्त होने के बाद ही पीड़ित को हटाया जाता है। फिर इसकी बारीकी से जांच की जाती है। शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर, कुचल वस्तुओं के उभरे हुए हिस्सों की रूपरेखा को दोहराते हुए, घर्षण और डेंट हो सकते हैं; त्वचा पीली, कभी-कभी सियानोटिक, स्पर्श करने के लिए ठंडी हो सकती है। इसके रिलीज होने के 30-40 मिनट बाद घायल अंग तेजी से फूलना शुरू हो जाएगा।

दर्दनाक विषाक्तता के दौरान, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, मध्यवर्ती और देर से। शुरुआती दौर में, चोट लगने के तुरंत बाद और 2 घंटे के भीतर, प्रभावित व्यक्ति उत्तेजित हो जाता है, चेतना बनी रहती है, वह खुद को रुकावट से मुक्त करने की कोशिश करता है, मदद मांगता है। 2 घंटे से अधिक रुकावट में रहने के बाद, एक मध्यवर्ती अवधि शुरू होती है। शरीर में जहरीली घटनाएं बढ़ रही हैं। उत्तेजना बीत जाती है, पीड़ित अपेक्षाकृत शांत हो जाता है, अपने बारे में संकेत देता है, सवालों के जवाब देता है, समय-समय पर गिर सकता है निद्रा, शुष्क मुँह, प्यास, सामान्य कमजोरी।

पर देर से अवधिपीड़ित की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है: उत्तेजना प्रकट होती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियापर्यावरण के लिए, चेतना परेशान है, प्रलाप, ठंड लगना, उल्टी होती है, विद्यार्थियों को पहले दृढ़ता से संकुचित किया जाता है और फिर विस्तार होता है, नाड़ी कमजोर और लगातार होती है। गंभीर मामलों में, मौत होती है।

प्राथमिक चिकित्सा - घावों और खरोंचों पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। यदि पीड़ित के पास ठंडे, सियानोटिक, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त अंग हैं, तो उन्हें संपीड़न के स्थान के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। यह कुचले हुए नरम ऊतकों से रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकता है। टूर्निकेट को बहुत कसकर नहीं लगाया जाता है ताकि क्षतिग्रस्त अंगों में रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से बाधित न किया जा सके। ऐसे मामलों में जहां अंग स्पर्श करने के लिए गर्म होते हैं और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, उन पर एक तंग पट्टी लगाई जाती है। एक टूर्निकेट या एक तंग पट्टी लगाने के बाद, एक एनाल्जेसिक को एक सिरिंज ट्यूब के साथ इंजेक्ट किया जाता है, और इसकी अनुपस्थिति में, 50 ग्राम वोदका मौखिक रूप से ली जाती है। क्षतिग्रस्त अंग, फ्रैक्चर की अनुपस्थिति में भी, स्प्लिंट्स या तात्कालिक साधनों की मदद से स्थिर होते हैं।

दिखा गर्म चाय, कॉफ़ी, भरपूर पेयअतिरिक्त के साथ पीने का सोडा, 2-4 ग्राम प्रति रिसेप्शन (प्रति दिन 20-40 ग्राम तक)।

सोडा शरीर के आंतरिक वातावरण के एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने में मदद करता है, और खूब पानी पीने से मूत्र में विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद मिलती है।

अभिघातजन्य विषाक्तता के पीड़ितों को जल्दी और सावधानी से एक स्ट्रेचर पर चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाता है।

दर्दनाक आघात

दर्दनाक आघात- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण, चयापचय और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों की गतिविधि में एक विकार द्वारा विशेषता गंभीर चोटों की एक जीवन-धमकी देने वाली जटिलता। शॉक एकल या बार-बार चोट लगने के कारण हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर, भारी रक्तस्राव के साथ झटका लगता है, सर्दियों में - जब घायल व्यक्ति को ठंडा किया जाता है।

सदमे के संकेतों की उपस्थिति के समय के आधार पर, यह प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक झटका चोट लगने के समय या उसके तुरंत बाद लगता है। लापरवाह परिवहन या फ्रैक्चर के लिए खराब स्थिरीकरण के कारण पीड़ित की मदद करने के बाद माध्यमिक झटका लग सकता है।

दर्दनाक सदमे के विकास में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है - उत्तेजना और निषेध। सबसे मजबूत दर्द उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में चोट के तुरंत बाद उत्तेजना चरण विकसित होता है। उसी समय, पीड़ित चिंता दिखाता है, दर्द में इधर-उधर भागता है, चिल्लाता है, मदद मांगता है। यह चरण छोटा है (10-20 मिनट)। इसके बाद निषेध होता है, पूर्ण चेतना के साथ पीड़ित मदद नहीं मांगता है, उसके महत्वपूर्ण कार्य उदास हैं: शरीर ठंडा है, चेहरा पीला है, नाड़ी कमजोर है, श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य है।

दर्दनाक आघात के चार डिग्री हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर झटका और अत्यंत गंभीर झटका।

प्राथमिक उपचार - पीड़ित को पैरों के ऊपर, सिर नीचे की स्थिति में लेटाएं। कारणों को दूर करें उल्लंघन का कारणश्वास (ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करें, जीभ पीछे हटने पर ठीक करें, मुंह को साफ करें, गर्दन और छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें, पतलून की बेल्ट को खोल दें)। मुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीकों से कृत्रिम श्वसन करें। छाती के मर्मज्ञ घावों के मामले में, घाव को तुरंत कई बाँझ पर्दे के साथ कवर करें, उन्हें छाती में ठीक करें। बाहरी रक्तस्राव बंद करो। धमनी रक्तस्राव के लिए, एक टूर्निकेट लागू करें, और शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के लिए - दबाव पट्टियाँ। हृदय गतिविधि बंद होने की स्थिति में, अप्रत्यक्ष मालिश करें

प्राथमिक चिकित्सा जटिल है त्वरित कार्यवाहीएक व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से। एक दुर्घटना, बीमारी का तेज हमला, जहर - इन और अन्य आपात स्थितियों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित की अस्पताल में डिलीवरी से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक उपचार कोई भी व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जा सकता है जो पीड़ित के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों, अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक प्राथमिक लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। वह किसी की जान बचा सकता है। यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

भ्रमित न होने और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा देते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप खुद को खतरे में नहीं डालते हैं।
2. पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से हटा दें)।
3. पीड़ित में जीवन के संकेतों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया) और चेतना की जाँच करें। सांस लेने की जांच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुंह और नाक पर झुकना होगा और श्वास को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी से जोड़ना आवश्यक है। चेतना का आकलन करने के लिए, यह आवश्यक है (यदि संभव हो तो) पीड़ित को कंधों से पकड़ें, धीरे से हिलाएं और एक प्रश्न पूछें।
4. कॉल विशेषज्ञ:, शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचावकर्ता)।
5. आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
   • वायुमार्ग पेटेंट की बहाली;
   • हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
   • रक्तस्राव और अन्य उपायों को रोकें।
6. पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें, विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) की शुरूआत है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

आईवीएल की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियां:

• कार दुर्घटना;
• पानी पर दुर्घटना
• बिजली का झटका और अन्य।

अस्तित्व विभिन्न तरीकेआईवीएल. एक गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक उपचार प्रदान करने में मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन को सबसे प्रभावी माना जाता है।

यदि पीड़ित की जांच के दौरान प्राकृतिक श्वास का पता नहीं चलता है, तो इसे तुरंत करना आवश्यक है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।

माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीक

1. ऊपरी वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें और मौखिक गुहा से बलगम, रक्त, विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें, यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ करें।
2. एक हाथ से गर्दन पकड़ते हुए पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाएं।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!

3. अपने आप को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर एक ऊतक, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या धुंध रखें। पीड़ित की नाक को बड़ी नाक से चुटकी लें और तर्जनी. गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह से कसकर दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
   

   पहले 5-10 साँसें तेज़ (20-30 सेकंड) होनी चाहिए, फिर 12-15 साँस प्रति मिनट।

4. पीड़ित की छाती की हरकत देखें। यदि सांस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी न हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

एक अप्रत्यक्ष (बंद) दिल की मालिश, या छाती का संपीड़न, हृदय की गिरफ्तारी के दौरान किसी व्यक्ति के रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। प्राथमिक पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

ध्यान! नाड़ी की उपस्थिति में बंद हृदय की मालिश करना असंभव है।

छाती संपीड़न तकनीक

1. पीड़ित को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाएं। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती को संकुचित न करें।
2. प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और सबसे संकरा हिस्सा है, इसका अंत।
3. xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
4. अपनी हथेली के आधार को संपीड़न बिंदु पर रखें। जिसमें अँगूठापुनर्जीवनकर्ता के स्थान के आधार पर, पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर इशारा करना चाहिए। दूसरे हाथ को एक हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को लॉक में मोड़ें। दबाने को हथेली के आधार के साथ सख्ती से किया जाता है - आपकी उंगलियां पीड़ित के उरोस्थि के संपर्क में नहीं आनी चाहिए।
5. अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन के साथ लयबद्ध छाती जोर जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - प्रति मिनट 100-110 दबाव। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी झुकना चाहिए।
   

   शिशुओं के लिए, एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है। किशोर - एक हाथ की हथेली।

यदि बंद दिल की मालिश के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को 30 छाती संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।

यदि, पुनर्जीवन के दौरान, पीड़ित की सांस वापस आ जाती है या एक नाड़ी दिखाई देती है, तो प्राथमिक चिकित्सा बंद कर दें और व्यक्ति को उसके सिर के नीचे हाथ रखते हुए उसकी तरफ लेटा दें। पैरामेडिक्स आने तक उसकी स्थिति पर नजर रखें।

हेइम्लीच कौशल

जब भोजन या विदेशी शरीर श्वासनली में मिलता है, तो यह अवरुद्ध (पूर्ण या आंशिक रूप से) हो जाता है - व्यक्ति का दम घुट जाता है।

वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण:

• पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो व्यक्ति खाँसता है; अगर पूरी तरह से - गले पर धारण करता है।
• बोलने में असमर्थता।
• चेहरे की त्वचा का नीला पड़ना, गर्दन की वाहिकाओं में सूजन।

एयरवे क्लीयरेंस सबसे अधिक बार हेमलिच पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।

1. पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ।
2. इसे अपने हाथों से पकड़ें, नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे एक ताले में जकड़ें।
3. पीड़ित के पेट पर जोर से दबाएं, अपनी कोहनियों को तेजी से मोड़ें।
   

   जिन गर्भवती महिलाओं को दबाया जाता है, उन्हें छोड़कर, पीड़ित की छाती को न निचोड़ें निचला खंडछाती।

4. इसे कई बार दोहराएं जब तक कि वायुमार्ग साफ न हो जाए।

यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ पर लेटाओ, उसके कूल्हों पर बैठो और दोनों हाथों से कोस्टल मेहराब पर दबाएं।

बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी निकायों को निकालने के लिए, उसे अपने पेट पर घुमाएं और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाएं। बहुत सावधान रहें। यदि शिशु को जल्दी खांसी भी हो, तो भी चिकित्सकीय जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।

खून बह रहा है

खून की कमी को रोकने के लिए ब्लीडिंग कंट्रोल एक उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने की बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केशिका रक्तस्राव को रोकने के लिए एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाकर किया जाता है, और अगर हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर किया जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव का टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, इसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि कोई रूई नहीं है - एक साफ तौलिया), और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। इस तरह की पट्टी से निचोड़ी गई नसें जल्दी से घना हो जाती हैं, और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से जोर से दबाव डालें।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, धमनी को दबाना चाहिए।

आर्टरी क्लैम्पिंग तकनीक: अपनी उंगलियों से धमनी को मजबूती से दबाएं या अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं के खिलाफ मुट्ठी बांधें।

पैल्पेशन के लिए धमनियां आसानी से सुलभ हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालांकि, इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि एक तंग पट्टी लगाने और धमनी पर दबाने के बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो एक टूर्निकेट लगाएं। याद रखें कि यह अंतिम उपाय है जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक

1. घाव के ठीक ऊपर कपड़ों या मुलायम पैड पर टूर्निकेट लगाएं।
2. टूर्निकेट को कस लें और वाहिकाओं की धड़कन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए, और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
3. घाव पर पट्टी बांधें।
4. लिखो सही समयजब टूर्निकेट लगाया जाता है।

एक टूर्निकेट को अधिकतम 1 घंटे के लिए अंगों पर लगाया जा सकता है। इसकी समाप्ति के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।

भंग

फ्रैक्चर एक हड्डी की अखंडता में एक विराम है। फ्रैक्चर गंभीर दर्द के साथ होता है, कभी-कभी - बेहोशी या झटका, रक्तस्राव। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों के घाव के साथ होता है, घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।

फ्रैक्चर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक

1. पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें, फ्रैक्चर के स्थान का निर्धारण करें।
2. अगर खून बह रहा हो तो बंद कर दें।
3. निर्धारित करें कि क्या विशेषज्ञों के आने से पहले पीड़ित को स्थानांतरित करना संभव है।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को न उठाएँ और न ही उसकी स्थिति बदलें!

4. अस्थिभंग क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
5. एक टायर लगाओ। टायर के रूप में आप फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। टायर कसकर होना चाहिए, लेकिन पट्टियों या प्लास्टर के साथ कसकर तय नहीं होना चाहिए।

एक बंद फ्रैक्चर के साथ, कपड़ों पर स्थिरीकरण किया जाता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ, आप उन जगहों पर स्प्लिंट नहीं लगा सकते हैं जहां हड्डी बाहर की ओर निकलती है।

बर्न्स

जलने से शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति होती है उच्च तापमानया रसायन। बर्न्स डिग्री के साथ-साथ क्षति के प्रकार में भिन्न होते हैं। अंतिम कारण के अनुसार, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
• रासायनिक (क्षार, एसिड);
• विद्युत;
• विकिरण (प्रकाश और आयनकारी विकिरण);
• संयुक्त।

जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, आदि) के प्रभाव को खत्म करना है।

फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (धीरे-धीरे, बिना फाड़े, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काटकर) और, कीटाणुशोधन और संज्ञाहरण के उद्देश्य से, इसे पानी-अल्कोहल से सींचें समाधान (1/1) या वोदका।

तैलीय मलहम और चिकना क्रीम का प्रयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जले को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, और उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।

फिर घाव को ठंडे पानी से सींचें, एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें और ठंडा लागू करें। साथ ही पीड़ित को गर्म नमकीन पानी पिलाएं।

मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल के साथ स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक से अधिक हथेलियों के क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

बेहोशी

बेहोशी है अचानक नुकसानअस्थायी अशांति के कारण चेतना मस्तिष्क रक्त प्रवाह. दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क के लिए एक संकेत है कि इसमें ऑक्सीजन की कमी है।

सामान्य और मिरगी के बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर आने से पहले होता है।

बेहोशी की स्थिति इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपनी आँखें घुमाता है, ठंडे पसीने से ढँक जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है, उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।

बेहोशी की विशिष्ट स्थितियाँ:

• डर,
• उत्साह,
• भरापन और अन्य।

यदि व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति में रखें और ताजी हवा प्रदान करें (बिना बटन वाले कपड़े, ढीली बेल्ट, खुली खिड़कियां और दरवाजे)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडा पानी छिड़कें, गालों पर थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो सूंघने के लिए अमोनिया से सिक्त एक कपास झाड़ू दें।

यदि 3-5 मिनट के लिए चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

जब पीड़ित के पास आता है, तो उसे मजबूत चाय या कॉफी दें।

डूबना और सनस्ट्रोक

डूबने से फेफड़ों और वायुमार्ग में पानी का प्रवेश होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को पानी से निकाल दें।
   

   एक डूबता हुआ आदमी हाथ में आने वाली हर चीज को पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसे बालों या कांख से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।

2. पीड़ित को उसके सिर के बल घुटने के बल लेटा दें।
3. विदेशी निकायों (बलगम, उल्टी, शैवाल) की मौखिक गुहा को साफ करें।
4. जीवन के संकेतों के लिए जाँच करें।
5. नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती का संकुचन शुरू करें।
6. श्वास और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पीड़ित को अपनी तरफ लेटाओ, उसे ढको और पैरामेडिक्स के आने तक आराम सुनिश्चित करें।

गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है। सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से होता है।

लक्षण:

• सरदर्द,
• कमज़ोरी,
• कानों में शोर,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना।

यदि पीड़ित अभी भी सूरज के संपर्क में है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होती है, कभी-कभी वह होश भी खो देता है।

इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, पीड़ित को सबसे पहले एक ठंडी, हवादार जगह पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। फिर उसे कपड़े से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें, कपड़े उतारें। उसके सिर और गर्दन पर एक ठंडा, गीला तौलिया रखें। मुझे अमोनिया की गंध आने दो। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन दें।

पर लूपीड़ित को खूब ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।

शीतदंश के कारण - उच्च आर्द्रता, ठंढ, हवा, गतिहीनता। पीड़ित की स्थिति, एक नियम के रूप में, शराब के नशे में बढ़ जाती है।

लक्षण:

• ठंड महसूस हो रहा है;
• शरीर के ठंढे हिस्से में झुनझुनी;
• फिर - सुन्नता और संवेदना का नुकसान।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को गर्म रखें।
2. कोई भी ठंडा या गीला कपड़ा उतार दें।
3. पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - यह केवल त्वचा को घायल करेगा।
4. शरीर के शीतदंश क्षेत्र को लपेटें।
5. पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।

विषाक्तता

जहर शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक विकार है जो इसमें जहर या विष के प्रवेश के कारण उत्पन्न हुआ है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कार्बन मोनोआक्साइड,
• कीटनाशक,
• शराब
• दवाएं,
• भोजन और अन्य।

प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को एक घंटे के लिए हर 15 मिनट में 3-5 ग्राम सक्रिय चारकोल लेने, खूब पानी पीने, खाने से परहेज करने और डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर नशीली दवाओं की विषाक्तता और शराब का नशा आम है।

इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पीड़ित का पेट साफ करें। ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी करवाएं। इन चरणों को तब तक दोहराएं जब तक कि उल्टी "साफ" न हो जाए।
   

   गैस्ट्रिक लैवेज तभी संभव है जब पीड़ित होश में हो।

2. एक गिलास पानी में सक्रिय चारकोल की 10-20 गोलियां घोलें, पीड़ित को इसे पीने दें।
3. विशेषज्ञों के आने का इंतजार करें।

जिंदगी में हम अक्सर मिलते हैं विभिन्न प्रकारजिन स्थितियों में मानव जीवन खतरे में है। मॉल में आग, चरम मौसम की स्थिति, काम से संबंधित चोटें, बंदूक की गोली के हमले, या ब्लेड वाले हथियारों से जीवन पर हमला शारीरिक चोट लगने के विकल्प हैं आधुनिक जीवनवजन। वे लगभग हर कदम पर एक आकस्मिक या जानबूझकर पृष्ठभूमि वाले व्यक्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं, लेकिन यह तथ्य कि एक व्यक्ति को उनके खिलाफ खुद का बचाव करने की क्षमता की आवश्यकता है, आज काफी वजनदार तर्क है। और प्राथमिक चिकित्सा के नियमों का ज्ञान यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वास्तव में, यह अक्सर किसी व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य को एक या किसी अन्य खतरनाक कारक से हारने के बाद पहले कुछ मिनट होते हैं जो उसकी रोग स्थिति के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं और प्राप्त करने के बाद परिणामों को प्रभावित करते हैं। संभावित चोटआम तौर पर।

प्राथमिक चिकित्सा क्या है?

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए कार्रवाई करने की अवधारणा, नियम और क्रम आज के समाज के प्रत्येक जागरूक प्रतिनिधि को पता होना चाहिए। प्राकृतिक या तकनीकी प्रकृति की दैनिक प्रलय के कारण प्रतिदिन दसियों, सैकड़ों, हजारों लोगों की जान खतरे में है। और यह अजीब है कि आज हर कोई इस अवधारणा से परिचित नहीं है कि प्राथमिक चिकित्सा क्या है और गैर-मानक स्थिति के मामले में कैसे कार्य करना है जिसमें एक या अधिक लोग घायल हो गए थे। चाहे वह वरिष्ठों की गलती हो जो नागरिकों के ज्ञान को नियंत्रित करते हैं, या यह स्वयं समाज की चूक है - वास्तव में, यह अब इतना महत्वपूर्ण नहीं है। हालाँकि, इस नस में शैक्षिक क्षण की समस्या के बारे में सोचने लायक है।

तो प्राथमिक चिकित्सा क्या है? यह पीड़ित की शारीरिक स्थिति के आपातकालीन पुनर्जीवन के उपायों का एक सेट है, जिसका स्वास्थ्य गलती से या जानबूझकर मौसम, तकनीकी, स्थितिजन्य स्थितियों या योग्य डॉक्टरों के आने से पहले उसके शारीरिक कल्याण को जानबूझकर नुकसान पहुंचाता है। दूसरे शब्दों में, यह एक अप्रत्याशित घटना की स्थिति में एक व्यक्ति द्वारा दूसरे व्यक्ति की व्यवहार्यता को बनाए रखने के उद्देश्य से की जाने वाली क्रियाओं का एक समूह है, स्वास्थ्य के लिए खतरापरिस्थितियों के शिकार। प्राथमिक चिकित्सा का क्रम किसी विशेष मामले की बारीकियों से निर्धारित होता है, क्योंकि विभिन्न दुखद स्थितियों में अलग-अलग चोटें आती हैं और पीड़ित के स्वास्थ्य पर विभिन्न प्रकार की क्षति होती है। क्षति की प्रकृति के आधार पर शारीरिक क्षति को रोक दिया जाता है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट आपात स्थिति को खतरे के प्रसार को रोकने के लिए कार्यों के एक विशिष्ट सेट की आवश्यकता होती है।

समाज के लिए महत्व

पीड़ितों के लिए प्राथमिक उपचार का महत्व बहुत बड़ा अर्थ रखता है। हम सभी अच्छी तरह से जानते हैं कि राज्य में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अपूर्ण है, कई बारीकियां हैं जो इसे एक सौ प्रतिशत काम नहीं करने देती हैं। कहीं कम फंडिंग, कहीं संसाधनों की कमी, कहीं बस किसी की लापरवाही - और, परिणामस्वरूप, एम्बुलेंस कर्मी घटनास्थल पर उतनी जल्दी नहीं पहुंचते जितनी हम चाहेंगे। और यह इस समय है कि पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के कौशल की आवश्यकता है, ऐसे क्षणों में पीड़ितों द्वारा प्राप्त चोटों को स्थानीयकृत करने में आपातकालीन हस्तक्षेप और सहायता की आवश्यकता होती है। आपातकाल के करीब रहने वाले लोगों द्वारा समय पर किए गए उपायों की बदौलत कई लोगों की जान बचाई गई।

प्राथमिक उपचार के बारे में जानकारी की आवश्यकता

आज वे इस बारे में बात करते हैं कि स्कूली पाठों में प्राथमिक चिकित्सा क्या है, विश्वविद्यालयों में कार्यशालाओं में, बैठकों में अलग - अलग स्तरसंस्थानों और उद्यमों। लेकिन इसके बारे में बहुत कम कहा जाता है। या दुर्घटनाओं से प्रभावित लोगों की संख्या को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है। शैक्षिक अपर्याप्तता के अलावा, अपूर्ण और विधायी ढांचा, जो विपत्तिपूर्ण और आपातकालीन स्थितियों में प्रतिभागियों की कानूनी कार्रवाइयों को नियंत्रित करता है। यद्यपि प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में निष्क्रियता के लिए, आपराधिक दायित्व प्रदान किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा क्या है और इसके साथ किन कार्यों का सेट है, अफसोस, जनसंख्या का पर्याप्त उच्च प्रतिशत ज्ञात नहीं है। और व्यर्थ। युवाओं को विभिन्न चरणों में शिक्षित करने की आवश्यकता शैक्षिक प्रक्रियाबार-बार होने वाली आपात स्थितियों के मद्देनजर महत्व के कारण, जहां ऐसा ज्ञान केवल महत्वपूर्ण होगा।

आज, नागरिक संघर्ष, शत्रुता, आतंकवाद और यहां तक ​​कि आकस्मिक आपात स्थितियों की क्रूर दुनिया में, प्रत्येक स्कूली बच्चे, उत्पादन और तकनीकी उद्यम के प्रत्येक छात्र या कर्मचारी, और मैं क्या कह सकता हूं, जागरूक उम्र के प्रत्येक व्यक्ति को अवधारणा से परिचित होना चाहिए प्राथमिक चिकित्सा की। सुरक्षित जीवन की बुनियादी बातों पर एक विषय के रूप में जीवन सुरक्षा न केवल एक पाठ्येतर गतिविधि बन जानी चाहिए, क्योंकि यह अब माध्यमिक विद्यालयों में हर दो सप्ताह में एक बार अभ्यास करने के लिए प्रथागत है, बल्कि एक पूर्ण पाठ है। यह ललित कला की कक्षाओं से भी बदतर क्यों है? और क्या यह वास्तव में नैतिकता और सौंदर्यशास्त्र पर एक कार्यशाला से कम महत्वपूर्ण है? जीवन सुरक्षा और प्राथमिक चिकित्सा पूरक अवधारणाएं हैं, क्योंकि इस ज्ञान के लिए धन्यवाद, लोग आपात स्थिति की कठिन परिस्थितियों में एक-दूसरे की मदद करना सीखते हैं, और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता आज की असुरक्षित दुनिया में सीखे गए जीवन के सबक को व्यवहार में लाना संभव बनाती है। साथ ही शिक्षा के बाद की अवधि में: सभी उद्यमों और संस्थानों को घटना स्थल पर डॉक्टर के आने से पहले पीड़ितों की सहायता करने के लिए मेमो और निर्देशों से लैस होना चाहिए। अलग - अलग रूपस्वामित्व और संचालन के क्षेत्र।

प्राथमिक चिकित्सा प्रशिक्षण कम से कम उस पीड़ित को जीवन दे सकता है, जिसके पास एक प्रबुद्ध व्यक्ति समय पर होगा, और जितना संभव हो सके आपात स्थिति के कारण मृत्यु दर को कैसे कम किया जाए, प्राकृतिक आपदा, आतंकवादी कार्य, जहां घायलों को अनुभवी और से समय पर सहायता प्राप्त होगी जानकार लोगजो इस समय पास हैं।

सबसे आम चोटों में से एक जलन है। वितरण के स्रोत के संपर्क में उबलते पानी, भाप, आग या रासायनिक जोखिम के साथ घरेलू स्थितियां अनिवार्य रूप से शरीर पर जलन पैदा करती हैं। साथ ही तरह-तरह के नुकसान बंद हो जाते हैं अलग - अलग प्रकारप्राथमिक चिकित्सा। थर्मल एक्सपोजर के शिकार की सहायता करने के उद्देश्य से मानक गतिविधियों का एक सेट निर्धारित किया जाता है अगले कदम:

अतिरिक्त गलत कार्यों से प्राथमिक चिकित्सा के निर्दिष्ट अनुक्रम का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, यह बिल्कुल असंभव है:

• पीड़ित को बिना जांच के ले जाना या ले जाना - आंतरिक अंगों में फ्रैक्चर या गहरी क्षति हो सकती है;
• तात्कालिक लोक उपचार के साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करें - इस तरह की क्रियाएं केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं;
• पट्टियों और संज्ञाहरण के रूप में बाँझ सामग्री के बिना जला साफ करें;
• एक चिकित्सक के विशिष्ट विशेष अनुभव के बिना पट्टियाँ या एक टूर्निकेट लागू करें - एक गलत तरीके से लागू पट्टी सूजन को बढ़ा सकती है और दर्द के झटके को भड़का सकती है;
• गठित फफोले को छेदें;
• चिपकने वाले कपड़े फाड़ दो।

उचित प्राथमिक उपचार की तकनीक का पालन करके, आप पीड़ित को दर्द के तनाव और झटके से बचा सकते हैं, जिससे घाव को और फैलने से रोका जा सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड या धूम्रपान विषाक्तता में मदद करें

ऐसी स्थितियां भी होती हैं जिनमें एक व्यक्ति न केवल थर्मल क्षति के अधीन होता है, बल्कि भीषण आग के परिणामस्वरूप बनने वाले धुएं के पर्दे द्वारा गंभीर विषाक्तता के कारण हवा की कमी का बंधक बन जाता है। इसमें प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए हस्तक्षेप और नियमों के ज्ञान की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि पीड़ित की समय पर मदद नहीं की जाती है, तो उसका स्वास्थ्य खराब हो सकता है और कोमा तक बिगड़ सकता है।

जलने के मामले में, धुएं द्वारा मानव विषाक्तता की डिग्री को शरीर पर प्रभाव के स्तर के अनुसार कई चरणों में विभाजित किया जाता है। आसान स्तरधूम्रपान की क्षति गंभीर चक्कर आने की उपस्थिति को भड़काती है, रक्तचाप में उछाल के साथ, मतली, उल्टी, गले में खराश संभव है, जो अंततः स्वर बैठना की ओर जाता है पैरॉक्सिस्मल खांसीतथा गंभीर लालीचेहरे की त्वचा। विषाक्तता की औसत डिग्री पीड़ित के धुएं के संपर्क के स्रोत के क्षेत्र में लंबे समय तक रहने के साथ होती है और चेतना की एक छोटी हानि, एक तेज मानसिक अतिरेक, उदासीनता के बाद, की उपस्थिति की विशेषता है मतिभ्रम, कानों में शोर के हमले, साथ ही क्षिप्रहृदयता और अधिक दबाव. लेकिन सबसे खतरनाक धूम्रपान नशा का गंभीर स्तर है, यह सबसे हानिकारक अभिव्यक्तियों की विशेषता है। ये अंगों में ऐंठन वाले हमले हो सकते हैं, जो धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाते हैं, श्वसन विफलता, दिल की क्षति, दिल के दौरे के समान, ऑक्सीजन की कमी के कारण और चरमोत्कर्ष, कोमा के रूप में।

ऐसी स्थितियों में प्राथमिक उपचार के लिए क्या नियम हैं?

• पीड़ित को ऐसे स्थान पर ले जाना जहां वह एक नए स्मोक स्क्रीन हमले से आगे न निकल जाए।
• तंग कपड़ों की असुविधा से छूट, जो धुएं से जहरीली सांस लेना मुश्किल बनाता है - एक टाई को हटाना, शर्ट के कॉलर को खोलना, एक तंग बेल्ट को ढीला करना।
• पीड़ित को तेज गर्म चाय या दूध के रूप में पेय प्रदान करना।
• "Polysorb", "Enterosgel", सक्रिय कार्बन जैसे शर्बत का प्रावधान।
• रोगी को हटाना बेहोशीघ्राण तंत्र में अमोनिया के साथ एक रूई लाना।
• उन्हें उल्टी से मुक्त करके श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना।
• कंबल या हीटिंग पैड के साथ हाइपोथर्मिया का उन्मूलन।
• श्वास की अनुपस्थिति में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन के उपाय।

कार्बन मोनोऑक्साइड पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने से न केवल उसे कोमा में गिरने से रोका जा सकता है, बल्कि उसकी जान भी बचाई जा सकती है।

खुले घावों और रक्तस्राव में मदद करें

रक्तस्राव स्थिति की गंभीर विकृति में से एक है। मानव शरीर, जो भारी रक्त हानि के साथ अनिवार्य रूप से मृत्यु की ओर ले जाता है। इसलिए इसे समय रहते रुकने में सक्षम होना चाहिए। संक्षेप में, प्राथमिक उपचार खुले घावपूरी तरह से रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से। लेकिन इस मामले में पूर्व-चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में क्या विशिष्ट उपाय किए जाने चाहिए?

• मामले में जब घाव गहरा नहीं होता है और मामूली रक्तस्राव के साथ होता है, तो शुरू में घाव को प्रचुर मात्रा में पानी से साफ करना और उसकी सतह पर एक कीटाणुरहित साफ पट्टी लगाना आवश्यक है।
• यदि रक्त की हानि महत्वपूर्ण है, तो एक संपीड़ित धुंध या कपड़े का टेप लगाना आवश्यक है, जो इसे रोकेगा। खून से लथपथ पट्टी हटाई नहीं जाती, उसके ऊपर पट्टी फिर से लगाई जाती है।
• यदि रक्तस्राव जेट और स्पंदित है, तो आपको इसके लिए निकटतम धमनी में एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता है - प्रकोष्ठ, कंधे, जांघ का क्षेत्र।
• मामले में जब घाव एक उभरी हुई वस्तु से भरा होता है, तो इसे योग्य चिकित्सा पेशेवरों के बिना हटाया नहीं जा सकता है। इसे ठीक करने की कोशिश करते हुए, इसके चारों ओर एक पट्टी लगाने की आवश्यकता होती है।
• अगर नाक से खून बह रहा है, तो अपने सिर को पीछे न झुकाएं। इसके विपरीत, आपको अपनी नाक को अच्छी तरह से उड़ाने की जरूरत है, अपना सिर नीचे करें और नाक के पुल पर ठंडा लगाएं।
• पेट में ठंडक लगाने, बैठने की स्थिति अपनाने, भोजन, पेय और दवाओं के अस्थायी इनकार से आंतरिक रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए।
• एक मर्मज्ञ घाव और आंतरिक अंगों के बाहर की ओर फटने की स्थिति में, आपको उन्हें एक नम कपड़े से ढंकने की जरूरत है, उन्हें सूखने न दें।
• यदि आप सिर में घायल हैं, तो आपको घाव पर एक साफ पट्टी लगाने की जरूरत है और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें।
• यदि छाती क्षतिग्रस्त है, तो आपको घायल क्षेत्र को यथासंभव कसकर बंद करने का प्रयास करना चाहिए, डॉक्टर के आने तक उस पर ठंडक लगाएं। यदि घाव एक बंदूक की गोली के कारण हुआ था, तो प्रवेश छेद को ढूंढा जाना चाहिए और बंद भी किया जाना चाहिए।
• यदि चोट एक दर्दनाक विच्छेदन के साथ हुई है, तो कटे हुए अंगों को एक बाँझ बैग में रखा जाना चाहिए और ठंड में छोड़ दिया जाना चाहिए। अगले छह घंटों के लिए, उन्हें अभी भी सिल दिया जा सकता है बहुत संभव हैसंलग्नक।
• यदि घाव एक कुचल स्थिति या मलबे के नीचे गिरने के कारण होता है, तो इसके लिए एक टूर्निकेट, ठंडे देखभाल के आवेदन की आवश्यकता होती है, और पीड़ित को स्वयं बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए।

खुले घावों के लिए प्राथमिक उपचार के इन निर्देशों का ज्ञान खून की कमी को कम करके किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

फ्रैक्चर में मदद करें

अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें लोग संभावित खुले या बंद फ्रैक्चर के साथ अंगों को घायल कर देते हैं। और चिकित्सकों की प्रतीक्षा करते समय, उनके घटनास्थल पर पहुंचने से पहले शरीर की सही स्थिति बनाए रखना भी आवश्यक है। फ्रैक्चर के साथ पीड़ित के शरीर को नुकसान के मामले में समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से न केवल जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है और विकलांगता के समय को कम किया जा सकता है, बल्कि उसे विकलांगता से भी बचाया जा सकता है। इस प्रकार की चोट सबसे अधिक बार होती है, इसलिए प्रत्येक जागरूक नागरिक को पीड़ित की मदद करने के उपायों की सूची जानने की जरूरत है।

फ्रैक्चर पीड़ित को प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा का क्रम इस प्रकार है:

• पीड़ित का स्थिरीकरण - प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले सहायक का प्राथमिक कार्य; दर्द के झटके, चेतना की हानि और आसपास के ऊतकों को नुकसान से बचने के लिए डॉक्टरों के आने तक घायल अंग गतिहीन रहना चाहिए;
• जब पीड़िता की शिकायत गंभीर दर्दआपको यह पता नहीं लगाना चाहिए कि विशेष रूप से इस असुविधा का कारण क्या है - एक फ्रैक्चर, अव्यवस्था या गंभीर चोट लगना; उसे प्रदान करने के लिए आवश्यक आरामदायक स्थितिन्यूनतम आंदोलनों के साथ और एम्बुलेंस को कॉल करें;
• यदि पीड़ित को ले जाने की आवश्यकता है, तो वह जरूरटूटी हुई हड्डियों की गति को रोकने के लिए एक स्प्लिंट लागू करना आवश्यक है, पहले घाव खंड को एनेस्थेटाइज किया गया था;
• खुले फ्रैक्चर को शानदार हरे, आयोडीन या अल्कोहल से कीटाणुरहित किया जाता है और रक्त की हानि को रोकने के लिए एक दबाव पट्टी लगाई जाती है;
• किसी भी स्थिति में आपको टूटी हुई हड्डियों को विकास के मूल शारीरिक स्थान पर अपने आप रखने की कोशिश नहीं करनी चाहिए;
• रोगी की स्थिति से राहत "एनलगिन", "टेम्पलगिन", "एमिडोपाइरिन" और इसी तरह की दवाओं के रूप में दर्द निवारक लेने में मदद करेगी;
• ज्यादा पानी, गर्म चाय पीने और पीड़ित को कंबल से गर्म करने से समस्या नहीं बढ़ेगी।

डूबने और पानी से भरे फेफड़ों में मदद करें

डूबने और फेफड़ों में तरल भरने के मामलों में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन के लिए जटिल उपाय किए जाते हैं। मानव शरीर के इस प्रकार के आघात के संदर्भ में प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जीवन सुरक्षा पाठों में सर्वोच्च प्राथमिकताएं हैं। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन को डूबने के शिकार लोगों की मदद करने, फेफड़ों में पानी भरने और कई अन्य घटनाओं में मदद करने के लिए एक बुनियादी कौशल माना जाता है। डूबे हुए व्यक्ति को क्या प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है?

• डूबने वाले व्यक्ति की नब्ज और सांस की जांच करना।
• यह विश्वास कि पीड़ित के मुंह में कोई विदेशी शरीर नहीं है।
• कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करने से पहले पीड़ित के शरीर की सुविधाजनक स्थिति: उसे अपनी पीठ के बल एक सख्त सतह पर लेटना चाहिए, उसका सिर पीछे की ओर, उसका मुंह खुला और फैला हुआ होना चाहिए नीचला जबड़ाबचने के लिए
• एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में डूबे हुए व्यक्ति की छाती पर हथेलियों को कम से कम 100 क्लिक प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दबाने और दबाव बल के साथ इस तरह की विशेषता है कि वयस्क का उरोस्थि 5-6 सेमी तक झुक जाता है।
• मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन - नाक को चुटकी में लें और पीड़ित के फेफड़ों में हवा की एक धारा प्रवाहित करें। यदि उसके फेफड़ों का विस्तार नहीं देखा जाता है (छाती कृत्रिम श्वसन से नहीं भरती है) - इसका मतलब है कि फेफड़े बंद हैं।

एक की तुलना में दो सहायकों के साथ सीपीआर करना बहुत आसान है। लेकिन अगर स्थिति इस तरह से विकसित हो गई है, तो छाती पर दबाव डालना और पीड़ित के फेफड़ों में हवा को एक व्यक्ति के प्रदर्शन में वैकल्पिक रूप से 10-12 दबाव प्रति सांस की मात्रा में करना चाहिए। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन तीस मिनट तक जारी रहता है जब तक कि पीड़ित को पुनर्जीवित नहीं किया जाता है या जैविक मृत्यु के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

दिल का दौरा या स्ट्रोक में मदद

दिल का दौरा और स्ट्रोक मानव शरीर के हृदय और तंत्रिका तंत्र के सामान्य विकृति हैं। ये ऐसी घटनाएं हैं जो न केवल अधिक आयु वर्ग के लोगों से आगे निकल जाती हैं। किसी व्यक्ति की आयु सीमा की परवाह किए बिना, बिल्कुल हर कोई उनके संपर्क में आ सकता है। नतीजतन दिल का दौराया स्ट्रोक, एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है यदि उसे समय पर प्राथमिक चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है। मूल रूप से, ऐसा तब होता है जब हमले के समय रोगी के पास कोई नहीं होता है। लेकिन दिल का दौरा या स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति की मदद कैसे करें?

मनोवैज्ञानिक प्राथमिक चिकित्सा

प्राथमिक चिकित्सा का विषय न केवल आपातकाल के समय पीड़ितों को शारीरिक क्षति के मामले में उठाया जाता है। अक्सर, तबाही या दुर्घटनाओं के क्षणों में, लोगों पर एक तरह की सुन्नता का हमला होता है और वे एक गंभीर तनावपूर्ण स्थिति में गिर जाते हैं, जिसकी परिणति सदमा है। ऐसे मामलों में, लोगों को भी मदद की ज़रूरत होती है: आपको उस व्यक्ति से यथासंभव शांति से बात करने की कोशिश करने की ज़रूरत है, हाथ पकड़ें, समझाएं कि सब कुछ खत्म हो गया है, कि खतरा टल गया है। चरम मामलों में, गालों पर ताली का थोड़ा सा आयाम स्तब्धता की स्थिति से बाहर निकलने में मदद करेगा। एक गिलास भी व्यक्ति को होश में आने में मदद करेगा स्वच्छ जलऔर शरीर की एक आरामदायक स्थिति - आप उसे पीठ के साथ एक नरम सतह पर बिठा सकते हैं और एक कंबल के साथ कवर कर सकते हैं।

सत्र योजना #1

तारीख 2014/2015 शैक्षणिक वर्ष के लिए कैलेंडर-विषयगत योजना के अनुसार

समूह: एमएसआर-21

घंटों की संख्या: 2

पाठ का विषय:परिचय। चिकित्सा देखभाल के प्रकार और इसके प्रावधान के सिद्धांत

पाठ प्रकार: नया सीखने का पाठ शैक्षिक सामग्री

प्रशिक्षण सत्र का प्रकार: व्याख्यान, बातचीत, कहानी

प्रशिक्षण, विकास और शिक्षा के लक्ष्य: परिचित चिकित्सा देखभाल के प्रकार, इसके प्रावधान के मूल सिद्धांतों, पीड़ितों के परिवहन के तरीकों के साथ।

गठन: किसी दिए गए विषय पर ज्ञान। प्रश्न: व्याख्यान पाठ देखें

लक्ष्य, एलयूटीएस के कार्य।

चिकित्सा निकासी और पीड़ितों के परिवहन के तरीके।

व्यक्तिगत सुरक्षा। घटनास्थल और पीड़िता का निरीक्षण

विकास: स्वतंत्र सोच, कल्पना, स्मृति, ध्यान,छात्रों का भाषण (शब्दावली शब्दों और पेशेवर शब्दों का संवर्धन)

पालना पोसना: भावनाओं और व्यक्तित्व लक्षण (वैचारिक, नैतिक, सौंदर्य, श्रम)।

शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने के परिणामस्वरूप, छात्रों को चाहिए: एलयूटीएस के प्रकारों के बारे में एक विचार है; एलयूटीएस के लक्ष्यों और उद्देश्यों, पीड़ितों के परिवहन के तरीकों को जानें।

प्रशिक्षण सत्र का रसद समर्थन: साथस्थितिजन्य कार्य, परीक्षण, कक्षा उपकरण

अंतःविषय और अंतःविषय लिंक: स्वास्थ्य संगठन

अद्यतन निम्नलिखित अवधारणाएंऔर परिभाषाएँ: एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

अध्ययन प्रक्रिया

1. संगठनात्मक और शैक्षिक क्षण: कक्षाओं, उपस्थिति, सुरक्षात्मक उपकरण, कपड़े, पाठ योजना से परिचित होने के लिए उपस्थिति की जाँच करना - 5 मिनट ।

2. छात्रों का सर्वेक्षण - 10 मिनटों ।

3. विषय से परिचित, प्रश्न, शैक्षिक लक्ष्य और उद्देश्य निर्धारित करना - 5 मिनट:

4. नई सामग्री की प्रस्तुति (वार्तालाप) - 50 मिनट

5. सामग्री को ठीक करना - 5 मिनट :

6. परावर्तन - 10 मिनट।

7. गृहकार्य - 5 मिनट । कुल: 90 मिनट।

गृहकार्य: पीपी. 4-9; इसके अतिरिक्त - इंटरनेट साइट: www.site

साहित्य:

मुख्य

1. पी.वी. ग्लायबोचको, वी.एन. निकोलेन्को और अन्य। "प्राथमिक चिकित्सा सहायता, पाठ्यपुस्तक" मॉस्को, प्रकाशन केंद्र "अकादमी", 2013

2. वी.एम. ब्यानोव। "फर्स्ट मेडिकल एड", मॉस्को: "मेडिसिन", 1986

अतिरिक्त
3. आई.वी.यारोमिच "एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल", मिन्स्क: "हायर स्कूल", 2010

4. ए.एल. यूरिखिन। "डेसमुर्गिया" मॉस्को: "मेडिसिन", 1984

5. एल.आई.कोल्ब, एस.आई.लेनोविच "नर्सिंग इन सर्जरी", मिन्स्क: "हायर स्कूल", 2007

व्याख्यान का पाठ

विषय 1।चिकित्सा देखभाल के प्रकार और इसके प्रावधान के सिद्धांत

प्राथमिक चिकित्सा का महत्व और इसके प्रावधान के नियम

प्राथमिक चिकित्सा का कार्य सरलतम उपाय करके पीड़ित के जीवन को बचाना, उसकी पीड़ा को कम करना, संभावित जटिलताओं के विकास को रोकना और चोट या बीमारी की गंभीरता को कम करना है।

पीड़ित द्वारा स्वयं (स्वयं सहायता), उसके साथी (पारस्परिक सहायता), सैनिटरी लड़ाकों द्वारा चोट की जगह पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जा सकती है। प्राथमिक उपचार के उपाय हैं:

रक्तस्राव का अस्थायी रोक

घाव और जली हुई सतह पर रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाना

कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन

एंटीडोट्स का प्रशासन, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन, दर्द निवारक का प्रशासन (सदमे के लिए)

जलते हुए कपड़े बाहर निकालना

परिवहन स्थिरीकरण

उष्णता, गर्मी और ठंड से आश्रय

गैस मास्क लगाकर, संक्रमित क्षेत्र से प्रभावित को हटाना

आंशिक स्वच्छता।

घाव के आगे के पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए, और कभी-कभी जान बचाने के लिए भी, जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान निर्णायक महत्व का है। गंभीर रक्तस्राव, बिजली के झटके, डूबने, हृदय की गतिविधि और श्वसन की समाप्ति और कई अन्य मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, व्यक्तिगत और तात्कालिक साधनों का उपयोग किया जाता है। मानक प्राथमिक चिकित्सा साधन ड्रेसिंग हैं - पट्टियाँ, चिकित्सा ड्रेसिंग बैग, बड़े और छोटे बाँझ ड्रेसिंग और नैपकिन, रूई, आदि। रक्तस्राव को रोकने के लिए, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स का उपयोग किया जाता है - टेप और ट्यूबलर, और स्थिरीकरण के लिए विशेष टायर - प्लाईवुड, सीढ़ी, जाल , आदि। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है - ampoules में आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान या शीशी में, शीशी में चमकीले हरे रंग का 1-2% अल्कोहल समाधान, वैलिडोल टैबलेट, वेलेरियन टिंचर, ampoules में अमोनिया गोलियों या पाउडर में सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा), पेट्रोलियम जेली, आदि। रेडियोधर्मी, विषाक्त पदार्थों और जीवाणु एजेंटों द्वारा घावों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए, घावों के लिए एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट (एआई -2) का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार, इसके प्रावधान के मूल सिद्धांत।

वर्तमान वर्गीकरण के अनुसार, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारचिकित्सा देखभाल:

1. प्राथमिक चिकित्सा (अकुशल). यह घटना स्थल पर स्वयं और पारस्परिक सहायता के क्रम में चिकित्सा कर्मियों द्वारा नहीं निकला। हम इस स्तर पर निदान के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है। पीएमपी गतिविधियों की सूची के लिए ऊपर देखें। किसी भी प्रकार का प्राथमिक उपचार, हमेशा और सभी मामलों में तीन बिंदुओं से मिलकर बनता हैकि बचावकर्ता को निर्णय लेना है:

हानिकारक कारक की समाप्ति;

वास्तविक सहायता गतिविधियाँ;

पीड़ित को निकटतम स्वास्थ्य सुविधा तक पहुँचाना।

2. प्राथमिक चिकित्सा (प्राथमिक चिकित्सा सहायता). यह पता चला है कि चिकित्सा कर्मियों का औसत चिकित्सीय शिक्षा(नर्स, सहायक चिकित्सक, दाई, पुनर्वास नर्स! आदि।)। एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य कर्मियों के पास उपयुक्त चिकित्सा उपकरणों के साथ कुछ उपकरण होने चाहिए, जो प्राथमिक चिकित्सा किट के साथ पूर्ण हों। इस तरह की सहायता एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में प्रदान की जाती है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में, एक खेत में, जंगल में, एक झील पर, आदि में सहायता के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है।

इस सहायता का उद्देश्य है:

पिछले चरण (पीएमपी) में सहायता के प्रावधान में कमियों का सुधार;

पीड़ित के जीवन को बनाए रखना और संभावित जटिलताओं को रोकना;

रोगी को परिवहन के लिए तैयार करना।

अभी भी निदान नहीं हुआ है।

इस प्रकार, पहले 2 प्रकार की सहायता काफी करीब हैं।

3. प्राथमिक चिकित्सा; यह किसी भी प्रोफाइल का डॉक्टर निकला। उसे सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आदि के रूप में योग्य होने की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा देखभाल का यह चरण निम्नलिखित कार्यों को हल करता है:

पीड़ित के जीवन को खतरे में डालने वाले कारणों को समाप्त करना;

महत्वपूर्ण अंगों के कार्य के लिए समर्थन;

जटिलताओं की रोकथाम;

आगे की निकासी की तैयारी।

4.योग्य चिकित्सा देखभाल; यह पता चला है कि वह पहले से ही एक सामान्य विशेषज्ञ (सर्जन, रिससिटेटर, ट्रूमेटोलॉजिस्ट) है। स्वास्थ्य देखभाल की संरचना के अनुसार, यह केंद्रीय जिला अस्पताल का चरण है।

5. विशेष चिकित्सा देखभाल; डॉक्टर बन जाता है संकीर्ण विशेषज्ञ(न्यूरोसर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ, दहन विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर।स्वास्थ्य देखभाल की संरचना के अनुसार, यह क्षेत्रीय (शहर) अस्पताल का चरण है। सच है, एक "संकीर्ण" विशेषज्ञ द्वारा सर्जनों की टीम को मजबूत करने के साथ केंद्रीय जिला अस्पताल के स्तर पर विशेष सहायता भी संभव है, जो क्षेत्रीय अस्पताल से उनकी कॉल पर पहुंचे।

पीएचसी प्रदान करने के सिद्धांत:

समयबद्धता;

क्षमता;

निरंतरता;

चिकित्सा निकासी के सभी चरणों में चिकित्सा और निवारक उपायों का क्रम।

लक्ष्य, एलयूटीएस के कार्य।

आपातकालीन (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल एक रोगी में अचानक घटना के मामले में चिकित्सा देखभाल का एक रूप है

रोग, चोट, जहर, अन्य आपातकालीन स्थितियां, पुरानी बीमारियों वाले रोगी के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट,उसके जीवन को खतरा, जिसमें तत्काल (तत्काल) चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है (बेलारूस गणराज्य का कानून "ओन"स्वास्थ्य देखभाल", अनुच्छेद 16)।

बेलारूस में है राज्य प्रणालीसंगठन एसएनएमपी, सहित:

पूर्व अस्पताल चरण:

शहरों में, सबस्टेशन और शाखाओं के साथ एसएनएमपी स्टेशन, ट्रॉमा सेंटर;

ग्रामीण प्रशासनिक जिलों में, केंद्रीय जिला अस्पताल के आपातकालीन विभाग और एसएनएमपी पद,

क्षेत्रों में - क्षेत्रीय अस्पतालों में आपातकालीन विभाग;

अस्पताल चरण:

आपातकालीन अस्पताल,

शाखाओं आपातकालीन अस्पताल में भर्तीसामान्य अस्पताल नेटवर्क

एलयूटीएस सेवा की संरचना

पर बस्तियों 100 हजार से अधिक लोगों की आबादी के साथ एलयूटीएस स्टेशन बनाए जा रहे हैं।

50-100 हजार लोगों की आबादी वाले शहरी जिलों और प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाइयों में एसएनएमपी सबस्टेशन बनाए जा रहे हैं।

एलयूटीएस विभाग राज्य स्वास्थ्य सेवा संगठन का एक संरचनात्मक उपखंड है जो एलयूटीएस प्रदान करता है।

एसएनएमपी पोस्ट एसएनएमपी स्टेशन (सबस्टेशन, विभाग) के हिस्से के रूप में निर्णय द्वारा इसकी संरचनात्मक इकाई के रूप में आयोजित किया जाता है

राज्य स्वास्थ्य संगठन के प्रमुख।

LUTS के आयोजन के सिद्धांत

1. उपलब्धता,

2. कार्य में दक्षता,

3. समयबद्धता,

4. पूर्णता,

5. प्रदान की जाने वाली देखभाल की उच्च गुणवत्ता,

6. सुचारू अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित करना,

7. काम में अधिकतम निरंतरता।

एलयूटीएस सेवा के कार्य:

1. समय पर प्रावधानएलयूटीएस रोगी

2. के लिए निदान और उपचार प्रक्रिया की निरंतरता सुनिश्चित करनाआउट पेशेंट के साथ बातचीत करते समय एलयूटीएस प्रदान करने का चरण

पॉलीक्लिनिक और अस्पताल राज्य संगठनस्वास्थ्य सेवा,

3. काम करने के लिए एलयूटीएस सेवा की निरंतर तत्परता सुनिश्चित करना जबआपात स्थिति,

4. सेवा में सुधार के लिए संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यलुट्स।

एलयूटीएस सेवा संचालित होती है:

1. 24/7 ऑपरेशन,

2. हाई अलर्ट पर,

3. आपातकालीन मोड में

चिकित्सा निकासी और पीड़ितों के परिवहन के तरीके।

घटना स्थल पर सबसे पहले पीड़ित के रक्तस्राव को रोकना, घावों पर पट्टी बांधना और मोच से हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करना आवश्यक है। तभी इसे जल्दी और सावधानी से चिकित्सा सुविधा में ले जाया जा सकता है, लोड किया जा सकता है और ले जाया जा सकता है।

पीड़ितों के अयोग्य निष्कासन और स्थानांतरण के कारण हो सकता है गंभीर जटिलताएं- रक्तस्राव में वृद्धि, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन और दर्द का झटका। ऐसा होने से रोकने के लिए, दो या तीन लोगों को कार से उतारकर, उठाकर स्ट्रेचर पर रखना चाहिए।

मानक स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में, उन्हें बोर्ड, डंडे, प्लाईवुड, कंबल, कोट से बनाना आसान होता है।

उदाहरण के लिए, आप दो खंभों को लकड़ी के स्ट्रट्स के साथ पट्टियों से जोड़ सकते हैं, ऊपर एक कंबल, कोट या अन्य सामग्री रख सकते हैं।

पीड़ित को कार से निकालने के बाद इस उपकरण का उपयोग किया जा सकता है, यदि आप अकेले घटनास्थल पर थे, और एक आपात स्थिति - आग, विस्फोट की धमकी, रक्तस्राव, सांस लेने की समाप्ति और पीड़ित में हृदय गति रुकना - मदद की प्रतीक्षा करने की अनुमति नहीं देता है। स्ट्रेचर के उपयोग से वायुमार्ग की मुक्त गति, रीढ़ की सापेक्ष गतिहीनता और यहां तक ​​कि इसका हल्का विस्तार भी मिलता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रीढ़ क्षतिग्रस्त हो। ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी।

पीड़ित को स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करने के लिए, यह आवश्यक है: दो लोग उस तरफ खड़े होते हैं जहां कोई घाव, जलन या फ्रैक्चर नहीं होता है, एक पीड़ित के सिर और पीठ के नीचे हाथ लाता है, दूसरा पैर और श्रोणि के नीचे। , आदेश पर वे इसे एक साथ उठाते हैं ताकि रीढ़ सीधी रहे। यदि उनमें से तीन उठाते हैं, तो एक सिर और छाती का समर्थन करता है, दूसरा - पीठ और श्रोणि, तीसरा - पैर। इस स्थिति में, पीड़ित को सावधानी से उठाएं, ले जाएं और स्ट्रेचर पर नीचे करें, कोशिश करें कि उसे चोट न पहुंचे।

1. पीड़ितों को ले जाने और उठाने के सामान्य नियम
पीड़ितों को स्ट्रेचर पर ले जाने के नियम:
- एक सपाट सतह पर, उन्हें अपने पैरों के साथ आगे ले जाना चाहिए, और यदि पीड़ित बेहोश है, तो सिर आगे की ओर, इसलिए उसे देखना अधिक सुविधाजनक है और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित होता है।
- छोटे कदमों से सावधानी से आगे बढ़ें। स्ट्रेचर को हिलने से रोकने के लिए, वाहक को गति नहीं रखनी चाहिए।
- खड़ी चढ़ाई और उतरते समय, सुनिश्चित करें कि स्ट्रेचर अंदर है क्षैतिज स्थिति, जिसके लिए वे अपने पिछले सिरे को ऊपर की ओर उठाते हैं, और सामने के सिरे को अवरोही पर उठाते हैं। इस मामले में, स्ट्रेचर के हैंडल को वाहक के कंधों पर रखा जा सकता है।
- यदि आप पट्टियों/बेल्ट, रस्सियों/ का उपयोग करते हैं, जिससे हाथों पर भार कम हो जाता है, तो पीड़ितों को लंबी दूरी तक स्ट्रेचर पर ले जाना बहुत आसान होता है। स्ट्रैप से एक फिगर-आठ लूप बनाया जाता है और कुली की ऊंचाई तक समायोजित किया जाता है।
लूप की लंबाई भुजाओं तक फैली भुजाओं की अवधि के बराबर होनी चाहिए। लूप को कंधों पर रखा जाता है ताकि यह पीठ पर पार हो जाए, और किनारों पर लटके हुए लूप निचले हाथों के हाथों के स्तर पर हों, इन छोरों को स्ट्रेचर के हैंडल में पिरोया जाता है।
पीड़ितों को आपदा की सीट से हटाने के तरीके:
- कोट, रेनकोट, तिरपाल पर निष्कर्षण. पीड़ित को सावधानी से एक फैले हुए कोट पर रखा जाता है, एक बेल्ट या रस्सी को आस्तीन के माध्यम से पिरोया जाता है और शरीर के चारों ओर बांधा जाता है। पीड़िता को घसीटा जाता है।

-हाथ से ले जाना।सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के पास खड़ा होता है, घुटने टेकता है, उसे एक हाथ से नितंबों के नीचे और दूसरे हाथ से कंधे के ब्लेड के नीचे पकड़ लेता है। पीड़िता ने बचावकर्ता को गले से लगा लिया। फिर कुली सीधा हो जाता है और पीड़ित को ले जाता है।

-पीछे चलते रहो।कुली पीड़ित को एक ऊंचे स्थान पर बैठाता है, पैरों के बीच उसकी पीठ के साथ खड़ा होता है और घुटने टेक देता है। पीड़ित को दोनों हाथों से कूल्हों पर पकड़कर वह उसके साथ उठता है। पीड़ित को बचाने वाले को गले से लगाकर पकड़ा जाता है (इस विधि का उपयोग लंबी दूरी तक ले जाने के लिए किया जाता है)।

- शोल्डर कैरी. यदि पीड़ित बेहोश है, तो कुली उसे अपने दाहिने कंधे पर पेट नीचे करके रखता है। पीड़ित का सिर कुली की पीठ पर है।

- दो के लिए ले जाना. कुलियों में से एक पीड़ित को कांख के नीचे ले जाता है, दूसरा उसके पैरों के बीच खड़ा होता है और उसके पास वापस आ जाता है, उसके पैरों को घुटनों के ठीक नीचे उठाता है। अंगों के फ्रैक्चर के साथ घावों के लिए, यह विधि लागू नहीं होती है।

- "ताला" पर चलते हुए. पीड़ित को ले जाने का सबसे सुविधाजनक तरीका। एक "ताला" बनाने के लिए, सहायता करने वाले दो लोगों में से प्रत्येक अपना दाहिना हाथ पकड़ लेता है बायां हाथहाथ में, और अपने बाएं हाथ से - साथी का दाहिना हाथ भी हाथ में है। एक कुर्सी बनाई जाती है, जिसमें पीड़ित को स्थानांतरित किया जाता है, जो दो या एक हाथ से बचाव दल के कंधों या गर्दन को पकड़ता है।

- डंडे के साथ ले जाना।एक पाइप से एक पोल बनाया जा सकता है, एक लकड़ी का खंभा कम से कम 2.5 - 3 मीटर लंबा, चादर के सिरों को एक गाँठ में बांधकर पोल के नीचे धकेल दिया जाता है, दूसरी चादर या कंबल पीड़ित के नितंबों के चारों ओर लपेटा जाता है, और इसके सिरे डंडे के पीछे बंधे होते हैं।

2. घायलों को बिना स्ट्रेचर के ले जाना

प्रभावितों को बिना स्ट्रेचर के ले जाना एक या दो पोर्टर्स द्वारा स्ट्रेचर पट्टियों की मदद से और उनके बिना किया जा सकता है।

स्ट्रेचर का पट्टा एक कैनवास बेल्ट 360 सेमी लंबा और 6.5 सेमी चौड़ा होता है, जिसके अंत में एक धातु बकसुआ होता है। बकसुआ से 100 सेमी की दूरी पर, उसी कपड़े से बना एक ओवरले सिल दिया जाता है, जो बेल्ट के अंत को इसके माध्यम से पारित करने और एक आकृति आठ (छवि 1) के रूप में पट्टा को मोड़ने की अनुमति देता है।

स्ट्रेचर का पट्टा और इसका उपयोग कैसे करें

चावल। 1 ए- स्ट्रेचर का पट्टा; बी - फिटिंग पट्टियाँ; सी - ठीक से पहना हुआ पट्टा।

पीड़ित को ले जाने के लिए, पट्टा को एक बकसुआ के साथ या तो आठ की आकृति में या एक अंगूठी में मोड़ा जाता है। मुड़े हुए पट्टा को कुली की ऊंचाई और काया के अनुसार ठीक से समायोजित किया जाना चाहिए: आठ की आकृति में मुड़ा हुआ पट्टा बिना ढीले हाथों के अंगूठे पर रखा जाना चाहिए (चित्र 1, ए), और पट्टा एक अंगूठी में मुड़ा हुआ होना चाहिए एक फैला हुआ हाथ के अंगूठे पर पहना जाना चाहिए और दूसरा कोहनी के जोड़ में एक समकोण पर मुड़ा हुआ होना चाहिए (चित्र 1 बी)।
स्ट्रेचर के साथ काम करने के लिए, पट्टा को आठ की आकृति में मोड़ा जाता है और इसे इस तरह से लगाया जाता है कि इसके छोर कुलियों के किनारों पर स्थित होते हैं, और पट्टा कंधे के ब्लेड के स्तर पर पीठ पर पार किया जाता है (चित्र 1)। , सी)।

यदि कोई स्ट्रेचर पट्टा नहीं है, तो इसे बनाना आसान है: एक अंगूठी - दो से, आठ - पांच कमर बेल्ट से।

स्ट्रेचर स्ट्रैप का उपयोग करके एक कुली द्वारा प्रभावितों को ले जाना दो तरह से किया जा सकता है।

पहला तरीका।प्रभावित व्यक्ति को स्वस्थ पक्ष पर रखा गया है। स्ट्रेचर का पट्टा, एक अंगूठी के रूप में मुड़ा हुआ, पीड़ित के नीचे इस तरह लाया जाता है कि पट्टा का एक आधा हिस्सा नितंबों के नीचे होता है, और दूसरा, बगल के नीचे पिरोया जाता है, पीठ पर होता है। पट्टा का मुक्त सिरा जमीन पर होना चाहिए। इस प्रकार, पीड़ित के किनारों पर लूप बनते हैं (चित्र 2, ए)।

रेखा चित्र नम्बर 2। प्रभावित को पट्टा पर ले जाना (पहली विधि)।
ए - प्रभावित व्यक्ति पर पट्टा पहना जाता है; बी - प्रभावित व्यक्ति को एक आकृति-आठ में मुड़े हुए पट्टा पर ले जाना।

कुली पीड़ित के सामने लेट जाता है, उसकी पीठ के साथ, अपने हाथों को पीड़ित पर पहने हुए पट्टा के छोरों में रखता है, उन्हें अपने कंधों पर खींचता है, छोरों को पट्टा के मुक्त छोर से बांधता है और पीड़ित को रखता है उसकी पीठ। फिर वह धीरे-धीरे ऊपर उठता है, चारों तरफ, एक घुटने पर और अंत में, पूर्ण विकास में। पीड़ित एक पट्टा पर बैठता है, उसके द्वारा कुली को दबाया जाता है (चित्र 2, 6)। यह विधि सुविधाजनक है क्योंकि कुली के दोनों हाथ मुक्त रहते हैं, और पीड़ित कुली को नहीं पकड़ सकता, क्योंकि पट्टा उसे काफी सुरक्षित रखता है।
इस पद्धति के नुकसान में पीड़ित की पीठ पर पट्टा द्वारा लगाया गया दबाव शामिल है। इसलिए, छाती के घावों और चोटों के लिए, पट्टा पर ले जाने की पहली नहीं, बल्कि दूसरी विधि का उपयोग किया जाता है।

दूसरा तरीका। कुली पीड़ित के पैरों पर आठ की आकृति में मुड़ा हुआ पट्टा डालता है, उसे उसके स्वस्थ पक्ष पर रखता है और, उसकी पीठ को उसके खिलाफ दबाता है, अपने आप पर पट्टा डालता है ताकि उसका क्रॉस उसकी छाती पर गिर जाए। फिर कुली उगता है, जैसा कि पहली विधि (चित्र 3) में है। इस तरह के ले जाने से, प्रभावित व्यक्ति की छाती मुक्त रहती है, लेकिन वाहक को अपनी बाहों को सहारा देना चाहिए, और प्रभावित व्यक्ति को कुली के कंधों या कमर के बेल्ट को पकड़ना चाहिए।

चावल। 3. प्रभावित को स्ट्रैप पर ले जाना (दूसरी विधि)।

कूल्हे, श्रोणि, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए दोनों विधियां लागू नहीं होती हैं। दूसरी विधि, इसके अलावा, दोनों ऊपरी अंगों को गंभीर क्षति के मामले में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि पीड़ित को दो पोर्टर्स द्वारा एक पट्टा पर ले जाया जाता है, तो वे स्ट्रेचर स्ट्रैप को एक आकृति आठ में मोड़कर, इसे अपने ऊपर रख लेते हैं ताकि स्ट्रैप के स्ट्रैप का क्रॉस हिप जोड़ों के स्तर पर उनके बीच हो, और लूप एक से होकर दाहिनी ओर, और दूसरे से होकर जाता है बायाँ कंधा. कुली पीड़ित के पीछे एक दूसरे की ओर मुंह करके उतरते हैं, एक दाहिनी ओर और दूसरा बाएं घुटने पर, पीड़ित को उठाकर अपने बंद घुटनों पर रखते हैं, फिर पीड़ित के नितंबों के नीचे पट्टा लाते हैं और अपने पैरों पर खड़े होते हैं (चित्र 4)। )

चित्र.4. दो कुलियों द्वारा एक पट्टा पर ले जाना।

एक या दो कुलियों द्वारा हताहत को बाहों में ले जाने के कई तरीके हैं। एक कुली के हाथों घायलों को ले जाना।

पहला तरीका। कुली पीड़ित को अपने पैरों के बीच एक ऊंचे स्थान पर रखता है और एक घुटने पर गिर जाता है। प्रभावित व्यक्ति अपनी बाहों को वाहक के चारों ओर लपेटता है या अपने बेल्ट को पकड़ता है; कुली पीड़ित को दोनों हाथों से कूल्हों के नीचे ले जाता है और खड़ा हो जाता है (चित्र 5)।

चावल। 5. बिना पट्टियों के ले जाना (पहली विधि)।

दूसरा तरीका। पीड़ित के बगल में एक घुटने के बल झुककर, कुली उसे एक हाथ से अपनी पीठ के नीचे, दूसरे को नितंबों के नीचे ले जाता है, और पीड़ित कुली को कंधों से पकड़ लेता है। उसके बाद, कुली उठ जाता है।

तीसरा तरीका। अपेक्षाकृत लंबी दूरी के लिए, प्रभावित व्यक्ति को कंधे पर ले जाना सबसे सुविधाजनक होता है (चित्र 6)।

चावल। 6. बिना पट्टियों के ले जाना (तीसरा रास्ता)।

घायल को एक व्यक्ति को अपनी बाहों में ले जाना एक पट्टा की तुलना में अधिक कठिन है। इसलिए, इन विधियों का उपयोग केवल छोटी दूरी तय करते समय किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति को दो कुलियों द्वारा गोद में उठाकर कई प्रकार से किया जा सकता है।

पहला तरीका। धारकों ने एक "सीट" ("लॉक") बनाने के लिए अपने हाथ एक साथ रखे। दो हाथ (एक कुली का एक हाथ और दूसरे का एक हाथ), तीन हाथ (एक कुली के दो हाथ और दूसरे के एक हाथ) और चार हाथ (चित्र 7, ए, बी और) को जोड़कर "ताला" बनाया जा सकता है। सी)।

ए बी सी

चावल। 7. हैंड लॉक (ए, बी, सी)

पहले मामले में, कुली, जिनके पास एक-एक खाली हाथ है, पीड़ित की सहायता कर सकते हैं। दूसरे मामले में, कुलियों में से एक पीड़ित को अपने हाथ से सहारा दे सकता है। तीसरे मामले में पीड़िता खुद कुलियों के कंधों पर हाथ फेरती है। प्रभावित व्यक्ति को "सीट" पर रखा जाता है, जैसा कि पट्टा पर ले जाने के मामले में होता है (चित्र 8, ए और बी)। एक "सीट" के रूप में आप एक कमर बेल्ट का उपयोग भी कर सकते हैं, जिसे रिंग में घुमाया जाता है।

चावल। 8. हाथों से ताला लगाकर (ए, बी)।

दूसरा तरीका। कुलियों में से एक पीछे से पीड़ित के पास आता है और उसे कांख के नीचे पकड़ लेता है और उसकी बाहें कोहनियों पर झुक जाती हैं; एक और कुली अपनी पीठ के साथ पीड़ित के पैरों के बीच खड़ा होता है और अपनी बाहों को उसके पिंडली के चारों ओर लपेटता है। पहले कुली को प्रभावित व्यक्ति की छाती पर हाथ नहीं लगाना चाहिए, ताकि उसे सांस लेने में कठिनाई न हो (चित्र 9)।

चावल। 9. बिना स्ट्रैप के दो कैरी करना

तीसरा तरीका। कुली, पीड़ित के पास, दोनों उसके एक (स्वस्थ) पक्ष पर खड़े होते हैं और एक घुटने के बल नीचे जाते हैं। कुली, जो पीड़ित के सिर पर है, एक हाथ उसकी पीठ के नीचे, दूसरा उसकी कमर के नीचे खिसकाता है। एक अन्य कुली, जो पीड़ित के पैरों में स्थित है, एक हाथ अपने नितंबों के नीचे और दूसरा अपने पिंडली के नीचे लाता है। दोनों वाहक, अपने पैरों पर चढ़कर, पीड़ित को उठाते हैं। यह विधि कम दूरी तक ले जाने के साथ-साथ स्ट्रेचर पर प्रभावित को लेटने के लिए उपयुक्त है।

प्रभावित को स्ट्रेचर पर ले जाना एक अनिवार्य तरीका है।

सेनेटरी स्ट्रेचर प्रभावितों को प्रवण स्थिति में ले जाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनमें दो लकड़ी या धातु की छड़ें, पैरों के साथ दो आर्टिकुलेटेड स्टील स्ट्रट्स और एक हेडबोर्ड के साथ एक हटाने योग्य पैनल होता है। पैरों के साथ-साथ स्ट्रेचर के स्ट्रेचर भी हटाने योग्य होते हैं; वे बोल्ट और नट के साथ सलाखों से जुड़े होते हैं; स्पेसर्स के टिका स्प्रिंग लॉक, लैच से लैस होते हैं, ताकि स्ट्रेचर किसी घायल व्यक्ति को ले जाते या ले जाते समय अनायास फोल्ड न हो सके।

हेडबोर्ड एक तकिए के रूप में बनाया जाता है, जो घास (पुआल, घास, आदि) से भरा होता है। स्ट्रेचर के कपड़े के दोनों किनारों पर, "आस्तीन" सिल दिए जाते हैं, जो कपड़े को सलाखों पर रखने का काम करते हैं। कपड़े के पैर और सिर के सिरों पर, दाएं और बाएं, पैरों को पकड़ने वाले बोल्ट की मदद से, दो तिरपाल बेल्ट बकल के साथ बांधा जाता है, जिसे लुढ़का हुआ स्ट्रेचर बांधने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सैगिंग को कम करने के लिए, पैनल के मध्य भाग में नीचे से एक अनुप्रस्थ कैनवास पट्टी को घेरा जाता है।

स्ट्रेचर की लंबाई 221.5 सेमी, चौड़ाई 55 सेमी, वजन 9.5-10 किलो। सभी स्ट्रेचर एक ही आकार के बने होते हैं और किसी भी प्रकार के परिवहन के लिए अनुकूलित होते हैं।

स्ट्रेचर लगाया जा रहा है इस अनुसार: दोनों कुली अपनी-अपनी पेटी खोल देते हैं; फिर, हैंडल पर खींचकर, वे स्ट्रेचर खोलते हैं और, अपने घुटनों को स्पेसर्स पर टिकाते हुए, उन्हें विफलता के लिए सीधा करते हैं। प्रत्येक कुली जाँच करता है कि क्या अकड़ के ताले अच्छी तरह से बंद हैं (चित्र 11, ए और बी)।

एक बी

चावल। 11. स्ट्रेचर की तैनाती।

स्ट्रेचर को इस तरह से लुढ़काया जाता है: कुली एक साथ तालों की कुंडी खोलते हैं और, स्ट्रट्स को अपनी ओर खींचते हुए, स्ट्रेचर को आधा मोड़ते हैं, और फिर उन्हें उल्टा कर देते हैं। जब पैनल पैरों के विपरीत तरफ झुकता है, तो सलाखों को अंत में स्थानांतरित कर दिया जाता है, स्ट्रेचर को पैरों पर रखा जाता है और, पैनलों को तीन गुना में मोड़कर, उन्हें बेल्ट से बांध दिया जाता है।

प्रभावितों को स्ट्रेचर पर ले जाने की सुविधा के लिए, एक पट्टा का उपयोग करें। प्रत्येक कुली आठ की आकृति के साथ पट्टा पर रखता है ताकि उसके छोर कपड़े के करीब हों। स्ट्रेचर के हैंडल लूप्स में पिरोए गए हैं। सामने वाला कुली अपना हाथ पट्टा के सामने रखता है, पीछे वाला उसके पीछे।

स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में, उन्हें तात्कालिक सामग्री से बनाया जा सकता है। कम दूरी के लिए, प्रभावित को कंबल आदि पर ले जाया जा सकता है (चित्र 12)। काम के लिए, तात्कालिक साधनों से स्ट्रेचर सुविधाजनक होते हैं: लकड़ी के स्पेसर से जुड़े दो ध्रुवों से और पट्टियों, तार या रस्सी से जुड़े होते हैं। 1-2 बैग और 2 डंडे से जल्दी से स्ट्रेचर बनाया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले पीड़ितों को ले जाने के लिए, स्ट्रेचर के ऊपर एक विस्तृत बोर्ड लगाना आवश्यक है, और उसके ऊपर - किसी प्रकार का नरम बिस्तर (कोट, रेनकोट, घास, आदि)।

चावल। 12. कंबल ओढ़ना।

प्रभावितों को ले जाने और निकालने (परिवहन) का मुख्य उद्देश्य चिकित्सा देखभाल और उपचार के स्थानों पर उनका त्वरित वितरण है।
पीड़ितों को ले जाने के तरीके

1. यदि पीड़ित कोमा में है, उसके नितंब या पीठ में जलन है, या है बार-बार उल्टी होना, तो इसे केवल प्रवण स्थिति (डी) में ले जाया जाना चाहिए। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के शिकार लोगों को ले जाने के लिए उसी स्थिति का उपयोग किया जा सकता है जब केवल एक लचीला कैनवास स्ट्रेचर उपलब्ध हो और विशेष सहायता की प्रतीक्षा करने का कोई तरीका नहीं हो।

2. लापरवाह स्थिति में पर मुड़े के साथ घुटने के जोड़(बी) या उठाए हुए पैरों के साथ उदर गुहा के मर्मज्ञ घावों के साथ पीड़ितों को परिवहन (सी), फ्रैक्चर निचला सिरा, आंतरिक रक्तस्राव या इसके संदेह के साथ (सी)।

3. पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में, फीमर के ऊपरी तीसरे और इन फ्रैक्चर के संदेह के मामले में, पीड़ित को "मेंढक" स्थिति में लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसके पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़ा मुड़े हुए हैं और अलग हो गए हैं। घुटनों के नीचे कपड़े या कंबल का रोलर रखें।

4. रीढ़ की हड्डी में चोट लगने की स्थिति में, संदिग्ध क्षति मेरुदण्ड, श्रोणि की हड्डियों का फ्रैक्चर, पीड़ितों का परिवहन केवल एक ठोस स्ट्रेचर या वैक्यूम गद्दे पर किया जाना चाहिए। यदि वे उपलब्ध नहीं हैं, तो दरवाजे के पत्ते, एक विस्तृत बोर्ड या लकड़ी की ढाल से बने तात्कालिक स्ट्रेचर का उपयोग किया जा सकता है।

5. आधे बैठने या बैठने की स्थिति (ई, जी) में, गर्दन के घाव, छाती में घुसने वाले घाव, ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर और डूबने के कारण सांस लेने में कठिनाई वाले पीड़ितों को ले जाया जाता है।

6. "साइड" स्थिति (डी) में, टीबीआई और संभावित उल्टी वाले पीड़ितों को ले जाया जाता है।

फ्रैक्चर के शिकार लोगों का परिवहन

फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को आवेदन करने के बाद ही ले जाना संभव है परिवहन बस(मानक या तात्कालिक साधनों से बना), घायल अंग की गतिशीलता को सीमित करना। यह दर्द की अभिव्यक्ति को कम करेगा और दर्दनाक सदमे के विकास की संभावना को कम करेगा।

एक खुले फ्रैक्चर के साथ, स्प्लिंट के आवेदन के लिए सीधे आगे बढ़ने से पहले, आपको रक्तस्राव (हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, प्रेशर बैंडेज) को रोकना चाहिए, घाव के किनारों को अल्कोहल, शानदार हरे या आयोडीन की टिंचर से उपचारित करना चाहिए और उस पर लगाना चाहिए। सड़न रोकनेवाला पट्टी. एक पट्टी लगाने के लिए, एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग बैग का उपयोग करें, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। यदि उन्हें खरीदना असंभव है, तो आप सफेद सूती या सनी के कपड़े के एक साफ टुकड़े (अधिमानतः दोनों तरफ गर्म लोहे से इस्त्री किया हुआ) का उपयोग कर सकते हैं।

स्प्लिंट लगाने से पहले, अंग को कपड़े, कपड़े, धुंध या रूई की एक परत के साथ लपेटा जाना चाहिए। इसके लागू होने के बाद, फ्रैक्चर वाले पीड़ितों के परिवहन के अनुसार किया जाता है सामान्य नियम. उपलब्ध विकल्पों के आधार पर, प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता द्वारा चिकित्सा सुविधा में प्रसव की विधि का चयन किया जाता है।

घायलों को ले जाने का एक सौम्य तरीका अंतर्देशीय जलमार्गों के साथ-साथ उन्हें ले जाना है रेल द्वाराखासकर यात्री कारों में। परिवहन के ऐसे तरीकों के साथ एकमात्र दोष, विशेष रूप से कम दूरी (100 किमी तक) के लिए, घायलों को बार-बार लोड करना (घायलों को लोडिंग के स्थानों पर ले जाने की आवश्यकता है, और फिर उन्हें फिर से लोड करना है) ऑटोमोबाइल परिवहनउतराई बिंदुओं पर)।

व्यक्तिगत सुरक्षा। घटनास्थल और पीड़िता का निरीक्षण

सामान्य परिस्थितियों में जल्दी और प्रभावी ढंग से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। हालांकि, आपातकालीन स्थितियों में, जब आपको विशेषज्ञों की मदद के लिए इंतजार नहीं करना पड़ता है, तो इस क्षमता का महत्व बहुत बढ़ जाता है। दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति के बावजूद, आप अपने या अन्य बचे लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके विकल्प कितने सीमित हैं, तात्कालिक उपकरणों के साथ न्यूनतम ज्ञान और कौशल का संयोजन भी जीवन बचा सकता है।

हमेशा की तरह आपातकालीनप्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए, प्राथमिकताओंऔर फिर एक कार्य योजना बनाएं और उस पर अमल करें। परिस्थितियों के बावजूद, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

शांत रहें। चोट या खतरनाक स्थिति कितनी भी गंभीर क्यों न हो, घबराहट केवल आपकी सोचने की क्षमता को कमजोर करेगी और आपके कार्यों की प्रभावशीलता को कम करेगी। इसके अलावा, आप समय खो देंगे, और संकट में, समय जीवन या मृत्यु के पक्ष में फैसला कर सकता है।

अनावश्यक जोखिम से बचें। यह कायरता नहीं है। अगर आप खुद को चोट पहुँचाते हैं तो आप किसी की मदद नहीं कर सकते। कार्य करने से पहले, ध्यान से और शांति से सोचें, लेकिन जितनी जल्दी हो सके।

पीड़ितों को शांत और सांत्वना देने की कोशिश करें।

पता लगाएँ कि क्या अन्य जीवित बचे हैं जो सक्रिय रहे हैं जो स्थिति से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह देखने के लिए देखें कि क्या जीवित बचे लोगों में से कोई चिकित्सा पेशेवर है या आपसे अधिक अनुभवी लोग हैं।

किसी दुर्घटना के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, अपने होश का अधिकतम लाभ उठाएं। पूछना। देखना। बात सुनो। महक। फिर सोचें और कार्य करें। पीड़ित से अपने लक्षणों का वर्णन करने के लिए कहें, आपको बताएं कि उसे क्या लगता है कि क्या हुआ और उसे क्या गलत लगता है।