एंटीसेप्टिक दवाएं. एंटीसेप्टिक औषधियाँ

एंटीसेप्टिक्स न केवल उच्च होना चाहिए सक्रिय कार्रवाईके संदर्भ में रोगजनक सूक्ष्मजीव, लेकिन वे उन ऊतकों के लिए हानिरहित होने चाहिए जिनका उपचार एंटीसेप्टिक से किया जाएगा, और शरीर के ऊतकों पर विषाक्त या विनाशकारी प्रभाव नहीं डालना चाहिए। इन विचारों से रोगाणुरोधकोंबाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स और आंतरिक उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्स में विभाजित।

बाहरी एंटीसेप्टिक्सउपचार के दौरान चोटों, सर्जिकल घावों में घाव की सतहों के उपचार के लिए संभावित बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है ट्रॉफिक अल्सर, सर्जरी से पहले घाव के संक्रमण की रोकथाम के लिए, प्युलुलेंट-इन्फ्लेमेटरी त्वचा रोगों के लिए।

बाह्य एंटीसेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक्सरोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई के तंत्र में भिन्नता है:

• अम्ल, क्षार(समाधान) हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता को बदलते हैं और इस प्रकार बैक्टीरिया के आवास की अम्लता को बदलते हैं,
• साइटोप्लाज्मिक जहर युक्त रासायनिक पदार्थ, गुना जीवाणु प्रोटीन,
• हैलाइड्सरोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रोटोप्लाज्म प्रोटीन को विकृत करना,
• रंगोंबैक्टीरिया के विकास को चुनिंदा रूप से रोकना, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से बैक्टीरिया चयनित एनिलिन डाई से रंगने में सक्षम हैं,
• पादप एल्कलॉइडसूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रजनन को रोकना,
• अस्थिर यौगिक - ऑक्सीकारक, हाइलाइट करना सक्रिय ऑक्सीजन, विशेष प्रदान करें विषैला प्रभावकुछ प्रकार के जीवाणुओं के लिए,
• अनेक धातु युक्त यौगिक(सिल्वर नाइट्रेट, प्रोटार्गोल, कॉलरगोल, जिंक सल्फेट, लेड प्लास्टर, पेंटावेलेंट एंटीमनी, आर्सेनिक यौगिक, मरकरी बाइक्लोराइड, मरकरी क्रोमियम और अन्य) सूक्ष्मजीव प्रोटीन के जमाव का कारण बनते हैं,
• फिनोल और एल्डिहाइडसूक्ष्मजीवों पर कार्य करना, उन्हें ठीक करना और उन्हें फैलने से रोकना, प्रोटीन को विकृत करना,
• हाइपरटोनिक समाधानकमजोर एंटीसेप्टिक प्रभाव है,
• अल्कोहलटैनिंग प्रभाव पड़ता है, सूक्ष्मजीवों की प्रोटीन संरचनाओं के विकृतीकरण और उनके आवास के निर्जलीकरण का कारण बनता है,
• डिटर्जेंट(साबुन और अन्य सतह-सक्रिय सर्फेक्टेंट यौगिकों) में उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, जो सूक्ष्मजीव झिल्ली की पारगम्यता और सतह तनाव को नष्ट कर देती है। वे आयनिक सर्फेक्टेंट और धनायनित सर्फेक्टेंट में विभाजित हैं।
• प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों का उपयोग नेक्रोटिक प्लाक को भंग करने और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है।

बाहरी एंटीसेप्टिक्स का उपयोग.

हैलाइड्स और उनके समाधानदर्दनाक या शल्य चिकित्सा मूल के घावों की रोकथाम, उपचार और उपचार, हाथों, परिसर और गैर-धातु वस्तुओं की कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: क्लोरैमाइन बी, आयोडिनॉल, आयोडोपाइरीडोन, आयोडोफॉर्म, आयोडीन का एक अल्कोहलिक घोल और आयोडीन और क्लोरीन के अन्य व्युत्पन्न।

अनिलिन रंजकजली हुई सतहों, खरोंचों, पुष्ठीय त्वचा रोगों आदि के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है चमड़े के नीचे ऊतक, उथले घाव, घाव से सटे सतहों का उपचार। इनमें शामिल हैं: ब्रिलियंट ग्रीन, मेथिलीन ब्लू, एथैक्रिडीन लैक्टेट।

ऑक्सीडाइज़िंग एजेंटसफाई, घावों और खरोंचों, जलन और अल्सर वाली सतहों को धोने के लिए उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (3-6%), हाइड्रोपेराइट, पोटेशियम परमैंगनेट।

नाइट्रोफ्यूरन्स(फ़्यूरासिलिन, फ़रागिन, फ़राज़ोलिन, निफ़ुसीन) धोने के लिए उपयोग किया जाता है शुद्ध घाव, घाव की सतहों, गुहाओं और संक्रामक रोगों में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए कुल्ला के रूप में।

अम्ल और क्षार के समाधान, पेस्ट और पाउडरत्वचा रोगों और घाव की सतहों के उपचार के लिए केराटोलाइटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: बोरिक एसिड, चिरायता का तेजाब, बेंजोइक एसिड, सोडियम टेट्राबोरेट, अमोनिया(अमोनिया घोल - हाथों और वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है)।

एल्डीहाइडहाथों, वस्तुओं, उपकरणों और उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है चिकित्सा प्रयोजन, परिसर। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें: फॉर्मेल्डिहाइड समाधान (36-37%), लाइसोफॉर्म, साइडेक्स, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन। हेक्सामाइन का उपयोग सुखाने के रूप में किया जाता है निस्संक्रामकपर पसीना बढ़ जानाऔर बैक्टीरिया पर असर करता है बीमारियाँ पैदा कर रहा हैमूत्र पथ।

अल्कोहलघाव की सतहों, सर्जिकल और इंजेक्शन क्षेत्रों के एंटीसेप्टिक्स, हाथों और उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, अल्कोहल समाधान (70-95%) का उपयोग किया जाता है।

हाइपरटोनिक समाधानप्युलुलेंट और/या नेक्रोटिक प्लाक वाले घावों को धोने के लिए उपयोग किया जाता है। 10% सोडियम क्लोराइड घोल, 30% यूरिया घोल और 40% ग्लूकोज घोल का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है।

फिनोलमलहम, लिनिमेंट या लोशन के रूप में एंटीसेप्टिक्स और त्वचा रोगों के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। फिनोल और कार्बोलिक एसिड (3-5%) के घोल का उपयोग परिसर, लिनन, वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के साथ-साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को सुरक्षित करने के लिए किया जाता है। समाधान के रूप में रेसोरिसिनॉल का उपयोग त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए एक एंटिफंगल और जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। इलाज के लिए चर्म रोगइचथ्योल का प्रयोग किया जाता है बिर्च टार, नेफ्टलान तेल।

भारी धातु यौगिकपीपयुक्त घावों को धोने, दानों को दागदार करने (सिल्वर नाइट्रेट, जिसे लैपिस के नाम से भी जाना जाता है) के समाधान के रूप में उपयोग किया जाता है। ऊपरी एंटीसेप्टिक्स के लिए श्वसन तंत्र, मूत्राशय, योनि, रूप में आंखों में डालने की बूंदेंजिंक सल्फेट का प्रयोग करें विभिन्न सांद्रतासमाधान (आंखों के लिए - 0.1-0.6%), प्रोटारगोल, कॉलरगोल, मरकरी ऑक्सीसायनाइड। ज़ेरोफॉर्म (बिस्मथ यौगिक) का उपयोग लिनिमेंट और मलहम के रूप में एक कमजोर कसैले और एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। लेड प्लास्टर का उपयोग प्युलुलेंट के मामलों में किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँत्वचा (कार्बंकल्स, फोड़े)।

डिटर्जेंट (कैनेशियन साबुन)तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा क्षेत्र, घावों का उपचार, रोगी के हाथों और घरेलू वस्तुओं को कीटाणुरहित करना। इन उद्देश्यों के लिए, क्लोरहेक्सिडिन, ग्रीन साबुन, सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइड, मिरामिस्टिन, डेग्मिसाइड, सेरिगेल, रोक्कल, टर्जीसाइड का उपयोग करें। धनायनित डिटर्जेंट को आयनिक साबुन के साथ नहीं मिलाया जाता है, क्योंकि एंटीसेप्टिक प्रभाव कम हो जाता है।

संयुक्त बाह्य एंटीसेप्टिक्स:

बोरिक अल्कोहल- इसमें एथिल अल्कोहल और बोरिक एसिड होता है। ओटिटिस (असुरक्षित) के लिए कान की बूंदों के रूप में, अन्य प्युलुलेंट-सूजन त्वचा रोगों के लिए पायोडर्मा या प्रभावित क्षेत्रों के आसपास लोशन और रगड़ के रूप में उपयोग किया जाता है।

सड़न रोकनेवाली दबा(या एंटीसेप्टिक्स) ऐसे उत्पाद हैं जिनका उपयोग त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रोगाणुरोधी प्रभाव के लिए किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के विपरीत, कीटाणुनाशकएजेंटों (या कीटाणुनाशक) का उपयोग विभिन्न वस्तुओं पर सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है बाहरी वातावरण (सर्जिकल उपकरण, व्यंजन, ऑपरेटिंग रूम की दीवारें, पानी, बिस्तर लिनन, कपड़े, आदि की कीटाणुशोधन)। इस प्रकार, एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन के बीच मूलभूत अंतर इस प्रश्न के उत्तर में निहित है कि "हम क्या इलाज कर रहे हैं?"

उपरोक्त परिभाषाओं को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक ही पदार्थ का उपयोग एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक (समाधान) दोनों के रूप में किया जा सकता है एथिल अल्कोहोलआप अपने हाथों का इलाज कर सकते हैं, या आप इसमें एक स्केलपेल डुबो सकते हैं)।

एंटीसेप्टिक्स हो सकते हैं निवारक(हाथ का उपचार, संक्रमण को रोकने के लिए ताजा घावों का उपचार, सर्जरी से पहले त्वचा का उपचार, आदि) और चिकित्सकीय(प्रसंस्करण पहले से ही है संक्रमित घावऔर श्लेष्मा झिल्ली)।

हम पहले ही इस तथ्य पर बार-बार जोर दे चुके हैं स्थानीय उपयोगकीमोथेराप्यूटिक एजेंट अक्सर रोगाणुरोधी पदार्थों की उच्च सांद्रता के निर्माण की अनुमति नहीं देते हैं, जो एंटीबायोटिक प्रतिरोध के गठन के तंत्र में एक निर्धारित कारक है। इसकी पुष्टि हर कदम पर देखी जा सकती है: फुरेट्सिलिन का वही प्रसिद्ध समाधान, जो वर्तमान में अधिकांश वास्तविक बैक्टीरिया के खिलाफ व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

एक अच्छे आधुनिक एंटीसेप्टिक की मूलभूत विशेषता यह है कि, सबसे पहले, इसमें माइक्रोबायिसाइडल क्रिया (एंटीवायरल, एंटीफंगल और जीवाणुरोधी) का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और, दूसरी बात, इसका उपयोग विशेष रूप से एंटीसेप्टिक (कीटाणुनाशक) के रूप में किया जाता है, लेकिन इसके अलावा और कुछ नहीं (नहीं) व्यवस्थित रूप से लागू)।

यह तो स्पष्ट है त्वचाहानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी रासायनिक पदार्थ(बेशक, मौखिक और की तुलना में पैरेंट्रल प्रशासन), जो कीमोथेराप्यूटिक एजेंट की पर्याप्त उच्च सांद्रता बनाना संभव बनाता है न्यूनतम जोखिममाइक्रोबियल प्रतिरोध का विकास. यह सब न केवल प्रभावी रोकथाम के लिए, बल्कि इसके लिए भी आवश्यक शर्तें बनाता है प्रभावी उपचार, जो अक्सर इसके बिना करना संभव बनाता है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या बहुत बड़ी है, लेकिन हम केवल खुद को इसकी अनुमति देंगे संक्षिप्त समीक्षामुख्य और सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं, उन दवाओं पर ध्यान केंद्रित करती हैं जिनकी आवश्यकता चिकित्सीय और के दौरान उत्पन्न होती है रोगनिरोधी उपयोगघर पर।

सभी एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों को विभाजित किया जा सकता है तीन मुख्य समूह :

• अकार्बनिक पदार्थों- अम्ल, क्षार, पेरोक्साइड, व्यक्तिगत रासायनिक तत्व(ब्रोमीन, आयोडीन, तांबा, पारा, चांदी, क्लोरीन, जस्ता) और उनके व्युत्पन्न (फिर से अकार्बनिक);
• जैविक पदार्थों- एल्डिहाइड, अल्कोहल और फिनोल के व्युत्पन्न, एसिड और क्षार, नाइट्रोफुरन्स, क्विनोलिन, डाई और बहुत कुछ। मुख्य बात जैविक प्रकृति के सिंथेटिक पदार्थ हैं;
• जैवजैविक पदार्थों- औषधियाँ प्राकृतिक उत्पत्ति, यानी वास्तव में मौजूदा जैविक वस्तुओं (पौधे या पशु कच्चे माल, कवक, लाइकेन) से प्राप्त किया गया।

हैलोजन और उनके व्युत्पन्न

इन्हें मुख्य रूप से क्लोरीन और आयोडीन पर आधारित तैयारियों द्वारा दर्शाया जाता है।
आरंभ करने के लिए, के बारे में क्लोरीन…
व्यापक रूप से जाना जाता है (प्रभावशीलता और कम लागत के कारण) क्लोरैमाइन , जिसका उपयोग विभिन्न सांद्रता के घोल में एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक दोनों के रूप में किया जा सकता है।

• पैंटोसाइड . गोलियों में उपलब्ध है और इसका उपयोग पानी कीटाणुरहित करने के लिए किया जा सकता है (1 टैबलेट प्रति 0.5-0.75 लीटर)।
• chlorhexidine . बड़ी संख्या में खुराक रूपों में प्रस्तुत किया गया है: विभिन्न प्रकार की सांद्रता में समाधान (जलीय और अल्कोहलिक), एरोसोल, मलहम, जैल (विशेष दंत सहित), क्रीम, इमल्शन, आदि। अन्य पदार्थों के साथ संयोजन में, यह स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, आदि के लिए मौखिक गुहा में अवशोषण के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ गोलियों में शामिल है। क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग मुंह में कुल्ला करने के लिए, मूत्राशय में, घावों पर और बरकरार त्वचा पर किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है। इसे आयोडीन की तैयारी के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - त्वचा में जलन अक्सर होती है;

• biclotymol . इसका उपयोग मुख्य रूप से मौखिक गुहा के रोगों के लिए किया जाता है। स्प्रे और लोजेंज के रूप में उपलब्ध है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित।

व्यापक रूप से एक एंटीसेप्टिक के रूप में जाना जाता है आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान . घाव के किनारों (लेकिन घाव की सतह नहीं!), साथ ही छोटे कट और इंजेक्शन (जब घाव की सतह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हो) के उपचार के लिए उपयोग की सलाह दी जाती है।

दो परिस्थितियों के कारण आयोडीन समाधान के उपयोग में सावधानी बरतनी चाहिए। सबसे पहले, त्वचा की सतह से आणविक आयोडीन आंशिक रूप से अवशोषित होने में सक्षम होता है, प्रणालीगत रक्त प्रवाह तक पहुंचता है और सांद्रता बनाता है जो कार्य को बाधित करता है थाइरॉयड ग्रंथि. दूसरे, 5% आयोडीन घोल अक्सर त्वचा में जलन पैदा करता है, और बच्चा जितना छोटा होगा, जलन का खतरा उतना ही अधिक होगा।

वर्णित दो परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मानक 5% आयोडीन समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कुछ मैनुअल इसकी अनुमति देते हैं सीमित उपयोग 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में पतला रूप में (2-3% घोल)। फिर भी इस बात पर सभी एकमत हैं कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चे किसी भी रूप में 5% आयोडीन घोल का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

साथ ही, ऐसे कई आयोडीन युक्त एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक हैं जो अपने गुणों में मानक 5% समाधान से बेहतर हैं - अधिक प्रभावी और सुरक्षित। ये दवाएं, अधिकांश भाग के लिए, यदि वे त्वचा को परेशान करती हैं, तो मध्यम रूप से ऐसा करती हैं; वे अधिक तीव्र और लंबे समय तक चलने वाले एंटीसेप्टिक प्रभाव का प्रदर्शन करती हैं। फिर भी प्रणालीगत प्रभावआयोडीन संभव है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए और निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से, जैसे टूल का उपयोग करते समय आयोडिनोल और आयोडोनेट (समाधान) आणविक आयोडीन भी बनता है, जिसे रक्त में अवशोषित किया जा सकता है।

ऐसी तैयारी जो एक विशेष पदार्थ - पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन - के साथ आयोडीन का संयोजन है, सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।

आयोडीन पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन से बंधा हुआ है , त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अपना चिड़चिड़ा प्रभाव खो देता है, और इसके अलावा धीरे-धीरे जारी होता है, जो निर्धारित करता है लंबी कार्रवाईदवाइयाँ। औषधियाँ समाधान, मलहम, में उपलब्ध हैं योनि सपोजिटरी, एरोसोल।

पोवीडोन आयोडीन

पोवीडोन आयोडीन

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आयोडीन की तैयारी के बारे में बातचीत बिना उल्लेख के अधूरी होगी समाधान लूगोल .

बस कुछ ही समय में लूगोल का घोल 200 साल पुराना हो जाएगा - फ्रांसीसी डॉक्टर जीन लूगोल ने 1829 में तपेदिक के इलाज के लिए इसका प्रस्ताव रखा था! लुगोल के घोल की संरचना में आयोडीन (1 भाग), पोटेशियम आयोडाइड (2 भाग) और पानी (17 भाग) शामिल हैं। ग्लिसरीन में लुगोल का घोल भी उपलब्ध है।

टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ के लिए ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए लुगोल का समाधान अभी भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है (विकासशील स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों में कुछ डॉक्टरों द्वारा)। आधुनिक दवाईइस तरह के उपचार को मुख्य रूप से अनुचित (विशेषकर बच्चों में) मानता है क्योंकि चिकित्सीय प्रभावशीलतासंदेह पैदा करता है, और आयोडीन का एक महत्वपूर्ण और संभावित खतरनाक सेवन प्रणालीगत रक्त प्रवाह- इसके विपरीत, इसमें कोई संदेह नहीं है।

और अंत में, आयोडीन की तैयारी के बारे में बातचीत पूरी करें। चिड़चिड़ा प्रभावत्वचा पर आयोडीन का उपयोग अक्सर तथाकथित को लागू करने के लिए किया जाता है। ध्यान भंग प्रक्रियाओं. उत्तरार्द्ध, ज्यादातर मामलों में, 5% आयोडीन समाधान का उपयोग करके त्वचा पर चित्र लगाने की प्रक्रिया है - सबसे अधिक बार ड्राइंग आयोडीन जाल (तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ पीठ पर, इंजेक्शन के बाद नितंबों पर, आदि)। "उपचार" की उल्लिखित विधि, सबसे पहले, इसका सभ्य चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं है, दूसरे, यह स्पष्ट रूप से शरीर में आयोडीन के अत्यधिक सेवन से जुड़ा जोखिम रखता है, और तीसरा, यह इस उद्देश्य के लिए शांत मनोचिकित्सा का एक प्रभावी उदाहरण है। , जो वास्तव में, ड्राइंग में लगा हुआ है।

ऑक्सीकरण एजेंट, एसिड, एल्डिहाइड और अल्कोहल

ऑक्सीकरण एजेंट परमाणु ऑक्सीजन जारी करने में सक्षम हैं, जो बदले में सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। दो ऑक्सीकरण एजेंट व्यापक रूप से ज्ञात हैं और सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं (हालांकि कोई भी इस तथ्य के बारे में नहीं सोचता है कि वे ऑक्सीकरण एजेंट हैं): हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट (लोकप्रिय रूप से पोटेशियम परमैंगनेट के रूप में जाना जाता है)।

पेरोक्साइड हाइड्रोजन मुख्य रूप से 3% समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है। आधुनिक सिफ़ारिशेंघाव के किनारों का इलाज करना उचित समझें, लेकिन हाइड्रोजन पेरोक्साइड के संपर्क की अनुमति न दें घाव की सतह: एंटीसेप्टिक प्रभाव संदेह से परे है, लेकिन यह भी साबित हो चुका है कि इस तरह के उपचार से उपचार के समय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रक्तस्राव रोकने के समय के संबंध में: तीव्र रक्तस्राव के साथ, हाइड्रोजन पेरोक्साइड अप्रभावी है, मध्यम रक्तस्राव के साथ, घाव पर दबाव इसे रोकने के लिए पर्याप्त है।

हाल के छद्म वैज्ञानिक साहित्य में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गैर-मानक (इसे हल्के ढंग से कहें तो) उपयोग पर बहुत सारी सलाह सामने आई हैं - इसका उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है और यहां तक ​​कि शरीर को फिर से जीवंत करने और पूरी तरह से ठीक होने के उद्देश्य से अंतःशिरा में भी प्रशासित किया जाता है। सिफ़ारिशों के लेखक बहुत ही ठोस तरीके से (बिना चिकित्सा शिक्षा वालों के लिए) फायदों का वर्णन करते हैं समान विधियाँ, लेकिन उनके वैज्ञानिक औचित्यमौजूद नहीं होना। मिथकों को तोड़ना हमारा काम नहीं है, लेकिन हम माता-पिता से ईमानदारी से कहना चाहेंगे कि वे हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग न करें। एक अपरंपरागत तरीके सेकम से कम बच्चों के संबंध में (खासकर जब से वे निश्चित रूप से कायाकल्प के बिना काम करेंगे)।

हाइड्रोपेराइट हाइड्रोजन पेरोक्साइड और यूरिया का एक यौगिक है। इसका उत्पादन गोलियों में किया जाता है, जिन्हें उपयोग से पहले पानी में घोल दिया जाता है - परिणामी घोल अपने गुणों में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समान होता है। कई माता-पिता आश्वस्त हैं कि प्रति गिलास पानी में हाइड्रोपेराइट की एक गोली हाइड्रोजन पेरोक्साइड का "सही" समाधान है।

आइए स्पष्ट करें: 3% पेरोक्साइड के अनुरूप एक समाधान 0.5 ग्राम प्रति 5 मिलीलीटर पानी की 1 गोली है! 0.75 और 1.5 ग्राम की गोलियाँ भी हैं (यह स्पष्ट है कि 1.5 ग्राम प्रति 15 मिलीलीटर पानी है)।

पोटैशियम परमैंगनेट . यह लाल-बैंगनी क्रिस्टल (कभी-कभी पाउडर) के रूप में दिखाई देता है। इसे पानी में अच्छे से घोल लें. फार्माकोलॉजिकल दिशानिर्देश घाव धोने, मुंह धोने और डूशिंग के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के उपयोग की सलाह देते हैं। केंद्रित समाधान (2-5%) का उपयोग अल्सरेटिव सतहों को चिकनाई देने के लिए किया जाता है।

अधिकांश माता-पिता इसे मुख्य लक्ष्य मानते हैं घरेलू इस्तेमालपोटेशियम परमैंगनेट - बच्चे को नहलाने के लिए तैयार किए गए पानी का कीटाणुशोधन। वास्तव में, यह मामले से बहुत दूर है। एंटीसेप्टिक गतिविधि वाले पोटेशियम परमैंगनेट की न्यूनतम सांद्रता 0.01% समाधान है। साथ ही, मानक अनुशंसित कीटाणुनाशक सांद्रता 0.1% और अधिक है।

आइए उन लोगों के लिए अनुवाद करें जो गणित में विशेष रूप से अच्छे नहीं हैं: 0.01% समाधान क्रमशः 1 ग्राम प्रति 10 लीटर पानी है, 0.1% क्रमशः 10 ग्राम प्रति 10 लीटर है!

इस प्रकार, पानी में पोटेशियम परमैंगनेट का एक "ग्रैम्यूल" मिलाकर और इसे (पानी को) हल्के गुलाबी रंग में बनाकर, माता-पिता कुछ भी कीटाणुरहित नहीं कर रहे हैं, बल्कि सिर्फ अपने विवेक पर एक टिक लगा रहे हैं - वे कहते हैं, हमारा बच्चा है। अब कोई ख़तरा नहीं.

बोर्नाया अम्ल . पाउडर, विभिन्न सांद्रता के घोल, मलहम के रूप में उपलब्ध है। कुछ में शामिल हैं संयुक्त एजेंटबाहरी उपयोग के लिए (जस्ता, पेट्रोलियम जेली, आदि के साथ)।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए 2% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है, ओटिटिस मीडिया के लिए विभिन्न सांद्रता के अल्कोहल समाधान निर्धारित किए जाते हैं (में डाला जाता है) कान के अंदर की नलिकाया अरंडी को गीला करें)।

वर्तमान में आवेदन बोरिक एसिडकई देशों में सीमित क्योंकि असंख्य दुष्प्रभाव, संबंधित विषैला प्रभावदवा, - उल्टी, दस्त, दाने, सिरदर्द, दौरे, गुर्दे की क्षति। यह सब अधिक बार ओवरडोज़ (उदाहरण के लिए त्वचा के बड़े क्षेत्रों का उपचार) या के साथ होता है दीर्घकालिक उपयोग. हालाँकि, जोखिम हमेशा मौजूद रहता है, यही कारण है कि अधिकांश डॉक्टर बोरिक एसिड को एक पुरानी और असुरक्षित दवा मानते हैं। किसी भी मामले में, दवा गर्भावस्था, स्तनपान और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के दौरान contraindicated है।

formaldehyde (एक सामान्य पर्यायवाची फॉर्मेल्डिहाइड है)। में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थान, कुछ संयोजन कीटाणुनाशकों का हिस्सा है। इसका बाह्य रोगी बाल चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं है।

एथिल शराब . एक एंटीसेप्टिक के रूप में, 70% घोल का उपयोग करना सबसे उचित है। हाथों और त्वचा (घाव के आसपास, इंजेक्शन से पहले) के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यहां तक ​​कि बरकरार त्वचा की सतह से भी यह प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अल्कोहल वाष्प का साँस लेना साथ होता है समान प्रभाव. बिल्कुल बच्चों में मद्य विषाक्ततागंभीर श्वसन अवसाद के कारण विशेष रूप से खतरनाक।

के रूप में उपयोग उत्तेजक(संपीड़न, रगड़ना, लोशन, आदि) और मुकाबला करना उच्च तापमानबच्चों में शरीर (त्वचा को पोंछना) जोखिम भरा है और वर्तमान में अधिकांश सभ्य देशों में स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है (अधिक बार सख्ती से प्रतिबंधित)।

धातु लवण और रंजक

प्रोटार्गोल (सिल्वर प्रोटीनेट)। एक एंटीसेप्टिक के रूप में 1-5% घोल के रूप में उपयोग किया जाता है: श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई देना, मूत्राशय को धोना और मूत्रमार्ग, आंखों में डालने की बूंदें.

वर्तमान में औषधीय संदर्भ पुस्तकेंप्रोटारगोल पर विचार करें पुराना उपकरणबहुत मध्यम प्रभावशीलता के साथ, आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ पूरी तरह से अतुलनीय। फिर भी, कुछ क्षेत्रों में प्रोटार्गोल का अभी भी डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो इसकी प्रभावशीलता में विश्वास करते हैं। उपयोग की आवृत्ति को काफी हद तक मनोचिकित्सीय प्रभाव द्वारा समझाया गया है - "रजत उपचार" वाक्यांश का ही उपचार प्रभाव पड़ता है।

कॉलरगोल (कोलाइडयन चांदी)। विभिन्न सांद्रता (0.2-5%) के समाधानों में इसका उपयोग समान संकेतों के लिए और प्रोटार्गोल के समान मध्यम परिणामों के साथ किया जाता है।

जिंक सल्फेट . 0.25% घोल के रूप में, इसे कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आई ड्रॉप) के लिए एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, शरीर में जिंक की कमी से जुड़ी कुछ बीमारियों के इलाज के लिए इसका उपयोग अक्सर गोलियों में किया जाता है।

ज़िंक ऑक्साइड . कई त्वचा रोगों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। पाउडर, मलहम, पेस्ट, लिनिमेंट में शामिल।

डायमंड हरा (लोकप्रिय नाम- शानदार हरा)। एक व्यापक रूप से ज्ञात और समान रूप से सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने वाला अप्रभावी एंटीसेप्टिक। हालाँकि, आवेदन की चौड़ाई पूर्व के क्षेत्र तक ही सीमित है सोवियत संघ. अल्कोहल समाधान (1 और 2%) के साथ-साथ पेंसिल के रूप में उपलब्ध है।

मिथाइलीन नीला . अल्कोहल और जलीय घोल दोनों में उपलब्ध है। एंटीसेप्टिक उद्देश्यों के लिए त्वचा के उपचार के लिए अल्कोहल समाधान (1-3%) का उपयोग किया जाता है, और गुहाओं (उदाहरण के लिए, मूत्राशय) को पानी के समाधान से धोया जाता है। बाहरी एजेंट के रूप में अनुप्रयोग की प्रभावशीलता शानदार हरे रंग के बराबर है।

मेथिलीन ब्लू का उपयोग न केवल एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। इसके समाधान कुछ विषाक्तता के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं: हाइड्रोजन सल्फाइड, कार्बन मोनोआक्साइड, साइनाइड्स (उपचार के दौरान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया गया)।

मैजेंटा . डाई, जलीय समाधानचमकीला लाल रंग. इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है, बल्कि यह विशेष रूप से कुछ संयुक्त एंटीसेप्टिक्स का हिस्सा है फ्यूकोर्सिन (फुचिन, बोरिक एसिड, फिनोल, एसीटोन, रेसोरिसिनॉल और इथेनॉल का संयोजन)। फ्यूकोर्सिन के उपयोग के संकेत फंगल और पुष्ठीय त्वचा रोग, घर्षण, दरारें आदि हैं।

फ्यूकोर्सिन घोल (फुचिन के लिए धन्यवाद) का रंग भी चमकीला लाल होता है। इस प्रकार, माता-पिता को अवसर दिया जाता है व्यापक अनुप्रयोगअप्रभावी, लेकिन पूरी तरह से सुरक्षित रंगों की एक विस्तृत विविधता, जिसका अर्थ है, उनके कलात्मक स्वाद के अनुसार, वे बच्चों को हरा, नीला और लाल रंग दे सकते हैं।

जैव कार्बनिक पदार्थ

क्लोरोफिलिप्ट . दवा, जिसमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, नीलगिरी के पत्तों से प्राप्त क्लोरोफिल का मिश्रण है। कुछ स्थितियों में, यह एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करने में सक्षम है। के लिए स्थानीय अनुप्रयोगअलग-अलग सांद्रता के तेल और अल्कोहल समाधान का उपयोग करें।

उपयोग के दौरान, काफी गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

सोडियम का उपयोग करें . इसमें यूस्निक एसिड होता है, जो एक विशेष प्रकार के लाइकेन से अलग किया जाता है। मध्यम जीवाणुरोधी गतिविधि है। फॉर्म में उपलब्ध है शराब समाधान, साथ ही समाधान भी अरंडी का तेलऔर फ़िर बलसम। उत्तरार्द्ध कुछ बाल चिकित्सा हित का है - कई लोग नर्सिंग माताओं में फटे निपल्स के इलाज में इसकी प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं।

लाइसोजाइम . में से एक आवश्यक घटक प्रतिरक्षा रक्षा. एंजाइम. प्रोटीन से व्युत्पन्न मुर्गी के अंडे. लाइसोजाइम घोल से सिक्त वाइप्स का उपयोग पीप घावों, जलन और शीतदंश के उपचार में किया जाता है। इसका उपयोग आई ड्रॉप के रूप में भी किया जाता है।

कीटाणुनाशक . एक विशिष्ट गंध वाला पारदर्शी पीला तैलीय तरल मछली का तेल(वस्तुतः इससे विषनाशक प्राप्त होता है)।

जीवाणुरोधी गतिविधि है. सड़ते घावों, जलन, अल्सर, फिस्टुला आदि के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है: धोएं, गीले पोंछे लगाएं। इसका उपयोग अक्सर नाक की बूंदों के रूप में किया जाता है - मुख्य रूप से संक्रामक प्रकृति की लंबे समय तक बहती नाक के लिए।

पुष्प गेंदे का फूल . एक सामान्य पर्यायवाची शब्द कैलेंडुला फूल है। फूलों के अर्क का उपयोग मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। 70% इथेनॉल में कैलेंडुला टिंचर भी उपलब्ध है। संकेत, सावधानियां और उपयोग के अर्थ 70% एथिल अल्कोहल के समान हैं।

अन्य एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

डिकैमेथॉक्सिन . जीवाणुरोधी और है ऐंटिफंगल प्रभाव. कान और आंखों की बूंदों के साथ-साथ समाधान तैयार करने के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है। ओटिटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, मौखिक गुहा के जीवाणु और फंगल संक्रमण से कुल्ला करने के लिए, त्वचा रोगों के लिए लोशन के लिए, मूत्राशय को धोने के लिए, आदि के लिए उपयोग किया जाता है।

डेकामेथॉक्सिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं (सिवाय इसके अतिसंवेदनशीलता) नहीं।

मिरामिस्टिन . एक पूर्ण एंटीसेप्टिक - यह वायरस, बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय है।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत दमन की रोकथाम और शुद्ध घावों का उपचार है। ओटिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, साइनसाइटिस और विभिन्न प्रकार के लिए उपयोग किया जाता है सूजन प्रक्रियाएँमुंह।

समाधान में उपलब्ध है (आमतौर पर 0.01%) और 0.5% मलहम के रूप में।

इचथ्योल . यह समझाना लगभग असंभव है कि इचथ्योल क्या है और यह कहां से आता है - सबसे सरल उपलब्ध स्पष्टीकरण कुछ इस तरह दिखता है: "इचथ्योल तेल शेल के गैसीकरण और अर्ध-कोकिंग के दौरान बनने वाले रेजिन से प्राप्त होता है।" इचथ्योल एक बहुत विशिष्ट गंध वाला गाढ़ा काला तरल है। बिल्कुल नगण्य है एंटीसेप्टिक गुण. इसके चमत्कारी प्रभाव में विश्वास रखने वाली दादी-नानी के आदेशानुसार इसका उपयोग उपचार के लिए मरहम के रूप में किया जाता है विभिन्न रोगत्वचा। सभ्य चिकित्सा द्वारा उपयोग नहीं किया जाता।

ऑक्टेनिडाइन (ऑक्टेनिडाइन हाइड्रोक्लोराइड)। आधुनिक एंटीसेप्टिक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. घावों का इलाज करते समय भी यह प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, जो इसकी विशिष्ट रूप से कम विषाक्तता को निर्धारित करता है। उपयोग के संकेतों का वर्णन करने का कोई मतलब नहीं है - इसका उपयोग लगभग सभी स्थितियों में किया जा सकता है जहां एंटीसेप्टिक प्रभाव आवश्यक है (कान में टपकाने और मूत्राशय को धोने के अपवाद के साथ)। एक साधन के रूप में तर्कसंगत प्राथमिक प्रसंस्करणघर पर घाव (चुभन, खरोंच, कट)।

घोल में, विभिन्न अनुलग्नकों वाली बोतलों में (छिड़काव के लिए, योनि में डालने के लिए) उपलब्ध है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किसी भी उम्र के बच्चों में इसका उपयोग किया जा सकता है। बाद के मामले में, यदि निपल्स का उपचार आवश्यक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि दवा बच्चे के मुंह में न जाए।

तैयार में खुराक के स्वरूपआमतौर पर ऑक्टेनिडाइन के साथ जोड़ा जाता है फेनोक्सीएथेनॉल(यह एक एंटीसेप्टिक भी है, लेकिन संरक्षक गुणों के साथ)।

चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक. व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशकों का एक समूह। सबसे प्रसिद्ध - benzalkonium क्लोराइड , जिसमें, इसके रोगाणुरोधी प्रभाव के अलावा, शुक्राणुनाशक गतिविधि (यानी, शुक्राणु को मारने की क्षमता) भी होती है, और इसलिए इसका उपयोग किया जाता है गर्भनिरोधक स्थानीय कार्रवाई.

बेंजालकोनियम क्लोराइड कई में शामिल है दवाइयाँस्थानीय क्रिया, घावों के उपचार, मौखिक गुहा में अवशोषण आदि के लिए अभिप्रेत है।

बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड

बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड

बेनाटेक्स, योनि जेल, योनि सपोजिटरी, योनि गोलियाँ विरोटेक इंटिम, समाधान विरोटेक क्लिनिक, समाधान डेटॉल स्प्रे कैटामिन एबी, समाधान काटापोला समाधान काटात्सेल, बाहरी उपयोग के लिए पेस्ट करें कॉन्ट्राटेक्स, योनि सपोजिटरी लाइन-बायो, तरल लिज़ानिन, समाधान मैक्सी-डेज़, समाधान माइक्रो 10+, समाधान रोक्कल, समाधान सेप्टुस्टीन, समाधान स्पर्मटेक्स, योनि सपोजिटरी फ़ार्मागिनेक्स, योनि सपोजिटरी फार्माटेक्स, योनि क्रीम, योनि सपोसिटरी, इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए टैम्पोन इरोटेक्स, योनि सपोजिटरी

एक और प्रसिद्ध औषधिइस समूह - सेट्रिमाइड . बेंज़ालकोनियम क्लोराइड के साथ इसका संयोजन क्रीम के रूप में उपलब्ध है, उपयोग के संकेत डायपर रैश हैं, डायपर जिल्द की सूजन, जलता है।

(यह प्रकाशन ई. ओ. कोमारोव्स्की की पुस्तक का एक अंश है जिसे लेख के प्रारूप के अनुसार अनुकूलित किया गया है

एंटीसेप्टिक्स (एंटीसेप्टिक्स) ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं या उनके विकास को रोकते हैं।

एंटीसेप्टिक्स सभी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक डिग्री या किसी अन्य तक सक्रिय हैं, अर्थात, कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के विपरीत, उनमें कार्रवाई की चयनात्मकता नहीं होती है। एंटीसेप्टिक्स की क्रिया, जिससे सूक्ष्मजीवों के विकास या प्रजनन में देरी होती है, बैक्टीरियोस्टेटिक कहलाती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है। बाद वाले प्रभाव को कीटाणुनाशक कहा जा सकता है। कुछ एंटीसेप्टिक्स में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों प्रभाव हो सकते हैं, जो उनकी एकाग्रता और कार्रवाई की अवधि, उनके प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता, तापमान, उपस्थिति पर निर्भर करता है। कार्बनिक पदार्थपर्यावरण में (मवाद, रक्त कई एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव को कमजोर करता है)।

एंटीसेप्टिक्स प्रकृति में बहुत भिन्न होते हैं। निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं. I. हैलाइड्स:, आयोडीन,। द्वितीय. ऑक्सीकरण एजेंट: पोटेशियम परमैंगनेट,। तृतीय. अम्ल: , चिरायता। चतुर्थ. : . V. भारी धातुओं के यौगिक: , (जेरोफॉर्म), तांबा, . VI. (एथिल, आदि)। सातवीं. : , लाइसोफॉर्म, . आठवीं. : , लाइसोल, फिनोल। नौवीं. टार, रेजिन, पेट्रोलियम उत्पाद, खनिज तेल, सिंथेटिक, तैयारी (टार, रिफाइंड नैफ्टलन तेल)। X. रंग:, मेथिलीन नीला,। XI. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव: . बारहवीं. 8-हाइड्रॉक्सीकोलाइन डेरिवेटिव:। XIII. सर्फेक्टेंट, या डिटर्जेंट: डायोसाइड। इन्हें बाहरी उपयोग () और के लिए एंटीसेप्टिक्स के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स की रोगाणुरोधी गतिविधि को चिह्नित करने के लिए, फिनोल गुणांक का उपयोग किया जाता है, जो दर्शाता है कि कितना मजबूत है रोगाणुरोधी क्रिया यह उपकरणफिनोल की तुलना में.

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग संक्रमित और लंबे समय तक ठीक न होने वाले घावों या अल्सर, कफ, मास्टिटिस, जोड़ों की चोटों, श्लेष्म झिल्ली के रोगों, मूत्राशय, मूत्रमार्ग को धोने के साथ-साथ कमरे, लिनन, वस्तुओं के उपचार में किया जाता है। सर्जन के हाथ, उपकरण, स्रावों का कीटाणुशोधन। इलाज के लिए सामान्य संक्रमणआमतौर पर एंटीसेप्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद, साथ ही व्यक्तिगत एंटीसेप्टिक्स का विवरण - दवाओं के नाम पर लेख देखें [उदाहरण के लिए, आदि]।

एंटीसेप्टिक्स रोगाणुरोधी पदार्थ हैं जिनका उपयोग किया जाता है स्थानीय प्रभावप्यूरुलेंट, सूजन और सेप्टिक प्रक्रियाओं (संक्रमित और लंबे समय तक ठीक न होने वाले घाव या अल्सर, बेडसोर, फोड़े, कफ, मास्टिटिस, जोड़ों की चोटें, पायोडर्मा, श्लेष्म झिल्ली के रोग) के उपचार में, साथ ही कीटाणुशोधन के लिए भी। परिसर, लिनन, रोगी देखभाल की वस्तुएं, हाथ सर्जन, उपकरण, स्राव का कीटाणुशोधन। इन पदार्थों का उपयोग आमतौर पर सामान्य संक्रमणों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

एंटीसेप्टिक एजेंट उपचारात्मक रूप से कार्य करते हैं, और अंदर उच्च सांद्रतारोगाणुनाशक क्रिया प्रदर्शित करें। इसलिए, कुछ एंटीसेप्टिक्स का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जा सकता है (देखें)। इसके अलावा, संरक्षण के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है दवाइयाँऔर खाद्य उत्पाद. सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधिएंटीसेप्टिक्स को फिनोल गुणांक का उपयोग करके व्यक्त किया जाता है - किसी दिए गए एंटीसेप्टिक के जीवाणुनाशक एकाग्रता के लिए फिनोल की जीवाणुनाशक एकाग्रता का अनुपात।

एंटीसेप्टिक्स की प्रभावशीलता की डिग्री कई स्थितियों पर निर्भर करती है: इसके प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता, एंटीसेप्टिक की एकाग्रता, विलायक जिसमें इसका उपयोग किया जाता है, तापमान और दवा के संपर्क का समय। कई एंटीसेप्टिक्स प्रोटीन की उपस्थिति में अधिक या कम हद तक गतिविधि खो देते हैं, इसलिए संक्रमित सतहों को एक्सयूडेट से साफ करने के बाद ही उनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एंटीसेप्टिक्स कीमोथेराप्यूटिक पदार्थों में निहित चयनात्मकता दिखाए बिना, सभी प्रकार के बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं। कई एंटीसेप्टिक्स मैक्रोऑर्गेनिज्म की जीवित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। नतीजतन, एंटीसेप्टिक्स के मूल्यांकन में आवश्यक रूप से "विषाक्तता सूचकांक" का उपयोग करके मनुष्यों और जानवरों के लिए उनकी विषाक्तता का निर्धारण शामिल है - दवा की न्यूनतम एकाग्रता के बीच का अनुपात जो 10 मिनट के भीतर परीक्षण सूक्ष्मजीव की मृत्यु का कारण बनता है, और अधिकतम उसी दवा की सांद्रता जो चिकन टिशू कल्चर भ्रूण के विकास को नहीं रोकती है। के लिए मेडिकल अभ्यास करनासबसे मूल्यवान एंटीसेप्टिक्स हैं, जिनमें अन्य चीजें समान होने पर भी सबसे कम विषाक्तता होती है।

एंटीसेप्टिक्स प्रकृति में विविध हैं। इन्हें विभाजित किया जा सकता है निम्नलिखित समूह. I. हैलाइड्स: क्लोरीन गैस, ब्लीच, क्लोरैमाइन, पैंटोसिड, एंटीफॉर्मिन, आयोडीन, आयोडोफॉर्म। द्वितीय. ऑक्सीकरण एजेंट: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, बर्थोलेट नमक (पोटेशियम हाइपोक्लोराइट)। तृतीय. एसिड: सल्फ्यूरिक, क्रोमिक, बोरिक, एसिटिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक, अनडेसिलेनिक, बेंजोइक, सैलिसिलिक, मैंडेलिक और कुछ अन्य। IV। क्षार: कैल्शियम ऑक्साइड, अमोनिया, सोडा, बोरेक्स। वी. भारी धातुओं के यौगिक: 1) पारा; 2) चाँदी; 3) एल्युमीनियम - बेसिक एल्युमीनियम एसीटेट (बुरोव का तरल), फिटकरी; 4) सीसा - मूल सीसा एसीटेट (सीसा पानी); 5) बिस्मथ - ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट; 6) तांबा - कॉपर सल्फेट, कॉपर साइट्रेट; 7) जिंक - जिंक सल्फेट, जिंक ऑक्साइड। VI. अल्कोहल: एथिल, आइसोप्रोपिल, ट्राइक्लोरोइसोबुटिल, कुछ ग्लाइकोल। सातवीं. एल्डिहाइड: फॉर्मेल्डिहाइड, हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन (यूरोट्रोपिन)। आठवीं. फिनोल: फिनोल, या कार्बोलिक एसिड, क्रेसोल, क्रेओलिन, पैराक्लोरोफेनोल, पेंटाक्लोरोफेनोल, हेक्साक्लोरोफेन, रेसोरिसिनॉल, थाइमोल, ट्राइक्रेसोल, फिनाइल सैलिसिलेट (सैलोल), बेंजोनाफथॉल। नौवीं. कार्बनिक पदार्थों के शुष्क आसवन के उत्पाद: विभिन्न रेजिन और टार, इचिथोल, एल्बिचटोल। X. रंग: शानदार हरा, रिवानॉल, ट्रिपाफ्लेविन, मेथिलीन नीला और जेंटियन वायलेट। XI. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव: फुरेट्सिलिन, फुराडोन्न, फुराज़ोलपडन। बारहवीं. 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव: क्विनोज़ोल, याट्रीन। XIII. सर्फेक्टेंट, या डिटर्जेंट। धनायनित, ऋणायनिक और अआयनिक अपमार्जक होते हैं। धनायनित अपमार्जक (उदाहरण के लिए, सेटिलपाइरीडिनियम ब्रोमाइड) सर्वाधिक सक्रिय होते हैं। XIV. एंटीबायोटिक्स (देखें): ग्रैमिसिडिन, नियोमाइसिन, माइक्रोसाइड, यूनिक एसिड। XV. फाइटोनसाइड्स (देखें): लहसुन, प्याज, सेंट जॉन पौधा, बर्नेट, नीलगिरी, आदि की तैयारी।

एंटीसेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र अलग-अलग होता है और यह उनके रसायन द्वारा निर्धारित होता है भौतिक और रासायनिक गुण. रोगाणुरोधी कार्रवाईअम्ल, क्षार और लवण उनके पृथक्करण की डिग्री पर निर्भर करते हैं: एक यौगिक जितना अधिक पृथक् होता है, उसकी गतिविधि उतनी ही अधिक होती है। क्षार प्रोटीन को हाइड्रोलाइज करते हैं, वसा को साबुनीकृत करते हैं और माइक्रोबियल कोशिकाओं के कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। परिवर्तन के साथ लवण का प्रभाव भी जुड़ा होता है परासरणी दवाबऔर क्षीण पारगम्यता कोशिका की झिल्लियाँ. सतह के तनाव (साबुन, डिटर्जेंट) को कम करने वाले एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव बैक्टीरिया झिल्ली की पारगम्यता में परिवर्तन से भी जुड़ा होता है। भारी धातु लवणों के प्रभाव को बैक्टीरिया कोशिका में पदार्थों के सल्फहाइड्रील समूहों को बांधने की उनकी क्षमता से समझाया जाता है। एंटीसेप्टिक प्रभावफॉर्मेल्डिहाइड प्रोटीन को विकृत करने की क्षमता के कारण होता है। फिनोल समूह के यौगिकों में डिटर्जेंट गुण होते हैं और ये प्रोटीन को विकृत करने में सक्षम होते हैं। ऑक्सीकरण एजेंट अपने ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप माइक्रोबियल कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनते हैं अवयव. क्लोरीन और क्लोरीन युक्त यौगिकों की क्रिया का तंत्र हाइपोक्लोरस एसिड (HClO) के निर्माण से जुड़ा है, जो ऑक्सीकरण एजेंट के रूप में कार्य करता है, ऑक्सीजन जारी करता है, और प्रोटीन और अन्य पदार्थों के अमीनो और इमिनो समूहों को क्लोरीन करने के साधन के रूप में कार्य करता है। जो सूक्ष्मजीवों का निर्माण करते हैं। रंगों का रोगाणुरोधी प्रभाव बैक्टीरिया कोशिकाओं में पदार्थों के कुछ अम्लीय या मूल समूहों के साथ विरल रूप से घुलनशील कमजोर आयनीकरण परिसरों के गठन के साथ चुनिंदा रूप से प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता से जुड़ा होता है। नाइट्रोफ्यूरान डेरिवेटिव का रोगाणुरोधी प्रभाव उनके अणु में एक सुगंधित नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होता है। एंटीसेप्टिक्स कई जीवाणु एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, एंटीसेप्टिक्स का जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरिया की डिहाइड्रेज़ गतिविधि को रोकने की उनकी क्षमता से निकटता से संबंधित है। एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया रुक जाती है और रूपात्मक परिवर्तन, सेलुलर संरचना के उल्लंघन के साथ। चयनित एंटीसेप्टिक्स - प्रासंगिक लेख देखें।

रोगाणुरोधकों(ग्रीक एंटी-विरुद्ध + सेप्टिकोस, जो दमन का कारण बनता है, पुटीय सक्रिय) - रोगाणुरोधी गुणों वाले यौगिक।

एंटीसेप्टिक्स विभिन्न वर्गों के हैं रासायनिक यौगिकऔर इन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) हैलाइड्स- क्लोरीन की तैयारी (देखें), आयोडीन (देखें); 2) ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट- हाइड्रोजन पेरोक्साइड (देखें), हाइड्रोपेराइट, पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट देखें), पोटेशियम हाइपोक्लोराइट (बर्थोलेट नमक); 3) अम्ल- बेंजोइक, बोरिक, ब्रोमोसैलिसिलेनिलाइड, बादाम, सैलिसिलिक, सल्फ्यूरिक, ट्राइक्लोरोएसेटिक, एसिटिक, अनडेसिलेनिक, क्रोमिक; 4) क्षार- अमोनिया, बाइकार्मिंट, बोरेक्स, कैल्शियम ऑक्साइड, सोडा; 5) भारी धातु यौगिक- एल्यूमीनियम (देखें), बिस्मथ (देखें), तांबा (देखें), पारा (देखें), सीसा (देखें), चांदी (देखें), जस्ता (देखें); 6) अल्कोहल- एथिल, आइसोप्रोपिल, ट्राइक्लोरोइसोबुटिल (क्लोरोएथोन), कुछ ग्लाइकोल; 7) एल्डीहाइड- फॉर्मेल्डिहाइड (फॉर्मेलिन देखें), मेथेनमाइन (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन देखें); 8) फिनोल(सेमी।); 9) कार्बनिक पदार्थों के शुष्क आसवन के उत्पाद- विभिन्न रेजिन और टार, इचिथोल; 10) रंगों- शानदार हरा, जेंटियन वायलेट, मेथिलीन नीला, एथैक्रिडीन, फ्लेवैक्रिडीन; ग्यारह) नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव- फ़ुरासिलिन, फ़राडोनिन, फ़राज़ोलिडोन, आदि; 12) 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव- क्विनोज़ोल, क्विनियोफोन, आदि; 13) सर्फेकेंट्स, या डिटर्जेंट (देखें); 14) फाइटोनसाइड्स(फाइटोनसाइडल तैयारी देखें)। कुछ एंटीबायोटिक्स को एंटीसेप्टिक्स के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है - ग्रैमिसिडिन, कोलीमाइसिन, नियोमाइसिन, माइक्रोसाइड, आदि।

एंटीसेप्टिक्स में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है; उच्च सांद्रता में वे जीवाणुनाशक होते हैं। एंटीसेप्टिक एजेंटों की जीवाणुरोधी गतिविधि फिनोल गुणांक द्वारा व्यक्त की जाती है, जो किसी दिए गए पदार्थ की जीवाणुनाशक एकाग्रता के लिए फिनोल की जीवाणुनाशक एकाग्रता का अनुपात है। कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों में निहित कार्रवाई की चयनात्मकता एंटीसेप्टिक एजेंटों की विशेषता नहीं है। एंटीसेप्टिक्स की प्रभावशीलता उनके प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता, पदार्थ की सांद्रता, तापमान, एक्सपोज़र समय और विलायक पर निर्भर करती है। कई एंटीसेप्टिक्स, जब प्रोटीन से बंधते हैं, तो अपनी सक्रियता खो देते हैं, इसलिए उनका उपयोग एक्सयूडेट की संक्रमित सतह को साफ करने के बाद किया जाना चाहिए। कुछ एंटीसेप्टिक्स में मैक्रोऑर्गेनिज्म की जीवित कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने का गुण होता है। इसलिए, एंटीसेप्टिक्स के गुणों का आकलन करते समय बडा महत्वउनकी विषाक्तता की परिभाषा "विषाक्तता सूचकांक" द्वारा की जाती है, जो कि अनुपात है न्यूनतम एकाग्रताएक दवा जो 10 मिनट के भीतर एक परीक्षण सूक्ष्मजीव की मृत्यु का कारण बनती है, उसकी अधिकतम सांद्रता तक जो चिकन भ्रूण के ऊतक संवर्धन के विकास को नहीं रोकती है।

एंटीसेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र उनके रासायनिक और भौतिक-रासायनिक गुणों से निर्धारित होता है। क्लोरीन और क्लोरीन युक्त यौगिकों का रोगाणुरोधी प्रभाव हाइपोक्लोरस एसिड (HClO) के निर्माण से जुड़ा होता है, जो ऑक्सीकरण एजेंट के रूप में कार्य करता है, ऑक्सीजन जारी करता है, और सूक्ष्मजीवों को बनाने वाले प्रोटीन के अमीनो और इमिनो समूहों को क्लोरीन करने के साधन के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार, नाइट्रोजन परमाणुओं और कार्बोनिल कार्बन के बीच हाइड्रोजन बांड का निर्माण होता है, जिसके कारण एक माध्यमिक होता है सर्पिल संरचनागिलहरी। ऑक्सीकरण एजेंट सूक्ष्मजीवों में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, जिससे पर्यावरण की रेडॉक्स क्षमता बदल जाती है। एसिड, क्षार और लवण का रोगाणुरोधी प्रभाव कोशिका झिल्ली के माध्यम से माइक्रोबियल निकायों में प्रवेश करने और प्रोटोप्लाज्मिक प्रोटीन को विकृत करने की उनकी क्षमता के कारण होता है। जीवाणुनाशक प्रभावभारी धातुओं के लवणों को प्रोटीन के साथ उनकी अंतःक्रिया द्वारा समझाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एल्ब्यूमिनेट्स का निर्माण होता है। इसके अलावा, भारी धातु आयन जीवाणु कोशिका पदार्थों के सल्फहाइड्रील समूहों को बांधते हैं, जिससे इसके चयापचय में व्यवधान होता है। एंटीसेप्टिक एजेंटों का प्रभाव जो सतह के तनाव को कम करता है, जीवाणु झिल्ली की पारगम्यता में परिवर्तन से जुड़ा होता है; आयनिक डिटर्जेंट धनायनित डिटर्जेंट (सिटाइलपाइरीडिनियम ब्रोमाइड) की क्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, इसलिए उनका एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। फिनोल यौगिक डिहाइड्रोजनेज की एंजाइमिक गतिविधि को रोकते हैं; इसके अलावा, उनमें डिटर्जेंट गुण होते हैं। फॉर्मेल्डिहाइड की रोगाणुरोधी क्रिया के तंत्र को प्रोटीन के अमीनो समूहों के साथ इसके जुड़ाव द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप उनका विकृतीकरण होता है। रंगों की रोगाणुरोधी क्रिया की एक विशेषता एक निश्चित चयनात्मकता है, जो खराब घुलनशील, कमजोर आयनीकरण परिसरों को बनाने के लिए बैक्टीरिया कोशिकाओं में पदार्थों के कुछ अम्लीय या बुनियादी समूहों के साथ प्रतिक्रिया करने की उनकी क्षमता से जुड़ी होती है। नाइट्रोफ्यूरान डेरिवेटिव की जीवाणुरोधी गतिविधि उनके अणु में एक सुगंधित नाइट्रो समूह की उपस्थिति के कारण होती है जिसे अमीनो समूह में कम किया जा सकता है। नाइट्रोफुरन्स सेलुलर श्वसन को रोकता है और इस प्रकार सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए आवश्यक ऊर्जा के संचय को रोकता है। एंटीसेप्टिक्स के प्रभाव में, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है और सेलुलर संरचना में परिवर्तन के साथ-साथ रूपात्मक परिवर्तन भी होते हैं।

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग पीप घावों, फोड़े, कार्बुनकल और अन्य बीमारियों के उपचार में और कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है (एंटीसेप्टिक्स देखें)। इसके अलावा, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग दवाओं और खाद्य उत्पादों के संरक्षण में किया जाता है।

आयोडीन का अल्कोहल घोल(5-10%) का उपयोग सर्जिकल क्षेत्र और हाथों की त्वचा को कीटाणुरहित करने, घाव के किनारों को चिकना करने, दागने के लिए किया जाता है मामूली खरोंचऔर घाव.

आयोडोफॉर्म में एक स्पष्ट कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। दवा घाव को सुखाती है, साफ करती है और सड़न को कम करती है। पाउडर के रूप में निर्धारित, 10% मलहम।

लुगोल का समाधानइसमें अल्कोहल या पानी में घुले शुद्ध आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड होते हैं। प्युलुलेंट कैविटीज़ को धोने के लिए उपयोग किया जाता है।

आयोडोनेट, आयोडोलन और आयोडोपाइरोन सर्फेक्टेंट यौगिकों के साथ आयोडीन के कॉम्प्लेक्स हैं। सर्जिकल क्षेत्र के उपचार और हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए 1% सांद्रता में उपयोग किया जाता है।

डायोसाइड- उच्च जीवाणुनाशक गुणों वाला क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक। टैबलेट नंबर 1 और नंबर 2 में उपलब्ध है। 1: 5000 के घोल में उपयोग किया जाता है (दो टैबलेट नंबर 1 और एक टैबलेट नंबर 2 को 5 लीटर गर्म में घोल दिया जाता है) उबला हुआ पानी) हाथों, शल्य चिकित्सा क्षेत्र, रबर और प्लास्टिक उत्पादों, उपकरणों को स्टरलाइज़ करने, शुद्ध घावों को धोने के लिए। त्वचा कम से कम 2 घंटे तक सड़न रोकने वाली बनी रहती है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड(3% घोल) घाव को मवाद और मृत ऊतक के अवशेषों से अच्छी तरह साफ करता है बड़ी मात्राऑक्सीजन, जो तब बनती है जब पेरोक्साइड ऊतकों और रक्त के संपर्क में आता है। इसका एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है और इसका उपयोग घावों, गुहाओं को धोने, कुल्ला करने और नाक के टैम्पोनैड के लिए किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट- हाइड्रोजन पेरोक्साइड और यूरिया का एक जटिल यौगिक। टेबलेट में उपलब्ध है. 1% घोल प्राप्त करने के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2 गोलियाँ 100 मिलीलीटर पानी में घोलें। यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड का एक विकल्प है।

पोटेशियम परमैंगनेट(पोटेशियम परमैंगनेट) - एक कीटाणुनाशक और दुर्गन्ध दूर करने वाला एजेंट। 0.1-0.5% घोल में इसका उपयोग दुर्गंधयुक्त घावों को धोने के लिए किया जाता है, 2-5% घोल में - जलने के उपचार के लिए टैनिंग एजेंट के रूप में।

फॉर्मेलिन(0.5% घोल) का उपयोग उपकरणों और रबर उत्पादों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

एथिल अल्कोहल, या वाइन अल्कोहल,इसमें कीटाणुशोधन, सुखाने और टैनिंग प्रभाव होता है। 96% समाधान का उपयोग हाथों, शल्य चिकित्सा क्षेत्र, काटने वाले उपकरणों और उपकरणों, सिवनी सामग्री को निर्जलित करने और सदमे-विरोधी समाधान तैयार करने के लिए किया जाता है।

डायमंड ग्रीन और मिथाइलीन ब्लू- एनिलिन रंग। इन्हें जलने और पुष्ठीय त्वचा के घावों के लिए 0.1-1% अल्कोहल समाधान के रूप में एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है।

फुरसिलिन 1: 5000 के घोल में शुद्ध घावों के उपचार और गुहाओं को धोने के लिए या 0.2% मरहम के रूप में उपयोग किया जाता है। अवायवीय संक्रमण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

घाव के संक्रमण और जलन के इलाज के लिए फ्यूरागिन 1:13,000 समाधान में प्रभावी है।

सिल्वर नाइट्रेट 1: 500 - 1: 1000 के घोल में घावों, गुहाओं, मूत्राशय को धोने के लिए कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है; अतिरिक्त दाने को दागदार करने के लिए 10% घोल का उपयोग किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेटहाथ के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है चिकित्सा कर्मिऔर शल्य चिकित्सा क्षेत्र, उपकरणों की नसबंदी।

परफॉर्मिक एसिड(पेरवोमुर) - एंटीसेप्टिक समाधान, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड और फॉर्मिक एसिड का मिश्रण है। हाथों का उपचार करने, दस्तानों और उपकरणों को स्टरलाइज़ करने के लिए, एक कार्यशील घोल तैयार करें: एक कांच के फ्लास्क में 171 मिली 30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और 81 मिली 85% फॉर्मिक एसिड डालें, फ्लास्क को हिलाएं और इसे 1-1.5 घंटे के लिए ठंड में रखें। स्टॉक घोल को 10 लीटर उबले या आसुत जल के साथ पतला करें।