Dhimbje të zgjatura në zemër. Çfarë duhet të bëni nëse ju dhemb zemra

Një fjalë nga reanimatori i ekipit të specializuar, specialisti kryesor i kardiologjisë në Stacionin e Kujdesit Mjekësor Urgjent A.S. Puchkov në Moskë, Alexei Sokolov.

Kur shfaqet dhimbja në zemër, është e rëndësishme të veproni në mënyrë të mbledhur dhe të qartë. Në fund të fundit, kjo simptomë mund të jetë një sinjal i problemeve serioze, duke përfshirë sindromën akute koronare, e cila është një grup reaksionesh patologjike të trupit që ndodhin gjatë zhvillimit të infarktit të miokardit. Për të parandaluar një katastrofë kardiake dhe për të orientuar saktë dispeçerin e ambulancës, duhet t'i kushtoni vëmendje nuancave të mëposhtme:

Ku te dhemb?

Me problemet e zemrës, dhimbja më e zakonshme është prapa sternumit (pra, në qendër të gjoksit). Gërshetimi i mbaresave nervore të vendosura në këtë zonë krijon zonat më të ndjeshme që reagojnë në mënyrë delikate ndaj problemeve kardiake.

Si dhemb? Një atak në zemër karakterizohet nga dhimbje shtrënguese, shtypëse, djegëse, ndonjëherë grisëse. “Dhimbja filloi në shpatullën time të djathtë... Më pas ajo u zvarrit deri në gjoks dhe mbërtheu diku nën thithkën time të majtë. Pastaj u duk sikur dora e kalozuar e dikujt depërtoi në gjoksin tim dhe filloi të më shtrëngonte zemrën si një tufë rrushi. Shtrydhi ngadalë, me zell - një-dy, dy-tre, tre-katër... Më në fund, kur nuk mbeti gjak në zemrën e shtrydhur, e njëjta dorë e hodhi me indiferentizëm...” - ja si ai përshkroi atakun e një ataku në zemër shkrimtari Nodar Dumbadze.

Sa kohë dhemb? Me një sulm në zemër në zhvillim, një sulm i dhimbjes në zemër zgjat shumë më gjatë (15 minuta ose më shumë) sesa me angina pectoris, shpesh i provokuar nga aktiviteti fizik ose stresi, por mund të ndodhë edhe në pushim, pa ndonjë arsye të dukshme.

Ku jep? Mbi të gjitha, kardiologët alarmohen nga ankesat për dhimbje prapa sternumit, e cila rrezaton në një ose dy shpatulla dhe veçanërisht në ... nofulla. Disa njerëz e ngatërrojnë këtë lloj dhimbjeje me një dhimbje dhëmbi dhe, pas përfundimit të sulmit, shkojnë edhe te dentisti, pa e ditur se ishin në gjysmë të rrugës për një atak në zemër. Fakti është se në projeksionin e shpinës cervikotorakale ka nerva që furnizojnë inervimin e zemrës, zonën e mjekrës dhe zonën e nyjeve të shpatullave. Prandaj, impulsi i dhimbjes nga muskuli i zemrës shpesh transmetohet në një nyje fqinje. Nëse në të njëjtën kohë edhe krahu i majtë i një personi mpihet (nga shpatulla në bërryl ose në gishtin e vogël), dhe trupi është i mbuluar me djersë të ftohtë, nuk mund të ketë dy mendime: duhet urgjentisht të thirrni "03" .

A varet dhimbja nga lëvizja? Duke iu përgjigjur kësaj pyetjeje, mund të supozojmë se me çfarë shoqërohet sindroma e dhimbjes që rezulton - një problem kardiovaskular ose nevralgji ndër brinjëve, sëmundje të shtyllës kurrizore (osteokondrozë). Nëse dhimbja e një personi ndryshon ose intensifikohet kur thith, nxjerr ose lëviz krahun e tij, atëherë ka shumë të ngjarë që nuk është e natyrës kardiake. Nëse dhimbja shfaqet gjatë një shëtitjeje të zakonshme nëpër apartament ose në pushim, kjo është një shenjë e sigurt e sindromës akute koronare dhe një arsye për të thirrur një ambulancë.

A ka gulçim? Frymëmarrja e shkurtër, e cila kërkon vëmendje serioze, karakterizohet nga një fillim i papritur dhe akut. Sidomos nëse ndjenja e mungesës së ajrit ka lindur për herë të parë, në pushim ose gjatë aktivitetit të zakonshëm fizik të personit (pastrimi i banesës, ecja, rrugës për në punë) dhe zvogëlohet kur personi ulet ose shtrihet. Ndonjëherë sëmundja koronare e zemrës (CHD), hipertensioni pulmonar, pamjaftueshmëria akute koronare, një formë pa dhimbje e infarktit të miokardit dhe emboli pulmonare mund të ndodhin në këtë lloj.

Megjithatë, gulçimi mund të jetë edhe me origjinë neurotike, pas stresit emocional, kur hormonet e stresit lëshohen në gjak, duke rritur numrin e lëvizjeve të frymëmarrjes. Pra, është më mirë ta konsideroni këtë simptomë në lidhje me të tjerët.

E rëndësishme

Nëse vëreni shumicën e problemeve të përshkruara më sipër, mos ngurroni të telefononi një ambulancë. Përpara se të mbërrijnë mjekët, duhet të uleni ose të shtriheni në një shtrat me kokë të lartë, t'i siguroni vetes ose viktimës një rrjedhë ajri të pastër, të ndaloni çdo aktivitet fizik, të përpiqeni të numëroni pulsin dhe të matni presionin e gjakut.

Për dhimbje në zemër, nuk është e ndaluar të merret nitrospray një ose dy herë (mundësisht në pozicion ulur ose shtrirë, kjo parandalon një ulje të mprehtë të presionit të gjakut dhe shfaqjen e të fikëtit). Nga rruga, përdorimi i nitrospray mund të konsiderohet si një lloj prove. Nëse një ilaç nitro nuk e lehtëson dhimbjen ose e lehtëson atë vetëm pak, kjo mund të jetë prova e parë që jeni në gjysmë të rrugës drejt një ataku kardiak ose, anasjelltas, kjo sindromë dhimbjeje nuk ka lidhje me zemrën. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se nitroglicerina rrit rrahjet e zemrës dhe në sfondin e takikardisë në kombinim me një rritje të presionit të gjakut, përdorimi i saj është i padëshirueshëm.

Përditësimi: Tetor 2018

Një zemër e shëndetshme është një parakusht për një jetë të gjatë dhe të plotë. Dhimbja në zonën e zemrës, në minimum, kërkon vëmendje të kujdesshme ndaj vetes. Nëse lindin, atëherë gjithmonë shfaqen kujdes dhe ankth. "Zemër, zemër, çfarë ndodhi që të ngatërroi jetën?" A tregojnë gjithmonë dhimbjet e zemrës probleme me zemrën dhe si t'i dalloni ato nga dhimbjet e tjera - në këtë artikull.

Zona e zemrës - ku është?

Projeksioni i zemrës në pjesën e përparme të gjoksit zë zonën nga buza e sipërme e kërceve të 3 brinjëve deri në skajin e poshtëm të trupit të sternumit. Maja projektohet në hapësirën e 5-të ndër brinjëve 2 cm medialisht nga vija që kalon mesin e klavikulës. Kufiri i djathtë shkon nga kërci i brinjës së tretë në hapësirën e 5-të ndër brinjëve në të djathtë.

Në mënyrë tipike, çdo shqetësim në anën e majtë të gjoksit merret për dhimbje në zemër, pavarësisht nga natyra dhe intensiteti i saj. Por vendndodhja tipike e dhimbjes së zemrës është zona prapa sternumit dhe në të majtë të saj deri në mes të sqetullës.

Karakteristikat e përhapjes së dhimbjes së zemrës janë shfaqja e dhimbjes së referuar (në të majtë në tehun e shpatullës dhe nën të, në krah). Ndonjëherë reflektimi është i izoluar, për shembull, 4-5 gishta të dorës së majtë, nofullës së majtë. Rrallëherë dhimbja rrezaton në krahun e djathtë ose në shpatullën e majtë.

Natyra e dhimbjes në zonën e zemrës

Përshkrimi i vuajtjeve nga vetë pacienti është shumë i rëndësishëm në fazën e parë të diagnostikimit. Është përshkrimi i detajuar i dhimbjes që i lejon mjekut të lundrojë në drejtimin e kërkimit dhe të reduktojë metodat shtesë të ekzaminimit në minimumin e nevojshëm.

Kur merret në pyetje pacienti, merren parasysh sa vijon:

• kushtet për shfaqjen e dhimbjes (gjatë ose pas stërvitjes, në pushim, shoqërim me ushqim, gjatë natës ose gjatë ditës)
• natyra e ndjesive (grusht, shtrydhje, dhimbje, prerje, shtypje, vazhdimisht ose periodikisht)
• kohëzgjatja e dhimbjes
• pas së cilës ata ndalojnë.

Shkaqet e dhimbjes në zonën e zemrës

Sëmundjet e zemrës:	Sëmundjet e stomakut dhe ezofagut:	Efektet toksike:
sëmundje ishemike (angina pectoris, çrregullime të ritmit, infarkt miokardi, pas infarktit) endokardit perikarditi miokardiopati distrofia e miokardit lezione dytësore për shkak të diabetit mellitus, uremisë, hipertiroidizmit lëndimet e zemrës tumoret	ezofagiti trupat e huaj të ezofagut ulçera e stomakut tumoret stenoza e ezofagut Sindroma Mallory-Weiss djegiet kimike të ezofagut dhe stomakut gjakderdhje gastrike, perforim i ulçerës.	medikamente alkoolit helmet e zemrës nikotinë droga
Mbingarkesa e zemrës:	Patologjitë pulmonare:	Patologjitë e enëve të mëdha:
për hipertensionin arterial vëllimi për tirotoksikozën presioni në hipertensionin portal (për shembull, me)	pneumoni pleurit tuberkulozi silikoza tumoret e mushkërive ose bronkeve të mëdha	aneurizma e aortës, duke përfshirë diseksionin e saj koarktimi i aortës emboli pulmonare
Sëmundjet mediastinale:	Lezionet e trungjeve nervore:	Lezionet e kockave:
mediastiniti neoplazite	nevralgji ndër brinjëve herpes zoster	thyerje dhe çarje të brinjëve dhimbje për shkak të tumoreve të gjakut
Dëmtimi i muskujve:	Lezionet e lëkurës:	Patologjitë e gjëndrave të qumështit:
ndrydhjet rabdomioma	vlon karbunkulat	mastopatia (gjinekomastia tek meshkujt) tumoret beninje

Dhimbje shtrënguese

Kjo është një dhimbje tipike kardiake, që tregon mungesë oksigjeni të muskujve të zemrës. Është karakteristikë për pothuajse të gjitha format e sëmundjeve koronare të zemrës. Me angina pectoris, dhimbja kompresive në gjoks në rajonin e zemrës ose prapa sternumit jep reflektime tipike nën tehun e shpatullës dhe krahun e majtë. Ndodh gjatë stërvitjes dhe largohet vetë me pushim ose me përdorimin e nitroglicerinës, e cila zgjeron enët e gjakut dhe rishpërndan gjakun midis shtresave të miokardit.

Pacientët me lloje të ndryshme të çrregullimeve të ritmit janë gjithashtu të shqetësuar për këtë dhimbje:

• është më tipike për fibrilacionin atrial ose ventrikular
• ekstrasistola të shpeshta
• takikardi paroksizmale
• bllokada intrakardiake
• shpesh dhimbja shoqërohet me frikë nga vdekja dhe detyrimisht puls i çrregullt
• Ekuivalenti i dhimbjes në disa raste është gulçimi, që tregon dështimin e qarkullimit të gjakut.

Dhimbja kompresive atipike nën tehun e shpatullës së majtë, në rajonin e zemrës, mund të shfaqet në pushim, në orët e hershme të mëngjesit në sfondin e spazmës së arterieve koronare (angina Prinzmetal).

Dhimbje e fortë

Kjo lloj dhimbjeje sinjalizon gjithmonë nevojën për ndihmë urgjente dhe për këtë arsye nuk ju lejon të kaloni në asgjë tjetër. Gjendja mund të përshkruhet edhe si dhimbje akute, pasi ndodh papritur.

Angina pectoris

Një sulm i zgjatur anginal me një vendndodhje tipike dhe reflektim të dhimbjes së fortë kompresive është rezultat i trombozës fillestare, embolisë ose stenozës së rëndë të enëve koronare. Në këtë fazë, nitroglicerina nuk ndihmon shumë, por mjekimi në kohë mund të parandalojë vdekjen e muskujve të zemrës. Nëse pas marrjes së nitroglicernisë dy herë me një pushim prej pesë minutash, dhimbja nuk largohet. Është e nevojshme të telefononi një ambulancë.

Infarkti miokardial

Kjo është në fakt nekrozë e murit të zemrës. Këtu, vetëm trajtimi në një spital të specializuar mund të shpëtojë jetën e pacientit dhe të ruajë cilësinë e tij të mëtejshme. Kur ndodh infarkti i miokardit, dhimbja është shumë e theksuar, e zgjatur, e patrajtueshme me barnat nitro, e shoqëruar me frikën e vdekjes dhe ndjenjën e mungesës së ajrit. djersitje, dridhje duarsh. Mund të jetë gjithashtu atipike, për shembull, rrezatimi në stomak ose simulimi i dhimbjeve të barkut të zorrëve, i shoqëruar me të përziera dhe të vjella, çrregullime të ritmit të zemrës, konvulsione dhe urinim të pavullnetshëm. Disa sulme në zemër ndodhin me një sindromë dhimbjeje të lehtë, e cila nuk e humbet mprehtësinë e saj, por dhimbja është më e tolerueshme. Kur dhimbja lehtësohet vetëm nga neuroleptoanalgjezia duke përdorur qetësues të fuqishëm.

Sëmundjet e ezofagut dhe stomakut

Opsioni i dytë për dhimbje të rrezikshme të mprehta në zonën e zemrës është një katastrofë me ezofagun dhe pjesën kardiake të stomakut. Perforimi i një ulçere kardiake do të japë një dhimbje si kamë, e cila do të sjellë çrregullime autonome në formën e kokëfortësisë. njolla të ndezura para syve, marramendje ose humbje e vetëdijes.

Për ezofagun, gjakderdhja është më tipike për shkak të të vjellave të shpeshta (sindroma Mallory-Weiss) ose nga venat e ezofagut të zgjeruar me hipertension portal në sfondin e cirrozës së mëlçisë. Shkalla e humbjes së vetëdijes dhe ashpërsia e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut do të varet nga vëllimi i humbjes së gjakut. Në çdo rast, perforimi i ulçerës ose gjakderdhja është një arsye për trajtim kirurgjik.

Tromboembolizmi pulmonar

Kjo është një mpiksje gjaku që ka udhëtuar nga sistemi i legenit ose në arteriet e mushkërive. Sa më shumë degë të arteries pulmonare të trombozohen dhe sa më të mëdha të jenë, aq më e theksuar dhe më e fortë është dhimbja. Përveç kësaj, vërehen kollitje me gjak, gulçim, rrahje të shpejta të zemrës dhe ënjtje të venave të qafës. Me trombozë të trungjeve të mëdha, zhvillohet kolapsi dhe humbja e vetëdijes. Është gjithashtu një gjendje emergjente që kërkon kujdes urgjent dhe shtrimin në spital.

Diseksioni i aneurizmës së aortës

Më shpesh shfaqet tek burrat e moshuar në sfondin e hipertensionit arterial të parregulluar afatgjatë, aterosklerozës ose koarktimit të aortës. Faktori provokues mund të jetë operacioni në zemër ose në aortë. Më shpesh, pjesa ngjitëse e anijes disekton. Në këtë rast, një këputje gjatësore e membranës së brendshme çon në akumulimin e gjakut midis shtresave të aortës. Papritur ka një dhimbje të mprehtë grisëse prapa sternumit ose në zonën e zemrës, që rrezaton nën tehun e shpatullës. Në të njëjtën kohë, presioni fillimisht rritet. dhe më pas bie ndjeshëm. Ka asimetri të pulsit në ekstremitete, lëkura bëhet blu. Shfaqet djersitja dhe mund të zhvillohet të fikët. Manifestimet neurologjike përfshijnë shqetësime në aktivitetin motorik. Një hematoma mund të çojë në urinë nga oksigjeni të zemrës, gulçim dhe ngjirurit e zërit. Pacientët shpesh bien në koma.

Brinjë të thyera

Dhimbja e mprehtë është gjithashtu tipike për. Më pas, natyra e dhimbjes ndryshon në dhimbje ose gërryerje.

Dhimbje shtypëse

Në rastet kur zemra është e mbingarkuar, mund të ndihet presion ose dhimbje e shurdhër në zemër.

• Kjo lloj dhimbje mund të shfaqet edhe te njerëzit e shëndetshëm, për shembull, me sforcim të tepruar fizik ose me luajtje të instrumenteve frymore, gjë që rrit presionin në qarkullimin pulmonar.
• Me hipertensionin arterial, zemra duhet të pompojë gjakun kundër një gradient presioni, i cili dëmton furnizimin e saj me gjak dhe rrit ngarkesën.
• Tireotoksikoza çon në rritjen e rrahjeve të zemrës dhe mbingarkon zemrën me vëllim.
• Tamponada kardiake është pasojë e plagëve dhe ngjeshjes së zemrës nga gjaku. Gjithashtu, zemra mund të shtypë derdhjen gjatë perikarditit me origjinë të ndryshme (tuberkulozi, tumori).
• Me miokardit të një natyre infektive ose alergjike, dhimbja e lehtë e ngutshme shoqërohet me gulçim, shqetësime të ritmit dhe dështim të zemrës.
• Miokardiopatia, distrofia e miokardit, tumoret kardiake japin gjithashtu ndjesi ngutshme pa lidhje të qartë me ngarkesën, afatgjatë ose episodike.
• Dhimbja e shtypur pas sternumit imiton trupat e huaj të ezofagut ose ezofagitin.
• Intoksikimet e natyrave të ndryshme (mjekësore, narkotike, alkoolike), si dhe helmimet me substanca organofosforike, eter, kloroform dhe helme bimore neurotoksike, shkaktojnë presion të madh në zemër, kombinohen me aritmi dhe insuficiencë kardiake dhe janë të mbushura.
• Patologjitë purulente të indeve të buta, mastopatia. do të japë edhe presion të tepërt në projeksionin e zemrës.
• Nivelet e larta gjithashtu çojnë në një situatë ku dhimbja e ngutshme imiton patologjitë kardiake.

Për të mos rënë në situatën e Tom Sawyer, i cili nuk ishte i mirë në anatominë dhe e fshehu lulen e talentuar më afër zemrës ose stomakut, mund të përdorni një tabelë krahasuese për të dalluar dhimbjet e stomakut nga dhimbjet e zemrës.

Dhimbje qepjeje

Nëse zemra godet në mënyrë sporadike, dhimbja nuk shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut (pa të fikët, marramendje, çrregullime të kujtesës ose të të folurit) dhe zakonisht nuk është e rrezikshme.

• Më shpesh, dhimbja therëse në zemër shkaktohet nga distonia neurocirkuluese, në të cilën enët nuk kanë kohë të ngushtohen ose zgjerohen në mënyrë adekuate kur ngarkesa ndryshon.
• Rrallë, dhimbjet therëse shoqërohen nga ekstrasistola e rrallë).

Dhimbje të forta

• Dhimbja mund të jetë e padurueshme gjatë një ataku në zemër, emboli pulmonare ose diseksion të një aneurizmi të aortës. Shpesh është 10 nga 10. Pacientët janë të emocionuar dhe nxitojnë. Përjetoni një frikë të fortë nga vdekja.
• 10-9 pikë në shkallën e intensitetit jep mediastinit - inflamacion i mediastinumit. Kur zhvillohet një proces purulent për shkak të komplikimeve të trajtimit kirurgjik, lëndimeve të ezofagut ose shpërbërjes së tumoreve, dhimbja i detyron pacientët të marrin një pozicion të detyruar me mjekrën e tyre të shtypur në gjoks. Intensifikohet kur gëlltitet dhe e hedh kokën pas. Ka gjithashtu ethe, djersitje, agjitacion ose konfuzion dhe ënjtje të pjesës së sipërme të trupit.
• Angina pectoris jep dhimbje nga 6 deri në 8 pikë.
• Miokarditi dhe perikarditi nga 5 në 2.

Dhimbje të dhimbshme në zonën e zemrës

Sa më intensiv të bëhet ritmi i jetës moderne, aq më i madh është numri i pacientëve që ankohen për dhimbje në zemër në programin e kardioneurozës. Në pacientë të tillë nuk ka absolutisht ndryshime organike në organin ose enët që e ushqejnë atë, ose ato janë të parëndësishme.

• ekziston vetëm një shkallë e lartë e neurotizmit
• depresioni
• çrregullim ankthi
• Kardioneuroza shpesh zhvillohet si pjesë e depresionit të somatizuar.

Pakënaqësia me veten dhe botën që na rrethon, e cila nuk del në karakteristikat e sjelljes, shpërthen në formë dhimbjeje në zemër. Në të njëjtën kohë, pacientët janë të përhumbur nga shumë ndjesi të pakëndshme: presion në zemër, ngrirje gjatë frymëmarrjes, dhimbje dhembje dhe ankth për shëndetin e tyre.

Shpesh, fiksimi në një patologji kardiake inekzistente e detyron një person t'i nënshtrohet ekzaminimeve të shumta, të ndryshojë specialistë dhe klinika, duke e komplikuar ndjeshëm jetën e tij. Në të njëjtën kohë, një psikoterapist me përvojë ose korrigjim grupor mund ta zgjidhë problemin në një kohë të shkurtër.

Dhimbje në zemër: çfarë të bëni

Nëse dyshoni për probleme me zemrën tuaj, është më mirë të rivlerësoni rreziqet dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek ose kardiolog. Pas marrjes në pyetje dhe ekzaminimit, mjeku do të përshkruajë:

• analizat e urinës dhe gjakut
• fluorografia e organeve të kraharorit
• nëse është e nevojshme, ergometri biçikletash, rutine dhe ekokardioskopi.

Kjo taktikë do t'ju lejojë të reagoni në kohë ndaj sëmundjeve reale të zemrës ose të verifikoni shpejt mungesën e saj dhe të ruani qelizat nervore të tepërta. Përveç kësaj, patologjitë kardiake shpesh maskojnë sëmundje të tjera serioze dhe jo aq serioze, të cilat gjithashtu këshillohet të diagnostikohen dhe trajtohen në kohën e duhur.

Dhimbjet në gjoks, në vendin ku ndodhet zemra, mund të jenë shenjë e patologjive të ndryshme dhe jo domosdoshmërisht kardiake. Si rregull, një simptomë e tillë shkakton ankth në shumicën e njerëzve dhe i shtyn ata të shkojnë shpejt në klinikë, gjë që, natyrisht, është e saktë. Megjithatë, nuk do të dëmtonte të zbulonim se cilat janë shkaqet e mundshme të dhimbjes në zonën e zemrës dhe të mësoni të identifikoni një gjendje vërtet të rrezikshme.

Cilat janë ato?

Pacientët përshkruajnë dhimbjen në zonën e zemrës në mënyra të ndryshme. Ato mund të jenë me thikë, dhembje, djegie, shtypje, shtrydhje, shpim, tërheqje. Ndonjëherë ato largohen menjëherë, por ndonjëherë nuk largohen për disa orë ose ditë. Ato mund të ndodhin si në pushim ashtu edhe gjatë ankthit të rëndë ose punës fizike. Disa prej tyre shfaqen vetëm me lëvizje të papritura, përkulje, kthim dhe frymëmarrje të thellë. Përveç kësaj, ato mund të shoqërohen me gulçim, një ndjenjë mbytjeje, kollë, rrahje të shpejta të zemrës, mpirje të duarve, temperaturë dhe gjithashtu rrezatojnë në tehun e shpatullave, krahëve, qafës, nofullës.

Arsyet e mundshme

Shkaqet e dhimbjes së gjoksit janë të ndryshme dhe, siç u përmend tashmë, ato nuk shoqërohen gjithmonë me sëmundje kardiake. Shfaqen në sëmundjet e sistemit tretës, nervor, të frymëmarrjes, probleme me shtyllën kurrizore dhe lëndime (thyerje ose mavijosje të brinjëve).

Dhimbje zemre

1. Angina pectoris. Në këtë rast, sulmet e dhimbjes ndodhin për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në muskulin e zemrës, i cili ndodh si rezultat i depozitimit të pllakave të kolesterolit në muret e arterieve, duke penguar rrjedhën e gjakut. Me angina pectoris, pacientët ankohen për dhimbje shtrënguese ose shtrënguese në gjoks, e cila zakonisht shfaqet gjatë sforcimit fizik ose ankthit të rëndë dhe ndalon në pushim.
2. Infarkti miokardial. Dhimbja shtypëse ose djegëse në zonën e gjoksit ndodh kur një enë gjaku bllokohet nga një mpiksje gjaku, si rezultat i së cilës një pjesë e muskulit të zemrës nuk furnizohet me gjak, dhe për rrjedhojë, me oksigjen. Përveç kësaj, vërehen gulçim, nauze dhe djersë e ftohtë. Dhimbja zakonisht rritet me valë, zgjat mjaft gjatë, shpesh rrezaton në krahë, qafë, shpatulla, tehet e shpatullave, nofullën e poshtme dhe shfaqet mpirje e duarve.
3. Perikarditi. Kjo sëmundje akute infektive është një inflamacion i mukozës së zemrës, i shoqëruar me sëmundje të përgjithshme dhe temperaturë. Pacientët zakonisht ankohen për dhimbje thellë në gjoks, e cila mund të jetë konstante ose të largohet herë pas here. Ata intensifikohen kur shtrihen dhe ulen kur përkulen përpara.
4. . Me këtë patologji, dhimbja është e shpërthyer dhe jo shumë e fortë. Përveç kësaj, vërehen dhimbje koke, lodhje dhe rritje të presionit.
5. . Në këtë rast, dhimbje të forta të mprehta ndodhin si pasojë e shkëputjes së shtresës së brendshme të kësaj ene nën presionin e gjakut. Shkaqet e sëmundjes janë një ndërlikim i hipertensionit arterial ose traumës së gjoksit.

Dhimbje jo kardiake

Shkaqet e dhimbjes së gjoksit në zonën e zemrës janë shumë të ndryshme. Të gjitha janë një arsye për të vizituar një mjek, pasi përndryshe është e pamundur të përcaktohet se sa të rrezikshëm janë. Një kërcënim për jetën ndodh në rast të infarktit të miokardit dhe këputjes së një aneurizmi të aortës. Kujdesi urgjent është i nevojshëm për dhimbjet akute të gjoksit me gulçim, frymëmarrje të shpejtë, ndjenjën e mbytjes, errësim të syve dhe humbje të vetëdijes.

Shumë njerëz përjetojnë dhimbje gjoksi jo domosdoshmërisht për shkak të ndonjë sëmundjeje të zemrës. Shpesh kjo ndodh për shkak të një sëmundjeje tjetër. Nëse ju dhemb zemra, mund të shkaktohet nga sëmundje të sistemit muskuloskeletor, të frymëmarrjes, të tretjes dhe sëmundje të tjera. Megjithatë, vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë pas ekzaminimit të pacientit.

Por çdo person që ka përjetuar shenja të tilla duhet të kuptojë nëse zemra dhemb, çfarë të bëjë dhe si të kuptojë se është vërtet një sëmundje e zemrës. Ju duhet ta dini këtë në mënyrë që të konsultoheni menjëherë me një specialist në rast të disa patologjive serioze. Shenjat e sëmundjes mund të ndryshojnë; ju duhet të mësoni t'i njihni ato. Gjëja më e rëndësishme është të bëhet dallimi midis dhimbjes kardiake dhe jo-kardiake. Për këtë qëllim, ju duhet të dini kohëzgjatjen dhe intensitetin e sulmit. Përveç kësaj, këshillohet që të keni informacion për sëmundje të tjera simptomat e të cilave janë të ngjashme me ato të zemrës.

Simptomat e para të një ataku në zemër

Siklet në gjoks mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Për të kuptuar se zemra dhemb, këshillohet të njihni disa simptoma karakteristike. Konvulsionet nuk shoqërohen gjithmonë me ndjesi të pakëndshme. Në të njëjtën kohë, njerëzit me sëmundje të tjera ankohen se kanë vështirësi në frymëmarrje dhe dhimbje në anën e majtë të gjoksit. Por e gjithë kjo nuk është pasojë e sëmundjeve kardiake.

Shenjat më të hershme që tregojnë se funksionimi i sistemit motorik të trupit të njeriut është i dëmtuar më së shpeshti shfaqen disa muaj, apo edhe vite, para sulmit të parë. Prandaj, të gjithë duhet të dinë se si dhe ku dhemb zemra. Shenjat e hershme të sëmundjes që duhet t'ju paralajmërojnë janë:

1. Ndjesi të dhimbshme pas brinjëve. Ata godasin shpinën, krahun, qafën, dhëmbët. Ana e majtë preket më shpesh. Në të njëjtën kohë, ka gulçim, nauze dhe djersitje të shtuar.
2. Siklet pas aktivitetit fizik, stresi, i cili zhduket pas pushimit ose tabletave të nitroglicerinës.
3. Frymëmarrja shfaqet edhe me sforcim të moderuar, punë të thjeshtë, gjatë ngrënies, madje edhe në pozicion të shtrirë. Para fillimit të sulmit, pacienti mund të flejë ulur ose të vuajë nga pagjumësia.
4. Lodhja e rëndë nga aktivitetet e zakonshme mund të fillojë shumë përpara sulmit të parë.
5. Përfaqësuesit e seksit më të fortë ndonjëherë zhvillojnë mosfunksionim erektil disa vjet përpara diagnozës së sëmundjes së arterieve koronare.
6. Ënjtje. Kjo simptomë konsiderohet si dëshmia më themelore e mosfunksionimit kardiak. Në fillim, ënjtja është pothuajse e padukshme, por bëhet më e madhe me kalimin e kohës. Kjo vihet re kur një person heq këpucët ose unazat nga gishtat. Nëse vërehet ënjtje, duhet të konsultoheni me një specialist dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.
7. Ndalimi i frymëmarrjes gjatë gjumit të natës, si dhe gërhitja. Këto shenja tregojnë një predispozicion për një atak të sëmundjeve të zemrës.

Shenjat e sëmundjeve koronare

1. Infarkti i miokardit

Sulmet në zemër mund të ndodhin në mënyra të ndryshme, duke përfshirë sa me dhemb zemra, simptomat tek gratë dhe burrat në situata të ndryshme mund të jenë të ndryshme. Në rastin e infarktit të miokardit, gjithçka ndodh përafërsisht kështu:

• Ka një ndjenjë të rëndimit, dhimbje në pjesën qendrore të gjoksit, krahut.
• Siklet përhapet në krahun e majtë, qafën, fytin dhe nofullën e poshtme.
• Keni marramendje, djersitje, lëkura juaj bëhet më e zbehtë dhe ju ndiheni të përzier.
• Ka një ndjenjë të rëndimit në stomak, një ndjesi djegieje në gjoks.
• Ankth, dobësi.
• Puls i shpejtë.

Kursi i një sulmi në zemër mund të jetë i ndryshëm. Ndonjëherë nuk ka fare shenja. Ndonjëherë pacienti thotë se përjeton siklet në gjoks, ndonjëherë nuk ka simptoma të tilla dhe procesi mund të jetë pa dhimbje. Shenjat e një ataku të madh në zemër: gulçim, buzët blu, etj. shumë të ngjashme me simptomat e dështimit akut të zemrës.

Kohëzgjatja e një sulmi të tillë është afërsisht tridhjetë minuta. Nitroglicerina nuk ndihmon aspak.

Manifestimi kryesor i IHD janë sulmet e anginës. Në këtë rast, dhimbja shfaqet në zemër, simptomat janë të njëjta tek gratë dhe burrat. Midis tyre:

• kardiopalmus;
• dispnea;
• mosfunksionim kardiak;
• impuls i paqëndrueshëm;
• marramendje, të përzier;
• dobësi, djersitje.

Me sëmundjen e arterieve koronare, pacientët raportojnë se kanë një ndjesi djegieje dhe presion në gjoks. Ka një ndjenjë të të qenit i mbingarkuar. Shpesh ndjesi të pakëndshme transmetohen në krah, qafë dhe fyt. Më shpesh vërehet gjatë aktivitetit fizik, stresit dhe ndalimit kur personi mbetet vetëm.

Me anginë në pushim, dhimbjet në zemër, shkaqet e të cilave janë të ndryshme, shfaqen në çdo kohë, madje edhe gjatë natës. Kjo formë konsiderohet e pafavorshme.

Sëmundjet inflamatore të zemrës

1. Perikarditi

Perikarditi është një inflamacion i rreshtimit të jashtëm të zemrës, simptoma kryesore e të cilit është një dhimbje e shurdhër në zonën e zemrës. Dhimbja është zakonisht në qendër të gjoksit, në disa raste ajo rrezaton në krah, shpinë dhe qafë. Gjatë gëlltitjes, kollitjes etj. shqetësimi intensifikohet. Shtrirja e bën atë më keq, qëndrimi ulur e bën më mirë. Edhe pse natyra e dhimbjes është zakonisht e shurdhër dhe dhemb, në disa raste mund të jetë akute. Perikarditi karakterizohet gjithashtu nga rrahje të shpejta të zemrës.

2. Miokarditi

Inflamacioni i miokardit është një nga arsyet pse zemra dhemb; afërsisht 90 për qind e njerëzve ankohen për të. Forma e saj mund të jetë e ndryshme, shfaqet pavarësisht nga aktiviteti fizik, por pas njëfarë kohe mund të bëhet më e fortë. Nitroglicerina nuk ndihmon.

Sëmundjet e valvulave të zemrës

Nëse sëmundja e valvulës është e pranishme, ashpërsia e saj nuk mund të gjykohet nga simptomat. Pacienti mund të mos ankohet për asgjë dhe të jetë ende në gjendje të rëndë. Simptomat kryesore:

• Frymëmarrje e shkurtër, e cila vërehet jo vetëm gjatë ngarkesave të larta, por edhe gjatë aktiviteteve më të zakonshme dhe në pozicionin shtrirë;
• Siklet në gjoks gjatë stërvitjes, frymëmarrje në ajër të ftohtë;
• Dobësi, marramendje;
• Çrregullim i ritmit të zemrës. Këto janë, në veçanti, një puls i pabarabartë, rrahje të shpejta të zemrës dhe shqetësime në funksionimin e zemrës.

Kjo patologji shpesh çon në dështim të zemrës. Më pas shfaqen simptomat e mëposhtme: këmbët fryhen, stomaku fryhet dhe pesha trupore rritet.

Kardiomiopatia

Pothuajse të gjithë personat që kanë këtë patologji ankohen për dhimbje. Ndërsa sëmundja përparon, sa me dhemb zemra, simptomat ndryshojnë. Fillimisht dhimbja zgjat, nuk varet nga aktiviteti fizik dhe nitroglicerina nuk ndihmon. Ndihet në vende të ndryshme. Më pas ka natyrë spontane ose paroksizmale pas stërvitjes dhe më shpesh largohet pas marrjes së një tablete nitroglicerine. Karakteri i tij mund të jetë i ndryshëm, lokalizimi i tij është i saktë, por ndonjëherë përhapet në një zonë të madhe. Nitroglicerina nuk ndihmon gjithmonë.

Aritmia

Ka disa lloje të aritmive. Ato karakterizohen nga ndryshime në ritmin e zemrës. Ka disa lloje sëmundjesh që shkaktojnë dhimbje në zemër që rrezaton në krahun e majtë.

Defektet e zemrës

Këto sëmundje mund të jenë të fituara ose të trashëguara. Për një kohë të gjatë ata mund të mos flasin për veten e tyre. Ndonjëherë zemra juaj dhemb; mjeku juaj duhet t'ju tregojë se çfarë të bëni. Kjo dhimbje është zakonisht e natyrës dhembëse, prerëse ose therëse. I shoqëruar nga presioni i lartë i gjakut.

Prolapsi i valvulës mitrale

Dhimbja e dhimbshme ose e ngutshme që shfaqet në anën e majtë nuk shkaktohet nga aktiviteti fizik. Ata nuk ndalen pas marrjes së nitroglicerinës. Përveç kësaj, marramendje, rrahje të shpejta të zemrës dhe dhimbje koke mund të shfaqen në mëngjes dhe në mbrëmje. Mund të ketë gulçim dhe të fikët.

Stenoza e aortës

Me këtë sëmundje, ka një ndjesi të ngutshme në gjoks. Ka rrahje të forta të zemrës, dobësi, lodhje, gulçim gjatë aktivitetit fizik. Me kalimin e kohës, gulçimi dhe marramendja shfaqen gjatë gjumit të natës. Nëse ndryshoni papritmas pozicionin e trupit, mund t'ju fikët. Sulmet e astmës dhe angina pectoris janë të mundshme.

Tromboembolizmi i arteries pulmonare

Kjo është një gjendje shumë serioze që kërkon vëmendje të menjëhershme. Shenja e parë e sëmundjes është një dhimbje therëse në zonën e zemrës, e cila bëhet më e fortë gjatë thithjes dhe nuk rrezatohet në vende të tjera. Lëkura e pacientit bëhet blu, presioni i gjakut ulet, shfaqet gulçim dhe rrahje të shpejta të zemrës. Nitroglicerina nuk ka asnjë efekt.

Patologjitë e aortës

Ndjesitë e papritura, shumë të forta të dhimbshme në kraharor janë pasojë e diseksionit të aortës. Ato ndonjëherë janë aq të dhimbshme sa që një person mund të humbasë vetëdijen. Pacienti ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.

Nëse ka një aneurizëm të aortës, ka dhimbje të dhimbshme ose pulsuese në zemër, një specialist duhet të vendosë se çfarë të bëjë. Nëse një aneurizëm shpërthen, dhimbja bëhet e padurueshme. Nëse nuk merren masa, mund të ndodhë vdekja.

Sëmundjet jo kardiake

1). Nevralgjia ndërkostale. Shumë njerëz që ndjejnë dhimbje të tilla në zonën e zemrës e ngatërrojnë atë me dhimbje në zemër. Megjithatë, në realitet ato janë të ndryshme. Me nevralgji, dhimbja është e mprehtë dhe therëse në natyrë. Ato intensifikohen gjatë kollitjes, frymëmarrjes së thellë, kthesave të papritura të trupit etj. Kjo mund të largohet mjaft shpejt, ndonjëherë dhimbja zgjat disa orë. Pacienti mund të përcaktojë me saktësi vendndodhjen e shqetësimit; ai ndodhet midis brinjëve të djathta. Në rastin e anginës pectoris, një person përjeton një ndjesi djegieje, dhimbjeje që nuk largohet kur ndryshon pozicioni i trupit. Është e pamundur të përcaktohet vendndodhja e saktë.

2). Osteokondroza. Kjo sëmundje është mjaft e lehtë të ngatërrohet me angina pectoris. Personi është i sigurt se i dhemb zemra, simptomat janë si më poshtë: mpirja shfaqet në dorën e majtë dhe bëhet më e dhimbshme kur lëviz. E gjithë kjo është veçanërisht e ngjashme me angina pectoris kur një sulm ndodh gjatë gjumit të natës. Dallimi kryesor është se nitroglicerina nuk funksionon.

3). Sëmundjet e sistemit nervor qendror. Në një situatë të tillë, pacientët shpesh ankohen. Megjithatë, simptomat ndryshojnë. Kjo mund të jetë dhimbje e rregullt, afatshkurtër, akute ose e dhimbshme në zonën e zemrës. Neurozat, si rregull, karakterizohen nga një sërë çrregullimesh vegjetative. Një person mund të përjetojë ankth, pagjumësi ose, përkundrazi, përgjumje të shtuar. Duart tuaja ftohen ose ftohen, koka fillon t'ju dhemb dhe shumë më tepër. Shpesh pacientët që vuajnë nga neuroza ankohen, duke folur për simptoma të shumta që në fakt nuk i përjetojnë. Dhe "njerëzit kryesorë" janë shumë të rezervuar në ndarjen e ndjenjave të tyre. Ndonjëherë është e vështirë të kuptohet nëse një pacient ka sëmundje ishemike të zemrës apo kardioneurozë, pasi kardiogrami nuk tregon ndonjë ndryshim.

4). Çrregullime në funksionimin e traktit gastrointestinal. Megjithatë, në këtë rast, simptomat e dhimbjes së zemrës janë disi të ndryshme. Ato zgjasin më shumë dhe personi ndjen të përziera, të vjella dhe urth. Intensiteti përcaktohet nga marrja e ushqimit. Shpesh simptomat e pankreatitit akut janë të ngjashme me infarktin e miokardit. Ndonjëherë acarimet e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit rrezatojnë në gjysmën e majtë të gjoksit dhe duket se dhimbja është në zemër. Për të kuptuar se cili është problemi, duhet të merrni antispazmatikë. Nëse ndodh lehtësim, atëherë pacienti ka sëmundje gastrointestinale.

5). Sëmundjet pulmonare. Ndjesitë e dhimbshme të ngjashme me dhimbjet e zemrës shfaqen ndonjëherë me pneumoni. Kjo mund të ndodhë edhe me pleurit. Por në këtë rast, dhimbja është akute, duke u intensifikuar me thithje dhe kollë.

Çfarë duhet bërë?

Çdo person që ndjen dhimbje në gjoks mendon se çfarë të bëjë më pas. Nëse ka ndonjë sugjerim se zemra juaj po dhemb, duhet të merrni masa të menjëhershme. Në fund të fundit, shkaku mund të jetë serioz, veçanërisht infarkti i miokardit ose një sulm i anginës. Prandaj ju duhet të bëni sa më poshtë:

• Duhet të qetësoheni dhe të uleni. Një gjendje stresuese vetëm sa do ta përkeqësojë situatën.
• Ju duhet të përpiqeni të merrni një pozicion tjetër. Nëse pas kësaj ka lehtësim, ekziston mundësia që arsyeja të jetë ndryshe. Nëse dhimbja rritet, shfaqet një dhimbje ngutshme në zonën e zemrës, ekziston rreziku që të jetë angina pectoris.
• Rekomandohet të lejoni hyrjen në ajër të pastër dhe të hapni një dritare.
• Për të parandaluar ngushtimin e frymëmarrjes, duhet t'i bëni rrobat tuaja më të lirshme, të zbërtheni jakën
• Nëse dyshoni për anginë, merrni një tabletë nitroglicerinë dhe vendoseni nën gjuhë. Nëse lehtësimi nuk vjen brenda një çerek ore, duhet të merrni një tabletë tjetër. Ju duhet të telefononi për ndihmë urgjente. Ilaçi nuk vepron për atakun në zemër.

Së fundi

Edhe nëse dhimbja në zonën e zemrës, shkaku i së cilës duhet të përcaktohet nga një specialist, është larguar, duhet të shkoni sa më shpejt në spital dhe të ekzaminoheni. Vetë-mjekimi është i papranueshëm.

Në Nizhny Novgorod, ju mund t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues ​​në Spitalin Klinik Rrugor, ku punojnë profesionistë.

Një arsye e zakonshme për të vizituar një mjek është dhimbja në zonën e zemrës. Ata kanë një karakter të ndryshëm, kohëzgjatje dhe rrezatim të caktuar. Përveç kësaj, shqetësimi në gjoks ka një etiologji të ndryshme dhe shfaqja e tij nuk shoqërohet gjithmonë me patologjinë e zemrës. Ky artikull përshkruan shenjat më karakteristike të dhimbjes së zemrës, tregon patologjitë që mund ta imitojnë atë dhe gjithashtu flet se si të dallojmë kardialgjinë e vërtetë nga sindroma e dhimbjes së një etiologjie tjetër.

Shkaqet e dhimbjes së zemrës

Etiologjia e kësaj simptome të pakëndshme është shumë e larmishme. Dhimbja e zemrës ndodh, si rregull, në prani të sëmundjes koronare, e cila prek enët koronare. Gjithashtu, shkaqet e kardialgjisë së vërtetë janë sëmundjet inflamatore të zemrës, defektet kongjenitale dhe VSD. Përveç kësaj, ka një gamë të gjerë patologjish që shoqërohen me dhimbje në gjoks, e cila simulon dëmtimin e zemrës. Disa prej tyre janë përshkruar më poshtë.

Kardialgji me osteokondrozë

Manifestimet klinike të osteokondrozës torakale janë shumë të ngjashme me patologjitë e organeve të frymëmarrjes ose të sistemit kardiovaskular. Pacientët ankohen për dhimbje në gjoks, e cila intensifikohet kur përkulet, ndryshon pozicionin e trupit dhe gjithashtu pas ngarkesave dinamike ose statike. Dhimbja shfaqet shpesh në zonën e tehut të shpatullës dhe përhapet në zemër, krahun e majtë dhe sternum. Mund të jetë e bezdisshme kur jeni shtrirë në krah ose në shpinë, gjë që i detyron pacientët të marrin një pozicion të detyruar, gjë që redukton dhimbjen. Ndjesitë e pakëndshme kanë intensitet të ndryshëm dhe ndodhin në periudha të ndryshme të ditës.

Mungesa e frymëmarrjes është gjithashtu një simptomë e zakonshme. Pacientët vërejnë se nuk kanë ajër të mjaftueshëm, pasi thithja normale është e vështirë. Ndonjëherë gjatë ngrënies, pacientët vërejnë gjithashtu një ndjesi të një trupi të huaj në fyt dhe përgjatë ezofagut.

Dhimbje në zemër për shkak të nevralgjisë

Kardialgjia me këtë patologji shfaqet vetëm në 10% të rasteve klinike, por karakterizohet me intensitet të lartë. Zhvillohet një sindromë dhimbjeje e papritur. Pacientët nuk mund të ngrenë krahun e majtë ose të kthejnë kokën. Nëse dhimbja përhapet nga nervat që shtypen gjatë nevralgjisë ndër brinjëve, palpimi i hapësirave ndër brinjësh çon në rritje të dhimbjes. Një rritje e intensitetit të dhimbjes vërehet edhe kur thithni, kolliteni ose qeshni. Natyra e dhimbjes është zakonisht gërvishtëse, therëse, prerëse, e shurdhër, konstante ose paroksizmale. Mund të ketë gjithashtu një dhimbje të mprehtë që nuk ju lejon të bëni një lëvizje të vetme.

Kardialgji me neuroza

Pse dhemb zemra gjatë stresit psiko-emocional? Arsyeja kryesore është zhvillimi i neurozës kardiake. Kardialgjia ka karakteristika të caktuara. Pra, në të shumtën e rasteve ndodh tek njerëzit që karakterizohen nga negativizmi, izolimi dhe qëndrueshmëria emocionale. Faktorët e favorshëm në këtë rast përfshijnë zakonet e këqija, mungesën kronike të gjumit dhe çrregullimet shoqëruese mendore. Me neurozë kardiake, ka ngjeshje dhe parehati në gjoks, marramendje dhe djersitje të shtuar, dhimbje koke dhe vjellje. Pacientët mund të humbasin vetëdijen. Karakterizohet gjithashtu nga një puls i përshpejtuar, ndryshime në presionin e gjakut, një ndjenjë e gulçimit, dridhje, sulme paniku dhe dhimbje therëse në zemër.

Dhimbje në zemër gjatë stërvitjes

Si rregull, ky ndërlikim zhvillohet pas stërvitjes së tepërt. Gjatë aktivitetit fizik intensiv, zemra kërkon më shumë oksigjen. Një reagim joadekuat i trupit manifestohet në një ngushtim të enëve koronare, gjë që dëmton furnizimin me gjak në miokard dhe çon në dhimbje. Në mënyrë tipike, atletët mund të përjetojnë dhimbje në zemër që zhduken pas pushimit. Nëse dhimbja e dhimbjes në zonën e zemrës vazhdon për një kohë më të gjatë, duhet të rishikoni regjimin tuaj të stërvitjes dhe të zvogëloni ngarkesën, pasi kjo mund të jetë e rrezikshme. Përveç kësaj, duhet mbajtur mend se në rastet kur pas stërvitjes ka takikardi të theksuar, djersitje të tepërt dhe vështirësi në frymëmarrje edhe pas ndërprerjes së aktivitetit fizik, ose krahu i majtë mpihet, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Kardialgjia me distoni vegjetative-vaskulare

Sindroma kardiake me këtë patologji karakterizohet kryesisht nga simptomat e mëposhtme: dhimbje në zemër të një natyre akute dhe therëse, e cila shfaqet si pas aktivitetit fizik, ashtu edhe në pushim, çrregullime të ritmit të zemrës në formë takikardie ose bradikardie, ndryshime në presionin e gjakut. Sindroma e dhimbjes mund të jetë e moderuar.

Si rregull, ka një dhimbje paroksizmale ose të shurdhër në zemër, por ajo shoqërohet me frikë të tepruar apo edhe sulme histerike, në të cilat një person nuk mund të vlerësojë në mënyrë adekuate gjendjen e tij dhe mbivlerëson kompleksitetin e manifestimeve ekzistuese. Përveç kësaj, me dystonia vegjetative-vaskulare regjistrohen ndryshime të temperaturës, dobësi dhe djersitje e përgjithshme, tringëllimë në veshët dhe përgjumje e tepruar, dhimbje koke dhe luhatje humori, e cila është veçanërisht e theksuar tek adoleshentët.

Dhimbje në zemër në alkoolizmin kronik

Me abuzim të vazhdueshëm të pijeve alkoolike, formohet distrofia e miokardit. Në fazat fillestare të zhvillimit të tij, pacientët ankohen për palpitacione, mungesë ajri, dhimbje koke dhe gjumë të dobët. Karakteristike është gjithashtu dhimbja e ngutshme në zemër, rritja e nervozizmit dhe djersitja. Së pari, kardialgjia shfaqet në formën e sulmeve gjatë natës, e shoqëruar me takikardi, ekstrasistole ose fibrilacion atrial paroksizmal, i cili më vonë bëhet i përhershëm. Përveç kësaj, pas pirjes së alkoolit, i cili konsumohet në sasi të mëdha, zemra zmadhohet, tingujt e saj bëhen të shurdhër, shfaqet akrocianoza, mëlçia bëhet më e dendur, ënjtja e ekstremiteteve dhe shfaqen shenja të dështimit të zemrës.

Dhimbje në zemër gjatë shtatzënisë

Gjatë kësaj periudhe, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime serioze dhe funksionimi i zakonshëm i shumë organeve dhe sistemeve, përfshirë zemrën, prishet. Si rregull, shkaku i kardialgjisë gjatë shtatzënisë është një rritje në vëllimin e gjakut qarkullues, një rritje e vazhdueshme e peshës trupore, një pozicion i pakëndshëm, mungesa e hekurit në trup, mbajtja e lëngjeve dhe rritja e presionit të gjakut. Nuk duhet të harrojmë ndryshime të rëndësishme hormonale gjatë kësaj periudhe, gjë që i bën gratë më të dobëta ndaj situatave stresuese ose ndryshimeve të papritura atmosferike.

Kardialgjia në sëmundjet e mushkërive

Kur sistemi i frymëmarrjes preket, dhimbja e gjoksit ka këto karakteristika:

• karakterizohet nga një natyrë akute, por afatshkurtër;
• si rregull, nuk vërehet rrezatim i dhimbjes;
• dhimbja intensifikohet me frymëzim të thellë;
• prania e simptomave pulmonare si kolla, prodhimi i pështymës, gulçimi;
• rales të thata ose të lagështa, të dhëna goditjeje që tregojnë dëmtim të mushkërive.

Vlen të përmendet se më shpesh dhimbja në zemër gjatë thithjes vërehet me zhvillimin e pleuritit. Me këtë patologji, ajo mund të ketë një shpërndarje të ndryshme. Me inflamacion të pleurit parietal, dhimbja lokalizohet në pjesët e poshtme të gjoksit. Në zonën e shpatullave, dhimbja shfaqet nëse preket pleura parietale e lobit të sipërm të mushkërive. Nëse diagnostikohet pleuriti apikal, atëherë për shkak të acarimit të pleksusit brachial, mund të vërehet dhimbje shoqëruese në krah dhe me pleurit diafragmatik, dhimbja shtrihet në zonën e barkut dhe shoqërohet me të vjella.

Kjo është arsyeja pse për diagnozën e saktë është e rëndësishme të përcaktohet qartë se ku dhemb. Kjo ndihmon për të dalluar dhimbjen e vërtetë kardiake nga manifestimet klinike të dëmtimit pulmonar. Është e rëndësishme të mbani mend se kardialgjia në patologjinë e frymëmarrjes nuk mund të konsiderohet si një sindromë klinike kryesore. Manifestimet më specifike merren parasysh (cianozë, ethe, shenja dehjeje, kollë, gulçim, prodhim i pështymës).

Si të kuptojmë se është zemra ajo që dhemb?

Nëse keni ndonjë shqetësim në zonën e zemrës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për një ekzaminim të plotë. Për të konfirmuar dëmtimin e zemrës, bëhet një test gjaku, EKG, shintigrafia e miokardit, angiografia, ekokardiografia dhe MRI kardiake.

Si ju dhemb zemra?

Natyrisht, bazuar në ankesat e pacientëve, mund të dyshohet për një ose një tjetër patologji, por për diagnozën e saktë, manifestimet klinike nuk janë gjithmonë vendimtare, pasi, siç shihet nga informacioni i paraqitur më sipër, dhimbja në zonën e zemrës mund të shfaqet në shumë të tjera. sëmundje që nuk shoqërohen me dëmtim të drejtpërdrejtë të zemrës.

Nëse flasim për manifestimet kryesore karakteristike të dhimbjes së zemrës, mund të përmendim sa vijon:

• nëse shkaku është angina, dhimbja shfaqet prapa sternumit, ka një natyrë shtypëse, prerëse, të shurdhër ose të mprehtë. Si rregull, rrezaton në krahun e majtë, skapulë, ndonjëherë mund të mos ketë një lokalizim të qartë dhe zgjat nga disa sekonda deri në 20 minuta. Gjatë një sulmi shfaqet gulçim, ndjenja e mungesës së ajrit dhe frika nga vdekja. Ndjesitë e dhimbshme nuk varen nga pozicioni i trupit ose frymëmarrja dhe lehtësohen shpejt me nitroglicerinë;
• në rastin e infarktit të miokardit, shfaqen dhimbje të forta anginale, e cila rrezaton në shpatullën, krahun, barkun, gjysmën e majtë të qafës, zgjat më shumë se 15 minuta dhe nuk preket nga nitratet, shoqëruar me djersitje të bollshme dhe frikë nga vdekja; si dhe gulçim dhe kollë joproduktive. Në disa raste, infarkti i miokardit ndodh pa dhimbje.

Çfarë të bëni me kardialgjinë?

Nëse ndodh një sulm i dhimbjes në zemër, duhet të ndaloni çdo aktivitet fizik, të uleni rehat ose, nëse është e mundur, të merrni një pozicion horizontal, të zbërtheni rrobat dhe të siguroni qasje në ajër të pastër. Pacientit duhet t'i jepet një tabletë nitroglicerine nën gjuhë. Nëse nuk ka efekt, ilaçi mund të përsëritet në intervale prej tre minutash. Nëse dhimbja zgjat më shumë se 20 minuta dhe nuk zvogëlohet pas marrjes së nitroglicerinës tre herë, duhet të telefononi një ambulancë. Para mbërritjes së saj, pacientit mund t'i jepet një tabletë aspirinë për të përtypur. Me takikardi më shumë se 110 rrahje/min. Këshillohet që të merrni anaprilin (nëse nuk ka kundërindikacione).

Është e rëndësishme që ndihma e parë të ofrohet sa më shpejt që të jetë e mundur pas fillimit të dhimbjes. Kjo ndihmon në shmangien e komplikimeve serioze, duke përfshirë infarktin e miokardit ose arrestin e papritur kardiak. Për më tepër, duhet të mbahet mend se edhe nëse keni arritur të eliminoni vetë sindromën e dhimbjes, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek për të zbuluar etiologjinë e saj dhe për të parandaluar një rikthim.