Dişleri çıkarmadan diş teli ile tedavi, çene genişletme. Diş teli için dörtlülerin çıkarılması zorunlu mudur?

Sorun: ortodonti departmanı "Dial-Dent"e ortodontist O.A. Bir kız danışmak için Baranova'ya geldi. Ön dişlerinin çarpık olması gerçeğinden hoşlanmıyordu. Kızın ortodontik tedavi konusunda zaten başarısız bir deneyimi olduğundan, asıl isteği sadece dişlerini düzeltmek değil, aynı zamanda sonuçları uzun yıllar korumaktır.

Çözüm: ortodontist O.A. Baranova, Incognito lingual korse sistemini kullanarak tedavi gerçekleştirdi. Tedavi sırasında hiçbir diş çekilmedi. Doktor, dişleri düzeltmek için gerekli alanı yaratmak amacıyla ayırma yöntemini kullandı.

Arka plan: kız birkaç yıl önce Moskova kliniklerinden birinde ortodontik tedavi görmüştü. Tedavi başarılı oldu, ancak bilinmeyen nedenlerden dolayı hasta, diş tellerinin çıkarılmasından sonra gerçekleştirilen ve diş teli takma süresinden iki ila üç kat daha uzun süren bir aşama olan retansiyonu kaçırdı. Tedavide bu en önemli dönemin başarısızlığı, bir süre sonra üst dişlerin gözle görülür şekilde öne doğru çıkmasına neden oldu. Ayrıca hem alt hem de üst dişler sıralar halinde "çılgınlaştı" (bu, aşağıdaki fotoğrafta açıkça görülebilir).

Tedavi öncesi fotoğraf:

Ortodontik tedaviye başlamadan önce

Hasta ortodontisti ziyaret etti ve ilk konsültasyonu aldı. Konsültasyon sırasında kız, başka kliniklere başvurduğunu ancak her yerde sorunu çözmek için dişlerini çektirmesinin teklif edildiğini söyledi. Hasta bu yaklaşımı beğenmedi ve O.A.'ya döndü. Baranova, bir arkadaşından bu doktorun çarpık dişleri çekmeden nasıl düzelteceğini bildiğini öğrendikten sonra. Hasta tedaviyi kabul ettiğinden ortodontist, doğru planlama için gerekli olan derinlemesine teşhis için hastayı yönlendirdi.

Doktor, ayrıntılı teşhis verilerini (ön ve yan projeksiyonlarda TRG görüntüleri, OPTG, fotoğraflar, diş hekimi, psikolog ve osteopatın görüşleri) analiz ettikten sonra bir tedavi planı hazırladı ve hastaya sundu.

Ortodontistin tanısı: ön diş grubunun üstte ve altta kalabalıklaşması, üst ve alt dişlerin kısalması, ön üst dişlerin çıkıntı yapması, alt kozmetik merkezin sola doğru yer değiştirmesi, sağda tenoklüzyon, sağda distal oklüzyon .

Ortodontiste göre çapraşıklığın sorumlusu dişlerin boyutudur (çeneler normal boyuttadır). Bu sayede ek alan yaratmak için dişleri çıkarmaya gerek kalmadan tedavi gerçekleştirilebilir. Bu durumda yer sorununun çözümü, temas alanındaki ince bir diş minesi tabakasının aşındırılması - ayırma olacaktır.

Hasta, görüşme sırasında (ortodontistin yardımıyla) Incognito lingual diş tellerini seçerek tedavi planını imzaladı.

Dişlerin iç kısmına yerleştirilen kişiye özel Incognito diş telleri, kimseye fark ettirmeden tedaviyi gerçekleştirmek isteyenler için mükemmel bir seçimdir. Ve O.A.'nın uzun yıllara dayanan deneyimiyle birlikte. Incognito diş telleri hakkında her şeyi bilen Baranova'nın tedavi sonuçları tüm beklentileri aşacak!

Ortodontik tedavi planı:

• yüksek hassasiyetli ölçülerin alınması, Almanya'da kişiselleştirilmiş bir Gizli braket sistemi sipariş edilmesi (yaklaşık bekleme süresi - 3 ay);
• dişlerin hijyenik hazırlanması, diş tellerinin sabitlenmesi;
• Dişlerin yan yüzeylerine erişim sağlamak ve ayırmayı olabildiğince dikkatli bir şekilde gerçekleştirmek için dişlerin hafif hareketi - ayırmaya yönelik tüm hesaplamalar (milimetrenin kesirlerinde hangi emaye kalınlığının çıkarılması gerektiği) Gizli laboratuvar tarafından bilgisayar kullanılarak gerçekleştirilir. modelleme;
• üst ve alt dişlerin ayrılması - bu aşama diş hekimi tarafından gerçekleştirilir;
• dişlerin düzeltilmesi ve boşlukların kapatılması;
• elastik kullanarak dişler arasında fizyolojik temasların oluşturulması;
• diş tellerinin çıkarılması, tedavi sonuçlarını stabilize etmek için tutma.

Lingual diş telleriyle tedavi

Ortodontik tedaviye başlamadan önce ağız boşluğunun dezenfekte edilmesinin yanı sıra hijyenik diş temizliği de yapılır. Gizli diş telleri için ölçüler alındıktan sonra dişlerde herhangi bir manipülasyon yapılmaz çünkü diş teli içeren montaj tepsisi dişlere sığmaz.

Gizli diş telleri sabittir:

5 ay sonra diş hekimi Yu.A. Borisova diş ayırma işlemini gerçekleştirdi. Ayırma için doktor, emayeyi nazikçe çıkarmanıza izin veren yumuşak disklerin yanı sıra, öğütülmüş emayenin hacmini kontrol etmek için 0,25 mikronluk bir "adım" içeren özel bir cetvel kullandı. Ayrıldıktan sonra ideal pürüzsüzlüğü elde etmek için emayenin cila diskleri veya özel şeritler ile işlenmesi gerekir. Diş mikroskobuyla çalışmak diş hekiminin mükemmel cilalama kalitesi elde etmesine yardımcı olur.

Aşağıdaki fotoğraf dişler arasında ortaya çıkan boşlukları göstermektedir - burası dişlerin daha fazla hizalanması için gerekli bir yerdir.

Ayrıldıktan sonra ortodontik tedavisi yaklaşık bir yıl daha devam etti. Hasta iki ayda bir doktora gidiyordu. Çürükleri önlemek için hasta, profesyonel diş temizliği ve diş teli yaptırdığı hijyenisti birkaç kez ziyaret etti. Air Flow fırçalama plakları iyice temizleyerek dişlerinizi, diş etlerinizi ve nefesinizi taze tutar.

Diş çekimi olmadan ortodontik tedavinin sonucu

Hasta 1 yıl 8 ay boyunca diş teli kullandı. Gizli destek sistemi ile tedavinin maliyeti 450 bin ruble idi. Tedavinin sonuçları düzgün dişler, dişlerin doğru eğimidir.

Diş telleri çıkarıldıktan sonra tedavi sonuçlarının stabil hale getirilmesi için gerekli olan tutma süresi başlar. Bu, tutma ekipmanının takılmasından (alt dişlerde tel tutucu ve üst dişlerde ağız koruyucu) ve ortodontiste planlı bir ziyaretten oluşur. Ziyaretlerin sıklığı azalıyor - durumu izlemek için altı ayda bir. Retansiyon ekipmanının kullanım süresi ortodontist tarafından belirlenir.

.

Dişler normal Ortodonti, diş telleri Diş tellerini takmadan önce dişleri çıkarmak gerekli midir: yanılgılar ve gerçek gerçekler

Diş teli sistemi takılmadan önce dişlerin çıkarılması, ağız boşluğunun sanitasyonunun yanı sıra ortodontik öncesi hazırlığın bir parçasıdır. Her ne kadar diş hekimleri genellikle birimleri mümkün olan her şekilde korumaya çalışsa da, bu durumda çekim yapılması gerekli bir önlemdir. Ancak bazen onsuz da yapabilirsiniz.

Ortoterapiden önce dişler neden çekilir?

Hemen hemen tüm hastalarda ortodontik yapıların kurulumundan önce çekim yapılır. Eğrilik ve çapraşıklık dentofasiyal sistemin gelişimindeki anomaliler sonucu ortaya çıkar. Bunlardan başlıcaları, radikal birimlerin yanlış oluşturulmuş ilkeleri ve çenelerin orantısız gelişimidir.

Bu nedenle hasta sıklıkla bir veya daha fazla dişinin çekilmesi için bir cerraha gönderilir. Bu yapılmazsa, kalan birimlerin doğru konumlandırılması için yeterli alan olmayacaktır. Onları hareket ettirecek hiçbir yer olmayacak.

Belirteçler Ortodontik öncesi yok etme şunları içerir:

• az gelişmiş üst veya alt çene;
• distopik ve etkilenmiş birimler - eğer diş sisteminin tam gelişimi için önemliyse, diş telleriyle "uzatılabilirler";
• yüz özelliklerinin doğru oluşumu - düzeltme sırasında hastanın görünümü değişir, bazı durumlarda "ekstra" bir taç onu bozabilir;
• şiddetli kalabalık;
• süpernümerer dişler;
• birimler çok büyük;
• alt çenenin alt çeneye göre asimetrik düzeni - öne doğru çıkıntı yapabilir veya aşırı derin olabilir.

Ek Bilgiler! Neredeyse sadece kök sistemi kalan, ciddi şekilde hasar görmüş dişler de çıkarılır. Normal durumda protezlerle değiştirilebilirler ancak bu durumda hareket ettirilemezler ve yollarına engel olurlar.

Ekstraksiyondan sonra, kalan birimlerin içine hareket ettiği büyük boşluklar kalır (ayda yaklaşık 1 mm). Zamanla boşlukları tamamen kapatacaklar ve ısırık eşitlenecek.

Ortodontik tedavi öncesinde hangi birimler çıkarılır?

Yapısal özellikleri ve küçük fonksiyonel rolleri nedeniyle üçüncü azı dişleri ve birinci küçük azı dişleri çoğunlukla çekilir. Daha az sıklıkla - ikinci küçük azı dişleri - "beşli". Ve sadece istisnai durumlarda kesici dişler, köpek dişleri ve büyük çiğneme dişleri vardır - “altılı” ve “yedili”.

Önemli! Hangi dişin çıkarılacağını seçerken, doktorlar öncelikle ciddi şekilde hasar görmüş birimlere dikkat ederler: kırık, derin çürük boşluklu, büyük dolgulu, pulpsuz. Birkaç yıl içinde bunların hâlâ kaldırılması gerekmesi ihtimali yüksektir.

Ekstra üçüncü azı dişleri

Sırada ilk kaldırılacak olan “sekizler”. Çoğu ortodontist, diş telleriyle kapanışı hizalamadan önce bunların mutlaka çıkarılması gerektiği görüşündedir.

Bu konumun birkaç nedeni var faktörler:

• üçüncü azı dişleri önemli işlevleri yerine getirmez - birincil gıda işleme sürecine çok az katılırlar;
• zayıf gelişmiş kök sistemi - “sekizler” üzerlerine düşen hafif yüke bile neredeyse hiç dayanamaz ve ortodontik yapılardan gelen önemli baskıya dayanamaz;
• Bilgelik dişlerinin çıkma süresi 18-21 yıldır: kural olarak ergenlik döneminde oklüzal kusurları düzeltmeye çalışırlar ve birkaç yıl sonra büyüyen birimler dişleri tekrar büker;
• sık anormal büyüme - dişlerin yanına veya dışına;
• bitişik dokularda “sekizlerin” sık görülen çürük lezyonları ve inflamatuar süreçler;
• karmaşık patlama riski yüksektir.

Ek Bilgiler!Üçüncü azı dişleri henüz sürmemişse ve diş arkı yeterince gelişmemişse, gömülü birimler bile çıkarılır.

Bu nedenlerden dolayı “sekizler” tedbir amaçlı olarak kaldırılmayı tercih ediyor. Gelecekte komplikasyon gelişme riski yüksek olduğundan, bu tüm çabaları boşa çıkaracaktır.

Premolar dişlerden ne zaman kurtulmalısınız?

Çenede dişleri hizalamak için yeterli alan yoksa, küçük azı dişleri - "dörtlü" veya "beşli" - genellikle çıkarılır. Üstelik ilklerini çıkarmayı tercih ediyorlar - küçük kökleri, taç boyutları ve zayıf çiğneme yükleri var.

Premolar dişlerin yok edilmesi aşağıdaki durumlarda endikedir:

• yüksek derecede kalabalık;
• distal ve çapraz disoklüzyon;
• şiddetli kalabalık ve çenelerden birinin öne doğru itilmesi (çıkıntı) ile açık kapanış - alt ve üst küçük azı dişlerinden kurtulun.

“Yük taşıyan” ve ön dişlerin çekilmesini kabul etmeli miyim?

Büyük çiğneme dişlerinin (“altılı”, “yedili”) yanı sıra kesici dişler ve dişler isteksizce çıkarılır. Yüz özelliklerinin oluşumunda, çenelerde, diksiyonda, yemeklerin işlenmesinde önemli rol oynarlar ve aynı zamanda estetik bir işleve de sahiptirler.

“Önemli” dişlerin her birini çıkarmak için ciddi bir işlem yapılması gerekir. okumalar:

• kök ucunda şiddetli tahribat ve inflamatuar ve bulaşıcı süreçler;
• mesial ısırık - bu durumda alt kesici dişler çıkarılır;
• "yediler" ancak "sekizlerin" onların yerine "çekilebilmesi" durumunda kaldırılır;

Önemli! Köpek dişlerini ve azı dişlerini mümkün olan her şekilde korumaya çalışıyorlar çünkü... Bunlar yüz kaslarını ve dış özellikleri önemli ölçüde etkileyen “yük taşıyan” birimlerdir.

Ekstraksiyonun kendisi diş tellerinin takılmasından en az 1 hafta önce gerçekleştirilir. Deliğin iyileşmesi ve yumuşak dokunun iyileşmesi zaman alır.

Çıkarmadan yapmak mümkün mü?

Bazı durumlarda, ısırık hizalamasından önce çıkarılması önlenebilir. Aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmez:

• Hastanın küçük distopik alanları var - küçük;
• üçüncü azı dişlerinin tümü sürmüştür, kalan birimleri etkilemez ve diş sisteminin bir parçasıdır;
• İkinci azı dişlerinin yokluğunda da "sekizler" korunur - eksik birimlerin yerine taşınırlar.

Yer eksikliği çenenin küçük boyutundan değil, büyük dişlerden kaynaklanıyorsa, başka bir yöntem olan ayırmaya başvurabilirsiniz. Prosedür, temas yüzeyinden ince bir emaye tabakasının taşlanmasını içerir. Sonuç olarak, ısırığı düzeltmek için birkaç milimetre serbest bırakılır.

Çoğu durumda ortodontik yapıların kurulumundan önce diş çekimi zorunlu bir prosedürdür. Sadece bazen bundan kaçınılabilir. Farklı ortodontistler arasında ısırma hizalama konusundaki görüş ve yöntemlerin farklılık gösterdiği dikkate alınmalıdır. Çekimin gerekli olup olmadığı konusunda şüpheye düştüğünüzde 3-4 uzmana danışmak daha doğru olacaktır.

Karmaşık ortodontik vakalarda ne yapılmalı?
Eğer ortodonti uzmanına geç başvurmuşsanız... Çocuk zaten bir yetişkindir ve dişleri çok düzensizdir... Doktorlar pekala dişlerin çekilmesini önerebilir. Ortodontistin açıklamaları basit: Felaket bir yer eksikliği var... Ama dişleri çıkarırsanız boşluk ortaya çıkacaktır.
Ortodontist haklı mı? Sağlıklı, kalıcı dişleri çıkarmaya değer mi?
Hayır buna değmez! Dişlerinizi kurtarmanın ve güzel bir gülümsemeye sahip olmanın bir yolunu arıyorsanız doğru olanı yapıyorsunuz demektir! Gerçekten de modern ortodonti, muazzam fırsatlara sahip, yüksek teknolojiye sahip bir endüstridir. Bu sayfada kalıcı dişlerin çıkarılmasını önlemenin mükemmel bir yolundan bahsedeceğiz - bu, geçici ortodontik etkilerin birleştirilmesi tekniğidir.
Bu teknoloji hakkında çok az şey söyleniyor... Ne yazık! Sağlıklı dişleri çıkarmak barbarcadır! Diş çekimi olmadan yapmak mümkünse, mümkün olduğu kadar çok insanı bu ilerici tedavi yöntemine alıştırmak gerekir.

Geçici ortodontik etkilerin sendikasyon yöntemi (dişlerin kararsız diş teli sistemleriyle genişletilmesi)

Geçici ortodontik etkilerin sendikasyon yöntemi ortodontide yeni bir trenddir. Yaklaşık 10 yıl önce ortaya çıktı. Ortodontik tedavinin devrim niteliğindeki felsefesi, ortaya çıkışını bilimsel ve teknolojik ilerlemenin başarılarına ve diş teli sistemlerinin kararsız formlarının ortaya çıkmasına borçludur. Kararsız diş telleri doğrulama sistemleri kategorisine aittir. Kararsız destek sistemlerinin ana özelliği, oluğunun değişken lümenine sahip braketlerin konfigürasyonudur. İki braket oluk yüzeyi, yakınsak küresel yüzeyler olarak şekillendirilmiştir. Bu oluk şekli, ark teli ile braketin çok düzgün bir şekilde birbirine geçmesini sağlar ve bu da diş hareketinin benzersiz biyomekaniği sağlar.
Tedavinin başlatılması (başlangıç), bakır ilavesiyle süper elastik nikel-titanyum kemerlerle gerçekleştirilir. Günümüzde pek çok ortodonti felsefesi elastik ark telleriyle çalışmaktadır ve bu yeni değildir. Ancak kararsız diş teli sistemlerinde ilk ortodontik ark kare tel arktır. Örneğin kendinden bağlanan braketlerde böyle bir ark sadece tedavinin sonunda kullanılır. Braketin küresel yuva konfigürasyonu ile birlikte elastik kare ark teli, tüm tedavi süresi boyunca etkili olan hafif kuvvetlerin etkisinin geliştirilmesine olanak tanır. Tedavi sırasında arkların değiştirilmesine gerek yoktur. Klips bitişik harflerinin kontrol edilmesi veya değiştirilmesi (kararsız ayraçlarla ilgili başka bir teknik bilgi) haricinde aktivasyonlara gerek yoktur.
Kararsız sistemler diş teli tedavisinin biyomekaniğinin ufuklarını genişletir. Ortodontide her zaman karmaşık çapraşıklık vakalarını dişleri çıkarmadan tedavi etmek için kullanılan dişlerin genişletilmesinin etkisinden bahsediyoruz. Kararsız diş teli sistemleri çene genişletme etkisini 1,7 - 2,5 kat artırır. Bu teknik hem üst hem de alt çenede harika çalışır.

Dişlerin genişlemesinden önce ve sonra yüzün fotoğrafı

Bir hastanın çene genişletme işleminden önceki ve sonraki gülümsemesinin fotoğrafı, bu tür bir tedavinin tüm faydalarını mükemmel bir şekilde göstermektedir. Tedaviden sonra gülümseme geniş, açık ve güzeldir. Batık yanaklar veya sarkan cilt yoktur. Hasta, gülümsemenin tüm olumlu özelliklerini ve yüzün güzel ovalliğini çenelerin genişlemesinin etkisine borçludur.

Çene kemiklerini genişleten cihazlar

Midpalatal sütür bölgesinde çalışan genişletici cihazlarla birlikte bir destek sisteminin kullanılması, ortodontide cerrahi tedavi yöntemlerine mükemmel bir alternatif olmasını sağlayan bir yöndür.
Cihaz hantal görünüyor. Ancak bu, cerrahi tedaviden kaçınma fırsatıyla fazlasıyla telafi edilen önemsiz bir dezavantajdır. Bu, karmaşık ve riskli cerrahi operasyonlara mükemmel bir alternatiftir. Genişletme vidasının birkaç hafta boyunca günde bir kez etkinleştirilmesi, dişlerin genişletilmesinde garantili bir sonuç verecektir. Merkezi kesici dişler arasındaki mesafe, çenenin medyan sütür alanındaki genişlemesini gösterecektir.

Çene genişlemesiyle ilgili gerçekler ve mitler

Her hasta Google ya da başka bir arama motorunda diş teli ile tedaviye hazırlanmaya başlar. Binlerce sayfa, “Çenenizi nasıl genişletirsiniz?” veya “Dişlerinizi çıkarmadan diş teli ile tedavi” gibi arama sorgularınıza cevap verecektir. Peki bu çılgın bilgi akışını nasıl anlamlandıracağız? Sonuçta insan, sağlık açısından en acil ve önemli konuda bile binlerce makaleyi okuyamaz. Daha sonra arama motoru, talebin alaka düzeyine göre ve bilgilerin doğruluğu ve güvenliği konusunda herhangi bir sorumluluk üstlenmeksizin derecelendirmeyi belirler. Size gerçekleri ve yalanları, reklam yazılarını ve üstü örtülü reklam hamlelerini sunuyorlar. Ve hastalar tuzağa düşüyor... Metin yazarları reklamlarla cezbediyor, ruhun en ince telleriyle oynuyor, terim ve kavramları karıştırıyor, insani değerler üzerine spekülasyon yapıyor.

Yazımızın ilk kısmı aynen bu şekilde yazılmıştır. Her şey birbirine karışmış durumda: ortodontik tedavinin karmaşık terimleri ve mekanizmaları, asılsız ve kanıtlanmamış şekilde absürt fikirler öne sürüyor. Bu tür makaleler, sanki ortodontistin her şeyi yapmasına izin veriliyormuş gibi, her şeyi tedavi etme ve her şeyi kurtarma vaatleriyle doludur. İnternetteki bu sayfaların çoğu hasta hakkında eksik, tutarsız ve çarpık bilgiler veriyor. Fotoğraf ve sözlü açıklamalar genel şemanın dışına çıkarılmıştır ve bu nedenle çeşitli şekillerde yorumlanabilir. Sık sık bir kolaj görebilirsiniz - bir hastanın yüzünün ve diğerinin dişlerinin fotoğrafı. Fotoğrafın Photoshop'ta işlenmesi, örneğin görüntüyü uzatarak çeneyi genişletme etkisi yaratarak işlenmesi daha da kötüdür.
Şimdi makalemizin ilk bölümünde yazılan her şeyi çürüterek kendimi ifşa etmeye başlayacağım. Daha sonra internetteki diğer materyalleri okurken dikkatli ve dikkatli olacaksınız, buruşuk, tutarsız ve yırtık parçalar halinde verilen bilgilere karşı orta derecede şüpheci ve güvensiz olacaksınız.
Yani ne yapmalıyız? Çenenizi genişletmek mi genişletmemek mi?
Bazı nedenlerden dolayı, pratik ortodontide ısrarcı bir sahte kök salmıştır - üst çenenin genişletilmesi, yer eksikliği sorununu çözer. Hastada çapraz kapanış belirtisi yoksa meslektaşlarımın neden çeneyi genişletmeyi önerdiğini açıklayamam... Sonuçta gerçekten çeneyi genişletmeye ihtiyaç duyan hasta kategorisi çok küçük. Her iki hastaya çenelerini genişletmeleri önerilir. Bilimsel literatüre dönersek dişlerin genişlemesi ile yer darlığı arasındaki ilişkiyi açıklamak mümkün değildir. Peki çene genişletme sahtekarlığı nereden çıktı? Anlamıyorum...
İki farklı kavramı açıkça birbirinden ayırmakta fayda var: “çene genişletme” ve “diş uzatma”.

Bir kez daha diş teli öncesi ve sonrası gülümseme fotoğrafları

1. Tel tedavisi sonrasında hastanın gülümsemesinin çarpıcı biçimde değiştiği inkar edilemez ama! Doktorla ilk randevularına gelen hastaların hepsi çekingendir. Doktorun yerleşik bağlantıları yoktur ve ilk randevuda kişiyi gülümsemeye ikna etmek oldukça zordur. Bir diğer husus ise doktor ile hasta arasında 1-2 yıl kadar sürekli iletişimin olmasıdır. Bu nedenle tedavi sonrasında hasta doktoruyla fotoğraf çekiminde çok daha rahatlar.
2. Dişleri düzgün olmayan çoğu insan hiç gülümsemez ve dişlerini gösterir. Onlar için böyle bir gülümseme doğal değil. Kapalı dudaklarla gülümsemeye alışırlar. Dişlerinizin düz olması başka bir mesele! Bu nedenle diş teli tedavisi sonrasında dudaklar eskisi kadar komplekslerden sıkışmaz.
3. Bir kişiden 10 kez gülümsemesini isteseniz her seferinde gülümsemesi farklı olacaktır. Bu nedenle fotoğraf çekerken her kişi kopya çeker ve en başarılı fotoğrafı seçer. Yanlış ısırığı olan ama çok eğitimli bir gülümsemeye sahip insanlar var. Fotoğraflarda ideal doğal özelliklere sahip insanlara göre daha iyi görünürler. Yani gülümsemenin de bir sanat olduğunu söylemek istiyorum.

Diş teli tedavisi öncesi ve sonrası dişlerin bir kez daha fotoğrafları

Dişlerin "öncesi" ve "sonrası" fotoğraflarına ilk bakış, diş telleriyle tedavi sırasında dişlerin genişleme hissini uyandırır. Ama öyle mi?
Tedavi öncesi ve sonrası durumu değerlendirmek, nasıl bir çene genişlemesinden bahsettiğimizi anlamak için resmin tamamını görmek gerekir. Isırığı görmek de gereklidir.

Neden bu özel kızın durumunu göstermeyi seçtim? Çünkü hasta için böyle bir diş durumu korkutucu derecede zor görünüyor. Hasta bu kadar çarpık dişlere bakınca her şeyi düzeltmek ister ve bunun mümkün olup olmadığına inanmaz... Genişlet denilse genişler. Size kararsız diş tellerine ihtiyacınız olduğunu ve sendikasyon yöntemiyle tedavi edilmeniz gerektiğini söylerlerse buna inanacaktır. Ve böyle bir yöntemin olmaması da önemli değil... Hasta, durumun karmaşıklığından bunalıyor ama doktor çok otoriter konuşuyor.
Bu durum kötüdür çünkü hastalar alt dişlerini tedavi etmek istememektedir. Bu da hastayı mükemmel bir şekilde iyileştiremeyeceğimiz anlamına geliyor. Ancak her bulutun bir gümüş astarı vardır! Daha sonra alt çene değişmeden ölçerek üst çenenin nasıl genişlediğinden bahsedebiliriz.

Ortodontik tedavi planlaması

Panoramik bir görüntü kullanarak diş sayısını, konumlarını ve hastanın diş yaşını değerlendiriyoruz.
TRG hesaplamasına dayanarak bir tedavi planı hazırlıyoruz. Diş çekimi ile tedavi edilirse yüzün nasıl değişeceğini, diş çekimi yapılmadan tedavi edilmesi durumunda hangi eğilimlerin ortaya çıkacağını hastayla tartışıyoruz.
Hastalardan biri diş çekimi ile tedavi edilmişse ve yüz oranları bozulduysa, elmacık kemikleri öne çıktıysa, cildi sarktıysa ya doktor TRG'yi hesaplamıyordu ya da tedavi sırasında hatalar yapılmıştı.

Diş çekimi olmadan tedavi planı

Gördüğünüz gibi, en standart diş telleri dişlere takılıdır - bunlar klasik, bağ diş telleridir.

3 ay sonra durum artık o kadar da korkutucu görünmüyor…
6 ay sonra her şey masum görünür ve bu durumdaki hastaların çoğu doktora gitmez.

Tedavi yılı boyunca dişlere ne oldu? Genişliyor muydu? Ya da değil?
Klasik diş telleriyle nasıl başardık? Küresel braket oluk konfigürasyonuna sahip kararsız bir sistem alsak daha hızlı ve daha iyi olur mu?

Artık tedavinin tüm geçmişini bildiğimize ve alt sıradaki dişlerin değişmediğini hatırlayarak öncesi ve sonrası fotoğraflarına bakalım.

Ve fotoğrafta "Önce" ve fotoğrafta "Sonrasında" Birinci küçük azı dişleri (4. dişler) bölgesindeki alt dişlerin genişliğini işaretledim, dikey işaretler alt küçük azı dişlerinin diş eti kenarı bölgesinde başlıyor. Üst çenedeki mavi daireler üst birinci küçük azı dişlerinin (4. dişler) apekslerini gösterir. Öncesi sonrası fotoğrafında bu kadar basit bir ölçüm yaptığımızda “Çeneyi genişlettik” ifadesi pek inandırıcı gelmiyor. Üst köpek dişleri arasındaki mesafeyi arttırdık mı? Evet, bu ifade ikna edici! Ama çeneyi genişletmedik, hatta dişleri bile genişletmedik!

Peki ne yaptık? Dişlerin uzunluğunu arttırdık! Bu tür dinamikler, çekilmeden tedavi edilmesi durumunda çapraşık dişlerin tedavi edildiği durumlarda gözlemlenmiştir, gözlemlenmiştir ve gözlemlenecektir. Ve bu durum diş telinin şekline, doktorun niteliğine, yılın zamanına ve ayın evresine bağlı değildir.
Dişlenme uzunluğunun arttığı durumlarda tedavinin çok önemli bir özelliği hastanın tedavi öncesi ve sonrası profili olacaktır. Yanlış planlama, dişlerin patolojik olarak öne doğru sapmasına neden olur - buna hastalar "Fan" terimini verir. Bu gibi durumlarda diş teli tedavisi sonrasında hastanın profili uyumsuz (çirkin) görünür.

Blogumuzda dişlerin uzunluğu ile ilgili bir yazı bulunmaktadır.Çene genişletme konusunu geliştirmeye devam edeceğiz.

Bu konunun alakalı ve önemli olduğunu düşünüyorsanız arkadaşlarınızın bu konuyu öğrenmesine yardımcı olun.

Ayırma, emayeyi döndürmek için kullanılan bir prosedürdür. dişler arasındaki boşluğu genişletmek.İşlem sırasında, aşmayacak şekilde ince bir tabaka kaldırılır. 0,25 mm.

Bu yöntem en yumuşak olarak kabul edilir ve aynı zamanda en etkiliısırığı düzeltmek için.

Dişler arasındaki boş alanın arttırılması en iyi seçenekçıkarılmasıyla karşılaştırıldığında.

Önemli!İşlem sağlığa zarar vermez. Klinik deneyler emayenin çıkarılmasının etkili olduğunu kanıtladı yoğunluğunu etkilemez, o kadar güçlü ve dıştan sağlam kalıyor.

Böylece ayrılık olur estetik bir kontur oluşturmak dişçilik ekipmanlarının kullanılması.

Ayrılık olur iki tip:

1. mekanik- özel aletler kullanılarak emayenin çıkarılması;
2. fizyolojik- belirli bir süre boyunca diş arası boşluklara takozların yerleştirilmesi.

Destekleri takarken ayırma

Ayrılık şart aşağıdaki durumlarda:

• yer açmanız gerekiyor Ortodonti tedavisi silmeden;
• gerekli kalabalık dişlerden kurtulun;
• Sunmak gelişimsel anomaliler ve diş çıkarma.

Sistem kurulumu öncesi ayırma işlemi

Mekanik ayrılma:

1. ortodontist bir emaye tabakasını kaldırır özel bir dosya veya tek taraflı veya çift taraflı disk ile matkabın üzerine monte edilmiş olan;
2. Döndürme sırasında yumuşak dokulara zarar vermemek için işlem sırasında uzman bir kişi ağız aynasıyla onları yavaşça iter;
3. emaye çıkarıldıktan sonra bileme keskin kenarların ağız ve dudakların mukoza zarlarına zarar vermemesi için işlenmiş dişler;
4. işlem sonunda doktor başvurur özel kompozisyon hiperesteziyi önlemek için.

Fizyolojik ayrılma:

1. doktor emayeyi taşlamak yerine yerleştirmeye karar verir özel takozlar bir gün için. Bu süre genellikle aralarındaki boşluğu genişletmek için yeterlidir.

Önemli!Çürük, diş eti iltihabı, pulpitis ve diğer diş hastalıklarının varlığında ayırma kontrendikedir. İşlemden önce tedavi yapılıyor dişler.

Ayırma prosedürünün kendisi basittir, çoğunlukla ağrısızdır ve fazla zaman almaz. Hasta sadece hafif bir rahatsızlık hissedebilir. Ağrı meydana gelirse, uzman lokal anesteziye başvurur.

Diş teli takarken dişleri çıkarmam gerekir mi? Fotoğraf

Ortodonti öncesi endikasyonlar çıkarma:

• üst ve alt çenelerin yanlış konumu birbirlerine göre;
• kalabalık diş yapısı ve dişlerin şiddetli eğriliği;
• çürük lezyonlar, tedavi edilemez;
• ekstra dişlerin varlığı;
• çok fazla büyük beden bazı dişler.

Destekleri takarken, çoğunlukla aşağıdakiler kaldırılır:

• dişler bilgelik;
• küçük azı dişleri ( dördüncüçift);
• azı dişleri ( altıncıçift).

Yirmilik dişler, sekiz rakamının çıkarılması

Yok etme sekizinciçiftler aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Durumu doğru bir şekilde değerlendirmek önemlidir. sekizler gençlerde. İÇİNDE 14—16 Yıllar geçtikçe bu dişler gelişmemiş aşamadadır ve sürmeye başlar. yirmi yaşında. Ortodontik tedavi bu özellikler dikkate alınmadan yapılmışsa ve sekizlerin yerleri başkaları tarafından alındı dişler, daha sonra patolojiyle patlayabilir ve sıranın yer değiştirmesine neden olabilirler.

Diş teli takmadan önce yirmilik dişleri çıkarmam gerekir mi?

Yirmilik dişlerin normal gelişimi ve sürmesi durumunda, onlardan kurtulmaya gerek yoktur. Oldukça sık olmasına rağmen 8'ler güvenlik nedeniyle kaldırıldı, böylece maksimum etkiyi garanti eder diş teli taktıktan sonra.

Fotoğraf 2. Diş hekimleri neredeyse her zaman sağlıklı bir yirmilik dişin özel aletler kullanılarak çıkarılması kararına varırlar.

Patolojilerin varlığında sekizler diş tellerini takmadan önce bunları çıkarmamaları tedavinin genel sonucunu en aza indirmek ve aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• basınç sekizler komşu dişler ve bunların kademeli olarak yok edilmesi;
• çenede yer olmaması nedeniyle kalabalıklaşma sekizlerçapraşıklığa ve maloklüzyona yol açan bitişik dişler;
• diş eti iltihabı ( perikoronit) diş patlaması sırasında apse, flegmon, sepsis oluşumuna yol açar.

Önemli! Diş hekimleri arasında fikir birliği yok silinmesi meselesi hakkında sekizler. Silmeden önce bu konuda tavsiye almanız tavsiye edilir. bir ve birkaç ortodontist.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Diş teli takarken yirmilik dişlerin çıkarılması

Braketleri takmadan önce bir uzman ağız boşluğunun tam muayenesini yapar ortodontik tedaviye başlamadan önce çözülmesi gereken sorunları belirler. Bu aynı zamanda silme sorusunu da içerir sekizler.

Genellikle, sekizinci notalar Gerektiğinde diş teli takılmadan önce dişler çekilir. Ancak acilen kaldırmanız gereken durumlar ortaya çıkarsa sekizler(iltihap, sınırlı çürük lezyona erişim, basınç patlıyor sekizler bitişik dişte) ve diş telleri zaten yerleştirilmişse, diş teli takılıyken çekim gerçekleştirilir.

Neden dörtlüden kurtulalım?

Premolar dişlerin çekimi gerekli aşağıdaki durumlarda:

• kalabalık dişler;
• distal oklüzyon;
• çapraz tıkanma;
• çıkıntılı açık ısırık.

Fotoğraf 3. Altıncı çiftin çıkarılması, güçlü çiğneme yüklerine maruz kalmaları ve tahribata karşı hassas olmaları nedeniyle sıklıkla gereklidir.

Braketleri takmadan önce dörtlü Bu dişlerin boyutları küçük olduğundan, kök sistemi zayıf olduğundan ve çiğneme yükü az olduğundan oldukça sık çıkarılırlar. Onların başkalarıyla değiştirilmesi kolay diş üniteleri.

Ekstraksiyondan sonra dörtlü diğer boşluklarla karşılaştırıldığında en küçük kalır. Bunlar delikler sıkıştırıldı diş teli takarken. Çekme hızı - yakl. Ayda 1 mm.

Silmek dörtlü Genellikle diş telleri takılmadan bir hafta önce.

Altıncı çift

Altıncı Bir çift (azı dişleri) nadiren çıkarılır, çünkü bu karmaşık bir süreçtir ve onlardan sonraki deliklerin iyileşmesi uzun zaman alır. Bu dişlerin yanında gıdanın birincil işlenmesine katılmak ve yüz özelliklerini ve diksiyonu oluşturur.

Fotoğraf 4. Bir yirmilik dişin, bazen birlikte büyüyen, genellikle güçlü bir şekilde kavisli olan dört ila beş kökü vardır.

çıkarma altılılar genellikle yetişkinlerde yapılır şekilli bir ısırık olan hastalar. Bu dişlerin çıkarılması diş teli takma süresini uzatır ( 3 ila 6 ay arası), kalan dişleri mümkün olduğunca birbirine doğru çekerek eşit bir diş sırası oluşturmak gerektiğinden.

Kaldırma altıncı aşağıdaki durumlarda diş çiftleri gerçekleştirilir:

• ağır hasarlı;
• diğer dişlerle değiştirilebilir;
• ısırık düzeltmesine müdahale eder.

Diş çekimi sonrası ağız bakımı

Doktorun çıkarıldıktan sonra deliğe yerleştirdiği, hemostatik solüsyona batırılmış pamuklu çubuk ağızda tutulmalıdır. 30-40 dakika böylece kanın pıhtılaşmaya zamanı olur.

Tamponu dikkatlice çıkarın, böylece kan pıhtısına zarar vermeyin.

1. Çıkardıktan sonra sıcak kompres uygulamayın veya ağrılı bölgeyi ısıtmayın. Şişmeyi önlemeye yardımcı olur yanağa buz uygulandı.
2. sırasında yemek yemekten kaçınmalısınız. ameliyattan sonraki 2 saat içinde. Bu süreden sonra katı parçalar olmadan yumuşak ve sıvı yiyecekler tüketebilirsiniz.
3. Dişlerinizi, çekilen dişin olduğu yerden kaçınarak dikkatli bir şekilde fırçalamanız gerekir. Pıhtıya zarar vermemek için ağzınızı çalkalamayın veya bir irrigator kullanın ve tükürün.
4. Eğer bittiyse 3-4 saat Anestezi geçtikten sonra ağrı ortaya çıkar, ağrı kesici alabilirsiniz ( Analgin, Ketanov, Pentalgin).
5. Çıkarıldıktan sonraki ilk günlerde sauna veya hamama gitmekten, fiziksel aktiviteden ve egzersiz yapmaktan kaçınmalısınız. ayrıca sigara ve alkolden de.
6. Başından sonuna kadar 2-3 günÇıkardıktan sonra ağzınızı ılık soda çözeltisiyle dikkatlice durulamanız gerekir ( 1 çay kaşığı. 1 bardak su için) veya antiinflamatuar ilaçlar kullanın ( Miramistin, Klorheksidin, Rotokan, Furacilin).

Diş çekildikten sonra kendinizi sınırlamanız gerekir. sigara içmek ve alkol içmek.

Hemen hemen her zaman ortodontik tedavi, diş telleri takılmadan önce dişlerin çıkarılması olmadan tamamlanmaz. Hastalar için ameliyat gereksiz görünebilir ancak doğru kapanışın oluşturulması gerekmektedir.

Diş tellerini takmadan önce neden çıkarılması gerekiyor?

Ortodontik tedaviye başlamadan önce doktorunuz size bazı dişlerin çekilmesi gerektiğini söyleyebilir. Elbette hastalar bu açıklamadan korkuyorlar, özellikle de sağlıklı ünitelerden kurtulmak zorunda kalıyorlarsa. Gerçek şu ki karmaşık resmi göremiyorlar.

Diş tellerini takmadan önce ekstraksiyon, kapsamlı bir incelemenin ardından katı endikasyonlara göre reçete edilir. Yanal radyografiyi, teşhis alçılarını ve bazen ağız boşluğunun üç boyutlu bilgisayar modellemesini içerir.

Yalnızca ısırık hizalamasına müdahale eden kuronlar çıkarılır. Bu şu amaçlarla yapılır:

1. Birim yayının dışında bulunan eğrileri dengelemek için gerekli alanı boşaltın. Teşhis ve tedavi planlaması sırasında bazı kaplamaların diğer dişlerin doğru konumlarını bozacağı veya tamamen sıra dışı olacağı açıksa bunların çekilmesi gerekir.
2. Yüz özelliklerinin simetrisini sağlayın. Isırığın hizalanmasıyla birlikte kişinin görünümü de değişir. Uyumlu hale getirmek için, profili bozabilecek, genellikle çiftler halinde olan birimlerden kurtulurlar.
3. Enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırın. Konservatif tedaviye uygun olmayan, ciddi şekilde hasar görmüş dişler çıkarılır.

Bu nedenle, uzaklaştırma genellikle gerekli bir önlemdir. Ancak teklifi düşünmeden hemen kabul etmemelisiniz. Her ortodontistin tedavi yöntemleri biraz farklıdır. Bu nedenle ameliyat olmaya karar vermeden önce 2-3 uzmana danışmak iyi bir fikirdir.

Ekstraksiyon ne zaman yapılır?

Ana tanıklık ortodontik öncesi çekim için:

• üst veya alt çenenin küçük boyutu (mikrognati);
• sürmemiş veya tam olarak çıkmamış dişler – gömülü veya yarı gömülü;
• şiddetli kalabalık;
• aşırı büyük kronlar (makrodentia);
• çenelerin asimetrisi - biri diğerinden daha büyük olduğunda, önemli ölçüde öne doğru çıkıntı yapar veya geriye doğru eğilir;
• büyük çürük boşlukları olan elementler, hamur odasında veya tedavi edilemeyen kök tepesinde inflamatuar süreçler.

Ek Bilgiler! Yumuşak dokuların iyileşmesi için zamana sahip olması için diş telleri takılmadan en az bir hafta önce çıkarma işlemi gerçekleştirilir. Çıkarıldıktan sonra boşluklar kalıyor ancak bunlar yakında yerinden edilen birimler tarafından kapatılacak.

Hangi dişler çıkarılır?

Endikasyonlara göre diş teli takılmadan önce herhangi bir diş çıkarılabilir. Ancak bazı insanlar neredeyse her zaman bunları çıkarır, bazıları ise onları her ne şekilde olursa olsun korumaya çalışır.

Önemli! Ekstraksiyon yalnızca hastanın rızasıyla veya reşit değilse ebeveynlerinin veya vasilerinin izniyle gerçekleştirilir.

"Sekizler"

sorusu neredeyse hiç gündeme gelmiyor. Üçüncü azı dişleri körelmiş organlardır. Nadiren doğru şekilde büyürler, patlarsa patlarlar, çiğneme sürecine pek katılmazlar ve zayıf bir kök sistemine sahiptirler. Bu nedenle, bunların çıkarılması neredeyse her zaman gerçekleştirilir.

“Sekizlerin” ortadan kaldırılması zorunlu olarak aşağıdakiler için öngörülmüştür:

• yüksek ısırma eğriliği olasılığı - henüz patlamamışlarsa, gelecekte tıkanıklığı yeniden kırabilirler;
• distopya – tacın yanlış konumu;
• inflamatuar süreçler - çürük, pulpitis, perikoronit ve diğerleri.

Bu nedenle, bir hastada az gelişmiş bir alveoler ark, yanlış konumlandırılmış çeneler veya teşhis edilmiş çapraşıklık varsa, çoğunlukla üçüncü azı dişlerinin pahasına ek alan serbest bırakılır.

Ek Bilgiler! Sekizler normal şekilde patlamışsa, diğer birimlere müdahale edilmiyorsa, kaybedilen yedilerin yerine konması gerekiyorsa veya yeterince tedavi edilebiliyorsa ekstraksiyon yapılmaz.

Küçük azı dişleri

Premolarlar çok sık çıkarılır. Üstelik genellikle “dörtlü” oluyorlar ve “beşli” bırakmaya çalışıyorlar. "Dörtlü" zayıf bir kök sistemine, küçük boyuta ve düşük çiğneme yüküne sahiptir. Bunları başka birimlerle değiştirmek daha kolaydır.

Belirteçler Küçük azı dişlerinin çıkarılması için:

• çıkıntılı açık ısırık - çeneyi ileri doğru itmek;
• distal disoklüzyon;
• çapraz tıkanma;
• önemli bir kalabalık.

Çiğneme dişleri

"Altı" ve "yedi" son derece isteksizce çıkarılıyor. Yiyeceklerin birincil işlenmesinde, yüz özelliklerinin oluşumunda ve diksiyonda önemli bir rol oynarlar.

Aşağıdaki durumlarda işlem mümkündür:

• ünitede ciddi hasar;
• eksik dişler komşu dişlerle değiştirilebilirse - "altılar" "yedili" veya ikinci azı dişleri "sekizli";
• azı dişleri ısırığın tam olarak düzeltilmesine müdahale eder.

Köpek dişleri ve kesici dişler

Azı dişleri gibi ön birimler de isteksizce çıkarılır. Diksiyonu ve profil simetrisini etkilerler. Ve dişler aynı zamanda tüm çenenin yapısının bağlı olduğu yük taşıyan birimlerdir.

Ön ünitelerin muhafaza edilememesi veya hastada çıkarılması işlemi gerçekleştirilir.