Ekokardiyografi formunun günlük doldurulması. Kalbin ekokardiyografisi nedir: endikasyonlar, kontrendikasyonlar, prosedürün özellikleri

Kalp kası ve düzgün işleyişine sürekli dikkat edilmelidir. Durumunu zamanında takip etmek özellikle önemlidir. Echo KG: bu nedir? Bu, organın işleyişindeki patolojileri tanımlamaya yardımcı olmak için tasarlanmış ekokardiyografi anlamına gelen bir analizdir. Ekokardiyografi dayanmaktadır ultra ses dalgaları ah ve içeri girme yetenekleri insan vücudu.

Ekokardiyografi, yalnızca kalbin ve kan damarlarının durumunu değil, aynı zamanda kan akış hızını da değerlendirmeyi sağlayan önemli bir çalışmadır.

Ekokardiyografi ile kalp kasının işleyişini kontrol edebilir, boşlukların boyutunu kontrol edebilir ve onlara ne kadar basınç uygulandığını öğrenebilirsiniz. Bu çalışma, kalp kapakçıklarının çalışmasını ve odacıkların durumunu kontrol etmenizi sağlar. Ekokardiyografi yapma sürecinde, doktor kan pıhtılarının, asinerjinin yerini belirleyebilir, kalp kasındaki kusurları ve normdan en ufak sapmaları kontrol edebilir. Çoğu zaman, pulmoner arter içindeki basıncı ölçmek için ekokardiyografi yapılır.

Neden ve neden kalbin Echo KG'si

Prosedürün, kalbin durumunu ve hastalıklarını tespit etmek için ana yöntem olarak adlandırmamıza izin veren birçok avantajı vardır. Ağrısızdır ve son derece bilgilendirici yöntem verimlilik ve güvenlik ile de ayırt edilen teşhis.

Echo KG sırasında kardiyologlar kas kasılması göstergelerini analiz eder ve ardından zamanında bir sonuca varır. Yöntemin avantajı, tanı sırasında tüm göstergelerin bir ultrason cihazı tarafından o kadar doğru bir şekilde görüntülenmesidir ki, deneyimli bir kardiyolog, kalp ve damar hastalığının gelişiminden erken bir aşamada şüphelenebilir.

Ekokardiyografi ile kalbi kim kontrol etmeli?

Tabii ki bazı kişiler Echo KG'yi kalp hastalığından korunmak için yapıyor ki bu doğru ve gerekli ama endikasyonu olan belirtiler de var. zorunlu organ teşhisi.

Kardiyolog, kalp atışını dinlerken gürültü veya ritim bozuklukları tespit ederse, hastayı ekokardiyografiye yönlendirir.

Bölgedeki ağrı için göğüs, sık nefes darlığı, yüz ve ekstremite derisinde siyanoz, kalp yetmezliğinin ilk belirtileri, hasta ayrıca kalbin çalışmasını kontrol etmek için bir Echo KG çalışması için sevk edilir. Hem akut hem de kronik iskemi prosedürünü yaptığınızdan emin olun.

Hasta daha önce kalp ameliyatı geçirmişse veya göğüs yaralanması geçirmişse, kalbin durumunu da kontrol etmesi gerekir.

GP'ye sık sık baş ağrıları için gelen kişiler, daha ileri teşhis için ekokardiyogramda ısrar edecek bir kardiyologa yönlendirilir. Sonuçta, bu durumun nedeni genellikle kalbin bir bölümünden diğerine göç eden küçük kan pıhtılarıdır. Buna septal defekt denir.

Echo KG, sadece kalp hastalığı şüphesi olan hastalar için değil, yaklaşan tedaviye bağlı olarak organ durumu önemli ölçüde değişebilecek olan herkes için yapılan bir çalışmadır. Bunlar, örneğin, bir antibiyotik tedavisi gören kanser hastalarını içerir.

Ayrıca fiziksel aktivitesi artmış kişilerde ekokardiyografi yapılmalıdır.

Profesyonel sporcular arasında oldukça fazla sayıda sporcunun olduğu bir sır değil. ciddi hastalık kalpler.

Çoğu zaman yokluğunda zamanında teşhis hastalıklar ölüme yol açar.

Ekokardiyografi nasıl yapılır?

Tipik olarak, çalışma hastaya rahatsızlık vermez ve birkaç dakikadan yarım saate kadar sürer. Kişi, kardiyologun monitörde kalbin tüm odalarının net bir resmini görebilmesi için sol taraftaki kanepeye yerleştirilir. Ardından doktor göğsü jelle tedavi eder ve ekokardiyograf sensörlerini kurar. Echo KG ve EKG arasındaki fark, ilk durumda, dalgaların göğüs organlarının durumu ile birlikte değişmesidir. Bu nedenle ekokardiyografi, kalbi dinamik olarak kontrol etmenizi sağlar. Bu Echo KG'ye transtorasik denir ve en sık kullanılır. Ancak bunun transözofageal adı verilen başka bir versiyonu var.

Böyle bir prosedüre duyulan ihtiyaç, bazı durumlarda transtrokal muayenenin yürütülmesinin aşağıdaki nedenlerle engellenmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. çok sayıda yağ dokusu veya protez kalp kapakçıklarının yanı sıra diğer tıkanıklıkların varlığı.

Aksi halde transözofageal Echo KG'ye transözofageal denir.

Bu durumda, kardiyolog sensörü yemek borusundan yerleştireceği için hasta yine de bir miktar rahatsızlıkla yüzleşmek zorunda kalacaktır. Doktorun organın tüm yapılarını görmesini sağlayan sol atriyumun yanında bulunur. Bununla birlikte, hastanın yemek borusu hastalıkları varsa, prosedürün terk edilmesi gerekecektir.

Transtorasik muayene gerekli değilse Ön eğitim, daha sonra transözofageal, hastanın asıl prosedürden önce yaklaşık dört saat aç kalmasını gerektirecektir.

Ekokardiyograftan gelen özel bir sensör yemek borusunun içinde yaklaşık 12 dakika kalır.

Ek olarak, fiziksel aktivite sırasında kalbin çalışmasının göstergelerini belirlemek için bir stres Echo KG gerçekleştirilir.

Bu durumda yükleme yöntemleri farklı olabilir. Hasta aslında EchoCG sırasında bir yük gerçekleştirebilir, ancak bunun yardımıyla da oluşturulabilir. özel hazırlıklar, vücudun artan çalışmasına neden olur.

Göstergeleri analiz ederken, doktor kalbin çalışmasının sonuçlarına bakar. sakin durum ve fiziksel aktivite durumunda. Böylece, kardiyolog, istirahatte görünmüyorlarsa kalp kasının patolojilerini tespit edebilir. Stress Echo KG ayrıca ön hazırlık gerektirir. İşlemden üç saat önce herhangi bir fiziksel aktiviteden kaçınmalısınız. Çalışmadan iki saat önce yeme ve içmeye izin verilir.

Eko KG türleri

Kalbin ekokardiyografisini anladığınızda: ne olduğu, araştırma türlerini anlamak için kalır.

Ve üç tane var.

Birincisi, M modunda tek boyutlu bir ekokardiyografidir.

İkinci tip, iki boyutlu bir prosedürü ifade eder. Bir de Doppler Echo KG yöntemi vardır.

Ultrasonik dalgalar M modunda nasıl davranır? Sensör onları yalnızca bir eksen boyunca besler, bu da doktorun "üstten görünüm" görüntüsü sayesinde kalbi kontrol etmesine olanak tanır. Ek olarak, M-mod ekokardiyografi, sol ventrikülün ve ondan çıkan ve tüm organları kan ve oksijenle besleyen aortun durumunu ortaya çıkarır.

İki boyutlu yöntem, kalbin durumunu iki düzlemde kontrol etmenizi sağlar. Bu tip Echo KG, organ bileşenlerinin hareketinin analizi için gereklidir.

Kan akış hızı kullanılarak belirlenir doppler çalışması. Bu teşhis sonucunda sol ventrikülün dolumunu kontrol etmek mümkündür.

Echo KG yapıldığında, kardiyolog sadece sonucu protokolde açıklayabilir. Başka bir deyişle, prosedürün şifresinin çözülmesi gerekir. Hastanın göstergeleri bağımsız olarak anlaması ve her şeyin normal olup olmadığını belirlemesi zordur, ancak Genel fikir gerekli. Tıbbi transkript sağ ve sol ventriküllerin parametrelerini, aralarındaki bölümleri, perikardın durumunu ve organın valflerini yansıtan protokole zorunlu göstergelerin girilmesini içerir.

Ventriküllerin işleyişini belirleyen göstergeler ana göstergelerdir. Solun durumu, miyokardiyal kitle, miyokardiyal kitle indeksi, ventrikülün istirahat halindeyken hacmi ve boyutu ile kasılmalar sırasındaki boyutu gibi parametrelerle belirlenir. Ayrıca göstergeler, çalışması sırasında organın duvar kalınlığıdır, ancak kasılma sırasında değil. Sol ventrikülün durumu, ejeksiyon fraksiyonu, yani kalbin her kasılma ile çıkardığı kan hacmi tarafından da belirlenir. En az %55 olmalıdır. Gösterge normalden azsa, bir kardiyolog kalp yetmezliğini teşhis edebilir.

Ekokardiyografi sırasında sağ ventrikül çalışması da yapılır. Doktor, duvar kalınlığına, beden indeksine ve istirahat halindeki boyutuna bakar.

Echo KG'den sonra, kardiyolog ayrıca kalp kapakçıkları ve perikard normlarının sonucunu deşifre etmelidir. Göstergeler normdan saparsa, bu kalp yetmezliği veya darlığı gösterir.

İşlem sırasında doktor, valfin çapının azaldığını görebilir. Bu, tüm vücut için kan pompalama sürecini daha zahmetli hale getirir. Açıklık yetersizse, valf işleviyle baş edemez, bu nedenle kan akışı bir dönüşle hareket eder.

Ekokardiyografi sırasında kardiyolog, hastanın perikardit olup olmadığını kontrol edebilir. Bu durumda, organın perikardiyal kese ile birleştiği yerde kalp üzerinde yapışıklıklar oluşur. Ayrıca, kalpte çalışmayı zorlaştıracak büyük miktarda sıvı birikebilir.

Fetüsün Eko CG'si

Ekokardiyografi sadece çocuklar ve yetişkinler için değil, aynı zamanda çocuğun kalbinin nasıl çalıştığını öğrenmek için hamile kadınlar için de yapılır. Bu prosedür yalnızca özel göstergelerörneğin, doktor doğuştan kalp hastalığının gelişmesinden şüpheleniyorsa. Araştırma yöntemi sayesinde kromozomal patolojilerin varlığını kontrol edebilirsiniz. Fetüsün kalp problemleri varsa anne adayı geçmek zorunda bu prosedür tamamen ortadan kaldırmak için iki haftada bir tıbbi hata ve patolojinin zaman içinde nasıl geliştiğini görün. Yeni doğmuş bir bebek için ekokardiyografi de reçete edilebilir.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Bu yöntemlerin her ikisi de doğrudur, ancak kardiyak patolojilerden şüpheleniliyorsa, genellikle ECHO kullanılır.

Daha basit bir anlamda ekokardiyografi, kalbin ultrasonudur. ECHO ile aşağıdaki özellikler belirlenebilir:

EKO yöntemleri:

• Transtorasik (ekokardiyografi, hastanın vücudunun yüzeyinden gerçekleştirilir).
• Transözofageal.
• Stres-EKO (işlem, kalp kası üzerinde bir yük ile gerçekleştirilir, bu da gizli patolojileri tanımlamanıza izin verir).

Böyle bir çalışma kardiyak aktiviteyi doğru bir şekilde karakterize ettiğinden, çok sık kullanılır. Yenidoğanlarda bile yapılabilir.

ECHO'nun nedeni:

ECHO sadece tıbbi kurum ve verilerin şifresini çözmek için gerekli bilgiye sahip bir kişi tarafından gerçekleştirilmelidir.

Böyle bir çalışmanın bir takım avantajları vardır. Bunlar ECHO'nun güvenliği (EKG yaparken olduğu gibi), hasta için rahatsızlığın olmaması ve yan etkiler, sonuçların doğruluğu. Kardiyak ekokardiyografi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur, sadece hafif kısıtlamalarla stres EKO yapılır.

8 faydalı içerir şifalı Bitkiler son derece sahip olan yüksek verim aritmiler, kalp yetmezliği, ateroskleroz, iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok hastalığın tedavisinde ve önlenmesinde. Bu durumda, sadece Doğal içerik, kimyasallar ve hormonlar yok!

Bu yöntemle hangi hastalıklar teşhis edilir?

ECHO, kalp kapakçıklarının durumunu belirleyebilir. Ayrıca, böyle bir çalışma, organın yapısal özelliklerini incelemenizi sağlar. Böylece bu yöntemle tespit edilebilecek hastalıklar arasında aşağıdakileri sayabiliriz:

• Kalp yetmezliği.
• Stenoz.
• Sarkma.
• Kalp krizi.
• Anevrizmalar.
• Kalp hastalığı.

Vazospazm (angina pektoris)

Sayesinde ek yöntemler teşhis, valf aparatının nasıl çalıştığını öğrenebilirsiniz.

Kalbin bir ECHO'su yardımıyla göğüs ağrısının nedenlerini belirlemek imkansızdır. Ayrıca bu yöntem damarların durumu hakkında rapor vermez, aritmi ve blokajı tespit etmez.

Güvenliğine ve performans için kontrendikasyon olmamasına rağmen, kalp problemlerinin olmadığından emin olmak için tek başına ekokardiyografinin yeterli olduğu düşünülemez. Teşhis yöntemleri doktor tarafından seçilmeli ve sadece çalışmaların sonuçlarını değerlendirmelidir.

Yürütme özellikleri

ECHO reçete edilen hastalar bu prosedürün nasıl yapıldığıyla ilgilenmektedir. Basittir ve hazırlık gerektirmez. Maksimum almak için Doğru bilgi hasta sol tarafa yatırılır.

Kalbin göğse en yakın olduğu bir kişinin bu düzenlemesi ile resim daha doğru hale gelir.

Veriler bir sensör tarafından yakalanır. Bu dönüştürücüden gelen ultrason ışınları, kalbin odalarını inceleyebilir. İncelerken, kirişin olması önemlidir. doğru biçim ve kaburgalar arasındaki boşluğa girdi. Kaburgalar prosedüre engel olur ve yeterince etkili olmamasını sağlar.

Muayene, aortun incelenmesi ve patolojileri tanımlamak için durumunun incelenmesi ile başlar. Bundan sonra ventriküller ve kulakçıklar incelenir, ardından kalp kasının kasılma özellikleri değerlendirilir.

Bu çalışmayı gerçekleştirmek için özel bilgi ve deneyim gereklidir, bu nedenle sadece doktorlar ekokardiyografi yapar. Ayrıca elde edilen verileri deşifre eder ve bu analize dayanarak bir teşhis koyarlar. Daha fazla tedavi reçete edilir.

Hastanın bu işlem öncesi ve ayrıca EKG öncesi herhangi bir işlem yapmasına gerek yoktur. Diyet yapmaya gerek yoktur ve ilaç almayı bırakmaya gerek yoktur.

Sonuçları ne etkiler?

Sonuçların çarpıtılması bu çalışma kalp neden olabilir anatomik özellikler hasta. Bir grup insan için bu şekilde teşhis çok zordur.

Bunlar arasında obeziteden muzdarip insanlar, vücut içinde yanlış organ düzenlemesi veya göğüs yapısı olan hastalar bulunur.

EchoCG, kalbin duvarlarının kalınlığını (hipertrofi veya atrofi) netleştirmenize, hareketlerini değerlendirmenize ve iskemi veya MI varlığını önermenize olanak tanır. Ekokardiyografi, LV'nin diyastolik dolum kapasitesini değerlendirebilir, bu da LV hipertrofisi, hipertrofik veya kısıtlayıcı kardiyomiyopati, şiddetli kalp yetmezliği, konstriktif perikardit, şiddetli aort yetmezliği.

ekokardiyografi tekniği

2 teknik vardır:

• Transtorasik.
• Transözofageal.

Transtorasik ekokardiyografide (TTE), dönüştürücü sternumun sol veya sağ kenarı boyunca, kalbin tepesinde, juguler çentiğe (aort kapağını, LV çıkış yolunu, inen aortu görüntülemek için) veya infrasternal içine yerleştirilir. bölge. TTE, büyük kalp yapılarının iki boyutlu görüntülerini elde etmek için en yaygın tekniktir.

Transözofageal ekokardiyografide (TEE), bir endoskopun ucuna yerleştirilen bir dönüştürücü, kalbin yemek borusundan görülmesini sağlar. TTE teknik olarak zor olduğunda TEE, kalbin yapılarını görselleştirmek için kullanılır, çünkü. obez hastalar ve KOAH hastaları. TPE, küçük yapıları (endokarditte vejetasyonlar, OO) ve arkada bulunan yapıları (örn. sol atriyum, sol atriyal uzantı, atriyal septum), yemek borusuna ön göğüs duvarından daha yakın oldukları için. TPE ile bir görüntü elde edebilirsiniz artan bölüm aort (üçüncü kaburga kıkırdağının arkasından başlar), küçük oluşumlar (3 mm'den küçük kan pıhtıları, vejetasyonlar gibi), yapay valfler.

metodoloji

En sık kullanılan iki boyutlu ekokardiyografi (katmanlı). Ek bilgiler, kontrast veya spektral Doppler çalışmaları yöntemleriyle elde edilebilir.

Kontrast iki boyutlu TTE, kardiyak dolaşıma hızla enjekte edilen köpüklü bir sodyum klorür çözeltisi kullanılarak gerçekleştirilir. Köpüklü çözelti, kalbin sağ odacıklarında ultrasonda bulutlu bir gölge oluşturan küçük kabarcıklar oluşturur. Kardiyak septumda bir bozukluk olması durumunda bu veziküller kalbin sol tarafında belirir. Genellikle mikrokabarcıklar pulmoner arter kılcal damarlarının bariyerini aşamaz, ancak kullanılan maddelerden biri (kırılmış albümin solüsyonu mikrokabarcıkları) bu bariyeri geçebilir ve intravenöz enjeksiyondan sonra sol kalbe girebilir.

Spektral Doppler ekokardiyografi, kan akışının hacmini, yönünü ve türünü ortaya çıkarabilir. Bu teknik anormal kan akışlarını (ör., yetersizlik ile ilişkili) veya hacimleri (ör. stenotik nedenlere bağlı olarak) saptamak için gereklidir. Doppler ekokardiyografi taşımaz Ek Bilgiler kalbin büyüklüğü ve şekli ve yapıları hakkında.

Renkli Doppler ekokardiyografi, spektral ve iki boyutlu Doppler ekokardiyografi ile birlikte, kalbin boyutunun, şeklinin ve yapılarının yanı sıra valfler ve çıkış yolları alanındaki akış hacmi ve yönünün daha doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Renk, kan akışlarını ayırt etmek için kullanılır; geleneksel olarak, kırmızı akış sensöre gider, mavi - ters yönde.

Doku Doppler, miyokardiyal kasılma oranını (kan akışının yanı sıra) değerlendirmek için Doppler tekniklerini kullanır. Bu veriler, miyokardiyal gerilimi (kasılma ve gevşeme arasındaki uzunluktaki değişim yüzdesi) ve miyokardiyal gerilim oranını (uzunluktaki değişim oranı) hesaplamak için kullanılabilir. Gerilme ve gerilme hızının hesaplanması, stres testi sırasında iskemiyi saptamak için sistolik ve diyastolik fonksiyonun değerlendirilmesinde faydalı olabilir.

stres ekokardiyografi

TTE, egzersiz veya farmakolojik testler sırasında ve sonrasında miyokard iskemisini saptamak için radyonüklid görüntülemeye bir alternatiftir. Bu teknik, test sırasında kalbin epikardiyal damarlarında kan akışının bozulması sonucu ortaya çıkan kalp duvarı hareketliliğinin bölgesel bozukluklarını tespit etmeyi mümkün kılar. Bilgisayar programları, sistol ve diyastol sırasında, dinlenme döneminde ve yükün arka planına karşı ventrikülün kasılmasını adım adım değerlendirmenizi sağlar. Stres ve farmakolojik çalışmalar yürütme protokolleri, sintigrafik stres testi gerçekleştirme protokollerine benzer. Stres ekokardiyografi ve radyonüklid stres testi iskemiyi saptamada eşit derecede iyidir. Yöntem seçimi çoğunlukla kullanılabilirliğe bağlıdır, kişisel deneyim araştırmacı ve tekniklerini gerçekleştirme maliyeti.

"İnvaziv olmayan" kavramı, kalbin ultrasonu için cilt ve mukoza zarlarının bütünlüğünü ihlal etmenin gerekli olmadığı anlamına gelir. Örneğin, bir damardan kan alınması veya bir organın biyopsisi invaziv prosedürler. Doğal bariyerlere zarar vermeye ve hastaya zarar vermeye gerek yok rahatsızlık- bu çok önemli özellik tekniğin değerini vurgular. Bununla birlikte büyük miktar ECHO-KG ile elde edilebilecek bilgiler, kalp hastaları için en değerli tanısal başarıdır.

Ekokardiyografi, diğer ultrason türleri gibi, farklı yoğunluktaki dokulardan farklı şekilde yansıyan ultrason dalgalarının kullanımına dayanır. Ultrasonik dalgalar mekaniktir, ancak saniyede yaklaşık 20.000 salınım olan frekansları o kadar yüksektir ki insan kulağı tarafından algılanmaz. Ayrıca hasta bu dalgaları diğer duyularla hissedemez, bu nedenle ECHO-KG tamamen ağrısızdır.

Kalbin ultrasonunu yapmak için kullanılan cihaz, karmaşık cihaz. Birçok ekokardiyograf modeli vardır; en modernleri daha doğru, daha iyi çözünürlük ve ek işlevlerle donatılmıştır, ancak hepsi aynı prensibe göre düzenlenmiştir. Cihaz, terapi ve jinekolojide ultrason için kullanılan cihazlarla dış benzerlik göstermektedir.

Kardiyografın çalışan kısmı, hastanın cildine uygulanan ve görüntü elde etmek için hareket ettirilen bir sensördür. Bir ultrason jeneratörü ve yansıyan dalgaları yakalayan bir yanıt sinyali alıcısı içerir. Bu dalgalar, cihazın ana kısmına - akustik sinyallerin elektrik sinyallerine dönüştürüldüğü, güçlendirildiği ve işlendiği bir bilgisayara iletilir. Verilerin işlenmesi sonucunda kalbin ve yapılarının hazır bir görüntüsü bilgi giriş-çıkış elemanı tarafından ekokardiyograf ekranına verilir. Cihazın modeline ve kullanılan cihazın işlevlerine bağlı olarak bu görüntü 2D, 3D veya renkli olabilir. farklı renkler, kalpteki kan akışının yönüne ve yoğunluğuna göre. Ekranda görüntülenen bilgiler doktor tarafından görsel olarak incelenir. Verilen programları kullanan uzman gerekli ölçüm ve hesaplamaları yapar. Gerekirse, alınan resimleri özel kağıda yazdırabilir ve çalışmayı kaydedebilirsiniz. elektronik medya video formatında. Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, doktor, elde edilen sayıları ve diğer bilgileri girdiği ve ayrıca tanı hakkında bir varsayımda bulunduğu bir sonuç çıkarır.

İşlem ECHO-KG odasında veya gerekirse ve taşınabilir bir cihazın mevcudiyeti koğuşta gerçekleştirilir. Çalışma, çıplak göğüslü yatan hasta pozisyonunda gerçekleştirilir. Prob ve göğüs derisine, kaymayı kolaylaştırma ve eko sinyallerinin iletkenliğini iyileştirme yeteneğine sahip az miktarda özel bir jel uygulanır. Doktor, kalbin ve büyük damarların anatomik yapılarını inceleyerek sensörü yavaş yavaş hareket ettirir. Gerekirse hastadan nefes alması, nefesini tutması veya öksürmesi istenir. Çalışmanın bitiminden sonra hasta bir sonuca varır.

Kalbin ultrasonu için, aralarında şüpheler olan bir takım belirtiler vardır. belirli hastalık veya önceden onaylanmış bir tanı ile kalbin durumunun netleştirilmesi. Çeşitli konjenital ve edinsel kalp kusurları, miyokard enfarktüsü, kronik kalp yetmezliğinde dekompansasyon (bozulma) için kullanılır. ECHO-KG, hastaneye başvuran hastanın şüphelenmek için nedeni varsa gereklidir. tehlikeli komplikasyonlar bu sadece ultrason ile doğru bir şekilde belirlenebilir: kalbin akut anevrizması, ventrikül duvarında veya interventriküler septumda bir kusur varlığı. Çalışma, sadece ciddi patolojiler, aynı zamanda belirsiz kalp üfürümleri olanlar gibi küçük rahatsızlık belirtileri. Bu sesler bulunursa Gençlik, genellikle prolapsus sonucudur kalp kapakçığı.

Çalışma yapılabilir ve sağlıklı olabilir. Bu nedenle, şüpheli bozukluklar için kalbin ultrasonunun yapılması mümkündür ve ekstrem sporlarla uğraşan kişiler için önerilir. kardiyovasküler sistem ağır yük düşer. Bu, özellikle işi veya hobisi ağır fiziksel efor ve basınç düşüşleri ile ilişkili olanlar için yararlıdır: uzun mesafe koşucuları, dalgıçlar, dağcılar. Kalbin ultrasonu, belirli mesleklerden insanlar için zorunlu önleyici tıbbi muayene programına dahildir: pilotlar, astronotlar, askeri vb.

Ekokardiyografiden hangi spesifik bilgiler elde edilebilir?

Her şeyden önce, doktor kalbin anatomik yapısını - duvarlarını ve valflerini - inceler. Duvarlara gelince, bütünlükleri şu şekilde değerlendirilir: farklı bölümler organ ve bir cetvel yardımıyla kalınlık ölçülür. Her atriyum ve ventrikül için ayrı ayrı sabitlenir. Ayrıca interatriyal ve interventriküler septanın durumu ve kalınlığı belirlenir. Farklı odaların miyokardının yapısı incelenmektedir. Bu çok önemlidir, çünkü bazı hastalıklar kalp kasında spesifik bozuklukların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Doktorun kalpten aldığı eko sinyalinin niteliğindeki değişikliğe bağlı olarak, geçmiş bir miyokardit veya kardiyomiyopatiye işaret edebilen fibrotik değişiklikleri (miyokarddaki bağ dokusu bileşeninde bir artış) "görebilir". miyokard enfarktüsünden.

Kalp krizine gelince, kalbin ultrasonu aslında teşhiste "altın standart"tır. Belirtiler, EKG değişiklikleri veya test sonuçları, özellikle nekroz (nekroz) alanı küçükse yanlış ve tutarsız olabilir, ancak kalbin yapılarının görsel olarak incelenmesi, varlığını kesin olarak belirlemeye veya reddetmeye yardımcı olur. Ekokardiyografi sırasında doktor, kalbin çalışmasını zamanında gözlemler, yani kalp duvarlarının nasıl kasıldığını izleyebilir. Kalp krizi ile, miyokardın belirli bir bölgesinin nekrozu meydana gelir. Bu, gerçekleştiği yerde miyokardın kasılmayı durdurmasına yol açar. Sonuç olarak, uzman, bu alandaki miyokardiyal kasılmanın azalmasına veya tamamen olmamasına bağlı olarak, "hipokinezi bölgeleri" veya "akinezi bölgeleri" gibi alanları belirler.

Bazı durumlarda, doktor kalbin duvarında bir kusur fark edebilir. Bu konjenital kusurlarla olur (atriyal ve interventriküler septal kusurlar, açık oval pencere) yanı sıra hasar yoluyla kalp krizinden sonra miyokard, nekrotik duvar kan basıncına dayanamadığında ve kırıldığında. Genellikle bu gibi durumlarda, hasarlı interventriküler septum; buna şiddetli semptomlar eşlik eder ve cerrahi tedavi gerektirir.

Ekokardiyografi için herhangi bir kontrendikasyon yoktur, ancak bazen zor olabilir. erkeklerde oluyor büyük miktar göğüste kıllanma, meme bezleri büyük olan kadınlarda, göğüs deformitesi olan hastalarda ve cilt hastalıkları olan kişilerde.

Teşhis için valflerin yapısını incelemek çok önemlidir. onları değerlendirdi karşılıklı düzenleme, yapı, kalınlık. Kalbin ultrasonuyla görebilirsin Doğuştan anomaliler gelişimleri, örneğin, dışa doğru hiçbir şekilde kendini göstermeyen olağan valf sayısında bir değişiklik (triküspit) aort kapağı, normalde sadece iki bölümden oluşur). Edinilmiş kusurlarla, koroner hastalık kalp kapakçığı durumu çok önemlidir. Bu nedenle, yaşlı hastalarda ve koroner kalp hastalığı olanlarda, kireçlenme, kapakların sızdırmazlığı fark edilebilir ve kusurlar durumunda - “aşınma”, kenarlarının tahrip olması, kapak açıklıklarının daralması veya genişlemesi, üzerinde trombotik oluşumların varlığı. kan pıhtılarının ayrılmasını ve ciddi komplikasyonları tehdit edebilen broşürler.

Çoğu ekokardiyograf, intrakardiyak kan akışı bozukluklarını izleyebilen Doppler ekleri ile donatılmıştır. Doppler etkisi, hareketli parçacıklardan yansıyan sinyallerin elde edilmesidir. Doppler ekokardiyografi (DEHO-KG), valflerden geçen kan akışının yönünü "görmenizi" ve ihlallerini fark etmenizi sağlarken, ekranda kan akışları yönlerine bağlı olarak farklı renklerde boyanır. Bu, yetersizlik gibi bir fenomenin tanısında çok önemlidir. Yetersizlik, kanın bu odanın kasılması sırasında atıldığı kalbin odasına geri akışıdır. Örneğin sol kulakçık ile sol karıncık arasında bulunan mitral kapağın yetersizliği durumunda yaprakçıklar kanın dönüş akışını engelleyemeyecek kadar tahrip olur. Atriyal sistol sırasında ventriküle atılır, ancak ventrikül kasıldığında bir kısmı geri döner. Kalbin çalışmasını ekranda gözlemleyen bir uzman bunu fark edebilir ve sadece ters reflü gerçeği değil, aynı zamanda geri dönen kan hacmi de görülebilir. Buna bağlı olarak, 1., 2. ve 3. derecenin yetersizliği ayırt edilir.

Kan akışının etkinliğini gözlemleyerek ve duvarların yapısını değerlendirerek pıhtılaşma bozukluklarını tespit etmek mümkündür. Bu nedenle, bazı durumlarda, örneğin kalp krizi veya kalp yaralanmasından sonra, iç yüzey kan pıhtıları büyür. Ekokardiyografi sırasında doktor bunları değerlendirebilir potansiyel tehlike. Doğru odacıklarda bulunurlarsa, kan akışıyla akciğer damarlarına girip pulmoner emboli oluşturabilecekleri için büyük bir tehdit oluştururlar. Bununla birlikte, bazen kan pıhtıları çok tehlikeli değildir - eğer endokardiyuma (kalbin iç tabakasına) sıkıca bağlılarsa ve kendi içlerinde oldukça yoğunlarsa. Aksi takdirde, bu bağlantı kararsız olduğunda ve pıhtı kan akışından dalgalandığında (“yüzen trombüs”), çıkıp damarları tıkayabilir.

saat atriyal fibrilasyon kulakçıklar tamamen kasılma yeteneğini kaybettiğinde, içlerindeki kan durgunlaşır. Kan akışının yavaşlaması da trombotik kitlelerin oluşumuna yol açabilir. Ekokardiyografi yardımı ile bu bozukluklar tespit edilebilir; kural olarak, atriyal fibrilasyon ile, kan pıhtıları kulakçıkların kulakçıklarında bulunur. Bazen doktorlar hastayı normale döndürmeye çalışır. kalp atışı Bununla birlikte, kalbin ultrasonu sırasında kan pıhtıları tespit edilirse, bu bir kontrendikasyondur. tıbbi prosedür- atriyum tekrar kuvvetle kasılmaya başladığında, onları kalpten "sürebilir", bu da ilgili sonuçlara yol açar.

ECHO-KG, kalbin kendisine ek olarak, büyük gemiler organa gidip gelmek. Özellikle aort ve pulmoner arterin durumları detaylı olarak incelenir. Bu kapların çapı ölçülür, duvarın yapısı hakkında işaretler yapılır - mühürlerin varlığı, kireç birikintileri, aterosklerotik plaklar. Ayrıca cihazın yazılımı, belirli kusurların teşhisinde çok önemli olan pulmoner arterdeki basıncı hesaplamanıza izin verir. ikincil değişiklikler akciğer hastalığının neden olduğu kalp hastalığı.

Çalışan kalpteki değişiklikleri inceleyen uzman, sadece duvarlara değil, aynı zamanda bireysel odalara da gerekli ölçümleri yapar. Her atriyum ve ventrikülün boyutu, kasılma ve gevşeme anında ölçülür. Sonuç olarak, bu, "KDR" - diyastol sonu boyutu ve "KSR" - sistolik sonu boyutu kısaltmaları ile yansıtılır. Ek olarak, sistol ve diyastol sırasındaki kan hacmi belirlenir: sırasıyla EDV ve ESV. Mililitreden yüzdelere dönüştürülen ve "SRV" - "ejeksiyon fraksiyonu" olarak adlandırılan kalbin vuruş hacmi hesaplanır, U sağlıklı kişi bu göstergenin değeri %50-55'ten fazladır. Gerekirse, dakika hacmi hesaplanır - her iki ventrikül tarafından dakikada atılan kan miktarı. Ayrıca, miyokardiyal kasılma ihlalleri belirlenebilir.

Ekokardiyografi perikardit teşhisi için yararlıdır - İltihaplı hastalık perikard (perikardiyal kese) ve epikardiyum (kalbin dış duvarı) arasında sıvı birikmeye başladığı yer. Ultrason yardımıyla hacmini bile söyleyebilir ve kalbin çalışmasına ne kadar müdahale ettiğini görebilirsiniz. Kalp kasının sıkışması çok güçlüyse, bir delinme yapılması acildir - sıvının bir kısmının çıkarılmasıyla perikardın delinmesi.
Klasik ekokardiyografi tekniğinden bahsetmişken, birkaç avantajından daha bahsetmek istiyorum. Birçok teşhis ve tıbbi teknikler tekrar etme yetenekleri sınırlıdır. Bu nedenle, bir kişi çok sık röntgen, florografi, bilgisayarlı tomografi vb., yüksek radyasyona maruz kalma ve tekrarlı kullanım nedeniyle hastaya zarar verebildikleri için kontrast MRG olası nedeniyle istenmeyen alerjik reaksiyon tersine. Buna karşılık, ultrason kullanan ECHO-KG tamamen güvenlidir ve tedavinin ilerlemesini izlemek için gerektiği kadar tekrarlanabilir. Gerekirse, böyle bir ihtiyaç, neyse ki, çok nadiren gerçekleşse de, en azından günlük olarak yapılabilir. Kullanılan frekanslar, kalbin miyokardı iletme ve kasılma yeteneğini etkilemez ve diğer işlevleri üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Hamile kadınlar için bazı çalışmalar yasaktır. Bu, yalnızca X-ışınlarının kullanımına dayanan teknikler için değil, aynı zamanda diğerleri için de geçerlidir. Örneğin, düşük yapma tehdidi belirtileri varsa, FGDS yapmaları yasaktır. Bu nedenle, üst karın ağrısından şikayet ederken, hamile bir hasta fibrogastroskopiye güvenemez ve doktorun durumunun ayrıntılarını bilmeden "kör" tedavi etmesi gerekir. Teknik sadece sağlık nedenleriyle kullanılabilir, örneğin, Sindirim sistemi kanaması, ne zaman Konuşuyoruzçocuğu değil, anneyi kurtarmakla ilgili. Ekokardiyografi gelince, herhangi bir zamanda yapılabilir. Hamilelik sırasında, kardiyovasküler hastalıklar da dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın alevlenmesi mümkündür. Bazen kardiyak kaynaklı olabilen ödem veya nefes darlığı gibi semptomların açıklığa kavuşturulması gerekir. Bu durumda, ekokardiyografi basitçe gereklidir. Ayrıca hipertansiyon ve kalp kusurları olan kadınlarda gebelik yönetiminde de büyük bir hizmet sağlar, meydana gelen değişiklikleri görmenizi, kusur için tedavi planını zamanında ayarlamanızı ve doğum şekli hakkında sonuçlar çıkarmanızı sağlar. Kalp hastalığı olan gebelerde ECHO-KG tekniğinin olmaması nedeniyle gebeliğin komplikasyonları ve olumsuz sonuçları on kat daha yaygındı.

Kalbin ultrasonunun ek bir avantajı, önceden hazırlık gerektirmemesidir. Bu, onu diğerlerinden olumlu bir şekilde ayırır. Bu nedenle, böbrek hastalıklarının tanısında kullanılan intravenöz pyelografi yapılırken, hasta çalışmadan 12 saat önce yemek yemeyi bırakır, bu süre zarfında 4 kez temizleme lavmanı verilir (ikisi önceki gece ve ikisi sabahları). çalışma günü). Ayrıca tanı sırasında hastanın damarına bir boya enjekte edilerek görüntünün tanıya uygun hale getirilmesi sağlanır. ECHO-KG herhangi bir zamanda gerçekleştirilebilir.

Kalbin ultrasonu için yaş sınırlamaları. Bu büyük bir avantajdır, çünkü bir bebekte kalp kusurundan şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. doğru teşhis bu durumlarda, özellikle ameliyat gerekliyse, vazgeçilemez. Doğmamış bir çocuk bile ultrasonik dalgalar yardımıyla kalbin yapısını inceleyebilir.

Probun göğüs derisine uygulandığı ekokardiyografi yapma yöntemine transtorasik denir. Ancak bu tekniğin transözofageal ekokardiyografi adı verilen başka bir versiyonu daha vardır. Bu durumda hasta yemek borusuna belirli bir yüksekliğe takılan sensörü kalbin karşısına gelecek şekilde yutar. Bu tip ECHO-KG nadiren kullanılır.

Transözofageal ekokardiyografi endikasyonları, herhangi bir nedenle transtorasik tekniğin imkansız veya zor olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu seçenek, kalpteki kan pıhtılarının yanı sıra bu organdaki tümörleri, kapakçıklardaki büyümeleri tespit etmek için en kullanışlıdır. Yapay kapakların durumunu, karmaşık kalp kusurlarının belirtilerini kontrol ederken gerçekleştirilir. Bazen TEE-KG sırasında kalbin durumunu teşhis etmek için kullanılır. cerrahi operasyonlar. Mutlak okumalar bu tür ultrason yapmak için şüpheleniliyor aşağıdaki patolojiler: kalp enfeksiyonu belirtileri, protez kapak arızası, diseksiyonu ile aort anevrizması.

Transtorasik tekniğin aksine, transözofageal teknik çok az hazırlık gerektirir. Kalbin ultrasonografisinden önceki 6 saat boyunca hasta yiyecek ve sıvı almamalıdır.

Çalışma tüm hastalarda yapılabilir, ancak yemek borusu patolojisi olan hastalarda (tümörler, sikatrisyel daralma, varisli damarlar yemek borusu damarları vb.) gerçekleştirmek zor olabilir.

Transözofageal ekokardiyografi, oral ve faringeal mukozanın genellikle lidokain olan anestezik bir aerosol ile tedavisinden sonra yapılır. Hassasiyeti gidermeye yardımcı olur ve kusma refleksi dönüştürücülerin yemek borusuna yerleştirilmesine izin vermek için. Toplamda, prosedür 10-12 dakikadan fazla sürmez.

Sensörlerin konumuyla ilgili özelliklere ek olarak, çalışma sırasında hastanın durumuyla ilişkili kalbin ultrason çeşitleri vardır. Bu nedenle, genellikle prosedür, hasta sırtüstü veya sol tarafında yatarken sakin bir durumda gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, şu anda kalp kasının durumunu incelemek gerektiğinde stres ekokardiyografi yapılır. zor iş miyokard. Tipik olarak, bu kullanılır egzersiz stresi, daha az sıklıkta farmakolojik etkiler kalbin çalışmasını artıran.

Belirteçler

• Patent duktus arteriozus (PDA) şüphesi: kan oksijen satürasyonunda dalgalanmalar, yüksek kalp hızı, prekordiyal nabız, büyük genlik tansiyon.
• Kalp hastalığı şüphesi: kalp üfürümü, kalp yetmezliği, siyanoz, femoral arterlerde zayıflamış nabız
• MSK'nın yerelleştirilmesi.

Yöntem

2D B ekokardiyografi: Sinyalleri gölgeler olarak göster gri renk(en az 256); hangi iki boyutlu bir görüntü oluşturur. Visceroatriyal uyum, kalp pozisyonu, venoatriyal, atriyoventriküler ve ventriküloarteriyel uyumun yanı sıra atriyal ve ventriküler anatominin sıralı analizi yapılır.

M-ekokardiyografi: Tek boyutlu kayıt, genellikle B modu görüntüsündeki M konumunun kontrolü altında gerçekleştirilir. Duvar kalınlığı ölçülür çapraz boyut kalp boşlukları, kapakçıklar ve büyük damarlar, kısalma fraksiyonunun hesaplanması ve LP / AO oranı.

Doppler ekokardiyografi:

• ultrasonun iletilen frekansı hareketli nesnelerden yansıdığında değişir (frekans değişimi = Doppler kayması).
• Dopper denklemi. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. İletilen frekans ve ultrasonun dokularda yayılma hızı sabit olduğundan, denklem basitleştirilmiştir: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = frekans değişimi (Doppler kayması), F o = iletilen frekans, V = kan akış hızı, α = ultrason ışını ile kan akışı arasındaki açı, c = dokudaki ultrason hızı.

CW (Sürekli Dalga) Doppler:

• Ses dalgalarının sabit emisyonu ve kaydı. Akışın yönü ve hızı da yüksek hızlarda (> 2 m/sn) tanınır, ancak kayıtlı sinyalin derinliği hakkında veri yoktur!
• Akış yönünün tespiti: sıfır çizgisinin üzerinde: sensöre doğru. sıfır çizgisinin altında: sensörden.

PW-doppler (Darbeli Dalga - darbeli dalga):

• Darbe radyasyonu ve ultrasonik dalgaların kaydı. Ayrıca ölçüm alanını (kontrol hacmi = numune hacmi) belirli bir derinlikte ayarlayabilirsiniz. Doppler kayması nabız hızını aşarsa, sinyaller hatalı görüntülenir (Nyquist etkisi).
• Akış yönü: sıfır çizgisinin üzerinde: sensöre doğru akış. sıfır çizgisinin altında: sensörden akış.

Renkli doppler:

Akış yönü kodlaması:

• kırmızı: sensöre akış.
• mavi: sensörden akış.
• sarı/yeşil: Nyquist eşiğini aşan yüksek hızlar = örtüşme (Örtüşme, rengin “bulanıklaşması”).

EKG'nin en az 50 mm/sn hızla eşzamanlı kaydı, verilerin kardiyak döngünün fazlarıyla zamansal koordinasyonu için önemlidir!

Basınç Gradyanı Hesaplaması: değiştirilmiş Bernoulli denklemi: dr = 4 xV 2 , PW- ve CW-Doppler modlarındaki yardımı ile daralmanın her iki tarafındaki basınç gradyanı tahmin edilebilir.

Patent duktus arteriyozus (PDA) ile ekokardiyografi

en ortak sorun neonatolojide.

Pratik yaklaşım.

Not: PDA'yı incelerken, sensörün en iyi konumu, sol parasternal olarak, sternuma paralel olarak adlandırılan 2. interkostal boşluktadır. duktus bölümü.

Diğer sensör konumu seçenekleri:

• subkostal bölüm (4 odalı pozisyon).
• uzun eksen boyunca parasternal bölüm: bölümün yönü sol femurdur / sağ omuz, soldaki 2,3,4 interkostal boşlukta sensör.
• kısa eksen boyunca parasternal kesim: bölümün yönü sağ uyluk/sol omuzdur, sensör soldaki 2., 3., 4. interkostal boşluktadır.
• duruma göre uzun veya kısa eksende apikal ve suprasternal pozisyonlar çok faydalıdır.

PDA'nın ultrason belirtileri:

• bölgedeki PDA'nın doğrudan görselleştirilmesi. aşağıya geçişte aortik ark. aort.
• ana daldan çıkan ek dal (3 bacak olarak adlandırılır) akciğer gövdesi kısa eksen boyunca parasternal düzlemde.
• karakteristik akış yönü ve profili (önerilen yapıda kontrol hacmi). Doppler akış eğrisi genellikle aorttan kan akışını gösterir. pulmoner arter(akış yönü sensöre doğru, yani ekranda yukarı).

Hemodinamik olarak anlamlı bir PDA için ultrason kriterleri:

Aşağıdaki durumlarda diyastolik akış kesintisi veya retrograd diyastolik akış:

• karın damarları.
• kafa içi damarlar (çok geç aşamalarda).

Herkes kalbin ECHO'su gibi bir prosedürü duymuştur, ancak bunun ne olduğu ve nasıl yapıldığı esas olarak onunla kişisel olarak uğraşmak zorunda kalan hastalar tarafından bilinmektedir. Aslında, bu muayenede karmaşık veya korkunç bir şey yoktur. bu sıradan ultrason prosedürü bugün en bilgilendirici olarak kabul edilen kalp ve kan damarları.

Kalp muayenesi ECHO KG

Ekokardiyografi en çok önemli prosedürler hastanın kardiyak patolojilerin teşhisi sırasında geçmesi gerekir. Ek olarak, şimdi giderek daha sık ECHO profilaktik amaçlar için reçete edilmektedir. Muayene güvenli olduğu için istenilen sıklıkta yapılabilir.

Kalbin ECHO KG'si, tüm valfleri ve odacıkları ile içinde neler olduğunu gösterir. Prosedür sıvının varlığını belirler, organı ve yapısını inceler. işlevsel durum, ve ayrıca dokuların yapısını doğrudan kas içinde ve yanında değerlendirir. Tabii ki, gösteri gerçek zamanlı olarak gerçekleşir.

Aşağıdaki gibi semptomların varlığında bir çalışma yapmak gerekir:

• nefes darlığı;
• letarji;
• çok hızlı yorgunluk;
• sözde kalp kamburunun varlığı (palpasyonla çıkıntı tespit edilebilir);
• siyanoz deri;
• kalp kası bölgesi üzerinde titreme;
• cildin sık sık beyazlaması;
• soğuk ekstremiteler;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı eşliğinde artan kan basıncı;
• düzenli baş ağrıları;
• acı içinde üst kısım periton;
• kalbin solması;
• vücut ısısında ani artış.

Bu bilgilendirici bir muayene olduğu için, kalp EKO'su düzenli olarak kadınlarda yapılır. doğum kusurları kasları ve protez kapakları olanlar. Ayrıca kalp yetmezliği belirtileri belirlenirken işleme gidilmesi önerilir.

Ekokardiyogram nasıl yapılır?

Kural olarak, uzmanlar şunları belirlemek için kalbin ultrasonunu reçete eder:

• miyokardiyal enfarktüs;
• kalp krizi sonrası koşullar;
• perikardit;
• kardiyomiyopati;
• beyin, böbrek rahatsızlıkları periferik arterler, periton organları, bacaklar.

ECHO'nun nasıl yapıldığı hakkında konuşmadan önce, bu prosedürün kesinlikle ağrısız olduğu gerçeğine odaklanmak önemlidir. Ayrıca, sadece 30 dakika sürer.

1. Daha önce beline kadar soyunmuş olan hasta sırt üstü yatırılır (çok nadir durumlar tarafında).
2. Deneğin göğsüne özel bir jel sürülür.
3. Sensör birkaç farklı pozisyonlar, ve ondan gelen görüntü ekrana iletilir.

Herhangi bir aşamada, bir kişi rahatsızlık hissetmez. Vücuda uygulanan jel soğuk görünmediği sürece. Çok çabuk alışsan da.

İşlem tamamlandıktan sonra kardiyogramlı bir sayfa verilir. Daha güçlü ve modern cihazlarda tüm veriler cihazın hafızasında veya taşınabilir depolama ortamında saklanır.

Elbette, gördüğünüzü bağımsız olarak anlamak ve çalışmanın sonucunu deşifre etmek oldukça zor olacaktır. Kural olarak, hasta prosedür sırasında doğrudan kardiyologdan veya ilgili pratisyen hekimden herhangi bir açıklama alır.

Ekokardiyogram için nasıl hazırlanır?

Bu, prosedürün bir başka avantajıdır - ondan önce doğaüstü bir şey yapmanız gerekmez. Ultrasondan birkaç gün önce alkolden vazgeçmeniz önerilir. İkincisi kalp atış hızını bozabilir ve sonuçlar yanlış olacaktır.

Kalbin ekokardiyografisi bunlardan biridir. modern yöntemler kalbin durumunu doğru bir şekilde belirlemenizi ve kasılma aktivitesini değerlendirmenizi sağlayan teşhis.

Bu, hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve teşhis etmek için reçete edilen bir ultrason muayenesidir. olası kötü alışkanlıklar veya işlev bozukluğu. Hastalar başka bir yönteme daha aşinadır - bir elektrokardiyogram. için yol tarifi aldıktan benzer prosedür, her zaman birçok soru sorarlar: ekokardiyogram nasıl yapılır, nedir, prosedüre nasıl uygun şekilde hazırlanır, kod çözme nedir.

Ekokardiyogramın tanımı ve özellikleri

Sadece yetişkinler için değil, aynı zamanda çok küçük çocuklar için de kullanılabilir: Bir doktor tarafından reçete edilirse, güvenle kabul edebilir ve olumsuz sonuçlardan korkmazsınız.

Merkezde Bu method bir ultrason makinesi kullanarak kalp bölgesinde hastanın göğsünü tarar.

Böyle bir çalışma, bir kişi için en önemli organın - kalbinin, özelliklerini belirlemek için çalışmasındaki normdan küçük sapmaları bile tanımlamanıza izin verir:

• kalbin kendisinin büyüklüğü;
• atriyum ve ventriküllerin boyutu;
• atriyum, septa ve ventriküler miyokardın kalınlığı.

Ek olarak, kalbin ultrasonunda kütlesini, hacmini ayarlayabilirsiniz. kardiyak çıkışı, kalp hızı ve doğru tanı için gerekli diğer parametreler.

Böyle bir muayene, aşağıdaki durumlarda bir kardiyolog tarafından reçete edilir:

• kalp üfürümlerini tespit ederken;
• hasta şikayet ederse istikrarsız iş kalpler, ani kesintiler veya tersine hızlı kalp atışı;
• radyografide kalpte anormal bir genişleme tespit edildiğinde, aort ve arterin şeklinde veya lokalizasyonunda bir değişiklik;
• de arteriyel hipertansiyon, nefes darlığı ve şişlik;
• ailede hastada kalp kusuru varsa;
• anjina pektoris, kalp krizi, şikayetleri keskin ağrılar kalp bölgesinde.

Hamile kadınlara, şikayetleri varsa ekokardiyogram da verilebilir. kötü bir his, bayılma, baş dönmesi, kalp patolojileri geliştirme şüpheleri var. Diyabet, hamilelik sırasında kızamıkçık, antibiyotik almak, hamile bir kadının maruz kaldığı diğer ciddi enfeksiyonlar da bu çalışmanın temelini oluşturmaktadır. Transkript, anne ve çocuk için gerçekten bir tehdit olup olmadığını, önlem alınması gerekip gerekmediğini gösterecektir.

Bu prosedür bebekler için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Genellikle, modern teşhis ekipmanı sayesinde, rahimde bile fetüste normdan sapmaları belirlemek mümkündür. Doğumdan sonra, teşhisi doğrulamak için bir eko atanır.

Ekokardiyogram nasıl yapılır?

Bu prosedürün elektrokardiyogramdan temel farklılıkları vardır. Uygulanması için özel bir cihaz kullanılır - bir dönüştürücü. Doktor bunu hastanın çıplak göğsüne uygular, cihaz kalpten geçen ultrasonik titreşimleri alır ve bilgisayara iletir, ardından kod çözme işlemi gerçekleştirilir.

Bir ekokardiyogram ile geleneksel bir elektrokardiyogramdan farklı olarak, doktor şunları belirleyebilir:

• kalbin çalışmasında norm ihlalleri olup olmadığı;
• ne kadar iyi ve ne kadar kan pompalıyor.

Kod çözme, hastanın kalp yetmezliği geliştirip geliştirmediğini ve eğer öyleyse, bunun şekli ve derecesinin ne olduğunu gösterecektir.

Sonuç önce bir bilgisayar monitöründe, sonra da elbette elektrokardiyogram grafiklerinden çok daha doğru ve kullanışlı olan bir fotoğrafta gösterilecektir.

Hastanın anjina atağı varsa, hipertansif kriz veya miyokard enfarktüsü, daha sonra bu tekniği kullanarak şunları belirleyebilirsiniz:

• damarlarda kan pıhtıları var mı;
• valflerin ne kadar hasarlı olduğu;
• kalbi çevreleyen dokuların iltihabının başlayıp başlamadığı;
• kalp kasının büyümüş olup olmadığı.

Kalbin ultrasonunu yapma yöntemleri

Ekokardiyografi iki şekilde yapılabilir:

• transtorasik;
• transözofageal.

En sık kullanılan teknik transtorasik tekniktir. Bu yöntem geçen yüzyılın 80'li yıllarından beri uygulanmaktadır, bu nedenle birçok uzman için daha çok tercih edilmektedir. Bu prosedürün özellikleri yukarıda açıklanmıştır. Hasta yerleştirilir yatay pozisyon kanepede, ardından göğsüne bir sensör uygulanır.

Transözofageal teknik daha zordur, ancak daha fazlasını verir. doğru sonuçlar, bu nedenle sensör göğüs yüzeyine değil yemek borusuna yerleştirilir.

Bu sayede ilk etapta mevcut olmayan bilgilere ulaşabilirsiniz.

Ancak bu durumda işlem çok daha pahalıdır, anestezi altında yapılır.

Transözofageal ekokardiyografi prosedürü aşağıdaki gibidir:

1. Hasta işlemden önce bir şey yememeli ve içmemelidir. Sabah saatleri için planlanmışsa, hazırlık bir gün önceden başlar. Kafeinli içecekler ve yiyecekler (çikolata) içmeyi bırakmanız gerekir, hafif akşam yemeği(yoğurt veya et suyu) kabul edilebilir. Muayeneden hemen önce su bile içilmemelidir.
2. Hastanın nitrogliserin içeren ilaçlar alması gerekiyorsa, ekokardiyogramdan bir gün önce durdurulmalıdır.
3. Protez varsa işlemden önce çıkarılmalıdır.
4. Muayene için hasta kanepeye yatırılır ve ardından anestezik enjekte edilir. Genellikle genel anestezi kullanılır ve çok nadir durumlarda lokal anestezi genel olana kontrendikasyonlar varsa.
5. Daha sonra gırtlak ve farenks anestezi ile tedavi edilir. Mukozayı tahrişten korumak için böyle bir önlem gereklidir.
6. Bundan sonra hasta, kalbinin ve akciğerlerinin çalışmasını izlemenize ve prosedürün seyrini kontrol etmenize izin veren ekipmana bağlanır. saat Genel anestezi oksijen kaynağı da sağlanır.
7. AT ağız boşluğu ağızlık hastaya yerleştirilir, ardından sol tarafını döner ve boğazına ucunda sensörlü bir endoskop sokulur.
8. Endoskop yavaşça istenen derinliğe ilerler, ardından doktor kalbi anormalliklere karşı farklı açılardan inceler.

Açıktır ki, bu şekilde doktor, hastanın kalbinin durumunun ve çalışmasının en eksiksiz resmini elde eder. BT en iyi seçenek hasta obez ise veya kadının çok hacimli bir büstü varsa, bu da çalışmayı zorlaştırabilir. Ancak aynı zamanda, bir transözofageal ekokardiyogramın kendi kontrendikasyonları vardır. bu gastrit ülser mide ve herhangi bir neoplazm.

Ekokardiyogram sonuçları nasıl yorumlanır?

Prosedürün kendisi ve sonucun kodunun çözülmesi farklı doktorlar tarafından gerçekleştirilir: ilk durumda, bir ultrason uzmanı ve ikincisinde bir kardiyolog çalışır.

Çalışma tamamlandığında, ultrason uzmanı fotoğrafları yazdıracak ve hastayı onlarla birlikte kardiyoloğa gönderecek ve ardından sonuçlar deşifre edilecektir.

Parametreler için ortalama norm aşağıdaki gibidir:

1. Diyastol sonunda sağ ventrikül boşluğu 1,7 cm, sınır değeri 2,6 cm'dir.
2. Diyastol sonunda sol ventrikülün boşluğu 4,7 cm, izin verilen sınır hareketi 5,7 cm'dir.
3. Kalp aortunun ağzı çapı 2,7 cm, izin verilen sınır değeri 3,7 cm'dir.
4. Sol atriyumun boşluğu 2,9 cm, izin verilen sınır hareketi 4 cm'dir.

Bunlar doktorun ekokardiyogram sırasında belirleyeceği ana göstergelerin normlarıdır, herhangi bir sapmaları varsa hastalara rehberlik etmek için verilir. Ancak gerçek kod çözme sadece bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Sadece o sonuçları doğru bir şekilde okuyabilecek, açıklayabilecek ve hastaya durumunun ne kadar ciddi olduğunu ve tedaviye başlanması gerekip gerekmediğini söyleyebilecektir.

Bazen kalbin ultrason göstergeleri normdan sapar, ancak incelenen hastada başka hiçbir kardiyak bozukluk belirtisi tespit edilmez. Bu genellikle teşhisin düşük kaliteli veya hatalı bir cihazda yapıldığını gösterir. Ve burada sadece ekokardiyogram gibi bir tanı yönteminin büyük avantajlarından değil, aynı zamanda bariz eksikliklerinden de bahsetmenin zamanı geldi.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları nelerdir

Bir ekokardiyogram yardımıyla, neredeyse tüm kalp anomalilerini tanımlamak ve patolojiyi kendi üzerinde bile tespit etmek gerçekten mümkündür. İlk aşama gelişim. Ekranda kalbin odalarının ve ventriküllerinin net bir görüntüsü görüntülenir, doktor damarların durumunu ve kalp kasılmalarını görsel olarak gözlemleyebilir. Bugün en çok devleti belirlemenin en güvenilir yollarından biridir. önemli organ kişi.

Ancak aynı zamanda dezavantajları da vardır:

1. Muayene normal bir klinikte yapılırsa, çoğu zaman yıpranmış eski ekipmanın kullanılması nedeniyle sonuçlar güvenilmezdir. Bu durumda gitmek daha iyi özel klinik, aynı zamanda hiçbirinde değil, iyi uzmanların çalıştığı yerde.
2. Bu tür kliniklerde, ekokardiyogramın maliyeti, bir bölge kliniğinde sorunsuz bir şekilde ücretsiz olarak yapılabilecek geleneksel bir elektrokardiyogramın maliyetinden birkaç kat daha yüksek olacaktır. Ve bu, genellikle belirleyici bir rol oynayan bu tekniğin ikinci dezavantajıdır. Tüm hastalar, özellikle tedavi sırasında gerekliyse, tekrar tekrar ekokardiyogram yapamaz.

Muayenenin maliyeti aşağıdaki faktörlere bağlı olacaktır:

• klinik seviyesi;
• doktorun yeterliliği;
• kliniğin lokalizasyonu - büyük şehirler fiyat daha yüksek olacaktır.