Лъчева болест. Как се лекува лъчева болест?

Лъчевата болест е реакцията на организма към въздействието на радиоактивното лъчение. Под негово влияние в тялото се стартират неестествени процеси, които водят до сривове в много системи на тялото.

Заболяването се счита за много опасно, тъй като провокира необратими процеси. Съвременната медицина може само да спре разрушителното им развитие в организма.

Степента на радиационното увреждане зависи от площта на облъчената повърхност на тялото, времето на облъчване, начина на проникване на радиацията, както и от имунния отговор на организма.

Има няколко форми на заболяването: тези, които се образуват в резултат на равномерно излагане, както и с тясно локализиран ефект на радиация върху определена часттяло или орган. Освен това има преходни и комбинирани форми на заболяването, в остро и хронично протичане.

Проникващата радиация провокира окислителни реакции в клетките. Това изтощава системата антиоксидантна защитаи клетките умират. Това води до грубо нарушение на метаболитните процеси.

Като се има предвид степента на радиационно увреждане, е възможно да се определят основните системи, които са най-податливи на патологични ефекти. На първо място стомашно-чревния тракт, кръвоносната и централната нервна система, гръбначен мозък. Засягайки тези органи и системи, радиацията причинява сериозни дисфункции. Последните могат да се появят като отделни усложнения или в комбинация с други. При сложни симптомиобикновено се говори за радиационно увреждане от трета степен. Такива патологии обикновено завършват със смърт.

Лъчевата болест може да протича в остра и хронична форма в зависимост от абсолютната стойност на лъчевото натоварване и продължителността на неговото излагане. Своеобразният механизъм за развитие на остри и хронични форми на заболяването изключва възможността за преход от една форма на заболяването към друга.

Условната граница, която разделя острата форма от хроничната, е натрупването за ограничен период (1 час - 3 дни) на общата тъканна доза радиация, което е еквивалентно на ефекта от 1 Gy външна проникваща радиация.

Важна роля в развитието на лъчева болест играе видът на радиацията. Всеки от тях се характеризира с особености на увреждане на различни органи и системи. Нека да разгледаме по-отблизо:

• алфа радиация. Характерно е за него висока плътностйонизация, ниска проникваща способност. Следователно източниците, излъчващи a-вълни, имат увреждащ ефект, ограничен в пространството.
• бета радиация. Има слаба проникваща и йонизираща способност. Той може да засегне тъкани директно в области на тялото, които са плътно прилежащи към източника на радиация.
• Гама радиация и рентгенови лъчи. Причинява дълбоко увреждане на всички тъкани в зоната на действие на източника на радиация.
• неутронно лъчение. Той има различна проникваща способност, поради което засяга органите хетерогенно.

В случай на експозиция на доза от 50-100 Gy, увреждането на централната нервна система играе основна роля в развитието на заболяването. В този случай смъртоносният изход обикновено се наблюдава 4-8 дни след излагане на радиация.

При облъчване с доза от 10-50 Gy на преден план излизат симптомите на увреждане на храносмилателните органи. В този случай лигавицата на тънките черва се отхвърля и смъртта настъпва в рамките на 14 дни.

При по-ниски дози радиация (1-10 Gy), на първо място, се наблюдават хематологични синдроми, кървене, усложнения от инфекциозен генезис.

Основните причини за лъчева болест

Развитието на заболяването може да се дължи на външно и вътрешно облъчване. Радиацията може да навлезе в тялото с вдишвания въздух, през кожата, стомашно-чревния тракт, лигавиците, а също и в резултат на инжекции.

Не големи дозийонизиращото лъчение от различни източници (естествени и създадени от човека) засягат човек постоянно. Но в същото време не възниква развитие на лъчева болест. Възниква при хора под въздействието на радиоактивно лъчение, получено в дози от 1-10 Gy и повече. При по-ниски дози на облъчване (0,1-1 Gy) могат да се появят предклинични прояви на заболяването.

Има две основни причини за лъчева болест:

1. Еднократно (краткотрайно) облъчване високо нивопо време на различни причинени от човека бедствия на ядрената енергия, провеждане на експерименти, използване на ядрени оръжия, лечение на онкологични и хематологични заболявания.
2. Дългосрочно обучение с малки дози радиация. Често се съобщава от здравни работници в отделения радиотерапияи диагностика (рентгенология, радиология), както и пациенти, които се нуждаят от редовни радионуклидни и радиологични изследвания.

Симптоми на лъчева болест

Симптоматологията на заболяването зависи преди всичко от получената доза радиация, както и от тежестта на заболяването. Има няколко основни фази на лъчева болест, които се характеризират с определени симптоми:

• Първата фаза е първичната обща реакция. Наблюдава се при всички хора, получили дози облъчване над 2 Gy. Периодът на проявление зависи от дозата радиация и като правило се изчислява в минути и часове. Характерни признаци: гадене, повръщане, усещане за горчивина и сухота в устата, слабост, умора, главоболие, сънливост. Често има състояние на шок, което е придружено от спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание, треска, диария. Такива симптоми на лъчева болест обикновено се появяват при излагане на доза над 10 Gy. Понякога има зачервяване на кожата със синкав оттенък в участъци от тялото, облъчени с доза от 6-10 Gy. Пациентите могат да получат променливост на пулса, налягането с тенденция към намаляване, общ мускулен тонус, сухожилни рефлекси намаляват, пръстите треперят. Има и развито инхибиране на мозъчната кора. През първия ден броят на лимфоцитите в кръвта при пациентите намалява. Този процес е свързан със смъртта на клетките.
• Втората фаза е латентна или латентна, в която се отбелязва клинично благополучие. Обикновено се появява след изчезването на симптомите на първичната реакция 3-4 дни след излагане на радиация. Може да продължи до 32 дни. Здравословното състояние на пациентите се подобрява значително, може да се поддържа само известна лабилност на пулса и нивото на налягането. Ако дозата на полученото лъчение е била повече от 10 Gy, тогава тази фаза може да отсъства и първата преминава в третата. На 12-16 дни пациентите, които са получили повече от три Грей радиация, започват да губят косата си. Също така през този период могат да се появят различни кожни лезии. Прогнозата им е неблагоприятна и показва висока доза радиация. Във втората фаза неврологичните симптоми могат да станат различни: движенията са нарушени, очните ябълки треперят, рефлексите намаляват, лека пирамидна недостатъчност. До края на втората фаза съсирването на кръвта се забавя и стабилността на съдовата стена намалява.
• Трета фаза - светла тежки симптоми . Моментът на поява и интензивността на симптомите зависят от получената доза йонизиращо лъчение. Продължителността на периода варира около 7-20 дни. На преден план излизат увреждане на кръвоносната система, имуносупресия, хеморагичен синдром, развитие на инфекции и автоинтоксикация. В началото на тази фаза състоянието на пациентите се влошава значително: слабостта се увеличава, има често пулс, треска, артериално налягане. Венците започват да кървят, появява се подуване. Засягат се и лигавиците на устната кухина и храносмилателните органи, появяват се некротични язви. С малка доза радиация лигавицата се възстановява почти напълно с течение на времето. При голяма доза радиация възниква възпаление на тънките черва. Характеризира се с диария, подуване на корема, болезненост в илиачна област. През втория месец на лъчева болест често се присъединява възпаление на хранопровода и стомаха. Инфекциите, като правило, се проявяват под формата на ерозивен и улцерозен тонзилит, пневмония. Хематопоезата се инхибира и имунобиологичната реактивност на организма се потиска. Хеморагичният синдром се проявява под формата на множество кръвоизливи, които се появяват в различни местакато кожа, сърдечен мускул, храносмилателни органи, централна нервна система, респираторна лигавица, пикочните пътища. Обикновено има обилно кървене. Симптомите от неврологичен характер се проявяват под формата на обща слабост, адинамия, намалена мускулен тонус, потъмняване на съзнанието, нарастване на сухожилни рефлекси, менингеални прояви. Често разкриват признаци на нарастващ оток на мозъка и мембраните.
• Четвъртата фаза е периодът на възстановяване на структурата и функциите. Състоянието на пациентите се подобрява, хеморагичните прояви изчезват, увредените участъци от кожата, лигавиците започват да се лекуват, нова коса расте. Период на възстановяванетрае, като правило, около половин година. При високи дози радиация възстановяването може да отнеме до две години. След края на четвъртата фаза можем да говорим за пълно възстановяване. Вярно е, че в повечето случаи след облъчване и лъчева болест остават остатъчни прояви. Процесът на възстановяване е придружен от нарушения на сърдечния ритъм, скокове на кръвното налягане.

При лъчева болест често се появяват усложнения като катаракта на очите, левкемия, неврози от различен характер.

Класификация на лъчева болест

Класификацията на заболяването се основава на критериите за продължителността на лезията и дозировката на йонизиращото лъчение. При еднократно масивно излагане на радиация се развива остра лъчева болест. При продължителна експозиция, повтаряща се в сравнително малки дози, това е хронично заболяване.

Степента на лъчева болест, клиничната форма на лезията се определя от дозата на получената радиация:

1. радиационно увреждане. Може да възникне при краткотрайно, едновременно излагане на радиация с доза под 1 Gy. Патологичните нарушения са обратими.
2. Форма на костен мозък (типична). Развива се при краткотрайна едноетапна експозиция на 1-6 Gy. Смъртността е 50%. Може да има четири степени: лека (1-2 Gy), средна (2-4 Gy), тежка (4-6 Gy), изключително тежка (6-10 Gy).
3. Стомашно-чревна форма. Резултат от еднократно краткотрайно излагане на радиация от 10-20 Gy. Характеризира се с тежък ентерит, хеморагичен синдром, треска, инфекциозни и септични усложнения.
4. Съдова (токсемична) форма. Резултатът от едноетапно облъчване с доза 20-80 Gy. Отбелязват се хемодинамични нарушения и тежка интоксикация.
5. церебрална форма. Развива се в резултат на излагане на доза над 80 Gy. Смъртта настъпва на първия или третия ден. Причината за смъртта е мозъчен оток.

Хроничната лъчева болест протича в три периода: формиране, възстановяване, последствия (изход, усложнения). Периодът на формиране на патологии продължава около 1-3 години. По това време се развива клиничен синдром с различна тежест. Периодът на възстановяване обикновено започва след като интензитетът на радиацията е намалял или излагането на радиация е напълно прекратено.

Резултатът от хроничната лъчева болест може да бъде възстановяване, частично възстановяване, стабилизиране благоприятни промениили тяхната прогресия.

Характеристики на лечението на лъчева болест

При облъчване с доза над 2,5 Gy е възможен летален изход. Доза от 4 Gy се счита за средна смъртоносна доза за хората. Клиничното възстановяване е възможно при правилно и навременно лечение на лъчева болест с облъчване от 5-10 Gy. Въпреки това, в по-голямата част от случаите излагането на доза от 6 Gy води до смърт.

Лечението на заболяването се състои в осигуряване на асептичен режим в специално оборудвани отделения, предотвратяване на инфекциозни усложнения и облекчаване на симптомите. При повишаване на температурата и агранулоцитоза се използват антибиотици и антивирусни лекарства.

За облекчаване на гадене и повръщане се предписват Aeron, Aminazine, Atropine. При дехидратация се влива физиологичен разтвор.

При тежко облъчване през първия ден се провежда детоксикираща терапия с кордиамин, мезатон, норепинефрин, кининови инхибитори.

За да се увеличи антиинфекциозната терапия, се предписват хиперимунни плазмени агенти и гама-глобулин. Системата от мерки, насочени към предотвратяване на вътрешни и външни инфекции, използва изолатори различни видовес доставка на стерилен въздух, стерилни материали, храна. Кожата и лигавиците трябва да се третират с антисептици. За потискане активността на чревната флора се използват нерезорбируеми антибиотици - гентамицин, канамицин, неомицин, ристомицин.

Заместването на тромбоцитния дефицит се извършва чрез въвеждане на тромбоцитна маса, получена от един донор след облъчване с доза от 15 Gy. По показания може да се предпише трансфузия на измити свежи еритроцити.

За борба с кървенето се използват хемостатични лекарства с общо и локално действие. Предписват се и средства, които укрепват съдова стена- Дицинон, Рутин, витамин Ц, стероидни хормони, а също и повишават съсирването на кръвта – Фибриноген.

Локалните лезии на лигавицата изискват специални грижи и лечение с бактерицидни муколитични лекарства. За елиминиране на кожни лезии се използват аерозоли и колагенови филми, овлажняващи превръзки с антисептици и танини, както и мехлемни превръзки с хидрокортизон и неговите производни. Незарастващи рании язви се изрязват с по-нататъшна пластика.

С развитието на некротична ентеропатия се използват бисептол, антибиотици, които стерилизират стомашно-чревния тракт. Показано е и пълно гладуване. Разрешено е използването на преварена вода и лекарства против диария. В тежки случаи се прилага парентерално хранене.

При високи дози радиация, липса на противопоказания и наличие на подходящ донор се препоръчва трансплантация костен мозък. Обикновено индикацията е необратима депресия на хемопоезата, дълбоко потискане на имунологичната реактивност.

Последици и усложнения от лъчева болест

Прогнозата на заболяването е свързана с масивната доза радиация и продължителността на облъчване. Пациентите, които преживеят критичния период от 12 седмици след експозицията, имат шанс за благоприятен изход.

Въпреки това, дори и след несмъртоносни радиационно уврежданежертвите често впоследствие могат да развият различни усложнения - хемобластози, злокачествени образуванияразлична локализация. Често има загуба репродуктивна функция, а потомството може да има различни генетични аномалии.

Латентните хронични заболявания също могат да се обострят. инфекциозни заболявания, патология на кръвта. Отклонения има и в областта на офталмологията - помътняват лещата и стъкловидното тяло. различни дистрофични процесив тялото.

Възможно е да се предпазите от последствията от лъчева болест, доколкото е възможно, само с навременно посещение в специализирана клиника.

Как да се лекува лъчева болест - вижте видеото:

Лъчевата болест е сериозно заболяване, което се проявява с цял "букет" от симптоми. ефективно лечениеболестта в момента не съществува и терапията се свежда само до потискане на симптомите. Ето защо е важно да вземете предпазни мерки в близост до източници на радиация и да се опитате да се предпазите от йонизиращо лъчение, доколкото е възможно.

При излагане на човешкото тялойонизиращи лъчи във високи дози може да възникне лъчева болест - увреждане на клетъчни структури, тъкани и течни среди, протичащи в остра или хронична форма. В днешно време остро заболяванее сравнително рядко - това е възможно само при аварии и еднократно силно външно облъчване. Хроничната радиационна патология се причинява от продължително излагане на тялото на радиационен поток в малки дози, които обаче надвишават максимално допустимото количество. В този случай почти всички органи и системи са засегнати, следователно клинична картинаболестта е различна и не винаги еднаква.

МКБ код 10

• J 70.0 - Остра белодробна патология, провокирана от радиация.
• J 70.1 - Хронична и друга белодробна патология, провокирана от радиация.
• K 52.0 - Радиационна форма на гастроентерит и колит.
• K 62.7 - Радиационна форма на проктит.
• M 96.2 - Пострадиационна форма на кифоза.
• M 96.5 - Пострадиационна форма на сколиоза.
• L 58 - Радиационен дерматит.
• L 59 - Други дерматологични заболяваниясвързани с излагане на радиация.
• T 66 - Неуточнени патологии, свързани с радиация.

Код по МКБ-10

Z57.1 Професионално излагане на радиация

Причини за лъчева болест

Острата форма на лъчева болест при хората възниква при кратко (няколко минути, часове или 1-2 дни) облъчване на тялото в доза над 1 g (100 Rad.). Такова излагане може да се получи, докато сте в зоната на радиационно облъчване или по време на радиоактивни утайки, с грешна работапри силни източници на радиация, при аварии, възникнали с изпускане на радиация, както и при използване на лъчева терапия за терапевтични цели.

В допълнение, причините за лъчева болест могат да бъдат различни видове радиация и радиация, които са в атмосферата, в консумираната храна, във водата. Попадането на радиоактивни компоненти в тялото може да се случи по време на дишане, по време на хранене. Веществата могат да се абсорбират през порите на кожата, да проникнат в очите и т.н.

Важна роля в появата на болестта играят биогеохимичните аномалии, замърсяването околен святпоради ядрен взрив, изтичане на ядрени отпадъци и др. По време на ядрен взрив атмосферата се насища в резултат на изпускането на радиоактивни вещества във въздуха, които не са попаднали в верижна реакция, причинявайки появата на нови изотопи. Ясно изразен тежък ход на радиационното увреждане се наблюдава след експлозии или аварии в атомни централи или електроцентрали.

Патогенеза

Лъчевата болест може да бъде остра (подостра) или хронична в зависимост от продължителността и големината на учебното въздействие, което определя хода на настъпващите промени. Характеристиката на етиологията на появата на патология е, че острата форма не може да стане хронична или, обратно, за разлика от други заболявания.

Появата на определени признаци на заболяването зависи пряко от дозата на полученото външно облъчване. В допълнение, видът на радиацията също е важен, тъй като всеки от тях има определени характеристики, включително силата на увреждащия ефект върху тялото.

Например, α-лъчите имат висока плътност на йонизация и ниско проникващо свойство, поради което източниците на такова лъчение имат малък пространствен увреждащ ефект.

ß-лъчите, с ниско проникване и ниска плътност на йонизация, засягат тъканите в области на тялото, които са в непосредствена близост до източника на радиация.

В същото време γ-лъчите и рентгеновите лъчи водят до дълбоко увреждане на тъканите, които са попаднали под тяхното въздействие.

Неутронните лъчи засягат органите неравномерно, тъй като техните проникващи свойства, както и линейните загуби на енергия могат да бъдат различни.

Симптоми на лъчева болест

Симптоматичните прояви на лъчева болест могат да бъдат разделени на няколко степени на тежест, което се обяснява с дозата на получената радиация:

• при излагане на 1-2 Gy говорят за леко нараняване;
• при излагане на 2-4 Gy - около средната степен;
• при излагане на 4-6 Gy - за тежка лезия;
• при излагане на радиация над 6 Gy - за поражението на изключително тежка степен.

Клиничните признаци в този случай до голяма степен зависят от тежестта на увреждането на тялото.

Диагностика на лъчева болест

Когато се диагностицира пациент с облъчване на тялото, първо е необходимо да се установи дозата на лъчите, на които е била изложена жертвата. В зависимост от това впоследствие ще бъдат определени по-нататъшните действия.

• Необходимо е да се получи информация от пациента или неговите близки за източника на радиация, за разстоянието между него и жертвата, за продължителността на облъчване и др.
• Важно е да научите за вида на лъчите, които са имали ефект върху човек.
• Внимателно се проучват клиничната картина, интензивността и тежестта на симптомите.
• Извършват се кръвни изследвания, за предпочитане повторени след няколко дни.
• Важна информацияможе да предостави дозиметър - специално устройство, което измерва количеството на погълнатата радиация.

Кръвните тестове могат да предоставят следната информация:

При излагане на светлина (1-2 Gy):

• лимфоцити - повече от 20%;
• левкоцити - повече от 3000;
• тромбоцити - повече от 80 000 в 1 µl.

При средна експозиция (2-4 Gy):

• лимфоцити - 6-20%;
• левкоцити - 2000-3000;

За тежка експозиция (4-6 Gy):

• лимфоцити - 2-5%;
• левкоцити - 1000-2000;
• тромбоцити - по-малко от 80 000 в 1 µl.

При изключително тежка експозиция (повече от 6 Gy):

• лимфоцити - 0,5-1,5%;
• левкоцити - по-малко от 1000;
• тромбоцити - по-малко от 80 000 в 1 µl.

Освен това, такива помощни методиизследвания, които не са фундаментални, но имат някаква стойност за изясняване на диагнозата.

• Лабораторни и диагностични методи (микроскопско изследване на остъргвания от язвени и лигавични повърхности, анализ на кръвна стерилност).
• Инструментална диагностика(електроенцефалография, кардиография, ултразвук коремна кухина, щитовидна жлеза).
• Консултация с лекари с тесни специализации (невропатолог, хематолог, гастроентеролог, ендокринолог).

Ако е необходимо, се извършва диференциална диагноза, въпреки че ако има надеждни данни за факта на експозиция, този момент често се пропуска.

Схемата за изчисляване на дозовото натоварване с помощта на биологични индикатори при пациенти след излагане на йонизиращо лъчение се нарича терминът "биологична дозиметрия". В този случай не се изчислява общото количество излъчена енергия, погълната от тялото, а съотношението на биологичните нарушения към дозата на краткократно еднократно облъчване. Тази техника помага да се оцени тежестта на патологията.

Лечение на радиационна болест

При остра форма на радиационно увреждане, жертвата се поставя в специална кутия, където се поддържат подходящи асептични условия. Предписва се почивка на легло.

На първо място мерки като обработка раневи повърхности, почистване на стомаха и червата, премахване на повръщане, нормализиране на кръвното налягане.

Ако облъчването е от вътрешен произход, тогава се прилагат определени лекарства, чието действие е насочено към неутрализиране на радиоактивни вещества.

Първоначално се провежда силна детоксикационна терапия, която включва интравенозно приложение на физиологичен разтвор или плазмозаместващ разтвор, хемодеза, както и форсирана диуреза. В случай на увреждане на стомашно-чревния тракт се предписват диетични ограничения през първите няколко дни (възможно е преминаване към парентерално хранене), лечение на устната кухина с антисептични течности.

За елиминиране на кръвоизливи се прилагат кръвни продукти, тромбоцитна или еритроцитна маса. Възможно преливане на кръв, плазма.

Антибактериалните лекарства се използват за предотвратяване на инфекциозни заболявания.

При хронично радиационно увреждане се предписва симптоматична терапия.

Първа помощ при лъчева болестизвършва на етапи.

• Жертвата трябва да бъде подложена на предварителна обработка: отървете го от дрехите, измийте под душа, не забравяйте да изплакнете устата и носната кухина, измийте очите си. 2.
• След това трябва да се извърши стомашна промивка, ако е необходимо, да се даде антиеметично лекарство (например церукал). 3.
• След това лекарят предписва антишокова и детоксикираща терапия, сърдечни и седативни лекарства.

В първата фаза на заболяването се предписват лекарства, които премахват атаките на гадене и повръщане. При неконтролирано повръщане се използват 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин s / c или / m. Можете да приложите капкова инжекция от 50-100 ml хипертоничен физиологичен разтворнатриев хлорид. Тежката лъчева болест може да изисква детоксикиращо лечение. За предотвратяване на колаптоидното състояние се предписват лекарства като норепинефрин, контрикал, кордиамин, трасилол или мезатон. Кожата и достъпните лигавици се третират с антисептични разтвори. Прекомерно активната чревна микрофлора се инхибира от приема на несмилаеми антибактериални лекарствакато гентамицин, неомицин, ристомицин, в комбинация с противогъбична терапия.

С развитието на инфекцията се използва интравенозно приложение на големи дози антибиотици - цепорин, метицилин, канамицин. Често такова лечение се допълва с биологични препарати - антистафилококова, хиперимунна или антипсевдомонална плазма. По правило антибактериалните средства показват ефекта си в продължение на 2 дни. Ако няма положителен ефект, лекарството се заменя с друго, по-силно.

При изключително тежка лезия с потискане на имунитета и намаляване на функцията на хемопоезата се извършва операция за трансплантация на костен мозък. Трансплантираният материал се взема от донор, а самата трансплантация се извършва след курс на имуносупресори (за предотвратяване на отхвърляне).

Алтернативно лечение

Народните методи, използвани за премахване на признаците на лъчева болест, включват използването тинктура от чесън, листа от коприва, плодове арония, елеутерокок, плодове от морски зърнастец, женшен, кокос, шипка, грозде и листа от касис, дюля, водорасли, пчелни продукти, червено вино. За подобряване на състава на кръвта се използват растения като Knotweed, листа от глухарче, репей, бял равнец.

• Смесете 500 ml червено вино (за предпочитане Cahors) с 500 ml сок от долните листа на алое, 500 g цветен мед и 200 g смляно коренище от аир. Настоявайте сместа за 2 седмици в хладилника, след което използвайте 1 супена лъжица. л. 1 час преди хранене три пъти на ден с мляко.
• 600 мл вода и 3 с.л. л. Сварете сухи суровини от риган, настоявайте за една нощ (можете в термос). На сутринта се прецежда и се пие три пъти на ден по 1/3-1/2 чаша. Разрешено е да добавите лъжица мед. Продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента и може да продължи до персистиращи признаци на подобрение.
• 1 ст. л. смесете chagi с 200 ml вряща вода, оставете за 15 минути, след това добавете сода за хлябна върха на ножа и оставете за 10 минути. Вземете лекарството три пъти на ден за 1 супена лъжица. л. половин час преди хранене.
• Залейте 1 чаша ленено семе с два литра вряща вода и варете около 2 часа. Свалете от огъня и охладете. Приемайте по 100 ml до 7 пъти на ден.
• 2 с.л. л. червени боровинкиварят се 10 минути в 500 мл вода, след което се оставят за 1 час под капак. Приемайте по 250 ml два пъти на ден след хранене.

Лечението с билки не може да бъде независимо. Такова лечение трябва да се комбинира само с медицинско традиционна терапияпредписани от медицински специалист.

Хомеопатия при лъчева болест

Ефективността на хомеопатичните лекарства при лечението на лъчева болест все още не е напълно доказана. Американските учени обаче продължават да експериментират, търсейки начини да предпазят хората от вредното лъчение.

Едно от лекарствата, които успешно издържаха всички изследвания и тестове, е хранителна добавка Fucus vesiculosus. Този агент блокира абсорбцията щитовидната жлезарадиоактивни лъчи, пречещи на неговите рецептори да изпълняват функцията си. Тази хранителна добавка е направена от морски водорасли.

Лекарство като Cadmium sulphuratum също има подобен ефект. Наред с други неща, това лекарствозначително облекчава симптомите на лъчева болест, като напр сърбеж, диспептични разстройства, мускулни болки.

Все пак трябва да се отбележи, че все още няма преки доказателства за ефективността на тези лекарства, така че решението да се използват е доста рисковано. Преди да започнете да приемате хомеопатични лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

Профилактика и прогноза на лъчева болест

Изчисляването на прогнозата за лъчева болест зависи пряко от количеството получено облъчване и продължителността на неговото излагане. Жертви, които са оцелели критичен период(което е 3 месеца) след радиационно увреждане, имат всички шансове за благоприятен изход. Но дори и при липса на смъртност пациентите могат да имат някои здравословни проблеми в бъдеще. Възможно е развитие на кръвни нарушения злокачествени туморив почти всички органи и тъкани и следващото поколение има висок рискразвитие на генетични нарушения.

Превантивните мерки срещу радиационно увреждане могат да включват инсталирането на защитни елементи върху торса или отделни части на тялото (така наречените екрани). Служителите на опасни предприятия преминават определено обучение, носят специални дрехи. Също така, на хората в риск могат да бъдат предписани лекарства, които намаляват чувствителността на тъканите към радиоактивни лъчи. Задължителен е приемът на витамини от група В, както и С и Р.

Хората, които имат редовен контакт с източници на радиация, трябва периодично да го посещават профилактични прегледии вземете кръвен тест.

Лъчевата болест е тежко заболяване, което не може да се излекува самостоятелно. И едва ли си струва риска, защото последствията от такава патология са много сериозни. Ето защо, в случай на съмнение за експозиция, дори и да няма симптоми на увреждане, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете необходимите изследвания.

• Какво е лъчева болест
• Симптоми на лъчева болест
• Диагностика на лъчева болест
• Лечение на радиационна болест
• Кои лекари трябва да посетите, ако имате лъчева болест

Какво е лъчева болест

Лъчева болестсе образува под въздействието на радиоактивно лъчение в дозовия диапазон от 1-10 Gy и повече. Някои промени, наблюдавани при облъчване в дози от 0,1-1 Gy, се считат за предклинични стадии на заболяването. Има две основни форми на лъчева болест, които се формират след общо относително равномерно облъчване, както и при много тясно локализирано облъчване на определен сегмент от тялото или орган. Отбелязват се също комбинирани и преходни форми.

Патогенеза (какво се случва?) по време на лъчева болест

Лъчевата болест се подразделя на остра (подостра) и хронична форма в зависимост от разпределението във времето и абсолютната стойност на радиационното облъчване, които определят динамиката на развитието на промените. Особеността на механизма на развитие на остра и хронична лъчева болест изключва прехода на една форма в друга. Условната граница, ограничаваща остри или хронични форми, е натрупването за кратък период (от 1 час до 1-3 дни) на обща тъканна доза, еквивалентна на тази от експозицията на 1 Gy външна проникваща радиация.

Развитието на водещите клинични синдроми на остра лъчева болест зависи от дозите на външно облъчване, които определят разнообразието от наблюдавани лезии. Освен това важна роля играе и видът на радиацията, всяка от които има определени характеристики, които са свързани с различията в увреждащото им действие върху органите и системите. И така, a-лъчението се характеризира с висока плътност на йонизация и ниска проникваща способност, поради което тези източници причиняват увреждащ ефект, ограничен в пространството.

Бета радиацията, която има слаба проникваща и йонизираща способност, причинява увреждане на тъканите директно върху частите на тялото, съседни на радиоактивния източник. Напротив, у-лъчението и рентгеновите лъчи причиняват дълбоко увреждане на всички тъкани в зоната на тяхното действие. Неутронното лъчение причинява значителна нехомогенност при увреждане на органи и тъкани, тъй като тяхната проникваща способност, както и линейните загуби на енергия по протежение на неутронния лъч в тъканите са различни.

В случай на облъчване с доза от 50-100 Gy, увреждането на ЦНС определя водещата роля в механизма на развитие на заболяването. При тази форма на заболяването смъртта обикновено се отбелязва на 4-8-ия ден след излагане на радиация.

При облъчване в дози от 10 до 50 Gy, симптомите на увреждане на стомашно-чревния тракт с отхвърляне на лигавицата на тънките черва, което води до смърт в рамките на 2 седмици, излизат на преден план в механизма на развитие на основните прояви на радиационната клинична картина на заболяване.

Под въздействието на по-ниска доза радиация (от 1 до 10 Gy) ясно се виждат симптоми, типични за остра лъчева болест, чиято основна проява е хематологичният синдром, придружен от кървене и всякакви усложнения от инфекциозен характер.

Увреждане на стомашно-чревния тракт, различни структурикакто на мозъка, така и на гръбначния мозък, както и на хемопоетичните органи, е характерно за въздействието на горните дози радиация. Тежестта на тези промени и скоростта на развитие на нарушенията зависят от количествените параметри на експозицията.

Симптоми на лъчева болест

Във формирането и развитието на заболяването ясно се разграничават следните фази: I фаза - първична обща реакция; Фаза II - видимо клинично благополучие (s-ytaya или латентна фаза); Фаза III - изразени симптоми на заболяването; IV фаза е периодът на възстановяване на структурата и функцията.

В случай, че настъпи остра лъчева болест при типична форма, в клиничната му картина могат да се разграничат четири степени на тежест. Симптомите, характерни за всяка от степените на остра лъчева болест, се дължат на дозата радиоактивно излагане, която е паднала върху този пациент:

1) лека степенвъзниква при излагане на доза от 1 до 2 Gy;

2) умерена тежест - дозата на облъчване е от 2 до 4 Gy;

3) тежка - дозата на радиация варира от 4 до 6 Gy;

4) изключително тежка степен възниква при облъчване с доза над 6 Gy.

Ако пациентът е получил доза радиоактивно облъчване в доза по-малка от 1 Gy, тогава трябва да говорим за така нареченото радиационно увреждане, което се случва без никакво очевидни симптомизаболявания.

Тежката степен на заболяването е придружена от възстановителни процеси, които отнемат дълго време в продължение на 1-2 години. В случаите, когато има някакви промени, които придобиват постоянен характер, в бъдеще трябва да се говори за последиците от острата лъчева болест, а не за прехода на острата форма на заболяването в хронична.

Фаза I на първичната обща реакция се наблюдава при всички индивиди, когато са изложени на дози над 2 Gy. Времето на появата му зависи от дозата на проникващата радиация и се изчислява в минути и часове. Характерни особеностиреакции се считат за гадене, повръщане, чувство на горчивина или сухота в устата, слабост, умора, сънливост, главоболие.

Възможно е развитието на подобни на шок състояния, придружени от понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание, вероятно треска и диария. Тези симптоми обикновено се появяват при дози на експозиция над 10 Gy. Преходно зачервяване на кожата с леко синкав оттенък се открива само в области на тялото, които са били облъчени с доза над 6-10 Gy.

При пациентите има известна променливост на пулса и кръвното налягане с низходяща тенденция, характерно е равномерно общо намаляване на мускулния тонус, треперене на пръстите и намаляване на сухожилните рефлекси. Промени

електроенцефалограмите показват умерено дифузно инхибиране на мозъчната кора.

През първите дни след излагане на периферна кръвнаблюдава се неутрофилна левкоцитоза без забележимо подмладяване на формулата. В бъдеще, през следващите 3 дни, нивото на лимфоцитите в кръвта намалява при пациентите, това се дължи на смъртта на тези клетки. Броят на лимфоцитите след 48-72 часа след облъчването съответства на получената доза радиация. Броят на тромбоцитите, еритроцитите и хемоглобина в тези периоди след облъчване не се променя на фона на миелокариоцитопенията.

В миелограмата ден по-късно се открива почти пълната липса на такива млади форми като миелобласти, еритробласти, намаляване на съдържанието на пронормобласти, базофилни нормобласти, промиелоцити и миелоцити.

В първата фаза на заболяването, при радиационни дози над 3 Gy, се откриват някои биохимични промени: намаляване на съдържанието на серумни албумини, повишаване на нивото на кръвната захар с промяна на захарната крива. В по-тежки случаи се открива умерена преходна билирубинемия, което показва метаболитни нарушения в черния дроб, по-специално намаляване на абсорбцията на аминокиселини и повишено разграждане на протеини.

Фаза II - фазата на въображаемото клинично благополучие, така наречената латентна или латентна фаза, се наблюдава след изчезването на признаците на първичната реакция 3-4 дни след експозицията и продължава 14-32 дни. Здравословното състояние на пациентите през този период се подобрява, остава само известна лабилност на пулса и кръвното налягане. Ако радиационната доза надвишава 10 Gy, първата фаза на острата лъчева болест преминава директно в третата.

От 12-17-ия ден при пациенти, изложени на радиация в доза над 3 Gy, се открива и прогресира плешивост. През тези периоди има и други кожни лезии, понякога прогностично неблагоприятни и показващи висока доза радиация.

Във фаза II неврологичните симптоми стават по-изразени (нарушено движение, координация, неволно треперене на очните ябълки, органична подвижност, симптоми на лека пирамидна недостатъчност, намалени рефлекси). ЕЕГ показва появата на бавни вълни и тяхната синхронизация в ритъма на пулса.

В периферната кръв до 2-4-ия ден от заболяването броят на левкоцитите намалява до 4 H 109 / l поради намаляване на броя на неутрофилите (първото намаление). Лимфоцитопенията продължава и леко прогресира. Към 8-15-ия ден се добавят тромбоцитопения и ретикулоцитопения. Броят на червените кръвни клетки не намалява значително. До края на фаза II се открива забавяне на кръвосъсирването, както и намаляване на стабилността на съдовата стена.

Миелограмата показва намаляване на броя на по-незрелите и зрели клетки. Освен това съдържанието на последния намалява пропорционално на времето, изминало след облъчването. До края на фаза II в костния мозък се откриват само зрели неутрофили и единични полихроматофилни нормобласти.

Резултатите от биохимичните кръвни изследвания показват леко намаляване на албуминовата фракция на серумните протеини, нормализиране на нивата на кръвната захар и серумния билирубин.

В III фаза, протичаща с изразен клинични симптоми, времето на поява и степента на интензивност на отделните клинични синдроми зависят от дозата на йонизиращото лъчение; продължителността на фазата варира от 7 до 20 дни.

Доминиращо в тази фаза на заболяването е поражението на кръвоносната система. Заедно с това има потискане на имунната система, хеморагичен синдром, развитие на инфекции и автоинтоксикация.

До края на латентната фаза на заболяването състоянието на пациентите се влошава, наподобяващо септично състояние с характерни симптоми: нарастваща обща слабост, ускорен пулс, треска, понижаване на кръвното налягане. Подуване и кървене на венците. Освен това се засягат лигавиците на устната кухина и стомашно-чревния тракт, което се проявява в появата на голям брой некротични язви. Язвеният стоматит възниква при облъчване на устната лигавица в дози над 1 Gy и продължава около 1-1,5 месеца. Лигавицата почти винаги се възстановява напълно. При високи дози радиация се развива тежко възпаление на тънките черва, характеризиращо се с диария, треска, подуване на корема и чувствителност в илиачната област. В началото на 2-ия месец от заболяването може да се добави радиационно възпаление на стомаха и хранопровода. Инфекциите най-често се проявяват под формата на улцерозен ерозивен тонзилит и пневмония. Водеща роля в тяхното развитие играе автоинфекцията, която придобива патогенно значение на фона на изразено инхибиране на хемопоезата и потискане на имунобиологичната реактивност на организма.

Хеморагичният синдром се проявява под формата на кръвоизливи, които могат да бъдат локализирани на напълно различни места: сърдечния мускул, кожата, лигавицата на дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, централната нервна система и др. Пациентът получава обилно кървене.

Неврологичните симптоми са резултат от обща интоксикация, инфекция, анемия. Повишаване на обща летаргия, адинамия, потъмняване на съзнанието, менингеални симптоми, повишени сухожилни рефлекси, намален мускулен тонус. Обикновено има признаци на нарастващ оток на мозъка и неговите мембрани. На ЕЕГ се появяват бавни патологични вълни.

Диагностика на лъчева болест

В хемограмата се установява повторно рязко намаляване на броя на левкоцитите поради неутрофили (запазени неутрофили с патологична грануларност), лимфоцитоза, плазматизация, тромбоцитопения, анемия, ретикулоцитопения, значително повишаване на СУЕ.

Началото на регенерацията потвърждава увеличаването на броя на левкоцитите, появата на ретикулоцити в хемограмата, както и рязкото изместване на левкоцитната формула вляво.

Картината на костния мозък смъртоносни дозиоблъчването остава опустошено през III фаза на заболяването. При по-ниски дози, след 7-12-дневен период на аплазия, в миелограмата се появяват бластни елементи и след това се увеличава броят на клетките от всички поколения. С умерена тежест на хода на процеса в костния мозък от първите дни на фаза III на фона на рязко намаляване общ броймиелокариоцитите показват признаци на възстановяване на хематопоезата.

Биохимичните изследвания разкриват хипопротеинемия, хипоалбуминемия, леко увеличениениво остатъчен азот, намаляване на количеството на хлоридите в кръвта.

Фаза IV - фазата на незабавно възстановяване - започва с нормализиране

температура, подобрение общо състояниеболен.

В случай на тежко протичане на остра лъчева болест, пастозността на лицето и крайниците продължава дълго време при пациентите. Останалата коса избледнява, става суха и чуплива, растежът на нова коса на мястото на плешивостта се възобновява на 3-4-ия месец след облъчването.

Пулсът и кръвното налягане се нормализират, понякога умерената хипотония остава за дълго време.

За известно време, треперене на ръцете, статична некоординация, тенденция към повишаване на сухожилните и периосталните рефлекси, някои нестабилни фокални неврологични симптоми. Последните се считат за резултат функционални нарушенияцеребрална циркулация, както и изчерпване на невроните на фона на обща астения.

Наблюдава се постепенно възстановяване на параметрите на периферната кръв. Броят на левкоцитите и тромбоцитите се увеличава и към края на 2-ия месец достига долна границанорми. AT левкоцитна формулаима рязко изместване наляво към промиелоцитите и миелобластите, съдържанието на прободни форми достига 15-25%. Броят на моноцитите се нормализира. До края на 2-3-ия месец на заболяването се открива ретикулоцитоза.

До 5-6-та седмица от заболяването анемията продължава да нараства с явленията на анизоцитоза на еритроцитите, дължащи се на макроформи.

Миелограмата разкрива признаци на изразено възстановяване на хемопоетичните клетки: увеличаване на общия брой миелокариоцити, преобладаване на незрели еритропоетични и левкопоетични клетки над зрели, появата на мегакариоцити и увеличаване на броя на клетките в митотичната фаза . Биохимичните показатели се нормализират.

Типичните дългосрочни последици от тежка остра лъчева болест са развитието на катаракта, умерена левко-, неутро- и тромбоцитопения, персистиращи фокални неврологични симптоми и понякога ендокринни промени.

V лица, изложени на радиация, в дългосрочен план, левкемия се развива 5-7 пъти
по-често.

Механизмът на развитие на наблюдаваните промени в хематопоезата на различни етапи от протичането на острата лъчева болест е свързан с различна радиочувствителност на индивида. клетъчни елементи. По този начин бластните форми и лимфоцитите от всички поколения са силно радиочувствителни. Промиелоцитите, базофилните еритробласти и незрелите моноцитоидни клетки са относително радиочувствителни. Зрелите клетки са силно радиоустойчиви.

На първия ден след пълното облъчване при доза над 1 Gy има масивна смърт на лимфоидни и бластни клетки, а с увеличаване на дозата на облъчване - по-зрели клетъчни елементи на хемопоезата.

В същото време масовата смърт на незрели клетки не засяга броя на гранулоцитите и еритроцитите в периферната кръв. Изключение правят само лимфоцитите, които сами по себе си са силно радиочувствителни. Възникналата неутрофилна левкоцитоза има предимно преразпределителен характер.

Едновременно с интерфазната смърт се потиска митотичната активност на хемопоетичните клетки, като се запазва способността им да узряват и да навлизат в периферната кръв. В резултат на това се развива миелокариоцитопения.

Тежката неутропения в III фаза на заболяването е отражение на разрушаването на костния мозък и почти пълното отсъствие на всички гранулоцитни елементи в него.

Приблизително по същото време се наблюдава максимално намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв.

Броят на червените кръвни клетки намалява още по-бавно, тъй като продължителността на живота им е около 120 дни. Дори при пълно спиране на навлизането на еритроцитите в кръвта, техният брой ще намалява ежедневно с около 0,85%. Следователно намаляването на броя на еритроцитите и съдържанието на Hb обикновено се открива само във фаза IV - фазата на възстановяване, когато естествената загуба на еритроцити вече е значителна и все още не се компенсира от новообразуваните.

Лечение на радиационна болест

В случай на облъчване с доза от 2,5 Gy и повече, смъртни случаи. Доза от 4 ± 1 Gy условно се счита за средно смъртоносна за хората, въпреки че в случаи на облъчване в доза от 5-10 Gy все още е възможно клинично възстановяване с правилно и навременно лечение. При облъчване с доза над 6 Gy броят на оцелелите практически се свежда до нула.

За определяне на правилната тактика за лечение на пациенти, както и за прогнозиране на остра лъчева болест, се извършват дозиметрични измервания на облъчени пациенти, които индиректно показват количествените параметри на радиоактивните ефекти върху тъканите.

Дозата йонизиращо лъчение, погълната от пациента, може да се определи на базата на хромозомен анализ на хематопоетичните клетки и се определя през първите 2 дни след експозицията. През този период на 100 лимфоцита от периферна кръв хромозомните аномалии възлизат на 22-45 фрагмента при първа степен на тежест, 45-90 фрагмента при втора степен, 90-135 фрагмента при трета и повече от 135 фрагмента при четвърта , изключително тежка степен на заболяването.

В първата фаза на заболяването Aeron се използва за облекчаване на гадене и предотвратяване на повръщане, в случай на многократно и неукротимо повръщане се предписват хлорпромазин и атропин. В случай на дехидратация са необходими инфузии с физиологичен разтвор.

При тежка остра лъчева болест през първите 2-3 дни след експозицията лекарят провежда детоксикираща терапия (например полиглюкин). Добре използван за борба с колапса известни средства за защита- кардиамин, мезатон, норепинефрин, както и кининови инхибитори: трасилол или контрикал.

Профилактика и лечение на инфекциозни усложнения

В системата от мерки, насочени към предотвратяване на външни и вътрешни инфекции, се използват различни видове изолатори със стерилно подаване на въздух, стерилни медицински материали, предмети за грижа и храна. Кожата и видимите лигавици се третират с антисептици, нерезорбируеми антибиотици (гентамицин, канамицин, неомицин, полимиксин-М, ристомицин) се използват за потискане на активността на чревната флора. В същото време големи дози нистатин (5 милиона единици или повече) се прилагат перорално. При понижение на нивото на левкоцитите под 1000 в 1 mm3 е препоръчително профилактично използванеантибиотици.

При лечението на инфекциозни усложнения се предписват големи дози интравенозно приложени широкоспектърни антибактериални лекарства (гентамицин, цепорин, канамицин, карбеницилин, оксацилин, метицилин, линкомицин). При присъединяване към генерализирана гъбична инфекция се използва амфотерицин В.

Препоръчително е да се засили антибактериалната терапия с биологични препарати с насочено действие (антистафилококова плазма и у-глобулин, антипсевдомонална плазма, хиперимунна плазма срещу Escherichia coli).

Ако в рамките на 2 дни не се отбележи положителен ефект, лекарят сменя антибиотиците и след това ги предписва въз основа на резултатите бактериологични културикръв, урина, изпражнения, храчки, петна от устната лигавица, както и външни локални инфекциозни огнища, които се произвеждат в деня на приемане и след това през ден. В случай на присъединяване на вирусна инфекция с ефект може да се използва ацикловир.

Борбата с кървенето включва използването на хемостатични средства с общо и локално действие. В много случаи се препоръчват средства, които укрепват съдовата стена (дицинон, стероидни хормони, аскорбинова киселина, рутин) и повишават съсирването на кръвта (E-ACC, фибриноген).

В по-голямата част от случаите тромбоцитопеничното кървене може да бъде спряно чрез трансфузия на адекватно количество прясно приготвени донорни тромбоцити, получени чрез тромбоцитопения. Преливането на тромбоцити е показано в случаи на дълбока тромбоцитопения (по-малко от 20 109 / l), протичаща с кръвоизливи по кожата на лицето, горната половинаствол, на очното дъно, с локален висцерален кръвоизлив.

Анемичният синдром при остра лъчева болест се развива рядко. Преливането на червени кръвни клетки се предписва само когато нивото на хемоглобина падне под 80 g / l.

Използват се трансфузии на прясно приготвена еритроцитна маса, измити или размразени еритроцити. В редки случаи може да се наложи индивидуален избор не само на системата AB0 и Rh фактора, но и на други еритроцитни антигени (Kell, Duffy, Kidd).

Лечение на язвено-некротични лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт.

За профилактика на улцерозен некротичен стоматит, изплакване на устата след хранене (с 2% разтвор на сода или 0,5% разтвор на новокаин), както и антисептични средства (1% водороден прекис, 1% разтвор 1: 5000 фурацилин; 0,1% грамицидин, 10% водно-спиртна емулсия на прополис, лизозим). При развитие на кандидоза се използват нистатин, леворин.

Едно от тежките усложнения на агранулоцитозата и директното излагане на радиация е некротичната ентеропатия. Използването на бисептол или антибиотици, стерилизиращи стомашно-чревния тракт, помага за намаляване клинични проявленияили дори да предотврати развитието му. С проявата на некротична ентеропатия на пациента се предписва пълно гладуване. В този случай се допуска само преварена вода и средства за спиране на диарията (дерматол, бисмут, креда). При тежки случаи на диария се използва парентерално хранене.

Трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на алогенен хистосъвместим костен мозък е показана само в случаи, характеризиращи се с необратимо потискане на хемопоезата и дълбоко потискане на имунологичната реактивност.

Следователно този метод има ограничени възможности, тъй като все още няма достатъчно ефективни меркипреодоляване на реакции на тъканна несъвместимост.

Изборът на донор на костен мозък се извършва задължително, като се вземат предвид трансплантационните антигени на HLA системата. В този случай трябва да се спазват принципите, установени за аломиелотрансплантация с предварителна имуносупресия на реципиента (използване на метотрексат, облъчване на кръвопреливаща среда).

Специално внимание трябва да се обърне на общото равномерно облъчване, използвано като предтрансплантационно имуносупресивно и противотуморно средство в обща доза от 8-10 Gy. Наблюдаваните промени се различават по определен модел, при различните пациенти тежестта на отделните симптоми не е еднаква.

Първичната реакция, която възниква след излагане на радиация в доза над 6 Gy, е появата на гадене (повръщане), втрисане на фона на повишена температура, склонност към хипотония, усещане за сухота на лигавицата на носа и устните, синкав тен, особено на устните и шията. Процедура обща експозициясе извършва в специално оборудван облъчвател под постоянно визуално наблюдение на пациента с помощта на телевизионни камери при двупосочна гласова комуникация. Ако е необходимо, броят на почивките може да се увеличи.

При продължително излагане на радиоактивно облъчване върху тялото възниква патологичен процес, който може да доведе до смърт.

Сложното заболяване е особено опасно за хора с отслабена имунна система, юноши, бременни жени и деца. При излагане на радионуклиди се наблюдават смущения в централната нервна система. При заболяване се отбелязва повишен рискразвитие на онкологични заболявания.

Причини за лъчева болест

Радиационни дози, причиняващи лъчева болест - 1-10 Грей. радиоактивни компоненти проникват в здраво тялочовек по следните пътища:

• лигавиците на носа, устата и очите;
• замърсена храна;
• белите дробове при вдишване на въздух;
• инхалационни процедури;
• кожа;
• вода.

Не е изключено инжектиране. Радионуклидите причиняват промени в човешките органи, което заплашва да причини неприятни последици. Вредните компоненти предизвикват окислителна реакция в човешките тъкани.

Фактори и форми

Има такива фактори, провокиращи заболяването:

• проникване на радионуклиди;
• кратко но силно въздействиена човек радиационни вълни;
• постоянно излагане на рентгенови лъчи.

Медицинските експерти отбелязват две форми на лъчева болест: остра и хронична. Острата форма възниква при еднократно кратко облъчване на човек в доза от 1 Gy. Хроничната лъчева болест се развива при човек с продължително излагане на радиация.Това се случва, когато общата доза на радиация надвиши 0,7 Gy.

Симптоми на лъчева болест

Ако радиацията удари малка част от кожата, тогава симптомите на лъчева болест ще бъдат само в определена област. Това въздействие не трябва да се пренебрегва, защото патологията води до тежки усложнения. Поради това имунитетът отслабва, функцията на антиоксидантната защита отслабва.Засегнатите клетки започват да умират и нормално функциониранемного системи на тялото

• хемопоетичен;
• Централна нервна система;
• ендокринни;
• стомашно-чревния тракт;
• сърдечно-съдови.

Скоростта на развитие на симптомите зависи пряко от дозите радиация, получени от човек. По време на облъчването човек се влияе от висока температура, излагане на светлина и механична енергия, особено ако е в центъра на експлозията. Възможни химически изгаряния.

Степени

Различните дози на патологията са придружени от техните симптоми. В радиационната медицина са описани 4 степени на увреждане на човека от радиация. Зависимост на дозите на лъчева болест и степен (мерна единица - Грей):

• първият - 1-2 Gy;
• вторият - 2-4 Gy;
• третата - 4-6 Gy;
• четвъртата - от 6 гр.

Дози и градуси (единица Сиверт)

Ако човек получи радиация в количество по-малко от 1 Gy, тогава това е радиационно увреждане. Всяка от степените се характеризира със своите симптоми на проявление. Да се Общи чертиекспозицията включва нарушения в такива системи:

• стомашно-чревни;
• сърдечно-съдови;
• хемопоетичен.

Първа степен

Гаденето е първият признак на лъчева болест. След това при човек, засегнат от радиация, започва повръщане, усеща се горчивина или сухота в устата. Възможен тремор на крайниците, повишен сърдечен ритъм.

Ако източникът на радиация бъде елиминиран на този етап, тогава изброените признаци ще изчезнат след рехабилитационна терапия. Това описание е подходящо за облъчване с радионуклиди от 1-ва степен.

Втора специалност

Симптомите на втора степен на радиация включват:

• кожни обриви;
• нарушение на движението;
• намалени рефлекси;
• спазъм на очите;
• плешивост;
• спад на кръвното налягане;
• признаци, характерни за първа степен.

Ако не се извърши лечение на втора степен, тогава патологията се развива в тежка форма.

Трета степен

Признаците на третата степен на увреждане на човешкото тяло от радионуклиди зависят от важността на засегнатите органи и техните функции. Всички тези симптоми се сумират и се проявяват при пациента при третата степен на заболяването.

Такова излагане засяга тялото със следните симптоми:

• обостряне на инфекциозни заболявания;
• намален имунитет;
• пълна интоксикация;
• тежко кървене (хеморагичен синдром).

четвърта степен

Острата лъчева болест възниква при четвърта степен на облъчване. В допълнение към появата на непреодолима слабост при човек се появяват и други симптоми на остра лъчева болест:

1. Покачване на температурата.
2. Силно понижение на кръвното налягане.
3. Изразена тахикардия.
4. Появата на некротични язви в храносмилателната система.

Патологичният процес причинява подуване на мембраните на мозъка, венците. Наблюдават се кръвоизливи по лигавиците на пикочните и респираторен тракт, органи на стомашно-чревния тракт, сърдечен мускул.

Последици от лъчева болест

Усложненията на радиационната патология се проявяват при тези, които са я претърпели. След заболяването пациентите се считат за инвалиди за около 6 месеца. Рехабилитация на тялото след лек ударрадионуклиди е 3 месеца.

Ефектите от радиацията включват:

1. Обостряне на хронични инфекциозни заболявания.
2. Летален изход.
3. Анемия, левкемия и други кръвни патологии
4. Развитието на злокачествени новообразувания.
5. Помътняване на лещата и стъкловидното тяло на окото.
6. Генетично обусловени аномалии, които се предават от поколение на поколение.
7. Нарушение на органите на репродуктивната система.
8. Различни дистрофични промени.

Диагностика на радиационно увреждане

Можете да ускорите процеса на възстановяване и да намалите риска от усложнения, ако получите медицинска помощ навреме, ако подозирате излагане на радиация. Трябва да знам

Такова заболяване на тялото като лъчева болест може да възникне при хора в резултат на излагане на голям брой йонизиращи лъчи, при което настъпва увреждане на клетъчните структури в различна форма. Днес такива заболявания са рядкост, тъй като могат да се развият след еднократна висока доза радиация. Хроничното заболяване може да възникне в резултат на постоянно излагане на малко количество радиационни потоци. При такава експозиция се засягат всички системи на тялото и вътрешните органи. Поради тази причина клиничната картина на такова заболяване винаги може да се различава.

Лъчева болест

Това заболяване се развива след излагане на високо радиоактивно лъчение от 1 до 10 Gy и повече. Има ситуации, когато облъчването се записва при получени дози от 0,1 до 1 Gy. В такава ситуация тялото е в предклиничен стадий. Радиационната болест може да се прояви в две форми:

1. В резултат на общото относително равномерно излагане на радиоактивно лъчение.
2. След получаване на локализирана доза радиация в определена част от тялото или вътрешен орган.

Съществува и възможност за комбинация и проява на преходна форма на въпросното заболяване.

Обикновено острата или хроничната форма се проявява в зависимост от полученото лъчево натоварване. Характеристиките на механизма на прехода на заболяването в остра или хронична форма напълно изключват промяната на състоянието от едно в друго. Известно е, че острата форма винаги се различава от хроничната форма по скоростта на получаване на доза радиация в размер на 1 Gy.

Определена доза от полученото облъчване причинява клиничен синдром от всякаква форма. Разнообразието от радиация също може да има свои собствени характеристики, тъй като естеството на вредното въздействие върху тялото може да варира значително. Радиацията се характеризира с повишена плътностйонизация и ниска проникваща способност, следователно разрушителният ефект на такива източници на радиация има определени граници на обема.

Бета-лъчението със слабо проникващ ефект причинява увреждане на тъканите точно в точките на контакт с източника на радиация. U-лъчението допринася за проникващи лезии на клетъчната структура на тялото в зоната на разпространение. Неутронното лъчение може да бъде неравномерно по отношение на въздействието върху структурата на клетките, тъй като проникващата способност също може да бъде различна.

Ако получите доза радиация от 50-100 Gy, нервната система ще бъде увредена. Този вариант на развитие на заболяването ще доведе до смърт след 4-8 дни след облъчването.

Ако получите радиация от 10-50 Gy, лъчевата болест ще се прояви под формата на лезии храносмилателната системакоето води до отхвърляне на чревната лигавица. Смъртоносният изход в тази ситуация настъпва след 2 седмици.

Под въздействието на по-ниска доза от 1 до 10 Gy обикновено се появяват симптомите, характерни за острата форма, чийто основен симптом се счита за хематологичен синдром. Това състояние е придружено от кървене и различни инфекциозни заболявания.

Прочетете повече за причините и степените на лъчева болест в тази статия.

Остра форма, нейните симптоми и признаци

Най-често лъчевата болест се развива в костно-мозъчната форма на няколко етапа.

Помислете за основните симптоми, характерни за първия етап:

• Обща слабост;
• повръщане;
• мигрена;
• сънливост;
• Усещане за горчивина и сухота в устата.

Когато дозата на облъчване е повече от 10 Gy, горните симптоми могат да бъдат придружени от следното:

• диария;
• артериална хипотония;
• Висока температура;
• Състояние на припадък.

На този фон може да изглежда:

1. Неестествено зачервяване на кожата.
2. Левкоцитоза, преминаваща в лимфопения или левкопения.

На втория етап общата клинична картина се подобрява, но по време на диагнозата могат да се наблюдават следните характеристики:

• Нестабилност на показателите за сърдечен ритъм и кръвно налягане;
• Лоша координация на движенията;
• Влошаване на рефлексите;
• ЕЕГ показва бавни ритми;
• Плешивост настъпва 2 седмици след получаване на доза радиация;
• Левкопенията и други неестествени кръвни състояния могат да се влошат.

В ситуация, при която дозата на получената радиация е 10 Gy, първият етап може незабавно да се развие в третия.

Състоянието на пациента в третия етап е значително влошено. В този случай симптомите на първия етап могат значително да се увеличат. В допълнение към всичко можете да наблюдавате следните процеси:

• Кървене в ЦНС;
• Увреждане на лигавицата на органите в стомашно-чревния тракт;
• кървене от носа;
• Увреждане на устната лигавица;
• кожна некроза;
• Гастроентерит;
• Възможно е също да се развие стоматит и фарингит.

Тялото няма защита срещу инфекции, така че може да възникне:

• стенокардия;
• Пневмония;
• Абсцес.

Дерматитът може да се развие в ситуация, при която получената доза радиация е много висока.

Симптомите на хроничната форма

Ако възникне хроничната форма, всички симптоми могат да се появят малко по-бавно. Основните включват:

• неврологични;
• Усложнения в работата ендокринна система;
• Метаболитни нарушения;
• Проблеми с храносмилателната система;
• хематологични нарушения.

При лека степен се появяват обратими промени в тялото:

• Обща слабост;
• Влошаване на производителността;
• мигрена;
• проблеми със съня;
• Лошо психическо състояние;
• Апетитът се влошава през цялото време;
• Развива се диспептичен синдром;
• Гастрит с нарушена секреция.

Нарушаването на ендокринната система се проявява по този начин:

• Либидото се влошава;
• Мъжете имат импотентност;
• При жените се проявява като ненавременна менструация.

Хематологичните аномалии са нестабилни и нямат определена тежест.

Хроничната форма в лека степен може да протича благоприятно и се поддава на пълно излекуванебез никакви бъдещи последствия.

Средната степен се характеризира с вегетативно-съдови аномалии и различни астенични образувания.

Лекарите също отбелязват:

• световъртеж;
• емоционална нестабилност;
• нарушение на паметта;
• Периодична загуба на съзнание.

В допълнение към това се наблюдават следните трофични нарушения:

• Гниещи нокти;
• дерматит;
• алопеция.

Развиват се и продължителна хипотония и тахикардия.

Лечение на радиационна болест

След облъчване е необходимо да се осигури на човек следната помощ:

• Съблечете напълно дрехите му;
• Измийте се под душа възможно най-скоро;
• Извършете преглед на устната кухина, носа и лигавиците на очите;
• След това трябва да извършите процедура за стомашна промивка и да дадете на пациента антиеметично лекарство.

По време на лечението е необходимо да се извърши процедурата противошокова терапия, дайте на пациента лекарства:

• Премахване на проблеми в работата на сърдечно-съдовата система;
• Допринася за детоксикацията на организма;
• Седативни лекарства.

Пациентът трябва да приема лекарство, което блокира увреждането на стомашно-чревния тракт.

За да се справите с първата фаза на лъчева болест, трябва да използвате антиеметици. Аминазин и атропин се препоръчват за употреба, когато повръщането не може да бъде спряно. Капкомер с физиологичен разтвортрябва да се дава на пациента, ако е дехидратиран.

Ако пациентът е с тежка степен, е наложително да се извърши детоксикация през първите три дни след получаване на дозата радиация.

Използват се всякакви изолатори за предотвратяване на развитието на инфекции. В специално оборудвани зали се сервира:

• Свеж въздух;
• Необходими лекарства и апарати;
• Продукти за грижа за пациентите.

Не забравяйте да третирате видимите лигавици с антисептици. Работата на чревната микрофлора се блокира от антибиотици с добавяне на нистатин.

С помощ антибактериални средствауспява да се пребори с инфекцията. Лекарствата от биологичен тип помагат да се справят с бактериите. Ако в рамките на два дни не се наблюдава ефект от антибиотиците, лекарството се заменя и лекарството се предписва, като се вземат предвид взетите тестове.

Последици от заболяването

Прогнозата за развитието на лъчева болест във всеки конкретен случай зависи от получената доза радиация. Благоприятен резултат може да се очаква, ако пациентът успее да оцелее 12 седмици след получаване на доза радиация.

След облъчване без летален изход, хората се диагностицират с различни усложнения, нарушения, хемобластози, онкологични процеси. Често има загуба на репродуктивна функция и често се наблюдават генетични аномалии при родените деца.

Често обострените инфекциозни заболявания преминават в хронична форма, има всякакви инфекции профилирани елементикръв. При хората, след получаване на доза радиация, могат да възникнат проблеми със зрението, лещата на окото става мътна, промени външен видстъкловидно тяло. В организма могат да се развият така наречените дистрофични процеси.

За да се предпазите максимално от възможни заболявания след лъчева болест, трябва да се свържете навреме със специализирани медицински институции. Трябва да се помни, че радиацията винаги удря най-много слаби точкив тялото.