Príčiny krvácania z maternice u žien. vaginálne krvácanie

Muž Žena Ruky Brucho Chrbát Koža Nohy Hrudník Panvová oblasť Krk Hlava Rôzne Bolesť v konečníku a konečníku Bolesť v slabinách Bolesti semenníkov Bolesť penisu Bolestivá menštruácia Bolesť pri močení Opuch slabín Opuch semenníkov Krv v moči Krv v stolici Vaginálne krvácanie

Krvácanie z vagíny

U zdravých žien vo veku od 13 do 50 rokov (alebo tak nejako) sa krvácania nemusíte obávať. Očakávate to – pravidelne, každý mesiac. Ak nemáte menštruáciu, nie je to normálne.

ale vaginálne krvácanie ktoré sú buď príliš silné, príliš malé alebo v nesprávnom čase, môžu byť problémom. Rôzne možnosti závisia od vášho veku (najmä ak je pred alebo po menopauze), od toho, či užívate antikoncepčné tabletky, či ste fyzicky aktívna a od vášho zdravotného stavu.

Ak máte abnormálne krvácanie z vagíny, môže súvisieť s niečím iným v reprodukčnom systéme a je výsledkom infekcie, hormonálnych zmien a niekedy aj rakoviny. Riziko malígneho rastu sa zvyšuje s vekom. Pravdepodobnosť infekcie do značnej miery závisí od vášho sexuálneho života. Hladiny hormónov kolíšu v reakcii na signály z mozgu, vaječníkov, štítnej žľazy a nadobličiek. Ale uistite sa, že krv, ktorú vidíte, je skutočne z vagíny a nie v moči alebo stolici.

Odkiaľ môže pochádzať krv vo vagíne?

Začnime preskúmaním rôznych miest v ženskom reprodukčnom systéme, kde vaginálne krvácanie.

Ohanbí pysky pri vchode do pošvy môžu byť poškodené, najčastejšie pri násilnom styku. Niekedy tam však pri bližšom vyšetrení uvidíte malý polyp, alebo malú ranku, bradavicu, či dokonca kŕčové žily – ktorékoľvek z nich môže krvácať.

Keď je panenská blana roztrhnutá, očakávaj tiež; stredne závažné krvácanie.

Samotná vagína sa môže zapáliť, infikovať alebo podstúpiť malígny rast, čo všetko spôsobí krvácanie.

Cudzie predmety vložené do vagíny, zvyčajne počas masturbácie, môžu krvácať. (Úžasná rozmanitosť takýchto predmetov naznačuje predstavivosť, nie opatrnosť.)

Po menopauze, keď hladina estrogénových hormónov prudko klesá, steny vagíny sú suché, menej mazané počas pohlavného styku, čo spôsobuje bolesť a krvácanie.

Pohybom pošvy nahor sa dostaneme ku krčku maternice, vchodu do maternice. Môže vykrvácať z infekcie (čo je v tejto oblasti pomerne bežná vec), pri poranení hlbokým stykom alebo po zavedení vnútromaternicového antikoncepčného telieska.

Polypy a zhubné nádory krčka maternice tiež spôsobí krvácanie. (Ženy by mali mať pravidelné Pap ster na detekciu týchto nádorov v ich najskorších štádiách, keď môžu byť liečené.)

Krvácanie z maternice sa často vyskytujú pri patologickom tehotenstve, rakovine, polypoch alebo myómoch, s potratom (samovoľným alebo spôsobeným). Cudzie predmety sa sem môžu dostať aj z vagíny. Kolísanie hladín hormónov, antikoncepčné pilulky, zastavenie alebo začatie náhrady estrogénu, to všetko môže spôsobiť krvácanie z maternice.

U žien pred menopauzou uvoľňujú vaječníky každý mesiac vajíčko, ktoré potom putuje do vajíčkovodov, kde sa stretne so spermiou. Oplodnené vajíčko potom zostúpi do maternice, kde sa uhniezdi. Ak zostane v trubici bez vstupu do maternice, výsledkom je mimomaternicové tehotenstvo. Vajíčko v tomto momente nečaká budúcnosť a nakoniec spôsobí prasknutie vajíčkovodu sprevádzané silnými bolesťami a krvácaním. Toto je dosť vážne. Častejšie sa krvácanie vyskytuje, keď sa vajíčkovody infikujú a zapália v dôsledku pohlavne prenosnej choroby.

malígny rast infekcie alebo ovariálne cysty môžu spôsobiť vaginálne krvácanie. Spôsobuje ich aj nedostatočná činnosť štítnej žľazy, prípadne zle fungujúca hypofýza, či iné poruchy činnosti žliaz s vnútornou sekréciou.

Snažíš sa prísť na to, prečo si nenormálny vaginálne krvácanie vždy si pamätajte, že tu môžu zohrávať úlohu aj negynekologické faktory – lieky na riedenie krvi, lieky, poruchy zrážanlivosti: to všetko vás vystavuje riziku abnormálneho krvácania, a to nielen z vagíny, ale z akéhokoľvek orgánu tela.

vaginálne krvácanie u žien v menopauze má mnoho príčin. Predpokladajme, že ste práve vstúpili do menopauzy alebo ste v tomto stave už dlho. Takmer ste zabudli, čo je menštruácia, keď zrazu uvidíte krv vytekajúca z vašej vagíny, alebo ho nájdete na spodnej bielizni. čo by to mohlo byť? Štatisticky existuje dobrý dôvod domnievať sa, že krv je výsledkom rakoviny krčka maternice alebo tela maternice. V skutočnosti sa rakovina maternice vo väčšine prípadov vyskytuje u žien v menopauze. Pravdepodobnosť takéhoto nádoru je väčšia, keď je krvácanie slabé a nie silné a keď ste nikdy nerodili. Nádor môže byť, samozrejme, nezhubný polyp, ale bez biopsie to nemôžete s istotou povedať.

Tu je ďalší scenár.

Práve ste dovŕšili 50 a vaše menštruácie sú také nepravidelné, že ich nemôžete presne predpovedať. Navyše máte návaly tepla, studený pot a bezbolestne vaginálne krvácanie. Je veľmi pravdepodobné, že ste jednoducho vstúpili do záverečnej fázy menštruácie. Krvácanie sa zastaví v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov. Ale pri vysokej štatistickej pravdepodobnosti rakoviny by ste si mali všetko skontrolovať u svojho gynekológa.

Ak spolu s krvácaním vás cítiť bolesť v podbrušku, rakovina je možná, ale fibrómy sú takmer rovnako pravdepodobné. Tieto veľké nezhubné nádory v stene maternice sú veľmi častou príčinou krvácania u premenopauzálnych žien a jedným z hlavných dôvodov amputácie maternice.

U žien pred menopauzou môže vaginálne krvácanie jednoducho odrážať variáciu normálneho 28-dňového menštruačného cyklu. Tento cyklus je možné skrátiť na 24 alebo 25 dní a predĺžiť na 30 alebo dokonca 32 dní. Samotné obdobie krvácania zvyčajne trvá 3 až 7 dní a väčšina žien používa štyri alebo päť hygienických vložiek denne. Ak vám na krvácanie postačí tampón, jeho množstvo je pravdepodobne normálne.

Čo potom znamená abnormálne vaginálne krvácanie?

Nadmerné krvácanie počas menštruácií, aj keď sa vyskytujú pravidelne každých 28 dní. Bežnými príčinami sú fibrómy (častejšie u žien v menopauze, ale v žiadnom prípade nie sú obmedzené na tento vek) alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy (ženy s hyperaktívnou štítnou žľazou budú mať menej menštruačného krvácania).

vaginálne krvácanie medzi menštruáciami je abnormálne, ale niekedy je ťažké zistiť, či sú vaše cykly veľmi nesprávne.

Tu je niekoľko ďalších znakov, ktoré vám pomôžu zistiť, čo sa stalo.

Ak užívate antikoncepčné tabletky, očakávať nepredvídateľné krvácanie.

Prítomnosť zrazenín v menštruačnej krvi naznačuje silné krvácanie v maternici.

Ak bola vaša menštruácia vždy normálna a zrazu ste začali silno krvácať, možno ste boli tehotná bez toho, aby ste o tom vedeli – a spontánne ste potratili.

"Krvné škvrny" na spodnej bielizni medzi menštruáciami môžu byť rakovina krčka maternice alebo maternice alebo s polypom.

Ak krvácate a máte bolesti v podbrušku, pravdepodobne máte infekciu panvy (najmä ak bolesť prichádza postupne a je sprevádzaná horúčkou a pošvovým výtokom).

Ak ste alkoholik a/alebo máte závažné ochorenie pečene, vo vašom tele je príliš veľa estrogénu, čo spôsobí vaginálne krvácanie.

Bez ohľadu na vašu vlastnú diagnózu navštívte svojho gynekológa, keď krvácate. Kým čakáte na schôdzku, zvážte niekoľko ďalších vecí, na ktoré môžete lekára upozorniť.

Je vaša pokožka suchá a drsná? Cítite sa unavení a ospalí? Ak áno, abnormálne krvácanie môže byť spôsobené nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy.

Mali ste teplotu, ktorá prichádza a odchádza? Často sa stáva, že pri návšteve lekára nemáte teplotu. Tak o tom povedzte svojmu lekárovi. Teplota zvyčajne znamená infekciu.

Ak krvácate mierne pod kožu alebo ľahko krvácate do iných častí tela, môže ísť o celkovú poruchu zrážanlivosti a krvácanie z pošvy je len jedným z prejavov.

Po rozhovore s vami a dôkladnom externom vyšetrení vám môže lekár predpísať akékoľvek stretnutie – od tehotenského testu po ster z krčka maternice, ultrazvukové vyšetrenie alebo tomografiu.

Ale vykonaním všetkých vyššie uvedených pozorovaní výrazne zjednodušíte proces stanovenia diagnózy a skrátite ho.

Každý tretí predstaviteľ spravodlivého pohlavia čelí aspoň raz v živote krvácaniu z maternice. Krvácanie sa nazýva odlišnou povahou a etiológiou vypúšťania krvi z maternice. Príčinou môžu byť rôzne gynekologické ochorenia, problémy spojené s pôrodom, pôrodná aktivita a popôrodné obdobie. Menej časté, ale aj možné krvácanie u žien, ktoré môže byť spojené s poranením pohlavných orgánov alebo problémami s krvným systémom.

Etiológia krvácania

Dysfunkčné krvácanie v gynekológii sa bežne nazýva krvácanie z maternice. Bohatý výtok je prvým signálom, že v hormonálnom pozadí dochádza k porušeniam. Častejšie dôvodom je nedostatok normálnych hladín pohlavných hormónov.

Patológia sa môže vyskytnúť u každej ženy v akomkoľvek veku. Z vekovej kategórie sa maternicové krvácanie klasifikuje v závislosti od predisponujúcich faktorov:

• Puberta (12-18 rokov) - infekčné choroby, nedostatok základných vitamínov, nadmerná fyzická aktivita, psycho-emocionálna trauma.
• Reprodukčné (18-45 rokov) - stresy inej povahy, pôrod a potrat s komplikáciami, ochorenia endokrinného systému, zápalové procesy v reprodukčných orgánoch.
• Menopauza (45-55 rokov), práca vaječníkov mizne - infekčné choroby chronického a akútneho typu, zranenia spôsobené chorobami psychiky alebo nervového systému.

Klinické príznaky a symptómy krvácania sú vyjadrené buď profúznym špinenie počas menštruácie, alebo predĺžením trvania kritických dní, ako aj acyklickým výtokom medzi menštruáciami. Niekedy môže dôjsť k žiadnemu výtoku po dobu 6-8 týždňov a potom ich vzhľad s rôznou intenzitou.

Hlavné dôvody prejavu hojného výtoku

Existuje veľa dôvodov, ktoré sa môžu stať katalyzátorom. Preto, aby sa zistila presná príčina, sú rozdelené do niekoľkých kategórií.

• výboje sú spôsobené odchýlkami spojenými s rôznymi orgánmi a systémami;
• krvácanie spojené s nerovnováhou v oblasti genitálií.

Príčiny extragenitálnej povahy:

• infekcie (osýpky, syfilis atď.);
• ochorenia krvi (hemofília, vaskulitída, nedostatok vitamínov skupiny C, K);
• problémy s pečeňou;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• poruchy v štítnej žľaze.

Genitálne príčiny sa delia na tie, ktoré súvisia s tehotenstvom a tie, ktoré s tehotenstvom nesúvisia.

Príčiny súvisiace s tehotenstvom:

1. V počiatočných štádiách - problémy s tehotenstvom (prirodzené a mimomaternicové), patológie fetálneho vajíčka, napríklad cystický drift.
2. Neskoré termíny - prezentácia, zjazvenie v tkanivách maternice, odtrhnutie placenty, deštrukcia v tkanivách krčka maternice, iné problémy spojené s gynekológiou a pôrodníctvom.
3. Počas pôrodnej aktivity - odtrhnutie placenty, nízke umiestnenie placenty, prezentácia, prasknutie maternice, poranenie mäkkých tkanív pôrodných ciest, rôzne poranenia vulvy a vagíny, oneskorený popôrodný výtok placenty, porušenie, problémy s pôrodnými cestami. pripevnenie placenty.
4. Popôrodné obdobie - poranenia spojené s mäkkým genitálnym traktom, zníženie tonusu maternice, endometritída, myómy, oneskorené uvoľnenie placenty.

Dôvody, ktoré nesúvisia s tehotenstvom:

• puberta;
• reprodukčné;
• obdobie menopauzy;
• rôzne neoplazmy, nádory maternice a vaječníkov;
• prasknutie cysty alebo samotného vaječníka;
• poškodenie maternice;
• zápalové a infekčné ochorenia;
• erózia, cervicitída, vaginitída, endometritída.

Krvácanie z maternice je len príznakom. Nemôžete otáľať a nič nerobiť. Je nevyhnutné zistiť skutočnú príčinu, odstrániť ju a potom symptóm prejavu vo forme krvácania zmizne. Preto je potrebné najskôr odstrániť zdroj.

Krvácanie z maternice - príznaky prejavu

Takéto typy alokácií nemožno jednoznačne považovať. Keďže telo každej zo žien je individuálne a špeciálne, menštruačný cyklus sa líši trvaním, intenzitou a charakterom. Existuje kategória žien, ktorých menštruácie sú skromné, krátke, zatiaľ čo iné sú naopak bohaté a dlhé.

Jedným z jasných znakov normy je pravidelnosť menštruácie. Ak je systém narušený a tiež, ak sa krvácanie začalo objavovať medzi menštruáciou, potom to už možno nazvať krvácaním. Inými, zrozumiteľnejšími slovami, môžeme povedať, že krvácanie je menštruácia, ktorá trvá dlhšie ako zvyčajne alebo sa vyskytla pred očakávanou menštruáciou. V opačnom prípade to možno považovať za v rámci normálneho rozsahu.

Klinický obraz je reprezentovaný nasledujúcimi príznakmi:

• systematické slabé vypúšťanie (mazanie), ktoré neovplyvňuje celkovú pohodu;
• výtok počas menštruácie, pri ktorom sa stráca veľké množstvo krvi, čo vedie k anémii;
• krvácanie neznámej etiológie uprostred cyklu, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• hojný výtok tmavej alebo svetlej čerstvej krvi, so zrazeninami, so šokom a zhoršením.

Každý z týchto príznakov podlieha liečbe, ktorá bude zameraná na zastavenie straty krvi. Príznaky závažného krvácania, ktoré sú život ohrozujúce pre ženu:

• hojný výtok s prúdom alebo veľkými kvapkami krvi, hygienická vložka alebo tampón sa vymieňa asi 2-krát za hodinu;
• celková nevoľnosť, ospalosť, slabosť, závrat;
• blanšírovanie kože;
• pokles tlaku;
• rýchly tlkot srdca a pulz;
• prejav apatie.

Ak máte aspoň jeden príznak, mali by ste naliehavo zavolať sanitku. V opačnom prípade hrozí hemoragický šok a následne smrť.

Ako zastaviť krvácanie: metódy liečby

Dôležitou otázkou, ktorej by mala venovať pozornosť každá žena, je, ako zastaviť krvácanie z maternice. Vyššie bolo uvedené, že strata krvi môže byť život ohrozujúca a viesť k smrti.

Všetky typy krvácania v gynekológii sa liečia v nemocnici s počiatočnými diagnostickými opatreniami na zistenie príčin.

Metódy a metódy liečby priamo závisia od vekovej kategórie pacienta, stupňa závažnosti a dôvodov, ktoré vyvolali stratu krvi.

Za hlavnú metódu sa považuje čistenie (škrabanie), po ktorom je ľahké zistiť skutočnú príčinu pomocou hysteroskopickej analýzy. Táto metóda sa používa zriedka, počas puberty, iba ak jednoducho neexistuje iné východisko.

Môžete tiež zastaviť krvácanie s použitím hormonálnych liekov vo veľkých dávkach. Patria sem perorálne kontraceptíva: "Non-ovlon", "Regevidon".

V prípade symptomatickej liečby aplikujte:

• lieky s hemostatickými vlastnosťami - "Vikasol", kyselina aminokaprónová;
• "Oxytocín" na kontrakciu maternice;
• v prípade ťažkej anémie prostriedky obsahujúce železo - "Fenuls";
• nevyhnutne vitamínové komplexy a vazokonstrikčné činidlá - kyselina listová, Ascorutin, vitamíny skupiny B.

Po takejto terapii sa vykonáva profylaxia, aby sa zabránilo relapsu. Počas dysfunkcií je možné vykonať druhý cyklus hormonálnej substitučnej liečby. Je možné inštalovať vnútromaternicové teliesko. Ak sa zistia sprievodné vnútromaternicové poruchy, vykoná sa vhodná liečba, napríklad polyp, fibroidy, hyperplázia, endometritída.

Účinné lieky s hemostatickými vlastnosťami:

• kyselina aminokaprónová;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicinon";
• prípravky obsahujúce vápnik.

Na rýchle dosiahnutie zastavenia krvi je možné použiť kontrakcie maternice: Oxytocin, Pituitrin, Hyfototsin. Niekedy sú predpísané ako doplnok k hormonálnej terapii.

Môžu použiť aj ľudové metódy vo forme nálevov z rebríka, žihľavy, pastierskej kapsičky, ale pred použitím je potrebná odborná konzultácia.

Čo robiť pri dlhotrvajúcom krvácaní?

Mnoho žien sa pýta, ako zastaviť dlhodobé krvácanie? Tu dávame pozor, ak ide o menštruáciu, ktorá trvá viac ako 7 dní - to už nie je normálne, treba navštíviť gynekológa.

Najmä ak spozorujete príznaky anémie, naliehavo zavolajte sanitku a podstúpte pozorovanie v stacionárnych podmienkach.

Príznaky anémie:

• silná slabosť, ospalosť a letargia;
• nízky tlak;
• veľmi bledá pokožka;
• závraty;
• mdloba stav, mdloba.

Obsah

Existuje mnoho dôvodov vedúcich k krvácaniu z maternice, ale odborníci ich rozdeľujú do dvoch hlavných skupín: tie, ktoré sú spojené s patológiami pohlavného traktu a tie, ktoré sú spôsobené chorobami iných orgánov a systémov. Znaky, bez ohľadu na provokujúci faktor, majú podobný klinický obraz. Aby bolo možné rozpoznať príčinu a zvoliť správnu taktiku liečby, v každom prípade je potrebná dôkladná diagnostika.

Etiologické faktory extragenitálneho maternicového krvácania spôsobeného chorobami rôznych orgánov a systémov, s výnimkou pohlavného traktu:

• infekčné choroby vedúce k riedeniu krvi (sepsa, chrípka, osýpky, brušný týfus, toxický šok pri ťažkých infekciách akéhokoľvek pôvodu);
• hemofília;
• hemoragická vaskulitída;
• predávkovanie liekmi, ktoré zriedia krv;
• hypovitaminóza C a K;
• ochorenie pečene, čo vedie k nedostatku faktorov zrážania krvi;
• arteriálna hypertenzia;
• hypotyreóza.

Takéto typy patológií je možné rozpoznať komplexnou diagnostikou, ako aj na základe zberu anamnézy pacienta. Choroby extragenitálnej povahy sprevádzajú nielen gynekologické znaky. Zaznamenáva sa prítomnosť rôznych typov vaskulárnych vyrážok, dysregulácia krvného tlaku, príznaky lézií gastrointestinálneho traktu a pečene. Kožnú vyrážku cievneho charakteru spoznáte pomocou priehľadného skleneného predmetu: ak zatlačíte na miesto s vyrážkou, nezmizne, čo je viditeľné cez priehľadné sklo.

Krvácanie z maternice spojené s patológiami reprodukčného traktu je rozdelené do dvoch skupín: v dôsledku porušenia priebehu tehotenstva a nesúvisiaceho s ním.

Krvácanie počas tehotenstva môže byť spôsobené:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• krvácanie po potrate;
• cystický šmyk;
• chorionepithelioma;
• spontánny potrat;
• jazva v stene maternice;
• oddelenie normálne umiestnenej placenty;
• placenta previa.

Krvácanie z maternice v dôsledku pôrodu a v popôrodnom období môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• odtrhnutie placenty;
• abnormálne umiestnenie placenty;
• prasknutie mäkkých tkanív počas pôrodu;
• patológia pripojenia placenty;
• neúplné oddelenie placenty;
• spomalenie involúcie maternice;
• prasknutie maternice.

Krvácanie, ktoré nesúvisí s tehotenstvom, je iniciované rôznymi príčinami:

• maternicové fibroidy;
• endometrióza;
• patológia krčka maternice (cervicitída, erózia, ektopia, dysplázia, rakovina);
• dysfunkčné patológie v dospievaní, reprodukčné, menopauza;
• endometritída;
• rakovinu endometria;
• nádory vaječníkov;
• polypy endometria a cervikálneho kanála;
• hyperplázia endometria.

Po zastavení krvácania sa príčina určuje pomocou rôznych metód: ultrazvuk malej panvy a brušných orgánov, krvné testy na hormóny štítnej žľazy, pohlavné steroidy, rýchlosť zrážania krvi, röntgenové štúdie, MRI mozgu, počítačová tomografia.

Menštruačná nepravidelnosť

Dysfunkčné krvácanie z maternice je typ patológie, pri ktorej dochádza k narušeniu produkcie ženských pohlavných hormónov pod vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k zmene menštruačného cyklu. Rozpoznať príznaky tohto typu krvácania môže byť ťažké. Ochorenie žena často považuje za zlyhanie cyklu alebo nepravidelnú menštruáciu. Pacienti sú často prijatí do nemocnice na núdzovom základe s hojným odtokom krvi, navyše príznaky patológie môžu byť dlhodobé aj krátkodobé špinenie. Na rozpoznanie ochorenia je potrebná dôkladná diagnostika, ktorá zahŕňa predovšetkým stanovenie hladiny hormónov v krvi.

Dysfunkčné poruchy sa vyvíjajú v dospievaní, reprodukčnom veku, ako aj počas menopauzy.

Jedným zo znakov patológie, ktorý vám umožňuje rozpoznať krvácanie z maternice, je stupeň naplnenia tesnenia alebo ich požadovaný počet na obdobie menštruácie. Keď žena vie, koľko krvi vyprší počas menštruácie, môže mať podozrenie na chorobu.

Objem menštruačného krvácania normálne je do 80 ml, na absorpciu ktorých nie je potrebných viac ako 10 hygienických vložiek. V prípade naplnenia vložiek krvou za 2 hodiny s opakovaním situácie počas niekoľkých dní alebo ak sa používajú mesačne na menštruáciu na viac ako jedno štandardné balenie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Gynekológovia rozlišujú dva pojmy, ktoré charakterizujú znaky krvácania z maternice a umožňujú vám rozpoznať patológiu.

1. Menoragia (menometrorrhagia) je typ krvácania, ktorý súvisí s menštruáciou, vyskytuje sa počas očakávaného obdobia alebo s oneskorením. Príznakmi sú nadmerné trvanie (viac ako 6 dní) a hojné krvácanie. Krvácanie z maternice je často možné rozpoznať podľa jeho hojnosti – prudkého, hojného prietoku krvi, ktorý nemá tendenciu sa zastaviť.
2. Metrorágia je krvácanie z maternice, ktoré nie je spojené s menštruáciou. Symptómy tohto typu patológie sú krvácania rôznej intenzity, ktoré možno rozpoznať podľa takého znaku, ako je výskyt krvných sekrétov v intermenštruačnom období (skôr ako 21 dní cyklu).

Krvácanie z maternice v dôsledku hormonálnej nerovnováhy je bežné u dospievajúcich dievčat, žien v reprodukčnom veku a menopauzy. Príznaky takejto patológie môžu byť odlišné a závisia od príčiny, ktorú možno rozpoznať pomocou inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

Krvácanie z maternice u žien

Príznaky krvácania z maternice a príčiny iniciácie patológie vo veku maximálnej plodnosti môžu byť nasledovné:

• slabá menštruácia, čo vedie k hojnému odtoku krvi;
• prelomové krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
• zvýšená sekrécia kožného mazu, akné, nadmerný rast vlasov, znížené libido, ako príznaky hyperandrogenizmu;
• krvné zrazeniny počas menštruácie;
• predĺženie menštruácie;
• špinenie uprostred cyklu, krvácanie po pohlavnom styku, ako prejav hormonálnej nerovnováhy.

Provokujúce faktory porušenia hormonálnej regulácie cyklu u žien je možné rozpoznať krvným testom na hormóny. Folikulostimulačný hormón, luteinizačný hormón, estradiol, mužské hormóny a ich metabolity (voľný testosterón, DEA-sulfát, 17-OH-progesterón) sú predmetom analýzy v dňoch 2-5 cyklu. Ak sa objavia známky dlhého oneskorenia, darujte krv každý deň. Je tiež potrebné určiť hladinu progesterónu, ktorá sa analyzuje týždeň po ovulácii alebo dvakrát v dynamike s výrazným oneskorením a anovulačným cyklom. Okrem toho sa v ktorýkoľvek deň cyklu zisťuje hladina hormónov štítnej žľazy, ako aj kortizolu.

Príznaky hormonálnej nerovnováhy, ktoré neskôr vedú k porušeniu cyklu, sú:

• zvýšená produkcia mužských pohlavných hormónov a metabolitov, ktorých znakom môžu byť polycystické vaječníky;
• zvýšená produkcia estrogénu, ktorá môže byť rozpoznaná klinickými príznakmi endometriálnej hyperplázie alebo polypózy;
• zníženie hladiny progesterónu;
• pokles voľného tyroxínu s paralelným zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorého znakom je hypotyreóza.

Najčastejším dôvodom ochorenia u žien v reprodukčnom veku sú anovulačné cykly.

Okrem týchto znakov sa ženy sťažujú na neplodnosť. Je to spôsobené nedostatočnou ovuláciou na pozadí zvýšeného obsahu estrogénov alebo mužských pohlavných hormónov. Hyperestrogenizmus neumožňuje nástup druhej fázy cyklu a tiež neexistuje možnosť ovulácie. Endometrium rastie, nedochádza k luteálnej fáze, čo vedie k predĺženiu cyklu. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť známky menšieho špinenia alebo slabé menštruácie, ktoré vo svojej podstate nie sú menštruáciou.

Na pozadí dlhodobého rastu endometria dochádza k nekrotickým zmenám v krvných cievach, ktoré vyživujú vnútornú vrstvu. Endometriálne tkanivo sa začína vylučovať. Príznakom je slabá menštruácia, ktorá sa po 2-3 mesiacoch môže zmeniť na hojné krvácanie z maternice. Hyperplastické endometrium možno rozpoznať ultrazvukom. Hrúbka M-echa je spravidla viac ako 15 mm v druhej fáze cyklu alebo s veľkým oneskorením.

Krvácanie z maternice možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• slabosť a závraty;
• mdloby;
• odtok krvi z genitálneho traktu so zrazeninami;
• lepkavý pot;
• kovová chuť v ústach;
• tachykardia;
• pokles krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• v zriedkavých prípadoch príznaky bolesti v bedrovej oblasti.

Príznaky ako nepravidelná menštruácia, slabá alebo silná menštruácia sú dôvodom návštevy lekára. Okrem analýzy hormónov sa vykonáva ultrazvuk na určenie vnútromaternicovej patológie. Ultrazvukom je možné rozpoznať myómy, polypy, endometriózu, ktoré sú tiež častým etiologickým faktorom ochorenia.

Krvácanie v patológii maternice

Choroby na pozadí zvýšenej produkcie estrogénu - endometrióza, maternicové myómy, polypy endometria a hyperplázia - sú sprevádzané krvácaním z maternice rôznej závažnosti. Často sa patológie vyskytujú v kombinovanej forme. Formácie v dutine maternice môžete rozpoznať pomocou ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v oboch fázach cyklu.

Príznaky krvácania u fibroidov sú:

• hojné, predĺžené obdobia s krvnými zrazeninami;
• chronická anémia rôzneho stupňa závažnosti, ktorej príznakmi sú závraty, slabosť, krehkosť vlasov a nechtov, bledosť kože;
• neplodnosť a potrat;
• periodické bolestivé bolesti v bedrovej oblasti a bruchu, čo sú príznaky stredných a veľkých myómov.

Krvácanie z maternice najčastejšie sú znakom submukóznych fibroidov lokalizovaných v submukóznej vrstve. Intersticiálne a subserózne fibroidy zriedkavo iniciujú krvácanie.

Rozpoznať fibroidy nie je ťažké, pretože nádory sú vizualizované na ultrazvuku. Čím väčšia je veľkosť submukózneho myómu, tým výraznejšie je krvácanie. Tento typ patológie môže viesť k stavom, ktoré ohrozujú život ženy. Benígne nádory by sa mali identifikovať a liečiť včas.

Príznaky krvácania z maternice s endometriózou:

• silná bolestivosť pred, počas a po menštruácii;
• hojná povaha menštruácie;
• neplodnosť;
• proces lepenia;
• mazať pred a po menštruácii.

Na rozpoznanie endometriózy sa robí ultrazvuk, laparoskopia, hysteroskopia, zisťuje sa hladina hormónov a nádorový marker CA-125 v krvi. S touto chorobou sa zlyhania vyskytujú iba počas menštruácie, núdzové situácie sa nezaznamenávajú.

Hyperplázia endometria sa často vyskytuje u starších žien. Jedným z hlavných príznakov nadmerného rastu endometria je krvácanie z maternice. Môžu byť bohaté a bohaté na pozadí dlhého oneskorenia menštruácie. Príznakom hyperplázie je aj špinenie v rôznych dňoch cyklu. Na pozadí tohto ochorenia alebo izolovane sa môžu vyvinúť polypy, ktoré sú opísané mazanicami uprostred cyklu, po pohlavnom styku, pred a po menštruácii. Patológiu môžete rozpoznať pomocou hysteroskopie, je tiež potrebné určiť hladinu estrogénu a progesterónu. Okrem toho sa uskutočňujú histologické a imunohistochemické štúdie endometria.

Krvácanie v menopauze

Najčastejšou príčinou hormonálnej nerovnováhy u premenopauzálnych žien je:

• obezita;
• ochorenie pečene;
• chronický stres;
• imunologické poruchy vedúce k zmene receptivity endometria.

Na pozadí zvýšeného obsahu estrogénov vzniká hyperplázia vnútornej vrstvy maternice, čo vedie k abnormálnym odtokom krvi, ktoré nemajú pravidelný charakter.

Krvácanie z maternice u žien v období menopauzy vyžadujú urgentnú návštevu gynekológa, aby sa vylúčili zhubné nádory maternice.

Akýkoľvek krvavý výtok z genitálneho traktu v období zastavenia menštruácie si vyžaduje návštevu lekára. Je potrebné identifikovať alebo vylúčiť príznaky rakoviny krčka maternice, tela a endometria.

Príznaky krvácania u dievčat

V dospievaní dochádza k krvácaniu z maternice na pozadí atrézie folikulu - stavu, keď folikul nedosahuje veľkosť potrebnú na ovuláciu. To vedie k trvalo zvýšeným hladinám estrogénu, zhrubnutiu endometria a vrcholí príznakmi krvácania.

Stres a infekcie počas puberty vážne zasahujú do systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky-vaječníky. Narušené hormonálne pozadie vedie k zmene menštruačného cyklu u dievčaťa. Normálne trvá stanovenie dĺžky cyklu asi 2 roky. Dysfunkčné maternicové krvácanie u dospievajúcich dievčat nie je nezvyčajné.

Príznaky zhoršenej produkcie pohlavných hormónov a krvácania z maternice v dospievaní sú:

• predčasná puberta (rast mliečnych žliaz, rast ochlpenia, skorá menštruácia);
• psycho-emocionálne poruchy, infantilizmus;
• akné
• náhle zmeny telesnej hmotnosti.

Príznaky krvácania z genitálneho traktu sú:

• špinenie z vagíny rôznych veľkostí, trvajúce viac ako týždeň;
• krvácanie, ktoré sa vyskytlo skôr ako 21 dní od prvého dňa poslednej menštruácie;
• celková strata krvi viac ako 100 ml.

Patológiu reprodukčného traktu u dievčat môžete rozpoznať pomocou ultrazvuku, MRI tureckého sedla, rádiografie kostí zápästia a krvných testov na hormóny. Stupeň osifikácie umožňuje rozpoznať zvýšenú hladinu estrogénu u tínedžera. Zisťujú aj obsah hormónu v krvi, okrem toho merajú množstvo hormónov štítnej žľazy (okrem hypotyreózy), kortizolu, FSH, LH, mužských pohlavných hormónov.

Príznaky krvácania z maternice u dospievajúcich dievčat najčastejšie sa vyvíjajú po psycho-emocionálnom strese, ťažkých infekčných ochoreniach.

Obdobie po čistení

Často sa pri zásahoch do dutiny maternice, najmä po zoškrabaní alebo čistení z rôznych dôvodov, rozvinie maternicové krvácanie.

Príznaky patológie po vyčistení môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• zvýšené krvácanie;
• bolesť brucha;
• nadúvanie;
• bolestivosť pri palpácii maternice a príloh;
• závraty a slabosť;
• Nárast teploty;
• tachykardia;
• nevoľnosť a zvracanie.

Normálne by mal krvavý výtok postupne ustupovať. Alokácie čerstvej krvi trvajú až 10 dní, pričom nadobúdajú charakter ichorusu.

Tehotenstvo a pôrod

Krvácanie z maternice počas tehotenstva sa môže vyskytnúť kedykoľvek a byť nebezpečné pre ženu aj pre plod. Známky krvácania musí vedieť rozpoznať každá tehotná žena, aby včas vyhľadala lekársku pomoc. Najčastejšie sa vyskytujú v počiatočných štádiách s hrozbou potratu, v prípade placenty previa jej predčasného odlúčenia. Nie sú však nezvyčajné situácie, keď sa objavia príznaky ochorenia, keď sa počas tehotenstva používajú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Pacienti s poruchami krvácania majú byť starostlivo sledovaní.

Rysom krvácania počas tehotenstva sú predchádzajúce príznaky bolesti v bedrovej oblasti a podbrušku.

Príznaky patológie v počiatočných štádiách môžete rozpoznať podľa nasledujúcich markerov:

• kreslenie bolesti v bedrovej oblasti;
• ružový, hnedý výtok z genitálneho traktu;
• ostré hojné krvácanie;
• vypúšťanie čerstvej krvi v malom množstve s nárastom symptómov;
• tachykardia;
• strata vedomia.

Príčiny krvácania z maternice na začiatku tehotenstva sú často nedostatok progesterónu, marginálna placenta previa, nevyvíjajúca sa gravidita, hrubé malformácie plodu.

Krvácanie z maternice s hrozbou potratu na pozadí nedostatku progesterónu spravidla začína postupne. S placentou previa môže dôjsť k prudkému a hojnému odtoku krvi. Ak je tehotenstvo sprevádzané maternicovými fibroidmi alebo polypmi, príznaky krvácania môžu sprevádzať celý proces tehotenstva.

V neskorších štádiách možno krvácanie rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• oslabenie pohybov plodu;
• falošné alebo pravé kontrakcie;
• bolesť dolnej časti chrbta s rôznou intenzitou;
• krvácanie z genitálneho traktu, hojné aj intenzívne.

Na rozdiel od výtoku hlienovej zátky sa krvácanie buď zvyšuje s časom, alebo sa okamžite objaví náhle. Hlienová zátka sa môže po 36. týždni čiastočne uvoľniť.

Po pôrode alebo počas prirodzeného pôrodu môže dôjsť k krvácaniu z maternice v prípade narušenia koordinácie práce, porušenia kontrakcií maternice. Hlavným dôvodom je predčasné odlúčenie placenty.

Po pôrode dochádza ku krvácaniu z maternice v dôsledku porušenia jej kontraktilnej involutívnej schopnosti, keď krv krváca z ciev placentárneho miesta.

Patologický vývoj znamienok po pôrode spoznáte podľa stupňa naplnenia vložky. Naplnenie niekoľkých vložiek do hodiny počas prvého dňa po pôrode naznačuje pravdepodobnosť núdze. Lekári rozpoznajú nebezpečenstvo podľa stupňa kontrakcie maternice. Čím rýchlejší je reverzný vývoj myometria, tým nižšia je pravdepodobnosť patológie.

Pred prepustením ženy z nemocnice sa vykoná ultrazvuk panvových orgánov s cieľom rozpoznať a vizualizovať zvyšky placenty, ako aj určiť rýchlosť kontrakcie maternice. Pri neuspokojivých výsledkoch ultrazvuku, medikamentóznej liečbe atónie alebo hypotenzie maternice sa vykonáva kyretáž.

Normálne množstvo straty krvi počas pôrodu tvorí 0,5 % telesnej hmotnosti ženy a rovná sa približne 300 – 400 ml. Príznakom krvácania z maternice po narodení dieťaťa je absencia tendencie zastaviť ho v skorom popôrodnom období.

Krvavý výtok z genitálneho traktu po pôrode (lochia) trvá až 30 dní. Známky normálneho priebehu popôrodného obdobia možno rozpoznať podľa povahy lochie. Ak sa odtok čerstvej krvi postupne znižuje, výtok sa stáva hnedým a potom charakter ichor, tento vývoj sa považuje za normu. Patológia môže byť rozpoznaná s tendenciou zvyšovať sekréciu čerstvej krvi. Niekedy sa na pozadí absolútnej pohody vyvinie núdzové krvácanie, spravidla v prítomnosti patológie systému zrážania krvi.

Prvá pomoc

Ak sa žene podarilo rozpoznať príznaky krvácania v počiatočnom štádiu, mali by sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• zavolať sanitku;
• zaujmite vodorovnú polohu a zdvihnite nohy;
• položte akýkoľvek studený predmet na spodnú časť brucha (fľašu vody, ľadový obklad);
• piť tekutinu;
• neužívajte lieky proti bolesti, aspirín;
• neaplikujte teplé predmety na žalúdok;
• neosprchovať sa.

Maternica je intenzívne zásobovaná krvou, takže poškodenie endometriálnych ciev akýmikoľvek patologickými procesmi môže viesť k núdzovej situácii. Treba mať na pamäti, že krvácanie počas tehotenstva a v popôrodnom období sa môže rýchlo vyvinúť a ohroziť život ženy a dieťaťa. Ak existujú príznaky naznačujúce začínajúce krvácanie, ktoré možno rozpoznať nezávisle, mali by ste v najbližších hodinách vyhľadať lekársku pomoc.

Krvácanie z maternice sa prejavuje vo forme krvavého výtoku z pošvy, môže sa vyskytnúť v dôsledku závažných ochorení u žien. Podstata liečby spočíva v diagnostike, v správnej a rýchlej terapii. Koniec koncov, takáto choroba vedie k zložitým následkom a dokonca k smrti.

Čo je krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice - výtok krvi z maternice, sa líši od kritických dní tým, že sa mení množstvo a čas, kedy k výtoku dochádza.

Miera straty krvi počas menštruácie

Menštruácia je fyziologický proces, ktorý v priemere začína vo veku 11 rokov a končí vo veku 55 rokov. Trvá 3-7 dní a vyskytuje sa každých 28-35 dní. Na jeden menštruačný cyklus dievča uvoľní 50 až 80 ml krvi.

Pravidelné kritické dni sa zastavia počas pôrodu a po pôrode. Môžu chýbať aj počas dojčenia.

Typy a príčiny krvácania z vagíny

Typ krvácania	Príčiny ochorenia
organické	fibromyóm;
	polypy;
	Rakovinové ochorenia;
	Vaginálne slzy po traume; Vnútromaternicové teliesko;
	lekárske prerušenie tehotenstva;
	Mimomaternicové tehotenstvo;
	Hrozba potratu a potratu; obdobie po pôrode;
	Endometrióza.
Nefunkčné	polycystické vaječníky;
	cysty;
	Nedostatok ovulácie;
	Choroby hypofýzy;
	menopauza,
	puberta;
	Stres.

Vagina môže tiež krvácať počas určitých období života ženy:

1. Mladistvý- štádium sexuálneho vývoja;
2. reprodukčné- reprodukčný vek;
3. Klimaktérium- pri menopauze.

Podľa povahy krvných sekrétov sa delia na:

Hlavné príznaky krvácania

Hlavné príznaky vaginálnej straty krvi:

• Dysfunkčné krvácanie je bezbolestné;
• Po pôrode do 2 mesiacov;
• Predĺžený výtok po potrate;
• Strata krvi pri užívaní hormonálnej antikoncepcie;
• S polypmi v maternici;
• Myóm vo vagíne;
• vnútromaternicové tehotenstvo;
• Krvácanie je spojené s rakovinou.

Čo je nebezpečné krvácanie z maternice?

Ak krvácanie z maternice dlho neskončí, potom je ťažké zastaviť, a preto je takáto patológia veľmi nebezpečná pre zdravie žien a má nasledujúce dôsledky:

• Môže sa vyvinúť anémia (ak je objem krvi, ktorá vyšla, viac ako 80 ml);
• Veľká strata krvi v dôsledku krvácania, ktorú je ťažké identifikovať, najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok;
• Riziko vzniku základnej choroby, ktorá spôsobila krvácanie;
• Riziko krvácania u tehotných žien alebo v období po pôrode

Príznaky krvácania z maternice v reprodukčnom období

V období nosenia dieťaťa existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť patológiu.

To sa deje v dôsledku:

• Poruchy produkcie hormónov po ukončení tehotenstva;
• So stresom;
• V prítomnosti infekčných chorôb;
• intoxikácia;
• Pri užívaní liekov.

Počas nosenia dieťaťa a najmä v počiatočných štádiách môže maternica krvácať v dôsledku potratu. V neskorších štádiách môže maternica krvácať v dôsledku placenty previa. Nebezpečné je najmä vtedy, keď krváca počas pôrodu a po ňom, vtedy môže byť objem krvných strát veľmi veľký.

Príčinou krvácania môžu byť aj tieto ochorenia:

• myóm;
• Endometrióza tela maternice;
• Nádory v krčku maternice;
• Chronický zápal krčka maternice.

Krvácanie pri mimomaternicovom tehotenstve

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sú úplne rovnaké ako pri normálnom pôrode:

• Nedostatok menštruácie;
• Maternica sa zvýšila;
• Hrudník sa naleje;
• toxikóza;
• Zmena chuťových preferencií.

Príčiny krvácania počas tehotenstva

Krvácanie pri mimomaternicovom tehotenstve je bežným javom, vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že tehotenstvo sa môže stať hlavným faktorom pri prasknutí trubíc alebo pri prerušení. Intenzita výtoku nie vždy závisí od mechanizmu potratu, hoci ruptúry vajíčkovodov sú sprevádzané väčšou stratou krvi ako pri medikamentóznom potrate.

Vnútromaternicové krvácanie s menopauzou u žien

S menopauzou u žien dochádza k hormonálnym zmenám v tele, takže vagína často krváca. Veľký pozor si treba dávať na výtok v období zastavenia menštruácie. Pri prvých príznakoch je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože liečba novotvarov v prvých fázach je úspešnejšia.

Príčiny krvácania z maternice v menopauze:

• Bohatý krvný výtok;
• Výtok so zrazeninami;
• Krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi kritickými dňami;
• Trvanie výboja je dlhšie ako zvyčajne.

Prečo sa vaginálne krvácanie vyskytuje na nervoch?

O dysfunkčnej strate krvi v maternici sa hovorí, keď nie je dôvod na objavenie sa výtoku krvi. Môžu byť spôsobené silnými zážitkami, psychickým a emocionálnym stresom a nervovým základom. Metódy terapie budú podobné, možno lekár predpíše sedatívne lieky na zmiernenie stresu.

Diagnostika

Pri prvom podozrení na vývoj ochorenia je dôležité okamžite navštíviť lekára.

Na určenie zdroja, z ktorého patológia vznikla, sa prijmú tieto opatrenia:

• Konzultácia s gynekológom;
• Krvné testy;
• ultrazvuk maternice;
• vaginoskopia;
• Biopsia krčka maternice.

V procese obnovy je nevyhnutná presná diagnóza.

Ako zastaviť krvácanie z vagíny?

Aby ste prestali, musíte diagnostikovať hlavný faktor vzniku straty krvi, potom odborníci zvolia spôsob, ako to zastaviť. Najčastejšie sa používajú hemostatické činidlá, pri veľkej strate krvi sa podáva transfúzia.Ďalším spôsobom zastavenia (počas potratu, potratu alebo pôrodu) je kyretáž dutiny maternice, ak sa krvácanie nezastaví, lekári sa uchyľujú k chirurgickým zákrokom.

Krvácanie môžete zastaviť doma podľa týchto pravidiel:

• Mier;
• Chlad v dolnej časti brucha;
• Bohaté pitie;
• Prostriedky, ktoré obnovujú krv.

Po týchto opatreniach je dôležité požiadať o radu odborníka.

Krvácanie z maternice je hojný abnormálny výtok krvi z maternice. V medicíne sa zvyčajne nazývajú dysfunkčné, pretože sú najvýraznejším dôkazom hormonálnych porúch u žien.

Pri krvácaní z maternice sa na rozdiel od menštruácie mení objem uvoľnenej krvi a dĺžka trvania výtoku, prípadne dochádza k narušeniu pravidelnosti menštruácie. Táto patológia sa vyskytuje u mnohých žien bez ohľadu na ich vek. V tomto ohľade existuje nasledujúca klasifikácia krvácania z maternice:

• počas sexuálneho vývoja alebo mladistvého veku (12-18 rokov);
• reprodukčný vek (18-45 rokov);
• obdobie vyblednutia funkcie vaječníkov (klimakterické obdobie - 45-55 rokov).

Vývoj tejto patológie je spôsobený množstvom dôvodov, ktoré určujú niekoľko typov krvácania z maternice: dysfunkčné, organické a tie, ktoré sú spôsobené systémovými ochoreniami (ochorenia obličiek, pečene, krvi, štítnej žľazy).

Dysfunkčné maternicové krvácanie je charakterizované nadmerne hojným a dlhotrvajúcim výtokom spôsobeným porušením hormonálnej regulácie menštruačného cyklu. Tie sa zase delia na ovulačné a anovulačné.

Ovulačné krvácanie z maternice je charakterizované pretrvávaním ovulácie, ako aj skrátením alebo predĺžením intervalu medzi menštruáciami. Tento stav sa vyskytuje najčastejšie na pozadí zápalových ochorení pohlavných orgánov alebo adhézií v malej panve. Často pred a po menštruácii, ako aj uprostred menštruačného cyklu sa zaznamenáva špinenie. Keďže ovulačné krvácanie sa vyskytuje najčastejšie u žien vo fertilnom veku, sú sprevádzané potratom a neplodnosťou.

Anovulačné krvácanie z maternice je charakterizované absenciou ovulácie, ktorá pri dlhšom období existencie môže viesť k rozvoju hyperplázie, fibroidov, endometriózy a dokonca rakoviny endometria. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v premenopauze (premenopauzálne obdobie).

Organické krvácanie z maternice je spojené s ochoreniami, ako sú polyp endometria, myómy maternice, endometrióza, zápalové ochorenia maternice a príveskov, rakovina maternice alebo krčka maternice. Tento typ ochorenia je chronický a je charakterizovaný výskytom krvácania rôznej intenzity a trvania v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.

Príčiny krvácania z maternice

Rizikové faktory pre rozvoj dysfunkčného krvácania z maternice v rôznych obdobiach života ženy závisia od jej veku.

Vo veku 12-18 rokov je krvácanie z maternice spôsobené porušením hormonálnej regulácie v štádiu jej tvorby z niekoľkých dôvodov:

• fyzické alebo duševné zranenie;
• dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
• podvýživa, hypovitaminóza;
• dôsledky komplikovaného priebehu tehotenstva a patologického pôrodu;
• prítomnosť v anamnéze pubertálneho veku detských infekčných chorôb: čierny kašeľ, mumps, osýpky, ovčie kiahne, chronická tonzilitída, chrípka atď.;
• niekedy tuberkulóza ženských pohlavných orgánov alebo poruchy krvácania.

V reprodukčnom veku je krvácanie z maternice menej časté a je sprevádzané dysfunkciou vaječníkov. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:

• prepracovanie, chronický neuropsychický stres, stresové situácie;
• nádory vaječníkov;
• endometrióza maternice, chronická endometritída;
• zhubné nádory a polypy maternice a krčka maternice;
• zmena klimatických podmienok;
• maternicové fibroidy;
• dysfunkcia hypotalamo-hypofyzárneho systému spôsobená užívaním určitých liekov;
• mimomaternicové tehotenstvo, potrat, lekárske alebo chirurgické ukončenie tehotenstva;
• zlá ekologická situácia v mieste trvalého bydliska, škodlivé pracovné podmienky;
• rôzne infekčné a zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému.

Najčastejšie sa krvácanie z maternice vyskytuje u žien pred menopauzou, čo je spôsobené prirodzeným poklesom gonadotropínov, ktoré sú vylučované hypofýzou. V tomto ohľade je menopauza sprevádzaná nepravidelným uvoľňovaním hormónov, čo má za následok narušenie ovulačného cyklu, folikulogenézu a vývoj žltého telieska.

Výskyt krvácania z maternice vo veku 45-55 rokov naznačuje absenciu iných patológií, ktoré ich môžu spôsobiť. V tomto prípade príčiny krvácania z maternice zahŕňajú:

• myóm maternice;
• endometrióza;
• polypy maternice;
• hormonálne aktívne nádory vaječníkov.

Symptómy

Krvácanie z maternice sa prejavuje metrorágiou, acyklickým krvácaním, predĺžením trvania menštruácie a množstvom výtoku uvoľneného počas nej.
Keďže krvácanie z maternice je v podstate ako menštruácia, každá žena by mala vedieť rozpoznať príznaky straty krvi. Patologické krvácanie môže byť určené nasledujúcimi príznakmi:

• trvajúci viac ako týždeň, hojný výtok s príznakmi anémie: nízky krvný tlak, zvýšená únava, slabosť, bledosť kože, bolesti hlavy, závraty;
• prítomnosť veľkého počtu krvných zrazenín v sekrétoch;
• stupeň hojnosti sekrétov je taký vysoký, že vložka sa do hodiny namočí a žena často pociťuje poruchu a nie je schopná ísť ani do práce;
• krvácanie je sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha a ťahaním bolesti v bedrovej oblasti;
• krvácanie po pohlavnom styku je tiež znakom krvácania z maternice.

Diagnostika

U žien v reprodukčnom veku začína detekcia krvácania z maternice kyretážou stien maternice a krčka maternice. Výsledné škrabanie sa posiela na histologické vyšetrenie. Tento postup má nielen diagnostický charakter, ale má aj terapeutický účinok, pretože odstraňuje defektnú vrstvu endometria, krvné zrazeniny a kontrakcia svalov maternice pomáha zastaviť krvácanie.

Medzi ďalšie diagnostické metódy patria:

• hysterosalpinografia;
• hysteroskopia;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• konzultácie príbuzných špecialistov.

Liečba

Bez ohľadu na vek ženy má liečba krvácania z maternice tieto ciele:

• zastaviť krvácanie a doplniť stratu krvi;
• odstránenie príčiny, ktorá spôsobila tento stav;
• rehabilitácia pacientov.

Pri silnom krvácaní z maternice musí byť pacientke poskytnutá prvá pomoc, ktorou je zastavenie krvácania. Ide o injekcie redukčných a hemostatických liekov, zavádzanie tampónov napustených špeciálnymi liekmi alebo núdzovú kyretáž. Menšie špinenie sa v priebehu liečby zastaví.

Ako zastaviť krvácanie z maternice

Pred príchodom lekára môžete zastaviť krvácanie z maternice nasledovne. Žena musí byť položená na tvrdý, rovný, vodorovný povrch. Pod nohy si musí dať vankúš a na brucho nahrievaciu podložku so studenou vodou alebo ľadový obklad. Je prísne zakázané zahrievať spodnú časť brucha.

Ako prvá pomoc pri krvácaní z maternice sa používa Tranexam, ktorý pomáha rýchlo zastaviť krvácanie a rozpustiť krvné zrazeniny. V závislosti od aktivity krvácania z maternice sa Tranexam používa buď vo forme tabliet alebo ako intravenózne injekcie.

Na núdzovú symptomatickú liečbu krvácania z maternice sa odporúčajú nasledujúce lieky a hemostatické látky: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, prípravky vápnika, kyselina aminokaprónová. Použitie Dicyonu a Vikasolu pri krvácaní z maternice pomáha zvyšovať zrážanlivosť krvi a tiež zabraňuje krvácaniu a zlepšuje obnovu krvi a krvný obeh.

Akékoľvek krvácanie z genitálií, ktoré sa líši od bežnej menštruácie, by malo ženu upozorniť a slúžiť ako dôvod na kontaktovanie gynekológa. Buďte mimoriadne pozorní na svoje zdravie!