До рослин цієї групи ставляться:

Чистотіл великий

Піжма звичайна

Безсмертник піщаний

Кукурудзяні рильця

Барбарис звичайний

Класифікація:

1.Препарати, що стимулюють утворення жовчі (холеретики або холесекретики): квітки безсмертника (препарат «Фламін»), квітки пижма (препарат «Танацехол»), стовпчики та приймочки кукурудзи (рідкий екстракт), плоди шипшини (препарат).

2.Препарати сприяють виведенню жовчі (холекінетики): коріння та листя барбарису (препарат «Берберіна бісульфат» та настоянка листя). Трава чистотілу.

Механізм дії

Підсилюють утворення жовчі та сприяють її відходженню.

Застосування

Хронічний гепатит, холецистит, дискенезія жовчних шляхів, холангіт, жовчнокам'яна хвороба у комплексній терапії для поліпшення травлення.

Особливості застосування:

Застосовують за 30 хвилин до їди.

Протипоказанням для застосування є індивідуальні особливості фітопрепаратів.

Характеристика рослин з фармакогностичного алгоритму.

ЛРС Трава чистотілу- Herba Chelidonii

Чистотіл великий - Chelidonium majus, що виробляє рослину

Сімейство Макові - Papaveraceae

ЖФР (короткий ботанічне опис): МТР Стебло гіллясте, розсіяно-опушене, висотою 30-80 см. Листя непарнопе-ристорозсічене, розташоване по черзі. Прикореневі і нижні стеблові листи більші, на довгих черешках, верхні - сидячі, з меншим числом часток. Частки листя з великим, нерівномірним родовим краєм. Зверху листя зелене, знизу - сизувате. Квітки яскраво-жовті, зібрані по 3-8 на кінцях стебел у суцвіття – прості парасольки. Плід – стручкоподібна коробочка. Вся рослина отруйна, містить млечний сік оранжевого кольору,

Повсюдно .

Заготівля, сушінняЗбирають траву у фазі цвітіння, за правилами заготівлі отруйної сировини. Сушіння повітряно-тіньове або 50-60 град.

Хім. Склад:алкалоїди гр. Ізохіноліну, флавоноїди.

трави з квітами та плодами різного ступенярозвитку, облистнених стебел довжиною до 30-50 см, подрібнених, рідше цілісного листя, квіток, плодів. Стебла злегка ребристі, зверху гіллясті, слабоопушені. Листя частіше ламані. Кінцева часточка більша за бічні. Запах сировини своєрідний.

Побічна дія : нудота, алергічна реакція.

Протипоказання:

Дія та застосування: жовчогінний спазмолітичний, гіпотензивний, бактерицидний, противірусний, цитостатичний.

ЛФ:трава, настій 1:400, капсули «Хологогум», чай «Холафлукс» при захворюваннях печінки та жовчного міхура, зовнішній сік для припікання бородавок, туберкульозі шкіри.

Зберігання:.У сухих приміщеннях, що добре провітрюються, з обережністю. Наказ 706 н

ЛРС Квітки пижма – Flores Tanaceti

Пижма звичайна - Tanacetum vulgare

Сімейство Астрові Ast eraceae (Compositae)

ЖФР (короткий ботанічне опис): МТРвисотою 50-150см, із сильним характерним запахом, з численними прямостоячими стеблами, гіллястими у суцвітті. Листя зверху темно-зелені, знизу сірувато-зелені, розташовані почергово, перисторозсічені, прикореневі - довгочеречкові, стеблові - сидячі. Квіткові кошики – у густому щитковидному суцвітті. Усі квітки трубчасті, золотаво-жовті. Плід - сім'янка без чубчика

Географічне поширення, місцеперебуванняПовсюдно . Росте як бур'ян на луках, біля доріг, садах, парках.

Заготівля, сушінняЗбирають траву у фазі початку цвітіння, зрізуючи кошики та частини суцвіть з квітконосами до 4 см. Сушка повітряно-тіньова або до 40 град.

Хім. Склад:флавоноїди, ефірна олія, гіркоти.

ДПС ( діагностичні ознакисировини), Зовнішні ознакиЛРС з ДФ XI:окремі квіткові кошики, що розпустилися, без квітконіжок і частини щитковидного суцвіття з квітконосом не більше 4 см від верхніх кошиків. Кошики напівкулястої форми, 6-8 мм у поперечнику. Ложе голе, плоске, оточене обгорткою; на ньому розташовані дрібні жовті трубчасті квіти. Запах сировини специфічний. Смак пряногіркий.

Побічна дія: алергічна реакція.

Протипоказання:. Індивідуальна непереносимість препаратів.

Дія та застосування: жовчогінний спазмолітичний, що нормалізує біохімічний склад жовчі, протиглистовий, інсектицидний.

ЛФ:Квітки,, настій 1:10, таб. «Танацехол»(холецистит, дискінезія жовчних шляхів), «Сибектан»(гепатит), жовчогінні збори.

Зберігання:.

ЛРС Квітки безсмертника - Flores Helichrysi

Безсмертник піщаний - Helichrysum arenarium, що виробляє рослину

Сімейство Астрові – Asteraceae

:AР (короткий ботанічне опис): МТРзаввишки 15-30см. Прикореневе листя довгасто-назад яйцеподібне із закругленою верхівкою і коротким черешком, зібране в розетки. Від кореневища відходять один або кілька піднімаються, гіллястих тільки в суцвітті стебел. Стеблове листя - середнє і верхнє, сидяче ланцетоподібне. Квітки трубчасті, золотаво-жовтогарячі, в маленьких кошиках, з яких утворено складне суцвіття - густа щиткоподібна волотка. Плід – сім'янка з чубком.

Географічне поширення,Зростає в середній та південній зонах Європейської частини Росії, Західного Сибіру, піщаних ґрунтах.

Заготівля, сушінняЗбирають траву у фазі початку цвітіння, зрізуючи кошики та частини суцвіть з квітконосами до 1 см. Сушка повітряно-тіньова або до 40 град.

Хім. Склад:флавоноїди, ефірна олія, дубильні речовини.

ДПС (діагностичні ознаки сировини), Зовнішні ознаки ЛРС по ДФ XI:кошики кулясті одиночні або кілька разом на коротких, до 1 см, повстяних квітконосах, в діаметрі близько 7 мм. Кошики мають численні квітки, розташовані на голому ложі, оточені тричотирирядною обгорткою; листочки його лимонно-жовтого кольору, сухі, плівчасті, блискучі. Квітки двостатеві, трубчасті, п'ятизубчасті, з чубком, лимонно-жовтого кольору або оранжеві. Запах слабкий, ароматний. Смак пряногіркий.

Дія та застосування: жовчогінний спазмолітичний, що підвищує секрецію залоз шлунка та підшлункової залози, протизапальну, антибактеріальну.

ЛФ:Квітки,, настій 1:10, таб. «фламін» (холецистит, дискінезія жовчних шляхів), жовчогінні збори.

Побічна дія: алергічна реакція.

Протипоказання:. Індивідуальна непереносимість препаратів.

Зберігання:.У сухих приміщеннях, що добре провітрюються, Наказ 706 н

ЛРС Стовпчики з приймочками кукурудзи - - StylіumstigmatisMaydis

Кукурудза звичайна - Zea mays

Сімейство Мятликові - Poaceae

ЖФР (короткий ботанічний описОднорічна рослина заввишки 1-3 м. Стебла поодинокі, вузлуваті, бамбукоподібні. Листя лінійне, загострене. Квітки одностатеві: тичинкові зібрані у верхівкові волоті, маточкові-в качанах, прихованих у пазухах стеблового листя. Плід-зернівка жовто-жовтогарячого кольору. Зібрані в циліндричний качан вертикальними рядами.

Географічне поширенняБатьківщина кукурудзи Південна Мексика та Гватемала. Культивується у Росії повсюдно, особливо у лісо-степових і степових районах. Зростає переважно на родючих середньовлагоджених ґрунтах.

Заготівля, сушінняЗаготовляють маточкові стовпчики з приймочками (кукурудзяне волосся) влітку у фазі молочної стиглості качанів, при заготівлі кукурудзи на силос.

Хім. склад: жирна олія, ефірна олія, гіркоти флавоноїди, сапоніни, вітаміни.

ДПС (діагностичні ознаки сировини), Зовнішні ознаки ЛРС по ДФ XI:має вигляд пучків або грудок густо переплутаних шовковистих ниток діаметром 0,1 мм і довжиною до 20 см. На кінці нитки іноді є роздвоєні приймочки. Колір жовто-коричневий. Запах характерний. Смак солодкувато-слизовий.

Дія та застосування: жовчогінний, спазмолітичний, що підвищує згортання крові, сечогінний, м'який проносний.

ЛФ: Фасів. Сировина,, настій 1:10, Рідкий екстракт, жовчогінні збори.

Побічна дія: зниження апетиту.

Протипоказання:. Індивідуальна непереносимість препаратів.

Зберігання:.У сухих приміщеннях, що добре провітрюються, гігроскопічно. Наказ 706 н

II.Питання для закріплення:

1. Механізм дії препаратів жовчогінної дії.

2. Показання до застосування жовчогінної дії.

3. Перерахуйте лікарські рослини, які мають жовчогінну дію

4. Перерахуйте фітопрепарати, які мають жовчогінну дію.

III.Домашнє завдання:

Робота з навчальною літературою на тему «ЛР та фітопрепарати, що регулюють систему травлення. ЛРС язвозаживляющего дії ». Презентації.

IV. Список літератури :

1.І.М. Сокольський, І.А. Самиліна, Н.В. Беспалова. Фармакогнозія: Підручник. - М.: Медицина, 2003 стор.192-204.

^Державна фармакопея СРСР, XI вид. 11 частина. - М: Медицина, 1990.

3. Муравйова Д.А„ Самиліна І.А., Яковлєв Г.П. Фармакогнозія: Підручник,-4-е вид-М.: Медицина,2002.-

4.Кузнєцова М.А., РибачукІ. 3. Фармакогнозія.-М.: Медицина, 1993.

5. Куркін В.А. Фармакогнозія.- Самара: «СамДМУ»-2007

6.«Фармакогнозія» підручник для фармацевтичних коледжів та технікумів Жохова Є.В., Гончаров М.Ю., Повидиш М.М., Деренчук С.В -М.:ГЕОТАР-Медіа, 2012 р. стор.193,197-202,207

Федеральне агентство з охорони здоров'я та соціального розвитку РФ

Державний освітній заклад

Вищого професійної освіти

Самарський Державний Медичний університет

Росздраву

Фармацевтичний факультет

Кафедра фармакогнозії з ботанікою та основами фітотерапії

курсова робота

на тему: «Лікарські рослини, що застосовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів»

Виконавець Лазарєва Світлана Миколаївна

студентка заочного відділення

3 курси 31 групи

Науковий керівник: доцент кафедри фармакогнозії з ботанікою та основами фітотерапії

Авдєєва Є.В.

Актуальність вибраної теми.В останнє десятиліття значення фітотерапії у лікуванні захворювань печінки та жовчних шляхів помітно зросло. Це зумовлено тим, що в комплексі з іншими лікарськими препаратами успішно застосовують багато біологічно активних речовин рослинного походження.

В даний час у клінічній практиці активно застосовуються жовчогінні препарати у формі галенових та новогаленових препаратів. Метод комбінованої фармакотерапії широко використовується при лікуванні багатьох захворювань печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів (хронічні гепатити, холангіти, холецистити, холангіогепатити та ін.).

Лікувальна дія більшості рослинних препаратів, що застосовуються при патології печінки, спрямована на зменшення ушкодження та фіброзу печінки, корекцію дискінезії жовчовивідних шляхів. Ці порушення виступають як універсальних розладів, властиві більшості захворювань печінки .

І основне місце у терапії даних захворювань заслужено відведено рослинним лікарським засобам. На особливу увагу заслуговують жовчогінні препарати - холеретики, холекінетики та холеспазмолітики. Суворий поділ цих препаратів на вищезгадані групи не завжди можливий, тому що багато з них мають змішану дію.

Науковий та народної медицинивідомо більше 100 лікарських рослин, зарахованих до жовчогінних засобів.

Метою курсової роботистало вивчити принципи терапії захворювань печінки та жовчовивідних шляхів лікарськими рослинами.

За виконання курсової роботи було поставлено такі завдання :

1) охарактеризувати найчастіше зустрічаються захворювання печінки і жовчовивідних шляхів;

2) розглянути принципи лікарської терапіїцих захворювань;

3) вивчити склад та дію лікарських рослин, що використовуються для терапії названих захворювань;

4) зробити висновки щодо застосування офіцинальних лікарських рослин у терапії захворювань печінки.

Хронічні гепатити- поліетиологічні хронічні (тривалістю понад 6 міс.) ураження печінки запально-дистрофічного характеру з помірно вираженим фіброзом та переважно збереженою часточковою структурою печінки. Серед хронічних захворювань печінки хронічний гепатит є найчастішим.

Найбільше значення має вірусне, токсичне та токсикоалергічне ураження печінки при вірусних гепатитах, промислових, побутових, лікарських хронічних інтоксикаціях (алкоголь, хлороформ, сполуки свинцю, тринітротолуол, атофан, аміназин, ізоніазид, метилдофа та ін). , цитомегалії. Хронічний гепатит часто спостерігається при затяжному септичному ендокардиті, вісцеральному лейшманіозі, малярії. Хронічний холестатичний гепатит може бути обумовлений тривалим підпечінковим холестазом (внаслідок закупорки каменем або рубцевого здавлення загальної жовчної протоки, раку головки підшлункової залози і т. д.) у поєднанні з зазвичай приєднуються запальним процесом в жовчних протоках і ходах алергічним ураженням холангіол. Він також може бути викликаний деякими медикаментами (похідні фенотіазину, метилтестостерон та його аналоги тощо) або виникати після перенесеного вірусного гепатиту.

Крім хронічних гепатитів, що є самостійним захворюванням ( первинні гепатити), зустрічаються також хронічні неспецифічні характери гепатити, що виникають на тлі хронічних інфекцій (туберкульозу, бруцельозу та ін.), різних хронічних захворюваннях травного тракту, системних захворюваньсполучної тканини і т. д. (вторинні, або реактивні, гепатити). Зрештою, у багатьох випадках етіологія хронічного гепатиту залишається нез'ясованою.

Жовчнокам'яна хвороба- поширене захворювання, що вражає частіше за жінок і осіб старшого віку. Етіологічні чинники цієї хвороби дуже різноманітні: спадковий, конституційний, аліментарний, малорухливий спосіб життя, різні інфекції тощо. З приводу розвитку цієї хвороби існує багато теорій, основні з них такі: інфекційна теорія (епітелій слизової оболонки жовчного міхура, мікроби та інші) елементи можуть бути «ядром» для утворення каменю); метаболічна теорія, згідно з якою вважається, що камінь утворюється через порушення складу жовчі, її консистенції, співвідношення між жовчними кислотами та холестерином; головне значення приділяється печінці, за діяльної участі якої відбувається порушення загальних обмінних процесів в організмі, гіперхолестеринемія, застій жовчі в жовчному міхурі та її згущення, що може бути наслідком дискінезії жовчних шляхів, нервово-психічні порушення, рефлекторні впливита ін.

При жовчнокам'яної хворобихарактерні гострі нападиболів у правому підребер'ї - печінкові коліки, болі в надчеревній ділянці та по всьому животу, що супроводжуються нудотою, іноді блюванням, почуттям тяжкості в області печінки, запором, здуттям живота, підвищенням температури, іноді затримкою сечовипускання, брадикардією та болем у ділянці серця рефлекторного.

Сеча стає темного кольору, кал знебарвлений, іноді відзначається іктеричність шкірних покривівта склер.

Приступи можуть бути частими, можуть бути дуже рідкісними. Закінчуються напади печінкової коліки або виходом каменю в кишечник, і тоді вони можуть бути виявлені в фекальних масах, або жовчна коліка ускладнюється закупоркою шийки жовчного міхура або міхурової протоки з наступною водянкою жовчного міхура або закупоркою загальної жовчної протоки з подальшою механічною ан-гіохолітом з хвилеподібною лихоманкою та важким загальним станом. У таких випадках камінь може пройти в дванадцятипалу кишку або просуватися в кишечник через свищ, що утворився, що призводить до інфікування жовчного апарату і робить можливим утворення гнійного процесу в печінці і виникнення сепсису.

Профілактика жовчнокам'яної хвороби включає заходи, спрямовані на попередження застою жовчі, на боротьбу з порушенням обміну речовин, шлунково-кишковими захворюваннями, особливо із запором та інфекційними осередками. Все це здійснюється шляхом врегулювання способу життя хворих, застосування лікувальної гімнастики, достатніх рухів на свіжому повітрі, Бо фізична робота впливає на процес жовчовиділення, а збільшення доставки кисню покращує кровопостачання печінки. Необхідне врегулювання режиму живлення ( часте харчуваннямалими порціями), так як прийом їжі впливає на процес жовчовиділення, харчові подразники діють на механізм, що здійснює спорожнення жовчного міхура, і на печінкові клітини, мобілізуючи жовч та стимулюючи її утворення.

Механізм дії ефірних олій.Лікувальна дія більшості рослинних препаратів, що застосовуються при патології печінки, спрямована на зменшення ушкодження та фіброзу печінки, корекцію дискінезії жовчовивідних шляхів. Ефірноолійні рослини широко застосовуються при лікуванні захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Ефірні олії мають слабкий дратівливий ефект, а, отже, стимулюють евакуацію жовчі, а також знімають спазм жовчовивідних шляхів. Ефірні олії є активними метаболітами обмінних процесів, мають антимікробну, протизапальну та спазмолітичну дію, що особливо важливо при спазмі жовчовивідних шляхів.

Механізм дії рослинних препаратів полягає, зокрема, у безпосередній стимуляції секреторної функції гепатоцитів (наприклад, ефірні олії ялівцю, коріандру, материнки, кмину), підвищенні осмотичного градієнта між жовчю та кров'ю та посиленні надходження у жовчні протоки води та електролітів, стимуляції рецепторів тонкої кишки, що сприяє активації аутокринної системи регуляції та посиленню утворення жовчі.

Механізм дії іридоїдів.При лікуванні печінки та жовчовивідних шляхів застосовуються рослини, що містять гіркоти (іридоїди). Іридоїди (наприклад, одержувані з кульбаби і деревію) викликають рефлекторне посилення викиду холецистокініну, а отже, посилюють жовчовиділення.

При хронічному холестатичному гепатиті основна увага має бути спрямована на виявлення та усунення причини холестазу, в цьому випадку очікується успіху від лікувальних заходів.

Механізм впливу на печінку флавоноїдів.У механізм жовчогінної дії послідовно включаються подразнення слизової оболонки дванадцятипалої кишки, вивільнення холецистокініну, останній викликає скорочення жовчного міхура і одночасно розслаблює сфінктер печінково-підшлункової ампули. Спазмолітична дія флавоноїдів має міотропний характер.

Рослини жовчогінної дії покращують жовчі видільну функціюпечінки, посилюють функцію виділення жовчного міхура і жовчних проток. Весь цей комплекс у доповненні до рідкої форми лікувального препарату усуває застій жовчі в жовчному міхурі. Таким чином, і при цьому захворюванні фітотерапія є патогенетичним методом.

Механізм дії іонів, які у рослинах.Іони магнію, що входять до складу рослинних лікарських препаратів, можуть стимулювати секрецію холецистокініну епітеліальними клітинами дванадцятипалої кишки, з чим, ймовірно, пов'язана холекінетична дія препаратів арніки, берези, безсмертника, шипшини та фенхелю. При поєднанні рослин із різними механізмами холекінетичної дії ефект посилюється. Крім жовчогінної активності, багато рослин надають протимікробну, протизапальну та антигіпоксичну дії, деякі мають гепатопротективні властивості.

Незважаючи на появу в арсеналі сучасної гепатології потужних препаратів, що дозволяють боротися з причинами хвороб печінки та втручатися у ключові ланки патогенезу, лікарі продовжують звертатися до старих, перевірених часом рецептів. І в наш час у лікуванні гепатопатій досить широко застосовуються лікарські препарати рослинного походження.

В даний час у комплексній терапії захворювань печінки використовують гепатопротектори. До гепатопротекторів відносять також різні препарати рослинного походження, які надають лікувальну дію при захворюваннях печінки. Серед них найбільш відомими є різні лікарські форми розторопші плямистої, чистотілу, дим'янки, артишоку, цикорію, деревію, касії та ін.

Фітотерапія жовчнокам'яної хвороби має на меті зменшення запалення в жовчних протоках та у міхурі, поліпшення відтоку жовчі, усунення обмінних порушень, руйнування дрібних каменів та вплив на хвороби, що супруводжують.

Для лікування застосовуються: квітки ромашки аптечної, листя шавлії, листя берези, квітки календули, листя барбарису, листя подорожника, трава полину, кореневища лепехи, плоди шипшини, трава горця пташиного, плоди кмину, кукурудзяні рильця, кукурудзяні рильця,

Розчиненню каміння сприяють горець пташиний, листя суниці лісової, коріння шипшини травневого та ін.

Деревій звичайний - Achillea millefoliym .

Сімейство Астрових Asteraceae .

Трава деревію - Herba Millefolii .

Трав'янистий багаторічник. Стебла висотою до 20 - 60 см прямостоячі, розгалужені, округлі, тонкобороздчаті, з укороченими облистненими гілочками в пазухах верхнього і середнього стеблового листя. Листя чергове, лінійно-ланцетоподібне, двічі перисторозсічене, з дво-, тринадрізаними сегментами і майже лінійними кінцевими лопатями.

Підкореневе листя черешкове, довжиною 35-50 см, стебла сидячі. Кореневище тонке, повзуче, що укорінюється у вузлах Суцвіття - дрібні (довжиною до 5 мм), численні кошики, зібрані на верхівці стебел у складні щитки. Крайові язичкові квітки білі (рідше рожеві), внутрішні – зубчасті, жовті.

Зустрічається в Європейській частині СРСР, на Кавказі, Західній та Східного Сибіру, рідше на Далекому Сходіі Середньої Азії. Основні зарості деревію знаходяться у південній частині лісової зони, а також у лісостепових та степових районах Європейської частини СРСР. Головні райони промислових заготовок – Башкирія, Поволжя, Україна, Білорусь, Ростовська та Воронезька області. Росте на суходолових луках, піднесених частинах заплавних лук, лісових узліссях, галявинах, молодих покладах, узбіччях доріг, лісосмугах, парках, молодих лісопосадках і населених пунктах. Часто утворює зарості на площі кілька гектарів.

Як сировину заготовляють траву. Траву заготовляють у фазу цвітіння (червень - перша половина серпня), зрізуючи серпами, ножами або секаторами облистнені верхівки пагонів довжиною до 15 см, без грубого, позбавленого листя основ стебла. Ділянки, де деревій росте рясно, можна скошувати косами, а потім із скошеної маси вибирати траву. При зборі суцвіть зрізають щитки з квітконосами не довші за 2 см і окремі квіткові кошики. Сировину збирають суху погоду, складають рихло і негайно спрямовують на сушіння. Не можна виривати рослини з коренем, оскільки це призводить до знищення чагарників. Під час проведення раціональної заготівлі можна використовувати одні й самі ділянки кілька років поспіль. Даючи потім відпочинок чагарникам на 1-2 роки. Сушать сировину на відкритому повітрі на горищах, а також під навісами, розклавши шаром товщиною 5-7 см на папері або тканині під час періодичного перемішування. Вихід сировини 20-25% від маси свіжозібраної.

Трава. Зовнішні ознаки.Щитки із залишками стебла не довші 15 см, зустрічаються окремі кошики та групи їх. Кошики дрібні, яйцеподібної форми, довжиною 3-4 мм, зібрані у густі щитки. Крайові квітки язичкові, білуваті, рідше рожеві, маточкові, зазвичай в числі 5. Стебла опушені, сірувато-зелені, часто з черговим стебловим листям. Листя ланцетоподібне, двічі перисторозсічене. Частки листової пластинки надрізані на 3-5 ланцетоподібних або лінійних часточок. Листя опущене віддаленими волосками. Колір сіро-зелений; запах ароматний, своєрідний; смак гіркуватий.

Числові показники.Вологи трохи більше 13 %; золи загальної трохи більше 15 %; золи, нерозчинної в 10% розчині хлороводневої кислоти, не більше 3%; подрібнених частин, що проходять крізь сито з діаметром отворів 1 мм, трохи більше 3 %; стебел товщі 3 мм трохи більше 3 %; сторонніх домішок: органічної трохи більше 0,5 %, мінеральної трохи більше 1 % .

Хімічний склад . У надземній частині деревію міститься 0,8 % ефірної олії, до складу якої входять міллефолід, хамазулен та ін. Супутні компоненти ефірної олії представлені мурашиною, оцтовою та ізовалеріановою кислотами. До другої групи БАС слід відносити флавоноїди – глікозиди апігеніну (космосіїн), лютеоліну (цинарозид), кактицин, артеметин, рутин, що зумовлюють жовчогінні властивості препаратів деревію. Крім того, містяться фенілпропаноїди - похідні хлорогенової кислоти. У траві деревію містяться азотисні речовини - алкалоїд бетоніцин, що також зумовлює гіркі властивості препаратів бетаїн, стахідрин, холін.

У траві міститься вітамін К у кількості, достатній для прояву активної кровоспинної дії.

До супутніх речовин належать також стерини - β-ситостерин, стигмастерин, кампестрин.

Застосування.Траву і квітки деревію звичайного використовують у вигляді настою, рідкого екстракту як ароматичну гіркоту для поліпшення апетиту при гастритах і як засіб проти запалення слизових оболонок шлунково- кишечникаі ротової порожнини. Трава деревію входить до складу різних зборівта препаратів (жовчогінний збір №1, Лів – 52). Рідкий екстракт призначають як кровоспинний засіб при гемороїдальних, маткових та інших кровотечах. Рідкий екстракт входить до складу препарату Ротокан.

Пижма звичайна – Tanacetum vulgare .

Сімейство Астрових Asteraceae .

Квітки пижма – Flores Tanaceti .

Пижма звичайна - багаторічна трав'яниста рослина із сильним своєрідним запахом. Кореневище горизонтальне, багатоголове. Стебла висотою 50-150 см, численні, прямостоячі, борозенчасті, гіллясті у суцвітті, голі або злегка опушені. Листя чергове, в обрисі еліптичні, довжиною до 20см, перисторозсічені або перистороздільні, коротоопушені або майже голі. Найнижчі листя черешкові, інші сидячі; частки їх довгасто-ланцетоподібні, перистонадрізані або зубчасті, по краю пилчасті. Середня жилка листа між основними частками несе, ще й дрібні придаткові часточки. Квіткові кошики напівкулясті, зверху майже плоскі, діаметром 5-8 мм, зібрані в густі верхівкові щитки; зовнішні листочки обгортки яйцевидно-ланцетоподібні, загострені, внутрішні - довгасто-яйцевидні, тупі, на верхівці та по краях з вузькою світлою або бурою облямівкою. Усі квітки жовті або оранжево-жовті, трубчасті. Плоди - довгасті сім'янки з короткою дрібнозазубленою околицею або без неї.

Цвіте у липні-серпні. Плоди дозрівають у серпні – вересні.

Ареал, культивування.Пижма звичайна поширена майже по всій європейській частині Росії та країн СНД, крім Закавказзя, нижньої течії Волги та Уралу, східних районів Передкавказзя. Вона росте також на півдні лісової, в лісостеповій та степовій зонах Західного Сибіру та на півночі Казахстану. У Східному Сибіру, ​​Далекому Сході, у Східному Казахстані та Киргизії зустрічається лише як заносне рослина.

Пижма звичайна - рослина лісової та лісостепової зон, що піднімається в гори до середньогірського поясу. По луках і бур'янистих місцях заходить у степову та напівпустельну зони. Часто утворює зарості біля житла, на бур'янах, галечниках, залізничних па-висипах, прибережних пісках, вирубках і серед чагарників. Основні заготівлі пижми проводяться в Центральних областях РФ, Ростовській області, Поволжі, Башкортостані, Білорусі, Україні. Можливі масові заготівлі у Західній Сибіру(Томська область. Алтайський край).

Заготівля, сушіння.Як сировину заготовляють суцвіття пижми, які збирають на початку цвітіння, зрізуючи кошики та частини складних щиткоподібних суцвіть із загальним квітконосом завдовжки не більше 4 см (вважаючи верхніх кошиків). Не можна збирати сировину пижма в сильно забруднених місцях - по залізничних насипах, уздовж шосейних доріг та ін. Зібрану сировину складають у паперові або тканинні мішки і доставляють до місця сушіння. Перед сушінням слід переглянути сировину і видалити з неї домішки і квітконоси довші 4 см. Сушать сировину під навісами, на горищах, повітряних або теплових сушарках при температурі не вище 40 °С.

Лікарська сировина.Сировина являє собою зібрані на початку цвітіння і висушені суцвіття (квітки) багаторічного дикорослого трав'янистої рослини - пижми звичайної.

Зовнішні ознаки. Цілісна сировина.Частини складного щитковидного суцвіття та окремі квіткові кошики. Кошики напівкулястої форми з вдавленою серединою, діаметром 6-8 мм, складаються з дрібних трубчастих квіток: крайових-пестичних, серединних - обох статей. Квітколоже голе, нестатеве, злегка опукло, оточене обгорткою з черепітчасто розташованих ланцетних з плівчастим краєм листочків. Квітконоси борозенчасті, голі, рідше слабо опушені. Забарвлення квіток жовте, листочків обгортки - буро-зелене, квітконосів-світло-зелене. Запах сировини своєрідний, смак пряний, гіркий.

Хімічний склад.У квіткових кошиках міститься ефірна олія (близько 1,5-2%), що є провідною групою БАС цієї сировини. Домінуючими компонентами ефірної олії є біциклічні монотерпенові кетони - α-туйон та β-туйон (до 47-70%). Серед інших терпенів у значних кількостяхмістяться туйол, камфора, борнеол, камфен, пінен, 1,8-цинеол, n-цимол, лимонен та ін.

Супутні речовини представлені органічними (лимонна, винна), фенолкарбоповими та гідроксикоричними кислотами (кавова кислота), гіркотами та дубильними речовинами.

Фармакологічна дія.Протиглистовий і жовчогінний засіб, що має також спазмолітичні та протизапальні властивості. Сумарні препарати пижма (настої) можуть викликати алергізацію. Надземна частина рослини має інсектицидні властивості.

Застосування.Суцвіття пижма використовується у формі настою як жовчогінний та протиглистовий засіб (при аскаридозі та гострицях). Сировина входить також до складу жовчогінних зборів, що застосовуються при різних захворюваннях печінки, у тому числі холецистит. Квітки входять до складу жовчогінного збору № 3 , а також до складу жовчогінного, спазмолітичного та протизапального засобу. "Поліфітохол".

На основі суми флавоноїдів виробляють жовчогінний препарат. "Танацехол" (Таблетки по 0,05 г) (розробник - ВІЛАР), рекомендований при хронічних холециститах, дискінезії жовчних шляхів. Препарати пижми не рекомендується застосовувати при вагітності.

Вахта трилиста – Menyanthes trifoliata .

Сімейство Вахтових – Menyanthaceae .

Листя вахти трилистої – Folia Menyanthidis .

Вахта трилиста (трилисник водяний) - багаторічна трав'яниста водно-болотна рослина з довгим, повзучим, членистим, товстим кореневищем. Верхівка кореневища злегка піднімається і несе кілька трійчастих довгочерешкових, простих, чергових листків. Черешки листя довжиною до 20 см, при підставі розширені довгі перетинчасті піхви. Листочки короткочерешкові, цілокраї, голі, зворотнояйцеподібні або еліптичні.

Навесні трилисник розвиває квіткову стрілку довжиною до 30 см. квітки блідо - рожеві, діаметром близько 1 см, зібрані в густу кисть довжиною 3-7 см. віночок довжиною 10 - 14 мм, з 5 гострими частками, лійчастий, густо білоопушений з внутрішнього боку; 5 тичинок, прикріплених до трубки віночка. Зав'язь верхня, одногніздна. Плід - майже куляста багатонасінна коробочка, що розкривається двома стулками.

Рослина цвіте у травні – червні. Плоди дозрівають у червні – липні.

Зібране після цвітіння і висушене листя дикоростучої багаторічної трав'янистої рослини, що використовується як лікарський засіб і лікарська сировина.

Ареал, культивування.Вахта трилиста росте майже у всій європейській частині Росії (крім найпівденніших районів), у Західному та Східному Сибіру та на Далекому Сході. Рослина дуже рідко зустрічається в Криму, на Кавказі та в Середній Азії. Трилистник водяний росте трав'янистими і моховими болотами, заболоченими і топкими берегами озер, річок і водойм, на заболочених луках і в болотистих лісах. Рослина утворює чисті зарості або зустрічається у співтоваристві з шабельником, хвощами, білокрильником та осоками. Віддає перевагу околицям заростаючих озер, берегам стоячих і слабопроточних водойм, болотистим лукам. Основна заготівля проводиться у північних районах Росії (Карелія, Томська область. Красноярський край, Якутія), у Білорусі, Литві та на Україні.

Заготівля, сушіння.Зростання листя трилистника найбільш інтенсивне у червні, після відцвітання рослини, тому збирати його слід після цвітіння, тобто у липні-серпні. Збирати листя трилисника краще в теплу погоду, оскільки зазвичай збирачам доводиться заходити у воду. Нерідко трилисник збирають із човнів. Заготовляють тільки цілком розвинене листя, обриваючи його з коротким (не довшим за 3 см) залишком черешка. Молоде і верхівкове листя заготівлі не підлягає, тому що воно чорніє при сушінні. Не слід висмикувати трилисник з кореневищем, оскільки це веде до знищення його чагарників. Повторні заготівлі на тих самих масивах можливі не частіше ніж через 2-3 роки. Зібране листя на кілька годин розкладають на вітрі, а потім укладають пухким шаром у відкриту тару (ящики, плетені кошики та ін) і швидко доставляють до місця сушіння. Сировину сушать у сушарках при температурі не вище 45-5СГС (або на горищах під залізним, черепичним або шиферним дахом, у сараях та інших приміщеннях, що добре провітрюються, розклавши листя трилистника тонким шаромна стелажах).

Лікарська сировина.Сировина являє собою зібране після цвітіння і висушене листя дикоростучої багаторічної трав'янистої рослини - вахти трилистої.

Зовнішні ознаки.Цілісні або частково подрібнені, тонкі, голі трійчасті листки з залишком черешка довжиною до 3 см. Окремі листочки еліптичні або довгасто-назад яйцеподібні, цілокраї або з злегка нерівним краєм, довжиною 4-10 см, шириною 2,5-7 см. Колір сировини , запах слабкий, смак дуже гіркий.

Хімічний склад.Листя вахти трилистої містять іридоїди або гіркоти (провідна група БАС), включаючи секоїридоїди, - логанін, сверозид, фоліаментин і ментіафолін.

Як другої групи БАС, що зумовлюють жовчогінні властивості даної рослини, можна трактувати флавоноїдні сполуки рутин, гіперозид, трифолін. У сировині містяться також фенілпропаноїди (ферулова кислота), дубильні речовини (до 3-7%), каротиноїди, аскорбінова кислота, сліди монотерпенових алкалоїдів (генціанін, гепціанідин), йод

Фармакологічна дія.Гіркота (засіб для збудження апетиту і жовчогінний), що має седативні властивості.

Застосування.Листя трилистника застосовують у вигляді настою вяк гіркота для поліпшення травлення, а також при захворюваннях печінки та жовчних шляхів. Листя трилисника входить до складу зборів - апетитного, жовчогінного та заспокійливого. Крім того, виробляють густий екстракт, використовується для приготування складною гіркої настоянки.

Золототисячник звичайний – Centaurium erythraea .

Сімейство Горечавкових – Gentianaceae .

Трава золототисячника Herba Centaurii .

Дворічна трав'яниста рослина висотою 35-40 см. Коріння невелике, слабо розвинене; стебла прямостоячі, одиночні або в числі кількох, чотиригранні, у верхній часто вильчато-гіллясті з гілочками, спрямованими вгору. Стеблове листя супротивне, сидяче, поздовжньо-ланцетоподібне, довжиною до 3 см з добре помітними жилками, прикореневе листя зібране в розетку. Квітки довжиною до 1,5 см, темно-рожеві, цвяховим 5-пелюстовим віночком зібрані в густі парасольковидно-увір'яні суцвіття. Зустрічається майже по всій північній, середній та південній зонах Європейської частини СРСР, на Кавказі. Росте в основному на суходольних луках, вододілах і в балках. У південних районах зустрічається у заплавах річок, околицями озер, боліт, ставків, струмків і каналів. Іноді росте розсіяними чагарниками площі яких досягають 1 га, частіше зустрічаються дрібнішими групами. Розмножується тільки насіннєвим шляхом, квіти зазвичай на 2-3 роки життя. Один із основних районів промислових заготовок золототисячника – Українські Карпати.

Заготівлю трави проводять під час цвітіння, поки збереглося прикореневе листя (зазвичай у липні – серпні). Зрізають траву ножем або серпом вище за прикореневе листя; забороняється висмикувати золототисячник із корінням. Зрізану траву складають у кошики суцвіттями в один бік. Сушать в сушарках при температурі 40-50 ° С або на горищах під металевими, черепичними або шиферними дахами, рідше під навішення) розстеливши траву тонким шаром на папір або тканину так, щоб суцвіття розташовувалися в один бік. При сушінні товстим шаром або затяжною дощовою погодою, особливо в помішування з поганою вентиляцією, трава жовтіє, квітки знебарвлюються або чорніють. Сушіння в пучках не допускається, так як це призводить до знебарвлення сировини або загнивання всередині пучка. Вихід сухої сировини становить близько 25% від маси свіжозібраної сировини.

Хімічний склад.Трава містить монотерпенові глікозиди (сверозид, генціопікрин, еритроцентаурин). Як друга група БАС містяться ксантони, серед яких переважають, примверозиди і рутинозиди сверхіріна. Також містяться алкалоїди, флавоноїди, фенолкарбонові кислоти, нікотинамід, олеанолова кислота.

Зовнішні ознаки.Стебла облистнені з квітками, прямі, одиночні або гіллясті, зелені або жовтувато-зелені, голі, порожнисті, ребристі, довжиною 10-30 см, товщиною 2 мм. Листя прикореневе зібране в розетку, довгасто-назад яйцеподібне, тупе, біля основи звужене, довжиною від 4 см, шириною 2 см; стеблові листки сидячі, супротивні
довгасто-ланцетні, загострені, цілокраї, голі, суцвіття щитковидно-вішчасте; квіти рожево-фіолетові. Запах слабкий; смак гіркий.

Застосування. Трава (цілісна, різана) застосовується як засіб, що збуджує апетит у вигляді настою; входить до складу жовчогінних зборів та гіркої настоянки.

Кульбаба лікарська – Taraxacum officinale .

Сімейство Астрових Asteraceae .

Коріння кульбаби – Radices Taraxaci .

Багаторічна трав'яниста рослина з коротким кореневищ та м'ясистим малогіллястим стрижневим коренем. Листя в прикореневій розетці голі або розсіяно-волосисті довжиною 10-25 см, глибоко струговидно-перистонадрізані, що поступово звужуються в довгий крилатий черешок. Квітконоси довжиною до 30 см, циліндричні, порожнисті, внизу голі, вгорі павутино-пухнасті. Квітки зібрані у великі кошики діаметром до 5 см. Всі квітки обох статей, язичків яскраво-жовті.

Зустрічається майже на всій території СРСР, за винятком Арктики. Найбільш рідкісний у Східному Сибіру та Далекому Сході. Основні зарості розміщені в лісових, лісостепових та на півночі степових районів Європейської частини СРСР. Головні райони промислових заготовок – Україна, Білорусь, Башкирія, Воронезька, Курська та Куйбишевська області. Проростає на луках (особливо поблизу селищ), випасах, узбіччі доріг, вулицях, у дворах, городах, парках, іноді як бур'ян у посівах.

Коріння заготовляють навесні, на початку відростання рослини (квітень – початок травня) або восени (вересень – жовтень). Їх викопують лопатою або підорюють плугом на глибину 15-25 см. На щільних ґрунтах коріння значно тонше, ніж на пухких. Повторні заготівлі одному місці слід проводити з перервами 2-3 року. Викопані коріння обтрушують від землі, обрізають надземні частини, кореневище («шийку») і тонкі бічні корені і відразу миють у холодній воді. Розкладають для підв'ялювання на відкритому повітрі протягом декількох днів (до припинення виділення соку при надрізанні); сушать на горищах під залізним дахом або під навісом з гарною вентиляцією, розклавши тонким шаром (3-5 см) з періодичним перемішуванням. Можна сушити у печах чи сушильних шафах при температурі 40-50 °С. Вихід сухої сировини 33-35 % від маси свіжозібраної.

Висушене коріння дикорослого багаторічної рослиникульбаби лікарської, що використовуються як лікарський засіб та лікарської сировини .

Зовнішні ознаки.Коріння цілісні або в шматках довжиною від 2 до 15 см, товщиною від 0,3 до 3 см, прості або малогіллясті, поздовжньо-зморшкуваті, іноді спірально перекручені, щільні, важкі. У центрі кореня невелика жовта або жовтувато-бура деревина, оточена широкою сірувато-білою корою, в якій помітні (під лупою) бурі концентричні тонкі пояси млечників. Колір зовні світло-бурий та темно-бурий; запах відсутній; смак гіркуватий із солодким присмаком.

Хімічний склад.Коріння містить гіркі речовини сесквітерпенової природи (лактукопікрин, тетрагідридентин В, тараксолід, тараксинова кислота), гіркі глікозиди (тараксацин і тараксацерин). Також містяться полісахариди (інулін), цукру, жирна олія. З коріння виділено тритерпенові сполуки (арнідіол, фарадіол), стерини. У чумацькому соку – смолисті речовини каучукової природи.

Висушене коріння дикоростучої багаторічної рослини кульбаби лікарської, що використовується як лікарський засіб і лікарська сировина.

Застосування.Коріння (цілісні, різані, подрібнені) призначають як гіркоту як засіб, що збуджує апетит і покращує травлення; використовуються як жовчогінний засіб. Застосовується у вигляді відвару, входить до складу зборів, для виготовлення пігулок використовують екстракт кульбаби густий.

М'ята перцева - Mentha piperita .

Сімейство Губоцвітих – Lamiaceae .

Листя м'яти перцевої – Folia Menthae piperitae .

Етимологія найменування, історична довідка.Родове латинське найменування Menthaпоходить від імені коханої Аїда - бога підземного світу та царства мертвих: Аїд перетворив її на рослину м'яту. Згідно з міфом, родова назва Mentha (грец. minthe ) походить від імені німфи Мінти, яку Прозерпіна перетворила на рослину, присвячену Афродіті.

Видова назва від лат. piper - перець, plperitus - пекучий. Родова назва перейшла у слов'янські мови, видозмінившись у сучасне російське слово «м'ята». М'яту перцеву ще називають «англійською м'ятою», оскільки цей вид був виведений в Англії в 17 столітті, а також – «холодною м'ятою» через тривале відчуття холоду в роті та мовою. На думку інших дослідників, м'ята перцева є більш давнім культурним виглядом.

У дикому вигляді поширені м'ята водяна, м. зелена, і навіть м. пулегиевая (блошня). У Стародавньому Римім'ятною водою обприскували кімнати, а столи натирали листям м'яти, щоб створювати у гостей життєрадісний настрій. Вважалося, що запах м'яти збуджує роботу мозку (римський історик Пліній Старший постійно носив на голові вінок зі свіжої зелені та м'яти, рекомендуючи робити це і своїм учням, тому студентам у середні віки радили носити на голові під час занять вінки з м'яти).

У Росії м'ята перцева введена в культуру початку XVIIIв. (На аптекарських городах). В даний час - це одна з найголовніших промислових ефіроолійних культур.

М'ята перцева - багаторічна трав'яниста рослина висотою до 60-100 см. Стебла гіллясті, чотиригранні, голі або з рідкими волосками, густолистяні. Листя навхрест супротивне, короткочерешкове, довгасто-яйцевидне, із загостреною верхівкою і серцеподібною основою. Край листка нерівномірно остропільчастий, причому з верхнього боку листя темно-зелене, з нижнього - світло-зелене. З обох боків листя є численні ефіроолійні залозки. Квітки дрібні, червоно-фіолетові, з трохи неправильним чотирилопатевим віночком, зібрані на верхівках стебел і гілок у суцвіття - колосоподібні тирси. Кореневище горизонтальне, гіллясте, з мочкуватим тонким корінням, що відходять з вузлів кореневищ. Від кореневища розвивається багато молодих підземних пагонів, розташованих поблизу поверхні грунту, причому частина їх проникає в глиб грунту і набуває характеру кореневищ, а частина виходить на поверхню грунту і стелиться зверху у вигляді батогів. Вся рослина має характерний сильний аромат. Цвіте з кінця червня до вересня.

Ареал, культивування.М'ята перцева у дикому вигляді невідома. Передбачається, що м'ята перцева є потрійним гібридом (див. схему), з якого отримані відповідні різновиди та дві основні форми - чорна та бліда (біла).

Схема походження м'яти перцевої. У чорної форми м'яти перцевого стебла та листя темного, червонувато – фіолетового (антоціанового) відтінки. Бліда (біла) форма м'яти перцевої позбавлена ​​антоціанового забарвлення, і листя та стебла у неї світло-зелені. У разі термін «бліда» підкреслює не колір, а ступінь забарвлення. Ефірна олія білої м'яти має більш ніжний запах, ніж олія м'яти антоціанової форми, але остання продуктивніша (по виходу олії та вмісту в ньому ментолу).

У Росії її культивуються обидві форми м'яти перцевої. Чорна форма м'яти є промисловим джерелом отримання ментолу. Відомий ряд цінних високоментольних промислових сортів цієї форми, в листі якої міститься до 5-6% ефірної олії з вмістом у ньому 65-70% ментолу (сорта «Прилуцька-6», «Краснодарська-2», «Кубанська-5,41») та ін.). Бліда форма м'яти цінніша для потреб парфумерної та харчової промисловості, де важливий аромат олії.

Розмножується м'ята вегетативно, відрізками кореневищ (6-10 см довжини) і молодими пагонами від кореневищ, що перезимували в грунті.

Основні райони вирощування Росії - Північний Кавказ (Краснодарський край), Воронезька область, а межах колишнього СРСР - Україна, Молодва, Білорусь. Селекційна робота спрямована на виведення сортів м'яти, що має високу врожайність, багату ментолом в олії і стійкістю до грибкових хвороб і шкідників, що характеризується.

Заготівля, первинна переробка та сушіння.Заготівлю листя м'яти перцевої проводять у фазу початку цвітіння, тобто при настанні цвітіння приблизно у половини рослин. Траву скошують, підв'ялюють у валках і досушують у сушарках при температурі не вище 40 ° С або в тіні під навісами. Висушену траву обмолочують, відокремлюють та відкидають стебла.

Для отримання ефірної олії використовують свіжозібрану траву м'яти перцевої.

Лікарська сировина.Зібрані у фазу цвітіння механізованим способом і обмолочене, висушене листя багаторічної культивованої трав'янистої рослини - м'яти перцевої.

Зовнішні ознаки.Шматочки листя різної форми, розміром до 10мм та більше з домішкою квіток та бутонів. Край листа пильчастий з нерівними гострими зубцями; поверхня гола, лише знизу по жилках під лупою помітні рідкісні, притиснуті волоски і по всій платівці листа - блискучі золотаво-жовті або темніші залізяки. Колір листя від світло-зеленого до темно-зеленого. Запах сильний, запашний. Смак злегка пекучий, холодний.

Хімічний склад.Листя м'яти перцевої містить ефірну олію (провідна група БАС) (близько 3-5%). Найбільш багаті на ефірну олію суцвіття (4-6%). Невисокий вміст ефірної олії (близько 0,3%) відмічено у стеблах. Основними компонентами м'ятної олії є моноциклічний монотерпен - ментол (50-80%), а також інші терпеноїди - ментон (10-20%), ментофуран (до 5-10%), пулегон, ефіри ментолу з оцтовою (ментилацеат) та ізовалеріановою кислотами (5-20%).

У м'ятному маслі є також супутні терпени: лимонен, α-фелландрен, оспін і β-пінен, а також у вільному вигляді - оцтова та ізовалеріанова кислоти.

Як другу групу БАС слід виділяти флавоноїди, представлені похідними апігеніну (ментозид), лютеоліну, гесперидину та ін., які зумовлюють жовчогінні властивості настою та інших сумарних препаратів м'яти перцевої (настойка, збори).

Серед супутніх речовин листя м'яти перцевої слід відзначити тритерпенові сапоніни (урсолова та олеанолова кислоти) (до 0,5 %), дубильні речовини (5-10 %), каротиноїди (до 40 мг%), бетаїн та ін.

М'ята - легко рухлива, майже безбарвна масляниста рідина, освіжаючого запаху і холодного, довго утримується, пекучого смаку. Відповідно до ГФ X видання вільного ментолу в олії має бути не менше ніж 46%. При охолодженні олії до -10 ° С починає викристалізовуватись ментол.

Фармакологічна дія.

Спазмолітичний, протизапальний, жовчогінний засіб, що має також седативні, антисептичні, аналгетичні властивості.

Застосування.Листя м'яти перцевої у формі настоювикористовуються як спазмолітичний, жовчогінний, що покращує травлення засіб.

Листя м'яти перцевої входить до складу жовчогінних зборів № 1 і № 2.

З листя м'яти перцевої отримують настоянку, суміш, що являє собою рівних частин вилучення на 90% спирті (1:20) і м'ятної олії і використовується як засіб проти нудоти і блювання, як болезаспокійливий засіб, а також як corrigensдля покращення смаку мікстур.

Ефірна олія м'яти перцевої широко використовується в медицині як освіжаючий і антисептичний засіб, а в парфумерії у вигляді ароматної води, зубних паст і порошків. М'ята є складовою частиною численних препаратів («Корвалол», «Валокордин», «Таблетки м'ятні» та ін), що надають заспокійливу, спазмолітичну, протинудну дію.

Ментол входить до складу комплексних серцево-судинних препаратів (валідол, краплі Зеленіна та ін.), а також використовується для виробництва знеболюючих препаратів («Меновазин»), антисептичних засобів («Пектусин» та ін.), протимігреневих олівців, мазей («Ефкамон»), всіляких крапель, у тому числі від нежиті («Евкатол»), інгаляційних сумішей («Ін гакамф»)і т.д.

Природний ментол отримують виморожуванням при температурі -10 ° С або шляхом перетворення його на складний ефір борної кислотиз наступною перегонкою з водяною парою.

Найсуттєвішим у дії м'яти та ефірної олії, що міститься в ній, є їх жовчогінна і холеретична дія. Встановлено експериментальним шляхом, що витяжка з листя м'яти у 9 разів підвищує секрецію жовчі. Під впливом настою з м'ятного листя відбувається поступове підвищення секреції жовчі.

М'ята, подібно до ефірної олії ромашки, має виражену спазмолітичну дію.

Виходячи з цих властивостей відвар листя м'яти використовується при холецистопатіях, гастриті, а також при шлунково-кишкових та жовчних колікоподібних болях будь-якої етіології.

Барбарис звичайний - Berberis vulgaris.

Сімейство Барбарисових Berberidaceae .

Листя барбарису звичайного – Folia Berberidis vulgaris .

Барбарис звичайний - гіллястий колючий чагарник висотою до 3 м із потужною кореневою системою. Гілки з трироздільними колючками довжиною до 2 см, у пазухах яких сидять укорочені пагони з пучками листя. Кора старих стебел сіра, що розтріскується, на молодих стеблах вона борозенчаста, жовто-бура або жовтувато-сіра. Листя еліптичне, зворотнояйцевидне, по краю остропільчасте, звужене в короткий черешок, листя довжиною 3-6 см, шириною 2-3 см. Квітки в пониклих кистях довжиною 3-6 см, тричленові з подвійною оцвітиною, віночок жовтий. Плід - соковита довгаста листівка довжиною 9-10 мм від пурпурового до темно-червоного кольору, зазвичай зі слабким восковим нальотом, смак дуже кислий. Насіння довгасте, темно-коричневе, дещо сплюснуте.

Кореневище горизонтальне, від нього відходить велике головне коріння з бічними відгалуженнями, з яскраво - жовтою деревиною. Основна маса бічних коренів розташовується на глибині 10-30 см. На кореневищах є численні нирки, завдяки чому рослина має добре виражену здатність до вегетативного розмноження. У природних умовпісля видалення надземних пагонів або після їх обмерзання барбарис звичайний дає багату поросль. Іноді спостерігаються випадки вегетативного розмноження шляхом укорінення надземних пагонів. Цвіте у травні-червні (залежно від умов місцеперебування), плоди дозрівають у період з кінця липня до вересня.

Ареал, культивування.Барбарис звичайний росте в європейській частині Російської Федерації, причому основні запаси цієї рослини зосереджено на Північному Кавказі. Значні зарості барбарису звичайного відзначені у верхів'ях Кубані та її приток. Заготівлі сировини проводяться у Краснодарському та Ставропольському краях, у Дагестані.

У межах СНД барбарис звичайний поширений у Закавказзі (Азербайджан, Грузія), в Україні (переважно в Криму) та широко культивується.

Барбарис звичайний зустрічається від піщаних узбереж Чорного моря до субальпійського пояса (1700 м над рівнем моря). Виростає на кам'янистих схилах у горах, а також у заплавах річок та струмків. Рослина зустрічається переважно в порушених рослинних угрупованнях, зріджених дубняках, освітлених сосняках, чагарниках сухолюбних чагарників.

Листя заготовляють у фазу бутонізації та цвітіння. Сировину сушать у приміщенні, що добре провітрюється, під навісом або в сушках при 40 - 50°С.

Зовнішні ознаки.Коріння барбарису являють собою циліндричні, прямі або вигнуті шматки дерев'янистих коренів довжиною від 2 до 20 см, товщиною до 6 см, злам грубоволокнистий. Колір коренів зовні сірувато-бурий або бурий, на зламі лимонно-жовтий. Запах слабкий, своєрідний, смак гіркуватий. Термін придатності сировини – 3 роки.

Листя барбарису з верхнього боку темно – зелене, матове, з нижньої значно світліше. По обидва боки покриті восковим нальотом (водою не змочуються). Запах своєрідний, смак кислуватий.

Хімічний склад.Коріння барбарису містить ізохінолінові алкалоїди протоберберинової групи, серед яких основним є берберин (0,47-2,38%), що зумовлює жовте забарвлення даної сировини. Берберин зустрічається в рослинах у двох формах: амонійної, тобто у вигляді відповідної солі берберину (група ВІН заміщається кислотним залишком) та карбінольної, що відповідає будові вільного алкалоїду (основа).

У коренях містяться також пальматин, ятроризин, колумбанін, берберрубін, магнофлорин та ін. алкалоїди. Поряд з похідними протоберберину в коренях містяться алкалоїди бісбензилізохінолінової природи групи - оксіакантін та бербамін. Найбільше алкалоїдів накопичується в корі коренів (до 15%), а берберину - до 9,4%. У коренях виявлено хелідонову кислоту (похідне γ-пірону).

Основною сировиною є кора, коріння та плоди. Барбарис містить дуже багато біологічно активних речовин, різні алкалоїди (берберин, пальматин та інших.), органічні кислоти (яблучна, винна, лимонна), вітамін З, каротиноїди.

Фармакологічна дія.Жовчогінний засіб.

Застосування.Встановлено, що відвар та спиртовий настій із коренів, також як тотальна витяжка з алкалоїдної суміші барбарису, активно стимулюють секрецію жовчі. Алкалоїди берберину стимулюють продукцію білірубіну та вплив жовчних кислот, підвищують струм жовчі та викликають скорочення жовчного міхура.

Сировина барбарису, як і галенові препарати, що одержуються з нього (берберину бісульфат - Berberini bisulfas, спиртова настойка), застосовуються як засоби, що надають холеретичну, тонізуючу, антимікробну, шлунково-кишкова дія. Рекомендується при холециститах, у тому числі і калькульозних, хронічному гепатиті, гепатохолециститі, при атонії жовчного міхура та недостатньому виділенні жовчі в період відновлення після інфекційних хвороб та ін.

В даний час у медичної практикиРФ використовується понад 17 тисяч лікарських засобів, серед яких близько 40% виготовляється з рослинної сировини. Частка рослинних препаратів, що застосовуються для терапії захворювань печінки та жовчовивідних шляхів, становить 70%. Крім того, наразі намітилася тенденція дедалі ширшого використання фітопрепаратів як для лікування так і для профілактики захворювань жовчовидільної системи.

Хоча більшість ліків рослинного походження не пройшли рандомізованих контрольованих клінічних випробувань, вони продовжують займати гідне місце у лікуванні різних захворювань печінки та жовчовивідних шляхів. Подібні препаратине можна віднести до основних лікарських засобів з доведеною та передбачуваною ефективністю, що володіє потужним потенціалом. Однак, як показує практика, їх застосування виправдане як додаткові, допоміжні, або навіть альтернативні засоби лікування.

Високе холеретичне та жовчогінна діявищевказаних рослинних препаратів часто пов'язано з низкою інших ефектів, властивих цим рослинам, таких як: спазмолітичний, протизапальний, газопоглинаючий, гепатопротекторний, проносний і т. д., які за своєю сукупністю можуть визначити більшу ефективність при лікуванні захворювань печінки та жовчного міхура. Цього можна досягти поєднаним застосуванням кількох видів лікарських рослин, основні дії яких взаємно доповнюють одна одну.

Слід враховувати, що при фітотерапії хронічних захворювань печінки та жовчного міхура лікування обраними рослинами має тривати, як правило, кілька місяців. При цьому бажано через кілька тижнів після лікування одним видом рослини переходити до застосування іншого виду, що має аналогічною дією. Корисні також раціонально складені комбінації лікарських рослин.

В останнє десятиліття фітотерапія народна медицина отримали заслужене визнання. Успішність такого підходу до лікування є незаперечною, науково обґрунтованою та підтвердженою багатовіковим досвідом траволікування.

Отже, сьогодні дуже актуальним є пошук раціональних шляхів використання лікарських рослин та ЛРС відповідно до принципів сучасної терапії.

На мій погляд фітотерапія захворювань печінки та жовчовивідних шляхів як науково обґрунтований метод лікування та профілактики має не лише залишатися у нашому житті, а й розвиватися творчо з урахуванням сучасних тенденцій у медицині.

1. Акопов І.Е. Найважливіші вітчизняні лікарські рослини та їх застосування. - Ташкент, 1986.

2. Асенов І., Ніколов С. Фармакогнозія. - Софія, 1988.

3. Білоусов Ю. Б., Мойсеєв В. С., Лепахін В. К. Клінічна фармакологія та фармакотерапія. - Москва: Універсум, 1993. - С. 322-328.

4. Гаммерман А.ФФ., Кадаєв Г.М., Яценко-Хмелевський А.А. Лікарські рослини. - М.: вища школа, 1983.

5. Георгіївський В.П., Комісаренко Н.Ф., Дмитрук С.Є. Біологічно активні речовини лікарських рослин. - Новосибірськ, 1990.

6. Гепатит: повна інформація – http://www.gepatit-ru.info/

7. Дитячі хвороби. / Под. ред. Н. П. Шабалова. - М.: Медицина, 1995 рік.

8. Куркін В.А. Фармакогнозія. - Самара: ТОВ "Офорт", ГОУВПО "СамДМУ", 2004.

9. Муравйова Д.А. Фармакогнозія. - М.: Медицина, 1991.

10. Муравйова Д.А., Самиліна І.А., Яковлєв Г.П. Фармакогнозія. - М.: Медицина, 2002.

11. Носаль М.А., Носаль І.М. Лікарські рослини у народній медицині. - М., 1991.

12. Попов Л. П. Лікарські рослини у народній медицині.- Київ: Здоров'я, 1969.

13. Сучасна фітотерапія / за ред. В. Петкова. - Софія: Медицина та фізкультура, 1988.

14. Соколов С.Я. Фармакотерапія та фітофармакологія. - М.: Медичне інформацитонне агентство, 2000.

15. Фармакогнозія. Атлас. / За ред. Н.І.Грінкевич, Є.Я.Ладигіної. - М., 1989.

16. http://www.fito.nnov.ru/special/vitamines/sorbus_aucuparia.phtml

Лікарські рослини, що застосовуються при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів. Застосування жовчогінних препаратів при деяких захворюваннях Дякую В даний час жовчогінні препаратипри комплексному лікуванні та профілактиці різних захворюваньпечінки та жовчного міхура використовуються в клінічній практиці терапевта-гастроентеролога досить широко. Це пов'язано з ефектами жовчогінних препаратів, які знімають болючі напади, полегшують перебіг захворювання, а також профілактують погіршення стану або появу нової патології, спровокованої декомпенсацією вже наявного розладу. Щоб розуміти, навіщо необхідні жовчогінні препарати, слід знати, що таке жовч, як її фізіологічні функції і як вона рухається в травній системі. Жовч є ​​біологічною рідиною, що продукується клітинами печінки і накопичується в жовчному міхурі. Рідина має гіркий смак, специфічний запах і, залежно від давності вироблення, може бути пофарбована в жовтий, коричневий або зеленуватий колір. Жовч виконує такі фізіологічні функції в організмі людини: Емульгування та перетравлення жирів, що надійшли з їжею; Активація ферментів тонкого кишечника та підшлункової залози, необхідних для повного перетравлення їжі; Забезпечує повноцінне всмоктування жиророзчинних вітамінів, кальцію та холестерину. Активація ферментів тонкого кишечника і підшлункової залози здійснюється за рахунок того, що жовч нейтралізує ефект пепсину, що надійшов у місці з харчовим грудкою зі шлунка. Після нейтралізації пепсину створюються необхідні умовидля роботи ферментів тонкої кишкита підшлункової залози. Емульгування жирів здійснюється жовчними кислотами, що містяться в жовчі, які, крім цього, покращують кишкову моторику, стимулюють утворення захисного слизу і профілактують прикріплення бактерій і білків до слизової оболонки. Завдяки цим ефектам жовч профілактує запори та кишкові інфекції. Крім того, жовч необхідна для виведення з організму людини разом з калом таких речовин, як холестерин, білірубін, глутатіон та стероїдні гормони. Жовч синтезується клітинами печінки і з особливих проток надходить у жовчний міхур. Потім із жовчного міхура також через систему проток вона надходить у дванадцятипалу кишку, де виконує свої фізіологічні функції. Тобто, жовчний міхур є своєрідним резервуаром для тимчасового зберігання жовчі від моменту її вироблення до надходження харчової грудки в дванадцятипалу кишку. Класифікація жовчогінних препаратів В даний час використовується анатомо-терапевто-хімічна класифікація жовчогінних засобів, яка враховує і хімічну структурузастосовуваної лікарської речовини, та її терапевтичні ефекти, та анатомічні структури, на які впливає препарат. Такий комплексний підхід дозволяє створити найбільш повну класифікацію, що відображатиме різні аспекти застосування, терапевтичних ефектів та особливостей всмоктування, розподілу та виведення препаратів з організму людини. Отже, сьогодні жовчогінні препарати класифікуються на такі групи та підгрупи: 1. Холеретики(засоби, що збільшують вироблення жовчі клітинами печінки): Справжні холеретики, що збільшують вироблення жовчі за рахунок активного синтезу жовчних кислот: Холеретики, що містять жовчні кислоти та виготовляються на основі рослинної або тваринної сировини (наприклад, жовчі тварин, екстрактів рослин тощо); Синтетичні холеретики, що являють собою хімічні речовини, отримані шляхом органічного синтезу і мають властивість збільшувати продукцію жовчі; Лікарські трави, що мають холеретичний ефект (використовуються у формі настоїв, відварів і т.д.). Гідрохолеретики, що являють собою речовини, що збільшують обсяг жовчі за світло її розведення та збільшення відсоткового вмісту у ній води. 2. Холекінетики(засоби, що покращують відтік жовчі за рахунок підвищення тонусу жовчного міхура та одночасного розслаблення жовчовивідних проток). 3. Холеспазмолітики (засоби, що покращують відтік жовчі за рахунок розслаблення м'язів жовчного міхура та жовчовивідних шляхів): Холінолітики; Спазмолітики синтетичні; Спазмолітики, що виготовляються на основі рослинної сировини. 4. Препарати для зменшення індексу літогенності жовчі (засоби профілактують утворення каменів у жовчному міхурі і сприяють розчиненню наявних): Препарати, що містять жовчні кислоти – урсодеоксихолеву або хенодеоксихолеву; Препарати, що містять високоактивні розчинники органічних сполукліпідної природи, наприклад, метилтретбутиловий ефір. Справжні холеретики, що містять як активні компоненти жовчні кислоти, являють собою лікарські препарати, переважно виготовлені на основі тваринної сировини. Найчастіше як сировина використовується натуральна жовч, екстракти печінки чи підшлункової залози, і навіть тканини слизової оболонки тонкого кишечника здорових тварин. Саме тому жовчогінні препарати цієї групи часто називають засобами тваринного походження. Крім тваринної сировини, до багатьох комплексних препаратів можуть входити екстракти лікарських трав, що мають необхідну жовчогінну дію. Синтетичні холеретикиє препаратами, до складу яких активними речовинами входять тільки сполуки, отримані в ході органічного синтезу. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют запалення, наявне у жовчовивідних шляхах). Крім того, синтетичні холеретики пригнічують процеси гниття і бродіння в кишечнику, тим самим усуваючи здуття живота, нестійкість випорожнень та інші явища диспепсії. Лікарські трави з холеретичною дієюпокращують функції печінки, підвищують секрецію жовчі, одночасно знижуючи її в'язкість. Також трави збільшують концентрацію холатів у жовчі. Поряд з холеретичною дією, лікарські трави мають і холекінетичний ефект, тобто, вони з одного боку підвищують секрецію жовчі, а з іншого – покращують її виведення, завдяки чому досягається комплексний терапевтичний вплив на організм людини. Препарати з лікарських трав також здатні надавати протизапальну, протимікробну та сечогінну дію. Через вміст як активних речовин тільки різних трав, препарати цієї групи часто називають рослинними жовчогінними засобами. Гідрохолеретикизбільшують обсяг жовчі за рахунок її розведення та зменшення в'язкості, що досягаються шляхом підвищення вмісту в ній фракції води. У такій ситуації полегшується виведення жовчі та профілактується утворення каменів. Холекінетикиє засобами, що підсилюють тонус жовчного міхура і одночасно розслаблюють м'язи жовчної протоки. Щоб розуміти значення ефекту холекінетиків, необхідно знати, що жовчний міхур з'єднується з дванадцятипалою кишкою саме жовчною протокою, якою жовч і надходить з одного органу в інший. Відповідно при підвищеному тонусі жовчної протоки він звужується, що заважає просуванню жовчі. А при низькому тонусі жовчного міхура він просто не "виштовхує" жовч у протоку. Таким чином, підвищення тонусу жовчного міхура та розслаблення протоки створюють ідеальні умовидля відтоку жовчі, оскільки перший інтенсивно скорочується, виштовхуючи із себе вміст і не даючи йому застоюватися, а другий має досить широкий просвіт, щоб пропустити весь обсяг протягом короткого проміжку часу. Результуючим ефектом холекінетиків є звільнення жовчного міхура та надходження жовчі у дванадцятипалу кишку, внаслідок чого покращується травлення та усувається застій. Холеспазмолітикиподіляються на кілька груп залежно від особливостей їхньої фармакологічної дії, проте результуючі ефекти однакові у всіх. Холеспазмолітики усувають спазм і розширюють жовчовивідні шляхи, полегшуючи виведення жовчі в кишку. Дані препарати зазвичай застосовують короткими курсами з метою полегшення больового синдрому при різних захворюваннях жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Препарати для зменшення літогенності жовчі, Строго кажучи, призначені для розчинення вже наявних каменів у жовчному міхурі та профілактиці утворення нових. Оскільки дані препарати мають холеретичну дію, їх з деякою часткою умовності відносять до групи жовчогінних. У кожну групу та підгрупу включаються певні лікарські препарати, що мають ряд властивостей та клінічних ефектів, що використовуються при різних варіантах патології жовчовивідних шляхів та печінки. У наступному розділі наведемо список жовчогінних препаратів, що належать до кожної групи та підгрупи. Жовчогінні препарати – списки Нижче для зручності орієнтації та вибору наведемо список жовчогінних препаратів за класифікаційними групами. При цьому спочатку будемо вказувати міжнародна назвадіючої речовини, і поряд або в дужках ряд комерційних найменувань, під якими препарат може випускатися. Справжні холеретики До справжніх холеретиків, що містять у складі компоненти жовчі, відносять такі лікарські засоби: Препарати, що містять компоненти натуральної жовчі тварин - Аллохол, Холензім, Вігератін, Ліобіл; Дегідрохолева кислота – Хологон; Натрієва сіль дегідрохолевої кислоти – Дехолін, Білітон, Супракол, Холамін, Холомін. Синтетичні холеретики Синтетичними холеретиками є такі препарати: Гідроксиметилнікотинамід (Нікодін, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform); Гімекромон (Одестон, Холонертон, Холестил); Осалмід (Оксафенамід, Осалмід, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol); Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone). Холеретики на основі лікарських трав Холеретики на основі лікарських трав такі: Екстракт квітів безсмертника (Фламін); Екстракт кукурудзяних рилець (Перідол, Інсадол); Екстракт пижма (Танацехол, Танафлон, Сібектан, Соларен); Екстракт куркуми (Конвафлавін, Фебіхол); Екстракт листя скумпії (Флакумін); Екстракт листя та коріння барбарису (Берберіна сульфат, Берберіс-Гомаккорд, Берберіс плюс); Екстракт плодів шипшини (Холосас, Холемакс, Холос); Екстракт датиски конопельної (Датискан); Екстракт володушки (Пеквокрин); Екстракт артишоку (Хофітол, Холебіл); Препарати, що містять комплекс трав, що мають жовчогінний ефект (Холагол, Холагогум, Травохол, жовчогінні збори №2 і 3, Уролесан, Фітогепатол №2 і 3). Гідрохолеретики Гідрохолеретиками є такі препарати: Лужні мінеральні води (Нафтуся, Боржомі, Нарзан, Єсентуки 17, Єсентуки 4, Арзні, Смирнівська, Слов'янівська, Іжевська, Джермук тощо); Саліцилат (натрію Саліцилат); Препарати валеріани (спиртовий настій валеріани, валеріани таблетки, Валеріанахель і т.д.). Холекінетики Холекінетиками є такі лікарські препарати: Сульфат магнію (Магнезія, Кормагнезін); Сорбітол (Сорбіт); Маннітол (Маніт, Маннітол); Ксіліт; Екстракт листя та коріння барбарису (Берберіна сульфат, Берберіс-Гомаккорд, Берберіс плюс); Екстракт квітів безсмертника (Фламін); Екстракт плодів шипшини (Холосас, Холемакс, Холос). Холеспазмолітики Холеспазмолітиками є такі жовчогінні препарати: 1. Холінолітики: Беллалгін; Беллоїд; Бесалол; Метацин; Платіфілін; Спазмолітин; фубромеган. 2. Синтетичні холеспазмолітики: Папаверин (Папаверін, Папаверін буфус, Папазол); Дротаверин (Біошпа, Нора-Дротаверін, Дверерин, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Споковин); Амінофілін (Амінофілін-Еском, Еуфілін); Мебеверін (Дюспаталін). 3. Рослинні холеспазмолітики: Настоянка арніки; Настоянка валеріани; Настоянка оману; Настоянка звіробою; Настоянка м'яти; Настоянка меліси; Настоянка квітів календули; Конвафлавін (корінь куркуми); Холагол (екстракти різних трав). Жовчогінні з літолітичною дією Жовчогінні з літолітичною дією наступні: 1. Урсодеоксихолева або хенодезоксихолева кислоти - Ліводекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролів, Урсоліт, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Ексхол; 2. Метилтретбутил-ефір. Жовчогінні рослинні препарати Жовчогінні рослинні препарати представлені готовими лікарськими формами (таблетками, настойками або порошками для приготування розчину для прийому всередину) або висушеними подрібненими частинами рослин, що мають необхідні властивості. В даний час на вітчизняному фармацевтичному ринкує такі жовчогінні рослинні препарати в готових формах: Берберіс-Гомакорд; Берберіс плюс; Берберін сульфат; Датіскан; Інсадол; Перідол; Конвафлавін; Пеквокрин; Сибектан; Соларен; Танафлон; Танацехол; Травохол; Уролесан; Фебіхол; Фітогепатол №2 та 3; Флакумін; Фламін; Холагогум; Холагол; Холобив; Холемакс; Холос; Холосас; Хофітол. Крім того, жовчогінну дію (холеретичну) мають такі лікарські трави: Березові бруньки; Корінь куркуми; Кореневище лепехи; Коріння та листя барбарису; Коріння лопуха; Коріння кульбаби; Корінь цикорію; Кукурудзяні рильця; Листя артишоку; Листя володушки; Листя кропиви; Листя та олія м'яти перцевої; Листя ортосифону; Листя петрушки; Листя скумпії; Листя та квіти пижма; Олія ялиці; Олія терпенова Плоди шипшини; Плоди коріандру; Плоди горобини; Насіння моркви; Сік коріння хрону; Трава горця пташиного; Трава датиски; Трава материнки; Трава золототисячника; Трава конвалії; Трава полину; Квіти безсмертника; Квіти волошка; Квіти татарника. Холекінетичний ефект мають наступні продуктита лікарські трави: Кореневища лепехи; Коріння кульбаби; Коріння ревеню; Листя барбарису; Листя брусниці; Листя вахти; Олія коріандру; Олія ялівцю; Олія кмину; Оливкова олія; Плоди коріандру; Плоди ялівцю; Плоди кмину; Плоди фенхелю; Плоди шипшини; Соняшникова олія; сік брусниці; Трава горця пташиного; Трава материнки; Трава грициків ; Трава чебрецю; Трава деревію; Квіти безсмертника; Квіти волошка; Квіти календули; Квіти ромашки. Сучасні жовчогінні препарати Сучасні жовчогінні препарати представлені групою синтетичних холеретиків та комбінованих рослинних та тваринних засобів. До синтетичних холеретиків відносять препарати, що містять як активні речовини нікодин, гімекромон, осалмід або циквалон. Синтетичні холеретики в порівнянні з натуральними (наприклад, Аллохол, Холензим, Ліобіл та ін) краще переносяться, не викликають нестійкого стільця, а також мають ряд додаткових позитивних терапевтичних ефектів, таких, як спазмолітичний, гіполіпідемічний, антибактеріальний та протизапальний. Крім того, до сучасних жовчогінних відносяться препарати дегідрохолевої кислоти (Хологон, Дехолін) та урсодеоксихолевої кислоти (Ліводекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролів, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холу). Також сучасним препаратом є холеспазмолітик Дюспаталін. Серед жовчогінних рослинних та тваринних препаратів до сучасних належать такі: Берберіс-Гомакорд; Вігератін; Інсадол; Конвафлавін; Пеквокрин; Перідол; Сибектан; Соларен; Танацехол; Танафлон; Уролесан Н; Фебіхол; Холагогум; Холагол; Холафлукс; Холосас. Жовчогінні препарати – показання до застосування. Загальним показанням до застосування жовчогінних препаратів є патологія жовчного міхура, жовчовивідних шляхів або печінки. Однак для вибору оптимального препарату необхідно знати показання до застосування кожної групи жовчогінних засобів. Усередині груп є невеликі відмінності між препаратами, які, однак, не впливають на їх показання до застосування, які залишаються однаковими. Таким чином, для клінічної орієнтації у жовчогінних препаратах необхідно знати показання до застосування кожної класифікаційної групи, які ми розглянемо нижче. Холеретики Показання до застосування холеретиків однакові всім трьох підгруп цієї групи жовчогінних засобів. Це означає, що і синтетичні холеретики (наприклад, Циквалон, Нікодін, Оксафенамід та ін.), і препарати, що містять компоненти натуральної жовчі (наприклад, Аллохол, Ліобіл, Дехолін, Холензим, Хологон та ін), та засоби на основі лікарських трав (наприклад, Конвафлавін, Холосас, Флакумін та ін.) мають однакові показання до застосування. Отже, холеретики показані для застосування при наступних станах або захворюваннях: Хронічні запальні захворювання печінки (наприклад, гепатит, стеатоз та ін.); Хронічні запальні захворювання жовчовивідних шляхів (холангіт, холецистит та ін); Звичні запори, спровоковані порушенням відтоку жовчі. Холеретики, залежно від особливостей перебігу, захворювання можуть застосовуватися в комбінації з антибіотиками, знеболюючими, спазмолітиками та проносними препаратами. Крім того, при недостатній секреції жовчі холеретики, що містять компоненти натуральної жовчі тварин, можуть використовуватися як препарати замісної терапії. Серед холеретиків найбільш "жорсткими" є препарати, що містять компоненти жовчі, тому вони найгірше переносяться і часто провокують розлади випорожнень. Синтетичні холеретики мають більш м'яку дію, але за спектром позитивних терапевтичних ефектів вони значно поступаються препаратам, що містять компоненти жовчі. Крім того, синтетичні холеретики не покращують властивості жовчі, як натуральні препарати та засоби, що містять лікарські трави. Але синтетичні холеретики крім жовчогінного мають такі терапевтичні ефекти: Спазмолітичний ефект (усувають спазм і біль у жовчовивідних шляхах) виражений у осалміду та гімекромону; Гіполіпідемічний ефект (зменшують концентрацію холестерину в крові за рахунок його виведення з організму) виражений у осалміду; Антибактеріальний ефект виражений у нікодину; Протизапальний ефект виражений у циквалону; Придушення гниття та бродіння у кишечнику – ефект виражений у нікодину. Дані терапевтичні ефекти необхідно враховувати під час вибору оптимального лікарського засобу. Наприклад, якщо у людини виражений больовий компонент, то йому необхідний жовчогінний препарат із спазмолітичним ефектом. Тобто йому необхідно вибирати препарат, що містить осалмід або гімекромон. Якщо захворювання жовчовивідних шляхів і жовчного міхура поєднуються з атеросклерозом, гіпертонією та високим рівнем холестерину в крові, слід вибирати препарат, що містить осалмід. При виражених запальних змінах у стінці жовчного міхура або жовчовивідних шляхів необхідно вибирати препарати з циквалоном. Рослинні холеретики мають більш м'яку дію в порівнянні з синтетичними і натуральними препаратами, що містять компоненти жовчі Крім того, вони надають комплексний позитивний вплив на органи жовчний міхур, протоки та печінку, за рахунок чого досягається їх дуже висока ефективність. Саме тому в даний час за відсутності алергії або непереносимості компонентів трав рекомендується застосовувати як холеретики препарати, що містять рослинні компоненти. Гідрохолеретики Показання для застосування гідрохолеретиків, в принципі, не відрізняються від таких для холеретиків. Однак самостійно препарати цієї групи практично ніколи не використовуються. Зазвичай їх застосовують у комбінації з іншими жовчогінними засобами, головним чином холеретиками та холекінетиками для посилення терапевтичного ефекту. Холекінетики Показання до застосування холекінетиків такі: Дискінезія жовчовивідних шляхів гіпотонічної форми; Атонія жовчного міхура із застоєм жовчі у поєднанні з дискінезією; Хронічний холецистит; хронічний гепатит; Гастрити зі зниженою або нульовою кислотністю (гіпоацидні або анацидні) шлункового соку; Підготовка до дуоденального зондування. Холекінетики викликають підвищення тонусу жовчного міхура та розслаблення сфінктера Одді, тому їх призначають переважно при гіпотонічній формі дискінезії жовчовивідних шляхів. Показаннями до їх застосування є атонія жовчного міхура з застоєм жовчі при дискінезії, хронічному холецистит, хронічний гепатит, при анацидних та сильних гіпоацидних станах. Їх використовують також під час проведення дуоденального зондування. Холеспазмолітики Показання до застосування холеспазмолітиків такі: Дискінезія жовчовивідних шляхів гіперкінетичної форми; Помірний больовий синдром, що супроводжує захворювання жовчовивідних шляхів та жовчного міхура. В основному холеспазмолітики використовують для усунення помірного больового синдрому в амбулаторних або домашніх умовах. Показання для застосування жовчогінних препаратів з літолітичною дією Показання для застосування жовчогінних препаратів з літолітичною дією наступні: Розчинення невеликих каменів у жовчному міхурі та профілактика формування нових; Розчинення уламків каменів, що утворилися після процедури ультразвукового дроблення; Комплексне лікування жовчнокам'яної хвороби; Рефлюкс-гастрит або рефлюкс-езофагіт, спровокований закиданням жовчних кислот у шлунок або стравохід; Гострі гепатити; Токсичне ураження печінки отрутами, алкоголем, ліками тощо; Компенсований біліарний цироз печінки; Первинний холангіт; Атрезія внутрішньопечінкових жовчних шляхів; Застій жовчі на тлі парентерального харчування; Дискінезія жовчовивідних шляхів; Комплексне лікування хронічного опісторхозу; Профілактика ушкоджень печінки на фоні застосування цитостатиків або оральних контрацептивів. Прийом жовчогінних препаратів – коротка інструкція Усі жовчогінні препарати незалежно від форми випуску необхідно приймати за 20-30 хвилин до їди. Причому загальну добове дозуваннярозбивають порівну на 3 - 5 прийомів, залежно від того, скільки разів на день людина їсть. Рекомендується приймати жовчогінні препарати перед кожною їжею. Препарати необхідно запивати достатньою кількістю води та обов'язково через півгодини після прийому з'їдати що-небудь. Якщо людина не з'їсть що-небудь після прийому жовчогінного препарату, то у нього виникне нудота, пронос і погіршиться загальне самопочуття. Зазвичай жовчогінні препарати приймають тривалими (до 3 – 8 тижнів) курсами по 2 – 4 десь у рік, роблячи з-поміж них інтервали щонайменше 1 – 2 місяці. Подібні курси застосування жовчогінних препаратів є профілактичними і повинні проводитися протягом усього проміжку часу, доки зберігається захворювання. При загостренні захворювань жовчних шляхів, печінки та жовчного міхура жовчогінні препарати використовуються у складі комплексної терапіїу великих дозах. Препарати урсодеоксихолевої кислоти для лікування рефлюкс-гастриту та рефлюкс-езофагіту, а також розчинення каменів у жовчному міхурі необхідно приймати безперервно протягом 6 – 8 місяців. Жовчогінні препарати для дітей У дітей можна застосовувати такі жовчогінні препарати: Холеретики, що містять компоненти натуральної жовчі – Аллохол; Синтетичні холеретики - Нікодін, Оксафенамід, Осалмід; Холеретики, які містять лікарські трави – Фламін, Фебіхол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофітол; Холекінетики - Валеріана, Валеріанахель, Магнезія, Кормагнезін, магнію сульфат; Холінолітики (холеспазмолітики) - Атропін, Метацин, Платіфілін, Папаверін, Папазол, Дротаверін, Но-Шпа, Біошпа, Нора-Дротаверін, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковін Еуфілін. Дозування перелічених вище жовчогінних препаратів розраховується індивідуально за масою тіла, виходячи із співвідношення, зазначеного в інструкції до кожного конкретного препарату. Крім того, діти можуть пити лужні мінеральні води (Боржомі, Есентуки 17, Есентуки 4, Джермук, Слов'янівська тощо) як природні гідрохолеретики. Лікарські трави з жовчогінним ефектом у дітей віком до 12 років рекомендується не використовувати, оскільки приготовані настої та відвари містять широкий спектр активних речовин і передбачити реакцію організму дитини на всі з них просто неможливо. Жовчогінні препарати при вагітності Вагітні жінки можуть приймати тільки ті жовчогінні препарати, які не провокують скорочувальну активність матки і не проникають через плаценту до плода, а також не викликають погіршення стану. Цілком безпечними при вагітності є такі жовчогінні препарати: Холензим; Холосас; Холемакс; Холос; Валеріана; Магнезія (магнію сульфат); Кормагнезін; Атропін; Метацин; Папаверін (Папазол); Дротаверин (Но-Шпа, Біошпа, Нора-Дротаверін, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Споковин). Крім того, існує група жовчогінних препаратів, які можна приймати при вагітності під контролем лікаря та лише за призначенням. Ці препарати теоретично безпечні для вагітних, але експериментальних. клінічних дослідженьіз зрозумілих етичних причин не проводилося. Тому в інструкціях зазвичай пишуть, що препарати можна застосовувати під час вагітності, але тільки під контролем лікаря. До даних жовчогінних відносять такі: Одестон; Холонертон; Холестил; Фламін; Фебіхол; Берберіс-Гоммакорд; Хофітол; Еуфілін. Лікарські трави з жовчогінним ефектом краще не використовувати при вагітності, оскільки їх настої та відвари містять велику кількість активних речовин, ефекти кожної з яких заздалегідь і з високою точністюоцінити неможливо. За потреби можна вибрати готові лікарські формивиготовлені на основі трав, наприклад, Холосас, Холемакс, Холензим і т.д. Дозування, правила прийому та тривалість терапії жовчогінними препаратами у вагітних жінок такі самі, як зазвичай. Застосування жовчогінних препаратів при деяких захворюваннях Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВП) Підбір препаратів залежить від форми дискінезії жовчних шляхів. Так, при гіпертонічному типі дискінезії жовчовивідних шляхів (ЖВП) показані такі жовчогінні препарати: Холеспазмолітики будь-якого типу (наприклад, Но-Шпа, Папаверин, Платифілін, Метацин, Дюспаталін, Одестон та ін.), які зменшують больовий синдром; Холекінетики (наприклад, Магнезія, Кормагнезін, Берберін-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбіт, Маннітол, Фламін та ін.). Загальна схема терапії зазвичай наступна - холеспазмолітики використовуються короткими курсами для усунення больового синдрому, після чого починається тривалий прийом холекінетиків. Холеспазмолітики також можна використовувати епізодично при необхідності. При гіпертонічному типі дискінезії ЖВП не можна застосовувати жовчогінні групи холеретиків і гідрохолеретиків, наприклад, Аллохол, мінеральні води і т.д. При дискінезії ЖВП за гіпотонічним типом показані такі жовчогінні препарати: Будь-які холеретики (наприклад, Аллохол, Ліобіл, Нікодін, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумін, Конвафлавін, Фебіхол, Сібектан, Танацехол та ін); Гідрохолеретики (лужні мінеральні води тощо); Спазмолітики міотропної дії (Дюспаталін, Одестон). Холеретики застосовуються тривалими курсами по 4 – 10 тижнів, а спазмолітики. короткими циклами- По 7 - 14 днів. Лужні мінеральні води можна пити постійно. Холекінетики при гіпотонічній формі дискінезії ЖВП, зазвичай, не використовуються. Жовчогінні препарати при застої жовчі У цьому випадку для усунення застійних явищ найбільш ефективними і оптимальними є їх жовчогінні групи холекінетиків, наприклад, Кормагнезін, Берберін-Гоммакорд, Холосас, Маннітол, Фламін і т.д. Холецистит Жовчогінні препарати при холециститі застосовуються на будь-якій стадії захворювання. При наявності каменів у жовчному міхурі при холециститі як жовчогінні препарати можна використовувати тільки засоби, що містять як активну речовину урсодеоксихолеву кислоту (наприклад, Ліводексу, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролів, Урсоліт, Урсором С, , Ексхол). При некам'яному холецистит необхідно приймати холеретики з будь-якої групи. Серед синтетичних холеретиків оптимальними є жовчогінні, що містять оксафенамід та гімекромон або цикловалон як активні речовини. При використанні оксафенаміду або гімекромону не потрібно додатково приймати холеспазмолітики (Но-Шпа, Папаверин та ін), оскільки дані синтетичні холеретики мають спазмолітичний ефект. А на фоні застосування цикловалону не потрібно додатково приймати антибактеріальні препарати, оскільки даний холеретик має виражений протимікробний ефект. При використанні холеретиків, що містять компоненти жовчі або лікарських трав (наприклад, Аллохол, Ліобіл, Сибектан, Танацехол та ін.), необхідно додатково приймати холеспазмолітики або антибактеріальні препарати. На додаток до будь-яких холеретиків при некам'яному холециститі необхідно приймати холекінетики (Магнезія, Кормагнезін, Берберін-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбіт, Маннітол, Фламін і т.д.), які полегшать виділення жовчі в дванадцятипалу кишку. Негативних відгуків про жовчогінні препарати дуже мало і вони зумовлені, як правило, неефективністю того чи іншого препарату в даному конкретному випадку. Відсутність клінічного ефектувикликає у людини розчарування, з якого він робить висновок про неефективність препарату, та залишає про нього негативний відгук. Однак жовчогінні препарати є дуже ефективними, якщо приймати їх правильно та за призначенням з урахуванням властивостей кожного лікарського засобу. Тому негативний відгук про будь-який препарат – це відображення не його неефективності, а неправильного вибору ліків. Жовчогінні препарати – ціни Ціни на жовчогінні препарати дуже варіабельні і коливаються від 50 до 500 рублів за упаковку. Вартість препарату залежить від фірми-виробника (імпортні ліки дорожчі за вітчизняні) та його складу. Найбільш дешевими є препарати, що містять компоненти натуральної жовчі та лікарські трави. Найбільш дорогими є синтетичні холеретики, холеспазмолітики та препарати урсодеоксихолевої кислоти. Тобто, існують групи препаратів із відносно дорогою та дешевою вартістю. Однак оскільки в кожному конкретному випадку показані жовчогінні препарати з певної групи, замінити їх на кошти з іншої, дешевшої класифікаційної підгрупи не можна. Можна тільки вибрати найбільш дешевий препаратз однієї й тієї групи. Цей принцип заміни слід використовувати завжди при виборі жовчогінного препарату. Приготування жовчогінного салату Марко Поло. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем. Важливо! Жовчогінні народні засоби при застої жовчі не повинні повністю замінювати традиційне медикаментозне лікування. Жовчовивідна трава може застосовуватись виключно в рамках додаткової терапії. Існуючі протипоказання Жовчогінні трави при застої жовчі можна використовувати лише після проведення комплексного обстеження пацієнта, під контролем лікаря, оскільки холестаз нерідко провокує розвиток цирозу та печінкової недостатності. Лікування народними засобами протипоказане за наявності таких станів: Поява конкрементів великого розміруу жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах. Жовчогінні засоби при застої жовчі спровокують рух каменів, що призведе до закупорки проток, розвитку інтенсивного больового синдрому (печінкова колька). Нерідко на тлі прийому трав розвивається запалення, яке потребує екстреного хірургічного лікування; Загострення виразкової хвороби шлунка або 12-палої кишки; Вік дитини віком до 3 років; наявність індивідуальної непереносимості лікувальних рослин; Розвиток гострого панкреатиту. Які трави мають жовчогінну дію? Рослинні препарати для лікування застою жовчі можуть мати наступні механізми дії: Розрідження жовчі, що нормалізує виведення травного секрету. Це сприяє покращенню самопочуття пацієнта, функціонування органів біліарної системи. Такими властивостями має трава чистотілу, буквиця; Підвищення тонусу м'язів жовчного міхура викликає прискорену евакуацію вмісту органу. Подібною дією мають такі жовчогінні трави: пижма, кукурудзяні рильця; Підвищення тиску в травному тракті, що призводить до надходження великої кількостірідини в жовчний міхур, розрідження жовчі; Зниження тонусу мускулатури проток, що підвищує їхню пропускну здатність. Подібним ефектом має кульбаба звичайна. До списку включено рослинну сировину, яка ефективно виганяє жовч із жовчного міхура: Розторопша плямиста; Арніка гірська; Кукурудзяні рильця; Кульбаба звичайний; Пижма звичайна; Корінь лепехи; Безсмертник піщаний; Кропива пекуча; Перстач гусячий; Оман високий; Чистотіл великий. Особливості терапії дітей Холестаз може виникнути у пацієнтів будь-якої вікової групи. У педіатричній практиці широко застосовують ліки, що мають жовчогінну дію і мінімум побічних ефектів. Тому для дітей використовують найбезпечніші препарати на основі рослинних компонентів. До таких засобів відносяться: Холосас; Фламін; Аллохол; Хофітол; Валеріана. Дозування перелічених лікарських засобів може визначити лише лікар, згідно з анотацією, віком, масою тіла дитини. Щоб усунути холестаз, в дитячий раціон слід ввести свіжі фруктові та овочеві соки, лужне пиття. Важливо! Народні рецептидля дітей віком до 12 років можна застосовувати під постійним контролем фахівця, тому що жовчогінні трави нерідко провокують розвиток побічних ефектів. Застосування жовчогінних зборів Лікувати застій жовчі можна за допомогою жовчогінних зборів №1, 2 та 3, які продаються в аптечній мережі. Ці препарати мають різним складом, фармакологічною дією Тому перед прийомом слід вибрати найбільш підходящий засіб. Жовчогінний збір №1 містить таку лікувальну сировину: Трава вати трилистої. Рослина має виражену протизапальну дію; Листя м'яти. Сировина покращує роботу органів біліарної системи, надає седативну та спазмолітичну дію; Насіння коріандру. Рослина має виражену жовчогінну дію; Квіти безсмертника. Сировина стимулює моторику міхура, знижує рівень білірубіну та холестерину в крові, нормалізує реологічні властивості жовчі. У складі жовчогінного збору № 2 додатково є деревій, який допомагає вилікувати багато патологій біліарної системи. Рослина має спазмолітичну, знеболювальну, протизапальну дію, швидко усуває застій жовчі в жовчному міхурі. Жовчогінний збір №3 характеризується таким складом: Квітки пижма, які мають протизапальну дію, стимулюють перистальтику травних органів; Квітки ромашки та календули, листя м'яти ефективно усувають ознаки запалення, сприяють виведенню жовчі; Деревій. Рослина застосовують як знеболювальне та жовчогінний засіб. Як пити жовчогінні збори? Щоб приготувати лікарський засіб на основі жовчогінного збору №1 та 2, слід заварити 1 столову ложку сухої сировини у 250 мл окропу. Отриманий склад слід відварювати на водяній бані 15 хвилин. Приготовлений відвар настоюють протягом 1 години, проціджують, розводять кип'яченою водоюдо вихідного обсягу. Препарат п'ють по 100 мл до їди не частіше ніж 3 рази на добу. Курс терапії зазвичай становить 2-4 тижні. Під час лікування лікарськими траваминеобхідно точно дотримуватися лікарських рекомендацій щодо виготовлення препаратів та дозування. Для приготування збору №3, що має жовчогінні властивості, достатньо заварити 2 столові ложки 200 мл окропу, нагріти склад на водяній бані в емальованому посуді протягом 20 хвилин. Засіб наполягають протягом 40 хвилин, віджимають, доводять до початкового обсягу. Перед кожним прийомом лікарський складслід збовтувати. Ліки можна приймати по 100 мл за 30 хвилин до їди. Жовчогінні збори №2 та 3 також випускають у фільтр-пакетах. У такому разі для приготування ліків достатньо залити 1 пакетик 100 мл окропу, наполягти 20 хвилин. Отриманий склад вживають перед їжею (30 хвилин до трапези) по 100 мл. Важливо! Під час лікування дітей рекомендують добову дозу зменшити до 150 мл, розділивши її на 3 прийоми. Жовчогінні соки Поряд із лікарськими відварами для терапії холестазу широко застосовують соки, що виводять жовч із організму. Для усунення застійних явищ призначають: Сік кульбаби. Для виготовлення ліків знадобляться свіжозібрані, вимиті рослини. Засіб рекомендують пити по 20 мл 1-2 рази на добу протягом 1 місяця; Сік ріпи. Лікарський засіб дозволяє нормалізувати роботу жовчних проток за її звуження. Сік можна пити по 25 мл тричі на день до нормалізації здоров'я. Відмовитись від даного рецептунеобхідно за наявності виразки шлунка; Сік груші. Засіб дозволяє покращити продукцію жовчі. Достатньо випивати по 100 мл соку вранці та ввечері, тривалість терапії не обмежена; Сік редьки. Склад підвищує інтенсивність продукції жовчі, нормалізує її виведення. Сік пийте по 25 мл не частіше 3 разів на день. Однак при виразці, ентерит, гастриті від даного рецепту слід відмовитися. Щоб зберегти корисні речовини у соках, готувати кошти необхідно перед прийомом. Для цього лікарську сировину ретельно миють, сушать паперовим рушником. Існують такі способи отримання соку: подрібнити рослину в м'ясорубці, віджати соковижималкою або марлею.	Жовчогінні Список представлених в аптеці препаратів рослинного походження: Сиропи: 1. Травісил 100 мл 2. Шипшини 100 мл 3. Бронхікум 4. Коріння солодки 5. Лінкас 6. Стоптусин фіто 7. Коделак 8. Доктор Мом 8. Сироп Алтея 9 «Доктор Тайсс» із подорожником Пігулки: 1. «Лів 52» 2. "Карсил" 3. «Хофітол» 4. «Сенаде» 5. «Сенадексин» 6. «Глаксенна» 7. «Мукалтін» 8. "Таблетки від кашлю" 9. «Релаксозан» 10. «Пустирник форте» 11. Драже «Вечірнє» Настоянки: Тонізуючі: 1. Женьшеня 50 мл 2. Елеутерокок 100 мл 3. Родіоли 50 мл 4. Аралії 50 мл 5. Лимонника Седативні: 1. М'яти 25 мл 2. Валеріани 25мл 3. Пустирника 25мл 4. Глід 25мл 5. Півонія 25мл Масло: 1. обліпихи 50.0 та 100.0 2. персикове 3. абрикосове Мазь 1. Капсикам 50,0 2. Арнігель Ефірні масла: 1. олія чайного дерева 2. олія евкаліпта 3. олія апельсина 4. олія лимона 5. олія бергамота Комплексні препарати, що містять у складі лікарську рослинну сировину Торгова назва, фірма, країна виробник Фармакологічна дія Показання до застосування Форма випуску Умови та термін зберігання Валокордин Krewel Meuselbach, Німеччина, М'яти перцевої олії+Фенобарбітал+Хмелю шишок олія+Етилбромізовалеріанат. Фенобарбітал 18,4; Етилбромізовалеріанат 18,4; м'ятна олія 1,29; хмелева олія 0,18; етанол, вода Спазмолітичне, судинорозширювальне, седативне, снодійне Функціональні розлади серцево-судинної системи(У т.ч. кардіалгія, синусова тахікардія); неврози, що супроводжуються дратівливістю, занепокоєнням, страхом; безсоння (утруднення засипання); стани збудження, що супроводжуються вираженими вегетативними реакціями. По 15-20 крапель 3 рази на добу. Флакон помаранчевого скла по 20 та 50 мл у картонній пачці Список Б. У захищеному від світла місці при температурі не вище +15 °С Термін придатності 5 років Карсіл (Carsil) Софарма, Болгарія Розторопші плямистих плодів екстракт, Silybi mariani fructuum extract Містить силімарин - суміш різних флавоноїдів, найбільш активним з яких є силібінін із рослини Расторопша плямиста Silybum marianum сем. Астрові Asterceae Силімарин надає стабілізуючу дію на клітинну мембрану, запобігаючи шкідливому впливу на печінку, та сприяє відновленню уражених клітин печінки.Гепатопротектор Показання: токсичні пошкодження печінки, хронічний гепатит невірусної етіології, цироз печінки (у складі комплексної терапії); стан після перенесеного гострого гепатиту, з метою профілактики при тривалому прийоміліків, алкоголю; при хронічних інтоксикаціях (в т.ч. професійних). Драже коричневого кольору, по 35 мг № 80 у картонній пачці. Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25° Рутін (Rutinum) Акріхін (Росія) Флавонольний глікозид, що міститься в бутонах і полодах софори японської. Софори японської бутон (Sophorae japonicae alabastrum), софори японської плід (Sophorae japonicae fructus). Ангіопротекторний засіб Венозна недостатність нижніх кінцівок, що супроводжується набряками, больовим синдромом, трофічні виразки гомілки (на тлі варикозного розширення вен); геморой; як допоміжне лікування після склеротерапії вен та видалення варикозних вузлів; діабетична ретинопатія (у складі комплексної терапії) Гіперчутливість, вагітність (I триместр). Пігулки 0.02 г №30 Список Б.: У сухому, захищеному від світла місці. Ново-Пасит IVAX-CR, Чеська республіка Сухий екстракт (валеріана лікарська, меліса лікарська, звіробій продірявлений, глід звичайний, пасифлора інкарнату (страстоцвіт), хміль звичайний, бузина чорна) 0,1575 г; гвайфенезин 0,2 г Седативний і HYPERLINK "http://www.webapteka.ru/drugbase/search.php?filt_ftgid=31"анксиолитически Неврастенія та невротичні реакції, що супроводжуються дратівливістю, тривогою, страхом, втомою, розсіяністю; синдром "менеджера", безсоння (легкі форми); головний біль, зумовлений нервовою напругою, мігрень, сверблячі дерматози Пігулки, вкриті оболонкою 0,2; У блістері 30 шт.; в картонній пачці 1 блістер. У захищеному від світла місці при температурі 10-25 °C. Плантаглюцид (Рlantagluсidum),Віфітех ВКП ТОВ Подорожника великого листя екстракт (Plantaginis majoris foliorum extract) Сумарний препарат, що отримується з листя подорожника великого і містить суміш полісахаридів, цукрів, що відновлюють, і галактурову кислоту. Спазмолітичний засіб рослинного походження. Знижує тонус гладких м'язів шлунка та кишечника, має помірну протизапальну дію. Посилює секрецію шлункового соку, підвищуючи його кислотність. Гіпоацидний гастрит. Протипоказання: Гіперчутливість, гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у стадії загострення. Форми випуску: гранули для приготування суспензії для вживання (пакети паперові ламіновані) 2 г №25 Зберігання: у сухому місці за температури 18-20°С. Дігоксин (Digoxinum) Дігоксин (Digoxinum) Сума нативних дигіланідів А,В,С Наперстянки шерстиста - Digitalis lanata, сем. Норічникові - Scrophulariaceae Серцево-судинні засоби, серцеві глікозиди Застосовують при хронічній недостатності кровообігу, тахіоаритміях, миготливої ​​аритмії; Таблетки по 0,25 мг №50, 0,025% розчин в ампулах по 1 мл №10. Зберігання за списком А. Збори лікарської рослинної сировини, представлені в аптеці Країна виробник Міжнародне непатентоване найменування(МНН) Фармакологічна дія Показання до застосування Форма випуску Умови та терміни зберігання Арфазетін Арфазетін Росія, ВАТ Красногорськ лек кошти Чорниці звичайної пагони 20% Квасолі звичайної плодових стулок 20% Елеутерококу колючого коріння та кореневища 15% Шипшини плоди 15% Хвоща польової трави 10% Звіробою трава 10% Ромашки аптечної квітки 10% Настій збору має гіпоглікемічну дію, сприяє зниженню вмісту глюкози в крові, збільшує толерантність до вуглеводів і посилює глікогенутворюючу функцію печінки. Цукровий діабет типу 2 (легкої та середньої тяжкості, як самостійно, так і у поєднанні з сульфамідними ЛЗ та інсуліном). у фільтр-пакетах по 2 гр, по 20 штук у картонних пачках, Зберігають у сухому, захищеному від світла місці не більше 2-ї доби. Зберігати в недоступному для дітей місці Бруснівер Брусниці листя 50% Шипшини плоди 20% Звіробою трава 20% Череди трава 10% Настій збору має протимікробну (стафілококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка, деякі інші мікроорганізми), протизапальну, діуретичну дію. Показання: протимікробний, протизапальний та діуретичний засіб у комплексній терапії гострих та хронічних захворюваньв урології (цистит, уретрит, простатит), гінекологи (вагініт, вульвіт), проктологія (проктит, запалення гемороїдальних вузлів, анальні тріщини, коліт) Порошок у фільтр-пакетах по 4 гр, по 20 штук у картонних пачках Збір різано-пресований у КЯУ 8,0 № 6 Зберігають у сухому, захищеному від світла місці, приготований настій-у прохолодному місці трохи більше 2-х діб. Зберігати у недоступному для дітей місці. Грудний збір №2 Росія, ТОВ Апекс Мати-і-мачухи листя 40% Подорожника листя 30% Солодки коріння 30% Настій збору має відхаркувальну та протизапальну дію. Застосовують при інфекційно-запальних захворюваннях дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, трахеобронхіт, пневмонія), ГРВІ ( симптоматична терапія), бронхіальна астма Збір подрібнений по 70 гр в картонних пачках з внутрішнім пакетом Зберігають у сухому, захищеному від світла місці, приготований настій-у прохолодному місці трохи більше 2-х діб. Зберігати у недоступному для дітей місці Грудний збір №3 Росія, ЗАТ Здоров'я Солодке коріння 28% Алтея коріння 28,8% шавлії листя 14,4% Аніса плоди 14,4% Сосни нирки 14,4% Настій сміття має відхаркувальну та протизапальну дію. Застосовують як відхаркувальний засіб при запальних захворюваннях ВДП Зберігають у сухому, захищеному від світлі місці, приготовлений настій-у прохолодному місці не більше 2-ї доби. Зберігати у недоступному для дітей місці Заспокійливий збір №2 Росія, ВАТ Красногірськлексредства Пустирника трави 40% Хмеля шишок 20% М'яти перцевий листя 15% Валеріани коріння з кореневищами 15% Солодки коренів 10% Настій збору має заспокійливу, помірно спазмолітичну дію. Показання: підвищена нервова збудливість, порушення сну, рання стадія артеріальної гіпертензії(у складі комплексної терапії) Збір подрібнений по 50 гр в картонних пачках з внутрішнім пакетом Проктофітол протигемороїдальний збір Росія, ВАТ Красногірськлексредства Сени листя 20% Деревій трава 20% Крушини кора 20% Коріандр плоди 20% Солодке коріння 20% Настій збору має проносну, спазмолітичну, гемостатичну дію. Показання: геморой, хронічні запори Порошок у фільтр-пакетах по 2 гр, по 20 штук у картонних пачках Збір подрібнений по 50 гр в картонних пачках з внутрішнім пакетом Зберігають у сухому, захищеному від світла місці, приготований настій у прохолодному місці не більше 2-х діб. Зберігати у недоступному для дітей місці Елекасол Росія, ВАТ Красногірськлексредства Солодке коріння 20% Шавлія листя 20% Евкаліпта прутоподібного листя 20% Наготів квітки 20% Череди трава 10% Ромашки аптечної квітки 10% Настій має антимікробну активність щодо стафілококів, кишкової палички, протеї та деяких інших мікроорганізмів, має протизапальну дію та стимулює репаративні процеси. Показання: до складу комплексної терапії: - захворювання дихальних шляхів та ЛОР-органів (хронічні тонзиліти, гострий ларингофарингіт, трахеїт, бронхіт) - у стоматології (гострий та рецидивуючий афтозний стоматит, червоний плоский лишайслизової оболонки рота, пародонтит) -гастроентерологія ( хронічний гастродуоденіт, ентерит, коліт, ентерокліт) - у дерматології (мікробна екзема, нейродерміт, рожеві вугри, вульгарні вугри) -В гінекології. (Неспецифічні запалення піхви та шийки матки) -в урології (хронічний пієлонефрит, цистит, уретрит, хронічний простатит) Порошок у фільтр-пакетах по 2 гр, по 20 штук у картонних пачках Збір подрібнений по 50 гр в картонних пачках з внутрішнім пакетом Зберігають у сухому, захищеному від світла місці, застосовувати настій свіжоприготовленим. Зберігати у недоступному для дітей місці Зберігання ЛРС, ЛЗ рослинного походження та ефірних олій в аптеці лікарська сировина рослинний препарат Зберігання ЛРС та ЛЗ рослинного походження проводиться згідно з наказом від 13.11.96. №377 «Про затвердження інструкції щодо організації зберігання в аптечних установах різних груплікарських засобів та виробів медичного призначення». ЛРС зберігається в сухому, добре вентильованому приміщенні, добре закритій тарі, якість якої перевіряється при прийманні товару. ЛРС, що містить ефірну олію, зберігається окремо і добре упаковано. Рідкі ЛФ, такі як настоянки, екстракти, сиропи зберігаються в герметично закупореній тарі в захищеному від світла місці. Зберігання ГЛС має відповідати ГФ Х видання. І всім загальним вимогам інструкції наказу №377. Усі ГЛС укладаються на стелажах етикеткою назовні із додатком стелажної картки. Пігулки з ЛРС зберігаються окремо від інших лікарських форм у заводській упаковці, що оберігає від зовнішнього впливу. Як уже було сказано, ЛРС надходить вже у розфасованому вигляді, у заводській упаковці. Вона, як правило, є первинної,тобто. індивідуальної, у ній є безпосередній контакт лікарського засобу з упаковкою. Вторинна- поєднує кілька первинних упаковок та зберігає їх цілісність. ЗБЕРІГАННЯ ефірних масел. · Зберігати ефірні олії слід щільно закритими у посуді з темного скла у сухому (відносна вологість повітря не вище 70%), темному, прохолодному місці при температурі від 5 до 25єС, у вертикальному положенні. Склянки повинні поміщатися у темній шафі при температурі не вище 15 ºС. Після зберігання протягом року олії мають бути перевірені на придатність прийнятими для кожного з них способами. · Олії, що неправильно зберігаються, швидко псуються, окислюються, а деякі продукти окислення мають алергічну та дратівливу дію. · Обов'язкового зберігання в холодильнику вимагають олії цитрусових, лимонної трави, літсеї, цитронелової та соснової · Якщо на ефірному маслі зазначений термін придатності, необхідно його дотримуватись, оскільки окремі компоненти ефірної олії можуть вступати в хімічну реакціюодин з одним, що згодом позначиться на якості та погіршенні запаху. Лише окремі ефірні олії: троянда, сандал, пачулі при належному зберіганні покращують свій аромат. · Олії повинні бути недоступні для дітей. · Масла повинні знаходитися далеко від відкритого полум'я. Іноді про закінчення терміну зберігання можна судити навіть візуально, наприклад, кришки флаконів у масел камфори, лайма, майорану, чайного дерева та деяких інших спучуються, тобто пари олії вступають у хімічну реакцію з пластмасовою кришкою. А у ряду олії (наприклад, апельсина, бігарадії, лимона, мандарину, каепуту) у закритому флаконі з часом знижується рівень рідини, це зокрема може говорити про неповну герметичність флакона, внаслідок чого йде процес випаровування олії, а також її осмолення, олія стає вищою щільності, зменшується його обсяг. Ці процеси прискорюються, якщо флакон зберігається в теплому приміщенні. Як правило, стандарти встановлюють гарантійні терміни зберігання олій від 6 місяців (для цитрусових) до 12 (для більшості інших). Однак якщо олію зберігати в повному, герметично закритому флаконі, в прохолодному, сухому місці поза прямим впливом сонячного світла, то термін зберігання даного масла може бути істотно збільшений. Основні види упаковок ЛЗ рослинного походження: Для ЛРС використовують: 1. картонні пачки 2. пакети паперові 3. контурна - коміркова упаковка 4. банки з полімерного матеріалу 5. флакони темного скла 6. паперова безячейкова упаковка Існують основні вимоги до упаковки: 1. газо- та паронепроникність 2. хімічна індиферентність 3. міцність 4. стійкість до теплових впливів 5. світлонепроникність 6. непроникність для мікроорганізмів Усі ці вимоги мають забезпечувати максимальний термін придатності препарату. Крім цих вимог існують і споживчі вимогидо упаковки: 1. повинна містити інформацію про зберігання та приймання ЛЗ, 2. мати привабливий зовнішній вигляд, 3. повинна бути зручною для носіння, 4. повинен бути контроль першого розтину, 5. простота знищення використовуваної упаковки. Вимоги до зовнішнього оформлення упаковки (відповідно до ФЗ «Про лікарські засоби») На внутрішній і зовнішній упаковках шрифтом, що добре читається, російською мовою вказані 1. назва лікарського засобу та міжнародна непатентована назва 2. підприємство - виробник 3. номер серії та дата виготовлення 4. спосіб застосування 5. доза та кількість доз в упаковці 6. термін придатності 7. умови відпустки 8. умови зберігання 9. Запобіжні заходи при застосуванні лікарських засобів 10. реєстраційний номер