Аспирин за съдова защита: плюсове и минуси. Хората, които приемат ниски дози аспирин, могат да развият пептична язва

Ето случая на наш пациент с кортикостероидна язва:

I. N. T. и. b. 5646/1955 г., от 16-годишна възраст страда от бронхиална астма, за което многократно е лекуван в различни болници. Никога не е бил диагностициран с пептична язва. При рентгеново изследванепроведено с прием в клиниката, установи данни за хроничен гастрит. В клиниката започна лечение с кортансил (30 mg на ден) и ACTH (20 IU интрамускулно два пъти седмично). Седмица след лечението се появи болка в епигастричния регион, киселини и оригване. На 10-ия ден от началото на лечението с кортикостероиди вторично рентгеново изследване разкри гигантска стомашна язва по горната кривина на стомаха над стомашния ъгъл. Наложи се да прекратя лечението и да започна обичайната противоязвена терапия, в резултат на което субективните оплаквания изчезнаха, язвата намаля по размер и по-късно изчезна напълно.

други хормони. Състоянието на пациенти, страдащи от пептична язва по време на бременност и менструални цикли, се подобрява. Известно е, че при жени в менопауза зачестяват стомашните язви. Малки дози естрогенни хормони имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и големи дозивреда. При експериментални животни синтетичните естрогени относително често предизвикват токсични ефекти, когато се прилагат перорално или парентерално. Половите хормони не специално влияниевърху стомашните секрети. Въпреки това, тестостерон циклопентилпропионат и диетилстилбестрол улесняват развитието на експериментална язва.

В случаите на хипогликемия и хиперинсулинизъм не са редки стомашните язви. От друга страна, язвените усложнения при лечение с инсулин са изключително редки. При експериментални животни инсулинът причинява ерозии в частта на стомаха, граничеща с пилора.

Екстракти от задната хипофизна жлезане предизвикват промени в лигавицата на храносмилателната система. Големите дози нямат ефект върху стомашните функции.

Норепинефринът причинява кръвоизлив и некротизиращ артериит при кучета. При експериментални животни паратироидният хормон стимулира стомашната секреция. При хиперпаратироидизъм се наблюдават стомашни симптоми и кръвоизливи в стомаха. Хел открива хиперпаратироидизъм при 120 пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника при 28,6% от мъжете и 4,6% от жените.

Серотонинът причинява хеморагични ерозии и дуоденални язви поради вазоспазъм и исхемия (55, 74).

Антиревматични лекарства. Скоро след въвеждането в клиничната практика (1877), ацетил салицилова киселина(ацетизал, аспирин) осъзнава дразнещото му действие върху стомаха - киселини, тежест, гадене и повръщане. За първи път през 1938 г. се оказва, че може да предизвика и кръвоизлив в стомаха. Оживените дискусии за страничните ефекти на салицилатите започват след 1950 г.

Значителното използване на аспирин поставя на преден план въпроса за вредното му въздействие върху стомаха. Например в САЩ употребата на аспирин за 10-годишен период (1956-1965) се е увеличила от 4,5 на 9,2 тона.

Увреждането на стомаха от аспирина не е трудно за доказване. Muir и Cossar (1955) отбелязват "подобния на кортизон" ефект на аспирина. Lambling и др. подчертават разяждащия ефект на салицилатните производни. Улцерогенният ефект на ацетилсалициловата киселина е потвърден от Levrat и Lambert чрез експериментални и клинични изследвания. Те прилагат салицилати перорално на 215 бели мишки в продължение на 20 дни и установяват, че 24% имат нормална стомашна лигавица, 10% имат хиперемичен гастрит и 66% имат ерозии и язви. При парентерално приложение нормална лигавица е в 49,5%, хиперемичен гастрит в 22%, а ерозия и язва в 28,5%.

Хистологичните изменения са локализирани предимно в лигавицата - има цитологични изменения в клетките на стомашните жлези.

Мненията относно вредното действие на салицилатите са противоречиви. Ревматолозите рядко откриват стомашни лезии, причинени от антиревматични лекарства. Гастроентеролозите често отбелязват остри и хронични кръвоизливи в стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и симптоми, подобни на язва. Големите дози и продължителното лечение с аспирин водят до такива кръвоизливи, понякога доста тежки.

Салицилатите причиняват скрити кръвоизливи в стомаха и дванадесетопръстника и анемия - те говорят за "салицилова анемия". С помощта на радиоактивен 51Cr след прием на аспирин в 80% от случаите са наблюдавани латентни кръвоизливи. С изпражненията се губят около 6,6-5 ml кръв на ден (в контролната група без прием на аспирин - 1,2 ml.

Използването на аспирин в целулозни капсули значително намалява броя на кръвоизливите в стомаха.

Вече съществуващата пептична язва, полипи и рак на стомаха се влошават при приема на салицилати. Известна е и перфорация на язви след употреба на салицилови лекарства.

Според Kirsner при прием на аспирин и салицилати стомашно-чревни усложнения (кръвоизливи) се наблюдават при 50-70% от пациентите.От 40 души, приемали аспирин през последния ден, 10 са имали стомашно-чревни кръвоизливи. При 2 кръвоизлива, повторени с нов аспирин, Alwarez и др., наблюдават стомашно-чревни кръвоизливи при 55 от 103 пациенти с пептична язва след прием на салицилати през последните 72 часа.

Патогенезата на стомашни лезии с аспирин и салицилативсе още не е изяснено. По всяка вероятност те имат локални химични, корозивни, токсични, общи хормонални и кортизоноподобни ефекти и намаляват устойчивостта на тъканите. Аспиринът има и пряко действиевърху стомашната лигавица, причинявайки повърхностна некроза. Важна роля играят алергичните реакции от страна на стомашната лигавица. Гастроскопски около салициловата частица се наблюдават хиперемия, оток и кръвоизливи в субмукозата, което показва алергичния характер на тези промени.

Cawati, използвайки гастроскоп, установи промени в стомашната лигавица след въвеждане на аспирин и салицилати перорално и интравенозно. Хистологично се установяват хиперемия, оток, некроза и възпалителни изменения (полинуклеарни левкоцити) около частиците аспирин. Аспиринът предизвиква химическа коагулация на слузта, като по този начин намалява защитната способност на мукусната бариера.

Мненията относно ефекта на салицилатите върху стомашната секреция са противоречиви. Според Шудорф салицилатите повишават стомашната секреция при здрави хора. Kjrsner отбелязва повишаване на киселинността на съдържанието на стомаха след приемане дори на малки дози салицилови лекарства, особено при пациенти с пептична язва. Именно на това действие върху стомашната секреция се дължи язвения ефект на аспирина и салицилатите. Schneider също отбелязва стимулирането на стомашната секреция от салицилови препарати. Lurat и Lambert доказват стимулиращия ефект на аспирина върху стомашната секреция при хората. Линч, Шоу и Милтън установяват, че аспиринът потиска стомашната секреция. Тези лекарства също действат върху подвижността на стомаха. Отдавна е известно, че салицилови препаратиможе да причини повръщане.

Някои обясняват стимулирането на стомашната секреция и образуването на язви с парентерално приложение на салицилати чрез експозиция през хипоталамуса; други подозират наличието на кортикотропен. влияние, а трети посочват ролята на хипофизно-надбъбречната система. Становищата за прилагането на ефекта на аспирин и салицилати през хипоталамуса, задната хипофизна жлеза и надбъбречната кора все още не са доказани. Салицилатите и аспиринът предизвикват повишаване на съдържанието на 17-кетостероиди в урината и кортизон и хидрокортизон в кръвната плазма.

Интимният механизъм на действие на аспирина и салицилатите трябва да се търси извън ендокринната система. Доказано е, че при въвеждането на големи дози салицилати протромбинът намалява при 84-96% от лекуваните пациенти, процесите на кръвосъсирване се нарушават и това може да причини кръвоизлив от язва на стомаха или дванадесетопръстника. В случая се обяснява токсичен ефекти нарушен синтез на протромбин. Според Krentz и др. салицилатите имат кумариноподобен ефект. При продължителна употреба те водят до намаляване на съдържанието на витамин С и до повишаване на пропускливостта на съдовата стена.

По всяка вероятност аспиринът и салицилатите намаляват устойчивостта на тъканите чрез нарушаване на клетъчния метаболизъм, понижаване и промяна на състава на лигавичната секреция, засягане на кръвоносните съдове и освобождаване на активни биогенни амини: серотонин, хистамин и катехоламин.

Аспирин и индометацинпри продължителна употреба (2-4 месеца) те инхибират образуването на слуз в повърхностния епител, главно в частта на стомаха, граничеща с пилора (индометацин и в дъното на стомаха).

Клинична картина при аспиринови и салицилови лезии на стомахаотносително слабо, моносимптомно, усложненията са неочаквани и често тежки. Язвите често се локализират в стомаха и в най-ниската част на долната кривина (по-близо до пилора).

Освен това има различни лезии като улцерозен гастрит до истински язви.

Лечението е консервативно. Най-важната мяркае да спрете приема на вредното лекарство и да проведете конвенционална противоязвена терапия.

Еднакво често има лезии с аспирин в таблетки и в разтвор. Парентералното приложение води до по-малко значителна загуба на кръв с изпражненията. Приемането на лекарството с храна е по-малко вредно, отколкото на празен стомах. Калций и вит. C имат защитен ефект и намаляват лезиите на стомашната лигавица.

Страница 3 - 3 от 5

Най-често началото на заболяването възниква след продължителна употреба на таблетки, особено в големи дози.

Оформени лекарствена язваразлично. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, простагландини, което води до намаляване на производството на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Други провокират значително повишаване на нивото на pH поради повишеното образуване на солна киселина от париеталните клетки. Освен това под въздействието на глюкокортикостероидите се увеличават секреторните функции на пепсин и гастрин, поради което агресивността на съдържанието на стомаха се увеличава няколко пъти.

В някои случаи стомашните язви, предизвикани от лекарството, се лекуват сами след спиране на лекарството, което причинява нарушение. Но често възникват усложнения. Ето защо всички лекарства трябва да се приемат само по препоръка на лекар и след подходящи прегледи.

Язвата и аспиринът са взаимно изключващи се понятия

Тъй като аспиринът е едно от най-често използваните лекарства, случаите на аспиринови язви са много чести. Симптомите му практически не се различават от признаците на заболяване, причинено от други причини. Между тях:

болка в епигастричния регион;
гадене, придружено от повръщане след хранене;
хълцане
диария.

Ако възникнат такива негативни фактори, лекарството трябва да се преустанови.

Като правило, след спиране на лекарството, стомашната язва на аспирин изчезва сама. Но и за Оздравявай скоромогат да се предписват гастропротективни лекарства или лекарства от групата на PPI.

Естествено е строго забранено да приемате аспирин с язва на стомаха. Ацетилсалициловата киселина може да причини не само болка, но провокират вътрешен кръвоизлив и дори перфорация на стените. За да се намалят негативните ефекти на аспирина, експертите съветват да пиете много мляко с хапче. Но в никакъв случай не трябва да приемате лекарството на празен стомах или в комбинация с алкохол (алкохолни тинктури).

Едва ли има човек, който никога не е приемал аспирин (ацетилсалицилова киселина) - лекарство, което е ефективно при различни възпалителни ...

Можете ли да приемате аспирин за стомашни язви?

Използва се широко за профилактика на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред.

Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болка в стомаха, която се появява след хранене. В изпражненията им имаше следи от кръв. Но само след използването на гастроскопия, метод, който ви позволява да изследвате стомашната кухина, беше възможно да се намери връзка между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които има частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между продължителната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Отмяна на лекарството и назначаване специална диетабързо подобрява състоянието на пациентите, възстановява нормалното състояние на стомашната лигавица.

Възможно ли е до известна степен да се намали дразнещият ефект на аспирина? Да, ако след прием на ацетилсалицилова киселина пиете много мляко или приемайте това лекарство веднага след хранене, но в никакъв случай на празен стомах. В никакъв случай, приемайки аспирин, не трябва да пиете алкохолни напитки, както правят някои, когато се борят с настинка. Алкохолът дразни стомашната лигавица, нарушава нейната защитна бариерна функция и увреждащото действие на ацетилсалициловата киселина се засилва. Самолечението с аспирин е много опасно. Това се отнася преди всичко за хора, страдащи от хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за тези, които са предразположени към пептична язва.

Хората, които приемат ниски дози аспирин, могат да развият пептична язва

Най-малко 10% от хората, които приемат ниски дози аспирин за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, могат да развият пептична язва. Австралийски учени от университета в Западен Сидни изследваха колко често се развиват язви при прием на ниски дози аспирин. В експеримента 187 пациенти дневно, в продължение на най-малко 4 седмици, са приемали 1 mg/ден аспирин. 20 участници първоначално са имали преди това недиагностицирани пептични язви. При 8 души язви са се развили в рамките на 3 месеца от началото на експеримента.

И само една пета от пациентите с начални язви са имали оплаквания с локализация в мезоепигастриума. Половината от пациентите с язва, развила се през първите 3 месеца, също отбелязват оплаквания.При пациенти на възраст над 70 години и с инфекция с Helicobacter pylori язвите се развиват три пъти по-често. Всичко това предполага, че винаги трябва да се помни, че аспириновите язви често са тихи. Активно търсете признаци на възможни усложнения. Например кървене.

Аспирин и пептична язва

Аспиринът (ASA) е основният представител на групата на НСПВС, успешно се използва при лечение на настинки и ревматични заболявания, придружен от повишаване на температурата, а също така се използва като разредител на кръвта за предотвратяване на тромбоза в съдовете.

Въпреки това, лекарите откриха способността на аспирина да уврежда лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. При 20-25% от пациентите, приемащи дългосрочно лечениеАСК или комбинирани НСПВС, възниква аспиринова язва на стомашно-чревния тракт и половината от пациентите развиват ерозивен гастрит.

Механизмът на възникване на язва

Процесът на увреждане на стомашната лигавица от салицилати няма пълно обяснение. Много е вероятно тяхната локална корозия, химическа и токсичен ефект. Аспиринът засяга директно лигавицата на стомаха, причинявайки некроза на лигавицата и провокирайки нейното алергично дразнене.

Стомашната язва, причинена от приема на аспирин, по отношение на симптомите не се различава от заболяване, провокирано от други фактори. Характеризира се с:

болка в епигастричния регион, особено през нощта;
нарушение на изпражненията, често с признаци на кръвоизлив;
хълцане, гадене и пристъпи на повръщане след хранене.

Когато тези патологични признацидокато приемате аспирин, лечението трябва да се спре незабавно и да се консултира с гастроентеролог за съвет.

След въвеждането на ASA или други салицилати в тялото на пациента (перорално и интравенозно), по време на FGDS могат да се видят трансформации в стомашната лигавица. Около частиците ацетилсалицилова киселина върху стомашната лигавица има оток, зачервяване, тъканна некроза и кръвоизливи в по-дълбоките слоеве, което показва алергичен характерпатологични промени.

Чрез клинични изпитания е установена способността на частиците аспирин да предизвикват възпалителни изменения около себе си. Слоят на стомашната лигавица се коагулира, като частично губи своята защитна способност.

В този случай несмлените таблетки са в стомашната кухина дълго време, без да се разтварят. Киселината разяжда деликатната лигавица, увреждайки стените на близките съдове. В резултат на това може да се появи окултно кървене. Ситуацията се усложнява от факта, че този процес може да съществува безсимптомно за дълъг период от време. Пациентът не чувства болка, няма киселини и гадене.

След това изведнъж се появяват очевидни симптомивътрешен кръвоизлив:

повръщане с ивици кръв или "утайка от кафе";
слабост;
черни катранени изпражнения;
признаци на анемия.

Пациентите с такива симптоми изискват хоспитализация в болница. Понякога има нужда от хирургично лечение.

Проучванията доказват факта, че дефекти на лигавицата не се срещат при всички пациенти, приемащи салицилати. При по-голямата част от хората лигавицата на стомаха е устойчива на високи дози аспирин. Рисковата група за възникване на заболяването са пациенти, предразположени към стомашно-чревни заболявания, изтощени и възрастни хора, както и тези, които имат анамнеза за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. При такива пациенти понякога се появяват стомашни кръвоизливи и перфорации дори при краткотрайна употреба на аспирин.

Дозираните форми на аспирин със специално неразтворимо покритие, което предпазва стомашната лигавица, намаляват риска от увреждане, но не го премахват напълно. В крайна сметка самото присъствие на ацетилсалицилова киселина в тялото на пациента провокира патологични реакции.

Вредният ефект на аспирина върху стомашната мембрана се увеличава при едновременната употреба на други лекарства, особено преднизолон и бутадион. Възпаление и язва на лигавицата храносмилателен органпреминават след премахване на лечението със салицилати и противоязвена фармакологична терапия.

Какво може да замени аспирина

Свободната продажба на нестероидни противовъзпалителни средства води до тяхната неконтролирана употреба. В същото време по-голямата част от пациентите, както и някои аптечни работници, нямат пълно разбиране за страничните ефекти и особено за улцерогенния ефект на лекарствата, които съдържат ASA.

Лечението с аспирин и още повече за дълго време може да допринесе за появата на опасни усложнения, като язва с перфорация и кървене.

В този случай лекарството се използва широко за профилактика на ревматизъм. Терапията включва 2-3-месечна употреба на лекарството в големи дози. Като цяло ASA се понася добре и не предизвиква нежелани реакции, но въпреки това е по-добре да се използват по-малко опасни лекарства.

Аспиринът също е евтин и популярен антипиретик и аналгетик, който се използва при всички настинки, придружени от хипертермия и главоболие. Въпреки това, вместо това опасно лекарство, е по-разумно да се използват аналгетици от различни фармакологични групи, които нямат изразен улцерогенен ефект, например:

В целия свят парацетамолът (известен още като детски Panadol) се използва вместо ASA при ARVI или други настинки. IN педиатрична практикатова е лекарството, което се използва първо.

Ефективността на ASA като антиагрегант е извън съмнение. Все още се използва като средство за първа помощ за разреждане на кръвта при белодробна емболия и инфаркти. Хората с патологии на сърдечно-съдовата система го носят със себе си в комплекта за първа помощ заедно с нитроглицерин. Ако е необходимо, аспиринът е в състояние бързо и ефективно да подобри свойствата на кръвта.

Най-популярните антитромбоцитни лекарства са признати лекарства:

Пептичната язва е противопоказание за приемането на тези лекарства, така че те трябва да бъдат заменени с антиагреганти без улцерогенен ефект (дипиридамол, интегрилин, клопидогрел, тиклопидин).

Терапия за язва с аспирин

Салициловите и аспиринови язви на лигавицата на храносмилателния орган са слабосимптомни, но усложненията им винаги са внезапни и понякога много тежки. Най-често дефектите се локализират в антралната част на стомаха, по-близо до пилора. Проявите на увреждане на салицилатите могат да бъдат много различни, от ерозивен гастрит до истинска язва.

В този случай лекарството, прието на празен стомах, дразни лигавицата по-силно от това, което се пие след хранене. Намалява се увреждащото действие на аспирина върху лигавицата аскорбинова киселинаи калций.

За да се намали дразнещият ефект на ASA, лекарите препоръчват да се пие с много мляко. Противопоказано е лекарството да се приема на празен стомах или с алкохол.

Лечението на заболяването е многокомпонентно. Започва с преустановяване на употребата на аспирин и назначаване на диета, както и стандартна противоязвена терапия, включваща антисекреторни лекарства, антиациди, ИПП, антихолинергици и спазмолитици.

По този начин неконтролираното лечение с такова популярно, евтино и ефективно лекарство като ASA е опасно поради своята ужасни усложнения. На първо място, това се отнася за хора с обременена история и предразположеност към стомашно-чревни заболявания, както и за възрастни и изтощени пациенти.

Вашият лекар

Популярен

У дома /
Болести на храносмилателната система /
стомашна язва /
Аспирин и пептична язва

Главно меню

Търсене

Статистика

Аспирин и пептична язва

Едва ли има човек, който никога не е приемал аспирин (ацетилсалицилова киселина), лекарство, което е ефективно при различни възпалителни процеси. Фармаколозите знаят, че в повечето случаи лекарството не действа върху основния причинител на заболяването (бактерии или вируси), а върху отделните му прояви. Пациентът получава облекчение; понякога след няколко хапчета главоболието изчезва, температурата пада. Оттук и авторитетът на ацетилсалициловата киселина.

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Използва се широко за профилактика на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред. Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болка в стомаха, която се появява след хранене. В изпражненията им имаше следи от кръв. Но само след използването на гастроскопия, метод, който ви позволява да изследвате стомашната кухина, беше възможно да се намери връзка между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които има частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между продължителната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Отмяната на лекарството и назначаването на специална диета бързо подобряват състоянието на пациентите, възстановяват нормалното състояние на стомашната лигавица.

Практиката показва, че подобни нарушения не се срещат при всички пациенти. Очевидно в повечето случаи стомашната лигавица е устойчива на увреждащия ефект дори на големи дози ацетилсалицилова киселина. Установено е и друго - лигавицата на стомаха се уврежда по-бързо при хора, които са имали или са предразположени към пептична язва. При тях понякога след краткотраен прием на ацетилсалицилова киселина възниква стомашно кървене, а в някои случаи дори перфорация на стомашна язва.

Учените са установили също, че увреждащият ефект на ацетилсалициловата киселина върху стомашната лигавица се засилва, ако заедно с нея се приемат други лекарства, особено бутадион и преднизолон. Дразненето на стомашната лигавица и обострянето на пептичната язва изчезват след спиране на ацетилсалициловата киселина и под въздействието на противоязвена терапия.

Самолечението с аспирин е много опасно. Това се отнася преди всичко за хора, страдащи от хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за тези, които са предразположени към пептична язва.

Медицинска стомашна язва

Медицинска стомашна язва е лезия на стомашната лигавица, причината за която е приемането на улцерогенни лекарства. Характеристика на тази патология е липсата на връзка между симптомите и тежестта на увреждането. Повечето пациенти нямат оплаквания, възможни са диспептични симптоми. Понякога първият признак е стомашно кървене или перфорация на язва. Диагнозата се основава на ендоскопско изследване, проучване на анамнезата (разкриване на връзка с употребата на улцерогенни лекарства). Лечението е консервативно, което се състои в поддържане на оптимално ниво на pH. стомашен сок, подобряване на защитните механизми на лигавицата.

Медицинска стомашна язва

Медицинската стомашна язва принадлежи към групата на гастропатията, съчетаваща специфично увреждане на лигавицата. стомашно-чревния трактпри използване на фармакологични препарати с улцерогенен ефект, по-голямата част от които е индуцирана от НСПВС гастропатия. Приемът на НСПВС причинява около 40% от всички странични ефекти на фармакотерапията, като 90% от тях са причинени от увреждане на стомаха. На фона на продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, 40% от стомашните язви, причинени от лекарства, се усложняват от кървене. Улцерогенният ефект на аспирина е описан още през 1961 г., а по-късно е установен и при други нестероидни и стероидни лекарства.

Стомашните язви, причинени от лекарства, са действителен проблем на гастроентерологията, тъй като при повечето пациенти не е възможно да се отмени лекарството поради високия риск от обостряне на основното заболяване. В същото време съвременният арсенал от нестероидни противовъзпалителни средства включва стотици лекарства, които заемат водещо място в лечението на ревматологични заболявания, а също така се използват широко в травматологията, неврологията, гинекологията и други отрасли. В някои случаи предизвиканите от лекарства стомашни язви се проявяват с тежки усложнения.

Причини за медицински стомашни язви

Най-често стомашните язви, причинени от лекарства, се образуват с употребата на такива групи лекарства като нестероидни противовъзпалителни, кортикостероидни, антихипертензивни (резерпин). Тези лекарства могат да предизвикат рецидив на стомашни язви или да причинят първични дефекти в стомашната лигавица (симптоматични язви).

Нестероидните противовъзпалителни средства в киселата среда на стомаха са в състояние да проникнат директно в епителните клетки, нарушавайки мукозно-бикарбонатната бариера и предизвиквайки обратна дифузия на водородни йони, което води до "контактно" увреждане на повърхностните клетки. Но основният механизъм на патогенното действие е свързан с блокирането на циклооксигеназа-1 и нарушаването на синтеза на гастропротективни простагландини. Действието на глюкокортикостероидите е да се увеличи производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица, да се промени качественият състав на слузта и да се намали скоростта на репаративните процеси. При използване на резерпин се увеличава освобождаването на такива биологично активни вещества като хистамин, серотонин, в резултат на което се увеличава и производството на HCl. Важна роля в развитието на стомашни язви, причинени от лекарства, играят възрастта, продължителността на приема и дозировката на лекарствата, лоши навици(алкохолът и никотинът потенцират увреждащия ефект на НСПВС), както и съпътстващи заболявания.

Симптоми на медицинска стомашна язва

Характеристика на клиничното протичане на лекарствено-индуцираните стомашни язви е слабата симптоматика, поради аналгетичния ефект на лекарствата, които я причиняват. В същото време липсата на прояви може да се комбинира с тежък ход на заболяването. Липсата на субективни симптоми се обяснява и с факта, че оплакванията, свързани с основната патология, тревожат пациента много повече от умерените диспептични симптоми. Но дори пълната липса на прояви на язва не изключва тежко увреждане на стомашната лигавица.

Най-често симптомите на стомашни язви, причинени от лекарства, са леки диспептични симптоми: гадене, повръщане, усещане за тежест или болка в епигастралната област, анорексия, подуване на корема и нарушено изпражнение. При някои пациенти стомашното кървене или перфорация може да бъде първата проява на тази патология (това се дължи на антитромбоцитния ефект на НСПВС). Доказано е, че приемът на НСПВС повишава риска от гастродуоденално кървене 3-5 пъти.

Диагностика на лекарствено индуцирана стомашна язва

Диагностиката на стомашната язва, причинена от лекарства, започва с подробна оценка на оплакванията на пациента и анамнезата на заболяването, обективен преглед. Консултацията с гастроентеролог ви позволява да идентифицирате основните прояви на заболяването, връзката с употребата на улцерогенно лекарство, както и да разберете продължителността и честотата на употребата му. Водещата роля при проверката на диагнозата принадлежи на ендоскопското изследване. Езофагогастродуоденоскопията разкрива язвени дефекти, в повечето случаи локализирани в антралната част на стомаха. Често има няколко язви, те се комбинират с множество ерозии. Ендоскопската картина на заболяването е много неспецифична, но за разлика от свързаната с Helicobacter пептична язва, при която хроничният гастрит е характерен фон на язвени дефекти, предизвиканите от лекарства стомашни язви се откриват с минимални дефекти на лигавицата.

Тъй като състоянието на лигавицата играе важна роля при образуването на стомашни язви, предизвикани от лекарства, нейната способност да издържа на увреждащи фактори и да поддържа баланс между факторите на агресия и защита, ако се подозира тази патология, препоръчително е да се идентифицира H. pylori при пациенти като основна причина за възпалително и деструктивно увреждане на стомаха. Извършва се дихателен тест за Helicobacter, определяне на антитела срещу Helicobacter в кръвта чрез ELISA. Доказано е, че честотата на образуване на язви в комбинация от наличието на H. pylori и действието на улцерогенно лекарство е два пъти по-висока от тази при независимо влияние на тези фактори.

Диагностичните критерии за стомашни язви, причинени от лекарства, включват следните състояния: ясна връзка с приема на улцерогенно лекарство (най-често нестероидно противовъзпалително лекарство), острота на развитие, множествени лезии, асимптоматичен ход или пълна липса на прояви , преобладаваща локализация на язви в антрума, бързо заздравяване след спиране на лекарството.

Медицинско лечение на стомашна язва

Основната трудност при лечението на стомашни язви, причинени от лекарства, е, че често е невъзможно да се отмени улцерогенното лекарство, което пациентът систематично приема за определено заболяване. Следователно, в тактиката за лечение на такива пациенти се разглеждат два взаимозависими подхода: оптимизиране на употребата на лекарството, което е причинило увреждане на стомашната лигавица, и противоязвена терапия.

Оптимизирането на употребата на улцерогенно лекарство включва вземане на решение относно целесъобразността на употребата му при наличие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт, ако е невъзможно да се откаже, максимално намаляване на дозата и редовно ендоскопско наблюдение, както и назначаване на НСПВС с висока селективност за COX-2 (нимезулид, мелоксикам).

Основното лекарство, използвано при лечението на медицински стомашни язви, е мизопростол, аналог на простагландин Е1. Ефектът му се дължи на способността да стимулира производството на слуз и бикарбонати, да поддържа нормален локален кръвоток и целостта на лигавицата.

Гастропротективните лекарства са високоефективни при медицински стомашни язви: алуминиев хидроксид + захароза октасулфит, бисмутови соли. Задачата на терапията за тази патология е и потискането на киселинно-образуващата функция на стомаха със задържане на рН в рамките на 4-6. За тази цел се предписват инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери на хистаминовите рецептори. Отрицателният ефект на НСПВС върху лигавицата се намалява от донори на азот, участващи в осъществяването на защитния ефект на простагландините. Когато H.pylori се определи при пациент, се извършва ерадикационна терапия.

Прогноза и профилактика на стомашни язви, причинени от лекарства

Прогнозата при наличие на стомашна язва, предизвикана от лекарства, зависи от тежестта на увреждането на лигавицата, навременността на диагностицирането и лечението, както и от възможността за отмяна на улцерогенното лекарство. Профилактиката се състои в максимално оптимизиране на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които увреждат стомашната лигавица, редовно ендоскопско изследване, ако има анамнеза за пептична язва - определяне на Helicobacter pylori и тяхното ликвидиране. Това е строго забранено използване на НСПВСбез показания, свръхдози и продължителност на лечението с тези лекарства.

стомашна язва

Пептичната язва на стомаха е заболяване, характеризиращо се с дефект в тъканите на лигавицата. Дефектът на стомашната лигавица е частично, фокално отсъствие, което може да се разпространи както в ширина (разрастване), така и в дълбочина на този орган, като същевременно засяга кръвоносните съдове и мускулната тъкан.

Етиология и патогенеза.

Причините за стомашната язва са полиморфни. За съвременната медицина ролята на Helicobacter pylori в развитието на това заболяване е абсолютно доказана. При по-голямата част от пациентите от контролната група бактериалната култура, взета от засегнатата лигавица, разкрива Helicobacter pylori. Въпреки това здравите хора също откриха присъствието си в стомаха.

Кога хеликобактериите стават врагове на здравето?

Основната причина правилно би се нарекла хроничен стрес. Понякога остър шок се усеща през първите седмици от преживяното събитие. В други случаи, с резултат от остър стрес в невроза и депресия, пептична язва се развива в рамките на няколко месеца. При стрес защитните механизми на човешкото тяло престават да работят балансирано. Хормонален фоннарушена, имунната система страда. Процесите протичащи паралелно - възпалителни и противовъзпалителни, не се балансират един друг.

Лечение

Съвременните методи на лечение могат да бъдат разделени на две групи: медикаментозни и хирургични.

Лечението с лекарства е насочено към премахване на причините и последствията от заболяването чрез употребата на лекарства и диетично хранене.

Лечението на стомашна язва може да бъде успешно само при целенасочено въздействие върху всички изброени фактори в развитието на заболяването.

Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на органа, от това колко добре се повлиява заболяването от избраната терапия и общото състояние на пациента.

Назначен:

Диетата по време на лечението на пептична язва е насочена към избягване на механично и химично дразнене на стомашната лигавица. Необходима е термична обработка на храната, от менюто се изключват суровите плодове и зеленчуци. Храната трябва да се приема топла, под формата на картофено пюре и суфле, с ограничение на солта. Пикантни, пикантни, кисели храни са изключени. Предпочитание трябва да се даде на протеинови храни: месо, риба, пиле, калцинирана извара. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции.

1. Управление на стреса - често оставане на свеж въздух, правилен режимсън и активност, мускулна активност (занимаване с всякакъв вид спорт).

Ендоскопия при обострена язва на стомаха и дванадесетопръстника

При симптоматичните язви се разграничават 3 вида лезии на гастродуоденалната лигавица, които са последователни етапи на един процес: кръвоизливи в лигавицата от малки петехии до големи площи; ерозия; язви.

Неусложнените симптоматични язви обикновено са безсимптомни. Уместността на диагностицирането на симптоматични язви за практиката се определя от много чести усложнения (предимно кървене) и в много случаи слабата симптоматика преди да настъпят усложнения.

Медицински язви - язви с разнородна патогенеза. Сред тях в отделна група могат да бъдат отделени язвите, причинени от някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Улцерогенните свойства на НСПВС трябва да се обръщат повишено внимание, тъй като аспиринът се предписва не само като противовъзпалително и аналгетично средство, но и като антитромботично средство поради неговите антиагрегационни и други антикоагулантни свойства. За първи път свойството на аспирина да предизвиква стомашни язви и кървене от тях е открито от австралийските учени Р. А. Дъглас и Е. Д. Джонстън през 1961 г.

Способността на НСПВС да причиняват кървене от храносмилателния тракт и главно от язви, причинени от тях, е свързана с инхибиране на агрегацията на тромбоцитите, както и някои прокоагулантни фактори в кръвния серум и с намаляване на капилярната пропускливост. Приемането на аспирин на фона на съществуваща пептична язва може да провокира кървене заедно с други прояви на нейното обостряне. Според наличните данни употребата на аспирин в доза от 75 mg / ден удвоява риска от развитие на GIB (Weil J., 1995).

Предизвиканите от аспирин язви се появяват предимно в стомаха. Те са разположени предимно по малката му кривина и са остри. По-рядко "аспиринови" язви се локализират в луковицата на дванадесетопръстника. Те могат да имат кръгла или овална форма, плоско, понякога кървящо дъно, плоски гладки ръбове, заобиколени от ореол от хиперемия и оток.

Предизвиканите от бутадион язви обикновено се появяват в стомаха. Те могат да се образуват още през първите два дни от приема, но и в края на курса на лечение. Butadion също е в състояние да провокира обостряне на пептична язва, включително дванадесетопръстника, и има тенденция към масивно кървене и перфорация. Един от механизмите на улцерогенната активност на бутадион е способността му да нарушава протеиновия метаболизъм в гастродуоденалната лигавица.

Честотата на гастродуоденалните язви в хода на индометацин е около 2%. Приемането на лекарството често причинява ерозия на стомашната лигавица.

Индуцираната от НСПВС гастропатия се развива на ранни дати- при повечето пациенти до 3 месеца от началото на лечението. Типична патологиягорните, които се появяват по време на приема на НСПВС, са ерозии или язви на антралната част на стомаха. Много по-рядко се срещат язви и ерозии на дванадесетопръстника (съотношение 1:4-1:5). Индуцираните от НСПВС язви и ерозии след излекуване, ако лечението с НСПВС продължи, са склонни към чести рецидиви. Субективните оплаквания при пациенти, приемащи НСПВС, са неспецифични. Най-често пациентите се оплакват от усещане за парене, болка, тежест в епигастричния регион, които се появяват веднага или след кратко време след приема на лекарството.

Има отделни съобщения за възможността от развитие на язви, ерозии и кървене при приемане на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2). Комбинираната употреба на селективни COX-2 инхибитори и "класически" лекарства драстично повишава риска от тежки гастродуоденални усложнения.

За клиничната практика е важно, че селективните COX-2 инхибитори доста често причиняват гастралгия и диспепсия.

Рискови фактори за развитие на индуцирана от НСПВС гастропатия:

Язвена анамнеза, с риск от рецидив и тежки усложненияособено големи при тези пациенти, които преди това са имали свързани с НСПВС язви или стомашно-чревен тракт

Прием на високи дози НСПВС

Напреднала възраст (над 65 години)

Наличие на сърдечно-съдови заболявания

Едновременна употреба на различни лекарства от групата на НСПВС

Едновременна употреба на високи дози глюкокортикостероиди и антикоагуланти.

Превантивни мерки при първоначалното назначаване на НСПВС:

Предписване на селективни COX-2 инхибитори на пациенти с рискови фактори за гастропатия

Провеждане на ендоскопия 3 месеца след началото на НСПВС при всички пациенти с рискови фактори за развитие на гастропатия;

Предписвайте инхибитори на протонната помпа в профилактична доза на всички пациенти с анамнеза за язва или комбинация от 2 или повече рискови фактора.

Мерки за предотвратяване на повторна поява на язви, предизвикани от НСПВС, ако е необходимо да продължите приема на НСПВС:

Назначаване на инхибитори на протонната помпа в профилактична доза при пациенти с анамнеза за индуцирани от НСПВС язви и множество ерозии на лигавицата на стомаха и / или дванадесетопръстника или тежки гастродуоденални усложнения (кървене, перфорация). Ако този метод е неефективен, е показано назначаването на мизопростол при 400800 mcg / ден;

Назначаването на инхибитори на протонната помпа в профилактична доза при всички пациенти с анамнеза за язва.

Мнението за улцерогенната активност на глюкокортикоидните лекарства (хидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамциналон) все още е двусмислено. Честотата на такива язви варира според различни автори, от 0,2 до 8%. Вероятно в действителност язвите се появяват много по-често, тъй като в много случаи те са латентни или асимптоматични и се откриват главно при възникване на усложнения, най-характерното от които е кървенето. Установено е, че глюкокортикоидите предизвикват обостряне на вече съществуваща пептична язва. Така наречените "стероидни" язви често се намират по голямата кривина на стомаха и са множествени.

Въпреки понякога значителната дълбочина, "стероидните язви" протичат предимно без болка, което се обяснява с аналгетичния ефект на въпросните лекарства.

Терминът "стресови язви" се използва за комбиниране на гастродуоденални язви, които възникват по време на тежки патологични процеси. Могат да се разграничат четири вида такива язви:

1) Язви на Кушинг с тежка патология на централната нервна система;

2) Язви на кърлинг с изгаряния;

3) язви, които се появяват след травматични операции;

4) язви при пациенти с миокарден инфаркт, шок, сепсис.

Язвите на Кушинг са кръстени на автора, който описва гастродуоденална язва при тежки заболявания на централната нервна система. Особено често ерозии, язви и кръвоизливи в гастродуоденалната лигавица се откриват при тежки наранявания на черепа и остри разстройствамозъчно кръвообращение.

В средата на 19 век Кърлинг за първи път описва остри язви на стомаха и дванадесетопръстника, усложнени от кървене при 10 пациенти с изгаряния. Сега е установено, че честотата на появата на такива язви е в пряка зависимост от разпространението и степента на изгаряния. Така че, когато покрива 70-80% от повърхността на тялото, вероятността от развитие на язви достига 40%. Най-често се образуват през първите две седмици след изгарянето. Язвите обикновено се появяват по малката кривина на стомаха и в луковицата на дванадесетопръстника. Често има множество язви. Къдравите язви често се разпознават въз основа само на привидно немотивиран спад на кръвното налягане и промени в червените кръвни стойности, които придружават кървенето. Перфорацията на язвата понякога се диагностицира само след откриване на натрупване на свободен газ под купола на диафрагмата.

„Стрес-язви” могат да възникнат в резултат на тежки хирургични интервенции, особено на сърцето и кръвоносните съдове. Честотата им е около 15%, но значителна част от язвите са скрити. В същото време при пациенти на възраст над 50 години с тежки сърдечно-съдови нарушения, когато постоперативен период епигастрална болка, гадене и повръщане, трябва да има съмнение за развитие на остра гастродуоденална язва.

Свързани с атеросклероза, гастродуоденалните язви се характеризират с тенденция към усложнения. Най-често има кървене, което е склонно към рецидив. По-рядко се срещат перфорации, както и проникване на язви в съседни органи. В същото време язвите, свързани с атеросклероза на коремните съдове, остават белези за дълго време.

В полза на симптоматичния характер на язви свидетелстват тяхната медиогастрална локализация, ниско ниво на стомашен секреторен фон, кратка история, олигосимптоматичен латентен курс и големи размери на язви.

Гастродуоденални язви се откриват при приблизително 10% от пациентите, починали от инфаркт на миокарда. Особено често - във всеки трети случай - се развиват язви с коремна формасърдечен удар.

Вторичните язви, които се развиват при пациенти с миокарден инфаркт, също се различават по замъгляването на клиничните прояви и често се разпознават само във връзка с кървене или перфорация. В същото време язвите често се диагностицират със закъснение, тъй като съответните симптоми се маскират от други, свързани с тежкото общо състояние на пациентите. Това също усложнява инструменталните изследвания, необходими за разпознаване на язва. Всичко това е причината значителна част от острите гастродуоденални язви, произтичащи от инфаркт на миокарда, да се открият само на секционната маса или, неразпознати навреме, самостоятелно да се белези.

Симптоматични язви често се развиват при хронични белодробни заболявания, главно в случаи, влошени от белодробна и дихателна недостатъчност. Язвите са локализирани предимно в стомаха. Те протичат предимно с оскъдни симптоми: болките са леки, не показват ясна зависимост от храна. Дори при локализация в дванадесетопръстника обикновено няма нощни болки. В значителна част от случаите изобщо липсват оплаквания от болка и язвата се проявява само с внезапно кървене.

Хиперпаратироидизмът или фиброкистозна остеодистрофия (болест на Реклингхаузен) е заболяване, причинено от патологична хиперпродукция на хормона паратироиден хормон върху щитовидната жлеза. Един от компонентите на клиничната картина на хиперпаратироидизма са стомашно-чревните нарушения. Клинични проявления абдоминален синдромса доста разнообразни и могат да бъдат свързани не само с гастродуоденална, но и с чревна патология. Честотата на гастродуоденалните язви при хиперпаратироидизъм варира от 8,8 до 11,5%. Една от характеристиките на язвите при хиперпаратиреоидизъм е преобладаващата им локализация в дванадесетопръстника. Това ги доближава до язвите при синдрома на Zollinger-Ellison и ги отличава от другите симптоматични гастродуоденални язви, развиващи се главно в стомаха. Язвите при хиперпаратироидизъм са нетипични за дълго време. Язвите са предразположени към усложнения. Последните включват кървене и перфорация. Друга особеност е честото повторение.

Аспирин и пептична язва

Кандидат на медицинските науки, ръководител на Всесъюзния център за изследване на страничните ефекти, лекарствата на Министерството на здравеопазването на СССР

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Практиката показва, че подобни нарушения не се срещат при всички пациенти. Очевидно в повечето случаи стомашната лигавица е устойчива на вредните ефекти дори на големи дози.

Някои лекарства, различни от терапевтично действие, може да предизвика определени странични ефекти поради повишена индивидуална чувствителност на тялото на пациента към лекарството или неговата пълна непоносимост. Читателите трябва да са наясно с тези нежелани ефекти на лекарствата, за да не увеличават произволно дозата, предписана от лекаря, и още повече да не се самолекуват.

ацетилсалицилова киселина. Оказа се също, че стомашната лигавица се уврежда по-бързо при хора, които са имали или са предразположени към пептична язва. При тях понякога след краткотраен прием на ацетилсалицилова киселина възниква стомашно кървене, а в някои случаи дори перфорация на стомашна язва. Това се потвърждава от много случаи. Да вземем един от тях.

В клиниката е приет пациент С, 62 години, който страда от язвена болест от 30 години. След като се простуди, той започна да пие аспирин по 1 таблетка 3 пъти на ден. На 4-ия ден пациентът получава болки в корема, хълцане, гадене и повръщане след хранене. Рентгеново изследване установява лигавичен дефект - гигантска ниша в областта на луковицата на дванадесетопръстника и възникващ пробив на стената му - начало на перфорацията му. Само спешна операция е спасила живота на пациента.

Обострянето на хроничната пептична язва провокира приема на ацетилсалицилова киселина.

Възможно ли е до известна степен да се намали дразнещият ефект на аспирина? Да, ако след прием на ацетилсалицилова киселина пиете много мляко или вземете това лекарство веднага след хранене, но в никакъв случай на празен стомах. В никакъв случай, приемайки аспирин, не трябва да пиете алкохолни напитки, както правят някои, когато се борят с настинка. Алкохолът дразни стомашната лигавица, нарушава нейната защитна бариерна функция и увреждащото действие на ацетилсалициловата киселина се засилва.

Говорих за страничните ефекти на ацетилсалициловата киселина, за да предупредя за опасностите от самолечение с едно широко достъпно, достъпно и несъмнено високоефективно лекарство. Това предупреждение се отнася предимно за хора, страдащи от хронична пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и за тези, които са предразположени към пептична язва.

Как бързо да получите язва на стомаха

Стомашната язва е сериозно хронично заболяване, придружено от нарушение на нормалната секреция на храносмилателни ензими и солна киселина, увреждане на стените на стомаха. Нарушава се трофичната функция на стените на храносмилателната система, функцията на моториката на стомаха и червата.

Заболяването може да се придобие без изобщо да се иска такъв изход.

Механизми за развитие на пептична язва

Причините, водещи до развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, са в различни действащи фактори.

Агресивни въздействащи фактори

Продължителни стресови ситуации с нисък интензитет на въздействие, остри тежки психотравми, негативни емоционални преживявания.
Хронични заболявания на храносмилателната система - холецистит, апендицит, панкреатит.
Хормонални нарушения на тялото, например, ендокринопатия на щитовидната жлеза.
наследствено предразположение.
инфекциозен ефект. Доказано е, че причинителят на гастрит и язва е бактерията Helicobacter pylori.
Обратен рефлукс в стомаха на дуоденално съдържание, жлъчка.

Защитни механизми

Алкална реакция на дуоденално съдържимо, панкреатична секреция, слюнка.
Производство на голямо количество слуз в стомаха, панкреаса.
Способността на епителните клетки да се регенерират.
Нормално кръвообращение в стените на стомаха.

Възможно е бързо придобиване на пептична язва при наличие на вече развит хроничен гастрит. Основната причина за гастрит е бактерия, наречена Helicobacter pylori. Причинителят е масово разпространен сред жителите на Русия, засяга всеки десети възрастен.

В процеса на метаболизъм Helicobacter pylori отделя амонячни съединения, които предизвикват изразен токсичен ефект върху стомашната лигавица. Отговорът на тялото е увеличаване на производството на солна киселина в стомашната кухина.

Защо се повишава агресивността на стомашния сок

Основните причини, които провокират агресивния ефект на стомашния сок, което ви позволява бързо да спечелите стомашна язва, са следните:

Злоупотреба с алкохолни напитки от всякаква степен на сила.
Постоянно пушене на цигари.
Нередовно хранене със системно нарушаване на диетата.
Прибързано преглъщане на храна, без да се дъвче старателно.
Постоянно ядене на бързи храни, тежки мазни, солени или пикантни храни.

Засилва въздействието на фактори, стресова ситуация, злоупотреба с кофеин и напитки, които го съдържат, включително енергийни. Редица лекарства са в състояние да повишат киселинността на стомашния сок - аналгин, аспирин и други представители на групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Как да получите язва

Някои хора търсят начини да получат язва. Решението е неразумно, тъй като избраните методи ви позволяват бързо да постигнете целта, което води до последваща доживотна инвалидност или смърт на пациента в ранна възраст и в разцвета на живота.

Статията представя начини, с помощта на които е лесно да се осигури стомашна язва. Нека условно разделим "съветите" на два вида - вредни и самоубийствени.

Такива "препоръки" ще ви позволят бързо да получите стомашна язва по относително безопасен начин. Ще отнеме време за изпълнение на плана. Другата група методи е по-скоро самоубийствена, способна да се отърве от армията и живота.

Дългосрочна, редовна консумация на алкохолни напитки в справедливи количества, предимно на празен стомах. Ще бъде по-бързо да постигнете желания резултат, като използвате евтини напитки със съмнително качество. Алкохолът води до разрушаване на клетките на стомашната лигавица. Възможно разкъсване на лигавицата, развитие на кървене.
Пушенето на голям брой цигари, за предпочитане сутрин на празен стомах. Под въздействието на никотина кръвоносните съдове на стените на стомаха се стесняват. Прекалената страст към рецептата може да доведе до перфорация на язвата и възможна смърт в рамките на часове. В допълнение към язвата се придобива "букет" от заболявания: алкохолна зависимост, чернодробна цироза и панкреатит. Алкохолът в първите часове на заболяването ще има анестетичен ефект, което ще доведе до късно повикване за помощ.

Ако стриктно се придържате към описаните "препоръки", ще можете да си спечелите стомашна язва през следващата седмица. Тези методи за придобита пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника са популярни и търсени сред младите хора, които искат да избегнат военната служба по здравословни причини.

Известни начини да се разболеете от стомашна язва за няколко дни. Необходимо е да се използват лекарства от категорията на нестероидните противовъзпалителни средства. Язвеният ефект на лекарствата върху лигавиците е известен на лекарите и пациентите. Най-честият начин за бързо получаване на язва е приемането на таблетки аспирин на празен стомах. При такова лечение дори тези, които никога не са се стремили към болестта, могат да получат язва.

Опитните "наборници", свикнали да избягват военната служба в продължение на няколко години, приемат 4 таблетки аспирин сутрин на гладно до следобедния период на деня. Превишаването на дозата не води до пептична язва, а до увреждане на бъбреците и черния дроб.

Контакт с болни от язва

Такова лекарство ще доведе до факта, че болестта ще придобие хроничен рецидивиращ характер, впоследствие ще бъде невъзможно да се отървете от патологията.

За да се случи по-бързо поражението на Helicobacter pylori, е необходимо да се ядат храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Тези храни включват репички, прясно зеле, черен хляб, киселец, подправки и солени ястия, пържени ястия, кисели, пикантни и горчиви храни.

Аспиринът е лекарство, използвано за подобряване на състоянието при повишена телесна температура, като профилактика на тромбоза, за постигане на аналгетичен ефект от главоболие. Това са общи части. Но човекът е намерил приложение за него в процеса на консервиране на храни и като компонент за козметична маскаот акне. Въпреки това, не всеки може да използва такова лекарство поради наличието на алергии, заболявания на стомашно-чревния тракт или индивидуална непоносимост към аспирин. На сайта можете да намерите информация как да замените аспирина в различни ситуации.

Съвременните салони за красота предлагат скъпи процедури за почистване на кожата, включително различни киселини. С цел икономия пари в брой, в наше време има достойна алтернатива. Момичетата все по-често използват маски за лице, които съдържат аспирин. Ползите от маските са следните:

Борба с акнето;
Почистете порите;
Суха мазна кожа;
Направете кожата по-светла;
Премахнете подпухналостта след дразнене;
Премахване на следи от акне;
Допринасят за ускоряване на ексфолирането на мъртвия горен слой на епидермиса;
Осигурете еластичност на кожата;
Ускоряване на възстановяването при възпалителни процеси на кожата;
Активирайте нормалното функциониране на мастните жлези;
Стесняване на порите.

Невъзможно е да замените аспирин с маска срещу акне, защото само той може да повлияе на кожата на лицето по този начин:

Поради увеличаването на непропускливостта на капилярите, кръвоносните съдове, навлизането на кръв към мястото на възпаление намалява;
Активното вещество, поради ефекта върху огнищата на болката, спомага за намаляване на тяхната чувствителност.

Ако решите да изберете аспирин като основа за козметика, мисля, че е необходимо да проучите характеристиките на ефекта върху кожата. И, ако е необходимо, променете количествения състав на продукта, за да избегнете негативни ефекти върху кожата. Тези характеристики включват:

За разлика от някои маски, които се оставят да действат няколко часа, маската с аспирин се нанася върху лицето за не повече от 10 минути. Дългосрочното излагане ще провокира епидермално химическо изгаряне;
Ако реагирате нормално на това лекарство, тогава можете да добавите лимонов сок, за да подобрите желания ефект. Това бързо ще се отърве от черните точки и ще намали въздействието на възпалителния процес;
Кога чувствителна кожа, към маската задължително се добавя мед. Тази комбинация ще почисти лицето по-нежно;
С допълнителна влага се смесва зехтин или жожоба;
Маската трябва да съдържа препарат без защитна обвивка. Това ще намали очаквания ефект на ацетилсалициловата киселина. Тъй като външната обвивка служи като защита на стомаха от него, когато лекарството се приема през устата;
Маската трябва да се прилага само върху зони, които се нуждаят от третиране. При излагане на здрава кожаможе да се появи алергична реакция;
Силно се препоръчва да не използвате маски върху себе си за тези жени, чиято кожа на лицето е склонна към дразнене, алергични реакции. Ако се чудите с какво да замените аспирина с алергии и това не е препоръчително поради ефекта, който произвежда, тогава е по-добре да изберете друг метод за почистване на кожата, който съдържа по-нежно средство вместо ацетилсалицилова киселина;
Въздържайте се от този вид козметични процедури по време на бременност.

При консервиране и готвене

Много домакини, които обичат домашните заготовки за зимата, са свикнали да използват аспирин, когато консервират зеленчуци като краставици, домати и др. Те не знаят какви са ефектите върху организма от редовната употреба на такива туршии и че вместо тях могат да се използват други добавки.

Използването на лекарството при консервиране е популярно поради образуването на кисела среда в саламура. Убива бактериите. Оттук и продължителността на съхранение на консервирания продукт при стайна температура, липсата на мътна саламура и експлозията на бутилките. Привържениците на този метод за приготвяне на заготовки забравят, че аспиринът преди всичко е лекарство, което означава, че има редица странични ефекти.

Недостатъкът е, че след дълъг престой на киселината в разтвор се получава фенолно съединение. Това е вредно за здравето. Доказано е Световна организация Health, която издаде присъда, забраняваща използването на салицилова киселина като хранителна добавка.

Трябва да замените аспирина в консервата, ако не искате да получите хронично заболяванебъбреци под формата на пиелонефрит. От продължителния прием на такива кисели краставички се удря стомашно-чревния тракт. Следователно, при болен стомах, тази храна трябва да бъде изключена от диетата. Такова предястие също е противопоказано при наличие на гастрит и язва на стомаха, тъй като активното вещество (ацетилсалицилова киселина) не спира разяждащото си действие в саламурата, поради което рискът от кървене се увеличава. При подагра честото използване на кисели краставички с добавка е забранено, т.к. с това заболяване функционалността на бъбреците е нарушена и допълнителното натоварване върху тях увеличава риска от придобиване на бъбречна недостатъчност и други последствия.

Мисля, че е важно да се има предвид, че честата употреба на консервирани храни със салицилова добавка намалява ефекта на лекарството при бъдеща употреба за целите на лечението.

Например, когато имате главоболие, решавате да вземете хапче, но в крайна сметка няма да има изчезване. неприятен симптоми вероятно дори алергии. Ще трябва да закупите аналог на аспирин.

Може да се заключи, че аспиринът не е най добър вариантза добавяне към саламурата. Има много опции, с които е възможно да се замени ацетилсалициловата киселина. Те включват:

Лимонов сок. Един литър саламура ще изисква сок от половин средно голям лимон;
Плодове от касис (червени). Изсипете 300-400 г касис в три литра саламура;
Оцет. Изисква 1 лъжица на литър вода. Използвайте мариновани храни с повишено внимание за тези, които страдат от хронични или обострени заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб, на различни етапи на затлъстяване;
Водка. Един литър саламура изисква 50 ml водка;
Домашен ябълков оцет. Много по-полезно е да се използва вместо това трапезен оцет. Богат е на калий, който подобрява сърдечната дейност;
Сок от червена боровинка. Използвайте 150 ml концентриран сок на литър вода;
Лимонена киселина. В един литър готова саламура добавете една и половина супени лъжици прах;
Доматен сок. На базата на 3 килограма домати се използват два литра чист сок;
Кисели ябълки. Нарежете 1-2 средни ябълки в трилитрова бутилка;
Пресен киселец. Изсипете 200 г листа от киселец в голям буркан;
Гроздов. Поставете една малка връзка върху бутилка от 2 литра;
Сок от боровинки. Изсипете 50 мл сок в литров буркан;
сливи. За 2 литра са необходими 3-4 сливи.

Горните продукти, действащи като заместител на аспирина, няма да развалят маринования продукт, няма да причинят счупване и подуване на капаците, да се отърват от мътността на саламурата и да удължат срока на годност на консервирането дори при стайна температура.

За болен стомах

Ако сте диагностицирани със заболяване, свързано със стомашно-чревния тракт, не трябва да приемате аспирин, както и лекарства, които го съдържат. Това се обяснява с факта, че поради контакта на стомашния сок, ензимите, които се съдържат в него, и ацетилсалициловата киселина, силно дразненелигавица.

След като влезе в тялото, процесът на асимилация на киселина от стомашно-чревния тракт настъпва след 10 минути. Под въздействието на активното вещество на това лекарство, намаляване на веществото, отговорно за първичен процестромбоза. Следователно няма натрупване на тях в съдовете. Това обяснява популярността на употребата на аспирин за разреждане на кръвта, който служи превантивна мярказа предотвратяване на инфаркти, инсулти и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Но това предимство е основната заплаха при наличие на стомашни заболявания. Това означава, че човек трябва да замени аспирина с болен стомах, за да избегне следните последствия:

риск от стомашни язви. Това ще се случи, когато аспиринът се приема продължително време;
Стените на стомаха са изложени на силно дразнене;
Появата на кървене в стомашно-чревния тракт. Характеризира се с повръщане с примес кръвни съсирециили черен стол;
Болка в областта на корема;
тежки киселини;
Постоянно гадене;
Честото кървене ще причини анемия.

Вярвам, че е невъзможно да се самолекувате, без да знаете ефекта на лекарството върху човешкото тяло и неговите противопоказания. Това ще ви спести риска от получаване на вредни последици за здравето. И ако по медицински причини се изисква ефект, който е аналог на аспириновите препарати, тогава трябва да се консултирате с квалифициран специалист. Той ще ви каже какви лекарства могат да заменят аспирина за разреждане на кръвта.

Може би терапията ще бъде предписана с помощта на народни средства. Те включват:

Прясно изцедени сокове от плодове и зеленчуци. Те са източник на витамини и минерали, които помагат за възстановяване на баланса на системните функции на кръвосъсирването. Соковете съдържат вода, което премахва липсата на течност в тялото;
Ябълков оцет. Служи като идеален заместител на аспирина. Насърчава елиминирането на токсините, елиминира излишните киселини в тялото в резултат на недохранване;
Ленено масло. Често се използва за разреждане на кръвта. Това се случва, защото тялото напуска лош холестерол, липидният метаболизъм се възстановява, което насища кръвта.

За профилактика на сърдечно-съдови заболявания

Ако имате сърдечен проблем или просто искате да намалите риска от инфаркт или инсулт, можете да използвате аспирин или алтернатива. Условието за това е липсата на стомашно-чревни заболявания и съгласуване с местния лекар. Ако лекарят не е предупредил, трябва да се помни, че ползите от превенцията могат да имат заместител отрицателен ефект. Човекът може да има вътрешен кръвоизлив.

В днешно време има някои лекарства, които служат като заместител на аспирина. а именно:

Кардиомагнил. Съдържа по-малко количество ацетилсалицилова киселина заедно с магнезий, който защитава лигавицата на стомаха. Разрешено е да се пие с пептична язва.
Аспирин кардио. Включва малко количество аспирин. Ако използвате дълго време, трябва да бъдат представени общ анализкръв. Лекарят трябва да следи нивото на хемоглобина в кръвта. Обърнете специално внимание на противопоказанията;
Аспирин upsa. При лечение с това лекарство трябва да се има предвид, че киселината ще увеличи токсичните ефекти на нестероидните лекарства, които служат за премахване на възпалителния процес, хепарин, лекарства, използвани от пациентите диабет. Да не се използва при пациенти с язва, индивидуална непоносимост към аспирин, бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция, липса на витамин К;
Тромбоза(Trombo ACC). Внимателно пийте с диагностицирана стомашна язва, астма, алергични реакциикъм съставките на това лекарство. Обсъдете едновременната употреба с метотрексат с Вашия лекар.

Важно е да се има предвид, че не се препоръчва да си предписвате лекарства, дори и като профилактика. И също така не можете самостоятелно да купувате аналози. Това може да предизвика неочаквани странични реакции от страна на тялото.

Само лекар може да посочи кои таблетки могат да заменят аспирина и да предпише необходимата терапия.

Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болка в стомаха, която се появява след хранене. В изпражненията им имаше следи от кръв. Но само след използването на гастроскопия, метод, който ви позволява да изследвате стомашната кухина, беше възможно да се намери връзка между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които има частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между продължителната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Отмяната на лекарството и назначаването на специална диета бързо подобряват състоянието на пациентите, възстановяват нормалното състояние на стомашната лигавица.

Вашият лекар

Популярен

У дома /
Болести на храносмилателната система /
стомашна язва /
Аспирин и пептична язва

Главно меню

Търсене

Статистика

Аспирин и пептична язва

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Аспирин и пептична язва

Механизмът на възникване на язва

болка в епигастричния регион, особено през нощта;
нарушение на изпражненията, често с признаци на кръвоизлив;
хълцане, гадене и пристъпи на повръщане след хранене.

Ако тези патологични признаци се появят по време на приема на Аспирин, лечението трябва незабавно да се спре и да се консултира с гастроентеролог за съвет.

След въвеждането на ASA или други салицилати в тялото на пациента (перорално и интравенозно), по време на FGDS могат да се видят трансформации в стомашната лигавица. Около частиците ацетилсалицилова киселина върху стомашната лигавица има подуване, зачервяване, тъканна некроза и кръвоизливи в по-дълбоките слоеве, което показва алергичния характер на патологичните промени.

След това има остри симптоми на вътрешно кървене:

Пациентите с такива симптоми изискват хоспитализация в болница. Понякога има нужда от хирургично лечение.

Вредният ефект на аспирина върху стомашната мембрана се увеличава при едновременната употреба на други лекарства, особено преднизолон и бутадион. Възпалението и язвата на лигавицата на храносмилателния орган изчезват след премахване на лечението със салицилати и противоязвена фармакологична терапия.

Какво може да замени аспирина

Лечението с аспирин и още повече за дълго време може да допринесе за появата на опасни усложнения, като язва с перфорация и кървене.

В целия свят парацетамолът (известен още като детски Panadol) се използва вместо ASA при ARVI или други настинки. В педиатричната практика това е лекарството, което се използва първо.

Най-популярните антитромбоцитни лекарства са признати лекарства:

Терапия за язва с аспирин

В този случай лекарството, прието на празен стомах, дразни лигавицата по-силно от това, което се пие след хранене. Увреждащото действие на аспирина върху лигавицата се намалява от аскорбинова киселина и калций.

По този начин неконтролираното лечение с такова популярно, евтино и ефективно лекарство като ASA е опасно поради страхотните си усложнения. На първо място, това се отнася за хора с обременена история и предразположеност към стомашно-чревни заболявания, както и за възрастни и изтощени пациенти.

Как да приемате аспирин при стомашна язва

Още ли страдате от гастрит? Необходимо е да се лекува не следствието, а причината, казва Олга Кировцева.

болка в епигастричния регион;
хълцане
диария.

По тайно

Уморени ли сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
И тези постоянни киселини...
Да не говорим за нарушения на изпражненията, редуващи се със запек ...
Отвратително е да си спомня доброто настроение от всичко това ...

Как можете да разредите кръвта вместо аспирин

Видеоигрите не са новост за сегашното поколение, както за любители, така и за професионалисти - с тяхна помощ сериозно се провеждат както граждански обучения, така и усъвършенствани военни. В електронно-виртуалния свят също има забавления, предназначени за решаване на здравословни проблеми.

Следродилните хемороиди се характеризират с появата на възпалени венозни възли в ануса и се срещат в различна степен при почти всички жени след раждането.

Това е обяснено прекомерно натоварванеи напрежението на тялото по време на раждане. Когато първият # 8230;

Здравата, красива усмивка е може би лукс. Е, ако от раждането имате късмет със захапката, цвета и качеството на зъбите си. Но има много фактори, които влияят негативно на зъбите на човек. Един от основните проблеми със зъбите е липсата на калций. #8230;

Множествена склероза # 8211; възпалителен автоимунно заболяванецентрална нервна система, при която собствената имунна система постепенно разрушава миелиновата обвивка нервни влакнав гръбначния и главния мозък.

В резултат на това настъпват необратими промени в аксоните, отговорни за провеждането # 8230;

Фактът, че днешните патогенни микроби отказват да умрат под действието на антибиотиците, е предизвикателство за целия свят на медицината.

Учени от Дания откриха таен кодов език, с който бактериите избягват контрола над себе си.

Разбирането на този език е от съществено значение за развитието на #8230;

Премахването на мастните гънки по корема и висящите страни само с помощта на фитнес упражнения е доста трудоемък процес и изисква огромно търпение и сила. Ето защо определено трябва да контролирате диетата си.

Наднормено тегло дълго време # 8230;

Препечатването на материали е възможно с директна връзка към нашия сайт. | Контакти

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Статии в списания

от всичко по малко

Аспирин и пептична язва

Едва ли има човек, който никога не е приемал аспирин (ацетилсалицилова киселина) - лекарство, което е ефективно при различни възпалителни процеси. Фармаколозите знаят, че в повечето случаи лекарството не действа върху основния причинител на заболяването (бактерии или вируси), а върху отделните му прояви. Пациентът получава облекчение; понякога след няколко хапчета главоболието изчезва, температурата пада. Оттук и авторитетът на ацетилсалициловата киселина.

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Използва се широко за профилактика на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред. Ацетилсалициловата киселина се понася добре от пациентите и изглежда не предизвиква странични ефекти. Вниманието на лекарите обаче беше привлечено от факта, че някои пациенти, които приемаха аспирин дълго време, се оплакваха от болка в стомаха, която се появява след хранене. В изпражненията им имаше следи от кръв. Но само след използването на гастроскопия - метод, който ви позволява да изследвате стомашната кухина, беше възможно да се намери връзка между острото хеморагично възпаление на стомашната лигавица и приема на аспирин. Лекарите забелязват множество ерозии по стомашната лигавица, на дъното на които има частици ацетилсалицилова киселина. Доказана е връзката между продължителната употреба на ацетилсалицилова киселина и стомашното микрокървене. Отмяната на лекарството и назначаването на специална диета бързо подобряват състоянието на пациентите, възстановяват нормалното състояние на стомашната лигавица.

В клиниката е приета пациентка С., 62 години, която страда от 30 години язвена болест. След като се простуди, той започна да пие аспирин по 1 таблетка 3 пъти на ден. На 4-ия ден пациентът получава болки в корема, хълцане, гадене и повръщане след хранене. Рентгеново изследване установява лигавичен дефект - гигантска ниша в областта на луковицата на дванадесетопръстника и възникващ пробив на стената му - начало на перфорацията му. Само спешна операция е спасила живота на пациента.

Обострянето на хроничната пептична язва провокира приема на ацетилсалицилова киселина.

Медицинска (лекарствена) стомашна язва

Не е последният сред патологични лезиилигавицата и дълбоките тъкани на стомаха са заети от медицински язви. Причината за тях са улцерогенни лекарства, сред които най-често срещаните са: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, калиев хлорид, нестероиди, сулфонамиди и редица други. Най-често началото на заболяването възниква след продължителна употреба на таблетки, особено в големи дози.

Лекарствената язва се образува по различни начини. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, простагландини, което води до намаляване на производството на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Други провокират значително повишаване на нивото на pH поради повишеното образуване на солна киселина от париеталните клетки. Освен това под въздействието на глюкокортикостероидите се увеличават секреторните функции на пепсин и гастрин, поради което агресивността на съдържанието на стомаха се увеличава няколко пъти.

Язвата и аспиринът са взаимно изключващи се понятия

болка в епигастричния регион;
гадене, придружено от повръщане след хранене;
хълцане
диария.

Ако възникнат такива негативни фактори, лекарството трябва да се преустанови.

Като правило, след спиране на лекарството, стомашната язва на аспирин изчезва сама. Но също така за бързо възстановяване могат да се предписват гастропротективни лекарства или лекарства от групата на PPI.

Естествено е строго забранено да приемате аспирин с язва на стомаха. Ацетилсалициловата киселина може да причини не само болка, но и да провокира вътрешно кървене и дори перфорация на стените. За да се намалят негативните ефекти на аспирина, експертите съветват да пиете много мляко с хапче. Но в никакъв случай не трябва да приемате лекарството на празен стомах или в комбинация с алкохол (алкохолни тинктури).

Мога ли да приемам аспирин при стомашни проблеми?

Не използвайте аспирин (ацетилсалицилова киселина) при заболявания на стомашно-чревния тракт. Да, и здравите хора трябва да го приемат с повишено внимание. Не пийте на празен стомах, пийте желе например.

А при язва на стомаха или гастрит, при приема на аспирин лесно може да възникне обостряне или дори кървене. Имах перфорирана язва на стомаха преди много време, мисля че само заради аспирина.

Не, аспиринът не трябва да се приема при стомашни заболявания - много е опасен. Вътрешно кървене е възможно в резултат на киселина, разяждаща стените на вече нездравия стомах.

Ацетилсалициловата киселина има изключително негативен ефект върху стомаха, дори здравите хора трябва да я използват с повишено внимание. Не можете да пиете хапчета на празен стомах, пийте аспирин млякото е по-добре. И никога не смесвайте с алкохол.

Аспирин - това е ацетилсалицилова киселина, е аналгетик, противовъзпалително и антипиретично средство, по-често се използва при главоболие; зъбобол; с невралгия; при повишена телесна температура; а също и възпалява кръвта; между другото, аспирин за профилактика на нарушено мозъчно кръвообращение и други заболявания.

Но. има, разбира се, противопоказания, аспирин не се препоръчва да се приема, ако - стомашна язва; както и заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт; и разбира се, аспиринът е противопоказан при нарушение на бъбречно заболяване; черен дроб и бронхиална астма.

Както можете да видите, не се препоръчва да се пие аспирин при заболявания на стомаха, тъй като киселината частично разяжда черупката на самия стомах, което не само лекарите знаят за това, но и самият пациент трябва да знае.

Аспиринът причинява ли стомашни язви?

Аспиринът (ASA) е основният представител на групата на НСПВС, успешно се използва при лечение на настинки и ревматични заболявания, придружени с висока температура, а също така се използва като разредител на кръвта за предотвратяване на кръвни съсиреци.

Въпреки това, лекарите откриха способността на аспирина да уврежда лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. При 20-25% от пациентите, приемащи продължително лечение с ASA или комбинирани НСПВС, възниква аспиринова язва на стомашно-чревния тракт, а при половината от пациентите се развива ерозивен гастрит.

Механизмът на възникване на язва

Процесът на увреждане на стомашната лигавица от салицилати няма пълно обяснение. Техните локални корозивни, химични и токсични ефекти са много вероятни. Аспиринът засяга директно лигавицата на стомаха, причинявайки некроза на лигавицата и провокирайки нейното алергично дразнене.

Стомашна язва, причинена от приема на Аспирин, според симптомите е нищо.

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Ето случая на наш пациент с кортикостероидна язва:

I. N. T. и. b. 5646/1955 г., от 16-годишна възраст страда от бронхиална астма, за което многократно е лекуван в различни болници. Никога не е бил диагностициран с пептична язва. Рентгеновото изследване, извършено при постъпване в клиниката, показва данни за хроничен гастрит. В клиниката започна лечение с кортансил (30 mg на ден) и ACTH (20 IU интрамускулно два пъти седмично). Седмица след лечението се появи болка в епигастричния регион, киселини и оригване. На 10-ия ден от началото на лечението с кортикостероиди вторично рентгеново изследване разкри гигантска стомашна язва по горната кривина на стомаха над стомашния ъгъл. Наложи се да прекратя лечението и да започна обичайната противоязвена терапия, в резултат на което субективните оплаквания изчезнаха, язвата намаля по размер и по-късно изчезна напълно.

други хормони. Състояние на пациенти с пептична язва.

въпреки това най-новите изследванияустанови, че аспиринът никак не е безвреден и е опасно да се забърквате с него. Според лекарите при редовната му употреба рискът от кръвоизлив в ретината се увеличава. Аспиринът нарушава функционирането на черния дроб и бъбреците. В резултат на това може да се постигне обратен ефект - вместо да почистват съдовете, те ще се износват, тъй като и двата филтъра - черния дроб и бъбреците - няма да могат да се справят с натоварването и да премахнат токсините от тялото навреме. Освен това аспиринът разрушава зъбния емайл.

Какво може да замени аспирина? Пийте повече течности - не силен чай и кафе, а минерална вода, чиста вода, сокове, компоти. Яжте храни, съдържащи ненаситени мастни киселини - риба, морски дарове. Печените картофи и оризът съдържат много калий, който е полезен за кръвообращението. Лимонов сок, доматен сок (без сол!), Бульон добре разрежда кръвта.

Главоболието нарушава обичайния начин на живот, променя всички планове и причинява много неудобства. Затова искам да се отърва от него възможно най-скоро с всички налични средства. Въпреки това, безразсъдното усвояване на таблетки в големи количества е силно обезкуражено. За да може лечението да помогне бързо и дълго време, е необходимо да се установи причината за заболяването.

Причини за главоболие

Има много състояния, които причиняват главоболие, но най-често те възникват поради следните причини:

Нарушения в работата на кръвоносните съдове, високо и ниско кръвно налягане; Остеохондроза, миозит, спондилоза и други заболявания на шийните прешлени; Предразположение към мигрена; Физическо и психическо пренапрежение, заседнала работа, липса на физическа активност; Задушен въздух в стаята, близост; Стрес, разочарование, свръхотговорност, сериозни морални катаклизми; Възпалителни и инфекциозни заболявания.

Болките могат да бъдат пронизващи и тъпи.

Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) е едно от онези лекарства, които са известни буквално на всички.

Междувременно ефектът на аспирина върху човешкото тяло е много разнообразен и не винаги благоприятен. Това е важно да знаете предварително, за да избегнете здравословни проблеми.

Ацетилсалициловата киселина е част от много антипиретични лекарства ("Цитрамон", "Аскофен", "Кофицил", "Ацелизин", "Асфен" и други), включително "горещи напитки" от температура, но има и чист аспирин в таблетки или капсули на различни дози.

Аспиринът е производно на салициловата киселина, в която една хидроксилна група е заменена с ацетил, така че се получава ацетилсалицилова киселина. Името на лекарството идва от латинското наименование на растението ливадна сладка.

Механизъм на образуване на язва

Антибиотици и комбинирани схеми за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника

Диета при стомашна язва

Усложнения на стомашна язва

В лигавицата на стомаха.

НЕВЕРОЯТНА УПОТРЕБА НА АНТИОБРАТНИ ЛЕКАРСТВА МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ ПРИ ДЕТЕ. НЕКРОЗА НА ЧЕРНОДРОБНИ КЛЕТКИ

Министерството на здравеопазването на Украйна издаде заповед, според която лекарства на основата на нимезулид не могат да се предписват на деца под 12-годишна възраст. Въпреки това, дори не всички педиатри знаят за това, така че родителите трябва да бъдат бдителни.

Инна РОГОМАН "ФАКТИ"

Съществува обща препоръка: възрастните трябва да понижават температурата, ако надвишава 39,5 градуса, а децата под три години - при 38,5 градуса, - обяснява главният лекар и директор на Института за детско здраве д-р Богомолец Анна Горбан. - Във всеки случай обаче лекарят трябва да вземе решение, тъй като децата понасят различно високите температури. Едното дете лежи, не може да се движи, а другото си играе. Ако чувството е силно.

Не последното място сред патологичните лезии на лигавиците и дълбоките тъкани на стомаха се заемат от лекарствени язви. Причината за тях са улцерогенни лекарства, сред които най-често срещаните са: индометацин, аспирин, бруфен, диклофенк, калиев хлорид, нестероиди, сулфонамиди и редица други. Най-често началото на заболяването възниква след продължителна употреба на таблетки, особено в големи дози.

Можете ли да приемате аспирин за стомашни язви?

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.

Няма основна и единствена причина за стомашни язви! Съвременната медицина обаче разбира, че стомашната язва е краен резултатдисбаланс между храносмилателната течност в стомаха и дванадесетопръстника. Повечето язви са свързани с инфекция, причинена от вид бактерия, наречена Helicobacter pylori (H.).

Аспирин за киселини

Оставете коментар 1359

Аспиринът е популярно лекарство по света, което се използва за 50 различни симптома. Лекарството може да предотврати сърдечни заболявания и да намали риска от развитие на рак в тялото с 30%. Учените се съмняват в безопасността и чудодейните свойства на това лекарство едва през 21 век. И така, какво всъщност: аспиринът лекува или осакатява човешкото тяло? Може ли едно лекарство да причини болезнен симптом - киселини?

Ако приемате аспирин често, това е лошо за стомаха ви.

Действие и приложение

Фармакологичната група, към която принадлежи аспиринът, е нестероидни противовъзпалителни средства. Основното предимство на ацетилсалициловата киселина е способността да блокира производството на простагландини (хормони, участващи във възпалителни процеси, които причиняват сливане на тромбоцитите). Има следните свойства:

антипиретик (разширява кръвоносните съдове и увеличава изпотяването, което понижава температурата);
противовъзпалително (намалява пропускливостта на малките съдове във фокуса на възпалението);
болкоуспокояващо;
антиагрегант (разреждане на кръвта чрез въздействие върху тромбоцитите).

Поради това многостранно действие, лекарството се използва за следните симптоми:

повишена температура;
главоболие със слаба и умерена сила;
предотвратяване на сърдечни заболявания;
предотвратяване на нарушения на кръвообращението, образуване на кръвни съсиреци;
ревматоиден артрит и ревматизъм.

Струва си да използвате аспирин до 7 дни като анестетик и до 3 дни като антипиретик, при продължително лечение лекарството се предписва от лекар. Дозите също се избират индивидуално за всеки пациент. Възрастните пациенти приемат лекарството 2-6 пъти на ден с чаша вода или мляко. За деца под 15-годишна възраст киселината за лечение е забранена.

Вреди на стомаха

ASA влияе отрицателно върху работата на стомаха. Кога дневна консумациятаблетките провокират появата на язви. За да се намали негативният ефект върху стомаха, лекарството трябва да се стрива на прах и да се приема след хранене. По-малко вреда на тялото ще донесе хапчета, които се разтварят в чаша вода. При заболявания на стомашно-чревния тракт аспиринът е противопоказан. Забранено е комбинирането на приема на аспирин с алкохол, тъй като това ще доведе до стомашно кървене.

Аспирин за киселини

Един от страничните ефекти на лекарството е киселини. За да избегнете този страничен ефект, аспиринът трябва да се приема само след хранене. Таблетките се приемат натрошени с 300 ml течност. Като алтернатива се използват таблетки в специална обвивка или разтворими във вода. Те причиняват по-малко увреждане на стомашната лигавица. Ако страдате от киселини, консултирайте се с Вашия лекар преди редовна употреба на ацетилсалицилова киселина.

Язва на стомаха и дванадесетопръстника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Видео за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Пептичната язва е отворена рана или влажна област, която има тенденция да се развива на едно от следните две места:

В лигавицата на стомаха (стомашна язва);

В горната част на тънките черва - дванадесетопръстника (дуоденална язва).

Дуоденалните язви са три пъти по-чести от стомашните язви.

Язвите се развиват, когато храносмилателни сокове се появят в стомаха, червата, храносмилателните жлези и лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника е увредена.

Язвите могат да бъдат средно от 0,62 cm до 1,25 cm в диаметър. Бактериите Helicobacter pylori са основната причина за пептична язва. Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) е втората най-честа причина.

Пептичните язви засягат всички възрастови групи, но рядко се срещат при деца. Мъжете са два пъти по-склонни да имат язви, отколкото жените. Рискът от заболяване на дванадесетопръстника има тенденция да се увеличава от 25-годишна възраст и продължава до 75-годишна възраст. Рискът от най-голям пик е от 55 до 65 години.

Механизъм на образуване на язва

Два важни компонента на храносмилателните сокове са солната киселина и ензима пепсин. И двете вещества имат от решаващо значениев разграждането и смилането на нишестета, мазнини и протеини в храната. Те играят различни роли при язви.

Солна киселина. Често срещано погрешно схващане е, че излишната солна киселина, която се секретира в стомаха, носи пълна отговорностза производство на язви. Пациентите с дуоденални язви обикновено имат по-високи от нормалните нива на солна киселина, но повечето пациенти със стомашни язви имат нормални или под нормалните нива на киселина. Наличието на стомашна киселина всъщност е важно за защита срещу H. pylori, бактерията, която най-често причинява пептични язви. Изключение правят язвите, които идват от синдрома на Zollinger-Ellison, рядко генетично заболяване, при което тумор в панкреаса или дванадесетопръстника отделя много високи нива на гастрин, хормон, който стимулира освобождаването на солна киселина.

Пепсин. Този ензим разгражда протеините в храната. Той също е важен факторпри образуване на язви. Тъй като стомахът и дванадесетопръстникът са съставени от протеини, те са чувствителни към действието на пепсина. Въпреки това, тялото има защитна система за защита на стомаха и червата срещу тези две мощни вещества:

Слоят слуз, който покрива стомаха и дванадесетопръстника (първата линия на защита);

Бикарбонат, който отделя слой слуз, който неутрализира храносмилателните киселини;

Простагландини, хормоноподобно вещество, което помага за разширяване на кръвоносните съдове в стомаха, за да насърчи добър кръвен поток и предпазва от наранявания. Простагландините също могат да стимулират действието на бикарбоната и слузта.

Разрушаването на тези защитни механизми прави лигавицата на стомаха и червата податлива на действието на киселина и пепсин, което увеличава риска от язви.

Причини за язва на стомаха и дванадесетопръстника

През 1982 г. двама австралийски учени идентифицираха Helicobacter Pylori (H. Pylori) като главната причинастомашни язви. Те показаха, че възпалението на стомаха и резултатът от стомашни язви от стомашна инфекция се причиняват от бактерията H. pylori.

Бактериите изглежда причиняват язви по този начин: формата на тирбушон на Helicobacter pylori им позволява да проникнат в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, така че да могат да се прикрепят към лигавицата. Повърхностите на клетките, покриващи стомаха, съдържат протеин. Факторът, ускоряващ разграждането на протеините, действа като рецептор за бактериите.

H. pylori оцелява в силно кисела среда. H. pylori стимулира увеличаването и освобождаването на гастрин. По-високите нива на гастрин насърчават повишената киселинна секреция. Повишаването на киселината уврежда чревната лигавица, която при определени лицаводи до язви. H. pylori също променя някои имунни фактори, които позволяват на тези бактерии да избегнат откриването от имунната система и водят до чести възпаления, дори без инвазия на лигавицата. Дори и да не се развият язви, Helicobacter pylori се смята за основна причина за активно хронично възпаление в стомаха - гастрит и в горната част на тънките черва - дуоденит. H. pylori също е силно свързана с рак на стомаха и вероятно други извънчревни проблеми. Бактериите H. pylori най-вероятно се предават директно от човек на човек. Въпреки това, малко се знае как точно се предават тези бактерии.

Около 50% от населението на света е заразено с H. Pylori. Бактериите почти винаги се придобиват по време на детството и продължават да съществуват през целия живот, ако лицето не се лекува. Разпространението на тази бактерия при децата е около 0,5% в индустриализираните страни. Но дори и там, в региони с критично нехигиенични условия, условията за заразяване са равни на тези в развиващите се страни.

Все още не е напълно ясно как се предават тези бактерии. Вероятните методи за предаване включват:

Интимен контакт, включително контакт с течност през устата;

Заболявания на стомашно-чревния тракт (особено с повръщане);

Контакт с изпражнения (фекалии);

Замърсени отпадъчни води.

Въпреки че Helicobacter pylori е доста често срещано явление, язвите при деца са много редки - само 5-10% от инфектираните с H. pylori възрастни. Няколко фактора могат да обяснят защо някои заразени пациенти получават язви:

Наличието в общуването на роднини с пептична язва;

Инфекция с бактериален щам, който съдържа цитотоксин на свързания ген.

Когато Helicobacter pylori за първи път беше идентифицирана като основна причина за пептична язва, тя беше открита при 90% от хората с дуоденална язва и около 80% от хората с язва на стомаха. Тъй като всичко повече хорасега тествани и лекувани за бактерии, процентът на H. pylori-индуцирани язви е намалял. В момента H. pylori се открива при около 50% от хората с пептична язва;

Фактори, които причиняват язви при носителите на H. pylori

Някои фактори могат да увеличат риска от язви при НСПВС:

Възраст 65 години и повече;

анамнеза за пептична язва или стомашно-чревно кървене;

Други сериозни заболявания като застойна сърдечна недостатъчност;

Употреба на лекарства като: антикоагуланта варфарин (Coumadin), кортикостероиди, лекарството за остеопороза алендронат (Fosamax) и др.;

инфекции с Helicobacter pylori;

Други рискови фактори за H. pylori язви или НСПВС;

Стрес и психологически фактори;

бактериални или вирусни инфекции;

Пушенето. Пушенето увеличава киселинната секреция, намалява простагландините и бикарбонатите и намалява притока на кръв. Проучванията за действителните ефекти от тютюнопушенето върху язвите обаче варират.

Само 10-15% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват пептична язва. Инфекциите с H. pylori, особено при възрастните хора, не винаги могат да доведат до пептична язва. Други фактори също трябва да присъстват, за да причинят действително язви:

генетични фактори. Някои хора имат щамове на H. pylori с гени, които правят бактериите по-опасни и увеличават риска от язви;

Имунни нарушения. Някои хора имат нарушен чревен имунен отговор, който позволява на бактериите да наранят чревната лигавица;

фактори на начина на живот. Докато факторите, свързани с начина на живот като хроничен стрес, кафе и тютюнопушене, отдавна се считат за основни причини за язви, сега се смята, че те само увеличават податливостта към язви при някои носители на H. pylori – нищо повече;

стрес. Въпреки че вече не се смята, че стресът причинява язви, някои изследвания показват, че стресът може да предразположи човек към язви или да попречи на съществуващите язви да зараснат;

Работа на смени и накъсан сън. Хората, които работят нощни смени, имат значително по-висока честота на язви, отколкото дневните работници. Изследователите подозират, че честите прекъсвания на съня могат да отслабят способността на имунната система да се защитава срещу вредни бактерии.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Дългосрочната употреба на НСПВС като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn) е втората най-честа причина за язви. НСПВС също повишават риска стомашно-чревно кървене. Рискът от кървене продължава, докато пациентът приема тези лекарства и може да продължи около 1 година след прекъсването. Кратките курсове на НСПВС за временно облекчаване на болката не трябва да причиняват големи проблеми, тъй като стомахът има време да се възстанови и да поправи всички настъпили щети.

Пациентите с язви от НСПВС трябва незабавно да спрат приема на тези лекарства. Въпреки това, пациенти, които се нуждаят от тези лекарства в дългосрочен план, могат да намалят риска от развитие на язви, като приемат инхибитори на протонната помпа PPI като омепразол (Prilosec), фамотидин (Pepsid, H2 блокер) и други.

15-25% от пациентите, приемащи редовно НСПВС, ще имат данни за една или повече язви, но в повечето случаи тези язви са много малки. Дългосрочната употреба на НСПВС може да увреди и тънките черва. Дори ниски дози аспирин (81 mg) могат да представляват известен риск, въпреки че рискът е по-нисък, отколкото при по-високи дози. високи дози. Най-голям риск има при хора, които използват много високи дози НСПВС за дълъг период от време, особено при пациенти с ревматоиден артрит.

лекарства. Някои лекарства, различни от НСПВС, могат да влошат язвите. Те включват: варфарин (кумадин) - антикоагулант, който повишава риска от кървене, перорални кортикостероиди, някои лекарства за химиотерапия - спиронолактон и ниацин. Бевацизумаб е лекарство за лечение колоректален рак, може да увеличи риска от стомашно-чревни перфорации (перфорация или перфорация на язва е пробив на язва извън стомаха или дванадесетопръстника с освобождаване на съдържанието им). Въпреки че ползите от бевацизумаб надвишават рисковете, стомашно-чревните перфорации са много сериозни. Ако се появят, пациентите трябва да спрат приема на лекарството.

ZES трябва да се подозира при пациенти с язва, които не са инфектирани с H. pylori и които нямат анамнеза за НСПВС. Диарията може да се появи преди симптомите на язва. Язвите, които се появяват във втората, третата или четвъртата част на дванадесетопръстника или в йеюнума (средната част на тънките черва) са признаци на ZES. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е по-честа и често по-тежка при пациенти със ЗЕС. Усложненията на ГЕРБ включват язви и стеснения (стриктури) на хранопровода.

Язвите, свързани със ZES, обикновено са упорити и трудни за лечение. Лечението се състои в отстраняване на тумора и потискане на киселината със специални лекарства. В миналото отстраняването на стомаха беше единствената възможност за лечение.

Експертите не знаят какви фактори всъщност увеличават риска от развитие на язва.

Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника

диспепсия. Най-честите симптоми на пептична язва са известни като диспепсия. Въпреки това, пептичните язви могат да възникнат без диспепсия или други стомашно-чревни симптоми, особено ако са причинени от НСПВС.

Основните симптоми на диспепсия:

Глад и чувство на празнота в стомаха, често 1-3 часа след хранене;

Киселини и оригване. Най-честите симптоми на пептична язва са коремна болка, киселини, оригване и вероятно усещане за киселина в гърлото.

Много пациенти с тези симптоми нямат пептична язва. Повечето от тях имат това, което се нарича "функционална диспепсия". По-възрастните пациенти са по-малко склонни да имат тези симптоми, отколкото по-младите. Липсата на симптоми може да забави диагнозата, което може да доведе до по-възрастни пациенти голям рисктежки усложнения.

Периодична болка в корема. Периодичната коремна болка и други стомашно-чревни симптоми са чести при децата. Това се превръща в норма за педиатрите, когато се открие инфекция с Helicobacter pylori при деца с тези симптоми. Изследователите обаче не са успели да потвърдят ясна връзка между редовната коремна болка и инфекцията с H. pylori при деца.

Болка при язва. Болката при язви може да бъде локализирана на едно място или може да бъде навсякъде коремна кухина. Болката може да бъде като парене или болка в горната част на корема или като пронизваща болкапреминавайки през червата.

Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на язвата:

Често има болезнена болка в дванадесетопръстника няколко часа след хранене и след това пациентите могат да бъдат облекчени с храна. Мнозина също имат киселини;

Тъпа, болезнена болка в стомаха, често веднага след хранене. Храненето не облекчава болката, а дори може да я увеличи. Болката може да се появи и през нощта;

Болката при язва може да бъде особено объркваща, когато излъчва по гърба или по гърдите, зад гръдната кост. В такива случаи може да се обърка с други заболявания, като сърдечен удар;

Тъй като язвата може да причини окултно кървене, пациентите могат да получат симптоми на анемия, включително умора и задух.

Изключително опасни симптоми. тежки симптомикоито започват внезапно, може да показват запушване на червата, перфорация или кървене и всичко това са спешни случаи. Симптомите могат да включват:

черни или кървави изпражнения;

Силно повръщане, което може да включва вещества в кръвта, които приличат на утайка от кафе (признак на сериозен кръвоизлив) или на цялото съдържание на стомаха (признак на запушване на червата);

Силна болка в корема, със или без повръщане, с кръв.

Язвата може да доведе до спешни случаи. Силна коремна болка, понякога с признаци на кървене, може да означава, че язвата перфорира от стомаха или дванадесетопръстника. Субстанции за повръщане, които приличат на утайка от кафе, или наличието на черни, катранени изпражнения може да означава сериозно кървене в стомашно-чревния тракт.

Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника

При пациенти с персистираща диспепсия винаги се подозира язва. Симптомите на диспепсия се появяват при 20-25% от хората, които живеят в индустриализираните страни, но само около 15-25% от пациентите с диспепсия действително имат язви. Трябва да се предприемат няколко стъпки за точно диагностициране на язви:

Медицинска и фамилна история. Лекарят ще зададе въпроси относно диспепсията за подробен отговор на пациента и също така ще провери:

Други важни симптоми като загуба на тегло или умора;

Текуща и минала употреба на наркотици (особено дългосрочна употреба на НСПВС);

Членове на семейството с язва;

навици за пиене и пушене;

Изключване на други заболявания и разстройства. Диспепсията причинява много други заболявания. Симптомите на стомашна язва - особено коремна и гръдна болка - могат да бъдат подобни на тези на други заболявания, включително:

Гастроезофагеална рефлуксна болест. Около половината от пациентите с ГЕРБ също имат диспепсия. При ГЕРБ или други проблеми с хранопровода основните симптоми са: киселини, пареща болка до гърлото. Обикновено се развива след хранене и се облекчава от антиациди. Пациентът може да има затруднения при преглъщане, може да се появи оригване или киселини. По-възрастните пациенти с ГЕРБ е по-малко вероятно да имат тези симптоми, но вместо това могат да имат: загуба на апетит, загуба на тегло, анемия, повръщане или дисфагия (затруднено или болезнено преглъщане);

Сърдечни проблеми. Болката в сърцето, като например от стенокардия или инфаркт, най-вероятно идва от физическо натоварване и може да се предаде на врата, челюстта и т.н. В допълнение, пациентите обикновено имат рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания;

Камъни в жлъчката. Основният симптом е постоянна атака или разяждаща болка от дясната страна под гърдите. Тази болка може да бъде силна и да се разпространява в горната част на гърба. Някои пациенти изпитват болка в гърдите. Болката често се появява след мазна или тежка храна, но камъните в жлъчката почти никога не причиняват диспепсия;

Синдром на раздразнените черва - може да причини лошо храносмилане, болки в корема, гадене, повръщане, подуване на корема. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете;

Странични ефектилекарства. Диспепсията може също да дойде от гастрит, рак на стомаха или като страничен ефект от някои лекарства, включително НСПВС, антибиотици, желязо, кортикостероиди (теофилин) и калциеви блокери;

Неинвазивни стомашно-чревни тестове за откриване на кървене. Ако се подозира пептична язва, лекарят ще назначи тестове, за да провери за кървене. Те могат да включват: ректален преглед, клинични изследвания на кръв и изпражнения за окултна кръв. Това са изследвания за скрита (окултна) кръв в изпражненията;

Тестове за определяне на Helicobacter Pylori. Тестовете за кръв и изпражнения могат да открият Helicobacter pylori с доста висока степен на точност. Експертите препоръчват да се изследват всички пациенти с пептична язва за H. pylori, тъй като това е често срещана причина за заболяването. Тестването може да се направи след лечението, за да се гарантира, че бактериите са напълно елиминирани.

Пушачите и тези, които изпитват редовна и постоянна болка на празен стомах, също могат да бъдат добри кандидати за скринингови тестове.

Следните тестове се използват за диагностициране на инфекция с Helicobacter pylori:

Дихателен тест. Това е прост дихателен тест с въглероден изотоп-урея (URT), който може да идентифицира до 99% от хората, които имат H. pylori;

Кръвни изследвания - за измерване на антитела срещу Helicobacter pylori - резултатите са готови за минути. Диагностична точност%. Един от важните тук е имуноензимният анализ, както и ELISA тестът на урината;

Фекални тестове – за определяне на генетичната следа от H. pylori в изпражненията;

Биопсия или езофагогастроскопия. Повечето точен начинопределяне на наличието на Helicobacter Pylori - биопсия на тъканта на стомашната лигавица с помощта на ендоскопия;

Ендоскопия. Ендоскопията (езофагастродуоденоскопия или EGDS) е процедура за оценка на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп, дълга тънка тръба, оборудвана с малка видеокамера. Когато се комбинира с биопсия, ендоскопията е най-точната процедура за откриване на наличието на пептична язва, кървене и рак на стомаха и за потвърждаване на Helicobacter pylori. Ендоскопиите обикновено са запазени предимно за пациенти с диспепсия, които също имат рискови фактори за стомашни язви, рак или и двете.

Пациенти над 50 години, които имат нови симптоми на диспепсия;

Пациенти от всякаква възраст, които имат симптоми на "безпокойство" (необяснима загуба на тегло, стомашно-чревно кървене, повръщане, затруднено преглъщане, анемия);

Рентгеново изследване с използване на контраст. Този метод е стандартен при диагностицирането на пептична язва преди ендоскопия и тестове за откриване на Helicobacter pylori. Пациентът пие разтвор, съдържащ барий. След това с рентгенови лъчи се третират области, които могат да показват възпаление, активни язви или деформации и белези от предишни язви. Ендоскопията е по-точен диагностичен метод от рентгеновите лъчи.

Лечение на стомашна и дуоденална язва

Решаването кое лечение е най-добро за пациенти със симптоми на неязвена диспепсия или пептична язвена болест зависи от редица фактори.

Лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника при пациенти, които не приемат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Ако ендоскопията се извърши малко след първите посещения на лекаря на пациента със симптоми, лечението се основава на резултатите от ендоскопията:

Ако има видима язва и пациентът е заразен с Helicobacter pylori, започва лечение на инфекцията, последвано от добавяне на 4-8 седмици инхибиторно лечение. протонна помпа(IPP). Повечето пациенти се подобряват с това лечение;

Ако има язва, но няма H. pylori, пациентите обикновено се лекуват с PPI в продължение на 8 седмици;

Ако червата не пролабират и пациентът не е заразен с H. Pylori, първите опити за лечение обикновено са с PPI. Тези пациенти за лечение на Helicobacter pylori не се нуждаят от антибиотици. Но трябва да се имат предвид и други възможни причини за техните симптоми.

Повечето пациенти, които нямат рискови фактори за усложнения, се лекуват без предварителна ендоскопия. Видът на лечението се определя въз основа на симптомите на пациента, резултатите от кръвните изследвания на H. pylori или дихателните тестове.

Пациентите, които не са инфектирани с H. pylori, се диагностицират за функционална (неулцеративна) диспепсия. Тези пациенти най-често получават лекарства за намаляване на киселинността в продължение на 4-8 седмици. Ако тази доза не е ефективна, тя се удвоява, което понякога облекчава симптомите. Ако все още няма облекчение на симптомите, пациентите могат да се подложат на ендоскопия. При тази група пациенти симптомите може да не се подобрят. Въпреки това е малко вероятно да има язва.

Пациентите, положителни за Helicobacter pylori, ще получават антибиотици за лечение на Helicobacter pylori. Тези с язви са по-склонни да реагират на антибиотично лечение. Когато ендоскопията не е направена преди лечението, пациентите, които нямат язва, се лекуват с антибиотици. Дори ако пациентите положителен резултаттест за H. pylori, малко вероятно е тези, които нямат действителна язва, да имат пълен отговор на антибиотиците.

Антибиотици и комбинирани схеми за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника за елиминиране на H. Pylori.

Стандартният режим на лечение използва комбинация от два антибиотика и лекарства, които намаляват киселинността на стомаха.

Лекарства, които намаляват киселинността на стомашно-чревния тракт, както и повишават способността на антибиотиците да унищожават H. Pylori:

Метронидазол може да се използва вместо амоксицилин при пациенти, които са алергични към пеницилин.

Бисмут може да се препоръча заедно с антибиотици. Ако последващо изследване потвърди, че бактериите не са били елиминирани, това трябва да се направи не по-рано от 4 седмици след приключване на терапията. Резултатите от тестовете преди този момент може да не са точни.

В повечето случаи лечение с лекарстваоблекчава симптомите на язва. Въпреки това облекчаването на симптомите не винаги е признак за успешно лечение и персистиращата диспепсия не означава непременно, че лечението е неуспешно. Киселини и други симптоми на ГЕРБ могат да се влошат и да изискват лекарства, потискащи киселините.

Лечението е неуспешно при около 10-20% от пациентите, обикновено когато не следват предписанията на своя лекар.

Спазването на стандартите за антибиотици може да е лошо. Около 30% от пациентите изпитват странични ефекти от антибиотиците. Стомашно-чревните проблеми са много чести и може да се появи тежка диария.

Лечението може също да се провали, ако пациентите имат резистентни към антибиотици щамове на H. pylori. Когато това се случи, се опитват различни лекарства.

Повтарящи се инфекции след успешно лечение. Проучвания в развитите страни показват, че след като бактериите бъдат елиминирани, рецидивите са под 1% годишно. Възможна е повторна инфекция с бактерията, но в райони, където заболеваемостта от H. pylori е много висока и санитарните условия са лоши. В такива региони нивата на повторно заразяване са %.

Лечение на язви, предизвикани от НСПВС

Ако пациентите са диагностицирани с язви или кървене, причинени от НСПВС, те трябва:

Изследвайте се за Helicobacter pylori и ако сте заразени, вземете антибиотици

Използвайте лекарства, които намаляват киселинността. Проучванията показват, че тези лекарства намаляват риска от язви, предизвикани от НСПВС, въпреки че не ги предотвратяват напълно.

Лекарства, използвани при стомашни и дуоденални язви, причинени от НСПВС или Helicobacter pylori.

Редица лекарства се използват за лечение на язви, причинени от НСПВС:

Инхибитори на протонната помпа (PPI). Лекарства, предназначени за лечение на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт чрез намаляване на производството на солна киселина. Това са лекарства за лечение на пациенти с пептична язва, независимо от причината. Те потискат производството на стомашна киселина, като блокират помпата на стомашната киселина, молекула в жлезата, която е отговорна за отделянето на киселина в стомаха.

Инхибиторите на протонната помпа могат да се използват или като част от лекарствения режим на H. pylori, или за превенция и лечение на язви, предизвикани от НСПВС самостоятелно. Те също са полезни за лечение на язви, причинени от синдрома на Zollinger-Ellison. Смята се, че те са по-ефективни от Н2 блокерите. Някои хора носят ген, който намалява ефективността на PPI. Този ген присъства в 18-20% от хората с азиатски произход.

Лекарства, одобрени за профилактика и лечение на язви:

На теория дългосрочната употреба на ИПП при хора с Helicobacter pylori може да намали киселинната секреция достатъчно, за да причини атрофичен гастрит (хронично възпалениестомаха), което е рисков фактор за рак на стомаха. Дългосрочната употреба на PPI може също да маскира симптомите на рак на стомаха и да обърка диагнозата. Въпреки това, няма съобщения за увеличаване на случаите на рак на стомаха при продължителна употреба на тези лекарства.

H2 блокери. H2 блокерите блокират производството на хистамин, вещество, произвеждано от тялото, което насърчава киселинната секреция в стомаха. H2 блокерите бяха стандартното лечение за пептични язви, докато не бяха разработени ИПП и антибиотици за Helicobacter pylori. H2 блокерите не могат да излекуват язви, но са полезни в някои случаи. Те са ефективни само за дванадесетопръстника. Четири H2 блокера в момента се предписват по-често от други.

И четирите лекарства добри средствас малко странични ефекти:

Фамотидин е най-мощният H2 блокер. Най-честият му страничен ефект е главоболието, което се проявява при 4,7% от хората, които го приемат. Фамотидин е почти без лекарства, но може да има значителни Отрицателни последиципри пациенти с бъбречно заболяване.

Циметидин (Tagamet). Има малко странични ефекти. Въпреки това, около 1% от хората, които го приемат, изпитват лека временна диария, световъртеж, обрив или главоболие. Взаимодейства с редица често използвани лекарства. Дългосрочната употреба на прекомерни дози (повече от 3 g на ден) може да доведе до еректилна дисфункцияили уголемяване на гърдите при мъжете.

Ранитидин (Zantac) - взаимодейства с много малко лекарства. Може да причини повече болка и да лекува язви по-бързо от циметидин при хора под 60 години, но може да не е така при по-възрастни пациенти. Често срещан страничен ефект на Ранитидин е главоболието, което се проявява при около 3% от хората, които го приемат.

Низатидин - практически няма странични ефекти и лекарствени взаимодействия.

Мизопростол - повишава нивото на простагландините в стомашната лигавица, което предпазва от основните стомашно-чревни странични ефекти на НСПВС. Мизопростолът може да намали риска от индуцирани от НСПВС язви в горната част на тънките черва с две трети и в стомаха с три четвърти. Той не неутрализира или намалява киселината, така че докато лекарството е полезно за предотвратяване на язви, предизвикани от НСПВС, то не е полезно за лечение на съществуващи язви. Мизопростол може да причини спонтанен аборт или рожденни дефектиследователно бременните жени не трябва да го приемат.

Сукралфатът действа, като се прикрепя към язвата и предпазва стомаха от по-нататъшно киселинно увреждане. Той също така насърчава защитните процеси в стомаха. Сукралфатът има същата скорост на заздравяване на язви като Н2 блокерите. Освен запек, който се среща при 2,2% от пациентите, лекарството има малко странични ефекти. Сукралфатът взаимодейства с широк спектър от лекарства, включително варфарин, фенитоин и тетрациклин.

Антиациди. Антиацидите са първите лекарства, препоръчвани за облекчаване на киселини и леко лошо храносмилане. Те не са ефективни за предотвратяване или лечение на язви, но могат да помогнат по следните начини:

Неутрализирайте стомашна киселинаразлични комбинации от трите основни съединения - магнезий, калций и алуминий;

Може да защити стомаха чрез увеличаване на натриевия бикарбонат и секрецията на слуз.

Според изследвания течните антиациди действат по-бързо и по-ефективно от таблетките, въпреки че някои доклади показват, че и двете форми работят еднакво добре.

Има три основни соли, използвани в антиацидите:

Магнезиевите съединения се предлагат като магнезиев карбонат, магнезиев трисиликат и най-често магнезиев хидроксид (Magnesia). Основният страничен ефект на тези магнезиеви съединения е диарията;

Калциевият карбонат (Titralac и Alka-2) са мощни и бързодействащи антиациди, но могат да причинят запек. Има редки случаи на хиперкалциемия (високи нива на калций в кръвта) при хора, приемащи калциев карбонат за дълъг период от време. Хиперкалциемията може да доведе до бъбречна недостатъчност;

Алуминий. Най-честият страничен ефект на антиацидите, съдържащи алуминиеви съединения (Amfogel, Alternagel) е запек. Maalox и Milanta са комбинация от алуминий и магнезий, която балансира страничните ефекти, диария и запек. Хората, които приемат големи количества антиациди, съдържащи алуминий, могат да бъдат изложени на риск от загуба на калций и остеопороза. Дългосрочната употреба също увеличава риска от камъни в бъбреците. Хората, които наскоро са имали стомашно-чревно кървене, не трябва да използват алуминиеви съединения.

антибиотици. H. pylori може да се лекува със следните антибиотици:

Амоксицилинът е форма на пеницилин. Много ефективен срещу Helicobacter Pylori и евтин. Но някои хора са алергични към него;

Кларитромицин (Биаксин) е част от класа макролидни антибиотици. Това е най-скъпият антибиотик, използван срещу H. pylori. Много ефикасно средство. Въпреки това, има нарастваща бактериална резистентност (резистентност на тялото към действието на фактори) към това лекарство. Съпротивлението обикновено е по-високо при жените и се увеличава с възрастта. Изследователите се опасяват, че резистентността ще продължи да нараства, докато хората използват лекарството;

Тетрациклин - ефективно лекарство, но има уникални странични ефекти, включително обезцветяване на зъбите при деца. Бременните жени не трябва да приемат тетрациклин;

Ципрофлоксацин (Cipro) или левофлоксацин (Levakin), флуорохинолони - също понякога се използват в режими на лечение с H. pylori;

Метронидазол (Flagyl) - беше в основата на първоначалните комбинации за Helicobacter Pylori. Въпреки това, бактериалната резистентност към това лекарство все още нараства;

Бисмут. Съединенията, които съдържат бисмут, унищожават бактериалните клетки на H. Pylori. Високите дози бисмут могат да причинят повръщане и депресия, както и увреждане на централната нервна система, но при пациенти с язва те рядко причиняват странични ефекти;

Хирургично лечение на стомашна и дуоденална язва

Когато пациент дойде в болницата с кървящи язви, обикновено се извършва ендоскопия. Тази процедура е от решаващо значение за диагностицирането, определянето на възможностите за лечение и управлението на кървящи язви.

За пациенти с висок риск или такива с признаци на кървене, опциите включват: очаквано лечение с медицинско лечениеили операция. Първо важни стъпкиза масивно кървене, стабилизиране на пациента и поддържане на жизнените функции с заместване на течност в стомаха и евентуално кръвопреливане.

Кървенето спира спонтанно при 70-80% от пациентите, но ще се наложи операция при около 30% от пациентите, които идват в болницата с кървящи язви.

Ендоскопията е хирургична процедура, която се използва по-често, обикновено в комбинация с лекарства като епинефрин и интравенозни PPI, за лечение на язви и кървене при пациенти с висок риск от повторно кървене. 10-20% от пациентите с кървене се нуждаят от голяма коремна операция.

При високорискови случаи лекарят може да инжектира адреналин директно в язвата, за да увеличи ефекта от процеса на нагряване. Адреналинът активира процеса, водещ до съсирване на кръвта, свива артериите и повишава кръвосъсирването. Интравенозно приложениеОмепразол или пантопразол до голяма степен предотвратява повторното кървене. Ендоскопията е ефективна за повечето хора с кървене. Ако възникне повторно кървене, повторната ендоскопия е ефективна при около 75% от пациентите. Останалите ще изискват голяма коремна операция. Най-сериозното усложнение на ендоскопията е перфорацията на стомаха и червата.

След ендоскопия може да са необходими някои лекарства. Пациентите, които имат бактерии Helicobacter pylori, се нуждаят от тройна терапия, която включва антибиотици и PPI, за да ги елиминират веднага след ендоскопия. Соматостатинът е хормон, използван за предотвратяване на кървене при цироза на черния дроб. Изследователите търсят други терапии като фибрин (фактор на кръвосъсирването) и т.н.

Голяма коремна операция. Обширната хирургична интервенция при кървящи язви сега задължително се предхожда от ендоскопия. Някои спешни случаи може да изискват операция - например, когато язва пробие стените на стомаха или червата, причинявайки внезапна силна болка и животозастрашаващи инфекции.

Стандартните отворени операции използват широк разрез коремна стенастандартни хирургически инструменти. Лапароскопската техника се използва за правене на малки разрези в корема, през които се вкарват миниатюрни камери и инструменти. Лапароскопската техника все повече се използва за перфорирани язви и се счита за сравнима по безопасност с отворената хирургия. Лапароскопската хирургия също води до по-малко болка след процедурата.

Има няколко хирургични процедури, предназначени да осигурят дългосрочно облекчение от усложненията на язвата. Това:

Резекция на стомаха (гастректомия). Тази процедура е показана при пептична язва при много редки случаи. Засегнатата област на стомаха се отстранява. Тънкото черво е прикрепено към останалата част от стомаха, функцията на стомашно-чревния тракт е запазена;

ваготомия - нерв вагусизрежете, за да прекъснете съобщенията от мозъка, които стимулират киселинната секреция в стомаха. Тази операция може да доведе до нарушено изпразване на стомаха. Скорошна промяна, при която се прерязват само части от нерва, може да намали тази сложност;

Антректомия, при която се отстранява долната част на корема. Тази част от стомаха произвежда хормона, отговорен за стимулирането на храносмилателните сокове;

Пилоропластика. По време на тази операция лекарят разширява отвора, водещ към дванадесетопръстника и тънките черва, което позволява на съдържанието на стомаха да излезе по-свободно. Антректомията и пилоропластиката често се извършват с ваготомия.

Как да замените аспирина с язва на стомаха

При хронична болка могат да се опитат редица други противовъзпалителни лекарства, за да се сведе до минимум рискът, свързан с язви:

COX-2 инхибитори (коксиби) – те блокират възпалението в резултат на действието на COX-2 ензима. С това лекарство НСПВС причиняват по-малко стомашно-чревен дистрес.

Въпреки това, след многобройни съобщения за сърдечно-съдови инциденти с COX-2 инхибитори, все още е наличен само Celecoxib (Celebrex), но той трябва да се използва с голямо внимание (редовните НСПВС също повишават риска от сърдечно-съдови заболявания);

Артротек е комбинация от мизопростол и НСПВС диклофенак. Може да намали риска от стомашно-чревно кървене. Въпреки това, има страничен ефект: лекарството може да причини спонтанен аборт на всеки етап от бременността и следователно не трябва да се използва по време на бременност;

Ацетаминофенът (тиленол, аназин-3) е най-честата алтернатива на НСПВС. Евтин и като цяло безопасен. С ацетаминофен има много по-малък риск от стомашно-чревни НСПВС. Въпреки това пациентите, които го приемат във високи дози за дълги периодиса изложени на риск от увреждане на черния дроб, особено ако злоупотребяват с алкохол. Парацетамолът може също да представлява малък риск от сериозни бъбречни усложнения при хора, които вече имат бъбречно заболяване. Доскоро препоръчителният максимум дневна дозаПарацетамолът беше 4 грама (4000 mg), но сега се препоръчва намаляване на тази доза;

Трамадол е болкоуспокояващо средство, което преди се е използвало като алтернатива на опиоидите. Има свойства, подобни на опиоиди, но не води до пристрастяване. Комбинацията от трамадол и ацетаминофен (Ultraset) осигурява по-бързо облекчаване на болката от трамадол самостоятелно и осигурява по-дългосрочно облекчение от ацетаминофен самостоятелно. Страничните ефекти на трамадол включват гадене и сърбеж, но лекарството не причинява същите тежки стомашно-чревни проблеми като НСПВС.

Диета при стомашна язва

Изследванията оттогава показват, че леката диета не е ефективна за намаляване на разпространението или повторната поява на язви и че яденето на много малки хранения през деня не е по-ефективно от яденето на три пъти на ден. Все пак трябва да се избягват големи количества храна, тъй като може да доведе до раздуване на стомаха болезнени симптомиязви.

Плодове и зеленчуци. Диета, която е богата на фибри, може да намали наполовина риска от развитие на язви и да ускори зарастването на съществуващите язви. Фибрите се съдържат в зеленчуците и плодовете. Здравословният витамин А се намира в много от тези храни.

Мляко. Въпреки това млякото насърчава производството на стомашна киселина умерено количество(2-3 чаши на ден) изглежда не вреди. Някои пробиотици, които са „добри“ бактерии, се добавят към кисело мляко и други ферментирали млечни напитки. Използването им може да защити стомашно-чревния тракт.

Кафе и газирани напитки. Кафе (кофеиново и безкофеиново), безалкохолни напитки, плодови соковес лимонена киселина- увеличаване на производството на киселина в стомаха. Въпреки че нито едно проучване не е доказало, че някоя от тези напитки допринася за язви, хората, които консумират повече от 3 чаши кафе на ден, могат да увеличат податливостта си към инфекция с Helicobacter pylori.

Подправки и черен пипер. Проучванията, направени върху подправките, включително пипера, са дали противоречиви резултати. Основното правило е тези вещества да се използват пестеливо и да се избягват, ако дразнят стомаха.

Чесън. Някои проучвания предполагат, че големи количества чесън може да имат някои защитни свойства срещу рак на стомаха, въпреки че едно проучване установи, че чесънът не предлага никаква полза срещу H. pylori, а големи количества могат да причинят значителен стомашно-чревен дистрес.

Зехтин. Изследвания, проведени в Испания, показват, че фенолните съединения, открити в зехтин, може да бъде ефективен срещу осем щама на H. pylori, три от които са резистентни на антибиотици.

витамини. Въпреки че не е доказано, че витамините предпазват от язви, H. pylori може да наруши усвояването на витамин С, което може да доведе до висок рискразвитие на рак на стомаха.

Аспирин и пептична язва

Механизмът на възникване на язва

Стомашна язва, причинена от приема на аспирин, според симптомите, нищо ...

0 0

Ето случая на наш пациент с кортикостероидна язва:

други хормони. Състоянието на пациенти, страдащи от пептична язва ...

0 0

Смята се, че една таблетка аспирин на ден помага за разреждане на кръвта и е добра профилактика на кръвни съсиреци и сърдечно-съдови заболявания.

Последните проучвания обаче установиха, че аспиринът никак не е безвреден и е опасно да се забърквате с него. Според лекарите при редовната му употреба рискът от кръвоизлив в ретината се увеличава. Аспиринът нарушава функционирането на черния дроб и бъбреците. В резултат на това може да се постигне обратен ефект - вместо да почистват съдовете, те ще се износват, тъй като и двата филтъра - черния дроб и бъбреците - няма да могат да се справят с натоварването и да премахнат токсините от тялото навреме. Освен това аспиринът разрушава зъбния емайл.

Какво може да замени аспирина? Пийте повече течности - не силен чай и кафе, а минерална вода, чиста вода, сокове, компоти. Яжте храни, съдържащи ненаситени мастни киселини - риба, морски дарове. Печените картофи и оризът съдържат много калий, който е полезен за кръвообращението. Лимонов сок, доматен сок (без сол!), бульон разрежда кръвта добре ...

0 0

Таблетки от главата с язва на стомаха

Причини за главоболие

Има много състояния, които причиняват главоболие, но най-често те възникват поради следните причини:

Болката може да бъде пронизваща и тъпа,...

0 0

Аспиринът (ацетилсалицилова киселина) е едно от онези лекарства, които са известни буквално на всички.

Има го във всяка домашна аптечка и мнозина го приемат при първите признаци на заболяване, често без ясна представа за свойствата и терапевтичен ефектлекарство.

Аспиринът е производно на салициловата киселина, в която една хидроксилна група е заменена с ацетил, така че се получава ацетилсалицилова киселина. Името на дрогата идва от латинското наименование на растението ливадна...

0 0

Язва на стомаха и дванадесетопръстника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Видео за язва на стомаха и дванадесетопръстника

Какво представлява язвата?
Механизъм на образуване на язва
Причини за язва на стомаха и дванадесетопръстника
Фактори, които причиняват язви при носителите на H. pylori
Симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Диагностика на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Лечение на стомашна и дуоденална язва
Антибиотици и комбинирани схеми за лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника
Хирургично лечение на стомашна и дуоденална язва
Как да замените аспирина с язва на стомаха
Диета при стомашна язва
Физическа активност и упражнения при стомашна язва
Усложнения на стомашна язва

В стомашната лигавица...

0 0

Пазете се от Нимезулид!

НЕВЕРОЯТНАТА УПОТРЕБА НА АНТИРЕТИВНИ ЛЕКАРСТВА МОЖЕ ДА ПРИЧИНИ ПРИ ДЕТЕ... НЕКРОЗА НА ЧЕРНОДРОБНИ КЛЕТКИ

Инна РОГОМАН "ФАКТИ"

Започна сезонът на настинките и грипа, децата са най-застрашени от заразата. Един от първите признаци на заболяване е високата температура. Как да се справим с него? И трябва ли да се събори?
- Има обща препоръка: възрастните трябва да свалят температурата, ако надвишава 39,5 градуса, а децата под три години - при 38,5 градуса, - обяснява главният лекар и директор на Института за детско здраве д-р Богомолец Анна Горбан. - Във всеки случай обаче лекарят трябва да вземе решение, тъй като децата понасят различно високите температури. Едното дете лежи, не може да се движи, а другото си играе. Ако чувството е силно...

0 0

Лекарствената язва се образува по различни начини. Някои лекарства могат да потиснат производството на защитни хормони, простагландини, което води до намаляване на производството на стомашна слуз. Други сами имат отрицателен ефект върху стените на мускулната торба. Други провокират значително повишаване на нивото на pH поради повишеното образуване на солна киселина от париеталните клетки. Освен това, под влияние на глюкокортикостероидите, секреторните ...

0 0

Можете ли да приемате аспирин за стомашни язви?

Аспиринът е популярен сред пациентите и защото има репутацията на напълно безвреден.
Използва се широко за профилактика на обостряне на ревматизъм. Това изисква големи дози от лекарството и се използва дълго време, 2-3 месеца подред.

0 0

Няма основна и единствена причина за стомашни язви! Съвременната медицина обаче разбира, че стомашните язви са краен резултат от дисбаланс между храносмилателната течност в стомаха и дванадесетопръстника. Повечето язви са свързани с инфекция, причинена от вид бактерия, наречена Helicobacter pylori (H.).

Фактори, които могат да увеличат риска от стомашни язви

Стомашните язви могат да бъдат причинени от употребата на болкоуспокояващи, наречени нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин, напроксен, ибупрофен и много други, които се предлагат както без рецепта, така и с рецепта; дори "безопасният" аспирин с покритие и разтворимият аспирин могат да причинят язви. Производство на излишна киселина от гастрином, тумор от клетки, произвеждащи киселина в стомаха, което увеличава производството на киселина (очевидно при синдрома на Zollinger-Ellison) Прекомерна употребаалкохол Пушене или дъвчене на тютюн Сериозно заболяване Излагане на радиация на района...

0 0

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: не вземай, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, доклад основните характеристики на философията на Ренесанса
	Художествен стил
	Децата на земята Презентация ние сме децата на земята за градината
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше извършена от ученици. Без комуникация ние се затваряме в себе си.

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи