Si të trajtojmë enteritin tek fëmijët. Enteriti tek fëmijët - si të njohim dhe trajtojmë

Enteriti tek fëmijët ndodh rrallë i izoluar. Më shpesh ka një kombinim të shenjave të dëmtimit të stomakut dhe zorrëve (gastroenterit), zorrëve të vogla dhe të trasha (enterokolit), ose të gjitha këto seksione. traktit gastrointestinal. Sëmundja mund të jetë akute ose të bëhet kronike.

Shkaqet

Shkaku kryesor i inflamacionit të zorrës së hollë te fëmijët janë infeksionet, kryesisht virale. Sëmundja mund të shkaktohet edhe nga infeksione bakteriale, për shembull, salmoneloza, dizenteria dhe të tjera.

Enteriti mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj efekteve negative faktorët e jashtëm, për shembull, përdorimi i tepërt i antibiotikëve. Mund të jetë rezultat i helmimit me kërpudha dhe helme bimore.

Enteriti kronik është një simptomë e sëmundjeve të zorrëve, për shembull, sëmundja celiac dhe sindroma e zorrës së irrituar, pankreatiti me pamjaftueshmëri ekzokrine.

Shkaqe të tjera të inflamacionit të zorrëve të vogla tek fëmijët janë të rralla.

Simptomat

Enteriti akut shfaqet papritmas. Kjo sëmundje, pavarësisht nga shkaqet e saj, karakterizohet nga një kombinim i simptomave intestinale dhe ekstraintestinale.

Shenjat e dëmtimit të zorrëve - të shumta jashtëqitje e lirshme fillimisht me mbetje ushqimore, e më pas me ujë. Ka fryrje, gjëmim dhe dhimbje barku të moderuar. Zona e dhimbjes ndodhet në mes të barkut, në rajoni i kërthizës. Ata mund të jenë budallenj dhimbje afatgjatë, dhe ngërçe, para lëvizjes së zorrëve.

Simptomat ekstraintestinale të enteritit tek fëmijët shoqërohen kryesisht me humbjen e ujit dhe kripërat minerale. Elasticiteti i lëkurës zvogëlohet, sytë bëhen të fundosur dhe gjuha dhe mukozat thahen. Pacienti po humb peshë shpejt. Humbja e kripërave mund të çojë në dhimbje të muskujve (të tilla si viçat) dhe ngërçe. Në në gjendje të rëndë shfaqet përgjumja, letargjia, refuzimi i ujit dhe ndërgjegjja e dëmtuar.

Enteriti kronik shoqërohet me shenja të mungesës lëndë ushqyese dhe vitamina. Fëmija mbetet prapa në rritje dhe zhvillim, i bien flokët, i zhvishen thonjtë, lëkura e tij bëhet e thatë dhe e krisur dhe aktiviteti i tij është i dëmtuar. organet e brendshme Dhe sistemi nervor. Anemia zhvillohet.

Diagnostifikimi

Enteriti tek fëmijët diagnostikohet përmes ekzaminimit, mbledhjes së ankesave dhe anamnezës, domethënë historisë së jetës dhe sëmundjes.

Metodat shtesë diagnostikuese janë analizat e përgjithshme të gjakut dhe urinës, koprogrami, ekzaminim bakteriologjik feçet

Mjekimi

Trajtimi i enteritit tek fëmijët kryhet në vendosje ambulatore ose në spital në varësi të ashpërsisë së gjendjes. Është përshkruar një dietë përjashtuese qumësht i plotë dhe fibra. Ushqyerja me gji nuk anulohet. Përzierjet e qumështit të fermentuar përdoren për ushqim artificial.

Terapia etiotropike kryhet kur infeksionet bakteriale. Janë të përshkruara antibiotikë dhe agjentë të tjerë antimikrobikë.

Baza e trajtimit është rihidratimi. Mund të kryhet duke pirë solucione speciale (Regidron) ose infuzione intravenoze. Shpesh këto metoda kombinohen.

Për më tepër, mund të përshkruhen enzima, probiotikë, vitamina dhe enterosorbentë. Përdorimi i barnave antidiarreale (loperamide) tek fëmijët nuk praktikohet, pasi kjo çon në një ngadalësim të evakuimit të patogjenëve nga trupi.

Në rast të enteritit kronik trajtohet sëmundja themelore, si dhe korrigjimi i çrregullimeve të shkaktuara nga mungesa e lëndëve ushqyese dhe vitaminave.

Parandalimi i enteritit akut varet nga respektimi i rregullave të higjienës dhe kufizimi i substancave irrituese në dietë. Ju nuk duhet ta trajtoni fëmijën tuaj në mënyrë të pakontrolluar me antibiotikë. Është e nevojshme të rritet rezistenca e trupit ndaj infeksioneve virale nëpërmjet forcimit, gjumë të mirë dhe masa të tjera të përgjithshme higjienike.

Enteriti tek fëmijët mund të ndodhë në forma akute dhe kronike. Ecuria e kësaj sëmundjeje akute tek fëmijët zakonisht shoqërohet me simptoma të gastroenteritit akut, i cili bëhet kronik. Patologjia mund të zhvillohet në sfond infeksioni i kaluar, reaksionet alergjike, vijnë nga mungesa e ushqimeve proteinike ose janë një ndërlikim i operacionit.

Shkaku i enteritit mund të jetë kalimi i përshpejtuar i përmbajtjes së zorrëve, ndërprerja e procesit të tretjes - si zgavra ashtu edhe parietale. Si rezultat i zhvillimit procesi patologjik vihet re një ulje e aktivitetit të enzimave të zorrëve të vogla dhe prishje e të gjithave proceset metabolike, ashpërsia e këtyre simptomave ka rëndësi të madhe, sidomos në rastet e rënda të sëmundjes dhe mosha e vogël e fëmijës.

Simptomat e enteritit tek fëmijët

Simptoma kryesore e enteritit tek fëmijët është diarreja. Jashtëqitja e fëmijës bëhet e bollshme, ka ngjyrë të verdhë të çelur dhe përmban grimca ushqimi të patretur të përziera me mukozë. Në disa raste, feçet marrin ngjyrë gri dhe kanë pamje argjilore dhe një shkëlqim karakteristik, në këtë rast fëmija mund të ketë një shkelje të tretjes së yndyrave. Kur ndodhin procese putrefaktive në zgavrën e zorrëve, feçet fitojnë një erë të pakëndshme; kur proceset e fermentimit mbizotërojnë, feçet bëhen të shkumëzuara.

Fëmija zakonisht ankohet për ndjesi të dhimbshme gjatë lëvizjeve të zorrëve, frekuenca e jashtëqitjes gjatë përkeqësimit të enteritit në disa raste arrin 20 herë në ditë. Përveç kësaj, shfaqen fëmijët rritja e formimit të gazit, gjëmim në bark, dhimbje. Me palpim, dhimbja zbulohet në zonën e kërthizës.

Përveç manifestimeve lokale të patologjisë, pacientët përjetojnë simptoma karakteristike të çrregullimeve metabolike dhe ndryshimeve funksionale në organe dhe sisteme të caktuara. Enteriti është më i rëndë tek fëmijët e vegjël.

Gjatë vendosjes së diagnozës, vëmendje i kushtohet intolerancës ndaj disa ushqimeve, veçanërisht qumështit, si dhe historisë së infeksioneve të zorrëve.

Trajtimi i enteritit tek fëmijët

Trajtimi i enteritit tek fëmijët kërkon qasje e integruar. Pacienti duhet t'i përmbahet një diete të caktuar: dieta e fëmijës duhet të përmbajë sasi të konsiderueshme Pacienti duhet të marrë proteina dhe yndyrna në sasi fiziologjike, por konsumi i karbohidrateve duhet të jetë i kufizuar. Është e nevojshme të përjashtohen qumështi dhe ushqimet e pasura me fibra.

Në rast të sëmundjes së rëndë, fëmijës i përshkruhen antibiotikë, të ushqyerit parenteral, rekomandohet marrja e vitaminave B, vitaminës C dhe acidit folik.

Trajtimi me preparate enzimatike është i detyrueshëm. Pas terapi antibakteriale rekomandohet pritja barna, duke normalizuar mikroflora e zorrëve, si dhe bakterofagët. Efekt i mirë jap mbështjellëse droge, sorbentë, infuzione dhe zierje të bimëve mjekësore.

Pas trajtimit afatgjatë, prognoza e sëmundjes është e favorshme.

Enteriti tek fëmijët mund të jetë akut dhe kronik. Ka gjithashtu forma të veçanta qe ndodh me demtime si te zorres se holle ashtu edhe te trashe – enterokoliti pseudomembranoz dhe enterokoliti nekrotizues të porsalindurit.

Enteriti akut tek fëmijët zakonisht shfaqet në formë gastroenterokoliti akut. Enteriti kronik mund të jetë post-infektiv, alergjik, pasojë e mungesës së enzimës ose pas operacionit. Shpesh enteriti kronik është rezultat i enteritit akut. Rolin kryesor në patogjenezën e tij, përveç rritjes së osmolaritetit të përmbajtjes së zorrëve, hipersekretimit dhe eksudimit të zorrëve, e luan përshpejtimi i kalimit të përmbajtjes së zorrëve dhe prishja e kavitetit dhe tretjes parietale. Aktiviteti i shumë disakaridazave zvogëlohet herët zorra e holle: laktaza, invertaza, maltaza, etj. Të gjitha llojet e metabolizmit janë të çrregulluara, ashpërsia e të cilave është sa më e rëndësishme, aq më shumë fëmijë më të vogël dhe sëmundje më të rënda.

Simptomat dhe shenjat e enteritit tek fëmijët:

Kryesor simptomë lokaleështë diarre.
Lëvizjet e tepërta të zorrëve ngjyrë e verdhë e lehtë, me copa ushqim i patretur, i përzier me mukozë. Nëse yndyrat nuk treten, feçet marrin një ngjyrë gri, pamje argjilore dhe shkëlqim. Mbizotërimi i proceseve putrefaktive shkakton erën e fetusit të feces. Gjatë proceseve të fermentimit në zorrë, jashtëqitja bëhet e shkumëzuar. Defektimi është i dhimbshëm; gjatë acarimit, frekuenca e jashtëqitjes arrin 10-20 herë në ditë.

Shprehen edhe shenja të tjera të sindromës enterike lokale: fryrje, gjëmim, dhimbje barku. Me palpimin e barkut, përcaktohet dhimbja në mezogastrium dhe vërehen simptoma pozitive të Obraztsov dhe Porges. Shenjat e përgjithshme sëmundjet manifestohen me çrregullime të të gjitha llojeve të metabolizmit dhe ndryshimet funksionale garfish dhe sisteme të tjera. Enteriti është veçanërisht i rëndë tek fëmijët e vegjël.
Ata mund të zhvillojnë mungesë disakaridaze dhe enteropati eksudative.

Gjatë diagnostikimit të enteritit kronik, anamneza (intoleranca ndaj ushqimeve të caktuara, veçanërisht qumështit, informacioni për infeksionet e zorrëve), manifestimet klinike (dhimbje barku, gjëmim, fryrje), natyra e jashtëqitjes dhe rezultatet e një ekzaminimi skatologjik janë të rëndësishme. Të hetojë enzimatike, përthithëse dhe funksionet motorike zorra e holle. Një rol të rëndësishëm në diagnozë luan intestinoskopia me biopsi të synuar dhe ekzaminimi morfologjik i mëvonshëm i mostrave të biopsisë së mukozës së zorrës së hollë. Metodat me rreze X joinformative dhe të pasigurta për fëmijët.

Trajtimi i enteritit tek fëmijët:

Trajtimi është kompleks. Përshkruhet një dietë e plotë me një rritje 10-15% të përmbajtjes së proteinave, një sasi fiziologjike të yndyrës dhe një kufizim të karbohidrateve.
Shmangni produktet që përmbajnë nje numer i madh i fibrat, si dhe qumështi i plotë (dieta nr. 4). Përdorimi i enpit proteinik dhe laktobakterinës së qumështit të fermentuar të pasuruar me lizozim është efektiv. Në raste të rënda, përdoret ushqimi parenteral. Jepen vitamina C, grupi B, acid folik.

Tregohet përdorimi i preparateve enzimë (Pankreatin, Panzinorm, Polyzyme, Festal). Në rast të rrjedhës së rëndë të procesit, përshkruhet barna antibakteriale: derivate të 8-hidroksikuinolinës (enteroseptol), serisë së nitrofuranit (furadonin, furazolidone), acidit nalidiksik (nevigramon), si dhe sulfasalazinë dhe biseptol.

Pas kursit trajtim antibakterial treguar barna biologjike, normalizimin e mikroflorës së zorrëve (kolibakterin, bifikolin, laktobakterin, bifidumbacterin). Përdoren edhe bakteriofagët (stafilokokë, pseudomonas, coli-proteus etj.). Agjentët mbështjellës dhe absorbues janë efektivë (tanalbin, Balta e bardhë, përgatitjet e bismutit), bimët medicinale(kamomil, mente, kantariona, hithra, boronica etj.). Parashikimi në trajtim afatgjatë i favorshëm.

Parandalimi:

Parandalimi parësor ka për qëllim identifikimin dhe monitorimin aktiv të fëmijëve me dysbakteriozë, të konvaleshentëve pas infeksioneve akute të zorrëve dhe atyre që vuajnë çrregullime funksionale zorrët, alergjitë ushqimore. Parandalimi dytësor ofron zbulimi i hershëm fëmijët me enterit, regjistrimi dhe vëzhgimi i tyre. Në pranverë dhe në vjeshtë administrohet trajtimi kundër relapsit për një muaj (dieta nr. 4, vitamina, preparate enzimatike dhe biologjike). Në falje, por jo më herët se pas 3 muajsh. pas një acarimi, indikohet trajtimi në sanatorium në vendpushimet e Arzni, Kaukazian Ujë mineral, Truskavets, Liqeni Shira etj.

Enterokoliti pseudomembranoz:

Enterokoliti pseudomembranoz shfaqet në sfond administrimi oral antibiotikët (zakonisht linkomicina, klindamicina, ampicilina dhe veçanërisht cefalosporinat). Kjo është për shkak të rritjes së përhapjes së shtamit enterotoksigjen Clostridiuni perfringens, i cili zakonisht jeton në pjesën distale të zorrëve.

Simptomat:

Simptomat shfaqen tashmë në javën e parë të terapisë me antibiotikë. Karakterizohet nga diarre, e cila shoqërohet me dhimbje barku, të përziera, të vjella dhe fryrje. Jashtëqitja përmban shumë mukus dhe, më rrallë, gjak. Në raste të rënda, sëmundja vazhdon me shpejtësi, ngjan stomak akut. Diagnoza bazohet në historinë mjekësore, manifestimet klinike, rezultatet ekzaminim endoskopik. Sigmoidoskopia dhe kolonofibroskopia bëjnë të mundur identifikimin e pllakave dhe pseudomembranave të përbëra nga mukus, fibrina, polimorfike të shkatërruara dhe qeliza epiteliale. Në disa raste, klostriditë që prodhojnë enterotoksina kultivohen nga jashtëqitja.

Trajtimi:

Trajtimi përfshin tërheqjen e detyrueshme të antibiotikëve që shkaktuan enterokolitin dhe ushqimin parenteral. Vankomicina përshkruhet nga goja, ndaj së cilës klostridia zakonisht janë të ndjeshme; Përdoren preparate festale, dixhitale dhe bakteriale dhe sipas indikacioneve kryhet terapi detoksifikuese. Nëse është joefektive terapi medikamentoze, dehja në rritje, kërcënimi i perforimit të zorrëve, duhet të drejtoheni trajtim kirurgjik. Parashikimi në diagnoza në kohë dhe trajtimi është i favorshëm, me përparim të procesit - serioz.

Enterokoliti nekrotizues i të porsalindurve:

Enterokoliti nekrotizues i të porsalindurve është sëmundje serioze, shoqëruar me vdekshmëri të lartë. Etiologjia e saj është e panjohur. Foshnjat e lindura para kohe dhe të porsalindurit me peshë të ulët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjes. Faktorët predispozues janë ishemia e zorrëve dhe çrregullimet e mikroqarkullimit. Procesi lokalizohet kryesisht në zorrën e hollë distale dhe në zorrën e trashë proksimale. Nekroza që rezulton e mukozës ndonjëherë përfshin të gjitha shtresat muri i zorrëve, e cila çon në perforimin dhe peritonitin e saj.

Sëmundja zakonisht zhvillohet në javën e parë të jetës, por mund të fillojë më vonë - në muajin e dytë. Ka një rritje të papritur të barkut, si pasojë e ngecjes së ushqimit në stomak, ndodhin të vjella, fillimisht periodikisht, pastaj vazhdimisht. Peristaltika e zorrëve i përforcuar, i munguar me perforim. Shfaqet diarre e madhe, e cila shpejt çon në acidozë; është i mundur zhvillimi i shokut dhe koagulimi intravaskular i shpërndarë.

Diagnoza vendoset në bazë të pasqyrës klinike, rezultateve ekzaminim me rreze x. Aktiv radiografi të thjeshta zbulohet pneumatosis intestinalis: pneumoperitoneum tregon perforim të zorrëve. Rol i rendesishem luan për trajtimin e mëvonshëm ekzaminim mikrobiologjik feçet

Gjatë trajtimit, fëmija transferohet në ushqim parenteral. Korrigjoni shkeljet bilanci elektrolit, gjendja acido-bazike, sistemi i koagulimit të gjakut. Janë të përshkruara antibiotikë (vankomicinë, gentamicinë) dhe terapi me oksigjen. Nëse nuk ka përmirësim të gjendjes së fëmijës pas 24-48 orësh, si dhe në rast të perforimit të zorrëve, indikohet. kirurgji- rezeksioni i zorrës së hollë dhe ileostomia. Prognoza është serioze.

Sëmundjet e traktit gastrointestinal tek fëmijët sot moshave të ndryshme Jo e pazakontë. Nje nga patologjitë tinëzare janë enteriti.

Enteriti është një sëmundje inflamatore-distrofike e zorrës së hollë si pasojë e së cilës zhvillohen çrregullime të ndryshme.

Në varësi të kohëzgjatjes së enteritit, ai ndahet në llojet e mëposhtme:
Kronike. Ky është një manifestim mjaft afatgjatë i çrregullimit të zorrëve;
pikante.

NË fëmijërinë si enteriti akut ashtu edhe ai kronik nuk janë të rralla. Në çdo rast, pasi të bëhet një diagnozë, është e nevojshme të fillohet menjëherë trajtim aktiv deri në shtrimin e foshnjës në spital.
Shumë rrallë, enteriti ekziston më vete. Si rregull, kjo sëmundje kombinohet me gjendje inflamatore të pjesëve të tjera të traktit gastrointestinal: gastrit (me dëmtim të stomakut), kolit (me dëmtim të zorrës së trashë).
Rreziku kryesor i enteritit kronik në fëmijëri është se ai çon në mungesë të vazhdueshme të lëndëve ushqyese dhe rraskapitje të foshnjës. Për më tepër, është afatgjatë dhe i ngadaltë proces inflamator në muret e zorrëve çon në ndryshime atrofike dhe mjaft shkelje të rënda në funksionimin e tij.

Arsyet kryesore:

Tek fëmijët, si rezultat zhvillohet një sëmundje e tillë si enteriti kronik arsye të ndryshme. Kjo patologji karakterizohet nga polimorfizëm i lartë. Kjo është, ajo çon në pamjen e saj numër i madh faktorë të ndryshëm. Nëse i renditni ato sipas rëndësisë, ju merrni foton e mëposhtme:

1. Sëmundjet infektive. Sëmundjet si kolera, dizenteria, salmoneloza, rota më së shpeshti çojnë në shfaqjen e enteritit kronik tek fëmijët. infeksionet virale, infeksion enterovirus dhe shumë infeksione të fëmijërisë, sëmundje të shkaktuara nga mikroorganizmat protozoar - Giardia dhe Trichomonas;
2. Reaksionet alergjike ndaj ushqimeve dhe medikamenteve;
3. Faktorët ushqyes, ndër të cilët mund të veçojmë si futja e hershme e ushqimeve plotësuese, çrregullimet e të ngrënit, përtypja e dobët e ushqimit (edhe me sasi të pamjaftueshme dhëmbët), mospërputhje regjimi i temperaturës ushqimi (shumë i nxehtë ose i ftohtë), sasi të tepërt të ushqimit, mungesa e proteinave në dietën e foshnjës, agresive dhe duke irrituar muret ushqimi i zorrëve (i kripur, pikant, i thartë);
4. Infeksioni me krimba (enterobiaza dhe infektime të tjera);
5. Marrja e disa barna(sulfonamide);
6. Sëmundjet shoqëruese traktin gastrointestinal, duke përfshirë ato kronike: pankreatiti dhe mangësi të ndryshme enzimatike, gastrit, ulçera peptike stomaku, hepatiti;
7. Helmimi substancave toksike(helme, kripëra Metalet e renda, rrezatim);
8. Sëmundje të tjera: lezione gjëndër tiroide, diabetit, neuroza, neurasteni, sëmundje të sistemit kardiovaskular.

Bazuar në më sipër shkaku i përbashkët enteritet kronike në fëmijëri janë sëmundjet infektive Dhe reaksione alergjike. Nga çregullime te ngrenies Më shpesh, enteriti është pasojë e futjes së ushqimeve që nuk janë të përshtatshme për moshën e fëmijës dhe të ushqyerit plotësues para moshës gjashtë muajsh.

Faktorët provokues që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes nëse ka arsye:
Hipotermia;
Pini shumë pije të ftohta;
Mungesa e vitaminave;
Sasi të tepërta të ushqimeve që përmbajnë fibra.

Si zhvillohet sëmundja:

Enteriti kronik gjithmonë paraprihet nga enteriti akut. Njëra nuk mund të ekzistojë pa tjetrën. Në fillim të sëmundjes, një agjent ose faktor patogjen ka një efekt të dëmshëm në muret e zorrëve. Ky ndikim mund të ndodhë në tre mënyra:
1. Efekt i drejtpërdrejtë (irritim i zorrëve);
2. Ekspozimi nëpërmjet gjakut dhe enët e gjakut në muret e zorrës së hollë. Kështu veprojnë më shpesh mikroorganizmat dhe toksinat e tyre. Këto të fundit, nga ana tjetër, lëshohen në lumenin e zorrëve dhe shkaktojnë zhvillimin reaksion inflamator;
3. Reaksionet autoimune.

Simptomat kryesore të sëmundjes:

Manifestimet e sëmundjes janë:

Diarre, e cila zakonisht shfaqet në sulme pas pothuajse çdo lloj ushqimi. Frekuenca e jashtëqitjes - deri në 10 herë në ditë;
- Ushqimi i dukshëm i patretur mbetet brenda feçet Oh;
- Dhimbje stomaku. Dhimbja nuk është e fortë. Më shpesh të shurdhër ose në formë spazmash;
- Dhimbje në zonën e kërthizës kur shtypni në të majtë dhe mbi vendndodhjen e saj. Ky fenomen quhet simptomë e Porges;
- Shenja e Sternberg. Shfaqet si dhimbje kur shtypet përgjatë pjesës mezenterike të zorrës së hollë;

E rëndësishme! Mesenteria është një palosje e veçantë përmes së cilës zorra e hollë ngjitet në murin e zgavrës së barkut.

Fryrje;
- Dobësi;
- Polyfecalia. Kjo simptomë konsiston në një rritje të konsiderueshme të vëllimit të feces (deri në dy kilogramë në ditë);
- Humbje e konsiderueshme e oreksit;
- Pamja e jashtme jashtëqitja mund të jetë e butë, me shkumë ujore. Ngjyra e jashtëqitjes varion nga okër në të verdhë;
- Era e feçeve është e keqe;
- Simptoma e Obraztsov. Ajo manifestohet si një gjëmim i fortë në zorrë dhe një ndjesi e lëvizjes së lëngjeve në të. Më e dukshme gjatë palpimit të cekumit;
- Anemia;
- Ndonjëherë ka një dëshirë shumë të papritur për të defekuar, e cila shoqërohet me dridhje dhe mpirje të duarve, djersë të ftohtë;
- Fëmijët me këtë diagnozë, si rregull, janë të vonuar në zhvillim dhe fitojnë pak peshë;
- Turgori i reduktuar i indeve;
- Zbehje e lëkurës;
- Intolerancë qumesht i fresket. Shfaqet në faktin se pas ngrënies së tij rritet ndjeshëm formimi i gazrave dhe fryrja e barkut dhe dhimbjet shfaqen në zonën pranë kërthizës.

Për kronike dhe enteriti akut pasqyra klinike është shumë e ngjashme. Dallimet janë se në formën akute të sëmundjes, të gjitha simptomat janë më të theksuara dhe kanë një pamje më të gjallë. Me enteritin kronik te fëmijët, simptomat janë më të ngadalta me periudha të alternuara të acarimeve dhe remisioneve.
Disa fëmijë me një formë kronike të sëmundjes mund të mos shfaqin simptomat kryesore - diarrenë. Ata zhvillojnë kapsllëk si pasojë e mosfunksionimit të tretjes dhe të zorrëve. Si rregull, kjo simptomë është karakteristike për fëmijët me enterokolite (me dëmtim të zorrëve të vogla dhe të mëdha).

Trajtimi i enteritit kronik tek fëmijët:

Duhet të theksohet se qasjet për trajtimin e enteritit akut dhe kronik në fëmijëri nuk ndryshojnë. Në formë kronike të sëmundjes trajtim medikamentoz indikohet në fazën e përkeqësimit dhe manifestimit të simptomave të gjalla.
Në fëmijët me enterit gjatë një përkeqësimi, tregohet trajtimi në një mjedis spitalor. Këtu terapia do të ndjekë dy rrugë: medicinale dhe jo medicinale. Secila prej tyre është e justifikuar dhe kërkon respektim të rreptë.

Trajtimi medikamentoz

Nga medikamentet që përdoren më shpesh për trajtimin e përkeqësimeve të enteritit kronik grupet e mëposhtme:
1. Probiotikët, prebiotikët dhe sinbiotikët.

Probiotikët

Këto janë preparate që përmbajnë mikroorganizma të gjallë të dobishëm. Ata popullojnë zorrët dhe zhvendosin patogjenët e dëmshëm. Veprimi i barnave në këtë grup bazohet në këtë efekt.

Të gjithë probiotikët përmbajnë grupet kryesore të mëposhtme të baktereve:
Bifidobakteret;
Laktobacilet;
Bakteret e acidit propionik;
Sakaromicetet dhe disa mikroorganizma të tjerë që formojnë spore.

Të gjitha barnat e këtij grupi janë të destinuara për përdorim oral.

Prebiotikët në trajtimin e enteritit kronik

Sipas përkufizimit, prebiotikët janë të gjitha preparatet që përmbajnë përbërës me origjinë mikrobike dhe jo mikrobike dhe stimulojnë rritjen. mikroflora normale zorrët. Në thelb është ushqim për mikroorganizmat. Rekomandohet të ngopni me to ushqimet që ha fëmija.
Sipas mekanizmit të veprimit, agjentë të tillë ruajnë vlerat e pH brenda kufijve normalë për të ruajtur riprodhimin dhe zhvillimin bakteret e dobishme, dhe gjithashtu përmbajnë të gjithë përbërësit e nevojshëm për të stimuluar rritjen e tyre (sheqerna dhe të tjerë).

Simbiotikët

Këto janë preparate që përmbajnë si mikroorganizma të gjallë ashtu edhe prebiotikë për ushqimin dhe zhvillimin e tyre.
Përfaqësuesi më i zakonshëm është ilaçi Bifiform. Tek fëmijët nga 2 deri në 6 muaj, përdorni 1 kapsulë 1 herë në ditë. Në këtë rast, përmbajtja e tij duhet të hollohet në një sasi të vogël lëngu (10 ml).
Për fëmijët mbi 6 muaj, merrni 1 kapsulë 2 herë në ditë.

2. Preparate enzimatike. Receta e tyre kryhet vetëm nga mjeku që merr pjesë kur konstatohen shkelje të tretjes intraintestinale. Barnat më të zakonshme janë Pankreatin, Festal, Pangrol, Creon, Cholenzyme dhe të tjerë.
3. Astringents dhe agjentë mbështjellës. Më së shpeshti i përshkruar në mjediset spitalore është nitrati bazë i bismutit (për fëmijët mbi 4 vjeç).
4. Produkte rihidratimi për diarre të rënda. Ato ndihmojnë në rivendosjen e humbjes së lëngjeve dhe parandalimin dehidratim i rëndë m të trupit me një shkelje të funksioneve të tij. Përdoren gjerësisht edhe tretësirat e glukozës për administrim intravenoz.
5. Sorbents. Është përshkruar për të normalizuar jashtëqitjen e fëmijës. Më të përdorurat janë smecta dhe enterosgel.
6. Terapia me vitamina. Si rregull, në sfondin e enteritit kronik, gjendja e hipovitaminozës zhvillohet për shkak të uljes së përthithjes së vitaminave nga ushqimi. Për të kompensuar këtë mangësi, ata emërohen komplekset e vitaminave, të cilat përzgjidhen duke marrë parasysh moshën dhe gjendjen e foshnjës.
7. Zëvendësuesit e plazmës - reopopliglyukin, hemodez përshkruhen në mënyrë intravenoze për të eliminuar manifestimet e dehjes.

E rëndësishme! Terapia antibakteriale përdoret kur vërtetohet natyra bakteriale enteriti. Si rregull, kur shkallë mesatare antibiotikët nuk janë të përshkruara për sëmundje.

Terapia jo medikamentoze

Ndër metodat e tilla të trajtimit të enteritit kronik, dieta nr. 4 është më e indikuar. Thelbi i saj është si më poshtë:

Eliminimi i ushqimeve të tharta, pikante, yndyrore, irrituese;
- Ngrënia në pjesë të pjesshme, por shpesh;
- Mbizotërimi i ushqimeve me proteina qumështi. Produktet e qumështit(jo qumësht!), proteina shtazore (varieteteve me pak yndyrë viçi, viçi, pulë, peshk, vezë) - këto produkte duhet të përbëjnë bazën e dietës së një fëmije me formë kronike enteriti;
- Përjashtim sasi të mëdha fibër e trashë;
- Në rast të diarresë së shumtë, është e nevojshme të përjashtohen ushqimet si frutat e thata, të gjitha llojet e lakrës, rrushit. varieteteve të ndryshme, bukë me miell thekre, pasta me miell të freskët, arra;
- Rekomandohen: boronica, rrush pa fara e zezë, shegë, dardha.

Duke ndjekur të gjitha rekomandimet për trajtimin dhe parandalimin e kësaj sëmundjeje, rezultati në shumicën e rasteve është i favorshëm. Dieta është zakonisht gjatë gjithë jetës dhe duhet të jetë pjesë e një stili jetese. Është e rëndësishme që nga produktet e lejuara të përgatisni lehtësisht një numër të madh të shijshme dhe pjata të shëndetshme për bebin tuaj!

Ji i shendetdhem!

Enteriti në një fëmijë është një gjendje mjaft e zakonshme në mesin e të tillëve Grupmosha, e cila shkaktohet nga inflamacioni në zorra e holle. Rreziku i një sëmundjeje të tillë është se mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Tek fëmijët, ky çrregullim shfaqet në forma akute dhe kronike.

Një gamë e gjerë faktorësh predispozues mund të shkaktojnë shfaqjen e një sëmundjeje të tillë, duke filluar nga sëmundjet dhe helmimet deri te ulja e imunitetit dhe ushqimi i dobët.

Manifestimi klinik i kësaj sëmundjeje praktikisht nuk është i ndryshëm nga simptomat e një çrregullimi të ngjashëm tek të rriturit. Më specifike prej tyre mund të konsiderohen diarre të shumta, të vjella, dhimbje pranë kërthizës, si dhe një rritje e temperaturës së trupit.

Instaloni diagnoza e saktë pediatri do të jetë në gjendje, bazuar në të dhënat e ekzaminimit fizik dhe gamë të gjerë ekzaminimet laboratorike dhe instrumentale. Trajtimi i sëmundjes kryhet metodat konservatore, domethënë, përdorimi i medikamenteve dhe respektimi i terapisë dietike.

Etiologjia

Formimi i një sëmundjeje të tillë mund të provokohet nga shumë arsye, të jashtme dhe të brendshme. Më të zakonshmet prej tyre përfshijnë:

Përveç kësaj, faktorët predispozues përfshijnë:

• rezistencë e zvogëluar sistemi i imunitetit;
• hipotermi e zgjatur ose, anasjelltas, mbinxehje e trupit;
• varësia ndaj zakone të këqija– tipike për adoleshentët;
• mungesa e vitaminave ose lëndëve ushqyese në dietë;
• fibra e tepërt;
• ngrënia e ushqimit tepër të nxehtë ose jashtëzakonisht të ftohtë.

Klasifikimi

Enteriti tek fëmijët mund të ndodhë në dy forma:

• akute - kjo rrjedhë e sëmundjes është shumë e zakonshme në krahasim me enteritin kronik tek fëmijët. Në shumicën e rasteve, disa çrregullime të tjera zhvillohen në sfondin e një sëmundjeje të tillë. Shkaktarët kryesorë të kësaj sëmundjeje janë infeksionet virale të zorrëve dhe bakteret patogjene;
• kronike - e karakterizuar nga periudha të uljes dhe përsëritjes së simptomave.

Nga ana tjetër, forma akute e sëmundjes mund të ndahet në varësi të përhapjes së procesit patologjik. Mund të jetë në formën:

• gastroenterit - me dëmtim të stomakut;
• enterokoliti - që përfshin sëmundje të zorrës së trashë;
• gastroenterokoliti - me një kombinim të shenjave të të dy formave.

Përveç kësaj, ka disa lloje sëmundje të ngjashme:

• parvovirus;
• koronavirus;
• granulomatoze;
• enteriti rotavirus.

Por jo të gjithë paraqesin rrezik për njerëzit.

Një lloj tipik i enteritit në fëmijëri është rotavirusi. Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit rotavirus. Shpesh është diagnostikuar më parë tek fëmijët tre vjet dhe, mjaft rrallë, te njerëzit e moshuar. Pamja klinike e sëmundjes është e ngjashme me enteritin akut.

Ka disa mënyra se si një fëmijë mund të infektohet me rotavirus:

• pas kontaktit me një vektor;
• përmes ujit ose ushqimit të kontaminuar;
• kur përdorni pajisje shtëpiake.

Kjo gjendje kërkon kontakt të menjëhershëm institucioni mjekësor. Vlen të përmendet se sëmundja është shumë e trajtueshme dhe nuk shkakton komplikime. Një përmirësim i gjendjes së pacientit vërehet në ditën e gjashtë të terapisë, por për të konsoliduar efektin, masat terapeutike vazhdojnë për dy javë. Tipar dallues Kjo lloj sëmundje është se pas shërimit fëmija zhvillon imunitet ndaj sëmundjes, gjë që eliminon plotësisht shfaqjen e saj në të ardhmen.

Një lloj i rrallë i sëmundjes që mund të prekë fëmijët është enteriti granulomatoz ose sëmundja e Crohn. E tij manifestim simptomatik korrespondon plotësisht me rrjedhën e enteritit kronik. Rreziku është që te fëmijët nën pesë vjeç kjo sëmundje të jetë asimptomatike. Është më e vështirë për të diagnostikuar këtë sëmundje tek të porsalindurit.

Simptomat

Shfaqja e jashtme e sëmundjes do të ndryshojë në varësi të formës në të cilën shfaqet sëmundja.

Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• mosfunksionimi i zorrëve, i cili rezulton në diarre. Dëshira për të defekuar mund të arrijë njëzet herë në ditë;
• shfaqja e gjëmimit karakteristik në stomak;
• rritje në madhësinë e barkut;
• shkëlqim i yndyrshëm i feces;
• jashtëqitje me ujë;
• shfaqja e dhimbjes në zonën e kërthizës - shpesh e shprehur pas ngrënies së ushqimit;
• sulmet e të përzierave që përfundojnë me të vjella të shumta;
• humbja e peshës trupore, e cila shkaktohet nga refuzimi për të ngrënë;
• lodhje e shtuar;
• thatësi lëkurën;
• dhimbje koke;
• rritja e temperaturës së trupit;
• brishtësia e pllakave të thonjve;
• humbje e shtuar e flokëve;
• çrregullime të gjumit;
• dridhje;
• dhimbje të muskujve;
• stomatiti.

Në rast të formës së rëndë akute të enteritit tek fëmijët, simptomat kryesore do të plotësohen nga:

• hemorragjitë e brendshme;
• dehidrim i rëndë, i shoqëruar me diarre dhe të vjella të shumta. Kjo gjendje është kërcënuese për jetën e fëmijës;
• anemi;
• shkelje e strukturës së mureve të organit të prekur.

Në kursi kronik Në një sëmundje të tillë, natyra e simptomave do të ndryshojë disi. Kështu, foto klinike do të jetë:

• shfaqja e diarresë vetëm pas ngrënies;
• papastërtitë patologjike në jashtëqitje, veçanërisht në gjak;
• parehati gjatë procesit të defekimit;
• manifestim i lehtë i dhimbjes;
• shfaqja në gjuhë pllakë e bardhë, e cila mbulon të gjithë sipërfaqen e këtij organi;
• dridhje e gjymtyrëve;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• konvulsione marramendje e rëndë;
• rritja e formimit të gazit.

Shpesh, fëmijët diagnostikohen me një formë akute të kësaj sëmundjeje, e cila shkaktohet nga mosrespektimi i rregullave të higjienës dhe përpunimit të ushqimit.

Diagnostifikimi

Në mënyrë që klinicisti të vendosë diagnoza përfundimtare, dhe gjithashtu për të kuptuar se si të trajtoni enteritin tek një fëmijë, do të kërkohen disa masa diagnostikuese.

Diagnoza primare ka për qëllim:

• kryerja e një studimi të pacientit ose prindërve të tij;
• ekzaminimi nga mjeku i historisë mjekësore dhe historisë së jetës së pacientit;
• kryerja e një ekzaminimi të plotë fizik.

Kjo do të bëjë të mundur jo vetëm identifikimin e shkaqeve të formimit të një çrregullimi të tillë, por edhe vlerësimin e ashpërsisë gjendjen e përgjithshme i sëmurë.

Baza për diagnostikimin e enteritit tek fëmijët është kërkime laboratorike. Kjo perfshin:

• analiza e përgjithshme dhe biokimia e gjakut;
• analiza e përgjithshme e urinës;
• Testi i urinës për trupat ketonikë;
• ekzaminim mikroskopik i jashtëqitjes së fëmijës - duke i kushtuar vëmendje konsistencës dhe erës, si dhe pranisë së grimcave të yndyrës, gjakut dhe ushqimit të patretur;
• test specifik për të përcaktuar infeksion rotavirus;
• kultura bakteriologjike feces - identifikimi i baktereve patologjike që provokuan infeksioni i zorrëve;
• studimet serologjike.

Nëse dyshohet për enterit kronik, përveç kësaj, mund të përshkruhet ultratinguj dhe radiografi e organeve të barkut me kontrast. ekzaminim endoskopik me biopsi të mukozës së zorrëve.

Mjekimi

Shfaqja e simptomave të enteritit tek fëmijët është një sinjal për apelim i menjëhershëm në një institucion mjekësor ose telefononi një ambulancë. Pas vendosjes së diagnozës, fëmijës do t'i jepet ndihma e parë dhe do t'i përshkruhet trajtimi.

Trajtimi i enteritit tek fëmijët shpesh kryhet në një mjedis spitalor. Indikacionet për shtrimin në spital të një fëmije janë:

• mosha e pacientit deri në një vit;
• kursi akut enteriti;
• prania e sëmundjeve shoqëruese.

Terapia sëmundje të ngjashme kryhet duke përdorur këto teknikat konservatore, Si:

• përdorimi i medikamenteve;
• pajtueshmërinë me terapinë e dietës.

Rregullat të ushqyerit terapeutik janë:

• reduktimi i sasisë së ushqimit të konsumuar me tre herë;
• të ushqyerit foshnjë vetëm Qumështi i gjirit. Për fëmijët në ushqyerja artificiale– përzierje të përshtatura;
• dieta e pacientëve gjashtë muajsh duhet të përbëhet nga qull me mukozë me bazë uji, pelte, pure perimesh, formula pa qumësht;
• pasurimi i dietës me fruta të pjekura dhe perime të ziera që përmbajnë pektinë;
• gatimi i ushqimit vetëm në avull ose zier;
• përjashtimi nga menyja e qumështit të plotë dhe ushqimeve të pasura me fibra, mishit të yndyrshëm dhe peshkut, bukës dhe ëmbëltore, mish të tymosur dhe pije të gazuara, çokollatë dhe akullore.

Terapia me barna përfshin marrjen e:

Komplikimet

Në kurs i rëndë formë akute e sëmundjes, mundësi e lartë e formimit komplikimet e mëposhtme enteriti tek fëmijët:

• perforimi i murit të zorrëve;
• hemorragjitë e brendshme;
• dehidrim i rëndë;
• zhvillimi i mungesës së hekurit ose anemisë së mungesës së B12;
• koma.

Disa nga ndërlikimet paraqesin kërcënim për jetën e pacientit.

Parandalimi

Materiale të ngjashme

Dispepsia tek fëmijët është një sëmundje mjaft e zakonshme që karakterizohet nga ndërprerja e procesit të tretjes. Shpesh kjo sëmundje diagnostikohet tek fëmijët në vitin e parë të jetës, dhe ashpërsia e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga sasia e ushqimit të konsumuar. Kjo për faktin se vëllimi i ushqimit të konsumuar nuk korrespondon gjithmonë me aftësitë e traktit gastrointestinal. Ekzistojnë disa lloje të kësaj sindrome tek fëmijët - të thjeshta dhe toksike. Në rastin e parë, funksionimi i traktit gastrointestinal është ndërprerë, në të dytën, vërehen çrregullime metabolike.