अधिकतर, मिर्गी की शुरुआत एक विकार से होती है। वयस्कों में मिर्गी का क्या कारण बनता है

मिरगी- अत्यधिक गतिविधि से जुड़ी बीमारी तंत्रिका कोशिकाएं- न्यूरॉन्स, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल डिस्चार्ज दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्क के सभी न्यूरॉन्स में फैल जाते हैं, और यह एक मिरगी के दौरे की उपस्थिति से व्यक्त किया जाता है। मिर्गी के दौरे को "जब्ती" शब्द "पैरॉक्सिस्म" के बजाय बेहतर परिभाषित किया गया है।

किसी भी तरह का दिमागी रोग मिर्गी का कारण बन सकता है, लेकिन एक दिमागी बीमारी से पीड़ित हर व्यक्ति भविष्य में मिर्गी से पीड़ित नहीं होगा।

मिर्गी के कारण

न्यूरोनल डिस्चार्ज होने के कई कारण हैं। उन्हें मस्तिष्क की बीमारियों से उकसाया जा सकता है, जैसे कि मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और एराक्नोइडाइटिस; उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण, चोटें, ट्यूमर और अन्य। इन रोगों के दौरान, "रोगसूचक मिर्गी" होती है, अर्थात। मिर्गी रोग के लक्षणों में से एक के रूप में प्रकट होता है।

कई मामलों में, मिर्गी के कारण अस्पष्ट रहते हैं। इस स्थिति में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मिर्गी का कारण मस्तिष्क के किसी विशिष्ट रसायन में असंतुलन है।

यह ठीक असंतुलन के कारण है कि एक जब्ती सीमा जो बहुत कम है, विकसित हो सकती है। बचपन और किशोरावस्था में मिर्गी के कारण या तो स्थापित नहीं हैं या इसका कोई आनुवंशिक आधार है।

रोगी जितना बड़ा होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि मस्तिष्क की गंभीर बीमारी के कारण मिर्गी विकसित होती है। किसी भी उम्र के व्यक्ति में मिर्गी का कारण मस्तिष्क की क्षति या संक्रमण हो सकता है।

बुखार की स्थिति से मिर्गी के दौरे शुरू हो सकते हैं। ज्वर की स्थिति से पीड़ित लगभग चार प्रतिशत बच्चों को भविष्य में मिर्गी का रोग हो जाता है।

मिर्गी के लिए जोखिम कारक

• समय से पहले प्रसव पीड़ा या जन्म के समय कम वजन
• बच्चे के जन्म के दौरान चोट लगना (जैसे ऑक्सीजन की कमी)
• जीवन के पहले महीने में दौरे की आवृत्ति
• जन्म के समय असामान्य मस्तिष्क संरचनाएं
• मस्तिष्क में रक्तस्राव
• नियमविरूद्ध रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क में
• मस्तिष्क की गंभीर चोट या मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी
• मस्तिष्क ट्यूमर
• मस्तिष्क संक्रमण जैसे मैनिंजाइटिस या एन्सेफलाइटिस
• रक्त वाहिकाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म
• सेरेब्रल पक्षाघात
• मानसिक विकार
• दौरे जो सिर की चोट के दिनों के भीतर होते हैं
• मिर्गी का पारिवारिक इतिहास
• अल्जाइमर रोग
• शराब या नशीली दवाओं का सेवन

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी के पाठ्यक्रम की एक विशेषता यह तथ्य है कि मिर्गी के दौरे के लक्षण रोगी द्वारा स्वयं पूरी तरह से पहचाने और अनुभव नहीं किए जाते हैं, लेकिन दूसरों द्वारा देखे जाते हैं - अक्सर पूरी तरह से बाहरी लोग, आकस्मिक गवाह, अधिकांश भाग न केवल दवा से दूर जैसे, लेकिन मध्ययुगीन पूर्वाग्रहों से भी बह निकला।

ऐंठन दौरे के प्रत्येक मामले में असाधारण रूप से, आपको एक डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए, जिसके लिए निदान भी कभी-कभी मुश्किल होता है, और किसी भी मामले में आपको अफ़वाहों और टैबलॉयड पत्रिकाओं की सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

मिर्गी के मुख्य लक्षण

• दोहरावदार झटकेदार आंदोलनों;
• होश खो देना;
• उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी;
• सिर झुकाना;
• पूरे शरीर में झटकेदार आक्षेप;
• लार का स्राव।

मिर्गी में व्यक्तित्व बदल जाता है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के रोगियों की मनोदशा अक्सर उतार-चढ़ाव के अधीन होती है। एक व्यक्ति उदास अवस्था का अनुभव कर सकता है, इसके साथ ही चिड़चिड़ापन होता है। इस प्रकार की अवस्था को आसानी से अत्यधिक आनंद, उल्लास से बदला जा सकता है।

मिर्गी में, परिवर्तन बौद्धिक क्षमताओं को प्रभावित करते हैं। कभी-कभी लोग शिकायत करते हैं कि वे अपना ध्यान किसी भी चीज़ पर केंद्रित नहीं कर पाते हैं, उनका प्रदर्शन कम हो जाता है।

मौलिक रूप से विपरीत मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति बहुत मेहनती, चौकस, बहुत सक्रिय और बातूनी हो जाता है, इसके अलावा, वह वह काम करने में सक्षम होता है जो कल मुश्किल लग रहा था।

मिर्गी में मूड स्विंग मिर्गी के रोगियों की प्रकृति बहुत जटिल हो जाती है, उनका मूड बहुत बार बदलता रहता है। मिर्गी से पीड़ित लोग धीमे होते हैं, उनकी विचार प्रक्रिया स्वस्थ लोगों की तरह अच्छी तरह से विकसित नहीं होती है।

एक मिर्गी के रोगी की बोली अलग हो सकती है, लेकिन लेकोनिक। बातचीत के दौरान, रोगी स्पष्ट चीजों को समझाने के लिए जो कुछ कहा गया था, उसे विस्तार से बताते हैं। एपिलेप्टिक्स अक्सर किसी ऐसी चीज पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं जो मौजूद नहीं है, उनके लिए विचारों के एक चक्र से दूसरे में जाना मुश्किल होता है।

मिर्गी से पीड़ित लोगों की वाणी खराब होती है, वे कम शब्दों का उपयोग करते हैं, भाषण में आप अक्सर ऐसे शब्द पा सकते हैं: सुंदर, घृणित (चरम विशेषता)।

विशेषज्ञों ने उल्लेख किया कि मिर्गी से पीड़ित रोगी के भाषण में माधुर्य की विशेषता होती है, पहली जगह में हमेशा अपनी राय होती है; इसके अलावा, उन्हें रिश्तेदारों की तारीफ करना पसंद है।

मिर्गी का निदान करने वाला व्यक्ति आदेश के प्रति बहुत अधिक जुनूनी होता है, अक्सर वह रोजमर्रा की छोटी-छोटी बातों में दोष पाता है।

उपरोक्त संकेतों के बावजूद, उसे मिर्गी का आशावाद और ठीक होने में विश्वास हो सकता है। विकारों के बीच, मिर्गी में स्मृति दुर्बलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, इस मामले में मिर्गी का मनोभ्रंश होता है।

व्यक्तित्व परिवर्तन सीधे रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, इसकी अवधि पर, पैरॉक्सिस्मल विकारों की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए।

लक्षणों का विस्तृत विवरण:

मिर्गी का दौरा

एक मिरगी की प्रतिक्रिया मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का एक रूप है, यह अस्थिर है और कारण के उन्मूलन के साथ, एपीरिएक्शन प्रकट नहीं होता है। विषाक्तता के मामले में एक एपिरिएक्शन हो सकता है।

गंभीर शराब के नशे के साथ अक्सर एपिरिएक्शन दिखाई देता है। कभी-कभी न्यूरोलॉजिस्ट विशेषता "शराबी मिर्गी" को भी परिभाषित करते हैं, इस प्रकार इसकी घटना के कारण पर जोर देते हैं।

जाहिर है, एक आवेगपूर्ण दौरे की उपस्थिति के कई कारण हैं। प्रत्येक दौरे को मिर्गी का लक्षण नहीं माना जा सकता है। मिर्गी के साथ क्या होता है और मिर्गी का दौरा क्यों पड़ता है? मिर्गी तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना में वृद्धि का परिणाम है। उनमें "शॉर्ट सर्किट" के समान डिस्चार्ज होता है।

मिर्गी में, बढ़ी हुई न्यूरोनल गतिविधि का एक फोकस हमेशा बनता है - और यह इस फोकस के तंत्रिका कोशिकाओं में होता है कि इस तरह के निर्वहन होते हैं। यह फोकस एक "नियंत्रण क्षेत्र" से घिरा हुआ है, जो विद्युत केबलों के इन्सुलेटिंग शीथ के समान है।

और यह फोकस के किनारों के साथ ठीक तंत्रिका कोशिकाएं हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के माध्यम से इन डिस्चार्ज के प्रसार को धीमा कर देती हैं। लेकिन एक मंदी की सीमा होती है, और यदि निर्वहन शक्ति इससे अधिक हो जाती है, तो एक "सफलता" हो सकती है और निर्वहन आगे फैल जाता है।

क्या दौरे हमेशा मिर्गी के साथ होते हैं? यह इस बात पर निर्भर करता है कि डिस्चार्ज कैसे फैलता है। निर्वहन अनिवार्य रूप से "कार्रवाई के लिए एक आवेग" है, और इसे कार्यान्वयन की आवश्यकता है। यदि इसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के माध्यम से प्रसारित करने के लिए लिया जाता है, तो यह चेतना के अस्थायी "शटडाउन" के साथ होता है - तथाकथित "अनुपस्थिति" होती है।

अनुपस्थिति के दौरान, एक व्यक्ति बाहरी दुनिया से अस्थायी रूप से "डिस्कनेक्ट" होने लगता है। ऐसा हो सकता है जैसे कि एक बातचीत के दौरान वह अचानक चुप हो जाता है और जैसे कि "एक बिंदु पर" अपने टकटकी को निर्देशित करता है।

फिर वह अपने आसपास होने वाली घटनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता। अनुपस्थिति की अवधि कम है - आमतौर पर कुछ सेकंड। इसे "छोटा मिर्गी का दौरा" भी कहा जाता है।

यदि कॉर्टेक्स के मोटर ज़ोन के साथ डिस्चार्ज होता है, तो यह एक क्लासिक है ऐंठन सिंड्रोम. ऐंठन सिंड्रोम के साथ, मिर्गी को "प्रमुख मिर्गी का दौरा" कहा जाता है।

जिन रोगियों को मिर्गी का एक प्रकार का अभाव होता है, वे अक्सर इसके बारे में दूसरों से सीखते हैं जो "असामान्य व्यवहार" देखते हैं। मरीजों को स्वयं की अनुपस्थिति महसूस नहीं होती है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी की अभिव्यक्ति बहुत से जुड़ी हो सकती है अलग - अलग प्रकारबरामदगी। इन प्रकारों का वर्गीकरण इस प्रकार है:

सामान्यीकृत बरामदगी चेतना के पूर्ण नुकसान और किए गए कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ होती है। यह गहरे क्षेत्रों की अत्यधिक सक्रियता और बाद में मस्तिष्क के समग्र रूप से शामिल होने के कारण है। इस तरह की स्थिति जरूरी नहीं कि गिरावट के साथ हो, क्योंकि सभी मामलों में मांसपेशियों की टोन परेशान नहीं होती है।

एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती में, पहले सभी समूहों की मांसपेशियों का एक टॉनिक तनाव होता है, जिसके बाद गिरावट आती है, जिसके बाद रोगी को जबड़े, सिर, अंगों (तथाकथित क्लोनिक आक्षेप) में लयबद्ध फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट होता है। .

अनुपस्थिति, एक नियम के रूप में, बचपन में दिखाई देती है और बच्चे की गतिविधि के निलंबन के साथ होती है - उसकी टकटकी जागरूकता खो देती है, यह एक जगह जमने लगता है, कुछ मामलों में यह चेहरे और आंख की मांसपेशियों के मरोड़ के साथ हो सकता है।

आंशिक मिरगी के दौरे 80% वयस्कों और 60% बच्चों में होते हैं। वे प्रकट होते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशेष क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का फोकस बनता है।

इस तरह के फोकस के स्थान के आधार पर, आंशिक हमले की अभिव्यक्तियाँ भी भिन्न होती हैं:

• संवेदनशील;
• मोटर;
• मानसिक;
• वनस्पति।

यदि हमला सरल है, तो रोगी सचेत है, लेकिन अपने शरीर के एक विशिष्ट हिस्से को नियंत्रित नहीं कर सकता है या अपरिचित संवेदनाओं को नोट करता है। एक जटिल हमले के मामले में, चेतना परेशान होती है (आंशिक रूप से खो जाती है), अर्थात, रोगी को पता नहीं होता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, वह कहां है, जबकि वह संपर्क नहीं करता है।

एक जटिल हमला, एक साधारण की तरह, शरीर के एक निश्चित हिस्से की अनियंत्रित मोटर गतिविधि के साथ होता है, कुछ मामलों में यह एक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन के चरित्र को ले सकता है - रोगी चलता है, बोलता है, मुस्कुराता है, "गोता लगाता है", गाता है , "गेंद को हिट करता है" या हमले की शुरुआत (चबाने, चलने, बात करने) से पहले शुरू की गई कार्रवाई को जारी रखता है। सरल और जटिल दोनों प्रकार के आक्रमणों का परिणाम सामान्यीकरण हो सकता है।

सभी प्रकार के दौरे क्षणिक होते हैं - उनकी अवधि कुछ सेकंड से लेकर तीन मिनट तक होती है। अधिकांश हमलों, अनुपस्थिति के अपवाद के साथ, उनींदापन और भ्रम के बाद होते हैं।

जब हमले के साथ उल्लंघन या चेतना का नुकसान होता है, तो रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। एक रोगी में, विभिन्न प्रकार के दौरे पड़ सकते हैं, और उनके होने की आवृत्ति भी बदल सकती है।

मिर्गी की पारस्परिक अभिव्यक्तियाँ

हर कोई जानता है कि मिर्गी मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट होती है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि और ऐंठन के लिए मस्तिष्क की तत्परता रोगियों को हमलों के बीच के अंतराल में भी नहीं छोड़ती है, जब पहली नज़र में बीमारी के कोई लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

मिर्गी का खतरा यह है कि मिर्गी एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, अर्थात ऐसी स्थिति जिसमें मूड कम हो जाता है, चिंता प्रकट होती है, स्मृति, ध्यान और संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर गिर जाता है।

यह समस्या बच्चों में विशेष रूप से तीव्र है, क्योंकि यह विकासात्मक देरी का कारण बन सकती है और पढ़ने, भाषण, संख्यात्मकता, लेखन कौशल आदि के गठन में बाधा उत्पन्न कर सकती है।

इसके अलावा, हमलों के बीच गलत विद्युत गतिविधि से माइग्रेन, आत्मकेंद्रित, अतिसक्रियता विकार और ध्यान घाटे विकार जैसी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि मिर्गी का दौरा पड़ा है, तो उसके होने की अप्रत्याशितता के बावजूद, शांत रहना आवश्यक है। मिर्गी के रोगी को प्राथमिक उपचार देने के लिए रोगी के सिर के नीचे कोई मुलायम चीज रख दें। आपको रोगी की हरकतों को रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

रोगी के आसपास लोगों की भीड़ की उपस्थिति से बचने की कोशिश करना आवश्यक है। याद रखें कि किसी हमले के दौरान अपने मुंह में कोई भी वस्तु रखना मना है, और अपने दांत खोलने की भी कोशिश करें। आक्षेप आमतौर पर दो या तीन मिनट के भीतर चले जाते हैं।

यदि वे पांच मिनट से अधिक समय तक रहते हैं या किसी हमले के दौरान रोगी घायल हो गया है, तो आपको चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करने की आवश्यकता है। एक हमले के बाद, रोगी को अपनी तरफ रखना जरूरी है।

छोटे एपिपैरोक्सिम: किसी विशेष हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि छोटे मिर्गी का हमला आधे घंटे से अधिक समय तक होता है, तो चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना आवश्यक है - यह "स्टेटस एपिलेप्टिकस" की शुरुआत का संकेत देता है - एपिप्रोक्सिम्स की एक सतत श्रृंखला। इसे रोकने का एकमात्र तरीका दवा है।

मिर्गी और शराब

मिरगी के रोगों की उत्पत्ति में, नशा की प्रक्रियाएँ प्रमुख भूमिका निभाती हैं। इस संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण शराब का नशा है, जो मिर्गी और मादक रोगों के बीच कई संयोजन बनाता है।

शराब में मिरगी की स्थिति मादक मिर्गी के रूप में व्यक्त की जाती है - में साधारण रूपऔर मादक अनुपस्थिति के रूप में, देर से मादक मिर्गी, मुख्य रूप से हुई जैविक परिवर्तनपुरानी शराब के आधार पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, शराबियों के वंशानुगत मिर्गी के रूप में और अव्यक्त मिर्गी के रूप में, डिप्सोमेनिया की आड़ में आगे बढ़ना।

शिशुओं में आक्षेप के रूप में संबंधित घटनाओं का उल्लेख करना उचित है, ऐसे मामलों में जहां मां या नर्स जो उन्हें खिलाती हैं, वे शराब का दुरुपयोग करती हैं या बस दूध पिलाने की अवधि के दौरान शराब से परहेज नहीं करती हैं। इस प्रकार, पेरियर एक बच्चे में ऐंठन के मामले का वर्णन करता है, जिसकी माँ ने अत्यधिक मात्रा में मादक पेय का सेवन किया, जैसे कि स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए।

शराब और मिर्गी के बीच संक्रमणकालीन अवस्थाएँ होती हैं जिन्हें विशेष रूप से सावधानीपूर्वक पहचानने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, डिप्सोमेनिया के मामले अनुपस्थिति में बदल जाते हैं; मिर्गी के दौरे के मामले जो शराब प्रलाप के संबंध में विकसित होते हैं, तथाकथित पैथोलॉजिकल नशा के मामले और विशेष रूप से शराब के नशे के कारण होने वाले महत्वपूर्ण वासोडिलेशन के मामले, मिर्गी के दौरे के साथ।

हृदय रोग के सुधार के साथ-साथ मिरगी के लक्षण गायब हो जाते हैं, जो हमें मादक मूल के मिर्गी के हृदय संबंधी रूप की बात करने की अनुमति देता है। मादक मिर्गी मुख्य रूप से जहरीली मिर्गी है और इसे पुरानी, ​​​​और अधिक दुर्लभ मामलों में, तीव्र शराब की मिरगी की अभिव्यक्ति माना जाता है।

बच्चों में मिर्गी

मिर्गी सबसे आम बीमारियों में से एक है। सामान्य आबादी में लगभग 1% लोगों को अपने जीवनकाल में कम से कम एक मिर्गी का दौरा पड़ा है। बच्चों में मिर्गी और भी अधिक आम है - कुल बाल आबादी के 4-5% में। बचपन में इसकी अभिव्यक्ति, पाठ्यक्रम, रोग का निदान और उपचार के दृष्टिकोण में काफी भिन्नता है।

केवल बच्चों में दोनों सौम्य (वे बिना उपचार के भी अपने आप दूर जा सकते हैं) और घातक (जब मिर्गी के लिए कोई उपचार अप्रभावी होता है, तो बीमारी का बढ़ना जारी रहता है) रोग के रूप होते हैं।

बचपन में मिरगी के दौरे के प्रकट होने में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं: वे अक्सर असामान्य रूप से आगे बढ़ते हैं, एक मिटती हुई उपस्थिति होती है, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन में परिवर्तन नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुरूप नहीं होते हैं। सौभाग्य से, बचपन में, उपलब्धियों के लिए धन्यवाद आधुनिक विज्ञानमिर्गी का इलाज 70-80% मामलों में प्रभावी हो गया।

पिछला दशक एपिलेप्टोलॉजी के क्षेत्र में अनुसंधान में सफलता की विशेषता है। कई मिरगी के सिंड्रोम के लिए, आनुवंशिक प्रकृति स्थापित की गई है, रोग के नए रूपों का वर्णन किया गया है, नैदानिक ​​​​तरीकों में सुधार हुआ है, कई एंटीपीलेप्टिक दवाओं को संश्लेषित किया गया है और उनकी क्रिया के तंत्र स्थापित किए गए हैं, और रोग के व्यक्तिगत रूपों के लिए प्रभावशीलता अध्ययन किया गया है।

मिर्गी का इलाज

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी के दौरे पूरी तरह से चिकित्सा उपचार से नियंत्रित होते हैं। दवाओं के साथ-साथ आहार चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब आहार और दवा चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

मिर्गी के लिए उपचार का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करेगा, मुख्य रूप से बरामदगी की आवृत्ति और गंभीरता, साथ ही रोगी की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास। इष्टतम उपचार रणनीति चुनने के लिए मिर्गी के प्रकार का सटीक निर्धारण भी बहुत महत्वपूर्ण है।

शिक्षा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक मददएक समग्र मिर्गी उपचार योजना का हिस्सा हैं। सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि जब भी आपको लगे कि आप स्थिति का सामना करने में असमर्थ हैं, तो आपको लगातार मदद लेनी चाहिए।

मिर्गी का सबसे सफलतापूर्वक इलाज एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ किया जाता है, जिसमें डॉक्टरों की एक टीम शामिल होती है जो न केवल चिकित्सा प्रदान करती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक, शैक्षिक और, यदि आवश्यक हो, कानूनी सहायता भी प्रदान करती है।

अगर आपको स्कूल, काम या में कोई समस्या है रोजमर्रा की जिंदगीआपको अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए। केवल मिर्गी के मामले में ही नहीं, बल्कि सभी स्थितियों में समय पर कार्रवाई, चीजों को स्थिर कर सकती है और इससे भी बड़ी समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है।

मिर्गी की जटिलताओं और इसके परिणाम

मिर्गी की मुख्य जटिलता स्थिति एपिलेप्टिकस है। इस स्थिति को एक के बाद एक ऐंठन वाले हमलों की एक श्रृंखला की विशेषता है, जिसके बीच में व्यक्ति होश में नहीं आता है।

पैथोलॉजिकल आवेगों की निरंतर पीढ़ी, साथ ही जब्ती के दौरान शरीर में होने वाली गड़बड़ी, जल्दी से गंभीर के विकास की ओर ले जाती है पैथोलॉजिकल स्थिति- दिमाग में सूजन आना।

मिर्गी के दौरे की दूसरी जटिलता आघात है। सबसे पहले, एक बेहोश व्यक्ति एक कठिन सतह पर गिर सकता है, जिससे एक आघात हो सकता है। दूसरे, चोट तब लग सकती है जब हमले के समय शरीर के अंग गतिमान तंत्र में आ जाते हैं।

तीसरा, वाहन चलाते समय होश खो देना वाहनदुर्घटना से भरा हुआ। जबड़ों की ऐंठन के दौरान जीभ या गाल काटने के मामले सर्वविदित हैं। अंत में, अपर्याप्त अस्थि खनिजकरण के साथ, सुपर-शक्तिशाली मांसपेशी संकुचन उनके फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

20वीं शताब्दी तक, यह माना जाता था कि मिर्गी के रोगियों में एक विशेष व्यक्तित्व विकार विकसित हो जाता है। इसीलिए, अभी हाल तक, मनोचिकित्सक इस विकृति के उपचार में शामिल थे। अब मिर्गी के खिलाफ लड़ाई को न्यूरोलॉजिस्ट में स्थानांतरित कर दिया गया है, और मानसिक मिर्गी संबंधी विकार पर राय को संशोधित किया गया है।

यह माना जाता है कि व्यक्तित्व परिवर्तन स्वयं बीमारी के कारण नहीं होते हैं, बल्कि रोगी के आसपास दूसरों के रवैये (तथाकथित "कलंक"), कुछ सामाजिक प्रतिबंधों के बारे में उसकी अपनी भावनाओं के कारण होते हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था

मिर्गी के साथ एक संतोषजनक गर्भावस्था के लिए मातृत्व की जिम्मेदार योजना मुख्य शर्त है। ध्यान दें कि कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मिर्गी पहली बार प्रकट होती है, इस घटना को गर्भकालीन मिर्गी के रूप में जाना जाता है। एक अप्रत्याशित बीमारी की आपातकालीन स्थितियों में आगे के उपचार की योजना विकसित की जाती है।

हालांकि, अगर एक महिला को यौवन के बाद से एक एपिलेप्टोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया गया है, तो विकास परिदृश्य भविष्य की गर्भावस्थाउन्हें पहले ही "हार" जाना चाहिए। विशेषज्ञ रोगी को भ्रूण के लिए एंटीकोनवल्सेंट थेरेपी के संभावित खतरे के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, बच्चे में जन्मजात विकृति का पता लगाने के लिए कौन सी परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

नियोजित गर्भावस्था से कम से कम छह महीने पहले, रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा चिकित्सा का सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए। यह संभव है कि डॉक्टर महिला को आक्षेपरोधी दवाओं को पूरी तरह से रद्द करने का सुझाव दे। इसके लिए एक मजबूत संकेत रोगी के निर्विवाद न्यूरोलॉजिकल स्वास्थ्य के साथ-साथ पिछले 2-5 वर्षों में ऐंठन के हमलों की अनुपस्थिति है।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर मोनोथेरेपी के पक्ष में एक विकल्प बनाता है: उपचार के दौरान, रोगी को व्यक्तिगत रूप से एक दवा का चयन किया जाता है, जिसकी न्यूनतम खुराक बरामदगी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करेगी।

मिर्गी का भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

कुछ मामलों में, रोग गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है, और इसकी अभिव्यक्तियाँ महिला और अजन्मे बच्चे के लिए एक संभावित खतरा बन जाती हैं।

गर्भवती महिला और भ्रूण के जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा तथाकथित स्टेटस एपिलेप्टीकस है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया और हाइपरथर्मिया होता है, जो गुर्दे और मस्तिष्क के विकृति का कारण बनता है। इस प्रकृति की जटिलता तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के अधीन है, क्योंकि स्टेटस एपिलेप्टिकस के कारण गर्भवती महिलाओं की मृत्यु दर 3 से 20% तक भिन्न होती है।

कभी-कभी मिर्गी नवजात शिशुओं में जन्मजात विकास संबंधी असामान्यताओं का कारण बनती है। इसके अलावा, इस मामले में घातक अंतर्गर्भाशयी या नवजात परिणाम हो सकता है। अविकसितता (धीमी वृद्धि, शरीर का कम वजन), 5-10% बच्चों में विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ देखी जाती हैं जिनकी माताएँ मिर्गी से पीड़ित होती हैं।

"मिर्गी" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:हैलो, मैं 33 साल का हूं, मैं तीसरे समूह (मेरे पैर पर एक कृत्रिम अंग) का एक विकलांग व्यक्ति हूं। और साथ ही, मुझे लंबे समय तक हर तीन महीने में मिर्गी होती है। डॉक्टर ने फिनलिप्सिन मंदता निर्धारित की - कोई बदलाव नहीं (मैं शराब नहीं पीता)। मुझे बताएं कि क्या मैं दूसरे विकलांगता समूह 1 या 2 पर जा सकता हूं। धन्यवाद!

उत्तर:यह हमलों की आवृत्ति और जटिलताओं की उपस्थिति (व्यक्तित्व परिवर्तन) पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, यह प्रश्न आपको अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ तय करने की आवश्यकता है।

सवाल:नमस्ते। 6 साल की उम्र में, बच्चे को पूर्ण शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहला दौरा पड़ा। निदान "मध्य-अस्थायी चोटियों के साथ इडियोपैथिक फोकल मिर्गी" था। एक वर्ष के लिए उन्होंने कोनवुलेक्स 300 मिलीग्राम - दिन में 2 बार लिया। वर्ष के दौरान केवल 3 हमले हुए, जिनमें से आखिरी हमले के 8 महीने बाद हुआ। कॉन्व्यूलेक्स में केपरा 250 मिलीग्राम जोड़ा गया - दिन में 2 बार, इस योजना के अनुसार ड्रग्स लेने के 1.5 महीने बाद, 2 सप्ताह में 3 हमले हुए, लेकिन बहुत कम, 5 सेकंड से अधिक नहीं। क्या इसका मतलब यह है कि ऐसी चिकित्सा हमारे लिए उपयुक्त नहीं है?

उत्तर:नमस्ते। दवा के चयन से फोकल मिर्गी का उपचार किया जाता है। आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इसके अलावा, इडियोपैथिक फोकल मिर्गी को संज्ञानात्मक हानि के विकास के बिना एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है, और इसका परिणाम अक्सर बच्चे के किशोरावस्था में पहुंचने पर पैरॉक्सिस्म का सहज समाप्ति होता है।

सवाल:4 दिन के 40 डिग्री के तापमान के बाद, 13 साल की उम्र में एक बच्चे को मिर्गी का पहला दौरा पड़ा था, और ऐसा छह महीने, हर 2-3 सप्ताह या 5 दिनों में भी होता रहा है। क्या आपने एंटीकॉनवल्सेंट लिया है और कोई बदलाव नहीं हुआ है, अब भी लायल सिंड्रोम वाली इन दवाओं से हम गहन देखभाल में हैं? बता दें कि वंशानुक्रम में ऐसा निदान न होने पर सिर में चोट भी नहीं लगती थी। क्या ये हमले शरीर में हार्मोनल विफलता से शुरू हो सकते हैं? और इनकी सही पहचान कैसे करें? और कहाँ?

उत्तर:यदि किसी ऐसे कारक की पहचान नहीं की गई है जो मिर्गी (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ब्रेन ट्यूमर, नवजात शिशु का हाइपोक्सिया, मस्तिष्क की जन्मजात विसंगतियाँ, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, वंशानुगत कारक) को भड़का सकता है, तो आपकी बीमारी इडियोपैथिक मिर्गी से संबंधित है। 70% मामलों में, मिर्गी का कारण अज्ञात रहता है। शरीर में कोई भी असंतुलन बीमारी की शुरुआत को गति दे सकता है, लेकिन किसी भी तरह से इसका कारण नहीं बनता। आधुनिक उपचार दौरे के विकास को पूरी तरह से रोकता है, और मिर्गी के रोगी नेतृत्व कर सकते हैं सामान्य छविज़िंदगी। उपचार का लक्ष्य कम से कम साइड इफेक्ट के साथ दौरे को पूरी तरह से खत्म करना है। एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में, आपको उचित चिकित्सा का चयन करना चाहिए और विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

सवाल:मैं अब गर्भवती हूं, दुर्लभ दौरे के साथ मुझे मिर्गी है, वे लगभग अनुपस्थित हैं, मैं उन्हें महसूस करती हूं और खुद को विचलित कर सकती हूं, लेकिन मैं फिनलेप्सिन पीती हूं। मेरे बच्चे को क्या हो सकता है?

उत्तर:मिर्गी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद् और चिकित्सक की करीबी देखरेख में होनी चाहिए। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को न्यूनतम प्रभावी खुराक में लेने की सिफारिश की जाती है, लंबे समय तक रिलीज़ फॉर्म पसंद किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, फिनलेप्सिन रिटार्ड)। गर्भावस्था की जटिलताओं और भ्रूण की असामान्यताओं के बढ़ते जोखिम के कारण, एक आनुवंशिकीविद् द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई, एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण और अन्य अध्ययनों की आवश्यकता होती है समय पर पता लगानाउल्लंघन जन्म के पूर्व का विकास. प्रवेश आवश्यक है फोलिक एसिड, मल्टीविटामिन।

सवाल:मिर्गी का कारण क्या होता है और क्या अरचनोइड सिस्ट मिर्गी का कारण बन सकता है? क्या हमले को रोकने के लिए सेंसर हैं? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!

उत्तर:दो अवधारणाएँ हैं: प्राथमिक मिर्गी - इसके कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, केवल वहाँ है बड़ी राशिसिद्धांत, और द्वितीयक मिर्गी - एक जो मस्तिष्क के फोकल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। क्या अरचनोइड पुटी से मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं, एक न्यूरोलॉजिस्ट अध्ययन के आंतरिक परामर्श और विश्लेषण के बाद आपको जवाब देगा। आधुनिक दवाईमिरगी के दौरे को रोकने के लिए पोर्टेबल डिवाइस नहीं है।

सवाल:मेरे पति को हर छह महीने में एक बार दौरे पड़ते हैं। कभी-कभी - अधिक बार। हम एक बच्चे का सपना देखते हैं। मैं जानना चाहता हूं: क्या इस तथ्य से बच्चे का स्वास्थ्य नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है भावी पिताआक्षेपरोधी ले रहे हैं? हो सकता है कि पति के लिए कुछ समय के लिए गोलियां न लेना बेहतर हो, लेकिन गर्भाधान के बाद उन्हें फिर से शुरू करना?

उत्तर:यदि मिरगी के दौरे उपचार के दौरान बने रहते हैं, तो इसका मतलब है कि इस तरह का उपचार आहार प्रभावी नहीं है और आपके पति या पत्नी को चिकित्सा को सही करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कुल अनुपस्थितिबरामदगी।

सवाल:अगर मुझे मिर्गी है तो क्या किसी बच्चे में पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना है? वर्ष में लगभग एक बार हमले बहुत दुर्लभ होते हैं, और मैं डिपाकाइन क्रोनो 300 लेता हूं।

उत्तर:मिर्गी जैसी बीमारी में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। लेकिन यह अनुमान लगाना असंभव है कि आपके बच्चे को यह बीमारी होगी या नहीं।

सवाल:मेरे पति (वह 53 वर्ष के हैं) को 40 वर्ष की आयु से मिर्गी के दौरे का अनुभव होने लगा (यह माना जाता है कि ये उनकी युवावस्था में मस्तिष्क की चोट के परिणाम हैं)। पहले, उसे हर 3 साल में एक बार दौरा पड़ता था, और अब यह हर 1.5 साल में एक बार होता है, हालाँकि वह वास्तव में हमलों के बीच किसी भी चीज़ की शिकायत नहीं करता है। और न्यूरोलॉजिस्ट को उससे कोई विचलन नहीं दिखता है। हमलों के बीच अंतराल में कमी का क्या कारण हो सकता है? क्या वे भविष्य में अधिक बार हो सकते हैं?

उत्तर:युवाओं में आघात और लंबे समय से विलंबित अवधि में मिर्गी की शुरुआत के बीच संबंध को अतिरिक्त परीक्षा की मदद से स्पष्ट किया जाना चाहिए: इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी और मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। परीक्षा के दौरान, मिर्गी का कारण बनने वाले अन्य कारणों का पता लगाया जा सकता है, जिसमें मिर्गी के दौरे पैथोलॉजी का पहला और एकमात्र संकेत हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर या संवहनी विकृतियों के साथ)। अगर मिर्गी वास्तव में हुई है गहरा ज़ख्ममस्तिष्क के, फिर अतिरिक्त मामूली चोटें, शराब का सेवन, सहवर्ती संवहनी विकृति उम्र के साथ मस्तिष्क के एंटीकॉन्वेलसेंट रिजर्व को कम कर देती है, जो पर्याप्त उपचार के अभाव में दौरे में वृद्धि की ओर जाता है।

सवाल:क्या मिर्गी से पीड़ित कोई व्यक्ति विकलांगता समूह के लिए पात्र है? यदि नहीं, तो किस रोग की गंभीरता पर इसे दिया जा सकता है?

उत्तर:अक्षमता प्राप्त करना उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनके दौरे पड़ते हैं जो विभिन्न एंटीकोनवल्सेंट थेरेपी रेजीमेंन्स के प्रतिरोधी हैं। ज्यादातर मामलों में, आधुनिक आक्षेपरोधी का उपयोग रोगी को हमले से बचा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, वह अपनी पढ़ाई या काम जारी रख सकता है और इस मामले में विकलांगता के पंजीकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

मिरगी जब्ती- यह मस्तिष्क में तीव्र तंत्रिका निर्वहन द्वारा उत्पन्न एक जब्ती है, जो मोटर, स्वायत्त, मानसिक और मानसिक शिथिलता, बिगड़ा संवेदनशीलता द्वारा प्रकट होती है। एक मिर्गी का दौरा मिर्गी का मुख्य लक्षण है, एक पुरानी स्नायविक बीमारी है। यह रोग ऐंठन की अप्रत्याशित घटना के लिए शरीर का एक पूर्वाभास है। मिर्गी के दौरे की पहचान उनकी छोटी अवधि है। आमतौर पर हमला दस सेकंड के भीतर अपने आप रुक जाता है। अक्सर हमले में धारावाहिक चरित्र हो सकता है। मिरगी के दौरे की एक श्रृंखला, जिसके दौरान बरामदगी एक के बाद एक वसूली अवधि के बिना आती है, स्थिति एपिलेप्टिकस कहलाती है।

मिर्गी के दौरे के कारण

अधिकांश हमलों से पहले अग्रदूत होते हैं जो हो सकते हैं: सिरदर्द, बढ़ी हुई और तेज़ दिल की धड़कन, सामान्य मलिनता, बुरा सपना. ऐसे अग्रदूतों के लिए धन्यवाद, रोगी अपनी शुरुआत से कई घंटे पहले आगामी मिर्गी के दौरे के बारे में जान सकते हैं।

आभा स्वयं को नैदानिक ​​रूप से विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती है। निम्नलिखित किस्में प्रतिष्ठित हैं:

- स्वायत्त आभा (वासोमोटर विकारों, स्रावी शिथिलता द्वारा व्यक्त);

- संवेदी (शरीर के विभिन्न भागों में दर्द या बेचैनी से प्रकट);

- मतिभ्रम (इस आभा के साथ, हल्की मतिभ्रम घटनाएं देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, चिंगारी, लपटें, चमक);

- मोटर (विभिन्न आंदोलनों में शामिल है, उदाहरण के लिए, रोगी अचानक एक स्थान पर दौड़ सकता है या घूमना शुरू कर सकता है);

- मानसिक (प्रभावित, जटिल द्वारा व्यक्त)।

आभा चरण से गुजरने के बाद या इसके बिना, एक "महान ऐंठन मिर्गी का दौरा" होता है, जो मुख्य रूप से पूरे शरीर में मांसपेशियों की शिथिलता के साथ शिथिलता के साथ व्यक्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मिर्गी अचानक गिर जाती है, और नुकसान होता है। फिर आता है अगला पड़ावहमला - टॉनिक चरण, तीस सेकंड तक चलने वाले टॉनिक ऐंठन द्वारा दर्शाया गया। इस चरण के दौरान, रोगियों में हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का सायनोसिस और रक्तचाप में वृद्धि होती है। टॉनिक चरण के बाद क्लोनिक ऐंठन होती है, जो अलग-अलग अनियमित गति होती है, धीरे-धीरे तेज होती है और अंगों के तेज और लयबद्ध लचीलेपन में बदल जाती है। यह अवस्था दो मिनट तक चलती है।

एक हमले के दौरान रोगी अक्सर समझ से बाहर की आवाजें निकालते हैं, कम करने, गुर्राने, कराहने की याद दिलाते हैं। यह स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है। इसके अलावा, मिर्गी के दौरे के दौरान, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है, कम अक्सर शौच का कार्य। इसी समय, कोई त्वचा और मांसपेशियों की सजगता नहीं होती है, मिर्गी के रोगी की पुतलियाँ फैली हुई और गतिहीन होती हैं। मुंह से झाग आ सकता है, अक्सर लाल, अत्यधिक लार और जीभ के काटने के कारण। धीरे-धीरे आक्षेप कमजोर हो जाता है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, श्वास बाहर निकल जाती है, नाड़ी धीमी हो जाती है। चेतना की स्पष्टता धीरे-धीरे लौटती है, सबसे पहले पर्यावरण में एक अभिविन्यास होता है। एक हमले के बाद, रोगी आमतौर पर थका हुआ महसूस करते हैं, अभिभूत होते हैं, सिरदर्द महसूस करते हैं।

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ मिर्गी के दौरे के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं। रोगी अचानक चिल्लाता है और गिर जाता है। यदि मिरगी धीरे-धीरे गिरती है, जैसे कि "बाईपास" गिरने के रास्ते में बाधा, तो यह इंगित करता है कि मिरगी का दौरा शुरू हो गया है। गिरने के बाद, मिरगी अपनी बाहों को अपनी छाती से दबाता है और अपने पैरों को फैलाता है। 15-20 सेकेंड के बाद उसे ऐंठन होने लगती है। दौरे बंद होने के बाद, मिर्गी का रोगी धीरे-धीरे अपने होश में आता है, लेकिन उसे याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। साथ ही, रोगी बहुत थका हुआ महसूस करता है और कई घंटों तक सो सकता है।

वास्तव में, विशेषज्ञ दौरे के प्रकार के अनुसार मिर्गी का वर्गीकरण करते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी के विकास की डिग्री के आधार पर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है।

इस प्रकार के बरामदगी हैं: सामान्यीकृत (बड़े), आंशिक या फोकल, ऐंठन के बिना जब्ती।

आघात, मस्तिष्क रक्तस्राव, या वंशानुगत होने के कारण एक सामान्यीकृत जब्ती हो सकती है। उनकी नैदानिक ​​तस्वीर ऊपर वर्णित की गई है।

ग्रैंड माल बरामदगी बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है। उत्तरार्द्ध के लिए, अनुपस्थिति या सामान्यीकृत गैर-ऐंठन बरामदगी अधिक विशेषता है।

अनुपस्थिति एक छोटी अवधि (तीस सेकंड तक चलने वाली) की सामान्यीकृत बरामदगी का एक प्रकार है। चेतना को बंद करके और आँखों को न देखने से प्रकट होता है। ओर से ऐसा लगता है जैसे कोई व्यक्ति सोच रहा है या अंदर है। इस तरह के हमलों की आवृत्ति प्रति दिन एक से सैकड़ों बरामदगी से भिन्न होती है। इस प्रकार के मिरगी के दौरे का प्रभामंडल असामान्य होता है। कभी-कभी अनुपस्थिति के साथ पलक या शरीर के अन्य भाग का फड़कना, रंग में बदलाव हो सकता है।

आंशिक जब्ती में मस्तिष्क का एक हिस्सा शामिल होता है, यही वजह है कि इस प्रकार के दौरे को फोकल जब्ती कहा जाता है। चूँकि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि एक अलग फोकस में स्थित होती है (उदाहरण के लिए, आघात से उत्पन्न मिर्गी के साथ, यह केवल प्रभावित क्षेत्र में मौजूद होती है), आक्षेप शरीर के एक हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं या एक निश्चित कार्य या शरीर प्रणाली विफल हो जाती है (सुनना, दृष्टि, आदि)। इस तरह के हमले से उंगलियां मरोड़ सकती हैं, पैर हिल सकता है, पैर या हाथ अनैच्छिक रूप से घूम सकते हैं। इसके अलावा, रोगी अक्सर छोटे आंदोलनों को पुन: उत्पन्न करता है, विशेष रूप से वे जो उसने जब्ती से ठीक पहले किए थे (उदाहरण के लिए, अपने कपड़े सीधे करें, चलते रहें, पलक झपकाएं)। लोगों में शर्मिंदगी, हतोत्साह, भय की एक विशिष्ट भावना होती है, जो एक हमले के बाद बनी रहती है।

ऐंठन के बिना मिर्गी का दौरा पड़ना भी एक प्रकार की बीमारी है। यह प्रकार वयस्कों में होता है, लेकिन अधिक बार बच्चों में। यह आक्षेप की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित है। बाह्य रूप से, एक जब्ती के दौरान व्यक्ति जम जाता है, दूसरे शब्दों में, अनुपस्थिति होती है। एक हमले की अन्य अभिव्यक्तियाँ, जो जटिल मिर्गी की ओर ले जाती हैं, भी शामिल होने में सक्षम हैं। उनके लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण के कारण होते हैं।

आमतौर पर, एक विशिष्ट मिर्गी का दौरा अधिकतम चार मिनट से अधिक नहीं रहता है, लेकिन दिन के दौरान कई बार हो सकता है, जो अभ्यस्त जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सपने में भी दौरे पड़ते हैं। इस तरह के दौरे खतरनाक होते हैं क्योंकि उल्टी या लार से रोगी का दम घुट सकता है।

पूर्वगामी के संबंध में, कई मिर्गी के दौरे की प्राथमिक चिकित्सा में रुचि रखते हैं। सबसे पहले आपको शांत रहने की जरूरत है। दहशत नहीं है सबसे अच्छा सहायक. आप किसी व्यक्ति को जबरन रखने की कोशिश नहीं कर सकते हैं या मिर्गी के दौरे के ऐंठन की अभिव्यक्तियों को सीमित करने की कोशिश नहीं कर सकते हैं। रोगी को सख्त सतह पर लिटा देना चाहिए। आप किसी हमले के दौरान इसे स्थानांतरित नहीं कर सकते।

मिर्गी के दौरे के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। एकल अल्पकालिक मिरगी के दौरे का मस्तिष्क की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है, जबकि लंबे समय तक पैरॉक्सिज्म, विशेष रूप से स्टेटस एपिलेप्टिकस, अपरिवर्तनीय परिवर्तन और न्यूरॉन्स की मृत्यु का कारण बनता है। इसके अलावा, एक गंभीर खतरा उन शिशुओं के इंतजार में है, जिन्हें अचानक चेतना का नुकसान हुआ है, क्योंकि चोट लगने और चोट लगने की संभावना है। साथ ही, मिरगी के दौरे का सामाजिक दृष्टि से नकारात्मक परिणाम होता है। मिर्गी के दौरे के समय अपने स्वयं के राज्य को प्रबंधित करने की असंभवता, भीड़-भाड़ वाली जगहों (उदाहरण के लिए, स्कूल) में नए बरामदगी के डर का उदय, मिर्गी के दौरे से पीड़ित कई बच्चों को एकांत जीवन जीने के लिए मजबूर करता है और साथियों के साथ संचार से बचें।

नींद में मिर्गी का दौरा पड़ना

विचाराधीन बीमारी की एक किस्म निशाचर बरामदगी के साथ मिर्गी है, जो सोने जाने की प्रक्रिया में, सपने देखने या जागने के दौरान बरामदगी की विशेषता है। सांख्यिकीय जानकारी, आँकड़ों के अनुसार, इस प्रकार की विकृति मिर्गी से पीड़ित सभी लोगों में से लगभग 30% को प्रभावित करती है।

रात में होने वाले हमले दिन की तुलना में कम तीव्र होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोगी के सपने के दौरान पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास के न्यूरॉन्स गतिविधि की सीमा का जवाब नहीं देते हैं, जो अंततः कम तीव्रता पैदा करता है।

सपनों की प्रक्रिया में, अचानक, अकारण जागृति के साथ, सिरदर्द की भावना के साथ, शरीर का कांपना, उल्टी के साथ हमला शुरू हो सकता है। मिर्गी के दौरे के दौरान एक व्यक्ति "बाइक" व्यायाम के समान चारों तरफ उठ सकता है या बैठ सकता है, अपने पैरों को झुला सकता है।

एक नियम के रूप में, हमला दस सेकंड से कई मिनट तक रहता है। आम तौर पर लोग हमले के दौरान होने वाली अपनी भावनाओं को याद करते हैं। इसके अतिरिक्त भी स्पष्ट संकेतएक जब्ती के, अप्रत्यक्ष साक्ष्य अक्सर बने रहते हैं, जैसे कि तकिए पर खूनी झाग के निशान, शरीर की मांसपेशियों में दर्द की भावना, शरीर पर खरोंच और चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। नींद के हमले के बाद शायद ही कोई व्यक्ति फर्श पर जाग सकता है।

एक सपने में मिर्गी के दौरे के परिणाम अस्पष्ट हैं, क्योंकि नींद शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। नींद, यानी सामान्य नींद की कमी से दौरे में वृद्धि होती है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को कमजोर करती है, तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से कमजोर कर देती है और ऐंठन की तत्परता को बढ़ा देती है। इसलिए, मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों को बार-बार रात में या शुरुआती जागरण में contraindicated है, और समय क्षेत्र में तेज परिवर्तन अवांछनीय है। अक्सर, एक और जब्ती सामान्य अलार्म घड़ी को ट्रिगर कर सकती है। मिर्गी के रोगी के सपने नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकते हैं जिनका बीमारी से कोई सीधा संबंध नहीं है, जैसे बुरे सपने आना, नींद में चलना, मूत्र असंयम आदि।

मिर्गी के दौरे का क्या करें, अगर उसने सपने में किसी व्यक्ति को पछाड़ दिया, तो इस तरह के दौरे से कैसे निपटा जाए और संभावित चोटों से कैसे बचा जाए?

मिर्गी के दौरे के दौरान चोट न लगने के लिए, एक सुरक्षित नींद की जगह को लैस करना आवश्यक है। किसी भी नाजुक वस्तु और ऐसी किसी भी चीज को हटाना आवश्यक है जिससे बिस्तर के पास चोट लग सकती है। ऊंचे पैरों या पीठ के साथ सोने की जगहों से भी बचना चाहिए। फर्श पर सोना सबसे अच्छा है, जिसके लिए आप एक गद्दा खरीद सकते हैं, या बिस्तर को विशेष मैट से घेर सकते हैं।

रात के हमलों की समस्या को हल करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। सबसे पहले आपको पर्याप्त नींद लेने की जरूरत है। रात को सोने में लापरवाही नहीं करनी चाहिए। आपको भी इसका इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए कुछ अलग किस्म काउत्तेजक जैसे ऊर्जा पेय, कॉफी, मजबूत चाय। आपको सोने के लिए एक विशेष अनुष्ठान भी विकसित करना चाहिए, जिसमें नियमित रूप से हिलना-डुलना, नियोजित सोने के समय से एक घंटे पहले सभी गैजेट्स को छोड़ देना, गर्म स्नान करना आदि शामिल होंगे।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार

जब्ती का पूर्वाभास करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए "मिर्गी जब्ती प्राथमिक चिकित्सा" विषय पर जानकारी होना बहुत महत्वपूर्ण है।

विचाराधीन उल्लंघन कुछ बीमारियों में से एक है, जिसके हमले अक्सर आसपास के लोगों में अचेतता पैदा करते हैं। यह आंशिक रूप से स्वयं पैथोलॉजी के बारे में ज्ञान की कमी के साथ-साथ उन संभावित गतिविधियों के बारे में है जिन्हें मिर्गी के दौरे के दौरान करने की आवश्यकता होती है।

एक मिरगी के दौरे के साथ मदद में, सबसे पहले, कई नियम शामिल हैं, जिनका पालन करने से मिरगी को अपने लिए कम से कम नुकसान के साथ जब्ती से बचने की अनुमति मिलेगी। इसलिए, अनावश्यक चोटों और चोटों से बचने के लिए, बीमार व्यक्ति को एक समतल विमान पर लिटाया जाना चाहिए, उसके सिर के नीचे एक नरम तकिया लगाना चाहिए (उदाहरण के लिए, कपड़ों से तात्कालिक सामग्री का निर्माण किया जा सकता है)। फिर कपड़ों की कसने वाली वस्तुओं के व्यक्ति से छुटकारा पाना आवश्यक है (टाई को खोलना, दुपट्टा खोलना, बटनों को खोलना, आदि), उससे आस-पास की सभी चीजों को हटा दें जिससे उसे चोट लग सकती है। रोगी के सिर को एक तरफ करने की सलाह दी जाती है।

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, जीभ को गिरने से बचाने के लिए मुंह में विदेशी वस्तुओं को डालना जरूरी नहीं है, क्योंकि अगर जबड़े बंद हो जाते हैं, तो उनके टूटने, रोगी के दांतों को खटखटाने या खुद को खोने की संभावना होती है। उंगली (जब्ती के दौरान, जबड़े बहुत मजबूती से जुड़े होते हैं)।

मिर्गी के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में मिर्गी के दौरे के पूरी तरह से खत्म होने तक मिर्गी के बगल में रहना, मदद करने की कोशिश करने वाले व्यक्ति की शांति और संयम शामिल है।

एक हमले के दौरान, किसी को रोगी को पेय देने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, उसे बलपूर्वक पकड़ना चाहिए, पुनर्जीवन के उपाय करने की कोशिश करनी चाहिए, दवाएँ देनी चाहिए।

अक्सर मिर्गी के दौरे के बाद, एक व्यक्ति सो जाता है, इसलिए नींद की स्थिति प्रदान करना आवश्यक है।

मिर्गी के दौरे का उपचार

बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि मिर्गी के दौरे के साथ क्या करना है, क्योंकि प्रश्न में बीमारी की घटना के खिलाफ बीमा करना असंभव है, और तत्काल पर्यावरण के लोग जिन्हें सहायता की आवश्यकता हो सकती है, वे भी आक्षेप से पीड़ित हो सकते हैं।

मिर्गी के दौरे के उपचार का आधार कई वर्षों तक एंटीपीलेप्टिक फार्माकोपियोअल दवाओं का निरंतर उपयोग है। मिर्गी को आमतौर पर एक संभावित इलाज योग्य विकृति माना जाता है। साठ प्रतिशत से अधिक मामलों में दवा छूट प्राप्त करना संभव है।

आज, हम आत्मविश्वास से मूल एंटीपीलेप्टिक दवाओं की पहचान कर सकते हैं, जिसमें कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी शामिल है। पहला व्यापक रूप से फोकल मिर्गी के उपचार में उपयोग किया जाता है। वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी फोकल बरामदगी के उपचार और सामान्यीकृत बरामदगी की राहत दोनों में सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है।

विचाराधीन रोग के उपचार के सिद्धांतों में एटिऑलॉजिकल थेरेपी भी शामिल होनी चाहिए, जिसका अर्थ है विशिष्ट चिकित्सा की नियुक्ति, मिर्गी के ट्रिगर के प्रभाव का बहिष्करण, जैसे कि कंप्यूटर गेम, चमकदार रोशनी, टीवी देखना।

मिर्गी के दौरे को कैसे रोकें? छूट प्राप्त करने के लिए, आपको सही दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए, संतुलित पोषण, नियमित रूप से व्यायाम करें। परिसर में उपरोक्त सभी हड्डी के कंकाल को मजबूत करने, धीरज और सामान्य मनोदशा बढ़ाने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, मिरगी के दौरे से पीड़ित व्यक्तियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे शराब युक्त पेय का दुरुपयोग न करें। शराब एक हमले को ट्रिगर कर सकती है। और एंटीपीलेप्टिक दवाओं और मादक पेय पदार्थों के एक साथ उपयोग से गंभीर नशा के विकास और स्पष्ट होने का खतरा होता है नकारात्मक अभिव्यक्तियाँप्रवेश से दवाइयाँ. शराब के दुरुपयोग से भी नींद में खलल पड़ता है, जिससे मिर्गी के दौरे में वृद्धि होती है।

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सहपाठियों

(अव्य। एपिलेप्सिया - जब्त, पकड़ा गया, पकड़ा गया) - सबसे आम पुरानी मानव न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक है, जो शरीर में ऐंठन के दौरे की अचानक शुरुआत के लिए प्रकट होती है। इनके लिए अन्य सामान्य और आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले नाम अचानक हमले- मिर्गी का दौरा, "गिरना"। मिर्गी न केवल लोगों को बल्कि कुत्तों, बिल्लियों, चूहों जैसे जानवरों को भी प्रभावित करती है। जूलियस सीजर, नेपोलियन बोनापार्ट, पीटर द ग्रेट, फ्योडोर दोस्तोयेव्स्की, अल्फ्रेड नोबेल, जोन ऑफ आर्क, इवान IV द टेरिबल, विंस्टन वैन गॉग, विंस्टन चर्चिल, लुईस कैरोल, अलेक्जेंडर द ग्रेट, अल्फ्रेड नोबेल, डांटे एलघिएरी जैसे कई महान व्यक्ति। फ्योडोर दोस्तोयेव्स्की, नास्त्रेदमस और अन्य लोग मिर्गी से पीड़ित थे।

इस बीमारी को "भगवान का निशान" कहा जाता था, यह मानते हुए कि मिर्गी वाले लोगों को ऊपर से चिह्नित किया जाता है। इस बीमारी की उपस्थिति की प्रकृति अभी तक स्थापित नहीं हुई है, चिकित्सा में कई धारणाएं हैं, लेकिन कोई सटीक डेटा नहीं है।

आम धारणा है कि मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है, गलत है। आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग 65% रोगियों में बरामदगी को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है और अन्य 20% में बरामदगी की संख्या को काफी कम कर सकता है। उपचार का आधार नियमित अनुवर्ती अध्ययन और चिकित्सा परीक्षाओं के साथ दीर्घकालिक दैनिक ड्रग थेरेपी है।

चिकित्सा ने स्थापित किया है कि मिर्गी एक वंशानुगत बीमारी है, इसे मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार यह पुरुष रेखा के माध्यम से प्रसारित होता है, यह बिल्कुल भी प्रसारित नहीं हो सकता है या यह पीढ़ी के माध्यम से प्रकट हो सकता है। नशे की हालत में या सिफलिस के साथ माता-पिता द्वारा गर्भ धारण करने वाले बच्चों में मिर्गी की संभावना होती है। मिर्गी एक "अधिग्रहीत" बीमारी हो सकती है, गंभीर भय, सिर की चोट, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी, ब्रेन ट्यूमर के गठन के कारण, सेरेब्रोवास्कुलर विकृतियों के परिणामस्वरूप, जन्म आघात, तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, विषाक्तता, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन।

एक मिरगी का दौरा तंत्रिका कोशिकाओं के एक साथ उत्तेजना के परिणामस्वरूप होता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र में होता है।

मिर्गी को उसकी घटना के आधार पर निम्न प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. रोगसूचक- मस्तिष्क के एक संरचनात्मक दोष का पता लगाना संभव है, उदाहरण के लिए, एक पुटी, एक ट्यूमर, एक रक्तस्राव, विकृतियां, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को जैविक क्षति की अभिव्यक्ति;
2. अज्ञातहेतुक- उपलब्ध वंशानुगत प्रवृत्ति, और मस्तिष्क में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। इडियोपैथिक मिर्गी का आधार चैनलोपैथी है (आनुवांशिक रूप से निर्धारित न्यूरोनल झिल्ली की फैलाना अस्थिरता)। मिर्गी के इस प्रकार में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कोई संकेत नहीं हैं; रोगियों की बुद्धि सामान्य है;
3. अज्ञातोत्पन्न- बीमारी के कारण का पता नहीं चल पाता है।

प्रत्येक मिर्गी के दौरे से पहले, एक व्यक्ति अनुभव करता है विशेष शर्तजिसे आभा कहा जाता है। आभा प्रत्येक व्यक्ति में अलग तरह से प्रकट होती है। यह सब एपिलेप्टोजेनिक फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। आभा ज्वर, चिंता, चक्कर आने से प्रकट हो सकती है, रोगी को सर्दी, दर्द, शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नता महसूस होती है, मजबूत दिल की धड़कन, एक अप्रिय गंध की अनुभूति, कुछ भोजन का स्वाद, एक चमकदार झिलमिलाहट देखता है। यह याद रखना चाहिए कि मिर्गी के दौरे के दौरान, एक व्यक्ति न केवल कुछ भी जानता है, बल्कि किसी भी दर्द का अनुभव नहीं करता है। मिर्गी का दौरा कई मिनट तक रहता है।

एक माइक्रोस्कोप के तहत, मिर्गी के दौरे के दौरान, मस्तिष्क के इस स्थान पर कोशिकाओं की सूजन, रक्तस्राव के छोटे क्षेत्र दिखाई देते हैं। प्रत्येक जब्ती स्थायी बरामदगी बनाकर अगले एक की सुविधा प्रदान करती है। इसलिए जरूरी है मिर्गी का इलाज ! उपचार सख्ती से व्यक्तिगत है!

पहले से प्रवृत होने के घटक:

• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन,
• नींद की कमी या अधिकता,
• थकान,
• उज्ज्वल दिन के उजाले।

मिर्गी के लक्षण

मिरगी के दौरे का प्रकट होना सामान्यीकृत आक्षेप से रोगी की आंतरिक स्थिति में परिवर्तन तक भिन्न होता है जो दूसरों के लिए मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सामान्यीकृत बरामदगी के एक निश्चित सीमित क्षेत्र में एक विद्युत निर्वहन की घटना से जुड़े फोकल बरामदगी हैं, जिसमें मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्ध एक साथ निर्वहन में शामिल होते हैं। फोकल बरामदगी के साथ, आक्षेप या अजीब संवेदनाएं (उदाहरण के लिए, सुन्नता) देखी जा सकती हैं कुछेक पुर्जेशरीर (चेहरा, हाथ, पैर, आदि)। इसके अलावा, दृश्य, श्रवण, घ्राण, या स्वाद संबंधी मतिभ्रम के छोटे हमलों से फोकल बरामदगी प्रकट हो सकती है। इन हमलों के दौरान चेतना को संरक्षित किया जा सकता है, जिस स्थिति में रोगी अपनी भावनाओं का विस्तार से वर्णन करता है। आंशिक या फोकल बरामदगी मिर्गी की सबसे आम अभिव्यक्ति है। वे तब होते हैं जब मस्तिष्क के एक गोलार्द्ध के एक विशिष्ट क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और इसमें विभाजित होती हैं:

1. सरल - इस तरह के दौरे के साथ चेतना का कोई उल्लंघन नहीं होता है;
2. जटिल - एक उल्लंघन या चेतना में परिवर्तन के साथ बरामदगी, अति-उत्तेजना के क्षेत्रों के कारण होती है जो स्थानीयकरण में विविध होती हैं और अक्सर सामान्यीकृत होती हैं;
3. माध्यमिक सामान्यीकृत बरामदगी - एक ऐंठन या गैर-आक्षेपिक आंशिक जब्ती या अनुपस्थिति के रूप में शुरुआत की विशेषता है, इसके बाद सभी मांसपेशी समूहों में ऐंठन मोटर गतिविधि का द्विपक्षीय प्रसार होता है।

आंशिक दौरे की अवधि आमतौर पर 30 सेकंड से अधिक नहीं होती है।

तथाकथित ट्रान्स की स्थितियाँ हैं - चेतना नियंत्रण के बिना बाह्य रूप से आदेशित क्रियाएं; होश में आने पर, रोगी को यह याद नहीं रहता कि वह कहाँ था और उसके साथ क्या हुआ था। एक प्रकार का ट्रान्स स्लीपवॉकिंग है (कभी-कभी मिरगी मूल का नहीं)।

सामान्यीकृत बरामदगी ऐंठन और गैर-ऐंठन (अनुपस्थिति) हैं।दूसरों के लिए, सबसे भयावह सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी हैं। एक हमले (टॉनिक चरण) की शुरुआत में, सभी मांसपेशियों का तनाव होता है, श्वास का एक अल्पकालिक समाप्ति होता है, एक भेदी रोना अक्सर देखा जाता है, जीभ का काटना संभव होता है। 10-20 सेकंड के बाद। क्लोनिक चरण शुरू होता है, जब मांसपेशियों के संकुचन उनके विश्राम के साथ वैकल्पिक होते हैं। क्लोनिक चरण के अंत में मूत्र असंयम अक्सर देखा जाता है। दौरे आमतौर पर कुछ मिनटों (2-5 मिनट) के बाद अनायास रुक जाते हैं। फिर हमले के बाद की अवधि आती है, जो उनींदापन, भ्रम, सिरदर्द और नींद की शुरुआत की विशेषता है।

गैर-ऐंठन सामान्यीकृत बरामदगी को अनुपस्थिति कहा जाता है। वे लगभग विशेष रूप से बचपन और शुरुआती किशोरावस्था में होते हैं। बच्चा अचानक जम जाता है और एक बिंदु पर गौर से देखता है, नज़र अनुपस्थित लगती है। आंखों को ढंकना, पलकों का कांपना, सिर का हल्का सा झुकना देखा जा सकता है। हमले केवल कुछ सेकंड (5-20 सेकंड) तक चलते हैं और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता।

मिर्गी के दौरे की घटना स्वयं मस्तिष्क के दो कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है: ऐंठन फोकस की गतिविधि (कभी-कभी मिर्गी भी कहा जाता है) और मस्तिष्क की सामान्य ऐंठन तत्परता। कभी-कभी एक मिर्गी का दौरा एक आभा (ग्रीक शब्द जिसका अर्थ है "हवा", "हवा") से पहले होता है। आभा की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और मस्तिष्क के उस भाग के स्थान पर निर्भर करती हैं जिसका कार्य बिगड़ा हुआ है (अर्थात मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण पर)। साथ ही, शरीर की कुछ स्थितियां मिर्गी के दौरे के लिए एक उत्तेजक कारक हो सकती हैं (मासिक धर्म की शुरुआत से जुड़े मिर्गी के दौरे; मिर्गी के दौरे जो केवल नींद के दौरान होते हैं)। इसके अलावा, मिर्गी का दौरा कई कारकों को भड़का सकता है। बाहरी वातावरण(उदाहरण के लिए, झिलमिलाहट प्रकाश)। विशिष्ट मिरगी के दौरे के कई वर्गीकरण हैं। उपचार के दृष्टिकोण से, बरामदगी के लक्षणों के आधार पर वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक है। यह मिर्गी को अन्य पारॉक्सिस्मल स्थितियों से अलग करने में भी मदद करता है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

दौरे कितने प्रकार के होते हैं?

मिरगी के दौरे उनकी अभिव्यक्तियों में बहुत विविध हैं - गंभीर सामान्य आक्षेप से एक अगोचर ब्लैकआउट तक। ये भी हैं: आस-पास की वस्तुओं के आकार में बदलाव की भावना, पलक का फड़कना, उंगली में झनझनाहट, पेट में बेचैनी, बोलने में अल्पकालिक अक्षमता, कई दिनों के लिए घर से बाहर निकलना (ट्रान्स), रोटेशन इसकी धुरी के आसपास, आदि।

मिर्गी के दौरे के 30 से अधिक प्रकार ज्ञात हैं। वर्तमान में, उन्हें व्यवस्थित करने के लिए मिर्गी और एपिलेप्टिक सिंड्रोम के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। यह वर्गीकरण दो मुख्य प्रकार के बरामदगी - सामान्यीकृत (सामान्य) और आंशिक (फोकल, फोकल) को अलग करता है। वे, बदले में, उप-प्रजातियों में विभाजित हैं: टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी, अनुपस्थिति, सरल और जटिल आंशिक दौरे, साथ ही साथ अन्य दौरे।

आभा क्या है?

आभा (एक ग्रीक शब्द जिसका अर्थ है "हवा", "हवा") वह अवस्था है जो मिर्गी के दौरे से पहले होती है। आभा की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और मस्तिष्क के उस भाग के स्थान पर निर्भर करती हैं जिसका कार्य बिगड़ा हुआ है। वे हो सकते हैं: बुखार, चिंता और बेचैनी, ध्वनि, अजीब स्वाद, गंध, दृश्य धारणा में परिवर्तन, पेट में अप्रिय उत्तेजना, चक्कर आना, "पहले से देखा" (देजा वु) या "कभी नहीं देखा" (जामिस वु) स्थिति, ए आंतरिक आनंद या लालसा, और अन्य संवेदनाओं की भावना। किसी व्यक्ति की अपनी आभा का सही वर्णन करने की क्षमता मस्तिष्क में परिवर्तन के स्थानीयकरण का निदान करने में बहुत मदद कर सकती है। आभा न केवल एक अग्रदूत हो सकती है, बल्कि एक आंशिक मिरगी के दौरे की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति भी हो सकती है।

सामान्यीकृत बरामदगी क्या हैं?

सामान्यीकृत दौरे ऐसे दौरे होते हैं जिनमें मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में पारॉक्सिस्मल विद्युत गतिविधि होती है अतिरिक्त शोधमस्तिष्क ऐसे मामलों में फोकल परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है। मुख्य सामान्यीकृत बरामदगी में टॉनिक-क्लोनिक (सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी) और अनुपस्थिति (अल्पकालिक ब्लैकआउट) शामिल हैं। मिर्गी वाले लगभग 40% लोगों में सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे क्या हैं?

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (ग्रैंड माल) निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

1. चेतना को बंद करना;
2. ट्रंक और अंगों का तनाव (टॉनिक आक्षेप);
3. ट्रंक और अंगों की मरोड़ (क्लोनिक आक्षेप)।

इस तरह के हमले के दौरान, कुछ समय के लिए सांस रोकी जा सकती है, लेकिन इससे कभी भी व्यक्ति का दम नहीं घुटता है। आमतौर पर हमला 1-5 मिनट तक रहता है। एक हमले के बाद, नींद, स्तब्धता, सुस्ती और कभी-कभी सिरदर्द हो सकता है।

इस घटना में कि हमले से पहले एक आभा या फोकल हमला होता है, इसे द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ आंशिक माना जाता है।

अनुपस्थिति (लुप्त होती) क्या हैं?

अनुपस्थिति (छोटा पुरुष) अचानक और अल्पकालिक (1 से 30 सेकंड तक) चेतना के नुकसान के साथ सामान्यीकृत दौरे होते हैं, जो ऐंठन की अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं। अनुपस्थिति की आवृत्ति बहुत अधिक हो सकती है, प्रति दिन कई सौ बरामदगी तक। अक्सर उन पर ध्यान नहीं दिया जाता, यह मानते हुए कि वह व्यक्ति उस समय सोच रहा था। अनुपस्थिति के दौरान, गति अचानक बंद हो जाती है, टकटकी बंद हो जाती है, और बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। आभा कभी नहीं होती। कभी-कभी आंखों का लुढ़कना, पलकों का फड़कना, चेहरे और हाथों की रूढ़िबद्ध हरकत और चेहरे की त्वचा का मलिनकिरण हो सकता है। हमले के बाद बाधित कार्रवाई फिर से शुरू हो जाती है।

अनुपस्थिति बचपन और किशोरावस्था की विशेषता है। समय के साथ, वे अन्य प्रकार के दौरे में बदल सकते हैं।

किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी क्या है?

किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी यौवन (यौवन) की शुरुआत और 20 साल की उम्र के बीच शुरू होती है। यह चेतना को बनाए रखते हुए, एक नियम के रूप में, बिजली की तेजी से झटके (मायोक्लोनस) द्वारा प्रकट होता है, कभी-कभी सामान्यीकृत टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के साथ। इनमें से अधिकतर हमले नींद से जागने से पहले या बाद में 1-2 घंटे के अंतराल में होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) अक्सर विशेषता परिवर्तन दिखाता है, हो सकता है अतिसंवेदनशीलताप्रकाश चमक के लिए (प्रकाश संवेदनशीलता)। मिर्गी का यह रूप उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

आंशिक दौरे क्या हैं?

आंशिक (फोकल, फोकल) बरामदगी मस्तिष्क के एक सीमित क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल विद्युत गतिविधि के कारण होने वाले दौरे हैं। इस प्रकारमिर्गी वाले लगभग 60% लोगों में दौरे पड़ते हैं। आंशिक दौरे सरल या जटिल हो सकते हैं।

साधारण आंशिक दौरे के साथ बिगड़ा हुआ चेतना नहीं होता है। वे शरीर के कुछ हिस्सों में मरोड़ या बेचैनी के रूप में प्रकट हो सकते हैं, सिर को मोड़ना, पेट में बेचैनी और अन्य। असामान्य संवेदनाएँ. अक्सर ये हमले आभा के समान होते हैं।

जटिल आंशिक दौरे अधिक स्पष्ट हैं मोटर अभिव्यक्तियाँऔर आवश्यक रूप से चेतना में कुछ हद तक परिवर्तन के साथ होते हैं। पहले, इन बरामदगी को साइकोमोटर और टेम्पोरल लोब मिर्गी के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

आंशिक दौरे में, अंतर्निहित मस्तिष्क रोग का पता लगाने के लिए हमेशा एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

रोलैंडिक मिर्गी क्या है?

इसका पूरा नाम "मध्य-लौकिक (रोलैंडिक) चोटियों के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी है।" पहले से ही नाम से यह इस प्रकार है कि यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। दौरे बचपन में दिखाई देते हैं और किशोरावस्था में रुक जाते हैं। रोलैंडिक मिर्गी आमतौर पर आंशिक दौरे (जैसे, लार के साथ मुंह के कोने की एकतरफा मरोड़, निगलने) के साथ प्रस्तुत होती है जो आमतौर पर नींद के दौरान होती है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस क्या है?

स्टेटस एपिलेप्टिकस एक ऐसी स्थिति है जिसमें मिर्गी के दौरे बिना किसी रुकावट के एक दूसरे का अनुसरण करते हैं। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है। यहां तक ​​कि चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, रोगी की मृत्यु का जोखिम अभी भी बहुत अधिक है, इसलिए स्टेटस एपिलेप्टिकस वाले व्यक्ति को बिना किसी देरी के निकटतम अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में ले जाना चाहिए। बरामदगी इतनी बार आवर्ती होती है कि उनके बीच रोगी को होश नहीं आता; फोकल और सामान्यीकृत दौरे की मिरगी की स्थिति में अंतर करना; बहुत स्थानीयकृत मोटर बरामदगी को "स्थायी आंशिक मिर्गी" कहा जाता है।

छद्म दौरे क्या हैं?

ये राज्य जानबूझकर एक व्यक्ति के कारण होते हैं और बाह्य रूप से बरामदगी की तरह दिखते हैं। खुद पर अतिरिक्त ध्यान आकर्षित करने या किसी भी गतिविधि से बचने के लिए उनका मंचन किया जा सकता है। वास्तविक मिरगी के दौरे को छद्म मिरगी के दौरे से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।

छद्म मिरगी के दौरे देखे जाते हैं:

• बचपन में;
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार;
• रिश्तेदारों वाले परिवारों में मानसिक बिमारी;
• हिस्टीरिया के साथ;
• परिवार में संघर्ष की स्थिति की उपस्थिति में;
• अन्य मस्तिष्क रोगों की उपस्थिति में।

मिरगी के दौरे के विपरीत, स्यूडोसेज़र्स में जब्ती के बाद का चरण नहीं होता है, बहुत जल्दी सामान्य हो जाता है, व्यक्ति अक्सर मुस्कुराता है, शरीर को शायद ही कभी नुकसान होता है, चिड़चिड़ापन शायद ही कभी होता है, शायद ही कभी एक से अधिक दौरे पड़ते हैं छोटी अवधिसमय। इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी (ईईजी) स्यूडोएपिलेप्टिक दौरे की सटीक पहचान कर सकती है।

दुर्भाग्य से, स्यूडोएपिलेप्टिक दौरे को अक्सर गलती से मिर्गी के दौरे के रूप में माना जाता है, और रोगी विशिष्ट दवाओं के साथ उपचार प्राप्त करना शुरू कर देते हैं। ऐसे मामलों में रिश्तेदार निदान से भयभीत हो जाते हैं, परिणामस्वरूप, परिवार में चिंता प्रेरित होती है और एक छद्म बीमार व्यक्ति पर हाइपर-हिरासत बनती है।

संवेदी ध्यान

ऐंठन फोकस किसी भी कारक (अपर्याप्त रक्त परिसंचरण (इस्केमिया), प्रसवकालीन जटिलताओं, सिर की चोटों, दैहिक या संक्रामक रोगों, ब्रेन ट्यूमर और असामान्यताओं, चयापचय संबंधी विकारों, स्ट्रोक, के कारण मस्तिष्क के एक हिस्से को जैविक या कार्यात्मक क्षति का परिणाम है। विषाक्त प्रभाव विभिन्न पदार्थ). संरचनात्मक क्षति के स्थल पर, एक निशान (जो कभी-कभी द्रव से भरी गुहा (पुटी) बनाता है)। इस स्थान पर, मोटर ज़ोन की तंत्रिका कोशिकाओं की तीव्र सूजन और जलन समय-समय पर हो सकती है, जिससे ऐंठन संकुचन होता है। कंकाल की मांसपेशी, जो पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना के सामान्यीकरण के मामले में चेतना के नुकसान में समाप्त होता है।

संवेदी तत्परता

संवेदी तत्परता उस स्तर (दहलीज) से ऊपर सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल (एपिलेप्टीफॉर्म) उत्तेजना में वृद्धि की संभावना है, जिस पर मस्तिष्क का एंटीकॉन्वेलसेंट सिस्टम कार्य करता है। यह उच्च या निम्न हो सकता है। उच्च ऐंठन तत्परता के साथ, फोकस में एक छोटी सी गतिविधि भी एक पूर्ण विकसित ऐंठन हमले की उपस्थिति का कारण बन सकती है। मस्तिष्क की ऐंठन की तत्परता इतनी अधिक हो सकती है कि मिर्गी की गतिविधि के फोकस के अभाव में भी यह चेतना के अल्पकालिक नुकसान की ओर ले जाता है। इस मामले में हम अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसके विपरीत, कोई आवेगपूर्ण तत्परता नहीं हो सकती है, और इस मामले में, यहां तक ​​​​कि मिर्गी की गतिविधि के बहुत मजबूत फोकस के साथ, आंशिक दौरे होते हैं जो चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं। ऐंठन की तत्परता में वृद्धि का कारण अंतर्गर्भाशयी मस्तिष्क हाइपोक्सिया, प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया या वंशानुगत प्रवृत्ति है (मिर्गी के रोगियों की संतानों में मिर्गी का खतरा 3-4% है, जो सामान्य आबादी की तुलना में 2-4 गुना अधिक है)।

मिर्गी का निदान

कुल मिलाकर, मिर्गी के लगभग 40 विभिन्न रूप और विभिन्न प्रकार के दौरे होते हैं। इसी समय, प्रत्येक रूप के लिए अपना स्वयं का उपचार आहार विकसित किया गया है। यही कारण है कि डॉक्टर के लिए न केवल मिर्गी का निदान करना, बल्कि इसके रूप का निर्धारण करना भी इतना महत्वपूर्ण है।

मिर्गी का निदान कैसे किया जाता है?

एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा में रोगी के जीवन के बारे में जानकारी का संग्रह, रोग का विकास और, सबसे महत्वपूर्ण, हमलों का एक बहुत विस्तृत विवरण, साथ ही उन स्थितियों के बारे में, जो स्वयं रोगी द्वारा और चश्मदीदों द्वारा शामिल हैं। हमलों का। यदि किसी बच्चे में दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर माँ में गर्भावस्था और प्रसव के दौरान दिलचस्पी लेंगे। आवश्यक रूप से एक सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी की। विशेष न्यूरोलॉजिकल अध्ययनों में परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं। परीक्षा का मुख्य कार्य शरीर या मस्तिष्क के उन मौजूदा रोगों की पहचान करना है जो दौरे का कारण बन सकते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) क्या है?

इस पद्धति का उपयोग करते हुए, मस्तिष्क की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। मिर्गी के निदान में यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। पहला दौरा पड़ने के तुरंत बाद ईईजी किया जाता है। मिर्गी में, विशिष्ट परिवर्तन (मिरगी की गतिविधि) ईईजी पर तेज तरंगों के निर्वहन और साधारण तरंगों की तुलना में उच्च आयाम की चोटियों के रूप में दिखाई देते हैं। सामान्यीकृत बरामदगी में, ईईजी मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में सामान्यीकृत पीक-वेव कॉम्प्लेक्स के समूहों को दिखाता है। फोकल मिर्गी के साथ, परिवर्तन केवल मस्तिष्क के कुछ निश्चित, सीमित क्षेत्रों में पाए जाते हैं। ईईजी डेटा के आधार पर, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि मस्तिष्क में क्या परिवर्तन हुए हैं, बरामदगी के प्रकार को स्पष्ट करें और इसके आधार पर यह निर्धारित करें कि उपचार के लिए कौन सी दवाएं बेहतर होंगी। इसके अलावा, ईईजी की मदद से, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है (विशेष रूप से अनुपस्थिति के लिए महत्वपूर्ण), और उपचार रोकने का मुद्दा तय किया जाता है।

ईईजी कैसे किया जाता है?

एक ईईजी पूरी तरह से हानिरहित और दर्द रहित परीक्षण है। इसे संचालित करने के लिए, छोटे इलेक्ट्रोड को सिर पर लगाया जाता है और उस पर रबर के हेलमेट की मदद से लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड तारों से एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से जुड़े होते हैं, जो उनसे प्राप्त मस्तिष्क कोशिकाओं के विद्युत संकेतों को 100 हजार बार बढ़ाता है, उन्हें कागज पर लिखता है या कंप्यूटर में रीडिंग दर्ज करता है। परीक्षा के दौरान, रोगी आराम से डायग्नोस्टिक कुर्सी पर लेट जाता है या आराम से बैठ जाता है, उसकी आँखें बंद हो जाती हैं। आमतौर पर, ईईजी लेते समय, तथाकथित कार्यात्मक परीक्षण (फोटोस्टिम्यूलेशन और हाइपरवेंटिलेशन) किए जाते हैं, जो तेज रोशनी के झिलमिलाहट और श्वसन गतिविधि में वृद्धि के माध्यम से मस्तिष्क पर उत्तेजक भार होते हैं। यदि ईईजी के दौरान हमला शुरू होता है (यह बहुत दुर्लभ है), तो परीक्षा की गुणवत्ता में काफी वृद्धि होती है, क्योंकि इस मामले में मस्तिष्क की परेशान विद्युत गतिविधि के क्षेत्र को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

क्या ईईजी परिवर्तन मिर्गी का पता लगाने या बहिष्करण के लिए आधार हैं?

कई ईईजी परिवर्तन निरर्थक हैं और एपिलेप्टोलॉजिस्ट के लिए केवल सहायक जानकारी प्रदान करते हैं। केवल मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि में पाए गए परिवर्तनों के आधार पर, कोई मिर्गी की बात नहीं कर सकता है, और, इसके विपरीत, मिर्गी के दौरे पड़ने पर इस निदान को सामान्य ईईजी से खारिज नहीं किया जा सकता है। मिर्गी वाले केवल 20-30% लोगों में ईईजी गतिविधि नियमित रूप से पाई जाती है।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में परिवर्तन की व्याख्या कुछ हद तक एक कला है। मिर्गी की गतिविधि के समान परिवर्तन आंखों की गति, निगलने, संवहनी स्पंदन, श्वसन, इलेक्ट्रोड आंदोलन, इलेक्ट्रोस्टैटिक डिस्चार्ज और अन्य कारणों से हो सकते हैं। इसके अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर को रोगी की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि बच्चों और किशोरों की ईईजी वयस्कों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम से काफी भिन्न होती है।

हाइपरवेंटिलेशन टेस्ट क्या है?

यह 1-3 मिनट के लिए लगातार और गहरी सांस लेना है। हाइपरवेंटिलेशन कार्बन डाइऑक्साइड (क्षारीयता) के गहन निष्कासन के कारण मस्तिष्क के पदार्थ में स्पष्ट चयापचय परिवर्तन का कारण बनता है, जो बदले में, बरामदगी वाले लोगों में ईईजी पर मिरगी की गतिविधि की उपस्थिति में योगदान देता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के दौरान हाइपरवेंटिलेशन अव्यक्त मिरगी के परिवर्तनों को प्रकट करने और मिरगी के दौरे की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

फोटोस्टिम्यूलेशन ईईजी क्या है?

यह परीक्षण इस तथ्य पर आधारित है कि प्रकाश की चमक कुछ लोगों में मिर्गी के दौरे का कारण बन सकती है। ईईजी की रिकॉर्डिंग के दौरान, एक उज्ज्वल प्रकाश अध्ययन के तहत रोगी की आंखों के सामने लयबद्ध रूप से (प्रति सेकंड 10-20 बार) चमकता है। फोटोस्टिम्यूलेशन (सहज मिरगी गतिविधि) के दौरान मिरगी की गतिविधि का पता लगाने से डॉक्टर को सबसे सही उपचार रणनीति चुनने की अनुमति मिलती है।

नींद की कमी वाला EEG क्यों किया जाता है?

ईईजी करने से पहले 24-48 घंटों के लिए नींद की कमी (अभाव) मिर्गी के मामलों में अव्यक्त मिरगी गतिविधि का पता लगाने के लिए जिसे पहचानना मुश्किल है।

नींद की कमी बरामदगी के लिए काफी मजबूत ट्रिगर है। यह परीक्षण केवल एक अनुभवी चिकित्सक के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए।

नींद में ईईजी क्या है?

जैसा कि ज्ञात है, मिर्गी के कुछ रूपों में, ईईजी में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं, और कभी-कभी केवल एक सपने में एक अध्ययन के दौरान बोधगम्य होने में सक्षम होते हैं। नींद के दौरान ईईजी रिकॉर्डिंग से उन अधिकांश रोगियों में मिरगी की गतिविधि का पता लगाना संभव हो जाता है, जिनमें पारंपरिक उत्तेजक परीक्षणों के प्रभाव में भी दिन के समय इसका पता नहीं चला था। लेकिन, दुर्भाग्य से, इस तरह के अध्ययन के लिए विशेष परिस्थितियों और चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जो इस पद्धति के व्यापक अनुप्रयोग को सीमित करता है। बच्चों में इसे ले जाना विशेष रूप से कठिन है।

क्या ईईजी से पहले एंटीपीलेप्टिक दवाएं नहीं लेना सही है?

ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं के अचानक बंद होने से दौरे पड़ते हैं और यहां तक ​​कि स्टेटस एपिलेप्टिकस भी हो सकता है।

वीडियो-ईईजी का उपयोग कब किया जाता है?

यह बहुत ही जटिल अध्ययन उन मामलों में किया जाता है जहां मिर्गी के दौरे के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल होता है, साथ ही छद्म दौरे के विभेदक निदान में भी। एक वीडियो ईईजी एक हमले की वीडियो रिकॉर्डिंग है, अक्सर नींद के दौरान, एक साथ ईईजी रिकॉर्डिंग के साथ। यह अध्ययन केवल विशेष चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है।

क्यों की जाती है ब्रेन मैपिंग?

मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि के कंप्यूटर विश्लेषण के साथ इस प्रकार का ईईजी आमतौर पर वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। मिर्गी में इस पद्धति का उपयोग केवल फोकल परिवर्तनों का पता लगाने तक सीमित है।

क्या ईईजी स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है?

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित अध्ययन है। ईईजी का मस्तिष्क पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह अध्ययन जितनी बार आवश्यक हो, किया जा सकता है। ईईजी केवल सिर पर हेलमेट पहनने और मामूली चक्कर आने से जुड़ी थोड़ी सी असुविधा का कारण बनता है, जो हाइपरवेंटिलेशन के दौरान हो सकता है।

क्या ईईजी के परिणाम अध्ययन के लिए उपयोग किए गए उपकरण पर निर्भर करते हैं?

के लिए उपकरण ईईजी- विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं। उनका अंतर केवल विशेषज्ञों के लिए तकनीकी सेवा के स्तर और पंजीकरण चैनलों (उपयोग किए गए इलेक्ट्रोड) की संख्या में है। ईईजी के परिणाम काफी हद तक प्राप्त आंकड़ों के अध्ययन और विश्लेषण करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता और अनुभव पर निर्भर करते हैं।

ईईजी के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें?

बच्चे को समझाया जाना चाहिए कि अध्ययन के दौरान उसका क्या इंतजार है, और उसकी दर्द रहितता के बारे में आश्वस्त होना चाहिए। पढ़ाई से पहले बच्चे को भूख नहीं लगनी चाहिए। सिर साफ होना चाहिए। छोटे बच्चों के साथ, एक हेलमेट पहनने की पूर्व संध्या पर अभ्यास करना और अपनी आँखें बंद करके रहना आवश्यक है (आप एक अंतरिक्ष यात्री या एक टैंकर के खेल को मंचित कर सकते हैं), साथ ही आपको गहरी और अक्सर साँस लेना सिखाते हैं। "साँस लेना" और "साँस छोड़ना" आदेश।

सीटी स्कैन

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) रेडियोधर्मी (एक्स-रे) विकिरण का उपयोग करके मस्तिष्क की जांच करने की एक विधि है। अध्ययन के दौरान, विभिन्न विमानों में मस्तिष्क की छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है, जो पारंपरिक रेडियोग्राफी के विपरीत, आपको तीन आयामों में मस्तिष्क की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। सीटी मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों (ट्यूमर, कैल्सीफिकेशन, एट्रोफी, हाइड्रोसिफ़लस, सिस्ट, आदि) का पता लगाने की अनुमति देता है।

हालांकि, सीटी डेटा कुछ प्रकार के दौरे के लिए सूचनात्मक नहीं हो सकता है, जिसमें विशेष रूप से शामिल हैं:

लंबे समय तक किसी भी मिरगी के दौरे, खासकर बच्चों में;

सामान्यीकृत मिरगी के दौरे जिनमें कोई फोकल ईईजी परिवर्तन नहीं है और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर मस्तिष्क क्षति का कोई सबूत नहीं है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे सटीक तरीकों में से एक है।

परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR)- यह कुछ परमाणु नाभिकों के गुणों के आधार पर एक भौतिक घटना है, जब एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र में रखा जाता है, रेडियो फ्रीक्वेंसी रेंज में ऊर्जा को अवशोषित करने और रेडियो फ्रीक्वेंसी पल्स के संपर्क में आने के बाद इसे विकीर्ण करने के लिए। अपनी नैदानिक ​​क्षमताओं के संदर्भ में, NMR कंप्यूटेड टोमोग्राफी से बेहतर है।

मुख्य नुकसान में आमतौर पर शामिल हैं:

1. कैल्सीफिकेशन का पता लगाने की कम विश्वसनीयता;
2. उच्च कीमत;
3. क्लॉस्ट्रोफोबिया (बंद जगहों का डर), कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर), गैर-चिकित्सा धातुओं से बने बड़े धातु प्रत्यारोपण वाले रोगियों की जांच करने में असमर्थता।

क्या उन मामलों में चिकित्सीय जांच आवश्यक है जहां अधिक दौरे नहीं पड़ते हैं?

यदि मिर्गी वाले व्यक्ति ने दौरा बंद कर दिया है, और दवाओं को अभी तक रद्द नहीं किया गया है, तो उसे हर छह महीने में कम से कम एक बार नियंत्रण सामान्य और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है। यह एंटीपीलेप्टिक दवाओं के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, यकृत, लिम्फ नोड्स, मसूड़ों, बालों की स्थिति की जाँच की जाती है, साथ ही प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और यकृत परीक्षण भी। इसके अलावा, कभी-कभी रक्त में आक्षेपरोधी की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। एक ही समय में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में न्यूरोलॉजिस्ट और ईईजी द्वारा पारंपरिक परीक्षा शामिल होती है।

मिर्गी में मौत का कारण

स्पष्ट मांसपेशियों की गतिविधि के कारण स्टेटस एपिलेप्टिकस विशेष रूप से खतरनाक है: श्वसन की मांसपेशियों के टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, लार और रक्त से साँस लेना मुंह, साथ ही सांस लेने में देरी और अतालता से हाइपोक्सिया और एसिडोसिस होता है। कार्डियो - नाड़ी तंत्रविशाल मांसपेशियों के काम के कारण अत्यधिक भार का अनुभव करता है; हाइपोक्सिया सेरेब्रल एडिमा बढ़ाता है; एसिडोसिस हेमोडायनामिक और माइक्रोसर्कुलेशन विकारों को बढ़ाता है; दूसरे, मस्तिष्क के कामकाज की स्थितियाँ अधिक से अधिक बिगड़ती जाती हैं। क्लिनिक में लंबे समय तक मिरगी की स्थिति के साथ, कोमा की गहराई बढ़ जाती है, ऐंठन एक टॉनिक चरित्र पर ले जाती है, मांसपेशियों के हाइपोटेंशन को उनके प्रायश्चित द्वारा बदल दिया जाता है, और हाइपरएफ़्लेक्सिया को एरेफ्लेक्सिया द्वारा बदल दिया जाता है। हेमोडायनामिक और श्वसन संबंधी विकार. ऐंठन पूरी तरह से बंद हो सकती है, और मिर्गी के दौरे का चरण शुरू हो जाता है: तालू की दरारें और मुंह आधा खुला होता है, टकटकी उदासीन होती है, पुतलियाँ चौड़ी होती हैं। इस अवस्था में मृत्यु हो सकती है।

दो मुख्य तंत्र साइटोटॉक्सिक प्रभाव और परिगलन की ओर ले जाते हैं, जिसमें NMDA रिसेप्टर्स की उत्तेजना से सेलुलर विध्रुवण बनाए रखा जाता है और मुख्य बिंदुसेल के अंदर एक विनाश कैस्केड का प्रक्षेपण है। पहले मामले में, अत्यधिक न्यूरोनल उत्तेजना एडिमा (द्रव और कटियन कोशिका में प्रवेश) का परिणाम है, जिससे आसमाटिक क्षति और कोशिका लसीका होता है। दूसरे मामले में, NMDA रिसेप्टर्स की सक्रियता कैल्शियम के प्रवाह को न्यूरॉन में सक्रिय करती है, जिसमें इंट्रासेल्युलर कैल्शियम का संचय साइटोप्लाज्मिक कैल्शियम बाइंडिंग प्रोटीन की तुलना में अधिक होता है। नि: शुल्क इंट्रासेल्युलर कैल्शियम न्यूरॉन के लिए विषाक्त है और माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन सहित न्यूरोकेमिकल प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला की ओर जाता है, प्रोटियोलिसिस और लिपोलिसिस को सक्रिय करता है, जो सेल को नष्ट कर देता है। यह दुष्चक्र स्टेटस एपिलेप्टिकस वाले रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

मिर्गी रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक हमले के बाद पूर्वानुमान अनुकूल होता है। लगभग 70% रोगी उपचार के दौरान छूट से गुजरते हैं, अर्थात 5 वर्षों तक कोई दौरा नहीं पड़ता है। बरामदगी 20-30% जारी रहती है, ऐसे मामलों में, कई एंटीकॉनवल्सेंट के एक साथ प्रशासन की अक्सर आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

हमले के संकेत या लक्षण आमतौर पर होते हैं: ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, श्वसन गिरफ्तारी, चेतना का नुकसान। एक हमले के दौरान, दूसरों को शांत रहने की जरूरत है - घबराहट और उपद्रव दिखाए बिना, सही प्राथमिक उपचार प्रदान करें। हमले के ये लक्षण कुछ ही मिनटों में अपने आप दूर हो जाने चाहिए। हमले के साथ आने वाले लक्षणों की प्राकृतिक समाप्ति में तेजी लाने के लिए, अन्य लोग अक्सर नहीं कर सकते।

जब्ती में प्राथमिक उपचार का सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य उस व्यक्ति के स्वास्थ्य को नुकसान से बचाना है जिसे दौरा पड़ा है।

हमले की शुरुआत चेतना के नुकसान और एक व्यक्ति के फर्श पर गिरने के साथ हो सकती है। सीढ़ियों से गिरने पर, फर्श के स्तर से बाहर निकलने वाली वस्तुओं के बगल में, सिर की चोटें और फ्रैक्चर संभव हैं।

याद रखें: एक हमला एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने वाली बीमारी नहीं है, प्राथमिक उपचार प्रदान करते हुए, साहसपूर्वक और सही ढंग से कार्य करें।

हमले में पड़ना

गिरते हुए व्यक्ति को अपने हाथों से सहारा दें, उसे यहाँ फर्श पर नीचे करें या उसे बेंच पर बिठाएँ। यदि कोई व्यक्ति अंदर है खतरनाक जगह, उदाहरण के लिए, किसी चौराहे पर या किसी चट्टान के पास, अपना सिर उठाकर, उसे अपनी बाहों में लेकर, उसे किसी खतरनाक जगह से थोड़ा दूर ले जाएँ।

हमले की शुरुआत

व्यक्ति के बगल में बैठें और सबसे महत्वपूर्ण चीज - व्यक्ति का सिर पकड़ें, ऐसा करने के लिए सबसे सुविधाजनक है कि आप अपने घुटनों के बीच पड़े व्यक्ति के सिर को पकड़कर अपने हाथों से ऊपर से पकड़ें। अंगों को ठीक नहीं किया जा सकता है, वे आयाम की गति नहीं करेंगे, और यदि शुरू में एक व्यक्ति आराम से पर्याप्त रूप से झूठ बोलता है, तो वह खुद को चोट नहीं पहुंचा पाएगा। आस-पास अन्य लोगों की आवश्यकता नहीं है, उन्हें दूर जाने के लिए कहें। हमले का मुख्य चरण। अपने सिर को पकड़कर, एक मुड़ा हुआ रूमाल या व्यक्ति के कपड़ों का हिस्सा तैयार करें। लार को पोंछने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है, और यदि मुंह खुला है, तो इस पदार्थ का एक टुकड़ा, कई परतों में मुड़ा हुआ, दांतों के बीच डाला जा सकता है, इससे जीभ, गाल, या यहां तक ​​​​कि दांतों को प्रत्येक के खिलाफ नुकसान पहुंचाने से रोका जा सकेगा। अन्य ऐंठन के दौरान।

यदि जबड़े कसकर बंद हैं, तो मुंह को बलपूर्वक खोलने की कोशिश न करें (यह संभवतः काम नहीं करेगा और मौखिक गुहा को घायल कर सकता है)।

बढ़ी हुई लार के साथ, व्यक्ति के सिर को पकड़ना जारी रखें, लेकिन इसे एक तरफ कर दें ताकि लार मुंह के कोने से होकर फर्श तक जा सके और श्वसन पथ में प्रवेश न करे। अगर आपके कपड़ों या हाथों पर थोड़ी लार लग जाए तो कोई बात नहीं।

हमले से बाहर निकलें

पूरी तरह से शांत रहें, श्वसन गिरफ्तारी के साथ एक हमला कई मिनट तक चल सकता है, हमले के लक्षणों के क्रम को बाद में डॉक्टर को बताने के लिए याद रखें।

ऐंठन की समाप्ति और शरीर के शिथिल होने के बाद, पीड़ित को पुनर्प्राप्ति स्थिति में रखना आवश्यक है - जीभ की जड़ को डूबने से रोकने के लिए यह आवश्यक है।

पीड़ित के पास दवाएं हो सकती हैं, लेकिन उनका उपयोग पीड़ित के सीधे अनुरोध पर ही किया जा सकता है, अन्यथा स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए आपराधिक दायित्व हो सकता है। अधिकांश मामलों में, हमले से बाहर निकलना स्वाभाविक रूप से होना चाहिए, और सही दवा या उनका मिश्रण और खुराक हमले को छोड़ने के बाद स्वयं व्यक्ति द्वारा चुना जाएगा। निर्देशों और दवाओं की तलाश में किसी व्यक्ति की तलाश करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है, लेकिन यह केवल दूसरों से अस्वास्थ्यकर प्रतिक्रिया का कारण बनेगा।

दुर्लभ मामलों में, हमले से बाहर निकलना अनैच्छिक पेशाब के साथ हो सकता है, जबकि इस समय व्यक्ति को अभी भी ऐंठन है, और चेतना पूरी तरह से उसके पास नहीं लौटी है। विनम्रता से अन्य लोगों को दूर जाने और तितर-बितर होने के लिए कहें, व्यक्ति के सिर और कंधों को पकड़ें और धीरे से उसे उठने से रोकें। बाद में, एक व्यक्ति खुद को कवर करने में सक्षम होगा, उदाहरण के लिए, एक अपारदर्शी बैग के साथ।

कभी-कभी एक हमले से बाहर निकलने पर, यहां तक ​​​​कि दुर्लभ आवेगों के साथ, एक व्यक्ति उठने और चलने की कोशिश करता है। यदि आप व्यक्ति के बगल से सहज आवेगों को रख सकते हैं, और वह स्थान खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, पास में एक सड़क, एक चट्टान, आदि के रूप में, व्यक्ति को आपकी सहायता के बिना, उठने दें और उसे कसकर पकड़े हुए उसके साथ चलो। यदि वह स्थान खतरनाक है, तो जब तक आक्षेप पूरी तरह समाप्त न हो जाए या होश पूरी तरह वापस न आ जाए, तब तक उसे उठने न दें।

आमतौर पर हमले के 10 मिनट बाद व्यक्ति पूरी तरह से अपने होश में आ जाता है सामान्य स्थितिऔर उसे अब प्राथमिक उपचार की आवश्यकता नहीं है। व्यक्ति को चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता पर निर्णय लेने दें; एक हमले से ठीक होने के बाद, कभी-कभी यह आवश्यक नहीं रह जाता है। ऐसे लोग हैं जिन्हें दिन में कई बार दौरे पड़ते हैं, और साथ ही वे समाज के पूर्ण सदस्य हैं।

अक्सर, युवा लोग इस घटना पर अन्य लोगों का ध्यान आकर्षित करने से असहज होते हैं, और हमले से कहीं अधिक। कुछ उत्तेजनाओं और बाहरी परिस्थितियों में हमले के मामले लगभग आधे रोगियों में हो सकते हैं, आधुनिक चिकित्सा इसके खिलाफ पहले से बीमा करने की अनुमति नहीं देती है।

एक व्यक्ति जिसका हमला पहले से ही समाप्त हो रहा है, उसे सामान्य ध्यान का केंद्र नहीं बनाया जाना चाहिए, भले ही वह व्यक्ति हमले से बाहर निकलते समय अनैच्छिक ऐंठन रोता हो। आप व्यक्ति का सिर पकड़ कर, उदाहरण के लिए, शांति से उस व्यक्ति से बात कर सकते हैं, यह तनाव को कम करने में मदद करता है, हमले से बाहर आने वाले व्यक्ति को आत्मविश्वास देता है, और दर्शकों को भी शांत करता है और उन्हें तितर-बितर होने के लिए प्रोत्साहित करता है।

बार-बार हमले की स्थिति में एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए, जिसकी शुरुआत बीमारी के बढ़ने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करती है, क्योंकि आगे के हमले लगातार दूसरे हमले का अनुसरण कर सकते हैं। ऑपरेटर के साथ संवाद करते समय, लिंग और इंगित करने के लिए पर्याप्त है अनुमानित आयुपीड़ित, सवाल "क्या हुआ?" जवाब "मिर्गी का बार-बार हमला", ऑपरेटर के अनुरोध पर पता और बड़े निश्चित स्थलों का नाम दें, अपने बारे में जानकारी प्रदान करें।

इसके अलावा, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए यदि:

• जब्ती 3 मिनट से अधिक समय तक चलती है
• एक हमले के बाद, पीड़ित 10 मिनट से अधिक समय तक होश में नहीं आता है
• हमला पहली बार हुआ है
• बरामदगी एक बच्चे या एक बुजुर्ग व्यक्ति में हुई
• एक गर्भवती महिला में एक जब्ती हुई
• हमले के दौरान पीड़िता घायल हो गई।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी के रोगी के उपचार का उद्देश्य रोग के कारण को खत्म करना है, जब्ती के विकास के तंत्र को दबाने और उन मनोसामाजिक परिणामों को सही करना है जो रोगों के अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं या कार्य क्षमता में लगातार कमी के संबंध में हो सकते हैं। .

यदि मिरगी सिंड्रोम का परिणाम है चयापचयी विकारजैसे हाइपोग्लाइसीमिया या हाइपोकैल्सीमिया, फिर चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली के बाद सामान्य स्तरदौरे आमतौर पर बंद हो जाते हैं। यदि मिरगी के दौरे मस्तिष्क के एक शारीरिक घाव के कारण होते हैं, जैसे कि ट्यूमर, धमनीशिरापरक विकृति, या मस्तिष्क पुटी, तो पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने से भी बरामदगी गायब हो जाती है। हालांकि, लंबे समय तक गैर-प्रगतिशील घाव भी विभिन्न नकारात्मक परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकते हैं। इन परिवर्तनों से क्रोनिक एपिलेप्टिक फॉसी का निर्माण हो सकता है जिसे प्राथमिक घाव को हटाकर समाप्त नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, नियंत्रण की आवश्यकता होती है, कभी-कभी मस्तिष्क के मिरगी वाले क्षेत्रों का सर्जिकल विलोपन आवश्यक होता है।

मिर्गी का चिकित्सीय उपचार

• एंटीकॉनवल्सेंट, एंटीकॉनवल्सेंट का दूसरा नाम, आवृत्ति, अवधि को कम करता है, और कुछ मामलों में बरामदगी को पूरी तरह से रोकता है:
• न्यूरोट्रोपिक दवाएं - (केंद्रीय) तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में तंत्रिका उत्तेजना के संचरण को बाधित या उत्तेजित कर सकती हैं।
• साइकोएक्टिव पदार्थ और साइकोट्रोपिक दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती हैं, जिससे परिवर्तन होता है मानसिक स्थिति.
• रैकेटम साइकोएक्टिव नॉट्रोपिक्स का एक आशाजनक उपवर्ग है।

मिर्गी के प्रकार और दौरे की प्रकृति के आधार पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन किया जाता है। दवा आमतौर पर इष्टतम तक धीरे-धीरे वृद्धि के साथ एक छोटी प्रारंभिक खुराक में निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​प्रभाव. यदि दवा अप्रभावी है, तो इसे धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है और अगला निर्धारित किया जाता है। याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए या इलाज बंद नहीं करना चाहिए। खुराक में अचानक बदलाव से स्थिति बिगड़ सकती है और दौरे में वृद्धि हो सकती है।

गैर-दवा उपचार

• ऑपरेशन;
• वायट विधि;
• ओस्टियोपैथिक उपचार;
• बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव का अध्ययन जो हमलों की आवृत्ति को प्रभावित करता है और उनके प्रभाव को कमजोर करता है। उदाहरण के लिए, बरामदगी की आवृत्ति दैनिक आहार से प्रभावित हो सकती है, या व्यक्तिगत रूप से एक कनेक्शन स्थापित करना संभव हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब शराब का सेवन किया जाता है, और फिर इसे कॉफी से धोया जाता है, लेकिन यह सभी के लिए अलग-अलग है मिर्गी के रोगी का जीव;
• केटोजेनिक आहार।

मिर्गी और ड्राइविंग

यह निर्धारित करने के लिए प्रत्येक राज्य के अपने नियम हैं कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति ड्राइविंग लाइसेंस कब प्राप्त कर सकता है, और कई देशों में ऐसे कानून हैं जिनके लिए चिकित्सकों को मिर्गी रोगियों को रजिस्ट्री में रिपोर्ट करने और ऐसा करने के लिए रोगियों को उनकी जिम्मेदारी के बारे में सूचित करने की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, मरीज कार चला सकते हैं यदि 6 महीने - 2 साल के भीतर (दवा उपचार के साथ या बिना) उन्हें दौरे नहीं पड़े हैं। कुछ देशों में, इस अवधि की सटीक अवधि परिभाषित नहीं है, लेकिन रोगी को डॉक्टर की राय लेनी चाहिए कि दौरे बंद हो गए हैं। डॉक्टर को मिर्गी के रोगी को उन जोखिमों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य किया जाता है जो इस तरह की बीमारी के साथ ड्राइविंग करते समय सामने आते हैं।

दौरे के पर्याप्त नियंत्रण के साथ मिर्गी वाले अधिकांश रोगी स्कूल जाते हैं, काम पर जाते हैं और अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीते हैं। मिर्गी से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर अपने साथियों की तुलना में स्कूल में अधिक समस्याएँ होती हैं, लेकिन इन बच्चों को ट्यूशन और मनोवैज्ञानिक परामर्श के रूप में अतिरिक्त सहायता प्रदान करके उन्हें सामान्य रूप से सीखने में सक्षम बनाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

मिर्गी का यौन जीवन से क्या संबंध है?

अधिकांश पुरुषों और महिलाओं के लिए यौन व्यवहार जीवन का एक महत्वपूर्ण लेकिन बहुत ही निजी हिस्सा है। अध्ययनों से पता चला है कि लिंग की परवाह किए बिना मिर्गी से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों में यौन समस्याएं होती हैं। मुख्य कारण यौन विकारमनोसामाजिक और शारीरिक कारक हैं।

मनोसामाजिक कारक:

• सीमित सामाजिक गतिविधि;
• आत्मसम्मान की कमी;
• भागीदारों में से एक द्वारा इस तथ्य की अस्वीकृति कि दूसरे को मिर्गी है।

मनोसामाजिक कारक हमेशा कारण बनते हैं यौन रोगविभिन्न पर पुराने रोगों, और मिर्गी में यौन समस्याओं का कारण भी हैं। बरामदगी की उपस्थिति अक्सर भेद्यता, लाचारी, हीनता की भावना पैदा करती है और यौन साथी के साथ सामान्य संबंध स्थापित करने में बाधा डालती है। इसके अलावा, कई लोगों को डर है कि उनकी यौन गतिविधि बरामदगी को ट्रिगर कर सकती है, खासकर जब बरामदगी अतिवातायनता या शारीरिक गतिविधि से शुरू होती है।

मिर्गी के ऐसे रूपों को भी जाना जाता है, जब यौन संवेदनाएं मिर्गी के दौरे के घटक के रूप में कार्य करती हैं और परिणामस्वरूप, यौन इच्छाओं की किसी भी अभिव्यक्ति के प्रति नकारात्मक रवैया बनाती हैं।

शारीरिक कारक:

• यौन व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क संरचनाओं की शिथिलता (मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं, टेम्पोरल लोब);
• बरामदगी के कारण हार्मोनल परिवर्तन;
• मस्तिष्क में अवरोधक पदार्थों के स्तर में वृद्धि;
• दवाओं के उपयोग के कारण सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्राप्त करने वाले लगभग 10% लोगों में यौन इच्छा में कमी देखी गई है, और बार्बिटुरेट्स लेने वालों में यह काफी हद तक व्यक्त की गई है। मिर्गी का एक दुर्लभ मामला यौन क्रिया में वृद्धि है, जो कम गंभीर समस्या नहीं है।

यौन विकारों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे अनुचित परवरिश, धार्मिक प्रतिबंधों और प्रारंभिक यौन जीवन के नकारात्मक अनुभवों का परिणाम भी हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम कारण यौन साथी के साथ संबंधों का उल्लंघन है।

मिर्गी और गर्भावस्था

मिर्गी से पीड़ित अधिकांश महिलाएं एक सीधी गर्भावस्था को ले जाने में सक्षम होती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं, भले ही वे इस समय एंटीकॉनवल्सेंट ले रही हों। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का क्रम बदल जाता है, रक्त में एंटीपीलेप्टिक दवाओं के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। चिकित्सीय सांद्रता बनाए रखने के लिए कभी-कभी अपेक्षाकृत उच्च खुराक का प्रबंध करना पड़ता है। अधिकांश बीमार महिलाएं, जिनकी स्थिति गर्भावस्था से पहले अच्छी तरह से नियंत्रित थी, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संतोषजनक महसूस करना जारी रखती हैं। जो महिलाएं गर्भावस्था से पहले दौरे को नियंत्रित करने में विफल रहती हैं, उनमें गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक, मॉर्निंग सिकनेस, अक्सर अंतिम तिमाही में सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के साथ प्रस्तुत होती है। इस तरह के दौरे एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर का लक्षण हैं और मिर्गी की अभिव्यक्ति नहीं हैं, मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में दूसरों की तुलना में अधिक बार नहीं होता है। विषाक्तता को ठीक किया जाना चाहिए: इससे बरामदगी की घटना को रोकने में मदद मिलेगी।

मिर्गी से पीड़ित महिलाओं की संतानों में भ्रूण की विकृतियों का जोखिम 2-3 गुना अधिक होता है; जाहिरा तौर पर, यह दवा-प्रेरित विकृतियों की कम आवृत्ति और आनुवंशिक प्रवृत्ति के संयोजन के कारण है। देखे गए जन्मजात विकृतियों में भ्रूण हाइडेंटोइन सिंड्रोम शामिल है, जो फांक होंठ और तालू, हृदय दोष, उंगली हाइपोप्लेसिया और नाखून डिस्प्लेसिया द्वारा विशेषता है।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिला के लिए आदर्श यह होगा कि वह एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना बंद कर दे, लेकिन इसकी बहुत संभावना है एक लंबी संख्यारोगियों, इससे बरामदगी फिर से हो जाएगी, जो भविष्य में माँ और बच्चे दोनों के लिए अधिक हानिकारक होगी। यदि रोगी की स्थिति उपचार को रद्द करने की अनुमति देती है, तो यह गर्भावस्था की शुरुआत से पहले उपयुक्त समय पर किया जा सकता है। अन्य मामलों में, न्यूनतम प्रभावी खुराक पर इसे निर्धारित करते हुए, एक दवा के साथ रखरखाव उपचार करना वांछनीय है।

बार्बिटुरेट्स के पुराने अंतर्गर्भाशयी जोखिम के संपर्क में आने वाले बच्चों में अक्सर क्षणिक सुस्ती, हाइपोटेंशन, बेचैनी होती है और अक्सर बार्बिटुरेट वापसी के लक्षण होते हैं। इन बच्चों को विकास के लिए जोखिम समूह में शामिल किया जाना चाहिए विभिन्न उल्लंघननवजात अवधि के दौरान, बार्बिटुरेट्स पर निर्भरता की स्थिति से धीरे-धीरे वापस लेने के लिए और ध्यान से उनके विकास का निरीक्षण करें।

ऐसे दौरे भी होते हैं जो मिर्गी के दौरे की तरह दिखते हैं, लेकिन होते नहीं हैं। रिकेट्स, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया, हृदय के विकारों में उत्तेजना में वृद्धि, श्वास ऐसे हमलों का कारण बन सकता है।

प्रभावी रूप से - श्वसन हमले:

बच्चा रोना शुरू कर देता है और रोने की ऊंचाई पर सांस लेना बंद कर देता है, कभी-कभी वह लंगड़ा भी जाता है, बेहोश हो जाता है, मरोड़ हो सकती है। भावात्मक दौरे में मदद करना बहुत आसान है। आपको जितना हो सके अपने फेफड़ों में हवा लेने की जरूरत है और अपनी पूरी ताकत से बच्चे के चेहरे पर फूंक मारें, या उसके चेहरे को ठंडे पानी से पोंछ दें। रिफ्लेक्सिवली, श्वास बहाल हो जाएगी, हमला बंद हो जाएगा। यैक्टेशन भी होता है, जब बहुत छोटा बच्चा एक तरफ से दूसरी तरफ झुकता है, तो ऐसा लगता है कि सोने से पहले वह खुद को हिला रहा है। और जो पहले से ही बैठना जानता है, वह आगे-पीछे झूलता है। अधिकतर, यदि कोई आवश्यक आध्यात्मिक संपर्क नहीं होता है (यह अनाथालयों में बच्चों में होता है), शायद ही कभी - मानसिक विकारों के कारण, क्रिया होती है।

सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, हृदय की गतिविधि, श्वास आदि के उल्लंघन से जुड़ी चेतना के नुकसान के हमले भी होते हैं।

चरित्र पर प्रभाव

सेरेब्रल कॉर्टेक्स और बरामदगी के पैथोलॉजिकल उत्तेजना बिना ट्रेस के नहीं गुजरते हैं। नतीजतन, मिर्गी के रोगी के मानस में परिवर्तन होता है। बेशक, मानस में परिवर्तन की डिग्री काफी हद तक रोगी के व्यक्तित्व, रोग की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती है। मूल रूप से, मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी है, मुख्य रूप से सोच और प्रभाव। रोग के दौरान, सोच में परिवर्तन होता है, रोगी अक्सर मुख्य को माध्यमिक से अलग नहीं कर पाता है। सोच अनुत्पादक हो जाती है, एक ठोस वर्णनात्मक, रूढ़िबद्ध चरित्र होता है; भाषण में मानक भाव प्रबल होते हैं। कई शोधकर्ता इसे "भूलभुलैया सोच" के रूप में चिह्नित करते हैं।

टिप्पणियों के अनुसार, रोगियों के बीच घटना की आवृत्ति के अनुसार, मिर्गी में वर्ण परिवर्तन को निम्न क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

• सुस्ती,
• सोच की चिपचिपाहट,
• भारीपन,
• चिड़चिड़ापन,
• स्वार्थ,
• विद्वेष,
• संपूर्णता,
• हाइपोकॉन्ड्रिया,
• झगड़ालूपन,
• सटीकता और पांडित्य।

मिर्गी के रोगी की उपस्थिति विशेषता है। सुस्ती, इशारों में संयम, मितव्ययिता, चेहरे के भावों की सुस्ती, चेहरे की अनुभवहीनता हड़ताली हैं, आप अक्सर आंखों की "स्टील" चमक (चिज़ का एक लक्षण) देख सकते हैं।

मिर्गी के घातक रूप अंततः मिरगी के मनोभ्रंश का कारण बनते हैं। रोगियों में, रोग के साथ सुस्ती, निष्क्रियता, उदासीनता, विनम्रता से मनोभ्रंश प्रकट होता है। चिपचिपा सोच अनुत्पादक है, याददाश्त कम हो जाती है, शब्दावली खराब हो जाती है। तनाव का प्रभाव समाप्त हो जाता है, लेकिन चापलूसी, चापलूसी, पाखंड बना रहता है। परिणाम में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य को छोड़कर हर चीज के प्रति उदासीनता विकसित होती है, क्षुद्र हित, अहंकारवाद। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इस बीमारी को पहचान लिया जाए! सार्वजनिक समझ और व्यापक समर्थन अत्यंत महत्वपूर्ण हैं!

क्या मैं शराब पी सकता हूँ?

मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग शराब बिल्कुल नहीं पीना पसंद करते हैं। यह सर्वविदित है कि शराब से दौरे पड़ सकते हैं, लेकिन यह काफी हद तक व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ-साथ मिर्गी के रूप के कारण होता है। यदि दौरे वाला व्यक्ति पूरी तरह से अनुकूलित हो जाता है पूरा जीवनसमाज में, वह अपने लिए शराब पीने की समस्या का उचित समाधान खोजने में सक्षम होगा। प्रति दिन शराब की अनुमेय खुराक पुरुषों के लिए है - 2 गिलास शराब, महिलाओं के लिए - 1 गिलास।

क्या मैं धूम्रपान कर सकता हूं?

धूम्रपान बुरा है, यह सामान्य ज्ञान है। धूम्रपान और दौरे के बीच कोई सीधा संबंध नहीं था। लेकिन आग लगने का खतरा होता है अगर धूम्रपान न करने के दौरान दौरा पड़ता है। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान नहीं करना चाहिए, ताकि बच्चे में विकृतियों के जोखिम (और पहले से ही काफी अधिक) में वृद्धि न हो।

महत्वपूर्ण!उपचार केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। स्व-निदान और स्व-उपचार अस्वीकार्य हैं!

मिरगी- यह एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की एक सामान्य पुरानी बीमारी है, जो अचानक ऐंठन वाले दौरे में प्रकट होती है। पहले, इस विकृति को "गिरना" कहा जाता था और इसे एक दैवीय दंड माना जाता था। मिर्गी का रोग प्राय: जन्मजात प्रकृति का होता है, जिसके फलस्वरूप बच्चों में पांच से दस वर्ष की आयु में या युवावस्था के दौरान पहले दौरे पड़ते हैं। नैदानिक ​​रूप से, मिर्गी के दौरे की विशेषता क्षणिक संवेदी, मानसिक, मोटर और स्वायत्त शिथिलता है।

वयस्कों में मिर्गी को इडियोपैथिक में विभाजित किया गया है (यह वंशानुगत है, अक्सर दर्जनों पीढ़ियों के माध्यम से भी), रोगसूचक (रोग संबंधी आवेगों के foci के गठन का एक निश्चित कारण है) और क्रिप्टोजेनिक (उपस्थिति का सटीक कारण स्थापित करना असंभव है) असामयिक आवेग foci)।

मिर्गी के कारण

लगभग 60% मामलों में, मिर्गी का सटीक कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है। अस्पष्ट एटियलजि के मिर्गी के इडियोपैथिक और क्रिप्टोजेनिक रूप का अधिक बार निदान किया जाता है।

मिर्गी, यह क्या है? यह मस्तिष्क की संरचनात्मक इकाइयों की गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। संभवतः, यह वृद्धि मस्तिष्क की कोशिकाओं की रासायनिक विशेषताओं और कोशिका झिल्ली के कुछ गुणों पर आधारित है। यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में, मस्तिष्क के ऊतक विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होने वाली रासायनिक संरचना में परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। पहले मामले में एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति के मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले समान संकेतों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, और दूसरे में वे दौरे की ओर ले जाते हैं।

मिर्गी के कारणों को उस उम्र के आधार पर निर्धारित किया जा सकता है जिस पर रोग पहली बार प्रकट हुआ था। विचाराधीन बीमारी को वंशानुगत प्रकृति के रोगों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, लेकिन मिर्गी से पीड़ित 40% व्यक्तियों के रिश्तेदार हैं जो दौरे से पीड़ित हैं। एक बच्चा मस्तिष्क की गतिविधि की विशिष्ट विशेषताओं, अवरोध और उत्तेजना के कार्यों, बाहरी परिवर्तन और आंतरिक कारकों में उतार-चढ़ाव के लिए मस्तिष्क की पैरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया के लिए तत्परता का एक उच्च स्तर प्राप्त कर सकता है। यदि माता-पिता में से एक इस बीमारी से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके होने की संभावना लगभग 6% है, यदि दोनों - 12%। रोग की प्रवृत्ति अधिक बार विरासत में मिली है यदि बरामदगी एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम की विशेषता है, और फोकल नहीं है।

मिर्गी का कारण बनता है। प्रश्न में रोग के विकास को जन्म देने वाले संभावित कारणों में शामिल हैं, सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के गठन की अवधि के दौरान मस्तिष्क क्षति। इसके अलावा, मिर्गी की घटना में योगदान देने वाले कारकों में, यह हाइलाइट करना आवश्यक है:

- क्रानियोसेरेब्रल चोटें;

- आनुवंशिक परिवर्तन;

- जन्मजात दोष;

- मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;

- विभिन्न संक्रामक विकृति(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस);

- फोड़े और ट्यूमर प्रक्रियाएंमस्तिष्क में।

मिर्गी के उत्तेजक कारक मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन हैं, तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम करना, नींद की कमी या अधिक नींद, जलवायु परिवर्तन, तेज रोशनी। प्रसवकालीन जटिलताएँ शिशुओं में ऐंठन की स्थिति का मुख्य कारण हैं। जन्म और प्रसवोत्तर सिर की चोटें मस्तिष्क हाइपोक्सिया का कारण बनती हैं। ऐसा माना जाता है कि 20% मामलों में मिर्गी का कारण ठीक मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी है। लगभग 5-10% मामलों में मस्तिष्क की चोटें प्रश्न में बीमारी की घटना का कारण बनती हैं।

यातायात दुर्घटना, बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप सिर में गंभीर चोट लगने के बाद एक व्यक्ति में मिर्गी हो सकती है। आघात के बाद के दौरे अक्सर चोट लगने या चोट लगने के तुरंत बाद विकसित होते हैं, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब वे कई वर्षों के बाद दिखाई देते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि जिन लोगों को सिर में गंभीर चोट लगी है, जिससे लंबे समय तक नुकसान हुआ है, उनमें विकसित होने की संभावना अधिक होती है यह रोग. मामूली मस्तिष्क क्षति के कारण विचाराधीन विकृति शायद ही कभी विकसित हो सकती है।

कई संक्रामक या दैहिक रोगों का स्थानांतरण भी मिरगी के दौरे को जन्म दे सकता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं: मस्तिष्क में ट्यूमर की प्रक्रिया, बच्चों की मस्तिष्क पक्षाघात, मैनिंजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, संवहनी विकृति आदि। लगभग 15% मामलों में, आक्षेप प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पहला संकेत है।

लगभग 35% ब्रेन ट्यूमर इस बीमारी के बार-बार दौरे को भड़काते हैं। साथ ही, ब्रेन ट्यूमर स्वयं ऐंठन स्थितियों के लगभग 15% मामलों का कारण होता है। मिर्गी के इतिहास वाले अधिकांश व्यक्तियों में कोई अन्य दिखाई देने वाली मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं। मस्तिष्क की केशिकाओं का डिसप्लेसिया भी अक्सर बार-बार होने वाले हमलों का कारण बनता है। मेटाबोलिक विकार अक्सर मिर्गी की शुरुआत को भड़काने वाले कारक बन जाते हैं। इसके अलावा, इस तरह के विकारों में वंशानुगत लक्षण हो सकते हैं या अधिग्रहित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सीसा विषाक्तता के परिणामस्वरूप। लगभग 10% मामलों में एक चयापचय संबंधी विकार मिर्गी की शुरुआत की ओर जाता है। उच्च-कैलोरी, कार्बोहाइड्रेट- और वसा युक्त खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन चयापचय को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है और लगभग किसी भी विषय में आक्षेप को भड़का सकता है। मधुमेह वाले लोग, साथ ही स्वस्थ व्यक्ति, रक्त शर्करा में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण मिरगी के दौरे के अधीन हो सकते हैं। आक्षेप भी जिगर और गुर्दे की बीमारियों के साथ हो सकता है।

को मिरगी के दौरेएक स्ट्रोक का कारण बन सकता है, जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो अक्सर अल्पकालिक या दीर्घकालिक भाषण विकार, बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि और आंदोलन की ओर जाता है। यह बीमारी अपेक्षाकृत कम ही आक्षेप की घटना की ओर ले जाती है, केवल 5% मामलों में, रोगी पुरानी मिर्गी के दौरे का विकास करते हैं। स्ट्रोक से उत्पन्न होने वाले हमले अक्सर चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

कीटनाशकों, मादक पदार्थों, जैसे कोकीन, दवाओं के उपयोग की समाप्ति, बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव, जैसे वैलियम, डालमैन, अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के संपर्क में आने से मिर्गी के दौरे शुरू हो सकते हैं। डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीपीलेप्टिक दवा की एक खुराक न लेने से भी दौरा पड़ सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आक्षेप न केवल नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

विषयों के साथ दौरे पड़ने का कारण कम दहलीजऐंठन की तत्परता मजबूत एंटीसाइकोटिक्स (अमीनाज़ीन), मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियालामाइड), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन), ड्रग्स हो सकती है पेनिसिलिन समूह. अन्य दवाओं के साथ एंटीपीलेप्टिक दवाओं की परस्पर क्रिया कभी-कभी मिर्गी के दौरे को भी ट्रिगर कर सकती है।

यदि मस्तिष्क के प्राथमिक रोगविज्ञान की उपस्थिति का सुझाव देने वाले कोई कारण नहीं हैं, तो हम सहज (वास्तविक) मिर्गी के बारे में बात कर सकते हैं। रोग के इस रूप में सामान्यीकृत बरामदगी के अलावा, यौवन काल के मायोक्लोनिक ऐंठन, सामान्यीकृत निशाचर ऐंठन बरामदगी, साथ ही मायोक्लोनिक-एस्टेटिक फोकल ऐंठन के साथ इस बीमारी की कुछ किस्में शामिल हैं।

मिर्गी के प्रकार

रोग के विकास को प्रोत्साहित करने वाले पूर्व अज्ञात कारकों की खोज के कारण मिरगी के ऐंठन का वर्गीकरण हर साल व्यापक होता जा रहा है। आज दो हैं बड़े समूहआक्षेप, जिसके लक्षण मिर्गी के कुछ रूपों का कारण बनते हैं: आंशिक या फोकल दौरे और सामान्यीकृत दौरे।

फोकल एपिलेप्टिक आक्षेप मस्तिष्क के एक या एक से अधिक क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। आंशिक दौरों की गंभीरता और दौरे से प्रभावित शरीर का हिस्सा क्षतिग्रस्त गोलार्द्ध पर निर्भर करता है। फोकल प्रकार के बरामदगी के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: आंशिक ऐंठन का एक हल्का रूप, जटिल आंशिक ऐंठन, जैकसोनियन, लौकिक और ललाट मिर्गी।

मिर्गी का एक हल्का रूप एक विकार की विशेषता है मोटर कार्यमस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र द्वारा नियंत्रित शरीर के हिस्से पर, आभा की स्थिति की उपस्थिति, जो देजा वु की भावना के साथ होती है, एक अप्रिय स्वाद या सुगंध की उपस्थिति, मतली और एक की अन्य अभिव्यक्तियाँ पाचन तंत्र का विकार। इस प्रकार के हमले की अवधि 60 सेकंड से कम होती है, जबकि व्यक्ति की चेतना स्पष्ट रहती है। एक हमले के लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी से गुजरते हैं। दौरा सौम्य रूपदृश्यमान नकारात्मक परिणामों की ओर नहीं ले जाता है।

जटिल फोकल आक्षेप परिवर्तित चेतना, व्यवहार और भाषण की शिथिलता के साथ होते हैं। एक हमले के दौरान, व्यक्ति विभिन्न असामान्य क्रियाएं करना शुरू कर देता है, उदाहरण के लिए, वह लगातार अपने कपड़े खुद पर समायोजित करता है, अजीब अजीब आवाजें करता है, अनायास अपने जबड़े को हिलाता है। हमले का यह रूप एक से दो मिनट तक रहता है। दौरे के बाद मिर्गी का मुख्य लक्षण गायब हो जाता है, लेकिन कुछ घंटों के लिए विचारों और चेतना का भ्रम बना रहता है।

जैकसोनियन मिर्गी आंशिक आवेगपूर्ण दौरे से प्रकट होती है जो एक तरफ ट्रंक के कुछ हिस्से की मांसपेशियों से शुरू होती है।

हम निम्नलिखित प्रकार के आक्षेपों को अलग कर सकते हैं:

- जैकसोनियन मार्च, जिसमें एक के बाद एक आने वाले हमलों की एक श्रृंखला शामिल है, उनके बीच एक मामूली अंतराल;

- एक हमला जो चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करता है;

- शरीर के एक अलग हिस्से की मांसपेशियों में तैनात हमला।

ऐंठन के इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ बरामदगी की घटना है।

ललाट मिर्गी का पहला दौरा किसी भी उम्र में हो सकता है। सबसे पहले, करने के लिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँविशिष्ट ictal लक्षणों जैसे पेशीय अभिव्यक्तियों को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। ललाट हमला निम्नानुसार आगे बढ़ता है। सबसे पहले, एक मोटर घटना (पोस्टुरल, टॉनिक या क्लोनिक) होती है, जो अक्सर जब्ती की शुरुआत में जेस्चरल ऑटोमैटिज़्म के साथ होती है। इस तरह के हमले की अवधि आमतौर पर कुछ सेकंड होती है। पोस्टिक्टल भ्रम या तो अनुपस्थित या न्यूनतम है। अधिक बार हमले रात में आते हैं। चेतना को संरक्षित या आंशिक रूप से परेशान किया जा सकता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी नाम इसके स्थान से आता है। रोग का यह रूप मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र में स्थित है। यह आंशिक दौरे में ही प्रकट होता है। इस रोगविज्ञान के आगे के विकास के साथ, माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे और प्रकट होते हैं।

मिर्गी के सामान्यीकृत रूपों में विभाजित हैं:

- इडियोपैथिक, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ संबंध की विशेषता;

- रोगसूचक (क्रिप्टोजेनिक) मिर्गी;

- निरर्थक एटियलजि के रोगसूचक बरामदगी;

- विशिष्ट मिर्गी सिंड्रोम।

रोग की शुरुआत में उम्र की विशेषताओं से जुड़े इडियोपैथिक बरामदगी सामान्यीकृत आक्षेप हैं। बरामदगी के बीच की अवधि में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम सामान्यीकृत निर्वहन दिखाता है जो गैर-आरईएम नींद और सामान्य पृष्ठभूमि गतिविधि के दौरान बढ़ता है।

इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी के प्रकार इस प्रकार हैं:

- सौम्य नवजात पारिवारिक आक्षेप;

- सौम्य नवजात दौरे;

- बचपन के सौम्य मायोक्लोनिक दौरे;

- किशोर मायोक्लोनिक आक्षेप;

- बचपन और युवा अनुपस्थिति बरामदगी;

- जागृति पर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप;

- पलटा आक्षेप।

क्रिप्टोजेनिक मिर्गी, उम्र के कारण होने वाले परिवर्तनों के साथ एक संबंध की विशेषता है, बदले में, बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

- लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम;

- बच्चे की ऐंठन या वेस्ट सिंड्रोम;

- मायोक्लोनिक-एस्टेटिक दौरे।

गैर-विशिष्ट एटियलजि के रोगसूचक मिरगी के दौरे को प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफैलोपैथी, आइसोइलेक्ट्रिक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम ज़ोन के साथ शैशवावस्था के एन्सेफैलोपैथी और अन्य रोगसूचक सामान्यीकृत विविधताओं में विभाजित किया गया है।

विशिष्ट मिरगी के लक्षणों में शामिल हैं: ज्वर, शराब, नशीली दवाओं का दौरा।

फिब्राइल ऐंठन आमतौर पर छह महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में होती है। हमले सामान्य तापमान के साथ 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं तंत्रिका संबंधी स्थिति. उनके पास टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ एक प्राथमिक सामान्यीकृत चरित्र है। सरल ज्वर दौरेअकेले और छोटे हैं, वे स्वयं के बाद फोकल अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से भी विशेषता नहीं रखते हैं और लंबे समय तक भ्रम या उनींदापन नहीं छोड़ते हैं। जटिल ज्वर के दौरे लंबे समय तक हो सकते हैं, सीरियल हो सकते हैं, या एक फोकल घटक हो सकते हैं। इस तरह के दौरे के लिए अधिक गंभीर परीक्षा की आवश्यकता होती है। लगभग 4% बच्चों में ज्वर का दौरा पड़ता है, जिनमें से लगभग 1.5% बार-बार होते हैं।

वापसी अवधि के दौरान शराब के दूसरे या तीसरे चरण में मादक हमले देखे जाते हैं। उन्हें क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के विकास की विशेषता है।

नशीली दवाओं से प्रेरित बरामदगी अक्सर कोकीन या एम्फ़ैटेमिन के उपयोग के कारण होती है। पेनिसिलिन दवाओं, आइसोनियाजिड, लिडोकेन, एमिनोफिललाइन की बड़ी खुराक का उपयोग भी दौरे को भड़का सकता है। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और फेनोथियाज़िन को जब्ती सीमा को कम करने की क्षमता की विशेषता होती है, और यदि कुछ हद तक पूर्वाभास होता है, तो वे दौरे का कारण बन सकते हैं। बार्बिटुरेट्स, बैक्लोफेन, बेंजोडायजेपाइन के उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे भी संभव हैं। इसके अलावा, एक जहरीली खुराक पर, कई एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स में एक एपिलेप्टोजेनिक गुण होता है।

मिर्गी के लक्षण

जैसा ऊपर बताया गया है, इस बीमारी का मुख्य अभिव्यक्ति एक व्यापक आवेगपूर्ण हमला है, जो ज्यादातर अचानक अचानक शुरू होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हमले को बाहरी कारकों के साथ तार्किक संबंध की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। कुछ मामलों में, हमले की शुरुआत का समय निर्धारित करना संभव है।

मिर्गी की बीमारी के निम्नलिखित अग्रदूत हो सकते हैं: संभावित जब्ती से कुछ दिन पहले, एक व्यक्ति को सामान्य अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, स्वप्नदोष, सिरदर्द और अत्यधिक नींद आती है। कुछ मामलों में, एक हमले की उपस्थिति एक आभा की उपस्थिति के साथ होती है, जो एक सनसनी या अनुभव है जो हमेशा एक मिरगी के दौरे से पहले होती है। आभा एक स्वतंत्र हमला भी हो सकता है।

एक मिरगी के दौरे को टॉनिक ऐंठन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसमें सिर को वापस फेंक दिया जाता है, अंग और धड़, जो तनावपूर्ण स्थिति में होते हैं, विस्तारित होते हैं। इस मामले में, श्वास आयोजित की जाती है, और नसें अंदर स्थित होती हैं ग्रीवा क्षेत्र- सूजना। चेहरे पर एक "मृत" पीलापन है, जबड़े संकुचित होते हैं। हमले के टॉनिक चरण की अवधि लगभग 20 सेकंड है, फिर क्लोनिक आक्षेप होता है, जो पूरे शरीर के झटकेदार मांसपेशियों के संकुचन में प्रकट होता है। इस चरण की विशेषता तीन मिनट तक की अवधि है। इसके साथ, लार के संचय, जीभ के पीछे हटने के कारण श्वास कर्कश और कर्कश हो जाती है। जीभ या गालों को काटने के परिणामस्वरूप अक्सर मुंह में झाग भी आ सकता है, जिसमें खून भी हो सकता है। धीरे-धीरे ऐंठन की आवृत्ति कम हो जाती है, उनका पूरा होना होता है मांसपेशियों में छूट. इस चरण की विशेषता किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी है। इस अवस्था में रोगी की पुतलियाँ फैल जाती हैं, प्रकाश के संपर्क में आने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। सुरक्षात्मक और गहरे प्रकार के प्रतिबिंब नहीं होते हैं, अनैच्छिक पेशाब अक्सर मनाया जाता है।

मिर्गी के लक्षण और उनकी विविधता मिर्गी के रूप पर निर्भर करती है।

नवजात शिशु की मिर्गी, जो उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, आंतरायिक मिर्गी के रूप में परिभाषित किया गया है। रोग के इस रूप में बरामदगी की प्रकृति इस प्रकार है: ऐंठन शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में, एक अंग से दूसरे अंग में जाती है। एक नियम के रूप में, कोई झाग नहीं बनता है और जीभ, गालों को काटता है। जब्ती नींद के बाद भी अनुपस्थित। चेतना की वापसी पर, शरीर के दाएं या बाएं हिस्से में एक विशिष्ट कमजोरी का पता लगाया जा सकता है, इसकी अवधि कई दिनों तक हो सकती है। शिशुओं में, हमलों के अग्रदूत, जैसा कि टिप्पणियों से पता चलता है, सिरदर्द, सामान्य चिड़चिड़ापन और भूख विकार हैं।

टेम्पोरल मिर्गी को बहुरूपी पैरॉक्सिस्म में व्यक्त किया जाता है, जो एक प्रकार की आभा से पहले होता है। इस रूप का एक मिरगी का दौरा कुछ मिनटों से अधिक की अभिव्यक्तियों की अवधि की विशेषता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लक्षण और विशेषताएं:

- एक उदर प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ (वृद्धि हुई क्रमाकुंचन, मतली, पेट में दर्द);

- हृदय संबंधी लक्षण (धड़कन, दर्द, लय गड़बड़ी);

- निगलने, पसीना, चबाने के रूप में अनैच्छिक अभिव्यक्तियों की घटना;

- सांस लेने में दिक्क्त;

- कंपकंपी मूड विकारों द्वारा प्रकट व्यक्तित्व परिवर्तन;

- कार्रवाई की कमी;

- बरामदगी के बीच होने वाली उच्च गंभीरता के वनस्पति विकार (थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, दबाव में परिवर्तन, एलर्जी, पानी-नमक और वसा के चयापचय के विकार, यौन रोग)।

अक्सर, मिर्गी के इस रूप का एक पुराना प्रगतिशील कोर्स होता है।

अनुपस्थिति मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जिसमें मिर्गी के विशिष्ट लक्षण, अर्थात् गिरना और ऐंठन, अनुपस्थित होते हैं। इस प्रकार की बीमारी बच्चों में देखी जाती है। यह बच्चे के लुप्त होने की विशेषता है। एक हमले के दौरान, बच्चा जो हो रहा है उसका जवाब देना बंद कर देता है।

अनुपस्थिति मिर्गी के निम्नलिखित लक्षण और विशेषताएं हैं:

- गतिविधि के रुकावट के साथ अचानक लुप्त होती;

- बच्चे का ध्यान आकर्षित करने में असमर्थता;

- घूरना या अनुपस्थित टकटकी एक बिंदु पर निर्देशित।

अक्सर, अनुपस्थिति मिर्गी का निदान लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक बार देखा जाता है। दो तिहाई मामलों में बीमार बच्चों के रिश्तेदार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। औसतन, इस प्रकार की बीमारी और इसकी अभिव्यक्तियाँ सात साल तक चलती हैं, धीरे-धीरे दुर्लभ होती जाती हैं और पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, या पैथोलॉजी के एक अलग रूप में विकसित हो जाती हैं।

मायोक्लोनिक मिर्गी दौरे के दौरान मरोड़ की विशेषता है। पैथोलॉजी का यह रूप दोनों लिंगों के लोगों को समान रूप से प्रभावित करता है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता मस्तिष्क, हृदय, यकृत, हृदय की कोशिकाओं के रूपात्मक अध्ययन के दौरान कार्बोहाइड्रेट जमा का पता लगाना है।

मायोक्लोनिक मिर्गी आमतौर पर 10 और 19 साल की उम्र के बीच शुरू होती है। यह मिरगी के दौरे से प्रकट होता है, जो बाद में मायोक्लोनस (यानी, मोटर प्रभाव के साथ या बिना अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन) से जुड़ जाता है। बरामदगी की आवृत्ति दैनिक दौरे से महीने में कई बार भिन्न हो सकती है।

अभिघातज के बाद की मिर्गी सीधे तौर पर सिर की चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति से संबंधित होती है। दूसरे शब्दों में, आघात या मर्मज्ञ घाव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को क्षति पहुंचने के कुछ समय बाद दौरे पड़ते हैं।

बरामदगी बिजली के झटके की प्रतिक्रिया है। पैथोलॉजिकल प्रकारमस्तिष्क में होने वाला। चोट लगने के दो साल बाद तक दौरे पड़ सकते हैं। रोग के इस रूप का रोगसूचकता आमतौर पर रोग गतिविधि के मस्तिष्क में स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार की मिर्गी को अक्सर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी या आंशिक दौरे की विशेषता होती है।

मादक मिरगी के दौरे मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन का परिणाम हैं। यह पैथोलॉजी अचानक होने वाले आवेगपूर्ण दौरे में प्रकट होती है। जब्ती की शुरुआत चेतना के नुकसान की विशेषता है, जिसके बाद रोगी के चेहरे की त्वचा एक "मृत" पीलापन प्राप्त कर लेती है, धीरे-धीरे एक नीले रंग की टिंट तक पहुंच जाती है। झाग और उल्टी दिखाई दे सकती है।

मिर्गी के हमले के बाद, चेतना धीरे-धीरे वापस आती है, लंबी नींद का रास्ता देती है।

मादक मिर्गी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

- बेहोशी;

- आक्षेप;

- गंभीर "जलन" दर्द;

- मांसपेशी में ऐंठन;

- त्वचा के कसने, कसने की अनुभूति।

कई दिनों तक मादक तरल पदार्थों का सेवन बंद करने के बाद दौरा पड़ सकता है। बरामदगी अक्सर शराब की उन विशेषताओं के साथ होती है।

गैर-ऐंठन वाली मिर्गी, यानी यह बीमारी ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति के बिना होती है। यह स्वयं को गोधूलि चेतना के रूप में प्रकट करता है, जो अचानक आती है। यह कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। साथ ही अचानक गायब हो जाता है। एक हमले में चेतना का संकुचन होता है। दूसरे शब्दों में, मरीज केवल उन घटनाओं या वस्तुओं के हिस्सों को देखते हैं जो उनके लिए भावनात्मक महत्व रखते हैं। काफी भयावह मतिभ्रम अक्सर देखे जा सकते हैं और। मतिभ्रम रोगी द्वारा दूसरों पर हमले को भड़का सकता है। इस प्रकार की मिर्गी को मानसिक विकृति की उपस्थिति की विशेषता है। बरामदगी के बाद, रोगी भूल जाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है; घटनाओं की अवशिष्ट यादें शायद ही कभी देखी जा सकती हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था।गर्भावस्था के दौरान सबसे पहले मिर्गी के दौरे का पता लगाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अस्थायी शारीरिक अवस्था की प्रक्रिया में शरीर पर भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, अगर किसी महिला को गर्भावस्था से पहले कोई बीमारी थी, तो गर्भावस्था के दौरान हमले अधिक बार हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मिर्गी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बार-बार होने वाला माइग्रेन, बेहोशी, चक्कर आना, हिस्टीरिकल स्थिति और अनिद्रा हैं।

मिर्गी और गर्भावस्था दो गैर-परस्पर अनन्य स्थितियां हैं। इस बीमारी के साथ गर्भवती होना और जन्म देना संभव है, केवल यह आवश्यक है कि सचेत रूप से निर्णय लेने के लिए संपर्क किया जाए। मिर्गी से पीड़ित महिला में गर्भावस्था की प्रक्रिया के सफल पाठ्यक्रम के लिए, गर्भवती महिला के स्वयं, उसके रिश्तेदारों, चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकीविद् के बीच घनिष्ठ सहयोग स्थापित करना आवश्यक है। मैं गिरा चिकित्सा नियुक्तियोंऔर सिफारिशें, गर्भावस्था के दौरान मिर्गी के परिणाम बच्चे के लिए दु: खद हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, क्लासिक हमले के आधार पर गर्भावस्था को कभी-कभी बाधित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

बच्चे के जीवन के लिए, एक ऐंठन सिंड्रोम (सामान्यीकृत दौरे) एक बड़ा खतरा है, जिसमें पेट की चोट के परिणामस्वरूप गर्भपात होता है। साथ ही ऐसे मामलों में, गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटल एबॉर्शन होगा।

मिर्गी के लक्षण

सबसे विशिष्ट संकेत जो मिर्गी के निदान की अनुमति देता है, एक प्रमुख जब्ती है, जो प्रोड्रोमल अवधि से पहले होता है, संभवतः कुछ घंटों से दो दिनों तक रहता है। इस चरण में, रोगियों को चिड़चिड़ापन, भूख में कमी और व्यवहार परिवर्तन की विशेषता होती है।

मिर्गी के लक्षण - अग्रदूत या एक आभा जो मतली, मांसपेशियों में मरोड़, या अन्य असामान्य भावनाओं जैसे उत्साह, हंसबंप के साथ हो सकती है - जब्ती से ठीक पहले होती है। इस तरह के अग्रदूतों के अंत में, मिरगी गिर जाती है, चेतना खो जाती है, जिसके बाद उसे मिर्गी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: सबसे पहले, टॉनिक आक्षेप (शरीर तनाव और मेहराब), लगभग 30 सेकंड तक रहता है, फिर क्लोनिक मांसपेशी संकुचन के रूप में होता है दो मिनट तक चलने वाला लयबद्ध दोलन। श्वसन की पेशियों के सिकुड़ने से दम घुटने के कारण रोगी का चेहरा नीला-काला हो जाता है। इसके अलावा, जबड़े के संकुचन के कारण अक्सर मिर्गी रोगी अपनी जीभ या गाल काट लेते हैं। रोगी के मुंह से झाग निकलता है, जो अक्सर जीभ या गालों पर घाव के कारण खून के साथ मिल जाता है।

अनैच्छिक पेशाब और मल के साथ मिर्गी का दौरा समाप्त हो जाता है। एक व्यक्ति तुरंत होश में नहीं आता है, और कई दिनों तक भ्रम बना रह सकता है। मिर्गी के दौरे के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

सामान्यीकृत जब्ती का एक प्रकार ज्वर संबंधी आक्षेप है, जो चार महीने से छह साल की उम्र के बच्चों में देखा जाता है। वे उच्च शरीर के तापमान के साथ हैं। मूल रूप से, ऐसे आक्षेप कई बार होते हैं और सही मिर्गी में नहीं बदलते हैं।

बड़े ऐंठन वाले मिरगी के दौरे के अलावा, मिरगी के रोगी अक्सर छोटे दौरे का अनुभव कर सकते हैं, जो गिरने के बिना चेतना के नुकसान से प्रकट होते हैं। चेहरे की मांसपेशियां अकड़ जाती हैं, मिर्गी का रोगी अतार्किक कार्य करता है या उन्हीं क्रियाओं को दोहराता है। जब्ती के बाद, व्यक्ति को यह याद नहीं रहता है कि क्या हुआ था और वह वही करना जारी रखेगा जो वह जब्ती से पहले कर रहा था।

मिर्गी के परिणाम, इसकी गंभीरता भिन्न होती है और रोग के रूपों और मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

मिर्गी का निदान

यह समझने के लिए कि मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए, कुछ चरणों की रूपरेखा तैयार करने के लिए जो लंबे समय तक छूट में योगदान करते हैं, सबसे पहले, अन्य विकृतियों को बाहर करना और रोग के प्रकार को स्थापित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, पहली बारी में, एक आमनेसिस एकत्र किया जाता है, अर्थात रोगी और उसके रिश्तेदारों से गहन पूछताछ की जाती है। एनामेनेसिस के संग्रह में, हर छोटी चीज महत्वपूर्ण है: क्या रोगी दौरे के दृष्टिकोण को महसूस करता है, क्या चेतना का नुकसान होता है, क्या आक्षेप तुरंत चार अंगों में या एक में शुरू होता है, जिसे वह ऐंठन के हमले के बाद महसूस करता है।

मिर्गी को एक कपटी बीमारी माना जाता है, जो अक्सर लंबे समय तक बिना पहचाने रह सकती है।

क्या मिर्गी ठीक हो सकती है? डॉक्टरों से अक्सर यह सवाल पूछा जाता है, क्योंकि लोग इस बीमारी से डरते हैं। कोई भी उपचार एक निदान के साथ शुरू होता है, इसलिए पैथोलॉजी का सबसे सटीक विवरण प्राप्त करने के लिए चिकित्सक स्वयं रोगी और उसके तत्काल वातावरण से बहुत सारे प्रश्न पूछ सकता है। सर्वेक्षण हमले के रूप और प्रकार को निर्धारित करने में मदद करता है, और आपको संभवतः मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र और पैथोलॉजिकल विद्युत गतिविधि के आगे प्रसार के क्षेत्रों को स्थापित करने की अनुमति देता है। मिर्गी के साथ संभावित मदद और पर्याप्त उपचार रणनीति का चुनाव उपरोक्त सभी पर निर्भर करता है। एनामनेसिस का संग्रह पूरा होने के बाद, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसका उद्देश्य रोगी में निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करना है: सिरदर्द, अस्थिर चाल, एकतरफा कमजोरी (हेमिपेरेसिस) और अन्य अभिव्यक्तियाँ जो मस्तिष्क के एक जैविक विकृति का संकेत देती हैं .

मिर्गी के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है। यह तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और विकृतियों की उपस्थिति को बाहर करने में मदद करता है जो मस्तिष्क ट्यूमर, केशिकाओं और मस्तिष्क संरचनाओं की विसंगतियों जैसे आवेगपूर्ण दौरे का कारण बनता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को मिर्गी निदान प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है और ऐंठन के पहले हमले की शुरुआत में किया जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी भी एक आवश्यक निदान पद्धति है।
निदान किए गए व्यक्ति के सिर पर रखे इलेक्ट्रोड के माध्यम से विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सकता है। आउटगोइंग सिग्नल कई गुना बढ़ जाते हैं और कंप्यूटर द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। इसकी अवधि लगभग बीस मिनट है।

रोग की उपस्थिति में, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी मिरगी की गतिविधि नामक परिवर्तन दिखाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर इस तरह की गतिविधि की उपस्थिति का मतलब अभी तक मिर्गी की उपस्थिति नहीं है, क्योंकि ग्रह की पूरी तरह से स्वस्थ आबादी के 10% में विभिन्न इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम विकार हो सकते हैं। इसी समय, कई मिर्गी के रोगियों में, बरामदगी के बीच इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कोई परिवर्तन नहीं दिखा सकता है। ऐसे रोगियों में, मिर्गी के निदान की संभावनाओं में से एक मस्तिष्क में असामान्य विद्युत आवेगों को उत्तेजित करना है। इसलिए, उदाहरण के लिए, रोगी की नींद के दौरान एन्सेफैलोग्राफी करना संभव है, क्योंकि नींद से मिरगी की गतिविधि में वृद्धि होती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर मिरगी की गतिविधि को प्रेरित करने के अन्य तरीके फोटोस्टिम्यूलेशन और हाइपरवेंटिलेशन हैं।

मिर्गी का इलाज

ज्यादातर लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: "क्या मिर्गी का इलाज संभव है", क्योंकि एक राय है कि यह विकृति लाइलाज है। वर्णित बीमारी के खतरे के बावजूद, इसका इलाज करना संभव है, बशर्ते कि इसका पता लगाया जाए और समय पर इलाज किया जाए। रुग्णता के लगभग 80% मामले स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं। यदि पहली बार इस बीमारी का पता चलता है और पर्याप्त उपचार तुरंत शुरू किया जाता है, तो मिर्गी वाले 30% लोगों में दौरे की पुनरावृत्ति नहीं होती है या कम से कम दो से तीन साल तक रुक जाती है।

मिर्गी का इलाज कैसे करें? प्रश्न में पैथोलॉजी के उपचार के तरीकों का विकल्प, इसके रूप, प्रकार पर निर्भर करता है, नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की आयु, घाव का ध्यान या तो किया जाता है शल्य चिकित्साया एक रूढ़िवादी विधि द्वारा। आधुनिक चिकित्सा अक्सर इसका सहारा लेती है दवा से इलाज, चूंकि एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से लगभग 90% मामलों में स्थायी प्रभाव पड़ता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में कई चरण शामिल हैं:

— क्रमानुसार रोग का निदान, जो रोग के रूप और बरामदगी के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है सही चयनड्रग्स;

- मिर्गी को जन्म देने वाले कारकों की स्थापना;

- अधिक काम, तनाव, नींद की कमी, हाइपोथर्मिया, शराब की खपत जैसे जोखिम कारकों को पूरी तरह खत्म करने के लिए बरामदगी की रोकथाम;

- आपातकालीन देखभाल के प्रावधान के माध्यम से मिर्गी के दौरे से राहत, एक निरोधी की नियुक्ति।

निदान के बारे में रिश्तेदारों को सूचित करना और उन्हें एहतियाती उपायों के बारे में निर्देश देना महत्वपूर्ण है, ऐंठन बरामदगी के लिए प्राथमिक उपचार। चूंकि बरामदगी के दौरान जीभ के पीछे हटने के कारण रोगियों के घायल होने और सांस रुकने की संभावना अधिक होती है।

मिर्गी के दवा उपचार में एंटीपीलेप्टिक दवाओं का नियमित उपयोग शामिल है। ऐसी स्थिति की अनुमति देना असंभव है जिसमें एक मिरगी की आभा की शुरुआत के बाद ही एक मिरगी की दवा पी जाती है, क्योंकि एक एंटीपीलेप्टिक दवा के समय पर प्रशासन के साथ, एक आसन्न जब्ती के अग्रदूत, ज्यादातर मामलों में, बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं।

मिर्गी का क्या करें?

मिर्गी के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

- दवाएं और खुराक लेने के कार्यक्रम का सख्त पालन;

- सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, आप किसी विशेषज्ञ की अनुमति के बिना ड्रग्स लेना बंद नहीं कर सकते;

- अपने चिकित्सक को सभी असामान्य अभिव्यक्तियों, भलाई में परिवर्तन, स्थिति या मनोदशा में परिवर्तन के बारे में तुरंत सूचित करें।

आंशिक मिरगी के दौरे से पीड़ित रोगियों को कार्बोक्सामाइड्स, वैल्प्रोएट्स, फ़िनाइटोइन्स जैसे दवाओं के समूह निर्धारित किए जाते हैं। सामान्यीकृत बरामदगी वाले मरीजों को कार्बामाज़ेपाइन के साथ वैल्प्रोएट्स के संयोजन को निर्धारित करने के लिए दिखाया गया है, इडियोपैथिक रूप में, वैल्प्रोएट्स का उपयोग किया जाता है; अनुपस्थिति मिर्गी के साथ - एथोसक्सिमाइड; मायोक्लोनिक ऐंठन के साथ - केवल वैल्प्रोएट्स।

कम से कम पांच साल तक चलने वाली मिर्गी की लगातार छूट के साथ, आप ड्रग थेरेपी को रोकने के बारे में सोच सकते हैं।

मिर्गी का उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए, दवाओं की खुराक को छह महीने के भीतर पूर्ण समाप्ति तक कम करना चाहिए।

मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार में, सबसे पहले, रोगी के जबड़ों के बीच कुछ वस्तु डालकर, अधिमानतः रबर या अन्य सामग्री से बनी, लेकिन बहुत कठोर नहीं, जीभ को पीछे हटने से रोकना शामिल है। जब्ती के दौरान रोगी को ले जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन चोट से बचने के लिए, सिर के नीचे कुछ नरम रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एक बोरी में लिपटे कपड़े। यह भी सिफारिश की जाती है कि मिर्गी के रोगी की आँखों को किसी गहरे रंग से ढक दिया जाए। प्रकाश तक सीमित पहुंच के साथ, जब्ती तेजी से गुजरती है।

मिरगीएक neuropsychiatric रोग है जो है दीर्घकालिक. मिर्गी की मुख्य विशेषता रोगी की समय-समय पर आवर्ती होने की प्रवृत्ति है बरामदगी जो अचानक प्रकट हो। मिर्गी में कई तरह के दौरे पड़ सकते हैं, हालांकि इस तरह के दौरे का आधार मानव मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की असामान्य गतिविधि होती है, जिसके कारण विद्युत स्राव होता है।

मिरगी (जैसा कि मिर्गी कहा जाता है) प्राचीन काल से लोगों को ज्ञात है। संरक्षित ऐतिहासिक जानकारीकि कई प्रसिद्ध लोग इस बीमारी से पीड़ित थे (मिरगी के दौरे जूलियस सीज़र, नेपोलियन, डांटे, नोबेल, आदि को हुए थे)।

आज इस बारे में बात करना मुश्किल है कि यह बीमारी दुनिया में कितनी व्यापक है, क्योंकि बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि उनमें मिर्गी के ठीक लक्षण हैं। रोगियों का एक अन्य भाग अपना निदान छिपाता है। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ देशों में रोग की व्यापकता प्रति 1000 लोगों पर 20 मामलों तक हो सकती है। इसके अलावा, प्रति 1000 लोगों में लगभग 50 बच्चों को, उनके जीवन में कम से कम एक बार, उस समय मिर्गी का दौरा पड़ा था जब उनके शरीर का तापमान अधिक था।

दुर्भाग्य से, आज तक ऐसी कोई विधि नहीं है जो आपको इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति दे। हालांकि, सही चिकित्सा रणनीति का उपयोग करके और सही दवाओं का चयन करके, डॉक्टर लगभग 60-80% मामलों में दौरे को बंद कर देते हैं। केवल दुर्लभ मामलों में ही बीमारी से मृत्यु हो सकती है और गंभीर उल्लंघनशारीरिक और मानसिक विकास।

मिर्गी के रूप

मिर्गी का वर्गीकरण इसकी उत्पत्ति, साथ ही बरामदगी के प्रकार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। अलग दिखना रोग का स्थानीय रूप (आंशिक, फोकल)। यह ललाट, पार्श्विका, लौकिक, पश्चकपाल मिर्गी है। साथ ही, विशेषज्ञ भेद करते हैं सामान्यीकृत मिर्गी (अज्ञातहेतुक और रोगसूचक रूप)।

इडियोपैथिक मिर्गी निर्धारित किया जाता है यदि इसके कारण की पहचान नहीं की जाती है। रोगसूचक मिर्गी कार्बनिक मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। 50-75% मामलों में, अज्ञातहेतुक प्रकार की बीमारी होती है। क्रिप्टोजेनिक मिर्गी निदान तब होता है जब मिरगी के सिंड्रोम का एटियलजि अस्पष्ट या अज्ञात होता है। इस तरह के सिंड्रोम रोग का एक अज्ञातहेतुक रूप नहीं हैं, लेकिन ऐसे सिंड्रोम में रोगसूचक मिर्गी का निर्धारण नहीं किया जा सकता है।

जैक्सन मिर्गी बीमारी का एक रूप है जिसमें रोगी सोमैटोमोटर या सोमैटोसेंसरी दौरे का अनुभव करता है। इस तरह के हमले फोकल हो सकते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकते हैं।

बरामदगी की शुरुआत को भड़काने वाले कारणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर निर्धारित करते हैं प्राथमिक और माध्यमिक (अधिग्रहित) रोग का रूप। माध्यमिक मिर्गी कई कारकों (बीमारी, गर्भावस्था) के प्रभाव में विकसित होती है।

अभिघातजन्य मिर्गी के बाद सिर के आघात के कारण पहले मस्तिष्क क्षति का सामना करने वाले मरीजों में दौरे से प्रकट होता है।

मादक मिर्गी उन लोगों में विकसित होता है जो व्यवस्थित रूप से शराब का सेवन करते हैं। यह स्थिति शराबबंदी की जटिलता है। यह तेज ऐंठन वाले दौरे की विशेषता है, जो समय-समय पर दोहराया जाता है। इसके अलावा, थोड़ी देर के बाद, इस तरह के दौरे इस बात की परवाह किए बिना दिखाई देते हैं कि रोगी ने शराब का सेवन किया है या नहीं।

मिर्गी का दौरा एक सपने में बीमारी के हमले से प्रकट। इस कारण विशेषता परिवर्तनकुछ रोगियों में सपने में मस्तिष्क की गतिविधि, एक हमले के लक्षण विकसित होते हैं - जीभ काटना, पेशाब करना आदि।

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रोगी किस प्रकार की बीमारी प्रकट करता है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि हमले के दौरान प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाता है। आखिरकार, मिर्गी के साथ मदद कभी-कभी उन लोगों के लिए आवश्यक होती है, जिन्हें सार्वजनिक स्थान पर दौरे पड़ते हैं। यदि किसी व्यक्ति को दौरे पड़ते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि वायुमार्ग बाधित न हो, जीभ को काटने और पीछे हटने से रोकने के लिए, और रोगी को चोट से बचाने के लिए भी।

बरामदगी के प्रकार

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले लक्षण किसी व्यक्ति में बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे दौरे की तीव्रता और आवृत्ति बढ़ जाती है। अक्सर बरामदगी के बीच के अंतराल को कुछ महीनों से कुछ हफ्तों या दिनों तक छोटा कर दिया जाता है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, बरामदगी की प्रकृति अक्सर स्पष्ट रूप से बदल जाती है।

विशेषज्ञ कई प्रकार के ऐसे दौरे को अलग करते हैं। पर सामान्यीकृत (बड़े) बरामदगी रोगी स्पष्ट आक्षेप विकसित करता है। एक नियम के रूप में, इसके अग्रदूत एक हमले से पहले दिखाई देते हैं, जिसे हमले से कई घंटे पहले और कई दिनों तक देखा जा सकता है। अग्रदूत उच्च उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, व्यवहार में परिवर्तन, भूख हैं। जब्ती की शुरुआत से पहले, रोगियों में एक आभा अक्सर देखी जाती है।

आभा (दौरे से पहले की स्थिति) मिर्गी के विभिन्न रोगियों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। संवेदी आभा - यह दृश्य छवियों, घ्राण और श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति है। मानसिक आभा भय, आनंद के अनुभव से प्रकट। के लिए वनस्पति आभा कार्य और स्थिति में परिवर्तन द्वारा विशेषता आंतरिक अंग(मजबूत दिल की धड़कन, अधिजठर दर्द, मतली, आदि)। मोटर आभा यह मोटर automatisms (हाथों और पैरों की गतिविधियों, सिर को पीछे फेंकना, आदि) की उपस्थिति से व्यक्त किया गया है। पर भाषण आभा एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, अर्थहीन एकल शब्द या विस्मयादिबोधक का उच्चारण करता है। संवेदनशील आभा पेरेस्टेसिया (ठंड, सुन्नता, आदि की भावना) द्वारा व्यक्त किया गया।

जब जब्ती शुरू होती है, तो रोगी चीख सकता है और अजीबोगरीब आवाजें निकाल सकता है। एक व्यक्ति गिर जाता है, होश खो देता है, उसका शरीर खिंचता है और तनाव होता है। श्वास धीमी हो जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है।

उसके बाद, पूरे शरीर में या केवल अंगों में मरोड़ दिखाई देती है। इसी समय, पुतलियाँ फैलती हैं, यह तेजी से उठती है, मुंह से लार निकलती है, व्यक्ति को पसीना आता है, चेहरे पर खून आ जाता है। कभी-कभी मूत्र और मल अनैच्छिक रूप से निकल जाते हैं। दौरे में रोगी अपनी जीभ काट सकता है। तब मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, ऐंठन गायब हो जाती है, श्वास गहरी हो जाती है। चेतना धीरे-धीरे लौटती है, लेकिन लगभग एक दिन तक भ्रम के लक्षण बने रहते हैं। सामान्यीकृत बरामदगी में वर्णित चरण एक अलग क्रम में भी प्रकट हो सकते हैं।

रोगी को इस तरह के हमले को याद नहीं रहता है, कभी-कभी, हालांकि, आभा की यादें बनी रहती हैं। जब्ती की अवधि कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक होती है।

एक प्रकार का सामान्यीकृत जब्ती है बुखार की ऐंठन , जो चार साल से कम उम्र के बच्चों में शरीर के उच्च तापमान के अधीन प्रकट होता है। लेकिन बहुधा कुछ ही ऐसे हमले होते हैं जो सच्ची मिर्गी में नहीं बदलते। नतीजतन, विशेषज्ञों की एक राय है कि ज्वर के दौरे मिर्गी से संबंधित नहीं हैं।

के लिए फोकल बरामदगी शरीर का केवल एक हिस्सा शामिल है। वे या तो मोटर या संवेदी हैं। इस तरह के हमलों के साथ, एक व्यक्ति को ऐंठन या रोग संबंधी संवेदनाएं होती हैं। जैकसोनियन मिर्गी की अभिव्यक्तियों के साथ, दौरे शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में जाते हैं।

अंग में मरोड़ बंद होने के बाद, यह लगभग एक दिन तक मौजूद रहता है। यदि इस तरह के दौरे वयस्कों में देखे जाते हैं, तो उनके बाद जैविक मस्तिष्क क्षति होती है। इसलिए, हमले के तुरंत बाद विशेषज्ञों से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है।

साथ ही, मिर्गी के रोगी अक्सर अनुभव करते हैं छोटे दौरे , जिसमें व्यक्ति एक निश्चित समय के लिए होश खो देता है, लेकिन साथ ही वह गिरता नहीं है। एक हमले के सेकंड में, रोगी के चेहरे पर ऐंठन वाली ऐंठन दिखाई देती है, चेहरे का पीलापन देखा जाता है, जबकि व्यक्ति एक बिंदु पर देखता है। कुछ मामलों में, रोगी एक स्थान पर घूम सकता है, कुछ असंगत वाक्यांश या शब्द बोल सकता है। हमले के समाप्त होने के बाद, व्यक्ति वही करना जारी रखता है जो उसने पहले किया था, और उसे याद नहीं है कि उसके साथ क्या हुआ था।

के लिए लौकिक लोब मिर्गी विशेषता बहुरूपी पैरॉक्सिस्म , जिसके पहले, एक नियम के रूप में, कई मिनटों के लिए एक वनस्पति आभा देखी जाती है। पैरोक्सिम्स के साथ, रोगी अकथनीय कार्य करता है, इसके अलावा, वे कभी-कभी दूसरों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। कुछ मामलों में होते हैं भारी परिवर्तनव्यक्तित्व। दौरे के बीच की अवधि में, रोगी को गंभीर वानस्पतिक विकार होते हैं। ज्यादातर मामलों में रोग कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है।

मिर्गी के कारण

आज तक, विशेषज्ञों को ठीक से पता नहीं है कि किसी व्यक्ति को मिर्गी का दौरा क्यों शुरू होता है। समय-समय पर, कुछ अन्य बीमारियों वाले लोगों में मिरगी के दौरे पड़ते हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, मनुष्यों में मिर्गी के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क का एक निश्चित क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं जो पीड़ित हैं, लेकिन अभी भी व्यवहार्य बनी हुई हैं, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के स्रोत बन जाती हैं, जिसके कारण मिर्गी स्वयं प्रकट होती है। कभी-कभी एक जब्ती के परिणाम नए मस्तिष्क क्षति द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, और मिर्गी के नए फोकस विकसित होते हैं।

विशेषज्ञ पूरी तरह से नहीं जानते हैं कि मिर्गी क्या है, और क्यों कुछ रोगियों को दौरे पड़ते हैं, जबकि अन्य को बिल्कुल नहीं होते हैं। इस तथ्य के लिए स्पष्टीकरण भी अज्ञात है कि कुछ रोगियों को एक बार दौरा पड़ता है, जबकि अन्य को अक्सर दौरे पड़ते हैं।

इस सवाल का जवाब देते हुए कि क्या मिर्गी विरासत में मिली है, डॉक्टर अनुवांशिक स्वभाव के प्रभाव के बारे में बात करते हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर, मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ वंशानुगत कारकों और इसके प्रभाव दोनों से निर्धारित होती हैं पर्यावरण, साथ ही वे बीमारियाँ जो रोगी पहले झेल चुका है।

कारण रोगसूचक मिर्गी शायद एक ब्रेन ट्यूमर , मस्तिष्क फोड़ा , भड़काऊ ग्रैनुलोमा , संवहनी विकार . पर टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस रोगी तथाकथित की अभिव्यक्तियों को प्रदर्शित करता है कोज़ेवनिकोव मिर्गी . साथ ही, रोगसूचक मिर्गी स्वयं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकती है नशा , स्वविषाक्तता .

कारण दर्दनाक मिर्गी है अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट . यदि इस तरह की चोट को दोहराया गया हो तो इसका प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है। चोट लगने के वर्षों बाद भी दौरे पड़ सकते हैं।

सबसे पहले, निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में, रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों का विस्तृत सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है। बरामदगी की विशेषताओं के बारे में पूछने के लिए, उसकी भलाई के बारे में सभी विवरणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण जानकारी यह डेटा है कि क्या परिवार में मिर्गी के मामले थे, जब पहला दौरा शुरू हुआ, उनकी आवृत्ति क्या है।

बचपन में मिर्गी होने पर आमनेसिस लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। माता-पिता को बच्चों में इस बीमारी के प्रकट होने के संकेतों पर जल्द से जल्द संदेह करना चाहिए, अगर इसके लिए कोई कारण हैं। बच्चों में मिर्गी के लक्षण वयस्कों में रोग के समान होते हैं। हालांकि, निदान अक्सर इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि अक्सर माता-पिता द्वारा वर्णित लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत देते हैं।

रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरना चाहिए, जो तंत्रिका तंत्र के उन रोगों को बाहर करने की अनुमति देता है जो ऐंठन को भड़का सकते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करती है। मिर्गी के रोगियों में इस तरह के अध्ययन से बदलाव का पता चलता है - मिरगी की गतिविधि . हालांकि, इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि अध्ययन के परिणामों पर एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा विचार किया जाए, क्योंकि मिर्गी की गतिविधि लगभग 10% दर्ज की जाती है। स्वस्थ लोग. मिर्गी के दौरों के बीच, रोगियों का ईईजी पैटर्न सामान्य हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर शुरू में, कई तरीकों का उपयोग करते हुए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैथोलॉजिकल विद्युत आवेगों को भड़काते हैं, और फिर एक अध्ययन करते हैं।

निदान की स्थापना की प्रक्रिया में यह पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को किस प्रकार का दौरा पड़ा है, क्योंकि यह उपचार की विशेषताओं को निर्धारित करता है। जिन मरीजों को अलग-अलग तरह के दौरे पड़ते हैं, उनका इलाज दवाओं के कॉम्बिनेशन से किया जाता है।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी का इलाज एक बहुत समय लेने वाली प्रक्रिया है जो अन्य बीमारियों के इलाज के समान नहीं है। इसलिए, निदान स्थापित होने के बाद मिर्गी का इलाज कैसे किया जाए, इसकी योजना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। मिर्गी की दवाएं सभी अध्ययनों के पूरा होने के तुरंत बाद ली जानी चाहिए। यह मिर्गी को ठीक करने के तरीके के बारे में नहीं है, बल्कि सबसे बढ़कर, रोग की प्रगति को रोकने और नए दौरे की अभिव्यक्ति के बारे में है। रोगी और उसके करीबी लोगों दोनों के लिए इस तरह के उपचार का अर्थ सुलभ तरीके से समझाना महत्वपूर्ण है, साथ ही अन्य सभी बिंदुओं को निर्धारित करना, विशेष रूप से, कि मिर्गी के मामले में केवल लोक उपचार से प्राप्त नहीं किया जा सकता है उपाय।

रोग का उपचार हमेशा लंबा होता है, और दवा नियमित रूप से लेनी चाहिए। खुराक बरामदगी की आवृत्ति, बीमारी की अवधि और कई अन्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, दवाओं को दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि उपचार का परिणाम सकारात्मक है, तो दवाओं की खुराक धीरे-धीरे और बहुत सावधानी से कम की जाती है। चिकित्सा की प्रक्रिया में, किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है।

मिर्गी के उपचार में, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है: आक्षेपरोधी , nootropic , नशीली सुविधाएँ, विटामिन . हाल ही में, चिकित्सकों का उपयोग कर रहे हैं प्रशांतक जिनका मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है।

इस बीमारी के उपचार में, काम के संतुलित शासन का पालन करना और आराम करना, सही खाना, शराब को बाहर करना, साथ ही दौरे को भड़काने वाले अन्य कारकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। हम अत्यधिक परिश्रम, नींद की कमी, तेज़ संगीत आदि के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, सभी नियमों के अनुपालन के साथ-साथ प्रियजनों की भागीदारी के साथ, रोगी की स्थिति में काफी सुधार और स्थिरीकरण होता है।

मिर्गी वाले बच्चों के उपचार में, सबसे महत्वपूर्ण बिंदु इसके कार्यान्वयन के लिए माता-पिता का सही दृष्टिकोण है। बचपन की मिर्गी में, दवाओं की खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाता है और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, उसके सुधार पर ध्यान दिया जाता है। प्रारंभ में, एक डॉक्टर को उस बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए जिसने एक निश्चित दवा लेना शुरू कर दिया है, क्योंकि कुछ दवाएं एलर्जी प्रतिक्रियाओं और शरीर के नशा का कारण बन सकती हैं।

माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि बरामदगी की घटना को प्रभावित करने वाले उत्तेजक कारक हैं टीकाकरण , तापमान में अचानक वृद्धि , संक्रमणों , नशा , टीबीआई .

अन्य बीमारियों के लिए दवाओं के साथ इलाज शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, क्योंकि उन्हें मिर्गी-रोधी दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति का ख्याल रखना है। यदि संभव हो तो, बीमारी की विशेषताओं के बारे में उसे समझाना आवश्यक है और सुनिश्चित करें कि बच्चा बच्चों की टीम में सहज महसूस करता है। उन्हें उसकी बीमारी के बारे में पता होना चाहिए और हमले के दौरान उसकी मदद करने में सक्षम होना चाहिए। और बच्चे को खुद यह महसूस करने की जरूरत है कि उसकी बीमारी में कुछ भी भयानक नहीं है, और उसे बीमारी से शर्मिंदा होने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टरों ने

दवाएं

- फार्मासिस्ट, चिकित्सा पत्रकार विशेषता:फार्मेसिस्ट

शिक्षा:उन्होंने रिव्ने स्टेट बेसिक मेडिकल कॉलेज से फार्मेसी में डिग्री के साथ स्नातक किया। विन्नित्सा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। एमआई पिरोगोव और उस पर आधारित एक इंटर्नशिप।

अनुभव: 2003 से 2013 तक - फार्मासिस्ट और हेड के रूप में काम किया फार्मेसी कियोस्क. दीर्घकालिक और कर्तव्यनिष्ठ कार्य के लिए प्रमाण पत्र और सम्मान से सम्मानित। चिकित्सा विषयों पर लेख स्थानीय प्रकाशनों (समाचार पत्रों) और विभिन्न इंटरनेट पोर्टलों पर प्रकाशित किए गए थे।