ज्वर आक्षेप पत्र। बुखार की ऐंठन

… ज्वर के दौरे मिर्गी नहीं हैं.

बुखार की ऐंठन- विभिन्न अवधि के पैरोक्सिम्स, मुख्य रूप से अंगों में टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक दौरे के रूप में होते हैं और कम से कम 37.8-38.5 डिग्री सेल्सियस के शरीर के तापमान पर शिशुओं, छोटे बच्चों और पूर्वस्कूली बच्चों में होते हैं (न्यूरोइन्फेक्शन में आक्षेप को छोड़कर), ज्वरीय ऐंठन और मिर्गी में परिवर्तन की संभावना के साथ।

एटियलजि. तिथि करने के लिए, ज्वर के दौरे के एटियलजि को निश्चित रूप से समझा नहीं गया है, हालांकि कई कारकों को एक ही बार में संभावित कारणों के रूप में माना जाता है। फेब्राइल आक्षेप का कारण बनने वाले एटिऑलॉजिकल कारकों को (1) संक्रामक (कोई भी संक्रामक रोग ज्वर के दौरे को भड़का सकता है) और (2) गैर-संक्रामक में विभाजित किया गया है, यह मुख्य रूप से शुरुआती, अंतःस्रावी, पुनर्जीवन, मनोवैज्ञानिक, प्रतिवर्त और केंद्रीय उत्पत्ति का अतिताप है; ज्वर के दौरे के विकास में कुछ मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स (सीए, आदि) के चयापचय संबंधी विकारों की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है; कई अवलोकन ज्वर बरामदगी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की पुष्टि करते हैं (ज्वर बरामदगी के वंशानुक्रम का प्रकार अंततः स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन ऑटोसोमल प्रमुख या पॉलीजेनिक संचरण मान लिया गया है)।

रोगजनन. अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि ज्वर के दौरे के रोगजनन में महत्वपूर्ण लिंक तीव्र मस्तिष्क हाइपोक्सिया और सेरेब्रल एडिमा हैं। साथ ही, बुखार के दौरान तेजी से बढ़ने वाली चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता के कारण ऑक्सीजन और ट्रॉफिक सबस्ट्रेट्स के साथ न्यूरॉन्स की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखने के लिए सेरेब्रल परिसंचरण बस "समय नहीं है"। फिब्राइल ऐंठन के विकास को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा भी सुविधा प्रदान की जाती है, जो तंत्रिका ऊतक की बढ़ी हुई हाइड्रोफिलिसिटी, निषेध प्रक्रियाओं पर जलन प्रक्रियाओं की प्रबलता, चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और अपूर्णता की विशेषता है। उनके नियमन के।

क्लिनिक. अधिक बार, ज्वर के दौरे का एक हमला एक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे (अंगों में सममित टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन) के रूप में होता है, लेकिन इस स्थिति के लक्षण हमेशा इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। (1) विशिष्ट और (2) असामान्य ज्वर के दौरे होते हैं।

(1 ) विशिष्ट (सरल, सौम्य) ज्वर के दौरेकम अवधि - 15 मिनट तक, सामान्यीकृत; साइकोमोटर विकास के संकेतक आमतौर पर उम्र के अनुरूप होते हैं, ईईजी में कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक कार्बनिक घाव के संकेतों के इतिहास में अनुपस्थिति विशेषता है; विशिष्ट ज्वर के दौरे के लिए विशिष्ट यह है कि वे गंभीर अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं - तापमान में वृद्धि के दौरान या सीधे बुखार के चरम पर;

(2 ) एटिपिकल (जटिल) ज्वर के दौरेएक लंबे हमले की विशेषता - 15 मिनट से अधिक (कई घंटों तक), उनका सामान्यीकरण भी होता है (एक फोकल घटक संभव है); विशेषता पार्श्वकरण; कभी-कभी पोस्टिक्टल हेमिप्लेगिया होता है (0.4% मामलों में), ईईजी पर फोकल परिवर्तन असामान्य नहीं होते हैं; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और क्रानियोसेरेब्रल चोटों के प्रसवकालीन घावों की आवृत्ति अधिक है; विशिष्ट ज्वरीय ऐंठन की तुलना में हाइपरथर्मिया के काफी निचले स्तर पर जटिल ज्वर आक्षेप होता है, जबकि बुखार से राहत के बाद तापमान बढ़ने या विकसित होने के क्षण से पैरॉक्सिज्म की अभिव्यक्ति में देरी होती है।

निदान. "ज्वर आक्षेप" का निदान 6 महीने से 6 साल की उम्र में योग्य है। ज्वर के दौरे के मानदंड हैं: (1) 6 वर्ष से कम आयु; (2) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी की अनुपस्थिति, एक तीव्र चयापचय विकार जो आक्षेप पैदा करने में सक्षम है; (3) ज्वर बरामदगी का कोई इतिहास नहीं। ज्वर संबंधी बरामदगी का निदान एनामनेसिस, दैहिक और न्यूरोलॉजिकल स्थिति, साइकोमोटर और भावनात्मक विकास के आकलन के आधार पर स्थापित किया जाता है, एक हमले के पाठ्यक्रम की विशेषताएं (अवधि, स्थानीयकरण, सामान्यीकरण, पार्श्वकरण, पोस्ट-जब्ती हेमिप्लेगिया की उपस्थिति, आदि) .). ज्वर बरामदगी की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ ( ! ) आमतौर पर कोई अतिरिक्त परीक्षा (एमआरआई, सीटी, ईईजी) की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ज्वर संबंधी ऐंठन में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं।

विचाराधीन पैथोलॉजी में प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का नैदानिक ​​\u200b\u200bमूल्य सीमित है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणाम विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों का पता लगा सकते हैं जो ऐंठन सिंड्रोम को भड़का सकते हैं। एक ईईजी अध्ययन से ज्वर के दौरे वाले 1.4-22% बच्चों में विशिष्ट परिवर्तनों का पता चलता है। काठ का पंचर तब किया जाता है जब किसी बच्चे को बरामदगी (ज्वर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ न्यूरोइन्फेक्शन होने का संदेह होता है।

इलाज. डायजेपाम (0.2-0.5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन), लॉराज़ेपम (0.005-0.02 मिलीग्राम/किग्रा/दिन) या फेनोबार्बिटल (3-5 मिलीग्राम/किलो/दिन) का उपयोग किया जाता है। शरीर के तापमान को कम करने के लिए, शीतलन के भौतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: शरीर को पानी या शराब के घोल से पोंछना, बच्चे को नंगा करना, कमरे को हवा देना आदि। इसके अलावा, ज्वर के आक्षेप के साथ, एंटीपीयरेटिक्स की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल - 10-15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक और 5-10 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक में इबुप्रोफेन नहीं दिन में 4 बार से अधिक)। ( ! ) ज्वर आक्षेप के साथ, ऊंचा शरीर का तापमान तब भी कम होना शुरू हो जाता है जब इसका स्तर ज्वर की संख्या तक नहीं पहुंचा होता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ज्वर के दौरे की नैदानिक ​​​​विशेषताओं की परवाह किए बिना, सामान्य जरूरी उपाय हैं: आकांक्षा को रोकने के लिए बच्चे के साथ शरीर की एक क्षैतिज स्थिति "उसकी तरफ" मुड़ी हुई है, ऊपरी वायुमार्ग की स्थिरता की बहाली, एक मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी . आक्षेपरोधी की नियुक्ति के लिए निरपेक्ष संकेत ज्वर की स्थिति एपिलेप्टिकस, ज्वर के दौरे के जटिल रूप, साथ ही धारावाहिक सरल ज्वर के दौरे हैं।

निवारक उपचार. बुखार के पहले दो दिनों में, जिन बच्चों को पहले बुखार आक्षेप हुआ हो, उन्हें रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए हर 8 घंटे में 0.3-0.4 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर डायजेपाम निर्धारित किया जाता है; एक विकल्प के रूप में, क्लोबज़म का उपयोग 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, 1-2 खुराक में किया जाता है। दोनों दवाओं की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। वर्तमान में, दुनिया भर में वे विशिष्ट ज्वर के दौरे की दवा की रोकथाम की पूरी तरह से अस्वीकृति के लिए इच्छुक हैं। एटिपिकल ज्वर बरामदगी और / या आवर्तक एपिसोड के लिए, कभी-कभी पुरानी या आंतरायिक एंटीपीलेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जिसमें कार्बामाज़ेपिन और फेनोबार्बिटल को प्राथमिकता दी जाती है। हमारे देश में, बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर फेब्राइल बरामदगी के आवर्तक हमलों को रोकने के लिए एसिटाज़ोलैमाइड (डायकार्ब) के एंटीकॉन्वल्सेंट गुणों का उपयोग करते हैं।

औषधालय अवलोकनजिन बच्चों को ज्वर आक्षेप हुआ है, उनके लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञों के मुख्य कार्य ज्वर के दौरे का सही निदान, अतिरिक्त परीक्षाएं, अस्पताल में भर्ती होने के संकेतों का निर्धारण, उपचार की रणनीति और आवर्तक ज्वर के दौरे की रोकथाम हैं। डिस्पेंसरी अवलोकन कई मामलों में ऐंठन संबंधी पैरॉक्सिस्म की पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक विकृति को समय पर बाहर करता है, उपयोग की जाने वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं के दुष्प्रभावों को रोकता है और बच्चों को टीकाकरण के लिए तैयार करता है।

मिर्गी के विकास के लिए जोखिम कारकज्वर बरामदगी में शामिल हैं: (1) न्यूरोलॉजिकल विकारों या साइकोमोटर विकास के विकारों की उपस्थिति के संकेत; (2) ज्वर के दौरे का पारिवारिक इतिहास; (3) ज्वर के दौरे की जटिल प्रकृति। केवल एक जोखिम कारक की अनुपस्थिति या उपस्थिति में, ज्वर के दौरे के विकास की संभावना केवल 2% है। दो या अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, मिर्गी की संभावना 6-10% तक बढ़ जाती है।

बच्चों में फिब्राइल बरामदगी, एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती है। इस तरह के बरामदगी को एक प्रकार की मिर्गी ("काली" बीमारी) नहीं माना जाता है, जो किसी भी उम्र में प्रकट हो सकती है। चरम सीमाओं में तापमान ऐंठन के उपचार की विधि पाठ्यक्रम की प्रकृति और उनकी पुनरावृत्ति की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

सामान्य सिद्धांत

फिब्राइल दौरे शिशुओं और छोटे बच्चों में अलग-अलग अवधि के सिंकोप होते हैं, जो शरीर के तापमान 37.8-38.5 डिग्री सेल्सियस (न्यूरोइन्फेक्शन में बरामदगी के अपवाद के साथ) में बनते हैं और मुख्य रूप से चरम सीमाओं में दौरे के रूप में आगे बढ़ते हैं। बाह्य रूप से, वे दिखाई देते हैं:

• स्थानीय आक्षेप के रूप में, जो अक्सर आंखों के सफेद भाग को घुमाकर प्रकट होते हैं, अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव के कारण ऊपरी और निचले छोरों का कांपना
• टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के प्रकार के अनुसार - स्थिति को शरीर की मांसपेशियों में मजबूत तनाव, सिर के ऐंठन वाले झुकाव, आंखों के सफेद भाग को घुमाने, साथ ही हाथों को छाती से दबाने और अनायास ही सीधा करने की विशेषता है। पैर
• एटॉनिक ऐंठन के प्रकार के अनुसार - शरीर की मांसपेशियों के स्वर में तेज कमजोरी, अनैच्छिक शौच और पेशाब के साथ।

इस तरह के आक्षेप के गठन में एक महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली प्रवृत्ति है।

यदि किसी बच्चे के माता-पिता या करीबी रिश्तेदार किसी भी प्रकार की मिर्गी से पीड़ित हैं, तो दौरे पड़ने का खतरा बहुत अधिक होता है।

ज्वर के दौरे के मुख्य लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में ज्वर की ऐंठन आमतौर पर छह महीने से 3 साल की उम्र में, कम अक्सर - 6 साल तक देखी जाती है।

ज्वर आक्षेप आवंटित करें:

• विशिष्ट (सरल) - गंभीर अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ 15 मिनट तक चलने वाला आक्षेपिक हमला। इसके अलावा, इस समय साइकोमोटर विकास के संकेतक उम्र के अनुरूप हैं, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) में विशिष्ट परिवर्तन नहीं देखे गए हैं, और एनामनेसिस में तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के केंद्र के एक कार्बनिक घाव के कोई संकेत नहीं हैं।
• एटिपिकल (जटिल लक्षणों के साथ) - लंबे समय तक दौरे जो कई घंटों तक चलते हैं। ईईजी पर फोकल (फोकल) परिवर्तन देखे जाते हैं, शरीर के आधे हिस्से का पश्च पक्षाघात होता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति और क्रानियोसेरेब्रल चोटों की घटना का जोखिम बहुत अधिक है।

बच्चों में ज्वर का दौरा पड़ना

यह अभी भी अज्ञात है कि 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ज्वर के दौरे क्यों पड़ते हैं, जिन्हें पहले कभी इस तरह के मामले नहीं हुए हैं। यह भी स्थापित किया गया है कि एक बच्चे में तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के परिणामस्वरूप तापमान का आक्षेप हो सकता है।

तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बीच उत्तेजक आवेगों के संचरण और वास्तव में, इस तरह के ऐंठन की घटना के लिए कुछ शर्तें बनाती है।

चूंकि बचपन में आक्षेप उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, यहां तक ​​​​कि एक सामान्य सर्दी या एक दिन पहले किया गया टीकाकरण भी बच्चे में ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, एक हमले के दौरान, बच्चा बाहरी कारकों के प्रति अपनी प्रतिक्रिया खो देता है, वह पूरी तरह से बाहरी दुनिया से संपर्क खो देता है (अर्थात, वह अपने माता-पिता को बिल्कुल नहीं सुनता या देखता है, रोता नहीं है, चिल्लाता नहीं है)। कुछ मामलों में सांस लेने में अस्थाई देरी होती है, जिससे बच्चे की त्वचा नीली पड़ सकती है।

लगभग 30% बच्चों में, तापमान में प्रत्येक बाद की वृद्धि के साथ ज्वर आक्षेप की पुनरावृत्ति हो सकती है।

परीक्षा के तरीके

एक नियम के रूप में, किसी भी प्रकार की मिर्गी को बाहर करने के लिए ज्वर के दौरे के निदान का लक्ष्य जब्ती के कारण का पता लगाना है। बेशक, बच्चे के दौरे के पहले एपिसोड के बाद, बच्चे के न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना अत्यावश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षाओं की पूरी श्रृंखला में शामिल हैं:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का व्यापक विश्लेषण करने के लिए काठ का पंचर लेना - मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस को बाहर करना आवश्यक है
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए मूत्र संग्रह
• कैल्शियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त के नमूने लेना - कैल्शियम की कमी से रिकेट्स का संकेत हो सकता है, जो स्पैस्मोफिलिया का कारण बनता है
• कंप्यूटेड और एमआरआई टोमोग्राफी
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)।

बचपन के ज्वर के दौरे के उपचार के सिद्धांत

यदि बरामदगी की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होती है, तो यह शरीर के तापमान (कूल कंप्रेस) को कम करने के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करके एंटीपीयरेटिक ड्रग्स (अधिमानतः पेरासिटामोल के साथ सपोसिटरी) लेने के लिए पर्याप्त होगा, बच्चे की स्थिति में परिवर्तन की गतिशीलता की लगातार निगरानी करना . इस घटना में कि बच्चों में ज्वर का दौरा (आवृत्ति और उनकी ताकत) बढ़ जाती है, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

मेडिकल टीम के आने से पहले बच्चे को घर पर प्राथमिक उपचार की जरूरत होती है:

• आक्षेप वाले बच्चे को जल्दी से नंगा कर दिया जाना चाहिए और उसके सिर को उसकी तरफ घुमाकर एक सख्त, सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए।
• आक्रमण के समय शिशु की श्वास की लय को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि श्वसन लय बहुत कमजोर है, तो कृत्रिम श्वसन अभी भी हमले की लहर के अंत में ही किया जाना चाहिए।

अधिक लगातार और लंबे समय तक बरामदगी के साथ, विशेष उपचार की आवश्यकता होगी, जिसका सार एंटीकॉनवल्सेंट (जैसे फेनोबार्बिटल, वैल्प्रोइक एसिड, फ़िनाइटोइन, आदि) का अंतःशिरा प्रशासन है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि बीमार बच्चे को तब तक अकेला न छोड़ें जब तक ज्वर का दौरा पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। अपने दांतों के बीच चम्मच, उंगली या कोई अन्य वस्तु डालने के लिए बच्चे के मुंह को खोलने का प्रयास करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है। आप हमले के समय बच्चे को नहीं पी सकते हैं या दवा निगलने की पेशकश नहीं कर सकते हैं! यह हमले के अंत के बाद ही किया जा सकता है।

ज्वर के दौरे की रोकथाम

ज्वरनाशक दवाओं का प्रारंभिक सेवन एक निवारक उपाय है। इस तरह की दूरदर्शिता की आवश्यकता मिर्गी के दौरे में तापमान के पतन के जोखिम के कारण है। किसी भी मामले में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता पर अंतिम निर्णय एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक नियम के रूप में, बड़े बच्चों और वयस्कों में ज्वर के दौरे अत्यंत दुर्लभ हैं, इसलिए इस उम्र में बरामदगी और दौरे की उपस्थिति किसी भी न्यूरोलॉजिकल समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करती है या तंत्रिका रोगों के स्पष्ट लक्षणों को इंगित करती है।

छोटे बच्चों में तापमान में वृद्धि हमेशा माता-पिता के लिए चिंता का विषय होती है, खासकर जब यह आक्षेप के साथ हो। बेशक, सभी बच्चों में तापमान के प्रति ऐसी प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि ऐसे मामलों में कैसे कार्य किया जाए।

डारिया डोलिंस्काया, एक बाल रोग विशेषज्ञ और ऑनलाइन डॉक्टर सेवा के हृदय रोग विशेषज्ञ, ने लेटिडोर को बताया कि ज्वर के दौरे क्या हैं, वे कैसे आगे बढ़ते हैं और क्या करना चाहिए यदि तापमान बढ़ने पर बच्चे में ऐंठन प्रतिक्रिया होती है।

ज्वर के दौरे क्या हैं

फिब्राइल बरामदगी शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया है। वे मुख्य रूप से टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के रूप में, कंकाल की मांसपेशियों के दोहराव वाले अचानक अनैच्छिक संकुचन के रूप में प्रकट होते हैं।

इस मामले में, बच्चा वयस्क के भाषण का जवाब नहीं देता है, बाधित हो जाता है, चेतना का नुकसान संभव है।

ज्वर के दौरे किस उम्र में आते हैं?

2-5% बच्चों में तापमान के प्रति ऐंठन प्रतिक्रिया (मिर्गी के साथ नहीं) होती है। ज्यादातर अक्सर 6 महीने से 5 साल की उम्र के शिशुओं में देखा जाता है। छोटा बच्चा, अधिक बार आक्षेप विकसित होता है, बाद में बच्चे उन्हें "पछाड़" देते हैं और इसी तरह शरीर के तापमान में वृद्धि पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

यदि वृद्धावस्था में आक्षेप की पुनरावृत्ति होती है, तो मिर्गी का पता लगाने के लिए एक गंभीर परीक्षा आवश्यक है।

ज्वर के दौरे के कारण

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आक्षेप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता पर आधारित होते हैं।

कोई भी संक्रामक रोग जो शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, ज्वर के दौरे के विकास को भड़का सकता है। तीव्र आंत्रशोथ और श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के साथ दौरे भी हो सकते हैं।

लेकिन ज्वर के दौरे के गैर-संक्रामक कारण भी हैं, उदाहरण के लिए, शुरुआती, हीट स्ट्रोक, नशा, और यहां तक ​​​​कि शरीर में मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स के चयापचय के उल्लंघन में, उदाहरण के लिए कैल्शियम।

इसके अलावा, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, एक वंशानुगत प्रवृत्ति ज्वर के दौरे की घटना में एक बड़ी भूमिका निभाती है, जब परिवार के सदस्यों में से एक को बचपन में तापमान में वृद्धि के समान प्रतिक्रिया होती है।

दौरे कैसे विकसित होते हैं

अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत में फिब्राइल ऐंठन होती है, आमतौर पर जब शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाता है।

वे आमतौर पर 15 मिनट से कम समय तक रहते हैं और 24 घंटे के भीतर दोबारा नहीं होते हैं।

माता-पिता के रूप में कैसे कार्य करें

ऐंठन के समय, माता-पिता को सिरप या गोलियों के रूप में कोई दवा देने की आवश्यकता नहीं होती है!

तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ!

सांस लेने में आसान बनाने के लिए और तरल (लार, उल्टी) को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए बच्चे को अपनी तरफ रखें।

उन सभी वस्तुओं को हटा दें जिनसे बच्चा खुद को चोट पहुँचा सकता है, और हर समय उसके करीब रहें, जब तक ऐंठन बनी रहे, उसे बलपूर्वक पकड़ने की कोशिश न करें।

5. किसी भी हालत में आपको जीभ को पकड़ने के लिए बच्चे के मुंह में कोई वस्तु नहीं डालनी चाहिए।

आक्षेप पूरी तरह से खत्म होने के बाद, डॉक्टर के आने से पहले, आप पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित आयु-विशिष्ट खुराक पर बच्चे को ज्वरनाशक दे सकते हैं।

गर्म त्वचा के साथ, आप शीतलन के भौतिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं - कमरे के तापमान पर पानी से रगड़ कर। बुखार का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना भी आवश्यक है।

आक्षेप के समय और उसके बाद एक बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर सामान्य स्थिति और महत्वपूर्ण कार्यों का मूल्यांकन करता है: चेतना, श्वसन, रक्त परिसंचरण। बुखार को जल्दी से दूर करने के लिए डॉक्टर एक लिटिक मिश्रण (इसमें तीन सक्रिय घटक होते हैं, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं) इंट्रामस्क्युलर रूप से देते हैं, जो इन ऐंठन के लिए पर्याप्त है।

लंबे समय तक ऐंठन के साथ, कड़ाई से संकेतों के अनुसार, डॉक्टर एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स देते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एकल दौरे जो केवल उच्च तापमान पर विकसित होते हैं, सौम्य होते हैं और एक अच्छा पूर्वानुमान होता है; बच्चे उन्हें "बढ़ा" देते हैं। इस तरह के दौरे के लिए केवल बच्चे के अवलोकन और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार के विकास की रोकथाम की आवश्यकता होती है। यही है, यदि तापमान तेजी से बढ़ता है, तो आपको 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक इंतजार नहीं करना चाहिए, लेकिन पहले से ही 37.5 डिग्री सेल्सियस पर एक ज्वरनाशक दें।

बरामदगी में वृद्धि के साथ, न केवल तापमान में वृद्धि के दौरान उनकी घटना, बाल रोग विशेषज्ञ और अतिरिक्त परीक्षा से परामर्श करना आवश्यक है।

यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे को ज्वर के दौरे के एपिसोड होते हैं, तो आमतौर पर टीकाकरण के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं होते हैं। एक और बात यह है कि इस मामले में इम्युनोप्रोफिलैक्सिस को व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से किया जाता है, ईईजी डेटा और बरामदगी के अंतिम एपिसोड की अवधि को ध्यान में रखते हुए।

ज्वर, या तापमान, आक्षेप को ऐंठन (ऐंठन) बरामदगी कहा जाता है जो 6 साल से कम उम्र के बच्चों में शरीर के तापमान (आमतौर पर 38 0 C से अधिक) की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, बुखार के बिना ऐंठन की अनुपस्थिति की अनिवार्य स्थिति के साथ।

इस तरह के आक्षेप 6 से 18 महीने के बच्चों में अधिक देखे जाते हैं। ज़िंदगी। आंकड़ों के अनुसार, 6 वर्ष से कम उम्र के लगभग 5% बच्चे ज्वर के दौरे के अधीन हैं। हमले की अवधि 15 मिनट तक हो सकती है।

ये दौरे मिर्गी नहीं हैं, एक ऐसी बीमारी जो किसी भी उम्र के बच्चों को प्रभावित कर सकती है। यदि 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में आक्षेप देखा जाता है या आक्षेप की अवधि 15 मिनट से अधिक हो जाती है, तो बचपन की मिर्गी को बाहर करने के लिए गहन परीक्षा आवश्यक है।

तापमान ऐंठन के कारण

हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दौरे के विकास के कारण और तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि उनकी घटना में मुख्य भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता द्वारा निभाई जाती है, जिसमें निषेध प्रक्रियाएं कमजोर होती हैं।

थर्मोरेग्यूलेशन का केंद्र भी अपरिपक्व है। इस कारण से, इस केंद्र में जो उत्तेजना उत्पन्न हुई है, वह स्वतंत्र रूप से प्रसारित होती है, मस्तिष्क में कोशिकाओं के बीच फैलती है और ऐंठन वाली मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है।

मस्तिष्क में इस तरह की प्रतिक्रिया बढ़े हुए तापमान के कारण की परवाह किए बिना विकसित होती है: एक वायरल या जीवाणु संक्रमण, टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया, आदि। जैसे ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र परिपक्व होता है (6 वर्ष की आयु तक), तापमान में ऐंठन बंद हो जाती है।

वंशानुगत प्रवृत्ति भी मायने रखती है: बच्चे के करीबी रिश्तेदारों में मिर्गी की उपस्थिति में, तापमान में ऐंठन की संभावना अधिक होती है।

ज्वर के दौरे के प्रकार और लक्षण

यदि, तापमान में वृद्धि के साथ, गर्म त्वचा का लाल होना आमतौर पर नोट किया जाता है, तो त्वचा का एक तेज पीलापन दौरे पड़ने से पहले दिखाई देता है, कभी-कभी नीले रंग के साथ। शिशु का शरीर चिपचिपे पसीने से ढका होता है।

टॉनिक, एटोनिक और स्थानीय आक्षेप हैं, हम प्रत्येक प्रकार के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे:

1. टॉनिक आक्षेप के साथ, बच्चे के शरीर को फैलाया जाता है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है, आँखें ऊपर की ओर लुढ़क जाती हैं, दाँत कसकर जकड़े जाते हैं, नीले होंठों पर झाग निकलता है। बच्चे के पैर तनावग्रस्त और सीधे होते हैं, बाहें मुड़ी हुई होती हैं और छाती से दब जाती हैं।

बच्चे की सांस फूल रही है। चेतना का नुकसान हो सकता है। बड़ी मांसपेशियों की लयबद्ध मरोड़ ध्यान देने योग्य हैं। धीरे-धीरे कंपकंपी या मांसपेशियों में मरोड़ आना कम हो जाता है और पूरी तरह से बंद हो जाता है।

1. एटॉनिक आक्षेप पूरे शरीर की मांसपेशियों की अधिकतम छूट की विशेषता है। पेशाब और शौच अनैच्छिक रूप से होता है।

1. स्थानीय आक्षेप के साथ, अंगों (ऊपरी या निचले) की मांसपेशियों की मरोड़ दिखाई देती है, आँखें ऊपर उठ जाती हैं।

किसी भी प्रकार के आक्षेप के साथ, बच्चा हिचकिचाता है, वयस्क के भाषण और कार्यों का जवाब नहीं देता है, जैसे कि सुन्नता शुरू हो जाती है। दूसरों से संपर्क टूट गया। बच्चा रोता नहीं है, उसकी सांस रोककर रखने के कारण त्वचा का नीलापन देखा जाता है।

ऐंठन जब्ती की अवधि 30 सेकंड से है। कई मिनट तक (आमतौर पर 2-5 मिनट)। ऐंठन सिंड्रोम को जितनी जल्दी हो सके मदद करना और रोकना महत्वपूर्ण है। जब्ती जितनी लंबी चलेगी, परिणाम उतने ही खतरनाक हो सकते हैं।

ज्वर के दौरे एक के बाद एक विकसित हो सकते हैं। कई बच्चों में (30%) वे तापमान में किसी भी वृद्धि के साथ फिर से विकसित होते हैं।

एक जब्ती या बरामदगी के एक हमले के एक स्वतंत्र अंत के बाद, बच्चा सुस्त है, उनींदापन है, मुश्किल से अंतरिक्ष में उन्मुख है, याद नहीं है कि क्या हुआ था।

तापमान में ऐंठन वाले बच्चों की परीक्षा

यदि एक बच्चे में दौरे पड़ते हैं, तो एक भी, एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है ताकि मिर्गी और दौरे के अन्य कारणों का पता लगाया जा सके।

परीक्षा के अलावा, डॉक्टर एक अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं:

• रक्त, मूत्र की नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• कैल्शियम के लिए एक रक्त परीक्षण (स्पस्मोफिलिया को बाहर करने के लिए शिशुओं को सौंपा गया);
• मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई।

कुछ मामलों में (यदि बच्चे पर संदेह है), यह मस्तिष्कमेरु द्रव के बाद के अध्ययन के साथ किया जाता है।

इलाज

पहले से ही शुरू हो चुके हमले को रोकना असंभव है। एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करना आवश्यक है, और ब्रिगेड के आने से पहले, बच्चे को चोट से बचाने के लिए आवश्यक उपाय करें।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए:

यदि एक बच्चे में ज्वर का आक्षेप अल्पकालिक (15 मिनट से कम) होता है और बहुत कम होता है, तो, एक नियम के रूप में, कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। बरामदगी के विकास को रोकने के लिए, किसी भी बीमारी के लिए बच्चे को पहले से ही 37.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एंटीपीयरेटिक्स देना आवश्यक है।

लंबे समय तक या अधिक लगातार आक्षेप के साथ, यह किया जा सकता है, लेकिन केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित के रूप में। बच्चों को अक्सर फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल, वैल्प्रोइक एसिड निर्धारित किया जाता है।

माता-पिता के लिए सारांश

जब आप ऊंचे तापमान पर दौरे का विकास करते हैं तो आप घबरा नहीं सकते। बिना देर किए एम्बुलेंस को कॉल करना और बच्चे को प्राथमिक या तत्काल देखभाल प्रदान करना शुरू करना आवश्यक है। ठीक से प्रदान की गई सहायता से बरामदगी के बाद नकारात्मक परिणामों के विकास को रोका जा सकेगा।

इन मामलों में एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श जब्ती के अन्य कारणों को बाहर करने और बच्चे को (यदि आवश्यक हो) एंटीकोनवल्सेंट उपचार देने के लिए अनिवार्य है। तापमान में ऐंठन वाले बच्चे में मिर्गी विकसित होने की संभावना 2% है।

बाल रोग विशेषज्ञ ई.ओ. बच्चों में ज्वर आक्षेप के बारे में कोमारोव्स्की:

बरामदगी ज्यादातर लोगों को डराती है, और अगर वे एक बच्चे में होते हैं, तो यह माता-पिता के लिए दोगुना चौंकाने वाला और खतरनाक होता है। पहला सवाल जो चिंतित माता और पिता पूछते हैं कि यह क्या है, क्या उनके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, और पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है? इन मुद्दों पर लेख में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

फिब्राइल बरामदगी - एक विकृति जो पूर्वस्कूली उम्र में होती है

ज्वर के दौरे क्या हैं?

बच्चों में ज्वर के दौरे तेज बुखार के साथ ऐंठन वाली स्थिति है। ज्यादातर छह महीने से 6 साल तक के बच्चों में होता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, यह स्थिति व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी सभी बच्चों में से 5 से 15% को कवर करती है।

रोग का निदान करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है। यह विशेष रूप से उन बच्चों के लिए आवश्यक है जिनमें ऐंठन व्यवस्थित रूप से होती है।

डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिनमें शामिल हैं:

1. रक्त, मूत्र, मल का सामान्य विश्लेषण;
2. मस्तिष्क का सीटी स्कैन (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
3. मस्तिष्क इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
4. चीनी के लिए रक्त परीक्षण;
5. शायद ही कभी - रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का पंचर।

पैथोलॉजी के कारण, लक्षण और प्रकार

ज्वर के दौरे का मुख्य कारण बुखार है। यह ज्वर (38.1 से 39 डिग्री तक), उच्च ज्वर (39.1 से 41 डिग्री तक) और हाइपरपायरेटिक बुखार (41 डिग्री से ऊपर तापमान) में बांटा गया है। यदि आक्षेप 38 से नीचे के तापमान पर होते हैं, तो उन्हें सबफीब्राइल कहा जाता है।

बरामदगी के कारणों में विभाजित हैं:

1. संक्रामक (यदि बच्चे को आंतों, न्यूरोजेनिक, श्वसन रोग हैं);
2. गैर-संक्रामक (ज़्यादा गरम होने, दाँत निकलने, झटका लगने, टीके के प्रति प्रतिक्रिया, एलर्जी, वंशानुगत कारक, आदि के साथ)।

आक्षेप के प्रकार से निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है:

1. टॉनिक। बच्चे के पैर सीधे हो जाते हैं, हाथ छाती से दब जाते हैं। उसी समय, मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं और सिर पीछे हट जाता है।
2. क्लोनिक। बच्चे के चेहरे की मांसपेशियां फड़कती हैं, और हाथ और पैर की मांसपेशियां भी अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती हैं।
3. स्थानीय। ऐंठन शरीर के एक निश्चित हिस्से में होती है (चेहरे या हाथ / पैर की मांसपेशियों में मरोड़)।
4. सामान्यीकृत। ऐंठन शरीर की सभी मांसपेशियों को ढक लेती है। कुछ समय बाद उनकी गतिविधि कम हो जाती है, फिर वे फिर से शुरू हो जाते हैं।

दौरे की शुरुआत से पहले हर बार बच्चा रोता है

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा की लाली है;
• आक्षेप की शुरुआत से पहले, बच्चा जोर से रोता है (लेख में अधिक :);
• बच्चा बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, जब माता-पिता उसके पास जाते हैं तो वह नहीं सुनता;
• बच्चा काफ़ी पीला हो जाता है, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढक जाता है;
• आंतों और मूत्राशय का अनैच्छिक खाली होना होता है;
• होंठ नीले पड़ जाते हैं, दांत कसकर जकड़ जाते हैं, आंखें पीछे की ओर लुढ़क जाती हैं, मुंह से झाग निकलने लगता है।

बच्चे और पूर्वानुमान के लिए परिणाम

उच्च तापमान पर एक बार होने वाले दौरे को खतरनाक नहीं माना जाता है। व्यवस्थित रूप से दोहराए जाने वाले हमलों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। उचित उपचार के बिना, वे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि बरामदगी की लगातार पुनरावृत्ति बच्चे के अभी तक गठित तंत्रिका तंत्र के लिए अपरिवर्तनीय नकारात्मक परिणाम देती है।

दौरे 0 से 6 महीने के बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। इसके बाद, दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऐसे बच्चों पर पूरा ध्यान दिया जाता है। व्यवस्थित रूप से दौरे पड़ने वाले बच्चों के लिए सामान्य पूर्वानुमान:

• बरामदगी की पुनरावृत्ति का खतरा;
• मिर्गी का खतरा;
• तंत्रिका संबंधी समस्याओं और विकास संबंधी देरी के विकास की संभावना।

ज्वर के तापमान वाले शिशुओं की निगरानी करना विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि बरामदगी की पुनरावृत्ति हो सकती है।

यदि टुकड़ों को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो ज्वर के दौरे के बाद जटिलताओं का जोखिम बेहद कम है। आंकड़ों के अनुसार, केवल 2% बच्चे जिन्हें दौरे पड़ते हैं, बाद में मिर्गी का विकास करते हैं।

दौरे पड़ने पर क्या करें?

यदि कोई विकृति उत्पन्न हुई है, तो टुकड़ों के माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए, बल्कि सक्षम और जल्दी से कार्य करना चाहिए। आपको आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, और जब हमला गुजरता है, तो तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करें। नीचे प्राथमिक चिकित्सा के नियमों और रोग के उपचार के तरीकों की विस्तृत चर्चा की गई है।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर किसी बच्चे को दौरा पड़ता है, तो शांत रहना और एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञों के आगमन की प्रत्याशा में माता-पिता (या बच्चे के करीबी अन्य रिश्तेदार) के कार्य:

1. बच्चे से तंग और निचोड़ने वाले कपड़े, बेल्ट, बेल्ट हटा दें, कॉलर को ढीला करें;
2. ताजी हवा प्रदान करें;
3. टुकड़ों को बाईं ओर एक सपाट सतह पर शिफ्ट करें;
4. यदि बच्चे के पास कठोर और खतरनाक वस्तुएँ हैं, तो उन्हें आकस्मिक चोट से बचाने के लिए हटा दिया जाना चाहिए;
5. एक रूमाल या धुंध से एक टूर्निकेट बनाएं और इसे बच्चे के दांतों के बीच रखें ताकि वह गलती से अपनी जीभ न काट ले;
6. यदि आक्षेप उच्च तापमान से उकसाया जाता है, तो एक ज्वरनाशक एजेंट का उपयोग अनिवार्य है।

हमले के दौरान क्या नहीं किया जा सकता है?

यदि किसी बच्चे पर हमला होता है, तो न केवल सक्षम रूप से आपातकालीन सहायता प्रदान करना और विशेषज्ञों को कॉल करना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी जानना है कि इस समय बच्चे के लिए कौन सी कार्रवाइयाँ स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। निषिद्ध:

• बच्चे को ज़्यादा गरम करें, हमले के दौरान तेज धूप में रहें।
• बच्चे को कृत्रिम सांस दें, क्योंकि इस स्थिति में इससे मदद नहीं मिलेगी।
• हमले के दौरान अपने बच्चे को दवा या पानी दें। संकट बीत जाने के बाद, बच्चे को पूरी तरह से होश में आने तक इंतजार करना जरूरी है। तभी वह पी और खा सकता है।

इलाज

दौरे की पुनरावृत्ति होने पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार में विशेष निरोधी दवाओं के इंजेक्शन होते हैं जिन्हें अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। बच्चों के लिए आधुनिक चिकित्सा में, फेनोबार्बिटल, वैल्प्रोइक एसिड, फ़िनाइटोइन का उपयोग किया जाता है।

केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही यह निर्धारित कर सकता है कि बच्चे को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है या नहीं। माता-पिता को अपने दम पर ऐसे निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं है। यहां तक ​​कि एक ही हमले के साथ, आपको एक विशेषज्ञ से मदद लेने की जरूरत है।

रोकथाम क्या है?

बरामदगी की रोकथाम की जाती है यदि बरामदगी नियमित रूप से दोहराई जाती है और 15 मिनट से अधिक समय तक रहती है। सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है। यदि वह बरामदगी के सटीक कारण का खुलासा करता है, तो यह चिकित्सकीय राय के आधार पर निवारक उपायों का पालन करने के लायक है।

यदि एक बच्चे में ज्वर का आक्षेप व्यवस्थित है, तो निवारक उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर बच्चे को अप्रिय लक्षणों से बचाने के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर शायद ही कभी इस तरह के उपाय का सहारा लेते हैं, क्योंकि एंटीकॉनवल्सेंट के कई दुष्प्रभाव होते हैं। इस कारण से, उन्हें अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब एक बच्चे में मिर्गी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

यदि उच्च तापमान के कारण टुकड़ों में हमले होते हैं, तो आपको इसके महत्वपूर्ण निशान की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, आपको तुरंत बच्चे को ज्वरनाशक देना चाहिए। भविष्य में, जब बच्चे का तंत्रिका तंत्र मजबूत होता है, तो तापमान में वृद्धि के लिए ऐसी कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी।

टीकाकरण और ज्वर बरामदगी

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, नियमित टीकाकरण से ज्वर के दौरे पड़ते हैं। यदि किसी बच्चे को एक निश्चित टीकाकरण के समान प्रतिक्रिया होती है, तो उसी कारण से दूसरे हमले की संभावना बहुत कम होती है। वहीं, नियमित टीके ज्वर के दौरे के लिए एक तरह का निवारक उपाय है।

इस बीमारी के खिलाफ कोई टीका नहीं है, लेकिन टीकाकरण स्वयं बच्चे के शरीर को कई प्रकार के संक्रमणों के संक्रमण से बचाता है, और वे बदले में तेज बुखार और ऐंठन को भड़का सकते हैं।

रूसी संघ में, डीपीटी, टेटनस, काली खांसी, हेपेटाइटिस बी और डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण वर्तमान में अनिवार्य है। कण्ठमाला, खसरा आदि स्वैच्छिक आधार पर किए जाते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

हालांकि ज्वर के दौरे भयावह लगते हैं और शिशुओं के माता-पिता के लिए बहुत चिंता पैदा करते हैं, लेकिन उनके परिणाम शायद ही कभी गंभीर होते हैं। एक नियम के रूप में, ये अलग-अलग मामले हैं जो बच्चे के विकृत तंत्रिका तंत्र के कारण होते हैं।

माता-पिता की ओर से सही कार्रवाई और डॉक्टर की समय पर यात्रा से बच्चे को इस बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी और भविष्य में इस तरह की समस्या का सामना नहीं करना पड़ेगा। डॉ। कोमारोव्स्की अपने वीडियो में विस्तार से बताते हैं कि किन मामलों में विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होती है।