Pôrodník-gynekológovia: cesta k profesii. Rozhovor s prezidentom Ruskej asociácie pôrodníkov a gynekológov

V pôrodnici pracuje veľa rôznych špecialistov, no predovšetkým tehotnú ženu zaujíma, kto presne zo zdravotníkov bude s ňou na pôrodnici. Povedzme si o lekárskych špecialistoch, ktorí tam budú v rozhodujúcom momente pôrodu.

Pôrodník-gynekológ: vedúci a asistent

Hlavným lekárskym špecialistom v rodbloku je pôrodník-gynekológ. Jeho úlohou je robiť strategické rozhodnutia. To znamená, že práve pôrodník-gynekológ rozhoduje o tom, ako môže žena rodiť, sleduje priebeh pôrodu a stav rodiacej ženy a dieťaťa v tomto období. Bez nariadenia lekára nemôže žiadna zo zamestnankýň pôrodnice robiť žiadne termíny ani manipulácie, ktoré môžu ovplyvniť priebeh pôrodu. A to je opodstatnené: veď je to on, kto je zodpovedný za všetko, čo pôrodník-gynekológ predpisuje a robí v rodbloku. Pri pohľade do budúcnosti povedzme, že lekár priamo neprijíma dieťa pri pôrode – to je práca pôrodnej asistentky. Čo potom robí tento špecialista v praxi?

Lekár najskôr rodiacu ženu vyšetrí, dozvie sa, ako tehotenstvo prebiehalo, a vypracuje plán vedenia pôrodu. Potom pôrodník pozoruje stav ženy pri pôrode, hoci s ňou nie je neustále prítomný v pôrodnom boxe. V prvej dobe pôrodnej lekár každú hodinu vyšetrí rodiacu ženu, vykoná vaginálne vyšetrenie, aby zhodnotil priebeh pôrodu, aby zistil, ako sa dieťatko pohybuje pôrodnými cestami. Okrem toho pôrodník-gynekológ vyhodnocuje výsledky testov (CTG), sleduje otvorenie krčka maternice, charakter pôrodu atď.

Iný lekár, ktorý vedie pôrod, robí manipulácie, ako je amniotómia (punkcia) alebo epiziotómia (perineálny rez). Rozhodne, kedy je potrebný anestéziológ, a tiež predpisuje potrebné lieky. Počas pôrodu dieťatka je lekár vedľa pôrodnej asistentky a sleduje, ako poskytuje pôrodnícke benefity. Po narodení bábätka pôrodník-gynekológ zaznamená čas jeho pôrodu, vyšetrí šestonedelku a zhodnotí jej stav. Okrem toho musí lekár pozorovať známky odlúčenia placenty a po jej narodení vyšetrí a zhodnotí jej stav a celistvosť.

Žena má právo vedieť, aké lekárske zákroky podstupuje. Vždy sa môže opýtať lekára alebo pôrodnej asistentky, na čo je ten alebo onen termín a či sa to dá niečím nahradiť.

Ak sa pri prechode dieťatka pôrodnými cestami vytvorili slzy v mäkkých tkanivách matky alebo boli urobené rezy, pôrodník-gynekológ zašije. Musí vykonávať aj závažnejšie operácie: napríklad s neúplným oddelením placenty. Ani po pôrode nenecháva lekár rodičku bez dozoru. Určite sa v ten istý alebo nasledujúci deň objaví na oddelení, aby videl, ako sa jeho pacientka cíti, aby zistil, či ju niečo netrápi a dal odporúčania do budúcnosti.

Teraz môžete uzavrieť zmluvu o vedení pôrodu s osobným pôrodníkom-gynekológom. To znamená, že už v 36. týždni tehotenstva sa nastávajúca mamička stretne s lekárom, preberie s ním plán svojho pôrodu a ten sa zase porozpráva o tom, čo a v akom poradí sa bude diať počas pôrodu. To vyhovuje lekárovi aj nastávajúcej mamičke, pretože už do pôrodu sa medzi nimi vytvorí psychologický kontakt, ktorý má vždy pozitívny vplyv na priebeh pôrodu.

Pôrodná asistentka: pravá ruka

Pôrodná asistentka je zdravotná sestra v pôrodnici. Každé oddelenie pôrodnice má svoje pôrodné asistentky a ich úlohy sú odlišné – napríklad pôrodná asistentka na prijímacom oddelení sa stretne s nastávajúcou mamičkou a vyplní jej doklady, vykoná vstupné vyšetrenie a pomôže pri hygienických úkonoch (dá klystír , pomáha pri holení hrádze). Pôrodné asistentky na patologickom či popôrodnom oddelení majú tiež čo robiť: zvyčajne vykonávajú bežné ošetrovateľské povinnosti. Pôrodná asistentka pôrodnice má ale najdôležitejšiu úlohu – pomôcť žene pri pôrode, prijať dieťa a vykonať jeho primárnu toaletu. Aká je jej práca?

Slovo „pôrodná asistentka“ pochádza z francúzskeho accoucheur, čo sa doslovne prekladá ako „tá, ktorá stojí pri posteli“ a jeho moderný význam je asistent pri pôrode.

Pôrodná asistentka počas pôrodu, podobne ako lekár, pravidelne vyšetruje rodiacu ženu, zisťuje, ako veľmi sa otvoril krčok maternice, kde má dieťatko hlavičku. Podľa predpisu lekára pôrodná asistentka meria krvný tlak a pulz, nainštaluje CTG prístroj. A tiež vám môže povedať, ako správne dýchať alebo obmedziť pokusy, ak ešte nie je dostatočne otvorený krčok maternice alebo hlavička plodu neklesla k panvovému dnu.

V druhej dobe pôrodnej, po erupcii hlavičky bábätka (teda keď hlavička medzi zatlačeniami nezmizne späť do pošvy), je potrebná najmä pomoc pôrodnej asistentky. Aby sa hlavička neposunula dopredu príliš rýchlo a silno, pomáha žene pôrodná asistentka, čím chráni jej perineum pred poškodením. Pri pôrode bábätka pôrodná asistentka jemne vedie hlavičku bábätka a potom po narodení bábätku pomáha otočiť sa a uvoľniť vešiak.

Akonáhle sa pulzácia pupočnej šnúry zastaví, pôrodná asistentka na ňu nasadí svorky a prekríži ju (ak je pri pôrode prítomný otec dieťaťa, môžu ho poveriť prestrihnutím pupočnej šnúry). Podľa tradície pôrodná asistentka ukazuje dieťa matke a pýta sa: "Kto sa narodil?". Potom sa dieťa na chvíľu priloží na matkin prsník a potom sa prenesie na prebaľovací pult na spracovanie.

Pôrodná asistentka dieťa umyje teplou vodou, odstráni krv, hlien, mekónium a dieťa utrie teplou sterilnou plienkou. Potom spracuje pupočnú šnúru: na ňu nasadí svorku a potom konzolu. Zvyšok pupočnej šnúry sa odreže a ošetrí antiseptikom, potom sa aplikuje sterilný obväz. Kým neonatológ posúdi stav novorodenca, pôrodná asistentka spolu s pôrodníkom-gynekológom sleduje pôrod placenty, následne v prípade potreby vyprázdni močový mechúr šestonedelia katétrom.

Ako vidno, pôrodná asistentka v pôrodnici je naozaj profesionálka extra triedy - zvláda pomáhať mamičke aj bábätku.

Anestéziológ: Kontrola bolesti

Súčasťou každého služobného tímu musí byť anestéziológ a sestra anestéziologicko-resuscitačného oddelenia. Do pôrodnice prídu, ak chce žena rodiť s narkózou. Najprv sa lekár opýta ženy na jej zdravotný stav, vyšetrí ju, skontroluje výsledky vyšetrení a zistí, či nie je alergická na nejaké lieky. To všetko je potrebné, aby sa zvolil správny typ anestézie a zabránilo sa nežiaducim reakciám.

Potom sa anesteziológ rozhodne, ktorý typ anestézie je najlepšie použiť (v každom prípade individuálne). Lekárovi pomáha anesteziologická sestra: natiahne liek do injekčnej striekačky, vpichne ho do žily a zmeria krvný tlak. Po pôrode v anestézii (najčastejšie sa to robí) je anestéziológ neustále vedľa ženy. Sleduje, ako anestézia vplýva na rodiacu ženu (či sú kontrakcie dostatočne znecitlivené), rozhoduje o tom, kedy pridať liek a kedy je už možné anestéziu zastaviť.

Neonatológ: prvý detský lekár

Krátko pred narodením bábätka sa v pôrodníckom bloku objavuje nová postava - neonatológ (pediater pre novorodencov). Hneď po narodení by mal počúvať srdiečko, dýchanie bábätka, kontrolovať svalový tonus, reflexy a farbu pleti. Na základe týchto pozorovaní je dieťa hodnotené na stupnici (napríklad 8/9). V prípade potreby sa okamžite vykonajú lekárske postupy (vyčistenie horných dýchacích ciest od hlienu, obnovenie normálneho rytmu dýchania a srdcového tepu).

Potom neonatológ rozhodne, na ktoré oddelenie dieťatko preloží. V starom štýle pôrodníc ide o detské oddelenie. V moderných pôrodniciach sú oddelenia „matka-dieťa“, v ktorých môžu byť matka a dieťa vždy spolu, v takom dieťati a zdravej matke nie sú oddelené od prvých minút.

Komentár k článku "Pôrod: ako to bude? Čo robí lekár a pôrodná asistentka pôrodnice"

Sekcia: Pôrod (nechápem, žena smie dosiahnuť 42 týždňov, a ešte vyvolať pôrod). Stimulácia pôrodu.

Diskusia

čo myslíš pod pojmom stimulácia - oxytocín? dáva neprerušované kontrakcie, ktoré sú náročné nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože zažíva neustále a nadmerné stláčanie, na ktoré nemusí byť pripravené. prirodzené kontrakcie sú vždy jemnejšie a prerušované.
praskla bublina? krčok maternice sa po nej vždy neotvorí, často končí celý EX. alebo sa otvára, ale tkanivá nie sú dostatočne elastické, a preto dochádza k natrhnutiu a/alebo epizii. mimochodom, v pripadoch predcasneho porodu sa epizio robi takmer vzdy, deti su sice malinke, ale tkanive este nie su pripravene.
je lepsie sa na porod pripravit a porodit ked bude cas. Stav bábätka, pupočnej šnúry a placenty môžete vždy sledovať na dodatočnom ultrazvuku.
Rodila som v takmer 41 týždni, veľké bábätko 4250g, bez prestávok a nástrihov. príprava na pôrod, správne dýchanie, správne tlačenie, pomoc jej bábätku a on mi pomohol. prajem ti jednoduchy prirodzeny porod :)

Teraz polovica detí, ak nie viac, s hypoxiou bez akejkoľvek chôdze a stimulácie. Navyše nie každá žena bude súhlasiť so stimuláciou, a preto musíte ísť do materskej nemocnice vopred a nie vždy tam sú miesta. Všetko je individuálne

Pôrodná zmluva sa vydáva po 36 týždňoch. Moja priateľka, ktorá mala komplikácie A ak áno, naozaj neviem, ako sa dostať k lekárovi v 20. týždni, ktorý porodí?

Diskusia

V Sechenovke je všetko elementárne, k lekárovi chodím od prvých týždňov. Úradné hodiny má raz do týždňa, raz za mesiac a pol niekam zavolám, poviem, že prídem – a prídem. Teda, naozaj viedol prvé tehotenstvo, prišla raz za mesiac, mal všetky vážne vyšetrenia, v LCD len všeobecné testy "na výmenu". Tentoraz idem len kvôli formalite a dostať normálny ultrazvuk k jeho kolegom. Ale keď boli problémy v druhom trimestri, len som mu zavolala, sťažovala sa - vytiahli ma a dali do nemocnice.
Ak cez poistenie, tak so Sechenovkou majú špeciálnu poistku, ktorá zahŕňa výživné od 20 týždňov a pôrod. Len som sa to dozvedel príliš neskoro.

Bola som pozorovaná na Oparine a rodila som u jedného lekára. Tie. od začiatku do konca ;-)

Zvyčajne, ak nájdete spoločný jazyk s osobou, môžete sa otvorene opýtať, AKO je pre neho výhodné platiť, prostredníctvom pokladne alebo osobne. Za celé tehotenstvo som platila v pokladni len dva-trikrát.

Diskusia

Ďakujem všetkým za rady a želania, šup s fórom, dúfam, že to zvládneme-))

Musíte vziať mačku na veterinárnu kliniku alebo zavolať lekára doma. Pretože možno sama porodí - ale možno to nezvládne a zomrie ako žena, ktorej cisársky rez neurobil včas :(

30.07.2009 12:19:58, ..Lukyana

Existuje niečo ako bezplatný pôrod? Myslím rodný list. A ak predsa neexistuje povolenie na trvalý pobyt (existuje prechodný), môžu byť prijaté na pôrod?

Diskusia

Práve teraz vám to tu povedia. Treba sa pýtať v profilových konferenciách. Ak máte záujem o otázku lekárskej starostlivosti pre nerezidentov, musíte prejsť na stránku Illegal.ru. Tam sú tieto otázky rozpísané do najmenších detailov.

Krátky vzdelávací program.
Nezabudnite sa zaregistrovať na LCD a vykonajte aspoň minimálne potrebné testy. Toto je AIDS a veľa všetkého, už si nepamätám.
MUSIA byť zaregistrované! Bez ohľadu na miesto bydliska a registrácie. Vezmite si dokumenty, regu, akúkoľvek politiku (bez ohľadu na to, čo - regionálne alebo Moskva) a dupnite do hlavného lekára, aby napísal vyhlásenie. Ak sa šklbe, choďte na ministerstvo zdravotníctva.
Som druhýkrát tehotná. V oboch prípadoch registrácia v Moskve. Takže lekárom je to jedno! Peniaze nedostávajú konkrétne od vás, ale od poisťovne. a kde je toto poistenie, su paralelne. Rovnako paralelne sú aj pôrodnice. Ak si myslíte, že od Moskovčanov majú viac, ste na omyle.
Prvú som porodila zadarmo v 29. pôrodnici. Odviezla ma tam sanitka. a prístup bol dobrý! Len musíte byť rozumní vo svojich očakávaniach. Je hlúpe myslieť si, že prachové častice z vás odfúknu. Pôrod je drina, nie sviatok s ohňostrojom. a po - je to jedno? Hlavná vec je, že vyšetrenia sú vykonávané na správnej úrovni a nie sú žiadne komplikácie. a na tom, či sa moja sestra na mňa hlboko usmiala alebo nie, nezáležalo. Všetky tieto hrôzy voľného pôrodu nafukujú nervózne madam, pre ktoré je už zlomený necht tragédiou. Musíte byť pri zmysloch. A určite počúvajte lekára a pôrodnú asistentku! Vidia lepšie! Potom sa k vám budú lekári správať normálne, a nie kričať a nadávať.
Aj druhýkrát budem rodiť zadarmo. Škoda, moja milovaná 29-tka bude zatvorená pre umývadlo :(

Všetky tri som porodila zadarmo, vedome, všetko závisí od vašej nálady, ak si myslíte, že je tam sanatórium - a budú vás odfukovať čiastočky prachu - tak sa vám to nebude veľmi páčiť ... :)
Verím, že dobrý lekár bude pracovať dobre aj zadarmo a zlý to nebude robiť pre peniaze ....

jedlo v deň narodenia. môžeš jesť alebo piť? alebo ako? Úprimne povedané, nemám chuť jesť, ale piť :) aj keď je to strašidelné, keď si pamätám predvčerejší „tréning“, naozaj to chcem zahodiť ...

Diskusia

Počas kontrakcií, ak chcete jesť, môžete jesť orechy, sušené ovocie, čokoládu - niečo, čo dáva malý objem a veľa kalórií. Môžete a mali by ste piť kyslé nápoje.

Veľmi som chcela piť počas pôrodu, pila som koľko som chcela (rodila som doma). Bolo mi povedané, že keď pijete, najmä keď vody opadli, tie isté vody sa dopĺňajú, dieťa nie je "suché". A tak to bolo, pravdepodobne - so staršou odišli vody, pravdepodobne keď hlava išla, a nechceli toľko piť, a mladší bol bez vody a smäd bol neustály.

Konferencia „Tehotenstvo a pôrod“ „Tehotenstvo a pôrod“. Sekcia: Obytný komplex, pôrodnice, kurzy, med. centra (zaujimalo by ma, ze niekto rodi zadarmo?)

Diskusia

Rodili sme úplne zadarmo, v 72. r/d. Som veľmi spokojný, keď som sa potom rozprával so susedom na oddelení, mačkou. porodila za 300 dolárov, našla len jeden rozdiel - dostala sendvič s klobásou a ovocným nápojom, ale ja nie)))))))))))))
A správali sa ku mne ako k rodine.

V zmluve máš garantované len podmienky, ako bude pôrod prebiehať, myslím, že ani za peniaze ti nikto na 100% neručí. Ja sama som rodila zadarmo v CPC (prisla som s kontrakciami) a nemozem povedat ani krive slovo. Všetko od prístupu lekárov až po podmienky popôrodného oddelenia je 5+.
Druhé, ak budem mať šťastie, že zostanem doma až do kontrakcií, pôjdem rodiť tam. Rodili tam dve moje kamarátky, názor je rovnaký.
O platenom mam svoj nazor - ak je lekar hlupak alebo bastard, ziadnymi peniazmi ho nezmenis, ak si to rozmyslas, tak ti isty lekari rodia zadarmo, takze mozes narazit peniaze za peniaze. A podľa zmlúv poznám veľa prípadov komplikácií (oveľa viac ako tie, ktoré rodili zadarmo),
niekto si zaplatil, ze porodila sama a toto jej slubili za peniaze a ked to nevyslo a aj tak robili cisarsky, tak dieta zobrali k Filatovskej, jednej kamaratke, ktora podla zmluvy s “dobrym lekarom “, bola najskôr usmrtená (prišla ráno a lekár jej odovzdal zmenu) najprv ju uspali, kontrakcie prestali, potom boli stimulované, skončilo to tak, že manžel pomáhal lekárom tlačiť na brucho plakala a tak ďalej) - jediné, čo sa jej potom páčilo, bolo, že jej manžel bol s ňou, býval na oddelení a veľmi jej pomáhal, keď po týchto prestávkach nemohla chodiť. A poloha,platba po uspesnom porode je tiez velmi vyhodna,ak vsetko prebehne v poriadku,tak plaťte a ak sa niečo stane,tak sa ospravedlňte,nič od vás nepotrebujem.Tedy za nič nezodpovedám , nechať si peniaze pre seba ako náhradu za morálnu ujmu? Jedna kamarátka mala takú dohodu, v noci vody odišli, ale kontrakcie neboli, informovali doktora a išli do pôrodnice, mimochodom iní ju tam celú noc stimulovali a lekár prišiel pol hodiny pred pôrod, na začiatku pracovného dňa, ak by porodila o pol hodiny skôr, jeho pomoc by nebola potrebná. Zmluva teda nie je zárukou pôrodu, ale zárukou podmienok zadržania. Môžete ma presvedčiť.

06.12.2003 09:02:43, Olcha

Kto užíval ricínový olej na stimuláciu pôrodu, povedzte mi, či to pomáha, aké pocity (budú bolesti a koliky v črevách), pôsobí jemne a je po jeho užití zle? ja...

Diskusia

Dievčatá sa nepokúšajú piť. Skúsil som. Mal som 41 týždňov. PDR bola stanovená na 25.12., nechcela som rodiť na novoročné sviatky, lebo viem, čo sa deje v pôrodnici. Začal som piť popoludní o 14:00 26.12.2018 O 18:00 začala strašná hnačka, hodinu som nevyliezol z toalety. O 21.00 začal ťahať žalúdok.O 00.00 začali slabé kontrakcie, no postupne sa bolesti zintenzívňovali. Myslel som, že to všetko začalo. O 6.00 som začala počítať čas medzi kontrakciami, interval bol 5 minút. Zavolala záchranku a išla do nemocnice. Tam mi povedali, že sú to cvičné kontrakcie a dali mi Spazmalgon alebo niečo podobné. No skrátka na uvoľnenie kŕčov. Následkom toho som trpela do 21.00 bolesti boli pekelné, nič mi nepomáhalo. O 21.40 sa rozhodli prepichnúť mi močový mechúr, pretože nedokázali zastaviť cvičné kontrakcie. Bol som preradený do rodovej jednotky, začala sa ešte horšia nočná mora. Žiadna dilatácia nebola a dostala som epidurál, aby som mohla spať a oddychovať. Keď som sa znova zobudil od bolesti, povedali mi, že u dieťaťa s hypoxiou je potrebný urgentný cisársky rez. V dôsledku toho 27. decembra o 3.30 porodila. Ale potom tiež nie je také ľahké vstať z postele, bolí to, chôdza je tiež strašne bolestivá. A dieťa je s vami a musíte k nemu neustále vstávať. Vo všeobecnosti vám dievčatá osobne z vlastnej skúsenosti neradia.

23.02.2019 03:22:00, Alexandra1407

A vecer som sa napila, precistila a o 4tej zacali kontrakcie nie silne, potom o 9:30 porodila, velmi mi pomohla cisto a rychlo porodila bez prestavok, hoci plod bol velky.

2.7.2019 17:57:56, Ainash

Tehotenstvo a pôrod: počatie, testy, ultrazvuk, toxikóza, pôrod, cisársky rez, pôrod. Tehotenstvo a pôrod. Ak má niekto skúsenosti s pozeraním tam, ako aj s následnými pôrodmi...

Diskusia

Rodila som doma, v pôrodnici som ani v ideálnom prípade nechcela, pretože atmosféra je stále nemocničná. S manzelom boli ako na kurzoch a porodili perfektne doma (s manzelom a porodnou asistentkou), bez prestavok, bez problemov. Neviem si ani predstaviť, ako by to celé prebiehalo v pôrodnici, kde vám na vás nie je každý ľahostajný. A doma - všetci okolo mňa pobehujú, pri súbojoch som určite musel do niekoho zaboriť rameno a môžete bez rozpakov fňukať. Vo všeobecnosti je všetko prirodzené, skvelé, nemusíte nikoho žiadať o povolenie priložiť dieťa k hrudníku, šťastný otec preniesol dieťa do postele. Vo všeobecnosti druhé porodím len doma.
Je veľmi dôležité, že sme mali dobrú pôrodnú asistentku, cítila som sa pri nej veľmi pokojne a sebavedomo.
Mimochodom, dve moje kamarátky po mojom vzore tiež rodili doma s touto pôrodnou asistentkou, všetci sú veľmi spokojní.
Takže v tomto nie je nič hrozné, hlavné je dobre sa pripraviť psychicky aj fyzicky.

Tiež som rodila doma - pôrod bol síce prvý, ale vôbec som sa nebála. Z nejakého dôvodu sa mi zdalo, že v pôrodnici budem aj ja „marná“. Súhlasím s Nyastyou - buďte ako kurzy - to vás k ničomu nezaväzuje. V každom prípade vám pomôžu získať sebavedomie. A nikdy nie je neskoro ísť do nemocnice.
Je pravda, že som počul nie veľmi dobré recenzie o 4 r \ d - presne z hľadiska prirodzenosti. Ak chcete, aby bolo všetko čo najprirodzenejšie, choďte do toho „najpokročilejšieho“. Veľa štastia.

Na rozdiel od pôrodníckej praxe je gynekológia vedou o patológiách ženského urogenitálneho systému. Väčšinu typov neplodnosti navyše lieči obyčajný gynekológ, ale plánovanie tehotenstva a pôrodu by mal vykonávať užší špecialista.

Zodpovednosti lekára tohto profilu

Kto je pôrodník gynekologického profilu, najlepšie opíše zoznam povinností, ktoré sú zahrnuté v jeho lekárskej praxi:

• Hodnotenie zdravia žien pred tehotenstvom. Lekár vykonáva špeciálne testy a vyšetrenia, ktoré ukázať pripravenosť tela porodiť dieťa možné riziká a individuálne charakteristiky.
• Potvrdenie skutočnosti o tehotenstve. Keď dievča prvýkrát príde na stretnutie s pôrodníkom a oznámi podozrenie na tehotenstvo, hlavnou úlohou lekára je potvrdiť tento stav a stanoviť termín. Termín počatia sa určí čo najpresnejšie a vypočíta sa približný termín dodania.
• Manažment žien počas tehotenstva. Určenie funkčného stavu dievčaťa, zmeny vyskytujúce sa v tele a korekcia možných patológií. Vykonávanie bežných testov, laboratórnych testov a inštrumentálnych vyšetrení.
• Prijatie pôrodu. Pôrodníci pracujú ambulantne aj v pôrodnici, plánujú priebeh pôrodu a realizujú ho. Počas pôrodu môže lekár podľa potreby vykonávať rôzne chirurgické zákroky.
• Liečba akýchkoľvek patologických procesov u tehotných žien a počas pôrodu. Takýto pôrodník-gynekológ by mal poznať nuansy predpisovania liekov dievčatám počas tehotenstva, brať do úvahy vývojové vlastnosti plodu a oveľa viac.
• Liečba neplodnosti u žien. Na to gynekológ nemusí byť pôrodník, takže dievčatá sa môžu obrátiť na všeobecnejšieho odborníka.
• postnatálnej starostlivosti. Sledovanie stavu dievčaťa, ktoré je po pôrode na oddelení. Liečba akýchkoľvek komplikácií tohto obdobia.

Vlastnosti recepcie u pôrodníka

Keď dievča prvýkrát príde na stretnutie s pôrodníkom, najprv sa jej podrobne opýta na dôvody návštevy. Ak má podozrenie, že je tehotná, tak to lekár nepriamo potvrdí a zapíše údaje do chorobopisu. Počas vyšetrenia pacientky pôrodník hodnotí:

• mliečne žľazy ženy;
• vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány (bimanuálne vyšetrenie a vyšetrenie pomocou zrkadiel);
• vaginálnej biocenózy odberom tampónov na kultiváciu baktérií a iné špecifické štúdie za prítomnosti klinického obrazu.

Ak existuje podozrenie na patológiu, pôrodník predpíše inštrumentálne a laboratórne testy, po ktorých stanoví konečnú diagnózu. Vypracuje sa plán liečby s prihliadnutím na stav tehotenstva, posúdia sa možné riziká pre dieťa a niekedy sa rozhodne aj o otázke ukončenia tehotenstva. Ďalší postup, ktorý tento špecialista robí, je umelé prerušenie tehotenstva na žiadosť ženy do 12 týždňov a potom zo zdravotných dôvodov. Po 12 týždňoch sa potrat vykonáva iba podľa pokynov pôrodníka.

V prvom rade si všimneme, že pôrodníctvo je oblasť medicíny, ktorá študuje psychický a fyzický stav ženy počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného adaptačného obdobia.

Okrem toho sa pôrodná asistencia zaoberá zdravím a blahom dieťaťa pred pôrodom a bezprostredne po pôrode.

Aké sú povinnosti pôrodníckeho gynekológa prenatálnej poradne?

Práca pôrodnej asistentky je v Európe celkom bežná profesia, no v USA sa pôrodné asistentky zúčastňujú len asi 4 % všetkých pôrodov – ide o sestru s príslušným vzdelaním v pôrodníctve. K povinnostiam pôrodnej asistentky patrí poradenstvo a sledovanie žene pred pôrodom a pri absencii akýchkoľvek komplikácií a pôrod pod dohľadom lekára. Pôrodníci majú stredné zdravotnícke vzdelanie, gynekológovia majú vyššie vzdelanie. Prevažná väčšina žien preferuje pôrod v pôrodnici, kde je v prípade akýchkoľvek komplikácií nablízku zdravotná sestra pôrodná asistentka.

Čo robí pôrodník v nemocnici?

V skorých štádiách hlavne pôrodník kontroluje, či maternica dosiahla veľkosť zodpovedajúcu gestačnému veku, ako aj stav reprodukčných orgánov a šírku panvy, aby cez ňu dieťa pri pôrode mohlo prejsť. Žena absolvuje krvný test na zistenie hladiny hemoglobínu, prítomnosti vírusov syfilisu, HIV, hepatitídy a ďalších, ktoré môže preniesť na dieťa. Okrem toho krvný test určí krvnú skupinu ženy a či je imúnna voči rubeole.

Lekársky dohľad nad tehotnými ženami: zostavenie plánu pozorovania tehotnej ženy v prenatálnej poradni

V 36. týždni pôrodník starostlivo prehmatá bruško ženy, čím skontroluje, či plod normálne rastie a v akej je polohe (hlavička by sa mala nachádzať v dolnej časti maternice). Premeriava sa šírka panvy, aby sa opäť zabezpečilo, že dieťa môže voľne prejsť pôrodnými cestami. Ak je plod príliš veľký alebo panva matky príliš úzka, môže byť potrebný cisársky rez.

Aký je rozdiel medzi umelým pôrodom a konvenčným?

Ak tehotenstvo trvá dlhšie ako 41. týždeň, existuje šanca, že placenta bude menej schopná zabezpečiť dieťaťu kyslík a živiny. O umelom vyvolaní pôrodu sa v tomto prípade musí rozhodnúť skúsený pôrodník a rodička spoločne.

Pozorovanie ženy počas pôrodu. Sledovanie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu je žena neustále pod dohľadom personálu pôrodnice. Ak vyvstane otázka o potrebe umelého zásahu do procesu pôrodu, opäť príde na pomoc pôrodník, ktorý vo väčšine prípadov porodí. Aj keď ide všetko hladko, ženy stále sleduje.

Kto je pôrodník-gynekológ

Pôrodníctvo je odvetvie medicíny, v ktorom pracujú zdravotnícki pracovníci v dvoch oblastiach: priemerný lekár (pôrodník) a pôrodník-gynekológ. Pôrodník musí vyštudovať vysokú školu a získať diplom. Medzi jeho povinnosti patrí fyzická a psychická príprava na pôrod. Keď lekár vykoná núdzové pôrodné postupy, pôrodník vezme dieťa. Pôrodník-gynekológ je špecialista s vyšším vzdelaním a lekárskym diplomom. Musí vedieť všetko o procese, patológiách a komplikáciách pôrodu.

Kompetencia pôrodníka-gynekológa

Pod neúnavným dohľadom pôrodníka-gynekológa prechádza všetko, počnúc rozhodnutím o počatí, priebehom tehotenstva, prvou návštevou pacientky, zvládnutím celého tehotenstva a narodením bábätka. Rozsahom povinností tohto lekára je sledovať budúcu matku, pomáhať v prípade toxikózy, viesť pôrod a potrebné opatrenia na úspešné dodanie, ako aj v prípade potreby chirurgický zákrok so šitím.

Po konzultácii o plánovaní tehotenstva pôrodník-gynekológ odporúča komplexné vyšetrenie, študuje údaje o testoch, na základe ktorých v prípade potreby predpisuje účinnú liečbu a sleduje dynamiku. Profesionálny pôrodník-gynekológ presvedčivo odporúča tehotnej žene, aby podstúpila potrebné dodatočné vyšetrenie, aby sa vylúčili genetické patológie a infekcie. Po potvrdení tehotenstva sa žena zaregistruje a absolvuje pravidelné plánované vyšetrenia. Lekár sleduje stav dieťaťa a matky počas celého obdobia tehotenstva. Nastoliť otázku potreby cisárskeho rezu alebo predčasného pôrodu je oprávnený pôrodník-gynekológ. Lekár sprevádza nastávajúcu matku počas pôrodu a sleduje priebeh pôrodu, v prípade potreby robí núdzové rozhodnutia a tiež berie dieťa a v prípade potreby poskytuje prvú pomoc.

Akými orgánmi sa zaoberá pôrodník-gynekológ?

Zoznam orgánov, s ktorými sa zaoberá pôrodník-gynekológ, zahŕňa:

• Vaječníky sú ženské párové reprodukčné orgány, ktoré vykonávajú generatívnu funkciu a sú to endokrinné žľazy, ktoré produkujú pohlavné hormóny.
• Maternica je nepárový dutý svalový orgán, v ktorom sa rodí plod.
• Vagína je vnútorný pohlavný orgán ženy, ktorý sa nachádza v panve medzi močovým mechúrom a močovou rúrou. V spodnej časti sa otvára pošvovým otvorom (pre panny otvor uzatvára panenská blana).
• Veľké pysky ohanbia – dva kožné záhyby, ktoré chránia pošvu pred vonkajším prostredím.
• Malé pysky ohanbia sú súčasťou vonkajších pohlavných orgánov (vulva) umiestnených pozdĺžne od veľkých pyskov.
• Vajcovody sú tubulárny párový orgán.
• Ovariálne prívesky sa nachádzajú medzi vaječníkom a koncom vajcovodu.

Akými chorobami sa zaoberá pôrodník-gynekológ?

Profesia pôrodníka-gynekológa zahŕňa zručnosti na liečbu a diagnostiku takýchto chorôb:

• STI (sexuálne prenosné infekcie). Patria sem mykoplazmóza, chlamýdie, kandidóza (soor), bakteriálna vaginóza, trichomoniáza, genitálny herpes, ureaplazmóza, infekcia papilomavírusom.
• Choroby maternice (endometrióza, endometritída, fibróm, maternicové myómy).
• Ochorenie vajíčkovodov (salpingitída).
• Patológia krčka maternice (polypy, erózia) a vaječníkov.
• Vaječníková cysta.
• Identifikácia problémov s neplodnosťou (príčiny, liečba, úprava liečby a výsledky).
• Zápaly ženských pohlavných orgánov (vaginitída, vulvitída, kolpitída, endometritída, cervicitída atď.).
• ženská neplodnosť.
• Klimakterické syndrómy počas menopauzy.
• Hypomenštruačný a hypermenštruačný syndróm (menštruačné poruchy).
• Liečba tehotenských patológií (skoré pôrody, potraty, mimomaternicové počatie).
• Liečba poranení a zápalových procesov reprodukčných orgánov (ruptúra ​​krčka maternice atď.)

V akých situáciách by ste mali kontaktovať pôrodníka-gynekológa

Každá žena, ktorá sa stará o svoje zdravie, má určite stáleho pôrodníka-gynekológa, na ktorého sa možno obrátiť s otázkami a sťažnosťami, ktoré ho zaujímajú. V takýchto prípadoch by ste mali navštíviť lekára:

• Máte 15 rokov a nedostali ste menštruáciu.
• Počas menštruácie, silná bolesť.
• Počas menštruačného obdobia silné krvácanie trvajúce viac ako 10 dní.
• Po menštruačnom období krvácanie trvá dlhšie ako 3 týždne.
• Vo vaginálnej oblasti je cítiť svrbenie, pálenie, nepríjemný zápach a bolesť.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Nie nástup menštruácie počas aktívneho sexuálneho života.
• Nie nástup menštruácie dlhšie ako 3 mesiace pri absencii sexuálnej aktivity.
• Pálenie a bolesť počas močenia.
• Vzhľad papilárnych výrastkov a drsnosti v oblasti genitálií.

Laboratórne testy, ktoré môže nariadiť pôrodník

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj vtedy, keď k nemu dôjde, pôrodník-gynekológ predpisuje nasledujúce štúdie:

• Testy na zistenie infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb.
• Testy, ktoré určujú prítomnosť protilátok proti baktériám a vírusom.
• Hormonálne a genetické vyšetrenie.
• Definícia štítnej žľazy.
• Všeobecná analýza moču a krvi, ako aj biochemická krv.
• Imunologické vyšetrenie.

Aké sú povinnosti pôrodníka-gynekológa

Po úspešnom ukončení pôrodu je gynekológ povinný sprevádzať dieťa a matku po pôrode. To zahŕňa konzultácie, rutinné kontroly a udržiavaciu liečbu. Rozsah denných povinností pôrodníka-gynekológa je teda:

• Vyšetrenie tehotných a rodiacich žien. Meranie krvného tlaku, teploty, kontrola telesnej hmotnosti, opuchov a meranie brucha. Meria sa výška maternicového fundu a jeho tonus, počuje sa aj tlkot srdca plodu.
• Dopplerografia, zbierka materiálov na analýzu, ktorá zahŕňa nátery na flóru.
• Psychologická príprava na pôrod, sledovanie stavu rodiacej ženy a plodu pri kontrakciách, kontrola a intenzita frekvencie kontrakcií.
• Príjem plodu, vstupné vyšetrenie po pôrode, meranie a váha novorodenca, priloženie štipca na pupočnú šnúru a jeho spracovanie.
• Kontrola integrity placenty po pôrode.
• Chirurgický zákrok cisárskym rezom, ak je to potrebné, ako aj iné chirurgické zákroky.
• Vykonávanie špecifických postupov pri pôrode (rotácia plodu, aplikácia techniky extrúzie, vytvorenie vákua).
• Stláčanie maternice na jej zmenšenie, šitie pri ruptúrach, predpisovanie liekov.

Iba vysokokvalifikovaný pôrodník-gynekológ má právo viesť patologické alebo predčasné pôrody.

Pri výbere profesionálneho pôrodníka-gynekológa treba dbať na dlhoročnú prax, dostupnosť stáže na dobrej zahraničnej klinike a vynikajúce odporúčacie recenzie medzi personálom a rodiacimi ženami.

Čo vyšetruje pôrodník-gynekológ na prvom stretnutí?

Aby prvé stretnutie nebolo pre pacienta prekvapením, mali by ste poznať postupnosť činností lekára, ktorá zahŕňa:

• Počúvanie sťažností, údajná prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva a vyplnenie lekárskeho záznamu.
• Vyšetrenie mliečnych žliaz.
• Vyšetrenie v gynekologickom kresle pomocou zrkadla (špeciálny prístroj).
• Odber tampónov na analýzu.
• Ručné vyšetrenie palpáciou. Niekedy sondovanie cez vagínu alebo konečník.
• Určenie prítomnosti a trvania tehotenstva.
• V prípade potreby sú predpísané testy (krvné a močové testy, ultrazvuk atď.)
• Ak sa zistí patológia, je predpísaná liečba a konzultácia s potrebnými odborníkmi.

Pri plánovaní dieťaťa by ste mali vytvoriť priaznivé podmienky na počatie a ďalší priebeh celého tehotenstva, navštíviť lekárov, urobiť testy a dať sa zaočkovať.

Počas tehotenstva sa často aktivujú chronické ochorenia, ktoré sa predtým neobťažovali.

Röntgenové lúče by sa nemali robiť počas tehotenstva. Prítomnosť kazivých zubov a ochorenia ďasien sa stávajú zdrojom infekcie, ktorá ovplyvňuje priebeh tehotenstva, preto by ste mali navštíviť zubára ešte pred počatím.

Ak má budúca matka progresívnu krátkozrakosť, lekári odporúčajú urobiť cisársky rez.

Návšteva genetika je povinná, ak sú v rodine budúcich rodičov genetické ochorenia.

Pred plánovaním tehotenstva pre úspešné počatie je vhodné poradiť sa s andrológom pre budúceho otca a gynekológom pre matku.

Profesionálny pôrodník-gynekológ predpíše potrebný zoznam očkovaní, testov a vyšetrení, kompetentne pristupuje ku každému jednotlivému prípadu, berúc do úvahy vlastnosti organizmu.

Pôrodné asistentky pre predpôrodné poradne za smenu môžu behať 10 km po pôrodnici. Náhodný človek pri tejto profesii dlho nezostane – po prvom pôrode vidí, odmieta, je veľmi ťažké a desivé pozorovať cudziu bolesť. Aký druh nervového systému musíte mať!

Čo robí pôrodná asistentka

1. Pôrodná asistentka je človek s medicínskym vzdelaním a jej úlohou nie je len držať ženu pri pôrode za ruku. Zašíva slzy na najintímnejších miestach a má vedomosti nielen o ženskom tele, ale aj o tele bábätka.

   Najťažšie, priznáva pôrodná asistentka s 30-ročnou praxou, je pomôcť matke prežiť smrť bábätka, podporovať všetkými možnými spôsobmi.
   

2. čudujú sa mnohí kam ide placenta. Teraz ju môže zobrať rodiaca žena, ale je zaujímavé, ako to bolo v sovietskych časoch.

   Placenta bola uskladnená v špeciálnych chladničkách a potom prevezená do Francúzska na výrobu kozmetických výrobkov.
   
   

3. Počas pôrodu a niekoľko hodín po ňom mi nikto nebol nablízku. Teraz mnohí uprednostňujú spoločný pôrod. Pôrodné asistentky sú niekedy prekvapené výberom rodiacich žien: ženy si za partnerov na pôrod vyberajú dokonca aj svojho svokra!

   Sledovať, ako sa ľudia stávajú rodičmi a uvedomujúc si to, nie je o nič menej vzrušujúce ako byť svedkom zázraku pôrodu. Mužská tvár navždy zmení svoj výraz, keď si uvedomí, že sa stal otcom.
   
   

4. Teraz už nikoho neprekvapíte čierne dieťa aj keď sú obaja rodičia bieli. Všetko kvôli príbuzným z matkinej strany, predkom, o ktorých vie len málokto... Aj vzdialený uzbecký príbuzný môže ovplyvniť to, že sa narodí farebné dieťa.
   
   
5. Smrť matky pri pôrode je zriedkavý prípad, deti zomierajú a najčastejšie je to kvôli niektorým vrodená patológia.

   Takáto anomália ako šiesty prst na ruke alebo nohe nie je taká desivá a je oveľa bežnejšia, ako sme si mysleli. Zvyčajne sa odreže pred dovŕšením jedného roka dieťaťa.
   
   

6. Každé dieťa je krásne svojím vlastným spôsobom! Pri práci pôrodnej asistentky je nemožné neobdivovať krásu bábätiek, z ktorých každé je jedinečné. Bábätká, ktoré sa narodili s vlasmi, sú veľmi zábavné, ako púpavy.
   
   
7. Vo výťahu, na schodisku pôrodnice, na toalete ... Kdekoľvek ženy rodia! Pôrodná asistentka sa musí vynasnažiť prevziať pôrod v nezvyčajnej situácii. Hlavná vec je, že je to vhodné pre rodiacu ženu.
   
   
8. Pôrodná asistentka veľmi často odháňa nepríjemných príbuzných od tehotnej ženy alebo ženy, ktorá práve porodila. Nechápu, že potrebuje oddych!
   
9. Rodiace mladé ženy prekvapivo rodia veľmi ľahko a pokojne. Za dlhoročnú prax pôrodná asistentka videla 12-ročné aj 13-ročné rodičky.
   
   
10. predčasný pôrod veľmi ťažké, ale pre deti to väčšinou končí dobre.
    
    
11. Táto práca je obrovská zodpovednosť. Koľko sĺz padne na podiel obyčajnej pôrodnej asistentky! Ale keď vidíte, akí sú rodičia s bábätkom spokojní, chcete sa na pracovisko vracať znova a znova.
    
    
12. Najrušnejšie obdobie je na jeseň. Všetko preto, že niekto mal dobrú prechádzku počas novoročných sviatkov!
    
    
13. Výpoveď, súd, násilie zo strany príbuzných – tomu všetkému môže byť vystavená bežná pôrodná asistentka. Toto je nebezpečné povolanie!

    Ignorujúc riziko, pôrodná asistentka prichádza do práce, ktorá sa dá prirovnať k práci nebeského anjela. Toľko skutočne závisí od nej!