Τι είναι το άζωτο του αίματος; Υπολειμματικό άζωτο στη βιοχημεία του αίματος

Χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάγνωση, βοηθούν στην αναγνώριση σοβαρή ασθένειαόπως ο διαβήτης, καρκινικές αναπτύξεις, διάφορες αναιμίεςκαι να λάβουν έγκαιρα μέτρα στη θεραπεία. Το υπολειμματικό άζωτο υπάρχει στα αμινοξέα, indican. Το επίπεδό του μπορεί επίσης να υποδεικνύει οποιοδήποτε παθολογικές αλλαγέςστο ανθρώπινο σώμα.

Χημεία αίματος

Η εκθετική σύνθεση του αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό με υψηλό βαθμό πιθανότητας πρώιμα στάδια διάφορες αλλαγέςσε ιστούς και όργανα. Η προετοιμασία για τη βιοχημεία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως με μια τακτική εξέταση αίματος. Για εξέταση, λαμβάνεται αίμα από κυβική φλέβα. Τα σημαντικά κριτήρια είναι:

Η παρουσία πρωτεΐνης
. αζωτούχα κλάσματα - υπολειπόμενο άζωτο, κρεατινίνη, περιεκτικότητα σε ουρία, ανόργανες ενώσεις.
. περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη?
. το επίπεδο του μεταβολισμού του λίπους.

Υπολειμματικό άζωτο αίματος - τι είναι αυτό;

Κατά τη διοχέτευση αίματος, οι συνολικοί δείκτες της περιεκτικότητας σε ουσίες του αίματος, που περιλαμβάνουν άζωτο, αξιολογούνται μόνο αφού έχουν ήδη εξαχθεί όλες οι πρωτεΐνες. Το άθροισμα των δεδομένων ονομάζεται υπολειπόμενο άζωτο του αίματος. Αυτός ο δείκτης καταγράφεται μόνο αφού αφαιρεθούν οι πρωτεΐνες, για το λόγο ότι έχουν το περισσότερο άζωτο στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, προσδιορίζεται το υπολειμματικό άζωτο ουρίας, αμινοξέων, κρεατινίνης, ινδικάνης, ουρικού οξέος, αμμωνίας. Το άζωτο μπορεί επίσης να περιέχεται σε άλλες ουσίες μη πρωτεϊνικής προέλευσης: πεπτίδια, χολερυθρίνη και άλλες ενώσεις. Τα δεδομένα ανάλυσης υπολειπόμενου αζώτου δίνουν μια ιδέα για την υγεία του ασθενούς, υποδεικνύουν χρόνιες ασθένειες, που συνήθως σχετίζονται με προβλήματα στις λειτουργίες απέκκρισης και φιλτραρίσματος των νεφρών. Κανονικά, το υπολειπόμενο άζωτο είναι από 14,3 έως 28,5 mmol / λίτρο. Αυξάνουν αυτόν τον δείκτησυμβαίνει στο παρασκήνιο:

Πολυκυστικό;
. χρόνιες ασθένειεςνεφρά;
. υδρονέφρωση;
. πέτρες στον ουρητήρα?
. φυματίωση των νεφρών.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η δοκιμή για το υπολειμματικό άζωτο περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση, η προετοιμασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως πριν από τη μετάδοση άλλων στοιχείων αυτού του διαγνωστικού. Για περισσότερα σωστά αποτελέσματαπρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες όταν δίνετε αίμα για βιοχημεία:

Εάν πρέπει να κάνετε μια δεύτερη ανάλυση, είναι καλύτερα να την κάνετε στο ίδιο εργαστήριο με την πρώτη φορά. Δεδομένου ότι όλα τα εργαστήρια έχουν τα δικά τους διαγνωστικά δείγματα, διαφέρουν στα συστήματα για την αξιολόγηση του αποτελέσματος.
. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από την κοιλιακή φλέβα, πιθανώς από ένα δάχτυλο εάν η φλέβα δεν είναι προσβάσιμη ή έχει υποστεί βλάβη.
. Πρέπει να γίνει ανάλυση άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 9-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό, αλλά χωρίς αέριο.
. τέλεια ώραγια αιμοληψία, συνηθίζεται να λαμβάνεται υπόψη 7-10 π.μ.
. Τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι καλύτερο να διατηρήσετε τη συνήθη διατροφή, χρειάζεται μόνο να αφαιρέσετε λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
. Για τρεις ημέρες, οι αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποκλείονται, ειδικά εάν σχετίζονται με υπερφόρτωση σώματος.
. Εάν πρέπει να κάνετε ανάλυση για υπολειπόμενο άζωτο αίματος, η βιοχημεία απαιτεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Αυτό το σημείο πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
. Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από το στρες, το άγχος, επομένως τουλάχιστον μισή ώρα πριν από το τεστ πρέπει να καθίσετε σε ήρεμη ατμόσφαιρα.
Εάν η προετοιμασία για τη βιοχημεία ήταν σωστή, τότε τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα είναι πιο αξιόπιστα. Η αποκρυπτογράφηση πρέπει να γίνεται μόνο ειδικούς ιατρούς. Οι δείκτες συχνά παρουσιάζουν διακυμάνσεις σε σχέση με το πρότυπο, επομένως μπορούν να παρερμηνευθούν από μόνοι τους.

Ο ρυθμός του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα

Οι κανονικές μετρήσεις στο αίμα του υπολειπόμενου αζώτου ταιριάζουν στους αριθμούς από 14,3 έως 26,8 mmol / l. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση του δείκτη ακόμη και στα 30-36 mmol / l δεν ερμηνεύεται αμέσως ως εκδήλωση παθολογίας. Το υπολειμματικό άζωτο, ο κανόνας του οποίου είναι πολύ μικρότερος, μπορεί να αυξηθεί κατά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν άζωτο, όταν τρώτε ξηρά τροφή και όταν υπάρχει έλλειψη ουσιών έκτακτης ανάγκης. Ένα άλμα στον δείκτη μπορεί επίσης να συμβεί πριν από τον τοκετό, μετά από ενίσχυση αθλητική προπόνησηκαι για αρκετούς άλλους λόγους. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε προσεκτικά για την παράδοση δειγμάτων για βιοχημεία αίματος. Αν οι αναλύσεις υπερεκτιμούν δραματικά ή υποτιμούν τον κανόνα και ταυτόχρονα υπήρχε σωστή προετοιμασίαπριν από τη δειγματοληψία αίματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά ασθενειών στο σώμα.

Το κλάσμα του υπολειπόμενου αζώτου περιλαμβάνει:

Άζωτο ουρίας (46-60%);
. κρεατίνη (2,5-2,7%);
. αμινοξύ άζωτο (25%);
. ουρικό οξύ (4%);
. κρεατινίνη (2,6-7,5%);
. άλλα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Το υπολειμματικό άζωτο είναι η διαφορά μεταξύ του υπολειπόμενου αζώτου και του αζώτου της ουρίας. Εδώ, το ελεύθερο κλάσμα είναι ελεύθερα αμινοξέα.

Παθολογίες

Οι παθολογίες υπολειπόμενου αζώτου περιλαμβάνουν:

  • υπεραζωταιμία - όταν το επίπεδο του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα είναι πολύ υψηλό.
  • υποαζωταιμία - το υπολειπόμενο άζωτο στο αίμα υποτιμάται.

Η υποασωτεμία παρατηρείται συχνότερα σε κακή διατροφήή μέσα σπάνιες περιπτώσειςκατα την εγκυμοσύνη.

Η υπεραζωταιμία χωρίζεται σε κατακράτηση και παραγωγή.

Με την υπεραζωταιμία κατακράτησης, εμφανίζονται διαταραχές απεκκριτική λειτουργίανεφρών, σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκεται νεφρική ανεπάρκεια. Οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης υπεραζωταιμίας κατακράτησης είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

Σπειραματονεφρίτιδα;
. πυελονεφρίτιδα;
. υδρονέφρωση ή φυματίωση των νεφρών.
. πολυκυστικό?
. νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
. αρτηριακή υπέρτασημε την ανάπτυξη νεφρικής νόσου.
. η παρουσία βιολογικών ή μηχανικών εμποδίων στην εκροή ούρων (πέτρες, άμμος, κακοήθη ή καλοήθεις σχηματισμοίστα νεφρά, στο ουροποιητικό σύστημα).

Παραγωγή υπεραζωταιμία

Το αυξημένο υπολειμματικό άζωτο του αίματος μπορεί να υποδεικνύει υπεραζωταιμία παραγωγής όταν παθολογική κατάστασησυνοδεύεται από σύνδρομο ενδογενούς δηλητηρίασης. Παρατηρείται επίσης κατά τη διάρκεια παρατεταμένου στρες σε μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει υπεραζωταιμία παραγωγής μεταδοτικές ασθένειεςπου εμφανίζονται με πυρετό, όταν εμφανίζεται προοδευτική διάσπαση ιστού, αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες: διφθερίτιδα, οστρακιά, Παραγωγική υπεραζωταιμία χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπολειπόμενου αζώτου από την πρώτη ημέρα της νόσου έως την τελευταία εκδήλωση πυρετού.

Σχετικό μπορεί να παρατηρηθεί με αυξημένη εφίδρωση, πάχυνση του αίματος, καθώς και άφθονη διάρροια, όταν διαταράσσεται η ισορροπία του νερού στο σώμα.

Μικτού τύπου υπεραζωταιμία

Υπάρχουν περιπτώσεις που το υπολειμματικό άζωτο αυξάνεται και προσδιορίζεται μικτή υπεραζωταιμία. Συχνά εμφανίζεται με δηλητηρίαση. τοξικες ουσιες: διχλωροαιθάνιο, άλατα υδραργύρου, άλλες επικίνδυνες ενώσεις. Η αιτία μπορεί να είναι τραυματισμοί που σχετίζονται με παρατεταμένο στύψιμουφάσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση των νεφρικών ιστών, ενώ η υπεραζωταιμία κατακράτησης αρχίζει μαζί με την παραγωγή. Στο υψηλότερο στάδιο υπεραζωταιμίας, το υπολειπόμενο άζωτο σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνει τον κανόνα κατά είκοσι φορές. Τέτοιοι δείκτες καταγράφονται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής βλάβης.

Οι δείκτες υπολειπόμενου αζώτου υπερεκτιμώνται όχι μόνο με νεφρική βλάβη. Στη νόσο του Addison (δυσλειτουργία των επινεφριδίων) ξεπερνιούνται επίσης τα πρότυπα. Αυτό συμβαίνει και με καρδιακή ανεπάρκεια, με εγκαύματα υψηλής σοβαρότητας, με αφυδάτωση, με σοβαρές λοιμώξεις βακτηριακή φύση, στο έντονο στρεςκαι γαστρεντερική αιμορραγία.

θεραπεία

Είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις αυξημένου υπολειμματικού αζώτου ανιχνεύοντας έγκαιρα την αιτία αυτής της κατάστασης. Για περαιτέρω θεραπείαο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πρόσθετη έρευνα, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων θα βγάλει συμπέρασμα, καθιερώσει σωστή διάγνωσηκαι να συνταγογραφήσει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή ή άλλη θεραπεία. Για να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να θεραπευθεί, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εξετάσεις και να περάσουν όλες τις εξετάσεις έγκαιρα. Εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία, σωστή θεραπείαδεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών, την έξαρση της νόσου και τη χρόνια μορφή.

Υπολειμματικό άζωτο

άζωτο μη πρωτεϊνικών ενώσεων (ουρία, αμινοξέα, ουρικό οξύ, κρεατίνη και κρεατινίνη, αμμωνία, indican κ.λπ.) που παραμένει στον ορό του αίματος μετά την κατακρήμνιση πρωτεϊνών. Α. ο. στον ορό αίματος είναι πολύτιμο διαγνωστικός δείκτηςμε πολλές ασθένειες.

Βιβλιογραφία:Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην κλινική, επιμ. V.V. Menshikov, σελ. 215, Μ., 1987.


1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον φροντίδα υγείας. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι το "υπόλειμμα αζώτου" σε άλλα λεξικά:

    - (Συν.: Α. χωρίς πρωτεΐνη, Α. μη πρωτεΐνη) Α., που αποτελεί μέρος των μη πρωτεϊνικών αζωτούχων ουσιών του αίματος, των μυών και άλλων ιστών. αλλαγή στο περιεχόμενο του Α. ο. στον ορό του αίματος υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού του αζώτου στο σώμα ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

    I Το άζωτο (Nitrogenium, N) είναι ένα χημικό στοιχείο της Ομάδας V του D.I. Mendeleev, ένα από τα πιο κοινά στη φύση χημικά στοιχεία. Ως μέρος όλων των ζωντανών οργανισμών, το A. αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες (Πρωτεΐνες), αμινοξέα ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    Δείτε Υπολειμματικό Άζωτο... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

    Δείτε Υπολειμματικό Άζωτο... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

    Σύνολο χημικούς μετασχηματισμούς, αντιδράσεις σύνθεσης και αποσύνθεσης αζωτούχων ενώσεων στο σώμα. συστατικόμεταβολισμού και ενέργειας. Η έννοια του «μεταβολισμού αζώτου» περιλαμβάνει μεταβολισμός πρωτεϊνών(ένα σύνολο χημικών μετασχηματισμών στο σώμα ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    Η ουρία I (συνώνυμη με το καρβαμίδιο) είναι ένα αμίδιο του ανθρακικού οξέος, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στα λεγόμενα ουρεωτικά ζώα και ανθρώπους. Κατά την εισαγωγή με ημερήσια διατροφή 100-120 g πρωτεϊνών, 20-25 g ουρίας απεκκρίνονται στα ούρα την ημέρα ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    I Αμινοξέα (συνώνυμα με τα αμινοκαρβοξυλικά οξέα) ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ, των οποίων τα μόρια περιέχουν αμινομάδες (ομάδες NH2) και καρβοξυλομάδες (ομάδες COOH). είναι τα δομικά στοιχεία των πεπτιδίων και των πρωτεϊνών. Είναι γνωστά περίπου 200... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    ΑΙΜΑ- ΑΙΜΑ, υγρό που γεμίζει τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία του σώματος και αποτελείται από ένα διαφανές ωχροκίτρινο. τα χρώματα του πλάσματος και αυτά που αιωρούνται σε αυτό διαμορφωμένα στοιχεία: ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθροκύτταρα, λευκά ή λευκοκύτταρα και πλάκες αίματος ή ...

    Με την κοινή έννοια, υποδηλώνει μια σειρά από κινήσεις που εναλλάσσονται συνεχώς κατά τη διάρκεια της ζωής στήθοςμε τη μορφή εισπνοής και εκπνοής και προκαλώντας, αφενός, εισροή καθαρού αέρα στους πνεύμονες και, αφετέρου, αφαίρεση ήδη χαλασμένου αέρα από αυτούς ... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό F.A. Brockhaus και I.A. Έφρον

    Βιοχημική ανάλυσητο αίμα εργαστηριακή μέθοδοέρευνα που χρησιμοποιείται στην ιατρική, η οποία αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των ενεργών φλεγμονωδών ... Wikipedia

    ΝΕΦΡΑ- ΝΕΦΡΑ. Περιεχόμενα: I. Anatomy of P .................... 65$ II. Ιστολογία Π. . ................ 668 III. Συγκριτική Φυσιολογία 11......... 675 IV. Ελαφρό κτύπημα. ανατομία II ................ 680 V. Λειτουργική διάγνωση 11......... 6 89 VI. Κλινική Π… Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια


άζωτο μη πρωτεϊνικών ενώσεων (ουρία, αμινοξέα, ουρικό οξύ, κρεατίνη και κρεατινίνη, αμμωνία, indican κ.λπ.) που παραμένει στον ορό του αίματος μετά την κατακρήμνιση πρωτεϊνών. συγκέντρωση του Α. περίπου. στον ορό αίματος είναι χρήσιμος διαγνωστικός δείκτης για πολλές ασθένειες.

Κανονικά, η συγκέντρωση του Α. ο. στον ορό αίματος είναι 14,3-28,6 mmol/l. ή 20-40 mg /100 ml. και η περιεκτικότητα στην ημερήσια ποσότητα ούρων σχηματίζει 714-1071 mmol. ή 10-15 σολ. Από καιρό σε καιρό προσδιορίστε το ποσοστό αζώτου ουρίας σε Α. ο. (κανονικό - περίπου 48%). Στο νεφρική ανεπάρκεια δεδομένου συντελεστήαυξάνεται και μπορεί να είναι περίπου 90%, και κατά παραβίαση της λειτουργίας σχηματισμού ουρίας του ήπατος, μειώνεται σημαντικά (κάτω από 45%).

Αύξηση του περιεχομένου του Α. ο. στο αίμα (αζωταιμία) παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια (λόγω παραβίασης της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών) και σε καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθεις όγκους, μολυσματικές ασθένειες (λόγω αυξημένης διάσπασης των πρωτεϊνών των ιστών και αύξησης της περιεκτικότητας στο αίμα σε μη πρωτεϊνικές αζωτούχες ενώσεις). Μείωση της συγκέντρωσης του Α. ο. σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πρώτα δύο τρίμηνα), με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Α. ο. προσδιορίζεται σε διήθημα ή υπερκείμενο χωρίς πρωτεΐνη μετά την απομάκρυνση των κατακρημνισμένων πρωτεϊνών ορού αίματος με φυγοκέντρηση χρησιμοποιώντας τη νιτρογονομετρική μέθοδο Kjeldahl και τις πολυάριθμες τροποποιήσεις της και χρωματομετρικές και υποβρωμιακές μεθόδους. Η μέθοδος Kjeldahl περιλαμβάνει την κατακρήμνιση πρωτεϊνών με τριχλωροξικό οξύ, την ανοργανοποίηση του υπερκειμένου παρουσία πυκνού θειικού οξέος, την απόσταξη της σχηματιζόμενης αμμωνίας και τον ποσοτικό προσδιορισμό της. Στην πρακτική των κλινικών διαγνωστικών εργαστηρίων, η μέθοδος Kjeldahl χρησιμοποιείται σπάνια, ως επί το πλείστον για τον έλεγχο της ακρίβειας άλλων μεθόδων για τον προσδιορισμό του αζώτου. Για σειριακές μελέτες, η μέθοδος Kjeldahl δεν είναι πολύ κατάλληλη λόγω της κοπιαστικής της. Στην ΕΣΣΔ, ενοποιημένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του A. o. στον ορό του αίματος είναι η χρωματομετρική μέθοδος με το αντιδραστήριο Nessler (μετά την καύση του διηθήματος χωρίς πρωτεΐνες με θειικό οξύ, οι αζωτούχες ενώσεις μετατρέπονται σε θειικό αμμώνιο, το οποίο με το αντιδραστήριο Nessler δίνει κίτρινο χρώμα· η χρωματική ένταση του διαλύματος δοκιμής είναι σε σύγκριση με την ένταση χρώματος του διαλύματος ελέγχου με γνωστή περιεκτικότητα σε άζωτο) και τη μέθοδο υποβρωμίτη (όταν δρα σε διήθημα χωρίς πρωτεΐνες αλκαλικό διάλυμαΤο υποβρωμικό άζωτο απελευθερώνεται ως αέριο, η ισορροπία του υποβρωμίτη που δεν αντέδρασε προσδιορίζεται με ιωδομετρική τιτλοδότηση. η ποσότητα του υποβρωμίου που πήγε στην αντίδραση αντιστοιχεί στην ποσότητα του Α. ο. στο δείγμα).

Στον αέρα της αίθουσας στην οποία ο προσδιορισμός του Α. ο. δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες αμμωνίας. Με βάση αυτό, είναι αδύνατη η διεξαγωγή μελετών ούρων και η αποθήκευση αντιδραστηρίων που περιέχουν αμμωνία σε αυτό το δωμάτιο.

Βιβλιογραφία:Εργαστηριακές μέθοδοι μελέτης στην κλινική, επιμ. V.V. Menshikov, σελ. 215, Μ. 1987.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ. Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ. Τεράστια Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ. Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984


Παρατηρήστε τι είναι το "υπολειπόμενο άζωτο" σε άλλα λεξικά:

υπολειπόμενο άζωτο- (συν. Α. χωρίς πρωτεΐνη, Α. μη πρωτεΐνη) Α. που αποτελεί μέρος των μη πρωτεϊνικών αζωτούχων ουσιών του αίματος, των μυών και άλλων ιστών. αλλαγή στο περιεχόμενο του Α. ο. στον ορό του αίματος υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού του αζώτου στον οργανισμό ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Αζωτο- I Το άζωτο (Nitrogenium, N) είναι χημικό στοιχείο της ομάδας V του D.I. Mendeleev, ένα από τα πιο κοινά χημικά στοιχεία στη φύση. Ως μέρος όλων των ζωντανών οργανισμών, η Α. αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες (Πρωτεΐνες), αμινοξέα ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

άζωτο χωρίς πρωτεΐνη

μη πρωτεϊνικό άζωτο- βλέπε Υπολειμματικό άζωτο ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Ανταλλαγή αζώτου- ένα σύνολο χημικών μετασχηματισμών, αντιδράσεων σύνθεσης και αποσύνθεσης αζωτούχων ενώσεων στο σώμα. συστατικό του μεταβολισμού και της ενέργειας. Η έννοια του μεταβολισμού του αζώτου περιλαμβάνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών (ένα σύνολο χημικών μετασχηματισμών στο σώμα ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Ουρία- Η ουρία (συνώνυμη με την ουρία) είναι ένα αμίδιο του ανθρακικού οξέος, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στα λεγόμενα ουρεωτικά ζώα και ανθρώπους. Κατά την εισαγωγή με ημερήσια διατροφή 100 120 g πρωτεϊνών, 20 25 g ουρίας απεκκρίνονται στα ούρα την ημέρα ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Αμινοξέα- I Τα αμινοξέα (συνώνυμα με τα αμινοκαρβοξυλικά οξέα) είναι οργανικές ενώσεις των οποίων τα μόρια περιέχουν αμινομάδες (ομάδες NH2) και καρβοξυλομάδες (ομάδες COOH). είναι τα δομικά στοιχεία των πεπτιδίων και των πρωτεϊνών. Περίπου 200 είναι γνωστά ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΑΙΜΑ- ΑΙΜΑ, υγρό που γεμίζει τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία του σώματος και αποτελείται από ένα διαφανές ωχροκίτρινο. το χρώμα του πλάσματος και τα διαμορφωμένα στοιχεία που αιωρούνται σε αυτό: ερυθρά αιμοσφαίρια, ή ερυθροκύτταρα, λευκά ή λευκοκύτταρα, και πλάκες αίματος, ή ... Μια τεράστια ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Αναπνοή- με την κοινή έννοια, σημαίνει μια σειρά από κινήσεις του θώρακα που εναλλάσσονται συνεχώς καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής με τη μορφή εισπνοής και εκπνοής και προκαλώντας, αφενός, ροή καθαρού αέρα στους πνεύμονες και, αφετέρου, αφαίρεση του ήδη σπασμένου αέρα από αυτά ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Φ.Α. Brockhaus και I.A. Έφρον

Χημεία αίματος- Βιοχημική ανάλυση αίματος εργαστηριακή μέθοδομελέτη που χρησιμοποιείται στην ιατρική, η οποία αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Σας επιτρέπει να μάθετε τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των ενεργών φλεγμονωδών ... Wikipedia

ΝΕΦΡΑ- ΝΕΦΡΑ. Περιεχόμενα: I. Anatomy P. $65 II. Histology P. 668 III. Συγκριτική φυσιολογία 11. 675 IV. Ελαφρό κτύπημα. ανατομία II. 680 V. Λειτουργική διάγνωση 11. 6 89 VI. Κλινική Π ... Τεράστια ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Βιβλία

  • Διατροφή για νεφρική νόσο. Λείπει. Υγιεινό φαγητόσε όλες τις παθήσεις των νεφρών παίζει τεράστιο ρόλο. Ρυθμίζεται σύμφωνα με λειτουργική κατάστασηνεφρά, με βάση αυτό, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να Διαβάστε περισσότερα Αγορά για 29,95 ρούβλια e-book
  • Διατροφή για νεφρική νόσο. Ίλια Μέλνικοφ. Η θεραπευτική διατροφή σε όλες τις παθήσεις των νεφρών παίζει τεράστιο ρόλο. Ρυθμίζεται ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, με βάση αυτό, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να Διαβάστε περισσότερα

Το άζωτο είναι μέρος ενός ευρέος φάσματος χημικές ενώσειςσυμπεριλαμβανομένων των βιολογικών. Βρίσκεται σε όλους τους ιστούς ανθρώπινο σώμασε πολύπλοκα μόρια. Το υπολειπόμενο άζωτο (ROA) είναι το άζωτο που αποτελεί μέρος όλων των μη πρωτεϊνικών ενώσεων του ορού (ουρία, αμμωνία, κρεατίνη, κρεατινίνη, αμινοξέα και άλλα), το οποίο παραμένει στον ορό μετά τον διαχωρισμό όλων των πρωτεϊνών (καταβύθιση) . Όλα περιέχουν άζωτο οργανική ύλημε εξαίρεση τις πρωτεΐνες δεν έχουν μόνο ιδιοτιμήγια διάγνωση, αλλά και ο συνολικός δείκτης τους - υπολειπόμενο άζωτο υποδεικνύει επίσης σε μεγάλους αριθμούςασθένειες.

Η ανάλυση της βιοχημείας ορού για την ΟΑ πραγματοποιείται με θερμιδομετρική μέθοδο με αντιδραστήριο Nessler. Για τη μελέτη αυτή λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα. φλεβικό αίμα(5 ml) με άδειο στομάχι.

Για υγιές άτομοο κανόνας είναι 14,3-28,6 mmol / l, 20-40 mg / 100 ml (ml%).

Κατανείμετε τη φυσιολογική περιεκτικότητα σε ΟΑ στην ημερήσια ποσότητα ούρων (714-1071 mmol ή 10-15 g). Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, προσδιορίζεται η αναλογία της αναλογίας ουρίας προς ΟΑ (τιμή αναφοράς ≈ 48%).

Παραβίαση του κανόνα του υπολειπόμενου αζώτου

Το επίπεδο της ΟΑ μπορεί να αποκλίνει τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω από τον κανόνα. Πάρα πολύ υψηλό επίπεδοάζωτο (υπερασωταιμία) μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες. Μεταξύ αυτών αξίζει να επισημανθούν:

  1. Παραβίαση της λειτουργίας απέκκρισης αζώτου των νεφρών(νεφρική ανεπάρκεια). Αυτή η παράβασηαναπτύσσεται στις ακόλουθες ασθένειες:
    • χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςνεφρά (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
    • άλλες ασθένειες των νεφρών (ιδνονέφρωση, πολυκυστική, φυματίωση των νεφρών).
    • νεφροπάθεια εγκύων γυναικών.
    • δυσκολία στην ούρηση λόγω πέτρες στα νεφρά ή όγκους.
  2. Υπερβολική πρόσληψη ενώσεων που περιέχουν άζωτολόγω της υπερβολικής αποικοδόμησης των πρωτεϊνών. Τα νεφρά λειτουργούν κανονικά.
    • Πυρετώδεις καταστάσεις, αποσύνθεση του όγκου (σύνδρομο σύνθλιψης ιστού), περίσσεια ΟΑ σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται δέκα έως είκοσι φορές.
    • Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες που προκαλούν βλάβη νεκρωτικού ιστού ( δεδομένη κατάστασηχαρακτηρίζεται από συνδυασμό δύο τύπων αζωταιμίας: κατακράτησης και παραγωγής).
    • Σοβαρά εγκαύματα.
    • Ασθένειες του αίματος.

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ΟΑ μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες:

  • διάφορες ηπατικές ασθένειες που συνεπάγονται ανεπαρκή σύνθεση ουρίας.
  • διάρροια ή έμετος, με μεγάλη απώλειαουρία;
  • εντατικοποίηση της παραγωγής πρωτεϊνών.
  • Η ανεπάρκεια ΟΑ μπορεί να προκύψει από μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες.

Θεραπεία υπεραζωταιμίας

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ακριβής διάγνωση. Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου και τη μελέτη της βιοχημείας του αίματος, ο γιατρός θα καθορίσει για ποιους λόγους το επίπεδο της ΟΑ στο σώμα σας έχει αποκλίνει από τον κανόνα, από ποιο είδος νεφρικής ανεπάρκειας πάσχετε. Ανάλογα με αυτό, θα συνταγογραφηθεί ήδη περαιτέρω θεραπεία.

Εάν τα σημεία της νόσου και η ανάλυση υποδεικνύουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τότε πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Κατά κανόνα, η πλασμαφαίρεση και η μετάγγιση φιλτραρισμένου αίματος συνταγογραφούνται αμέσως. Ταυτόχρονα, η υπεραζωταιμία υποχωρεί αμέσως. Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση υπερβολικής ΟΑ, συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή, προσδιορίστε την πηγή της νόσου και συνταγογραφήστε θεραπεία.

Εάν σχηματίστηκε περίσσεια ΟΑ στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας διαφορετική φύση(συμπεριλαμβανομένου κληρονομική προδιάθεση), τότε πρώτα ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτικές διαδικασίες για την εξάλειψη της ίδιας της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν η ασθένεια είναι κληρονομική, τότε τέτοιες διαδικασίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται περιοδικά.

Η θετική δυναμική της πορείας της νόσου σε όλους τους ασθενείς παρατηρείται κατά τη χρήση αιμοκάθαρσης (διήθηση αίματος μέσω ειδικής συσκευής).

Ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου, την πηγή και τα συμπτώματά της, εάν η ΟΑ σας είναι υψηλότερη από το κανονικό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Αζωταιμία

Προέλευση και τύποι αζωτειμιών


Κλάσματα υπολειπόμενου αζώτου

Η ουρία (MM 60 D) συντίθεται στα ηπατοκύτταρα από αμμωνία και φωσφορικό καρβαμοϋλ στον κύκλο της ορνιθίνης, μεταφέρεται σε όλο το σώμα με αίμα, διεισδύει εύκολα στις κυτταρικές μεμβράνες και κατανέμεται ομοιόμορφα στους εξωκυτταρικούς και ενδοκυτταρικούς χώρους. Στα νεφρά, η ουρία φιλτράρεται πλήρως, το 40-50% της επαναρροφάται σε νεφρικά σωληνάριακαι εκκρίνεται ενεργά από σωληνοειδή κύτταρα. Το άζωτο ουρίας αποτελεί περίπου το 90% του συνόλου του αζώτου που απεκκρίνεται. Όταν καταναλώνεται με τροφή, σχηματίζονται 80-100 g πρωτεΐνης και απεκκρίνονται στα ούρα 25-30 g ουρίας την ημέρα.

Η κρεατίνη συντίθεται από γλυκίνη, αργινίνη και μεθειονίνη σε μια σειρά αντιδράσεων στα νεφρά και το ήπαρ. Από εδώ, η κρεατίνη παρέχεται στους μύες με τη ροή του αίματος, φωσφορυλιωμένη με το σχηματισμό της φωσφορικής κρεατίνης. Περαιτέρω, κατά την αυθόρμητη υδρόλυση (1-2%) ή μετά τη μεταφορά της ομάδας φωσφόρου από τη φωσφορική κρεατίνη σε αδενυλικό οξύ, σχηματίζεται κρεατινίνη από την κρεατίνη, η οποία απεκκρίνεται στα ούρα. Η φυσιολογική ποσότητα κρεατινίνης στα ούρα είναι μυική μάζασώμα και δεν εξαρτάται από την ημερήσια ποσότητα ούρων. ΣΤΟ νοσοκομειακή πρακτικήπροσδιορίζουν την περιεκτικότητα σε κρεατίνη και κρεατινίνη στον ορό και τα ούρα.

Τα πολυπεπτίδια εισέρχονται στο αίμα εν μέρει από τα έντερα (κατά την πέψη των πρωτεϊνών), εν μέρει από τους ιστούς ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών των ιστών.

Το ουρικό οξύ (MM 168 kD) σχηματίζεται κυρίως στο ήπαρ κατά τη διάσπαση των νουκλεοτιδίων πουρίνης (αδενίνη και γουανίνη) που παρέχονται με τροφή, ενδογενή και συντίθεται de novo. Περίπου το 80-85% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο μέσω των εντέρων. Η νεφρική απέκκριση του ουρικού οξέος εξαρτάται από τη φιλτραρισμένη ποσότητα, η οποία επαναρροφάται σχεδόν πλήρως στο εγγύς σωληνάριο, καθώς και από την έκκριση και επαναρρόφηση στο άπω σωληνάριο, με συνολική απέκκριση περίπου 10% του φιλτραρισμένου ουρικού οξέος. Στο πλάσμα του αίματος, το ουρικό οξύ υπάρχει με τη μορφή ουρικού νατρίου σε συγκέντρωση κοντά στον κορεσμό. Επομένως, όταν υπερβαίνεται στο αίμα κανονικές τιμέςυπάρχει πιθανότητα κρυστάλλωσης ουρικού άλατος.

Το Indican είναι ένα κάλιο ή αλάτι νατρίουινδοξυλοθειικό οξύ που παράγεται στο ήπαρ

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων