Рентген що це. Природний радіаційний фон

Рентгенівські промені відносяться до особливого вигляду електромагнітних коливань, які створюються в трубці рентгенівського апарату, під час раптової зупинкиелектронів. Рентген – це знайома багатьом процедура, але дехто хоче знати про неї більше. Що таке рентген? Як виготовляють рентген?

Властивості рентгену

У медичної практикизнайшли застосування такі властивості рентгену:

• Величезна проникаюча здатність. Рентгенівські промені успішно проходять крізь різні тканини людського організму.
• Рентген викликає світловідображення окремих хімічних елементів. Ця властивість є основою рентгеноскопії.
• Фотохімічна дія іонізуючих променів дозволяє створювати інформативні, з діагностичної точки зору, знімки.
• Рентгенівське випромінювання має іонізуючий ефект.

Під час рентгенівського сканування різні органи, тканини та структури виступають цільовими об'єктами для рентгенівських променів. За час незначного радіоактивного навантаження може порушуватися обмін речовин, а при тривалому впливі радіації може виникнути гостра або хронічна променева хвороба.

Рентген-апарат

Рентгенівські апарати – це пристрої, які застосовуються не тільки в діагностичних та лікувальних ціляху медицині, а й у різних областяхпромисловості (дефектоскопи), соціальній та інших сферах життя.

Влаштування рентгенівського апарату:

• трубки-випромінювачі (лампа) – одна або кілька штук;
• живильний пристрій, який живить апарат електроенергією, та регулює параметри радіації;
• штативи, які полегшують керування пристроєм;
• перетворювачі рентгенівського випромінювання у видиме зображення.

Рентгенівські апарати діляться на кілька груп залежно від того, як вони влаштовані та де використовуються:

• стаціонарні - ними, як правило, обладнані кабінети в рентгенологічних відділеннях та поліклініках;
• мобільні – призначені для використання у відділеннях хірургії та травматології, у палатах інтенсивної терапіїта амбулаторно;
• переносні, дентальні (використовуються стоматологами).

При проходженні крізь людське тіло рентгенівське проміння проектується на плівці. Однак кут відбиття хвиль може бути різним і це позначається на якості зображення. На знімках найкраще видно кістки – яскраво-білого кольору. Це з тим, що кальцій найбільше поглинає рентгенівські промені.

Види діагностики

У медичній практиці рентгенівські промені знайшли застосування у таких діагностичних методах:

• Рентгеноскопія – це метод дослідження, під час якого в минулому обстежувані органи проектувалося на екран, покритий флуоресцентним з'єднанням. У процесі можна було дослідити орган під різними кутами динаміки. А завдяки сучасній цифровій обробці одразу отримують готове відео на моніторі або виводять його на папір.
• Рентгенографія - це основний вид дослідження. На руки пацієнту видається плівка з фіксованим знімком органу, що обстежується, або частини тіла.
• Рентгенографія та рентгеноскопія з контрастом. Такий вид діагностики незамінний при дослідженні порожнистих органів та м'яких тканин.
• Флюорографія – це обстеження з малоформатними рентгенівськими знімками, які дозволяють використовувати його масово під час профілактичних оглядівлегенів.
• Комп'ютерна томографія (КТ) – діагностичний метод, який дозволяє детально вивчити людський організмза рахунок поєднання рентгена та цифрової обробки. Відбувається комп'ютерна реконструкція пошарових рентгенологічних знімків. З усіх методів променевої діагностики – це найбільш інформативний.

Рентгенівські промені застосовують як для діагностики, а й у терапії. При лікуванні онкологічних хворих широко використовується променева терапія.

У разі надання невідкладної допомогихворому спочатку робиться оглядова рентгенографія

Вирізняють такі види рентгенологічного дослідження:

• хребта та периферичних відділівскелета;
• грудної клітки;
• черевної порожнини;
• розгорнуте зображення всіх зубів із щелепами, прилеглими відділами лицьового скелета;
• перевірка прохідності маткових трубза допомогою рентгену;
• рентгенологічне дослідженнямолочної залози з невисокою часткою випромінювання;
• рентгеноконтрастне дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• діагностика жовчного міхура та проток із застосуванням контрасту;
• дослідження товстої кишки з ретроградним введенням до неї рентгеноконтрастного препарату.

Рентген черевної порожнини поділяють на оглядову рентгенографію та процедуру, що виконується із застосуванням контрасту. Для визначення патологій у легкому широке застосуваннязнайшла рентгеноскопію. Рентгенографічне дослідження хребта, суглобів та інших частин скелета є дуже популярним методом діагностики.

Неврологи, травматологи та ортопеди не можуть поставити своїм пацієнтам точний діагнозне скориставшись таким видом обстеження. Показує рентген грижу хребта, сколіоз, різні мікротравми, порушення кістково-зв'язувального апарату (патології здорової стопи), переломи ( променево-зап'ясткового суглоба) і багато іншого.

Підготовка

Більшість діагностичних маніпуляцій, пов'язаних з використанням рентгенівських променів, не потребує спеціальної підготовки, але є і винятки. Якщо заплановано обстеження шлунка, кишечника або попереково-крижового відділу хребта, то за 2-3 дні до рентгенографії потрібно дотримуватись. спеціальної дієти, яка знижує метеоризм та процеси бродіння.

При обстеженні шлунково-кишкового тракту потрібно напередодні діагностики та безпосередньо в день обстеження зробити очисні клізми. класичним способомза допомогою кружки Есмарха або очистити кишечник за допомогою аптечних проносних (пероральні препарати або мікроклізми).

При обстеженні органів черевної порожнини щонайменше за 3 години до процедури не можна їсти, пити, палити. Перш ніж вирушати на мамографію, необхідно відвідати гінеколога. Проводити рентгенологічне дослідження грудей слід на початку менструального циклупісля закінчення місячних. Якщо у жінки, яка планує обстеження грудей, стоять імпланти, то це необхідно обов'язково повідомити рентгенологу.

Проведення

Зайшовши до рентген-кабінету він повинен зняти з себе елементи одягу або прикраси, які містять метал, а також залишити поза кабінетом мобільний телефон. Як правило, пацієнта просять роздягнутися до пояса, якщо обстежується грудна клітка або очеревина. Якщо ж необхідно виконати рентген кінцівок, пацієнт може залишатися в одязі. Усі частини тіла, які не підлягають діагностиці, повинні бути прикриті захисним фартухом свинцевим.

Знімки можуть виконуватись у різних положеннях. Але найчастіше пацієнт стоїть чи лежить. Якщо потрібна серія знімків під різними кутами, рентгенолог дає пацієнтові команди про зміну положення тіла. Якщо виконується рентген шлунка, то хворому знадобиться зайняти становище Тренделенбурга.

Це особлива поза, при якій органи тазу знаходяться трохи вище за голову. В результаті маніпуляцій отримують негативи, на яких видно світлі ділянки більш щільних структур і темні, що вказують на м'які тканини. Розшифровка та аналіз кожної області тіла виконується за певними правилами.

Дітям досить часто робиться рентген для виявлення дисплазії тазостегнових суглобів

Частота проведення

Максимально допустима ефективна доза радіації – 15 мЗв на рік. Як правило, таку порцію опромінення отримують лише люди, які потребують регулярного рентгенологічного контролю (після важких травм). Якщо ж протягом року пацієнт робить тільки флюорографію, мамографію та рентген у стоматолога, то він може бути абсолютно спокійним, оскільки його променеве навантаження не перевищить і 1,5 мЗв.

Гостра променева хвороба може виникнути лише в тому випадку, якщо людина одноразово отримає опромінення у дозі – 1000 мЗв. Але якщо це не ліквідатор на атомній електростанції, то щоб отримати таке променеве навантаження, пацієнт в один день має зробити 25 тисяч флюорографій та тисячу рентгенівських знімківхребта. І це нонсенс.

Ті ж дози опромінення, які людина отримує при стандартних обстеженнях, навіть за умови їх підвищеної кількостіне здатні надати помітного негативного на організм. Тому рентген можна робити настільки часто, наскільки цього вимагають медичні показання. Однак, цей принцип не поширюється на вагітних жінок.

Їм рентген протипоказаний будь-якому терміні, особливо у першому триместрі, коли відбувається закладка всіх органів прокуратури та систем у плода. Якщо обставини змушують зробити жінці рентген під час виношування дитини (серйозні травми під час ДТП), то намагаються використовувати максимальні заходи захисту для живота та органів малого тазу. Під час годування груддю жінкам дозволяється робити як рентген, так і флюорографію.

При цьому, на думку багатьох фахівців, їй не потрібно зціджувати молоко. Флюорографію маленьким дітям не роблять. Ця процедура допустима з 15-річного віку. Що стосується рентген-діагностики в педіатрії, то до неї вдаються, але враховують, що діти мають підвищену радіочутливість до іонізуючого випромінювання (в середньому в 2-3 рази вище ніж дорослі), що створює у них високий ризиквиникнення як соматичних, і генетичних ефектів опромінення.

Протипоказання

Рентгеноскопія та рентгенографія органів та структур людського тіламає не тільки безліч свідчень, а й низку протипоказань:

• туберкульоз у активній формі;
• ендокринні патології щитовидної залози;
• загальне важкий станпацієнта;
• виношування дитини на будь-якому терміні;
• для рентгенографії із застосуванням контрасту – період лактації;
• серйозні порушення у роботі серця та нирок;
• внутрішні кровотечі;
• індивідуальна нестерпність контрастних препаратів.

Зробити рентген у наш час можна у багатьох медичних центрах. Якщо рентгенографічне або рентгеноскопічне дослідження проводиться на цифрових комплексах, то пацієнт може розраховувати на меншу дозу опромінення. Але навіть цифровий рентген може вважатися безпечним лише у разі не перевищення допустимої частоти виконання процедури.

До 19 століття діагностика багатьох захворювань проводилася у вигляді звичайного огляду – про можливість оглянути внутрішні органи людини без проведення розрізу лікарі навіть мріяли. Відкриття рентгенівських променів стало науковим переворотом, що дозволило повністю переглянути все існуючі способиобстеження пацієнта

Найбільший німецький фізик-експериментатор

Велике відкриття зробив Вільгельм Конрад Рентген, коли 8 листопада 1895 року він працював у своїй лабораторії до пізнього вечора. Виходячи з кімнати, він вимкнув освітлення і помітив у темряві зелене свічення у баночці на столі. Озирнувшись, він зрозумів, що не вимкнув електронну вакуумну трубку. Після відключення пристрою з мережі світіння зникло, і вчений зробив висновок, що трубка генерує невідомі промені. Зіткнувшись із незрозумілим ефектом, Рентген приступив до його вивчення: встановлював трубку навпроти екрану і поміщав між ними різні перепони – книги, паперові листи, дошки. Жоден предмет не став перепоною для невідомих променів. Поставивши металеві гирі, вчений побачив їхню тінь, і в цей момент у потік випромінювання потрапила його кисть, а на екрані з'явилися її кістки.

За допомогою рентгенівських променів люди отримали безліч нових можливостей, але основне застосування рентген знайшов у медичній практиці.

Вже через рік з моменту відкриття рентгенівське випромінювання стало застосовуватися в діагностиці травматичних ушкоджень кісткової тканини, утворено новий розділ медицини. променева діагностикаабо рентгенологія. В даний час за допомогою рентгена фахівці досліджують усі внутрішні органи, одержуючи їхнє негативне зображення на спеціальній плівці або на екрані монітора. Крім цього, іонізуюче випромінювання використовується і в лікуванні онкологічних захворювань. Рентген – що це таке та як він влаштований?

Фізичні властивості рентгену

Рентгенівська трубка

В основі рентгенологічного дослідження лежать рентгенівські промені. окремий вигляделектромагнітних коливань, що виникають у рентгенівській трубці під час різкого гальмування електронів. Трубка є скляним балоном з двома електродами – анодом і катодом. Для створення відповідних умов руху електронів із трубки викачано повітря.

У момент подачі електричного струмувід спіралі катода відокремлюються електрони, які далі переміщуються до вольфрамової пластини на аноді – там і утворюються рентгенівські промені.

Рентген має певні властивості, що використовуються в медичній практиці:

• Іонізуючі промені невидимі для людського ока.
• Випромінювання має величезну проникаючу здатність - воно здатне проходити крізь тканини людського організму, а також крізь неживі об'єкти, через які не проходять промені світла.
• Рентген здатний викликати свічення окремих хімічних речовин; таке явище носить назву флюоресценції – воно лежить в основі окремого діагностичного методу(Рентгеноскопії).
• Рентгенівські промені здатні надавати фотохімічну дію, викликаючи почорніння фотографічної плівки, на основі чого формується зображення.
• Рентгенівське випромінювання здатне виробляти іонізуючий ефект.

Промені діють на органи та тканини, що виступають мішенями при скануванні. При короткому опроміненні змінюється обмін речовин, при тривалому виникає гостра або хронічна променева хвороба.

Крім діагностики, рентгенівські промені застосовуються і в терапевтичних цілях. Іонізуюче випромінювання здатне пригнічувати зростання злоякісних клітин, тому його використовують як променевої терапіїпід час лікування онкологічних захворювань.

Конструкція апаратів для рентгену

Сучасна рентген-установка

Рентгенівський апарат являє собою пристрій, здатний синтезувати рентгенівські промені для отримання зображень кісткової тканини та внутрішніх органівпри діагностиці та лікуванні захворювань. У конструкцію рентгена входять кілька основних елементів:

• Пристрій живлення, необхідний для забезпечення електроенергією та підтримки параметрів радіаційної безпеки.
• Пристрій, що перетворює промені зображення.
• Штатив, на якому кріпляться рентгенівська трубка, пристрій для прицільних знімків, флюоресцентний екран та інші (залежно від комплектації апарату).

Корпус апарату зсередини захищений свинцевим прошарком, що поглинає розсіяні рентгенівські промені, що допомагає знизити рівень променевого навантаження медичний персоналта робить дослідження більш інформативним за рахунок точного напряму випромінювання.

За конструкцією та експлуатаційними параметрами апарати для рентгена ділять на кілька видів:

• Стаціонарні – використовуються лише у спеціально обладнаних приміщеннях.
• Портативні – переносні апарати, що працюють від батарейки.
• Пересувні – застосовуються на дослідження пацієнтів у різних відділеннях (у палатах, операційних кімнатах).

Залежно від галузі дослідження виділяють наступні видиапаратів:

• Дентальні, призначені для діагностики стану зубощелепної системи.
• Апарати для ангіографії (дослідження судин).
• Апарати для рентгеноскопії

Крім конструкційних особливостей, пристрої для рентгена розрізняються за характеристиками. Одним з найважливіших параметрів виступає розмір фокусної плями (ділянки, на якій відбувається синтез рентгенівського променя) – він змінюється залежно від обсягів дослідження. Чим більший об'єкт, що досліджується, тим більше повинен бути розмір фокусної плями, щоб за одне сканування можна було покрити всю обрану зону. Але при цьому фокусні плями меншого діаметра дозволяють отримувати чіткіші зображення.

Принцип роботи апарату

У момент включення апарату для рентгена до пульта управління починає надходити напруга, звідки воно переходить на трансформатор і швидко досягає рентгенівської трубки, в якій починає формуватися випромінювання. Рентгенівське проміння проходить крізь шкіряний покриві в різних обсягах поглинаються кістковою та м'язовою тканиноюорганізму.

Саме на здатності тканин організму поглинати промені тією чи іншою мірою ґрунтується отримання чорно-білого зображення.

Цифрова рентгенографія

Світліші ділянки – це кісткова тканинадобре поглинає випромінювання. М'які та жирові тканинипрактично не затримують у собі промені, тому на знімку вони темно-сірого кольору. Повітря найменше поглинає випромінювання, тому порожнисті органи, заповнені повітрям, виходять практично чорними.

Зображення, отримані в результаті рентгенівського сканування тіла людини, відображають анатомічні та структурні особливості внутрішніх органів та скелета, дозволяють виявити відхилення на ранній стадії розвитку, що допомагає лікарям у складанні плану лікування. Роль рентгенографії в діагностичній медицині важко переоцінити, адже вона дає можливість поглянути на патології, які неможливо побачити неозброєним оком.

У діагностиці роль рентгенографії просто не можна переоцінити. Вона була і залишається одним із найпоширеніших методів при постановці діагнозу. Майже кожна людина хоч раз у житті та отримувала направлення на проходження рентгена.

Що таке рентгенографія

Своє найменування цей метод отримав на ім'я першовідкривача – німецького фізика Вілгельма Конрада Рентгена. Йому в 1895 вдалося знайти цікаве фізичне явище: тканини різноманітної щільності здатні по-різному поглинати рентгенівські промені Ця обставина дозволяє отримувати зображення органів прокуратури та тканин, без використання хірургічного втручання.

Рентгенівські промені проходячи крізь тканини та органи, при цьому на світлочутливій плівці залишається тіньове зображення, за яким можна судити про форму, розмір, локалізації, структуру того чи іншого органу. На основі цих даних лікар має можливість поставити правильний діагноз або уточнити вже наявний.

Що потрібно для рентгену

Зазвичай рентгенівське зображення фіксують на спеціальній плівці, яку потім виявляють. Подібний метод зображення прийнято називати аналоговим. В даний час розроблені апарати, які проводять цифрову обробку даних, але вони поки не дуже поширені.

Коли потрібна рентгенографія

Показаннями для проведення рентгенографії можуть бути підозри на захворювання:

• кістковий та суглобової системи(артрити, вади розвитку, остеомієліти, травматичні ушкодження, пухлини);
• легень (пневмонія, туберкульоз, рак легені);
• серця (різні захворювання серцево-судинної системи, вади серця);
• хребта;
• товстого кишківника;
• сечовивідних шляхів, нирок;
• фалопієвих труб, матки;
• зубів.

Основною перевагою даного методувважають безумовну легкість його проведення та широку доступність. Важливий фактор - низька вартістьцього дослідження та можливість розглядати знімки без використання спеціального обладнання.

Крім цього, здебільшого рентгенологічні дослідження не потребують завчасної підготовки пацієнта.

Мінуси рентгенографії

На жаль, поширеність та доступність рентгенографії не здатна виключити наявності недоліків. Зокрема, зв'язки, м'язи, інші м'які тканинине дуже добре вдається візуалізувати на знімках. Не можна виключити також можливість шлюбу зображення через неправильну експозицію.

Але головний недолікцього методу полягає у наявності сильного іонізуючого випромінювання. Через це виконувати рентгенографію більше одного разу на рік небажано.

Протипоказання під час проведення рентгенографії

До загальним протипоказаннямдля рентгенографії відносять:

• вагітність;
• годування груддю,
• погане самопочуття пацієнта;
• наявність легеневої кровотечі;
• відкритий пневмоторакс.

У статті розглянемо рентген та флюорографію. У чому різниця між ними? Нині у нашій країні всі мають відбуватися щорічно планове флюорографічне обстеження. Така процедура є загальноприйнятою і не викликає жодних сумнівів у людей. Проте бувають такі ситуації, коли медики пропонують пацієнту замість флюорографії пройти рентген. Що шкідливіше – рентген чи флюорографія?

Основні поняття

Флюорографія є метод рентгенодіагностики, який полягає у відображенні на фотоплівці тіні органів грудної клітини (застарілий спосіб) або його переведення в цифрове зображення. У свою чергу рентген легень - така методика, за допомогою якої діагностуються патологічні зміниза допомогою фіксування на плівку об'єктів. Різниця між цими різновидами рентген-досліджень є значною. Цифрова флюорографія відрізняється зменшеним радіаційним впливом на пацієнта, проте при цьому її роздільна здатність нижча порівняно з прямою проекцією рентгенографії легень.

Що являє собою флюорографія?

Щороку кожна людина стикається з флюорографією, що проводиться у профілактичних цілях. Проводиться така процедура в медичних закладах, оскільки це є законний метод скринінгу патологій легень. Лікарі без нього не підпишуть комісію. Флюорографія отримала широке розповсюдженняу нашій країні через численні випадки захворювання на туберкульоз. Для запобігання масовому зараженню міністерство охорони здоров'я дійшло рішення про запровадження обов'язкового щорічного проведення флюорографії. Разова доза при одному дослідженні не більше 0,015 мЗв, тоді як дозволяється профілактична доза, що дорівнює 1 мЗв. З урахуванням цієї норми можна вважати, що для перевищення променевого навантаження потрібно виконати тисячу досліджень протягом року. Що ж вибрати рентген та флюорографію? У чому різниця між ними цікавить багатьох.

Види флюорографії

В даний час є кілька сучасних різновидівфлюорографії, що застосовуються не тільки під час діагностики туберкульозу, але також при пневмонії.

Флюорографія цифрова – це сучасний методрентгенівського скринінгу захворювань легень Подібний спосіб передбачає, що тіньове зображення фотографується на комп'ютерний монітор зі спеціального чіпа, який встановлюється у приймачі. Знижене променеве навантаження на пацієнта визначається принципом функціонування приладу: промінь по черзі проходить через усю ділянку дослідження, після чого відбувається реконструкція зображення у програмному забезпеченні. Ось що відбувається у кабінеті флюорографії.

Застарілим методом є традиційна флюорографія. При такому способі зображення відображається на невеликій фотоплівці. Завдяки цьому підходу кабінети були забезпечені високою пропускною здатністю, проте променеві навантаження не були знижені порівняно з легеневою рентгенографією.

Значним недоліком цифрового вигляду вважається висока вартість необхідного обладнання, у зв'язку з чим такі технології нині в повному обсязі медичні закладиможуть собі дозволити. Отже, рентген та флюорографія – у чому різниця? Щоб це зрозуміти, необхідно докладно розглянути кожен метод діагностики.

Рентген легень: що таке?

Якоюсь мірою рентген легень є альтернативою флюорографії, що володіє високою якістю, оскільки він відрізняється роздільною здатністю. На легеневій рентгенограмі розрізняються тіні, рівні двом міліметрам, тоді як за флюорографічному дослідженні мінімальний розмір - п'ять міліметрів. Рентгенографія проводиться за підозри на хвороби легень: пневмонію, туберкульоз, рак та інші. Дітям флюорографію, зазвичай, не призначають. Вона є профілактичним способом.

Рентгенівські знімки отримують за допомогою засвічування деяких ділянок плівки під час проходження рентгенівських променів через тіло. Як виготовляють рентген? Про це нижче.

Чи є небезпека?

Під час дослідження формується високе, проте недовготривале променеве навантаження на людину. Небезпека полягає в тому, що можуть виникнути мутації на клітинному рівні. Саме тому перед тим, як направити пацієнта на рентгенографію, лікар повинен порівняти рівень ризику від опромінення рентгеном з практичною цінністю результатів, отриманих під час обстеження. Процедура призначається тоді, коли дана величинанизька. Рентгенодіагностика ґрунтується на принципі: користь має перевищувати шкоду.

Це необхідно пам'ятати, коли призначається рентген зуба при вагітності. Робити його потрібно тільки в самих крайніх випадках.

Безпека рентгенографічного дослідження ОГК

Потрібно сказати, що величина променевого навантаження на пацієнта при рентгені легень у вітчизняних медичних закладах вища за дозування розвинених країн. Відбувається це тому, що використовується застаріле обладнання. Наприклад, у Європі при рентген-дослідженні середня дозаодного пацієнта на рік не більше 0,6 мЗв. У нашій країні вона вдвічі вище - приблизно 1,5 мЗв. Для більшої безпеки рекомендується діагностику на рентгенівському апараті в сучасних установах. Звичайно, якщо діагностується пневмонія гострого характеру, лікар обмежений у часі і не дозволить пацієнту вибирати клініку для обстеження.

У такому разі патологія становить загрозу життю, у зв'язку з чим для аналізу буде використано те, що є. У цій ситуації буде виконано знімок легень не просто у прямій проекції, а й у бічній, а також, можливо, прицільній. Потрібно це для того, щоб визначити розміри, а також поширеність осередку патології у тканині легень. Існують такі важливі протипоказаннядо флюорографії та рентгену, як планування дитини та вагітність. Коли потрібний медичний рентген?

Методика рентгенографії та показання

Показанням до проведення рентгенографії ОГК, тобто органів грудної клітки, є підозри на лікарі на патології легень (рак, туберкульоз, пневмонія). Спеціальна підготовкапри цьому не потрібно. Є лише одна умова – зняти сторонні предметиі оголити грудну клітку. Зйомка також може проводитись у нижній білизніякщо в ньому відсутні металеві предмети та синтетичні волокна, здатні отримати відображення на рентгенограмі. Прозорість верхніх частинлегеневих полів у жінок може знизитися, якщо вони закриті під час процедури волоссям. Подібна особливість враховує рентгенолог під час аналізу знімка.

Види

Існують такі типи легеневої рентгенографії:

• прицільна;
• оглядова.

При проведенні прицільного дослідження відбувається фокусування на конкретній патологічній тканинній ділянці. Прицільні знімки на рентгенівському апараті слід робити під контролем, проте спостерігається збільшення радіаційного впливу на пацієнта. При оглядовій методиці необхідно виконувати знімки у двох проекціях: бічний та прямий. Основна причина помилок, які можуть проявитися на знімку, у динамічній нерізкості, тобто нечітких контурахутворень, викликаних пульсацією великих судинчи диханням. Усунути її вдається при виставленні на апараті експозиції часу від 0,02 до 0,03 секунди.

Саме тому фахівці рекомендують робити знімки легень за витримок від 0,1 до 0,15 секунди. Звичайно ж, у такому разі потрібне потужне обладнання. Щоб запобігти проекційним спотворенням, відстань між фокусом та об'єктом має бути від півтора до двох метрів. Що ж краще – відвідати кабінет флюорографії чи рентгена?

Флюорографія чи рентген: що краще за пневмонії?

Часто пацієнти цікавляться: чи можна відмовитись від проведення рентгену легень чи від флюорографії? За законом людина має таке право, проте при цьому вона несе відповідальність за власне здоров'я сама. Якщо написано відмову, то проходити медичну комісіюможна, проте при цьому фтизіатр може її не підписати, оскільки має повне право. Якщо спеціаліст має підозри на пневмонію або активний туберкульоз, а також підтвердження даних патологій іншими клініко-інструментальними способами (збільшення лейкоцитів, аналіз мокротиння), то лікар може за законом направити пацієнта на примусове лікування.

Небезпека туберкульозу

Туберкульоз у відкритої форміє небезпечним для оточуючих людей, у зв'язку з чим лікувати його потрібно у фтизіатричних стаціонарах. Загрозу для життя представляє також пневмонія, що чітко виявляється на легеневій рентгенограмі. Інших достовірних методів її виявлення немає. Флюорографію дітям не проводять, обходяться рентгеном.

Наявність процесів запалення у тканині легень та призначення антибіотиків може бути засноване на непрямих ознакахОднак при повноцінному рентгенографічному аналізі можна контролювати ступінь, розміри вогнищ, вираженість і перебіг процесу патології. Лікар може комбінувати кілька протибактеріальних засобів і змінити лікувальну схему під час загострення. При вимогі флюорографічного талону на прийомі у стоматолога, окуліста чи інших фахівців, дії медичних працівниківпротиправні, оскільки внутрішні накази не здатні скасувати конституційну дію. Потрібно просто написати відмову у своїй амбулаторній картці чи історії хвороби про невиконання такого дослідження. Приймаючи рішення про те, що краще зробити - рентген грудної клітки та флюорографію, необхідно оцінити специфіку обох методів та їх профілактичну користьпід час встановлення діагнозу.

Доцільність проведення рентгену легень чи флюорографії активно обговорюється дослідниками, вченими та ЗМІ. Кожна людина може мати свою думку, але вибирати спосіб рентгенологічного обстеженнянайкраще з опорою на думку лікаря, оскільки потрібно враховувати співвідношення між практичною користю та шкодою, що виробляється іонізуючим випромінюванням.

Негативний вплив

Флюорографія та рентгенографія негативно впливають на людський організм. Ступінь дозового контролю рентгену дорівнює 1,5 мЗв на один грам. При плівковій флюорографії даний показникваріюється від 0,5 до 0,8 мЗв, для цифрової - 0,04. Для проходження обстеження органів, розташованих у грудній клітці, потрібний облік рівня ЕЕД. Під час проведення обстеження за допомогою рентген-апарата зображення проявляється на спеціальній плівці. Під час флюорографії попереднє зображення відображається на моніторі, а потім фотографується. Завдяки такій методиці можна діагностувати патологію. Промені при рентгені проходять через тіло, відбиваючись на плівці.

Інша методика характеризується додатковою трансформацією променів у виражене світло. Після цього зображення у зменшеному вигляді фокусується на плівці. На основі його результатів проводиться додаткове обстеження. Саме тому рентген чи флюорографія призначаються індивідуально у кожному випадку. Радіофотографія ОГК використовується для скринінгу легень та туберкульозу. З цією метою використовуються стаціонарне та мобільне обладнання. Рентген зуба при вагітності не призначати.

У медицині в даний час цифрова методика замінює плівкову, оскільки вона значно полегшує роботу із зображенням. На екран монітора виводиться знімок, роздруковується і потім передається мережею, а потім завантажується в базу даних. Таке обстеження характеризується зниженим променевим навантаженням та невеликими витратами на матеріали.

Тепер ми знаємо, що показує рентген, а що флюорографія.

Основні висновки

Ми роздивились різні способирентгенографічне дослідження. Під час рентгенографії на спеціальній плівці проявляється зображення, а при флюорографії воно відображається на екрані, а звідти вже фотографується на цифровий або звичайний фотоапарат. При флюорографії променеве навантаження вище порівняно з рентгенографією. Найчастіше флюорографія використовується для діагностики хвороб, а рентген застосовується для уточнення чи спостереження за патологією динаміки. У першого методу нижча вартість.

Ми розглянули рентген та флюорографію. У чому різниця між ними тепер читачам відомо.

Рентгенографія - це один із способів дослідження, заснований на отриманні фіксованого на певному носії, найчастіше в цій ролі виступає рентгенівська плівка.

Нові цифрові апарати можуть фіксувати таке зображення ще й на папері чи екрані дисплея.

Засновано рентгенографію органів на проходженні променів через анатомічні структури організму, в результаті якого і виходить проекційне зображення. Найчастіше рентген використовується як діагностичний метод. Для більшої інформативності виконувати рентгенівські знімкикраще у двох проекціях. Це дозволить точніше визначити розташування досліджуваного органу та наявність патології, якщо така є.

Найбільш часто вдаються до дослідження грудної клітки з використанням такого методу, але рентген інших внутрішніх органів також можна зробити. Рентген-кабінет є практично в кожній поліклініці, тому пройти таке дослідження не складе особливих труднощів.

З якою метою проводиться рентгенографія

Цей вид дослідження проводиться з метою діагностики специфічних уражень внутрішніх органів при інфекційних захворюваннях:

• Запалення легень.
• Міокардит.
• Артріте.

Виявити захворювання органів дихання та серця за допомогою рентгену також можливо. У деяких випадках за наявності індивідуальних показань проведення рентгенографії необхідне дослідження черепа, хребетного стовпа, суглобів, органів травного тракту.

Показання до проведення

Якщо для діагностування деяких захворювань рентген є додатковим методомдослідження, то деяких випадках його призначають як обов'язковий. Зазвичай це буває, якщо:

1. Є підтверджене ураження легень, серця чи інших внутрішніх органів.
2. Потрібно проконтролювати ефективність терапії.
3. Є необхідність перевірити правильність встановлення катетера та

Рентгенографія - це метод дослідження, який застосовують повсюдно, він не є особливою складністю як для медперсоналу, так і для самого пацієнта. Знімок є таким же медичним документом, як і інші висновки досліджень, тому може бути різним фахівцям для уточнення або підтвердження діагнозу.

Найчастіше кожен із нас проходить рентгенографію грудної клітки. Основними показниками щодо її проведення є:

• Тривалий кашель, що супроводжується болем у грудях.
• Виявлення туберкульозу, пухлин легень, пневмонії чи плевриту.
• Підозра на тромбоемболію легеневої артерії.
• Є ознаки серцевої недостатності.
• Травматичне ушкодження легень, переломи ребер.
• Влучення сторонніх тілу стравохід, шлунок, трахею чи бронхи.
• Профілактичний огляд.

Досить часто, коли потрібно пройти повне обстеження, рентгенографія призначається серед інших методів

Переваги рентгену

Незважаючи на те, що багато пацієнтів побоюються зайвий раз отримувати проходячи рентгенографію, цей метод має багато переваг у порівнянні з іншими дослідженнями:

• Він не лише найдоступніший, а й цілком інформативний.
• Досить висока просторова роздільна здатність.
• Для такого дослідження не потрібна спеціальна підготовка.
• Рентгенівські знімки можна зберігати довгий часдля контролю динаміки лікування та виявлення ускладнень.
• Дати оцінку знімку можуть не лише лікарі-рентгенологи, а й інші спеціалісти.
• Є можливість проводити рентгенографію навіть хворим, що лежать, за допомогою мобільного апарату.
• Цей метод також вважається одним із найдешевших.

Так що, якщо хоча б раз на рік проходити таке дослідження, шкоди організму не завдаси, а ось виявити серйозні захворюванняна початковому етапірозвитку цілком можливо.

Методи проведення рентгенограми

В даний час існує два способи проведення рентгенограми:

1. Аналоговий.
2. Цифровий.

Перший з них старіший, перевірений часом, але потребує деякого часу, щоб виявити знімок і побачити на ньому результат. Цифровий метод вважається новим і зараз він поступово витісняє аналоговий. Результат виводиться відразу на екран, і його можна роздрукувати, причому не один раз.

Цифрова рентгенографія має свої переваги:

• Істотно підвищується якість знімків, отже інформативність.
• Простота проведення дослідження.
• Можливість одержання миттєвого результату.
• На комп'ютері є можливість обробки результату зі зміною яскравості та контрасту, що дозволяє більш точно виконати кількісні виміри.
• Результати можуть зберігатися тривалий час у електронних архівахможна навіть по інтернету передавати їх на відстані.
• Економічна ефективність.

Мінуси рентгенографії

Незважаючи на численні переваги метод рентгенографії має свої недоліки:

1. Зображення на знімку виходить статичним, що не дозволяє оцінити функціональність органу.
2. При дослідженні дрібних вогнищінформативність недостатня.
3. Погано виявляються зміни у м'яких тканинах.
4. Ну і, звичайно, не можна не сказати про негативний впливіонізуючого випромінювання на організм

Але як би там не було, рентгенографія – це метод, який продовжує залишатися найпоширенішим для виявлення патологій легень та серця. Саме він дозволяє виявити туберкульоз на ранній стадії та врятувати мільйони життів.

Підготовка до проходження рентгенографії

Цей метод дослідження відрізняється тим, що не вимагає проведення спеціальних підготовчих заходів. Потрібно лише у призначений час прийти до рентген-кабінету та зробити рентгенографію.

Якщо таке дослідження призначається з метою обстеження травного тракту, то будуть потрібні такі способи підготовки:

• Якщо немає відхилень у роботі ШКТ, то спеціальних заходівприймати не слід. При надмірному метеоризмі чи запорах рекомендовано поставити очисну клізму за 2 години до дослідження.
• За наявності у шлунку великої кількостіїжі (рідини) слід зробити промивання.
• Перед проведенням холецистографії використовують рентгеноконтрастний препарат, який проникає в печінку та накопичується в жовчному міхурі. Щоб визначити скорочувальну здатністьжовчного міхура, пацієнту дають жовчогінний засіб.
• Щоб холеграфія була більш інформативною, перед її проведенням вводять внутрішньовенно контрастна речовина, наприклад "Білігност", "Білітраст".
• Попереджають іригографію контрастною клізмою з сульфатом барію. Перед цим хворий має випити 30 г касторової олії, увечері зробити очисну клізму, не вечеряти.

Техніка проведення дослідження

В даний час практично всі знають, де зробити рентген, що являє собою це дослідження. Методика його проведення полягає у наступному:

1. Пацієнта ставлять перед, якщо потрібно, то дослідження проводять у положенні сидячи або лежачи на спеціальному столі.
2. При наявності вставлених трубок або шлангів необхідно впевнитись, що вони не змістилися під час підготовки.
3. До закінчення дослідження пацієнту заборонено здійснювати будь-які рухи.
4. Медичний працівник перед початком рентгенографії залишає приміщення, якщо його присутність є обов'язковою, то одягає свинцевий фартух.
5. Знімки найчастіше робляться у кількох проекціях для більшої інформативності.
6. Після прояву знімків перевіряють їхню якість, при необхідності може знадобитися повторне дослідження.
7. Для зменшення проекційного спотворення необхідно частину тіла поміщати якомога ближче до касети.

Якщо рентгенографія проводиться на цифровому апараті, зображення відображається на екрані, і лікар може відразу бачити відхилення від норми. Результати зберігаються в базі даних і можуть зберігатися тривалий час, при необхідності можна роздрукувати на папері.

Як проводиться інтерпретація результатів рентгенографії

Після рентгенографії необхідно правильно інтерпретувати її результати. Для цього лікар оцінює:

• Розташування внутрішніх органів.
• Цілісність кісткових структур.
• Розташування коріння легень та його контрастність.
• Наскільки помітні головні та дрібні бронхи.
• Прозорість легеневої тканининаявність затемнень.

Якщо проводилася, то необхідно виявити:

• Наявність переломів.
• Виражену із збільшенням головного мозку.
• Патологію «турецького сідла», що виникає внаслідок підвищеного внутрішньочерепного тиску.
• Наявність пухлин мозку.

Щоб встановити правильний діагноз, результати рентгенографічного дослідження обов'язково треба зіставити з іншими аналізами та функціональними пробами.

Протипоказання до проведення рентгенографії

Всім відомо, що променеві навантаження, які зазнає організм під час проведення такого дослідження, можуть призводити до радіаційних мутацій, незважаючи на те, що вони зовсім незначні. Щоб ризик звести до мінімуму, необхідно робити рентген тільки за призначенням лікаря і з дотриманням усіх правил захисту.

Потрібно розрізняти діагностичну та профілактичну рентгенографію. Перша практично не має абсолютних протипоказаньАле необхідно пам'ятати, що всім підряд її робити також не рекомендується. Таке дослідження має бути виправданим, не варто самому собі його призначати.

Навіть під час вагітності, якщо за допомогою інших методів не вдається встановити правильний діагноз, не заборонено вдаватися до рентгенографії. Ризик для пацієнта завжди менший за ту шкоду, яка може принести вчасно не виявлене захворювання.

З метою профілактики рентгенографію не можна робити вагітним жінкам та дітям до 14 років.

Рентгенографічне дослідження хребта

Рентгенографія хребта проводиться досить часто, показаннями для її проведення є:

1. Болі у спині чи кінцівках, поява почуття оніміння.
2. Виявлення дегенеративних зміну міжхребцевих дисках.
3. Необхідність виявити травми хребта.
4. Діагностування запальних захворюваньхребетного стовпа.
5. Виявлення викривлень хребта.
6. Якщо є необхідність розпізнати вроджені аномаліїрозвитку хребта.
7. Діагностування змін після оперативного втручання.

Проводиться процедура рентгенографії хребта в лежачому положенні, попередньо треба зняти з себе всі прикраси і роздягнутися до пояса.

Лікар зазвичай попереджає, що під час обстеження не можна рухатись, щоб знімки не вийшли змащеними. Процедура не займає більше 15 хвилин і пацієнту не завдає незручності.

Є свої протипоказання щодо рентгенографії хребта:

• Вагітність.
• Якщо останні 4 години було зроблено рентгенівське дослідженняіз застосуванням з'єднання барію. У цьому випадку знімки якісними не вийдуть.
• Ожиріння також дозволяє отримати інформативні знімки.

У решті випадків цей метод дослідження не має протипоказань.

Рентген суглобів

Така діагностика одна із основних методів дослідження кістково-суглобового апарату. Рентгенографія суглобів може показати:

• Порушення у структурі суглобових поверхонь.
• Наявність кісткових розростань по краю хрящової тканини.
• Ділянки відкладення кальцію.
• Розвиток плоскостопості.
• Артрити, артрози.
• Уроджені патології кісткових структур.

Таке дослідження допомагає не тільки виявити порушення та відхилення, але й розпізнати ускладнення, а також визначитися з тактикою лікування.

Показаннями до рентгенографії суглобів можуть бути:

• Біль у суглобі.
• Зміна його форми.
• Больові відчуття під час рухів.
• Обмежена рухливість у суглобі.
• Отримана травма.

Якщо є необхідність пройти таке дослідження, то краще запитати лікаря, де зробити рентген суглобів, щоб отримати максимально достовірний результат.

Вимоги до проведення променевого дослідження

Щоб рентгенологічне дослідження дало найбільше ефективний результат, воно має проводитися з дотриманням деяких вимог:

1. Досліджувана область повинна розташовуватись у центрі знімка.
2. Якщо є пошкодження трубчастих кісток, то на знімку обов'язково має бути видно один із суміжних суглобів.
3. При переломі однієї з кісток гомілки або передпліччя на знімку повинні бути зафіксовані обидва суглоби.
4. Бажано проводити рентгенографію у різних площинах.
5. Якщо є патологічні зміни в суглобах або кістках, необхідно робити знімок симетрично розташованої здорової ділянки, щоб можна було порівняти і оцінити зміни.
6. Для постановки правильного діагнозуякість знімків має бути високою, інакше буде потрібно повторна процедура.

Як часто можна проходити рентгенографію

Вплив опромінення на організм залежить як від тривалості, а й інтенсивності впливу. Доза безпосередньо залежить також і від обладнання, на якому проводиться дослідження, чим воно новіше і сучасніше, тим вона нижча.

Також варто враховувати, що для різних ділянок тіла є своя норма опромінення, оскільки всі органи та тканини мають різну чутливість.

p align="justify"> Проведення рентгенографії на цифрових апаратах знижує дозу в кілька разів, тому на них її проходити можна частіше. Зрозуміло, що будь-яка доза шкідлива для організму, але варто розуміти, що рентгенографія - це дослідження, яке може виявити небезпечні захворювання, шкода яких для людини набагато більший.