Токсичният ефект на алкохола върху човешките системи за поддържане на живота. Токсични ефекти на алкохола Асоциация на клиничните токсиколози Токсични ефекти на алкохола

В продължение на много години алкохолното отравяне заема водеща позиция сред битовите отравяния в нашата страна по отношение на абсолютния брой смъртни случаи: повече от 60% от всички фатални отравяния се дължат на консумация на алкохол.

Виненият алкохол за първи път се е научил да получава през VI - VII век. AD в арабските страни, където се е наричало "ал кегол", което означава "опияняващ".

Алкохолът (етанол, етилов алкохол, винен алкохол) (CH3 - CH2 - OH) се намира не само в алкохолните напитки, но и в рамките на части от процента в кумиса, в много ферментационни продукти, включително кефир и други ферментирали млечни продукти, квас , малко плодови сокове. Етанолът също присъства в човешкото тяло и повечето бозайници. И така, в 1 литър кръв на здрави хора, които не пият алкохолни напитки, има от 1 до 100 mg етанол.

При пиене на вино, водка, коняк, бира и други алкохолни напитки съдържащият се в тях етанол лесно преодолява биологичните мембрани, тъй като молекулите му са много слабо поляризирани, малко се дисоциират и се разтварят добре както във вода, така и в липиди.

Бързо абсорбиран в стомаха (20%) и в тънките черва (80%), етанолът навлиза в кръвта, където концентрацията му достига максимум след около 1,5 часа. Колкото по-концентриран е алкохолът, толкова по-бързо се усвоява. В органи с интензивно кръвообращение (мозък, черен дроб, бъбреци) алкохолът се открива в първите минути след навлизане в стомаха. Концентрацията на алкохол в кръвта, равна на 1 g / l, се постига след консумация на приблизително 180 ml водка (1 g чист алкохол на 1 kg телесно тегло). Наличието в кръвта на 3 - 4 g / l алкохол се проявява с тежко отравяне, а концентрация от 5 - 5,5 g / l се счита за несъвместима с живота, което съответства на еднократен прием на 10 -12 g етанол на ден. 1 kg телесно тегло (около 300 ml 96% - етанол) при липса на толерантност към него (фиг. 30).

Ориз. 30. Степени на алкохолна интоксикация и зависимост от тях

върху концентрацията на етанол в кръвта

В същото време при хора, които постоянно пият алкохол, толерантността към него рязко се повишава и те могат да консумират големи количества силни алкохолни напитки без значителни смущения в организма. В същото време трябва да се има предвид, че при концентрация в кръвта от 0,2 - 0,99 g / l алкохолът вече предизвиква редица физиологични и психични промени, които нарушават работоспособността. Те се проявяват като еуфория, прогресираща липса на координация, сензорни нарушения и поведенчески смущения.

При съдържание на етанол в кръвта от 1,0 - 1,99 g / l се наблюдава интоксикация, която се проявява в различни нарушения на умствената дейност и нарушена координация на движенията до атаксия. При повишаване на концентрацията на етанол в кръвта до 2,99 g / l се наблюдава тежка интоксикация, придружена от гадене, повръщане, диплопия и задълбочаване на атаксията. Заплаха за живота възниква при концентрации от 3,0 - 3,99 g / l, които причиняват намаляване на чувствителността (I етап на анестезия); при излизане от това състояние се наблюдава амнезия. При по-високи концентрации (4,0 - 7,0 g / l) може да настъпи смърт от спиране на дишането и сърцето. Такова състояние може да се развие при възрастен, който преди това не е употребявал алкохолни напитки, с доза етанол, равна на 200 g (1 бутилка водка или 2 бутилки вино), и при дете под 10 години - с 15 g алкохол. Но тежестта и резултатите от острото алкохолно отравяне зависят не само от количеството приет алкохол, но и от нивото на функциониране на черния дроб, бъбреците, невропсихическото състояние на човек и други индивидуални способности. Поради това понякога трябва да се наблюдават изключително тежки отравяния и смърт при много по-ниски концентрации на етанол в кръвта (1–2 g/l).

Установено е, че от 70 до 95% от постъпилия в човешкото тяло етанол се окислява в черния дроб. Ролята на други органи (бели дробове, бъбреци, мозък, мускули) в тези реакции е незначителна. По-специално, алкохолът се метаболизира в белите дробове чрез конюгация с глюкуронова киселина. Определено количество етанол (приблизително 10%) се екскретира непроменено с издишвания въздух и урина в продължение на 7-12 часа.В черния дроб до 90% от етанола, който влиза в тялото, се окислява с участието на ензима алкохол дехидрогеназапо следната схема:

етанол → ацеталдехид → оцетна киселина → въглероден диоксид и вода

C2H5OH → CH3CHO → CH3COOH → CO2 + H2O.

При значителен брой хора от европеидната раса (5 - 20%) се откриват анормални, нетипични форми на този ензим, които са десет пъти по-високи по активност в сравнение с конвенционалната алкохолна дехидрогеназа. Това води до значително ускоряване на окисляването на попадналия в черния дроб етанол и съответно до бързо покачване на нивото на ацеталдехид в кръвта. Като се има предвид, че ацеталдехидът е 10-30 пъти по-токсичен от самия етанол и че именно той причинява образуването на алкохолна интоксикация, става ясно защо хората с високо ниво на атипична алкохолна дехидрогеназа имат повишена чувствителност към етанол. Точно това се наблюдава при хората от монголоидната раса, при които при консумация дори на малки количества алкохол много често се наблюдава ускорено повишаване на концентрацията на ацеталдехид с развитие на явления на непоносимост. В същото време сред представителите на кавказките националности атипичната форма на алкохолна дехидрогеназа е много по-рядко срещана.

Вторият известен път на окисляване на етанола се осъществява в мембраните на цитоплазмения ретикулум на хепатоцитите чрез така наречената микрозомална етанол-оксидираща система (MEOS). Той включва ензимни структури, които при нормални условия осигуряват биотрансформацията на отрови, лекарства и други чужди вещества, както и метаболизма на много биомолекули - хормони, холестерол, билирубин и др.

Основната от тези структури е цитохром Р-450, чиято активност се индуцира от навлизането на етанол в тялото. Не е случайно, че активността на MEOS като правило е повишена при хроничните алкохолици. В черния дроб на здрави хора MEOS окислява от 10 до 20% от етанола, като той се включва в метаболизма главно при постъпване на излишни количества от него в организма.

Третата посока на окисление на етанола е каталазната реакция. Каталазата също така окислява етанола до ацеталдехид.

Така с участието и на трите ензимни системи етанолът се превръща в ацеталдехид, а ключовият орган за неговото окисление е черният дроб. В този случай основният път на окисление на етанола е първият, т.е. алкохол дехидрогеназа.

Ацеталдехидът се образува при окисляването на етанол под въздействието на друг ензим алдехид дехидрогеназасе превръща в оцетна киселина (ацетат).

При чернодробна патология, причинена от алкохол и други причини, активността на алдехид дехидрогеназата е значително намалена, което естествено води до натрупване на ацеталдехид. При индивиди от монголоидната раса в 50 - 52% от случаите е открит дефект в този ензим, който не се среща при представители на други националности. Разликите в чувствителността към токсичните ефекти на етанола са свързани с това. Целите на етанола са нервна системаи вътрешни органи.

Приемът на алкохол влияе върху все по-нарастващия спад на работоспособността. Появяват се невнимание, бързане в работата, повишена умора, раздразнителност, загуба на паметта, емоционална нестабилност. Много често се нарушава сънят, който става повърхностен, често с кошмари. Нараства моралната деградация на индивида: грубостта, измамата, безразличното отношение към семейството, служебните задължения, предишните културни потребности и интереси отслабват или напълно изчезват. Човек престава да следи външния си вид, става небрежен, потъва. Всичко това е само кратък списък от признаци на дезорганизация от етанол на висшата нервна дейност на човек. Но постепенно се усещат и соматичните (физически) прояви на алкохолната болест: главоболие, световъртеж, треперене на ръцете, болка и парестезия в крайниците. Има сексуална слабост до пълна импотентност. Често можете да видите ранни признаци на стареене. Още в началния стадий на алкохолната болест е характерна зависимостта на психическото и соматичното състояние на човек от употребата на алкохол, което води до желание за повторно приемане. В резултат на това се губи самоконтрол, повишава се чувствителността към етанол, която след това намалява с напредването на алкохолизма. На този фон а синдром на отнемане

(синдром на абстиненция), който се проявява с неконтролируемо неконтролируемо желание за алкохол, депресия, тревожност, страх, халюцинации, сърцебиене, изпотяване.

Наред с нервно-психическата сфера на човека, храносмилателната и сърдечно-съдовата система са особено податливи на въздействието на алкохола. Първоначално етанолът стимулира функцията на стомашните жлези (кокосов ефект), но при продължителна употреба постепенно се инхибира както образуването на киселина, така и производството на ензими в тях. Човек, който пие, почти неизбежно развива хроничен гастрит, често се наблюдава колит и други възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

По-голямата част от хората, които пият алкохол, развиват хронично увреждане на черния дроб. Първоначално хепатоцитите се адаптират към излагането на алкохол и детоксикиращата функция на техните ензими се засилва. Въпреки това, тъй като алкохолизацията се превръща в постоянно действащ и количествено нарастващ фактор, детоксикиращата способност на черния дроб се изчерпва, активността на ензимите, които трансформират етанола, рязко спада, мазнините започват да се отлагат в хепатоцитите, които постепенно заместват жизненоважните компоненти на клетките. Развиване мастна хепатоза, което се характеризира с дегенеративни промени в черния дроб.

Признаците на омазнен черен дроб се появяват много бързо – още след 10 – 12 дни ежедневна консумация на 150 – 200 g етанол. Но ако след това се въздържате от алкохол в продължение на 2 до 6 седмици, тогава явленията на мастна хепатоза изчезват. В бъдеще алкохоликът развива хепатит - възпалително увреждане на черния дроб, при което левкоцитите проникват в тъканта на органа и в същото време процесите на смърт на хепатоцитите протичат принудително. На последния етап, a цирозачерен дроб, когато чернодробните клетки постепенно се заместват от съединителна тъкан, чийто растеж се стимулира от етанол и ацеталдехид. В този случай структурата на органа е грубо нарушена, създава се бариера между кръвта и чернодробните клетки и в резултат на това възниква хронична хепатоцелуларна недостатъчност.

Освен увреждането на черния дроб, заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове са еднакво незаменими спътници на хроничната консумация на етанол. Токсичното миокардно увреждане с етанол се обозначава с термина " алкохолна кардиомиопатия". Една от честите прояви на кардиомиопатията са сърдечните аритмии, които са резултат както от директния токсичен ефект на етанола върху проводната система на миокарда, така и от склерозата на самия сърдечен мускул и неговата съдова мрежа.

При хроничните алкохолици се формира импотентност, свързана с намаляване на производството на мъжки полови хормони - андрогени. В същото време се установяват признаци на феминизация, дължащи се на повишена секреция на женски полови хормони - естрогени.

Въпреки това, най-сериозната последица от консумацията на алкохол се счита за влияние върху потомството.Токсичният ефект на алкохола засяга както ембриона, така и плода и води до аномалии (малформации). Една от основните причини за раждането на деца с умствени и физически увреждания е употребата на алкохолни напитки от бременни жени. Особена чувствителност към етанол се отбелязва през 4-та - 6-та седмица от бременността, когато плодът може да развие група от симптоми, наречени "фетален алкохолен синдром". Проявява се със забавяне и малформации на органи и отделни части на тялото, особено на главата (цепнато небце, намаляване на размера на очните ябълки, недоразвитие на брадичката и др.). При общо намаляване на размера на мозъка се отбелязва гладкостта на извивките, подуване на мозъчната тъкан и кръвоизливи. В около половината от случаите се появяват дефекти в структурата на сърцето и кръвоносните съдове, половите органи и пикочните пътища.

Една от причините за алкохолната тератогенеза е променен метаболизъм в тялото на алкохолния плод. По-специално, това е дефицит на витамини и микроелементи, които участват пряко в изграждането на клетъчните структури или са част от жизненоважни макромолекули (желязо, цинк, фолиева киселина и др.).

При жени, които системно консумират алкохол по време на бременност, често се наблюдава смърт на плода в пренаталния период и при раждането. Една трета до половината от децата им са засегнати олигофрения.В групата на децата, родени от непиещи жени, определени дефекти се наблюдават само при 2%.

Алкохолното увреждане на нервната система при дете при раждането може да не се прояви външно. Но впоследствие се появяват дълбоки промени в нервно-психическата сфера на такива деца - от умствена изостаналост и олигофрения в различна степен до пълна идиотия.

Ако кърмещите майки използват етанол, децата им постепенно развиват основните признаци на алкохолизъм - пристрастяване и жажда за алкохол. Това е вид алкохолна зависимост, когато, когато определена доза етанол се абсорбира с мляко, детето се успокоява и заспива за известно време, а след събуждане се появяват симптоми на абстиненция - безпокойство, писъци.

Има сериозни доказателства, че алкохолната болест може да бъде наследена поради генетично предразположение към развитие на глад за етанол. Потенциалните алкохолици се раждат от родители с променен от алкохола хромозомен апарат, по-специално тези от неговите връзки, които определят образуването на биохимични механизми за образуване на етанол. Според статистиката 32% от пиещите жени и 51% от пиещите мъже са имали близки роднини, страдащи от алкохолизъм или психични заболявания.

Трябва да се отбележи несъвместимост с алкохол лекарства.Етанолът насърчава проникването на алкохолоразтворими лекарства в цитоплазмата на клетките на лигавицата на стомаха и червата и от тях в кръвта. Това значително увеличава степента на контакт на лекарството с абсорбционната повърхност на храносмилателните органи и в същото време повишава пропускливостта на клетъчните мембрани. На биохимично ниво последствията от взаимодействието на етанол и лекарства се определят от сходството на техните метаболитни системи. Алкохолът разсейва (инхибира) ензимите на микрозомалната система за окисляване на етанол, предимно цитохром Р-450. Този ензим е основният в биотрансформацията на такива общи лекарства като хипнотици от групата на барбитуратите, аналгетици, много антидепресанти и др. Поради такава конкурентна намеса на етанола в процесите на преобразуване на лекарствата, тяхната концентрация по време на полуживота в кръвната плазма ще се увеличи и фармакологичният ефект ще се увеличи до токсични действия. Особено опасно е съчетаването на етанол със сънотворни от групата на барбитуратите, чието действие той удължава. Дори в случай на лека алкохолна интоксикация, приемането на тези лекарства в терапевтични дози може да доведе до рязко инхибиране на жизнените функции. Описани са случаи, когато такава комбинация води до смърт на хора поради остро увреждане на дихателния център. Алкохолът засилва ефекта не само на сънотворните, но и на почти всички лекарства, които потискат функцията на централната нервна система. Синергичното усилване на инхибиторния ефект на алкохола върху кората на главния мозък се проявява ясно на фона на приема на транквиланти. Вече малките дози етанол конкурентно инхибират системата от ензими, които окисляват транквилантите, което първо води до нарушена координация на движенията и психични разстройства, а след това до повишена сънливост и сънливост.

Комбинацията от психотропни наркотични вещества с алкохол е много по-опасна. Значителна част от наркоманите комбинират халюциногени (кокаин, опиати, марихуана) с алкохолни напитки, което води до потенциране на тяхното действие и увеличаване на честотата на фаталните отравяния.

Алкохолът рязко засилва увреждащото действие на аспирина (ацетилсалициловата киселина) - известно аналгетично, антипиретично и противовъзпалително средство върху стомашната лигавица.

Много често се срещат отравяния със заместители на етилов алкохол, както и силно токсични индустриални алкохоли.

Алкохолни сурогати разделени на две групи:

1. препарати, приготвени на базата на етилов алкохол и съдържащи различни смеси;

2. лекарства, които не съдържат етилов алкохол (фалшиви сурогати).

Те включват други алкохоли (метанол, дихлороетан, етиленгликол, въглероден тетрахлорид и др.).

Сред лекарствата от първата група най-често срещаните са:

- хидролитични и сулфитни алкохоли,които са етилов алкохол, получен от дървесина чрез хидролиза;

- денатуриран алкохол- технически алкохол с лек примес на метилов алкохол и алдехиди;

- одеколони и лосиони -обикновена козметика, съдържаща до 60% етилов алкохол, етерични масла и други примеси;

- лепило bf,чиято основа е фенолформалдехидна смола и поливинилацетал, разтворени в етилов алкохол, ацетон;

- лак -технически алкохол, съдържащ ацетон, бутилов и амилов алкохол;

- "нигрозин" -байц за дърво, който съдържа етилов алкохол и оцветители, които причиняват оцветяване на кожата и лигавиците в синьо.

Всички тези вещества, когато се приемат през устата, причиняват алкохолна интоксикация, подобна на отравянето с етилов алкохол.

Много по-токсичен фалшиви сурогати,основните от тях са метилов алкохол, етиленгликол и дихлороетан.

Метилов алкохол(метанол, дървесен алкохол) CH3OH се използва широко като един от изходните продукти в производството на пластмаси, изкуствена кожа, стъкло, фотографски филми, в синтеза на редица биологични продукти и лекарства, а също и като органичен разтворител. По правило причината, която подтиква човек да пие метанол, е приликата на неговия вкус и мирис с етилов алкохол. Смъртоносната доза метилов алкохол варира от 30 - 100 ml (концентрация в кръвта 300 - 800 mg / l). Тежко отравяне може да предизвика прием дори на 7-10 мл метанол. Има хора, при които относително големи дози от него не предизвикват субективни прояви на интоксикация и това служи като източник на невярна информация за безопасността на метанола.

Биотрансформацията на метанола, подобно на етиловия алкохол, се извършва под действието на алкохолна дехидрогеназа в черния дроб, но много по-бавно. Продуктите на биотрансформацията са формалдехид (HCOOH) и мравчена киселина (HCOOH), които причиняват високата токсичност на метанола:

CH3OH → CHOH → HCOOH → CO2 + H2O

Токсичният ефект е свързан с потискане на ЦНС, увреждане на ретината и развитие на дистрофия на зрителния нерв. Дори при тежко отравяне с метанол, опияняващият ефект, характерен за алкохола, е слабо изразен, но се отбелязва силно главоболие, гадене и неразположение, което прилича на тежък махмурлук с водка. Това състояние бързо се заменя с дълбок сън, след което здравословното състояние като правило е доста задоволително. Настъпва латентен период с продължителност от 12 часа до 1,5 дни. след това мускулната слабост рязко се увеличава, появяват се болки в долната част на гърба, корема, разширени зеници, двойно виждане, намалено зрение, преминаващо в слепота.

Окисляването на метанол протича много по-бавно от окисляването на етилов алкохол, поради което наред с конвенционалните методи се използва специфична терапия за детоксикация. Основава се на поглъщането на етилов алкохол, за да се насочи ензима алкохолдехидрогеназа към неговата биотрансформация. Това значително ще намали скоростта на навлизане в кръвта на токсичните продукти от биотрансформацията на метанола.

етиленов гликолсе отнася до висши алкохоли и е част от антифриз и спирачна течност. Те познават отравянето от Втората световна война, когато етиленгликолът започва да се използва за обслужване на военна техника в авиацията и танковите сили. Биотрансформацията на етиленгликол се извършва под действието на алкохолна дехидрогеназа с образуването на гликолов алдехид, глиоксал, оксалооцетна киселина. Тези вещества имат нефротоксичен ефект, който се проявява като остра чернодробно-бъбречна недостатъчност. В някои случаи само трансплантацията на донорски бъбрек може да спаси пациента. При тежки случаи на отравяне е възможно увреждане на нервните клетки на централната нервна система с развитие на мозъчен оток.

Дихлоретанизползва се като органичен разтворител, екстрагент на мазнини, масла, смоли, восъци, парафини, за химическо чистене, извличане на мазнини от вълна, обработка на кожа преди дъбене и др. В ежедневието дихлороетанът е широко разпространен като неразделна част от лепилата за пластмасови изделия.

Отравянето с дихлоретан е много често и представлява около 5% от общия брой отравяния. Сред жертвите преобладават мъже, които употребяват дихлоретан с цел интоксикация, което се дължи на приликата на този фалшив сурогат с алкохола (въпреки че дихлороетанът има специфична миризма).

Дихлороетанът принадлежи към групата на силно токсичните съединения, което се свързва преди всичко със силно токсичните продукти от неговия метаболизъм: хлоретанол и монохлороцетна киселина. Смъртоносната доза при перорален прием е 15-29 ml. Смъртоносната концентрация в кръвта е около 50 mcg / ml. Токсичният ефект на това вещество се дължи на наркотичния ефект върху централната нервна система, увреждане на черния дроб и изразен ефект върху сърдечно-съдовата система. Смъртността при отравяне с дихлоретан е около 50%.

Имайки предвид всичко по-горе, трябва да помним, че алкохолът е много токсично вещество и не трябва да се консумира по време на бременност, по време на кърмене или в комбинация с лекарства. В по-голямата част от страните обаче няма "сух закон" и употребата на алкохол сред много народи се е превърнала в традиция, без която не може нито един празник. Това важи особено за руснаците. Така например в справочника по токсикология е посочена смъртоносната доза етилов алкохол - 500 ml, но в скоби е написано: "с изключение на руснаците". По-долу са безопасните дози от различни напитки (Таблица 53)

Таблица 53

Максимални безопасни дози консумация на алкохол (ml/ден)

Въпроси за самопроверка:

1. Какви фактори определят качеството и храната

хранителна стойност?

2. Какви са принципите на рационалното хранене?

3. Какви функции изпълняват витамините в човешкото тяло?

4. Какви функции изпълняват минералите в човешкото тяло?

5. Каква е биологичната стойност на хранителните продукти?

6. Какво се разбира под безопасност на храните?

7. За кои продуктови групи са установени показатели за безопасност?

8. Колко опасни са съвременните пестициди за хората и как те

стандартизирани в хранителните продукти?

9. Какви са източниците на нитросъединения в храните

И каква е тяхната опасност за хората?

10. Какви са източниците и последствията за човек от удара

в храната на тежки метали?

11. Какви са източниците на поглъщане на радионуклиди?

12. Каква е опасността от заразяване на храни с различни видове микотоксини?

13. Какви микроорганизми в храните се наблюдават? Каква е опасността

ботулинов токсин?

15. Каква е целта на използването на хранителни добавки и защо някои

кои са забранени?

16. Каква е причината и възможните последствия за човешката употреба

продукти, съдържащи генетично модифицирани организми?

17. Кои са естествените вещества, открити в годни за консумация храни

продуктите могат да бъдат токсични?

18. Какви токсични вещества се съдържат в условно годни за консумация

и ядливи гъби?

19. Какви пасивни токсини се намират в месото на рибата и ракообразните?

20. Какъв е токсичният ефект на алкохола върху човешкия организъм?

21. Какви сурогати на алкохол са известни и как се проявяват

токсични свойства?

22. Какви гъби се класифицират като отровни и как се проявява тяхното токсично действие?

действие?

23. Какви отровни гъби се класифицират като условно годни за консумация?

ТОКСИЧНОТО ДЕЙСТВИЕ НА АЛКОХОЛА

По естеството на действието алкохолите са наркотици. Установено е, че с увеличаване на броя на въглеродните атоми силата на наркотичния ефект се увеличава.

Етиология и патогенеза

При отравяне с алкохоли в урината концентрацията им е ниска. Алкохолите се екскретират с издишвания въздух, съдържанието в тъканите зависи от скоростта на окисление на алкохола. Метиловият алкохол се окислява по-бавно, етиловият алкохол - по-бързо. Токсичността на алкохола зависи от структурната формула, поливалентните алкохоли са слабо токсични (с изключение на етиленгликола, който се разлага на токсично вещество - оксалова киселина).

Клиника

Съзнанието и чувствителността при алкохолна интоксикация липсват. Има хиперемия на кожата на лицето, кожата е студена, акроцианоза, понижаване на телесната температура. Дишането е повърхностно, неправилно. Намален корнеален рефлекс, склерална инжекция, разширяване на зеницата. Има постоянна миризма на алкохол от устата. Налягането е понижено, пулсът е учестен, слабо пълнене.

Диагностика

При аускултация сърдечните звуци са приглушени, неритмични (понякога се чува ритъм на галоп). Често започва повръщане, неволно уриниране и дефекация. Като усложнение се развива белодробен оток. За надеждно диагностициране на алкохолно отравяне е необходимо да се определи нивото на алкохол в кръвта, миризмата на алкохол. Ако жертвата, в допълнение към алкохолната интоксикация, има други заболявания, тогава диагнозата е трудна.

Лечение

Стомашна промивка през първите часове с вода при стайна температура. Почистване на горните дихателни пътища с възстановяване на тяхната проходимост. Детоксикационна терапия - интравенозна инфузия на разтвор на глюкоза с инсулин (това води до намаляване на концентрацията на алкохол в кръвта). симптоматично лечение.

ТОКСИЧНИ ЕФЕКТИ НА АЛКОХОЛ 2-ПРОПАНОЛ- отрицателният токсичен ефект на алкохола върху тялото.

Етиология и патогенеза

Патогенезата е подобна на алкохолното отравяне.

Клиника

Много подобно на отравяне с етилов алкохол, но по-тежко. Приемането на пропанол вътре причинява фотофобия, лакримация, замайване, главоболие, отслабване на сърдечната дейност. Развиват се диспептични разстройства (диария, повръщане). При някои пациенти слухът се влошава, зрителната острота намалява. Първата помощ и лечението са подобни на тези при отравяне с етилов алкохол. При тежко отравяне бързо се развива кома и след това настъпва смърт поради спиране на дишането.

ТОКСИЧНИ ЕФЕКТИ НА АЛКОХОЛ МЕТАНОЛ- отрицателният токсичен ефект на алкохола върху тялото.

Етиология и патогенеза

Отравяне възниква при перорален прием на метилов алкохол. Според наркотичния ефект този алкохол е по-нисък от етиловия алкохол, но е много по-добър в токсичността, тъй като се разлага на токсични продукти на гниене: мравчена киселина и формалдехид. Тези вещества засягат предимно централната нервна система. В резултат на това кръвното налягане първо се повишава, а след това спада, докато се срине. Развива се метаболитна ацидоза.

Клиника

Степента на увреждане зависи от количеството приета отрова. Картината на отравяне с метанол се характеризира с липса или лека интоксикация. При прием на 200-300 ml алкохол наведнъж, интоксикацията се появява почти веднага. Човекът е зашеметен, комата се развива много бързо. Рефлексите са намалени, отбелязва се неволно уриниране. Има нарушение на дишането: отначало е шумно, рядко, дълбоко, след това - повърхностно и аритмично. Появяват се гадене и повръщане. Много рано такова зрително увреждане се развива като "мухи" пред очите, замъглено зрение. Зрителното увреждане може да прогресира до слепота. Артериалното налягане и телесната температура намаляват, зениците се разширяват, слабо реагират на светлина. Пациентът е развълнуван. Смъртта идва от дихателна недостатъчност.

Лечение

Стомашна промивка, физиологичен разхлабител. Хемодиализа при стабилно кръвно налягане, перитонеална диализа при нестабилна хемодинамика. Въвеждането на антидот - 5% разтвор на етилов алкохол интравенозно капково. Витаминна терапия, разтвор на глюкоза с инсулин.

ТОКСИЧНИ ЕФЕКТИ НА АЛКОХОЛ ЕТАНОЛ- отрицателният токсичен ефект на алкохола върху тялото.

Етиология и патогенеза

Етиловият алкохол има потискащ ефект върху централната нервна система. На първо място са засегнати кората на главния мозък и подкоровите образувания.

Клиника

Приемът на алкохол в доза, която потиска гръбначния мозък и рефлексите, потиска дейността на дихателния център. Ако концентрацията на алкохол в кръвта достигне 0,4%, е възможно развитие на кома, а повече от 0,6% води до смърт от сърдечен арест. Ако интоксикацията е тежка, тогава етапът на еуфория и възбуда се заменя с дълбока кома. Мирише на алкохол от устата, пяна по устните. Телесната температура спада, кожата е мокра, студена. Пулсът е със слабо пълнене, често, има спад в сърдечната дейност. Има конвулсии.

Има 3 степени на алкохолна кома:

1) мускулният тонус се повишава, има намаляване на дъвкателните мускули, промени в ЕКГ;

2) развива се мускулна хипотония, сухожилните рефлекси са намалени, но се запазва чувствителността към болка;

3) дълбока кома, развива се мускулна хипотония, липсват рефлекси на роговицата и сухожилията.

Едно от опасните усложнения на отравянето с етилов алкохол е дихателна недостатъчност, причинена от прибиране на езика, аспирация на слуз. Второто усложнение е развитието на миоглобинурия. Често пациентите развиват остра бъбречна недостатъчност.

Лечение

Често изходът от отравянето зависи от това колко бързо и правилно е оказана първа помощ на жертвата. Необходимо е да се измие стомаха с вода при стайна температура, да се изсмуче слузта от устната кухина и ако няма рефлекси, да се интубира. Пациентът е на контролирано дишане, получава достатъчно количество чист кислород. Симптоматичното лечение е насочено към възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система. При понижаване на налягането се предписва мезатон, интравенозно се прилагат разтвор на глюкоза и витамини. Елиминирането на алкохола се ускорява чрез използване на форсирана диуреза.

Историята на производството на опияняващи напитки датира от хиляди години.

Но виното от грозде е било особено разпространено в древността. Виното се чете като дар от боговете. Покровителят на винопроизводството в Гърция е Дионис, на латински - Бакхус.

Вредните примеси се съдържат и в търговското вино. Техният патофизиологичен ефект върху тялото се дължи не само на силата (процентно съдържание на алкохол), но и на множество вредни примеси. Един от спътниците на виното е метиловият алкохол. Метиловият алкохол е нервно-съдова отрова и дозата му от 100 g е смъртоносна за хората. Дори малки количества от този алкохол засягат зрителния нерв и ретината. Серният диоксид се използва за обработка на вина.Той унищожава витамините от група В. Многобройни киселини (винена, оцетна, сярна и други), съдържащи се във вината, влияят неблагоприятно на храносмилателните органи, особено на черния дроб и панкреаса.

Алкохолното съдържание варира от 2,8% до 12% алкохол. Но бирата съдържа различни вещества, които повишават чувствителността на организма към алкохола, подобрявайки усвояването му. Следователно смесването на бира и водка, като правило, води до бързо и тежко отравяне. Пелин, хмел и други добавки се добавят към бирата, за да придадат различни вкусови и ароматни нюанси. Тези билки имат токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците, панкреаса.

Чистият алкохол започва да се получава през 6-7 век от арабите и те го наричат ​​"al cogl", което означава "опияняващ". Първата бутилка водка е направена от арабина Рабез през 860 г. Какво представлява алкохолът?

Това е етилов алкохол - силно запалима безцветна течност с характерна миризма, отнасяща се към високоефективните лекарства. Предизвиква първо възбуждане, а след това парализа на нервната система. Когато алкохолът навлезе в кръвния поток, той започва да взаимодейства с еритроцитите (червените кръвни клетки), които пренасят кислород от белите дробове, и въглеродния диоксид в обратна посока. Алкохолът "слепва" еритроцитите, образуват се по-големи топчета. Размерът на "топчетата" се увеличава с количеството изпит алкохол. Такава голяма формация не може да се движи през капилярите, образува се тромб (или разкъсване на стените на капилярите - кръвоизлив), настъпва "изтръпване" и след това смъртта на части от тялото и мозъка. Това се възприема от човек като състояние на интоксикация. Сънят в това състояние е загуба на съзнание, алкохолна кома.

В човешкия мозък има приблизително 17 милиарда клетки, което представлява 2% от телесното тегло, той абсорбира до 30% от изпития етанол!

1 грам етанол, проникнал в мозъка, убива около 200 неврона! Действието на етиловия алкохол в мозъка продължава 65 дни!

Възстановяването на обратимите последствия от изпиването на бутилка бира (500 г), чаша шампанско (200 г), водка (100 г) може да настъпи при абсолютна трезвост в рамките на 2-3 години!

Оказва се. Синдромът на махмурлук е процес, свързан с отстраняването от мозъка на неврони, които са умрели поради липса на кръвоснабдяване. Тялото отхвърля мъртвите клетки. Това се свързва със сутрешното главоболие. Алкохолът уврежда черния дроб. Защото неутрализира 95% алкохол. В резултат на това възниква хепатит, цироза и след това чернодробна некроза, което води до смърт на тялото. Алкохолът е вреден за храносмилателната система. На група хора със здрав стомах е въведено миниатюрно устройство, чрез което е възможно да се видят стените на този орган. Изследваните пият по 200 г уиски на празен стомах. Няколко минути по-късно се наблюдава зачервяване на лигавицата и подуване, след час - множество кървящи язви, а след няколко часа се появяват гнойни ивици по стомашната лигавица. Ако човек пие редовно, значи има стомашна язва, рак.

Алкохолът допринася за дегенерацията на генофонда. Етанолът е в състояние да унищожи гените, което води до раждането на болни деца. Смъртта на една или три клетки в началото на развитието на ембриона може да доведе до по-нататъшно недоразвитие или дори до липса на орган. Често децата на пиещите майки и бащи се раждат с алкохолен синдром: страбизъм, вродена глухота, сърдечни дефекти, с малка глава, намален мозък, умствено изостанал, психично болен, с тежки деформации (воднянка на мозъка или липсата му, цепнатина небцето, церебрална херния, спина бифида, непълен брой пръсти, тяхното сливане, липса на част от скелета и др.) При възрастни се наблюдава намаляване на умствените способности, отслабване на паметта, деменция, деградация на личността.

При умствените работници след приемане на алкохол мисловните им процеси се влошават фундаментално, скоростта и точността на изчисленията намаляват, както се казва, работата излиза от контрол.

Средно в страната годишно на глава от населението (включително възрастни и бебета) се падат 15-16 литра "чист алкохол". Според стандартите на Световната здравна организация всеки изпит литър над осем литра съкращава средната продължителност на живота на мъжете с година, на жените с 4 месеца. Тревожен е фактът, че над 96% от пиещите пият преди 15-годишна възраст, а около една трета преди 10-годишна възраст.

Болезнено пристрастяване към алкохола може да възникне при всякакъв вид животни, ако бъдат научени да пият вино или водка.

Типични обекти за наблюдение на ефекта на алкохола върху живия организъм са лабораторните плъхове и мишки. Добавяйки алкохол към водата, животните стават алкохолици. При липса на алкохолна напитка животните се държат като истински алкохолици: те се втурват около клетката, хапят се злобно. Някои, след период на възбуда, отпуснати се простират на пода на килията - точно като пияница в състояние на махмурлук. Алкохолизмът на животните е придружен от промени в сексуалната им сфера. Те имат намалено производство на сперма, която е доминирана от неработоспособни сперматозоиди.

Малките дози алкохол причиняват недоразвитие на зародишните клетки при мъжете и жените. При младите "непиещи" животни по време на експеримента семенните каналчета са се увеличили със 70%, докато при алкохолните плъхове - само с 6%!

С въвеждането на алкохол в стомаха, една трета от фетусите са мъртви, а оцелелите са с много по-малко тегло, отколкото в контролната група. Подобни процеси могат да възникнат и в човешкото тяло.

Най-честата причина за употребата на алкохол сред учениците е: срамежливост към противоположния пол, желанието да изглеждат като възрастни, да бъдат като всички останали.

Кафето се получава от зърната на кафееното дърво. Активната съставка е кофеин. Смъртоносната доза чист кофеин е 10-20 грама перорално. Токсичният ефект е свързан с рязко възбуждане на централната нервна система. Когато пиете силно кафе, сърдечната честота на човек се ускорява, зениците се разширяват, кръвното налягане се повишава и се появява чувство на бодрост. Има пристрастяване към консумацията на кафе. кофеинът е наркотик. Следователно хората, които не са получили дневната си норма от чаши кафе, са раздразнени, преследват ги слабост, главоболие, болки в мускулите.

От прегледа на литературата следва, че всички избрани вещества са много токсични за тялото, тъй като съдържат много отровни, токсични вещества. Те имат по-силен ефект върху младия, растящ организъм и са много опасни по време на пренаталното развитие на хората и животните.

Влияние на алкохолосъдържащите вещества върху сърдечно-съдовата и дихателната система на земноводните

вещество
	Първичен				Първичен

вещество
	начален				начален
Бира + Балканска звезда
Бира + "Алианс"
Бира + Бонд

Средни данни за въздействието на алкохол-съдържащи вещества върху тялото на земноводни.

вещество
	начален	Средно аритметично	начален	Средно аритметично

Резултатът от въздействието на алкохол и никотин-съдържащи вещества върху тялото на земноводно.

вещество
	начален				начален
Бира + Балканска звезда
Бира + "Алианс"
Бира + Бонд



ЗАБОЛЯВАНИЯ И СЪСТОЯНИЯ

Токсичният ефект на алкохола

T51 Токсичен ефект на алкохола

Токсичният ефект на алкохола

Меню

Обща информация Симптоми Лечение Лекарства Специалисти Институции Въпроси и отговори

Симптоми на алкохолна токсичност

Диагностика на токсичните ефекти на алкохола

Лабораторни изследвания:

• Специфични токсикологични изследвания за спешно откриване на токсични вещества в биологичните среди на организма (кръв, урина, цереброспинална течност)
  • Изолиране на токсично вещество от биологичен материал:
    • Екстракция на отрови с органични разтворители (барбитурати, алкалоиди, FOS)
    • Дестилация (алкохоли, органични разтворители и др.)
    • Минерализация (метали)
    • Унищожаване (тежки метали и др.)
  • Газо-течна хроматография
  • Тънкослойна хроматография
  • Спектрофотометрия
• Специфични изследвания за определяне на характерни промени в биохимичния състав на кръвта (например метхемоглобинемия при отравяне с анилин и нитрити, намаляване на активността на холинестеразите в кръвта при отравяне с FOS)
• Неспецифични биохимични изследвания за диагностициране на токсично увреждане на функциите на черния дроб, бъбреците и други системи (например определяне на кръвните нива на билирубин, креатинин, урея, остатъчен азот и др.).

Специални проучвания:

• ЕЕГ (диференциална диагноза на отравяне с психо- и невротропни токсични вещества, особено при жертви, които са в кома, както и за определяне на тежестта и прогнозата на отравянето)
• ЕКГ (оценка на естеството и степента на токсично увреждане на сърцето, диагностика на ритъмни и проводни нарушения)
• Оксигенометрия и спирография
• Фибробронхоскопия (спешна диагностика и лечение на химически изгаряния на горните дихателни пътища)
• Спешна FEGDS (оценка на степента и вида на химическото изгаряне на хранопровода и стомаха)
• При спешна диагностика на токсично увреждане на черния дроб и бъбреците радиоизотопните методи са от съществено значение.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

• Симптоматична терапия.

• • • Показания
    • Съпротива на пациента
    • Усложнения
    • Предотвратяване на усложнения
    • Орална тоалетна

• • Форсирана диуреза:

• Респираторни нарушения:

• Нарушения на функциите на CCC:
• • Хемосорбция

Ход и прогноза:

• Като цяло смъртността е висока (острите отравяния представляват около 30% от всички случаи на насилствена смърт, на второ място след механичните увреждания по честота).
  Предотвратяване
• Информиране на обществеността за основните токсични вещества, симптоми на отравяне, принципи на спешна помощ
• Лекарствата трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, юноши и хора с нестабилна психика
• Усложняването на дизайна на опаковката с мощни лекарства (в Съединените щати това намали наполовина броя на отравянията сред децата).
  Съкращения
• BOV - химически бойни отровни вещества
• FOS - органофосфорни агенти

• T36-T50 Отравяне с лекарства, лекарства и биологични вещества
• T51-T65 Токсични ефекти на вещества, предимно немедицински

Лечение на токсичните ефекти на алкохола

Острото отравяне се характеризира с внезапно развитие на клинични симптоми и синдроми. Адаптивните механизми на защитните сили на пациента нямат време да се мобилизират, така че е невъзможно да се забави оказването на помощ!
Тактика на управление - всички жертви с клинични признаци на остро отравяне подлежат на спешна хоспитализация в специализирани токсикологични центрове:

• Ускоряване на елиминирането на токсичните вещества от тялото (активна детоксикация)
• Специфична (антидотна) терапия
• Симптоматична терапия.

Активна детоксикация на организма

• Предотвратяване на абсорбцията на отрова:
  • Еметици (апоморфин, тинктура от ипекакуана) или предизвикване на повръщане чрез дразнене на задната част на гърлото. Противопоказания:
    • Ранно детство (до 5 години)
    • Отравяне с обгарящи отрови (многократното преминаване на киселина или основа през хранопровода може да влоши изгарянето)
    • Сопорозно или безсъзнателно състояние
  • Стомашната промивка през сонда е особено важна в доболничния етап. За стомашна промивка се използват 10-30 л вода със стайна температура на части от 300-500 мл. Първите порции от съдържанието на стомаха се запазват за изследване. В случай на тежко отравяне (особено с наркотични отрови и FOS) - повтарящи се стомашни промивки на всеки 4-6 часа (тъй като отровата може да навлезе отново в стомаха от червата в резултат на обратна перисталтика и рефлукс на жлъчка, съдържаща редица не -метаболизирани вещества в стомаха); процедурата е завършена при липса на токсини във водата за измиване. Можете да добавите към водата: активен въглен; яйчен белтък (от три яйца на 2 литра вода); магнезиев оксид (изгорен магнезий -20 g на 1 литър вода); противоотрова (ако отровата е известна); ентеросорбенти (ентеросорб, полифепам.) При кома стомахът трябва да се измие след трахеална интубация, което напълно предотвратява аспирацията на повръщане:
    • Показания
    • Остро орално отравяне с каквото и да е токсично вещество (в случай на тежко отравяне със силно токсични съединения като хлорирани въглеводороди или FOS, практически няма противопоказания за спешна промивка на стомашна сонда)
    • Кратък период от време (не повече от един ден) от момента на приемане на отровата (барбитурати, амитриптилин, FOS се откриват в съдържанието на стомаха 12 часа или повече след поглъщането им, дихлороетан - до 9 часа, оцетна киселина - до 12 часа)
    • Относителни противопоказания
    • Конвулсии или конвулсивна готовност
    • Отравяне с киселини, основи или други разяждащи вещества (понастоящем се смята, че рискът от въвеждане на сонда в тези случаи е преувеличен, напротив, използването на този метод на доболничния етап може да намали разпространението на химически изгаряния и да намали смъртността )
    • Сопорозно или безсъзнателно състояние, когато трахеалната интубация е невъзможна (стомашната промивка трябва да се отложи до болницата)
    • Съпротива на пациента
    • Усложнения
    • Въвеждане на сонда в трахеята с увреждане на гласните струни; в случай на ненавременна диагноза - въвеждане на промивна течност в белия дроб (остра дихателна недостатъчност, смърт)
    • Аспирация на промивни води и стомашно съдържание
    • Разкъсвания на лигавицата на фаринкса, хранопровода, стомаха
    • Нараняване на езика, усложнено от кървене и аспирация на кръв
    • Увреждане на зъбите при използване на разширител за уста
    • Предотвратяване на усложнения
    • Сондата трябва да се смазва с вазелиново масло; размерът на сондата трябва да съответства на физическите данни на пациента
    • Орална тоалетна
    • При повишен фарингеален рефлекс - въвеждането на атропин
    • При пациенти в безсъзнание задължителна интубация на трахеята с тръба с надуваем маншет
    • Необходимо е да се уверите, че сондата е в стомашната кухина (ако навлезе в трахеята - изразена кашлица, въздушен поток по време на дишане)
    • Пълно отстраняване на последната част от промивката, което се постига чрез въвеждане на сондата на различна дълбочина и умерен натиск върху епигастралната област (аспирацията на промивката е възможна при излизане от кома, когато ендотрахеалната тръба се отстранява след възстановяване на рефлексите )
  • Адсорбция на токсичното вещество и отделяне на токсичното вещество от червата:
    • Адсорбенти (например активен въглен, карболен) се прилагат веднага след стомашна промивка и по-късно (с вторична екскреция на веществото в червата) в доза, която е 5-10 пъти по-висока от очакваното количество токсично вещество (обикновено 20–30 g)
    • Лаксативи (натриев или магнезиев сулфат, р-р сорбитол с активен въглен; при отравяне с дихлоретан, тетрахлорметан, хлороформ вместо физиологичен лаксатив се прилагат 100 ml вазелиново масло чрез сонда) се използват за отравяне с вещество, което се абсорбира бавно в червата, неефективност или ненавременна стомашна промивка . Лаксативите нямат самостоятелна стойност за ускорена детоксикация на организма
    • Почистваща клизма (противоречива употреба: възможно повишено усвояване на токсини; висок риск от хиперосмоларна кома; неефективна в първите часове след отравяне)
    • Фармакологично (10-15 ml 4% r-ra калиев хлорид за 40% r-re глюкоза i.v. и 2 ml pituitrin i / m) и електрическа стимулация на червата (с помощта на специален апарат)
    • Директно сондиране на червата и въвеждане на специални разтвори (чревна промивка)
  • В случай на инхалационно отравяне, пострадалият трябва да бъде изведен на чист въздух, дихателните пътища трябва да бъдат отворени и да се вдишва кислород. Лечението се предписва в зависимост от вида на веществото, което е причинило отравянето.
  • При контакт с токсични вещества върху кожата - измиване на кожата с течаща вода
  • Когато токсични вещества се въвеждат в кухини (в ректума, вагината, пикочния мехур), те трябва да се измият с клизми, промиване и др.

• Ускоряване на елиминирането на токсичните вещества от тялото:
  • Форсирана диуреза:
    • Компенсация на хиповолемия и водно натоварване: плазмозаместващи r-ry (полиглюкин, хемодез), 5% r-r глюкоза в обем от 1–1,5 l интравенозно капково
    • Въвеждането на диуретик: 30% r-r урея или 15% r-r манитол в / в поток в доза 1 g / kg; фуроземид 80-200 mg IV
    • Продължаване на водното натоварване p - rami електролити; скоростта на приложение на r-ra трябва да съответства на скоростта на диурезата (800-1200 ml / h)
    • Натриев бикарбонат (4% r - r 500-1500 ml / ден в / в капково) - в случай на отравяне с химикали с кисела реакция r - канавка, барбитурати, салицилати, хемолитични отрови; 5% r - r аскорбинова киселина IV - при отравяне с фенциклидин, амфетамин и фенфлурамин
    • Методът е противопоказан при сърдечно-съдова недостатъчност, нарушена бъбречна функция с олигурия, азотемия.
  • Плазмаферезата се извършва с центрофуги или специални сепаратори. Обикновено се отстраняват около 1,5 литра плазма, като се заменят с физиологични разтвори или прясно замразена плазма.
  • Детоксикационна хемосорбция - перфузия на кръвта на пациента през детоксикатор с активен въглен или друг вид сорбент
  • Хемодиализата с помощта на апарата "изкуствен бъбрек" по отношение на скоростта на пречистване на кръвта от отрови (клирънс) е 5-6 пъти по-висока от метода на принудителна диуреза:

Условия за провеждане: достатъчна концентрация на отровното вещество в плазмата; лесно разрушима връзка на отрова с протеин; свободно преминаване на отровното вещество през диализната мембрана:

• Противопоказание - остра сърдечно-съдова недостатъчност:
  • Перитонеалната диализа се използва за отстраняване на токсични вещества, които могат да се отложат в мастните тъкани или да се свържат плътно с плазмените протеини. Стерилна диализна течност, загрята до 37 ° C, в количество от 2 литра се инжектира в коремната кухина през зашита фистула и се подменя на всеки 30 минути. Методът може да се прилага при остра сърдечно-съдова недостатъчност. Противопоказания: изразен адхезивен процес в коремната кухина и късна бременност
  • Замяната на кръвта на реципиента с кръвта на донора е показана при остро отравяне с химикали, които причиняват образуването на метхемоглобин, дългосрочно намаляване на активността на холинестеразите и масивна хемолиза. Противопоказание - остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Специфичната (антидотна) терапия е ефективна в ранната фаза на острото отравяне - от първите часове до 2-3 дни (при отравяне със соли на тежки метали - до 8-12 дни); използва се при надеждна диагностика на вида на интоксикацията. Основните механизми на действие на антидотите:

• Инактивиращ ефект върху токсично вещество в стомашно-чревния тракт (например въвеждане на различни сорбенти в стомаха)
• Взаимодействие с токсично вещество във вътрешната среда на тялото (например натриев димеракоптопропансулфонат, тетацин-калций, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, пенициламин за образуване на разтворими съединения с метали и тяхното отделяне в урината)
• Влияние върху метаболизма на токсични вещества (например етилов алкохол при отравяне с метилов алкохол и етиленгликол предотвратява образуването на токсични метаболити)
• Ензимно реактивиране (напр. холинестеразни реактиватори [тримедоксин бромид] за отравяне с FOS)
• Антагонизъм (напр. атропин и ацетилхолин, неостигмин метил сулфат и пахикарпин)
• Намаляване на токсичния ефект на животинските токсини (антитоксични серуми).

Симптоматична терапия, поддържане на жизнените функции.

• Респираторни нарушения:
  • Обструктивната форма възниква в резултат на ретракция на езика, аспирация на повръщано, тежка бронхорея и слюноотделяне. Необходимо е да почистите устната кухина и фаринкса, да извадите езика с езикодържател и да поставите въздуховода. При значително слюноотделяне и бронхорея - 1 ml 0,1% r - ra атропин. Изгарянията на горните дихателни пътища изискват спешна долна трахеостомия
  • Централната форма се развива на фона на дълбока кома и се проявява чрез отсъствие или видима недостатъчност на независими дихателни движения. Необходима е вентилация след ендотрахеална интубация
  • Белодробната форма възниква с развитието на патологичен процес в белите дробове (токсичен белодробен оток, остра пневмония и др.). При тежко отравяне с нарушена дихателна функция е показана ранна антибиотична терапия. В случай на токсичен белодробен оток (пари на амоняк, хлор, концентрирани киселини, отравяне с фосген и азотни оксиди), интравенозен преднизолон 30–60 mg (при необходимост се повтаря), 100–150 ml 30% разтвор на урея (или фуроземид 80– 100 mg), провеждайте кислородна терапия
  • Хемична хипоксия (метхемоглобинемия, хемолиза, карбоксихемоглобинемия) и тъканна хипоксия (блокада на тъканните респираторни ензими в случай на отравяне с цианид). Необходима е ранна кислородна терапия и специфична антидотна терапия.

• Нарушения на функциите на CCC:
  • Токсичен шок (ниско кръвно налягане, бледност на кожата, тахикардия и задух, метаболитна ацидоза, намаляване на BCC, CVP, намаляване на ударния обем на сърцето)
    • Плазмозаместващи течности (полиглюкин) и 10-15% r-r глюкоза интравенозно, докато кръвното налягане и CVP се нормализират (понякога до 10-15 l / ден)
    • Преднизолон IV до 500-800 mg / ден
    • При метаболитна ацидоза - 300-400 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно капково
    • При отравяне с каутеризиращи отрови - облекчаване на болковия синдром (наркотични аналгетици, невролептаналгезия)
    • При отравяне с кардиотоксични отрови (хинин, пахикарпин и др.) е възможна тежка брадикардия и нарушения на сърдечната проводимост; инжектирани в / в 1-2 ml 0,1% r-ra атропин, 5-10 ml 10% r-ra калциев хлорид
  • Дистрофични промени в миокарда (късни усложнения на отравяне). Предписват лекарства, които подобряват метаболитните процеси на миокарда (витамини, кокарбоксилаза, трифозаденин и др.).
• Психоневрологични разстройства:
  • При психоза - хлорпромазин, халоперидол, натриев оксибат и др.
  • При конвулсивен синдром - възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, антиконвулсанти (диазепам до 40 mg интравенозно или интрамускулно). В тежки случаи - анестезия с мускулни релаксанти
  • При токсичен мозъчен оток - диуретици, антихипоксанти, преднизолон
  • При злокачествена хипертермия - литични смеси (хлорпромазин, прометазин, НСПВС), краниоцеребрална хипотермия, повтарящи се лумбални пункции.
• Увреждане на бъбреците (токсична нефропатия) възниква при отравяне с нефротоксични отрови (антифриз, сублимат, дихлороетан и др.), Хемолитични отрови (оцетна киселина, син витриол), продължителен токсичен шок на фона на други отравяния:
  • Плазмафереза ​​и хемодиализа в ранния период на остро отравяне с нефротоксични отрови
  • Алкализиране на плазмата и урината с едновременно провеждане на форсирана диуреза (отравяне с хемолитични отрови)
  • Хемодиализа - с хиперкалиемия, високи нива на урея в кръвта (над 2 g / l).
• Чернодробно увреждане (токсична хепатопатия) възниква при остро отравяне с хепатотоксични отрови (дихлороетан, тетрахлорметан), някои растителни отрови и лекарства (мъжка папрат, гъби, хинакрин)
  • Най-ефективният метод на лечение е масивната плазмафереза ​​(отстраняват се 1,5-2 литра плазма)
  • Хепатопротектори (напр. аскорбинова киселина, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ацетилцистеин, есенциале)
  • Хемосорбция
  • В тежки случаи, хемодиализа.

Ход и прогноза:

• Те зависят от вида, концентрацията и количеството на токсичното вещество, пътя на навлизането му в организма, навременността и адекватността на оказаната медицинска помощ.

Съдържание

Употребата на алкохолни напитки в големи дози има отрицателно въздействие върху здравето, като правило патофизиологичният ефект на алкохола върху човешкото тяло се дължи на неговата сила и множество вредни примеси. При редовно пиене на алкохолни напитки се развива алкохолизъм. Това психично заболяване значително влошава здравето, докато способността за работа и моралните ценности на човек падат.

Какво е алкохол

Съвременният пазар в нашата страна е пълен с разнообразие от алкохолни напитки, които се различават по сила, производител и състав. По правило ефектът на алкохола върху човешкото тяло винаги е отрицателен, тъй като когато попадне вътре, той бързо се разпространява чрез кръвта до всички органи, често причинявайки тяхното унищожаване. Етанол (етилов алкохол), C2H5OH е токсин, когато се приема, черният дроб се опитва да го неутрализира. Тази летлива прозрачна течност, която има характерна миризма, остър вкус, е идеално разредена с вода.

Този продукт от ферментация на дрожди може да бъде произведен по химичен път. Гори добре, лесно е запалим и се използва като техническа спирачна течност, като разтворител или гориво. Често заболяване като алкохолизъм е наследствено, ако и двамата родители са пили в семейството и не са получили подходящо лечение, тогава детето им също може да стане алкохолик в бъдеще.

Как алкохолът влияе на човешкото тяло

Хората, които обичат силни напитки, често се интересуват от въпроса как алкохолът влияе на човешкото тяло? Етанолът, като правило, се концентрира в мозъка и черния дроб, той бързо може да убие клетките на тези органи. Освен това алкохолът е мутаген. По правило в тялото на възрастен мутантните клетки се елиминират от имунната система, но ако тя не успее, тогава хората с алкохолизъм развиват рак на стомаха, устата, черния дроб и хранопровода. Алкохолът също влияе

по следния начин:

• Нарушава развитието на плода. Често страда мозъкът, сърцето на детето е засегнато, възниква недоразвитие на крайниците.
• Активира GABA аминокиселинните рецептори, основният инхибиторен предавател в нервната система. В резултат на това възбудимостта на клетките намалява.
• Високото съдържание на етанол засилва синтеза на ендорфини и допамин. Пациентът е в еуфория.
• Нарушава обмяната на веществата в организма. Този фактор провокира развитието на психологически синдром.
• токсично действие. Като правило се определя от увеличаване на сърдечната честота, липса на въздух, нарушение на сърцето.
• Системната употреба на силни напитки провокира мастна дегенерация и възпаление на черния дроб. Хепатоцитите се разрушават, възниква цироза.
• Провокира алкохолна енцефалопатия. Заболяването започва с психични разстройства със статични или монотонни зрителни илюзии и халюцинации.

смъртоносна доза

Вредното въздействие на алкохола върху човешкото здраве е невъзможно само когато мъжът или жената изобщо не пият силни напитки. Всички останали, като правило, изпитват вредните ефекти от пиенето на етилов алкохол. Само в малки дози алкохолът е полезен за тялото, но ако пиете малко повече, тогава ще има повече вреда, отколкото полза. Всеки човек има своя смъртоносна доза алкохол. За мъж 70 кг, който не пие, това е:

• 750 ml водка, изпита за пет часа;
• 300 мл чист алкохол, пиян в продължение на пет часа.

За жените е:

• 450 мл водка, изпита за пет часа.

Ако човек постоянно пие алкохол, може да умре от 3 бутилки водка или 600 мл чист алкохол, изпити за 5 часа или по-малко. Нормалната кръв може да съдържа 0,4 ppm (‰) и това е приемливо ниво. При концентрация на алкохол над 3,8 ppm може да настъпи парализа на дихателните пътища, в резултат на което човек умира. Смъртта все още е възможна, когато концентрацията достигне 2,2-3,2‰.

Какво влияе алкохолът

Често хората се интересуват от въпроса кои органи са засегнати от алкохола? Въз основа на изследвания лекарите твърдят, че той влияе негативно на целия организъм, но в различна степен. Основата на алкохолните напитки е етанол - съединение, което има токсичен ефект. Когато проникне в тялото като част от водка, бира, вино или друга напитка, той бързо се абсорбира от червата. Освен това етанолът се разпространява във всички вътрешни органи. В същото време алкохолът има опустошителен ефект върху сърцето, мозъка, стомаха и репродуктивната система.

към дихателната система

Знаем, че дишането е живот. Когато алкохолът засяга белите дробове и бронхите, работата на белодробната тъкан се нарушава, което води до повреда на цялата дихателна система. Лигавиците изсъхват, имунитетът на организма отслабва, има висок риск от туберкулоза. Първият признак за появата му е силна кашлица, която може да се появи на втория ден след прекомерно пиене. В допълнение, отрицателният ефект на алкохола върху дихателната система може да причини следните заболявания:

• емфизем;
• трахеобронхит;
• Хроничен бронхит.

На корема

Алкохолните напитки имат пагубен ефект върху клетките на храносмилателните органи, унищожават ги, причиняват изгаряния, което води до некроза на тъканите. В този случай панкреасът атрофира и клетките, които произвеждат инсулин, умират. Това допринася за нарушаването на потока на усвояване на полезните хранителни вещества, възниква инхибиране на освобождаването на ензими, образува се застой на храна в червата и стомаха. По правило отрицателният ефект на алкохола върху стомаха може да причини:

• диабет;
• хроничен стадий на панкреатит;
• гастрит;
• рак на стомаха;
• силна болка в корема.

към репродуктивната система

Силните напитки се считат за особено опасни за момичетата и жените, тъй като зависимостта им от алкохола възниква бързо. Момичетата, страдащи от алкохолизъм, са склонни към увреждане на яйчниците, поради което менструацията в крайна сметка се нарушава. Представителите на силната половина на човечеството също страдат от прекомерна консумация на силни напитки. Вредното влияние на алкохола върху мъжката репродуктивна система се изразява в намаляване на сексуалното желание, развитие на импотентност и безплодие. Пиянството все още провокира атрофия на тестисите, води до раждането на нездравословно дете.

върху сърдечно-съдовата система на човека

Алкохолните напитки провокират разрушаването на кръвните клетки - червените кръвни клетки. Това води до деформация на червените кръвни клетки, докато те не пренасят необходимото количество кислород от белите дробове към други тъкани. Освен това се нарушава регулацията на захарта, което води до необратими последици: неправилна мозъчна дейност, захарен диабет, проблеми с кръвоносните съдове. Влиянието на алкохола върху сърдечно-съдовата система на човека има отрицателни последици. Това може да се докаже от такива заболявания:

• високо кръвно налягане;
• атеросклероза;
• аритмия;
• исхемична болест на сърцето.

Как алкохолът влияе на мозъка

Централната нервна система и мозъкът са по-склонни от други да страдат от етилов алкохол. Концентрацията на алкохол в такива органи след консумация става по-висока, отколкото в цялото тяло. Алкохолът е токсичен за мозъчната тъкан, така че често можете да изпитате състояние на опиянение след пиене на силни напитки. Алкохолът може да провокира разрушаване, изтръпване и смърт на кората на главния мозък. Отрицателни ефекти от това как алкохолът засяга мозъка:

• ендокринните функции са нарушени;
• мозъчните центрове, които регулират съдовия тонус, са засегнати;
• реакцията на вегетативния произход се променя;
• има проблеми с психиката, паметта, умственото развитие.

Ефекти върху кожата и мускулите

Продължителната употреба на силни напитки често провокира отслабване и изхабяване на мускулите. Освен това 50% от алкохолиците развиват кожни заболявания, тъй като имунната система работи само наполовина, не може да се справи с различни вируси. Черният дроб също не почиства тялото с пълна сила, така че на повърхността на кожата започват да се появяват язви, циреи, алергични обриви и акне. Ефектът на алкохола върху състоянието на кожата и мускулите се проявява в следното:

• настъпва дехидратация.
• тестостеронът намалява;
• повишен естроген;
• мускулната маса намалява;
• мускулите отслабват, атрофират, губят тонуса си;
• намален протеинов синтез;
• има дефицит на минерали (фосфор, калций, цинк) и витамини (А, В и С);
• има неконтролирано попълване на тялото с калории.

Положителният ефект на алкохола върху човешкото тяло

Малко хора вярват, че ефектът на етилов алкохол върху човешкото тяло може да бъде положителен. Всъщност в малка доза етанолът е полезен за хората. Например червеното вино съдържа микроелементи и антиоксиданти, от които тялото се нуждае. В същото време трябва да пиете не повече от три чаши седмично. Освен това червеното вино премахва шлаките и токсините, нормализира обмяната на веществата и е отлично профилактично средство срещу атеросклероза. Въз основа на напитката може да се разграничи положителен ефект:

• шампанското може да се приема в малки дози при слабо сърце;
• греяното вино подпомага организма при бронхит, настинка, пневмония, грип;
• водката може да понижи холестерола;
• бирата забавя процеса на стареене, намалява риска от сърдечни заболявания.

Но каква доза алкохол е добра за човек? Лекарите препоръчват мъжете да пият не повече от 20 гр. чист алкохол, а жените – 10 гр. По правило това количество се съдържа в 100 гр. вино, 30 гр. водка и 300 мл бира. Приемът на една супена лъжица алкохол два пъти седмично може да послужи като мобилизатор на организма, т.е. настъпва ефектът на хормезиса. Този метод помага на човек бързо да се отърси. Строго е забранено да се дават силни напитки на дете. Ако алкохолът случайно попадне в тялото на детето, трябва да се направи спешно промиване и да се извика лекар.

Видео: Ефектът на алкохола

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!