Ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού. Ozhss: τι είναι; διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου στον υποθυρεοειδισμό

Χαμηλωμένα επίπεδαΟ σίδηρος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, μείωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, μικροκυττάρωση (μειωμένο μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων) και υποχρωμία, κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται χλωμό χρώμαλόγω έλλειψης αιμοσφαιρίνης. Ένα από τα τεστ που βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του σιδήρου στον οργανισμό είναι η «ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό». Μετρά όλες τις πρωτεΐνες στο αίμα που μπορούν να δεσμεύσουν σωματίδια σιδήρου, συμπεριλαμβανομένης της τρανσφερίνης, της κύριας πρωτεΐνης μεταφοράς σιδήρου στο πλάσμα.

Ο σίδηρος (συντομ. Fe) είναι μια ουσία απαραίτητη για τη διατήρηση της ζωής. Χάρη σε αυτόν, το σώμα σχηματίζει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς αυτό το στοιχείο είναι το κύριο μέρος της αιμοσφαιρίνης, η οποία είναι μέρος αυτών των αιμοσφαιρίων. Δεσμεύει και προσκολλά μόρια οξυγόνου στον εαυτό του στους πνεύμονες και τα δίνει σε άλλα μέρη του σώματος, παίρνοντας τα απόβλητα αέρια - διοξείδιο του άνθρακα - από τους ιστούς, βγάζοντάς τα έξω.

Για να παρέχει σίδηρο στα κύτταρα του σώματος, το ήπαρ παράγει την πρωτεΐνη τρανσφερίνη από αμινοξέα, η οποία μεταφέρει τον σίδηρο σε όλο το σώμα. Όταν τα αποθέματα Fe στο σώμα είναι χαμηλά, τα επίπεδα τρανσφερίνης αυξάνονται.

Αντίθετα, με την αύξηση των αποθεμάτων σιδήρου, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται. Στο υγιείς ανθρώπουςτο ένα τρίτο του συνόλου της τρανσφερρίνης χρησιμοποιείται για τη μεταφορά σιδήρου.

Τα υπολείμματα Fe που δεν χρησιμοποιούνται για την κυτταρική δόμηση αποθηκεύονται στους ιστούς με τη μορφή δύο ουσιών, της φερριτίνης και της αιμοσιδερίνης. Αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για την παραγωγή άλλων τύπων πρωτεϊνών, όπως η μυοσφαιρίνη και ορισμένα ένζυμα.

Δοκιμές σιδήρου

Δοκιμές που δείχνουν την κατάσταση σιδήρου του σώματος μπορούν να γίνουν για να προσδιοριστεί η ποσότητα σιδήρου που κυκλοφορεί στο σώμα. κυκλοφορικό σύστημα, την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει αυτήν την ουσία, καθώς και την ποσότητα Fe που αποθηκεύεται στους ιστούς για τις μελλοντικές ανάγκες του οργανισμού. Η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση διαφορετικούς λόγουςαναιμία.

Για να εκτιμήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως εκτελούνται ταυτόχρονα για να παρέχουν μια συγκριτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων που απαιτούνται για τη διάγνωση και/ή την παρακολούθηση της ανεπάρκειας ή της περίσσειας Fe στο σώμα. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ανεπάρκειας ή περίσσειας σιδήρου στο σώμα:

• Ανάλυση για TIBC (ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος) - δεδομένου ότι η τρανσφερρίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη που δεσμεύει τον σίδηρο, ο κανόνας TIBC θεωρείται αξιόπιστος δείκτης.
• Ανάλυση του επιπέδου του Fe στο αίμα.
• Ικανότητα ακόρεστης δέσμευσης σιδήρου - μετρά την ποσότητα τρανσφερρίνης που δεν συνδέεται με μόρια σιδήρου. Το NWSS αντικατοπτρίζει επίσης γενικού επιπέδουτρανσφερίνη. Αυτή η δοκιμή είναι επίσης γνωστή ως "λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού".
• Ο κορεσμός της τρανσφερρίνης υπολογίζεται σύμφωνα με τον κορεσμό της με μόρια σιδήρου. Αυτό σας επιτρέπει να μάθετε την αναλογία τρανσφερίνης κορεσμένη με Fe.
• Οι τιμές φερριτίνης ορού αντανακλούν τις αποθήκες σιδήρου του σώματος, οι οποίες αποθηκεύονται κυρίως σε αυτή την πρωτεΐνη.
• Δοκιμή υποδοχέα διαλυτής τρανσφερρίνης. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση Σιδηροπενική αναιμίακαι τη διακρίνουν από τη δευτεροπαθή αναιμία, η αιτία της οποίας είναι μια χρόνια ασθένεια ή φλεγμονή.

Μια άλλη δοκιμή είναι μια ανάλυση για πρωτοπορφυρίνη που σχετίζεται με ψευδάργυρο. Αυτό είναι το όνομα του προδρόμου ενός μέρους της αιμοσφαιρίνης (αίμη), που περιέχει Fe στη σύνθεσή του. Εάν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στην αίμη, η πρωτοπορφυρίνη συνδέεται με τον ψευδάργυρο, κάτι που φαίνεται από μια εξέταση αίματος. Επομένως, αυτό το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό τεστ, ειδικά σε παιδιά. Ωστόσο, η μέτρηση της δεσμευμένης στον ψευδάργυρο πρωτοπορφυρίνης δεν αποτελεί ειδική εξέταση για την ανίχνευση προβλημάτων Fe. Να γιατί αυξημένες τιμέςαυτής της ουσίας πρέπει να επιβεβαιωθεί από άλλες αναλύσεις.

Για τη μελέτη του σιδήρου μπορεί να συνταγογραφηθεί γενετικές εξετάσειςτο γονίδιο HFE. Η αιμοχρωμάτωση είναι γενετική ασθένεια, στην οποία το σώμα απορροφά περισσότερο Fe από όσο χρειάζεται. Ο λόγος για αυτό είναι η ανώμαλη δομή ενός συγκεκριμένου γονιδίου που ονομάζεται HFE. Αυτό το γονίδιο ελέγχει την ποσότητα της απορρόφησης του σιδήρου από τα τρόφιμα στα έντερα.

Σε ασθενείς που έχουν δύο αντίγραφα του παθολογικού γονιδίου, η περίσσεια σιδήρου συσσωρεύεται στο σώμα και εναποτίθεται σε διάφορα σώματα. Εξαιτίας αυτού, αρχίζουν να διασπώνται και να λειτουργούν εσφαλμένα. Το τεστ για τη μελέτη του γονιδίου HFE αποκαλύπτει διάφορες μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Η πιο κοινή μετάλλαξη στο γονίδιο HFE είναι μια μετάλλαξη που ονομάζεται C282Y.

Γενική εξέταση αίματος

Μαζί με τις παραπάνω εξετάσεις ο γιατρός εξετάζει τα δεδομένα της γενικής εξέτασης αίματος. Αυτές οι μελέτες περιλαμβάνουν εξετάσεις για αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτη. Μειωμένες τιμές μιας ή και των δύο εξετάσεων δείχνουν ότι ο ασθενής έχει αναιμία.

Οι υπολογισμοί του μέσου αριθμού ερυθροκυττάρων (μέσος όγκος κυττάρων) και του μέσου αριθμού αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα (μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη) περιλαμβάνονται επίσης στην πλήρη αιματολογική εξέταση. Η ανεπάρκεια σιδήρου και η συνακόλουθη ανεπαρκής παραγωγή αιμοσφαιρίνης δημιουργούν συνθήκες στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται σε μέγεθος (μικροκυττάρωση) και γίνονται πιο ωχρά (υποχρωμία). Ταυτόχρονα, τόσο ο μέσος όγκος των κυττάρων όσο και η μέση κυτταρική αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από το φυσιολογικό.

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα με τον σίδηρο μετρώντας νεαρά ερυθροκύτταρα, δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια, ο απόλυτος αριθμός των οποίων μειώνεται στην αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου. Αλλά αυτός ο αριθμός αυξάνεται σε κανονικό επίπεδοαφού ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Πότε παραγγέλλονται οι δοκιμές Fe;

Μπορεί να παραγγελθούν μία ή περισσότερες δοκιμές όταν τα αποτελέσματα CBC είναι εκτός εύρους. κανονικές τιμές. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν μειωμένες τιμέςαιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνη. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε εξετάσεις για Fe εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χρόνια κόπωση και κόπωση.
• Ζάλη.
• Αδυναμία.
• Πονοκέφαλο.
• Χλωμό δέρμα.

Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε σίδηρο, OZhSS και φερριτίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα περίσσειας ή δηλητηρίασης Fe. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στις αρθρώσεις, έλλειψη ενέργειας, κοιλιακό άλγος, καρδιακά προβλήματα. Εάν ένα παιδί είναι ύποπτο ότι πήρε πάρα πολλά δισκία σιδήρου, αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της έκτασης της δηλητηρίασης.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση σιδήρου εάν ο ασθενής υποπτεύεται χρόνια περίσσεια σιδήρου στον οργανισμό (αιμοχρωμάτωση). Σε αυτή την περίπτωση, ανατίθεται πρόσθετη έρευναΤο γονίδιο HFE για την επιβεβαίωση της διάγνωσης αυτής της κληρονομικής νόσου. Οι περιπτώσεις αιμοχρωμάτωσης σε συγγενείς του ασθενούς μπορεί να μιλούν υπέρ μιας τέτοιας υποψίας.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η έλλειψη σιδήρου σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να εκδηλωθεί με ανεπαρκή πρόσληψη αυτής της ουσίας μαζί με τροφή, ανεπαρκή απορρόφηση ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Οι αυξημένες ανάγκες του σώματος κατά τη διάρκεια ορισμένων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος, οδηγούν επίσης σε ανεπάρκεια σιδήρου.

Μπορεί να προκύψει οξεία περίσσεια σιδήρου από τη χρήση του ένας μεγάλος αριθμόςπου περιέχει σίδηρο πρόσθετα τροφίμων. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό στα παιδιά. Η χρόνια περίσσεια Fe μπορεί επίσης να είναι συνέπεια κατάχρησηαυτή η ουσία μαζί με τα τρόφιμα, και επίσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών (αιμοχρωμάτωση), συχνές μεταγγίσειςαίμα και για κάποιους άλλους λόγους.

Οι τιμές των αποτελεσμάτων για την κατάσταση σιδήρου του οργανισμού υποδεικνύονται στον ακόλουθο πίνακα:

Νόσος	Fe	TIBC/τρανσφερρίνη	NWSS	% κορεσμού τρανσφερίνης	φερριτίνη
έλλειψη σιδήρου	Υποβαθμίστηκε	Πάνω από το φυσιολογικό	Αναβαθμισμένο	Κάτω του φυσιολογικού	Υποβαθμίστηκε
Αιμοχρωμάτωση	Αναβαθμισμένο	Υποβαθμίστηκε	Υποβαθμίστηκε	Αναβαθμισμένο	Αναβαθμισμένο
χρόνιες ασθένειες	Υποβαθμίστηκε	Υποβαθμίστηκε	Μειωμένο / φυσιολογικό	Κάτω του φυσιολογικού	κανονική/αυξημένη
Αιμολυτική αναιμία	Πάνω από το φυσιολογικό	ΟΚ / χαμηλό	Μειωμένο / φυσιολογικό	Αναβαθμισμένο	Αναβαθμισμένο
Σιδεροβλαστική αναιμία	κανονική/αυξημένη	κανονικό / χαμηλό	Μειωμένο / φυσιολογικό	Αναβαθμισμένο	Αναβαθμισμένο
δηλητηρίαση από σίδηρο	Αναβαθμισμένο	Πρόστιμο	Κάτω του φυσιολογικού	Αναβαθμισμένο	Πρόστιμο

ΣΤΟ ήπιο στάδιοέλλειψη σιδήρου, η κατανάλωση αποθεμάτων αυτής της ουσίας είναι αργή. Αυτό σημαίνει ότι ο Fe στο σώμα λειτουργεί κανονικά, αλλά τα αποθέματά του δεν αναπληρώνονται. Ο σίδηρος του ορού μπορεί να είναι φυσιολογικός σε αυτό το στάδιο, αλλά τα επίπεδα φερριτίνης είναι συνήθως χαμηλά.

Δεδομένου ότι η κατανάλωση σιδήρου συνεχίζεται, το έλλειμμά του αυξάνεται και ως εκ τούτου η προσφορά Fe σταδιακά τερματίζεται. Για να αντισταθμιστεί αυτή η ανεπάρκεια, η παραγωγή τρανσφερίνης αυξάνεται στο σώμα για να αυξηθεί η μεταφορά Fe.Έτσι, τα επίπεδα σιδήρου στο πλάσμα συνεχίζουν να πέφτουν, ενώ η τρανσφερίνη και το TIBC συνεχίζουν να αυξάνονται. Καθώς αυτή η κατάσταση εξελίσσεται, παράγονται λιγότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και το μέγεθός τους επίσης μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σιδηροπενική αναιμία. Αυτό το πρόβλημα μπορεί εύκολα να λυθεί διασφαλίζοντας την πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν αρκετά απαραίτητο για το σώμασιδήρου και αυξάνοντας την έλλειψή του.

Λανθάνουσα (ακόρεστη) ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού (LZhSS, NZhSS, UIBC)- δείκτης που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα. Οι κύριες ενδείξεις για το ραντεβού: διαφορική διάγνωσηαναιμία, ηπατικές παθήσεις (οξεία ηπατίτιδα, κίρρωση), νεφρίτιδα, αξιολόγηση θεραπείας με σκευάσματα σιδήρου, διάφορες χρόνιες παθήσεις, παθολογία γαστρεντερικός σωλήναςκαι σχετιζόμενη δυσαπορρόφηση σιδήρου.

Κανονικά, η τρανσφερίνη είναι κορεσμένη με σίδηρο κατά περίπου 30%, και η επιπλέον ποσότητα σιδήρου που μπορεί να συνδεθεί με την τρανσφερίνη ονομάζεται λανθάνουσα (ακόρεστη) ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού. LZhSS ή NZhSS - αντιπροσωπεύει τη διαφορά μεταξύ της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου (OZHSS) και του πραγματικού κορεσμού της τρανσφερρίνης. Αυτό εκφράζεται με τον τύπο: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - Σίδηρος ορού.

Ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού (OJSS, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - μέγιστο ποσόσίδηρο, ο οποίος μπορεί να συνδέσει την τρανσφερρίνη σε πλήρη κορεσμό. Ορίζεται ως το άθροισμα των δεικτών - Σίδηρος ορού + λανθάνουσα (ακόρεστη) ικανότητα σιδήρου δέσμευσης ορού (LZhSS, NZhSS - από το αγγλικό Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Λόγω της ακριβούς μοριακής αναλογίας της δέσμευσης του σιδήρου από την τρανσφερρίνη, ο προσδιορισμός του TIBC μπορεί να αντικατασταθεί από μια άμεση ποσοτική μέτρηση της τρανσφερρίνης.

OZhSS - αντικατοπτρίζει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη-τρανσφερρίνη στον ορό (βλέπε "Transferrin (Siderophilin)", η οποία μεταφέρει σίδηρο στο αίμα.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η τρανσφερρίνη είναι κορεσμένη με σίδηρο κατά περίπου 30% της μέγιστης ικανότητας κορεσμού. Το LVVR αντανακλά την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να προσκολλήσει η τρανσφερίνη για να επιτευχθεί ο μέγιστος κορεσμός. Ο προσδιορισμός αυτού του σιδήρου πραγματοποιείται μετά τον κορεσμό της τρανσφερρίνης με την προσθήκη περίσσειας σιδήρου (προστίθεται χλωριούχος σίδηρος). Ο μη δεσμευμένος σίδηρος αφαιρείται και ο δεσμευμένος στην τρανσφερίνη υποβάλλεται σε επεξεργασία οξικό οξύακολουθούμενη από την απελευθέρωση σιδήρου. Αυτός ο σίδηρος ανάγεται με υδροξυλαμίνη και θειογλυκολικό. Ακολουθεί ο υπολογισμός του μειωμένου σιδήρου. Είναι δυνατός ο προσδιορισμός των μη δεσμευμένων ιόντων σιδήρου με αντίδραση με το φερένιο. Η διαφορά μεταξύ της ποσότητας περίσσειας ιόντων σιδήρου (μη δεσμευμένα σε θέσεις δέσμευσης σιδήρου) και της συνολικής ποσότητας ιόντων σιδήρου που προστίθενται στον ορό είναι ίση με την ποσότητα των ιόντων σιδήρου που συνδέονται με την τρανσφερίνη, η οποία εκφράζεται ως LVVR του αίματος ορρός.

Αύξηση του FBC παρατηρείται στην σιδηροπενική αναιμία, σε αντίθεση με άλλους τύπους υποχρωμικής αναιμίας. Μια τέτοια αύξηση στην περιεκτικότητα της τρανσφερρίνης στην σιδηροπενική αναιμία σχετίζεται με την αύξηση της σύνθεσής της, η οποία είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση ως απάντηση στην ανεπάρκεια σιδήρου των ιστών.

Το TIBC σημαίνει συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού. Η ανάλυση του OHSS είναι εργαστηριακή δοκιμή, αντανακλώντας την ικανότητα της τρανσφερίνης, δηλαδή μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης του αίματος, να δεσμεύει τον ελεύθερο σίδηρο. Η ανάλυση πραγματοποιείται κατά τη διάγνωση και διαφορική διάγνωσηαναιμία.

Εάν το FBC αυξηθεί, μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα για τη χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο αίμα, δηλαδή εγγύησηΣιδηροπενική αναιμία. Ο ορός δεσμεύει περισσότερο σίδηρο από ό,τι συνήθως απαιτείται. Εάν οι τιμές του TIBC είναι χαμηλές, τότε αυτό είναι αποτέλεσμα αύξησης του σιδήρου του ορού που συνοδεύει την υπερχρωμική αναιμία (δηλαδή τη συσσώρευση σε περίσσεια σιδήρου), τη μόλυνση ή κακοήθεις σχηματισμοίστο σώμα.

Ας μάθουμε περισσότερα για το τι είναι - OZHSS;

Τρανσφερρίνη

Η τρανσφερρίνη παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα. Εάν αλλάξουν οι λειτουργίες της (για παράδειγμα, λόγω ανεπάρκειας, με ηπατίτιδα ή κίρρωση), τότε η συγκέντρωση της πρωτεΐνης φορέα μειώνεται σημαντικά, πράγμα που σημαίνει ότι αλλάζουν και οι μετρήσεις της δοκιμής OZhSS.

Η συγκέντρωση σιδήρου στον ορό και το TIBC αποτελούν τη βάση για τον υπολογισμό του παράγοντα κορεσμού της τρανσφερρίνης.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η χρήση τέτοιων ομάδων φαρμάκων όπως η κορτικοτροπίνη, η ασπαραγινάση, η τεστοστερόνη, η χλωραμφενικόλη και η κορτιζόνη μπορεί να μειώσει την ΤΙ. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά και τα οιστρογόνα συμβάλλουν στην αύξηση των αποτελεσμάτων. Το TIBC μειώνεται επίσης λόγω της λήψης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, γι' αυτό περίπου μια εβδομάδα (τουλάχιστον πέντε ημέρες) πριν από τη λήψη αίματος, θα πρέπει να διακόπτονται.

Έτσι, σε αυτό το άρθρο θα καταλάβουμε τι είναι - OZHSS.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της ικανότητας δέσμευσης σιδήρου

Οι κύριες μέθοδοι με τις οποίες προσδιορίζεται το TIBC του ορού αίματος περιλαμβάνουν τη χρωματομετρική ανάλυση και τη φασματοσκοπία απορρόφησης. Τώρα η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ο σίδηρος εισάγεται στον αναλυόμενο ορό σε περίσσεια. Μέρος από αυτό συνδέεται με την πρωτεΐνη φορέα και ο σίδηρος που δεν δεσμεύεται απομακρύνεται. Σύμφωνα με ένα ορισμένο ποσό του, μπορεί κανείς να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με την αξία του OZHSS. Ανυψωμένο, όπως και χαμηλωμένο, συμβαίνει συχνά.

Εναλλακτική μέθοδος

Δεδομένου ότι η περιγραφόμενη μέθοδος (παρά τον υψηλό βαθμό βεβαιότητας) είναι αρκετά χρονοβόρα και εντάσεως εργασίας, ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν εναλλακτική μέθοδοςμια ανάλυση που καθορίζει χωριστά ποια είναι η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο FIA (χωρητικότητα δέσμευσης ακόρεστου σιδήρου) και στον ορό του αίματος. Αυτοί οι δείκτες συνοψίζονται, ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται οι δείκτες του OZHSS. Από αυτή την άποψη, αρκετά συχνά υπάρχει ταυτόχρονος προσδιορισμός TIBC, σιδήρου ορού και NFA σε πολλά εργαστήρια.

Εάν το OZhSS είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς.

Υποθυρεοειδισμός και σχετική έλλειψη σιδήρου

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση που καθορίζεται από μια μακροχρόνια και επίμονη ανεπάρκεια ορμονών. θυρεοειδής αδένας. Το αντίθετό του είναι η θυρεοτοξίκωση. Η ακραία εκδήλωση συμπτωμάτων στους ενήλικες είναι μυξοίδημα και στα παιδιά - κρετινισμός.

Οποιοδήποτε είδος αναιμίας δεν είναι ασθένεια από μόνη της, αλλά μπορεί να είναι συνοδό σύμπτωμαμε μια λίστα ασθενειών, και αυτές, με τη σειρά τους, μπορούν να είναι και οι δύο διασυνδεδεμένες πρωτοπαθής βλάβησύστημα αίματος και ροή ανεξάρτητα από αυτό. Γι' αυτό δεν είναι δυνατή η αυστηρή ταξινόμηση της αναιμίας. Η βάση για τη διάρθρωσή τους είναι η αρχή της πρακτικής σκοπιμότητας. Για να γίνει αυτό με τη μέγιστη ευκολία, η αναιμία διαιρείται με δείκτη χρώματος ως ενιαίο χαρακτηριστικό ταξινόμησης. Ο σίδηρος ορού TIBC είναι ένας σημαντικός δείκτης.

Η κατάσταση της ανεπάρκειας σιδήρου είναι πιθανώς γνωστή σε πολλούς ανθρώπους, αλλά λίγοι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι μια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να την προκαλέσει. Έγινε γνωστό όχι πολύ καιρό πριν, επιπλέον, όχι όλοι Ρώσος γιατρόςγνωρίζει για παρόμοια επιπλοκή, επομένως, δεν δίνει προσοχή στην περιεκτικότητα του ασθενούς σε αιμοσφαιρίνη και ερυθροκύτταρα.

Επιπλέον, οι επιστήμονες έχουν καθορίσει ότι η αρχική έλλειψη σιδήρου είναι η αιτία της ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού. Για να το κάνετε αυτό, προσδιορίστε το OZHSS στο αίμα. Τι είναι, έχουμε ήδη εξηγήσει.

2 είδη παραβάσεων

Η παραβίαση της λειτουργίας του σιδήρου έχει δύο κατευθύνσεις:

Στον υποθυρεοειδισμό - μείωση της λειτουργίας.

Σε υπερθυρεοειδισμό - αύξηση της λειτουργίας του σώματος.

Ένα απολύτως αποδεδειγμένο γεγονός επί του παρόντος είναι ότι ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει κακή απορρόφηση του σιδήρου λόγω της έλλειψής του. Σχετικά με τον υπερθυρεοειδισμό, υπάρχουν διαφωνίες, ένας τέτοιος συνδυασμός είναι πολύ λιγότερο συχνός από τον συνδυασμό αναιμίας και υποθυρεοειδισμού (50% των περιπτώσεων, ακόμη και αν η αναιμία είναι ήπια). Τι είναι - OZhSS; το Συχνή ερώτησηασθενείς.

Πώς απορροφάται ο σίδηρος;

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό της επίδρασης των θυρεοειδικών ορμονών στην απορρόφηση του σιδήρου, πρέπει να κατανοήσετε την ουσία αυτής της διαδικασίας. Το σώμα μπορεί να συνθέσει σίδηρο, αλλά επειδή τα αποθέματά του στο σώμα είναι μικρά, πρέπει να παρέχεται στον οργανισμό από την τροφή που τρώει ένα άτομο για να αποφευχθεί η έλλειψη.

Ο σίδηρος βρίσκεται στα τρόφιμα σε τρισθενή οξειδωμένη κατάσταση, είναι μέρος της σύνθεσης πρωτεϊνών και αλάτων οργανικών οξέων. Η παρόμοια μορφή του δεν απορροφάται από τον οργανισμό. Για την απελευθέρωση από την περιεκτικότητα σε άλατα και πρωτεΐνες και τη μετάβαση του σιδήρου σε δισθενή αφομοιώσιμη μορφή, είναι απαραίτητο ξινός χυμόςστομάχι και βιταμίνη C.

Απορροφάται σε το λεπτό έντεροκαι στο δωδεκαδάκτυλο. Ελλείψει μετατροπής του σιδήρου σε απορροφήσιμη μορφή, απλώς αποβάλλεται από τον ανθρώπινο οργανισμό μέσω των κοπράνων. Και η μεταμόρφωση γίνεται ενεργητική επιρροήασκορβικό οξύ.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί επίσης μείωση της οξύτητας του στομάχου μέσω της μείωσης του αριθμού των βρεγματικών κυττάρων που εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ, εξαιτίας αυτού, ο σίδηρος δεν μετατρέπεται σε επιθυμητό σχήμακαι δεν απορροφάται από τον οργανισμό. Το αποτέλεσμα είναι η σιδηροπενική αναιμία. Όταν το OZhSS αυξάνεται, τι σημαίνει; Τι οδηγεί σε αυτό;

Αιτίες αναιμίας στον υποθυρεοειδισμό

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο λόγω του γεγονότος ότι η απορρόφησή του διαταράσσεται. Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Με μικρή πρόσληψη σιδήρου με φαγητό (για παράδειγμα, με μενού για χορτοφάγους).

Σε γυναίκες με άφθονη έμμηνο ρύση.

Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Με αιμορραγία πεπτικό σύστημαέχοντας έναν κρυφό χαρακτήρα (για παράδειγμα, με αιμορροΐδες ή αιμορραγικό έλκος).

Με κοιλιοκάκη?

Στο συχνή αιμορραγίααπό τη μύτη?

Με συχνές τεράστιες αιμοδοσίες αιμοδοτών.

Με σοβαρή απώλεια αίματος.

Κατά την απόπειρα αυτοκτονίας ανοίγοντας τις φλέβες, η οποία δεν ολοκληρώθηκε.

Στο ψυχική διαταραχήπου συνίσταται σε συνεχή αιμορραγία.

Αυτές οι καταστάσεις δεν είναι φυσιολογικές, επομένως πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Εάν δεν προσδιορίσετε την αιτία της αναιμίας, τότε δεν θα μπορέσετε να διορθώσετε την ευημερία σας.

Σε τι οδηγεί η χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου;

Η χρόνια έλλειψη σιδήρου προκαλεί δυσλειτουργίες στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. εξαιτίας μειωμένο περιεχόμενοτο ένζυμο δεϊωδινάση μπλοκάρεται, μετατρέποντας την Τ4 στην πιο δραστική Τ3. Τελικά βιολογικές επιπτώσειςοι ορμόνες μειώνονται, εμφανίζονται σημάδια υποθυρεοειδισμού. Παράλληλα, μειώνεται η δραστηριότητα ενός άλλου σημαντικού ενζύμου: μιλάμε για τη θυρεοϋπεροξειδάση, η οποία εμπλέκεται άμεσα στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζεται επίσης από εξάρτηση από τον σίδηρο.

Η φύση της πορείας της αναιμίας (μειωμένη FBC) στον υποθυρεοειδισμό και τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου έχουν αποδειχθεί επιστημονικά. Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες ότι κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού, οι δείκτες της συνολικής μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθούν, αλλά μια τέτοια διαδικασία δεν μπορεί να καλυφθεί μαζί με παράλληλη μείωση στο πλάσμα του αίματος.

Διαγνωστικά

Ο τύπος αναιμίας με έλλειψη σιδήρου που συνοδεύει τον υποθυρεοειδισμό είναι μάλλον ήπιος. Μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστεί μια αύξηση του MCV και κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων αίματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν συρρικνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχοντας ακανόνιστο σχήμα. Στον μυελό των οστών εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά της ερυθροειδής υποπλασίας. Μια προσεκτική μελέτη της κινητικής του σιδήρου αποκαλύπτει ότι οι δείκτες του και τα δεδομένα κάθαρσής του από το πλάσμα είναι μειωμένα. Η ίδια διαδικασία παρατηρείται και κατά την ωρίμανση των ερυθροκυττάρων με αξιοποίηση. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, πολύ συχνά εντοπίζεται μια ασθένεια όπως η ατροφικού τύπου γαστρίτιδα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη σιδήρου ή βιταμίνης Β12. Με βάση αυτά τα δεδομένα στο κλινική εικόναμπορεί να συμβούν αλλαγές.

Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, αυτά τα δεδομένα δεν πρέπει να λησμονούνται. Μερικές φορές μια τακτικά συνταγογραφούμενη πλήρης εξέταση αίματος δίνει στον γιατρό έναν λόγο να σκεφτεί την παρουσία υποθυρεοειδισμού σε έναν ασθενή. Δεδομένου ότι οι ορμόνες του θυρεοειδούς εμπλέκονται άμεσα στη ρύθμιση της αιμοποίησης, η έλλειψή τους αντικατοπτρίζεται στο γεγονός ότι οι παράμετροι του αίματος αλλάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, η αναιμία μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν η κύρια παθολογία που την προκαλεί θεραπευτεί επιτυχώς.

Εξετάσαμε τον δείκτη του OZHSS. Το τι είναι είναι πλέον ξεκάθαρο.

Ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος

Η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος (IBC) είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα του ορού αίματος να δεσμεύει σίδηρο. Ο σίδηρος στον ανθρώπινο οργανισμό βρίσκεται σε συνδυασμό με μια πρωτεΐνη - τρανσφερίνη. Το YCC μετρά τη συγκέντρωση της τρανσφερίνης στον ορό του αίματος. Η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού του αίματος αλλάζει με παραβίαση του μεταβολισμού, της διάσπασης και της μεταφοράς του σιδήρου στο σώμα. Για τη διάγνωση της αναιμίας, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός της λανθάνουσας ικανότητας δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος (LJCC) - αυτό είναι το JCC χωρίς σίδηρο ορού. Ο ρυθμός λανθάνοντος JSS είναι 20-62 μmol/l.

Αύξηση του επιπέδου του LZhSS εμφανίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου, σιδηροπενική αναιμία, οξεία ηπατίτιδα, στο μεταγενέστερες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.

Μια μείωση του LVVR συμβαίνει με τη μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνών στο πλάσμα (με νεφρώσεις, ασιτία, όγκους), με χρόνιες λοιμώξεις, κίρρωση, αιμοχρωμάτωση, θαλασσαιμία. φερριτίνη

Η φερριτίνη είναι ο κύριος δείκτης των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα, παίζει σημαντικός ρόλοςστη διατήρηση του σιδήρου σε βιολογικά χρήσιμη μορφή. Η φερριτίνη περιέχει φωσφορικό σίδηρο. Η φερριτίνη βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα και τα υγρά του σώματος. Μια εξέταση αίματος για φερριτίνη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας και για τη διάγνωση της αναιμίας που συνοδεύει μολυσματικές, ρευματικές και νεοπλασματικές ασθένειες.

Ο κανόνας της φερριτίνης στο αίμα για τους ενήλικες άνδρες είναι 30-310 mcg / l. Για τις γυναίκες, ο κανόνας εξέτασης αίματος για φερριτίνη είναι 22-180 mcg / l.

Η περίσσεια φερριτίνης στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε τις ακόλουθες ασθένειες:

# περίσσεια σιδήρου στην αιμοχρωμάτωση.

# αλκοολική ηπατίτιδακαι άλλες ηπατικές παθήσεις?

# οξείες και χρόνιες λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες (οστεομυελίτιδα, πνευμονικές λοιμώξεις, εγκαύματα, ρευματοειδής αρθρίτιδα);

#καρκίνος του μαστού.

Αύξηση των επιπέδων φερριτίνης εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικάκαι της πείνας. Η χαμηλή φερριτίνη είναι συνέπεια της ανεπάρκειας σιδήρου (σιδηροανεπάρκεια αναιμία).

Η θεραπεία της χαμηλής φερριτίνης συνταγογραφείται πάντα μόνο από γιατρό: είναι απαραίτητο να μάθετε ποιες ακριβώς διαταραχές οδήγησαν σε μείωση της φερριτίνης σε μια εξέταση αίματος.

Από το βιβλίο Φαρμακείο της Υγείας κατά Μπολότοφ συγγραφέας Gleb Pogozhev

Πρόσληψη ορού γάλακτος Σε περίπτωση νεφρίτιδας ενδείκνυται η χρήση ορού γάλακτος (3-5 ποτήρια την ημέρα).

Από το βιβλίο Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τις αναλύσεις σας. Αυτοδιάγνωσηκαι παρακολούθηση της υγείας συγγραφέας Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος (IBC) Είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την ικανότητα του ορού αίματος να δεσμεύει σίδηρο Ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε συνδυασμό με μια πρωτεΐνη - τρανσφερρίνη. Το YBC δείχνει συγκέντρωση τρανσφερίνης ορού

Από το βιβλίο Τι λένε οι δοκιμές. Μυστικά ιατρικών δεικτών - για ασθενείς συγγραφέας Εβγκένι Αλεξάντροβιτς Γκριν

5.3. Χολερυθρίνη ορού Τι είναι γνωστό για τη χολερυθρίνη; Στην πραγματικότητα, πολύ!Η χολερυθρίνη είναι προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και σχηματίζεται σε μυελός των οστών, ήπαρ και σπλήνα, δηλ. όπου υπάρχουν κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.

Από το βιβλίο Μάσκες για τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής συγγραφέας Έλενα Βλαντιμίροβνα Ντόμπροβα

5.5. Ένζυμα στον ορό του αίματος Τα ένζυμα είναι συγκεκριμένες ουσίες που έχουν πρωτεϊνική φύση, τα οποία παράγονται από κύτταρα και ιστούς ζωντανών οργανισμών Φυσιολογικά, στον ορό του αίματος και στο πλάσμα, τα ένζυμα συνήθως χωρίζονται σε τρεις ομάδες: Εκκριτικά, στα οποία

Από το βιβλίο Αναλύσεις. Πλήρης αναφορά συγγραφέας Μιχαήλ Μπορίσοβιτς Ινγκερλάιμ

ΜΑΣΚΑ ΑΠΟ ΓΑΛΑΚΤΟ ορρό γάλακτος Συστατικά 1 ποτήρι ορός γάλακτος Τρόπος παρασκευής και εφαρμογής Απλώστε τον ορό γάλακτος στα μαλλιά και τρίψτε στο τριχωτό της κεφαλής. Αφήστε για λίγα λεπτά και μετά ξεπλύνετε με χλιαρό βρασμένο νερό. Αυτή η μάσκα έχει μια θεραπευτική και

Από βιβλίο Καλή μνήμηπαρά την ηλικία συγγραφέας Βερόνικα Κλίμοβα

Ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού (IBC) ή ολική τρανσφερρίνη Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη μελέτη: μέσα σε μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, μην λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου, 1-2 ημέρες πριν την αιμοδοσία, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη λιπαρών τροφών Κανόνας: άνδρες - 45-75

Από το βιβλίο Μαθαίνοντας να κατανοούμε τις αναλύσεις σας συγγραφέας Elena V. Poghosyan

Η ικανότητα να ζεις είναι η ικανότητα να γνωρίζεις ο Χέγκελ είπε: «Ο άνθρωπος είναι αθάνατος μέσω της γνώσης. Η γνώση, η σκέψη είναι η ρίζα της ζωής του, η αθανασία του. Φυσικά, η αθανασία δεν είναι το θέμα αυτού του βιβλίου· αυτό, όπως λένε, είναι ένα εντελώς διαφορετικό θέμα. Αλλά εδώ είναι τα νιάτα

Από το βιβλίο Παθήσεις Θυρεοειδούς. Θεραπεία χωρίς λάθη συγγραφέας Irina Vitalievna Milyukova

Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασίαορός αίματος (ELISA) Υπάρχουν τρεις κατηγορίες αντισωμάτων: ανοσοσφαιρίνες M, A, C (JdM, JdA, JC). Συσσωρεύονται στον ορό του αίματος και τα μυστικά του σώματος σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα από την έναρξη της λοίμωξης.Κατά την πρωτογενή μόλυνση, η πρώτη

Από το βιβλίο Χορτοφαγική Κουζίνα - σωστή επιλογή συγγραφέας Έλενα Γκρίτσακ

Ουρία ορού αίματος Η ουρία είναι το κύριο συστατικό του κλάσματος υπολειπόμενο άζωτο(βλ. προηγούμενη ενότητα) - είναι περίπου 50% σε αυτό. Φυσιολογικά, η περιεκτικότητα σε ουρία στον ορό του αίματος κυμαίνεται από 2,5 έως 8,3 mmol / l. Μια αλλαγή στη συγκέντρωση της ουρίας είναι μια σημαντική διαγνωστική

Από το βιβλίο Προβλήματα θεραπευτική νηστεία. Κλινικές και πειραματικές μελέτες συγγραφέας Πετρ Κούζμιτς Ανόχιν

Indican στον ορό αίματος Το Indican σχηματίζεται στο ήπαρ κατά την εξουδετέρωση της ινδόλης, μιας δηλητηριώδους ουσίας που εμφανίζεται στα έντερα κατά τη διάσπαση των πρωτεϊνών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περιεκτικότητά του στον ορό του αίματος αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία διεργασιών σήψης στα έντερα. Μειώνει

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η δραστηριότητα των ενζύμων ορού αίματος Τα ένζυμα (ή ένζυμα) είναι πρωτεΐνες συγκεκριμένης φύσης που συντίθενται στα κύτταρα και καταλύουν βιοχημικές αντιδράσεις(δηλαδή να αυξήσουν την ταχύτητά τους) που συμβαίνουν στο σώμα μας, αλλά τα ίδια παραμένουν αμετάβλητα. Μπορώ

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Ελεύθερη θυροξίνη ορού Κανόνας: 0,8–2,4 ng% (0,01–0,03 nmol / l) Η δραστηριότητα της θυρεοειδικής ορμόνης Τ4 εξαρτάται από τη συγκέντρωση της ελεύθερης Τ4. Αυξημένη περιεκτικότητα ελεύθερη θυροξίνησημειώνεται στον υπερθυρεοειδισμό αυξημένη λειτουργίαθυρεοειδής αδένας), μερικές φορές με ενεργό

Η λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που αντανακλά την πιθανή ικανότητα του ορού αίματος να δεσμεύει επιπλέον σίδηρο.

Ρωσικά συνώνυμα

Αακόρεστη ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού, NZhSS, LZhSS.

ΣυνώνυμαΑγγλικά

Δείκτες σιδήρου, προφίλ σιδήρου, ικανότητα σύνδεσης ακόρεστου σιδήρου, UIBC.

Ερευνητική μέθοδος

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Μονάδες

µmol/l (μικρογραμμομόρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

• Μην τρώτε για 8 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
• Σταματήστε να παίρνετε φάρμακαπου περιέχει σίδηρο, 72 ώρες πριν από τη μελέτη.
• Εξαλείψτε τη σωματική και συναισθηματική υπερένταση και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Σίδερο - σημαντικό ιχνοστοιχείοστο σώμα. Είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης που γεμίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στα όργανα και τους ιστούς.

Το σίδερο περιλαμβάνεται μυϊκή πρωτεΐνημυοσφαιρίνη και ορισμένα ένζυμα. Απορροφάται από τα τρόφιμα και στη συνέχεια μεταφέρεται από την τρανσφερίνη, μια ειδική πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο συκώτι.

Συνήθως ο οργανισμός περιέχει 4-5 g σιδήρου, περίπου 3-4 mg (0,1% της συνολικής ποσότητας) κυκλοφορούν στο αίμα «σε συνδυασμό» με την τρανσφερρίνη. Το επίπεδο της τρανσφερίνης εξαρτάται από τη λειτουργία του ήπατος και από τη διατροφή του ατόμου. Κανονικά, το 1/3 των κέντρων δέσμευσης της τρανσφερίνης είναι γεμάτα με σίδηρο, τα υπόλοιπα 2/3 παραμένουν σε αποθεματικό. Η λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου ορού (LBI) αντανακλά πόση τρανσφερίνη «δεν είναι γεμάτη» με σίδηρο.

Αυτή η παράμετρος μπορεί να υπολογιστεί σύμφωνα με τον ακόλουθο τύπο: LIBC = TIBC - σίδηρος ορού (TIBC είναι η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος - ένας δείκτης που χαρακτηρίζει τη μέγιστη ικανότητα της τρανσφερίνης να «γεμίζει» με σίδηρο).

Σε ανεπάρκεια σιδήρου, η τρανσφερρίνη γίνεται μεγαλύτερη, έτσι ώστε αυτή η πρωτεΐνη να μπορεί να συνδεθεί με τη μικρή ποσότητα σιδήρου στον ορό. Αντίστοιχα, η ποσότητα της τρανσφερρίνης που «δεν καταλαμβάνεται» από τον σίδηρο, δηλαδή η λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού, αυξάνεται επίσης.

Αντίθετα, με περίσσεια σιδήρου, σχεδόν όλα τα κέντρα δέσμευσης της τρανσφερρίνης καταλαμβάνονται από αυτό το μικροστοιχείο, έτσι η λανθάνουσα ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού μειώνεται.

Η ποσότητα του σιδήρου του ορού μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με διαφορετικές μέρεςκαι ακόμη και μέσα σε μία ημέρα (ειδικά τις πρωινές ώρες), ωστόσο, τα OZHSS και LZhSS παραμένουν κανονικά σχετικά σταθερά.

Στο πρώιμα στάδιαΗ έλλειψη σιδήρου μερικές φορές δεν εμφανίζει συμπτώματα. Εάν ένα άτομο είναι κατά τα άλλα υγιές, τότε η ασθένεια μπορεί να γίνει αισθητή μόνο όταν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από 100 g / l. Συνήθως πρόκειται για παράπονα αδυναμίας, κόπωσης, ζάλης, πονοκεφάλους.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

Να προσδιοριστεί η ποσότητα του σιδήρου στο σώμα και η σχέση του με τις πρωτεΐνες του αίματος (μαζί με ανάλυση σιδήρου ορού, μερικές φορές με εξέταση για FBC και τρανσφερρίνη). Αυτές οι μελέτες σας επιτρέπουν να υπολογίσετε το ποσοστό κορεσμού της τρανσφερρίνης με σίδηρο, δηλαδή να προσδιορίσετε ακριβώς πόσο σίδηρο μεταφέρει το αίμα. Αυτός ο δείκτηςχαρακτηρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μεταβολισμό του σιδήρου.

Σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι η διάγνωση της ανεπάρκειας ή περίσσειας σιδήρου. Σε ασθενείς με αναιμία, μας επιτρέπουν να μάθουμε αν η νόσος οφείλεται σε έλλειψη σιδήρου ή σε άλλες αιτίες, για παράδειγμα χρόνια ασθένειαή έλλειψη βιταμίνης Β 12 .

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

• Όταν διαπιστωθούν τυχόν αποκλίσεις στο γενική ανάλυσηεξέταση αίματος, εξέταση αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτης, αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (μαζί με εξέταση σιδήρου ορού).
• Εάν υποψιάζεστε ανεπάρκεια ή περίσσεια σιδήρου στον οργανισμό. Με σοβαρή έλλειψη σιδήρου, υπάρχει δύσπνοια, πόνος στήθοςκαι στο κεφάλι αδυναμία στα πόδια. Μερικοί άνθρωποι έχουν την επιθυμία να φάνε ασυνήθιστα προϊόντα(κιμωλία, πηλός), κάψιμο της άκρης της γλώσσας, ρωγμές στις γωνίες του στόματος. Τα παιδιά μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες.
• Εάν υποψιάζεστε υπερφόρτωση του σώματος με σίδηρο (αιμοχρωμάτωση). Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με πολλούς τρόπους, όπως πόνος στις αρθρώσεις ή στην κοιλιά, αδυναμία, κόπωση, μειωμένη σεξουαλική έλξη, καρδιακές αρρυθμίες.
• Κατά την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της ανεπάρκειας ή περίσσειας σιδήρου.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 20 - 62 μmol/l.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για το LZhSS, κατά κανόνα, γίνεται λαμβάνοντας υπόψη άλλους δείκτες που αξιολογούν το μεταβολισμό του σιδήρου.

Λόγοι για την αύξηση του OVSS

• Αναιμία. Συνήθως προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος ή ανεπαρκή κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
• Τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο του σιδήρου στον ορό μειώνεται λόγω της αύξησης της ανάγκης για αυτόν.
• Οξεία ηπατίτιδα.
• Πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος, ενδομυϊκή χορήγηση σιδήρου, ανεπαρκής χορήγηση σκευασμάτων σιδήρου.

Λόγοι για τη μείωση του OZhSS

• Χρόνιες παθήσεις: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματίωση, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, τη νόσο του Crohn κ.λπ.
• Υποπρωτεϊναιμία που σχετίζεται με δυσαπορρόφηση, χρόνια ηπατική νόσο, εγκαύματα. Η μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στον οργανισμό οδηγεί, μεταξύ άλλων, σε πτώση του επιπέδου της τρανσφερίνης, η οποία μειώνει το TIBC.
• κληρονομική αιμοχρωμάτωση. Με αυτή την ασθένεια απορροφάται πάρα πολύς σίδηρος από τα τρόφιμα, η περίσσεια του οποίου εναποτίθεται σε διάφορα όργανα, προκαλώντας τη βλάβη τους.
• Θαλασσαιμία - κληρονομική ασθένειαστην οποία αλλάζει η δομή της αιμοσφαιρίνης.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Η σπειραματονεφρίτιδα είναι φλεγμονή των νεφρών.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;