Yüksek karın içi basınç. Karın içi basıncın ölçülmesi

karın içi hipertansiyon (yag; İngilizce karın bölmesi) - içerideki basınçta artış karın boşluğu normun üzerinde, sonucu hastanın kalp, akciğer, böbrek, karaciğer, bağırsak fonksiyonlarının ihlali olabilir.

Sağlıklı bir yetişkinde karın içi basınç 0 ila 5 mmHg arasında değişir. Erişkin hastalarda kritik durum 7 mm Hg'ye kadar karın içi basınç. da normal kabul edilir. Obezite, hamilelik ve diğer bazı durumlarda, karın içi basıncında 10-15 mm Hg'ye kadar kronik bir artış mümkündür, bu da kişinin uyum sağlamak için zaman ayırdığı ve diğerlerine kıyasla büyük bir rol oynamaz. keskin yükseliş karın içi basınç. Planlı bir laparotomi (karın ön duvarının cerrahi kesisi) ile 13 mm Hg'ye ulaşabilir.

2004 yılında, Dünya Karın Bölmesi Sendromu Derneği (WSACS) konferansı aşağıdaki tanımı benimsemiştir: karın içi hipertansiyon, karın içi basıncında 12 mmHg'ye kadar sürekli bir artıştır. ve daha fazlası, 4-6 saat arayla en az üç standart ölçümle kaydedilir.

karın içi basınç yokluğunda ekshalasyon sonunda hasta sırt üstü pozisyona getirildiğinde orta koltuk altı hattının seviyesinden ölçülür. kas gerginliğiön karın duvarı.

Karın içi basıncın büyüklüğüne bağlı olarak aşağıdaki karın içi hipertansiyon dereceleri ayırt edilir:

• Ben derece - 12-15 mm Hg.
• II derece - 16-20 mm Hg.
• 3. derece- 21-25 mm Hg
• IV derece - 25 mm Hg'den fazla.

Not. Karın içi hipertansiyonun oranını ve derecesini belirleyen karın içi basınç için spesifik eşik değerler tıp camiasında halen tartışma konusudur.

İntta-abdominal hipertansiyon, şiddetli kapalı karın travması, peritonit, pankreas nekrozu, karın organlarının diğer hastalıkları ve cerrahi müdahaleler sonucu gelişebilir.

yılında yapılan bir araştırmaya göre Batı Avrupa yoğun bakıma başvuran hastaların %32'sinde karın içi hipertansiyon saptanıyor ve yoğun bakım. Bu hastaların %4,5'inde karın içi hipertansiyon sendromu gelişmektedir. Aynı zamanda hastanın yoğun bakımda ve yoğun bakımda kaldığı süre boyunca karın içi hipertansiyon gelişmesi bağımsız bir faktördür. ölümcül sonuç yaklaşık %1,85'lik bir bağıl riske sahiptir.

Karın içi hipertansiyon sendromu

Karın içi hipertansiyon birçok hayati organın ihlaline yol açar. önemli işlevler peritonda bulunan ve ona bitişik organlar (çoklu organ yetmezliği gelişir). Sonuç olarak, karın içi hipertansiyon sendromu (IAH) gelişir. karın kompartıman sendromu). Karın içi hipertansiyon sendromu, karın boşluğunda artan basınç sonucu gelişen ve çoklu organ yetmezliği gelişimi ile karakterize bir semptom kompleksidir.

Karın içi hipertansiyonun insan organları ve sistemleri üzerindeki etkisinin özellikle aşağıdaki mekanizmaları vardır:

• İnferior vena kava üzerindeki karın içi basıncın artması, venöz dönüşte önemli bir azalmaya yol açar.
• diyaframın yana kayması Göğüs boşluğu kalbin mekanik olarak sıkışmasına neden olur ve ana gemiler ve küçük daire sistemindeki basınç artışının bir sonucu olarak
• Diyaframın göğüs boşluğuna doğru yer değiştirmesi intratorasik basıncı önemli ölçüde arttırır, bu da tidal hacimde ve fonksiyonellikte azalmaya neden olur. artık kapasite akciğerler, solunumun biyomekaniği zarar görür, akut akut Solunum yetmezliği
• parankim ve böbrek damarlarının sıkışması, ayrıca hormonal kayma akut gelişimine yol açar böbrek yetmezliği, glomerüler filtrasyonda azalma ve karın içi hipertansiyonun 30 mm Hg'den fazla olması. Art., anüriye
• Bağırsak sıkışması mikrosirkülasyonun bozulmasına ve trombüs oluşumuna yol açar. küçük gemiler, iskemi bağırsak duvarı, intraselüler asidoz gelişimi ile ödemi, bu da sıvının ekstravazasyonuna ve eksüdasyonuna ve intraabdominal hipertansiyonda bir artışa yol açar.
• arttırmak kafa içi basınç ve azalmış serebral perfüzyon basıncı.

Tedavi yokluğunda intraabdominal hipertansiyon sendromundan ölüm oranı% 100'e ulaşır. Tedaviye zamanında başlandığında (dekompresyon), ölüm oranı yaklaşık %20'dir ve geç başlandığında %43-62,5'e kadar çıkabilir.

Karın içi hipertansiyon her zaman SIAH gelişimine yol açmaz.

Karın içi basıncı ölçme yöntemleri

Laparoskopi, laparostomi veya periton diyalizi ile karın boşluğunda doğrudan basınç ölçümü mümkündür. Bu, karın içi basıncı ölçmek için en doğru yöntemdir, ancak oldukça karmaşık ve pahalıdır, bu nedenle pratikte, ölçümlerin yapıldığı dolaylı yöntemler kullanılır. içi boş organlar duvarı karın boşluğunda (buna bitişik): mesanede, rektumda, femoral damar, rahim ve diğerleri.

Mesanedeki basıncı ölçmenin en yaygın kullanılan yöntemi. Yöntem, hastanın uzun bir tedavi süresi boyunca bu göstergenin izlenmesine izin verir. Mesanedeki basıncı ölçmek için bir Foley sondası, bir tişört, kan nakli sisteminden şeffaf bir tüp, bir cetvel veya özel bir hidromanometre kullanılır. Ölçüm sırasında hasta sırtüstüdür. Aseptik koşullar altında mesaneye bir Foley kateter yerleştirilir, balonu şişirilir. Mesanede, bundan sonra tam boşaltma, 25 ml'ye kadar enjekte edildi fizyolojik salin. Kateter, ölçüm bölgesinin distaline klemplenir ve sistemden gelen şeffaf bir tüp, bir te ile ona bağlanır. Karın boşluğundaki basınç seviyesi, kasık simfizinin üst kenarı olan sıfır işaretine göre tahmin edilir. Mesane yoluyla, karın boşluğundaki basınç, yaralanma durumunda ve mesanenin bir pelvik hematom tarafından sıkıştırılması durumunda değerlendirilmez. Hasar varsa mesane basıncı ölçümü yapılmaz. Mesane veya bir pelvik hematom ile kompresyon. Bu durumlarda intragastrik basınç değerlendirilir. Bu amaçlar için (mesane dahil diğer içi boş organlardaki basıncı ölçerken olduğu gibi), su-perfüzyon ilkesine göre basıncı ölçen ekipman kullanmak mümkündür, örneğin, "

Çoğu kişi vermiyor özel önem gibi tezahürler ağrı karın boşluğunda, düzenli şişkinlik veya en sevdiğiniz ikramın bir sonraki kısmını alırken rahatsızlık. Aslında, bu tür fenomenler tehlikeli olabilir ve gelişme anlamına gelebilir. çeşitli patolojiler. Muayene olmadan karın içi basıncını tespit etmek neredeyse imkansızdır, ancak bazen bazıları için karakteristik semptomlar Yine de, hastalığı tanıyabilir ve zamanında bir doktora danışabilirsiniz.

Karın boşluğu aslında sıvı ile dolu kapalı bir alandır ve ayrıca karın kısmının tabanına ve duvarlarına baskı yapan organlardır. Karın içi basınç denilen bu durum vücudun pozisyonuna ve diğer faktörlere göre değişebilmektedir. Aşırı yüksek basınçta, patoloji riski vardır. çeşitli organlar kişi.

Norm ve artış seviyeleri

Hangi göstergenin yüksek kabul edildiğini anlamak için, bir kişinin karın içi basıncının normlarını bilmeniz gerekir. Tabloda bulunabilirler:

Göstergelerde 40 birimden fazla bir artış çoğunlukla şuna yol açar: ciddi sonuçlar- derin venöz tromboz bakterilerin bağırsaktan bağırsaklara hareketi kan dolaşım sistemi Ve benzeri. Karın içi basıncın ilk belirtileri ortaya çıktığında en kısa sürede bir doktora başvurmalısınız. Çünkü 20 puanlık bir artışla bile (karın içi sendromu) oldukça ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir.

Not. Yönteme göre IAP seviyesini belirleyin görsel inceleme hasta veya palpasyon (palpasyon) yardımı ile çalışmaz. öğrenmek için kesin değerlerİnsanlarda karın içi basıncı, özel teşhis prosedürlerinin uygulanması gereklidir.

artışın nedenleri

En iyilerinden biri yaygın sebepler IAP ihlallerinin oluşumu göz önünde bulundurulur artan gaz oluşumu bağırsakta.

Ek olarak, karın boşluğundaki basınç artışı aşağıdakilerden etkilenebilir:

• herhangi bir şiddette obezite;
• bağırsak sorunları, özellikle kabızlık;
• Gaz oluşumunu destekleyen yiyecekler;
• huzursuz bağırsak sendromu;
• hemoroidal hastalık;
• Gastrointestinal sistemin patolojileri.

Peritonite bağlı karın içi basınç artışı olabilir, çeşitli kapalı yaralanmalar karın bölgesinin yanı sıra hastanın vücudunda herhangi bir mikro ve makro elementin olmaması nedeniyle.

Karın içi basıncını artıran egzersizler

Ek olarak, yüksek karın içi basıncı bir sonuç olabilir. patolojik değişiklikler, bazı fiziksel egzersizler nedeniyle de artabilir. Örneğin, şınav, 10 kg'ın üzerinde bir halter kaldırma, öne eğilme ve karın kaslarını etkileyen diğerleri.

Böyle bir sapma geçicidir ve kural olarak insan sağlığı için tehlike oluşturmaz. Dış etkenlerle bağlantılı bir defalık artıştan bahsediyoruz.

Her fiziksel aktiviteden sonra düzenli bir ihlal olması durumunda karın içi basıncı artıran egzersizleri bırakmalı ve daha hafif jimnastiklere geçmelisiniz. Bu yapılmazsa hastalık kalıcı hale gelebilir ve kronikleşebilir.

Artan karın içi basıncının belirtileri

Küçük bir ihlal her zaman hemen fark edilemez. Ancak, 20 mm Hg göstergelerle yüksek basınçta. st neredeyse tüm durumlarda oluşur karakteristik semptomlar. Örneğin:

• Yemekten sonra midede güçlü bir his;
• böbrek bölgesinde ağrı;
• Şişkinlik ve mide bulantısı;
• bağırsak sorunları;
• Periton bölgesinde ağrı.

Bu tür belirtiler, yalnızca karın içi basıncın arttığını değil, aynı zamanda diğer hastalıkların gelişimini de gösterebilir. Bu yüzden tanımak çok zor bu patoloji. Her durumda, nedenleri ne olursa olsun, kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.

Not. Bazı hastalarda bir artış yaşayabilir tansiyon, baş ağrısı, baş dönmesi gibi hipertansiyonun karakteristik semptomlarından dolayı, Genel zayıflık ve diğerleri.

Ölçüm yöntemleri

Karın içi basınç seviyesini bağımsız olarak ölçmek mümkün değildir. Bu işlemler sadece yapılabilir. kalifiye uzman bir hastane ortamında. İÇİNDE şu andaÜç ölçüm yöntemi vardır:

• Özel bir kateterin sokulması yoluyla mesane yoluyla;
• Su-perfüzyon tekniği;
• Laparoskopi.

Karın içi basıncı ölçmek için ilk seçenek en yaygın olanıdır, ancak herhangi bir mesane yaralanmasının yanı sıra küçük pelvis ve retroperitoneal boşluk tümörleri için kullanılamaz. İkinci yöntem, özel ekipman ve bir basınç sensörü kullanılarak gerçekleştirilen en doğru yöntemdir. Üçüncü yöntem maksimum verir doğru sonuçlar, ancak prosedürün kendisi oldukça pahalı ve karmaşıktır.

Tedavi

Terapi yöntemleri, hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Başlamak için, IAP'deki değişikliği etkileyen ana neden ortadan kaldırılır ve ancak o zaman basıncı normalleştirmek ve ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. çeşitli semptomlar. Bu amaçlar için en sık kullanılanlar:

• antispazmodikler;
• Kas gevşeticiler (kasları gevşetmek için);
• Sakinleştiriciler (karın duvarının gerginliğini azaltır);
• Karın içi basıncı azaltan ilaçlar;
• Metabolizma ve diğerlerini iyileştirmek için ilaçlar.

Hariç ilaç tedavisi, uzmanlar bazı önlemler almanızı tavsiye ediyor. Yüksek bir IAP ile şunları yapamazsınız:

• sıkı giysiler giyin;
• 20-30 dereceden daha yüksek "yatar" pozisyonda olmak;
• Tekrar yükle egzersiz yapmak(istisna hafif jimnastik);
• Artan gaz oluşumuna neden olan yiyecekler yiyin;
• Alkolü kötüye kullanın (yüksek tansiyona katkıda bulunur).

Hastalık oldukça tehlikelidir, bu nedenle herhangi bir yanlış kendi kendine tedavi, ağırlaştırıcı sonuçlara yol açabilir. Sonucun olabildiğince olumlu olması için ilk sinyaller tespit edildiğinde hemen bir doktora başvurmalısınız. Bu, patolojiyi hızlı bir şekilde tanımlamaya ve zamanında terapötik önlemler almaya başlamaya yardımcı olacaktır.

Özellikle şehirleşmiş dünyamızda, çok fazla zihinsel analiz yapmadan, çeşitli besin takviyeleri, yeni ilaçlar almaya, zaman kaybetmeye ve bazen boşuna, vücudumuzun işleyişini hemen iyileştirmeye alışkınız. çeşitli yollar tedavi. Aynı zamanda, çoğumuz bilgisayarımızın veya arabamızın teknik sisteminde daha bilgiliyiz, ancak vücudumuzun nasıl çalıştığıyla hiç ilgilenmiyoruz. Ve böylece karar verdim kişisel günlük bilgisi vücudunuz üzerinde faydalı bir etkiye sahip olacak bu konularda mesajlar ve açıklamalar yapın, ancak herhangi bir nedenle buna inanmak istemiyorsanız, en azından bu soruna dikkatinizi verin ve bu çok önemlidir. Peki doğası ve anlamı çoğu zaman doktorlar tarafından bile unutulan karın içi basıncı nedir Karın boşluğunda mide, ince ve kalın bağırsak, mesane ve mesane gibi bir dizi içi boş organ vardır. safra kesesi, listelenenler arasında sonuncusu hacim açısından en küçük gövdedir, ancak söz konusu konuda son rolü oynamayabilir. Bu başlıkta profesyoneli belirtmeyeceğiz. anatomik terminoloji periton zarı ile ilgili olarak listelenen her organla ilgili olarak, örneğin anatomik olarak, mesane kısmen retroperitoneal olarak yerleştirilmiştir, vb., bu konu dikkate alındığında bu önemli değildir. Karın içi basıncın artmasında rol oynayan yukarıda listelenen bu organlardır.Karın boşluğunun kendisi sert, yani nispeten serttir. arka duvar(sırt), yan (gövde tarafı), alt pelvik diyafram (perine) ve ayrıca kısmen Alt kısmı rahim seviyesinde karın ön duvarı veya daha doğrusu kasık-kasık üçgeni. Karın boşluğunu göğüsten ve anteriordan ayıran diyafram kararsız veya değişkendir. karın duvarı. Şimdi de karın içi basıncındaki artışın neye etki edeceğine dikkat edelim Kalbin çalışmasına yani pompalama işlevine, akciğerlerin çalışmasına yani kasılma işlevi nefes verirken ve nefes alırken genişleme olasılığı Karın içi basıncı artırma faktörü algılanacaktır. büyük gemiler, karın boşluğunun dışında doğrudur, ancak bu yalnızca anatomik bir bölünmedir. Bu etki karaciğer ve böbreklere ve en önemlisi tüm dolaşım sistemine kadar uzanır. iç organlar ve özellikle mikro dolaşım yatağında, yani tüm dolaşım ve lenfatik dolaşım sistemi de etki altına girer. Karın içi basıncın sürekli bir nefes alma sürecinden dolayı sabit bir sabite sahip olmadığı da unutulmamalıdır. Diyafram ve ön karın duvarı, kalbimize yardımcı olmak için karnımıza önemli bir pompalama işlevi verir. Artan karın içi basıncı özellikle şu durumlarda belirginleşir: artan beslenme insanların. Genellikle ilk bakışta bir erkekle tanışabilirsiniz ve çok dolgun değil, ancak belirgin şekilde genişlemiş bir göbek. Nedeni, kolonun hiperpnömatizasyonu nedeniyle hacminin artması olabilir. aşırı birikim gazlar veya büyük omentumda yağ birikmesi (birikimi), ikincisi membranöz bir süspansiyon yerine bir yağ yastığına dönüştüğünde. Ve böyle bir kişinin bacaklarının şişmeye başladığını, bacak kaslarında ağrıların ortaya çıktığını, ayak ve alt bacaktaki venöz desenin yoğunlaştığını hayal edin. Birçok doktor bile karın içi basıncı artırma mekanizmasının, karnın emme pompalama işlevinin bozulmasının ve hatta damarlardan zor kan çıkışına yol açan iliak ven duvarındaki basıncın farkında değildir. alt ekstremiteler. Doktor, hastaya venöz duvarın kan inceltici, iltihap önleyici etkilerini amaçlayan ilaçları reçete eder. Bütün bunlar iyi ve faydalıdır, ancak mekanik faktör Karında artan basınç, bu tedavi ortadan kaldıramaz, bu da tedavinin etkili olmayacağı anlamına gelir. Ve en önemlisi, bir kısır döngü ortaya çıkar - karın içi basıncındaki bir artış, kronik bir tablo olan damarlardan kan çıkışının ihlaline katkıda bulunur. damar yetersizliği, tromboflebit, hızlı yürümede zorluk ve kısıtlılık, hareketsiz görüntü yaşam, vücut ağırlığının artmasına ve omentum hacminin artmasına neden olur ve bu da karın içi basıncı vb. Ne kaldı? Bu çemberi kırın. iyi sonuç ve hızlı iyileşme kilo vermeye çalışırsanız mümkündür ve büyük omentum doğal olarak hacim olarak azalır (diyet, spor egzersizleri) ve gazla mücadele (diyet, sorpsiyon ilaçları). Böyle bütünleşik ve mantıklı bir yaklaşım çok faydalı olacaktır. Sağlıklı olmak.

-de normal işleyen, vücut onu oluşturan bazı göstergeleri değiştirmeden tutar İç ortam. Bu göstergeler sadece sıcaklık, arteriyel, kafa içi, göz içi değil aynı zamanda karın içi basıncı (IAP) içerir.

Karın boşluğu mühürlü bir torbaya benziyor. Karın boşluğunun tabanına ve duvarlarına baskı uygulayan organlar, sıvılar, gazlarla doludur. Bu baskı her alanda aynı değildir. -de dikey pozisyon gövde, basınç okumaları yukarıdan aşağıya doğru artacaktır.

Karın içi basıncın ölçülmesi

IAP ölçümü: doğrudan ve dolaylı yöntemler

Doğrudan sahip olma en verimli. onlar dayanmaktadır doğrudan ölçümözel bir sensör kullanılarak karın boşluğundaki basınç, çoğunlukla ölçüm laparoskopi, perinatal diyaliz sırasında gerçekleştirilir. Dezavantajları karmaşıklık ve yüksek fiyat olarak kabul edilebilir.

Dolaylı, doğrudan bir alternatiftir. Ölçüm, duvarı karın boşluğu ile sınırlanan veya içinde bulunan (mesane, uterus, rektum) içi boş organlarda yapılır.

Dolaylı yöntemlerden en sık mesane yoluyla ölçüm kullanılır. Esnekliği nedeniyle duvarı, karın içi basıncı oldukça doğru bir şekilde ileten pasif bir zar görevi görür. Ölçüm için bir Foley katetere, tee, cetvele, şeffaf tüpe, saline ihtiyacınız olacak.

Bu yöntem, periyod boyunca ölçüm yapılmasını mümkün kılar. uzun süreli tedavi. Mesane yaralanmalarında, pelvik hematomlarda bu tür ölçümler imkansızdır.

Yüksek IAP normu ve seviyeleri

Normalde yetişkinlerde karın içi basınç 5-7 mm Hg'dir. Sanat. 12 mm Hg'ye hafif bir artış. Sanat. neden olabilir ameliyat sonrası dönem, obezite, hamilelik.

Karın içi basınç (IAP)

Birkaç derece (mm Hg) içeren bir IAP artışı sınıflandırması vardır.:

1. 13–15.
2. 16–20.
3. 21–25.
4. 26 ve üzeri basınç solunuma (diyafram kubbesinin yerinden oynamasına) neden olur. göğüs), kardiyovasküler (bozulmuş kan akışı) ve böbrek (idrar oluşum hızında azalma) yetmezliği.

Yüksek tansiyonun nedenleri

IAP'deki bir artışa genellikle şişkinlik neden olur. Gastrointestinal sistemde gaz birikimi, vücuttaki durgun süreçlerin bir sonucu olarak gelişir.

Sonuç olarak ortaya çıkıyorlar:

• bağırsak hareketleriyle ilgili düzenli problemler;
• bozukluklar bağırsak hareketliliği ve sinir sisteminin otonom bölgesinin tonunda bir azalmanın olduğu gıdanın sindirimi (IBS);
• inflamatuar süreçler gastrointestinal sistemde akan (hemoroid, kolit);
• neden olduğu bağırsak tıkanıklığı cerrahi müdahale, çeşitli hastalıklar(peritonit, pankreas nekrozu);
• gastrointestinal sistemin mikroflorasının ihlalleri;
• fazla ağırlık;
• varisli damarlar;

Karın içi basıncı ölçme yöntemi

• diyette gaz oluşumunu uyaran ürünlerin varlığı (lahana, turp, süt ürünleri vb.);
• aşırı yeme, hapşırma, öksürme, gülme ve fiziksel aktivite- IAP'de kısa vadeli bir artış mümkündür.

Karın basıncını artıran egzersizler

1. Bacakları (vücut veya hem vücut hem de bacaklar) yüzüstü pozisyondan kaldırmak.
2. Yüzüstü pozisyonda güç bükümü.
3. Derin yan kıvrımlar.
4. Eldeki güç dengeleri.
5. Şınav.
6. Viraj yapmak.
7. Büyük ağırlıklarla (10 kg'dan fazla) ağız kavgası ve güç çekişi.

Egzersiz yaparken ağır ağırlık kullanmayı reddetmeli, egzersiz sırasında doğru nefes almalı, somurtmamalı ve mideyi çekmemeli, germelisiniz.

Karın içi basınç: semptomlar

Karın bölgesindeki basınç artışına eşlik etmez özel semptomlar, bu nedenle bir kişi onlara önem vermeyebilir.

Basınç yükseldikçe, olabilir:

• şişkinlik;
• lokalizasyonu değiştirebilen karın ağrısı;
• böbrek ağrısı

Karın içi basınç nasıl ölçülür?

Bu tür semptomlar, karın içi basınç artışının doğru bir şekilde teşhis edilmesini mümkün kılmaz. Bu nedenle, ortaya çıktıklarında kendi kendine ilaç almamalısın, ancak bir doktora danışmak daha iyidir. Doktora "artmış IAP" teşhisi konduysa, hasta bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve bu göstergedeki değişikliği düzenli olarak izlemelidir.

Teşhis neye dayanır?

Artan karın içi basıncı teşhisinin doğrulanması, bu işaretlerden iki veya daha fazlası tespit edildiğinde gerçekleştirilir:

1. IAP'de artış (20 mm Hg'nin üzerinde);
2. pelvik hematom;
3. atılan idrar hacminde azalma;
4. Asılı pulmoner basınç:
5. artması atardamar kanı kısmi CO2 basıncı 45 mm Hg'nin üzerinde. Sanat.

Yüksek tansiyon tedavisi

Tedavinin zamanında başlatılması, hastalığın gelişimini durdurmaya yardımcı olacaktır. İlk aşama ve iç organların çalışmasını normalleştirecektir.

doktor reçete yazabilir:

-de çeşitli dereceler hastalıklar geçerli farklı yöntemler tedavi:

• Doktorda gözlem ve infüzyon tedavisi;
• Tespit edilirse gözlem ve terapi klinik bulgular abdominal kompartıman sendromu, bir dekompresyon laparotomi reçete edilir;
• Medikal tedavinin devamı;
• Tutma canlandırma(karın ön duvarının diseksiyonu).

Cerrahi müdahalenin bir başka yönü daha vardır. Reperfüzyona veya kana salınmasına yol açabilir büyüme ortamı mikroorganizmalar için.

önleme

Bir hastalığı önlemek, daha sonra tedavi etmekten çok daha kolaydır. Karmaşık önleyici tedbirler gastrointestinal sistem hastalıklarını, gaz birikimini önlemeyi ve ayrıca sürdürmeyi amaçlamaktadır. Genel durum vücut normaldir. O içerir:

• ayarlama su dengesi organizmada;
• sağlıklı yaşam tarzı;
• doğru beslenme;
• fazla kilolardan kurtulmak;
• gaz oluşumunu artıran gıdaların diyetinde azalma;
• kötü alışkanlıkların reddi;
• duygusal istikrar sağlamak;
• planlanmış tıbbi muayeneler;

Temelli fizyolojik özellikler insan vücudu, karın boşluğu tamamen kapalı bir tür "torba" dır. Bu torbanın içinde organlar, sıvılar, gazlar bulunur. Tüm listelenen bileşenler karın boşluğunda basınç oluşturur. Bu özellik V farklı bölgeler boşluklar farklıdır.

Karın içi basınç nedir?

Vücudun normal işleyişi sırasında her zaman değişmeden kalan fizyolojik göstergeler vardır. Hakkında vücudun iç ortamını oluşturan özellikler hakkında.

En önemlileri arasında:

• Vücut ısısı;
• atardamar basıncı;
• göz içi basıncı;
• kafa içi basınç;
• karın içi basınç.

İç karın basıncı, genellikle fizyolojik göstergedir. sağlıklı insanlar dikkate almamak. Karın boşluğundaki basınç, içindeki organlar ve sıvılar tarafından belirlenir. Yüksek karın içi basıncı belli bir klinik tablo. Bu durumda, mümkün olanlardan bahsetmek mantıklıdır. patolojik süreçler bazı organların çalışmasında ortaya çıkan.

Dikkate alınması gereken “ilk çağrı”, karın bölgesindeki basınç özelliklerinde bir değişiklik olmalıdır.

Karın içindeki basınç özelliklerindeki bir değişiklik, dikkate alınması gereken "ilk çağrı" olarak hizmet etmelidir. Bir kişi vücudunda değişikliklerin başladığını hissetmeye başlarsa, hemen bir uzmana başvurmalısınız. Aynı zamanda, tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar kolay ve etkili olduğu da unutulmamalıdır. en iyi sonuç Geçecek.

Gösterge normları ve yüksek IAP seviyesi

Karın boşluğundaki basınç, aşağıda tartışılacak olan çeşitli yöntemlerle belirlenir ve elde edilen sonuçlar norm ile karşılaştırılır. Doktorlar, ölçümlerdeki farkın geçmemesi gerektiğini not eder normatif göstergeler 10 mm Hg'den fazla. Sapmalar bu göstergeyi aşarsa, patolojinin varlığından bahsedebiliriz.

Ayrıca okuyun:

Düşük tansiyon ile hangi doktora başvurmalıyım?

Yukarıdaki alanın basınç değerlerini tam olarak anlamak için, seviyeleri hakkında fikir sahibi olmak gerekir. normal göstergeler ve kritik bir nokta ile biten:

• 10 mm Hg'ye kadar – norm;
• 10 ila 25 mm Hg - ortalama;
• 25 ila 40 mm Hg - ılımlı bir gösterge;
• 40 mm Hg'den fazla kritik bir göstergedir.

Karın içi basınç normaldir, bazı durumlarda belirtilen göstergeyi aşabilir. Ancak farkın önemli olamayacağı, 3 mm Hg'den fazla olamayacağı belirtilmelidir. Her şey bir kişinin antropometrik verilerine bağlıdır.

Nasıl olduğunu objektif olarak belirleyebilecek bir doktor bulmak imkansızdır. yüksek tansiyon sadece klinik tablonun analizine dayanarak karın içinde. Bu amaçla kullanmak gereklidir teşhis yöntemleri, diğer sorunları da gösterebilir.

Hastanın mevcut değerleri norm ile karşılaştırılarak basınç belirlenir.

Performansı etkileyen faktörler

Karın içi basıncını artıran faktörler çeşitlilik ile karakterizedir. Patolojik değişikliklerin ana nedeni de büyük küme içindeki gazlar bağırsak. Kronik tipteki şişkinlik, vücudun bu bölgesinde durgun süreçlerin gelişmesine doğrudan orantılı olarak katkıda bulunur.

Karın basıncının nedenleri şunlar olabilir:

• sinir sisteminin belirli bir bölgesinin çok düşük aktivitesinin eşlik ettiği irritabl bağırsak sendromu;
• herhangi birinin neden olabileceği bağırsak tıkanıklığı ameliyatla veya kapalı tipte bir karın yaralanmasından sonra;
• sık kabızlık;
• sindirim sistemi dokularında enflamatuar süreçlerin varlığı;
• pankreas nekrozu;
• varisli damarlar;
• sindirim sisteminde artan gaz birikimine yol açan düzenli gıda tüketimi;
• fazla ağırlık.

Karın içi basıncında bir artış olabilir sonra fiziksel aktivite. Bu faktör olarak doğaldır yaygın öksürük veya hapşırma. İlginç bir şekilde, idrara çıkma bile karın bölgesindeki artan basıncın temel nedeni olabilir.

Karın kaslarını zorlamaya zorlayan en basit jimnastik egzersizi bile, eğitim sırasında kesinlikle karın boşluğundaki basınçta bir artışa neden olacaktır. Böyle bir sorun, cinsiyeti ne olursa olsun, meşgul olan bir kişiyi çok sık endişelendirir. spor salonu. Sorunu önleyebilirsiniz, ancak 10 kg'dan fazla bir yük kaldırmaktan kaçınmanız ve ayrıca belirli egzersizleri yapmayı bırakmanız gerekecektir.

Çeşitlilik, karın içi basıncı artıran faktörleri karakterize eder

Semptomlar ve yükseklik belirtileri

Herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, karın içi basınç artışından şüphelenmeye yardımcı olan belirli semptomlar vardır. Patolojinin belirtileri farklı olabilir. varsa hafif sapma itibaren normal durum, o zaman genellikle herhangi bir tezahür olmadan ilerler.

Ama sorun çıkmaya başlarsa patolojik karakter, ardından şu şekilde görünebilir:

• periyodik olarak meydana gelebilecek midede ağırlık ve dolgunluk hissi;
• karında ağrıyan ağrı;
• şişkinlik hissi;
• kan basıncında artış;
• çeşitli nitelikte karın ağrısı;
• midede gürleyen;
• dışkılama eylemiyle ilgili sorunlar;
• kusmaya neden olan mide bulantısı;
• baş dönmesi.

Ayrıca okuyun:

Basınç masajı yapmak mümkün mü ve nasıl doğru yapılır?

Yukarıdaki semptomların gelecekteki sorunlara işaret edeceği söylenemez. Karındaki artan basıncın belirtileri başka faktörlerle desteklenebilir. Belirtiler doğrudan ihlalin nedenine bağlıdır. Patoloji belirtileri ne olursa olsun, göz ardı edilemez veya kendi kendine tedavi edilemezler.

Olabilir farklı semptomlar hastalıklar

Nasıl ve ne ölçülür?

Karın içi basıncın nasıl ölçüleceğini çok az kişi bilir. modern bilimçeşitli ölçüm yöntemleri sunar:

• laparoskopi;
• Periton diyalizi;
• direkt yöntem.

Modern tıbbi uygulama doğrudan yöntemin en doğru yöntem olduğunu kanıtladı. Ancak bu durumda bir dezavantaj var - çok yüksek fiyat. Alternatif bir çözüm olarak komşu organların, örneğin mesanenin kullanılması önerilir.

Mesane üzerindeki karın içi basınç, bir Foley kateter kullanılarak ölçülür. Kateter yoluyla mesaneye 100 ml'den fazla enjekte edilmez. fizyolojik çözüm. Daha sonra katetere şeffaf olması gereken bir kılcal damar veya bir cetvel takılır. Böylece intravezikal basınç ölçülür. Kasık eklemi sıfır işareti olarak alınır. Ancak bu yöntemin bir dezavantajı vardır - idrar yollarında enfeksiyon riski.

Gerekli göstergeleri ölçmenizi sağlayan elektronik gelişmeler var. Dezavantajları, bazı durumlarda çok büyük olan yanlışlıktır.

Patolojinin tanı ve tedavisi

Teşhis iki aşamada gerçekleştirilir. İlk olarak, doktor aşağıdaki verileri alacağı bir anket yapar:

Şiddetli patolojisi olan hastalarda nazogastrik veya rektal tip tüp yerleştirebilir ve yüksek basınç karın boşluğunda

• ilk tezahürlerin yaklaşık zamanlaması, süreleri ve doğası;
• hastanın diyeti ve diyeti;
• Kullanılabilirlik kronik hastalıklar gastrointestinal sistem;
• operatif müdahale olup olmadığı;
• hastanın ilaç alıp almadığı.

Ayrıca okuyun:

Kan basıncı nedir?

Bir sonraki aşamada uzman bir inceleme yapar ve analiz, endoskopi, radyografi ve ultrasona dayalı sonuçlar çıkarır. Bazen tüm resmi tam olarak incelemek için bir CT veya MRI yazmanız gerekir.

Hastanın karın içi basıncının ne olduğu hakkında bir fikri varsa, onu nasıl azaltacağını herkes bilmiyor. Tedavi süreci, uzmanların sonuçlarına göre seçilmelidir ve Asıl sebep patolojinin gelişimi.

Şiddetli patolojisi ve karın boşluğunda yüksek basıncı olan hastalara nazogastrik veya rektal tipte bir tüp takılabilir. Bazen her iki seçeneği de kullanmanız gerekir. Bu tür hastalara koloprokinetik ve gastrokinetik ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, enteral beslenme ya en aza indirilmeli ya da tamamen ortadan kaldırılmalıdır. Bu tür hastalar sistematik tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Patolojik değişikliklerin nedeni bir enfeksiyonun varlığı ise, onu baskılamak için bir ilaç tedavisi verilecektir.

Önleme yöntemleri

Arasında önleyici yöntemler en önemlisini vurgulayın:

• risk altındaki potansiyel hastaların düzenli olarak izlenmesi;
• kullanım yatıştırıcı ilaçlar koşullarda psikomotor ajitasyon karın travması olan kişilerde.

Daha basit yöntemlerönleme şunları içerebilir:

• karın travmasından kaçının;
• beden eğitimi sırasında aşırı çaba göstermeyin;
• Sağlıklı yiyecek.

Patolojinin ilk belirtilerinde hemen bir uzmandan yardım almalısınız. Sadece bir doktor bir sorunun varlığını belirleyebilir ve doğru tedaviyi önerebilir.