Difúzne zmeny v parenchýme obličiek MSD MCD. Parenchým obličiek - čo to je, typy a liečba difúznych zmien

Obsah [Zobraziť]

Obličky vykonávajú svoje hlavné - vylučovacia funkcia kvôli štrukturálnym vlastnostiam. Parenchým obličiek obsahuje prvky, bez ktorých nie je možná tvorba moču a jeho vylučovanie. Preto postihnutý parenchým vyžaduje okamžitú obnovu. Mnoho chorôb môže poškodiť štruktúru obličiek, a preto je dôležité vedieť, aké hlavné príznaky naznačujú konkrétny problém a ako ho obnoviť, aby sa obličky vrátili do normálu.

Tkanivová formácia, ktorá úplne lemuje obličky zvonku, je parenchým. Skladá sa z dvoch vrstiev – mozgovej a kortikálnej. Parenchymálne tkanivo je veľmi tenké, pozostáva z malých kapsúl, ktoré sú prepletené krvnými cievami. V týchto kapsulách sa tvorí močová tekutina. V pravej a ľavej obličke je ich viac ako milión. Cez dreň parenchýmu, pozdĺž jeho dutín, tekutina prúdi a potom sa zhromažďuje v panve a kalichoch.

Hrúbka ľudského parenchýmu má tendenciu sa meniť s vekom. Kým je človek mladý, tkanivo parenchýmu je normálne hrubé 1,3-1,6 cm. Po 16 rokoch sa u predstaviteľov oboch článkov stenčuje - norma je do 1-1,1 cm.S vekom sa viac nemení. Zníženie a zvýšenie veľkosti parenchýmu v budúcnosti môže byť ovplyvnené iba ochorením obličiek. Ale po vyliečení pacienta je možné úplné obnovenie štruktúry parenchýmu.

Späť na index

Difúzne zmeny v obličkách znamenajú, že ich veľkosť sa zvyšuje. Ale v prípade parenchýmu sú difúzne zmeny niekoľkých hlavných typov:

zahusťovanie / rednutie;
rozvoj oblastí so zvýšenou / zníženou echogenicitou;
výskyt kvapalných inklúzií;
zmena prietoku arteriálnej krvi;
nesprávne proporcie oboch obličiek.

Často prítomnosť difúznych zmien znamená, že osoba má exacerbáciu chronického ochorenia obličiek. Existuje množstvo chorôb, ktoré spôsobujú difúzne zmeny:

Rýchlym rozvojom urolitiázy je tvorba kalcifikácií v dutine obličiek.
Zápal tubulov a uzlín parenchýmu, ako aj tkanív okolo neho.
Choroby endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus.

Cholesterol a tukové formácie narušiť normálne fungovanie parenchýmu, blokovanie odtoku moču cez dutiny. Charakteristickým znakom tohto problému je prítomnosť edému. Renálne vaskulárne ochorenie a zápal tukového tkaniva okolo vedie k hyperechoickému parenchýmu, ktorý patrí medzi difúzne lézie. Hyperplázia parenchýmu môže naznačovať vrodené chyby v štruktúre orgánu a jeho ciev. Zmeny tohto typu sa zvyčajne pozorujú oddelene v pravej alebo oddelene v ľavej obličke.

Späť na index

Zmeny v parenchýme môžu byť spôsobené zápalom alebo vznikajú v dôsledku nesprávnej a oneskorenej liečby ochorení obličiek. Pod vplyvom zápalových procesov možno pozorovať zníženie (rednutie) parenchýmu a zvýšenie veľkosti (zhrubnutie). Okrem toho sa príznaky môžu objaviť na ľavej aj pravej obličke súčasne alebo len na jednej z nich. Ak je parenchým pacienta stenčený, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu v obličkách, ktorá rýchlo postupuje.

Späť na index

Ako už bolo uvedené vyššie, normálna hrúbka parenchýmu obličiek je 1-1,1 cm.Keď je parenchým zriedený, znamená to, že osoba má vážne ochorenia obličiek. Jedným z možných dôvodov je chronické ochorenie, pod vplyvom ktorých sa oblička znížila. Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia infekčného agens do tela alebo v dôsledku nesprávne predpísanej liečby. Zmenšenie plochy parenchýmového tkaniva nastáva postupne, ale ak ochorenie prejde do akútneho štádia, dôjde k prudkému poklesu. V tomto prípade bude tkanina veľmi tenká. V tomto stave parenchým obličiek nie je schopný správne vykonávať svoje funkcie, takže je nebezpečné váhať s konzultáciou s lekárom.

Späť na index

Kamene veľmi často vyvolávajú difúzne zmeny v obličkovom parenchýme. Tieto usadeniny vznikajú v dôsledku podvýživa, metabolické poruchy, ochorenia iných orgánov. V parenchýme sa tvorí taký typ kameňov, ako je kalcifikácia - hromadia sa mŕtve štrukturálne obličkové tkanivá, na povrchu ktorých sa tvoria vápenaté soli. Tieto usadeniny sa vyskytujú bez ohľadu na vek. V priebehu ochorenia sa môže pozorovať edém. Keďže je dosť ťažké ich liečiť, je ľahšie sa ich držať preventívne opatrenia Okrem toho pomáhajú predchádzať iným ochoreniam obličiek. Prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel zdravý životný štýlživot a mierna aktivita, obnova orgánu po infekciách a zápaloch.

Späť na index

Cysty sa tvoria v parenchýme obličiek, keď nefróny zadržiavajú tekutinu. Takéto novotvary sa vyskytujú vo forme jednotlivých a viacnásobných výrastkov zaobleného alebo oválny tvar s tenké steny. Môže ovplyvniť dutiny obličiek. Ak sú cystické výrastky zistené včas a odstránené, parenchým sa začne zotavovať a čoskoro sa vráti do normálu. Stredná veľkosť je do 10 cm.

Bolesť v dolnej časti chrbta, prechádzajúca do hypochondria, bude indikovať prítomnosť cýst. V tomto prípade sa pozoruje zvýšený krvný tlak. Môže sa vylučovať močom krvné zrazeniny. Poznamenáva sa, že jednotlivé výrastky sa eliminujú punkciou rýchle zotavenie obličky. Ak je tvorba cýst vrodenou patológiou, pacient bude musieť pravidelne podstupovať špeciálna terapia na zotavenie (množstvo nahromadenej tekutiny by sa malo znížiť).

Späť na index

V parenchýme sa môžu vytvárať dva typy nádorov - benígne a malígne (rakovina). Z benígnych nádorov sa objavujú adenómy, angiomyolipómy, onkocytómy a iné. Môžu sa zmeniť na rakovinu. Na presné pochopenie podstaty nádoru je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) a počítačovú tomografiu (CT). Ak sa rakovina rozvinie v samotnej obličke, napríklad je postihnutý sínus, dá sa ľahko zistiť aj palpáciou.

Ale nezabudnite, že takéto vážna choroba ako rakovina, má ďalší riadok skryté znaky. Preto v celkom určite je potrebná kompletná lekárska prehliadka. Akonáhle je pacientovi diagnostikovaná rakovina, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa znížilo riziko oneskorenia procesu obnovy. Ak sa nádor nedá zničiť medicínsky, uchýlia sa k chirurgickému odstráneniu. Jedným z prejavov rakoviny bude okrem obličkových príznakov aj horúčka, pocit zimnice. Pozoruje sa zvýšený krvný tlak, v dôsledku rozšírenia žíl sa objavuje edém.

Späť na index

Spočiatku sú tkanivá parenchýmu hodnotené lekárom pomocou ultrazvuku. Hlavným diagnostickým znakom difúznych zmien v parenchýme je zmenená veľkosť (zhrubnutie / zmenšenie) určitých oblastí. Pomocou rádioizotopového vyšetrenia lekár určí stav hraníc obličky, či má mierne a jasné obrysy alebo zvlnené, či existuje asymetria. Pri poškodení obličiek má pacient neustále bolesti v krížoch (na postihnutej strane – ľavá oblička alebo vpravo) a bolí ho močenie, dlhodobo pretrvávajú opuchy dolných končatín. Pri testoch moču bude koncentrácia bielkovín vyššia ako normálne. Na získanie podrobnejších informácií pacient absolvuje CT a magnetickú rezonanciu (MRI).

Pomocou ultrazvuku možno posúdiť difúzne zmeny v parenchýme.

Charakteristiky uvedené vyššie sa objavia, keď sú parenchymálne kapsuly natiahnuté. Je to spôsobené výraznou hyperpláziou obličiek. Cysty sú ďalšou príčinou týchto príznakov, pretože sa stláčajú cievy, čím sa prekrývajú. Ak sú difúzne zmeny alebo cystické lézie pokročilé, pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Keď ultrazvuk odhalí hyperpláziu obličkového parenchýmu, ktorá nie je spojená s vrodenými vlastnosťami osoby, naznačuje to prítomnosť kalcifikácií v dutine alebo sínusoch orgánu.

Späť na index

Echogénnosť obličiek sa určuje pomocou ultrazvuku. Ak je tento parameter zvýšený, takýto príznak naznačuje:

skoré štádium vývoja zápalového procesu alebo nesprávnej a neproduktívnej terapie ochorení obličiek;
metabolické poruchy, problémy s fungovaním endokrinného systému;
pokročilá forma glomerulonefritídy a iné ochorenia.

Ak sa v diagnóze uvádzajú „echogénne útvary“, potom sa v dutine orgánu našiel piesok, jeho nahromadenie alebo kamene. Úroveň echogenicity priamo závisí od typu kameňov. V zdravom stave bude echogénnosť obličiek na ultrazvuku v normálnom rozmedzí a štruktúra obličiek je homogénna. Kedy táto štúdia neinformatívne, uchýlite sa k iným metódam.

Späť na index

Iba správna metóda neexistuje žiadna liečba difúznych zmien a opravy parenchýmu, pretože sú jedným z príznakov iných ochorení. Keď sú hlavnou príčinou infekčné choroby, prvým krokom k uzdraveniu je nájsť infekčné ohnisko. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a odpočinok. Problémy s odtokom moču je potrebné liečiť liekmi predpísanými lekárom pri dodržiavaní špeciálnej diéty. Ak sa parenchým neobnoví, uchýlite sa k chirurgické metódy. Samoliečba akýchkoľvek ochorení parenchýmu je vylúčená.

Domov » Ochorenia obličiek » Renálny parenchým: štruktúra, funkcie, normálne hodnoty a štrukturálne zmeny

Obličky sú hlavným orgánom vylučovací systém osoba, vďaka ktorej sa z tela vylučujú metabolické produkty: amoniak, oxid uhličitý, močovina.

Sú zodpovedné za vylučovanie iných látok, organických a anorganických: prebytočnej vody, toxínov, minerálnych solí.

Všetky tieto funkcie vykonáva parenchým - tkanivo, z ktorého pozostáva tento orgán.

Obličkový parenchým pozostáva z dvoch vrstiev:

kôra umiestnené tesne pod obličkovým puzdrom. Obsahuje glomeruly, v ktorých sa tvorí moč. Glomeruly sú pokryté obrovským počtom ciev. Vo vonkajšej vrstve každej obličky je viac ako milión glomerulov;
dreň. Účinkuje minimálne dôležitá funkcia na transport moču cez zložitý systém pyramíd a tubulov do pohárikov a následne do panvy. Existuje až 18 takýchto tubulov, ktoré prerástli priamo do vonkajšej vrstvy.

Jednou z hlavných úloh obličkového parenchýmu je zabezpečiť rovnováhu vody a elektrolytov v ľudskom tele. Obsah – cievy, glomeruly, tubuly a pyramídy – tvoria nefrón, ktorý je hlavnou funkčnou jednotkou vylučovacieho orgánu.

Hrúbka parenchýmu obličiek je jedným z hlavných ukazovateľov jeho normálnej prevádzky, pretože môže kolísať s negatívny vplyv mikróby.

Jeho veľkosť sa ale môže meniť aj vekom, čo treba brať do úvahy pri dirigovaní ultrazvuk.

Takže u ľudí v mladom a strednom veku je parenchým obličiek (norma indikátora) 14-26 mm.

U osôb, ktoré dosiahli vek 55 rokov, nie je parenchým obličiek (veľkosť a norma) väčší ako 20 mm. Hrúbka parenchýmu obličiek je v starobe normálna - do 11 mm.

Parenchymálne tkanivo má jedinečnú schopnosť zotaviť sa, preto je potrebné liečiť choroby včas.

Diagnostické postupy umožňujú určiť štruktúru tkaniva obličiek, preskúmať vnútorný stav tela, včas identifikovať ochorenia močového systému na včasné prijatie opatrení na zabránenie ich šírenia a zhoršenia.

Parenchýmové tkanivo možno vyšetrovať niekoľkými spôsobmi:

ultrazvukové. Vykonáva sa s akýmkoľvek podozrením na patologické procesy. Medzi výhody metódy patrí absencia röntgenového žiarenia a kontraindikácie, dostupné náklady na postup. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje ich počet, veľkosť, umiestnenie, tvar a stav štruktúry tkaniva. Okrem toho pomocou ultrazvuku môžete zistiť prítomnosť kameňov, zistiť príznaky zápalu, novotvary. Duplexné skenovanie umožňuje vyšetrenie prietoku krvi obličkami;
CT a MRI. Na rozdiel od ultrazvuku sú to informatívnejšie metódy výskumu, ktoré odhaľujú vrodené anomálie, cysty parenchýmu ľavej a pravej obličky, hydronefrózu a patológie krvných ciev. Vykonávajú sa pomocou vylepšenia kontrastu, ktoré má množstvo kontraindikácií, preto je v prípade potreby predpísaná ďalšia, hlbšia štúdia;
biopsia. Vykonáva sa v stacionárnych podmienkach. Podstatou metódy je štúdium mikroskopických obličkových tkanív odobratých pacientovi pomocou špeciálnej tenkej lekárskej ihly. Biopsia môže odhaliť: chronické, skryté choroby, nefrotický syndróm, glomerulonefritída, infekčné ochorenia, proteinúria, zhubné nádory, cysty. Kontraindikácie: nízka zrážanlivosť krv, jedna fungujúca oblička, alergia na novokaín, hydronefróza, obštrukcia obličkových žíl, aneuryzma renálnej artérie.

Ak sa zistia odchýlky vo veľkosti parenchýmového tkaniva od všeobecne akceptovanej normy, je potrebné kontaktovať špecialistu na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Rozhodnutie o výbere diagnostickej metódy by mal urobiť lekár na základe anamnézy ochorenia.

Často sa pacienti stretávajú so záverom ultrazvuku alebo CT: difúzne zmeny v parenchýmovom tkanive. Neprepadajte panike: toto nie je diagnóza.

Difúzne - to znamená početné zmeny v obličkovom tkanive, ktoré sa nezmestia do normálneho rozsahu. Ktoré z nich, môže určiť iba lekár vedením dodatočné vyšetrenie prostredníctvom analýzy a pozorovania pacienta.

Známky difúznych zmien v renálnom parenchýme pri akútnom zlyhaní obličiek

Zmeny môžu spočívať v tom, že sa zvýši echogénnosť obličkového parenchýmu, v zriedení obličkového parenchýmu alebo naopak, zhrubnutí, nahromadení tekutiny a iných patológiách.

Zväčšenie a opuch obličkového parenchýmu môže naznačovať prítomnosť mikrolitov (kamene, kalcifikácie v obličkovom parenchýme), chronické ochorenia, aterosklerózu obličkových ciev.

Napríklad s cystou parenchýmu sú tkanivá stlačené, čo negatívne ovplyvňuje procesy tvorby a vylučovania moču z tela.

Vo väčšine prípadov jedna cysta nevyžaduje liečbu, na rozdiel od polycystických, ktoré sú nebezpečné pre telo ako celok.

Viacnásobné cysty parenchýmu sa musia odstrániť chirurgicky.

Ak je parenchým obličiek zriedený (ak nehovoríme o starších pacientoch), môže to znamenať prítomnosť behu chronické choroby. Ak neboli liečené, alebo terapia bola neadekvátna, vrstva parenchýmu sa stenčuje a telo nie je schopné normálne fungovať.

Ak chcete odhaliť choroby v počiatočnom štádiu, nezanedbávajte diagnózu odporúčanú lekárom.

Ohniskové zmeny sú novotvary, ktoré môžu byť buď benígne alebo malígne. Najmä jednoduchá cysta je benígna, zatiaľ čo pevné nádory parenchýmu a komplexné cysty sú najčastejšie nosičmi rakovinových buniek.

Môžete mať podozrenie na novotvar z niekoľkých dôvodov:

krvné nečistoty v moči;
bolesť v oblasti obličiek;
opuch viditeľný pri palpácii.

Uvedené symptómy, ak sú prítomné v súhrne, neomylne poukazujú na malígny charakter patológie.

Bohužiaľ, zvyčajne sa objavujú v pokročilom štádiu a hovoria o globálnych dysfunkciách.

Diagnóza sa robí na základe výskumu:

Počítačová tomografia;
nefroscintigrafia;
biopsia.

Ďalšie výskumné metódy ohniskové zmeny, ktoré umožňujú zistiť prítomnosť trombu, umiestnenie nádoru, typ vaskularizácie potrebnej pre účinnú chirurgickú liečbu:

aortografia;
arteriografia;
kavografia.

Röntgen a CT vyšetrenie kosti lebky, chrbtice, ako aj CT pľúc - pomocné metódy vyšetrenia na podozrenie na šírenie metastáz.

Pri zhubných nádoroch v parenchýme obličky býva liečba chirurgická, pri ktorej sa často vykonáva odstránenie postihnutého orgánu. O benígne nádory vykonávať operácie na zachovanie orgánov, ktorých účelom je vyrezanie novotvaru s minimálnym poškodením. Po operácii sa pacientom s rakovinou podáva radiačná terapia.

Jednotlivé metastázy v chrbtici a dýchacích orgánoch nie sú kontraindikáciou pre nefrektómiu, pretože môžu byť tiež vyrezané.

Toto video jasne a jednoducho predstavuje anatómiu obličiek:

Zachovanie normálneho stavu parenchýmu obličiek je jednoduché. Aby ste to urobili, musíte viesť zdravý životný štýl, jesť správne a vyvážene, nezneužívať stolovú soľ, korenené jedlá, alkohol. Buďte pozorní k svojmu zdraviu, dodržiavajte odporúčania lekára a nenechajte sa uniesť samoliečbou. Ak sa zistí akákoľvek patológia, včasná liečba pod dohľadom skúseného odborníka.

Chorý orgán sa od zdravého líši tým, že sa v ňom nachádzajú zmeny. Existujú 2 typy tohto javu - difúzne a ohniskové zmeny. Difúzne ovplyvňujú celý orgán a výrazne znižujú jeho funkčnosť. Takéto poškodenie obličiek nie je menej nebezpečné ako ohniskové.

Oblička pozostáva z parenchýmu a systému na hromadenie a vylučovanie moču. Vonkajšia časť parenchýmu pozostáva z glomerulov obklopených rozvinutým obehovým systémom a vnútornej časti z obličkových tubulov. Posledne menované tvoria takzvané pyramídy, cez ktoré tekutina vstupuje do pohárov a panvy - zložiek vylučovacieho systému.

Hrúbka parenchýmu sa vekom mení – stenčuje sa. Pre mladých ľudí sa za normu považuje hrúbka 16-25 mm. V staršej vekovej skupine - nad 60 rokov hrúbka parenchýmu zriedka presahuje 1,1 cm.

Hoci je oblička chránená vláknitým puzdrom, obličkový parenchým je dosť zraniteľný. Krv, ktorá do nej vstupuje, nesie produkty rozpadu, produkty metabolizmu, toxíny atď., takže obličky sú často prvé, ktoré reagujú na zmeny v tele.

Difúzna zmena nie je špecifická choroba alebo syndróm, ale stav orgánu, pri ktorom sa fyziologické, resp fyzické zmeny ovplyvňujúce celý orgán. Až po vyšetrení možno diagnostikovať príčinu zmien a začať liečbu.

Difúzne zmeny sú zvyčajne sprevádzané zmenami veľkosti samotného orgánu a v rovnakej miere u detí aj dospelých. Pri akútnych ochoreniach sa parenchým spravidla zahusťuje a pri chronických sa stenčuje. Navyše, v starobe, rednutie je tiež pozorované kvôli čisto zmeny súvisiace s vekom. stenčenie parenchýmu detstva naznačuje vážnosť situácie.

Difúzne zmeny v obličkách u novorodenca môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ako vrodené malformácie - polycystické, vrodený nefrotický syndróm, tak aj získané - pyelonefritída, sekundárne poškodenie orgánov. Vzhľadom na vlastnosti tela novorodenca sú zmeny rýchle a obzvlášť nebezpečné.

Na druhej strane, do 3 rokov má oblička dieťaťa lalokovú štruktúru, ktorá je na ultrazvuku vizualizovaná veľmi špecificky. Ak nie sú pozorované žiadne príznaky choroby, proces sa nenosí patologické. Ak existujú ďalšie príznaky ochorenia, je potrebná diagnostika.

Parenchým obličiek

Difúzne zmeny môžu byť spôsobené veľmi odlišnými dôvodmi, ale v každom prípade je to príležitosť na dôkladné preskúmanie.

Začínajúca urolitiáza - v prvej fáze sa v pyramídach tvorených tubulmi tvoria plaky. Neskôr sa môžu zmeniť na kamene. Na ultrazvuku sa javia ako hyperechoické inklúzie.

Zvláštne miesto zaujímajú kalcifikácie - hromadiace sa častice mŕtveho tkaniva obličiek, pokryté usadeninami vápenatých solí. Takéto zmeny majú difúzny charakter, nezávisia od veku alebo pohlavia. Výskyt kalcitov nie je choroba sama osebe, ale príznakom podvýživy, metabolických porúch alebo objavenia sa zápalového ochorenia. Jednotlivá kalcifikácia nie je nebezpečná, ale ich viacnásobný výskyt môže byť príznakom rakoviny.

Vrodené zmeny - rovnaké polycystické, napr.
Zmeny súvisiace s vekom - parenchým sa stáva tenšou a čiastočne mení svoju štruktúru. Rednutie u mladých ľudí naznačuje neliečený alebo indolentný chronický zápal a je potrebné ho liečiť.
Chronické zápalové ochorenia - glomerulonefritída, napríklad urolitiáza, samozrejme, ovplyvňujú stav parenchýmu.
Rast tukového tkaniva - tukové útvary blokujú odtok tekutiny, čo vedie k jej akumulácii. A to zase vyvoláva zápal tukového tkaniva a krvných ciev. Choroba vedie k hyperechoickému parenchýmu.
Cysty - v parenchýmovom tkanive, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo v porovnaní s cystami na iných miestach. Cysta - obmedzená dutina s tekutinou alebo seróznou sekréciou. Rozmery obvyklého nepresahujú 8-10 cm.Tvorba stláča okolité tkanivá, čo najskôr vedie k ich dysfunkcii - k porušeniu odtoku moču a potom k smrti. Ak je cysta jediná a nezvyšuje sa, pozoruje sa len. Ak je formácia viacnásobná, potom je predpísaná operácia na jej odstránenie.

Cysta parenchýmu obličiek

U detí sa pozoruje vrodená forma, u dospelých spravidla starších ako 50 rokov je získaná. Cysty väčšinou postihujú jednu obličku, najčastejšie ľavú. Pri vrodenej polycystóze sú poškodené obe obličky. V 2/3 prípadov sa deti s týmto ochorením rodia mŕtve.

Benígne nádory - adenóm, onkocytóm. Sprevádzaný výskytom krvi v moči, bolestivé príznaky v dolnej časti chrbta, oliuguria.
Amyloidóza – nerozpustný proteín nazývaný amyloid sa ukladá v tkanive obličiek. Proteín narúša fungovanie obličiek, čo postupne vedie k chronická nedostatočnosť.
Ateroskleróza obličkových ciev - vazokonstrikcia v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na stenách.
Choroby spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, napríklad hypertyreóza.
V konečnom dôsledku môžu byť difúzne zmeny spojené s prekonaným akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.

Bez ohľadu na vek alebo pohlavie môže dôjsť k poškodeniu oboch alebo jednej obličky. Rizikovými faktormi sú nadváha, fajčenie, cukrovka a zlá strava. Ak sa po vyšetrení nezistia žiadne závažné porušenia, práve diéta a odvykanie od fajčenia sa stáva garantom obnovy funkčnosti orgánov.

Na určenie difúznych zmien sa používa niekoľko klasifikácií.

Podľa zmeny v parenchýme existujú:

zväčšenie obličiek v dôsledku zápalu. Parenchým v rovnakom čase je zvyčajne kondenzovaný;
zníženie veľkosti, ktoré je typické pre chronické ochorenia;
zhrubnutie parenchýmu - nemalo by presiahnuť 25 mm;
rednutie - tolerované v starobe, ale je znakom poškodenia v skupinách do 50 rokov. Patrí sem aj deteriorácia štruktúr sínusu – zhutnenie v dôsledku tvorby kameňov alebo usadzovania aterosklerotických plátov, prípadne tvorba cysty.

Zmeny sú spôsobené rôznymi chorobami a prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Difúzne zmeny, najmä u novorodencov, nie je možné zistiť iba vonkajšími znakmi, od r závažné príznaky nevlastnia.

O akútny priebeh príznaky ochorenia sú úplne skryté príznakmi základného ochorenia:

Zvýšenie veľkosti obličiek spôsobuje takmer akýkoľvek zápal. U dospelých je to najčastejšie glomerulonefritída, akútna pyelonefritída. V priebehu 8–10 dní je choroba asymptomatická, potom sa objaví vracanie, nevoľnosť, dýchavičnosť, bolesť srdca, bolesti hlavy. V tomto štádiu je už možné ochorenie diagnostikovať pomocou ultrazvuku alebo biopsie ihly. Charakteristický je vzhľad opuchu. O chronický priebeh klinický obraz je rozmazaný, ale hyperechogenicita obličiek môže naznačovať príčinu zlého stavu.
Zníženie veľkosti je dôsledkom takmer akéhokoľvek chronického ochorenia, napríklad rovnakej pyelonefritídy. V tomto prípade dochádza k zmene veľkosti orgánu, asymetrii, zriedeniu parenchýmu - spravidla nerovnomerné. Tieto znaky naznačujú progresiu ochorenia, aj keď vonkajšie znaky sú slabo vyjadrené.
Zhrubnutie parenchýmu a asymetria orgánov sprevádza výskyt napríklad cysty. Jeho prvé príznaky sú edém. Tie spôsobujú poruchy kapilárnej permeability, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

V dôsledku AD rozvi preťaženie, reverzná absorpcia tekutiny oslabuje, v dôsledku čoho je močenie narušené. Existuje silná bolesť, pálenie počas močenia, pozoruje sa hematúria. Oblička s cystou sa zväčšuje a vláknitá kapsula ju začína stláčať. To spôsobuje bolesti chrbta.

Počas tvorby nádorov sa pozorujú podobné znaky. Bolesť je daná v hypochondriu, asymetria je niekedy taká veľká, že sa zistí pri palpácii. Pridáva sa zimnica a horúčka.

Zriedenie parenchýmu, súvisiace s vekom a spôsobené predchádzajúcimi chorobami, je podobné príznakmi ako zlyhanie obličiek. Odumieranie časti nefrónov vedie k zníženiu funkčnosti orgánov, čo vyvoláva príznaky typické pre nedostatočnosť - noktúriu, zníženú diurézu, zmeny v zložení moču a krvi a pod. Liečba je v tomto prípade naliehavá, pretože difúzne zmeny, ak sa ignorujú, sa môžu ľahko zmeniť na chronické zlyhanie obličiek.

Ultrazvuk ako výskumná metóda je v tomto prípade taký významný, že existuje a je aplikovaná klasifikácia, ktorá označuje stupeň vizualizácie zmien na monitore počas ultrazvuku. Zdravé obličkové tkanivo sa vyznačuje normálnou echogenicitou. Poškodené tkanivá sa vyznačujú zvýšenou hyperechogenicitou.

Na tomto základe sa rozlišujú difúzne zmeny:

jasné a nejasné;
slabý (stredný);
vyjadrený.

Hlavnou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. V skutočnosti sú tieto zmeny zaznamenané iba pomocou tejto štúdie. Na monitore prístroja sú zmeny vizualizované ako oblasti so zvýšenou echogenicitou. Môžu to byť cysty, nádory, kamene, piesok atď. Zdravé tkanivo má homogénnu štruktúru a rovnaké vlastnosti ozveny.

Ultrazvuk môže interpretovať iba lekár. Bez ohľadu na priemerné ukazovatele, pri dešifrovaní a ešte viac pri diagnostikovaní je potrebné vziať do úvahy anamnézu pacienta a jeho stav.

Ak sa spozorujú nejaké porušenia v štruktúre, lekár ich opisuje v závere:

Echoteni, mikrokalkulóza – v orgánoch sa našli kamene či piesok.
Objemové formácie - cysty, nádory, abscesy.
Echo-pozitívna formácia - najčastejšie implikovaná rakovinový nádor. Ona má nerovnomerné kontúry, heterogénne, to znamená oblasti so zvýšenou a zníženou echogenicitou. Môžu byť tiež pozorované echo-negatívne oblasti v dôsledku krvácania alebo nekrózy.
Hyperechoická - cysta, lipóm, adenóm, fibrolipóm a tak ďalej. Tieto formácie sú v štruktúre homogénne, podobne ako perinefrické tkanivo.
Vo vzťahu k cyste sa používa aj termín „anechoická formácia“. Lišty majú jasné obrysy a sú naplnené homogénnym obsahom.

Pri amyloidóze dochádza k zvýšeniu echogenicity kôry a drene a v zónach hyperechogenicity sú hranice medzi nimi nerozoznateľné a v zónach s normálnou echogenicitou sú jasne viditeľné. Táto vlastnosť - nerozoznateľnosť hraníc medzi vrstvami sa považuje za charakteristickú pre zmenu difúzie.

Okrem vyššie uvedeného môžu ultrazvukové údaje zaznamenávať:

zmeny v sínusoch obličiek;
poruchy krvného obehu a vazokonstrikcia;
trombóza a dokonca aj príznaky jej tvorby;
prítomnosť tekutiny v panve;
nedostatok krvného obehu v obličkových žilách alebo prítomnosť spätného prietoku krvi.

Ultrazvuk v skutočnosti uvádza skutočnosť zmien. Aby sa však choroba presne určila, dodatočný výskum. U detí do 3 rokov ultrazvuk nedáva spoľahlivý obraz o zmenách, preto je pri vyšetrovaní detí predpísané CT.

MRI alebo CT - lokalizuje umiestnenie kameňov, nádorov, cýst a akýchkoľvek iných útvarov. Ak je potrebná chirurgická intervencia, táto metóda je najinformatívnejšia.
Vylučovacia urografia je röntgenová metóda vyšetrenia, ktorá zahŕňa zavedenie špeciálnych kontrastné látky. Tieto sú asimilované zdravým a poškodeným tkanivom rôznymi spôsobmi, čo umožňuje stanoviť funkčnosť orgánu s veľmi vysokou presnosťou.

nemožno zľaviť a laboratórny výskum. Napríklad pyelonefritída neposkytuje žiadny zrozumiteľný obraz s ultrazvukom - poskytuje CT najlepšie skóre. Ale štandardný Zimnitsky test - 24-hodinový test moču, je veľmi orientačný.

Pri pyelonefritíde alebo chronickej insuficiencii je hustota moču výrazne nižšia ako hustota krvnej plazmy, čo naznačuje nedostatočnú absorpciu vody:

Rozbor moču poskytuje dôležitá informácia o funkcii obličiek. Detekcia červených krviniek, bielkovín, bielych krviniek, prebytok alebo nedostatok kreatinínu - všetky tieto faktory naznačujú konkrétne ochorenie, ktoré môže spôsobiť difúzne zmeny v obličkách.
Krvný test – najdôležitejším ukazovateľom je pomer hladiny kreatinínu a močoviny v krvnom sére s koncentráciou rovnakej látky v moči. Podľa odchýlky od normy je stanovená primárna diagnóza.
Na objasnenie sa používajú špecifickejšie štúdie - funkčné testy, biopsia atď.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme na ultrazvuku:

Difúzne zmeny v parenchýme a sínusoch obličiek nie sú samotnou chorobou, ale len jej dôsledkom. Je potrebné liečiť primárne ochorenie, nech už je akékoľvek.

O urolitiáza- preferovaný terapeutické metódy. Výber liekov a stravy - druhá je potrebná, závisí od povahy kameňov: prsteň, fosfát, urát. Pokiaľ ide o piesok a kamene s rozmermi nepresahujúcimi 0,5 cm, liečebný kurz zvyčajne postačuje. V prítomnosti kameňov väčší uchýliť sa k ultrazvukovému drveniu. V počiatočnom štádiu ochorenia - ukladanie plakov v pyramídach sa niekedy ukáže, že stačí správna výživa.

U detí je výskyt kameňov extrémne zriedkavý.

Zvyčajne je to spôsobené vrodenými anomáliami alebo infekciou. močové cesty:

Cysty - jediná stabilná cysta pravej alebo ľavej obličky potrebuje len pozorovanie. Ak existuje veľa útvarov alebo cysta dosiahnutá veľké veľkosti- viac ako 5 cm, uchýlite sa k liečbe. V relatívne miernych prípadoch sú predpísané lieky. Ak je to potrebné, uchýlite sa k operácii. Toto je laparoskopia - odstránenie cysty s inštaláciou drenáže v retroperitoneálnej oblasti, častejšie predpísané pre neúspešné umiestnenie formácie. Punkcia je prepichnutie cysty, pri ktorom sa odsaje tekutina z dutiny a naplní sa alkoholom.
Glomurolonefritída, akútna pyelonefritída a iné zápalové ochorenia. Liečba nevyhnutne zahŕňa antibiotikum - fluorochinolóny, ampicilín. Deťom je pravdepodobnejšie predpísať cefalosporín. V prípade potreby po obdržaní výsledkov bakteriologická kultúra antibiotikum môže byť nahradené. Chirurgická intervencia je možná len vtedy, ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky.
Keď sa tvoria nádory, je to predpísané individuálny program. Ak je nádor benígny, nezväčšuje sa a neovplyvňuje funkčnosť orgánu, potom sa tvorba len pozoruje. V opačnom prípade je predpísaná resekcia - eliminácia alebo nefrektómia - excízia obličky.
Liečba rakovinových nádorov je nevyhnutne doplnená chemoterapiou.
Liečba chronických ochorení - zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída atď., Je určená štádiami ochorenia a stavom pacienta. Základom je však aj antibiotická terapia.

Difúzne zmeny v parenchýme nie sú nezávislou chorobou. Je to dôsledok iných chorôb, možno len v počiatočnom štádiu, ale ovplyvňujúcich funkciu obličiek. Z tohto dôvodu závisí spôsob liečby od základnej formy ochorenia.

Čo je edém obličiek

Renálny edém sú nadmerné hromadenie tekutiny v medzibunkovom priestore tkanív a orgánov (vyvolávajúce okrem iného opuch obličkového parenchýmu) v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

Edém obličkového pôvodu môže byť rôzne mechanizmy formácie. Okrem toho symptómy širokej škály patológií môžu niekedy zahŕňať takýto symptóm.

Hypoonkotický edém vzniká pri znížení celkového množstva bielkovín v krvi, čo je spôsobené ich stratou močom pri rôznych obličkových patológiách (otrava chloridom ortuťnatým, akútna pyelonefritída glomerulonefritída atď.). Voda sa hromadí v tkanivách s vyšším obsahom bielkovín. Takýto renálny edém je charakterizovaný prítomnosťou relatívne rovnomerne rozloženej tekutiny s najvyššou koncentráciou v tukovom tkanive tváre.

Mechanizmus rozvoja edému, vrátane zníženia filtrácie moču obličkami, sa môže realizovať pri chronickom zlyhaní obličiek (terminálne štádium), ako aj v dôsledku zvýšenia produkcie aldosterónu v dôsledku aktivácie renín-angiotenzín-aldosterónu systém. Ten sa vykonáva so znížením prietoku krvi obličkami, čo je typické pre:

anomálie vo vývoji obličkových ciev;
embólia, trombóza renálnych artérií (RA) alebo ich zúženie pri nefroptóze;
získaná stenóza VA;
ochorenia so sklerózou obličkového parenchýmu (hydronefróza, chronická glomerulonefritída alebo pyelonefritída, rôzne druhy nefropatie);
kompresia tepny nádormi retroperitoneálneho priestoru atď.

Renálny edém sa diagnostikuje na základe identifikácie príčin zadržiavania tekutín v tkanive a ochorenia, ktoré tento mechanizmus spustilo.

Je dôležité vylúčiť iné príčiny edému:

ochorenia štítnej žľazy, mozgu, srdca;
alergické procesy;
nádory, ktoré produkujú vazopresín a aldosterón;
intoxikácia.

Odpoveď na otázku, ako liečiť edém obličiek, znamená odstránenie príčinného faktora patológie. Podrobné informácie o takýchto ochoreniach sú uvedené v príslušných častiach.

1 Príznaky difúznych zmien v obličkovom parenchýme

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek veľmi zriedkavo prejavujú akékoľvek príznaky, takže táto patológia takmer nikdy neprináša hmatateľné nepohodlie do života človeka. Pri kontakte však liečebný ústav pacienti sa sťažujú nasledujúce príznaky, ako napríklad:

nedostatok chuti do jedla;
závraty;
bolesť počas močenia;
nepohodlie v driekovej oblasti;
slabosť a únava;
nevoľnosť.

Nepohodlie v bedrovej oblasti

Táto symptomatológia je taká všeobecná a svedčí o vývoji početných ochorení, že na základe nich je úplne nemožné stanoviť presnú diagnózu. Na stanovenie presnej diagnózy lekár bez problémov predpíše množstvo ďalších štúdií.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek vyžadujú povinnú terapiu a lekár môže určiť, aká vážna je patológia v dôsledku ultrazvukového vyšetrenia. Aj vďaka takýmto štúdiám bude lekár schopný identifikovať nasledujúce patologické zmeny:

prítomnosť urolitiázy;
vlastnosti cievneho systému dutín;
vrodená vlastnosť štruktúry tela;
prítomnosť vedľajších účinkov predtým prenesených chorôb.

Až po vykonaní štúdií je možné stanoviť presnú diagnózu a zvoliť si komplexnú liečbu zameranú na zbavenie človeka choroby.

2 Príčiny

Pomerne často sa difúzne zmeny v parenchýme obličiek vyskytujú v dôsledku exacerbácie patologických procesov v obličkách. Nie je to však jediný dôvod takejto patológie, negatívne zmeny môžu vyvolať aj iné choroby.

Chorobu môžu vyvolať nasledujúce abnormality v tele:

zápal tukového tkaniva;
cukrovka;
vrodené vaskulárne patológie;
hypertyreóza;
vaskulárne ochorenia, ktoré zvyšujú echogénnosť parenchýmu;
tvorba kalcifikácií v obličkovom tkanive;
počiatočná fáza vývoja urolitiázy;
zápal tubulov a uzlín parenchýmu;
telesný tuk;
hromadenie cholesterolu.

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu vyvolať vývoj takej odchýlky, ako je parenchým obličiek. V prípade, že je u osoby diagnostikovaná aspoň jedna z vyššie uvedených patológií, potom je v tomto prípade potrebné systematicky podstupovať vyšetrenia a byť sledovaný lekárom, aby sa okamžite začalo s liečbou, keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce vývoj ochorenia. objaví sa patológia.

Zmeny v parenchýme obličiek sa vyskytujú v dôsledku exacerbácie patologických procesov v obličkách.

Poznámka! Znaky, ktoré naznačujú ochorenie, môžu byť vyslovené, alebo môžu byť úplne neviditeľné. Prítomnosť patológie je možné určiť iba výsledkami ultrazvuku. Na identifikáciu patológie sa odporúča každoročne absolvovať preventívne vyšetrenia.

Okrem iného môžu nasledujúce problémy vyvolať difúzne zmeny v obličkách:

usadeniny soli, ktoré sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch, ako aj podvýživy a patológií niektorých orgánov. V tomto prípade sa v parenchýme hromadí mŕtve tkanivo obličiek, v dôsledku čoho sa na povrchu hromadia mikrokryštály vápnika. Aby ste predišli takejto situácii, odporúča sa pohybovať čo najviac a odmietnuť systematické používanie proteínové jedlo;
vývoj nádorov, väčšinou benígnych nádorov. Ale nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v tom, že v niektorých prípadoch sa nádor môže vyvinúť na rakovinu obličiek. Pri takomto znovuzrodení sa u pacienta prejavujú príznaky ako zimnica, zvýšený krvný tlak a opuch tkanív;
zriedenie parenchýmu - tento problém sa vyvíja, ak je človek diagnostikovaný s chronickým priebehom renálnych abnormalít. V ľudskom tele sa vyvíjajú patogénne baktérie, ktoré vyvolávajú progresiu zápalového procesu. Aby ste tomu zabránili, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky, inak môže infekcia viesť k smrti prirodzených filtrov. V prípade, že ochorenie vedie k zriedeniu parenchýmu, dochádza k vážnemu narušeniu funkčnosti. ľudské orgány. Prokrastinácia v takejto situácii, ako aj samoliečba, sú vážne ohrozenie pre ľudské zdravie a život. Pri takýchto príznakoch môže dôjsť k rozvoju zlyhania obličiek.

Po ultrazvukovom vyšetrení bude lekár schopný identifikovať nasledujúce porušenia a abnormality:

prítomnosť tekutiny v obličkovej panve;
znížená echogenicita;
reverzná cirkulácia v renálnych artériách;
slabá vizualizácia renálnych žíl;
echo signál z oblasti dutín obličiek;
nádorová trombóza;
prítomnosť fuzzy obrysov parenchýmu.

Ultrazvuk pomôže identifikovať závažnosť patológie a zvoliť liečbu

Potom bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu, ktorá pacientovi pomôže zbaviť sa choroby v pomerne krátkom čase.

3 Diagnostika a liečba

Aké sú tieto difúzne zmeny v parenchýme obličiek, už sme zistili, ako aj to, čo spôsobuje túto patológiu a aké príznaky naznačujú prítomnosť ochorenia. Teraz definujme, ako sa tento stav diagnostikuje a ako sa ho zbaviť.

Aby bolo možné presne určiť príčiny difúzie, lekár najprv starostlivo vyšetrí symptómy pacienta a potom predpíše sériu štúdií, ktoré sú nasledovné:

sú naplánované testy krvi a moču;
ultrazvuk obličiek;
MRI alebo CT.

Po presnej diagnóze a identifikácii príčin, ktoré vyvolali vývoj patológie, bude ošetrujúci lekár schopný predpísať komplexnú a účinnú liečbu. Zatiaľ neexistuje žiadna špecifická lekárska schéma, ako sa zbaviť patológie. Koniec koncov, lieky na liečbu sú predpísané v každom prípade čisto individuálne, v závislosti od zistených patologických zmien v ľudskom tele.

Povinné krvné a močové testy

Bez ohľadu na príčinu difúznych zmien v parenchýme obličiek musí pacient dodržiavať prísna diéta, ktorých všetky nuansy sa prediskutujú so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu. V tomto prípade je prísne zakázané používať potraviny, ktoré môžu viesť k podráždeniu slizníc. Ak liečba lieky nedáva výsledky, potom je pacientovi predpísaná chirurgická intervencia.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná pyelonefritída, potom sa nevyhnutne odporúča pokoj na lôžku, prísnu diétu a lieky ako antibiotiká, lieky na krvný tlak a antihypertenzíva a fytoterapiu.

Pri infekčnej difúznej glomerulonefritíde sú predpísané antibakteriálne a hormonálne činidlá, ako aj odpočinok v posteli a diétna výživa.

Po všetkých vyšetreniach lekár predpíše individuálnu liečbu

Ak je človek diagnostikovaný s cystickými formáciami, potom je v tomto prípade predpísaná chirurgická intervencia a rast je odstránený.

Pri urolitiáze lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré sú zamerané na rozpúšťanie kameňov, ako aj protizápalové lieky, lieky proti bolesti, spazmolytiká a diuretiká. Odporúča sa tiež dodržiavať diétu.

Pri zápale obličiek musí pacient dodržiavať odpočinok na lôžku, dodržiavať diétu a užívať lieky, ako sú uroseptiká, antibiotiká, bylinné prípravky a protizápalové lieky.

Všetky zmeny, ktoré sú spojené s parenchýmom obličiek, sú hlavnými znakmi vývoja patológií v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc nefrológa alebo urológa. Iba lekár na profesionálnej úrovni bude môcť vykonať všetko potrebné diagnostické testy ako aj identifikovať príčiny a stanoviť presnú diagnózu. Okrem toho na základe všetkých štúdií ošetrujúci lekár vyberie účinnú liečbu.

4. Záver

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek môžu naznačovať prítomnosť rôznych druhov ochorení, ktoré však môže určiť iba lekár špecializujúci sa na liečbu takejto patológie. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc nefrológa alebo urológa. Pred predpísaním liečby musí pacient podstúpiť sériu štúdií s cieľom určiť presnú diagnózu na základe ich výsledkov. Potom bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu. Všetky patológie spojené s difúznymi zmenami v parenchýme obličiek, napriek tomu, že nie sú diagnózou, sa považujú za dosť závažné a vyžadujú okamžitú a kompetentnú liečbu, ktorá by sa mala vykonávať iba pod prísnym dohľadom špecialistu. Je prísne zakázané samoliečiť, ako aj uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami, pretože to môže byť nielen neúčinné, ale aj nebezpečné pre zdravie.

Obličky vykonávajú svoju hlavnú - vylučovaciu funkciu vďaka štrukturálnym vlastnostiam. Parenchým obličiek obsahuje prvky, bez ktorých nie je možná tvorba moču a jeho vylučovanie. Preto postihnutý parenchým vyžaduje okamžitú obnovu. Mnoho chorôb môže poškodiť štruktúru obličiek, a preto je dôležité vedieť, aké hlavné príznaky naznačujú konkrétny problém a ako ho obnoviť, aby sa obličky vrátili do normálu.

Všeobecné informácie o parenchýme obličiek

Späť na index

Typy difúznych zmien, ich príčiny

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek.

Difúzne zmeny v obličkách znamenajú, že ich veľkosť sa zvyšuje. Ale v prípade parenchýmu sú difúzne zmeny niekoľkých hlavných typov:

zhrubnutie / rednutie, rozvoj oblastí so zvýšenou / zníženou echogenicitou, výskyt tekutých inklúzií, zmeny v arteriálnom prietoku krvi, nesprávne proporcie oboch obličiek.

Často prítomnosť difúznych zmien znamená, že osoba má exacerbáciu chronického ochorenia obličiek. Existuje množstvo chorôb, ktoré spôsobujú difúzne zmeny:

Rýchly rozvoj urolitiázy - tvorba kalcifikácií v dutine obličky Zápal tubulov a uzlín parenchýmu, ako aj tkanív okolo neho Choroby endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus.

Cholesterol a tukové formácie narúšajú normálne fungovanie parenchýmu, blokujú odtok moču cez dutiny. Charakteristickým znakom tohto problému je prítomnosť edému. Renálne vaskulárne ochorenie a zápal tukového tkaniva okolo vedie k hyperechoickému parenchýmu, ktorý patrí medzi difúzne lézie. Hyperplázia parenchýmu môže naznačovať vrodené chyby v štruktúre orgánu a jeho ciev. Zmeny tohto typu sa zvyčajne pozorujú oddelene v pravej alebo oddelene v ľavej obličke.

Späť na index

Choroby, ktoré spôsobujú zmenu

Späť na index

Zriedenie parenchýmu

Ako už bolo uvedené vyššie, normálna hrúbka parenchýmu obličiek je 1-1,1 cm.Keď je parenchým zriedený, znamená to, že osoba má vážne ochorenia obličiek. Jedným z možných dôvodov je chronické ochorenie, pod vplyvom ktorého sa oblička znížila. Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia infekčného agens do tela alebo v dôsledku nesprávne predpísanej liečby. Zmenšenie plochy parenchýmového tkaniva nastáva postupne, ale ak ochorenie prejde do akútneho štádia, dôjde k prudkému poklesu. V tomto prípade bude tkanina veľmi tenká. V tomto stave parenchým obličiek nie je schopný správne vykonávať svoje funkcie, takže je nebezpečné váhať s konzultáciou s lekárom.

Späť na index

Kalcifikácie

Kamene veľmi často vyvolávajú difúzne zmeny v obličkovom parenchýme. Takéto usadeniny sa tvoria v dôsledku nesprávnej výživy, metabolických porúch, chorôb iných orgánov. V parenchýme sa tvorí taký typ kameňov, ako je kalcifikácia - hromadia sa mŕtve štrukturálne obličkové tkanivá, na povrchu ktorých sa tvoria vápenaté soli. Tieto usadeniny sa vyskytujú bez ohľadu na vek. V priebehu ochorenia sa môže pozorovať edém. Keďže sa pomerne ťažko liečia, ľahšie sa dodržiavajú preventívne opatrenia, o to viac pomáhajú predchádzať iným ochoreniam obličiek. Prevenciou je vykonávanie pravidiel zdravého životného štýlu a miernej aktivity, obnova tela po infekciách a zápaloch.

Späť na index

Cystické útvary

Cysty sa tvoria v parenchýme obličiek, keď nefróny zadržiavajú tekutinu. Takéto novotvary sa vyskytujú vo forme jednotlivých a viacerých výrastkov okrúhleho alebo oválneho tvaru s tenkými stenami. Môže ovplyvniť dutiny obličiek. Ak sú cystické výrastky zistené včas a odstránené, parenchým sa začne zotavovať a čoskoro sa vráti do normálu. Stredná veľkosť je do 10 cm.

Bolesť v dolnej časti chrbta, prechádzajúca do hypochondria, bude indikovať prítomnosť cýst. V tomto prípade sa pozoruje zvýšený krvný tlak. Krvné zrazeniny môžu vystupovať spolu s močom. Jednotlivé výrastky sa eliminujú punkciou, dochádza k rýchlej obnove obličiek. Ak je tvorba cýst vrodenou patológiou, pacient bude musieť pravidelne absolvovať špeciálnu terapiu na zotavenie (množstvo tekutiny, ktorá sa hromadí, by sa malo znížiť).

Späť na index

Tvorba nádorov

Nádory parenchýmu obličiek.

Nezabúdajte však, že také závažné ochorenie, akým je rakovina, má množstvo skrytých znakov. Preto je povinné absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie. Akonáhle je pacientovi diagnostikovaná rakovina, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa znížilo riziko oneskorenia procesu obnovy. Ak sa nádor nedá zničiť medicínsky, uchýlia sa k chirurgickému odstráneniu. Jedným z prejavov rakoviny bude okrem obličkových príznakov aj horúčka, pocit zimnice. Pozoruje sa zvýšený krvný tlak, v dôsledku rozšírenia žíl sa objavuje edém.

Späť na index

Diagnostické opatrenia

Pomocou ultrazvuku možno posúdiť difúzne zmeny v parenchýme.

Charakteristiky uvedené vyššie sa objavia, keď sú parenchymálne kapsuly natiahnuté. Je to spôsobené výraznou hyperpláziou obličiek. Ďalšou príčinou týchto príznakov sú cysty, pretože stláčajú krvné cievy, čím ich blokujú. Ak sú difúzne zmeny alebo cystické lézie pokročilé, pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Keď ultrazvuk odhalí hyperpláziu obličkového parenchýmu, ktorá nie je spojená s vrodenými vlastnosťami osoby, naznačuje to prítomnosť kalcifikácií v dutine alebo sínusoch orgánu.

Späť na index

echogenicita

Echogénnosť obličiek sa určuje pomocou ultrazvuku. Ak je tento parameter zvýšený, takýto príznak naznačuje:

skoré štádium vývoja zápalového procesu alebo nesprávna a neproduktívna liečba ochorení obličiek, metabolické poruchy, problémy s fungovaním endokrinného systému, pokročilá forma glomerulonefritídy a iných ochorení.

Ak sa v diagnóze uvádzajú „echogénne útvary“, potom sa v dutine orgánu našiel piesok, jeho nahromadenie alebo kamene. Úroveň echogenicity priamo závisí od typu kameňov. V zdravom stave bude echogénnosť obličiek na ultrazvuku v normálnom rozmedzí a štruktúra obličiek je homogénna. Ak táto štúdia nie je informatívna, uchýlite sa k iným metódam.

Späť na index

Ako liečiť difúziu?

Jediná správna metóda na liečbu difúznych zmien a obnovenie parenchýmu neexistuje, pretože sú jedným z príznakov iných ochorení. Keď sú hlavnou príčinou infekčné choroby, prvým krokom k uzdraveniu je nájsť infekčné ohnisko. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a odpočinok. Problémy s odtokom moču je potrebné liečiť liekmi predpísanými lekárom pri dodržiavaní špeciálnej diéty. Ak sa parenchým neobnoví, uchýlite sa k chirurgickým metódam. Samoliečba akýchkoľvek ochorení parenchýmu je vylúčená.

Chorá oblička sa líši od zdravého v prítomnosti deštruktívnych patológií. Špecialisti rozlišujú dva typy javov: difúzne alebo ohniskové. Difúzne zmeny v obličkách sú charakterizované prevalenciou v celom orgáne, ohniskovou lokalizáciou v určitom bode. Oba javy predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.

Difúzna deštrukcia parenchýmu obličiek

Anatomická štruktúra obličiek zahŕňa parenchymálne tkanivo a panvový systém na akumuláciu a vylučovanie moču.

Anatomická štruktúra obličiek zahŕňa parenchymálne tkanivo a panvový systém na akumuláciu a vylučovanie moču. Čo je parenchým obličiek? Ide o útvar typu tkaniva, ktorý pokrýva povrch orgánu a má vonkajšiu a vnútornú časť. Vonku sa obličkový parenchým skladá zo špeciálnych glomerulov obklopených systémom prietoku krvi a z vnútra obličkových tubulov, ktoré tvoria akési pyramídy, ktoré zhromažďujú tekutinu a prenášajú ju do pohárikov a panvy orgánu.

Hrúbka obličkového parenchýmu sa mení: s vekom alebo v dôsledku patológií sa stáva tenšou. Norma ukazovateľa pre mladých normálne zdravých ľudí je 16-25 mm, pre ľudí starších ako 60 rokov - 11 mm. Parenchým obličiek je náchylný na rôzne ochorenia: obehový systém, ktorý vyživuje vonkajšiu časť, je prostredie znečistené toxínmi, produktmi rozpadu, metabolizmom a na všetky zmeny reaguje ako prvé parenchýmové tkanivo.

Dôležité! Difúzna zmena v obličkách nie je choroba alebo syndróm. Ide o patológiu charakterizovanú prítomnosťou fyziologických a iných deštrukcií, ktoré sú založené na určité ochorenie. Základné ochorenie a úroveň zmien v parenchýme obličiek je možné určiť až po dôkladnom vyšetrení, po ktorom odborník predpíše terapiu zameranú na liečbu základného ochorenia a obnovu tkanív orgánu

Bez ohľadu na vek pacienta sú difúzne zmeny v obličkách doplnené zmenou veľkosti orgánu: akútne patológie spôsobujú zhrubnutie tkaniva, chronické patológie spôsobujú zriedenie. Ak však pacient dosiahne vek 60 rokov, stenčenie parenchýmu obličiek je dôsledkom zmien súvisiacich s vekom, potom je tento jav u detí signálom veľmi vážneho ochorenia orgánov.

Dôležité! Patológie difúzny typ Novonarodené dieťa môže mať rôzne dôvody:

vrodené: polycystický, nefrotický syndróm; získané: pyelonefritída, sekundárne poškodenie obličiek.

Vzhľadom na zvláštnosti vývoja tela dieťaťa difúzna zmena u novorodenca prebieha rýchlo, a preto je obzvlášť nebezpečná. Diagnóza je ťažká z dôvodu lalokovej štruktúry obličky dieťaťa do 3 rokov, čo si vyžaduje dodatočné vyšetrenie, ak sa zistia príznaky ochorenia obličiek.

Príčiny patológie

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek môžu byť dôsledkom urolitiázy

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek môžu byť dôsledkom nasledujúcich faktorov:

Urolitiázová choroba. V počiatočnom štádiu sa v pyramídach tvoria plaky, z ktorých sa tvoria kamene; Kalcifikácie sú nahromadenie odumretých fragmentov obličkového tkaniva s povlakom vápenatých solí. Formácie sa objavujú bez ohľadu na vek alebo pohlavie a signalizujú metabolickú poruchu, nesprávna strava, fokálny zápal orgánov. Ak je kalcifikácia jedinej povahy - tento prvok nie je nebezpečný, viacnásobná tvorba často naznačuje onkologické zmeny; Vrodené zmeny v parenchýme, napríklad v dôsledku polycystických; Nešpecifické štrukturálne zmeny spojené s vekom; Chronické obličkové patológie: nefritída, urolitiáza; U obéznych pacientov dochádza k nadmernej tvorbe tukového tkaniva, ktoré narúša normálny tok tekutín. Akumulácia a stagnácia moču môže vyvolať nástup zápalového procesu tkanív a krvných ciev. Cystóza v parenchýme je oveľa nebezpečnejšia ako v ktorejkoľvek inej časti tela. Cysta je formácia vo forme vaku naplneného sekréciou alebo tekutinou serózneho typu. O minimálne veľkosti a formuje sa, dutina neškodí, ale ako sa vyvíja, začína stláčať tkanivá, čo vyvoláva dysfunkciu a potom nekrózu. S pomalou patológiou bez rastu a reprodukcie formácie je potrebný iba dohľad špecialistu, ak dynamika postupuje, môže byť predpísaná chirurgická intervencia.

Dôležité! Znaky zmien u detí sú spravidla vrodené, u dospelých - získané. Najčastejšie sa parenchýmová cysta vyskytuje v oblasti ľavej obličky, ale vrodená polycystóza sa prejavuje ako v ľavej, tak aj v pravej obličke. V 70 % prípadov deti narodené s týmto ochorením neprežijú alebo sa hneď narodia mŕtve.

Zmeny v obličkách môžu mať aj také príčiny, ako sú:

Prítomnosť benígnych formácií: onkocytómy, adenómy. Symptómy sú zrejmé, vo forme hematúrie, oliogúrie, bolesti chrbta. Amyloidóza je ukladanie nerozpustného proteínu v parenchýme, čo vedie k zníženiu pracovnej výkonnosti a vzniku chronického zlyhania obličiek. Ateroskleróza ciev obličiek je patológia charakterizovaná zúžením cievneho systému v dôsledku viacerých usadenín cholesterolu. Narušený metabolizmus, akútne alebo chronické ochorenia v anamnéze pacienta.

Dôležité! Medzi ďalšie rizikové faktory patrí zlé návyky, nadváha, poruchy príjmu potravy, diabetes mellitus. Ak po vyšetrení obličky nemajú obštrukčné zmeny, stačí držať diétu a vzdať sa návykov, aby sa úplne obnovili poškodené tkanivá parenchýmovej vrstvy a celého orgánu ako celku

Typy zmien obličiek

Podľa ich charakteristík majú difúzne deštrukcie niekoľko typov.

Podľa ich charakteristík majú difúzne deštrukcie niekoľko typov:

Podľa zmien indikovaných parenchýmom obličiek: Rozšírenie obličiek v dôsledku zápalových procesov - tkanivo sa zahusťuje; Zníženie hrúbky tkaniva v dôsledku chronického ochorenia; Zahustenie látky nad štandardné rozmery 25 mm; Rednutie - prípustné iba vo veku 60 rokov, ale ak je pacient v skupine do 50 rokov, dochádza k poškodeniu obličiek infekčnej povahy; Zmeny v obličkách a tkanive vo forme zhrubnutia môžu naznačovať modifikovanú štruktúru sínusu. Príčiny: nefrolitiáza, ateroskleróza alebo cystóza.

Dôležité! Transformácie pre rôzne typy ochorení majú svoje vlastné symptómy, difúznu deštrukciu u bábätiek do jedného mesiaca na základe vonkajších znakov nie je možné zistiť z dôvodu implicitných prejavov.

Akútny priebeh ochorenia skrýva príznaky s príznakmi základného ochorenia:

Zvýšenie veľkosti. Dôvody na zvýšenie môžu byť akékoľvek: u dospelých - zápal obličiek, ktorý prechádza do štádia vývoja a exacerbácie. Príznaky: vracanie, nevoľnosť, lokálna bolesť v dolnej časti chrbta a v oblasti srdca. Ochorenie je už diagnostikované ultrazvukom, ale v chronickom priebehu bude potrebná analýza echogenicity. Zníženie veľkosti je chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje s jednou alebo druhou dynamikou. Oblička mení svoju veľkosť, môže nastať asymetria, parenchýmové tkanivo sa nerovnomerne stenčuje – znaky jasne poukazujú na prítomnosť chronického ochorenia, aj keď je klinický obraz rozmazaný. Zahustenie parenchýmu je presným indikátorom cysty alebo novotvaru. Prvým príznakom je potom opuch skoky BP je na vzostupe.
Vysoký renálny tlak vyvoláva stagnáciu moču, v dôsledku čoho je narušený normálny tok moču.

Vysoký renálny tlak vyvoláva stagnáciu moču, v dôsledku čoho je narušený normálny tok moču, vláknité puzdro vyvíja tlak na cystu a objavuje sa príznak silnej bolesti, krv v moči a iné príznaky malátnosti.

Dôležité! Zriedenie parenchýmu súvisí s vekom alebo v dôsledku predchádzajúceho ochorenia, podobne ako zlyhanie obličiek. Postupná smrť nefrónov vedie k zníženiu funkčnosti obličiek, čo vyvoláva výskyt noktúrie, zníženie objemu moču, bolesť, zmeny v zložení moču a krvi. Akýkoľvek signál obličiek je základom pre dôkladné vyšetrenie a výber terapie. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť difúzne zmeny v obličkových tkanivách a deštrukcia obličiek. Výsledok: chronické zlyhanie obličiek

Echogenicita obličiek je metóda vyšetrenia orgánov, ktorá určuje prítomnosť patológií. Vykonáva sa pomocou ultrazvuku. Zvýšená echogenicita obličky na ultrazvuku naznačujú prítomnosť poškodených parenchymálnych tkanív, ako aj:

stupeň vývoja zápalového procesu; neefektívnosť vybraného terapeutickú liečbu; porušenie metabolických procesov; problémy s endokrinný systém; dynamický vývoj alebo zanedbaná forma zápalu obličiek.

Ak diagnóza pacienta obsahuje riadok "echogénne formácie", potom orgán obsahuje piesok, kamene. Štúdia sa považuje za dosť informatívnu a pomáha pochopiť štruktúru typu kameňov. Pri absencii patologických zmien v tkanivách orgánu bude echogenicita obličiek normálna, štruktúra je homogénna.

Diagnostika, liečba

Diagnostické opatrenia predpisuje špecialista, hlavne ultrazvuk

Difúzne zmeny sú rozdelené na: jasné / neostré, slabé a výrazné. Diagnostické opatrenia predpisuje špecialista, hlavne ultrazvuk. Nakoniec lekár opisuje klinický obraz postrehy:

echoteni, mikrokalkulóza znamená prítomnosť kameňov, piesku; objemové formácie - cystóza, novotvary, nádory, zápaly; echo-pozitívna formácia naznačuje, že existuje rakovinový nádor, ktorý má nerovné oblasti a heterogénnu štruktúru. Okrem toho echo-negatívne zóny naznačujú, že vrstva tkaniva je poškodená nekrózou v dôsledku krvácania; hyperechoické zóny - lipómy, adenómy, cysty, fibrolipómy; počet a dynamika vývoja týchto útvarov je diagnostikovaná dodatočnými štúdiami.

Ak sa nájde cysta a lekár napísal „anechoická formácia“, potom má formácia jasné hranice, výplň je homogénna, obsah nie je malígny.

Dôležité! Pri diagnostike amyloidózy je zvýšená echogenita kôry a drene obličky, hranice v oblastiach hyperechogenicity sú nerozoznateľné a zóny normálnej tkanivovej štruktúry sú jasne vymedzené. Toto stieranie hraníc jasné znamenie difúzna zmena

Detekcia zmien nie je dôvodom na paniku. Každý konkrétny prípad si vyžaduje dôslednú štúdiu, hľadanie príčiny zmien a liečbu. V tomto prípade je terapia predpísaná v závislosti od primárneho ochorenia a ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, obnovenie parenchýmu nie je ťažké.

Pre referenciu normálny život telo potrebuje metabolizovať. Aby telo dostalo z okolia všetko, čo potrebuje, musí medzi človekom a vonkajším prostredím prebiehať nepretržitý kolobeh.

Pri metabolických procesoch v našom tele vznikajú produkty látkovej premeny, ktoré sa musia z tela vylučovať. Patria sem močovina, oxid uhličitý, amoniak a ďalšie.

Látky a prebytočná voda sú odstránené, ako aj minerálne soli, organické látky a toxíny, ktoré vstupujú do tela s jedlom alebo inými cestami.

Proces vylučovania prebieha pomocou vylučovacieho systému, a to pomocou obličiek.

Oblička je párový parenchýmový orgán, fazuľovitý. Obličky sú umiestnené v brušnej dutine, v bedrovej oblasti, retroperitoneálne.

Normálne hodnoty obličiek:

dĺžka 10-12 cm, šírka - 5-6 cm, hrúbka od 3 do 4 cm; hmotnosť jednej obličky je 150-200 g.

Štruktúra obličiek tiež zahŕňa hlavné tkanivo - parenchým.

Čo je renálny parenchým?

Samotný pojem "parnechým" je definovaný ako súbor buniek, ktoré vykonávajú špecifickú funkciu pre orgán. Parenchým je tkanivo, ktoré vypĺňa orgán.

Obličkový parenchým pozostáva z drene a kôry, ktoré sa nachádzajú v kapsule. Je zodpovedná za všetky funkcie, ktoré telo vykonáva, vrátane najdôležitejších - vylučovanie moču.

Pri skúmaní štruktúry parenchýmu pomocou svetelnej mikroskopie môžete vidieť najmenšie bunky husto opletené krvnými cievami.

Normálna hrúbka parenchýmu obličiek zdravý človek sa pohybuje od 14 do 26 mm, ale vekom sa môže stenčovať.

Napríklad, u starších ľudí normálna veľkosť parenchýmu obličiek nie je väčšia ako 10-11 mm.

Je zaujímavé, že obličkové tkanivo má schopnosť regenerácie a obnovy svojich funkcií. To je veľké plus pri liečbe rôznych ochorení.

Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú Metóda Galiny Savinovej.

Mnoho ľudí nevie, kde sa obličky nachádzajú, a tak si niekedy ani neuvedomujú, že môžu mať poškodenú funkciu obličiek.

Bolesť v obličkách môže naznačovať rôzne ochorenia. O tom, ako bolia obličky, keď rôzne patológie prečítajte si náš článok.

Zvýšená echogenicita obličkového parenchýmu - je to nebezpečné?

Podľa štatistík dnes na pozadí všeobecnej chorobnosti ľudia častejšie trpia problémami
močový systém. Patologické procesy v obličkách nemožno vždy pozorovať, častejšie oni bežať skrytý.

Echogenicita obličiek môže byť diagnostikovaná pomocou ultrazvuku.

Technika je invazívna, absolútne bezbolestná a má veľká výhoda: pomocou ultrazvuku sa dajú zistiť najmenšie patologické zmeny už v počiatočných štádiách.

Tým sa zvýšia šance pacienta na uzdravenie. Samotný diagnostický proces netrvá dlhšie ako 20-25 minút, počas ktorých to môžete zistiť možnosti Ako:

veľkosť samotného orgánu, jeho umiestnenie, novotvary, ak existujú.

Zvýšená echogenicita obličiek môže naznačovať:

diabetická nefropatia(zvýšenie obličiek, ale zároveň pyramídy umiestnené v dreň majú zníženú echogenicitu); glomerulonefritída, ktorý prebieha v ťažkej forme a parnechým obličiek difúzne zvyšuje jeho echogenicitu. zvýšená echogenicita renálneho sínusu naznačuje, že existujú zápalové procesy metabolické a endokrinné poruchy.

Obličky, ktorých tkanivo je zdravé, majú normálnu echogenicitu, na ultrazvuku sú homogénne.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek

vážny signál pre podrobná štúdia obličky sú zmeny v ich parenchýme. Príčiny zmeny veľkosti orgánov môžu byť rôzne:

rozvoj urolitiázy zápal glomerulov alebo tubulov ochorenia postihujúce močový systém tvorba tukových plátov v blízkosti pyramíd ochorenia vedúce k zápalom ciev obličiek a tukového tkaniva

Cysta parenchýmu obličiek

Toto ochorenie vzniká a rozvíja sa pri zadržiavaní tekutiny v nefrónoch obličiek, vyvíja sa z parenchýmu. Cysta sa môže vyskytnúť na parenchýme pravej aj ľavej obličky.

Cysta sa vyznačuje oválnym alebo zaobleným tvarom, má rozmery 8-10 cm.

Na prevenciu chorôb a liečbu obličiek a močového systému radia naši čitatelia

Kláštorný čaj otca Juraja

Pozostáva zo 16 najužitočnejších liečivé byliny, ktoré majú mimoriadne vysokú účinnosť pri čistení obličiek, pri liečbe ochorení obličiek, močových ciest, ako aj pri celkovej očiste organizmu.

Názor lekárov...“

Niekedy veľkosť cysty dosiahne veľká veľkosť(tekutina sa hromadí až do 10 litrov), čím sa stlačí štruktúra ležiaca v blízkosti.

Včas odstránená cysta nie je len zástavou Čoskoro sa uzdrav pri záchrane obličky. Diagnostikujte ochorenie ultrazvukom.

Symptómy nie je ťažké určiť. Môže to byť tlmená bolesť v hypochondriu a dolnej časti chrbta, zvýšený krvný tlak a prítomnosť krvi v moči.

Bohužiaľ, príznaky sa nie vždy objavia a choroba prebieha v latentnej forme.

V takýchto prípadoch sa choroba zistí na neskoré štádiá keď jedinou liečbou je operácia.

Riedenie parenchýmu obličiek

Dôvody pre vznik tejto patológie môžu byť rôzne. Napríklad, nesprávna voľba liečby alebo infekcia.

Je potrebné pamätať na to, že parenchým obličiek sa môže s vekom znižovať, ale pri chronických ochoreniach sa niekedy pozoruje zvrásnenie.

Ak pociťujete nepohodlie v bedrovej oblasti alebo bolesť pri močení, vyhľadajte pomoc odborníkov, neliečte sa.

To ušetrí nielen váš čas, ale aj zlepší vaše zdravie.

Video: Prečo sú obličky také dôležité pre normálne fungovanie ľudského tela

Oblička je pokrytá spojivovou kapsulou, ktorá pozostáva zo špecifického tkaniva, systému na vylučovanie a hromadenie moču. Špecifické tkanivo je skupina buniek pozostávajúca z drene a kôry. Obličkový parenchým je tvorený touto skupinou buniek a má schopnosť zotaviť sa. Na určenie stavu parenchýmu obličiek sa používajú CT a ultrazvukové štúdie.

Vznikajú z niekoľkých dôvodov. To môže byť Prvé štádium progresia urolitiázy, tvorba plakov v oblasti pyramíd, ktoré sa premieňajú na obličkové kamene. Hyperechoické inklúzie môžu predstavovať tieto zmeny a v niektorých prípadoch sú spojené s obličkovými cievami alebo tukovým tkanivom. Iba komplexný výskum orgány môžu identifikovať choroby.

Parenchým obličiek môže byť ovplyvnený početnými benígnymi a malígnymi formáciami. Medzi benígnymi nádormi sa za bežné považujú adenóm, onkocyotma, angiomyolopóm. Medzi zhubné nádory patrí rakovina obličiek. Symptómy sprevádzajúce nádorové procesy oddelené obličkové a extrarenálne, ale vyzerajú takmer rovnako. Medzi typické príznaky emitujú prítomnosť krvi v moči, bolestivosť v hypochondriu, hmatateľná.

Treba poznamenať, že rovnaké príznaky možno pozorovať aj pri iných ochoreniach, ktoré postihujú obličkový parenchým. Choroba je akútna a chronická. Pri chronickej forme pyelonefritídy sa pozoruje difúzne poškodenie parenchýmu.

Detekcia asymetrie vo veľkosti tieňov obličiek, deformácia pyelocaliceálneho systému, nerovnomerné obrysy, nerovnomerné zníženie hrúbky obličkového parenchýmu naznačuje chronická pyelonefritída a znamená, že patologický proces zašiel príliš ďaleko. Akútna pyelitída, cystitída, príznaky v anamnéze akútna infekcia močové cesty.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Cysta parenchýmu obličiek

Pri zadržiavaní tekutín v nefrónoch vzniká osamelá alebo jednoduchá cysta obličiek. Jednoduchá cysta obličiek je reprezentovaná jedinou tenkostennou formáciou, ktorá sa vyvíja z renálneho parenchýmu. Má oválny alebo okrúhly tvar, obsahuje seróznu alebo hemoragickú tekutinu. Veľkosť jednoduchej cysty nie je väčšia ako 8-10 cm, obrovské cysty môžu obsahovať až 10 litrov tekutiny. Včasná eliminácia cysty alebo jej vyprázdnenie prispieva k rýchlemu zotaveniu, záchrana obličky je možná vďaka vysokým plastickým vlastnostiam jej parenchýmu.

Pri diagnostikovaní multilokulárnej cysty obličky je možné vidieť, že jej parenchým podlieha cysticko-dysplastickým zmenám. Má vzhľad viackomorovej cysty, sú vyjadrené jasné hranice, čo môže viesť k cystické formy rakovina. Diagnostické opatrenia začínajú röntgenovými, skríningovými (ultrazvukovými) metódami výskumu. Vykonaná počítačová tomografia a perkutánna punkčná cystografia. Chirurgické zákroky sa vykonávajú najmä u pacientov v mladom a strednom veku.

Z viacerých metód, ako sa zbaviť cýst, sa praktizuje metóda punkcie cysty obličky pod ultrazvukovou kontrolou. Tento spôsob liečby spočíva v prepichnutí cysty ihlou, odstránení obsahu a zavedení špeciálnej látky do jej dutiny, ktorá lepí steny cysty. Používa sa aj laparoskopická excízia stien cysty, t.j. odstránenie cystickej formácie v ktorejkoľvek oblasti orgánu.

Príznaky jednoduchej obličkovej cysty sú tupá bolesť v hypochondriu alebo dolnej časti chrbta, palpácia hmoty v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak a celková hematúria (krv v moči). Pri vrodenej polycystickej chorobe obličiek, terapeutické symptomatická liečba, zabraňujúce ďalšiemu rastu cysty, čo prispieva k zachovaniu funkcie obličiek na maximum dlhý termín. Najzásadnejším spôsobom, ako sa zbaviť polycystickej choroby, je odložiť transplantáciu obličky.

Riedenie parenchýmu obličiek

Rednutie obličkového parenchýmu môže byť spôsobené rôznymi anomáliami, vrátane prekonaných infekcií alebo nesprávne zvolených metód liečby. Preto by sa všetky choroby súvisiace s urogenitálnym systémom mali liečiť včas, opatrne a je vhodné neustále vykonávať preventívne opatrenia. Hrúbka parenchýmu obličiek u mladých ľudí je 1,5-2,5 cm, vekom sa tiež stenčuje, u ľudí nad 60 rokov jeho hrúbka nepresahuje 1,1 cm.

V dôsledku rednutia parenchýmu obličiek sa zmenšuje aj veľkosť obličiek. Hrúbka parenchýmu obličiek klesá pri chronických ochoreniach obličiek sprevádzaných vráskavosťou orgánu.

www.ayzdorov.ru

Ako je usporiadaný renálny parenchým?

Vonkajšia vrstva parenchýmu je kortikálna. Pozostáva z obličkových glomerulov (glomerulov) preniknutých krvnými cievami. Moč sa tvorí v glomerulách. V každej obličke je v priemere asi milión takýchto štruktúr.

Vnútorná vrstva sa nazýva medulla. V dreni je systém tubulov, ktoré sú spojené do pyramíd. Cez tubuly a pyramídy sa moč tvorený v glomerulách dostáva do pohárikov a potom do panvy.

Obličkový parenchým prechádza zmenami v závislosti od veku osoby. U detí jeho hrúbka koreluje s vekom a výškou. Spočiatku, ako sa dieťa vyvíja, rastie a stáva sa najväčším v dospelosti. U dospelých je v norme 15-25 milimetrov. Ako telo starne, parenchým sa stenčuje, u šesťdesiatročných ľudí je to zvyčajne 11 milimetrov alebo menej. Riedenie parenchýmu sa vyskytuje aj pod vplyvom patologických procesov spôsobených rôznymi chorobami. Zvýšenie hrúbky tkaniva obličiek tiež nie je normou a naznačuje problémy v tele:

Vek;
zápalové ochorenia obličiek;
novotvary v tele;
neadekvátne resp predčasná liečba problémy s obličkami;
absencia alebo významná dysfunkcia druhej obličky.

Obličky sú párovým orgánom, preto zníženie funkcií jednej z nich alebo dokonca jej strata nevedie k zastaveniu procesu filtrovania krvi a vylučovania moču. Druhá oblička jednoducho vykonáva väčšie množstvo práce, pričom dochádza ku kompenzačnému zvýšeniu hrúbky jej parenchýmu.

Diagnostika stavu

Podkladové obličkové tkanivo je dosť citlivé na rôzne nepriaznivé účinky, takže posúdenie jeho stavu pomáha pri diagnostike. Najbežnejšie a najčastejšie prístupná metóda výskum obličiek zostáva USA. V niektorých prípadoch, keď je potrebné podrobnejšie zobrazenie, je predpísaná počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Pomocou týchto postupov je možné presne určiť anatomické znaky, identifikovať odchýlky hrúbky, odhaliť štrukturálne zmeny a poškodenia. Akékoľvek zmeny v štruktúre parenchýmu sa nazývajú difúzne. Okrem toho môžu byť ohniskové, to znamená umiestnené v jeho jednotlivých sekciách.

Príčiny a dôsledky difúznych zmien

V normálnom stave má parenchým obličiek určitú hrúbku, homogénnu štruktúru a nie sú v ňom žiadne lézie ani novotvary. Ak sú ultrazvukom zistené abnormality, lekár môže v závere zaznamenať, že boli zistené difúzne zmeny. Tieto zmeny môžu mať rôznu povahu:

stenčenie alebo zhrubnutie parenchýmu;
heterogénna štruktúra: oblasti so zníženou alebo zvýšenou echogenicitou;
kvapalné alebo tuhé inklúzie;
poškodenie tkaniva.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje presne vizualizovať orgány a odhaliť aj malé zmeny v tkanivách.

stupeň vizualizácie, môžu byť jasné a nejasné, pokiaľ ide o závažnosť - slabé, stredné a výrazné. Spravidla najprv lekár venuje pozornosť veľkosti obličiek, pri difúznych zmenách sa môže zvýšiť alebo znížiť. Podľa tohto parametra je už možné predbežne posúdiť povahu ochorenia, keďže s akútne prejavy parenchým zhrubne a chronické procesy chudne. Medzi hlavné dôvody patria:

urolitiázové ochorenie;
zápal v obličkových tubuloch a glomeruloch;
endokrinné ochorenia (hypertyreóza);
aterosklerotické zmeny v obličkových štruktúrach.

Difúzne zmeny nie sú diagnózou, sú znakom možné problémy obličky. Pri ich zistení je potrebné podrobnejšie vyšetrenie na zistenie príčiny a stanovenie diagnózy. Výber diagnostických postupov sa uskutočňuje v súlade s povahou, stupňom zmien a prítomnými symptómami.

Riedenie parenchýmu sa najčastejšie vyskytuje pri dlhodobom patologickom procese v obličkách. Môže to byť hydronefróza, chronický zápal. Nesprávna liečba alebo jej absencia negatívne ovplyvňuje stav tkanív. Pri ochorení obličiek je dôležité dodržiavať diétu. Ak pacient poruší diétu, potom sa telo bude oveľa ťažšie zotaviť.

Zhrubnutie parenchýmu obličiek sa zvyčajne vyskytuje pri akútnych zápalových procesoch, ako je pyelonefritída alebo glomerulonefritída.

Tekuté inklúzie nájdené na ultrazvuku sú zvyčajne cysty a pevné inklúzie sú usadeniny vápnika. Prítomnosť kalcifikácií v obličkách s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačuje porušenie metabolické procesy. Ak existuje veľa takýchto inklúzií, potom ich príčinou môže byť tvorba rakovinového nádoru.

beregipochki.ru

Štruktúra

Obličkový parenchým pozostáva z dvoch vrstiev:

kôra umiestnené tesne pod obličkovým puzdrom. Obsahuje glomeruly, v ktorých sa tvorí moč. Glomeruly sú pokryté obrovským počtom ciev. Vo vonkajšej vrstve každej obličky je viac ako milión glomerulov;
dreň. Vykonáva rovnako dôležitú funkciu transportu moču cez zložitý systém pyramíd a tubulov do pohárikov a potom do panvy. Existuje až 18 takýchto tubulov, ktoré prerástli priamo do vonkajšej vrstvy.

Hrúbka parenchýmu obličiek je jedným z hlavných ukazovateľov jeho normálneho fungovania, pretože môže kolísať pod negatívnym vplyvom mikróbov.

Ale jeho veľkosť sa môže meniť aj s vekom, čo je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia.

Takže u ľudí v mladom a strednom veku je parenchým obličiek (norma indikátora) 14-26 mm.

U osôb, ktoré dosiahli vek 55 rokov, nie je parenchým obličiek (veľkosť a norma) väčší ako 20 mm. Hrúbka parenchýmu obličiek je v starobe normálna - do 11 mm.

Parenchymálne tkanivo má jedinečnú schopnosť zotaviť sa, preto je potrebné liečiť choroby včas.

Štúdium

Diagnostické postupy vám umožňujú určiť štruktúru tkaniva obličiek, preskúmať vnútorný stav orgánu, identifikovať ochorenia močového systému včas, aby ste čo najskôr prijali opatrenia, aby sa zabránilo ich šíreniu a zhoršeniu.

Parenchýmové tkanivo možno vyšetrovať niekoľkými spôsobmi:

Ak sa zistia odchýlky vo veľkosti parenchýmového tkaniva od všeobecne akceptovanej normy, je potrebné kontaktovať špecialistu na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Rozhodnutie o výbere diagnostickej metódy by mal urobiť lekár na základe anamnézy ochorenia.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek

Často sa pacienti stretávajú so záverom ultrazvuku alebo CT: difúzne zmeny v parenchýmovom tkanive. Neprepadajte panike: toto nie je diagnóza.

Difúzne - to znamená početné zmeny v obličkovom tkanive, ktoré sa nezmestia do normálneho rozsahu. Ktoré z nich môže určiť iba lekár vykonaním dodatočného vyšetrenia pomocou analýz a pozorovania pacienta.

Zmeny môžu spočívať v tom, že sa zvýši echogénnosť obličkového parenchýmu, v zriedení obličkového parenchýmu alebo naopak, zhrubnutí, nahromadení tekutiny a iných patológiách.

Zväčšenie a opuch obličkového parenchýmu môže naznačovať prítomnosť mikrolitov (kamene, kalcifikácie v obličkovom parenchýme), chronické ochorenia, aterosklerózu obličkových ciev. Napríklad s cystou parenchýmu sú tkanivá stlačené, čo negatívne ovplyvňuje procesy tvorby a vylučovania moču z tela.

Vo väčšine prípadov jedna cysta nevyžaduje liečbu, na rozdiel od polycystických, ktoré sú nebezpečné pre telo ako celok.

Viacnásobné cysty parenchýmu sa musia odstrániť chirurgicky.

Ak je parenchým obličiek stenčený (ak nehovoríme o starších pacientoch), môže to naznačovať prítomnosť pokročilých chronických ochorení. Ak neboli liečené, alebo terapia bola neadekvátna, vrstva parenchýmu sa stenčuje a telo nie je schopné normálne fungovať.

Ak chcete odhaliť choroby v počiatočnom štádiu, nezanedbávajte diagnózu odporúčanú lekárom.

Ohniskové zmeny

Môžete mať podozrenie na novotvar z niekoľkých dôvodov:

krvné nečistoty v moči;
bolesť v oblasti obličiek;
opuch viditeľný pri palpácii.

Uvedené symptómy, ak sú prítomné v súhrne, neomylne poukazujú na malígny charakter patológie.

Bohužiaľ, zvyčajne sa objavujú v pokročilom štádiu a hovoria o globálnych dysfunkciách.

Diagnóza sa robí na základe výskumu:

Počítačová tomografia;
nefroscintigrafia;
biopsia.

Ďalšie metódy na štúdium ohniskových zmien, ktoré vám umožňujú zistiť prítomnosť trombu, umiestnenie nádoru, typ vaskularizácie potrebnej na účinnú chirurgickú liečbu:

aortografia;
arteriografia;
kavografia.

RTG a počítačová tomografia kostí lebky, chrbtice, ale aj CT pľúc sú pomocné vyšetrovacie metódy pri podozrení na šírenie metastáz.

Pri zhubných nádoroch v parenchýme obličky býva liečba chirurgická, pri ktorej sa často vykonáva odstránenie postihnutého orgánu. Pri benígnych nádoroch sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov, ktorých účelom je vyrezanie novotvaru s minimálnym poškodením. Po operácii sa pacientom s rakovinou podáva radiačná terapia.

Jednotlivé metastázy v chrbtici a dýchacích orgánoch nie sú kontraindikáciou pre nefrektómiu, pretože môžu byť tiež vyrezané.

mkb.guru

všeobecné informácie

Pri zistení problému sa zväčšuje veľkosť orgánov v tvare fazule, často je badateľný rozdiel medzi pravou a ľavou obličkou. Difúzia nie je choroba, je to stav tkanív, znak naznačujúci vývoj negatívnych procesov. Keď sa zistia abnormality, lekári neliečia difúziu, ale odstraňujú hlavnú príčinu patologických zmien.

Negatívne symptómy sa vyvíjajú v dvoch oddeleniach:

obličkový parenchým. Tkanivová tvorba lemuje orgány v tvare fazule zvonku. Existujú dve vrstvy - kortikálna a mozgová. Tenké tkanivo pozostáva z malých kapsúl prepletených kapilárami. Milióny kapsúl produkujú moč. Pozdĺž dutín, cez dreň, tekutina prúdi nižšie, zhromažďuje sa v pohároch a panve. Priemerná hrúbka parenchýmu je normálna u dospelých - od 1,4 do 2,6 cm, u starších pacientov - od 1 do 1,1 cm.Rednutie alebo zhrubnutie vrstvy je znakom obličkové patológie. Po liečbe sa parenchymálne štruktúry v mnohých prípadoch úplne obnovia;
sínus obličiek. Párové orgány v tvare fazule majú horné a dolné póly, brány s prichádzajúcich a odchádzajúcich krvných ciev. Ďalším prvkom je panva a časť močovodu, cez ktorú sa vylučuje spracovaná tekutina. Brána plus uvedené prvky je sínus obličiek. Každá sekcia vykonáva špecifickú prácu, má zložitú štruktúru. Akékoľvek zmeny v sínusu obličiek narúšajú filtráciu, vylučovaciu funkciu dôležité orgány.

Zistite, aké sú príčiny cysty ľavej obličky a ako ju liečiť.

Prečítajte si o charakteristických príznakoch a metódach liečby noktúrie u mužov na tejto stránke.

Príčiny

Často sa difúzne zmeny v parenchýme vyvíjajú počas exacerbácie obličkových patológií. Negatívne zmeny vyvolávajú aj choroby iných orgánov a systémov.

Hlavné problémy:

cukrovka;
hypertyreóza;
tvorba kalcifikácií v obličkovom tkanive;
zápal uzlín parenchýmu a tubulov;
tukové usadeniny, akumulácie zlý cholesterol zasahovať do odtoku moču cez dutiny;
počiatočná fáza urolitiázy;
vaskulárne ochorenia zvyšujú echogénnosť parenchýmu;
vrodené patológie krvných ciev, iné časti prirodzeného filtra vyvolávajú hyperpláziu parenchýmu v jednej z obličiek;
zápal tukového tkaniva je ďalšou príčinou hyperechogénneho parenchýmu.

príznaky a symptómy

Pri difúznych zmenách sa steny parenchýmu zahusťujú, sínusy obličiek sa zvyšujú, orgány sa navzájom líšia veľkosťou. V počiatočných štádiách negatívnych zmien sú znaky mierne, ako sa vyvíja patologický proces, objavujú sa symptómy, ktorým je potrebné venovať pozornosť.

Charakteristické prejavy:

opuch tkanív na pozadí zvýšeného intrakapilárneho tlaku;
bolesť počas močenia;
porušenie frekvencie a objemu vylučovanej tekutiny pri dodržaní obvyklého pitného režimu;
nepohodlie v bedrovej oblasti, vo väčšine prípadov bilaterálne. Bolestivý syndróm sa vyvíja, keď je obličková kapsula natiahnutá;
v sínusoch a parenchýme lekári zisťujú cysty, zvyšuje sa veľkosť orgánov v tvare fazule;
s rastom cysty je narušený prísun krvi do tkanív, nebezpečný stav- zlyhanie obličiek.

Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia lekári diagnostikujú tieto abnormality:

slabá vizualizácia renálnych žíl;
znížená echogenicita;
tekutina v obličkovej panve;
nádorová trombóza;
parenchým má fuzzy obrys;
zníženie hrúbky sínusu;
zhrubnutie parenchýmu;
venózna trombóza;
echo signál z oblasti dutín obličiek;
reverzná cirkulácia v renálnych artériách.

Druhy

V závislosti od miesta, v ktorom sú zistené odchýlky, sa rozlišuje difúzia sínusu a parenchýmu obličiek. Porušenie štruktúry a veľkosti sú v mnohých ohľadoch podobné, príčiny a provokujúce faktory sú takmer rovnaké.

Difúzne zmeny v sínusoch obličiek

Hlavné dôvody štrukturálnych zmien:

zhutnenie sínusu na pozadí výskytu kameňov;
utesnenie krvných ciev počas vývoja aterosklerózy, tvorba plakov, ktoré narúšajú normálny prietok krvi;
zhrubnutie stien panvy s pomalým zápalovým procesom;
zápal perivaskulárneho tkaniva pri vrodených anomáliách;
hromadenie tekutiny, vzhľad cysty obličiek.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek

Hlavné typy:

problémy s arteriálnym prietokom krvi;
stenčenie alebo zhrubnutie parenchýmu;
vzhľad tekutých inklúzií;
porušenie proporcií oboch obličiek;
vzhľad oblastí so zníženou a zvýšenou echogenicitou.

Problémy s obličkami, ktoré vyvolávajú difúzne zmeny:

vzhľad kalcifikácií. Soľné usadeniny sa tvoria v prípade metabolických porúch, podvýživy, patológií iných orgánov. Odumreté obličkové tkanivá sa hromadia v parenchýme, povrch sa postupne pokrýva mikrokryštálmi vápnika. Jedným zo znakov ukladania solí je opuch tkaniva. Aby ste predišli negatívnemu procesu, musíte sa pohybovať viac, nezneužívať bielkovinové potraviny a mliečne výrobky, včas liečiť zápalové ochorenia;
vývoj nádoru. sa objavujú v parenchýme benígne formácie. U niektorých pacientov celkom bezpečné nádory degenerujú do rakoviny obličiek. Na objasnenie povahy novotvaru bude potrebné CT, MRI a ultrazvuk problémového orgánu. S rozvojom malígneho nádoru v sínusu obličiek je možné negatívne zmeny zistiť už palpáciou problémovej oblasti. Pre rozvoj nebezpečný proces naznačuje zimnicu, vysoký tlak, zvýšenie teploty plodu počas dlhé obdobie, opuch tkaniva;
cystické útvary. V dutinách a obličkovom parenchýme sa objavujú tenkostenné dutiny naplnené tekutinou. Výrastky sú oválneho alebo okrúhleho tvaru. Cysty sú vrodené a vyvíjajú sa v procese života. znamenia cystické útvary: syndróm bolesti v bedrovej oblasti, vysoký krvný tlak, výskyt krvi v moči. Pacienti s vrodená patológia pravidelne podstupovať kúru terapie na zníženie objemu tekutiny. Jednotlivé výrastky sa odstránia punkciou. Pri včasnom odstránení cystických útvarov sa funkcia obličiek obnoví pomerne rýchlo;
stenčenie parenchýmu. Problém vzniká v chronickom priebehu obličkových patológií. Patogénne baktérie vyvolávajú zápalový proces, pri absencii liečby alebo nesprávnej terapie vedie infekcia k smrti časti prirodzených filtrov, obličky sa zmenšujú, oblasť tkaniva sa zmenšuje. V pokročilých prípadoch je parenchým natoľko zriedený, že sú vážne narušené funkcie dôležitých orgánov. Oneskorenie návštevy skúseného nefrológa je život ohrozujúce: vyvinie sa zlyhanie obličiek.

Zistite pravidlá používania Fitolizinu na liečbu ochorení močových ciest.

O charakteristických príznakoch a metódach liečby zápalu obličiek u žien je napísané na tejto stránke.

Prejdite na stránku http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html a prečítajte si o možnostiach domácej liečby mužskej uretritídy.

Diagnostika

Na určenie príčin difúzie vymenujte:

Ultrazvuk obličiek.
CT alebo MRI.
Analýza moču.
Rozbor krvi.

Na udržanie normálneho života musí telo vykonávať metabolizmus. Aby telo dostalo z okolia všetko, čo potrebuje, musí medzi človekom a vonkajším prostredím prebiehať nepretržitý kolobeh.

Pri metabolických procesoch v našom tele vznikajú produkty látkovej premeny, ktoré sa musia z tela vylučovať. Patria sem močovina, oxid uhličitý, amoniak a ďalšie.

Odstraňujú sa látky a prebytočná voda, ako aj minerálne soli, organické látky a toxíny, ktoré sa dostávajú do tela s jedlom alebo inými cestami.

Proces vylučovania prebieha pomocou vylučovacieho systému, a to pomocou obličiek.

Oblička je párový parenchýmový orgán, fazuľovitý. Obličky sú umiestnené v brušnej dutine, v bedrovej oblasti, retroperitoneálne.

Normálne hodnoty obličiek:

dĺžka 10-12 cm,
šírka - 5-6 cm,
hrúbka od 3 do 4 cm;
hmotnosť jednej obličky je 150-200 g.

Štruktúra obličiek tiež zahŕňa hlavné tkanivo - parenchým.

Čo je renálny parenchým?

Samotný pojem "parnechým" je definovaný ako súbor buniek, ktoré vykonávajú špecifickú funkciu pre orgán. Parenchým je tkanivo, ktoré vypĺňa orgán.

Obličkový parenchým pozostáva z drene a kôry, ktoré sa nachádzajú v kapsule. Je zodpovedná za všetky funkcie, ktoré telo vykonáva, vrátane najdôležitejších - vylučovanie moču.

Pri skúmaní štruktúry parenchýmu pomocou svetelnej mikroskopie môžete vidieť najmenšie bunky husto opletené krvnými cievami.

Normálna hrúbka parenchýmu obličiek zdravý človek má od 14 do 26 mm, ale vekom sa môže stenčovať.

Napríklad, u starších ľudí normálna veľkosť parenchýmu obličiek nie je väčšia ako 10-11 mm.

Je zaujímavé, že obličkové tkanivo má schopnosť regenerácie a obnovy svojich funkcií. To je veľké plus pri liečbe rôznych ochorení.

Zvýšená echogenicita obličkového parenchýmu - je to nebezpečné?

Echogenicita obličiek môže byť diagnostikovaná pomocou ultrazvuku.

Technika je invazívna, absolútne bezbolestná a má veľká výhoda: pomocou ultrazvuku sa dajú zistiť najmenšie patologické zmeny už v počiatočných štádiách.

Tým sa zvýšia šance pacienta na uzdravenie. Samotný diagnostický proces netrvá dlhšie ako 20-25 minút, počas ktorých to môžete zistiť možnosti Ako:

veľkosť orgánu,
jeho umiestnenie,
novotvary, ak existujú.

Zvýšená echogenicita obličiek môže naznačovať:

diabetická nefropatia(zväčšenie obličiek, ale zároveň pyramídy nachádzajúce sa v dreni majú zníženú echogenicitu);
glomerulonefritída, ktorý prebieha v ťažkej forme a parnechým obličiek difúzne zvyšuje jeho echogenicitu.
zvýšená echogenicita renálneho sínusu naznačuje, že existujú zápalové procesy, metabolické a endokrinné poruchy.

Obličky, ktorých tkanivo je zdravé, majú normálnu echogenicitu, na ultrazvuku sú homogénne.

Vážnym signálom pre podrobné štúdium obličiek sú zmeny v ich parenchýme. Príčiny zmeny veľkosti orgánov môžu byť rôzne:

rozvoj urolitiázy
zápal glomerulov alebo tubulov
ochorenia postihujúce močový systém
tvorba tukových plátov v blízkosti pyramíd
ochorenia vedúce k zápalu ciev obličiek a tukového tkaniva

Cysta parenchýmu obličiek

Toto ochorenie vzniká a rozvíja sa pri zadržiavaní tekutiny v nefrónoch obličiek, vyvíja sa z parenchýmu. Cysta sa môže vyskytnúť na parenchýme pravej aj ľavej obličky.

Cysta sa vyznačuje oválnym alebo zaobleným tvarom, má rozmery 8-10 cm.

Niekedy veľkosť cysty dosiahne veľká veľkosť(tekutina sa hromadí až do 10 litrov), čím sa stlačí štruktúra ležiaca v blízkosti.

Včas odstránená cysta je kľúčom nielen k rýchlemu zotaveniu, ale aj k záchrane obličky. Diagnostikujte ochorenie ultrazvukom.

Symptómy nie je ťažké určiť. Môže to byť tlmená bolesť v hypochondriu a dolnej časti chrbta, zvýšený krvný tlak a prítomnosť krvi v moči.

Bohužiaľ, príznaky sa nie vždy objavia a choroba prebieha v latentnej forme.

V takýchto prípadoch sa choroba zistí v neskorších štádiách, keď je jedinou liečbou chirurgická intervencia.

Riedenie parenchýmu obličiek

Dôvody pre vznik tejto patológie môžu byť rôzne. Napríklad, nesprávna voľba liečby alebo infekcia.

Je potrebné pamätať na to, že parenchým obličiek sa môže s vekom znižovať, ale pri chronických ochoreniach sa niekedy pozoruje zvrásnenie.

Ak pociťujete nepohodlie v bedrovej oblasti alebo bolesť pri močení, vyhľadajte pomoc odborníkov, neliečte sa.

To ušetrí nielen váš čas, ale aj zlepší vaše zdravie.

Video: Prečo sú obličky také dôležité pre normálne fungovanie ľudského tela

Stáva sa, že ste počuli nejaké slovo a dokonca intuitívne pochopili, o čo ide, ale svoje poznatky nedokážete jasne sformulovať. Zdá sa mi, že „parenchým“ je len jedným z týchto slov.

Výsledná neistota sa dá pochopiť, pretože tento pojem neznamená niečo konkrétne. Historicky bol termín "parenchým" zavedený na rozlíšenie všetkých tkanív, ktoré vyplňujú orgán od jeho vonkajšieho obalu, a vnútorných mostíkov, ktoré sa rozprestierajú z tohto obalu. Tento termín opisuje štruktúry rôzneho pôvodu alebo funkčnosti, ktoré sa nachádzajú v priestore medzi spojivovým tkanivom rámu orgánu, ktorý sa nazýva stróma. Schematicky môže byť štruktúra orgánu znázornená nasledovne: na vonkajšej strane je orgán pokrytý plášťom spojivového tkaniva, ktorý často obsahuje vlákna hladkého svalstva.

Z tejto škrupiny sa do hrúbky orgánu rozširujú priečky - trabekuly, ktorými dovnútra prenikajú nervy, lymfatické a krvné cievy. Medzera medzi týmito priečkami je vyplnená pracovnou časťou orgánu - parenchýmom. V rôznych druhoch orgánov je to rôzne: pečeňový parenchým je žľazové tkanivo, v slezine je to retikulárne väzivo. Parenchým môže mať odlišná štruktúra a v tom istom orgáne, ako je kôra a dreň. Orgány bohaté na parenchým sa nazývajú parenchým.

Vnútorná organizácia obličiek

Na základe vyššie uvedeného môžeme s istotou povedať, že oblička je parenchýmový orgán. Vonku má vláknité puzdro obsahujúce veľa myocytov a elastických vlákien. Na vrchu tejto škrupiny je ďalšia kapsula tukového tkaniva. Celý tento komplex je spolu s nadobličkami obklopený tenkou fasciou spojivového tkaniva.

Parenchým obličiek, čo to je? Na pozdĺžnom reze môžete vidieť, že dužina orgánu je reprezentovaná akoby dvomi farebne odlišnými vrstvami. Vonku je svetlejšia kortikálna vrstva a tmavšia dreň sa nachádza bližšie k stredu. Tieto vrstvy sa navzájom prenikajú. Časti drene v kôre sa nazývajú "pyramídy" - vyzerajú ako lúče a časti kortikálneho parenchýmu medzi nimi tvoria "Bertinove stĺpce". Pyramídy sú svojou širokou časťou obrátené ku kortikálnej vrstve a úzkou časťou (renálna papila) - smerom k vnútornému priestoru. Ak vezmeme jednu pyramídu so susednou kortikálnou látkou, dostaneme obličkový lalok. U dieťaťa do 2-3 rokov, vzhľadom na to, že kortikálna vrstva ešte nie je dostatočne vyvinutá, sú laloky dobre definované, t.j. oblička má lobulárnu štruktúru. U dospelých lobulácia prakticky zmizne.

Obe vrstvy obličkového parenchýmu sú tvorené rôznymi úsekmi nefrónov.

Nephron je mini filter pozostávajúci z rôznych funkčných oddelení:

obličkové teliesko (glomerulus v kapsule - "Bowmanova kapsula");
tubulu (definuje proximálnu časť, slučku so zostupnou a vzostupnou časťou - „Henleho slučku“ a distálnu časť).

Kortikálnu substanciu tvoria obličkové telieska, proximálna a distálna časť nefrónu. Medulla a jej výbežky vo forme lúčov sú tvorené zostupnými a vzostupnými časťami slučiek kortikálnych nefrónov.

V strede môžete vidieť pyelocaliceal systém. Po filtrácii a reabsorpcii, ktorá sa vyskytuje v nefrónoch, moč cez obličkové papily vstupuje do malého a potom do veľkého obličkového kalicha a panvy a prechádza do močovodu. Tieto štruktúry sú tvorené hlienovými, svalovými a seróznymi tkanivami. Nachádzajú sa v špeciálnej depresii nazývanej "renálny sínus".

Merané ukazovatele

Ako každý orgán, aj obličky majú svoje zdravotné ukazovatele. A ak sa na posúdenie funkčnosti obličiek použijú laboratórne metódy na vyšetrenie moču a sledovanie rytmu močenia, tak celistvosť orgánu, jeho získané alebo vrodené anomálie možno posúdiť vyšetrením ultrazvukom, CT (počítačová tomografia) resp. MRI. Ak získané ukazovatele zapadajú do normy, obličkové tkanivo nebolo ovplyvnené, ale to nedáva dôvod hovoriť o zachovaní jeho funkcií.

Veľkosť obličiek na ultrazvuku. Dĺžka - dĺžka, šírka - šírka, parenchým - parenchým

Normálne veľkosť tohto orgánu dospelého človeka dosahuje 10-120 mm na dĺžku a 40-60 mm na šírku. Často veľkosti pravá oblička menej ako vľavo. Pri neštandardnej postave (príliš veľká alebo krehká) sa neodhaduje veľkosť, ale objem obličky. Jeho normálna sadzba v číselnom vyjadrení by mala byť dvojnásobkom telesnej hmotnosti ± 20 ml. Napríklad pri hmotnosti 80 kg je objemová norma od 140 do 180 ml.

Hrúbka parenchýmu obličky sa tiež odhaduje rôznymi spôsobmi: priamym meraním (norma je 13-25 mm, z toho kortikálna vrstva je 8-10 mm) a v pomere hrúbky parenchýmu a sínusu. . Norma tohto ukazovateľa u mladých ľudí je 1,6, v skupine 30 rokov 1,2-1,6, u starších ľudí - 1,1.

echostruktúra obličiek

Ultrazvuk hodnotí orgány a tkanivá podľa ich schopnosti odrážať alebo prenášať ultrazvukové vlny. Ak vlny prechádzajú voľne (štruktúra je dutá alebo naplnená kvapalinou), potom hovoria o jej anechoickej, echo-negatívnej. Čím je tkanivo hustejšie, tým lepšie odráža ultrazvuk, tým lepšia je jeho echogenicita. Kamene sa napríklad prejavujú ako štruktúry, v ktorých je zvýšená echogenicita (hyperechoická).

Normálna oblička na ultrazvuku: * Bertinove stĺpce, ** pyramídy, *** kôra, *** obličkový sínus

Normálne má oblička pri ultrazvuku heterogénnu štruktúru:

pyramídy sú hypoechogénne;
kortikálna substancia a piliere sú izoechogénne (vzájomne identické);
dutiny sú hyperechogénne v dôsledku spojivových, vláknitých, tukových tkanív a ciev a vrcholov pyramíd, ktoré sa tam nachádzajú. Pyelocaliceal komplex normálne nie je vizualizovaný.

V zdravej obličke je jasne viditeľná kôra, pyramídy a stĺpy Bertina. Okrem toho počas ultrazvuku lekár nevyhnutne venuje pozornosť echogenicite renálneho parenchýmu v porovnaní s pečeňovým parenchýmom, pretože ukazovatele tohto konkrétneho orgánu sa berú ako štandard echogenicity. Normálne echogenicita normálne obličky nižšie ako normálna pečeň a nadobličky sú vyššie.

Pseudopatológie

V niektorých prípadoch s ultrazvukom, čo sa na prvý pohľad javí ako patológia, nie je. Takže často zväčšené Bertinove stĺpce zasahujú dostatočne hlboko za parenchým do obličkového sínusu. Zdá sa, že tento parenchymálny mostík doslova rozdeľuje obličku na dve časti. Všetky štruktúry, ktoré tvoria jumper, sú však normálne obličkové tkanivo. Často zväčšené stĺpy Bertina alebo také mostíky sú mylne považované za nádor.

Nemalo by sa to považovať za patologické rôzne možnostištruktúra panvového systému. Existuje veľké množstvo možností ich konfigurácie, dokonca aj u jednej osoby je štruktúra pravých a ľavých obličiek individuálna. To platí aj pre anatomickú štruktúru parenchýmu obličiek.

Je nejednoznačné považovať čiastočné . Parenchymálna konstrikcia zároveň rozdeľuje sínus na dve, ako keby samostatné časti, ale nedochádza k úplnému rozdvojeniu panvy. Táto podmienka sa považuje za variant normy a v zásade neprináša nepohodlie.

Choroby postihujúce parenchým obličiek

Tuberkulóza

Poškodenie obličiek sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku bežné ochorenie organizmu. Mycobacterium tuberculosis sa do obličiek dostáva prietokom krvi, menej často lymfy alebo cez močové cesty. Ochorenie postihuje spravidla oba orgány naraz a keď postupuje v jednej z obličiek, v druhej je v tom čase v kľudovom stave.

Špecifická zmena v parenchýme je charakterizovaná výskytom tuberkulóznych tuberkulóz v kôre. Ďalej proces prechádza do medully a obličkových papíl. Tkanivá ulcerujú, vytvárajú sa dutiny (dutiny), okolo týchto dutín sa naďalej objavujú tuberkulózne tuberkulózy, ktoré vytvárajú ešte väčšiu plochu pre rozpad tkaniva. Keď sa tento proces prenesie do obličkového sínusu a močovodu, funkcie obličiek sú vypnuté s porušením vylučovania moču.

Okrem priameho poškodenia parenchýmu obličiek vyvoláva tuberkulóza tvorbu kalcifikácií. Kalcifikácia je proces nahrádzania poškodeného tkaniva, nezvratná zmena v dôsledku ukladania vápenatých solí.

Liečba kalcifikátov neznamená ich "rozdrvenie" alebo zničenie liekov. Oni sami sú schopní vyriešiť po vyliečení základnej choroby, ktorá spôsobila poškodenie tkaniva.

Liečba zahŕňa lieky proti tuberkulóze - izoniazid, streptomycín a rifampicín intravenózne podanie, s prechodom na ústne formy. Liečba je dlhá - rok a pol. Avšak vyrobené chirurgické odstránenie poškodené tkanivo obličiek.

Tuberkulóza obličiek a panvy

Nádorový proces

Nádor obličiek je pomerne bežný, pretože môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi:

Čo sa týka povahy obličiek, nádory môžu byť primárne – vyskytujú sa v samotnej obličke alebo sekundárne – klíčia z iných orgánov. Podľa charakteru nádorového bujnenia sa delia na benígne a malígne. Medzi malígnymi novotvarmi obličiek je prvé miesto obsadené hypernefroidným (renálnym bunkovým) karcinómom, ktorý sa nachádza hlavne v kortikálnej vrstve. Môže sa však vyskytnúť aj v dreni a sínusoch. Rozlišuje sa aj nehypernefroidná rakovina a sarkóm. Rozdiel je v povahe tkaniva, z ktorého sa nádor vyvíja.

Zmiešané nádory stoja oddelene. Najčastejšie sa vyskytujú u detí, pretože sa vyvíjajú z ešte nediferencovaných tkanív v embryonálnom štádiu. Takéto zmiešané nádory na bunkovej úrovni sa určujú oblasti tukových, svalových a nervových tkanív.

Na ultrazvuku je zhubný nádor nepravidelný tvar, bez jasných hraníc s možným zahrnutím krvných ciev. V miestach nekrózy parenchýmu môžu byť prítomné aj kalcifikácie a cysty.

Len pomocou biopsie je možné spoľahlivo rozlíšiť benígne nádory od malígnych nádorov.

Tvorba kameňov je fyzikálno-chemický proces, počas ktorého z presýteného soľný roztok vznikajú kryštály. V obličkách je tento proces regulovaný špeciálnymi enzýmami, pri ktorých nedostatku je narušená funkcia nefrónových tubulov, zvyšuje sa obsah solí v moči, menia sa podmienky ich rozpúšťania a dochádza k ich zrážaniu. Kamene spôsobujú sklerózu a atrofiu obličkovej panvičky, odkiaľ sa proces môže šíriť do parenchýmu. jej funkčné jednotky odumierajú a sú nahradené tukovým tkanivom a puzdro obličiek sa zahusťuje.

Veľké kamene môžu blokovať tok moču z panvy cez močovod. V dôsledku zvyšujúceho sa intrarenálneho tlaku sa močovod rozširuje a potom sa rozširuje panvový komplex. Pri dlhšom upchatí močovodu stráca funkčnú schopnosť nielen postihnutá oblička, ale aj druhý orgán.

Zmeny v tkanivách obličiek v terminálnom štádiu urolitiázy

Príznaky poškodenia parenchýmu a vyhliadky na liečbu

Poškodenie obličkového parenchýmu ovplyvňuje jeho funkcie – filtráciu a vylučovanie, čo sa okamžite prejaví na stave celého organizmu.

Existuje slabosť a príznaky intoxikácie; teplota stúpa; farba kože sa mení, stáva sa suchá; rytmus a objem močenia sú narušené; krvný tlak stúpa; opuch na tvári, rukách a nohách; laboratórne parametre zmeny moču a voľným okom sa v ňom zisťuje zákal, hnis alebo krv.

Urológ má vo svojom arzenáli rôzne inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy na určenie príčiny ochorenia obličiek a predpísať adekvátnu liečbu.

Dobrou správou je, že oblička je schopná fungovať pri zachovaní čo i len 1/3 orgánu. K obnove parenchýmu nedochádza v dôsledku tvorby nových nefrónov, ale v dôsledku zvýšenia zvyšných pod vplyvom neurohumorálnej regulácie. K tomu je potrebné zastaviť pôsobenie škodlivého faktora. Vtedy sa v orgáne vytvárajú podmienky na obnovenie mikrocirkulácie a hemodynamiky, ktorá je základom obnovenia funkcie obličiek. Bohužiaľ, ak je obličkové tkanivo sklerotické a neexistuje možnosť jeho vaskularizácie (klíčenia ciev), potom nie je možné obnoviť funkciu.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedieť, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie renesancie
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre záhradu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu vykonali žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba.

2023 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov