Artan karın içi basıncı neden olur. Karın içi hipertansiyon sendromu

Karın içi basınç (IP), karın içinde bulunan organların ve sıvıların uyguladığı basınçtır. karın boşluğu(BP). Azaltılmış veya artan oran genellikle hastanın vücudunda meydana gelen bazı hastalıkların bir belirtisidir. Karın içi basıncının neden yükseldiğini, bu rahatsızlığın belirtilerini, tedavisini ve performansını ölçmenin yollarını yazımızdan öğreneceksiniz.

Artan VD

Normlar ve sapmalar

VD normu, 10 santimetre birimin altındaki bir göstergedir. Bir kişi VD'sini ölçmeye karar verirse ve sonuç standart değerden büyük ölçüde saparsa, bu, vücutta bir tür patolojik sürecin varlığının bir işareti olarak kabul edilebilir.

İÇİNDE modern tıp aşağıdaki gösterge sınıflandırması kullanılır (mm Hg cinsinden ölçülür):

• birinci derece - 12-15;
• ikinci derece - 16-20;
• üçüncü derece - 21-25;
• dördüncü derece - 25'ten fazla.

Önemli! Göstergeyi belirlemek veya ortaya çıkan semptomlarla "tahmin etmek" imkansızdır. öğrenmek için doğru değer VD, özel düzenlemeler yapılmalıdır.

etiyoloji

Aşağıdakilerden dolayı bir hastada kan basıncında bir artış meydana gelebilir:

• kronik kabızlık;
• gastrointestinal sistemde artan gaz oluşumu;
• gastrointestinal sistemin genetik bozuklukları;
• bağırsak tıkanıklığı;
• BP organlarının iltihabı;
• varisli damarlar;
• pankreas nekrozu (ilerlemiş pankreatitin bir sonucu olarak pankreas dokusunun ölümü);
• bağırsaktaki mikrofloranın ihlalleri;
• obezite;
• yanlış beslenme

obezite

Son nokta gerektirir özel dikkat. Yüksek VP değerleri, genellikle hastanın provoke edici ürünleri kötüye kullanması nedeniyle ortaya çıkar. artan gaz oluşumu. Bunlar şunları içerir:

• süt;
• tüm lahana çeşitleri ve kullanımı ile hazırlanan yemekler;
• turp, baklagiller, fındık;
• gazlı su ve içecekler;
• yağlı yiyecek;
• konserve ve salamura yiyecekler.

Karbonatlı içecekler

Ayrıca, yüksek TD genellikle şiddetli öksürük veya aşırı fiziksel aktivite. Bu gibi durumlarda, hastalığın hiçbir semptomu yoktur ve tedavi edilmesi gerekmez.

Not! VD'deki artışın nedenini bağımsız olarak belirlemek kesinlikle yasaktır - bu yalnızca kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Bunun için o hatasız gerekeni üstlenir teşhis önlemleri.

belirtiler

VD normunun hafif bir fazlalığı genellikle herhangi bir semptomla kendini göstermez ve ciddi bir hastalık belirtisi değildir.

Ancak VD değerleri büyük ölçüde yükselirse, hasta aşağıdakilerden muzdarip olabilir:

• dolu ve ağır bir mide hissi;
• şişme;
• donuk ağrıyan ağrı;
• kan basıncında sarsıntılı duyumlar;
• kan basıncında artış;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma nöbetleri;
• dışkı bozuklukları;
• midede guruldama.

Hastalığın klinik tezahürü belirli bir karakterde farklılık göstermez, bu nedenle etiyolojisini ancak sırasında belirlemek mümkündür. kapsamlı inceleme hasta.

Genel semptomlara ek olarak, hasta VD'nin artmaya başlaması nedeniyle hastalığın spesifik belirtilerini gösterebilir. Bu gibi durumlarda, acil başvuru yapılması gerekir. nitelikli yardım, çünkü sorunu görmezden gelmek veya kendi başınıza çözmeye çalışmak hastanın sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir ve ölümüne neden olabilir.

Teşhis

Uzman, VD göstergelerini azaltabilecek veya artırabilecek nedenleri belirlemek için iki aşamalı bir inceleme kullanır. Her birini ayrıntılı olarak ele alalım.

İlk aşama

Hastanın fizik muayenesini içerir. Bu prosedür doktorun aşağıdaki bilgileri bulmasını sağlar:

• hasta hastalığın ilk semptomlarını gösterdiğinde, alevlenmenin ne kadar sürdüğü, gelişimlerini tetikleyebilecek oluşum sıklığı;
• hastanın kronik bir gastroenterolojik hastalıktan muzdarip olup olmadığı veya deneyimli cerrahi müdahale BP'de;
• hastanın diyeti ve yeme düzeni;
• hastanın refahını artırmak için kendi kendine ilaç olarak herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığı.

İkinci aşama

Hasta ile iletişim kurduktan sonra, doktor teşhis önlemlerini alır. Çoğu zaman başvurulur:

• standart analizler ( genel çalışma kan ve idrar)
• kan biyokimyası;
• gizli kan için dışkıyı incelemek;
• endoskopi;
• PD'nin ultrason teşhisi;
• gastrointestinal sistemin röntgeni;
• BP'nin BT veya MRG'si.

ultrason

VD'yi ölçmek için bir doktor cerrahi veya minimal invaziv bir yöntem kullanabilir. Toplamda, modern tıpta bu çalışmayı gerçekleştirmek için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir:

• Foley kateter kullanarak. Bu şekilde ölçüm, mesaneye bir cihazın sokulmasını içerir. Elde edilen veriler en doğru olanıdır;
• laparoskopi kullanarak;
• su perfüzyon tekniğini kullanarak.

Son ikisi cerrahi prosedürler olarak kabul edilir ve sensörlerin kullanımını içerir.

Teşhis sonuçlarını alan uzman, hangi olgunun VD'yi değiştirebileceğini ve hangisinin VD'yi değiştirebileceğini söyleyebilir. terapötik yöntemler normal seviyelere indirmeye yardımcı olur.

Karın içi hipertansiyon (IAH) tedavisi

tuhaflık terapötik önlemler VD'yi artırmaya başlayan faktörle yakından ilgilidir. Tedavi konservatif (hasta bir kişi tarafından özel ilaçların kullanılması, diyet kısıtlamalarına uyum, fizyoterapi) veya radikal (ameliyat) olabilir.

Önemli! VD'nin 25 mm'yi aşması durumunda. rt. Art., Hastaya acilen abdominal teknikle cerrahi müdahale yapılır.

Hastanın VD'yi azaltması için ilaç tedavisi yeterliyse, uzman aşağıdakilerin kullanımına başvurur:

• analjezikler;
• yatıştırıcı ilaç;
• kas gevşetici;
• gastrointestinal sistemin işlevselliğini stabilize eden ilaçlar;
• vitaminler ve mineraller.

Fizyoterapinin atanması şunları yapmanızı sağlar:

• su-elektrolit oranını normalleştirmek;
• diürez ve idrara çıkmayı uyarır.

Hastaya lavman veya baypas tüpü de verilebilir.

Hastanın dar giysiler giymesi ve pantolonundaki kemeri sıkıca sıkması yasaktır, yatak veya kanepeye uzanması önerilmez.

Spor aktivitelerini düzeltmek ve karın içi basıncını artıran egzersizleri antrenmandan tamamen çıkarmak zorunludur:

• 10 kilogramdan fazla yük kaldıramazsınız;
• fiziksel aktiviteyi azaltma ihtiyacı;
• kas gerginliğini azaltın.

Beslenmede, hasta aşağıdaki önerilere kesinlikle uymalıdır:

• Hariç tutmak günlük menü veya en azından gaz oluşumunu artıran gıdaların kullanımını azaltmak;
• kesirli beslenme ilkesini uygulamak;
• en az bir buçuk litre temiz su için;
• sıvı veya püre halindeki yiyecekleri yemeye çalışın.

Genellikle, IAH hastanın obezitesinin bir sonucudur. Bu durumda, doktor hastaya reçete eder. terapötik diyet, kompleksi seçer doğru egzersizler, VD'nin performansını düşürme yeteneğine sahiptir ve bunların uygulanmasından kaynaklanan baskının nasıl azaltıldığını ayrıntılı olarak anlatır.

İH neden tedavi edilmelidir?

Karın içi hipertansiyonu (İAH), peritonda ve ona bitişik birçok organın normal çalışmasını engeller (bu durumda çoklu organ yetmezliği (MOF) gelişme riski artar). Sonuç olarak, bir kişi, yüksek VD'nin etkisi altında oluşan ve PON gelişiminin eşlik ettiği bir semptomlar kompleksi olan IAH sendromunu geliştirir.

Buna paralel olarak, artan VD olumsuz etkiler:

• aşağı pudendal ven ve venöz dönüşün azalmasına neden olur;
• diyafram - göğse doğru hareket eder. Sonuç olarak, bir kişinin kalbin mekanik bir sıkıştırması vardır. Bu ihlal küçük bir daire içinde basınç basıncını kışkırtır. Ayrıca diyaframın pozisyonunun ihlali intratorasik basıncın değerini arttırır. Bu olumsuz etkiler gelgit hacmi ve akciğer kapasitesi, solunum biyomekaniği. Hastanın akut solunum yetmezliği geliştirme riski yüksektir;
• parankima ve böbrek damarlarının sıkışması, ayrıca hormonal arka plan. Sonuç olarak, bir kişi akut gelişir. böbrek yetmezliği, azaltılmış glomerüler filtrasyon ve anüri (30 mm Hg'nin üzerinde AHI ile);
• bağırsak sıkışması. Sonuç olarak, mikro sirkülasyonu bozar ve tromboza neden olur. küçük gemiler, iskemik lezyon bağırsak duvarı, hücre içi asidoz ile komplike olan şişkinliği. Bunlar patolojik durumlar sıvının transüdasyonunu ve eksüdasyonunu ve AHİ'de artışı tetikler;
• kafa içi basıncı (artışı gözlenir) ve beynin perfüzyon basıncı (düşürülür).

AHİ'yi göz ardı etmek hastanın ölümüne neden olur.

), intrakraniyal, göz içi ve karın içi (karın içi). Göğüs içi ve karın içi basınç arasındaki farkı sağlayan ikinci değerdir, çünkü homeostazı korumak için birincisi atmosferik basınçtan düşük, ikincisi ise daha yüksek olmalıdır.

Karın içi basıncın ihlal edildiği bir dizi koşul vardır.

Karın içi basıncın nedenleri

Çoğu insan nedensiz şişkinlik, ağrı, çekme veya çekme gibi belirtilere önem vermez. baskı ağrısı karın bölgesinde olduğu gibi yemek yerken oluşan rahatsızlıktır. Ama bunlar klinik bulgular IAB'de artış olarak adlandırılan çok olumsuz bir sürecin gelişmesi anlamına gelebilir. En tatsız olanı, hastalığı hemen tespit etmek neredeyse imkansızdır.

etiyotropik faktörler haline yüksek tansiyon karın boşluğunda olabilir farklı süreçler aralarında en yaygın olanları şunlardır:

• Yoğun gaz birikimi. Bu fenomen, kural olarak, durgun süreçlerin tezahürü nedeniyle gelişir. Buna karşılık, bu fenomenler pekala bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. bireysel özellikler insan vücudu veya cerrahi patolojiler.
• İrritabl bağırsak sendromunun yanı sıra sindirimsel obezite ve kabızlık. Hastanın gastronomik tercihleri ​​ve bol resepsiyon gaz oluşturan ürünleri içeren yiyecekler, yemek, IAP ihlallerine neden olabilir.
• NS'nin vejetatif bölgesinin tonunun azalması (visseral gergin sistem işlevsel olarak sempatik ve parasempatik bölümlere ayrılmıştır).
• Yaygın olmayan bir şey değil klinik vakalar hemoroid ve Crohn hastalığı gibi hastalıklar karın içi basıncının artmasına neden olduğunda.
• kalite ve kantitatif kompozisyon bağırsak mikroflorası.
• Zaman aşımına uğrayan ve / veya işlem sırasında ihlallerin kabul edilmesiyle ameliyat edilen cerrahi patolojiler cerrahi müdahale, ve insan vücudunda yapıştırma işleminin gelişmesine yol açtı.
• Bağırsak tıkanıklığı - distal gastrointestinal sistemin açıklığının ihlali, karın içi basıncında bir artışa yol açabilir. Buna karşılık, lümenin kapanmasına neden olabilir organik nedenler(yani, bazı neoplazmlar lümeni tıkar: bir tümör, bir dışkı taşı, sindirilmemiş gıda artıkları, vb.) veya kas duvarının hipertonisitesi düz kas hücrelerinin aktivitesi ile ilişkili olduğunda spazmodik.

belirtiler

Göz önünde bulundurulan nozolojinin en önemli belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:

• Ağrı sendromu. Bu durumda ağrı hem akut hem de ağrılı, bıçaklayıcı, baskıcı olabilir ve ayrıca en fazla ışınlanma olasılığı da yüksektir. farklı departmanlar karın ve vücudun diğer kısımları.
• Bazen hastalar şikayet eder. donuk ağrı böbrek bölgesinde, ancak ağrıyan böbreklerin kendisi değildir, ancak karın ağrısının ışınlanması kendini gösterir.
• Hiç rahatlama getirmeyen mide bulantısı ve kusma, bazen peritonda sarsıntılı hisler vardır.
• dispeptik sendrom. Basit bir nedenden dolayı büyük ölçüde boşaltım bozulur dışkı içi artan nedeniyle karın basıncı, bu hastalıktan muzdarip hastalar, önemli dışkı bozukluklarına dikkat çeker - ve kabızlık, olduğundan çok daha yaygındır.

IAP nasıl ölçülür?

Pratikte karın içi basıncın ölçümü iki şekilde gerçekleştirilir: cerrahi olarak ve bunun için özel olarak tasarlanmış, mesane yoluyla karın boşluğuna sokulan bir kateter kullanılarak. İncelenen ilk durumda, gösterge yalnızca karın ameliyatı sırasında ölçülebilir. Cerrah, karın boşluğuna veya kalın bağırsağın sıvı ortamına, istenen değeri belirleyen özel bir sensör yerleştirir.

Mesanede bir kateter kullanılarak uygulanan ölçüm yöntemi ile ilgili olarak, çok daha az bilgilendiricidir ve yalnızca şu veya bu nedenle uygulanması gereken durumlarda kullanılır. cerrahi yöntem imkansız.

Doğrudan (hemen) ölçümün dezavantajı, klinik teşhis prosedürünün teknik karmaşıklığı ve çok yüksek fiyatıdır.

Aslında, transbubble yönteminin ait olduğu dolaylı yöntemler, gerçek fırsat sırasında karın içi basıncını ölçün. uzun süreli tedavi. Bununla birlikte, bu tür ölçümlerin çeşitli yaralanmalar için önceden imkansız olduğu belirtilmelidir. Mesane, yanı sıra mevcut pelvik hematomlarda.

IAP seviyeleri

Hünerli fizyolojik norm yetişkinlerde karın içi basınç 5-7 mm Hg'dir. Sanat. Hafif artışı - 12 mm Hg'ye kadar. Sanat. kışkırtılmış olabilir ameliyat sonrası dönem, hem de sindirim obezite, gebelik. Buna göre, bu göstergenin bir veya başka bir faktörün etkisinden sonra en yüksek değerlere döndüğü her durumda, dinamikler tamamen fizyolojik bir norm olarak kabul edilebilir.

Artan veya azalan karın içi basıncı, hastanın mevcut değerlerinin 10 birimden az olması gereken norm ile dinamik olarak karşılaştırılmasıyla belirlenir.

Klinik olarak anlamlı intraabdominal hipertansiyon patolojik sendrom Bununla birlikte, bu yönde yürütülen muazzam miktarda çalışmaya rağmen, söz konusu duruma karşılık gelen kesin İAB seviyesi hala hararetli tartışma konusudur ve mevcut literatürde İAH'nin teşhis edilebileceği İAB seviyesi konusunda bir fikir birliği yoktur.

Ancak yine de, 2004 yılında Dünya Karın Bölmesi Sendromu Derneği (WSACS) konferansında AHI düzenlenmiştir. Aşağıdaki şekilde(daha doğrusu, klinisyenler böyle bir terim oluşturmuştur):

İntraabdominal hipertansiyon, 4-6 saatlik aralıklarla yapılan en az üç standart ölçümle not edilen, IAB'de 12 mm Hg veya daha fazla kalıcı bir artıştır. Bu tanım, a priori olarak, kesinlikle klinik önemi olmayan kısa, kısa süreli IAB dalgalanmalarının kaydını hariç tutar.

1996 yılında İngiliz araştırmacı tarafından geliştirilen klinik sınıflandırma Küçük değişikliklerden sonra şimdi aşağıdaki biçimde sunulan YAG:

• ben derece 12 - 15 mm Hg;
• II derece 16-20 mm Hg;
• III derece 21-25 mm Hg;
• IV derecesi 25 mm Hg'den fazla.

Karın içi basıncın 26 veya daha fazla olması açıkça solunum, kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğine yol açar.

Tedavi

Gerekli terapötik önlemlerin seyri, intraabdominal hipertansiyonun etiyolojisine göre belirlenecektir, başka bir deyişle, artan IAP'nin sayısında etkili bir azalma ancak kökenini ortadan kaldırarak mümkündür, çünkü söz konusu durum, birincil nitelikteki bir patolojinin neden olduğu bir semptom kompleksinden başka bir şey değildir. Buna göre, bireysel olarak seçilen bir tedavi rejimi uygulanabilir. muhafazakar yöntemler(alım, diyet, fizyoterapötik prosedürler) ve radikal (cerrahi müdahale).

Zamanında başlatılan tedavi, hastalığın gelişimini iyi bir şekilde durdurabilir. İlk aşama ve bu sayede iç organların çalışmasını yeterince hızlı bir şekilde normalleştirmeye izin verecektir.

Karın içi basınç göstergeleri 25 mm'yi aşarsa. rt. Art., daha sonra karın ameliyatı yöntemlerine göre ameliyat acil bir şekilde gerçekleştirilir.

Doktor, bu tür farmasötik gruplardan ilaçları reçete edebilir:

• yatıştırıcılar;
• kas gevşeticiler;
• vitamin ve mineral kompleksleri.

Fizyoterapi prosedürlerinin atanması problemle başa çıkmaya yardımcı olacaktır, aşağıdaki hedeflerle gerçekleştirilir:

• su ve elektrolit dengesini normalleştirmek;
• diürezin uyarılması;
• bir drenaj borusu veya terapötik lavman montajı.

Diyet her durumda ayrı ayrı seçilir. Bununla birlikte, bu durumdaki herhangi bir diyet aşağıdaki ilkelerle birleştirilecektir:

• şişkinliğe ve artan gaz oluşumuna neden olan tüm ürünlerin diyetten tamamen çıkarılması;
• kesirli ve sık yemek- küçük yiyecek porsiyonlarında ve 2-3 saatlik tüketim zaman aralığı ile;
• günde dengeli, normal sıvı alımı;
• tüketilen gıdanın optimal kıvamı - bağırsakları uyarmak için sıvı veya püre olmalıdır.

Bazı durumlarda karın içi basıncında bir artışın beslenme obezitesine bağlı olarak meydana geldiği dikkate alındığında, seçilen diyetin kalori içeriğini azaltma ihtiyacı açıktır.

Ayrıca devam eden kompleks tıbbi önlemler yukarıdaki sınıflandırma ile ilişkilidir - sırasıyla, ne zaman çeşitli dereceler patoloji manifestosu farklı yöntemler tedavi:

• Uzman bir doktor tarafından dinamik izleme ve devam eden infüzyon tedavisi.
• Gözlem ve tedavi, eğer bir karın kompartıman sendromu tespit edilirse, hastaya bir dekompresyon laparotomi reçete edilir.
• Devam eden tedavi.
• hayati önem taşıyan canlandırma(karnın ön duvarının diseksiyonunun yapıldığı).

Fizyoterapi ve egzersiz terapisi özel bir ilgiyi hak eder ve bunlar olmadan istediğinizi asla elde edemezsiniz. klinik etki. İÇİNDE karmaşık tedavi en iyilerinden biri Etkili araçlar düzeltici jimnastiktir. Bütün mesele şu ki fiziksel egzersiz, vejetatif olarak vücuda dolaylı olarak etki ederek sinir merkezleri, belirgin bir düzenlemeye sahip olmak, şifa eylemi motor, salgı, emici ve boşaltım işlevi gastrointestinal sistem organlarının yanı sıra ortaya çıkan karşı tıkanıklık karın boşluğunda. Ancak, önemli bir ihlale katkıda bulunan, başka hiçbir şeye benzemeyen tam da bu fenomenlerdir. sinir düzenlemesi ve hem karın boşluğunda meydana gelen kan dolaşımının fizyolojik bir düzenleyicisi hem de bağırsakların ve safra yollarının motor aktivitesinin düzenleyicisi olarak hizmet eden karın içi basınç.

Eylemi karın basıncı göstergelerini normalleştirmeyi amaçlayan terapötik egzersizler, belirgin olanın kesilmesinden hemen sonra başlatılmalıdır. ağrı sendromu hastalığın alevlenmesi geçene kadar beklemeden.

Bu patolojilerin klinik alevlenme döneminde terapötik jimnastik kollar, bacaklar, gövde için basit egzersizler kullanarak, hastalıklı organları mümkün olduğunca korurken (kompleks No. 8), özellikle diyafragmatik olmak üzere nefes almaya büyük önem vererek sırt üstü yatarak yapmak gerekir.

Artmış karın içi basıncı olan vücut geliştirme kategorik olarak kontrendikedir. Bundan kaynaklanan zarar, fıtık kesesinin içeriğinin kas duvarından yapay olarak oluşturulmuş bir deliğe düştüğü, duvarları kasların fasyası olduğu, aksi takdirde fıtık olarak adlandırılan sözde visseral çıkıntıya yol açabilir. Ve tek olası yöntem Tedavi laparoskopi ve ardından cerrahi olacaktır.

Azaltmak olası zarar Fiziksel efor ve spordan (özellikle bir çocukta), karın boşluğunun sıkışmasını azaltmak mümkün olacağı için özel bir esaret (korse) kullanılması yardımcı olacaktır.

Lütfen karın egzersizleri yapmanın karın içi basıncında artışa yol açtığını unutmayın. Anatomi özellikleri insan vücuduöyle ki YAG aracılığıyla yemek borusu açıklığı diyaframda negatif basıncı kıracak Göğüs boşluğu zaten yaygın olan göğüs hastalıklarının patogenezinin temelini oluşturacak olan.

Karın içi basıncını artıran egzersizler

Aşağıda, aksine, sırasıyla karın içi basıncın artmasına neden olacak egzersizlerin bir listesi bulunmaktadır, söz konusu semptomdan muzdarip kişilerde bunların uygulanması imkansızdır:

• Yüzüstü pozisyondan bacakların kaldırılması (hem sadece gövde hem de vücudun ve bacakların aynı anda kaldırılması).
• Yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilen güç bükümü.
• Derin yan kıvrımlar.
• Ellerde yapılan güç dengeleri.
• Şınav.
• Derin virajlar yapmak.
• Büyük ağırlıklarla (10 kg'dan fazla) gerçekleştirilen ağız kavgası ve ağırlık kaldırma.

KARIN İÇİ BASINÇ, V çeşitli yerler karın boşluğu her şu an sahip çeşitli anlamlar. Karın boşluğu, sıvı ve kısmen gaz içeren yarı sıvı kıvamdaki organlarla dolu hava geçirmez şekilde kapatılmış bir torbadır. Bu içerik karın boşluğunun tabanına ve duvarlarına hidrostatik basınç uygular. Bu nedenle, olağan dikey konumda, basınç en yüksek değer aşağıda, hipogastrik bölgede: en son Nakasone (Nakasone) ölçümlerine göre, tavşanlarda +4,9 santimetre su sütunu. Yukarı yönde basınç azalır; göbeğin biraz yukarısı 0 olur, yani. atmosferik basınç; daha da yüksek, epigastrik bölgede negatif olur (-0.6 santimetre). Eğer hayvanı içine koyarsan dikey pozisyon baş aşağı, o zaman ilişki sapkındır: olan bir alan en büyük baskı en küçük hipogastrik ile epigastrik bölge olur. Kişide V. d.'yi doğrudan ölçmek imkansızdır; onun yerine rektum, mesane veya midedeki basıncı ölçmek gerekir, bu amaçla bir manometreye bağlı özel bir prob sokulur. Bununla birlikte, bu organlardaki basınç, V. d.'ye karşılık gelmez, çünkü duvarlarının kendi gerilimi vardır ve bu da basıncı değiştirir. Herman (Hormann) bulundu ayakta duran insanlar rektumdaki basınç 16'dan 34'e santimetre su; diz-dirsek pozisyonunda, bağırsaktaki basınç bazen -12'ye kadar negatif olur santimetre su. Artış açısından V.'yi değiştiren faktörler, 1) karın boşluğunun içeriğinde bir artış ve 2) hacminde bir azalmadır. Birinci anlamda asitte sıvı birikimleri ve gazda gazlar, ikincisinde ise diyafram hareketleri ve karın gerginliği vardır. Diyafram nefesi ile diyafram her nefeste karın boşluğuna doğru çıkıntı yapar; doğru, ön tarafta karın duvarı ileri beslenir, ancak aynı zamanda pasif voltajı arttığından, sonuç olarak V. d. büyür. Sakin bir nefesle, V. d. 2-3 içinde solunum dalgalanmalarına sahiptir. santimetre su sütunu. V. d. üzerinde çok daha büyük bir etki, abdominal basının gerilimi tarafından uygulanır. Gerinirken rektumda 200-300'e kadar basınç alabilirsiniz. santimetre su sütunu. V. d.'de böyle bir artış, zor dışkılamada, doğum sırasında, "yudumlama" ile, karın boşluğunun damarlarından kan sıkıldığında ve ayrıca fıtıklara ve kadınlarda yer değiştirmelere ve rahim sarkmasına neden olabilecek ağır ağırlıkların kaldırılması sırasında gözlenir. Aydınlatılmış.: Okunev a I. I., SteinbakhV. E. Ve Shcheglova L.N., Bir kadının vücudundaki yükleri kaldırmanın ve aktarmanın etkisini inceleme deneyimi, İş Sağlığı, 1927, № VE; Hormann K., Die intraabdominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H.3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellen Druckes fur die Behandlung d. Peritonitis, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F.u. N akasone K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, B., 1925). H. Vereshchagin.

Ayrıca bakınız:

• KADIN İÇİ BAĞLANTILAR, bkz. Peritonit.
• GÖZ İÇİ BASINCI, voltaj durumu göz küresi, göze dokunulduğunda bir kesik hissedilir ve kesik, uygulanan basıncın bir ifadesidir göz içi sıvıları göz küresinin yoğun elastik duvarında. Bu göz yorgunluğu durumu...
• DERİ İÇİ REAKSİYON, veya ve n-trakutannaya (lat. intra-inside ve cutis-skin'den), dermal, subkutan ve konjonktival ile birlikte bir iz ile kullanılır. amaç: 1) tespit etmek alerjik durum, yani aşırı duyarlılık belli bir...
• KALP İÇİ BASINÇ, hayvanlarda ölçülmüştür: açılmamış göğüs rahim ağzından yerleştirilen bir kalp tüpü (Chaveau ve Mageu) kullanarak kan damarı kalbin bir veya başka bir boşluğuna (sol atriyum hariç ...
• İÇ ÖLÜM, oluşur veya ayrılma nedeniyle gebelik kesesi rahim duvarından bir yönde veya başka bir yönde "veya toprakta bulaşıcı süreç bu hamile bir kadını etkiler. İlk durumda, ölüm nedeni...

Bir proktolog hemoroid teşhisi koyduysa, bu sporu bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Bununla birlikte, hastalık bir dizi kısıtlama getirir:

1. Çalışma ağırlığınızı yarı yarıya azaltın. Şekli korumak için yaklaşımdaki tekrar sayısının 15-20 veya daha fazla artırılması önerilir;
2. Yaparak temel egzersizler vücut üzerindeki yük maksimumdur. Bunun nedeni, büyük ağırlıkların kullanılması ve gözlemleme ihtiyacıdır. doğru teknik. Yardımcı izole egzersizlerle değiştirerek temel egzersizlerin sayısını azaltın;
3. Karın içi basıncındaki artışı en çok deadlift ve squat etkiler. Tedavi süresi boyunca bunları yapmayı reddetmek;
4. Antrenman sırasında doğru nefes alın, efor için nefes verin, rahatlama için nefes alın. Ölçülü nefes alma ile damarlardaki yükü azaltabilirsiniz.

Karın içi basıncı normalleştiren egzersizler

1. Yatay çubuğa asın. Nefes verirken düz bacaklarınızı üst direğe doğru kaldırın. Bir saniye tutun ve bacaklarınızı yavaşça indirin. 10-15 kez gerçekleştirin. Normalleşmenin yanı sıra intravenöz basınç bu egzersiz, alt baskıyı iyi yüklemeye yardımcı olur;
2. Öne eğilin, bacaklar bükülmüş, eller kalçada, baş aşağı, omuzlar rahat. Nefes alın, nefes verin, nefes alın ve nefesinizi 30 saniye tutun. Nefes verin, rahatlayın ve sırtınızı düzleştirerek yumuşak bir şekilde yükselin.

Çözüm

Ölümcül değil ama çok tatsız bir hastalık. Oluşmasını önlemek için yukarıdaki önerileri izleyin. En iyi olanı hatırla en iyi tedavi- önleme.