वासिली ग्लीबोविच कलेडा प्रसवोत्तर मनोविकार। मानसिक बीमारी ईश्वर के मार्ग को अवरुद्ध नहीं करती है

मनोचिकित्सक। मानविकी के लिए रूढ़िवादी सेंट तिखोन विश्वविद्यालय के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग के प्रोफेसर। डिप्टी विकास और नवाचार के निदेशक, अनुसंधान विभाग के मुख्य शोधकर्ता अंतर्जात मनोविकारऔर भावात्मक अवस्थाएँ विज्ञान केंद्र मानसिक स्वास्थ्य. एमडी

मनोरोग और धर्म

मनश्चिकित्सा

विक्टोरिया चितलोवा:

हैलो प्यारे दोस्तों। कार्यक्रम "साई-लेक्टोरियम", और हमारे अतिथि - वासिली ग्लीबोविच कलेडा, डॉक्टर चिकित्सीय विज्ञान, मनोचिकित्सक, ऑर्थोडॉक्स सेंट टिखोन मानवतावादी विश्वविद्यालय के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग में प्रोफेसर, हमारे NTSPZ में विकास और नवाचार के उप निदेशक। वहाँ अंतर्जात मनोविकारों और भावात्मक अवस्थाओं के अध्ययन के लिए विभाग के मुख्य शोधकर्ता हैं। हैलो, वसीली ग्लीबोविच!

हैलो विक्टोरिया!

विक्टोरिया चितलोवा:

मुझे बहुत खुशी है कि आज आप हमारे साथ हैं। वासिली ग्लीबोविच, कृपया हमें बताएं कि इस दिशा में आपकी रुचि और गतिविधि कैसे बनी?

अगर हम बात करें कि मनोचिकित्सा और धर्म के क्षेत्र में गतिविधियों में मेरी रुचि कैसे बनी, तो यह 20 वीं शताब्दी के एक अद्वितीय मनोचिकित्सक दिमित्री एवगेनिविच मेलिखोव के व्यक्तित्व से जुड़ा है। यह नाम बहुत व्यापक रूप से जाना जाता है, वह पितृपुरुषों में से एक थे घरेलू मनोरोग 20वीं शताब्दी में, और अब उनका नाम अक्सर चल रहे सम्मेलनों, कांग्रेसों में याद किया जाता है, हर कोई उन्हें याद करता है। वह मेरे दादाजी की जवानी के दोस्त थे और हमारे परिवार के दोस्त थे। मैं उन्हें बहुत अच्छी तरह से याद करता हूं, और, शायद, उनके प्रभाव में मैं एक मनोचिकित्सक बन गया, और उनके प्रभाव में, मनोरोग और धर्म की समस्याओं में यह रुचि पैदा हुई।

विक्टोरिया चितलोवा:

लेकिन आप एक वैज्ञानिक भी हैं, और आपकी गतिविधियाँ युवा पुरुषों सहित अंतर्जात मानसिक अवस्थाओं के अध्ययन से जुड़ी हैं। क्या इन राज्यों में धार्मिक विषय होते हैं?

यदि हम पिछले दशक को लेते हैं, तो हमारे मरीजों में धार्मिक विषय बहुत आम हैं - किशोरावस्था और वयस्कता दोनों। सच तो यह है कि जब समस्याएँ आती हैं, तो मानसिक रूप से बीमार लोग हमेशा मदद और समर्थन की तलाश करते हैं, और बहुत बार वे धर्म की ओर, धार्मिक मूल्यों की ओर मुड़ते हैं। दूसरी ओर, जब किसी व्यक्ति के पास ऐसी मानसिक स्थिति, भ्रम की स्थिति होती है, तो अपने भ्रमपूर्ण अनुभवों के ढांचे के भीतर, वह बहुत बार उस जानकारी को अपवर्तित कर देता है जिसे वह चारों ओर खींचता है। यह हाल ही में देखी गई फिल्म हो सकती है, यह अचानक इस फिल्म का पात्र बन जाता है, "अवतार", उदाहरण के लिए, ऐसी एक फिल्म थी, और जल्दी से एक अवतार व्यक्ति हमारे विभाग में दिखाई दिया। वही, जब कोई व्यक्ति किसी प्रकार के मनोविकृति में पड़ता है, तो बहुत बार उसे धार्मिक अनुभवों से जुड़े भ्रमपूर्ण अनुभव होते हैं। वह एक मसीहा की तरह महसूस कर सकता है, वह एक भविष्यवक्ता की तरह महसूस कर सकता है जिसे कुछ महान और गौरवशाली करने के लिए बुलाया गया है। दूसरी ओर, वह अपने आप को एक बहुत बड़ा पापी मान सकता है जो जीने के योग्य नहीं है, जिसे मरना ही होगा, और यहाँ तक कि आत्महत्या भी कर सकता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

अर्थात्, एक गैर-धार्मिक व्यक्ति के धार्मिक भूखंड के विकास की संभावना नहीं है यदि वह अन्य सांस्कृतिक श्रेणियों के बीच रहता है, क्या ऐसा है?

यदि वह समाज के विभिन्न सांस्कृतिक तबकों के बीच रहता, तो शायद नहीं। लेकिन, फिर भी, यह पता चला है कि हमारे रोगियों में, जो धार्मिक सामग्री के साथ किशोरावस्था में मनोविकृति से पीड़ित थे, उन लोगों का प्रतिशत जो पहले विश्वासी थे, लगभग 40%, और 60% ऐसे लोग हैं जो इससे पहले थे, वे थे यह नहीं बताया कि वे विश्वासी थे, ठीक है, वे किसी भी तरह से कलीसिया के लोग नहीं थे। कहीं न कहीं, शायद उनकी आत्मा की गहराई में, वे विश्वासी थे, लेकिन किसी भी तरह से चर्च के लोग नहीं थे। और यह तथ्य कि अचानक उन्हें मनोविकृति में धार्मिक अनुभव होते हैं, उनके लिए या उनके पर्यावरण के लिए यह एक पूर्ण आश्चर्य है।

विक्टोरिया चितलोवा:

हमने अब पैथोलॉजी में घुसपैठ करने की बहुत गहन कोशिश की है, लेकिन पहले मैं आपसे कुछ परिचयात्मक प्रश्न पूछना चाहूंगा। संक्षेप में, एक ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, क्या मनोरोग और धर्म किसी तरह विश्व संस्कृति और हमारे रूसी इतिहास के संदर्भ में सह-अस्तित्व में थे?

स्वाभाविक रूप से, वे दोनों विश्व संस्कृति और रूसी संस्कृति के संदर्भ में सह-अस्तित्व में थे। यदि हम मनोचिकित्सा पर कोई शिक्षण लेते हैं जो पिछली शताब्दी और 21वीं शताब्दी में लिखा गया था, तो सभी पाठ्यपुस्तकों में 11वीं शताब्दी से 18वीं शताब्दी के अंत तक मनोचिकित्सा का एक अलग, तथाकथित मठवासी चरण है, 1775 तक, जब रूस प्रांतों में विभाजित था। इस चरण को मठवासी चरण कहा जाता है, क्योंकि इस समय हमारे रोगियों को मठों में मदद, समर्थन और सांत्वना मिली। और यह और भी आश्चर्य की बात है कि कीव-पिएर्सक लावरा पहला समुदाय था जिसने मानसिक रूप से बीमार लोगों की मदद की। कीव-पेचेर्सक लैव्रा में, लोग गुफाओं में रहते थे, जिनमें मानसिक रूप से बीमार भी शामिल थे। और यहाँ कीव-पेचेर्सक लैव्रा के पितृसत्ता में हम सिज़ोफ्रेनिया के कैटाटोनिक रूप के पहले विवरणों में से एक पाते हैं। और भविष्य में, यह मठों में था कि इन मानसिक विकारों का वर्णन हुआ।

सबसे पहले, ध्यान आकर्षित करने वाले हिंसक रोगियों को वितरित किया गया। और रोगी, जो, इसके विपरीत, बहुत निष्क्रिय हैं, जो छटपटा रहे हैं, उन पर सबसे पहले ध्यान दिया गया।

विक्टोरिया चितलोवा:

वास्तव में क्या आकर्षित हुआ, और ऐसे लोगों को रखने या उन्हें मठों में भेजने का क्या तर्क था?

बात अलग थी, यानी एक समय ऐसा था कि ये लोग स्वयं मठों के प्रति आकर्षित थे, किसी युग में यह था कि राज्य ने उन्हें आधिकारिक तौर पर वहां भेजा था। अर्थात्, यह स्पष्ट है कि मठों का मिशन, चर्च का मिशन उन सभी की मदद करना है जो पीड़ित और बोझ से दबे हुए हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

स्वीकृति, समझ।

हां, मानसिक विकार वाले लोग बिल्कुल ऐसे ही होते हैं। अर्थात्, यह चर्च के सामाजिक मंत्रालयों, मठों के सामाजिक मंत्रालयों का मिशन है। लेकिन बाद में, इवान द टेरिबल के समय 1551 में स्टोग्लवी कैथेड्रल से शुरू होकर, मठों के कारण लोगों को क्षतिग्रस्त और क्षतिग्रस्त करने का निर्णय लिया गया ताकि वे समाज और ज्ञान के लिए बाधा न बनें।

विक्टोरिया चितलोवा:

और अगर आप अंदर बोलते हैं समकालीन संदर्भ, अब, यदि हम लोगों के एक अविश्वासी, गैर-धार्मिक समूह को लेते हैं, और जो किसी प्रकार की स्वीकारोक्ति के लिए प्रतिबद्ध हैं और सक्रिय रूप से उसमें रहते हैं, तो मानसिक विकृति वाले अधिक रोगी कहाँ होंगे?

यह एक बहुत ही दिलचस्प सवाल है, और यहाँ का जवाब, मुझे ऐसा लगता है, काफी स्पष्ट है। चर्च ने हमेशा खुद को एक चिकित्सा क्लिनिक के रूप में स्थान दिया है। इसलिए, परिभाषा के अनुसार, यदि आप और मैं पॉलीक्लिनिक में आते हैं, तो अधिक रोगी कहाँ होंगे - पॉलीक्लिनिक में या पॉलीक्लिनिक के आसपास के क्षेत्र में? यह स्पष्ट है कि क्लिनिक में। और चर्च एक ऐसा क्लिनिक है।

बहुत बार लोग पारिवारिक समस्याएँ, मानसिक समस्याएँ, कुछ अन्य स्थितियाँ लेकर आते हैं। बेशक, वहां और भी लोग हैं। कितना अधिक - यहाँ, जाहिरा तौर पर, अलग-अलग परगनों में थोड़ा अलग, अलग-अलग लोग थोड़ा अलग डेटा देते हैं, विशेष अध्ययनयह नहीं किया गया है, लेकिन यह अधिक है, और यह सामान्य है, इसलिए चर्च एक डॉक्टर का कार्यालय है।

विक्टोरिया चितलोवा:

हमारे विषय को मनोरोग और धर्म के रूप में नामित किया गया है, और मुझे यकीन है कि विभिन्न धर्मों के प्रतिनिधि हमें देख रहे हैं। मुझे लगता है, रूढ़िवादी धर्म के उदाहरण पर, हम इसे स्पष्ट करने के लिए चर्चा कर सकते हैं। लेकिन क्या कोई विचार है, किन धर्मों में मानसिक विकृतियों का अधिक संचय है?

मैं यह कहने को तैयार नहीं हूं कि किसी धर्म में ज्यादा है, किसी में कम। किसी भी स्थिति में, सभी धर्मों में सांस्कृतिक विशेषताएँ होती हैं, कुछ राष्ट्रीयताएँ एक धर्म की होती हैं, कुछ अन्य की। सिकोरस्की से शुरू होने वाले मनोचिकित्सा के क्लासिक्स ने हर समय लिखा, जो कुछ आधुनिक शोधकर्ताओं ने नोट किया, यह गैर-पारंपरिक धर्मों में मानसिक रूप से असंतुलित लोगों का संचय है। यहाँ तक कि गैर-पारंपरिक दिशाएँ, गैर-पारंपरिक धाराएँ, कुछ अर्ध-सांप्रदायिक समुदाय।

गैर-पारंपरिक धर्मों, गैर-पारंपरिक आंदोलनों, कुछ अर्ध-सांप्रदायिक समुदायों में मानसिक रूप से असंतुलित लोगों का जमावड़ा है।

विक्टोरिया चितलोवा:

यानी वे वहां किसी तरह ज्यादा आकर्षित होते हैं। या, इसके विपरीत, संगठनों के भीतर बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं।

यहां दो पहलू हैं। पहला पहलू यह है कि जिस व्यक्ति को किसी प्रकार का मानसिक विकार होता है, अक्सर उसके साथ क्या होता है, वह धर्म की ओर आ जाता है। लेकिन हमारी बीमारियों के अपने पैटर्न होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि एक व्यक्ति प्रारंभिक चरण में आता है अंतर्जात रोग, वह चर्च आया, किसी धार्मिक समुदाय में आया, थोड़ी देर बाद वह मनोविकृति विकसित करता है। मनोविकृति क्यों हुई? क्योंकि वह वहाँ एक धार्मिक समुदाय में समाप्त हो गया? यह स्पष्ट है कि मनोविकृति अंतर्जात है, ऐसा पैटर्न। आधारित समकालीन विचार, हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि किसी व्यक्ति में कुछ ऐसे जीन हो सकते हैं जो रोग के लिए पूर्वसूचक हैं। और इन जीनों को दिखने में कुछ समय लगता है बाह्य कारक. जाहिर है, जैसा कि सर्गेई सर्गेइविच कोर्साकोव ने लिखा है, कि ये चरम धार्मिक दोष अक्सर अंतर्जात रोगों की अभिव्यक्तियों को भड़काते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यह तब होता है जब कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से इसकी ओर बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि वह पहले से ही इन रेलों पर है, मोटे तौर पर बोल रहा है, वह उन पर खड़ा हो गया है।

मान लीजिए कि अक्सर लोग जो मानसिक बीमारी के प्रति अनुवांशिक झुकाव रखते हैं, धार्मिक समुदाय में आते हैं। यदि यह एक पारंपरिक धार्मिक समुदाय है, तो इसका एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव है, और इस विषय पर बहुत ही रोचक कार्य भी हैं। यदि यह एक अति धार्मिक समुदाय है, तो इसके विपरीत, यह रोग के प्रकटीकरण में योगदान कर सकता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, व्यक्तिपरक रूप से कोई समस्या नहीं है, तो क्या उसे अपनी रक्षा के लिए कुछ स्वीकारोक्ति के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए, आप इसे कैसे देखते हैं?

मुझे लगता है कि यह प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत मामला है।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या धर्म में सुरक्षात्मक गुण हैं जो इस तथ्य में योगदान देंगे कि वे किसी व्यक्ति की रक्षा करेंगे?

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि धर्म व्यक्ति को जीवन का अर्थ देता है। और कई लोगों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, यानी कई लोगों का सामना इस तथ्य से होता है कि जीवन का कोई अर्थ नहीं है। बहुत से लोग जीवन का अर्थ खोजते हैं और इसे धर्म में पाते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

कुछ दिशानिर्देश।

लेकिन बहुत से लोग जीवन में किसी अर्थ की तलाश नहीं कर रहे हैं, उनका मानना ​​है कि वे अच्छी तरह से रहते हैं और काफी खुश हैं। यह अभी भी प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत पसंद है।

विक्टोरिया चितलोवा:

व्यक्तिगत पसंद, बिल्कुल सही। क्या आप और मैं पादरियों द्वारा सामना की जाने वाली रोग स्थितियों की सीमा को रेखांकित कर सकते हैं? इस वातावरण में क्या पाया जाता है?

मनोचिकित्सक जिन सभी मानसिक बीमारियों का सामना करते हैं, वे सही वातावरण में पाई जा सकती हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

बिल्कुल कोई भी, इस तथ्य से शुरू होता है कि माता-पिता आते हैं, उनके पास ऑटिज़्म वाला बच्चा होता है, और वे पुजारी को बताएंगे कि उन्हें ऐसी समस्या है कि बच्चे के विकास में देरी हो रही है। और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी किसी स्तर पर कहें कि आपको अभी भी विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है। खैर, और फिर जो भी विकृति होती है, वह पुजारी की दृष्टि के क्षेत्र में भी हो सकती है।

विक्टोरिया चितलोवा:

मुझे लगता है कि विभिन्न पैथोलॉजी रजिस्ट्रियों के दृष्टिकोण से सबसे आम मामले क्या हैं, इस पर विचार करने के लिए, आपके समृद्ध अभ्यास को ध्यान में रखते हुए, यह दिलचस्प होगा। अस्तित्व विक्षिप्त अवस्थाएँ, यह ज्ञात है कि तथाकथित विघटनकारी या रूपांतरण राज्य धार्मिक वातावरण में असामान्य नहीं हैं। क्या हम उदाहरण के साथ देख सकते हैं कि यह क्या है?

हमारे दर्शकों के लिए, यह स्पष्ट है कि ये घटनाएँ एक धार्मिक वातावरण में घटित होती हैं, लेकिन ऐसा एक उत्कृष्ट उदाहरण है: कोई ऊंचा व्यक्ति तथाकथित पवित्र स्थानों की यात्रा करता है, इससे पहले कि वह सुनती है कि वहाँ प्रलोभन हैं, सभी प्रकार की आध्यात्मिक समस्याएँ उत्पन्न होती हैं . वह वहाँ जाती है और बताती है कि वहाँ उसे कोई दिखाई दिया, उसने किसी को देखा, किसी ने उसे प्रभावित किया, किसी ने उस पर हमला किया और वह वीरतापूर्वक लड़ी और उसके खिलाफ लड़ी। यहाँ एक उदाहरण है।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या इसे मतिभ्रम कहा जा सकता है, या इसे मनोरोग की दृष्टि से क्या कहा जाता है?

मनोरोग के दृष्टिकोण से, हम इस मतिभ्रम को नहीं कहेंगे, यह एक अभिव्यक्ति है हिस्टेरिकल विकारव्यक्तित्व। लेकिन, फिर भी, 99% मामलों में पादरी इसे एक तरह की विकृति के रूप में देखेंगे।

विक्टोरिया चितलोवा:

इसका मतलब यह है कि व्यक्ति छवियों की उपस्थिति के लिए बहुत उत्साहित प्रभाव के साथ प्रभावशाली है। एक व्यक्ति ने कहीं कुछ सुना है, वह या तो अपने सिर में कल्पना करना शुरू कर देता है, या संवेदनाओं तक। कुछ मामलों में, स्टिग्माटा तक गंभीर मनोदैहिक रूपांतरण अवस्थाएँ भी होती हैं। आप मेरे साथ सहमत नहीं है?

खैर, ऐसा ही कुछ।

विक्टोरिया चितलोवा:

ठीक है, लेकिन पादरी ऐसे राज्यों को आदर्श से विचलन के रूप में देखते हैं। हमारे पवित्र शास्त्रों में, ऐसी ही स्थितियों का संकेत मिलता है कि वास्तव में अस्तित्व में था, जो हुआ था। इसका इलाज कैसे करें?

यहां प्रत्येक विशिष्ट मामले का अलग से विश्लेषण करना आवश्यक है। अर्थात्, पारंपरिक दृष्टिकोण कि संतों के जीवन में वर्णित अलग-अलग परिस्थितियाँ हैं - वे जीवन जिन्हें चर्च ने एक निश्चित आध्यात्मिक जीवन के मॉडल के रूप में लिया। ये असाधारण मामले हैं। हम अपने जीवन में जिन चीजों का सामना करते हैं, पुजारियों को उनके व्यवहार में क्या मिलता है, आखिरकार, ये एक पूरी तरह से अलग क्रम के मामले हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या यह कहना संभव है कि शास्त्रों में जो संकेत दिया गया है वह पैथोलॉजी के लिए एक अनैच्छिक संरचना है? अर्थात्, जब हम शास्त्रों को पढ़ते हैं, तो कई अन्य लक्षणों की कमी होती है जिन्हें हम वर्गीकृत करेंगे। हम इसे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहरा सकते।

मान लीजिए कि निदान करने के लिए हमें, मनोचिकित्सकों के रूप में, बहुत सारी जानकारी की आवश्यकता है। आपको अभी भी इस व्यक्ति के साथ संवाद करने की आवश्यकता है, यह समझें कि उसे किस तरह का विकार है, यह कितने समय तक चला, इससे पहले क्या हुआ था। तदनुसार, हम, एक नियम के रूप में, संतों के पवित्र लेखन और जीवन में यह जानकारी नहीं रखते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

अब हम तथाकथित सीमावर्ती मनोरोग के क्षेत्र में हैं, एक नाजुक सवाल है, आइए हम आगे बढ़ें। तथाकथित जुनूनी-बाध्यकारी विकार हैं। धार्मिक परिवेश की दृष्टि से किस प्रकार की तस्वीर हो सकती है?

एक बहुत ही नाजुक विषय, क्योंकि बहुत बार यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। जिसे हम जुनूनी-बाध्यकारी विकार, विभिन्न जुनून कहते हैं, लोग यह नहीं समझते कि यह एक विकृति है। लोगों को उस जुनून का एहसास तब नहीं होता जब वे रहते हैं कुछ समयपहले से ही आदर्श से बाहर हैं।

लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि जुनून, जब वे एक निश्चित समय तक रहते हैं, पहले से ही आदर्श से बाहर हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

जुनून क्या है?

जुनून इतना निश्चित है जुनूनी राज्यजो हिंसक प्रकृति के होते हैं, जो इच्छा के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं इस व्यक्ति, उसके लिए सामना करना काफी मुश्किल है।

विक्टोरिया चितलोवा:

एक नियम के रूप में, ये विचार, कार्य हैं?

विचार, कार्य, ऐसा कुछ।

विक्टोरिया चितलोवा:

और हम किसका सामना कर रहे हैं?

एक धार्मिक माहौल में, अक्सर ईशनिन्दा के विचार आते हैं। एक व्यक्ति, उसकी इच्छा के विरुद्ध (यह विरोधाभासी जुनून को संदर्भित करता है), निंदनीय विचार रखता है, एक तीर्थ का अपमान करता है, धार्मिक छवियों का अपमान करता है, धार्मिक हठधर्मिता का अपमान करता है, पवित्र आत्मा का अपमान करता है। यहाँ यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी स्पष्ट रूप से समझें कि यह क्या है, यह क्या है। पैथोलॉजिकल स्थितिऔर किसी भी तरह से आध्यात्मिक स्थिति नहीं है। यही है, ऐसे मामले हैं जब एक पुजारी ने इस स्थिति को गलत समझा और एक व्यक्ति को कबूल करने की अनुमति नहीं दी, कम्युनिकेशन प्राप्त करने के लिए। हालांकि वह साफ था मानसिक हालत, उपचार की पृष्ठभूमि पर, यह बहुत जल्दी पारित हो गया।

विक्टोरिया चितलोवा:

इसे शामिल करना भ्रमपूर्ण राज्यों पर लागू नहीं होता है।

इस मामले में हम जुनूनी राज्यों के बारे में बात कर रहे हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यही है, रोगी समझता है कि विचार गलत हैं, वे उसे दबाते हैं, लेकिन वे उसे लगातार परेशान करते हैं, है ना?

विक्टोरिया चितलोवा:

धार्मिक सेटिंग में वे कितने आम हैं? अवसादग्रस्त राज्यऔर क्या हम आत्महत्या के बारे में बात कर सकते हैं?

यह धार्मिक वातावरण में होता है। सामान्य तौर पर, हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि हमारे पास महामारी है, अवसाद की महामारी है, यह 21वीं सदी की बीमारी है। हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि 20 वर्ष तक हमारे पास लगभग सबसे आम बीमारी, स्थिति होगी। धार्मिक माहौल में, यह भी काफी आम है। पुजारी, शायद, सबसे अधिक बार अवसाद का सामना करते हैं। यहाँ पुजारी को एक स्पष्ट रेखा समझनी चाहिए जहाँ किसी व्यक्ति के सामान्य अनुभव, उसके अनुभव भीतर की दुनिया, उनकी आध्यात्मिक खोज, आदर्श कहाँ है, और पैथोलॉजी कहाँ है। यह एक बहुत ही महीन रेखा है, और दुर्भाग्य से, इसे समझना हमेशा संभव नहीं होता है।

लेकिन उदाहरण दिए जा सकते हैं जब पुजारी वह व्यक्ति था जिसने इसे सबसे पहले समझा। मैं एक ऐसे युवक का उदाहरण दे सकता हूं जो जीवन भर पुजारी के पास गया, वह युवक 17 साल का था, किसी समय उसे आत्महत्या के विचार आए। पुजारी ने उसे एक मनोचिकित्सक के पास भेजा, वे मेरी ओर मुड़े, मैंने कहा: सब कुछ ठीक है, उसे अपने माता-पिता के साथ आने दो। पुजारी ने कहा कि माता-पिता को कुछ नहीं पता। मैं कहता हूं: आपको उन्हें किसी तरह बताने की जरूरत है। माता-पिता आए, यह परिवार में तीसरा बच्चा था, बुद्धिमान माता-पिता। मैंने उनसे पूछा: बच्चे के बारे में क्या? उन्होंने कहा: हम नहीं जानते, पुजारी ने निर्देश दिया, स्वीकारोक्ति का रहस्य। मैं पूछने लगा कि क्या डिप्रेशन के लक्षण हैं। उन्होंने उत्तर दिया, सामान्य तौर पर, उन्हें कुछ भी नहीं मिला। यह युवा अवसाद की एक विशेषता है, जो बहुत बार खुद को बाहरी रूप से प्रकट नहीं करता है। ऐसा होता है कि एक युवक को एक खिड़की से बाहर फेंक दिया जाता है, और कोई कुछ भी नहीं समझ सकता है।

मैंने इस युवक से बात की, उसने तुरंत कहा कि उसके मन में आत्महत्या के विचार आए, उसने विशेष रूप से कुछ प्रयास किए, इस सब के साथ, बातचीत में उसके पास पहले से ही एक पूरी अवसादग्रस्त तस्वीर थी, निराशा की भावना, जीवन के अर्थ की हानि, विरोधी महत्वपूर्ण प्रतिबिंब, उदासी, दु: ख, पीड़ा। और माता-पिता, यहां तक ​​कि पिछली दृष्टि से, अभी भी पूर्वव्यापी रूप से किसी भी लक्षण का पता नहीं लगा सके। हम कह सकते हैं कि यह एक सामान्य भरा-पूरा परिवार है। पुजारी के दखल देने के कारण वह बच गया। और ऐसे काफी मामले हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

हमारा अगला प्रश्न धार्मिक वातावरण में भ्रमपूर्ण स्थिति है। वे कैसे दिखते हैं, वसीली ग्लीबोविच?

यह स्पष्ट है कि भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ हैं जो बहुत विशिष्ट हैं। भव्यता का भ्रम है, महापाप का भ्रम है, कोई स्वयं को ईसा मसीह मानता है, कोई स्वयं को नेपोलियन मानता है, कोई स्वयं को राष्ट्रपति मानता है रूसी संघ. यह सब स्पष्ट और समझने योग्य है, लेकिन विषय वस्तु अलग है और पूरी तरह मौलिक भी नहीं है।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या हम सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं?

भ्रमपूर्ण अवस्थाओं के बारे में, मानसिक। लेकिन ऐसे राज्य हैं जिन्हें समझना बहुत मुश्किल हो सकता है, तथाकथित अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण राज्यों में अंतर करना बहुत मुश्किल है। ये बहुत ही रोचक राज्य हैं। एक व्यक्ति चर्च में आता है, आमतौर पर एक युवा या एक लड़की, और पूरी तरह से धार्मिक वातावरण में डूब जाता है। मुझे कहना होगा कि जब यह अचानक होता है, तो इसे सभी को सतर्क रहना चाहिए। हाँ, धार्मिक खोज एक सामान्य व्यक्ति की आकांक्षा है। कोई मोमबत्ती जलाने के लिए साल में एक बार चर्च आता है, फिर साल में दो बार आता है, फिर साल में तीन बार। और फिर, किसी तरह, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, वह अक्सर चलना शुरू कर देता है, एक पुजारी से परिचित हो जाता है, समुदाय के जीवन में विलीन हो जाता है, आसानी से समुदाय के जीवन और धार्मिक जीवन में प्रवेश कर जाता है। यह सबसे सामान्य, सामंजस्यपूर्ण विकल्प है।

एक व्यक्ति चर्च में आता है और पूरी तरह से धार्मिक वातावरण में डूब जाता है। मुझे कहना होगा कि जब यह अचानक होता है, तो इसे सभी को सतर्क रहना चाहिए।

लेकिन कई बार ऐसा होता है जब यह काफी अचानक होता है। वह आदमी एक अविश्वासी था और अचानक अचानक चर्च जाना शुरू कर देता है। वह आध्यात्मिक जीवन की अपनी कुछ विशेष अभिव्यक्तियों के बारे में बात करता है, उपवासों को बहुत सख्ती से पालन करना शुरू करता है, अर्थात्, रूढ़िवादी लोगों के रूप में, चर्च के लोग आमतौर पर उन्हें इतनी सख्ती से नहीं देखते हैं। यह केवल कड़ाई से उपवास का पालन करना ही नहीं है, बल्कि पहले से ही किसी तरह अत्यधिक है। यही है, वह खुद पर उस व्रत को थोपता है जो लोग, शायद, कुछ विशेष रूप से सख्त मठों में देखते हैं। और दुनिया में एक शख्स रहता है, एक शख्स की उम्र 18-20-25 साल है। एक व्यक्ति सुबह से शाम तक प्रार्थना करना शुरू कर देता है, वास्तव में कई घंटों तक प्रार्थना करना शुरू कर देता है, अर्थात, एक दृष्टिकोण यह है कि एक रूढ़िवादी व्यक्ति सुबह में प्रार्थना के छोटे नियम करता है, शाम को प्रार्थना के छोटे नियम, लेकिन अगर कुछ और दिन में खुलता है तो यह शुभ माना जाता है।

यदि कोई व्यक्ति कुछ महीने पहले अविश्वासी था और सुबह से शाम तक प्रार्थना करना शुरू करता है, तो वह चर्च जाता है, पुजारी के पास जाता है, पुजारी कहता है कि हर चीज में माप होना चाहिए। प्रार्थना का एक पैमाना होना चाहिए, आराम का एक पैमाना होना चाहिए, काम का एक पैमाना होना चाहिए। लेकिन वह व्यक्ति यह नहीं सुनता, पुजारी से बहस करने लगता है, कहता है कि पुजारी बिल्कुल भी बचना नहीं चाहता, वह मेरी मदद नहीं करना चाहता, दूसरे पुजारी के पास जाता है, और इसी तरह। उसके माता-पिता एक व्यक्ति की ओर मुड़ते हैं: प्रिय या प्रिय, आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं, आप सुबह से शाम तक चर्च नहीं जा सकते। व्यक्ति सुनता नहीं है। और अक्सर ऐसा होता है कि एक व्यक्ति खुद को थकावट की स्थिति में लाता है।

ऐसे मामले हैं जब एक व्यक्ति ने प्रार्थना की और उपवास किया, और यह एक घातक परिणाम में समाप्त हुआ। और यहां यह समझने के लिए कि जब यह किसी व्यक्ति की सामान्य खोज होती है, तो व्यक्ति एक चर्च की तलाश में होता है, आध्यात्मिक मूल्यों की तलाश करता है, और जब यह एक विकृति है, तो ऐसा होता है कि यह क्षण चूक जाता है। यानी कसौटी यह है कि अगर कोई व्यक्ति चर्च आता है, तो उसे पुजारी की बात माननी चाहिए। एक व्यक्ति एक पुजारी के साथ नहीं मिल सकता है, सभी लोग अलग-अलग हैं, हर कोई एक ऐसे व्यक्ति को ढूंढना चाहता है जो खुद के अनुरूप हो, एक गुरु जो खुद के अनुरूप हो, लेकिन जब चीजें आगे बढ़ती हैं, तब भी यह सामान्य नहीं होता है। जब एक व्यक्ति, सबसे पहले, नैतिक मूल्यों की खोज के लिए नहीं, बल्कि अपने आसपास के लोगों के लिए बेहतर, दयालु, अधिक दयालु बनने के लिए मुड़ता है। और जब कोई व्यक्ति जानबूझकर धार्मिक अनुष्ठानों का पालन करता है, तो यह किसी प्रकार की विकृति है।

विक्टोरिया चितलोवा:

और इस विकृति को हमारी भाषा में कैसे कहा जा सकता है?

हमारी भाषा में, ये भ्रमपूर्ण विचारों, पापबुद्धि, आत्म-आरोप, आत्म-हनन के साथ अवसादग्रस्त-भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

उनसे क्या भरा जा सकता है?

वे एक घातक परिणाम से भरे हुए हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

इस अर्थ में तपस्या, भूख की आत्महत्या या मृत्यु?

मैं कहता हूं कि एक विशिष्ट घातक परिणाम है, अत्यधिक थकावट से मृत्यु। ये रोगी अक्सर गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाते हैं। लेकिन भ्रमपूर्ण आत्महत्या तब होती है जब एक भ्रमपूर्ण साजिश प्रकट होती है, जब वह खुद को एक महान पापी मानता है, और कुछ मसीहाई संदर्भ के साथ कि उसे मानवता को बचाने या अपने प्रियजनों को बचाने के लिए आत्महत्या करनी चाहिए। दुर्भाग्य से, हमारे पास ऐसे मरीज आए हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

मैं यहां हमारे श्रोताओं के लिए स्पष्ट करना चाहता हूं कि ऐसे राज्य जरूरी नहीं कि अंतर्जात स्किज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया हों। हम ऐसे राज्यों पर विचार करते हैं, उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार, या आवर्तक अवसादग्रस्तता, यानी अंतर्जात अवसाद जो एक भ्रम स्तर तक पहुंच सकते हैं। आप मेरे साथ सहमत नहीं है?

उस तरह।

विक्टोरिया चितलोवा:

लेकिन अगर हम विशुद्ध रूप से भ्रम की स्थिति के बारे में बात करते हैं, बिना अवसादग्रस्तता के मूड के। यह कैसा लग सकता है? मेरे पास भूत-प्रेत का वास हुआ करता था। अब कैसा दिखता है, वसीली ग्लीबोविच?

भूत-प्रेत का ग्रसित होना अभी भी कलीसिया के वातावरण में पाया जाता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

एक उदाहरण का विस्तार से वर्णन कीजिए।

एक व्यक्ति वर्णन करता है कि एक दानव ने उसमें प्रवेश किया, वे इसे अलग-अलग तरीकों से वर्णित करते हैं: यह किसी के सिर के पीछे से प्रवेश करता है, कोई मुंह के माध्यम से बाहर जाता है, कोई प्रवेश करता है, क्षमा करें, गुदा के माध्यम से, यह विशिष्ट उदाहरण. और फिर वह व्यक्ति वर्णन करता है कि यह राक्षस उसके अंदर बैठा है। मुझे एक मरीज की याद है जिसने वर्णन किया था कि राक्षस बैठ गया था और खुरों या सींगों से उसके कलेजे पर दस्तक दे रहा था, या ऐसा ही कुछ। कुछ मामलों में, वे वर्णन करते हैं कि दानव उनके विचारों, उनके कार्यों, उनके आंदोलनों को नियंत्रित करता है। ऐसा वर्णन है।

विक्टोरिया चितलोवा:

आपके साथ हमारी बैठक की शुरुआत में, हमने विघटनकारी और रूपांतरण राज्यों के बारे में बात की, जहां एक व्यक्ति की प्रभावशालीता अल्पकालिक अनुमति दे सकती है समान राज्य. मनोविकृति और धार्मिक भ्रमपूर्ण सामग्री में क्या अंतर है?

मुझे अब ऐसे मरीज याद आते हैं जो गए थे प्रसिद्ध स्थान, कोई एथोस, कोई पवित्र भूमि, उन्होंने वर्णन किया कि किसी समय वे बाहर गए थे, ऐसी स्थिति थी। हालत कुछ सेकंड तक चली, शायद कुछ मिनट भी, फिर बीत गई। वे कहते हैं कि हम सभी समान के ढांचे के भीतर अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण या भ्रमपूर्ण राज्यों के रूप में वर्णन करते हैं मानसिक स्तर, काफी स्थिर, दीर्घकालिक हैं, और वे एक व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करते हैं। दुष्टात्माओं से संघर्षरत व्यक्ति व्यावहारिक कार्य करने में अक्षम होता है।

वे स्थितियाँ जिन्हें हम अभी भी मानसिक स्तर के ढांचे के भीतर अवसादग्रस्तता-भ्रमपूर्ण या भ्रमपूर्ण अवस्थाओं के रूप में वर्णित करते हैं, वे काफी स्थिर, प्रकृति में दीर्घकालिक हैं, और वे एक व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करती हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यही है, वह कुसमायोजित है, और इसके अलावा, सिंड्रोम के लिए सभी मानदंड हैं जो निदान को निर्धारित करने के लिए उपयुक्त हैं।

बिलकुल हाँ।

विक्टोरिया चितलोवा:

आइए ऐसी स्थितियों के उपचार के लिए आसानी से आगे बढ़ते हैं। उदाहरण के लिए, एक पीड़ित व्यक्ति वर्णित अवस्था में चर्च आया। पादरी के वास्तविक और वांछित कार्य क्या हैं? यह कितनी बार होता है?

पादरी के वांछित कार्य, ताकि वह समझ सके कि इस व्यक्ति की जो स्थिति है, वह पैथोलॉजिकल है, कि यह रोग अवस्था. तदनुसार, उसे बहुत धीरे से सलाह दी जानी चाहिए, ताकि उसे अपमानित या अपमानित न करें, डॉक्टर के पास जाएं, विशेषज्ञ के पास जाएं, मनोचिकित्सक से परामर्श करें।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या भ्रम वाले व्यक्ति की मदद करना संभव है?

कई पुजारी सफल हुए। तथ्य यह है कि अक्सर विश्वासियों की दृष्टि में एक पुजारी का अधिकार बहुत अधिक होता है। विशेष रूप से, विश्वासी लोग आज्ञाकारिता से बाहर आते हैं: देखो, पुजारी ने कहा, इसलिए मैं यह कर रहा हूं।

विक्टोरिया चितलोवा:

आप लंबे समय से पादरी को पढ़ा रहे हैं, और एक पादरी की सोच की इस संस्कृति के अलावा, जिसमें स्वीकृति, करुणा और सहायता शामिल है, आप सीधे उन्हें मनोचिकित्सा की मूल बातें बताते हैं, है ना?

विक्टोरिया चितलोवा:

मुझे बताओ, पादरी वर्ग का यह परिवेश कितना संवेदनशील है? क्या कुछ मुद्दे जातीय संघर्ष बन जाते हैं?

मैं कहूंगा कि मैं ऑर्थोडॉक्स सेंट टिखोन ह्यूमैनिटेरियन यूनिवर्सिटी में पढ़ाता हूं, ऐसे कई छात्र हैं जो पुजारी बनने जा रहे हैं। यह एक काफी युवा दल है, हालांकि, एक नियम के रूप में, कई शाम की पार्टियां हैं उच्च शिक्षा, विशाल बहुमत, वैसे। और हम न केवल सैद्धांतिक रूप से तर्क करते हैं, सैद्धांतिक रूप से आप बहुत अधिक और लंबे समय तक तर्क कर सकते हैं, और उन्हें इससे कुछ भी याद नहीं रहेगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम विशिष्ट रोगियों को देखते हैं और उनका विश्लेषण करते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

ठीक क्लिनिक में?

ठीक क्लिनिक पर। हम एक उदास रोगी को लेते हैं यदि एक बीमार विश्वासी को ढूंढना संभव है जिसके पास अवसाद के भीतर, भ्रम के स्तर के नहीं, बल्कि पापपूर्णता के विचार होंगे। यहाँ वे एक विशिष्ट अवसाद देखते हैं, वे देखते हैं कि एक व्यक्ति कहाँ अपनी कमियों के बारे में सोचता है, और कहाँ अवसाद है। हमने बिना कब्जे के प्रलाप वाले रोगियों का विश्लेषण किया, और मुझे कहना होगा कि पादरी भी मौजूद हैं, और मुझे कभी भी याद नहीं आया कि कोई नहीं कह रहा है, यह अभी भी एक विशुद्ध आध्यात्मिक घटना है, यह मानसिक नहीं है। यानी, पहली कक्षा में, मुझे लगता है कि ऐसे लोग हैं जो थोड़े संशयी हैं। फिर अंत तक हम हमेशा पूर्ण आपसी समझ पाते हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या पादरियों के बीच कोई समझ है कि हम जीव विज्ञान के बारे में सामान्य रूप से बात कर रहे हैं, ये अब कुछ आध्यात्मिक श्रेणियां नहीं हैं जिनके बारे में हम बात कर रहे हैं? यह स्वयं पुजारियों द्वारा कैसे माना जाता है?

मैं यह नहीं कहूंगा कि 100% पादरियों की इतनी स्पष्ट समझ है। उसी तरह, मैं यह नहीं कहूंगा कि सभी विशिष्टताओं के 100% डॉक्टरों की एक ही समझ है कि हमारी सभी मानसिक बीमारियाँ जीव विज्ञान हैं।

विक्टोरिया चितलोवा:

यह जैव रसायन है।

हाल ही में एक सर्वे हुआ था, कुछ दिन पहले के आंकड़ों से पता चला कि डॉक्टर अभी भी नजर लगने और खराब होने की बात करते हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, अब पर्याप्त के लिए ऐसी समझ है उच्च स्तर, क्या अनिवार्य विषयभविष्य के पादरियों के प्रशिक्षण में देहाती मनोरोग नामक विषय होना चाहिए। रूसी रूढ़िवादी चर्च का एक बहुत ही महत्वपूर्ण दस्तावेज है। दस्तावेज़ का शीर्षक "बुनियादी" है सामाजिक अवधारणारूसी रूढ़िवादी चर्च"। बेशक, ये हठधर्मिता नहीं हैं, लेकिन, फिर भी, यह एक दस्तावेज की स्थिति है, एक आधिकारिक दस्तावेज, एक आधिकारिक स्थिति, जहां यह स्पष्ट रूप से कहा गया है कि चर्च शारीरिक स्तर, आध्यात्मिक स्तर और आध्यात्मिक स्तर को अलग करता है व्यक्ति।

अब काफी उच्च स्तर पर ऐसी समझ है कि भविष्य के पादरी के प्रशिक्षण में देहाती मनोरोग नामक विषय एक अनिवार्य विषय होना चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

लेकिन मेलेखोव ने यही कहा।

चर्च के पवित्र पिताओं ने इस बारे में बात की, और दिमित्री एवगेनिविच मेलेखोव ने केवल अपनी बात रखी। लेकिन एक व्यक्ति में तीन स्तरों पर प्रकाश डालते हुए, चर्च स्पष्ट रूप से एक सोमेटोलॉजिस्ट की क्षमता के क्षेत्र, एक मनोचिकित्सक की क्षमता के क्षेत्र और एक पुजारी की क्षमता के क्षेत्र के बीच अंतर करता है। और किसी भी हालत में एक बीमारी, एक समस्या से दूसरी समस्या नहीं बननी चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

क्या पादरी रोगी के विचारों या भ्रमों के विवरण पर चर्चा कर सकता है? क्या इससे नुकसान नहीं होगा, क्या ऐसी स्थिति है कि उसे इस स्तर पर मदद करनी चाहिए?

राज्यों की एक पूरी सूची है जब एक पुजारी को तुरंत किसी व्यक्ति को मनोचिकित्सक के पास भेजने का प्रयास करना चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

विचारों की सामग्री में दखल न दें।

पुजारी को एक ओर यह समझना चाहिए कि यह एक गंभीर मामला है मानसिक रोगविज्ञानजिसे मनोचिकित्सक के पास जाने की जरूरत है, उसे सबसे पहले यही बात समझनी चाहिए। दूसरे, पुजारी को किसी भी स्थिति में इस व्यक्ति का परित्याग नहीं करना चाहिए। यानी उसका काम सिर्फ लेना और पुनर्निर्देशित करना नहीं है - बस इतना ही, मैंने उसे मनोचिकित्सक के पास भेजा, मैंने अपना काम किया। उसका कार्य व्यक्ति की आगे मदद करना है। हां, वह व्यक्ति अस्पताल गया, वे उसे आगे नहीं छोड़ सकते, उससे मिलने जाएं, उसका समर्थन करें। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, उसके साथ किसी तरह का सहयोग, मदद, देहाती देखभाल जारी रखें।

विक्टोरिया चितलोवा:

यहाँ पादरी रोगी को एक मनोरोग क्लिनिक या एक बाह्य रोगी सुविधा, जैसे कि एक औषधालय में ले जाता है। एक मनोचिकित्सक को कैसे सोचना और व्यवहार करना चाहिए, उसे अपने हिस्से के लिए क्या जानना चाहिए?

एक विश्वासी के लिए, एक याजक बहुत ही उच्च अधिकारी होता है। उसे यह समझना चाहिए कि जो व्यक्ति उसके पास आया है वह आस्तिक है, आस्तिक के लिए उसका विश्वास सबसे पवित्र है। और जिस डॉक्टर के पास ऐसा रोगी आया है, उसे एक ओर अपने दृढ़ विश्वासों का बहुत गहरा सम्मान करना चाहिए, और अपने धार्मिक मूल्यों पर इस रोगी के साथ अपने काम पर भरोसा करना जारी रखना चाहिए। और कई मामलों में उसके लिए पुजारी के अधिकार पर भरोसा करना बहुत जरूरी है। सामान्य तौर पर, उन्हें एक दूसरे के साथ सहयोग करना चाहिए। यदि उनके बीच कोई प्रश्न हैं, तो पुजारी विचार कर सकता है कि रोगी को बहुत कुछ मिलता है बड़ी खुराकड्रग्स वगैरह, यानी, पुजारी को इस बारे में रोगी को नहीं बताना चाहिए, कि, मेरी राय में, आपके लिए खुराक बहुत अधिक है, चलो, उन्हें आधे में काट लें, लेकिन डॉक्टर के साथ इस मुद्दे पर चर्चा करें। या अगर कुछ पुजारी को भ्रमित करता है, तो आप हमेशा दूसरे विशेषज्ञ के पास जा सकते हैं। उन्हें एक-दूसरे का सहयोग करना चाहिए, एक सामान्य रणनीति विकसित करनी चाहिए।

पुजारी को मनोचिकित्सक के अधिकार का समर्थन करना चाहिए, मनोचिकित्सक को पुजारी के अधिकार पर भरोसा करना चाहिए, कि पुजारी ने आपको इस तरह कार्य करने का आशीर्वाद दिया, पुजारी ने आपको हमारे साथ व्यवहार करने का आशीर्वाद दिया। हां, आप हमारे साथ व्यवहार नहीं करना चाहते हैं, आपको यह पसंद नहीं है कि स्थितियां समान या कुछ और नहीं हैं, पुजारी ने आपको आशीर्वाद दिया, आपको उनका आशीर्वाद अवश्य पूरा करना चाहिए।

विक्टोरिया चितलोवा:

अद्भुत, लेकिन क्या हमारे देश में या दुनिया में कहीं ऐसी सेवा है जो इन सभी को जोड़ती है - एक पादरी-मनोचिकित्सक?

मैं मास्को में एक पुजारी को जानता हूं जो मॉस्को चर्च का रेक्टर है, जो मनोचिकित्सकों के एक प्रसिद्ध राजवंश से आता है। लेकिन, फिर भी, वास्तव में, अब उनके मरीजों में मानसिक विकार वाले कई लोग हैं, जहां तक ​​​​मुझे पता है, वे उपचार में शामिल नहीं हैं, सीधे दवाओं को निर्धारित करते हैं, और इसी तरह। लेकिन हमारे पास बहुत सारे क्लीनिक, अस्पताल भी हैं, जहां पुजारी देखभाल प्रदान करते हैं, जो चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों दोनों के साथ घनिष्ठ सहयोग करते हैं, आखिरकार, ये अलग-अलग चीजें हैं - चिकित्सा गतिविधि और पुरोहित गतिविधि, जहां वे निकट सहयोग करते हैं, एक दूसरे के पूरक होते हैं और निर्णय लेते हैं सब कुछ एक साथ सवाल करता है।

विक्टोरिया चितलोवा:

काशीरका पर हमारे मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र में एक धार्मिक विभाग है। ऐसी स्थिति वाले रोगियों का अध्ययन है। क्या डॉक्टर खुद भी पादरी वर्ग से सीधे बातचीत करते हैं?

कुछ मामलों में वे पुजारियों के साथ सहयोग करते हैं। अर्थात्, यह अक्सर पुजारी होते हैं जो बीमारों को वहाँ भेजते हैं, उन्हें मठों से भेजा जाता है। यह स्पष्ट है कि संपर्क है, इन मुद्दों पर चर्चा हो रही है। लेकिन मैं कहना चाहता हूं कि हमारे बीच में एक चर्च है, जिसे 25 साल पहले, 1992 में थोड़ा और पवित्र किया गया था। और अब हम इस बात से किसी को आश्चर्य नहीं करेंगे कि अस्पताल में या तो मंदिर है या प्रार्थना कक्ष है। लेकिन तब 92वां साल था, यानी अभी-अभी ढहा था सोवियत संघ, और रूसी संघ के सबसे प्रमुख संस्थान में, मानसिक स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र में, एक चर्च खुल रहा है। तब, मुझे लगता है, यह कई लोगों के लिए एक अर्ध-सदमे की स्थिति थी। मुझे कहना होगा कि हमारा चर्च पहला चर्च है जो एक नवनिर्मित भवन में खोला गया था। और खुद पैट्रिआर्क ने इसे कवर किया, और रूसी संघ के प्रमुख मनोचिकित्सकों ने दिखाया कि यह बहुत महत्वपूर्ण है।

विक्टोरिया चितलोवा:

वासिली ग्लीबोविच, हमारा प्रसारण समाप्त हो रहा है। हमने उन मुख्य मील के पत्थरों पर प्रकाश डाला है जिनकी हमने योजना बनाई है। विषय काफी व्यापक है, आप इंटरनेट पर अतिरिक्त सामग्री पा सकते हैं, यह सब उपलब्ध है। वासिली ग्लीबोविच, मेरे पास आपके लिए एक अंतिम प्रश्न है - आप हमारे दर्शकों को क्या पसंद करेंगे?

हमारे दर्शकों को शुभकामनाएं आध्यात्मिक सद्भावताकि वे हमेशा शांति से अपना समाधान कर सकें आंतरिक समस्याएंऔर मनोचिकित्सक से परामर्श करने की कोई आवश्यकता नहीं थी। अगर ऐसी जरूरत पड़ी तो वे समझ जाएंगे कि हमारी बीमारियां किसी भी तरह से शर्मनाक नहीं हैं। आपको चुपचाप जाने और मनोरोग की मदद लेने की जरूरत है।

विक्टोरिया चितलोवा:

आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। मैं अपने सहयोगियों से अपील करना चाहता था, जो हमें देखते हैं, ताकि वे अधिक जागरूक हों, अधिक व्यापक रूप से महसूस करें, अधिक व्यापक रूप से सोचें और अपने रोगियों के साथ अधिक नाजुक व्यवहार करें। प्रिय दोस्तों, हम आपको वासिली ग्लीबोविच के साथ आपकी समझ के लिए धन्यवाद देते हैं और आपको अलविदा कहते हैं। साई-लेक्टोरियम का अगला प्रसारण एक सप्ताह में जारी किया जाएगा। वासिली ग्लीबोविच, मैं आपको धन्यवाद देता हूं, बहुत-बहुत धन्यवाद।

आमंत्रण के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद।

विक्टोरिया चितलोवा:

शुभकामनाएं।

अलविदा, शुभकामनाएं।

विक्टोरिया चितलोवा:

अलविदा, खुश।

देहाती मनोरोग। जिसके साथ अजीब लोगपुजारियों से निपटना है? बहुत से लोग आते हैं जिनकी बीमारी धार्मिक आधार पर विकसित होती है। कैसे एक पुजारी हो? रिश्तेदार बीमारी को कैसे पहचान सकते हैं?

13 जून 2015 को, कार्यक्रम "द चर्च एंड द वर्ल्ड" के अतिथि, जिसे रूस -24 टीवी चैनल पर वोल्कोलामस्क के मेट्रोपॉलिटन हिलारियन द्वारा होस्ट किया गया है, एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेंट तिखोन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर थे। वासिली ग्लीबोविच कलेडा।

मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:नमस्कार प्रिय भाइयों और बहनों! आप "चर्च एंड पीस" कार्यक्रम देख रहे हैं। आज हम देहाती मनोरोग के बारे में बात करेंगे। मेरे मेहमान एक मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, सेंट टिखोन विश्वविद्यालय के प्रोफेसर वसीली कलेडा हैं। हैलो, वसीली ग्लीबोविच!
वी. कालेदा:नमस्कार, प्रिय स्वामी!
"देहाती मनश्चिकित्सा" रूसी रूढ़िवादी चर्च के भविष्य के पादरी के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में एक अपेक्षाकृत नया विषय है। जिस विश्वविद्यालय में मैं पढ़ाता हूँ वह 2003 से इस विषय को पढ़ा रहा है।
इस कोर्स को पढ़ाना क्यों जरूरी है? सबसे पहले, यह तथ्य कि आधुनिक दुनिया में लोगों के पास अक्सर मुड़ने के लिए जगह नहीं होती है। और जब किसी व्यक्ति को मानसिक, आध्यात्मिक समस्याएं होती हैं, तो वह चर्च आता है, पुजारी के पास आता है। और पुजारी का कार्य - उन सभी आध्यात्मिक समस्याओं के बीच, जिनके साथ एक व्यक्ति उसके पास आया, एक मानसिक बीमारी, एक मानसिक विकार, यदि कोई हो, को देखना है। यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पुजारी मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के साथ संचार की अपनी रणनीति सही ढंग से तैयार करे। और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन और मृत्यु का प्रश्न इस बात पर निर्भर करेगा कि पुजारी कैसे व्यवहार करता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मनोरोग का क्षेत्र और देहाती परामर्श का क्षेत्र दो अतिव्यापी क्षेत्र हैं। बेशक, वे हमेशा प्रतिच्छेद नहीं करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में पुजारी और मनोचिकित्सक के संयुक्त प्रयास आवश्यक हैं। आपके और मेरे पास एक मरीज के साथ काम करने का ऐसा अनुभव है - हालांकि, यह कई साल पहले था, तब आप और मैं मिले थे - जिनके साथ आपने एक मनोचिकित्सक के रूप में काम किया था, और मैं, एक चरवाहे के रूप में, अपनी पूरी क्षमता से।
मुझे लगता है कि आध्यात्मिक प्रकृति की घटनाओं और मानसिक प्रकृति की घटनाओं के बीच अंतर करने में सक्षम होना पादरी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी, दुर्भाग्य से, पादरी इसमें गलती करते हैं और स्वीकार करते हैं मानसिक बिमारीकब्जे के लिए, या किसी प्रकार के विचलन के लिए, या पापपूर्ण इरादों के लिए। और किसी व्यक्ति का इलाज करने के बजाय उसे किसी विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए, दुर्भाग्य से, ऐसे नुस्खे दिए जाते हैं जो आगे बढ़ते हैं दुखद परिणाम. इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि "देहाती मनोरोग" विषय का अध्ययन सभी धार्मिक विद्यालयों में किया जाए, ताकि ऐसे मामलों में पादरी और मनोचिकित्सक के बीच निकट संपर्क हो।
वी. कालेदा:हाँ, महोदय, सही है। वास्तव में, ये दोनों क्षेत्र बहुत निकट से संबंधित हैं। अक्सर वे ओवरलैप करते हैं। इन सबके साथ कभी किसी स्टेज पर जब हम एक पुजारी के साथ मिलकर किसी मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति का नेतृत्व कर रहे होते हैं तो किसी स्टेज पर मनोचिकित्सक की भूमिका हावी हो जाती है तो किसी स्टेज पर पुजारी की।
यह स्पष्ट है कि मनोचिकित्सक की भूमिका उन मामलों में हावी होती है जहां मानसिक विकार बहुत स्पष्ट होता है। जब कोई व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकार की स्थिति में होता है, तो वह खुद को दुनिया का शासक मानता है या, इसके विपरीत, एंटीक्रिस्ट, या कोई और, वह पुजारी को नहीं सुनेगा। वह हमेशा ऐसे क्षणों में मनोचिकित्सक भी नहीं सुनता। यहां मुख्य बात वह उपचार है जो डॉक्टर प्रदान करता है।
बीमारी के अगले चरणों में, अगर हम मनोविकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक व्यक्ति को अक्सर जीवन में अपनी जगह समझने में समस्या होती है, यह समझने की समस्या कि वह बीमार क्यों निकला, वह मनोरोग अस्पताल में क्यों है। और यहाँ, बस, उसके लिए पुजारी का शब्द सुनना बहुत ज़रूरी है कि बीमारी किसी चीज़ की सज़ा नहीं है, बल्कि एक क्रॉस है जिसे ले जाना चाहिए। और जब कोई व्यक्ति पुजारी से यह सुनता है, तो अक्सर वह अपने शब्दों को सही ढंग से समझता है। और अक्सर ऐसा होता है कि लोग एक पुजारी के आशीर्वाद से ठीक इलाज के लिए हमारे पास आते हैं।
ऐसा भी होता है कि बीमारी के कारण व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि वह बीमार है। उनका मानना ​​है कि ये उनके जीवन की कुछ गलतियां हैं जिनका वह खुद सामना कर सकते हैं। और यहाँ यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी ने उससे कहा: “नहीं, प्रिय, मैं तुम्हें उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए एक मनोचिकित्सक के पास जाने का आशीर्वाद देता हूँ। जो कुछ वह कहता है, तुम्हें आज्ञाकारिता के लिए करना चाहिए।
कई बार गंभीर मरीज भी आ जाते हैं। मुझे एक लड़की के मामले की याद आ रही है, जिसे गंभीर रूप से गंभीर बीमारी थी, जिसमें स्पष्ट आत्मघाती इरादे थे किशोरावस्थासचमुच 12 साल की उम्र से। में उसका इलाज किया गया विभिन्न क्लीनिक, अस्पताल, वह अब काफी सक्षम डॉक्टरों द्वारा देखी जा रही है, लेकिन हम स्पष्ट रूप से समझते हैं कि हमारी क्षमताएं सीमित हैं। और यह तथ्य कि वह पृथ्वी पर चलती है, मास्को के एक पुजारी की योग्यता है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:पुजारियों और मनोचिकित्सकों के संयुक्त प्रयास से रोगी को एक नया जीवन शुरू करने का मौका मिलता है। और वे वास्तव में किसी व्यक्ति की जान बचा सकते हैं। मनोरोग की संभावनाएं असीमित नहीं हैं। हम ऐसे कई मामलों को जानते हैं जब मनोचिकित्सक हर संभव प्रयास करते हैं, लेकिन बीमारी फिर भी बढ़ती है। दूसरी ओर, हम मामलों को जानते हैं चमत्कारी उपचारएक मानसिक बीमारी या ऐसे मामलों से जब यह किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप करना बंद कर देता है, और जब वह बीमार होता है, तो उसे पूर्ण जीवन जीने के अवसर से वंचित नहीं किया जाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति न केवल अपने क्षेत्र में बल्कि संबंधित क्षेत्र में भी सक्षम हो। मुझे लगता है कि मनोचिकित्सक, जो आध्यात्मिक, धार्मिक जीवन के क्षेत्र को पूरी तरह से अनदेखा करते हैं, इस प्रकार अपने पैरों के नीचे से ठोस जमीन खिसकाते हैं, क्योंकि एक ठोस आंतरिक धार्मिक नींव डॉक्टर को अपने काम में मदद करती है। मुझे लगता है कि आप इसे अपने अनुभव से जानते हैं। लेकिन, एक ही समय में, यह आधार, निश्चित रूप से, रोगी को आध्यात्मिक घटनाओं और मनोचिकित्सा के क्षेत्र दोनों के बीच अंतर करने में मदद करता है, क्योंकि मानसिक बीमारी अक्सर किसी प्रकार की पापी आदत की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उदाहरण के लिए, मानसिक बीमारी मादक पदार्थों की लत या जुए, या किसी अन्य पाप, व्यभिचार तक का परिणाम हो सकती है। मानसिक बिमारीअनियंत्रित व्यभिचार के कारण विकसित हो सकता है।
इसलिए, इन दो क्षेत्रों का इंटरपेनेट्रेशन, निश्चित रूप से, मांग और समय पर बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि एक पुजारी देहाती मनोरोग के क्षेत्र से परिचित है, तो वह बहुत कम गलतियाँ करेगा।
वी. कालेदा:जैसा कि मैंने कहा, एक व्यक्ति का जीवन और भाग्य अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि एक पुजारी इस क्षेत्र को कितनी अच्छी तरह समझता है। मैं एक उदाहरण दूंगा। अभी कुछ समय पहले, लगभग तीन साल पहले, किशोर आत्महत्याओं के कई मामले सामने आए थे। उस समय, एक पुजारी मेरे पास आया और मुझे बताया कि आत्मघाती विचारों वाला एक युवक उसके पास स्वीकारोक्ति के लिए आता है। युवक उसके पास जाता है बचपन. जब पुजारी ने इस युवक के माता-पिता की ओर रुख किया, तो वे समझ नहीं पाए कि पुजारी उनके बेटे को मनोचिकित्सक के पास क्यों भेज रहे हैं।
वे मेरे पास विस्मय में आए, वे कहते हैं, पुजारी, जिसे हम सम्मान करते हैं, प्यार करते हैं, सराहना करते हैं, आपको भेजा है, और हम नहीं जानते कि क्यों। तदनुसार, मैंने अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा किसी प्रकार के अवसाद को प्रकट करने के लिए अपने माता-पिता से अग्रणी प्रश्न पूछना शुरू किया। वे मुझे कुछ नहीं बता सकते थे, लेकिन इसलिए नहीं कि वे असावधान थे, बल्कि इसलिए कि युवक में यह अवसाद और आत्महत्या के विचार बहिर्मुखी रूप से बह रहे थे। इसकी जानकारी सिर्फ पुजारी को थी। हालांकि, युवक इतना गंभीर था कि वह कई बार खिड़की से बाहर कूदने को तैयार था। वह हमारे क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती था और इस तरह बच गया।
एक और उदाहरण दिया जा सकता है। ऐसे मामले होते हैं जब मनोविकृति की स्थिति में युवा तेजी से खुद को सुधारना चाहते हैं, तुरंत पवित्रता प्राप्त करते हैं, महान तपस्वियों की तरह बनते हैं, सुबह से शाम तक प्रार्थना करने की कोशिश करते हैं, उपवास करते हैं। यह उपवास भूख हड़ताल में बदल जाता है, क्योंकि वे पहले खाने से इंकार करते हैं और फिर पानी पीने से। हमारा एक मरीज, जो कई बार हमारे साथ रहा था, किसी समय इतना उपवास करने लगा कि उसने पानी लेना भी बंद कर दिया। माता-पिता ने इस पर ध्यान नहीं दिया। वह मंदिर आया और पुजारी ने उसकी हालत देखकर एंबुलेंस बुलाई।
अब मनोचिकित्सकों के बीच एक राय है कि विश्वास एक शक्तिशाली सुरक्षात्मक कारक है, व्यक्ति का एक शक्तिशाली संसाधन है। एक समय में, विक्टर फ्रेंकल ने कहा था कि किसी व्यक्ति के लिए विश्वास एक ऐसा लंगर है जिसकी तुलना किसी से नहीं की जा सकती। वह वाकई में। पिछले 15-20 वर्षों के वैज्ञानिक मनोरोग साहित्य में, यह सिर्फ यह दिखाया गया है कि जिन विश्वासियों का जीवन में अर्थ है, वे समझते हैं कि सभी परीक्षण भगवान द्वारा भेजे गए हैं। किसी व्यक्ति में विश्वास जितना मजबूत होता है, प्रतिक्रियाशील मानसिक विकार उतने ही कम होते हैं। यह आधुनिक वैज्ञानिक अनुसंधान में दिखाया गया है।
मुझे एक डॉक्टर याद है जो क्लिनिक में काम करता था जहां मैं अभी काम करता हूं। वह एक अविश्वासी था, लेकिन साथ ही वह उन धर्मशिक्षाविदों की प्रशंसा करता था जो कभी-कभी हमारे क्लिनिक में आते थे, वह उस विश्वास की प्रशंसा करता था जो उन्होंने बीमारों को दिया था। दरअसल, आस्था लोगों को जीवन में आत्मविश्वास देती है, जो हमारे मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए बहुत जरूरी है।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:सुसमाचार चंगाई के कई मामलों का वर्णन करता है, जिसमें एक से अधिक बार यह भूत-प्रेत से दुष्टात्माओं को बाहर निकालने की बात करता है। न्यू टेस्टामेंट के कुछ आधुनिक लौकिक विद्वान प्राय: दुष्टात्माओं को मानसिक रोग के लक्षणों के रूप में देखते हैं। वास्तव में, लक्षण कभी-कभी लगभग पूरी तरह से मेल खाते हैं, उदाहरण के लिए, एक विभाजित व्यक्तित्व के लक्षण, जब दो अलग-अलग विषय एक व्यक्ति में रहते हैं, तो वह उन्हें अपने आप में महसूस करता है और एक से दूसरे में बदल जाता है। आखिरकार, यह सब कब्जे के लक्षणों के समान है, जो नए नियम में वर्णित हैं। और इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि वहाँ वर्णित कब्ज़ा किसी प्रकार के मानसिक विकार के साथ था, क्योंकि ये भी दो सीमावर्ती क्षेत्र हैं।
एक ओर, हम, रूढ़िवादी ईसाई के रूप में, अच्छी तरह से जानते हैं कि कब्जे की घटना काल्पनिक नहीं है, इसे मानसिक विकारों के कुछ सेट तक कम नहीं किया जा सकता है। लेकिन, दूसरी ओर, हम समझते हैं कि ये भी दो सीमावर्ती क्षेत्र हैं। जब हम सुसमाचार के चमत्कारों के बारे में पढ़ते हैं, तो हम देखते हैं कि प्रभु यीशु मसीह न केवल कुछ स्वचालित जादुई तरीके से चमत्कार करते हैं, बल्कि पूछते हैं: "क्या आप मानते हैं कि मैं यह कर सकता हूँ?" या वह दुष्टात्मा से ग्रसित बच्चे के पिता से कहता है: "यदि तुम विश्वास करते हो, तो विश्वास करने वाले के लिए सब कुछ हो सकता है" (मरकुस 9:23 देखें)। वह, जैसा कि था, इस चमत्कार के लिए स्वयं उस व्यक्ति पर जिम्मेदारी को स्थानांतरित करता है, ताकि उसमें विश्वास की आंतरिक क्षमता, स्वयं को ईश्वर की कार्रवाई के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया खोजने की क्षमता मिल सके।
जब हम, पादरी, स्वस्थ या बीमार लोगों के साथ काम करते हैं, तो हम हमेशा किसी बाहरी शक्ति से अपील नहीं करते हैं जो किसी व्यक्ति को चमत्कारिक ढंग से और जादुई रूप से ठीक कर सकती है, लेकिन किसी व्यक्ति के आंतरिक संसाधनों के लिए। हम जानते हैं कि बहुत से मामलों में, सकारात्मक, अच्छी ताकतें स्वयं व्यक्ति के भीतर छिपी होती हैं, जो कि स्वीकारोक्ति के माध्यम से, प्रार्थना के माध्यम से, प्रार्थना के माध्यम से, एक पुजारी के साथ संचार के माध्यम से प्राप्त ईश्वरीय कृपा से कई गुना बढ़ जाती हैं, चमत्कार करने में सक्षम हैं।
वी. कालेदा:वास्तव में, शक्तियाँ चमत्कार कर सकती हैं। यह हम अक्सर देखते हैं। हमारे में मेडिकल अभ्यास करनाअक्सर विकारों के एक सीमावर्ती चक्र वाले रोगी होते हैं, और जब वे विश्वास प्राप्त करते हैं, तो वे अपने विकारों को दूर करने के लिए मनोचिकित्सकों की न्यूनतम सहायता के साथ जीवन का अर्थ भी प्राप्त करते हैं।
लेकिन हमारे तथाकथित व्यवहार में बड़ा मनोरोग, जो साइकोसिस से संबंधित है, वास्तव में काफी कुछ साइकोस हैं जिनका धार्मिक रंग है। इस विषय के ढांचे के भीतर, रोगी खुद को मसीहा कह सकता है, कह सकता है कि उसका ईश्वर के साथ एक विशेष संबंध है, या इसके विपरीत, वह खुद को एंटीक्रिस्ट कहता है, जो दुनिया में आया और दुनिया की सारी बुराई उसी से आती है। यह भी अक्सर होता है कि हमारे मरीज सिर्फ राक्षसों के पास होने के बारे में बात करते हैं, उन पर राक्षसों के प्रभाव के बारे में, इस तथ्य के बारे में कि राक्षसों ने उन्हें बसाया है, किसी तरह उनमें घूमते हैं, सींग, खुरों या कुछ और के साथ जिगर पर दस्तक देते हैं।
इस विषय के साथ मनोविकार के विकास के कुछ पैटर्न हैं। वे, एक नियम के रूप में, तुरन्त होते हैं। कुछ प्रारंभिक अवस्था है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन मामलों पर एक विशेषज्ञ द्वारा विचार किया जाए। यह महत्वपूर्ण है कि पुजारी और डॉक्टर दोनों यह समझें कि वहाँ है विभिन्न मामले. कब्जे के भ्रम के ऐसे मामलों को बहुत गंभीरता से लेने और मनोचिकित्सकों को भेजने की जरूरत है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मनोचिकित्सक इसे समझें।
मेट्रोपॉलिटन हिलारियन:मैं आपका ध्यान उस मामले की ओर आकर्षित करना चाहता हूं जिसका आपने उल्लेख किया है, जब आध्यात्मिक पूर्णता प्राप्त करने की इच्छा रखने वाले एक युवक ने पहले बहुत सख्ती से उपवास करना शुरू किया, और फिर खाना-पीना पूरी तरह से बंद कर दिया।
मैं कभी-कभी अपने उपासकों से मजाक में कहता हूं कि धर्म कुछ मात्रा में अच्छा है। धर्म का ओवरडोज उतना ही खतरनाक हो सकता है, जितना किसी और चीज का ओवरडोज। हम सभी कुछ तपस्वी प्रथाओं के बारे में जानते हैं जो हमारे चर्च में मौजूद हैं: उपवास के दिन, अन्य विभिन्न तरीकेपरहेज़। और हम उन सीमाओं से अवगत हैं जिनके भीतर यह प्रथा संचालित होनी चाहिए। इसे कभी भी किसी प्रकार की कट्टरता, अतिवाद, किसी प्रकार के अत्यधिक कारनामों की ओर नहीं ले जाना चाहिए जो न केवल शारीरिक, बल्कि व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुँचाते हैं।
एक विश्वासपात्र और चरवाहे की भूमिका प्रत्येक व्यक्ति को आध्यात्मिक और शारीरिक उपलब्धि का अपना माप खोजने में मदद करना है, क्योंकि यदि कोई व्यक्ति मनमाने ढंग से, स्वेच्छा से, कुछ बाहरी प्रभावों के आगे झुक जाता है, तो माप से परे एक उपलब्धि हासिल करता है, इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं। इससे पवित्र पिताओं की भाषा में भ्रम कहा जा सकता है - शैतानी प्रलोभन, जब यह किसी व्यक्ति को लगता है कि वह स्वर्ग के राज्य की ओर जाने वाले मार्ग के साथ शक्ति से शक्ति तक चढ़ता है, लेकिन वास्तव में वह बस शैतान की बाहों में फिसल जाता है। बेशक, इससे गंभीर मानसिक विकार भी हो सकते हैं।
यही कारण है कि यहां ज्ञान, संयम इतना महत्वपूर्ण है, और फिर, क्षमता इतनी महत्वपूर्ण है कि पादरी इस जटिल और समृद्ध दुनिया के बारे में जानते हैं जिसमें आध्यात्मिक और मानसिक व्यवस्था की घटनाएं संपर्क में आती हैं। ताकि सही समय पर चरवाहा दे सके सही सलाहऔर, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन उपाय करें।

वासिली ग्लीबोविच कलेडा - मनोचिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर। वासिली कलेडा के पांच भाइयों और बहनों में दो पुजारी और मठ के मठाधीश हैं।

जब फादर ग्लीब पुरोहित सेवा खोलने गए, तो आध्यात्मिक बेटियों में से एक उपवास करना चाहती थी। लेकिन वह अविश्वासी माता-पिता के साथ रहती थी, और भोजन के संबंध में ग्रेट लेंट के पालन से परिवार में बहुत मुश्किल संघर्ष हुआ। तब पिताजी ने उससे कहा: “तुम्हारे माता-पिता जो कुछ भी तुम्हें देते हैं, वह सब कुछ खाओ। वे मांस देते हैं - मांस खाते हैं, डेयरी भोजन देते हैं - खाते हैं। मुख्य बात टीवी नहीं देखना है। और फिर ग्रेट लेंट के अंत में उनकी आध्यात्मिक बेटी ने कहा: "पिता ग्लीब, यह सबसे गंभीर और कठिन था ग्रेट लेंटमेरे जीवन में!" और ग्रेट लेंट के पालन के लिए माता-पिता का दृष्टिकोण ऐसा ही था।

ग्रेट लेंट के दौरान, मुख्य चीज खाना और पीना नहीं है

ग्रेट लेंट की शुरुआत की मेरी यादें हमेशा क्षमा रविवार से जुड़ी रही हैं। शाम को हम एलियाह द ऑर्डिनरी के मंदिर में क्षमा के संस्कार में गए और घर के रास्ते में हमने हमेशा आइसक्रीम खरीदी। माता-पिता ने कहा कि ग्रेट लेंट कुछ प्रतिबंधों का समय है, और बच्चे को इसे महसूस करना चाहिए। सभी बच्चों की तरह हमें भी आइसक्रीम बहुत पसंद थी। लेंट के दौरान जिस प्रतीक से हमने इंकार किया वह आइसक्रीम था। इसलिए शाम के समय इसका सेवन जरूर करें। हम गाड़ी से घर गए, शाम को हम सबने मिलकर मेरे पिता के कार्यालय में, मेरे पिता के घर के चर्च में प्रार्थना की। एप्रैम द सीरियन की प्रार्थना क्षमा का हमारा घरेलू संस्कार था।

माता-पिता ने ग्रेट लेंट से तीन सप्ताह अलग रखे। पहला सप्ताह, होली क्रॉस वीक और पवित्र सप्ताह. इन हफ्तों के दौरान हम हमेशा अधिक सख्ती से उपवास करते थे। हमारे बचपन का दौर सत्तर का दशक है। हम सोवियत स्कूल गए। बुजुर्गों ने संस्थानों और विश्वविद्यालयों में अध्ययन किया। स्वाभाविक रूप से, स्कूल में हमने वह नाश्ता खाया जो हमें दिया गया था। और छात्रों ने वह खाया जो छात्र कैंटीन में खाया जा सकता था। यह स्पष्ट है कि उन्होंने जितना संभव हो सके खुद को सीमित करने की कोशिश की ताकि रात का खाना अधिक विनम्र हो। अधिक नहीं लिया ठीक भोजन. वहीं, माता-पिता हमेशा कहते थे कि उपवास तो उपवास है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को भूखा ही रहना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति अध्ययन करता है, उसका भार अधिक है, तो उसे सामान्य रूप से खाना चाहिए।

उस समय, उत्पाद अब की तुलना में पूरी तरह से अलग थे। अब हर दुकान में विभिन्न समुद्री भोजन, जमी हुई सब्जियों की एक विस्तृत विविधता है। तब सब कुछ अनुपलब्ध था। और दुबला भोजनआलू तक ही सीमित अचारी ककड़ी, खट्टी गोभीऔर विभिन्न अनाज, कुछ मात्रा में मशरूम जिन्हें हम स्टॉक करने में कामयाब रहे। मुझे याद है कि हम खमोव्निकी में सेंट निकोलस के चर्च के पास एक विशेष स्टोर में गए थे, जो मॉस्को में एकमात्र ऐसा स्टोर था जो जमी हुई सब्जियां बेचता था। समुद्री भोजन में से जो अब हमारे पास बहुतायत में है, तब केवल व्यंग्य थे। और हमेशा नहीं।

ग्रेट लेंट के दौरान, हमने घर पर भी खाना खाया। मां हमेशा हम सबके लिए बहुत चुनिंदा तरीके से खाना बनाती हैं। मुझे याद है कि बड़े भाइयों में से एक, जब उन्होंने संस्थान में प्रवेश किया, शिक्षकों के साथ अध्ययन किया। यह एक बड़ी शारीरिक गतिविधि थी, और मेरी माँ अकेले उसके लिए खाना बनाती थी मांस के व्यंजन. एक और भाई, जब उन्होंने संस्थान में पहले पाठ्यक्रमों में से एक में अध्ययन किया, तो उन्हें भी काफी अनुभव हुआ शारीरिक व्यायामसंस्थान बहुत कठिन था। माँ ने उसके लिए मांस के व्यंजन और शोरबा भी पकाए। मुझे यह अच्छी तरह याद है।

माता-पिता ने हमेशा लेंट की शुरुआत में एक निश्चित गति निर्धारित करने की कोशिश की है, जो हमारे परिवार और उसके प्रत्येक सदस्य के लिए उनकी उम्र को ध्यान में रखते हुए संभव है। अक्सर ऐसा होता है कि लोग सक्रिय रूप से उपवास करना शुरू कर देते हैं और ग्रेट लेंट के अंत तक वे पहले से ही शारीरिक रूप से थक चुके होते हैं और मसीह के उज्ज्वल पुनरुत्थान की खुशी के बजाय, वे बहुत थकान का अनुभव करते हैं और अक्सर एक दूसरे के प्रति चिड़चिड़ापन से जुड़े होते हैं।

माँ और पिताजी ने हमेशा ध्यान दिया कि लेंट के दौरान, मुख्य चीज खाना और पीना नहीं है। मुख्य बात अन्य प्रतिबंधों को ढूंढना है। मुझे याद है कि लेंट के दौरान उन्होंने हमें हमेशा सिनेमा के मामले में खुद को सीमित करने के लिए कहा था, हालांकि हम अक्सर नहीं जाते थे, और हमारे घर में टीवी नहीं था। केवल बहुत ही विशेष अपवाद हो सकते हैं।

अब हमारे परिवारों में हम इस दृष्टिकोण का पालन करने की कोशिश करते हैं। मैं चाहूंगा कि बच्चा, उस समय जब वह और अधिक वयस्क हो जाए, लेंट के उस उपाय को चुने जिसे वह सहन करने में सक्षम है, और यह वही उपाय है जो हमारे चर्च की परंपरा से मेल खाता है।

सामग्री तैयार की व्लादिमीर खोडाकोव

- "गेट टुगेदर, रैग" एक सामान्य अभिव्यक्ति है और एक उदास व्यक्ति के लिए समर्थन का एक अशिष्ट रूप है। आप इस तरह के प्रोत्साहन के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

“मुझे अवसाद से ग्रस्त एक युवक याद है। उनके पिता जीवन में एक कठोर, सक्रिय और सफल व्यक्ति थे, और वे स्वयं पतले, संवेदनशील हैं। लंबे समय तक, एक मनोचिकित्सक के रूप में, मैंने उनके अवसाद का इलाज किया। बेशक, मैंने आत्मघाती इरादों के संदर्भ में उसके व्यवहार का विश्लेषण किया। मैं पूरी जिम्मेदारी के साथ कहता हूं कि उनके पास ऐसा कोई विचार नहीं था।

परिस्थितियाँ इतनी विकसित हो गईं कि वह जल्द ही अभ्यास के लिए दूसरे शहर चले गए, अपने पिता के लिए काम करने के लिए, जो एक गंभीर पद पर थे। ऐसा हुआ कि उन्हें अभ्यास में दो महीने की देरी हुई और उन्हें बिना दवा के छोड़ दिया गया।

इसके अलावा, उनके पिता, यह देखते हुए कि उनका बेटा चरित्र में पूरी तरह से अलग था, सचमुच हर दिन उसे शिक्षित करने की कोशिश करता था: “तुम निष्क्रिय क्यों हो? आप किस बात से दुखी हैं? क्या हम आपके लिए पत्नी ढूंढ सकते हैं? शांत रहो और आगे बढ़ो। मर्द बनो, खट्टी मत बनो।" और अब पिता किसी तरह घर लौटता है, और लड़का कमरे के बीच में लटक जाता है। पहले, वह दुकान पर गया और रात के खाने के लिए किराने का सामान खरीदा, सूची के अनुसार कि उसके पिता ने उसे छोड़ दिया ...

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गंभीर परिस्थितियों में "एक साथ मिलें, चीर-फाड़ करें" श्रृंखला से बातचीत ठीक उसी में समाप्त हो सकती है।

- नैदानिक ​​​​अवसाद है, और कई अन्य स्थितियाँ हैं जिन्हें हम कहते हैं: थकान, उदास, उदासी, बर्नआउट। सच्चे अवसाद और जिसे अक्सर इसे कहा जाता है, के बीच की रेखा कहां है?

- "डिप्रेशन" शब्द बेहद आम हो गया है, हालांकि लोगों को हमेशा यह नहीं पता होता है कि वास्तव में इसके पीछे क्या है। रोजमर्रा की जिंदगी में, यह शब्द वर्णन करता है हल्की स्थितिउदासी और लालसा।

चिकित्सा शर्तों में, अवसाद एक अच्छी तरह से परिभाषित स्थिति है। यह न केवल उदास मनोदशा का सुझाव देता है। अवसाद के कुछ रूपों में उदास मनोदशा बिल्कुल भी नहीं देखी जाती है।

एक क्लासिक डिप्रेसिव ट्रायड है। उदास मनोदशा के अलावा, इसमें मोटर मंदता, यानी की कमी भी शामिल है भुजबलकुछ भी कर। बाह्य रूप से, ऐसे व्यक्ति की हरकतें रुकी हुई, धीमी दिखती हैं। तीसरा घटक - विचार - सोच में परिवर्तन शामिल है। विचार की गति बाधित होती है, ऐसे व्यक्ति के लिए बातचीत में शब्दों को खोजना, किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना और जानकारी को अवशोषित करना मुश्किल होता है।

अवसाद में, अपर्याप्त कम आत्मसम्मान, भविष्य की निराशावादी धारणा, नींद की गड़बड़ी, भूख में कमी होती है, हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब रोगी अवसाद को कम करने के लिए बहुत कुछ खाता है।

और यद्यपि उदास मनोदशा है क्लासिक लक्षण, "व्यंग्यात्मक", मुस्कुराते हुए अवसाद के मामले असामान्य नहीं हैं। ऐसा व्यक्ति अपने अनुभवों को विडंबना के साथ मानता है, जिसे वह छुपाता है, लेकिन अंदर वह एक कठिन स्थिति का अनुभव करता है, जिसका वर्णन वह "बिल्लियों की आत्मा को खरोंचता है" शब्दों के साथ करता है।

शास्त्रीय अवसाद के साथ, एनाडोनिया की घटना होती है - जीवन में महत्वपूर्ण घटनाओं के लिए भी आनंद लेने और भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता का नुकसान। बीमारी का सार इच्छाशक्ति की कमी और जुटने में असमर्थता है। पवित्र पिताओं ने कहा कि इन अवस्थाओं में व्यक्ति हर चीज के लिए अपना स्वाद खो देता है और आनंद महसूस करने की क्षमता खो देता है।

- एक गैर-विशेषज्ञ हमेशा यह पता नहीं लगा सकता है कि अवसाद कहाँ है और कहाँ है खराब मूडऔर थकान?

- बाह्य रूप से, अवसाद की स्थिति हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। ऐसे अवसाद हैं जो बिना घटित होते हैं बाहरी कारण, अंतर्जात। उनका कारण व्यक्ति के भीतर है, बाहर नहीं। एक गैर-विशेषज्ञ के लिए "अवसाद" को उदास मनोदशा से अलग करना असंभव हो सकता है। एक सभ्य विश्वविद्यालय के एक गंभीर युवक की कल्पना करें, जिसने किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं की, उदास या मंद नहीं दिखता, लेकिन अचानक एक आत्मघाती कार्य किया। यहां तक ​​​​कि अपने जीवन के अंतिम दिनों का पूर्वव्यापी मूल्यांकन करने पर भी, कोई साइकोट्रॉमा नहीं पा सकता है: एक असफल परीक्षा या बिना प्यार का।

लेकिन तुरंत श्रृंखला से बातचीत होती है "किशोर आज समान नहीं हैं, वे कुछ भी महत्व नहीं देते हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि स्वजीवन"। मुझे अक्सर ऐसे युवकों से निपटना पड़ता है जो आखिरी समय में अपना मन बदलने और मनोचिकित्सक के पास जाने का प्रबंधन करते हैं। वे जीवन के अर्थ के नुकसान की स्थिति के बारे में बात करते हैं, विरोधी महत्वपूर्ण प्रतिबिंब, हालांकि औपचारिक रूप से और बाहरी रूप से उनके साथ सब कुछ ठीक है।

फोटो: अलेक्जेंडर वागनोव, photosight.ru

गंभीर अवसाद किसी को भी हो सकता है

- "डिप्रेशन" शब्द का उपयोग आज व्यापक रूप से किया जाता है, आप सभी सुनते हैं कि डिप्रेशन के बारे में - लोग आमतौर पर क्या मतलब रखते हैं?

- मैं यह नहीं कहूंगा कि मेरे परिवेश में, लेकिन यह स्पष्ट है कि कुछ हलकों में यह शब्द लोकप्रिय है और कभी-कभी यह वास्तव में बाहरी सहवास जैसा दिखता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि शब्दों के पीछे कुछ भी नहीं है।

मैं इस बात से इंकार नहीं करता कि लोग अक्सर "अवसाद" शब्द के साथ अपनी भावनाओं को ढंकने की कोशिश करते हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याएं. उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के जीवन में एक स्पष्ट लक्ष्य नहीं है, वह क्यों रहता है, क्यों काम करता है, उसे परिवार की आवश्यकता क्यों है, इस बारे में कोई जागरूकता नहीं है। यह विराम, अर्थ खोजने और जीवन को इसके साथ भरने की इच्छा, वास्तव में "मुझे अवसाद है" अभिव्यक्ति से ढका हुआ है। कुछ लोग जीवन को गंभीरता से लेने की अपनी अनिच्छा और अनिच्छा को छिपाने के लिए "अवसाद" का उपयोग करते हैं और समझते हैं कि यह ईश्वर का उपहार है।

मिजाज में मौसमी बदलाव का एक तथ्य है। बहुत से लोग शरद ऋतु के मौसम में और सर्दियों में, जब अवधि कम हो जाती है दिन के उजाले घंटे, इसे प्रभाव में समझना कठिन है शारीरिक विशेषताएं. उत्तरी स्वीडिश शहरों में से एक में एक कहावत है कि हम बिल्कुल नहीं समझ सकते हैं: "सर्दियों में स्वेड को रस्सी न दिखाएं।" न केवल स्कैंडिनेविया और उत्तरी रूस में लंबे समय तक अनुपस्थितिधूप लोगों के लिए सहन करना कठिन है। लेकिन में दक्षिणी देशअवसाद दुर्लभ हैं, अधिक बार विपरीत अवसाद अवस्थाएं होती हैं - उन्मत्त उत्तेजना।

मैं एक ऐसे व्यक्ति से मिला जो एक उत्तरी शहर से इटली के लिए रवाना हुआ, वहां कठिन परिस्थितियों में रहा, लेकिन घर लौटने के लिए कभी सहमत नहीं हुआ, जहां काम था, एक अपार्टमेंट, दोस्त। मेरे वाजिब सवाल के लिए, आप यहां क्या कर रहे हैं, आपके पास वहां सब कुछ है, उन्होंने जवाब दिया: "सब कुछ है, लेकिन पर्याप्त सूरज नहीं है।"

- एक राय है कि हारे हुए, कमजोर, आंतरिक रूप से असंतुष्ट लोग अवसाद से पीड़ित होते हैं। सफल, उद्देश्यपूर्ण, अनुशासित लोगों को अवसाद नहीं हो सकता। यह सच है?

- नहीं यह नहीं। दोनों सफल और जो जीवन में अनुशासित हैं, और सक्रिय लोगअवसाद होता है। मैं और कहूंगा, ऐसे लोगों में डिप्रेशन बहुत ज्यादा होता है गंभीर रूप. आखिरकार, यह राज्य उनके लिए समझ से बाहर है। एक व्यक्ति जो कई वर्षों से सक्रिय है, बड़े समूहों का नेतृत्व कर रहा है, अचानक उदासी, अवसाद का अनुभव करता है, खुद को असहाय स्थिति में पाता है। वह खुद को पहचान नहीं सकता, वह खुद पर नियंत्रण नहीं रख सकता, उसके पास शारीरिक शक्ति और वह करने की इच्छा नहीं है जो वह अपने जीवन में दूसरों की तुलना में बेहतर करता था, उदाहरण के लिए, सफलता प्राप्त करने के लिए।

संस्कृति और विज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों में प्रसिद्ध लोगों में से कई ऐसे हैं जो शास्त्रीय अवसाद से पीड़ित हैं। ये हैं जैक लंदन, मार्क ट्वेन, वान गाग, व्रुबेल, शोस्ताकोविच, मोजार्ट। आप बहुत कुछ याद कर सकते हैं प्रमुख लोग, जिनके जीवन में अलग-अलग अवसादग्रस्त अवस्थाएँ थीं जो उनके साथ बार-बार हुईं।

एक ऐसी चीज है - मनोरोगी (व्यक्तित्व विकार) - एक चरित्र विशेषता जिससे व्यक्ति स्वयं और / या उसके आसपास के लोगों को पीड़ित करता है।

मनोरोग की किस्मों में से एक संवैधानिक-अवसादग्रस्तता प्रकार है। यह शब्द जन्मजात निराशावादियों का वर्णन करता है। जो लोग जीवन से गुजरते हैं और सब कुछ उदास रंगों में देखते हैं। वे ईसाइयत को ईश्वर में जीवन की आनंदपूर्ण परिपूर्णता के रूप में नहीं, बल्कि एक अवसादग्रस्त धर्म के रूप में देखते हैं। भयावहता यह है कि वे अक्सर दूसरों में ईसाई धर्म के समान दृष्टिकोण डालने की कोशिश करते हैं। दूसरे शब्दों में, वे निरंतर अवसाद की स्थिति में हैं।

उनके साथ, उनके पूर्ण विपरीत - बहुत आशावादी लोग हैं, जिनका जीवन एक निरंतर उज्ज्वल स्थान है। लेकिन पूर्व और बाद वाले दोनों में गंभीर अवसाद हो सकता है, जैसा कि "हारे हुए" और सफल लोगों के साथ हो सकता है।

बीमारी या पाप

- अवसाद के पर्यायवाची, विशेष रूप से विश्वासियों के बीच, निराशा, उदासी हैं, जिन्हें पाप की अवस्था के रूप में व्याख्यायित किया जाता है।

- उदासी है सामान्य स्थितिव्यक्ति। यह एक गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति में होता है। मसीह को याद करो, जब उसे पता चला कि लाज़र मर गया है तो वह उदास और उदास था। दुःख अपने आप में कोई पाप नहीं है।

सामान्य तौर पर, यदि आप पवित्र पिताओं के लेखन को ध्यान से देखते हैं, तो यह पता चलता है कि वे बेहतरीन बारीकियों में क्लासिक डिप्रेसिव ट्रायड का वर्णन करते हैं। विशेष रूप से, वे उदासी और निराशा की स्थिति के बारे में, शारीरिक और मानसिक भारीपन की स्थिति के बारे में, इच्छाशक्ति की कमी, बाधा के बारे में लिखते हैं। अथानासियस द ग्रेट, उदाहरण के लिए, निराशा को शरीर और आत्मा की उत्तेजना की स्थिति कहा जाता है।

लेकिन यह स्थिति एक बीमारी बन जाती है, जब उदास मनोदशा में फंसकर, एक व्यक्ति भगवान की दया में आशा खो देता है, यह महसूस करना बंद कर देता है कि उसे जो भेजा गया है उसका एक आंतरिक अर्थ हो सकता है।

- क्या धर्मपरायण तपस्वी अवसाद से पीड़ित थे, या प्रार्थना पुस्तकों ने इस परेशानी को दरकिनार कर दिया?

- यदि हम पिछली शताब्दी के रूसी तपस्वियों के जीवन को लेते हैं, उदाहरण के लिए, तिखोन ज़डोंस्की, इग्नाटी ब्रायनचानिनोव के जीवन, तो सावधानीपूर्वक पढ़ने पर हम आश्वस्त होंगे कि उन्होंने स्पष्ट रूप से एक ऐसी स्थिति का अनुभव किया है जिसे नैदानिक ​​​​अवसाद के रूप में व्याख्या किया जा सकता है।

जो उसी गंभीर स्थितिसिलुआन एथोस के साथ थे। उन्होंने उन्हें भगवान द्वारा परित्यक्त होने की भावना के रूप में वर्णित किया।

डिप्रेशन बहुत पवित्र लोगों को भी होता है। मुझे एक ऐसे व्यक्ति का इलाज करना था जो रूसी रूढ़िवादी चर्च के इतिहास में एक धर्मी व्यक्ति के रूप में नीचे चला गया।

जब हम क्लासिक डिप्रेशन के बारे में बात करते हैं, तो हम विशुद्ध रूप से जैविक स्थिति के बारे में बात कर रहे होते हैं जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। एक और बात यह है कि एक व्यक्ति जो एक गंभीर आध्यात्मिक जीवन के लिए पूर्वनिर्धारित है, जो अपनी स्थिति को उसके द्वारा भेजे गए क्रॉस के रूप में मानता है, वास्तव में परिवर्तन प्राप्त करता है या, जैसा कि विश्वासियों का कहना है, पवित्रता।

– अर्थात, अवसाद किसी व्यक्ति के आध्यात्मिक विकास को प्रभावित कर सकता है?

- अवसाद की स्थिति में, यानी हल्के रूप में, व्यक्ति वास्तव में गहरा हो जाता है। उदाहरण के लिए, वह समझता है कि कई चीजें जो वह हर दिन करता है, कुल मिलाकर गौण महत्व की होती हैं। वह जीवन के अर्थ के बारे में, ईश्वर के साथ अपने रिश्ते के बारे में सोचने लगता है। साथ ही, ऐसा व्यक्ति अधिक संवेदनशील होता है, अन्याय के प्रति अधिक संवेदनशील होता है और स्वयं पापी होता है।

लेकिन अगर हम अवसाद के गंभीर रूपों के बारे में बात करते हैं, तो यह अक्सर रसातल के तल पर महसूस किया जाता है और भगवान द्वारा त्याग दिए जाने की पूरी भावना होती है। यहां आध्यात्मिक विकास पर किसी सकारात्मक प्रभाव की बात नहीं की जा सकती।

मनोचिकित्सा में, "भावनाओं के संज्ञाहरण" की अवधारणा है - यह आध्यात्मिक और प्रार्थनापूर्ण कार्यों सहित भावनाओं का पूर्ण नुकसान है। इस अवस्था में व्यक्ति को संस्कारों में भाग लेने से भी न तो प्रसन्नता का अनुभव होता है और न ही अनुग्रह का।

- यह पता चला है कि गैर-विश्वासी अवसाद को और भी कठिन बना देते हैं?

- निश्चित रूप से। एक ईसाई विश्वदृष्टि वाला व्यक्ति जीवन को एक प्रकार का स्कूल मानता है। हम जीवन से गुजरते हैं, और प्रभु हमें हमारी आध्यात्मिक परिपक्वता के लिए परीक्षण भेजते हैं। मैंने कई मामले देखे हैं जब इस अवस्था में लोग चर्च आए और भगवान की ओर मुड़े।

इससे भी अधिक बार मैं ऐसे लोगों से मिला, जो अवसाद को ईश्वर की कृपा के रूप में मानते थे, एक ऐसी स्थिति के रूप में जिससे गुजरना उनके लिए महत्वपूर्ण था। मेरे एक मरीज ने कहा: "मसीह ने सहन किया और हमें सहना चाहिए।" आम आदमी के लिए, ये शब्द जंगली लगते हैं। लेकिन मुझे याद है कि उस मरीज ने उन्हें कैसे कहा था। उन्होंने दिल से यह कहा, और लाल शब्द के लिए नहीं, विनम्रता और स्पष्ट अहसास के साथ कि यह उनके लिए बीमारी का गहरा आंतरिक अर्थ है।

एक उदास व्यक्ति के लिए सबसे मुश्किल काम यह है कि वह इस बात को समझ सके कि जीवन का अर्थ है। हम खुद इस दुनिया में नहीं आए, इसे कब छोड़ना है यह तय करना हमारे बस की बात नहीं है। अविश्वासियों के लिए, यह विचार कठिन है: "जब आगे सब कुछ निराशाजनक है तो कष्ट क्यों सहें?" समझें, उदास व्यक्ति वह व्यक्ति है जिसने काला चश्मा लगा रखा है। अतीत गलतियों की एक श्रृंखला है और गिर जाता है, वर्तमान अभेद्य है, उसके आगे कुछ भी नहीं है और न ही चमकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अवसाद का इलाज किया जाता है

- आँकड़े क्या हैं? नैदानिक ​​​​अवसाद अन्य स्थितियों की तुलना में कितना आम है जिसे हम इसे कहते हैं?

मैं केवल सामान्य संख्या जानता हूँ। से दुनिया में नैदानिक ​​अवसाद 350 मिलियन से अधिक लोग पीड़ित हैं, रूस में - लगभग आठ मिलियन। उत्तरी क्षेत्रों में, प्रतिशत के संदर्भ में, संख्या अधिक स्पष्ट है, दक्षिणी क्षेत्रों में - कम। लेकिन यह कहना कि उन लोगों का प्रतिशत क्या है जो अपने आप को "उदास" मानते हैं व्यापक अर्थशब्द और दुख की स्थिति में है, मैं तैयार नहीं हूँ।

समस्या यह है कि क्लासिक डिप्रेशन के साथ भी लोग डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होते हैं।

समग्र रूप से रूसी समाज में, इस बात की कोई समझ नहीं है कि अवसाद क्या है, या इसका पैमाना क्या है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका खतरा क्या है। "अपने आप को एक साथ खींचो, चीर" - यह हमारी अभिव्यक्ति है।

मैं फिर से एक ऐसे युवक का पाठ्यपुस्तक उदाहरण दूंगा जिसके हाथ और पैर ठीक हैं, उसके पास एक अलग अपार्टमेंट और काम है, और वह अचानक सोफे पर लेट जाता है और कुछ नहीं कर सकता। ऐसा लगता है, ठीक है, इस तरह झूठ बोलना हास्यास्पद है: "चलो, उठो, काम पर जाओ।" घिसे-पिटे वाक्यांश "गेट टुगेदर, रैग" के अलावा, ऐसे युवाओं को दादा-दादी की कठिन कहानियों के बारे में भी बताया जाता है, जिन्होंने युद्ध में भी लामबंद होने का रास्ता ढूंढ लिया।

यह सब सही है, निश्चित रूप से, लेकिन अधिक बार आत्म-दोष, परिवार पर बोझ न बनने का निर्णय और आत्मघाती इरादों की ओर ले जाता है। एक उदास व्यक्ति को दबाव या अशिष्टता से उत्तेजित नहीं होना चाहिए। यह एक अपाहिज व्यक्ति को खड़े होने और इधर-उधर चलने के लिए फुसलाने जैसा है। काश, यह अभी तक सभी के लिए स्पष्ट नहीं होता।

अवसाद का मुख्य खतरा यह है कि यह आत्महत्या की ओर ले जाता है। इसलिए, कुछ देशों में हैं चिकित्सा कार्यक्रमकाम पर कर्मचारियों के बीच आत्महत्या की रोकथाम और प्रियजनों में अवसादग्रस्तता की स्थिति का पता लगाने पर। जापान में, उदाहरण के लिए, लोकप्रिय ब्रोशर हैं जो ए से जेड तक सब कुछ समझाते हैं: किस तरह की बीमारी, क्या संकेत हैं, किसी व्यक्ति के लिए क्या खतरनाक है, अगर ऐसी स्थिति दूसरे में संदिग्ध है तो कैसे व्यवहार करें।

- समस्या निष्पक्ष रूप से मौजूद है, यह समझ में आता है। चलन क्या है?

"डब्ल्यूएचओ के मुताबिक, अवसाद की घटनाएं बढ़ रही हैं। एक राय है कि XXI सदी में अवसाद की महामारी होगी। हम जो तेजी से विकास देख रहे हैं, वह आंशिक रूप से बेहतर पहचान के कारण है। वैज्ञानिक समुदाय सक्रिय रूप से अवसाद के विषय में लगा हुआ है। प्रबुद्धता के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​​​कि घरेलू स्तरअवसादग्रस्तता की स्थिति अधिक बार देखी जाती है। इस समस्या से मरीज बार-बार डॉक्टरों के पास जाने लगे।

अन्य कारक भी हैं। उदाहरण के लिए, अवसादों की संख्या में वृद्धि सीधे दुनिया भर में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि से संबंधित है। सच तो यह है कि डिप्रेशन इंसान की उम्र बढ़ने का साथी है जैविक कारणजैसे मस्तिष्क का पुनर्गठन। डिप्रेशन भी गंभीर के साथ जुड़ा हुआ है दैहिक रोग: ऑन्कोलॉजिकल, गंभीर रूप कोरोनरी रोगदिल। ऐसे लोगों में 30-50% मामलों में डिप्रेशन पाया जाता है।

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ बताते हैं कि अवसाद के प्रसार के कारणों में से एक पारंपरिक पारिवारिक और धार्मिक मूल्यों का नुकसान है। पहले, एक व्यक्ति अपने माता-पिता, दादा-दादी, यानी एक बड़े परिवार के साथ अपने घर में रहता था। एक व्यक्ति दशकों तक एक ही स्थान पर रहा और स्पष्ट रूप से समझ गया कि एक दिन वह बड़ा होगा, वयस्क होगा, फिर बूढ़ा होगा और एक बड़े परिवार में रहेगा जहां युवा पीढ़ी उसकी देखभाल करेगी। अब कई अलग-अलग आरामदायक अपार्टमेंट में रहते हैं, और जीवन के एक निश्चित चरण में वे भौतिक धन और बच्चों और नाती-पोतों की उपस्थिति के बावजूद खुद को अकेला पाते हैं, जिनके पास जीवन की आधुनिक लय के कारण उनकी देखभाल करने का समय नहीं है . फूट हमारे समय की एक घटना है और निश्चित रूप से अवसाद का कारण है।

अंत में, पारंपरिक धार्मिक मूल्यों का ह्रास हुआ। जीवन के अर्थ के बारे में सोचना मानव स्वभाव है। लेकिन अगर में वयस्कतानहीं स्कूल जिलाकई लोगों को जीवन का अर्थ देना, तो एक व्यक्ति के लिए यह काफी कठिन हो जाता है। घरेलू विशेषज्ञों द्वारा किए गए कई अध्ययन भी हैं जो बताते हैं कि वृद्धावस्था में, गंभीर हानि की स्थिति में, धार्मिक मूल्यों की अनुपस्थिति एक अत्यंत प्रतिकूल रोगसूचक कारक है।

दूसरे शब्दों में कहें तो डिप्रेशन कोई फैशनेबल बीमारी नहीं है, यह वर्तमान की एक गंभीर समस्या है।

दुर्भाग्य से, आज तक मनोरोग के बारे में मिथकों में से एक है, वे कहते हैं, एक मनोचिकित्सक के हाथों में पड़ने से, एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से "ज़ोम्बीफाइड", "एक सब्जी में बदल जाएगा"। इस बीच, विज्ञान बहुत पहले उन्नत हो चुका है। आज हमारे पास दवाओं और एंटीडिपेंटेंट्स का एक बड़ा शस्त्रागार है, जिसमें कार्रवाई के विभिन्न तंत्र और न्यूनतम सहनशीलता के साथ अलग-अलग हैं दुष्प्रभावऔर उच्च चिकित्सीय उत्पादकता, आउट पेशेंट अभ्यास में दवाओं का उपयोग करने की क्षमता के साथ।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अवसाद का इलाज किया जाता है और चिकित्सा के बाद स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है। इसकी उपेक्षा करना अस्वीकार्य और मूर्खता है।

चर्च ने हमेशा चिकित्सा मंत्रालय पर जोर दिया है। प्रेरितों में था पेशेवर चिकित्सक- प्रेरित लूका। सिराख के पुत्र यीशु की बुद्धि की पुस्तक में, प्रभु कहते हैं: “वैद्य का आदर उसकी आवश्यकता के अनुसार करो; क्योंकि प्रभु ने उसे बनाया है, और उपचार परमप्रधान से है ... और डॉक्टर को जगह दें, क्योंकि प्रभु ने भी उसे बनाया है, और उसे आप से दूर न होने दें, क्योंकि उसकी आवश्यकता है ”(सर। 3:: 1- 2, 12)। हमें हमेशा डॉक्टर को बड़े अक्षर से संबोधित करना चाहिए, लेकिन हमें कोई अधिकार नहीं है कि हम भगवान से लगातार चमत्कार करने की मांग करें। हाँ, मसीह ने लकवे के रोगी से कहा, "उठो और चलो।" लेकिन यह एक खास मामला है।

मुझे विश्वास है कि हमें डॉक्टरों के पास (एक छोटे से पत्र के साथ) जाना चाहिए, ताकि दवाओं और इन डॉक्टरों के माध्यम से प्रभु हमें अपनी सहायता दें।

बाएं से दाएं: पीएसटीजीयू आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर वोरोब्योव के रेक्टर, मानसिक स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र के कर्मचारी वासिली कलेडा और आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर नोविट्स्की

जीवन में रुचि की कमी - पाप या मानसिक विकार? अवसाद की स्थिति में किसी व्यक्ति के साथ कैसे संवाद करें? एक ऐसे व्यक्ति की मदद कैसे करें जो भ्रम की स्थिति में है? किन मामलों में आध्यात्मिक दृष्टिकोणों को लागू करना आवश्यक है - स्वीकारोक्ति, उपदेश, इंजील के उदाहरण - और किन मामलों में डॉक्टर की मदद और दवा से इलाज? यदि कोई व्यक्ति इलाज कराने से इंकार करता है तो क्या करें, और क्या उसे संस्कारों की अनुमति देना संभव है? इन और कई अन्य मुद्दों पर ऑर्थोडॉक्स सेंट टिखोन ह्यूमैनिटेरियन यूनिवर्सिटी में एक देहाती संगोष्ठी में चर्चा की गई, जो 12 अप्रैल को PSTGU, आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर वोरोब्योव के रेक्टर की अध्यक्षता में आयोजित की गई थी।

"एक पुजारी को अक्सर विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों से निपटना पड़ता है," रूसी विज्ञान अकादमी के मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र के एक कर्मचारी ने कहा, PSTGU के व्यावहारिक धर्मशास्त्र विभाग में प्रोफेसर वसीली कलेडा. "विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रूस की कम से कम 15% आबादी मानसिक विकारों से पीड़ित है, और लोग चर्च में आते हैं जैसे कि वे एक डॉक्टर के पास जा रहे थे, वे अपनी मानसिक समस्याओं को लेकर पुजारी के पास जाते हैं।"

वैसिली कलेडा ने कहा, चिकित्सा में मानसिक स्वास्थ्य की बहुत ही अवधारणा सशर्त है। काफी हद तक आदर्श की अवधारणा निर्भर करती है सांस्कृतिक संदर्भ: एक संस्कृति के ढांचे के भीतर, मानव व्यवहार को आदर्श माना जाएगा, किसी अन्य संस्कृति में वही व्यक्ति के मानसिक विकार का संकेत देगा, उन्होंने कहा। "इसके अलावा, किसी व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, उसके चरित्र की ख़ासियत और अन्य व्यक्तिगत डेटा - परवरिश, शिक्षा का स्तर, उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है।"

चर्च एड ग्रुप लीडर आपातकालीन क्षण आर्कप्रीस्ट आंद्रेई ब्लिज़्न्युक(बीच में चित्र) उन लोगों की मदद करना अक्सर आवश्यक होता है जो त्रासदी का सामना कर रहे हैं और तनाव की स्थिति में हैं

वासिली कलेडा ने भी कहा कि मानसिक विकारों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। सबसे आम विकारों के बारे में बात करते हुए उन्होंने अपने कई उदाहरण दिए मेडिकल अभ्यास करना. साथ ही, संगोष्ठी के प्रतिभागियों को एक मेमो दिया गया जिसका उपयोग मानसिक विकार वाले व्यक्ति के निदान के लिए किया जा सकता है।

पुजारियों को अक्सर धार्मिक और रहस्यमय सामग्री के भ्रम, विभिन्न जुनूनी राज्यों जैसे मानसिक विकारों से निपटना पड़ता है। वासिली कलेडा ने कहा, "एक अन्य सामान्य विकार एक अवसादग्रस्तता-भ्रम की स्थिति है जिसमें स्वयं की पापबुद्धि की भावना होती है।" "एक बीमार व्यक्ति आमतौर पर यह नहीं सुनता कि पुजारी उससे क्या कहता है - वह केवल यह सुनिश्चित करता है कि वह सही है, और उसे सचेत करना चाहिए।"

"ईसाई धर्म की पहली शताब्दियों के देशभक्तिपूर्ण साहित्य में, अवसाद का सबसे सूक्ष्म और विस्तृत विवरण दिया गया है - एक बीमारी जिसका जैविक आधार है," वासिली कलेडा कहते हैं। - अवसाद खुद को एक प्रतिक्रियाशील स्थिति के रूप में प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, प्रियजनों या अन्य की मृत्यु की प्रतिक्रिया तनावपूर्ण स्थिति"। उनके अनुसार, यह भेद करना महत्वपूर्ण है कि कब अवसाद किसी व्यक्ति की आध्यात्मिक स्थिति का प्रकटीकरण है - निराशा, विश्वास की कमी या ईश्वर के प्रति अविश्वास, और कब यह बीमारी का प्रमाण है। पुजारी अक्सर सीमावर्ती परिस्थितियों का सामना करते हैं, और यह पादरी है जो मानसिक विकारों को नोटिस करने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं और पैरिशियन को डॉक्टर को देखने की सलाह दे सकते हैं।

रोगी को जितनी जल्दी सहायता प्रदान की जाती है, उतनी ही जल्दी उपचार शुरू होता है, उसके मानस को बचाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। "बीमारी एक विनाशकारी प्रक्रिया है, और आप इसे मानस या पागलपन की किसी विशेष संरचना के रूप में नहीं मान सकते," कहा आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर नोविट्स्की, पेशे से मनोचिकित्सक। - मानसिक बीमारी एक घर में आग की तरह है: अगर हम आग को समय पर बुझा दें, तो छत जल जाएगी, लेकिन पूरी इमारत बरकरार रहेगी। अगर हम थोड़ा इंतजार करेंगे, तो एक मंजिल जलेगी, अगर हम दूसरी का इंतजार करेंगे, तो दूसरी मंजिल जलेगी, और इसी तरह पूरे घर में। भी मानव मानस- वह पीड़ित है, बीमारी से गिरती है।

आर्कप्रीस्ट व्लादिमीर नोविट्स्कीपेशे से मनोचिकित्सक

गंभीर मानसिक विकारों के साथ, एक व्यक्ति जीवन और मृत्यु के कगार पर खड़ा हो सकता है, वासिली कलेडा पर जोर दिया। "एक मिथक है कि जो लोग आत्महत्या के बारे में बात करते हैं वे इसे कभी नहीं करेंगे," उन्होंने कहा, उन्हें समझ नहीं पाए। एक पुजारी को उन लोगों से विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए जो स्वीकार करते हैं कि वे आत्महत्या करना चाहते हैं, या जीवन की अर्थहीनता के बारे में बात करते हैं - ऐसी जीवन-विरोधी भावनाओं को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले लोगों के आध्यात्मिक मार्गदर्शन पर पादरियों के लिए सिफारिशें विकसित करने के लिए अक्टूबर 2014 से सामाजिक सेवा के मुद्दों पर देहाती सेमिनार आयोजित किए गए हैं।

धर्मसभा धर्मार्थ विभाग की प्रेस सेवा