Vedľajšie účinky hormonálnych liekov u žien. Aké sú dôsledky užívania antikoncepcie?

Súčasný stav techniky moderná medicína pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu. Kompetentné použitie antikoncepčné prostriedky zaručuje žene právo mať dieťa, keď je na to pripravená.

Druh antikoncepcie	klady	Mínusy
Hormonálne	Účinná ochrana pred nechceným tehotenstvom, znižuje riziko vzniku mimomaternicové tehotenstvo, zhubné novotvary v orgánoch reprodukčného systému, normalizácia cyklu, zlepšenie stavu kože, prevencia neplodnosti, môže sa užívať neustále	Vedľajšie účinky, kontraindikácie, nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami, vyžaduje organizáciu - lieky by sa nemali vynechávať
	Spoľahlivosť, jednorazové použitie	Vysoká koncentrácia hormónov, obmedzený počet dávok, pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov
Núdzové nehormonálne	Jednoduché použitie, nízke náklady	Nedostatočná účinnosť

Pre nulipary správne zvolená antikoncepcia nie je nebezpečná. Analyzovať škodu a prospech antikoncepčné tabletky potrebné, berúc do úvahy vlastnosti konkrétneho lieku. Títo lieky sú akceptované len po konzultácii s gynekológom-endokrinológom.

Akcia

Perorálna antikoncepcia (OC) obsahuje hlavné hormóny, ktoré regulujú cyklus maternice a schopnosť ženy počať dieťa. Zloženie je:

• kombinované (COC) - na báze estradiolu a progesterónu;
• mini-pilulka - na báze progesterónu.

Podľa koncentrácie hormónov kombinované prípravky existujú:

• mikrodávkované;
• nízka dávka;
• stredne dávkované;
• vysoko dávkovaný.

V závislosti od obsahu hormónov sa OK delí na:

• na jednofázovom (obsah estradiolu a progesterónu vo všetkých tabletách je rovnaký);
• dvojfázové (tablety obsahujú konštantné množstvo estradiolu a rôzne množstvo progesterónu v závislosti od dňa cyklu);
• trojfázové (množstvo estradiolu a progesterónu v tabletách zodpovedá dňu menštruačného cyklu).

Výhody moderných liekov pri absencii vedľajších účinkov (prírastok hmotnosti, novotvary, rast ochlpenia), ktoré sa pozorovali pri prvých perorálnych kontraceptívach. Tieto lieky sa objavili v roku 1960 a obsahovali veľké množstvo ženské hormóny.

najnovšej generácie hormonálne tablety „mini-drank“ sa odporúčajú ženám po 35. roku života, ktorým sú estrogény kontraindikované. Ich príjem je povolený aj fajčiarom. Krvácanie medzi menštruáciami nie je indikáciou na vysadenie antikoncepcie.

nie veľké dávky hormóny obsiahnuté v OK, majú liečebnú a preventívna akcia:

• zabrániť rozvoju zhubné nádory orgány reprodukčného systému, neplodnosť;
• regulovať cyklus maternice;
• zmierniť predmenštruačný syndróm;
• natočený bolesť počas menštruácie;
• zlepšiť stav pokožky.

Antikoncepčné hormonálne tabletky sú predpísané žene v špeciálne podmienky:

• v mini-pilulkách;
• KOC sú zahrnuté v terapeutické opatrenia po umelom prerušení tehotenstva alebo potratu;
• OK za porušenia cyklus maternice, na prevenciu endometriózy (rast vnútornej vrstvy steny maternice), pri liečbe mastopatie.

Aké sú dôsledky zrušenia

Skôr hormonálne činidlá antikoncepcia navrhovala povinnu prestavku niekolko mesiacov kazde 3 roky prijatia. Moderné OK je možné užívať dlhodobo, ich zrušenie ovplyvňuje telo rôznymi spôsobmi.

Pozitívny

Už v prvých mesiacoch po zrušení OK má žena možnosť otehotnieť. Počas recepcie hormonálne lieky vytvorený v tele priaznivé podmienky počať dieťa: vaječníky sú oddýchnuté, maternica je pripravená na nosenie plodu. Antikoncepčné tabletky nepredstavujú hrozbu pre život nenarodeného dieťaťa. Ak však počas užívania antikoncepcie dôjde k otehotneniu, musí sa okamžite zrušiť.

Negatívne

V niektorých epizódach, po zrušení hormonálnych tabliet, ženy nemôžu otehotnieť. V tomto prípade gynekológovia odporúčajú, aby pacient podstúpil vyšetrenie na vylúčenie prítomnosti zápalu. infekčné choroby, zhubné novotvary v maternici. Pri absencii patológií môže žena plánovať tehotenstvo.

Niekedy po zrušení OK začnú mať ženy kožné problémy, zmeny nálad, nastupujú depresie, zlyháva cyklus maternice. Tieto javy spájajú s rozvojom závislosti od príjmu steroidných hormónov. Negatívne reakcie sa vyvíjajú iba v prípade nesprávne zvolenej antikoncepcie, takže lekár si vyberá a pravidelne sleduje stav pacienta. Závislosť v priebehu užívania OK sa nevyvíja.

Kontraindikácie

Výhody a poškodenie antikoncepčných piluliek môže určiť iba špecialista. Lekár si vyberie najlepší stav zdravie, pravidelnosť sexuálneho života a ďalšie faktory. Určite OK uškodí, keď nasledujúce patológie:

• ochorenia pečene, obličiek;
• hypertenzia;
• cukrovka;
• trombóza;
• ischémia srdca;
• artritída;
• lupus erythematosus.

O depresívnych porúch, migrény, kŕčové žily, antikoncepčné tabletky PMS možno užívať pod lekársky dohľad.

Perorálna hormonálna antikoncepcia je spoľahlivá a bezpečná metóda. Mali by byť vybrané iba ošetrujúcim lekárom. To pomôže vyhnúť sa negatívne dôsledky a poskytnúť spoľahlivú ochranu z nechceného tehotenstva. OK sa používajú ako terapeutické a profylaktické činidlá.

Pojem „hormóny“ vyvoláva u väčšiny moderných žien negatívne asociácie s úplnými fúzatými obeťami užívania týchto látok. Hormonálna terapia má silný vplyv na Ľudské telo A tento vplyv môže byť pozitívny aj negatívny. Ale mnohým ľuďom môžu hormonálne lieky výrazne zlepšiť kvalitu života a predĺžiť ho. To platí pre pacientov cukrovka, bronchiálna astma, choroby štítna žľaza.

Sú hormonálne tabletky škodlivé?

Účinok rôznych hormónov na telo nie je rovnaký, takže účinok rôznych hormonálnych liekov, pozitívnych aj negatívnych, bude odlišný. pozitívne resp zlý vplyv na tele po aplikácii hormonálna terapia závisí od typu hormónu v zložení lieku, jeho dávkovania, trvania a frekvencie užívania.

Hormonálne lieky, ako takmer každý liek, majú isté Negatívny vplyv na tele. Ale zvyčajne toto negatívny efekt oveľa menej, ako priniesol pozitívny výsledok pri liečbe konkrétneho ochorenia. Existuje množstvo ochorení, pri ktorých je jedinou liečbou hormonálna liečba.

Prečo sú hormonálne lieky škodlivé?

S rozvojom medicíny a farmaceutického priemyslu sa moderné hormonálne prípravky výrazne líšia od tých, ktoré sa vyrábali v minulom storočí. Ak hormonálna terapia pred 20 rokmi spôsobila veľa vedľajších účinkov v podobe opuchov, celulitídy, nadmerný rast vlasov, nadváhu, To podobný efekt z moderných liekov sa minimalizuje. Vedľajšie účinky hormonálnych liekov budú minimálne iba vtedy, ak budú správne vybrané na základe individuálne vlastnosti telo pacienta.

Ktoré možné poškodenie môžu spôsobiť hormonálne lieky? Tieto informácie sú uvedené v návode na použitie konkrétneho lieku. Samostatná časť "Vedľajšie účinky" obsahuje celý zoznam vedľajších účinkov, ktoré sú možné, ale nie povinné. Z nich najčastejšie poruchy látkovej výmeny, nadmerné ochlpenie, priberanie, kožné reakcie, porušenie v zažívacom trakte.

Škody a výhody hormonálnej antikoncepcie

Na hormonálnu terapiu u žien sa spravidla používajú orálne antikoncepčné prostriedky, ktoré poskytujú antikoncepčný účinok, A terapeutický účinok je pozitívny vedľajší účinok. Spory a škody a výhody hormónov prebiehajú tak dlho, ako tieto lieky existujú.

Existujú predstavitelia medicíny, tradičných a netradičných oblastí, ktorí kategoricky neschvaľujú používanie hormonálnych liekov z dôvodu nenapraviteľného poškodenia, ktoré spôsobujú ženskému telu. Lieky potláčajú prirodzená funkcia vaječníky, porušujú prirodzené hormonálne pozadie a majú nebezpečné vedľajšie účinky.

Štúdie v oblasti používania hormonálnych činidiel naznačujú, že všetko vyššie uvedené sa nevzťahuje na moderné lieky. Takéto neobsahujú vysoké koncentrácie hormóny, ako lieky prvých generácií, ktoré by mohli spôsobiť vážne poškodenie tela a mať mierny vplyv na hormonálne pozadie v dôsledku mikrodávok hormónu a vysokokvalitného čistenia lieku.

Prijatie OK má navyše nasledujúci účinok:

Riziko vzniku zápalových a neoplastických lézií mliečnych žliaz a maternice je výrazne znížené;

Zlepšiť stav vlasov, pokožky;

Znižuje pravdepodobnosť mastopatie a chorôb srdca a krvných ciev;

Prejavy PMS sú uľahčené, trvanie menštruácie sa znižuje a stávajú sa menej bolestivé;

Pozitívny účinok pri vymenovaní hormonálnej antikoncepcie je oveľa vyšší ako negatívny účinok.

Ak žena nemá žiadne kontraindikácie na užívanie hormonálnych liekov, presnú diagnózu a vymenovanie individuálne zvolenej dávky, poškodenie hormonálnych liekov sa prakticky zníži na nulu.

V prvých troch mesiacoch užívania lieku, keď si naň telo zvykne, sa dostavia vedľajšie účinky ako napr bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, bolesť hlavy, prekrvenie prsníkov, prudké zmeny nálada, znížená sexuálna túžba.

Na liečbu široký rozsah ochorení sa veľmi často používajú rôzne hormonálne prípravky, ktoré okrem vysoká účinnosť majú množstvo vedľajších účinkov.

Ak sa používajú nesprávne, môžu byť veľmi nebezpečné a môžu tiež zhoršiť stav pacienta.

Škody hormonálnych liekov: pravda alebo mýtus ^

Hormóny sú produkty vnútornej sekrécie, ktoré sú produkované špeciálnymi žľazami alebo jednotlivými bunkami, uvoľňujú sa do krvi a prenášajú sa do celého tela, čo spôsobuje určitý biologický účinok.

U zdravého človeka sú hormóny nepretržite produkované žľazami s vnútornou sekréciou. Ak telo zlyhá, na záchranu prídu syntetické alebo prírodné analógy.

Prečo by ste sa nemali báť hormónov: výhody a škody

Liečba hormónmi sa v medicíne používa už viac ako storočie, no ľudia ju stále liečia so strachom a nedôverou. Napriek tomu, že užívanie liekov s obsahom hormónov môže zvrátiť priebeh vážneho ochorenia a dokonca zachrániť život, mnohí ich považujú za škodlivé a nebezpečné.

Pacienti endokrinológov sú často vydesení zo slova "hormóny" a bezdôvodne odmietajú užívať hormonálne lieky, pretože sa obávajú výskytu vedľajších účinkov, ako je prírastok hmotnosti a rast vlasov na tvári a tele. Takéto vedľajšie účinky sa skutočne vyskytli počas liečby liekmi prvej generácie, pretože boli nízkej kvality a obsahovali príliš veľké dávky hormónov.

Ale všetky tieto problémy sú už dávno minulosťou - farmakologická výroba nestojí a neustále sa rozvíja a zlepšuje. Moderné lieky sú stále lepšie a bezpečnejšie.

Endokrinológovia v súlade s výsledkami testov vyberú optimálnu dávku a režim užívania hormonálneho lieku, ktorý napodobňuje funkciu žľazy ako u zdravého človeka. To umožňuje dosiahnuť kompenzáciu choroby, vyhnúť sa komplikáciám a zabezpečiť dobré zdravie pacient.

Dnes sa vyrábajú hormonálne prípravky, prírodné (majú štruktúru podobnú prírodným hormónom) aj syntetické (majú umelý pôvod, ale podobný dopad). V závislosti od pôvodu sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Zvieratá (získané z ich žliaz);
• zelenina;
• Syntetické (zloženie podobné prírodnému);
• Syntetizované (nie podobné prírodnému).

Hormonálna terapia má tri smery:

1. Stimulujúce - je predpísané na aktiváciu práce žliaz. Takáto liečba je vždy prísne časovo obmedzená alebo aplikovaná v intermitentných kurzoch.
2. Blokovanie - potrebné, keď tiež aktívna prácažľazy alebo pri zistení nežiaducich novotvarov. Najčastejšie sa používa v spojení s ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.
3. Substitúcia - je potrebná pri chorobách, ktoré inhibujú produkciu hormónov. Tento typ liečba je často predpísaná na celý život, pretože neovplyvňuje príčinu ochorenia.

Najčastejšie mylné predstavy o hormonálnej terapii

Pravdy a mýty o nebezpečenstve hormónov

Mýtus 1: Hormonálne lieky sa predpisujú len ako antikoncepcia

V skutočnosti tieto lieky účinne bojujú s mnohými patológiami: diabetes mellitus, hypotyreóza, kožné ochorenia, neplodnosť, onkologické novotvary a iné ochorenia.

Mýtus 2: Keď sa váš zdravotný stav zlepší, môžete prestať užívať hormóny.

Táto mylná predstava často podkopáva dlhá práca lekárov a vyvoláva rýchly návrat choroby. Akékoľvek zmeny v harmonograme prijímania je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.

Mýtus 3: Hormonálna terapia sa predpisuje ako posledná možnosť pri liečbe ťažkých ochorení.

V modernej farmakológii existuje veľa liekov podobného zloženia na zbavenie sa chorôb, ktoré neohrozujú život pacienta, napríklad akné u dospievajúcich alebo erektilnej dysfunkcie u mužov.

Mýtus 4: Užívanie akýchkoľvek hormónov počas tehotenstva je kontraindikované.

V skutočnosti sa nastávajúce matky predpisujú takéto lieky pomerne často a ich sebaodmietnutie môže viesť k vážne následky. Napríklad pri vykonávaní tokolytických opatrení alebo pri zníženej funkcii štítnej žľazy ( substitučná liečba).

Mýtus-5: Hormóny sa hromadia v tkanivách počas substitučnej liečby

Tento názor je tiež nesprávny. Správne vypočítaná dávka neumožňuje prebytok týchto látok v tele. Ale v každom prípade sa ľahko zničia a nemôžu dlho zostať v krvi.

Mýtus-6: Hormóny môžu byť nahradené inými liekmi

Ak je diagnostikovaný nedostatok určitého hormónu, potom je to on, kto musí byť prijatý na obnovenie zdravia. Podobný účinok majú aj niektoré rastlinné extrakty, ktoré však nedokážu plnohodnotne nahradiť endokrinologické lieky. Navyše ich dlhodobá expozícia je nežiaduca z dôvodu rizika alergických reakcií.

Mýtus 7: Hormóny vás pridávajú

Nadmerná plnosť nevzniká z hormónov, ale z hormonálna nerovnováha a metabolické poruchy, ktoré majú za následok živiny začnú byť telom absorbované nesprávne.

8. mýtus: Na jar sa zvyšuje hladina pohlavných hormónov.

Ľudské endokrinné funkcie podliehajú sezónnym aj denným cyklom. Niektoré hormóny sa aktivujú v noci, iné - počas dňa, niektoré - v chladnom období, iné - v teplom.

Podľa vedcov hladina ľudských pohlavných hormónov nemá sezónne výkyvy, avšak s nárastom denných hodín v tele sa zvyšuje produkcia gonadoliberínu, hormónu, ktorý pôsobí antidepresívne. Je to on, kto môže spôsobiť pocit lásky a eufórie.

Mýtus-9: Hormonálna nerovnováha mladí ľudia nie sú ohrození

Porušenie hormonálna rovnováha v tele sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Dôvody sú rôzne: stres a nadmerné zaťaženie, prekonané choroby, nezdravý životný štýl, užívanie nesprávnych liekov, genetické problémy a mnohé ďalšie.

Mýtus-10: Adrenalín je „dobrý“ hormón, jeho prudké uvoľnenie človeku prospieva

Hormóny nemôžu byť dobré alebo zlé - každý je užitočný vo svojom vlastnom čase. Uvoľňovanie adrenalínu skutočne stimuluje telo a umožňuje mu vyrovnať sa s ním stresovej situácii. Pocit návalu energie však vystrieda stav nervové vyčerpanie a slabiny, pretože adrenalín priamo ovplyvňuje nervový systém, privádzajúc ju náhle do bojová pripravenosť, čo neskôr nevyhnutne spôsobí „rollback“.

Utrpenie a kardiovaskulárneho systému: stúpajúci arteriálny tlak, pulz sa zrýchli, hrozí preťaženie ciev. Preto častý stres, sprevádzané zvýšením adrenalínu v krvi, môže viesť k mŕtvici alebo zástave srdca.

Čo sú hormonálne lieky

Podľa spôsobu expozície sa hormonálne lieky delia na:

• Steroid: pôsobí na pohlavné hormóny a látky produkované nadobličkami;
• Amine: a adrenalín;
• Peptid: inzulín a oxytocín.

Najrozšírenejšie vo farmakológii sú steroidné lieky: Používajú sa na liečbu závažných ochorení a infekcií HIV. Sú obľúbené aj u kulturistov: napríklad Oxandrolone a Oxymethalone sa najčastejšie používajú na uvoľnenie tela a spaľovanie podkožného tuku, zatiaľ čo Stanozolol a Methan sa používajú na naberanie svalovej hmoty.

V oboch prípadoch zdravých ľudí drogy spôsobujú nenapraviteľné škody, preto sa bez indikácií neodporúčajú užívať. AAS je založený na hormóne testosterón a pre ženy sú najnebezpečnejšie: pri dlhodobom užívaní sa u nich môžu vyvinúť primárne mužské pohlavné znaky (virilizácia) a najčastejším vedľajším účinkom je neplodnosť.

Aké sú vedľajšie účinky užívania hormónov?

Najčastejšie sa vedľajšie účinky hormonálnych liekov objavujú v prvých dvoch týždňoch od začiatku užívania vo forme nasledujúcich ochorení:

• závraty a nevoľnosť;
• potenie;
• Dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• Príliv a odliv;
• kandidóza;
• ospalosť;
• Zhoršenie zloženia krvi;
• virilizácia (keď ženy užívajú steroidy);
• hypertenzia;
• Črevná dysfunkcia.

Vo veľmi zriedkavé prípady dlhodobé užívanie "hormónov" alebo ich zneužívanie môže spôsobiť rozvoj onkológie. Aby ste tomu zabránili, je potrebné pravidelne vykonávať testy a robiť pečeňové testy na sledovanie vášho zdravia.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov u žien: čoho sa báť ^

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie

Pri výbere hormonálnej metódy antikoncepcie je dôležité vziať do úvahy všetky vlastnosti hormonálneho stavu ženy. Zistite, ktoré hladiny hormónov v tele prevládajú: estrogén alebo progesterón, či existuje hyperandrogenizmus (zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov), ktoré sprievodné choroby atď..

Tento spôsob antikoncepcie využívajú ženy pomerne často, pretože. považovaný za jeden z najúčinnejších. Väčšinou negatívne reakcie nevyskytuje sa, su vsak neziaduce ucinky antikoncepčnych tabletiek, ktore mozu byt pri dlhsom resp nesprávny príjem v rozpore s pokynmi:

• Arteriálna hypertenzia;
• anémia;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Porfiria;
• strata sluchu;
• Tromboembolizmus.

Najpopulárnejšie antikoncepčné pilulky sú: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Na liečbu neplodnosti sa naopak najčastejšie používa Duphaston.

mikrodávkované hormonálne pilulky

Vedľajšie účinky hormonálnych mastí

Najčastejšie sa takéto masti používajú na liečbu kožných ochorení: dermatitída, vitiligo, psoriáza, lišajníky, ako aj alergie s prejavom vonkajšie znaky. Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku mastí:

• Strie, akné;
• Atrofia ošetrenej kože;
• Rozšírenie krvných ciev;
• Vzhľad pavúčích žíl;
• Zmena farby kože (dočasné).

Najbezpečnejší a najúčinnejší je Prednizolón, ktorý je dostupný vo forme tabliet alebo mastí.

Hormonálne lieky na menopauzu

Hormonálna terapia pri menopauze pomáha zlepšiť metabolizmus lipidov, zmierňujú návaly horúčavy, znižujú úzkosť, zvyšujú libido a zabraňujú rozvoju aterosklerózy, ale mali by sa vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Ktoré negatívnych dopadov sa môže vyskytnúť pri samoliečbe:

• Prudký nárast hmotnosti;
• Zadržiavanie tekutín v tele, výskyt edému;
• Prekrvenie prsníkov;
• Silné bolesti hlavy;
• Stagnácia žlče.

Hormonálne lieky na bronchiálnu astmu

Liečba túto chorobu hormóny sa predpisujú vo veľmi zriedkavých prípadoch z niekoľkých dôvodov:

• Môže sa objaviť hormonálna závislosť a abstinenčný syndróm po prerušení liečby;
• Výrazne znížená imunita;
• Zvýšená krehkosť kostí;
• Produkcia inzulínu a glukózy je destabilizovaná, čo je spojené s rozvojom cukrovky;
• Strach z vypadávania vlasov;
• Oslabenie svalov;
• Zvýšený vnútroočný tlak;
• Metabolizmus tukov je narušený.

Samozrejme, nie vždy sa takýto vedľajší účinok objaví, ale aby ste sa mu vyhli, je najlepšie začať liečbu slabšími liekmi.

Stojí za zmienku, že takmer všetky hormonálne činidlá ovplyvňujú hormóny štítnej žľazy alebo nadobličiek, takže ich použitie by malo byť dohodnuté s odborníkom. Vo všeobecnosti sa pri dodržiavaní schémy vedľajšie účinky vyskytujú veľmi zriedkavo, takéto lieky sa však nepredpisujú, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Pre mnohých z nás znie pojem „hormonálne lieky“ hrozivo. V poňatí väčšiny ľudí, ktorí nesúvisia s medicínou a farmáciami, sú hormóny tabletkami obludnej sily, ktoré prinášajú množstvo rovnakých obludných vedľajších účinkov.

Na čom sú tieto obavy založené? A ak sú hormóny také škodlivé, prečo sa tak široko používajú? Skúsme spolu prísť na to, čo hormonálne tabletky vlastne sú.

Klasifikácia

Hormonálne lieky obsahujú hormóny alebo látky, ktoré majú vlastnosti podobné hormónom (hormonoidy). Hormóny sa vyrábajú v Endokrinné žľazyčloveka a šíria sa krvným obehom do rôznych orgánov a systémov, regulujúc životne dôležité dôležité vlastnosti organizmu.

Hormonálne lieky možno podmienečne rozdeliť na hormonálne prípravky:

• hypofýza.
  Tie obsahujú chorionický gonadotropín a pravdepodobne každej žene známy oxytocín;

• štítna žľaza.
  Tieto prostriedky sa používajú na liečbu nedostatočnej produkcie vlastných hormónov (napríklad s hypotyreózou) a opačného stavu - nadmernej produkcie hormónov;

• pankreasu.
  Väčšina známe prostriedky táto skupina - inzulínové prípravky;

• prištítne telieska;

• kôry nadobličiek.
  Do tejto skupiny patria glukokortikosteroidy, ktoré sú široko používané v mnohých odvetviach medicíny ako protizápalové, antialergické a analgetické činidlá;

• pohlavné hormóny: estrogény, gestagény, androgény;

• anabolické látky.

Čo sa lieči hormonálnymi tabletkami?

Napriek veľmi opatrnému postoju k hormonálnym liekom zo strany pacientov môžeme s istotou povedať, že tieto lieky sú mimoriadne potrebné a dôležité. Často len hormonálne lieky dokážu chronicky chorému človeku zabezpečiť slušnú kvalitu života a niekedy aj zachrániť život samotný.

Liečba hormonálnymi tabletami je potrebná pre:

- perorálna antikoncepcia;

- hormonálna substitučná liečba u žien po menopauze a u starších mužov trpiacich nedostatkom testosterónu;

- liečba zápalov a alergických ochorení;

- liečba hormonálneho deficitu.
Tieto patológie zahŕňajú hypotyreózu, diabetes mellitus 1. typu, Addisonovu chorobu a iné ochorenia;

- liečba mnohých onkologických ochorení.

Perorálna antikoncepcia. Úspechy modernej medicíny

Prvé štúdie, ktoré iniciovali vývoj hormonálnej antikoncepcie, sa uskutočnili už v roku 1921. O desať rokov neskôr vedci už presne zistili štruktúru steroidných hormónov a zistili, že vysoké dávky pohlavných hormónov inhibujú, teda blokujú ovuláciu.

Najprv kombinované hormonálna antikoncepcia vydané v roku 1960 americkými lekárnikmi. Obsahoval naozaj vysoké dávky hormónov, a preto mal nielen antikoncepciu, ale aj množstvo vedľajších účinkov.

Postupom času sa situácia dramaticky zmenila. V 90. rokoch minulého storočia boli syntetizované hormónoidy, ktoré spolu s vysoká aktivita majú výbornú toleranciu. Moderné ženy sa preto nemusia obávať nadbytočných kilogramov získaných v dôsledku užívania hormonálnych antikoncepčných tabliet. Tento vedľajší účinok je spolu s ním minulosťou šokové dávky aktívne zložky obsiahnuté v prvých antikoncepčných prostriedkoch.

Účinnosť všetkých antikoncepčných prostriedkov sa hodnotí pomocou Pearlovho indexu, ktorý určuje pravdepodobnosť otehotnenia do jedného roka, keď neustále používanie drogy. V priemere sa Pearl Index hormonálnej antikoncepcie pohybuje od 0,3 % do 2 – 3 %. Maximálna hodnota tohto ukazovateľa dosahuje 8%.

Ak je žena priemerne plodná a neotehotnie z manželových zubných kefiek, šanca na otehotnenie len zriedka prekročí 1 %. Samozrejme za predpokladu každodenného používania tabliet.

Ale vráťme sa k klasifikácii. Moderná hormonálna antikoncepcia môže byť:

1. kombinovaný;

2. nekombinované (mini-drink);

3. tabletky na núdzovú antikoncepciu.

Pokúsme sa zistiť, ako sa tieto skupiny líšia.

1. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia: COC

Za vtipnou skratkou COC sa skrývajú veľmi závažné lieky, ktoré sú najobľúbenejšou modernou antikoncepciou. Všetky COC obsahujú dve účinné zložky – estrogén a gestagén. Etinylestradiol sa používa ako estrogén a levonorgestrel, norgestrel, dezogestrel a ďalšie syntetické hormóny môžu pôsobiť ako gestagén.

Dávka etinylestradiolu v moderných COC je oveľa nižšia ako v prvých „zabíjačských“ tabletkách. Z tohto dôvodu sa pri užívaní nových liekov zriedkavo prejavujú vedľajšie účinky estrogénu: prírastok hmotnosti, citlivosť prsníkov a nevoľnosť.

Monofázické COC majú konštantnú dávku estrogénu a progestínu v každej z tabliet. Napriek tomu, že počas menštruačného cyklu nie je koncentrácia hormónov v tele ženy konštantná, monofázická antikoncepcia je prísne definovaná dávka, ktorá prichádza denne.

Dvojfázová antikoncepcia obsahuje dva druhy tabletiek v jednom balení. Hlavný rozdiel medzi tabletami druhého typu je zvýšený obsah gestogén, charakteristický pre fyziologický cyklus.

Trojfázové COC sa však tradične považujú za najviac prispôsobené menštruačnému cyklu. Zahŕňajú tri skupiny tabliet. Koncentrácia účinných látok v každej skupine sa približuje obsahu estrogénov a gestagénov v určitej fáze menštruačného cyklu. Prvá skupina tabliet napodobňuje folikulárnu fázu, ktorá trvá 5 dní, druhá – periovulačnú fázu, ktorá trvá 6 dní a posledná – luteálnu, najdlhšiu 10-dňovú fázu. Súčasne je koncentrácia estrogénu v trojfázových COC, ako aj v menštruačnom cykle, maximálna a hladina gestagénu sa zvyšuje od prvej fázy do tretej.

Farmakológia: ako fungujú hormonálne antikoncepčné pilulky?

Antikoncepčný účinok všetkých hormonálnych antikoncepčných tabliet bez ohľadu na zloženie a dávkovanie je založený na blokovaní uvoľňovania hormónov zodpovedných za ovuláciu a implantáciu. Vaječníky prakticky „zaspia“ a zmenšujú sa. Nakoniec hormonálne pilulky:

• potlačiť ovuláciu;
• zmeniť vlastnosti hlienu krčka maternice. V dôsledku tohto efektu cervikálny kanál sa stáva skutočnou prekážkou pre šikovné spermie;
• zmeniť stav endometria, v dôsledku čoho "výstelka" vnútorného povrchu maternice neumožňuje implantáciu vajíčka, ak dôjde k oplodneniu.

Ako užívať hormonálne antikoncepčné tabletky?

Odpoveď na otázku, ako užívať hormonálne tabletky, ktoré chránia pred otehotnením, sa dá vyjadriť jediným slovom: pravidelne. V závislosti od obdobia, na ktoré je kurz určený - 21 alebo 28 dní - sa tablety užívajú jedenkrát denne počas celej doby liečby a najlepšie súčasne.

Dôležitá otázka, ktorá znepokojuje väčšinu žien užívajúcich COC, je, čo robiť, ak pacientka zabudla užiť tabletku včas. Po prvé, neprepadajte panike. Situácia je riešiteľná a vo všeobecnosti veľmi bežná.

Po druhé, vynechanú tabletku treba užiť ihneď po obnovení pamäti. ďalšia pilulka- pite podľa rozpisu, aj keď musíte užiť dve tablety súčasne.

Po tretie, je potrebné zhodnotiť obdobie, počas ktorého žena zabudla na potrebu chrániť sa. Nasledujúce akcie závisí od premlčacej doby.

Ak oneskorenie nie je dlhšie ako 12 hodín, môžete sa upokojiť - účinnosť antikoncepcie zostane rovnaká, to znamená takmer 100%. Ak toto obdobie trvalo viac ako 12 hodín, budete musieť použiť dodatočné metódy ochrana, ako je bariérová alebo spermicídna.

Monofázické COC: účinnosť a popularita

Najpopulárnejšie a najbežnejšie hormonálne antikoncepčné prostriedky sú monofázové lieky. Mnohí gynekológovia sa domnievajú, že ide o najlepšie hormonálne pilulky pre ženy mladšie ako 35 rokov a recenzie pacientov to potvrdzujú.

Monofázická antikoncepcia obsahuje tabletky rovnakej farby. Napriek tomu, že na balenie môže byť aplikovaná prísna schéma používania tabliet (zvyčajne vo fronte), nenesie so sebou špeciálnu sémantickú záťaž. A ak sa vám na úplnom začiatku cyklu podarí vypiť tabletku určenú na použitie povedzme na 25. deň, nestane sa absolútne nič zlé – veď všetky tabletky majú rovnaké zloženie.

Väčšina COC, s ktorými Rus farmaceutický trh, sú jednofázové. Výber liekov je taký veľký, že aj skúsení gynekológovia niekedy váhajú, či liek pacientkam predpíšu. Preto budeme brať do úvahy iba tie hormonálne pilulky, ktoré možno klasifikovať ako "nové", moderné prostriedky.

Nemecký liek Logest, ktorý vyrába známa spoločnosť SCHERING, S.A., obsahuje 20 mikrogramov etinylestradiolu a 75 mikrogramov gestodénu. Produkt je dostupný v balení po 21 tabliet. Logest je výborná droga pre mladé ženy.

Lindinet

Hormonálne tabletky Lindinet 20 sú úplný analóg nemecký Logest. Prípravky majú rovnaké zloženie a jediný rozdiel možno považovať za farbu - tablety Lindinet majú bledožltú škrupinu. Výrobcom Lindinetu je maďarská spoločnosť GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 sa líši od svojho náprotivku iba v dávkovaní estrogénu (30 mcg).

Hormonálne tablety Janine vyrábané spoločnosťou SCHERING obsahujú 30 μg etinylestradiolu a 2 mg gestagénu (dienogestu). Pearl Index pri pravidelnom príjme Jeanine nepresahuje 1%.

Hlavným rozdielom medzi Zhaninom a inými COC je antiandrogénna aktivita dienogestu. Preto sa Janine predpisuje pacientom s zvýšená hladina mužské pohlavné hormóny. Navyše je dokázaný hypocholesterolemický, teda cholesterol znižujúci účinok dienogestu.

Nemecká droga Yarina je jednou z najobľúbenejších monofázických hormonálnych antikoncepčných piluliek. Liek obsahuje 30 mikrogramov etinylestradiolu a 3 mg drospirenónu.

Vlastnosti Yariny a Zhanina sú veľmi podobné. Yarina pomáha znižovať hladinu lipoproteínov vysoká hustota a má antiandrogénnu aktivitu. Vďaka tejto kvalite sa Yarina považuje aj za liek na akné: hormonálne tablety sú predpísané ako súčasť komplexná terapia akné. Liek pomáha znižovať produkciu mazu a znížiť príznaky ochorenia.

Medzi veľmi známu hormonálnu antikoncepciu v tabletách patrí Diane-35, ktorú vyrába SCHERING. Liek obsahuje 35 mikrogramov etinylestradiolu a 2 mg antiandrogénneho gestagénu cyproterónacetátu.

Diana má výraznú antiandrogénnu aktivitu, čo umožňuje jej predpisovanie na liečbu akné a seborey. Diane-35 je navyše liekom prvej voľby pri antikoncepcii u žien, ktoré majú mierne prejavy hirsutizmu – nadmerné ochlpenie.

Medzi tabletami s antiandrogénnou aktivitou zaujíma špeciálne miesto populárna hormonálna antikoncepcia Jess. Obsahuje 20 mikrogramov etinylestradiolu a 3 mg drospirenónu. Gestagén, ktorý je súčasťou Jess, eliminuje vedľajšie účinky estrogénu. V tomto ohľade je liek veľmi dobre tolerovaný a opuch a prírastok hmotnosti sú prakticky vylúčené.

Okrem toho drospirenón zmierňuje prejavy predmenštruačný syndróm, vrátane vysloveného. Všetkým pozitívne vlastnosti Jess môže byť pridaný priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu, čo sa prejavuje zvýšením koncentrácie lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL). Ale práve HDL odstraňuje prebytočný cholesterol z tela.

Medzi COC s obsahom drospirenónu patria aj maďarské hormonálne tablety Midian. Od Jess sa líšia len viac vysoký obsah etinylestradiol, ktorého dávka je 30 mcg.

Spomedzi nízkodávkových COC stoja za zmienku aj hormonálne tablety Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Zoznam monofázických antikoncepčných prostriedkov registrovaných v Rusku nie je ani zďaleka vyčerpaný. Používajú sa však oveľa menej často, takže hneď prejdeme na ďalšie kategórie COC.

Tabuľka "Jednofázové COC":

Prípravky	Výrobca, krajina	Zlúčenina
Logest, analógový - Lindinet 20		Etinylestradiol 20 mcg Gestodén 75 mcg
Femoden, analóg - Lindinet 30	Schering, Nemecko (Gedeon Richter, Maďarsko)	Etinylestradiol 30 mcg Gestodén 75 mcg
minisiston	Jenafarm, Nemecko	Etinylestradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analóg - Novinet		Etinylestradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon	Schering, Nemecko	Etinylestradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analóg - Regulon	Organon, Holandsko (Gedeon Richter, Maďarsko)	Etinylestradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Najtichší	Cilag, Belgicko-Švajčiarsko	Etinylestradiol 35 mcg Norgestimát 250 mcg
Diana-35	Schering, Nemecko	Etinylestradiol 35 mcg Cyproterón acetát 2 mg
Janine, analógová - Silueta	Schering, Nemecko (Gedeon Richter, Maďarsko)	Etinylestradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Maďarsko	Etinylestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analóg -Dimia	Bayer, Nemecko (Gedeon Richter, Maďarsko)	Etinylestradiol 20 mcg Drospirenón 3 mg
Yarina	Schering, Nemecko	Etinylestradiol 30 mcg Drospirenón 2 mg
Midian	Gedeon Richter, Maďarsko	Ethinestradio 30 mcg Drospirenón 3 mg

Dvojfázové a trojfázové COC: overené časom

Ako sme už povedali, dvoj- a trojfázová hormonálna antikoncepcia pôsobí fyziologickejšie. Napriek tomu lekári najčastejšie uprednostňujú použitie prvej skupiny liekov. čo to spôsobilo?

Faktom je, že zmeny v koncentrácii hormónov sú spojené s nevyhnutným zvýšením dávky účinných látok. Výsledkom je, že vedľajšie účinky bifázických a trojfázových liekov sú výraznejšie ako nízkodávkované monofázické lieky.

Dvojfázové COC patria medzi zriedkavo používané lieky. Medzi nimi sú lieky, ktorých názvy sú často nezvyčajné aj pre lekárnika, nehovoriac o pacientoch - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Známejšie a populárnejšie sú trojfázové antikoncepčné prostriedky. Nevýhody v podobe štandardných vedľajších účinkov však nie sú o nič menej výrazné ako u bifázických liekov. Trojfázové COC sa dajú ľahko „vypočítať“ podľa názvu, ktorý spravidla začína na „tri“: Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tablety dvoj- a trojfázovej hormonálnej antikoncepcie sú natreté rôznymi farbami v závislosti od zloženia: v dvojfázových prípravkoch - v dvoch farbách av trojfázových prípravkoch - v troch. Takéto lieky je potrebné užívať prísne podľa schémy. Zvyčajne je zásielka KOC plná rôznych šípok a iných jasných značiek, ktoré majú pomôcť žene vyrovnať sa so zvláštnosťami používania viacfarebných piluliek. Ak si totiž nechtiac pomýlite farbu tabletiek, znižuje sa antikoncepčný účinok.

Užitočné antikoncepčné prostriedky? Výhody COC

Perorálne kontraceptíva sú určené nielen na vykonávanie priameho antikoncepčného účinku. Majú mnoho ďalších, často nie menej dôležité indikácie, medzi ktorymi:

- liečba menštruačných nepravidelností a PMS.
Užívanie COC pomáha normalizovať cyklus, znižovať stratu krvi počas menštruácie, ako aj znižovať predmenštruačný syndróm;

- liečba akné, seborey a akné.
Komplexná terapia dermatologických ochorení u žien často zahŕňa COC s antiandrogénnym účinkom. Hormonálne tablety výrazne znižujú syntézu kožného mazu, pomáhajú redukovať prejavy akné. U pacientov trpiacich seboreou, ktorí užívajú COC, sa hladina kožného mazu normalizuje a vypadávanie vlasov sa výrazne znižuje;

– prevencia benígne ochorenia prsné a panvové orgány.
COC inhibujú stimuláciu vaječníkov folikuly stimulujúcimi a luteinizačnými hormónmi. Pravidelné užívanie hormonálnych antikoncepčných tabletiek preto výrazne znižuje riziko vzniku funkčné cysty a benígne uzliny v mliečnych žľazách;

- prevencia rakoviny vaječníkov a karcinómu endometria.
Pri pravidelnom užívaní orálne antikoncepčné prostriedky riziko rakoviny vaječníkov sa znižuje až o 40 %. Táto ochrana trvá aj 15 rokov po ukončení užívania hormonálnych tabletiek. Čím dlhšie COC užívate, tým dlhšie trvá, kým sa prejaví protirakovinový účinok.

A to nie je všetko. Pravdepodobnosť vzniku endometriálneho adenokarcinómu (rakoviny maternice) u žien liečených hormonálnymi antikoncepčnými tabletkami je znížená o 50 %. Ochranný účinok pretrváva 15 rokov po ukončení užívania COC.

Negatívne aspekty kombinovaných hormónov

Sme neúprimní, ak hovoríme, že COC sú mimoriadne zdravé lieky. V procese liečby hormonálnymi antikoncepčnými tabletkami sa niekedy nedá vyhnúť nežiaducim účinkom. TO negatívne aspekty COC zahŕňajú:

- pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov vrátane nevoľnosti, medzimenštruačného krvácania, zvýšenej citlivosti a zväčšenia prsníkov. Niektoré dámy však užívajú hormonálne tabletky práve na zväčšenie poprsia, a tak sa niekedy tento efekt dá pripísať pozitívne vlastnosti COOK;

- potreba pravidelného každodenného používania;

- pravdepodobnosť meškania ovulačné cykly po zrušení COC.

Kedy je hormonálna antikoncepcia zakázaná?

Existuje niekoľko stavov, pri ktorých je užívanie akýchkoľvek hormonálnych antikoncepčných tabliet vylúčené. Tieto patológie zahŕňajú:

• srdcovo-cievne ochorenia;
• hlboká žilová trombóza;
• diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;
• onkologické ochorenia;
• abnormálne vaginálne krvácanie;
• ochorenie pečene;
• vek nad 35 rokov;
• fajčenie.

Lieky s obsahom drospirenónu - Jess, Angelik a iné - sú kontraindikované aj u pacientov s ochoreniami obličiek, nadobličiek alebo pečene. Je to spôsobené tým, že drospirenón má antimineralokortikoidný účinok.

Hormonálna antikoncepcia a venózna nedostatočnosť: inkompatibilita #1

Mnohé ženy vedia, že hormonálne tabletky sa neodporúčajú kŕčové žilyžily a sú kategoricky kontraindikované pri tromboflebitíde. Ale odpoveď na otázku, s čím je takýto zákaz spojený, väčšina pacientov nepozná.

Ukazuje sa, že stála zložka všetkých hormonálnych antikoncepčných tabletiek – estrogén – aktivuje mechanizmus zrážania krvi, čo má za následok zvýšené riziko krvných zrazenín. To je známe moderné drogy s nízkou hladinou estrogénu sú spojené s nízkym rizikom tromboembólie, kým vysokodávkované hormonálne tabletky sú opakom.

Okrem toho sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť tvorby trombov fajčiace ženy, pacienti s vysoký cholesterol krvi, ťažká cukrovka, hypertenzia alebo obezita.

2. Minitabletka: špeciálna hormonálna antikoncepcia

Pod láskavým a zvyčajne málo chápaným názvom „minipili“ sa skrývajú hormonálne antikoncepčné tabletky obsahujúce iba jednu zložku – gestagén. Navyše dávka účinnej látky v minitabletke je naozaj minimálna.

Hormonálne tablety s minipilulkami sa môžu predpisovať pacientom starším ako 35 rokov, vrátane po 40 rokoch, ako aj ženám s cukrovkou. Ani dojčenie nie je prekážkou užívania týchto liekov. Minitabletky však majú nižší Pearl Index v porovnaní s COC. Okrem toho môžu lieky tejto skupiny spôsobiť intermenštruačné krvácanie, výskyt cýst vo vaječníkoch a dokonca aj mimomaternicové tehotenstvo.

Všimnite si, že antikoncepčný účinok minitabletky sa pri užívaní zníži iný čas dni. Tento nedostatok často nakoniec nakloní misky váh na stranu kombinovaných hormonálnych tabletiek.

Spomedzi mininápojov vymenujeme niekoľko liekov registrovaných v Rusku: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Naliehavá antikoncepcia: keď sa neviete dočkať

Hormonálne prípravky núdzovej antikoncepcie sú akousi núdzovou tabletkou v prípade nepredvídaných okolností. Ponáhľali sa, zabudli, zlomili, nenašli a iné slovesá v minulom čase môžu stručne opísať štandardné dôvody, prečo sa ženy začínajú ponáhľať hľadať zázračné lieky na všetky problémy.

A, samozrejme, existujú také drogy. Obsahujú vysoké dávky hormónov, ktoré buď zabraňujú ovulácii, ak sa objavia problémy v prvej polovici cyklu, alebo zmenia stav endometria, ak dôjde k oplodneniu.

Medzi najznámejšie núdzové antikoncepčné prostriedky patria Postinor, Microlute a Escapelle. Tieto pilulky by sa mali používať čo najmenej - koniec koncov, hormonálny nárast, ku ktorému dochádza po užití liekov, je podobný úderu. A ani jeden organizmus nevydrží, ak je bitý vysoké dávky hormóny pravidelne.

Preč so sebaaktivitou!

Všetky hormonálne antikoncepčné prostriedky, vrátane tabletiek, sú výlučne lieky na predpis. A nie je to náhoda. Nesprávne zvolený liek totiž môže ľahko spôsobiť menštruačné nepravidelnosti a iné gynekologické ťažkosti.

Preto, ak sa rozhodnete užívať hormonálny liek, prvá osoba, ktorá by o tom mala vedieť, je pôrodník-gynekológ. Pamätajte: právo na výber hormonálnej antikoncepcie by sa nemalo udeliť susedovi, priateľovi na fóre a dokonca ani lekárnikovi, ale lekárovi.

Menopauza: ak je málo estrogénu

Bohužiaľ, menopauza so sebou prináša množstvo klinických príznakov, ktoré je ťažké prehliadnuť. Klasické príznaky menopauzy sa vyznačujú nepravidelným alebo žiadnym menštruačným cyklom. U 60% žien prudký pokles hladiny estrogénu vedú k cievne poruchy, ktoré sa prejavujú návalmi tepla, potením a zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Možné sú aj iné, nie menej živé príznaky. Veď práve estrogény zabezpečujú dostatočnú hydratáciu pošvy a regulujú močenie. Kým sa telo ženy prispôsobí novému hormonálne pozadie, sú nevyhnutné a neurologické prejavy menopauza: depresia, nespavosť, zmeny nálady.

Mimoriadne nebezpečným dôsledkom nástupu menopauzy je katastrofálny úbytok kostnej hmoty. V dôsledku toho vzniká ochorenie spojené s krehkosťou kostí, osteoporóza.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, tieto prejavy môžu otráviť život ženy na mnoho rokov. Telo sa však dá „oklamať“, ak sa takéto potrebné estrogény zavedú zvonka. A to sa dá urobiť pomocou hormonálnych piluliek, ktoré sa z nejakého dôvodu tak obávajú niektorých pacientov. Stojí hra za sviečku? Poďme na to spolu.

Pridajte estrogén: hormonálne prípravky v tabletách

Hormonálne pilulky, ktoré sa používajú počas menopauzy, môžu obsahovať:

• iba estrogén;
• kombinácia estrogénu a progesterónu;
• kombinácia estrogénu, progesterónu a androgénu.

Najpopulárnejšie lieky sú estrogén. Hormonálne tabletky sa užívajú neustále, teda denne, alebo v niekoľkotýždňových cykloch.

Vo väčšine prípadov tieto lieky obsahujú takzvaný konjugovaný estrogén, ktorý sa získava z moču kobýl. Medzi nimi uvádzame Estrofeminal, Premarin a Hormoplex. Všetky tieto lieky sa užívajú cyklicky počas 21 dní, po ktorých nasleduje týždňová prestávka.

Dvojfázové produkty

Tieto tabletky sa skladajú z dvoch zložiek – estrogénu a gestagénu.

Divina- liek vyrábaný fínskou spoločnosťou Orion. Prvá skupina tabliet obsahuje iba estradiol v dávke 2 mg a druhá kombinácia 2 mg estradiolvalerátu a 10 mg gestagénu (medroxyprogesterónu).

Klimonorm- nemecká medicína korporácie Bayer. Hlavný rozdiel od Diviny spočíva v gestagéne: v Klimonorme sa používa 0,15 mg levonorgestrelu ako zložka obsahujúca progesterón.

Klymen obsahuje rovnaké 2 mg estradiolu a 1 mg cyproterónu (gestagén).

Okrem toho pri Ruskí gynekológovia iné hormonálne náhradné pilulky nie sú menej populárne, vrátane Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Trojfázové hormonálne pilulky

Tieto lieky sú určené na nepretržité užívanie a zahŕňajú tri skupiny tabliet: prvá a tretia obsahujú estrogény, druhá v nižšej dávke a druhá skupina zahŕňa kombináciu estrogénu a gestagénu.

V Rusku sú registrované iba dve trojfázové lieky - Trisikvens a Trisikvens forte.

Hormonálne náhradné pilulky: kontraindikácie a vedľajšie účinky

Hormonálna liečba počas menopauzy je kontraindikovaná pri rakovine prsníka alebo endometria, vážnych chorôb pečeň, tromboflebitída, endometrióza, myóm.

Vedľajšie účinky hormonálnej terapie zahŕňajú zmeny nálady, prekrvenie prsníkov a medzimenštruačné krvácanie.

A posledný. Pred predpísaním hormonálnych substitučných tabliet, dôkladné vyšetreniežena, ktorá zahŕňa analýzu moču, krvný test na cukor a Lipidový profil krv, ultrazvuk panvových orgánov, EKG, cytologické vyšetrenieškrabanie krčka maternice a mamografia. A ak substitučná liečba nie je kontraindikovaná, výhody ďaleko prevažujú nad rizikami.

Hormóny na liečbu zápalu: prečo potrebujeme glukokortikoidy?

Samostatnou skupinou hormonálnych tabletiek sú glukokortikosteroidy (GC). Majú tri vlastnosti súčasne: protizápalové, antialergické a analgetické. Táto jedinečná triáda je základom pre široké uplatnenie glukokortikoidy takmer vo všetkých oblastiach medicíny.

Syntetické hormonálne tabletky s obsahom HA sa berú neustále so sebou autoimunitné ochorenia, počítajúc do toho roztrúsená skleróza a reumatoidnej artritíde.

Bez hormonálnych tabletiek s obsahom HA sa pri liečbe alergických ochorení vrátane bronchiálnej astmy nezaobídete. Glukokortikoidy môžu znížiť zápalová odpoveď a brániť sa aktivite imunitných buniek ktorí sa zúčastňujú patologický proces. Najčastejšie sa HA podáva inhalačne, ale v niektorých závažných prípadoch sa používajú hormonálne prípravky v tabletách a ampulkách.

Glukokortikoidy určite patria do liečby onkologických ochorení. Ich hlavným účelom je znížiť vedľajšie účinky chemoterapiu. Okrem toho môžu hormonálne tabletky pomôcť pri ničení rakovinové bunky s lymfoblastickou leukémiou, Hodgkinovým lymfómom, non-Hodgkinovým lymfómom a mnohopočetným myelómom.

Glukokortikoidné tablety

Najčastejšie sa používa niekoľko tabletovaných glukokortikoidov.

Liečivo účinne znižuje zápal potlačením funkcie leukocytov. Zaujímavosťou je, že protizápalový účinok Dexametazónu je 30-krát vyšší ako aktivita inej HA – hydrokortizónu.

Dexametazón tablety sú indikované na hormonálnu liečbu Addisonovej choroby, hypotyreózy, bronchiálnej astmy, reumatoidnej artritídy, nešpecifickej ulcerózna kolitída, ekzémy, zhubné nádory v pokročilých štádiách.

Dávka dexametazónu sa vyberá individuálne.

Liečivo je analógom hydrokortizónu. Prednizolón je schopný ovplyvniť všetky štádiá zápalový proces a majú výrazný protizápalový účinok.

Existuje skutočne veľa indikácií na použitie tabliet Prednizolónu - hormonálna liečba predpísané na systémový lupus erythematosus, sklerózu multiplex, kĺbové ochorenia, bronchiálna astma, onkologické ochorenia, nedostatočnosť nadobličiek, alergie, autoimunitné patológie a veľa ďalších.

Liečivo vyrábané poľským závodom Polfa obsahuje triamcinolón HA v dávke 4 mg. Medzi hlavné indikácie Polcortolonu patria ochorenia kĺbov, alergické patológie, ktoré sú ťažko liečiteľné, reumatické, dermatologické, hematologické, onkologické a iné ochorenia.

Vedľajšie účinky glukokortikoidov

HA majú skutočne jedinečné vlastnosti. Preto by sa glukokortikoidy dali nazvať liečivými liekmi, ak nie pre vedľajšie účinky. Kvôli Vysoké číslo nežiaduce účinky v dôsledku liečby dlhodobé užívanie týchto liekov môže byť dokonca nebezpečné.

Uvádzame najčastejšie vedľajšie účinky hormonálnych tabliet zo skupiny glukokortikoidov:

• znížená imunita;
• zvýšenie hladiny cukru v krvi. O dlhodobá liečba GC môže vyvinúť diabetes mellitus;
• znížená absorpcia vápnika, čo môže viesť k osteoporóze nebezpečná choroba kostné tkanivo;
• amyotrofia;
• zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridov v krvi;
• zmeny nálady, depresia, zhoršenie pamäti, v závažných prípadoch - psychóza;
• gastritída a peptický vred;
• porušenie menštruačného cyklu, zníženie libida;
• pomalé hojenie rán;
• nabrať váhu.

Ďalšou mimoriadne nepríjemnou stránkou kortikosteroidov je abstinenčný syndróm: po vysadení dlhodobé užívanie hormonálne pilulky, existuje možnosť závažných vedľajších účinkov. Aby sa predišlo takémuto vývoju udalostí, lieky by sa mali hladko zrušiť a postupne znižovať dávku počas určitého časového obdobia.

Hormonálny nedostatok: keď sa nezaobídete bez tabletiek?

Medzi najčastejšie patológie, ktoré si vyžadujú neustále užívanie hormonálnych liekov, patria ochorenia štítnej žľazy.

Nedostatok štítnej žľazy – hypotyreóza – časté ochorenie, pri ktorom je znížená produkcia hormónov. Liečba je založená predovšetkým na kompenzácii nedostatku hormónov. Na tento účel predpíšte hormonálne tablety, ktoré zahŕňajú sodnú soľ levotyroxínu.

Levotyroxín sodný je ľavotočivý izomér tyroxínu. Je to syntetický analóg hormónu štítnej žľazy. Tyroxín je liek prvej voľby pri hypotyreóze, eutyreoidnej strume a po odstránení alebo resekcii štítnej žľazy.

Hoci tyroxín je hormonálna medicína, pri predpisovaní správneho dávkovania podľa indikácií prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky.

Hormóny v onkológii: keď lieky zachraňujú životy

Hormonálna terapia v onkológii je spolu s chemoterapiou jednou z hlavných lekárske metódy liečba rakoviny. Hormonálna liečba sa používa na niekoľko typov hormonálne citlivých nádorov, vrátane nádorov prsníka, prostaty, endometria (rakovina maternice) a kôry nadobličiek.

Väčšina liekov, ktoré sa používajú na liečbu hormonálne závislých nádorov, inhibuje, teda blokuje uvoľňovanie hormónov. Medzi tieto lieky patrí jeden z najznámejších liekov na liečbu rakoviny prsníka – Tamoxifen.

Mnoho liekov môže znížiť produkciu iných hormónov, ktoré sú zodpovedné za rast. malignita. Často je hormonálna liečba takmer jediným spôsobom, ako bojovať s nádorom a predĺžiť život pacienta.

Hormonálne tabletky sú celý farmaceutický svet, v ktorom je miesto pre účinnosť, jedinečnosť a vedľajšie účinky. A túto zamotanú spleť zložitých konceptov, indikácií a kontraindikácií dokážu rozviazať len lekári. Potom sa správne predpísaný liek ukáže ako správna cesta k naplnenému životu.

Hormonálna terapia sa dnes používa na liečbu širokého spektra ochorení. Väčšinou sa však pacienti obávajú liečby hormonálnymi liekmi, pretože sa verí, že nadváha sa môže stať vedľajším účinkom tejto terapie. Nedávne štúdie to však naznačujú vedľajšie účinky oveľa viac z užívania týchto liekov. Je potrebné pochopiť, aké je nebezpečenstvo hormonálnej terapie?

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobej liečbe hormónmi, vedci delia na mierne a závažné. Okrem toho sú pľúca oveľa bežnejšie. Patria sem: nevoľnosť, bolesti hlavy a hrudníka. Takéto príznaky nespôsobujú zásadnú ujmu na zdraví, ale sú dosť nepríjemné.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nedávne štúdie ukazujú, že ženy na dlhodobej hormonálnej terapii majú rovnakú pravdepodobnosť priberania ako ženy, ktoré neužívajú hormóny.

Aké sú závažné vedľajšie účinky týchto liekov?

1. Venózna trombóza

Hormonálna liečba zvyšuje riziko trombózy dolných končatín a pľúcnej embólie asi 2-3 krát. Je pravda, že stojí za zmienku, že tieto ochorenia nie sú u žien také bežné, a preto, ak pacient nemá predispozíciu k tvorbe krvných zrazenín, nemôžete sa obávať užívania hormonálnych liekov.

2. Rakovina endometria

Štúdie ukazujú, že užívanie týchto liekov zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny tela maternice (rakovina endometria). Okrem toho sa riziko zvyšuje práve vtedy, keď ho užívajú ženy. To je dôvod, prečo väčšina moderných lekárov predpisuje kombinovanú hormonálnu terapiu s. Na rozdiel od estrogénu, progesterón chráni maternicu pred rakovinou endometria.

3. Rakovina prsníka

Vedci sa po štúdiách zhodli, že dlhodobá hormonálna terapia môže ohroziť nežné pohlavie vznikom rakoviny prsníka. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré vstúpili do obdobia menopauzy. Nemali by ste sa však báť, pretože v porovnaní so ženami, ktoré nebrali hormóny, je toto riziko veľmi nízke (viac ako cca 20 žien z 10 000). Okrem toho sa pravdepodobnosť malígnych novotvarov zvyšuje pri dlhodobom používaní liekov v tejto skupine, to znamená 5 rokov alebo viac.

4. Ochorenie srdca

Hoci použitie hormonálnych prostriedkov pomáha znižovať LDL-cholesterol v krvi a zároveň sa zvyšuje úroveň HDL, u žien užívajúcich dlhodobo hormonálne lieky sa zvyšuje riziko infarktu. Okrem toho je tento vedľajší účinok obzvlášť nebezpečný pre ženy, ktoré už majú srdcové ochorenie.

5. Abnormálne vaginálne krvácanie

Všeobecne sa uznáva, že ženy, ktoré pravidelne užívajú lieky s hormónmi, majú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť abnormálnymi stavmi vaginálne krvácanie. Nežné pohlavie s normálnym menštruačný cyklus v tomto prípade sa sťažujte na silné a dlhotrvajúce krvácanie počas menštruácie. Krvácanie však môže nastať po menštruácii. Pri hormonálnej terapii sa môžu vyskytnúť u žien aj v postmenštruačnom období. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý vykoná biopsiu endometria, to znamená, že odoberie vzorku sliznice maternice na analýzu, aby sa vylúčila. Ak je príčinou krvácania skutočne užívanie hormónov, lekár upraví dávku liekov tak, aby sa krvácanie minimalizovalo alebo eliminovalo.

6. Mŕtvica

Vedci naznačujú, že pravidelné užívanie hormonálnych liekov ohrozuje ženy rozvojom mŕtvice. Hoci tieto štúdie ešte nie sú ukončené, vedci tvrdia, že toto riziko bude minimálne. Preto pri absencii predispozície a aterosklerózy, ako aj s pravidelným fyzická aktivita, užívanie akýchkoľvek hormonálnych liekov pre vaše zdravie, nemôžete sa obávať. Veľa zdravia vám!