Какъв вид облекчаване на болката е възможно по време на второ раждане? Видове естествено обезболяване по време на раждане

Всички знаем, че процесът на раждане е придружен от болезнени усещанияза всяка родилка. освен това праг на болкаВсяка раждаща жена е напълно различна психологическа нагласадо раждане. Ето защо е изключително важно още преди момента на раждането да се опитате да се настроите на положителното и да вярвате, че всичко ще бъде наред. Е, както лекарят, който води бременността, така и вашите близки и приятели, на които имате доверие, могат да ви помогнат да преодолеете страха от раждането. Ако вашият местен гинеколог стане ваш акушер, тогава това перфектен вариантЗа . В края на краищата по време на бременност ще станете екип, ще обсъдите всички вълнуващи въпроси и за толкова много дълго време, подгответе се старателно за раждането. Освен това ще можете да обсъдите подробно, да разгледате всички опции и да изберете този, който ви подхожда идеално.

Какви видове анестезия се използват по време на раждане?

1. Общата анестезия с лекарства помага за елиминирането чувствителност към болкавсички части на тялото, а също така има въздействие (обикновено отрицателно) върху съзнанието и психологическо състояниеродилки.
2. Обща анестезия, която ще осигури обща анестезияс изкуствена вентилациябели дробове. Този метод осигурява дълготраен ефект, но се използва или за цезарово сечение, или при спешни случаи. В този случай родилката е в безсъзнание.
3. Маскираната упойка е една от формите на анестезия, при която упойка. По правило маската се използва в първия етап на раждането, когато шийката на матката е разширена и прагът на болка е най-висок. Тази анестезия се използва, когато няма нужда от пълно изключване на съзнанието на родилката, но е необходима анестезия.
4. Местна анестезияоблекчава болката по определени частитела. По правило за локална анестезия се използва инжекция с аналгетик.
5. Епидуралната анестезия също се отнася за локален методанестезия, при която анестетик се инжектира в пространството над твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. След инжектирането, Долна частТялото става нечувствително, но родилката е в пълно съзнание и може да говори.
6. Локална анестезия се използва след раждане за облекчаване на болката по време на зашиване на меките тъкани. В този случай упойката се инжектира директно в областта на тялото, която изисква интервенция.
7. Интравенозната анестезия се използва при извършване на краткотрайни операции по време на раждане: освобождаване на задържаната част от плацентата, зашиване. Тази анестезия продължава само 10-20 минути, през които родилката спи.
8. Интрамускулно и интравенозно приложениенаркотични аналгетици. Тези лекарства намаляват болката по време на раждане и ви позволяват напълно да се отпуснете между контракциите.

Кога е необходима анестезия по време на раждане?

Лекарствената анестезия обикновено е необходима в следните случаи:

• контракциите са много болезнени, родилката се държи неспокойно;
• родилката има много
• преждевременно раждане;
• цезарово сечение;
• дълъг труд;
• многократни раждания;
• дефицит на фетална киселина.

Алтернативни методи за анестезия по време на раждане

ДА СЕ алтернативни методиАнестезията по време на раждане се отнася до мерки, които могат да намалят болката, без да се прибягва до болкоуспокояващи. Те включват: масаж, рационално дишане, избор на правилна и удобна позиция по време на раждане и др. Всички тези методи за облекчаване на болката не изискват намесата на лекар и се отбелязват като много ефективен видоблекчаване на болката при раждане, без усложнения. Е, ако внезапно нещо се обърка, вашият лекар веднага ще вземе решение за един или друг метод на лекарствена анестезия.

В заключение отбелязваме, че днес има много начини за премахване или заглушаване на болката по време на раждане. Следователно не трябва да се страхувате или да се тревожите за това. Настройте се на положителното, очаквайте моментите на очакване с вашето „щастие“ и бъдете здрави!

Леко раждане!

Особено заИра Романий

от Гост

Е, така се случи, че имах непланирано секцио, но ми сложиха епидурална упойка, всичко беше наред, само главата ме болеше малко след това, но все пак по-добре от обща анестезия. Роди се силно бебе, това е най-важното)))

Облекчаването на болката по време на раждане помага на жената по-лесно да се справи с раждането на бебето. Напредъкът в техниките за анестезия минимизира риска. Нека разгледаме по-подробно методите за анестезия по време на раждане, разберете кои видове са за предпочитане и как да облекчите болката по време на раждане без лекарства.

Има ли облекчаване на болката по време на раждане?

Раждането без болка наскоро изглеждаше невъзможно. Развитието на медицината обаче позволява на бременната жена да стане майка почти безболезнено. В същото време се създават условия за максимален комфорт, които минимизират развитието на стресови състояния и премахват страха. Напълно спрян синдром на болка, а заедно с това страхът изчезва на подсъзнателно ниво.

Струва си да се отбележи, че облекчаването на болката по време на раждане е понякога предпоставка. Раждането не е възможно без упойка, ако има такава хронични болести. Така лекарите облекчават страданието на раждащата жена и напълно облекчават емоционалния стрес. Всичко това има положителен ефект върху скоростта възстановителен периоди неговата продължителност.

Облекчаване на болката по време на раждане - за и против

Не всички бременни жени избират лесно и безболезнено раждане. Много хора се изказват против анестезията през този период. Притесненията им са свързани с негативното влияние на анестетичния компонент върху плода. В допълнение, такива бременни жени са уверени, че бебето, родено с облекчаване на болката, ще се адаптира по-лошо към новите условия заобикаляща среда. Съвременните техники за справяне с болката обаче напълно елиминират наличието на тези фактори.

Последните проучвания в областта на акушерството доказаха, че правилното лечение на болката по време на навременно раждане, спазването на дозите, минимизира развитието на усложнения. Когато говорят за облекчаване на болката по време на раждане, лекарите посочват следните положителни аспекти:

• намаляване на синдрома на болката;
• премахване на стреса;
• предотвратяване .

Но като всяка медицинска процедура, инжекцията с анестезия по време на раждане има недостатъци:

• развитие на алергична реакция;
• отслабване на труда.

Видове обезболяване по време на раждане

Методите за облекчаване на болката по време на раждане, в зависимост от използваните средства и методи, обикновено се разделят на:

• нелекарствени методи;
• лекарствен;
• регионална анестезия.

Изборът на техника за анестезия се определя от състоянието на плода и бременната жена. Лекарите вземат предвид възможността за използване на анестезия, като обръщат внимание на:

• гестационна възраст;
• брой плодове;
• няма противопоказания за бременни жени.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Нелекарственото облекчаване на болката по време на раждане напълно елиминира употребата лекарства. В същото време лекарите използват различни психологически техники, физиотерапия, . По този начин е възможно жената да се отвлече максимално от фактора болка, да се намали страданието, свързано с процеса на експулсиране на плода. Сред често срещаните техники:

1. Психопрофилактика– провеждане на курсове, в които бременната жена се запознава с особеностите на процеса на раждане, обучава се как да се отпуска, да диша и да напъва правилно.
2. Масаж на лумбалната и сакралната област– намалява болката, улеснява понасянето на периода на разкриване на шийката на матката.
3. Дихателна техника– помага да се отпуснете и да не изпитвате толкова силна болка.
4. Акупунктура– инсталирането на специални игли в пренаталния период помага за премахване физически стрес, подгответе бременна жена за раждане.
5. Топли бани– намаляват тонуса на мускулите на матката, ускоряват процеса на разширяване и намаляват болката.

Медикаментозни методи за облекчаване на болката по време на раждане

Както подсказва името, тези методи на анестезия включват използването на лекарства. Аналгетикът за облекчаване на болката при раждане се избира индивидуално. Трябва да се има предвид, че подобни лекарстваса в състояние да проникнат през плацентарната бариера, така че употребата им може да бъде ограничена - по време на определен период на раждане и в дозировката, предписана от лекаря. Според метода на прилагане на упойката е обичайно да се разграничават:

1. Интравенозна анестезия.Това включва въвеждането на лекарство директно в общия кръвен поток, което води до пълна загуба на съзнание. Пациентът заспива и чувствителността се елиминира.
2. Епидурална анестезия.Включва прилагане на лекарството в областта на гръбначния мозък. В резултат на това предаването е блокирано нервни импулсиот долни секциитела.
3. Инхалационна анестезия.Анестетикът се прилага през дихателните пътища.

Облекчаването на болката от лекарства по време на раждане има положителен ефект върху последващата рехабилитация на жената. Бъдещата майка няма страх емоционален стрессвързани с предстоящото раждане. Съвременни принципиоблекчаването на болката по време на раждане има много предимства, включително:

• пълен контрол на процеса на доставка;
• без странични ефекти;
• минимално въздействие върху плода.

Съвременни методи за облекчаване на родилната болка

Съвременната анестезия на труда напълно елиминира развитието на усложнения, свързани с употребата на лекарства по време на раждането. В същото време ефектът на анестетиците върху самия плод е сведен до минимум. Помага при раждането здраво дете, ускорява възстановителните процеси женско тяло V следродилен период. Сред обикновените, широко използвани модерни техникиоблекчаване на болката:

• Пудендален блок (инжектиране на анестетик в областта на пудендалния нерв);
• въвеждане на лекарства в тъканите на родовия канал (намалява чувствителността, намалява болката при преминаване на бебето родовия канал).

Обезболяване при раждане - епидурална анестезия

Епидуралното обезболяване по време на раждане има широко използванепоради висока ефективност, липса на влияние върху бебето. В същото време е възможно да се осигури на родилката максимален комфорт. Лекарството се инжектира в областта между 3 и 4 лумбални прешлени. Спирането на предаването на нервните импулси премахва усещането за болка. Самата жена е в съзнание и може да чуе първия плач на бебето си, както при естественото раждане.

Това облекчаване на болката по време на раждане обаче има своите недостатъци. Сред основните:

• неправилно поведение на родилка, която не се чувства добре по време на контракции;
• удължаване на периода на експулсиране на плода;
• рискът от развитие на остра хипоксия при кърмаче поради силно намаляване кръвно наляганемамо

Интравенозно облекчаване на болката по време на раждане

Болкоуспокояващите по време на раждане рядко се прилагат интравенозно. Това се дължи на висок рискразвитие на усложнения. След използването на повечето анестетици се наблюдава намаляване на активността и развитие на летаргия, което се отразява негативно на процеса на раждане. В допълнение, има възможност за намаляване на тонуса на мускулните структури, което има лош ефект върху процеса на експулсиране на плода: те стават слабо изразени, имат кратка продължителност и интензивност.

Естествено облекчаване на болката по време на раждане

Когато мислят как да облекчат болката по време на раждане, жените често се сблъскват естествени методианестезия. Тези методи абсолютно изключват употребата на лекарства и са безопасни за бебето и майката. Тяхното действие е насочено към релаксация. Между тях:

• използване на музикална терапия;
• масаж на лумбалната област;
• физическа дейност.

Как да се подготвим за раждане без болка?

Имайки предвид методите за облекчаване на болката по време на раждане, трябва да се каже, че ефективен методе самоотпускане. След като усвои тези умения, жената ще може да облекчи състоянието си по време на раждане. Трябва да научите това предварително, докато все още носите бебе. За да контролирате тялото си, трябва:

1. Заемете хоризонтална позиция.
2. Дишането трябва да е бавно и концентрирано.
3. Повдигнете единия крак, след това другия, усещайки напрежението.
4. Свийте юмрук с едната ръка, след това с другата.

Когато почувствате напрежение, трябва да фиксирате мускулите за 5-10 секунди, след което да се отпуснете. Това се прави с всяка част от тялото, като постепенно се използват мускулите на гърба, краката, корема, ръцете и таза. Тези методи за облекчаване на болката по време на раждане ще помогнат на родилката да се отпусне напълно в периода между контракциите, да си вземе почивка и да продължи процеса. Самото раждане ще бъде по-малко болезнено и ще се избегнат усложнения като разкъсване на влагалището и перинеума.

Страхът от раждането (особено първото в живота) е стандартно явление. Но, като правило, те се страхуват не от самото раждане, а от болката, която момичето изпитва по това време. Да, раждането се извършва различни хораразлично. Някои казват, че всичко е почти безболезнено, докато други казват, че болката е просто непоносима. Тук много зависи от характеристиките на тялото на майката. В тази статия ще разгледаме подробно обезболяването по време на раждане, неговите видове, показания и противопоказания. Информацията ще бъде полезна за тези, които планират да раждат дете, но се страхуват от болка и не знаят какви методи за облекчаване на болката съществуват днес.

Основни методи за облекчаване на болката по време на раждане

В модерните акушерска практикаима няколко ефективни начиниоблекчаване на болката. В момента епидуралната анестезия по време на раждане се счита за оптимална, което позволява напълно да се премахне болката в първия етап на раждането - когато шийката на матката се отваря. В повечето случаи това е моментът, който е най-болезнен за жената. И често най-дългата. Епидуралната анестезия по време на естествено раждане прави процеса безболезнен. Същността на процедурата е, че локален анестетичен разтвор се инжектира в пространството над мембраната на гръбначния мозък. След инжектирането в рамките на няколко минути цялата долна част на тялото става нечувствителна. Сигналът от мозъка е блокиран и жената не изпитва болка. Предимството на епидуралната анестезия е, че за разлика от общата упойка жената остава в съзнание.

2. Инхалационна анестезия по време на раждане

По-малко радикална, но също не толкова ефективна е инхалационната анестезия. Това е обща анестезия с азотен оксид, който се подава в белите дробове на родилката чрез специална маска. Този вид анестезия се използва в първия етап на раждането, точно както предишния метод.

3. Локална анестезия по време на раждане

Същността му се свежда до факта, че се анестезират само определени области на тялото. Така родилката остава в съзнание през целия период на раждане.

4. Наркотични аналгетици по време на раждане

Тези лекарства могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно. Под тяхно влияние се намалява чувствителността към болка по време на раждане и родилката може да се отпусне повече между контракциите.

Това е далеч от пълен списъкметоди за облекчаване на болката по време на естествено раждане без цезарово сечение. Акушер-гинеколозите обаче ги признават за най-рационални и безопасни за майката и детето. Във всеки случай методът за облекчаване на болката се предписва индивидуално във всеки случай от лекуващия лекар.

Методи за облекчаване на болката при раждане с цезарово сечение

Често се налага цезарово сечение по време на раждане. В този случай се използват няколко вида анестезия. И в някои случаи родилката може да избере кой метод да използва. Специалистите по акушерство и гинекология обаче силно препоръчват два вида:

· Епидурална анестезия;

· Обща анестезия.

Какво определя избора на обезболяващо средство по време на раждане?

Невъзможно е да се отговори недвусмислено коя анестезия е по-добра за цезарово сечение. Има три основни фактора, в зависимост от които трябва да изберете метода за облекчаване на болката:

1. Психологическа готовност за операция.Жената може да избере дали предпочита да спи по време на раждането или да остане будна, за да види веднага новороденото си бебе.

2. Ниво на оборудване на родилния дом, където ще се извършват операциите. Възможно е избраният родилен дом да не е оборудван необходимо оборудванеза извършване на определени видове анестезия.

3. Квалификация на специалиститераждане. На първо място, това се отнася до анестезиолога и дали той наистина може да изпълнява еднакво добре някой от методите за обезболяване.

Нека разгледаме по-подробно двата вида анестезия и да решим коя анестезия е по-добра за цезарово сечение.

Анестезията се извършва чрез три компонента: „предварителна анестезия“, въвеждане на тръба през трахеята и подаване на анестетичен газ с кислород и приложение на мускулен релаксант. Само след като всичките три стъпки са изпълнени, операцията може да започне.

Предимството на пълната упойка е, че родилката спи спокойно през всички етапи от операцията и не изпитва болка. Освен това почти няма противопоказания за него. Но в същото време доста сериозно странични ефектии усложнения.

Усложнения от обща анестезия по време на раждане

· Главоболие, световъртеж, гадене и неприятна мускулна слабост.

· Алергични реакции, инфекция респираторен тракт, пневмония в особено критични случаи.

Освен всичко друго, общата анестезия може да повлияе на детето:

Сънливост и обща слабост;
· Временни проблеми с дишането;
· Перинатална енцефалопатия.

Такива негативни последици не са чести, но могат да възникнат. Но преди да се откажете от общата анестезия, имайте предвид, че днес ефективни техники, помагайки на детето да понесе нормално действието на анестезията.

Принципът на изпълнение практически не се различава от описания по-горе, така че няма да го описваме подробно отново. Нека се спрем на неспоменатите подробности. Подготовката за анестезия започва средно половин час преди операцията. След като анестезията влезе в сила, специалистите преминават директно към цезарово сечение.

Въпреки факта, че епидуралната анестезия се счита за една от най-нежните и безопасни методиоблекчаване на болката, противопоказания за прилагането мувсичко е точно така:

· Наличие на кожни възпаления или пустули, които се намират в радиус от 10 см от мястото на убождането;

· Проблеми със съсирването на кръвта;

· Алергични реакции към някои от използваните лекарства;

· Заболявания на гръбначния стълб и остеохондроза, които са придружени от силна болка;

· Неправилна позициязародиш;

Твърде тесен таз или голямо теглоплода

Възможни са и странични ефекти. Ако обаче говорим за цезарово сечение, тогава при епидурална анестезия техният риск е значително по-висок, при анестезия при естествено раждане. Факт е, че по време на операцията се въвежда повече лекарства. Включително наркотични вещества, включително фентанил.

Въпреки това, ако анестезиологът е опитен и висококвалифициран, тогава усложненията в повечето случаи са сведени до минимум. Въпреки това, дори и в този случай, определено дискомфортслед извършване на операции могат да се извършват.

Последици от епидурална анестезия

· Треперене на краката, главоболие и болки в гърба. Често всички тези последствия изчезват напълно няколко часа след операцията, но главоболие V в редки случаипродължава няколко дни, а понякога дори до няколко месеца.

· Проблеми с уринирането. Рядък страничен ефект са алергиите. И почти винаги специалистите имат всичко необходимо, за да премахнат подобни ефекти.

· Травма на нерв или гръбначен мозък. Изключително рядко събитие, което се случва само при работа на непрофесионален или неопитен анестезиолог.

Трябва също да се помни, че при епидурална анестезия краката на жената ще изтръпнат. Това плаши мнозина и причинява сериозен дискомфорт.

Показания за анестезия по време на раждане

Както при естествено раждане, така и при раждане чрез цезарово сечение има редица показания за анестезия:

· Силна болка по време на раждане при родилка. Средно около 25% от раждащите жени изпитват значителна болка при спешна нужда от анестезия. Около 65% изпитват умерена болка, а приблизително 10% изпитват само лека болка;

· Твърде много голям размерплода, тъй като освобождаването му може да причини сериозна болка;

· Раждането отнема твърде много време;

· Слаба родова дейност;

· ВИНАГИ по време на цезарово сечение;

· С хипоксия на плода. В този случай анестезията е една от най ефективни техникинамаляване на риска от неговото проявление;

· Необходимост хирургична интервенцияпо време на процеса на раждане. В този случай се използва главно интравенозна анестезия.

Облекчаване на болката с промедол по време на раждане

Облекчаването на болката по време на раждане с промедол е един от най-популярните методи. Трябва обаче да се помни, че промедолът е наркотично вещество. Промедол се инжектира във вена или мускул. В повечето случаи инжекцията ви позволява да си вземете почивка от болката за половин до два часа. Понякога дори успявам да спя нормално. Всичко зависи от реакцията на тялото към ефектите на лекарството. Ето защо някои родилки спят спокойно до раждането на бебето, докато други имат време само за кратка дрямка. Горен лимитефектът на лекарството понякога достига два часа от момента на раждането.

Инжектирането не се извършва, след като шийката на матката е разширена повече от 8 см, тъй като бебето трябва да поеме първия дъх самостоятелно. Съответно трябва да е бодър, което е невъзможно, ако е повлиян и от наркотика. Също така не се препоръчва употребата на промедол преди шийката на матката да се разшири до най-малко 4 сантиметра. Ако инжекцията се постави преди шийката на матката да се разшири, тя може да стане главната причина родова слабост. В допълнение към директния аналгетичен ефект, промедол може да се използва за лечение на различни патологии на раждането. Трябва да се помни, че лекарството може да има редица противопоказания:

· индивидуална непоносимост;

· ако има потисничество дихателен център;

наличие на нарушение на кръвосъсирването;

едновременно с приема на МАО инхибитори за лечение на заболявания на централната нервна система;

· високо кръвно налягане;

· бронхиална астма;

· потисничество нервна система;

нарушения на сърдечния ритъм.

Промедол по време на раждане може да причини усложнения за детето и майката:

· Гадене и повръщане;
· Слабост;
объркване;
· Отслабване на рефлексите на тялото;
· Респираторна дисфункция при дете.

В тази връзка е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите на употребата на промедол, преди да се направи избор в полза на лекарството.

Съвременните методи и техники за облекчаване на болката по време на раждане, както може би вече разбирате, са различни. Въпреки това, не винаги има спешна нужда от обезболяване с лекарства по време на раждане. В някои случаи е напълно достатъчно да се извърши известно облъчване без лекарства, за да се осигури намаляване на болката при раждащата. Нека да разгледаме основните.

Видове естествено обезболяване по време на раждане

1. Болкоуспокояващ масаж.В процеса на извършване на масаж специалистът действа върху повърхността на тялото и нервите, като същевременно причинява лека болка. В същото време вниманието се отклонява от родилната болка. В повечето случаи масажът се състои в поглаждане на гърба и областта на яката.

2. Релаксация.Не винаги е необходимо дори да се изисква намесата на специалист за облекчаване на болката. Има редица методи за релаксация, които могат да намалят нивата на болката и да осигурят подходяща почивка между тях.

3. Хидротерапия.Раждане във вода, при което болката забележимо намалява, а самото раждане протича много по-бързо. Можете да използвате душ или вана по време на контракциите.

4. Електроаналгезия.В този случай се използва електричество, което засяга ключови биологични активни точкии ви позволява да понасяте по-добре родилната болка.

5. Фитбол.Фитболът улеснява понасянето на контракциите, можете да седите или лежите върху него.

Допълнителни видове анестезия

Спинална анестезия– еднократна инжекция с локален анестетик. Продължителността на действие е от 1 до 4 часа, в зависимост от избрания анестетик и характеристиките на тялото на майката;

Комбинирана техника- комбайни най-добрите страниспинална и епидурална анестезия. Този методпредписани от анестезиолог;

Регионална анестезия- облекчаване на болката отделни зони. Един от най-ефективните, безопасни и удобни начини.

Всяка родилка има право да избере най-подходящия за нея метод за обезболяване. Окончателното решение обаче се взема заедно с лекуващия лекар. За да постигнете желания резултат и пълно облекчаване на болката във всеки конкретен случай, трябва да изберете различни методи. В противен случай може да има негативни последици за майката и детето, както и болка. Ето защо, независимо от вида на раждането, подходът към избора на болкоуспокояващо трябва да бъде отговорен и балансиран.

Бременността в живота на жената е един от най-красивите периоди, който ще се помни цял живот. Естественият край на този период е раждането. Раждането, в разбирането на много жени, е свързано със силна болка, всяка я преживява по различен начин. Доста често жените се съгласяват на анестезия по време на раждане, защото голямо количествоотрицателен опит при раждане на други жени. Въпреки това си струва да разберете, че раждането е индивидуално за всеки и често не е необходимо да прибягвате до облекчаване на болката. Какво е анестезия по време на раждане и кога е необходимо? Ще научим от нашата статия.

Наистина ли е необходима анестезия по време на раждане?

Терминът "анестезия" първоначално дойде при нас от гръцки език, буквално има две значения:

1. Неспособността на човек да почувства нещо;
2. Анестезия за хирургични цели.

Днес облекчаването на болката се използва широко по време на родилния процес. Лекарите силно препоръчват на някои родилки да използват тази услуга. Това се дължи на факта, че раждането е дълъг процес, а тялото очаквана майкаиндивидуален по свой начин. Някои жени се изморяват толкова много по време на контракциите, че нямат сили да настояват. За да избегнат това, родилките се съгласяват да се подложат на анестезия, за да си починат известно време от контракциите и да не изпитват болка.

Анестезията също има някои плацебо ефекти. Жените, които са се съгласили на обезболяване, изпитват по-малко страх от раждането, т.е. Анестезията има и психологически аспект.

Анестезията по време на раждане може да бъде лекарствена или нелекарствена. Ще говорим за това по-долу. Така или иначе, допустима дозалекарствата трябва да бъдат съгласувани със специалист. В някои случаи също има определени противопоказаниякъм тази манипулация.

Както и да е, когато се съгласява с анестезия, жената трябва да разбере, че лекарството, което й се прилага, определено ще достигне до детето, следователно анестезията има както плюсове, така и минуси. Освен това пълната загуба на чувствителност по време на раждане е изключително нежелателна. Естественото раждане винаги е много по-добро за бебето, но тук въпросът се решава индивидуално. Най-добре е да се прибегне до анестезия, ако има индикации за това.

В някои случаи анестезията е необходима по медицински причини, а именно:

1. Високо кръвно налягане при раждаща жена, склонност към хипертония;
2. Прееклампсия при бременна жена, прееклампсия;
3. сърдечно-съдови заболявания;
4. Респираторна дисфункция;
5. Захарен диабет при родилка;
6. Неправилно положение на шийката на матката;
7. Силна болка от процеса на раждане при жена, невъзможност да я понесе;
8. Много голям плод;
9. Неправилно представяне на нероденото бебе;
10. Явен страх на бъдещата майка преди раждането.

В зависимост от това как протича раждането, лекарят решава дали да използва анестезия. Има няколко вида анестезия, сега ще говорим за тях.

лекарствата се прилагат стриктно според показанията на лекаря, а нелекарствените методи за улесняване на раждането са достъпни за всяка майка

Методи за облекчаване на болката по време на раждане

Анестезията може да бъде естествена (нелекарствена) или лекарствена.

Нелекарствени методи за облекчаване на болката по време на раждане

Ако родилката се чувства добре и понася нормално контракциите, лекарят не използва медицинска анестезия. Би било подходящо тук естествени начиниоблекчаване на болката и напрежението, а именно:

1. Правилно дишане при контракции и напъни;
2. Способност за отпускане между контракции, разсейване;
3. водно раждане;
4. Контракциите в правилна стойка, удобни за носене;
5. Ароматерапия.

Има и други начини да се отпуснете по време на процеса на раждане, те включват:

1. Масаж на гърба;
2. Хипноза на родилка;
3. акупунктура;
4. Вземане на топла вана.

Всяка жена най-добре знае какво ще е най-добре за нея в момента. Бихме искали да се спрем по-подробно на най-ефективните методи за облекчаване на болката по време на естествено раждане.

Активност на бъдещата майка по време на раждане

По време на контракциите жената трябва да бъде умерено активна: внезапните движения са безполезни, но легналото положение не е много полезно. Лекарите съветват да правите леки упражнения физически упражненияза облекчаване на болката. Завоите са полезни различни страни, кръгови движения на таза, преобръщане от пръсти към пети. Много експерти препоръчват използването на фитбол - на него контракциите се издържат най-лесно и е много полезно за кръвообращението.

Дихателни упражнения

Дишането по време на раждане е най ефективен методнай-безболезненият начин за понасяне на контракциите. Освен това е полезно за бебето - по време на раждане може да изпита кислородно гладуване. Като се използва правилно дишанеможете да минимизирате болката и да се настроите към положително преживяване. Можете да научите дихателни упражнения сами - на специални курсове за бъдещи майки или у дома, като гледате видеоклипове в интернет.

Масаж

По време на курса на бъдещите майки ще бъде казано какви точки има по тялото, които могат да се използват за намаляване на болката. Те се намират в лумбалната и сакрални областигръбначен стълб. Ако бъдещата майка отиде да ражда със съпруга си или друг близък човек, можете да го помолите да направи масаж.

Водно раждане

Има и такъв начин за лесно раждане - това е раждане във вода. Днес този метод предизвиква много спорове. Но ако смятате, че е оптимално за вас, потърсете подкрепата на опитна акушерка. Топла водапомага на родилката да се отпусне и да се концентрира върху контракциите.

Перинаталният период от живота на бебето е един от най-важните. Раждането и първите часове от живота на детето оставят сериозен отпечатък върху по-нататъшното му развитие.

Лекарствено облекчаване на болката по време на раждане

Анестезията по време на раждане често се случва с помощта на лекарства. По-долу ще говорим за модерни лекарстваоблекчаване на болката.

Епидурална анестезия

Епидуралната и спиналната анестезия се прилагат най-често при естествено раждане при жена. Епидуралната упойка засяга областта под гърба, като по този начин блокира болката. Започва да действа 10-20 минути след приема.

Епидуралната анестезия е анестезия в гръбначния стълб. Как се прилага епидуралната анестезия: лекарят вкарва катетър с лекарство в областта на гърба, през който се доставя болкоуспокояващото лекарство. По време на прилагането на лекарството жената трябва да лежи неподвижно, в противен случай съществува риск да попадне на грешното място. Всички манипулации се извършват от опитен анестезиолог, след което той проследява състоянието на жената и преценява дали е необходима нова доза анестезия.

Този метод има както предимства, така и недостатъци. Предимствата включват следното:

1. На практика няма риск за бебето;
2. Сърдечно-съдовата система не е изложена на агресивните ефекти на лекарството;
3. Анестетик може да се прилага през целия период на раждане, в зависимост от състоянието на родилката.

Недостатъци на епидуралната анестезия:

1. Някои жени продължават да чувстват болка;
2. Процедурата за прилагане на лекарството чрез катетър изисква висок професионализъм, тъй като е доста сложна за изпълнение;
3. Епидурална упойка не може да се приложи на родилка, ако бързо раждане, тъй като ефектът му започва след 20 минути, поради което въпросът дали всички го правят отпада от само себе си.;
4. След епидурална упойка понякога те боли гърба.

Сред видовете анестезия епидуралната е една от най-безопасните, след нея няма усложнения.

Спинална анестезия

Спиналната анестезия започва да действа веднага след като лекарството се инжектира в гърба на майката, блокирайки усещанията под гърдите. Действа час-два. Освен това, за спинална анестезия, лекарят използва много тънка игла, която се вкарва в локализираната област. гръбначно-мозъчна течност. Този вид анестезия може да се използва и при цезарово сечение, ако се използват силни лекарства.

Освен това по време на тази процедура на жената се поставя катетър във вена, за да се избегнат възможни усложнения.

Много майки може да се притесняват колко дълго продължава такава анестезия. Отговорът е: от 2 до 4 часа. Епидуралният ефект е 2 пъти по-малък, но практически няма последствия за гърба.

Плюсове на спиналната анестезия:

1. Без болка при въвеждане на игла в гръбначния стълб;
2. Плодът не е изложен на риск;
3. Цената е по-ниска от епидуралната анестезия;
4. Жената вижда всичко, съзнанието й остава ясно;
5. Мигновен ефект.

Тази процедура обаче има и недостатъци:

1. След облекчаване на болката с помощта на този метод жената трябва да лежи няколко часа, без да става;
2. След пункцията са възможни главоболия за известно време;
3. Възможен симптоми на болкаотзад;
4. Развитие на хипотония.

Пудендална анестезия

Тя също се нарича локална анестезия, тъй като лекарят обезболява само перинеалната област. Една жена може да не усети това, тъй като това се прави по време на контракция. Необходимостта от тази анестезия е причинена от епизиотомия. Пудендалната анестезия не е вредна както за бъдещата майка, така и за бебето.

Обща анестезия

Обща анестезия по време на раждане се използва само в случай на спешна нужда и само при цезарово сечение. Показания за такава процедура могат да бъдат рязко влошаванесъстояние на детето или майката, както и кървене от матката. Лекарят инжектира лекарството във вената на пациента, след което жената заспива.

Защо общата анестезия е опасна? Фактът, че засяга плода, причинява сънливост и влошаване на кръвоснабдяването, Отрицателно влияниевърху нервната му система и по-нататък физическо развитие. Това обаче най-добрият методза да спаси майката и бебето.

След известно време жената може да почувства замаяност, гадене, повръщане, сънливост и болка в тялото, но тези симптоми изчезват на следващия ден.

Инхалационна анестезия

Това е анестезия за раждане, която се използва, когато шийката на матката не е готова да се разшири напълно и родилката изпитва силна болка от контракциите. Тя не потиска процес на раждане, жената бързо идва в съзнание. Освен това този метод е най-безопасният.

Днес, епидурална и спинална анестезия, тези и други методи имат своите плюсове и минуси

Облекчаване на болката след раждане

Често лекарите се сблъскват с факта, че жена, която е родила преживявания силна болка. Какви усложнения могат да възникнат след раждането?

1. Спазми на матката, причинени от нейните контракции;
2. Болка в местата на разкъсвания;
3. Невъзможност за ходене до тоалетната;
4. Болка в областта на гърдите;
5. Неправилно прикрепване към гърдата, причиняващо напукани зърна.

Ако имате описаните по-горе симптоми, лекарят ще ви предложи да пиете болкоуспокояващи и да ги приложите медицински мехлем. В други случаи болката рядко придружава жена, при условие че спазва правилата за хигиена.

Други методи за самоприложена локална анестезия:

1. Душ редовно;
2. Охлаждащ компрес върху перинеалната област (можете да използвате бутилка вода и да я съхранявате във фризера);
3. Не правете резки движения;
4. Следродилните превръзки могат да се съхраняват в хладилник, за да се намали болката.

Лекарства за облекчаване на болката

Те са разделени на няколко вида:

1. спазмолитици;
2. Ненаркотични аналгетици;
3. Наркотични аналгетици;
4. аналгетици;
5. Успокоителни.

Спазмолитици

Те облекчават добре болката при раждащи жени и насърчават бързото разширяване на шийката на матката, като по този начин съкращават етапа на раждане. Спазмолитиците са показани за млади раждащи жени и възрастни жени. Няма риск за плода на жената. Те включват: но-шпа, папаверин, бускопан.

Ненаркотични аналгетици

Осигурете облекчаване на болката и психологическо въздействие, облекчаване на безпокойството при родилка. Те включват аналгин и трамадол.

Наркотични аналгетици

Те са безопасни за бебето, но имат редица странични ефекти за майката:

1. Гадене, повръщане, световъртеж;
2. Затруднено дишане;
3. Рязко намаляване на кръвното налягане;
4. запек;
5. депресия

Те включват пентазоцин, петидин, буторфанол, промедол. Последният е най-ефективен за облекчаване на болката.

Аналгетици

Някои болкови усещания са блокирани, съзнанието остава ясно. Те имат много негативни последици за детето и за майката. Това включва опиоиди и други лекарства за болка.

Успокоителни

Тяхното действие е по-скоро насочено към облекчаване на безпокойството на бъдещата майка, но за съжаление те нямат най-голям ефект върху плода. по възможно най-добрия начин. Кръвното налягане на бебето може да спадне и сърдечният ритъм може да се ускори, респираторни функции. Те включват диазепам, дроперидол, тиопентал.

Всички болкоуспокояващи аналгетици носят определени рискове за бебето и бъдещата майка. Въпреки това, използването им в изключителни случаи може да бъде оправдано.

Плюсове и минуси на анестезията по време на раждане

Облекчаването на болката има плюсове и минуси. Днес мненията за значението на анестезията по време на раждане са коренно разделени. Нека разгледаме предимствата на раждането с анестезия.

Анестезия по време на раждане: защо?

Трудно е да не го забележиш очевидни предимстваболкоуспокояващи:

1. Отварянето на шийката на матката се ускорява и съответно времето на контракциите намалява;
2. Бебето преминава по-успешно през родовия канал;
3. Облекчаване на стреса при родилка;
4. Психопрофилактичен ефект при фетална хипоксия.
5. Лекарството не остава в тялото на бебето, рискът е минимален.

Въпреки очевидните предимства на анестезията, все още има отрицателни последици.

Анестезия по време на раждане: защо против?

Въпреки че рискът е минимален, той все още съществува:

1. Неточно прилагане на лекарството;
2. Сънливост и летаргия на детето;
3. Трудно му е естествен отворшийката на матката, раждането продължава по-дълго;
4. Често контракциите спират, което е нежелателно за процеса на раждане;
5. Родилките се оплакват от главоболие след упойка, гадене, болки в тялото.

Всяка жена има право сама да прецени дали да има упойка по време на раждане или не. Често можете да видите във форумите положителни отзивимлади майки относно облекчаване на болката. Много хора казват, че анестезията по време на раждане значително улеснява контракциите и етапа на изтласкване.

За съжаление в момента всичко повече жениприбягват до раждане под упойка без видими индикации, без да се замислят за страничните ефекти. Много е важно да се вслушате в мнението на лекаря и да разберете на какъв етап от раждането се прави. При бързо раждане анестезията е противопоказана, при тежко раждане е препоръчителна.

Колко струва анестезия при раждане? Цената на анестезията варира в зависимост от метода на анестезията и количеството на лекарството.

Болезнено ли е упойката? Този въпрос тревожи много бъдещи майки. Въпреки това, ако здравето на нероденото бебе е в баланса, тогава този въпрос избледнява на заден план. Раждането не е лесно не само за вас, но и за детето. Каквото и да е качеството модерни техникиоблекчаване на болката, естествено ражданевинаги за предпочитане.

От древни времена хората са възприемали болката по време на раждане като зло и са я приписвали на наказание, идващо от свръхестествени сили. За умилостивяване на тези сили се използвали амулети или се извършвали специални ритуали. Още през Средновековието те се опитват да използват отвари от билки, макови глави или алкохол за облекчаване на болката по време на раждане.

Въпреки това, употребата на тези напитки донесе само незначително облекчение, придружено от сериозно нежелани събития, предимно сънливост. През 1847 г. английският професор Симпсън използва за първи път етерна анестезияза облекчаване на болката по време на раждане.

Физиологична основа на болката по време на раждане.Контракциите обикновено са придружени от болка различни степениизразителност. Много фактори влияят върху болката по време на раждане, неговата интензивност; наистина безболезненото раждане е рядкост. Болката по време на контракции се причинява от:

1. Разширение на шийката на матката.

2. Контракция на матката и напрежение на маточните връзки

3. Дразнене на перитонеума, вътрешна повърхностсакрума поради механично притискане на тази област по време на преминаването на плода.

4. Съпротивление на мускулите на тазовото дъно.

5. Натрупване на продукти от тъканния метаболизъм, образувани при продължително свиване на матката и временно нарушаване на кръвоснабдяването на матката.

Силата на болката зависи от индивидуални характеристикипраг на чувствителност към болка, емоционално настроениежените и тяхното отношение към раждането на дете. Важно е да не се страхувате от раждането и родилна болка. Природата се е погрижила да осигури на жената обезболяващите, необходими за раждането. Сред хормоните, произведени по време на раждането, тялото на жената секретира голям бройхормони на радостта и удоволствието - ендорфини. Тези хормони помагат на жената да се отпусне, облекчава болката и дава усещане за емоционален прилив. Механизмът за производство на тези хормони обаче е много крехък. Ако жената изпитва страх по време на раждането, тогава рефлекторно се потиска производството на ендорфини и освобождаването на значителна сумаадреналин (хормон на стреса, произвеждан в надбъбречните жлези) в кръвта. В отговор на освобождаването на адреналин възниква конвулсивно мускулно напрежение (като адаптивна форма на отговор на страха), което води до компресия на мускулните съдове и нарушаване на кръвоснабдяването на мускулите. Лошото кръвоснабдяване и мускулното напрежение дразнят рецепторите на матката, което усещаме като болка.

Влиянието на болката върху хода на раждането.В матката има сложна система от рецептори. Съществува връзка между болковата стимулация на маточните рецептори и натрупването на хормона на раждането (окситоцин) в хипофизната жлеза. Фактите са установени рефлекторни влиянияразлични болезнени стимули върху двигателната функция на матката.

Усещанията по време на раждане до голяма степен зависят от психическо състояниеЖени. Ако цялото внимание на майката е концентрирано само върху болка, може да настъпи нарушение на хомеостатичните механизми и нарушаване на нормалното раждане. Болката, страхът и безпокойството по време на раждането стимулират тази част нервни влакна, които дразнят циркулярните влакна на маточния мускул, като по този начин се съпротивляват на изтласкващите сили на надлъжните влакна на матката и нарушават разширяването на шийката на матката. Два мощни мускула започват да се противопоставят един на друг, което поставя мускулите на матката под огромно напрежение. Напрежението е средно и се възприема като болка. Пренапрежението води до нарушаване на кръвоснабдяването на бебето през плацентата. Ако това явление е краткосрочно, тогава състоянието на плода не страда, тъй като поддържането на живота му изисква много по-малко насищане с кислород в кръвта, отколкото при възрастен. Но ако тази ситуация продължи дълго време, тогава поради липсата на кислород може да настъпи необратими увреждания на тъканите и органите на плода, преди всичко на неговия мозък, като орган, който е най-зависим от кислорода.

Основната задача на облекчаването на родилната болка е да се опитаме да прекъснем този порочен кръг и да не претоварваме маточната мускулатура. Много жени, подготвени за раждане, успяват да се справят сами с тази задача, без да прибягват до лекарства, благодарение на психологическата стабилност и различни психотерапевтични техники (релаксация, дишане, масаж, водни процедури). Други жени просто трябва да получат подходящо медицински грижи, намаляване на чувството за болка или притъпяване на реакцията на нервната система към болка. Ако това не бъде направено навреме, тогава пренапрежението на маточния мускул може да доведе до негативни последициза майката и плода.

Лекарствата, използвани за облекчаване на болката по време на раждане, трябва да отговарят на следните изисквания:

1. Имат доста силен и бързо настъпващ аналгетичен ефект.

2. Потискайте негативните емоции, чувството на страх, без да безпокоите дълъг периодсъзнанието на родилката.

3. Нямат отрицателен ефект върху тялото на майката и плода, слабо проникват през плацентата и в мозъка на плода.

4. Да не оказват негативно влияние върху раждането, способността на жената да участва в раждането и протичането на следродилния период.

5. Не се обаждайте наркотична зависимостс необходимия курс на приемане на лекарството.

6. Да са достъпни за използване във всяка акушерска институция.

Използва се за облекчаване на болката по време на раждане следните групилекарства:

1. Спазмолитици - лекарствени вещества, намаляване на тонуса и контрактилна дейностгладките мускули и кръвоносни съдове. Още през 1923 г. академик А. П. Николаев предлага да се използва спазмолитик за облекчаване на болката по време на раждане. Обикновено се използва следните лекарства: ДРОТАВЕРИН (НО-ШПА), ПАПАВЕРИН, БУСКОПАН. Показано е предписването на спазмолитици:

Родилки, които не са преминали достатъчно психопрофилактична подготовка, които показват признаци на слабост, дисбаланс на нервната система, твърде млади и възрастни жени. В такива случаи спазмолитиците се използват в началото на активната фаза на първия етап на раждането (при 2-3 cm разкритие на шийката на матката), за да предотвратят родилната болка и само частично да я премахнат. Важно е да изчакате редовни, постоянни контракции, в противен случай този процес на раждане може да се забави.

За родилки, като самостоятелно болкоуспокояващо средство при вече развита болка или в комбинация с други лекарства, когато шийката на матката е разширена с 4 см или повече.

Когато раждането се е развило, спазмолитиците не влияят на силата и честотата на контракциите и не пречат на съзнанието на родилката и нейната дееспособност. Спазмолитиците помагат добре да се справят с разширяването на шийката на матката, облекчават спазма на гладките мускули и намаляват продължителността на първия етап на раждане. Отрицателно влияниене засягат плода. от странични ефектиИма спад на кръвното налягане, гадене, замаяност и слабост. Тези лекарства обаче нямат изразен аналгетичен ефект.

2.​ Ненаркотични аналгетици:АНАЛГИН, ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ. Употребата на лекарства от тази група, въпреки добрия аналгетичен ефект, по време на раждане има някои ограничения.

По-специално, аналгинът, когато се предписва в самото начало на раждането, може да отслаби контракциите на матката и да доведе до развитие на слабост на раждането. Това се дължи на факта, че аналгинът потиска производството на простагландини, които се натрупват в стената на матката, за да се осигури правилното функциониране на маточната мускулатура по време на раждането. В същото време, когато раждането е изразено, аналгинът не засяга контрактилитета на матката. В допълнение, аналгинът влияе върху съсирването на кръвта, което може да увеличи загубата на кръв по време на раждане. А използването на комбинация от аналгетици със спазмолитици съкращава продължителността на първия етап на раждането. Противопоказания за употребата на аналгин по време на раждане са нарушена бъбречна или чернодробна функция, кръвни заболявания и бронхиална астма.

Освен болкоуспокояващо, трамадол има седативен ефект, което се оказва полезно при изразен емоционален компонент на родилната болка. Въпреки това, седативният ефект на трамадол позволява той да бъде класифициран като междинен между аналгетиците и наркотиците. По правило респираторната депресия при раждаща жена не се проявява при използване на трамадол, рядко причинява краткотрайна замаяност, замъглено зрение, нарушено възприятие, гадене, повръщане и сърбеж. Употребата на тези лекарства при късна токсикоза на бременността (прееклампсия) е забранена. Употребата на тези лекарства обаче е ограничена, тъй като повтарящи се администрациизасягат нервната система на плода, забавят дишането на новороденото и го нарушават сърдечен пулс. Преждевременно родените са особено чувствителни към тези лекарства.

3. успокоителни -успокоителни, които облекчават раздразнителността, нервността, стресово състояние. Те включват ДИАЗЕПАМ, ХЕКСЕНАЛ, ТИОПЕНТАЛ, ДРОПЕРИДОЛ. Хексеналът и тиопенталът се използват по време на раждане като компоненти на лекарства за облекчаване на болката за облекчаване на възбудата, както и за намаляване на гаденето и повръщането. Страничните ефекти на тези лекарства включват хипотония и респираторна депресия. Те бързо проникват през плацентарната бариера, но ако не високи дозине предоставят тежка депресияпри зрели доносени новородени. Тези лекарства рядко се предписват по време на раждане. Основната индикация за тяхното използване е постигането на бърз седативен и антиконвулсивен ефект при бременни жени с тежки форми на гестоза.

Диазепам няма аналгетичен ефект, така че се предписва в комбинация с наркотични или ненаркотични аналгетици. Диазепамът е в състояние да ускори разширяването на шийката на матката, помага за облекчаване състояние на тревожностпри редица родилки. Въпреки това, той лесно прониква в кръвта на плода и следователно причинява проблеми с дишането, понижаване на кръвното налягане и телесната температура, а понякога и признаци на неврологична депресия при новородени.

Droperidol предизвиква състояние на невролепсия (спокойствие, безразличие и отчужденост) и има силен антиеметичен ефект. Намира широко разпространение в акушерската практика. Трябва обаче да запомните странични ефектидроперидол: причинява нарушена координация и слабост при майката, потискане на дишането и спадане на кръвното налягане при новороденото. При високо кръвно налягане при родилка дроперидол се комбинира с аналгетици.

4.​ Наркотични аналгетици:ПРОМЕДОЛ, ФЕНТАНИЛ, ОМНОПОН, GHB

Механизмът на действие на тези лекарства се основава на взаимодействието с опиатните рецептори. Те се считат за безопасни за майката и бебето. Действат успокояващо, релаксиращо, поддържащо съзнанието. Те имат аналгетичен, спазмолитичен ефект, насърчават разширяването на шийката на матката и помагат за коригиране на некоординираните контракции на матката.

Въпреки това, всички наркотични вещества имат редица недостатъци, основният от които е, че във високи дози те потискат дишането и причиняват лекарствена зависимост, състояние на зашеметяване, гадене, повръщане, запек, депресия, намалена кръвно налягане. Лекарствата лесно проникват през плацентата и колкото повече време минава от момента на прилагане на лекарството, толкова по-висока е концентрацията му в кръвта на новороденото. Максималната концентрация на промедол в кръвната плазма на новородено се наблюдава 2-3 часа след прилагането му на майката. Ако раждането настъпи по това време, лекарството причинява временно потискане на дишането на бебето.

Натриев хидроксибутират (GHB) се използва, когато е необходимо да се осигури почивка на родилка. Като правило, когато се прилага лекарството, сънят настъпва в рамките на 10-15 минути и продължава 2-5 часа.

5.​ Инхалационно обезболяване при ражданеНИЦОКСИД, ТРИЛЕН, ПЕНТРАН

Тези методи за облекчаване на болката се използват от много дълго време. Понастоящем етерът не се използва за облекчаване на болката при раждане, тъй като значително отслабва раждането, може да повиши кръвното налягане и да има неблагоприятен ефект върху плода.

Инхалационната аналгезия на раждането чрез вдишване на болкоуспокояващи все още се използва широко в акушерската практика. Инхалационни анестетицисе използват в активната фаза на раждането, когато шийката на матката е разширена с поне 3-4 см и при наличие на силни болезнени контракции.

Азотният оксид е основният инхалационен агент, използван както за облекчаване на акушерска болка, така и за облекчаване на родилна болка. Предимството на азотния оксид е безопасността за майката и плода, бърза атакадействие и бързото му завършване, както и липсата на отрицателен ефект върху контрактилната активност и остра миризма. Азотният оксид се прилага чрез специален апарат с помощта на маска. Родилката се запознава с техниката на използване на маска и тя сама си поставя маската и вдишва азотен оксид и кислород при необходимост. Когато го вдишва, жената се чувства замаяна или гадене. Ефектът от газа се проявява след половин минута, така че в началото на контракцията трябва да поемете няколко дълбоки вдишвания

Триленът е бистра течност с остра миризма. Има обезболяващо действие дори при малки концентрациии поддържане на съзнанието. Не потиска раждането. Добре се контролира бързо активно средство за защита- след спиране на вдишването бързо престава да има ефект върху тялото. Недостатъкът е неприятната миризма.

6.​ Епидурална анестезия по време на раждане и цезарово сечение

Епидуралната аналгезия включва блокиране на болковите импулси от матката през нервни пътищавключен в гръбначен мозъкна определено ниво чрез инжектиране на локален анестетик в пространството около мембраната на гръбначния мозък.

Извършва се от опитен анестезиолог. Времето за започване на епидуралната аналгезия се определя от акушер и анестезиолог в зависимост от нуждите на майката и бебето по време на раждането. Обикновено се извършва, когато се установи редовно раждане и шийката на матката е разширена с поне 3-4 см.

Лумбалната епидурална упойка се извършва в долната част на гърба, като родилката седи или лежи настрани. След третиране на кожата в областта лумбална областгръбначния стълб, анестезиологът прави пункция между прешлените и влиза в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Първо се прилага пробна доза анестетик, след което, ако няма странични ефекти, се поставя катетър и се прилага необходимата доза. Понякога катетърът може да докосне нерв, причинявайки усещане за стрелба в крака. Катетърът е прикрепен към гърба; ако е необходимо да се увеличи дозата, следващите инжекции вече няма да изискват повторна пункция, а се извършват през катетъра.

Облекчаването на болката обикновено се развива 10-20 минути след епидуралното поставяне и може да продължи до края на раждането и обикновено е много ефективно. Епидуралната анестезия е безопасна за майката и бебето. Страничните ефекти включват понижено кръвно налягане, болки в гърба, слабост в краката и главоболие. По-тежките усложнения включват токсична реакция към локални анестетици, спиране на дишането и неврологични разстройства. Те са изключително редки.

Понякога използването на епидурална анестезия води до отслабване на раждането. В същото време жената не може да напъва ефективно и по този начин процентът се увеличава хирургични интервенции(акушерска клеща).

Противопоказания за използването на епидурална анестезия са: нарушения на кръвосъсирването, инфектирани рани, белези и тумори на мястото на пункцията, кървене, заболявания на нервната система и гръбначния стълб.

Епидуралната анестезия може да се използва с разумна степен на безопасност при цезарово сечение. Ако епидурален катетър вече е поставен по време на раждането и се наложи цезарово сечение, обикновено е достатъчно да се приложи допълнителна доза анестетик през същия катетър. | Повече ▼ висока концентрациялекарството ви позволява да предизвикате усещане за "изтръпване" в коремната кухина, достатъчно за операция

7. Обща анестезия.Показания за използване на обща анестезия по време на раждане са спешни ситуации, като рязко влошаване на състоянието на детето и кървене на майката. Тази анестезия може да започне веднага и причини бърза загубасъзнание, което позволява незабавно цезарово сечение. В тези случаи обща анестезияотносително безопасно за детето.

Употребата на болкоуспокояващи по време на раждане се извършва само от акушер-гинеколози и анестезиолози-реаниматори. Медицински сестри, анестезиолозите и акушерките изпълняват предписанията на лекарите, следят състоянието на родилката и отбелязват възможни нежелани реакции, които налагат промяна в лечението.