Çocuklarda kalbin anevrizması. Atriyal septal anevrizma hakkında bilmeniz gerekenler Küçük bir atriyal septal anevrizmanın belirtileri

Atriyal septal anevrizma (ASA), sol ve sağ atriyum arasındaki duvarın eğriliğidir ve gruba aittir.

Bu anomalinin özü, atriyal duvarın bükülmüş, yana doğru çıkıntı yapması gerçeğinde yatmaktadır. Şu anda doktorlar MPP anomalilerinin üç biçimini tanımladılar:

• sola eğrilik;
• sağa eğrilik;
• eğrilik S şeklinde.

Görünüm nedenleri

İnsanlık, interatriyal septumun anevrizması gibi bir hastalığı çok uzun zamandır biliyordu, ancak buna rağmen, tüm tıp tarihi boyunca bu hastalık hakkında ciddi bir çalışma yapılmadı. Bugün, tıp alanındaki uzmanlar, interatriyal duvarın bu eğriliğinin ortaya çıkması için kesin bir açıklama bulamadılar.

Bazı doktorlar, yeni doğmuş bir çocukta bu anomalinin gelişmesinin nedeninin kalıtım olduğuna inanıyor ve bazıları, MPP'nin anevrizmasının, fetüsün gelişimi sırasında kalp içinde bağ dokularının oluşumundaki bir ihlal ile ilişkili olduğunu söylüyor. rahim.

Embriyonik gelişim sırasındaki bir kalp anomalisi, esas olarak annede herhangi bir bulaşıcı hastalığın varlığı nedeniyle, çeşitli dengesizleştirici nedenlerin arka planında ortaya çıkar.

Yetişkinlerde çoğu durumda, IAS anevrizması önceki bir miyokard enfarktüsünün sonucudur. Tüm teoriler, kanıtlanmış argümanlarla desteklenir; bu, bir MPP anomalisinin görünümünün listelenen üç faktörden biri tarafından tetiklenebileceği anlamına gelir.

Türler ve semptomlar

MPP'nin eğriliğinin semptomatolojisi çok farklı olabilir. Çoğu zaman, böyle bir hastalığın semptomları miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliğinin semptomlarına benzer. Kalp krizi sonrası hastalığın seyrinin hızına göre doktorlar MPP anevrizmasını üç tipe ayırır.

1. MPP'nin kronik anevrizması. Miyokard enfarktüsünden sonraki altıncı haftada ortaya çıkar ve bu tipin semptomları kalp yetmezliğine benzer.
2. Keskin form. Kalp krizinden iki hafta sonra ortaya çıkar. Akut formun semptomları ateş, kalp ritmi yetmezliği, kalp yetmezliği ve lökositozun görünümünü içerir.
3. Subakut formu. Subakut formun ortaya çıkma süresi, kalp krizinden sonraki üçüncü ila altıncı haftadır. Bu durumda, enfarktüs bölgesinde skar oluşumunun ihlali nedeniyle interventriküler duvarın eğriliği oluşur. Subakut formun semptomları nefes darlığı, çarpıntı, kalp yetmezliği ve yorgunluk ile kendini gösterir.

teşhis

Hastalığın teşhisi birkaç aşamadan oluşur. İlk aşamada, hastaya interventriküler anomalinin tüm birincil belirtilerini ayrıntılı olarak açıklayacak bir doktora danışmak gerekir. İkinci aşamada, göğüs ve epigastrik bölgedeki nabızların tespiti için görsel bir muayene yapılır.

MPP eğriliğinin birincil semptomlarını belirledikten sonra, hasta bir dizi çalışmaya yönlendirilir, yani:

• elektrokardiyografi;
• CT tarama.

Bazı durumlarda, böyle bir hastalık, doğumda hemen kalbin ultrasonu ile teşhis edilir. İnteratriyal septum eğriliği olan bir çocuğun doğumundan sonra, bu patoloji çok net bir şekilde görülebilir.

Nihai tanı, yalnızca açık oval pencerenin dopplerometrisini kullanan ayırıcı bir çalışma temelinde belirlenir.

Anevrizma tehlikeli midir?

Atriyal septal anevrizması olan çoğu insan, yırtılmasından korkar, ancak gerçekte onları tehdit etmez.

Her iki kulakçıktaki basınç, hem çocukta hem de yetişkinde duvarı kırmak için fazla bir güce sahip değildir. Bunun gerçekleşmesi durumunda, ölümcül sonuçlar olmayacaktır.

İnteratriyal septumun yırtılması durumunda, sağlığa zarar vermeyen bir kişide bir kusur oluşur ve hasta tüm hayatı boyunca onunla yaşayabilir. Bazen, idrar yolunun akut bir anevrizması formunun varlığında, interventriküler duvarın yırtılması beyindeki kan dolaşımını bozabilir ve felce neden olabilir.

Tıbbi istatistiklere göre, bu hastalığı olan kişilerde anomalide kan pıhtılaşması riski olduğu açıktır, bu da çıktıktan sonra felce neden olabilir. Bu pıhtılara emboli denir.

Uzun yıllar süren araştırmalarla doğrulandığı gibi embolik inme, interventriküler duvar anomalisi olan hastalarda çok yaygındır. Bununla birlikte, embolik inme diğer faktörlerden kaynaklanabilir ve MPP anevrizmasının bununla hiçbir ilgisi yoktur. Embolus dekolmanı bazen anevrizmaya oldukça benzeyen diğer kusurların varlığında ortaya çıkar.İnteratriyal septumun eğriliğinin boyutunun 1 santimetreyi geçmediği durumda, embolik inme riski çok küçüktür.

MPP anomalisinin komplikasyonu

Bu interventriküler patoloji çok tehlikeli olarak kabul edilir. Her şeyden önce, MPP'nin eğriliği kalbin bozulmasına neden olabilir. Ayrıca anevrizma nedeniyle bazı yetişkinlere kronik kalp yetmezliği teşhisi konur.

Septum yırtılması ile (sadece anomalinin akut formu için geçerlidir), ayrılmış bir kan pıhtısı sadece beyne değil, aynı zamanda hayati organlardan birine de göç edebilir. Bunun ışığında, hastanın böbrek enfarktüsü vardır ve.

Tedavi

Sadece kronik veya yavaş gelişen mesane anevrizması teşhisi konanlar konservatif tedaviye tabi tutulur. Bu durumda, hastalara kalbin çalışmasını normalleştiren, ritmini iyileştiren, miyokarddaki metabolik süreçleri teşvik eden ve kan basıncını önemli ölçüde düşüren karmaşık ilaçlar reçete edilir.

Akut ve subakut formlarda interventriküler anevrizmanın ortadan kaldırılması, bu durumda kalp rüptürü riski bulunduğundan, bir tıp uzmanının aciliyetini gerektirir.

Hastalığın bu aşamasında böyle bir tedavi son derece gereklidir ve modern teknolojiler sayesinde açık kalp ameliyatı güvenli ve hızlıdır.

MPP'nin eğriliğinin çalışması sırasında bir kalp-akciğer makinesi kullanılır. Septum eğriliğinin boyutuna bağlı olarak cerrahi müdahale tipi seçilir ve operasyon sırasında MPP anevrizmasının genişleyen alanı rezeke edilir, suni malzemeler kullanılarak güçlendirilir ve oluklu dikişler uygulanır.

Operasyon, bir çocukta ve bir yetişkinde bu patolojiyi tamamen ortadan kaldırır ve koroner dolaşımı eski haline getirir. Bir kişiyi ölümden kurtaracağı, yaşamı uzatacağı ve kalp fonksiyonunu iyileştireceği için cerrahi tedaviyi reddetmek imkansızdır.

Önleyici faaliyetler

İnteratriyal duvarın anevrizmasının önlenmesi, koroner kalp hastalığına, ateroskleroza ve miyokard enfarktüsüne karşı korumayı amaçlayan karmaşık önlemlerle tamamen örtüşmektedir.

Akut miyokard enfarktüsünden muzdarip olanlar için, ventriküler eğriliğin önlenmesi, sıkı kontrol ve iki ay boyunca artırılmış bir motor rejimine bağlı kalmaktan oluşur.

2 ay içinde hastada güçlü bir yara izi oluşur. Ayrıca önleyici tedbirler arasında, enalapril veya kaptopril gibi bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörünün daha erken atanması yer alır.

Dünya çapında kardiyologlar tarafından yapılan araştırmalara göre, her on kişiden biri kas organının doğuştan ve sonradan edinilmiş malformasyonlarından muzdariptir.

Görünüşe göre, birçoğunun hastaneye gitmediği göz önüne alındığında, bu rakam daha da yüksektir: belirgin bir semptom yoktur ve varsa, nüfusun çoğunluğunun tıbbi kültürü, doktorlara zamanında ziyaret için yetersizdir.

Atriyal septal anevrizma, kardiyak septumun sağa veya sola şiştiği ve düzensiz eğriliğin de mümkün olduğu nadir bir anatomik defekttir.

Belirsiz mortalite nedeniyle az sayıda profil çalışması yapılmıştır. Bu nedenle, sapmanın hangi vakalarda sağlığa tehdit oluşturduğu bilinmiyor. Avrupa ve ABD'den uzmanlar, anketler konusunda en büyük başarıyı elde ettiler.

Durumun herhangi bir semptomla kendini hissettirmesi son derece nadirdir. Temelde sessiz bir fenomendir. Ekokardiyografi veya tomografi sırasında tesadüfen teşhis edilir. Gerektiğinde kurtarma radikal yöntemlerle gerçekleştirilir.

Özel çalışmaların olmaması nedeniyle, anatomik kusuru katlamanın kesin yolları bilinmemektedir. Birkaç patogenez teorisi vardır.

En yaygın olanı perinatal. Kalp ve tüm sistem ilk trimesterde, yaklaşık olarak ikinci haftada atılır. Tabii ki, tam teşekküllü kalp yapıları biraz sonra oluşur, ancak bu aşamada zaten problemler olabilir.

Nedeni genetik kusurlarda ve sendromlarda yatmaktadır. Ne tür bir kusurun oluşacağı önceden söylenemez.

Çocuklarda yaşamın ilk günlerinden itibaren ekokardiyografi sırasında interatriyal septumun (ASP olarak kısaltılır) anevrizmal çıkıntısı teşhis edilir. Diğer durumlarda, patolojik süreç tespit edilmeden önce yıllar geçebilir.

Başka bir seçenek, önceki kalp hastalığının bir sonucu olarak bir malformasyonun edinilmesidir. Miyokardit, otoimmün nitelikteki enflamatuar lezyonlar, kalp yapılarının atrofisine yol açan anormallikler, tüm bunlar bir kusur oluşumundaki faktörlerdir.

İnterkardiyak septum anevrizmasının bu şekilde sınıflandırılması henüz geliştirilmemiştir.

Üç tür sapma ile temsil edilen standart bir anatomik düzen kullanılır:

• Sol tarafa çıkıntı.
• Sağ taraflı anevrizma (en yaygın).
• S şeklindeki eğrilik (toplam vaka sayısının %15-20'sinde görülür).

Belirtilen tiplemenin büyük bir klinik önemi yoktur. Bu bir gerçeğin ifadesidir: Üç tür anatomik kusur vardır.

Olası semptomlar, sonuçlar ve çözümler açısından yaklaşık olarak aynıdırlar. İyileşmedeki zorluklar da aynıdır.

Nedenler

Gelişim faktörleri iyi anlaşılmamıştır. Bilinen verilere dayanarak, aşağıdaki sonuçlar çıkarılabilir.

doğuştan formlar

Esas olarak genetik sendromlarla temsil edilirler, daha az sıklıkla spontan mutasyonlar, olumsuz faktörlerin (kimyasal reaktifler, iyonlaştırıcı radyasyon, ilaçlar) emeğindeki gelecekteki bir kadının vücuduna maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

• Down Sendromu. Trizomi. Ortalama bir insanın olası fikirlerinin aksine, sadece ağır zeka geriliği ile belirlenmez. Ayrıca bu gruptaki hastalarda erken ölüm nedeni olan kalp sorunları da görülmektedir. İnteratriyal anevrizma, nispeten yaygın bir süreç türü olarak kabul edilir, ancak tek olandan uzaktır. Aynı anda birkaç çeşit anatomik kusur vardır. Kompleksteki hepsi mortalitenin artmasına neden olur. Birçok hasta 10 yıla kadar yaşamaz.
• Pallister-Killian Sendromu. Kardiyovasküler sistemden büyük sapmalar ile karakterizedir. Atriyal septal anevrizma klinik olarak yaygın bir varyanttır ve tipik bir kompleksin parçasıdır.
• Kardiyofasiyal sendrom. Nispeten nadir patoloji. Kalp lezyonlarının yanı sıra kozmetik kusurlarla karakterizedir (iyileşme bir çene cerrahının gözetiminde gerçekleştirilir).
• Sikel sendromu.

Diğer patolojik süreçler. Gelişimde düzinelerce olası sapma var. Hepsi, öyle ya da böyle, atriyal septumun durumunu etkiler.

Edinilmiş Formlar

Daha sık tanımlanır. Birkaç çalışmaya göre oran %30'a karşı %70'dir (sırasıyla fenotipik ve genetik patolojiler).

Söz konusu kusurdan önce gelen durumları şöyle adlandırabiliriz:

• Kalbin ve çevresindeki yapıların inflamatuar lezyonları. Genellikle bulaşıcı bir yapıya sahiptir, biraz daha az sıklıkla otoimmündir. Klasik form miyokardittir. Sapmaya, vücut ısısında uzun süreli bir artış, göğüs ağrıları, ritim sorunları, ayrıca nefes darlığı, kandan nesnel göstergelerde bir değişiklik ve enstrümantal teknikler eşlik eder. Tedavi, patolojik sürecin ilk günlerinden başlamalıdır. Gecikmeler felaket sonuçlara yol açabilir. MPA anevrizması, erken bir aşamada gelişen edinilmiş bir kusurun klinik bir çeşididir. Tıbbi bakımın dışında, kalp yapılarının tamamen tahrip olması meydana gelir.

• Kalp krizi. Kalp kasının akut ölümü. Sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, değişen derecelerde şiddette kan dolaşımında bir azalma vardır. Deviasyon geliştikçe septumun esnekliği azalır. Aynı anda bir veya iki atriyuma doğru çıkıntı var. Bu tür sonuçlar nispeten nadirdir, acil bir durumda kardiyoskleroz ve yetmezliğin erken teşhisinin bir parçası olarak yalnızca nesnel yollarla tespit edilir.
• İskemik hastalık. Kardiyak yapılarda kronik dolaşım bozuklukları. Doğası gereği kalp krizini andırır, ancak hemodinamideki düşüş belirli bir kritik seviyeye ulaşmaz. Zamanında tedavi olmadan, miyokard nekrozu meydana gelir, ancak bir süre sonra. Ne zaman - iskeminin derecesine bağlıdır. Bu tür hastalar her 3-6 ayda bir muayene edilmelidir. Ömür boyu tedavi. Atriyal septal anevrizma olasılığı yaklaşık %30, muhtemelen daha yüksektir; geniş kapsamlı genellemeler için yeterli ampirik materyal yoktur.

• Romatizma. Otoimmün patolojik süreç. Her yaşta gelişir, neden olduğu kesin olarak bilinmemektedir. Uzak kaynaklardan kardiyak yapılara geçen, ancak bu şekilde iltihabı provoke etmeyen viral ajanların büyük bir rol oynadığı varsayılmaktadır. Tedavi, akut bir dönem için immünosupresanların kullanımıyla ömür boyu sürer. Kalbin septumunun anevrizması - geç kazanılmış bir kusur, bunun için endikasyonlar varsa, cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırılır.
• Herhangi bir oluşumun hipertansif süreci. Kan basıncında artış. Tüm kalp yapılarında önemli bir yük oluşturur. Septa dahil olmak üzere kardiyak oluşumların malformasyonları mümkündür. Yüksek tonometre okumalarına sahip kararlı GB özellikle tehlikelidir.
• Farklı bir orijinli kalbin edinilmiş malformasyonları. Anevrizmaya neden olabilir. Bu, vakaların yüzde kaçında gerçekleşir - kesin olarak söylemek mümkün değildir. Ancak, bir desen var. Tespit edilirse veya tespit edilirse, vakaların yaklaşık %20'sinde söz konusu patoloji teşhis edilir. Bu da olası bir ilişkiyi gösteriyor.

• Büyük arterlerin aterosklerozu. Diğer devletlerin arka planında ortaya çıkar, yani ikincil olduğu ortaya çıkar. Vücuttaki kan dolaşımı süreçlerinin genel bir ihlali ile birlikte. Kalp yapıları da acı çeker. Sonuç kalp yetmezliğidir. Geliştirme bir yıldan fazla sürer, bu nedenle önleme veya yüksek kaliteli tespit için yeterli zaman vardır.

• . İlgili arterdeki basınçta bir artış. Bir kas organının (kor pulmonale olarak adlandırılan) kütlesindeki bir artış ile karakterizedir. Mevcut sürecin arka planına karşı, kalp yapılarının gelişiminde ek sapmalar mümkündür.

Bununla birlikte, kesin nedenler bilinmemektedir. Bazı durumlarda süreç kendiliğinden oluşur, teşhis sonuç vermez. Sonra idiyopatik çeşitlilikten bahsediliyor.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Çoğu durumda, hiçbir şekilde. Kalbin diğer anatomik yapılarının işleyişinde ikincil sapmalar meydana geldiğinde, fenomen çalışırken işaretler tespit edilir.

Bu durumda yaklaşık bir semptom listesi:

• Değişik derecelerde yoğunlukta göğüste ağrı. Hafif karıncalanmadan karakter olarak anjina pektorise benzeyen dayanılmaz ataklara kadar. Her bölümün süresi 5-15 dakikadan fazla değildir. İz bırakmadan geçer. Altta yatan hastalık ilerledikçe, nüksler daha sık hale gelir.
• Çeşitli tiplerde aritmiler. Basitten, kalp atış hızı diğerlerine dakikada 150-200 vuruşa ulaştığında. Ventriküler form özellikle yaşamı tehdit eder. Diğer olası seçenekler şunlardır: . Süreç ilerledikçe, normal bir ritmi eski haline getirmek giderek daha zor hale gelir. Ayrıca, hasta, ilk randevuda tanıyı zorlaştıran belirtilere dikkat etmeyi bırakır. Her şey rutin yöntemlerle çözülür.
• Göğüste rahatsızlık. Belirti doğrudan bir öncekiyle ilişkilidir. Keskin bir darbe, kalbin çırpınması, yinelemelerin atlanması, kasılmalar arasındaki eşit olmayan zaman aralıkları. İşte seçenekler.
• Nefes darlığı ve diğer normal gaz değişimi ihlalleri. Kendiliğinden, bazen tam bir dinlenme durumunda ortaya çıkar. Anatomik anormalliklerin erken evrelerinde sadece yoğun fiziksel aktivite ile. İlk anlardan itibaren belki de yük testleri ile süreci yakalamak zor.
• Nazolabial üçgenin siyanoz. Doku iskemisini gösterir. Ağız çevresindeki alanın maviliği ile karakterizedir. Genel olarak kardiyovasküler sistem patolojilerinin bir kartviziti. spesifik olmayan işaret.
• Cilt beyazlaması. Dermal tabaka mermer gibi olur. Daha sıklıkla bu, zayıf pigmentasyonu olan hastalarda fark edilir.
• Özellikle geceleri artan terleme.
• İleri kardiyak patolojiler hemoptizi ile karakterizedir. Bu nispeten nadir bir işarettir, kalp kaynaklı süreçleri tüberküloz ve akciğer kanseri ile ayırt etmek gerekir.
• Bilinmeyen kökenli vertigo.
• Sefalji.
• Mide bulantısı ve kusma. Onlar refleksiftir. Bu nedenle, zehirlenme durumunda olduğu gibi bölümlerden sonra rahatlama meydana gelmez.

İşaretler spesifik değildir ve düzinelerce koşulla tanımlanan çok çeşitli patolojileri gösterebilir.

Erişkinlerde atriyal septal anevrizma, özellikle doğuştan gelen kusurlardan kaynaklanıyorsa daha belirgindir.

Nelerin incelenmesi gerekiyor?

Teşhis önlemleri kardiyoloğun omuzlarına düşer. Süresi birkaç günden bir haftaya kadar değişir. Sabit koşullarda, her şey daha hızlı gerçekleşir, ayrıca öngörülen tedavinin etkinliğini kontrol etmek mümkündür.

Yaklaşık yöntem listesi:

• Hasta görüşmesi ve öykü alınması. Kardiyolojik profilin önceden aktarılmış hastalıklarının yanı sıra otoimmün koşulların, genetik sendromların geçmişte veya şimdiki mevcudiyetinde büyük bir rol oynar. Doğum öncesi dönemde sorun olup olmadığını netleştirmek gerekir.
• Kan basıncı ve kalp atış hızı ölçümü. Hem bir hem de diğer göstergedeki artış, organik doğanın ihlallerini gösterir. Müteakip teşhis faaliyetleri daha fazla bilgi edinmenizi sağlayacaktır.
• Otomatik programlanabilir tonometre kullanarak günlük izleme. 24 saat içinde gerçekleşir. Ritim ve kan basıncının dinamikleri değerlendirilir. Belki şüpheli durumlarda tekrar tekrar.
• Elektrokardiyografi, gerektiğinde EFI. Kardiyak yapıların fonksiyonel canlılığının incelenmesi. Ritim ve aktivitedeki hafif sapmalar bile tespit edilir.
• Ekokardiyografi. Ana teşhis tekniği. Tüm kusurları ve anatomik kusurları belirlemenizi sağlar. Bu yöntem gerçeği belirtmek için yeterlidir.
• MR. Doğrulamanın bir parçası olarak, tartışmalı durumlarda.

Genel bir kan testi, biyokimyasal, koronografi, stres testleri (dikkatle) reçete etmek de mümkündür.

Tedavi Yöntemleri

Terapi sadece gerektiği gibi. Çoğu durumda, atriyal septal anevrizma kendini hissettirmez, tesadüfen, önleyici teşhis veya diğer hastalıklar için muayeneler sırasında keşfedilir.

Herhangi bir semptom yoksa, organik patolojiler de tespit edilmez, bir kardiyolog gözetiminde dinamik izleme belirtilir. Tarama olaylarının sıklığı yılda bir veya daha sıktır.

Semptomlar ve eşlik eden patolojik süreçler tespit edildiğinde, ilaç kullanımı ve konservatif yolun etkisizliği durumunda - cerrahi müdahale ile karmaşık tedavi gerçekleştirilir.

Kendi başına, anevrizma ilaçlarla kürlenmeye tabi değildir. Temel olarak, potasyum, magnezyum kullanımı ile destekleyici bir teknik reçete edilir.

Düşük yağ içeriği ve hızlı sindirilebilir bileşiklerle doğru beslenmeye büyük bir rol verilir. Kızarmış, tütsülenmiş yiyecekler, konserve yiyecekler ve yarı mamul ürünler tamamen hariç tutulmuştur. Daha fazla vitamin, mineral, protein. Tuz günde 7 gramdan fazla değil.

Diğer öneriler arasında sigara, alkol, psikoaktif maddeleri bırakmak, gece 8 saat uyumak, stresli durumlardan kaçınmak, fiziksel aşırı zorlama, olumsuz iklim faktörleri (basınç, nem, hava sıcaklığındaki ani değişiklikler) sayılabilir.

Halk tarifleri de önlemenin bir parçası olarak uygulanabilir. Günde 2 kez 30 damla miktarında% 10'luk bir propolis tentürü, at kestanesi (30 damla / gün), sistemde papatya, sarı kantaron, anaç ve nane kaynatma kullanılır (keyfi olarak, ekspres yöntemle hazırlanır) ).

Dikkatle, özellikle çok değerlikli bir yapıya sahip alerjik reaksiyonların varlığında bitkisel tedaviye başvurulur.

Tahminler ve olası sonuçlar

Patolojik kusur eşlik eden süreçlerle komplike değilse, sonuç çoğunlukla olumludur. Ölüm oranı minimumdur ve saf halde %3-8'dir.

Koroner, kalp yetmezliği, daha önce kalp krizi geçirmiş veya diğer doğuştan veya edinilmiş kusurlar varsa, ölüm oranı büyük ölçüde değişir: birkaç yıl içinde %10-50. Gerçeğe ayrıntılı olarak bakmak gerekir. Genel kabul görmüş hesaplamalar yoktur.

Ölümcül sonuçlara yol açan komplikasyonlar şunlardır:

• Kalp durması veya. Nabız yok, nefes yok. Canlandırma önlemleri hemen alınır. Ölüm olasılığı maksimumdur.
• Kardiyojenik şok.
• Hipertansif kriz ve ardından hemorajik veya iskemik tip inme.
• Tekrarlayan veya birincil enfarktüs.
• Bayılma. Düşmeye yol açar. Sıklıkla travma. Bu zaten tehlikeli.
• Vasküler demans, kalp yetmezliği ve diğer komplikasyonların gelişmesi de mümkündür.

Genel olarak, hayatta kalmak iyidir. Tedavi daha da iyi bir prognoz ile ilişkilidir.

Nihayet

Atriyal anevrizma, atriyumları ayıran septumun sağa, nadiren sola çıkıntı yaptığı ve nadiren S şeklinde bir deformiteye sahip anatomik bir kusurdur.

Semptomlar neredeyse yoktur, bu da tanıyı zorlaştırır. Patolojik sürecin tanımlanması ancak nesnel yöntemlerle mümkündür.

Bulgu, özellikle kardiyak yapıların organik lezyonları yoksa, o kadar tehlikeli değildir.

Tedavi tartışmalıdır, dinamik izlemeyi ve gerekirse ameliyatı içerir. Vitamin-mineral komplekslerinin kullanımı ile bakım tedavisi kalıcıdır. Rol, genel olarak diyet ve yaşam tarzındaki bir değişiklik tarafından oynanır.

Kalbimiz beyinden sonra en önemli ikinci organımızdır. Normal durumda, sağ ve sol kulakçıklar, normal şekilde çalışmalarını sağlayan bir septum ile ayrılır. Çeşitli nedenlerle, septum incelebilir ve daha sonra bir kese içine çıkıntı yapabilir. Bu durumda doktorlar atriyal septal anevrizma veya IAS hakkında konuşurlar. Hastalık tehlikelidir çünkü spesifik semptomları yoktur, bu nedenle hasta çok geç endişelenebilir. Anevrizma ile yaşamak mümkün mü ve zamanımızda nasıl tedavi ediliyor? Makaleyi oku.

Hastalığın özellikleri

Anevrizmalar en sık yetişkin erkekleri etkiler. Aslında yaş ve cinsiyet fark etmeksizin tüm insanlarda aynı şekilde ilerler. Bununla birlikte, araştırmalar, çocuklarda hastalığın nadiren negatif semptomlara neden olduğunu, daha sıklıkla komplikasyonsuz ilerlediğini bulmuştur.

Nedenlerde de farklılıklar vardır. Bu nedenle, doğuştan anevrizmalar çocuklarda daha sık görülür. Uygun tedavi ile pratikte nüksleri yoktur.

Aşağıdaki video size atriyal septal anevrizmanın nasıl göründüğünü söyleyecektir:

Türler ve formlar

Tıbbi uygulamada, 3 MPP formu vardır:

1. sol tarafta bir eğrilik ile;
2. sağ tarafta bir eğrilik ile;
3. S şeklinde bir eğrilik ile;

Ayrıca anevrizma akışın şiddetine göre ayrılır:

• Kronik formu. Semptomlar kalp yetmezliğine benzer.
• Keskin form. Semptomlar ateşten lökositoza kadar hızla ilerler.
• Subakut formu. Nefes darlığı, artan yorgunluk, kalp yetmezliği görünümü ile kendini gösterir.

Atriyal septal anevrizma diyagramı

nedenler

İYE'nin en yaygın nedeni, önceki bir miyokard enfarktüsüdür. Bu hastalık tüm kardiyovasküler sistemi etkiler, bu da sadece İYE riskini değil, aynı zamanda kalp kasının diğer bölgelerinde ve diğer organlarda anevrizma riskini de büyük ölçüde artırır.

Yenidoğanda interatriyal septum anevrizmasının ortaya çıkması, aile öyküsünde anevrizmalara yatkınlık ve fetal gelişim sırasında bağ dokularının oluşum patolojileri ile ilişkilidir. Bu tür bozukluklar çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir, interatriyal septum anevrizmasının yaygın bir nedeni hamilelik sırasında bulaşıcı bir hastalıktır.

Atriyal septal anevrizma için risk faktörleri şunları içerir:

• Zayıf bağ dokusu. Genellikle bir doğum kusuru.
• Bağ dokusu ile ilişkili hastalıklar. Örneğin, bu tür dokulara zarar veren Marfan sendromu.
• Kistik medial nekroz, sifilizin geç evreleri ve diğerleri gibi azalmış vasküler tonus ile ilişkili hastalıklar.
• . Basınç dalgalanmaları nedeniyle, damarlar üzerinde, zayıf duvarların çıkıntısına yol açabilecek artan bir yük oluşur.
• Kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması. Bu özellikle alkol için geçerlidir ve kardiyovasküler sisteme ciddi şekilde zarar verir.
• Damar yaralanması.
• enfekte trombüs.

Ayrıca, damarlar obezite ve yağlı gıdaların kötüye kullanılması, bazı bulaşıcı hastalıklardan etkilenir.

Atriyal septal anevrizmanın belirtileri hakkında konuşalım.

Belirtiler

MPP'nin spesifik semptomları yoktur, bu nedenle hastalığın tespit edilmesi zordur. Farklı yaş grupları için işaretler farklıdır:

• 3 yıla kadar. Engellenen gelişme, zayıflık, zayıf bağışıklık, genel halsizlik. Bazen sağ ventrikül hacminde bir artış ve pulmoner dolaşımın aşırı yüklenmesini gözlemleyebilirsiniz.
• 7 yıla kadar. Büyüme geriliği, yorgunluk, halsizlik, dinlerken ilk tonun amplifikasyonu, nadiren aritmi.
• Gençlik yılları. Dinlerken ikinci tonun güçlenmesi, ciltte solgunluk, akciğer gövdesinde ve sağ kulakçıkta genişleme, kalp bölgesinde çıkıntı, nabız ve kan basıncında azalma.
• Yetişkinlerde nefes darlığı, kalp yetmezliği, baş dönmesi ve yüksek yorgunluk görülür.

Herhangi bir yaşta, MPP retrosternal ağrı ile karakterizedir. Ağrı, genellikle keskin ve ağrıyan, güç ve karakter bakımından değişebilir.

teşhis

MPP birkaç aşamada teşhis edilir. İlk olarak, doktor semptomları analiz eder, aile öyküsü toplar, fizik muayene yapar. Toplanan verilere dayanarak, doktor çalışmaları reçete eder:

• Kalbin boyutunu, anevrizmanın varlığını netleştirmek için göğsün ultrasonu.
• Patolojinin lokalizasyonunu belirlemek için EKG.
• Anevrizmanın damar kalınlaşmasını, boyutunu, yerini ve durumunu kontrol etmek için MRI ve BT.
• Teşhisi netleştirmek için bebeklerde dopplerometri.

Terapist gibi diğer uzmanlardan ek danışmanlığa da ihtiyacınız olabilir. Atriyal septal anevrizmanın nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

İnteratriyal septum anevrizmasının tedavisi

MPP genellikle tedavi gerektirmez, çünkü hastaya rahatsızlık vermez. Anevrizma ilerlerse veya semptomlar akutsa, hastalık acil tıbbi veya cerrahi tedavi gerektirir.

terapötik

Terapötik teknik, küçük anevrizmaların tedavisi için uygundur. Genel öneriler içerir:

• Tuz ve kolesterolü düşük bir diyet yemek.
• Düşük fiziksel aktivite.
• Hızla dengeleyici ilaçlar almak.

Ayrıca hastalara oksijen baroterapisi gösterilir. Teknik, oksijen basıncının arttırıldığı bir hava ortamında tedaviden oluşur.

İYE olan hastaların her 6 ayda bir doktora gitmesi gerekir. anevrizmanın durumunu izlemek için.

Tıbbi

Orta büyüklükteki anevrizmalar için tıbbi tedavi endikedir. Bunun için atayın:

1. glikozitler;
2. antikoagülanlar;

Beta blokerler ve antiaritmik ilaçlar almak da mümkündür. İlki, kalp atış hızını düşürür, bu da onu ekonomik bir çalışma moduna götürür. İkincisi, aritmilerin önlenmesi için gereklidir.

Ameliyat öncesi dönemde, kalp anevrizması olan hastalara kardiyak glikozitler, antikoagülanlar reçete edilir.

Cerrahi

Hastanın hayatını tehdit eden ilaca yanıt alınamaması durumunda cerrahi tedavi gerekir. Çoğu zaman, doktorlar anevrizmanın duvarını, büyümesini ve yırtılmasını önleyen polimerik malzemelerle güçlendirir.

Durum kritik bir duruma gelmişse hastaya Cooley septoplastisi veya anevrizmanın rezeksiyonu ve ardından gerekirse duvarın rekonstrüksiyonu reçete edilebilir.

Halk

Küçük anevrizmalar bitkisel preparatlarla tedavi edilebilir. Büyük anevrizmaların bu şekilde tedavi edilmesi kesinlikle yasaktır, çünkü halk ilaçları semptomları ortadan kaldırabilirken, sorunun kendisi devam edecek ve gelişecektir.

En dengeli tarif, aşağıdakileri içeren koleksiyonu almaktır;

1. kuşburnu;
2. alıç;
3. Hint kamışı kökleri;
4. kediotu;

1/1/1/1 oranındaki malzemeler ezilmeli ve 0,5 kaynamış sıcak su dökülerek yarım saat demlenmeye bırakılmalıdır. Çin. elde edilen et suyundan bir kaşık dolusu 300 ml su ile seyreltin. Elde edilen infüzyon bir bardak 3 r. yemeklerden bir gün önce. Bir ay boyunca dozaj, 300 ml su başına bir çay kaşığından 2 yemek kaşığına yükseltilebilir. Yıl boyunca böyle bir kaynatma ile tedavi edilmesi gerekir.

Hastalık önleme

Atriyal septal anevrizmanın spesifik bir önlenmesi yoktur. Riski azaltmak için tavsiye edilir:

• Kolesterolü düşük ve lifi yüksek bir diyet uygulayın.
• Kötü alışkanlıklardan, özellikle sigaradan vazgeçin.
• Düzenli olarak orta derecede egzersiz yapın. Kardiyo egzersizlerine özellikle dikkat edilmelidir.
• Kardiyovasküler sistem hastalıklarını zamanında tedavi edin.

Anevrizması olan hastalar fiziksel aktiviteyi sınırlamalı, duygusal aşırı yüklenmeden kaçınmaya çalışmalıdır. Anevrizmanın durumunu izlemek için bir kalp cerrahı tarafından sürekli olarak gözlemlenmesi de gereklidir.

komplikasyonlar

Bir anevrizmanın en tehlikeli komplikasyonu rüptürüdür. Yırtılma belirtileri şiddetli ağrı, ciltte solgunluk, bilinç kaybıdır. Mola sırasında hastaya tıbbi bakım sağlanmazsa, yakında ölecektir.

Ayrıca, bir anevrizma, iç organların, özellikle de kalbin işleyişini etkileyen, kan akışının bozulmasına neden olabilir. Genellikle MPP eşlik eder.

Tahmin etmek

MPP'nin prognozu uygundur, çünkü genellikle bir kişiye rahatsızlık vermez. Bu yüzden, interatriyal septum anevrizması olan hastaların incelemelerinde söyleyin. Vakaların yaklaşık %10'unda anevrizma yırtılması meydana gelir. Ameliyattan sonraki beş yıllık sağkalım %80'in üzerindedir.

İnteratriyal septumun anevrizması ve diğer türleri hakkında daha ayrıntılı olarak, aşağıdaki video şunları söyleyecektir:

Kalbin anormalliklerinden biri, sağ ve sol atriyum arasındaki duvarın eğriliğidir. Böyle bir ihlale atriyal septal anevrizma denir. Genellikle bu anomali çocuklarda kulakçıklar arasındaki septumun en ince olduğu yerde ortaya çıkar. Gerçek şu ki, intrauterin gelişim sırasında, embriyonun burada çocuğun doğumundan hemen sonra kapanan açık bir deliği vardır.

Ancak bazı durumlarda kalınlıkta bir eşitlenme olmaz, bu nedenle kulakçıklar arasında atriyal septal anevrizmanın meydana geldiği “ince bir nokta” kalır. İnteratriyal septumdaki patolojik değişiklik kendini üç şekilde gösterir:

• En tipik durum olan soldan sağa eğrilik;
• Sağ atriyumun sol tarafına çıkıntı;
• Bölmelerin üst ve alt kısımları farklı yönlerde büküldüğünde S şeklindeki eğrilik.

Nedenler

Modern tıbbi sınıflandırmaya göre, interatriyal septumun anevrizması, tıpta kalbin küçük anomalileri olarak bilinen kalp hastalıkları grubuna aittir. Bu hastalık uzun zaman önce keşfedildi, ancak bu kalp anomalisi ile ilgili ciddi çalışmalar henüz yapılmadı.

Bu nedenle, çoğunlukla doğuştan olan interatriyal septum anevrizması yeterince çalışılmamıştır ve bu kalp hastalığının kesin nedenleri belirlenmemiştir. Bugün bilim adamları, çocuklarda bu kardiyak anomalinin gelişimini açıklayan iki teoriyi savunuyorlar:

• kalıtsal faktör;
• Herhangi bir dengesizleştirici faktör, örneğin intrauterin enfeksiyon nedeniyle embriyonun kardiyak bağ dokusu oluşumunun ihlali.

Ayrıca uygulayıcılara göre yetişkinlerde miyokard enfarktüsü nedeniyle gelişebilir.

teşhis

Bugün, bu hastalık, ilk elektrokardiyogram veya ultrason çekildiğinde, erken yaşta bir çocukta teşhis edilir. Bu anketler artık yeni doğanlar için zorunludur. Gerekirse, tanıyı netleştirmek için ek bir muayene önerilebilir.

Kural olarak, bu, işaretlerin diğer kardiyak patolojileri, örneğin interventriküler septumun anevrizmasını gösterdiği durumlarda gereklidir. Çocuklarda kalpteki değişikliklerin doğru bir resmini görmek ve bu nedenle doğru bir teşhis koymak için aşağıdaki muayene yöntemleri şunları sağlar:

• Transözofageal ekokardiyografi;
• kalp kateterizasyonu;
• CT tarama.

Modern ekipman, anomalinin türünü ve boyutunu doğru bir şekilde belirlemenize ve ayrıca çok ciddi ve tehlikeli bir hastalık olan interventriküler septumun anevrizması gibi diğer kalp hastalıklarının varlığını dışlamanıza olanak tanır.

Hastalığın belirtileri

Doğmuş çocuklarda kulakçıklar arasındaki septum eğriliğinin dış belirtileri pratikte yoktur. Sadece deneyimli bir çocuk doktoru, mavimsi cilt veya tıbbi terminolojiye göre siyanoz ile kalp anomalisinin varlığından şüphelenebilir.

Ancak bir çocuğa atriyal septal eğrilik teşhisi konmuş olsa bile, interventriküler septumun anevrizmasından farklı olarak hastalığın semptomları uzun süre görünmeyebilir. Tabii ki, her yaştaki çocuklarda vücutta karakteristik değişikliklerin olduğu anlaşılmalıdır, bu nedenle hastalığın seyri değişebilir.

Böylece, 1-3 yaşlarında çocuklar şunları yaşayabilir:

• Fiziksel ve zihinsel gelişimin engellenmesi;
• Mevsimsel viral enfeksiyonlara maruz kalma.

Daha büyük çocuklar için, hastalığın ilerlemesinin belirtileri genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir:

• Ağırlık ve yükseklikte bir gecikme ile;
• Ergenlik dönemindeki sorunlarla;
• Fiziksel zayıflık ve yorgunluk ile;
• Göğüs ağrıları ile.

Hastalığın gelişiminin tehlikeli bir aşamasında, çocuklarda semptomları belirginleşir ve kendini gösterir:

• Cildin gözle görülür solgunluğu;
• Göğüs bölgesinde dış kusurlar, yani kalp bölgesinde hafif bir şişkinlik;
• Pulmoner gövde ve sağ ventrikülün boyutunda bir artış;
• Azalmış kan basıncı ve kalp hızı.

Tavsiye! Atriyal septumun doğuştan anomalisi teşhisi konan bir çocuk kliniğe kaydolmalı ve hastalığın dinamiklerini izlemek için düzenli olarak muayene edilmelidir.

Bu hastalık miyokard enfarktüsünden sonra ortaya çıkabilir. Kursun hızına göre, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Kronik form, ataktan sonraki altıncı haftada gözlenir ve kalp yetmezliği ile ifade edilir.
• Akut form, kalp krizinden birkaç hafta sonra devam ederken, kalp yetmezliğinin arka planında vücut ısısı yükselir ve kalp atışı başarısız olur.
• Subakut form, ataktan sonraki üçüncü ile altıncı haftalar arasında ortaya çıkar ve şiddetli nefes darlığı, yorgunluk ve çarpıntı gibi belirtiler gösterir.

İnteratriyal septum anomalilerinin tedavisi

Çocuklarda atriyal septal anevrizma gelişiminin başlangıcında herhangi bir tedavi gerekmez. Eğriliğin boyutu artarsa, onu yırtmakla tehdit eden hastalık sağlık için tehlikeli hale gelir. Birçok çocuk için, bu tür değişiklikler için kritik dönem, vücutta büyük değişikliklerin meydana geldiği ergenlik dönemidir.

Hastalığın semptomları yaşla birlikte kötüleşmiyorsa ve zorunlu olan düzenli muayenelerde herhangi bir komplikasyon görülmezse, tıbbi veya cerrahi tedaviye gerek yoktur.

Tedavi yöntemleri

Muayeneden sonra hastalığın kronik veya sürekli gelişen bir formuna sahip olan hastalara konservatif bir şekilde tedavi verilir. Bu durumda, kural olarak, kalp fonksiyonunu iyileştirebilen ve kan basıncını düşürebilen özel karmaşık araçlar kullanılır.

Hastalık ilerlerse yani septum eğriliğinin boyutunda bir artış varsa kardiyolog anomaliyi cerrahi olarak ortadan kaldırmaya karar verebilir. Bunun çok tehlikeli bir olay olduğu anlaşılmalıdır.

Operasyonun karmaşıklığı, örneğin interventriküler septumun anevrizması gibi diğer kalp hastalıklarının ortadan kaldırılmasıyla aynıdır. Tehlike, ameliyat sonrası komplikasyonların çok ciddi olabileceği ve yaşamı tehdit edebileceği gerçeğiyle ilgilidir.

Çoğu zaman, kardiyologlar hastayı gözlem altında bırakarak bekler ve yalnızca güçlü bir kan akıntısından kaynaklanabilecek pulmoner hipertansiyon geliştirme riskini görürlerse cerrahi müdahaleye karar verirler.

Ameliyat sırasında kulakçıklar arasındaki septumun plastiği kullanılır veya yırtık yeri dikilir. Bunun için özel anti-alerjenik sentetik malzemeler kullanılır.

Hastalığın önlenmesi, miyokard enfarktüsünün gelişmesini önlemeye yönelik önlemleri içerir. Çocuklar için kalbi güçlendiren şifalı kaynatmalar çok faydalıdır. Olumlu bir tutum, sağlıklı bir yaşam tarzı ve stresli durumların dışlanması ile bu kalp anomalisi tehlikeli değildir ve herhangi bir kısıtlama olmaksızın dolu bir yaşam sürmenizi sağlar.

Atriyal anevrizma, interatriyal septumun en fazla inceldiği yerde çıkıntı yapmasıyla karakterize bir patolojidir. Bu durum, kalbin sözde küçük anomalileri grubuna dahildir.

Kalbin gelişimindeki küçük anomali grupları, kalbin yapısında çocuğun yaşamı boyunca kaybolabilecek veya azalabilecek gelişimsel sapmalar oluşturur. Genellikle anomali, atriyal septal defekt ile birleştirilir. Böyle bir durumda bu duruma doğuştan denir.

1 anevrizma oluşum mekanizmaları

Prenatal dönemde atriyumlar arasındaki septumda fetal gövdede oval bir pencere vardır. Bu pencereden kan sol atriyumdan sağa doğru atılır. Böylece kan akışı pulmoner dolaşımı yakalamaz, çünkü bu süre zarfında akciğerlerin çalışmasına gerek yoktur.

Doğumdan sonra bebeğin akciğerleri çalışmaya başlar ve foramen ovale kapanır (aşırı büyür). Pencere tam kapanmazsa, bu yerde ince bağ dokusu oluşur veya kulakçıklar arasında bir mesaj kalır.

2 Hastalığın komplikasyonları ve riskleri

Bazı durumlarda, interatriyal septumun anevrizması oldukça sakin davranabilir ve boyutu küçükse vücuda tehdit oluşturmaz. Bununla birlikte, yetişkinlerde varlığına aşağıdaki faktörler eşlik edebilir:

1. Kalp ritminin ihlali.
2. tromboembolik komplikasyonlar. Bu komplikasyon sıklıkla, bir atriyal septal anevrizma, kulakçıklar arasındaki bir iletişim ile ilişkili olduğunda gözlenir. Delik bölgesinde kan akışının girdabı için koşullar yaratılır. Bu, kan dolaşımı yoluyla beyne girebilen kan pıhtılarının oluşumuna yol açar. Sonuç olarak, hayatı tehdit eden bir durum gelişebilir - serebral damarların tıkanması ve sonuç olarak felç.
3. Anevrizma yırtılması. Bu komplikasyon, hastalığa yüksek tansiyon eşlik ettiğinde ortaya çıkabilir. Bu, elbette, talihsiz bir gerçektir. Çeşitli duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmelerin bir sonucu olarak, hipertansiyonun arka planında septum yırtılması meydana gelebilir.

   Atriyumdaki basıncın ventriküllerden çok daha düşük olduğu göz önüne alındığında, yırtılma hastanın ölümüne yol açmaz. Bununla birlikte, bu durum hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir. Hastanın yaşam kalitesini düşüren kalp yetmezliği belirtileri vardır.

3 Hastalığın yaygınlığı ve nedenleri

Hastalığın prevalansı toplumda %1'dir ve hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak yaygındır. İdrar yolu anevrizmasının gelişmesine yol açan nedenler 2 büyük gruba ayrılabilir:

1) Doğuştan. Doğum öncesi dönemde bile bağ dokusu gelişiminin ihlali ile kendini gösteren genetik (kalıtsal) bozukluk. Gençlerin %80'inde görülür ve doğada hem sistemik hem de yerel (izole) olabilir.

Bağ dokusunun sistemik tutulumu ile böbrekler, gözler, sinir sistemi, kardiyovasküler sistem gibi birçok organ ve sistemde değişiklikler gözlemlenebilir. Genellikle bir anevrizma vegetovasküler distoni ile birleştirilir. Tutulumun yerel doğası gereği, süreç sadece interatriyal septumu etkiler. İkinci seçenek çok daha az yaygındır.

2) Edinildi.

4 MP anevrizmalarının sınıflandırılması

İnteratriyal septumun anevrizması 3 tipe ayrılır:

1. R tipi. Septum sağ atriyuma doğru çıkıntı yapar.
2. R-L tipi. Septum şişkinliği önce sağa sonra sola doğru gider.
3. L-R tipi. Septum sola ve sonra sağa hareket eder.

Bölmedeki bir deliğin varlığına bağlı olarak:

1. Sol ve sağ atriyum iletişiminin varlığı. Bu durumda, sağ atriyuma kan akıntısı vardır.
2. Mesaj yok.

5 Yetişkinlerde klinik belirtiler

Atriyal septal anevrizmanın ortaya çıkıp çıkmaması bir dizi faktöre bağlıdır:

• anevrizmanın boyutu.
• Açık oval pencerenin boyutları.
• Kalp yetmezliği belirtilerinin varlığı veya yokluğu.
• Hastanın yaşı. Kural olarak, yaşla birlikte, vücudun adaptif mekanizmaları yıprandıkça hastanın durumu kötüleşir.
• Eşlik eden hastalıklar (özellikle kardiyovasküler sistem hastalıkları).

Uzun bir süre boyunca, yetişkinlerde delikli bir anevrizma asemptomatiktir. Bunun nedeni, vücudun uzun süre böyle bir yüke uyum sağlayabilmesidir. Kalbin fonksiyonel bozuklukları yetişkinliğe kadar mevcut olmayabilir. Bu yaştaki tek işaret, fiziksel gelişimde hafif bir gecikme olabilir. Yaşamın üçüncü on yılında hafif yorgunluk görünebilir.

Kural olarak, küçük bir SMP anevrizması, kulakçıklar arasında iletişim olmadan hiçbir şekilde kendini göstermez. Büyük boyutta açık oval bir pencere varsa, kan sol atriyuma boşaltılır. Bu durum kalbin işleyişini etkiler ve belirli semptomlarla kendini gösterir. Bununla birlikte, hastalığın belirtileri bu hastalığa özgü değildir. Bunlar şunları içerir:

• nefes darlığı. Hastanın nefes alması zordur - zordur. Bu durum egzersiz sırasında ortaya çıkar.
• Çarpıntı. Kalbin oksijen talebindeki artışa tepkisi olarak egzersiz sırasında gelişen bir semptom.
• Hızlı yorulma. Bu durum fiziksel aktiviteye de eşlik eder.

6 Hastalığın teşhisi

Daha önce de belirtildiği gibi, idrar yolu anevrizması doğuştan gelen bir anomalidir. Bu nedenle çocuklukta bile zorlanmadan tespit edilebilir. Kademeli olarak gerilmişse başka bir durum gözlenir, daha sonra ilk kez daha olgun bir yaşta görülebilir.

Bir anevrizmayı teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

• ekokardiyografik çalışma. Kalbin ultrasonu, interatriyal septumun çıkıntısını ortaya çıkarır.

Anevrizma açık bir foramen ovale varlığı ile tamamlandığında, aşağıdaki yöntemler bilgilendirici olabilir:

• EKG en kolay yöntemdir. Kalbin elektrofizyolojik çalışması, sağ kalbin aşırı yüklenmesini görmeye yardımcı olur. Kalp ritmi bozuklukları da tespit edilir. Bu durumda atriyal fibrilasyon belirtileri tespit edilebilir.
• Göğüs röntgeni. Açık foramen ovale olan bir anevrizma, röntgende spesifik bir semptomun varlığı ile karakterize edilir - “akciğer köklerinin nabzı”.
• ekokardiyografik çalışma. Mesajsız anevrizma durumunda olduğu gibi açık foramen ovale tanısında bu yöntem çok önemlidir. Bu yöntem sayesinde deliğin olduğu bölgedeki kan akışının girdabını görebilirsiniz. Valvüler anormallikler de görülebilir.

Enstrümantal teşhis ayrıca aşağıdaki yöntemlerle desteklenebilir:

• Transözofageal ultrason.
• Transtorasik ultrason.
• CT tarama.
• Kalp odalarının kateterizasyonu.

7 Anevrizma tedavisi

Yetişkinlerde anevrizmanın tedavisi tıbbi veya cerrahi olabilir.
1) İlaç tedavisi spesifik değildir. Cerrahi tedavi endike olmadığı durumlarda bile kullanılır. Kullanılabilecek ilaçlar farklı gruplara aittir.

• Kollajen oluşumunu uyaran ilaçlar.
• B grubu vitaminleri.
• Eser elementler - Cu, Zn, Mg.
• Kalbin ritmini etkileyen ilaçlar.
• Kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçlar.

Ancak bu tedavi spesifik değildir. Kural olarak, cerrahi tedaviye ihtiyaç duymayan hastaların bir kardiyolog veya dahiliyeci tarafından sürekli izlenmesi gerekir. Anevrizmanın durumunu izlemek için yıllık kalp ultrasonu yaptırmalıdırlar.

Hastalara genel güçlendirme önlemleri önerilir. Duygusal ve fiziksel aşırı yüklenmeyi önlemek için çalışma ve dinlenme rejimini gözlemlemeniz önerilir. Kan basıncı seviyelerini kontrol etmek önemlidir. Önemli bir nokta da vücut üzerinde olumsuz etkisi olan enfeksiyonların önlenmesidir.

2) 10 mm'den büyük bir anevrizma için cerrahi tedavi endikedir ve eşlik eden kardiyak fonksiyon bozukluğu. Ana cerrahi müdahale yöntemi, anevrizmayı sentetik malzeme ile güçlendirmektir. Septumda delik varsa aşağıdaki şekillerde kapatılabilir:

• Dikiş. Küçük bir delik durumunda gerçekleştirilir.
• Sentetik bir yama kurmak.
• Özel cihazlar kullanarak pencereyi kapatmanın endoskopik yolu.