कृमि संक्रमण अक्सर लक्षणहीन होता है, लेकिन कभी-कभी यह स्वयं प्रकट होता है:

- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- पेट में दर्द;
- बिना ब्रोंकाइटिस स्पष्ट कारण;
- अंदर खुजली होना गुदा;
- अच्छी भूख के साथ अचानक वजन कम होना।

पाइरेंटेल का उपयोग न केवल वयस्कों में, बल्कि 6 महीने से बच्चों में भी किया जा सकता है, जो इसे सामान्य हेल्मिंथियासिस के इलाज का एक काफी सुविधाजनक साधन बनाता है।

दवा का लाभ इसकी लगभग तुरंत क्रिया है। किसी दवा की आवश्यकता नहीं विशेष प्रशिक्षणआंतें - जुलाब लेना और सफाई एनीमा की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करना। उपचार के दौरान आपको किसी विशिष्ट आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है।

सक्रिय घटक:पाइरेंटेल. पाइरेंटेल - दवामनुष्यों और जानवरों में नेमाटोड के कारण होने वाले कृमि संक्रमण के उपचार के लिए। यह आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल दवाओं में शामिल है" विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल।" पाइरेंटेल पर आधारित गोलियाँ और सस्पेंशन मौखिक प्रशासन के लिए हैं।

सस्पेंशन के 5 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम पाइरेंटेल पामोएट होता है, जिसकी गणना पाइरेंटेल बेस के रूप में की जाती है।

1 टैब. इसमें पाइरेंटेल पामोएट - 720 मिलीग्राम होता है, जो पाइरेंटेल - 250 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाता है।

बच्चों के लिए पाइरेंटेल टैबलेट और पाइरेंटेल सस्पेंशन शामिल हैं वही संख्यासक्रिय पदार्थ, लेकिन भिन्न सहायक घटक. अलग खुराक के स्वरूपरोगियों के लिए दवा के उपयोग को और अधिक सुविधाजनक बनाएं।

पिरेंटेल के उपयोग के लिए संकेत:

  • एंटरोबियासिस,
  • एस्कारियासिस,
  • हुकवर्म,
  • नेकेटोरियासिस

पिरेंटेल, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश

गोलियाँ

महत्वपूर्ण: गोली भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जानी चाहिए सावधानी सेपानी के साथ चबाएं.

के कारण बुरा स्वादबच्चे जूस के साथ दवा ले सकते हैं; दूध की अनुमति है। कृमि मुक्ति का कोर्स नियमित रूप से किया जाना चाहिए, और एंटरोबियासिस के मामले में, पीड़ित परिवार के सदस्यों का भी इलाज करना होगा। गोलियों को काम करने के लिए, उन्हें अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए। इसलिए बच्चों को सस्पेंशन देना ही बेहतर है।

पाइरेंटेल की खुराक प्रकार पर निर्भर करती है कृमि संक्रमण, साथ ही रोगी की उम्र भी। पाइरेंटेल टैबलेट का उपयोग करते समय, निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है:

- 3 से 6 साल के बच्चों के लिए - 250 मिलीग्राम (एक टैबलेट);
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 500 मिलीग्राम (दो गोलियाँ);
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 75 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्कों को 750 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) निर्धारित की जाती हैं;
- 75 किलोग्राम से अधिक वजन वाले वयस्क रोगियों को 1000 मिलीग्राम (4 गोलियाँ) निर्धारित की जाती हैं।

निलंबन

वयस्कों (75 किलोग्राम तक) के लिए, उन्हें एक बार में 15 मिलीलीटर दवा निर्धारित की जाती है। यदि रोगी का वजन निर्दिष्ट वजन से अधिक है, तो उसे समान आवृत्ति के साथ 20 मिलीलीटर सिरप पीना चाहिए।

एंटरोबियासिस और एस्कारियासिस वाले मरीजों को एक खुराक में औसतन 10-12 मिलीग्राम/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है। 6 महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद शिशुओं को 2.5 मिलीलीटर प्रति 10 किलोग्राम वजन (दिन में एक बार) की मात्रा में दवा मिलनी चाहिए।

नेकाटोरियासिस (कीड़ों के कारण होने वाली आंतों की बीमारी) और एस्कारियासिस के साथ नेकाटोरियासिस के संयोजन के लिए - 3 दिनों के लिए 10 मिलीग्राम/किग्रा या 2 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम/किग्रा।

आवेदन की विशेषताएं

दवा से चक्कर आना, उनींदापन और कमजोरी हो सकती है, इसलिए प्रशासन के दौरान सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए वाहनोंऔर अन्य तंत्रों के साथ काम करें।

पिरान्टेल से उपचार के 2 सप्ताह बाद शरीर में कृमि की उपस्थिति के लिए एक नियंत्रण परीक्षा की जानी चाहिए।

रहने वाले क्वार्टरों की अच्छी तरह से सफाई, बिस्तर के लिनन, अंडरवियर और तौलिये को उबालना, और हेल्मिंथ अंडे को नष्ट करने के लिए कपड़े साफ करना पुन: संक्रमण के लिए एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है।

हालांकि शराब का कोई खास असर नहीं होता है सक्रिय पदार्थपाइरेंटेल, आपको कृमि मुक्ति अवधि के दौरान अल्कोहल युक्त तरल पदार्थ पीने से बचना चाहिए।

दुष्प्रभाव और मतभेद Pirantel

सामान्य तौर पर, पिरेंटेल को मरीज़ अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, लेकिन सभी अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से इंकार नहीं किया जा सकता है:

  • मतली, उल्टी, दस्त,
  • भूख में कमी,
  • सिरदर्द, चक्कर आना,
  • उनींदापन या अनिद्रा,
  • त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती,
  • "यकृत" ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि,
  • श्रवण हानि, मतिभ्रम, भ्रम,
  • पेरेस्टेसिया,
  • अतिताप.

जरूरत से ज्यादा

पिरेंटेल दवा की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षण: दस्त, मतली, एनोरेक्सिया, उल्टी, गतिभंग।

पिरेंटेल की अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है। श्वसन तंत्र की कार्यप्रणाली की निगरानी करना भी आवश्यक है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

मतभेद:

  • मायस्थेनिया ग्रेविस (उपचार अवधि);
  • 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ठोस खुराक फॉर्म);
  • पाइरेंटेल और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ: जिगर की विफलता.

पाइरेंटेल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में भी नहीं किया जाता है:

  • गर्भावस्था के दौरान;
  • स्तनपान के दौरान;
  • अतिउत्तेजना की प्रवृत्ति के साथ;
  • धमनी उच्च रक्तचाप के साथ;
  • एनजाइना या टैचीकार्डिया के साथ।

पिरेंटेल के एनालॉग्स, दवाओं की सूची

आधारित सक्रिय घटकपिरेंटेल के निम्नलिखित एनालॉग्स प्रतिष्ठित हैं: हेल्मिंटॉक्स, नेमोट्सिड।

महत्वपूर्ण - पिरेंटेल के उपयोग के निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और दवाओं के उपयोग के लिए एक गाइड के रूप में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। समान रचनाया कार्रवाई. सभी चिकित्सीय नुस्खे डॉक्टर द्वारा बनाए जाने चाहिए। पाइरेंटेल को किसी एनालॉग से प्रतिस्थापित करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है; आपको चिकित्सा के पाठ्यक्रम, खुराक आदि को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। स्व-दवा न करें!

पाइरेंटेल के एनालॉग्स: फार्मास्युटिकल तैयारी और लोक उपचार। खुराक कैसे वितरित की जाती है?

आंत्र रुकावट एक सिंड्रोम है हानिकारकपासिंग भोजन बोलसया मलरास्ते के साथ साथ। हमेशा गंभीर पाठ्यक्रमऔर बड़ा प्रतिशत घातक परिणामइसे खतरनाक बनाता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

लक्षण

सिंड्रोम अचानक दर्द से शुरू होता है, जो प्रसव पीड़ा के समान गंभीर और असहनीय होता है। रोगी, ऐसी स्थिति खोजने की कोशिश कर रहा है जो स्थिति को कम कर सके, अपनी कोहनियों से अपने घुटनों को छूते हुए, बैठने या झुकने की कोशिश करता है।

आंत्र रुकावट के लक्षण बहुत तेजी से विकसित होते हैं: पहले दिन के अंत तक, दर्द व्यक्ति को अंदर कर देता है सदमे की स्थिति, त्वचावे पीले हो जाते हैं, दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, ठंडा चिपचिपा पसीना दिखाई देता है, और मुँह से "इलियस कराह" निकलती है। फिर उल्टी होने लगती है। इसकी सामग्री के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि "भीड़" कहाँ हुई है। यह जितना अधिक होगा, आग्रह उतना ही प्रबल होगा। पेट की सामग्री को बाहर निकालने से स्पष्ट राहत नहीं मिलती है।

बार-बार उल्टी होनाशरीर के निर्जलीकरण का कारण बनता है, क्रमाकुंचन काम नहीं करता है, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं बनती हैं एक बड़ी संख्या कीविषाक्त पदार्थ. नशा बढ़ने से रक्त गाढ़ा हो जाता है और इस पृष्ठभूमि में ल्यूकोसाइटोसिस विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्र में गैसें जमा हो जाती हैं, पेट का आकार बढ़ जाता है, और अत्यधिक सूजी हुई आंत की रूपरेखा पेट की दीवार के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि आप इसे अपने हाथों से हिलाते हैं, तो आपको पानी के छींटों जैसी आवाज सुनाई देगी। इसे बनाता है पाचक रस, "खड़ी" आंत में जमा हुआ।

बीमारी की शुरुआत के दूसरे दिन, आंतों में रुकावट के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं: रोगी मूत्र त्यागना बंद कर देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (यह विषाक्त पदार्थों की मात्रा में वृद्धि का संकेत देता है), श्वास तेज हो जाती है, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस विकसित हो जाता है, रोगी की स्थिति गंभीर हो जाती है। इलाज के अभाव में मे ३दिन, मृत्यु होती है. इसीलिए मरीज को जल्द से जल्द सर्जिकल अस्पताल पहुंचाना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के कारण

देरी का कारण बनें या पूर्ण अनुपस्थितिपासिंग सामग्री पाचन नालनिम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

उपचार की रणनीति रुकावट के कारणों के साथ-साथ विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीर.

प्रकार एवं विशेषताएँ

इस पर निर्भर करते हुए कि भोजन के बोलस या मल का "संकुलन" कहाँ बना है, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं: ऊपरी (रुकावट) छोटी आंत) और निचला (बड़ी आंत में रुकावट)।

पहचानना खतरनाक बीमारीछोटी आंत में होने वाले तेज ऐंठन दर्द से मदद मिलती है ऊपरी आधापेट। वे तुरंत प्रकट होते हैं, "कंजेशन" बनने के दो घंटे के भीतर, उसी समय उल्टी होती है, इसके द्रव्यमान में आप एक अप्रिय पीले-हरे रंग के अपाच्य भोजन के अवशेष देख सकते हैं।

दूसरा रूप अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, यह पहले से ही बने मल के पारित होने में विफलता से जुड़ा होता है, और लंबे समय तक कब्ज से पहले होता है।

दर्द होता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं होता है और पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। गठन के 10 घंटे बाद मतली प्रकट होती है अंतड़ियों में रुकावट. इससे उल्टी होती है, इसका द्रव्यमान धूसर या होता है भूरा रंगऔर मल की दुर्गन्ध।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, रोग के तीन प्रकार के पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है। वर्गीकरण से रोगविज्ञान को अन्य रोगों से अलग करने में मदद मिलती है समान लक्षण.

तीव्र रुकावट

यह तीन चरणों में होता है. चरण I में, आंतों के मार्ग में तीव्र व्यवधान उत्पन्न होता है। पहले दो घंटों के दौरान तेज दर्द होता है और स्थानीय लक्षणपेट की तरफ से. 10 घंटों के बाद, शरीर का नशा शुरू हो जाता है, और स्पष्ट कल्याण की अवधि शुरू हो जाती है। रोगी बेहतर महसूस करता है, लेकिन रोग बढ़ता है।

पेरिटोनियम सूज जाता है, विषम हो जाता है, क्रमाकुंचन कमजोर हो जाता है या बिल्कुल बंद हो जाता है, निर्जलीकरण की आवाजें और लक्षण दिखाई देते हैं। तीन दिनों के बाद, यदि इलाज न किया जाए तो लक्षण प्रकट होने लगते हैं। कार्यात्मक विकारहेमोडायनामिक्स, पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

ओकेएन के प्रवाह के चरण सशर्त हैं, लेकिन यह वास्तव में राज्यों की श्रृंखला है जो इसे सेट करना संभव बनाती है सटीक निदान. रोगी की जांच से वृद्धि की पहचान करना संभव हो जाता है आंत्र ध्वनियाँ, टाइम्पेनाइटिस और सुस्ती, सुरक्षात्मक तनाव उदर भित्ति, स्पष्ट विषमता और श्वास की भागीदारी।

आंशिक

यह एक सिंड्रोम है जिसमें मल की गति धीमी होती है। बच्चों में इसकी उपस्थिति आंतों की दीवारों के गतिशील संकुचन के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जो ऐंठन या पक्षाघात से उत्पन्न होती है चिकनी पेशी.

बुजुर्ग लोगों में, मल प्रतिधारण या अपूर्ण रुकावट पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने, डायवर्टिकुला, पॉलीप्स, मल अवरोध या कीड़े की गेंद की उपस्थिति के कारण हो सकती है। ऐसे उत्तेजक प्रभाव को मजबूत करते हैं और स्थिति की गंभीरता को बढ़ाते हैं।

आंशिक रुकावट होती है विशिष्ट लक्षण: फूला हुआ पेट, इंद्रधनुषी दर्द, लगातार मतलीऔर उल्टी. मल है, लेकिन यह दुर्लभ है।

दीर्घकालिक

सामग्री आउटपुट बाधित होने पर निदान किया जाता है आंत्र पथ, जो साथ है लंबे समय तक कब्ज रहनादस्त के साथ बारी-बारी से। यह घटना उन स्थानों पर किण्वन और सड़न की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाओं की गतिविधि में वृद्धि से जुड़ी है जहां मल "खड़े हो जाते हैं" और हिलते नहीं हैं।

आंतों की रुकावट ऐंठन दर्द को भड़काती है। यह पथ की दीवारों के संकुचन की लहर के क्षण में होता है; क्रमाकुंचन अंतराल के बीच राहत होती है। एक और अभिलक्षणिक विशेषता क्रोनिक कोर्सबीमारी - उपस्थिति झूठे आग्रहशौच के लिए. गैसों के जमा होने से सूजन हो जाती है।

यदि मल फंस जाता है छोटी आंत, पेरिटोनियम सममित है, कोलोनिक रुकावट के साथ यह विषम रूप से सूज जाता है। ऐसे कई कारण हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं: आसंजन, निशान सख्ती, लुमेन के अंदर ट्यूमर, पड़ोसी अंगों का ऑन्कोलॉजी (महिलाओं में गर्भाशय, पुरुषों में प्रोस्टेट)।

रोग का उपचार

चूँकि पथ अवरोध जटिलताओं का एक गंभीर रूप है विभिन्न रोगविज्ञान, कोई एकल चिकित्सीय आहार नहीं है। लेकिन सूत्रबद्ध सामान्य सिद्धांतों, जिसे ध्यान में रखते हुए उनका निर्माण किया गया है उपचारात्मक उपाय. वे इस प्रकार हैं.

आंत्र पथ में रुकावट के संदेह वाले सभी रोगियों को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। सर्जिकल अस्पताल में ऐसे रोगियों के प्रवेश का समय ही रोग का पूर्वानुमान और परिणाम निर्धारित करता है। जितनी देर से व्यक्ति प्रवेश करता है चिकित्सा संस्थान, मृत्यु का जोखिम उतना अधिक होगा।

निदान करते समय गतिशील रुकावट, इस्तेमाल किया गया रूढ़िवादी उपचार, जिसका उद्देश्य क्रमाकुंचन को बहाल करना और मांसपेशियों की परत की टोन को बढ़ाना है। चिकित्सा का आधार है दवाएंऔर आहार.

ड्रग्स

मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

आपको जो चाहिए उसे हासिल करने के लिए उपचारात्मक प्रभाव, दवाएँ लेने के क्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है: पहले, पहले समूह की दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर, 40 मिनट के बाद, दूसरे को। आधे घंटे बाद, एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है। परिणामों को मजबूत करने के लिए, आंत की विद्युत उत्तेजना की जाती है।

इसके अलावा, मरीज़ों का पेट और नलिका के सभी हिस्से प्रतिदिन धोए जाते हैं। इस प्रकार, स्थिर सामग्री हटा दी जाती है। इसके लिए, इन्फ्लेटेबल कफ के साथ तीन-मीटर जांच का उपयोग किया जाता है। मुख्य पाठ्यक्रम के समानांतर, नशा के लक्षणों को खत्म करने, दर्द से राहत और बहाल करने के उपाय किए जाते हैं जल-नमक चयापचय.

आहार

रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक प्रतिबंधात्मक पोषण योजना विकसित की जाती है। मुख्य कार्य आंतों के काम को सुविधाजनक बनाना और उसके कार्यों को बहाल करना है।

अस्तित्व सामान्य नियम, वे आहार के संगठन से संबंधित हैं।

  • व्यक्ति को नियमित रूप से भोजन करना चाहिए।
  • खुराक की संख्या को पांच भागों में विभाजित करना महत्वपूर्ण है, प्रत्येक भाग का आकार "मुट्ठी के आकार" होना चाहिए।
  • अधिक खाने से लक्षण बढ़ सकते हैं।
  • मेनू में ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो गैस निर्माण या वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बढ़ावा देते हैं।
  • तरल सूप और व्यंजनों को प्राथमिकता दी जाती है जिनमें चिपचिपी स्थिरता (जेली) होती है।

यह कब घटित होता है तीव्र रुकावट, एक वयस्क और एक बच्चा स्वयं खाने से इंकार कर देता है; उसकी ताकत बनाए रखने के लिए, शून्य (सर्जिकल) आहार निर्धारित किया जाता है। यह पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की उपस्थिति को कम करने में मदद करता है और ट्रैक्ट म्यूकोसा की जलन की संभावना को समाप्त करता है। मुख्य जोर जल-नमक संतुलन को फिर से भरने पर है। पतला ताजा निचोड़ा हुआ रस, गुलाब कूल्हों और किशमिश का काढ़ा, चाय, उबले हुए अनाज जो दूध से नहीं बने हैं, आहार मांस, उबली हुई कम वसा वाली मछली, पटाखे की अनुमति है सफेद डबलरोटी.

संचालन

सभी प्रकार की रुकावट और गला घोंटना (वॉल्वुलस, नोड्यूलेशन, पिंचिंग, रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, मेसेन्टेरिक तंत्रिकाएं), पेरिटोनिटिस से जटिल कोई भी अन्य रूप, केवल इसके अधीन हैं शल्य चिकित्सा. जब इसे किया जाता है, तो रोग के कारण को खत्म करने के लिए एक तकनीक का चयन किया जाता है। एक एक्स-रे या कोलोनोस्कोपी समस्या को हल करने का एक तरीका सुझा सकता है, मलाशय परीक्षापुरुषों में योनि और महिलाओं में योनि, प्रयोगशाला परीक्षणमूत्र, रक्त, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज.

में अत्यधिक चरणकिसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले स्पष्ट तैयारी की अवधि होती है; इस समय के दौरान, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है; एक अनुभवी सर्जन, पेट की जांच करके, स्वतंत्र रूप से प्रारंभिक निदान कर सकता है और इसके आधार पर, एक ऑपरेशन योजना तैयार कर सकता है।

बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकिया गया गहन चिकित्सा: ड्रॉपर का उपयोग करके रोगी को रक्त के विकल्प दिए जाते हैं, खारा समाधान, सूजनरोधी उपचार और पथ के मोटर फ़ंक्शन की दवा उत्तेजना लागू की जाती है। पहले दिन, उपवास का संकेत दिया जाता है, फिर ट्यूबों से भोजन कराया जाता है शारीरिक समाधानइसके बाद मरीज को शून्य आहार पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लोकविज्ञान

पथ अवरोध एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्व-दवा अस्वीकार्य है। यहां तक ​​कि आंशिक भीड़ भी पैदा हो सकती है खतरनाक जटिलताएँ. इसलिए, "दादी" के नुस्खों को बेहद सावधानी से और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेना चाहिए।

आधिकारिक दवाके विरुद्ध लड़ाई में सक्रिय रूप से कुछ साधनों का उपयोग करता है पुरानी विकृति. समुद्री हिरन का सींग का रस विशेष रूप से सहायक है। इसमें सूजनरोधी और रेचक प्रभाव होता है। तैयार करने के लिए, एक किलोग्राम जामुन लें, उन्हें एक सुविधाजनक कंटेनर में कुचल दें, मिलाएं और धुंध का उपयोग करके रस निचोड़ लें। भोजन से आधा घंटा पहले प्रतिदिन एक बार 100 ग्राम लें।

सूखे फलों में हल्का रेचक प्रभाव होता है जो मल के मार्ग में सुधार कर सकता है। दवा तैयार करने के लिए, आलूबुखारा, सूखे खुबानी, अंजीर और किशमिश को समान मात्रा में लें, सभी सामग्रियों को पहले से मिलाया जाता है, धोया जाता है और रात भर उबलते पानी में पकाया जाता है। अगले दिन, पानी निकाल दिया जाता है, बीज हटा दिए जाते हैं, गूदे को मांस की चक्की में पीस लिया जाता है और स्वाद के लिए शहद के साथ मिलाया जाता है। प्रतिदिन सुबह नाश्ते से पहले एक चम्मच लें।

बच्चों में रुकावट

रोग के दो रूपों का निदान किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित। पहला पाचन तंत्र की विकृतियों का परिणाम है: आंतों के लुमेन का पैथोलॉजिकल संकुचन, इसके छोरों का उल्लंघन, लम्बाई सिग्मॉइड क्षेत्र.

शिशुओं में, तीव्र चरण अचानक मेकोनियम (मल) की कठोरता में वृद्धि के साथ शुरू होता है। लुमेन में रुकावट है खोखला अंग, बच्चे का मल त्याग हो जाता है, गैसें जमा हो जाती हैं, जिससे पेट फूल जाता है बड़े आकार. बच्चे को उल्टी होने लगती है, बाहर आने वाले लोगों को उल्टी होने लगती है पीला. यह पित्त की उपस्थिति को इंगित करता है।

अक्सर नवजात शिशुओं को एक और विशिष्ट प्रकार की रुकावट का अनुभव होता है - अंतर्ग्रहण। निदान तब किया जाता है जब बड़ी आंत का हिस्सा छोटी आंत के अंतिम खंड को "रेंगता है और निगल जाता है"। इस घटना से शिशु को मजबूत अनुभव होता है दर्द सिंड्रोम, उसे उल्टी होती है, मल नहीं निकलता, बल्कि बलगम और खून निकलता है। यह विसंगति सबसे अधिक 5-10 महीने के लड़कों में पाई जाती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अधिकांश मामलों का निदान किया जाता है आसंजन. इनके कारण विकास हो सकता है जन्म चोटें, पिछले संक्रमण, पाचन तंत्र की अपरिपक्वता, के बाद गंभीर चोटेंऔर स्ट्रिप ऑपरेशन। इसके अलावा, बच्चे तीन सालगतिशील, लगातार गतिशील, सक्रिय खेलों के दौरान छोटी और बड़ी आंतों के लूप बंद हो सकते हैं।

तीखा हमलाचिपकने वाली प्रकृति - एक जटिलता जो अक्सर बच्चे की मृत्यु का कारण बनती है। उसके साथ ऐसा व्यवहार करो शल्य चिकित्सायह बेहद मुश्किल है, क्योंकि बच्चों की आंतों की दीवारें पतली होती हैं और उन्हें सिलना मुश्किल होता है। दवा से इलाजयह तभी प्रभावी साबित होता है जब रोग पथ की शिथिलता के कारण विकसित होता है।

के बारे में जानकारी है मौजूदा जोखिम, प्रत्येक माता-पिता को वर्णित विकृति विज्ञान के पहले लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए:

  • तेज़ दर्द, बच्चे इसके बारे में बता नहीं सकते, इसलिए वे जोर-जोर से रोते हैं, इधर-उधर घूमते हैं, ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करते हैं जिससे सिंड्रोम की तीव्रता कम हो जाए।
  • खाने से इंकार.
  • कोई मल या गैस नहीं.
  • उल्टी की घटना.
  • शौच करने की दर्दनाक इच्छा।
  • से अर्क गुदापीपयुक्त या खूनी.

सूचीबद्ध संकेतों के संयोजन की उपस्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है। इलाज के अभाव में संभव है अपरिवर्तनीय परिणाम.

रोकथाम और पूर्वानुमान

चिकित्सा के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है; बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है कि इसे कब शुरू किया गया था और इसे किस हद तक किया गया था। तीव्र चरण में मृत्यु दर बहुत अधिक है। देर से बीमारी का पता चलने पर वृद्ध लोगों में यह बढ़ जाता है निष्क्रिय ट्यूमर. जब आसंजन का निदान किया जाता है, तो पुनरावृत्ति अक्सर होती है। रोगी को ठीक किया जा सकता है, बशर्ते कोई निष्क्रिय मामला न हो ( ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर).

रोग की रोकथाम में सिद्धांतों का पालन करना शामिल है उचित पोषण, वी समय पर इलाजऔर उन प्रक्रियाओं को समाप्त करना जो इसे भड़का सकती हैं। सर्जरी के बाद आसंजनों को रोकने के लिए, रोगी की रिकवरी पहले की जाती है; यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, भौतिक चिकित्सा, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम लेना।

(1 रेटिंग, औसत: 5,00 5 में से)

लोक उपचार और से कब्ज का इलाज संभव है दवाइयाँ. शौच की कठिनाइयों से छुटकारा पाने के लिए गोलियों या अन्य साधनों का उपयोग करना हमेशा तर्कसंगत नहीं होता है, इसलिए इस लेख में हम पाठकों को गुणात्मक रूप से यह बताने का प्रयास करेंगे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में मल के ठहराव का ठीक से इलाज कैसे किया जाए।

घर पर कब्ज और अन्य स्थितियों का उपचार

आप स्वयं ही कब्ज का इलाज कर सकते हैं हर्बल तैयारी, और विभिन्न आसव, काढ़े और टिंचर। इनका उपयोग विशेषज्ञों (चिकित्सा प्रोफ़ाइल) के परामर्श के बाद ही किया जाता है।

2 दिन से अधिक समय तक मल का रुकना कब्ज है। सच है, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शौच का कार्य प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। शारीरिक रूप से अलग समयहर दिन आंतें अलग तरह से काम करती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि आहार संबंधी आदतों पर भी निर्भर करती है। यदि कोई व्यक्ति पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीता है, तो आप मल गाढ़ा होने की उम्मीद कर सकते हैं। जैसे ही यह आंतों से होकर गुजरता है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार को नुकसान पहुंचाएगा, जिससे क्षरण, रक्तस्राव और सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं।

शौच की क्रिया व्यक्ति की जीवनशैली और आदतों से भी प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई आदमी धूम्रपान करता है, तो निकोटीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने में योगदान देगा, जिसके परिणामस्वरूप परिणाम होंगे: बिगड़ा हुआ बलगम गठन, पिनपॉइंट रक्तस्राव, सूजन। ऐसी स्थिति में, जब तक बुरी आदत खत्म नहीं हो जाती, तब तक कोई भी उपचार घर पर कब्ज से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कब्ज के लिए क्या करना है यह तय करने के लिए, आपको रोगी की स्थिति का संपूर्ण निदान करने की आवश्यकता है। इसके बाद ही एक योग्य डॉक्टर बीमारी के इलाज के लिए सर्वोत्तम दवाओं और तरीकों का चयन करने में सक्षम होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति एक व्यक्ति है, इसलिए, चयापचय की प्रकृति के आधार पर रोग से निपटने के तरीकों को विशेष रूप से चुना जाना चाहिए।

घर पर कब्ज से कैसे छुटकारा पाएं

कब्ज से छुटकारा पाने का निर्णय लेते समय, आपको इस पर विचार करने की आवश्यकता है लोक उपचार, जो फार्मास्युटिकल दवाओं की तुलना में आपके स्वास्थ्य के लिए कम हानिकारक हैं।

इलाज कैसे किया जाता है:

  1. जिम्नास्टिक;
  2. चिकित्सीय पोषण;
  3. मालिश;
  4. काम और आराम व्यवस्था का सामान्यीकरण;
  5. एनिमा;
  6. खनिज जल;
  7. सहवर्ती रोगों का उपचार.

दवा "पाइरेंटेल" की कीमत कितनी है? इस दवा की कीमत लेख के अंत में बताई गई है। यह उस उद्देश्य के बारे में भी जानकारी प्रदान करता है जिसके लिए उल्लिखित दवा निर्धारित की गई है, क्या इसमें मतभेद और एनालॉग हैं, क्या हैं दुष्प्रभावइसके उपयोग आदि की पृष्ठभूमि में प्रकट होना।

दवा की संरचना, रूप, विवरण और पैकेजिंग

आप निम्नलिखित रूपों में संबंधित दवा खरीद सकते हैं:

औषध

दवा "पाइरेंटेल" क्या है? बच्चों (दवा की समीक्षा नीचे वर्णित है) और वयस्कों के लिए, इसे कृमिनाशक के रूप में निर्धारित किया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

क्या दवा "पाइरेंटेल" एक बच्चे द्वारा अवशोषित होती है? विशेषज्ञों की समीक्षा से पता चलता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के बाद, यह काफी खराब तरीके से अवशोषित होता है। एकाग्रता सक्रिय पदार्थरक्त प्लाज्मा में महत्वपूर्ण नहीं है और 1-3 घंटे के बाद अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है।

दवा का आंशिक चयापचय K-मिथाइल-1,3-प्रोपेनेडियमिन के निर्माण के साथ यकृत में होता है। इस पदार्थ का मुख्य भाग मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

कृमियों के लिए, "पिरंटेल" नंबर 1 उपाय है। सस्पेंशन और गोलियाँ निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित हैं:

  • हुकवर्म रोग;
  • एंटरोबियासिस;
  • नेकेटोरियासिस;
  • एस्कारियासिस।

उपयोग के लिए मतभेद

किन कारणों से पाइरेंटेल को बच्चे को नहीं दिया जाना चाहिए? डॉक्टरों की रिपोर्ट से समीक्षा निम्नलिखित मतभेददवा:

  • 6 महीने तक की आयु;
  • सक्रिय पदार्थ और दवा के अन्य घटकों के प्रति संवेदनशीलता का उच्च स्तर;
  • यकृत का काम करना बंद कर देना।

बच्चों और वयस्कों को पिरेंटेल (निलंबन) कैसे दें?

प्रश्न में दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। संकेत के अनुसार ही बच्चे को दवा का निलंबन सख्ती से दिया जाना चाहिए। ऐसे में इसे (लेने से पहले) अच्छी तरह से हिलाना चाहिए।

एंटरोबियासिस और एस्कारियासिस वाले मरीजों को निर्धारित किया जाता है औसत खुराक, एक खुराक में 10-12 मिलीग्राम/किग्रा के बराबर। 6 तक पहुंचने के बाद बच्चे एक महीने कादवा 2.5 मिली प्रति 10 किलो वजन (दिन में एक बार) की मात्रा में लेनी चाहिए।

वयस्कों (75 किलोग्राम तक) के लिए, उन्हें एक बार में 15 मिलीलीटर दवा निर्धारित की जाती है। यदि रोगी का वजन निर्दिष्ट वजन से अधिक है, तो उसे समान आवृत्ति के साथ 20 मिलीलीटर सिरप पीना चाहिए।

एंटरोबियासिस के उपचार के दौरान दवा की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। तीन सप्ताह के बाद, उपचार का एक और कोर्स करने की सिफारिश की जाती है।

स्थानिक क्षेत्रों में गंभीर संक्रमण और हुकवर्म रोग वाले लोगों के लिए, विचाराधीन दवा तीन खुराक में 20 मिलीग्राम/किग्रा की मात्रा में निर्धारित की जाती है। यह उपचार तीन दिनों तक चलना चाहिए।

एक बच्चे के लिए पिरांटेल गोलियाँ कैसे निर्धारित की जाती हैं?

बाल रोग विशेषज्ञों की समीक्षाओं से पता चलता है कि दवा का यह रूप छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है। केवल किशोरों और वयस्क रोगियों को गोलियाँ लिखने की सलाह दी जाती है। इन्हें भोजन के दौरान या उससे पहले लेना चाहिए। दवा को अच्छी तरह से चबाया जाता है और फिर धो दिया जाता है बड़ी राशिपानी।

गोलियों की खुराक रोगी के शरीर के वजन और उम्र पर निर्भर करती है:


यदि मानव नेमाटोड से संक्रमण देखा गया है, तो दवा को एक खुराक में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीग्राम की मात्रा में लिया जाना चाहिए।

मिश्रित संक्रमण, साथ ही एस्कारियासिस और एंटरोबियासिस वाले लोगों के लिए, दवा 10 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर एक बार निर्धारित की जाती है।

हुकवर्म रोग से पीड़ित रोगी को तीन दिनों तक दवा की समान मात्रा लेनी चाहिए।

बड़े पैमाने पर संक्रमण के मामले में, रोगी को दो दिनों के लिए 20 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर दवा लेने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

पिरांटेल कीड़ों के खिलाफ बहुत अच्छी तरह से मदद करता है। हालाँकि, उपचार के दौरान, रोगियों को ऐसा अनुभव हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, कैसे सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान, उनींदापन, कमजोरी की भावना, चक्कर आना, यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि, अनिद्रा, टेनेसमस, पित्ती, दस्त, दाने, उल्टी, एनोरेक्सिया, समय-समय पर पेट में ऐंठन।

अधिक मात्रा के लक्षण

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को ऐसा अनुभव हो सकता है नकारात्मक अभिव्यक्तियाँजैसे दस्त, मतली, एनोरेक्सिया और उल्टी। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए यह दवाशरीर में काफी खराब तरीके से अवशोषित होता है। इसलिए, इसके उपयोग के दौरान नशे के लक्षण बहुत ही कम दिखाई देते हैं (यहां तक ​​कि एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ भी)।

यदि आवश्यकता पड़ती है, तो पीड़ित को गैस्ट्रिक पानी से धोना निर्धारित किया जाता है, और हृदय, रक्त वाहिकाओं और के कामकाज की निगरानी भी की जाती है। श्वसन प्रणाली.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

पिरांटेल को लेवामिसोल के साथ एक साथ लेने की सलाह नहीं दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसा संयोजन विषाक्त प्रभाव पैदा कर सकता है।

एक ही समय में दोनों गोलियाँ और पिरेंटेल सस्पेंशन लेना मना है।

विचाराधीन दवा बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले लोगों को सावधानीपूर्वक निर्धारित की जाती है। पिरेंटेल के साथ उपचार के दौरान, भोजन और जुलाब खाने से परहेज करने की सिफारिश नहीं की जाती है। एक साथ रहने वाले परिवार के सभी सदस्यों को गोलियाँ या एक साथ निर्धारित किया जाता है। थेरेपी पूरी होने के बाद मल परीक्षण किया जाता है। रोकने के लिए पुनः संक्रमण, अपनी स्वच्छता बनाए रखना बेहद जरूरी है।

दवा "पाइरेंटेल" न केवल लोगों के लिए निर्धारित है, बल्कि जानवरों के इलाज के लिए भी इस्तेमाल की जाती है। उनके लिए खुराक पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

में दुर्लभ मामलों मेंइस दवा से उपचार के दौरान, रोगियों को उनींदापन, कमजोरी और चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। वाहन चलाते समय, साथ ही सटीक तंत्र के साथ काम करते समय इन तथ्यों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मायस्थेनिया ग्रेविस का इलाज करा रहे लोगों को पिरेंटेल लिखना प्रतिबंधित है।

एनालॉग्स और लागत

पिरेंटेल से बेहतर क्या है? चूँकि, इस प्रश्न का उत्तर देना काफी कठिन है भिन्न लोग यह दवाअलग-अलग प्रभाव डालता है. यदि प्रश्न में दी गई दवा आपकी मदद नहीं करती है, तो हम इसे किसी एनालॉग से बदलने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, समान चिकित्सीय क्रियाएं"नेमोट्सिड", "डेकारिस", "हेल्मिंटॉक्स", "वर्मॉक्स", "वोर्मिन", "बिल्ट्रिसिड" और अन्य जैसी दवाएं उपलब्ध हैं।

पिरेंटेल की लागत कितनी है? इस दवा की कीमत इसके रिलीज के रूप पर निर्भर करती है। 15 मिलीलीटर की मात्रा में एक निलंबन 60-80 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है, और गोलियां (3 टुकड़े) 20-40 रूबल के लिए खरीदी जा सकती हैं।


पाइरेंटेल दवा के एनालॉग्स इसके अनुसार प्रस्तुत किए गए हैं चिकित्सा शब्दावली, जिसे "समानार्थी" कहा जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर पर अपने प्रभाव में विनिमेय होती हैं, जिनमें एक या अधिक समान सक्रिय तत्व होते हैं। समानार्थक शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि उत्पादन के देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।

औषधि का विवरण

पिरेंटेल- कृमिनाशक। संवेदनशील कृमि के न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी का कारण बनता है। एंटरोबियस वर्मीक्यूलिस, एंकिलोस्टोमा डुओडेनेल, नेकेटर अमेरिकन और, कुछ हद तक, ट्राइकोसेफालस ट्राइचियुरस के खिलाफ सक्रिय। यह दोनों लिंगों के यौन रूप से परिपक्व और अपरिपक्व दोनों व्यक्तियों को प्रभावित करता है।

एनालॉग्स की सूची

टिप्पणी! सूची में पिरंटेल होने के पर्यायवाची शब्द शामिल हैं समान रचना, इसलिए आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए, स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान के निर्माताओं को प्राथमिकता दें, पश्चिमी यूरोप, साथ ही साथ प्रसिद्ध कंपनियों से पूर्वी यूरोप का: केआरकेए, गेडियन रिक्टर, एक्टेविस, एजिस, लेक, हेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।


रिलीज़ फ़ॉर्म(लोकप्रियता से)कीमत, रगड़ना।
टैब 250 मिलीग्राम एन3 ऑक्सफोर्ड इंडिया (ऑक्सफोर्ड लेबोरेटरीज प्राइवेट लिमिटेड (भारत)22.50
250 मिलीग्राम नंबर 3 टैब मार्वल (मार्वल लाइफ साइंसेज प्राइवेट लिमिटेड (भारत))22.40
250 मिलीग्राम नंबर 3 टैब ओजोन (ओजोन एलएलसी (रूस))25.80
संदिग्ध 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर 15 मिलीलीटर ऑक्सफोर्ड इंडिया (ऑक्सफोर्ड लेबोरेटरीज प्राइवेट लिमिटेड (भारत)34.10
टैब 250mg N3 (पोलफार्मा फार्मास्युटिकल प्लांट (पोलैंड)37.20
संदिग्ध 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर 15 मिलीलीटर (ओजोन एलएलसी (रूस))56.60
सस्पेंशन 250 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर 15 मिलीलीटर पोलैंड। (मेदाना फ़ार्मा (पोलैंड)58
125 मिलीग्राम नंबर 6 टैब पी/ओ (10%) (इनोटेरा शुज़ी (फ्रांस)77.40
टैब 250एमजी एन3 (इनोटेरा चौज़ी (फ्रांस)77.40
संदिग्ध 15 मि.ली. (इनोटेरा शुज़ी (फ्रांस)139.40

समीक्षा

पाइरेंटेल दवा के बारे में साइट विज़िटरों के सर्वेक्षण के परिणाम नीचे दिए गए हैं। वे उत्तरदाताओं की व्यक्तिगत भावनाओं को दर्शाते हैं और उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है आधिकारिक सिफ़ारिशजब इस दवा से इलाज किया जाता है. हम दृढ़तापूर्वक अनुशंसा करते हैं कि आप किसी योग्य व्यक्ति से संपर्क करें चिकित्सा विशेषज्ञउपचार का एक व्यक्तिगत कोर्स चुनने के लिए।

आगंतुक सर्वेक्षण परिणाम

आगंतुक प्रदर्शन रिपोर्ट

दक्षता के बारे में आपका उत्तर »

साइड इफेक्ट्स की आगंतुक रिपोर्ट

अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी है
दुष्प्रभावों के बारे में आपका उत्तर »

आगंतुक लागत अनुमान रिपोर्ट

अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी है
लागत अनुमान के बारे में आपका उत्तर »

एक आगंतुक ने प्रति दिन सेवन की आवृत्ति की सूचना दी

मुझे पिरेंटेल को कितनी बार लेना चाहिए?
अधिकांश उत्तरदाता अक्सर इस दवा को दिन में एक बार लेते हैं। रिपोर्ट से पता चलता है कि अन्य सर्वेक्षण प्रतिभागी कितनी बार यह दवा लेते हैं।
खुराक के बारे में आपका उत्तर »

विज़िटर आरंभ दिनांक रिपोर्ट

अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी है
आरंभ तिथि के बारे में आपका उत्तर »

स्वागत समय पर आगंतुक रिपोर्ट

अभी तक जानकारी उपलब्ध नहीं करायी गयी है
स्वागत समय के बारे में आपका उत्तर »

तेरह आगंतुकों ने रोगी की उम्र की सूचना दी


मरीज़ की उम्र के बारे में आपका उत्तर »

आगंतुक समीक्षाएँ


कोई समीक्षा नहीं है

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

मतभेद हैं! उपयोग से पहले निर्देश पढ़ें

पृष्ठ पर दी गई जानकारी चिकित्सक-चिकित्सक ई.आई. वासिलीवा द्वारा सत्यापित की गई थी।

श्रेणियाँ

लोकप्रिय लेख

2023 "kingad.ru" - मानव अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच