Tratamiento de la nefropatía renal. Alimentos útiles para la nefropatía.
La diabetes mellitus causa complicaciones peligrosas. En la diabetes se ven afectados. diferentes gruposórganos humanos, incluida la funcionalidad de los riñones.
Esto, a su vez, conlleva graves consecuencias para la salud y, si no se trata, incluso la muerte del paciente.
Una dieta para la diabetes y los problemas renales, combinada con un tratamiento farmacológico adecuado, puede ayudar a solucionar el problema.
Pero ¿por qué motivo? nivel alto¿El azúcar afecta negativamente la función renal? Los riñones en la diabetes se ven afectados negativamente por varios factores importantes.
En primer lugar, Influencia negativa Provoca un exceso de glucosa en la sangre.
Se combina con proteínas tisulares: se produce glicación, lo que altera la función renal. Las proteínas glicadas hacen que el cuerpo produzca anticuerpos especiales, cuyo efecto también afecta negativamente a los riñones.
Además, en la sangre de los diabéticos suele encontrarse exceso de contenido plaquetas que se obstruyen vasos pequeños. Y finalmente, la mala absorción de agua en las células y su eliminación insuficiente del cuerpo aumenta la cantidad de sangre que los riñones deben depurar al pasar a través de ellos mismos.
Todo esto conduce a la aparición de hiperfiltración glomerular, una aceleración del trabajo de los glomérulos renales. Y las cargas ultraaltas afectan negativamente el funcionamiento del órgano y provocan daños en el aparato glomerular: la nefropatía diabética. Se caracteriza por una disminución significativa en el número de glomérulos activos debido al bloqueo de los capilares intraglomerulares.
Cuando el número de glomérulos afectados alcanza un cierto punto, aparecen síntomas que indican el desarrollo de insuficiencia renal:
- dolor de cabeza;
- náuseas y vómitos;
- desordenes digestivos;
- dificultad para respirar severa;
- sabor metálico y mal olor de la boca;
- picazón en la piel;
- calambres y espasmos.
En mayor desarrollo las enfermedades son más posibles consecuencias graves– desmayos e incluso coma. Por lo tanto, es muy importante comenzar el tratamiento lo antes posible, mientras los riñones todavía hacen un buen trabajo limpiando la sangre.
Tratamiento de la nefropatía diabética
El tratamiento de la nefropatía comienza con el control de los niveles de azúcar. Después de todo, son los niveles excesivos de azúcar los que provocan el desarrollo de daño renal en la diabetes.
Próximo una condición necesaria pelea exitosa con la enfermedad es una disminución de la presión arterial.
Es necesario que la presión se normalice a 130/80, o mejor aún, incluso a menos.
Finalmente, la nutrición juega un papel muy importante en la insuficiencia renal y la diabetes. Después de todo, seguir ciertas reglas nutricionales puede reducir la concentración de azúcar en la sangre y reducir la carga sobre los riñones, evitando así daños a nuevos capilares.
La dieta debe acordarse con su médico.
Principios de la dieta
El principio fundamental que debe seguir una dieta para la nefropatía diabética es prevenir el aumento de los niveles de azúcar y reducir la carga sobre los riñones. Las recomendaciones dietéticas varían ampliamente. etapas diferentes enfermedades.
Entonces, en el primero, etapa leve Es muy importante controlar el contenido no solo de azúcar en los alimentos, sino también de proteínas. Estas medidas son necesarias para facilitar el funcionamiento de los riñones.
Una dieta baja en proteínas reduce significativamente la carga sobre los riñones y ayuda a afrontar la enfermedad. Además, factor importante la enfermedad también lo es. En este sentido, se recomienda limitar al máximo el consumo de encurtidos.
Si en la primera etapa de la enfermedad lo primero es controlar los niveles de azúcar, con el desarrollo de la nefrosis diabética lo más importante es controlar el consumo de proteína animal. Después de todo, para reducir los niveles de azúcar hay medicamentos especiales, mientras que la eficacia de los fármacos que reducen la carga sobre los riñones es mucho menor.
La mejor opción sería sustituir casi por completo las proteínas animales por proteínas vegetales. Según los resultados de la investigación, la proporción de proteínas animales en la comida de un paciente no debe exceder el 12%.
Además, además de limitar la ingesta de sal, proteínas y azúcar, a medida que avanza la enfermedad, se recomienda reducir significativamente la cantidad de alimentos que contienen fosfatos. El fósforo también tiene la capacidad de afectar los riñones y exacerbar la hiperfiltración.
Además, también está indicado limitar el consumo de grasas animales. Después de todo, son la fuente de colesterol, que forma placas que estrechan los vasos sanguíneos. Además, este estrechamiento es característico no sólo de los vasos sanguíneos del cerebro: el exceso de colesterol también tiene un efecto significativo en los capilares de los riñones, siendo factor adicional riesgo de bloqueo.
¿Qué productos están prohibidos?
Existe una gama bastante amplia de productos alimenticios cuyo consumo, si se sigue una dieta para la insuficiencia renal con diabetes, no sólo no se recomienda, sino que está directamente prohibido.
En primer lugar, no se debe consumir azúcar ni productos que lo contengan, ni un gran número de fructosa, incluyendo miel, melaza de frutas, etc. Productos similares debe ser completamente excluido.
Además, no conviene comer ningún producto horneado elaborado con harina blanca. Estos productos contienen mucho carbohidratos rápidos. Limite el consumo de frutas con demasiado contenido de fructosa: plátanos, dátiles. Tampoco debes comer variedades dulces de peras, manzanas y sandías.
no debería comer comida frita, carne grasa. Están prohibidos el cerdo, el cordero y los pescados grasos. Tampoco se recomienda comer productos lácteos con alto contenido de grasa: requesón graso, crema agria, etc.
Además, no debes comer encurtidos ni carnes ahumadas, ya que siempre contienen mucha sal, lo que aumenta la presión arterial.
excluido manteca y margarina que contiene gran cantidad grasas animales. Tampoco es deseable su uso.
Está prohibido beber bebidas carbonatadas, especialmente las endulzadas, así como jugos de frutas, incluso los naturales recién exprimidos; su ingesta puede provocar un aumento de los niveles de glucosa.
Por supuesto, cualquier dosis está prohibida. bebidas alcohólicas, así como hierbas y especias picantes. Debe beber té con precaución y es mejor evitar el café por completo.
La dieta puede provocar problemas con las heces, que pueden solucionarse tomando remedios naturales suaves.
¿Qué debes consumir?
La parte principal de la dieta deben ser las verduras. Deben consumirse crudos, al vapor, guisados, hervidos, pero no fritos.
No existen restricciones para las hortalizas, a excepción de las patatas. Se recomienda consumirlo horneado, no más de 200 gramos al día.
Es necesario reconocer el cereal más útil, que debe incluirse en la dieta para la nefropatía diabética. Prácticamente no hay carbohidratos simples contraindicado para diabéticos. Otros cereales, especialmente la sémola, deben consumirse con precaución.
Comer verduras en general y hortalizas de color verde en particular es muy beneficioso. Es mejor obtener grasas animales de los productos lácteos, controlando su cantidad.
Entre los jugos, se recomienda utilizar mezclas de tomate con jugos de otras verduras.
Está permitido tomar pequeñas cantidades de jugos de frutas. jugo fresco ciruelas
En general, la nutrición para la insuficiencia renal y la diabetes, además de limitar determinados alimentos, también debe ser moderada en porciones. En ningún caso debe comer en exceso; esto afecta negativamente tanto el equilibrio de las enzimas en el cuerpo como el estado de los riñones.
No debes comer cebada perlada, ya que contiene demasiados carbohidratos.
Dieta para insuficiencia renal y diabetes mellitus, menú semanal.
Los ejemplos de menú siguientes son ejemplos para crear menú correcto con nefropatía diabética.Se pueden alternar, mezclar, cambiar, sin olvidar la lista de prohibidos y productos no deseados. Seguir una dieta de este tipo ayudará a afrontar el daño renal y mejorar Estado general cuerpo y el bienestar del paciente.
La primera opción del menú incluye un desayuno a base de tortilla proteica al vapor, tostadas pan de centeno y dos tomates. Si su nivel de glucosa no es demasiado alto, es aceptable tomar café con edulcorante.
El almuerzo debe consistir en sopa magra y dos o tres piezas de pan horneado con harina integral. Para la merienda, es necesario comer gelatina de naranja o limón con edulcorante o gelatina de leche. Para la cena: pollo magro hervido, ensalada de vegetales Con yogur casero sin azúcar, es posible tomar un té sin azúcar con limón.
Segunda opción tabla dietética para la nefritis causada por la diabetes.
Para el desayuno - queso desnatado con una tostada, ensalada de bayas agrias. Para el almuerzo: sopa de pescado con pescado magro, patatas al horno y té.
Merienda: manzanas verdes sin azúcar. Para la cena - ensalada pepino fresco y hojas de lechuga, decocción de rosa mosqueta.
La tercera opción para seleccionar platos. Para el desayuno - alforfón en leche desnatada. Para el almuerzo: sopa de repollo vegetariana hecha con repollo fresco, chuleta de pollo al vapor y ensalada de verduras sin aceite. Por la tarde: mousse de proteínas sin azúcar. Cena: ensalada de mariscos y té sin azúcar.
Por supuesto, la dieta para la nefropatía renal diabética tiene una lista más amplia de alimentos y platos.
Puedes seleccionar los platos tú mismo, evitando los platos prohibidos y siguiendo una sencilla regla de combinación de alimentos.
Los platos de carne o pescado no deben consumirse al mismo tiempo que productos lácteos, incluso los bajos en grasas.
La única excepción que se puede permitir es agregar yogur natural sin azúcar o kéfir bajo en grasa a la ensalada de verduras.
No abuse de especias y condimentos, ni de productos de soja.
Vídeo sobre el tema.
Conceptos básicos de la dieta para diabéticos:
Seguir una dieta ayudará a afrontar la enfermedad y reducirá los niveles de azúcar en sangre, además de mejorar significativamente el bienestar del paciente y aumentar la eficacia de los medicamentos recetados.
La formación de nefropatía diabética se acompaña de insuficiencia renal. La enfermedad se desarrolla gradualmente. Al mismo tiempo, se distinguen varias etapas de la enfermedad, cada una de las cuales se caracteriza por ciertos síntomas y el grado de daño al órgano. Para el tratamiento y prevención de la enfermedad en cada etapa además del tratamiento. medicamentos necesito apegarme a nutrición apropiada. La dieta para la nefropatía diabética depende directamente del estadio de la enfermedad. Normalmente se utiliza uno de los siguientes tres tipos dieta baja en proteínas – 7, 7 a, 7 b. Cada una de las dietas se utiliza en el tratamiento complejo de la nefropatía diabética.
Dieta 7
En el procesamiento culinario de alimentos, se da preferencia a hornear, hervir y cocinar al vapor.
Esta dieta para la nefropatía le permite eliminar los productos metabólicos nitrogenados del cuerpo, ayuda a reducir la presión arterial y reducir la hinchazón. ella esta asignada a Etapa temprana enfermedades y también se utiliza para jade agudo y se prescribe 3-4 semanas desde el inicio del tratamiento. La dieta también es adecuada para nefritis crónica.
Este alimento dietético limita la cantidad de grasas y carbohidratos en el cuerpo del paciente. Para preparar alimentos dietéticos, es necesario abandonar casi por completo el uso de sal. Con el permiso de su médico, puede agregar un poco de sal al plato antes de comer. La cantidad diaria de líquido también es limitada: teniendo en cuenta los platos líquidos, no debe exceder 1 litro.
Importante: la dieta número 7 prohíbe el uso de aceites esenciales, es decir, rábano picante, cebolla y ajo, así como ácido oxálico. carne grasosa, pescado, setas y extractos.
En el procesamiento culinario de alimentos, se da preferencia a hornear, hervir y cocinar al vapor. Los alimentos fritos están contraindicados. No es necesario utilizar alimentos mecánicamente suaves, es decir, no es necesario molerlos ni picarlos. La carne magra y el pescado se pueden hervir y consumir entre 100 y 130 g al día. Toda la comida debe estar caliente.
El contenido calórico total de la dieta es 2700-2900 kcal:
Lista de productos permitidos:
- pan sin sal, tortitas, panqueques de levadura sin sal;
- Fruta y sopas vegetarianas sobre hortalizas y cereales;
- magros de ternera, lengua cocida, ternera, pollo, conejo, cordero y solomillos magros de cerdo;
- pescado magro hervido (puedes hornear el pescado, rellenarlo y verterlo encima);
- bebidas lácteas fermentadas, crema agria, leche, requesón con arroz, zanahorias y manzanas;
- no más de dos huevos por semana (puede hacerlo por día, pero luego debe reducir la cantidad de pescado, carne y requesón), se pueden agregar yemas a los platos;
- arroz, maíz y cebada perlada, sagú;
- pasta;
- cualquier verdura (hervida o al vapor, horneada);
- vinagreta sin encurtidos;
- ensaladas de frutas y verduras;
- frutas y bayas crudas;
- La dieta permite mermelada, miel, jalea y jaleas, pero los pacientes diabéticos solo pueden usar dulces especiales para diabéticos.
De siguientes productos necesito rendirme por completo
Deben evitarse por completo los siguientes productos:
- pan ordinario y salado productos de harina;
- legumbres;
- caldos con carne, pescado o champiñones;
- carnes ahumadas, carne enlatada, salchichas;
- comida frita;
- pescado ahumado y salado, conservas de pescado, caviar;
- adobos, encurtidos, verduras encurtidas;
- rábanos, cebollas, ajos, así como rábanos picantes, espinacas, rábanos y acedera;
- chocolate;
- hongos.
Dieta 7a
Se utiliza principalmente para la insuficiencia renal y la nefropatía. dieta basada en plantas con una fuerte reducción en la cantidad de sal y proteínas.
Este alimento terapéutico se prescribe cuando aparece la primera signos clínicos nefropatía diabética, así como glomerulonefritis aguda con NP grave. Esta dieta para la nefropatía renal tiene como objetivo mejorar la excreción de productos metabólicos, reducir el edema y reducir los síntomas. hipertensión arterial, para un efecto suave sobre los riñones.
Para la insuficiencia renal y la nefropatía, se utiliza esta dieta basada principalmente en plantas, con una fuerte reducción de sal y proteínas. La cantidad de carbohidratos y grasas se reduce moderadamente. Asegúrese de excluir de la dieta los alimentos ricos en aceites esenciales y ácido oxálico. Al mismo tiempo, el procesamiento culinario consiste únicamente en hornear, hervir y cocinar al vapor. No es necesario triturar demasiado los productos. Toda la comida se prepara sin sal. Sólo puedes comer pan sin sal. Comidas seis veces al día.
El contenido calórico total de este alimento dietético es de 2150-2200 kcal:
Lista de productos alimenticios permitidos:
- pan sin proteínas y sin sal (a base de almidón de maíz) no más de 100 gramos o pan de trigo sin sal no más de 50 g/día, otros productos de harina de levadura sin sal;
- sopas vegetarianas (se pueden condimentar con crema agria, hierbas y cebollas fritas hervidas);
- carne magra de conejo, pollo, ternera, ternera, pavo: no más de 50 a 60 gramos por día;
- pescado magro – no más de 50 g/día (puede hervirse, hornearse o cocerse al vapor);
- crema, crema agria y leche: no más de 60 gramos (se puede hacer más si reduce la cantidad proteína diaria debido al pescado y la carne);
- el requesón es posible si excluye por completo la carne y el pescado;
- ¼ o ½ huevo por día como complemento al plato o 2 huevos por semana;
- cereales: se permite el sagú, el arroz debe limitarse. Se preparan en agua o leche como papilla, pilaf, cazuela, pudín o chuletas;
- productos de pasta sin proteínas;
- verduras frescas: aproximadamente 400-500 g por día;
- patatas no más de 200-250 g/día;
- se puede comer perejil y eneldo, así como cebollas hervidas fritas (que se agregan a los platos);
- frutas, bayas, compotas, jaleas diversas y jaleas de frutas;
- miel, mermelada (para diabéticos solo dulces especiales para diabéticos);
- puede ser usado salsas agridulces para mejorar el sabor (crema agria y tomate);
- canela permitida ácido de limón, vainillina, salsas de frutas y verduras;
- se permite beber té suave con una rodaja de limón, jugos diluidos e infusiones de rosa mosqueta;
- Las grasas que puedes comer incluyen mantequilla (sin sal) y aceite vegetal.
Los productos prohibidos incluyen caldos a base de carne, pescado y champiñones.
Los productos prohibidos incluyen los siguientes:
- toda la harina y productos de panadería Con sal;
- legumbres;
- sopas de leche y cereales (excepto sagú);
- caldos de carne, pescado y champiñones;
- variedades grasas de pescado y carne;
- carnes ahumadas, conservas, encurtidos y adobos;
- queso duro;
- pasta (excepto sin proteínas);
- todos los cereales excepto sagú y arroz;
- verduras encurtidas, saladas y encurtidas;
- acedera, espinacas, champiñones, rábanos, coliflor, ajo;
- gelatina de leche, chocolate, helado;
- salsas de carne, pescado y champiñones;
- rábano picante, pimienta y mostaza;
- café natural, agua mineral rica en sodio, cacao;
- grasas animales.
Dieta 7b
Esta dieta se puede utilizar en la tercera etapa de la nefropatía diabética, con nefritis glomerular aguda.
Esta dieta se puede utilizar en la tercera etapa de la nefropatía diabética, con nefritis glomerular aguda, así como con insuficiencia renal grave. A veces se prescribe para la nefritis crónica después de la dieta 7a con NP moderadamente grave.
El propósito de esta dieta es el mismo que el de las dos primeras: eliminar productos metabólicos del cuerpo, reducir el edema y la hipertensión arterial. Esta dieta limita severamente la cantidad de sal y proteínas. Al mismo tiempo, la cantidad de carbohidratos y grasas se mantiene dentro de los límites normales. Porque el valor energético los alimentos no se pueden reducir por debajo de lo normal, su escasez debido a una disminución de proteínas se complementa con grasas y dulces permitidos para los diabéticos.
El contenido calórico de los alimentos dietéticos es de aproximadamente 2500-2600 kcal:
Dieta según la etapa de la enfermedad.
Los límites diarios de proteínas dependen de la gravedad de la insuficiencia renal crónica.
Nefropatía: este término une todas las enfermedades renales, incluidas enfermedades patologicas provocar daño renal y disminución de la función.
Lea también nuestro artículo especial sobre nutrición para los riñones.
Existen los siguientes tipos de nefropatía:
diabético; en mujeres embarazadas; tóxico; hereditario; otro.En la nefropatía, el parénquima y los túbulos renales se ven afectados. Debido a esto, la función renal se ve afectada.
Causas de la enfermedad
Partiendo del hecho de que la nefropatía es una consecuencia de procesos patológicos en el cuerpo, las causas son diferentes:
1 complicaciones después de tomar medicamentos; 2 intoxicación por metales pesados; 3 violación de los procesos metabólicos; 4 tumores; 5sustancias tóxicas y así sucesivamente.
Síntomas de la enfermedad.
Dado que la enfermedad tarda mucho en formarse y en primera vez, no se hace sentir de ninguna manera. Posteriormente, comienzan a aparecer los siguientes síntomas:
Fatigabilidad rápida; debilidad; dolores de cabeza intensos y frecuentes; sentimiento constante sed; dolor dolor sordo en la zona lumbar; hinchazón; hipertensión; la cantidad de orina disminuye.
Alimentos útiles para la nefropatía.
Dado que con la nefropatía se libera una gran cantidad de proteínas junto con la orina, la dieta tiene como objetivo saturar el cuerpo con proteínas.
Como resultado de una mala función renal, se acumula líquido en el cuerpo. Por tanto, la nutrición dietética está enfocada a reducir y eliminar por completo la hinchazón.
Características básicas de la nutrición en caso de enfermedad:
1aumentar la cantidad de alimentos que contienen proteínas; 2reducir el consumo de alimentos que contengan grasas (alrededor del 40% deberían ser grasas vegetales); 3 enriquecimiento del cuerpo con sustancias lipotrópicas, que ayudan a normalizar el metabolismo de los lípidos en el cuerpo y reducir el colesterol; productos de pan dietético que no contienen sal; sopas de verduras, vegetarianas, lácteos, cereales y frutas; Carnes magras: magras de ternera, ternera, magras de cerdo, hervidas o al horno en una sola pieza; pescado: variedades magras, hervidas en trozos y picadas, ligeramente fritas después de hervir o al horno; todos los productos lácteos, pero con contenido reducido de grasas; cereales: pudines de avena y trigo sarraceno, gachas de avena, krupeniki; Las verduras más útiles son las patatas, las zanahorias, el calabacín, la coliflor, la calabaza y la remolacha. Los guisantes son útiles horneados, hervidos o guisados; cualquier fruta y baya. Las fresas, las frambuesas y los arándanos rojos alivian bien la inflamación; Entre las bebidas, se debe dar preferencia a las compotas, los zumos de frutas y las infusiones de hierbas.Remedios populares para el tratamiento de la nefropatía.
Hay muchos remedios caseros y preparaciones que alivian la inflamación y normalizan la función renal.
Para recolectar, debe tomar hierba de San Juan (30 g), pata de potro (25 g), flores de milenrama (25 g) y ortiga (20 g). Todo se tritura y se mezcla bien. Vierta 40 gramos de la colección en ¼ de litro de agua hirviendo y déjela reposar un rato. El caldo se divide por la mitad y se bebe en dos tomas. Necesitas beberlo durante 25 días.
Semillas de lino, consuelda, hojas de gayuba, aulaga. Cada hierba debe tomarse en dos partes y mezclarse con hojas de mora (1 parte) y frutos de enebro (1 parte). Mezclar todo bien, verter ¼ de litro. agua caliente, hervir durante 10-15 minutos a fuego lento. Tomar la decocción resultante tres veces al día.
Debe tomar una parte de los cogollos de aciano y abedul, mezclar con dos partes de gayuba y agregar cuatro partes de reloj de tres hojas. Vierta agua hirviendo (250 ml) en una cucharada de la mezcla y cocine durante unos 10-12 minutos a fuego lento. Es necesario beber la decocción en tres dosis.
Los arándanos rojos son muy eficaces contra las enfermedades. Torcer las bayas y mezclar con el azúcar 1:1. Ponemos la mezcla resultante en frascos, la atamos con papel y la ponemos en un lugar frío. Agregue bayas al gusto al agua y bébalo como si fuera compota.
Las hojas y bayas de fresa alivian bien la inflamación. Es necesario tomar las bayas y las hojas de fresa en proporción 1:1, verter la mezcla con un vaso de agua y cocinar durante unos 10 minutos. Necesitas beber 20 g tres veces al día.
Decocción de cáscara de sandía
Ayuda a aliviar la hinchazón no solo pulpa de sandia, pero también sus cortezas, que hay que preparar.
Productos peligrosos y nocivos para la nefropatía.
Con la nefropatía, se permite una gran cantidad de alimentos y la dieta no es muy diferente de la dieta de una persona sana. Pero todavía existen limitaciones:
Fuerte limitación de la ingesta de sal; reducción de productos que contienen extractos (estas son sustancias que mejoran la secreción de jugo digestivo); limitar los alimentos que contienen carbohidratos simples (principalmente alimentos que contienen glucosa); se limita el consumo de productos de confitería, productos de harina dulce y helados; Se excluyen de la dieta todo tipo de alimentos enlatados, picantes y picantes; No debes comer encurtidos, carnes ahumadas, adobos ni condimentos.
El término nefropatía combina varios procesos patológicos que ocurre en los riñones. La dieta para la nefropatía renal es un componente importante para mantener la salud. Dicha nutrición tiene como objetivo normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo. Además de la nutrición terapéutica, es necesario eliminar los síntomas que lo acompañan y detener la enfermedad que provocó el desarrollo de la nefropatía.
Razones para el desarrollo de nefropatía.
Los provocadores del problema son:
- diabetes;
- el embarazo;
- gota;
- hemoglobina baja;
- herencia;
- envenenamiento con productos químicos o drogas;
- cambios hormonales;
- desordenes metabólicos;
- enfermedades infecciosas tracto urinario;
- piedras en los riñones.
Características generales de la dieta.
Gracias a una nutrición adecuada, el sistema urinario comienza a funcionar normalmente y la intoxicación del cuerpo desaparece. La dieta se elabora después de un examen completo del paciente para determinar las necesidades y características individuales del paciente. En las primeras etapas de la enfermedad, basta con incluir pequeñas restricciones dietéticas con fines preventivos. En casos avanzados, la nutrición debe ser terapéutica. Con la ayuda de una nutrición adecuada, se restablece el equilibrio agua-sal en el cuerpo. Gracias a productos especialmente seleccionados, el sistema urinario comienza a funcionar normalmente y, como resultado, la hinchazón de las extremidades disminuye o desaparece por completo. La presión arterial se reanuda y el cuerpo se intoxica.
Reglas básicas de la dieta.
- Una reducción paulatina de la proteína animal en la dieta diaria y una transición paulatina a la proteína vegetal.
- Reducir el consumo de sal.
- Limitación de productos con alto contenido potasio con aumento de la concentración de potasio en la sangre.
- Aumento de alimentos que contienen potasio. concentración reducida potasio en la sangre.
- Limite los alimentos con alto contenido de fósforo.
- Limitar el consumo de alimentos picantes, grasos, enlatados y encurtidos.
- Transición a comidas fraccionadas.
- Beber suficiente agua potable.
- Tomar vitaminas, minerales y alimentos ricos en hierro.
- Consumir alimentos que reduzcan los niveles de colesterol.
- Reducir los carbohidratos simples en la dieta.
Más sobre proteínas
Reducir la ingesta diaria de proteínas, un componente obligatorio tratamiento complejo enfermo. Los riñones dañados tienen dificultades para eliminar los desechos nitrogenados; la mayor parte de ellos son producidos por proteínas de origen animal. Sin embargo, un rechazo repentino de los productos animales resulta estresante para el organismo, lo que empeora aún más el estado de salud. Debe reducirse gradualmente consumo diario ardilla. Se recomienda cambiar a carne y pescado dietéticos y luego completamente a proteínas de origen vegetal.
Más sobre la sal
Si se desarrolla edema o presión arterial alta, es necesario reducir la ingesta de sal. Durante la cocción no agregue sal en absoluto, agregue un poco de sal a la comida antes de comerla. Ir a dieta sin sal ocurre gradualmente para la adaptación sensaciones gustativas. La sal mejora el sabor de los alimentos, por lo que es importante a la hora de pasar a una dieta sin sal empezar a consumir otros alimentos que mejoren el sabor de los alimentos: jugo de tomate o salsa sin sal, jugo de limon, hierbas secas, ajos y cebollas secos, sal de tallos de apio.
Lea más sobre el oligoelemento potasio.
Dependiendo de los resultados del análisis, conviene aumentar o disminuir la cantidad de alimentos que contienen potasio en la dieta. Generalmente cuando manifestaciones tempranas enfermedad, es necesario aumentar la ingesta de potasio y, en casos posteriores, por el contrario, limitarla. Los plátanos, muchas nueces, el requesón, el trigo sarraceno, las espinacas, el aguacate y la avena son ricos en potasio. Si es necesario reducir el potasio en el producto, se utiliza tratamiento térmico.
Sobre fósforo y agua
Una disminución gradual del fósforo en la dieta tiene un efecto positivo en el tratamiento, ya que ralentiza el crecimiento en los riñones. tejido conectivo y la aparición de enfermedades crónicas o intoxicación aguda. Los alimentos picantes, grasos, enlatados y encurtidos ejercen mucha presión sobre el sistema urinario. El agua debe consumirse en cantidad suficiente, por la mañana, beber agua inicia todos los procesos en el cuerpo y limpia el cuerpo de toxinas acumuladas durante la noche. Sin embargo, con un rápido aumento de peso debido al edema, es necesario reducir la ingesta de líquidos hasta que se elimine la causa.
Sobre vitaminas y colesterol.
Un punto muy importante en la nutrición es la ingesta de alimentos que reduzcan los niveles de colesterol. Durante el período de enfermedad y tratamiento, el cuerpo humano pierde muchos sustancias útiles. Por lo tanto es necesario tomar suplementos vitamínicos, incluidos oligoelementos de hierro, zinc, selenio, calcio. Incluya en su dieta alimentos ricos en hierro: uvas, remolacha, granada. Será muy importante en tu dieta aumentar los alimentos reductores del colesterol: repollo de diversas variedades, verduras, brotes de trigo verdes. Además, renunciar a los carbohidratos rápidos reduce los niveles de colesterol e insulina en sangre.
Platos con carne
Son favorables los platos de verduras vegetarianos y veganos con o sin cereales. La carne es desfavorable platos de champiñones, huevos. Al cambiar a proteína vegetal, está permitido. sopas de pescado y caldos. Están prohibidos los embutidos, la carne enlatada, las salazones y pescado ahumado. Es importante eliminar por completo los productos lácteos.
Cereales y productos de harina.
Todos los cereales integrales son buenos, especialmente los sin gluten: mijo (mijo), trigo sarraceno, amaranto, quinoa, chía, arroz integral, todas las legumbres son buenas. Es necesario negarse. arroz blanco, avena, la avena instantánea es especialmente dañina. Los cereales con gluten son indeseables: maíz, trigo, cebada, avena. Se permite la pasta de trigo duro. Puedes comer pan integral, sin levadura o pan crujiente. Están prohibidos todos los productos horneados con azúcar, levadura y horneados con harina refinada blanca y negra.
Es recomendable consumir frutos secos y miel, como dulces, para la nefropatía renal.
En la primera mitad, es favorable consumir dulces naturales: frutas, bayas, frutos secos, miel. Sin embargo cuando naturaleza infecciosa Las enfermedades también deberían abandonarse. Debe excluir por completo el chocolate, el muesli, la leche condensada, los dulces, las tartas, las galletas, los postres y productos de confitería con azúcar, los productos para diabéticos con un sustituto del azúcar.
Nefropatía diabética - nombre común para la mayoría de las complicaciones de la diabetes en los riñones. Este término describe las lesiones diabéticas de los elementos filtrantes de los riñones (glomérulos y túbulos), así como de los vasos que los alimentan.
La nefropatía diabética es peligrosa porque puede provocar insuficiencia renal terminal. En este caso, el paciente necesitará diálisis o un trasplante de riñón.
La nefropatía diabética es una de las razones comunes mortalidad temprana y discapacidad de los pacientes. La diabetes está lejos de ser la única causa de problemas renales. Pero entre los que se someten a diálisis y esperan en fila para recibir riñón donado para trasplantes, sobre todo los diabéticos. Una de las razones de esto es el aumento significativo de la incidencia de diabetes tipo 2.
Causas del desarrollo de la nefropatía diabética:
- niveles elevados de azúcar en sangre en el paciente;
- niveles bajos de colesterol y triglicéridos en la sangre;
- presión arterial alta (lea nuestro sitio “hermano” sobre hipertensión);
- anemia, incluso relativamente “leve” (hemoglobina en la sangre< 13,0 г/литр) ;
- fumar (!).
La diabetes puede tener un efecto destructivo sobre los riñones durante mucho tiempo, hasta 20 años, sin provocar ningún síntoma en el paciente. malestar. Los síntomas de la nefropatía diabética aparecen cuando ya se ha desarrollado insuficiencia renal. Si un paciente muestra signos de insuficiencia renal, significa que se están acumulando desechos metabólicos en la sangre. Porque los riñones afectados no pueden hacer frente a su filtración.
Etapas de la nefropatía diabética. Pruebas y diagnósticos.
Casi todos los diabéticos necesitan pruebas anuales para controlar su función renal. Si se desarrolla nefropatía diabética, es muy importante detectarla en una etapa temprana, mientras el paciente aún no experimenta síntomas. Cuanto antes comience el tratamiento de la nefropatía diabética, mayores serán las posibilidades de éxito, es decir, que el paciente podrá vivir sin diálisis ni trasplante de riñón.
En 2000, el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia aprobó la clasificación de la nefropatía diabética por etapas. Incluía la siguiente redacción:
- etapa de microalbuminuria;
- etapa de proteinuria con función de excreción de nitrógeno conservada de los riñones;
- etapa de insuficiencia renal crónica (tratamiento con diálisis o trasplante de riñón).
Más tarde, los expertos comenzaron a utilizar una clasificación extranjera más detallada de las complicaciones renales de la diabetes. Ya no distingue 3, sino 5 estadios de la nefropatía diabética. Consulte las etapas de la enfermedad renal crónica para obtener más información. La etapa de la nefropatía diabética en un paciente en particular depende de su velocidad. filtración glomerular(aquí describimos detalladamente cómo se determina). Este es el indicador más importante que muestra qué tan bien se conserva la función renal.
En la etapa de diagnóstico de la nefropatía diabética, es importante que el médico comprenda si el daño renal es causado por la diabetes u otras razones. Debería ser llevado a cabo diagnóstico diferencial Nefropatía diabética con otras enfermedades renales:
- pielonefritis crónica ( inflamación infecciosa riñón);
- tuberculosis renal;
- Glomerulonefritis aguda y crónica.
Signos de pielonefritis crónica:
- síntomas de intoxicación corporal (debilidad, sed, náuseas, vómitos, dolor de cabeza);
- dolor en la parte baja de la espalda y el abdomen del lado del riñón afectado;
- en ⅓ de los pacientes: micción frecuente y dolorosa;
- las pruebas muestran la presencia de leucocitos y bacterias en la orina;
- imagen característica en la ecografía de los riñones.
Características de la tuberculosis renal:
- en orina: leucocitos y Mycobacterium tuberculosis;
- en urografía excretora(radiografía de riñones con administracion intravenosa agente de contraste) es una imagen característica.
Dieta para las complicaciones de la diabetes en los riñones.
En muchos casos de problemas renales diabéticos, limitar la ingesta de sal puede ayudar a reducir la presión arterial, reducir la hinchazón y retardar la progresión de la nefropatía diabética. Si su presión arterial es normal, no consuma más de 5 a 6 gramos de sal al día. Si ya tiene hipertensión, limite su consumo de sal a 2-3 gramos por día.
Ahora lo más importante. Medicina oficial recomienda una dieta "equilibrada" para la diabetes e incluso una menor ingesta de proteínas para la nefropatía diabética. Le invitamos a considerar el uso dieta baja en carbohidratos para reducir efectivamente el azúcar en la sangre a la normalidad. Esto se puede realizar cuando la tasa de filtración glomerular es superior a 40-60 ml/min/1,73 m2. El artículo "Dieta para los riñones en la diabetes" describe en detalle este importante tema.
Tratamiento de la nefropatía diabética
La principal forma de prevenir y tratar la nefropatía diabética es reducir el nivel de azúcar en sangre y luego mantenerlo cerca de lo normal durante gente sana. Arriba aprendiste cómo se puede lograr esto con una dieta baja en carbohidratos. Si el nivel de glucosa en sangre de un paciente está crónicamente elevado o fluctúa constantemente desde un nivel alto hasta una hipoglucemia, todas las demás medidas serán de poca utilidad.
Medicamentos para tratar la nefropatía diabética
Para controlar la hipertensión arterial, así como la presión intraglomerular alta en los riñones, a menudo se recetan medicamentos para la diabetes. inhibidores de la ECA. Estos medicamentos no sólo reducen la presión arterial, sino que también protegen los riñones y el corazón. Su uso reduce el riesgo de insuficiencia renal terminal. Es probable que los inhibidores de la ECA de acción prolongada funcionen mejor que el captopril, que debe tomarse de 3 a 4 veces al día.
Si, como resultado de tomar un medicamento del grupo de inhibidores de la ECA, un paciente desarrolla tos seca, entonces el medicamento se reemplaza con un bloqueador. receptores de angiotensina-II. Los medicamentos de este grupo son más caros que los inhibidores de la ECA, pero es mucho menos probable que causen efectos secundarios. Protegen los riñones y el corazón con aproximadamente la misma eficacia.
Nivel objetivo presión arterial para pacientes diabéticos: 130/80 y menos. Normalmente, en pacientes con diabetes tipo 2, esto sólo se puede lograr mediante una combinación de medicamentos. Puede consistir en un inhibidor de la ECA y medicamentos para la presión arterial de otros grupos: diuréticos, betabloqueantes, antagonistas del calcio. No se recomienda el uso conjunto de inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina. ACERCA DE medicamentos combinados para la hipertensión, que se recomiendan para su uso en la diabetes, puede leer aquí. La decisión final sobre qué pastillas recetar recae en el médico.
Cómo los problemas renales afectan el tratamiento de la diabetes
Si a un paciente se le diagnostica nefropatía diabética, los métodos para tratar la diabetes cambian significativamente. Porque es necesario suspender muchos medicamentos o reducir su dosis. Si la tasa de filtración glomerular disminuye significativamente, entonces se deben reducir las dosis de insulina, porque los riñones débiles la excretan mucho más lentamente.
Tenga en cuenta que el medicamento popular para la diabetes tipo 2, la metformina (Siofor, Glucophage), sólo puede utilizarse si la tasa de filtración glomerular es superior a 60 ml/min/1,73 m2. Si la función renal de un paciente está debilitada, aumenta el riesgo de acidosis láctica, una complicación muy peligrosa. En tales situaciones, se suspende la metformina.
Si las pruebas del paciente muestran anemia, entonces es necesario tratarla y esto ralentizará el desarrollo de la nefropatía diabética. Al paciente se le recetan medicamentos que estimulan la eritropoyesis, es decir, la producción de glóbulos rojos en médula ósea. Esto no sólo reduce el riesgo de insuficiencia renal, sino que también suele mejorar la calidad de vida en general. Si el diabético aún no está en diálisis, también se le pueden recetar suplementos de hierro.
Si tratamiento preventivo La nefropatía diabética no ayuda, luego se desarrolla insuficiencia renal. En tal situación, el paciente debe someterse a diálisis y, si es posible, a un trasplante de riñón. Tenemos un artículo aparte sobre el tema del trasplante de riñón y a continuación analizaremos brevemente la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
Hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Durante un procedimiento de hemodiálisis, se inserta un catéter en la arteria del paciente. Está conectado a un dispositivo de filtrado externo que purifica la sangre en lugar de los riñones. Después de la purificación, la sangre se devuelve a sangre enfermo. La hemodiálisis sólo se puede realizar en un entorno hospitalario. Puede causar presión arterial baja o infección.
La diálisis peritoneal es cuando se inserta un tubo en el cavidad abdominal. Luego se introduce una gran cantidad de líquido mediante el método de gota. Este es un líquido especial que extrae los desechos. Se eliminan a medida que el líquido se drena de la cavidad. La diálisis peritoneal debe realizarse todos los días. Conlleva un riesgo de infección donde el tubo ingresa a la cavidad abdominal.
En la diabetes mellitus, la retención de líquidos, nitrógeno y equilibrio electrolítico se desarrollan a tasas de filtración glomerular más altas. Esto significa que los pacientes con diabetes deben pasar a diálisis antes que los pacientes con otras patologías renales. La elección del método de diálisis depende de la preferencia del médico, pero para los pacientes no hay mucha diferencia.
Cuándo iniciar la terapia de reemplazo renal (diálisis o trasplante de riñón) en pacientes con diabetes:
- Tasa de filtración glomerular renal< 15 мл/мин/1,73 м2;
- Niveles elevados de potasio en sangre (> 6,5 mmol/L) que no se pueden reducir métodos conservadores tratamiento;
- Retención severa de líquidos en el cuerpo con riesgo de desarrollar edema pulmonar;
- Síntomas evidentes de desnutrición proteico-energética.
Objetivos de análisis de sangre para pacientes diabéticos tratados con diálisis:
- Hemoglobina glicada: menos del 8%;
- Hemoglobina en sangre - 110-120 g/l;
- Hormona paratiroidea: 150 a 300 pg/ml;
- Fósforo: 1,13–1,78 mmol/l;
- Calcio total: 2,10–2,37 mmol/l;
- Producto Ca × P = Menos de 4,44 mmol2/l2.
Si se desarrolla anemia renal en diabéticos en diálisis, se prescriben medicamentos que estimulan la eritropoyesis (epoetina alfa, epoetina beta, metoxipolietilenglicol epoetina beta, epoetina omega, darbepoetina alfa), así como suplementos de hierro en tabletas o en forma de inyecciones. Intentan mantener la presión arterial por debajo de 140/90 mm Hg. Art., Los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión siguen siendo los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II. Lea más en el artículo “Hipertensión en diabetes tipos 1 y 2“.
La hemodiálisis o la diálisis peritoneal deben considerarse sólo como un paso temporal en la preparación para el trasplante de riñón. Después de un trasplante de riñón, el paciente se cura completamente de la insuficiencia renal mientras el injerto está funcionando. La nefropatía diabética se está estabilizando y la supervivencia de los pacientes está aumentando.
Al planificar un trasplante de riñón para la diabetes, los médicos intentan estimar la probabilidad de que el paciente sufra un evento cardiovascular (ataque cardíaco o derrame cerebral) durante o después de la operación. Para ello, el paciente se somete a diversos exámenes, incluido un ECG de esfuerzo.
A menudo, los resultados de estos exámenes muestran que los vasos que irrigan el corazón y/o el cerebro están demasiado dañados por la aterosclerosis. Para más detalles, consulte el artículo "Estenosis" arterias renales" En este caso, antes del trasplante de riñón, se recomienda restaurar quirúrgicamente la permeabilidad de estos vasos.
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Desafortunadamente, la diabetes a menudo causa complicaciones renales y son muy peligrosas. El daño renal en la diabetes mellitus causa enormes problemas al paciente. Porque para tratar la insuficiencia renal es necesario someterse a procedimientos de diálisis periódicamente. Si tienes la suerte de encontrar un donante, te someterás a un trasplante de riñón. La enfermedad renal en la diabetes a menudo causa una muerte dolorosa a los pacientes.
Si controla bien el nivel de azúcar en sangre en la diabetes, se pueden evitar las complicaciones renales.
La buena noticia es que si mantiene su nivel de azúcar en la sangre cerca de lo normal, es casi seguro que puede prevenir el daño renal. Para hacer esto, debe cuidar activamente su salud.
También le alegrará saber que tomar medidas para prevenir la enfermedad renal también ayuda a prevenir otras complicaciones de la diabetes.
Cómo la diabetes causa daño renal
En cada riñón humano hay cientos de miles de los llamados "glomérulos". Se trata de filtros que limpian la sangre de desechos y toxinas. La sangre pasa bajo presión a través de los pequeños capilares de los glomérulos y al mismo tiempo se filtra. La mayor parte del líquido y los componentes sanguíneos normales regresan al cuerpo. Y los desechos, junto con una pequeña cantidad de líquido, pasan de los riñones a la vejiga. Luego se extraen a través de la uretra.
En la diabetes, la sangre pasa por los riñones. mayor contenido Sáhara. La glucosa transporta consigo una gran cantidad de líquido, lo que provoca hipertensión dentro de cada glomérulo. Por tanto, la tasa de filtración glomerular es el indicador más importante calidad de la función renal - en Etapa temprana La diabetes a menudo aumenta. Los glomérulos están rodeados por un tejido llamado "glomerular". membrana basal" Y ahora esta membrana se engrosa de forma anormal, al igual que otros tejidos que se encuentran adyacentes a ella. Como resultado, los capilares del interior de los glomérulos se desplazan gradualmente. Cuantos menos glomérulos activos queden, peor filtrarán la sangre los riñones. Dado que los riñones humanos tienen una reserva importante de glomérulos, el proceso de purificación de la sangre continúa.
Con el tiempo, los riñones se agotan tanto que síntomas de insuficiencia renal:
- letargo;
- dolor de cabeza;
- vomitar;
- diarrea;
- picazón en la piel;
- sabor metálico en la boca;
- mal aliento, que recuerda a la orina;
- dificultad para respirar, incluso con un mínimo esfuerzo físico y en reposo;
- espasmos y calambres en las piernas, especialmente por la noche, antes de acostarse;
- pérdida del conocimiento, coma.
Esto sucede, por regla general, después de 15 a 20 años de diabetes, si el nivel de azúcar en sangre permanece elevado, es decir, la diabetes no se trató adecuadamente. Se produce uricemia: la acumulación de desechos nitrogenados en la sangre, que los riñones afectados ya no pueden filtrar.
Pruebas y exámenes de los riñones para detectar diabetes.
Para controlar sus riñones si tiene diabetes, debe realizar las siguientes pruebas:
- análisis de sangre para creatinina;
- prueba de orina para detectar albúmina o microalbúmina;
- prueba de orina para creatinina.
Conociendo el nivel de creatinina en sangre se puede calcular la tasa de filtración glomerular de los riñones. También averiguan si existe microalbuminuria o no y calculan la proporción de albúmina y creatinina en la orina. Para obtener más información sobre todas estas pruebas e indicadores de la función renal, lea “Qué pruebas realizar para controlar sus riñones” (se abrirá en una ventana separada).
Mayoría señal temprana Los problemas renales con diabetes son microalbuminuria. La albúmina es una proteína cuyas moléculas tienen un diámetro pequeño. Riñones sanos una cantidad muy pequeña pasa a la orina. Tan pronto como su trabajo empeora aunque sea un poco, hay más albúmina en la orina.
Indicadores diagnósticos de albuminuria.
Debes saber que una mayor cantidad de albúmina en la orina puede no sólo deberse a un daño renal. Si ayer fue significativo ejercicio de estrés, entonces hoy la albuminuria puede ser más alta de lo normal. Esto hay que tenerlo en cuenta a la hora de planificar el día de la prueba. La albuminuria también aumenta por: una dieta rica en proteínas, temperatura corporal elevada, infecciones del tracto urinario, insuficiencia cardíaca y embarazo. La proporción de albúmina a creatinina en la orina es un indicador mucho más confiable de problemas renales. Lea más sobre esto aquí (se abre en una ventana separada)
Si se detecta y confirma microalbuminuria varias veces en un paciente diabético, significa que tiene aumento del riesgo no sólo insuficiencia renal, sino también enfermedades cardiovasculares. Si no se trata, posteriormente la capacidad de filtración de los riñones se debilita aún más y aparecen otras proteínas más grandes en la orina. Esto se llama proteinuria.
Cuanto peor funcionan los riñones, más creatinina se acumula en la sangre. Una vez calculada la tasa de filtración glomerular, es posible determinar en qué etapa se encuentra el daño renal del paciente.
Etapas de la enfermedad renal crónica, según la tasa de filtración glomerular
Notas sobre la mesa. Evidencia de problemas renales, que muestra pruebas y exámenes. Puede ser:
- microalbuminuria;
- proteinuria (la presencia de grandes moléculas de proteínas en la orina);
- sangre en la orina (después de descartar todas las demás causas);
- anomalías estructurales, que se mostraron mediante ecografía de los riñones;
- glomerulonefritis, que fue confirmada mediante biopsia de riñón.
Por lo general, los síntomas no comienzan a aparecer hasta la etapa 4 de la enfermedad renal crónica. Y todas las etapas anteriores proceden sin manifestaciones externas. Si se pueden detectar problemas renales en una etapa temprana y comenzar el tratamiento a tiempo, a menudo se puede prevenir el desarrollo de insuficiencia renal. Una vez más, le recomendamos encarecidamente que se someta a pruebas periódicas al menos una vez al año, como se describe en la sección “Qué pruebas realizar para controlar sus riñones”. Al mismo tiempo, también puedes comprobar los niveles de urea y ácido úrico en sangre.
Tabletas para la diabetes tipo 2 que se pueden usar en diferentes etapas de la enfermedad renal
| Metformina (Siofor, Glucophage) | |
| Glibenclamida, incluida la micronizada (Maninil) | |
| Gliclazida y gliclazida MB (Glidiab, Actos) | |
| Glimepirida (Amaryl) | |
| Gliquidona (Glurenorm) | |
| Glipizida, incluida la de liberación prolongada (Movogleken, Glibens retard) | |
| Repaglinida (NovoNorm, Diaglinida) | |
| Nateglinida (Starlix) | |
| Pioglitazona (Aactos) | |
| Sitagliptina (Januvia) | |
| Vildagliptina (Galvus) | |
| Saxagliptina (Ongliza) | |
| Linagliptina (Tragenta) | |
| Exenatida (Bayeta) | |
| Liraglutida (Victoza) | |
| Acarbosa (Glucobay) | |
| Insulina |
Nota a la mesa.
* En las etapas 4-5 del daño renal, es necesario ajustar la dosis del medicamento. Además, a medida que avanza la enfermedad renal, la degradación de la insulina en el cuerpo se ralentiza. Esto aumenta el riesgo de hipoglucemia. Por lo tanto, es necesario ajustar las dosis de insulina a la baja.
Pacientes que tienen riesgo de desarrollar insuficiencia renal.
Prevención del daño renal en la diabetes.
La enfermedad renal crónica se desarrolla en aproximadamente 1/3 de los pacientes con diabetes tipo 1 y 2, es decir, no en todos. La probabilidad de que usted desarrolle síntomas de insuficiencia renal depende de los resultados de las pruebas que describimos en la sección anterior. Hágase la prueba y comente los resultados con su médico.
Qué puede hacer para prevenir el daño renal causado por la diabetes:
- mantenga su nivel de azúcar en la sangre cerca valores normales- es lo más importante
- estudie el artículo “Dieta para los riñones en la diabetes”;
- mida regularmente su presión arterial en casa con un tonómetro (cómo hacerlo correctamente para que el resultado sea preciso);
- su presión arterial debe ser normal, por debajo de 130/80;
- hacerse pruebas para comprobar la función renal al menos una vez al año;
- Haga lo que sea necesario para controlar el azúcar en sangre, la presión arterial, el colesterol y las grasas, incluido tomar los medicamentos que le recete su médico.
- Atenerse a dieta adecuada para la diabetes (en este asunto, las recomendaciones “oficiales” son muy diferentes a las nuestras, lea más abajo en este artículo);
- hacer ejercicio regularmente terapia física, pruebe ejercicios en casa con mancuernas ligeras, que son absolutamente seguros para los riñones;
- beber alcohol “puramente simbólicamente”, nunca emborracharse;
- dejar de fumar;
- encontrar buen doctor, quien “controlará” su diabetes y acudirá a él con regularidad.
Las investigaciones han demostrado de manera concluyente que fumar en sí es un factor importante que aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia renal en la diabetes. Dejar de fumar no es una recomendación formal, sino una necesidad urgente.
Tratamiento renal para la diabetes.
El médico prescribe un tratamiento renal para la diabetes según la etapa del daño renal. La principal responsabilidad de la implementación de las prescripciones recae en el propio paciente. Algo también depende de los miembros de su familia.
Enumeramos las principales áreas de tratamiento de la enfermedad renal en la diabetes:
- control intensivo del azúcar en sangre;
- reducir la presión arterial al nivel objetivo de 130/80 mm Hg. Arte. y por debajo;
- cumplimiento dieta optima para problemas renales diabéticos;
- controlar el nivel de colesterol y triglicéridos (grasas) en la sangre;
- diálisis;
- transplante de riñón.
El artículo “Nefropatía diabética” analiza con gran detalle el tema del tratamiento renal para la diabetes. Lea también “Dieta para los riñones en la diabetes”.
Diabetes y riñones: lo que hay que recordar
Si hay problemas con los riñones, los análisis de sangre para detectar creatinina y los análisis de orina para detectar microalbuminuria pueden detectarlos temprano. Si comienza el tratamiento a tiempo, las posibilidades de éxito aumentan significativamente. Por lo tanto, las pruebas que se describen aquí (se abrirán en una ventana separada) deben realizarse regularmente una vez al año. Considere la posibilidad de seguir una dieta baja en carbohidratos para normalizar su nivel de azúcar en sangre. Lea más en el artículo "Dieta para riñones con diabetes".
Muchos diabéticos que tienen presión arterial alta se benefician al limitar la sal en su dieta además de los medicamentos. Intente reducir su consumo de cloruro de sodio, es decir, sal de mesa, y vea qué resultados obtiene. Cada persona tiene su propia sensibilidad individual a la sal.
Otra complicación, la neuropatía diabética, puede dañar los nervios que controlan la vejiga. En este caso, se altera la función de vaciar la vejiga. En la orina que queda todo el tiempo se puede multiplicar una infección dañando los riñones. Al mismo tiempo, en los diabéticos que han logrado normalizar su nivel de azúcar en sangre, la neuropatía suele ser reversible, es decir, desaparece por completo.
Si tiene dificultad para orinar u otros signos de infección del tracto urinario, comuníquese con su médico de inmediato. Estos problemas pueden acelerar seriamente el desarrollo. complicaciones renales para la diabetes.
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Los riñones son un órgano muy importante. Funcionan como un filtro, eliminando los productos metabólicos proteicos de la sangre. Los riñones contienen una gran cantidad de pequeños vasos: capilares, que forman los glomérulos de los riñones con membranas que tienen pequeños orificios. Es a través de estas aberturas donde ingresan los productos del metabolismo de las proteínas: urea y creatinina, que se excretan del cuerpo a través de la orina. Los glóbulos rojos y las proteínas vitales no penetran a través de los agujeros y continúan en la sangre.
La dieta para la nefropatía renal es un componente muy importante para mantener la salud y ayuda a normalizar los procesos metabólicos. Nutricion medica- es un componente integral del tratamiento que mejora el efecto medicamentos. Cualquier enfermedad renal interfiere con la función. varios órganos y sistemas del cuerpo. En primer lugar, esto se correlaciona con cambios en el proceso de acumulación de productos metabólicos en la sangre y alteraciones en el equilibrio hidroelectrolítico y ácido.
Los cambios enumerados provocan la aparición de los siguientes síntomas:
- formación de hinchazón;
- aumento de la presión arterial;
- manifestación de intoxicación en el cuerpo a través de sus propios productos metabólicos.
Tratamiento de patología
En primer lugar, al inicio del tratamiento de la nefropatía, es necesario eliminar los factores que provocaron la aparición de la nefropatía. Debe dejar de tomar medicamentos que puedan contribuir al desarrollo de patología y, si es posible, eliminar la exposición a metales pesados, radiación y otras exposiciones industriales o domésticas.
También para la implementación tratamiento exitoso es necesario controlar constantemente la progresión de la gota. Diabetes mellitus, en su caso.
Es importante corregir la concentración de grasas en sangre y el metabolismo de las purinas.
Los pacientes deben seguir una dieta especial que contenga proteínas, grasas, vitaminas y carbohidratos. Es importante evitar el consumo excesivo de sal y líquidos.
Dieta para la nefropatía
Se prescribe una dieta estricta para el daño renal a un paciente con fracaso crónico riñones y glomerulonefritis. Para otras patologías renales, no es necesario restringir seriamente la dieta, simplemente reducir la ingesta. condimentos picantes, sal y especias.
La nutrición durante el desarrollo de problemas renales requiere una reducción en la cantidad de proteínas aportadas por los alimentos. Durante el metabolismo de las proteínas comienzan a formarse desechos nitrogenados, que pueden ser excretados con gran dificultad por los riñones dañados y, por tanto, acumularse gradualmente en la sangre. Al mismo tiempo, las proteínas son el material de construcción de las células del cuerpo, por lo que es necesario limitarlas y no eliminarlas por completo. Se recomienda consumir alimentos proteicos. variedades bajas en grasa pescado y carne, pero evite los alimentos fritos.
Se puede seguir una dieta proteica estricta para las patologías renales durante no más de una o dos semanas, porque el bienestar de una persona puede deteriorarse enormemente a partir de negativa abrupta de alimentos proteicos. Si la función renal no está gravemente alterada, no es necesaria la restricción de proteínas, basta con organizar un día de ayuno una vez a la semana.
Uno mas punto importante La nutrición para la nefropatía se considera su contenido calórico. Los productos deben seguir siendo ricos en calorías y el contenido calórico total de los alimentos consumidos por día debe ser de aproximadamente 3500 kcal. El principal énfasis debe estar en el consumo de grasas y carbohidratos. Reducir el consumo de calorías provoca el consumo de sus propias proteínas y, por tanto, comienza la formación de productos metabólicos tóxicos en el organismo, por lo que la carga sobre los riñones aumenta significativamente.
Las comidas en sí deben ser pequeñas y regulares; debes comer de 4 a 6 veces al día.
La ingesta de sal debe limitarse sólo si la presión arterial es alta y hinchazón severa. Al mismo tiempo, no es necesario agregar sal a los platos durante el proceso de cocción, es mejor agregarles sal ya durante el consumo.
Muchos alimentos preparados, como el pan y otros productos horneados, contienen mucha sal, por lo que es mejor preparar los productos horneados en casa. En este sentido, está prohibido comer embutidos, carnes ahumadas, adobos, quesos duros, pescado salado, beber agua mineral y cacao.
Es mejor evitar los alimentos enriquecidos con potasio y fósforo, especialmente frutos secos, frutos secos, requesón, plátanos, etc.
Se debe dar preferencia a los siguientes productos: pasta, cereales, cocidos, frescos y verduras guisadas, frutos rojos, cremoso y aceite vegetal, gelatina y compotas, decocción de rosa mosqueta, café y té suaves.
La nutrición dietética para el daño renal implica limitar o eliminar por completo los siguientes alimentos: champiñones, chocolate, pollo y caldo de carne, cebollas y ajos, rábanos, legumbres, platos picantes y fuertemente condimentados. Parte productos listados incluido aceites esenciales, que tienen un efecto irritante sobre el tejido renal. Al cocinar, debes usar canela, hoja de laurel y un poco de cebolla frita.
La nefropatía diabética se refiere al daño renal causado por la diabetes a largo plazo. Además tratamiento de drogas, con esta enfermedad es necesario seguir una dieta que juega un papel importante en la preservación de la función renal.
La nutrición en este caso implica limitar los carbohidratos simples. Los productos para diabéticos también se beneficiarán. Están prohibidas las bebidas azucaradas. Se recomienda beber más jugos sin azúcar (naturales), que son ricos en potasio.
Si la nefropatía diabética aparece en el contexto de la hipertensión arterial, entonces es necesario seguir una dieta baja en sal.
Dieta en la etapa temprana de la nefropatía.
En esta etapa, la restauración de la dinámica intrarrenal depende directamente de una nutrición dietética adecuada. Aquí se muestra la ingesta limitada de proteínas. Si se diagnostica hipertensión, es necesario limitar la ingesta de sal a aproximadamente cuatro gramos por día. Evitar las verduras y el pescado salados o ligeramente salados también tendrá un efecto beneficioso. Los alimentos deben prepararse exclusivamente con productos frescos sin añadir sal. Los nutricionistas recomiendan que el contenido calórico total de los alimentos no supere las 2500 calorías.
Dieta en la etapa de proteinuria.
En esta etapa es necesaria una dieta baja en proteínas, la cual forma parte de terapia sintomática. El consumo de proteínas se reduce a 0,7 g por 1 kg de peso humano. La sal también se limita a dos gramos por día. En otras palabras, no sólo hay que cocinar alimentos sin sal, sino también cambiar a pan sin sal. Se recomienda utilizar productos que tengan bajo contenido sal, a saber: arroz, zanahorias, avena, sémola, col (blanca o coliflor), patatas, remolacha. De productos cárnicos comida sana Habrá ternera y pescado: perca, lucio, carpa, lucioperca.
Dieta para la insuficiencia renal crónica.
En este punto terapia dietética se reduce a limitar las proteínas a 0,3 g por kilogramo de peso humano. La limitación de fosfato es bastante eficaz. Aunque en algunos casos esto conduce a una grave falta de proteínas y aparentemente reduce la calidad de vida de las personas que tienen etapa crónica insuficiencia renal. Para evitar el síndrome de inanición de proteínas, es necesario utilizar medicamentos que contengan aminoácidos esenciales.
Dieta para la nefropatía renal en la diabetes.
