Pridať k obľúbeným

Znížená echogenicita pankreasu. Výsledok ultrazvuku: znížená echogenicita pankreasu Hypoechogénna tvorba s miestom prietoku krvi v pankrease

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami, ktoré veda pozná, má infekčná mononukleóza osobitné miesto...

Svet vie o chorobe, ktorú oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: mumps) je infekčné ochorenie...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Edém mozgu je dôsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Bursitída kolena je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Hypoechoická formácia v hlave pankreasu

Hypoechogénna formácia

Prístrojová diagnostika pomocou ultrazvukového skenovania (ultrazvuk), nazývaná aj ultrasonografia, dokáže odhaliť oblasti s rôznou akustickou hustotou vo vnútorných orgánoch a dutinách – hyperechogénny alebo hypoechogénny útvar.

Čo znamená hypoechogénna formácia?

Lokálna hypoechogénna tvorba v konkrétnom orgáne je na rozdiel od hyperechogénnej tvorby výsledkom nižšej echogenicity tkanív – v porovnaní s parametrami akustickej hustoty zdravých tkanív orgánu. To znamená, že táto oblasť slabo odráža ultrazvukový signál smerujúci na ňu (vo frekvenčných rozsahoch 2-5, 5-10 alebo 10-15 MHz). A to je dôkaz, že tento útvar – z hľadiska svojej štruktúry – buď obsahuje kvapalinu, alebo má dutinu.

Hypoechogénna formácia je na obrazovke vizualizovaná ako sivé, tmavosivé a takmer čierne zóny (pri hyperechogenicite sú zóny svetlé, často biele). Na dešifrovanie ultrazvukového obrazu je k dispozícii škála šiestich kategórií šedej škály Gray Scale Imaging, kde každý pixel obrazu hypoechogénneho útvaru získaný na monitore – v závislosti od intenzity ultrazvukového signálu vracajúceho sa do senzorov – predstavuje špecifický odtieň sivej.

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia, dešifrované ultrazvukovými diagnostikmi (sonografmi), študujú lekári špecifického profilu (endokrinológ, gastroenterológ, urológ, nefrológ, onkológ atď.) a porovnávajú sa s ukazovateľmi testov vykonaných pacientmi a výsledkami. iných štúdií.

V mnohých prípadoch je potrebná diferenciálna diagnostika, na ktorú sa okrem ultrazvuku používajú aj iné hardvérové metódy na vizualizáciu patológie (angiografia, farebná dopplerografia, CT, MRI atď.) a vykonáva sa aj histologické vyšetrenie bioptických vzoriek.

ilive.com.ua

Patológia pankreasu na ultrazvuku (prednáška na Diagnostic) - Diagnostika

Pre zväčšenie kliknite na obrázky.

Jednotlivé malé jednoduché cysty sa vyskytujú ako náhodné nálezy v zdravom pankrease. Pri chronickej pankreatitíde sú pomerne bežné malé jednoduché cysty. Ak máte podozrenie na cystu, všimnite si zvýraznenie obrysu vzdialenej steny a efekt zosilnenia signálu v tkanive za ňou. Jednoduché cysty sú izolované z parenchýmu hladkou tenkou stenou. Vo vnútri by nemali byť žiadne priečky alebo nepravidelnosti stien, obsah cysty je anechoický. Jednoduché cysty sú vždy benígne. Ak však cysta nie je zjavne „jednoduchá“, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Dôležité!!! Jednoduché cysty pankreasu sú bežné, no nezabúdajte ani na cystické nádory. Rakovina je najnebezpečnejším ochorením pankreasu.

Existujú dva typy cystických nádorov pankreasu: benígny mikrocystický adenóm a malígny makrocystický adenóm. Mikrocystický adenóm pozostáva z mnohých malých cýst a na ultrazvuku sa javí ako hustá formácia. Makrocystický adenóm zvyčajne obsahuje menej ako päť cýst väčších ako 20 mm. Niekedy v takýchto cystách možno pozorovať polypózne formácie.

Pri pankreatitíde pankreatické sekréty trávia okolité tkanivo a tvoria sa pseudocysty. Pseudocysty z brušnej dutiny môžu zasahovať do hrudníka a mediastína. Pseudocysty sa často nachádzajú u pacientov, ktorí prekonali akútnu pankreatitídu (pozri nižšie).

V dôsledku výraznej dilatácie vývodu pankreasu sa môžu tvoriť retenčné pseudocysty distálne od miesta obštrukcie.

Akútna pankreatitída na ultrazvuku

Akútna pankreatitída je závažná komplikácia ochorenia žlčových kameňov alebo dôsledok toxických účinkov, ako je alkohol.

Ľahká pankreatitída nie je viditeľná na ultrazvuku (CT je citlivejšia metóda). Závažná pankreatitída sa ľahko zistí pomocou ultrazvuku. Keď z okolitého tkaniva vyčnieva nezvyčajne jasný a kontrastný pankreas, možno predpokladať edém parenchýmu a okolitého tukového tkaniva. Ak je okolo pankreasu, pozdĺž žalúdka, v oblasti hilu pečene a sleziny viditeľná tenká vrstva voľnej tekutiny, možno s istotou diagnostikovať pankreatitídu.

Takmer všetky nádory pankreasu sú hypoechogénne v porovnaní s normálnym pankreasom. Nie je možné rozlíšiť medzi fokálnou pankreatitídou a nádorom pankreasu pomocou samotného ultrazvuku. Nádor a pankreatitída sa môžu kombinovať.

V závažných prípadoch pankreatitídy pankreatická tekutina trávi okolité tkanivo a vytvára pseudocysty. Takéto cysty môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Môžu sa zväčšiť a prasknúť.

Na ultrazvuku sú pseudocysty definované ako oválne alebo okrúhle hypoechoické formácie s jasnými obrysmi. V skorých fázach tvorby cysty ide o polotekutý útvar a má zložitú echostruktúru s vnútornými odrazmi a nejasnými kontúrami. Neskôr sa v dôsledku autolytických procesov a sedimentácie suspenzie z krvi a hnisu objavia jasné známky tekutého obsahu a vytvorí sa falošná kapsula s hladkými stenami. Často dochádza k infekcii pseudocyst, potom sa dajú zistiť vnútorné echo štruktúry alebo tenké jemné septa. Keď sa zistí cysta, je dôležité vysledovať spojenie cysty s kanálom, pretože je to dôležité pre určenie taktiky liečby. Keď je pseudocysta väčšia ako 10 cm, vznikajú ťažkosti pri určovaní jej zdroja.

Chronická pankreatitída na ultrazvuku

Chronická pankreatitída môže mať rôzne prejavy, od takmer normálnej žľazy až po ťažkú atrofiu a kalcifikáciu parenchýmu. Pankreas sa stáva tenšou, pankreatický kanál sa niekedy zdá mierne rozšírený a obrys žľazy je často nerovný so zubatými okrajmi. Jednoduché cysty sú bežné a môžu byť dosť veľké. Kamene sa často tvoria v pankreatickom kanáli.

Kalcifikácie v pankrease na ultrazvuku

Dôležité!!! Ak dôjde k dilatácii pankreatického vývodu, mali by ste hľadať kamene v pankreatickom vývode a v spoločnom žlčovode.

Kalcifikácie vo vnútri pankreasu môžu vytvárať akustický tieň, ale ak sú malé, javia sa ako samostatná svetlá echostruktúra bez akustického tieňa. Pri chronickej pankreatitíde sú kalcifikácie distribuované difúzne po celej pankrease. Kamene v potrubí sú umiestnené pozdĺž potrubia. Žlčové kamene v distálnom spoločnom žlčovode môžu byť zamenené za kalcifikácie v pankrease. Kalcifikácie sú jasne viditeľné na CT a pre nekalcifikované kamene je vhodnejšie použiť MRI alebo ultrazvuk.

Foto. A - V rozšírenom kanáliku je malý kameň. B - V rozšírenom pankreatickom kanáliku je rad niekoľkých kameňov so zatienením. B - Pacient s chronickou pankreatitídou má obrovské kamene v rozšírenom kanáliku. Všimnite si intenzívne tienenie za sebou.

Dilatovaný pankreatický kanál na ultrazvuku

Vnútorný priemer normálneho pankreatického vývodu je menší ako 3 mm. Potrubie je lepšie vizualizované priečnym skenovaním v strednej tretine tela pankreasu. Aby ste sa uistili, že ste našli kanál, musíte vidieť tkanivo pankreasu na oboch jeho stranách. Slezinná žila vzadu alebo stena žalúdka vpredu môžu byť nesprávne interpretované ako vývod pankreasu.

Steny pankreatického vývodu by mali byť hladké a lúmen by mal byť čistý. Keď je potrubie rozšírené, steny sú nerovnomerné; skenujte nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.

Hlavné príčiny dilatácie pankreatického vývodu: nádor hlavy pankreasu alebo ampulky Vaterovej papily (v kombinácii so žltačkou a dilatáciou žlčových ciest); kamene spoločnej žlče alebo pankreatického vývodu; chronická pankreatitída; pooperačné zrasty.

Nádory pankreasu na ultrazvuku

Vo väčšine (50-80%) prípadov nádor postihuje hlavu pankreasu. Nádory hlavy stláčajú spoločný žlčovod. Pri rakovine pankreasu je obrys pankreasu nejasný, charakteristické je lokálne zväčšenie alebo vydutie žľazy, niekedy prenikajúce do okolitého tkaniva vo forme jazykov alebo pseudopódií.

Vo väčšine prípadov je nádor pankreasu hypoechogénna formácia, takmer bez vnútorných štruktúr ozveny. Existujú však nádory s difúzne rozptýlenými echo signálmi a s vysokou intenzitou echo signálov v centre a ich absenciou na periférii. Napriek tomu, že hranica medzi nádorom a zvyškom parenchýmu žľazy nie je jasná, vždy sa dá približne nakresliť kvôli rozdielu v echogenicite normálneho tkaniva a zamerania nádoru.

Hoci hypoechogénna štruktúra nádoru, najmä v neprítomnosti malých oblastí so zvýšenou hustotou, pripomína cysty, absencia účinku distálneho zosilnenia nám umožňuje vylúčiť tekutú povahu formácie. Okrem toho sa cysty vyznačujú oveľa hladšou a jasnejšou hranicou.

Pri nádoroch hlavy pankreasu je spoločný žlčový a pankreatický kanál často rozšírený, na rozdiel od chronickej pankreatitídy sú jeho steny hladké a nie zhutnené.

Dôležité!!! Vizualizácia hlavného pankreatického vývodu v hypoechogénnej zóne je v prospech lokálneho edému a proti nádoru.

Niekedy s rakovinou pankreasu sa odhalia typické znaky chronickej pankreatitídy, ako aj pseudocysty distálne od miesta obštrukcie nádoru. Je to dôsledok obštrukcie. Intrahepatálne metastázy, zväčšené celiakálne, periportálne a retroperitoneálne lymfatické uzliny naznačujú rakovinu.

Postarajte sa o seba, Váš diagnostik!

diagnoster.ru

Typy hyperechoických inklúzií v pankrease a ich význam

29.06.2017

Často v konečnom popise ultrazvukového vyšetrenia pankreasu môžu mnohí pacienti čítať, že v pankrease sú hyperechoické inklúzie. Prítomnosť takéhoto príznaku môže naznačovať vývoj závažnej patologickej poruchy v skúmanom orgáne. V tomto prehľade sa bližšie pozrieme na to, čo sú hyperechoické inklúzie a aké typy existujú.

Koncept hyperechogenicity

Liečite PANKREATITÍDU dlhé roky bez úspechu?

Hlavný gastroenterológ Ruskej federácie: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa pankreatitídy pomocou...

Terminológia, ako je úroveň echogenicity vnútorných orgánov, sa používa iba pri ultrazvukových vyšetreniach a označuje mieru, do akej môžu skúmané orgány odrážať ultrazvukovú vlnu nasmerovanú na ňu cez špeciálny snímač ultrazvukového prístroja.

Každý orgán má pre tento indikátor svoju vlastnú normu, ktorá závisí od úrovne jeho hustoty. Orgány s väčšou hustotou budú mať vyššiu úroveň echogenicity ako orgány s voľnejšou štruktúrou.

Zvýšenie úrovne echogenicity pankreasu naznačuje proliferáciu vláknitého tkaniva a rozvoj hyperechogenicity.

Počas vývoja hyperechogenicity v pankrease je možné vizualizovať nasledujúce typy hyperechoických inklúzií:

Malé presné hyperechoické inklúzie predstavujúce kalcifikácie. Ako je známe, funkčnou schopnosťou pankreasu je produkovať špeciálne enzýmy, z ktorých malá časť môže byť zadržaná v lúmenoch malých žliaz. Postupom času sa v týchto medzerách začnú ukladať vápenaté soli, čo vedie k tvorbe kameňov alebo kalcifikácií. Ľudia ich väčšinou nazývajú malé kamienky, ktoré samé o sebe nepredstavujú obrovské nebezpečenstvo. Ak záver ultrazvukového vyšetrenia naznačuje, že parenchým má mierne zvýšenú úroveň echogenicity, potom hovoríme o vývoji chronického zápalového procesu, a to chronickej pankreatitídy.
Hyperechoické lineárne inklúzie, ktoré nie sú špecifickým znakom pre konkrétny patologický proces, predstavujúce prítomnosť hustého tkaniva, vo väčšine prípadov tvorbu ložísk nahradenia zdravého tkaniva spojivovým tkanivom.

Prítomnosť hyperechoických inklúzií možno určiť s vývojom nasledujúcich patologických porúch:

lipomatózna lézia pankreasu, čo je proces nahradenia žľazových tkanív tukom, pri ktorom sa tento orgán nezväčšuje;
rozvoj akútnej pankreatitídy sprevádzaný opuchom žľazy, ktorý sa prejavuje ostrou bolesťou v brušnej oblasti, výtokom zvracania a rozvojom hnačky;
výskyt novotvarov podobných nádorom, sprevádzaný bledosťou kože, prudkým poklesom telesnej hmotnosti, poruchami stolice a stratou chuti do jedla;
rozvoj pankreatickej nekrózy, charakterizovaný odumieraním tkaniva parenchýmového orgánu na bunkovej úrovni, prejavujúcim sa výskytom neznesiteľnej bolesti v oblasti brucha, ktorá môže vyvolať bolestivý šok, ako aj neprerušovaným procesom zvracania a hnačky ;
fibrózna lézia pankreasu, charakterizovaná proliferáciou spojivových tkanív.

Výskyt hyperechogenicity v skúmanom orgáne môže byť tiež dočasný, čo sa prejavuje v nasledujúcich prípadoch:

na pozadí vývoja infekčnej patológie horných dýchacích ciest, ako je chrípka, pneumónia alebo jedna z mnohých infekčných patológií;
po radikálnej zmene stravy;
s prudkou zmenou životného štýlu;
pri vykonávaní ultrazvuku po výdatných raňajkách alebo obede.

V takýchto prípadoch sa úroveň echogenicity zvyšuje na strednú úroveň, zatiaľ čo hyperechogenicita pri patologických poruchách má vyššiu mieru výsledkov.

Typy hyperechoických inklúzií

Hyperechoické inklúzie v skúmanom parenchýmovom orgáne môžu byť:

pseudocysta, čo je kvapalná formácia, ktorá sa vyskytuje po odstránení akútnej formy pankreatickej lézie žľazy, je charakterizovaná tvorbou nerovnomerného a zubatého obrysu;
ako je uvedené vyššie, môžu to byť kalcifikáty alebo malé kamienky;
metastatické nádory;
určité segmenty tukového alebo spojivového tkaniva;
cystické fibrózne oblasti tkaniva žľazy.

Liečebné metódy

Na prevenciu a liečbu ochorení pankreasu naši čitatelia odporúčajú kláštorný čaj. Ide o jedinečný produkt, ktorý obsahuje 9 biologicky aktívnych liečivých bylín užitočných pre pankreas, ktoré sa nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú. Kláštorný čaj nielenže odstráni všetky príznaky zápalu žľazy, ale natrvalo odstráni aj príčinu jeho výskytu.

Liečebný režim zvýšenej echogenicity pankreasu by mal predpisovať iba vysokokvalifikovaný gastroenterologický špecialista.

Na začatie vývoja najefektívnejšieho liečebného režimu musí odborník najprv zistiť skutočnú príčinu, ktorá vyvolala tvorbu hyperechogenicity.

Ak bola tvorba tejto symptomatológie vyvolaná rozvojom akútnej formy pankreatitídy, potom by terapeutická liečba mala pozostávať z užívania špeciálnych liekov, ktorých farmakologický účinok je zameraný na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine a inhibíciu enzymatickej aktivity. v dutine pankreasu.

Keď sa tento ultrazvukový indikátor zvýši, spôsobený vývojom lipomatóznych lézií, odborníci odporúčajú dodržiavať špeciálnu diétnu diétu, ktorá vylučuje všetky potraviny obsahujúce živočíšne tuky.

Ak je etiologickým faktorom tvorba kalcifikácií alebo vývoj fibróznych lézií skúmaného orgánu, potom odborníci spočiatku predpisujú dodržiavanie prísnej diétnej diéty a pri absencii pozitívnej dynamiky lekári spochybňujú liečbu patológie chirurgickým zákrokom. .

Tvorba reaktívnych pankreatických lézií vyžaduje terapeutickú elimináciu základnej patológie v súlade so špeciálnou diétnou diétou.

Je dôležité mať na pamäti, že zvýšená úroveň echogenicity je len príznakom ultrazvukového vyšetrenia parenchýmového orgánu. Na predpisovanie terapeutickej liečby špecialisti nepotrebujú iba tieto výsledky ultrazvuku. Aby sa vyvinula najefektívnejšia taktika na elimináciu patológie, je potrebné podstúpiť množstvo ďalších vyšetrení, na základe výsledkov ktorých sa vybuduje taktika terapeutických postupov.

Čo robiť, ak máte pankreatitídu?

Ignorovanie alebo nesprávna liečba pankreatitídy môže viesť k hrozným následkom:

cukrovka;
zlyhanie pečene a obličiek;
onkológia, ktorá ohrozuje čiastočné alebo úplné odstránenie pankreasu.

Nehovoriac o prísnych diétach, neustálom príjme enzýmov a obdobiach exacerbácií, kedy už niet síl žiť... „Na pankreatitídu je však možné navždy zabudnúť,“ hovorí hlavný gastroenterológ Ruskej federácie...

pankreatit03.ru

Čo potrebujete vedieť o hypoechoickej formácii?

Pod hypoechogénnou tvorbou rozumieme, že orgán obsahuje uzly, ktoré majú nižšiu hustotu ako tkanivá, ktoré sa nachádzajú vedľa tejto štruktúry. Táto formácia môže byť buď špecifická choroba, alebo úplne normálny jav. To je dôvod, prečo mnohí ľudia chcú vedieť, čo je hypoechoická formácia, ako aj to, ako ju možno zistiť.

Ultrazvuk vnútorných orgánov je založený na vlastnosti odrazu zvukových vĺn určitej frekvencie od tkanív s vysokou hustotou

Ultrazvuk vnútorných orgánov je založený na vlastnosti odrazu zvukových vĺn určitej frekvencie od tkanív, ktoré majú vysokú hustotu. Tkanivá, ktoré majú vo vnútri tekutinu, však majú túto vlastnosť v menšej miere. Prístroj vysiela zvukové vibrácie do konkrétneho orgánu, ktoré sa pri odraze od tkaniva vrátia späť. Zariadenie skonvertuje prijaté dáta na obrázok, ktorý sa zobrazí na displeji. Potom sonológ vyhodnotí prijaté vizuálne informácie. Malo by sa však pamätať na to, že hodnotenie je vždy subjektívne, pretože závisí od použitej ultrazvukovej frekvencie, kvality zariadenia, charakteristík pacienta a kvalifikácie špecialistu.

Ak existujú predbežné informácie o symptómoch a chronických patológiách pacienta, môže to byť dôvod na vyšetrenie orgánov, ktoré sú tiež kontrolované na prítomnosť hypoechoických útvarov v nich.

Hypoechoické uzliny sú zvyčajne cystické formácie. Z toho vyplýva, že v orgáne mohla vzniknúť dutina, ktorá má tenké steny a je naplnená tekutinou. Ale na potvrdenie tejto diagnózy sa vykoná dodatočná biopsia.

Veľmi dôležitými faktormi sú tvar a veľkosť uzla. Ak má hypoechogénna oblasť zaoblené obrysy, znamená to, že vo vyšetrovanom orgáne môžu byť prítomné niektoré typy nádorov. Tmavé oblasti odhalené počas štúdie sú niekedy normálne a naznačujú benígnu formáciu, napríklad v prsníku počas laktácie. Hypoechoická formácia môže byť lokalizovaná v rôznych orgánoch: pankreas, pečeň, obličky, maternica, vaječníky, mliečna žľaza atď.

Hypoechoické formácie v pankrease, obličkách a pečeni

Počas ultrazvuku pankreasu je možné zistiť tkanivá, ktoré majú nízku hustotu. To umožňuje diagnostikovať rôzne patológie.

Ak sa na monitore pozoruje tmavá štruktúra ozveny a rozmazané hranice formácie, naznačuje to, že v orgáne sú metastázy rakoviny. Ak je na displeji počas vyšetrenia pankreasu tvorba homogénna, má jasný okrúhly tvar a rovnomerný obrys, naznačuje to prítomnosť cysty.

S rakovinovým nádorom môžete vidieť tenké procesy, ktoré prebiehajú pozdĺž okrajov formácie. Pankreas na obrázku je zväčšený a veľké cievy sú posunuté a deformované. Pomocou Dopplerovej štúdie možno túto diagnózu potvrdiť, ak v týchto oblastiach nemožno zistiť normálny prietok krvi.

Veľmi dôležitými faktormi sú tvar a veľkosť uzla

Ak sa v obličkovom tkanive našli hypoechogénne oblasti, naznačuje to nádor alebo cystu. Keď sa vytvorí nádor, zápal lymfatických uzlín sa často vyskytuje v oblasti slabín a pobrušnice. Pri vykonávaní Dopplerovej štúdie v hypoechoickom uzle môže byť zistený nedostatok vnútorného prietoku krvi.

Ak sa cysta vytvorila, môže to byť určené jej homogénnou štruktúrou a jasnými hranicami, zatiaľ čo nádor na monitore je označený rozstrapkanými, neostrými obrysmi. Na liečbu obličiek a presnú diagnostiku možnej choroby samotný ultrazvuk nestačí. K tomu sa vykonáva komplexné klinické vyšetrenie, ktoré zahŕňa krvný test, biopsiu, počítačovú tomografiu a angiografiu.

Hypoechoický uzol zistený v pečeni naznačuje výskyt cysty, nádoru a iných patológií. Aby bolo vyšetrenie pečene čo najpresnejšie, pacient sa potrebuje na vyšetrenie určitým spôsobom pripraviť. Hypoechoické uzliny zvyčajne naznačujú prítomnosť nasledujúcich patológií:

s obezitou zostávajú oblasti zdravého tkaniva;
cirhóza pečene;
zápal;
v portálnej žile sa vytvorila krvná zrazenina;
metastázy z karcinómu;
nádory, adenómy, cysty.

Maternica a vaječníky

Detekcia hypoechoických útvarov v maternici počas ultrazvuku zvyčajne naznačuje vývoj nádoru. Ale môže to byť buď malígne alebo benígne. Preto sa jeho identita dá určiť iba diferenciálnou diagnostikou. Napríklad prítomnosť fibroidov (benígna formácia) je indikovaná zatemnenou oblasťou, ktorú možno vidieť na stene maternice. Hypoechogénna formácia v prípade zápalu maternice má výraznú echostruktúru.

Ak má hypoechogénna zóna nejasný tvar, môže to znamenať karcinóm. Počas toho možno pozorovať zväčšenú dutinu maternice a prítomnosť bočného tieňa. Ak boli v blízkosti oplodneného vajíčka zistené formácie a majú nízku hustotu, potom je to predzvesť začínajúceho potratu.

To naznačuje, že krv sa hromadí pod plodom, v takom prípade je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah.

Ak sa vo vaječníkoch našli hypoechogénne zóny, je to dôsledok prítomnosti luteálneho telieska, vaskulárnej formácie alebo cysty. Veľmi zriedkavo sa formácie s nízkou hustotou vo vaječníkoch vyskytujú s rakovinovými formáciami. Počas ultrazvuku vaječníkov hrá dôležitú úlohu reprodukčná schopnosť ženy a jej vek. Pre všetky ženy, ktoré môžu porodiť a počať dieťa, je heterogénna štruktúra normou. Naopak, štruktúra sa vyrovnáva počas menopauzy.

Ľudské telo (video)

Hypoechoické zóny v mliečnej žľaze

Na identifikáciu hypoechogénnej oblasti v hrudníku s maximálnou presnosťou musí sonológ pri vykonávaní ultrazvuku brať do úvahy nasledujúce faktory:

úroveň jednotnosti farieb;
stav oblastí umiestnených vedľa hypoechoickej formácie;
tvar a obrys;
prítomnosť bočných tieňov;
tvorba krvných ciev v prsnom tkanive.

Detekcia hypoechoických útvarov v maternici počas ultrazvuku zvyčajne naznačuje vývoj nádoru

Ak má prsné tkanivo oblasti, v ktorých je znížená hustota, môže to znamenať prítomnosť malígneho novotvaru v prsníku. Ak je teda napríklad viditeľná tmavá škvrna s nerovnými obrysmi, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o karcinóm. Tento nebezpečný útvar má akustický tieň a jeho štruktúra je heterogénna. Treba však mať na pamäti, že podobné príznaky sa vyskytujú pomerne často aj v iných prípadoch. Bežná cysta je zvyčajne identifikovaná jej okrúhlym tvarom, ako aj jasnými obrysmi. Podozrenie na prítomnosť rakovinového nádoru zvyčajne vzniká v dôsledku identifikácie útvarov s hrubými stenami a výrastkov vo vnútri skúmanej dutiny.

Typickými prejavmi sú zväčšená pečeň a pankreas

Ak sa počas ultrazvuku pankreasu a jeho porovnaní s pečeňou zistilo, že žľaza má hypoechogénnu štruktúru, môže to znamenať akútnu pankreatitídu. Tiež akútna pankreatitída je charakterizovaná stratou jasnosti obrysu žľazy, čo nebráni tomu, aby bola pankreas dobre vizualizovaná. Postupne, ako choroba postupuje, obrysová čiara naďalej mizne.

Hypoechogenicita žľazy môže byť fokálna alebo difúzna. Pri difúznych zmenách sa prejavuje takmer rovnomerne v celom pankrease, s menšími heterogénnymi oblasťami samotného orgánu alebo jeho obrysu. Ale pri ohniskových zmenách môžete pozorovať oblasti nepravidelného tvaru, ktoré nemusia mať jasné kontúry, ale môžu byť naopak jasne detailné.

Niekedy sa môže vyskytnúť obraz, v ktorom sú počas vyšetrenia orgánu viditeľné hypoechogénne zóny medzi mnohými hyperechogénnymi poľami. Tento stav pankreasu nastáva, ak sa v žľaze vyskytli výrazné fibrolipomatózne zmeny, na pozadí ktorých sa neskôr vyvinul zápalovo-deštruktívny proces.

S progresiou akútnej pankreatitídy sa veľkosť orgánu zväčšuje a jeho heterogenita a hypoechogenicita sa stávajú zreteľnejšími. A v mnohých prípadoch je táto vlastnosť natoľko znížená, že je takmer nemožné rozlíšiť pankreas od priľahlej portálnej a slezinnej žily.

Tiež oblasti so zníženou echogenicitou sa zistia pri hemoragickej pankreatitíde, keď sa echostruktúra žľazy stáva heterogénnou v dôsledku jej zväčšenia a tvorby edému v priľahlých mäkkých tkanivách.

Ak sa štúdie vykonávajú na vysoko citlivom skeneri, potom v takmer 90% prípadov nám sonografia pankreasu umožňuje preskúmať oblasť so zníženou echogenicitou, ktorá nie je spojená s chorobami pankreasu. Táto oblasť je hlavným pankreatickým vývodom, vizualizovaný ako hypoechogénna trubica s priemerom 1,3 mm. S vekom sa kanálik rozširuje, ale normálne by nemal byť širší ako 2 mm. Niekedy je pankreatický kanál vizualizovaný ako tenká čiara.

Čo potrebujete vedieť o hypoechoickej formácii

Stanovenie hypoechoickej tvorby pomocou ultrazvuku

Uzliny na štítnej žľaze (video)

Hypoechoické formácie v pankrease, obličkách a pečeni

Počas ultrazvuku pankreasu je možné zistiť tkanivá, ktoré majú nízku hustotu. To umožňuje diagnostikovať rôzne patológie.

Veľmi dôležitými faktormi sú tvar a veľkosť uzla

s obezitou zostávajú oblasti zdravého tkaniva;
cirhóza pečene;
zápal;
v portálnej žile sa vytvorila krvná zrazenina;
metastázy z karcinómu;
nádory, adenómy, cysty.

Maternica a vaječníky

To naznačuje, že krv sa hromadí pod plodom, v takom prípade je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah.

Ľudské telo (video)

Hypoechoické zóny v mliečnej žľaze

Na identifikáciu hypoechogénnej oblasti v hrudníku s maximálnou presnosťou musí sonológ pri vykonávaní ultrazvuku brať do úvahy nasledujúce faktory:

úroveň jednotnosti farieb;
stav oblastí umiestnených vedľa hypoechoickej formácie;
tvar a obrys;
prítomnosť bočných tieňov;
tvorba krvných ciev v prsnom tkanive.

Detekcia hypoechoických útvarov v maternici počas ultrazvuku zvyčajne naznačuje vývoj nádoru

Pri vykonávaní ultrazvukovej diagnostiky prsníka u žien treba brať do úvahy pravidelnosť menštruačného cyklu, a to najmä v deň, kedy sa ultrazvuk robí. V tomto prípade nie je potrebné pripravovať sa na vyšetrenie, pretože sa vykonáva ihneď po tom, čo osoba kontaktuje diagnostické centrum. Ak sa zistia oblasti s hypoechogenicitou, bude potrebné zopakovať ultrazvuk za mesiac.

Patológia pankreasu na ultrazvuku (prednáška na diagnostike)

Pre zväčšenie kliknite na obrázky.

Cysty pankreasu na ultrazvuku

Dôležité. Jednoduché cysty pankreasu sú bežné, no nezabúdajte ani na cystické nádory. Rakovina je najnebezpečnejším ochorením pankreasu.

V dôsledku výraznej dilatácie vývodu pankreasu sa môžu tvoriť retenčné pseudocysty distálne od miesta obštrukcie.

Akútna pankreatitída na ultrazvuku

Akútna pankreatitída je závažná komplikácia ochorenia žlčových kameňov alebo dôsledok toxických účinkov, ako je alkohol.

Chronická pankreatitída na ultrazvuku

Kalcifikácie v pankrease na ultrazvuku

Dôležité. Ak dôjde k dilatácii pankreatického vývodu, mali by ste hľadať kamene v pankreatickom vývode a v spoločnom žlčovode.

Dilatovaný pankreatický kanál na ultrazvuku

Steny pankreatického vývodu by mali byť hladké a lúmen by mal byť čistý. Keď je potrubie rozšírené, steny sú nerovnomerné; skenujte nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.

Nádory pankreasu na ultrazvuku

Pri nádoroch hlavy pankreasu je spoločný žlčový a pankreatický kanál často rozšírený, na rozdiel od chronickej pankreatitídy sú jeho steny hladké a nie zhutnené.

Dôležité. Vizualizácia hlavného pankreatického vývodu v hypoechogénnej zóne je v prospech lokálneho edému a proti nádoru.

Výsledok ultrazvuku: znížená echogenicita pankreasu

Jedným z hlavných ukazovateľov ultrazvukového vyšetrenia vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v peritoneálnej dutine je úroveň echogenicity. Akákoľvek zmena smerom nahor alebo nadol môže naznačovať vývoj závažnej patologickej poruchy v skúmanom orgáne. V tomto prehľade sa bližšie pozrieme na to, prečo je echogenicita pankreasu znížená alebo zvýšená, čo to je a aké patológie môžu viesť k zmene tohto indikátora.

Čo sa nazýva echogenicita a ako sa zistí na ultrazvuku?

Liečite PANKREATITÍDU dlhé roky bez úspechu?

Hlavný gastroenterológ Ruskej federácie: „Budete prekvapení, aké ľahké je zbaviť sa pankreatitídy jednoduchým vyčistením pankreasu od toxínov.

Pojem echogenicita sa vzťahuje na schopnosť tkanív a vnútorných orgánov odrážať ultrazvukové impulzy a vlny. Znížená úroveň schopnosti odrazu ultrazvuku sa nazýva hypoechogenicita a zvýšená úroveň sa nazýva hyperechogenicita.

Na obrazovke monitora ultrazvukového prístroja je tento indikátor vizualizovaný vo forme šedej stupnice, ktorá v závislosti od stavu výkonu skúmaného orgánu mení úroveň odtieňa.

Napríklad hypoechogénna formácia v pankrease je vizualizovaná ako jedna tmavošedá škvrna alebo čierna škvrna. Priemerná úroveň tohto indikátora je však vizualizovaná ako svetlošedý odtieň pankreasu s výraznými, rovnomernými obrysmi. Zvýšenie echogenicity alebo hyperechogenicity sa javí ako svetlejšie miesto, až do bielych odtieňov.

Je dôležité mať na pamäti, že norma indikátora echogenicity pankreasu zodpovedá úrovni tohto indikátora zdravej pečene. Akékoľvek zníženie alebo zvýšenie echogenicity sa tiež vždy porovnáva s pečeňovými parametrami.

Príčiny patologických zmien v úrovni echogenicity

Vývoj nasledujúcich patologických procesov môže znížiť alebo zvýšiť úroveň schopnosti pankreasu odrážať ultrazvuk:

tvorba kalcifikácií, alebo ako sa tiež nazývajú malé kamienky v pankrease;
vývoj pankreatickej patológie (zápalový proces) akútnej alebo chronickej povahy;
vývoj novotvarov podobných nádorom;
progresívne štádium lipomatózy, to znamená nahradenie zdravých žliaz tukových tkanív;
nekrotická lézia parenchýmu.

Vývoj každého z vyššie uvedených patologických procesov je jasne viditeľný na obrazovke monitora diagnostického zariadenia.

Typy hypoechogénnych útvarov

Mnohí z našich čitateľov sú spokojní so zmenami po porážke pankreatitídy! Toto hovorí naša predplatiteľka Irina Kravtsová: „Jediným účinným liekom proti pankreatitíde bol prírodný liek: v noci som uvaril 2 lyžice...“

Detekcia hypoechogénnej štruktúry pankreasu počas ultrazvukového vyšetrenia môže naznačovať vývoj akútnej formy poškodenia pankreasu tohto orgánu. Okrem toho je akútna forma pankreatitídy sprevádzaná stratou jasnosti obrysov žľazy, čo bráni úplnému vyšetreniu parenchýmu. Postupom času, ako táto patológia postupuje, sú obrysové línie žľazy čoraz viac rozmazané, až je úplne nemožné ich vizualizovať.

V niektorých prípadoch je možné identifikovať jednotlivé hypoechogénne oblasti na pozadí viacnásobnej hyperechogenicity. Takéto procesy sa môžu vyskytnúť, keď sa po intenzívnych fibrolipomatóznych procesoch v žľaze začnú rozvíjať deštruktívne poruchy so zápalovou povahou.

Progresívne štádium akútnej pankreatitídy prispieva k významnému zvýšeniu veľkosti parenchýmového orgánu a tiež pôsobí ako akútny faktor, ktorý znižuje echogenicitu.

V niektorých prípadoch môže byť echogenicita znížená do takej miery, že pankreas je takmer nemožné odlíšiť od slezinových a portálnych žíl.

Zóny hypoechoických útvarov sa zisťujú aj počas vývoja hemoragickej pankreatitídy. Hemoragická pankreatitída môže nielen znížiť úroveň echogenicity skúmaného orgánu, ale tiež ho zvýšiť na významnú veľkosť a spôsobiť edematózny stav mäkkých tkanív susediacich s týmto orgánom.

Zníženie úrovne hustoty pankreasu môže byť buď difúzne alebo fokálne. S difúznym znížením schopnosti odrážať ultrazvuk sa objaví edém, keď sa zvýši hladina obsahu tekutiny v žľaze. Stáva sa to najmä pri rozvoji akútnej pankreatitídy alebo prejavoch závažnej alergickej reakcie s existujúcou hypervolémiou, teda zvýšenou hladinou vody v tele.

Vzniku fokálnej hypoechogenicity môžu predchádzať tieto patologické zmeny:

AKO NAVŽDY ZABUDNÚŤ NA PANKREATITÍDU?

Na prevenciu a liečbu ochorení pankreasu naši čitatelia odporúčajú kláštorný čaj. Jedinečné zloženie, ktoré obsahuje 9 liečivých rastlín, ktoré sú prospešné pre pankreas, z ktorých každá sa nielen dopĺňa, ale aj posilňuje vzájomné pôsobenie. Jeho použitím nielenže odstránite všetky príznaky zápalu žľazy, ale tiež sa navždy zbavíte príčiny jej výskytu.

cystická lézia parenchýmu;
vývoj pankreatickej cysty;
objavenie sa novotvaru podobného nádoru;
zvýšenie priemeru kanálov skúmanej žľazy.

Je dôležité si uvedomiť, že ohniskový typ schopnosti žľazy odrážať ultrazvuk môže byť nielen znížený, ale aj zvýšený v závislosti od toho, aký typ nádoru podobného novotvaru sa vyskytuje.

Liečebné metódy

Najčastejšie sa predpisujú lieky na báze syntetických alebo prírodných enzýmov, ktoré pomáhajú znižovať celkovú mieru záťaže postihnutého orgánu, prípadne po určitú dobu plnia jeho funkcie pri vstrebávaní nutričných zložiek z prijatej potravy.

Antispazmické lieky pomôžu znížiť bolesť a odstrániť pocit nepríjemného nepohodlia.

Ako doplnok k hlavnej liečbe je predpísaná prísna diétna strava. Výnimky by sa mali robiť pri nasledujúcich zložkách:

Nápoje obsahujúce alkohol a sýtené nápoje;
tučné jedlá;
poloúdené a údené potravinové výrobky;
vyprážané a ťažké jedlá.

Je potrebné pripomenúť, že rýchlosť procesu obnovy postihnutého orgánu úplne závisí od prísneho dodržiavania diétneho režimu, pretože v podstate všetky patologické poruchy v pankrease sa vyskytujú na pozadí nesprávnej výživy a konzumácie nadmerných hladín rýchlych sacharidov a rýchle občerstvenie.

Nevoľnosť, bolesť brucha, vysoká teplota, intoxikácia - to všetko je pankreatitída. Ak sú príznaky zrejmé, váš pankreas už nemusí byť schopný normálne fungovať. Nie ste sami, podľa štatistík trpí problémami s pankreasom až 15 % celej populácie planéty.

Ako zabudnúť na pankreatitídu? Hovorí o tom hlavný gastroenterológ Ruskej federácie Vladimir Ivaškin...

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Čo je to hypoechogénna formácia?

Nezľaknite sa, keď od svojho lekára počujete termín „hypoechogenicita“. Toto slovo neoznačuje žiadnu diagnózu, ale opisuje štruktúru s nižšou hustotou ako všetky susedné tkanivá. Takáto tvorba môže byť buď normálna alebo patologická. Všetko závisí od príslušného orgánu.

Viac o fenoméne „hypoechogenicity“

Technika vyšetrenia pomocou ultrazvuku spočíva v tom, že pomocou špeciálneho zariadenia sa vytvárajú zvukové vibrácie určitej frekvencie, ktoré sa posielajú do orgánov a potom sa dostane odpoveď, to znamená odrazený zvuk, ozvena. Štruktúru orgánov možno posúdiť podľa akustickej hustoty (echogenicity).

Niektoré útvary v tele môžu vykazovať zníženú akustickú hustotu a na obrazovke sa môžu javiť tmavšie ako susedné tkanivá. Tento jav sa nazýva hypoechogenicita, to znamená znížená hustota. V tejto oblasti postupuje ultrazvuk pomalšie. Najčastejšie má tento jav tekutú štruktúru: môže to byť napríklad cysta. Lekár nebude schopný okamžite stanoviť presnú diagnózu.

Faktom je, že formácia môže byť okrúhla alebo s nerovnými okrajmi. Okrúhle môže byť:

Štruktúra s nerovnými obrysmi môže byť nielen cysta, ale aj adenóza, fibroadenóm alebo nádor. Definitívne určiť povahu tohto javu však môže iba biopsia, ako aj cystoskopia, laparoskopia alebo bronchoskopia.

Čo je to hypoechogénna formácia (uzol) v rôznych orgánoch?

Ak sa vyšetrenie týka štítnej žľazy, tak netreba hneď prepadať panike a utekať k onkológovi. Spravidla len 5% pacientov zistí, že vznikajúca formácia (hypoechoický uzol) je onkologická patológia. Najčastejšie sa nález ukáže ako cysta, cievny útvar alebo tekutinová štruktúra.

Normálna štítna žľaza na ultrazvuku

V prvom rade treba ísť na konzultáciu k endokrinológovi a nechať sa vyšetriť na hormóny (o ktorých vám viac povie lekár pri písaní odporúčania). Ak sa neobjaví nič hrozné, je vhodné po šiestich mesiacoch všetky testy zopakovať. Hypoechogénny uzol, ktorý rastie alebo nemení veľkosť, bude musieť byť vyšetrený biopsiou.

Keď sa nájde uzol v maternici, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o nádor. Treba len zistiť, či je nezhubný alebo malígny. Ak má útvar vo vnútri aj ozvenu, tak hovoríme o zápale maternice.

Fenomén zníženej echogenicity je veľmi dôležitý v prípade tehotenstva:

ak je takáto oblasť lokalizovaná v blízkosti embrya, naznačuje to hroziaci potrat.

Pri mamografii sa dá zistiť aj hypoechogénny uzol v mliečnej žľaze. Takéto oblasti môžu byť spravidla:

glandulárny karcinóm. Má neostré, nerovnomerné obrysy, je tu tieň a heterogénna štruktúra.
adenóza.
typická cysta. V tomto prípade budú obrysy jasné a tvar bude okrúhly.
atypická cysta, ktorá môže byť malígna.
fibroadenóm. Má hladké, jasné kontúry a je podobný zhubným nádorom.

Ak sa takéto formácie zistia, je potrebné zopakovať štúdiu o mesiac neskôr a v závislosti od výsledkov prejsť na biopsiu.

Ak sa vo vaječníkoch nájde hypoechogénny uzol, potom sa príliš nebojte: extrémne zriedkavo sa môže ukázať ako onkologická patológia. Najčastejšie je fenoménom cysta, folikul, luteálne telo alebo vaskulárna formácia.

Folikulárna ovariálna cysta

Ale v prípade obličky môže byť takýmto uzlom buď cysta (vtedy má jasný obrys, homogénnu štruktúru) alebo nádor (malígny, ak sa zistí zväčšenie retroperitoneálnych lymfatických uzlín). Pacient je spravidla ihneď odoslaný na ďalšie vyšetrenia, aby sa presne zistil charakter nálezu.

Uzly v iných orgánoch

Prítomnosť uzlín v pankrease naznačuje, že lekár sa môže zaoberať nasledujúcimi javmi:

Cysty (najmä ak majú hladké obrysy a homogénnu štruktúru).
Pankreatitída alebo fibrolipomatózne procesy.
Metastázy (hranice budú rozmazané).
Onkológia.

Na potvrdenie diagnózy budete musieť podstúpiť nielen ultrazvuk orgánu, ale aj Dopplerov ultrazvuk.

Ak sa v pečeni zistí štrukturálna porucha, patológie môžu byť nasledovné:

Dôsledok cirhózy, keď uzliny majú okrúhly alebo hrboľatý tvar.
Cyst.
Trombóza.
Absces.
Dôsledok tukovej infiltrácie pečene, keď je hypoechogénny uzol časticou normálneho tkaniva.
Hyperplázia alebo adenóm.
Onkológia a metastázy.

Na presnú diagnózu je opäť potrebný ďalší výskum.

Záver

Takáto hypoechogénna formácia v závislosti od vyšetrovaného orgánu môže byť buď takmer akoukoľvek patológiou alebo prirodzeným javom. Najčastejšie sa zistia cysty alebo nádory, ale niekedy to môžu byť javy, ktoré je potrebné urgentne operovať alebo liečiť liekmi. Samotný ultrazvuk nemôže poskytnúť presnú diagnózu, takže pre všetky odporúčania a zostavenie plánu liečby bude musieť lekár poslať pacienta na množstvo ďalších vyšetrení.

Hypoechogénna formácia

Čo znamená hypoechogénna formácia?

Lokálna hypoechogénna tvorba v konkrétnom orgáne je na rozdiel od hyperechogénnej tvorby výsledkom nižšej echogenicity tkanív – v porovnaní s parametrami akustickej hustoty zdravých tkanív orgánu. To znamená, že táto oblasť slabo odráža ultrazvukový signál smerujúci na ňu (vo frekvenčných rozsahoch 2-5, 5-10 alebo MHz). A to je dôkaz, že tento útvar – z hľadiska svojej štruktúry – buď obsahuje kvapalinu, alebo má dutinu.

Príčiny hypoechogénnej tvorby

Ako indikátor ultrasonografie môže mať hypoechogénna formácia akúkoľvek lokalizáciu. Príčiny hypoechoickej tvorby sú tiež odlišné a úplne závisia od etiológie a patogenézy ochorení, ktoré sa u pacientov vyvíjajú.

Napríklad hypoechogénny útvar v pankrease sa považuje za diagnostické kritérium na identifikáciu patológií, ako sú cysty, hemoragická pankreatitída, mucinózny cystadenóm (ktorý je náchylný na malignitu), adenokarcinóm hlavy pankreasu a metastázy z malígnych nádorov iných orgánov. .

Hypoechoická tvorba v pečeni a žlčníku

Zdravé pečeňové tkanivo je stredne hyperechogénne a pri cirhotických léziách môže dôjsť k hypoechogénnej tvorbe v pečeni; fokálna steatóza; cysty (vrátane Echinococcus multilocularis); žlčový absces; hepatocelulárny adenóm; fokálna parenchymálna hyperplázia; hepatóm a malý cholangiocelulárny adenokarcinóm.

Hypoechoické formácie sú tiež vizualizované v prípadoch difúznych metastáz rakoviny pankreasu, vaječníkov, mliečnej žľazy, semenníkov a gastrointestinálneho traktu, ktoré sa šíria do pečene.

Pri ultrazvukovej diagnostike patológií žlčníka je obzvlášť dôležitá štruktúra jeho stien, pretože pri absencii poškodenia orgánu sú vizualizované vo forme troch vrstiev: vonkajšia a vnútorná hyperechoická a stredná hypoechogénna.

Medzi príčiny, ktoré spôsobujú hypoechogénnu tvorbu v žlčníku, patria polypy, adenokarcinóm (s neporušenou vonkajšou vrstvou močového mechúra), lymfómy (nádory lymfatických uzlín) a angiosarkóm.

Hypoechoické útvary sleziny

Normálne je echogenicita sleziny jednotná, aj keď o niečo vyššia ako v pečeni. Ale kvôli vysokej vaskularizácii sa ultrazvuk sleziny vykonáva s kontrastnou látkou, ktorá sa hromadí v parenchýme a umožňuje (na konci parenchýmovej fázy) vizualizovať ložiskové lézie a hypoechogénne útvary sleziny.

Takéto formácie zahŕňajú:

akútny intraparenchymálny hematóm v dôsledku prasknutia sleziny (v dôsledku abdominálnej traumy);
hemangiómy (benígne cievne formácie) so splenomegáliou;
infarkty sleziny (infiltratívne alebo hematologické);
lymfóm sleziny;
metastázy rôzneho pôvodu (najčastejšie sarkóm mäkkých tkanív, osteosarkóm, rakovina obličiek, prsníka alebo vaječníkov).

Ako poznamenávajú odborníci, echinokokové, pásomnice a dermoidné cystické formácie sleziny môžu mať zmiešanú echostruktúru.

Hypoechogénna tvorba v obličkách, nadobličkách a močovom mechúre

Hypoechogénnu formáciu v obličkách možno zistiť, keď inklúzie v parenchýme zahŕňajú cystické formácie (vrátane nekvalitných), hematómy (v počiatočných štádiách), pyogénne perinefrické abscesy (v štádiu nekrózy) alebo kavernóznu tuberkulózu obličiek.

Podľa endokrinológov nie je detekcia hypoechogénnej formácie nadobličiek jednoduchou úlohou a ultrazvuk sa s ňou, žiaľ, vždy nevyrovná. Napríklad overenie diagnózy adenómu pri primárnom aldosteronizme, ako aj patologickej proliferácii buniek kôry nadobličiek pri hyperkortizolizme (Cushingova choroba) je založené na symptómoch. Ultrazvuk presne detekuje dosť veľký feochromocytóm, ako aj lymfóm, karcinóm a metastázy. Preto je najvhodnejšie vyšetrenie nadobličiek pomocou CT a MRI.

S rozvojom benígneho leiomyómu, karcinómu prechodných buniek močového mechúra alebo feochromocytómu (paragangliómu) močového mechúra, ktorý je sprevádzaný arteriálnou hypertenziou a hematúriou, ultrazvukové vyšetrenie vizualizuje hypoechogénny útvar v močovom mechúre.

Hypoechoická tvorba v brušnej dutine a panve

Patológie lokalizované v brušnej dutine, najmä v črevnej časti gastrointestinálneho traktu, sa dajú ľahko vyšetriť ultrazvukom: choré prázdne črevo má zhrubnuté hypoechogénne steny, ktoré kontrastujú s okolitým hyperechogénnym tukovým tkanivom.

Zďaleka nie úplný zoznam dôvodov spôsobujúcich hypoechogénnu formáciu v brušnej dutine vizualizovanej ultrazvukom zahŕňa:

kýla vyčnievajúca do inguinálneho kanála;
intraabdominálne hematómy (traumatické alebo spojené s koagulopatiami);
serózny a purulentný flegmón peritonea alebo retroperitonea;
absces terminálneho ilea s transmurálnou ileitídou (Crohnova choroba);
zápal mezenterických lymfatických uzlín (mezenterické lymfatické uzliny);
B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm alebo Burkittov lymfóm;
metastázy do viscerálnych lymfatických uzlín brušnej dutiny;
karcinómu céka atď.

Ultrazvuk panvových orgánov a maternice odhaľuje formácie s nízkou akustickou hustotou u žien - v prítomnosti fibroidov, adenómov, cýst alebo endometriózy maternice; funkčné alebo dermoidné cysty príveskov. Hypoechogénna formácia vo vaječníku sa vyskytuje s hemoragickou cystou, ako aj tubo-ovariálnym abscesom (hnisavý zápal vo vajíčkovodoch a vaječníkoch), folikulárnym lymfómom a karcinómom.

U mužov sú patológie s takýmto diagnostickým indikátorom rakovina semenníkov, testikulárna lymfokéla, varikokéla miechy a počas ultrazvuku prostaty u pacientov s benígnym adenómom alebo rakovinou tejto žľazy sa vizualizuje hypoechogénna tvorba prostaty.

Hypoechoická formácia v podkľúčovej oblasti

Hypoechogénna formácia v podkľúčovej oblasti zistená počas ultrazvuku môže byť znakom:

benígne novotvary a malígne lymfómy predného mediastína;
chronická lymfocytová leukémia;
lézie periférnych lymfatických uzlín metastázami rakoviny štítnej žľazy, hrtana, pažeráka, mliečnej kaše, pľúc;
osteosarkómy hrudnej lokalizácie;
cysty a echinokokóza pľúc;
tymóm alebo karcinóm týmusovej žľazy.

Hypoechogenicitu štruktúr v tejto oblasti zaznamenávajú lekári u pacientov s hyperpláziou alebo cystou prištítnych teliesok, hyperparatyreózou alebo nodulárnou adenomatózou.

Typy hypoechoických útvarov

Ultrasonografia odhaľuje okrem anatomických a topografických charakteristík výsledného útvaru aj jeho tvar (okrúhly, oválny, nepravidelný), veľkosť šírky (kranio-kaudálny) a hĺbku vzhľadom na vonkajšiu stenu orgánu alebo dutiny.

Podľa tohto parametra medzi hlavné typy hypoechoickej formácie patria:

okrúhly hypoechogénny útvar alebo hypoechogénny oválny útvar (sú to rôzne cysty, varikokély, adenómy, nádory nadobličiek metastatickej etiológie);
hypoechoická nodulárna tvorba (typická pre hemangiómy, nodulárna biliárna hypertrofia, maternicové fibroidy, nodulárna adenomatóza atď.);
hypoechogénna fokálna tvorba (charakteristická pre cirhózu a fokálnu tukovú infiltráciu pečene, hematómy a infarkt sleziny atď.).

Na záver ultrazvuku sú zaznamenané tieto vlastnosti obrysov obrazu:

hypoechoická tvorba s hladkými obrysmi (cysty, nodulárna hypertrofia pečene, nádory prsníka);
hypoechoická tvorba s nerovnými obrysmi (veľa nádorov, väčšina metastáz);
hypoechogénna tvorba s jasným obrysom (cysty, adenómy, abscesy, ktoré majú na ultrazvukovom obrázku hyperechogénny okraj);
hypoechogénna tvorba s nejasnými kontúrami (kavernózne hemangióny pečene, rakovina štítnej žľazy, metastázy v orgánovom tkanive akejkoľvek lokalizácie).

hypoechogénna homogénna tvorba (karcinóm);
hypoechogénna heterogénna formácia (veľké adenómy, rakovina pečene, difúzne formy karcinómov atď.);
hypoechogénna tvorba s hyperechoickými inklúziami (karcinóm obličkových buniek, adenóm vaječníkov, rakovina prostaty).

Povinný je popis stavu okolitých tkanív, distálnych akustických efektov (zosilnenie, útlm, akustický tieň) a charakteristiky laterálnych tieňov (symetria, asymetria, absencia).

Okrem toho je zaznamenaná prítomnosť/neprítomnosť vaskularizácie (to znamená krvných ciev) v nodulárnych formáciách s definíciou takých typov, ako sú: hypoechogénna tvorba bez prietoku krvi (avaskulárna) a hypoechogénna tvorba s prietokom krvi.

Formácie, ktoré majú krvné cievy, sú rozdelené na:

hypoechogénna tvorba s perinodulárnym prietokom krvi (podtyp s perinodulárnym, t.j. vaskularizáciou obklopujúcim uzol);
hypoechoická formácia s kombinovaným prietokom krvi (v blízkosti formácie a vo vnútri sú prítomné cievy);
hypoechogénny útvar s intranodulárnym prietokom krvi (prítomnosť vaskularizácie bola zaznamenaná len vo vnútri útvaru).

Ako ukazuje klinická prax, hypoechoická formácia s intranodulárnym prietokom krvi môže naznačovať jej malígny charakter.

A nakoniec sa berie do úvahy prítomnosť zlúčenín vápnika v štruktúre tvorby. A hypoechogénna formácia s kalcifikáciami (kalcifikácia) je charakteristická pre zapuzdrený chronický absces pečene s amebiázou, rakovinou pečene, novotvarmi štítnej žľazy a prostaty, zhubnými nádormi mliečnej žľazy atď.

Hypoechoická formácia v hlave pankreasu

Hlava pankreasu sa vyznačuje jedinečnou štruktúrou a špeciálnym tvarom. Objavuje sa ako jeden z troch segmentov tohto orgánu. Nasleduje telo, ktoré je oddelené od hlavy cez drážku - krk. Žľaza končí chvostom, ktorý je mierne zakrivený nahor.

Hlava je lokalizovaná na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov (u dospelých). U detí, ktoré sa práve narodili, sa nachádza o niečo vyššie a má malú veľkosť. V dospelosti je bežná veľkosť hlavy do 35 milimetrov.

Uncinátny výbežok pankreasu vyčnieva ako súčasť hlavy a nachádza sa za mezenterickými krvnými cievami. Táto časť orgánu je mimoriadne náročná na vyšetrenie a mobilizáciu na pozadí pankreatoduodenektómie.

Ak je narušená funkčnosť pankreasu, vzniká akútna alebo chronická pankreatitída. Tieto ochorenia vedú ku komplikáciám - nekróze orgánového tkaniva, abscesu atď.

Anatómia pankreasu

Veľkosť pankreasu sa pohybuje od 12 do 14 centimetrov na dĺžku, hrúbku asi 2-3 cm a šírku do 9 centimetrov. Normálna hmotnosť je. Endokrinná časť je približne 1-2% z celkovej hmotnosti žľazy.

Vnútorný orgán je lokalizovaný v peritoneu za žalúdkom, ktorý sa nachádza vedľa pupočného krúžku v oblasti ľavého hypochondria. Vzadu je portálna žila, bránica a pod ňou sú mezenterické krvné cievy vstupujúce do tenkého čreva.

Lymfoidné uzliny a krvné cievy sleziny sú umiestnené pozdĺž horného okraja pankreasu. Okolo hlavy je dvanástnik.

Hlava pripomína malý háčik, ktorý je lokalizovaný na úrovni prvého až tretieho bedrového stavca. Je v kontakte s tenkým črevom, za portálnou žilou a vpredu je priečny tračník.
Telo orgánu sa vyznačuje trojuholníkovým tvarom. Inými slovami, ak je vizualizovaný na ultrazvuku, vyzerá to ako trojuholník s 3 povrchmi. Na prednom povrchu je omentálny tuberkulum, za aortou a mezenterickou oblasťou.
Chvost pankreasu má sploštený tvar a nachádza sa na úrovni hrudného stavca. Vystupuje do sleziny, za pravou nadobličkou.

Celý orgán je pokrytý spojivovým tkanivom pozostávajúcim z lalokov. Langerhansove ostrovčeky sa nachádzajú vo voľnej časti. Ich funkciou je produkcia hormónov – inzulínu a glukagónu, ktoré regulujú koncentráciu cukru v krvi.

Vylučovacie kanály tvoria vývod pankreasu, ktorý začína v strede chvosta a prúdi do dvanástnika.

Choroby pankreasu

Hypoechogénna tvorba v pankrease je diagnostickým kritériom pre určité ochorenia - cysty, hemoragická forma pankreatitídy, cystadenóm - ochorenie je náchylné na malígnu degeneráciu, metastázy z nádorov malígnej povahy v iných orgánoch.

Ak chvost pankreasu bolí, môže to znamenať vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Toto ochorenie má v súlade s revíznym kódom ICD 10 priradené čísla K86.0 a K86.1.

Príčiny akútnej pankreatitídy sú spôsobené zvýšenou sekréciou enzýmov žľazou a obštrukciou ampulky duodenálnej papily. Pankreatická šťava sa produkuje, ale dochádza k poruche jej odtoku do dvanástnika.

Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje zvýšenie parenchýmu vnútorného orgánu, ktorý vyvíja tlak na kapsulu. Keďže orgán je dobre zásobený krvou, zápal sa rýchlo rozvíja.

Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť. Potrebujú okamžitú pomoc lekárov. Ignorovanie symptómov výrazne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií - nekrózy a peritonitídy.

Ak v akútnej fáze nedôjde k adekvátnej liečbe pankreasu, potom dochádza k chronickému zápalovému procesu. Prichádza v nasledujúcich formách:

Primárny typ. Nezávislé ochorenie, zápal je spôsobené alkoholom, nesprávnou stravou a metabolickými poruchami.
Sekundárny typ sa vyvíja v dôsledku chorôb iných tráviacich orgánov - cholelitiáza, zápal žlčníka (cholecystitída).
Posttraumatický typ je dôsledkom endoskopického vyšetrenia alebo rôznych poranení.

Chronická forma je sprevádzaná nedostatočnosťou žľazy, kvôli ktorej nemôže produkovať enzýmy v požadovanom objeme. Ultrazvuk orgánu ukazuje difúzne poruchy v štruktúre, sklerózu kanálikov a tvorbu kameňov.

Dôsledkom pomalého zápalového procesu sú cysty a nádory. Nádory môžu byť hormonálne aktívne alebo hormonálne pasívne.

Je ťažké ich diagnostikovať a často sa objavia pri diagnostikovaní cukrovky. Nádory možno liečiť len chirurgicky.

Liečba hlavy a chvosta žľazy

Capitate pankreatitída je typ chronickej formy ochorenia. Jeho názov je spôsobený zväčšením hlavy vnútorného orgánu tráviaceho systému. Medzi hlavné príznaky patrí silná bolesť. U pacientov sa často objavia komplikácie - rýchlo progredujúca obštrukčná žltačka.

Diagnóza sa robí na základe výsledkov získaných pomocou CT, MRI a ultrazvuku. Ukazujú heterogénnu štruktúru orgánu, veľkosť hlavy je viac ako štyri centimetre. Niekedy sa cysty tvoria mimo parenchýmu.

Liečba hlavy pankreasu vyžaduje chirurgický zákrok. Lieky nepomôžu vyliečiť pacienta. Metódou chirurgickej terapie je stredná laparotómia, ktorá zahŕňa imobilizáciu hlavy podľa Kochera. Nevýhody operácie pankreasu zahŕňajú vysoký stupeň traumy a technickú zložitosť.

Na pozadí zápalových procesov sa žľaza zvyšuje nerovnomerne. Najčastejšie dochádza k zápalu chvosta - zhrubne a roztiahne sa, čo vedie k obštrukcii slezinnej žily a portálnej forme renálnej hypertenzie.

Zväčšenie chvosta má svoje dôvody:

Kameň, ktorý blokuje potrubie.
Cystická forma adenómu.
Hnisanie hlavy.
Pseudocysty.
Nádor papily tenkého čreva.
Cysta pankreasu.
Rakovina pankreasu.

Najčastejšie dochádza k zväčšeniu chvosta v dôsledku nádorových výrastkov. V počiatočnom štádiu je ťažké podozrenie na patologický proces. Zvyčajne sa nádor zistí, keď dosiahne pôsobivú veľkosť. Jedinou liečbou je chirurgický zákrok. Má však svoje vlastné ťažkosti, pretože na to, aby ste sa dostali k chvostu orgánu, musíte prejsť cez slezinu alebo ľavú obličku.

Počas operácie sa postihnutý chvost odstráni a krvné cievy sa zastavia. Ak sa pozoruje poškodenie blízkych orgánov, sú úplne alebo čiastočne vyrezané. Odstránené časti počas operácie sa posielajú na histologické vyšetrenie. Ďalšia liečba drogami závisí od jej výsledkov.

O štruktúre a funkciách pankreasu bude odborník hovoriť vo videu v tomto článku.

Ťažkosti pri diagnostike so zníženou echogenicitou pankreasu

Poloha senzora počas ultrazvuku pankreasu

Keď sa echogenicita zníži

Situácie, pri ktorých je znížená echogenicita pankreasu pri ultrazvukovom vyšetrení, možno pozorovať v prípadoch difúznych a/alebo viacerých fokálnych zmien. Pri komplexnej sonografii gastrointestinálneho traktu sa zisťuje schopnosť odrážať ultrazvuk tkanivami pankreasu v porovnaní so štruktúrami pečene a žlčníka. Na stanovenie tohto indikátora sa pankreas (PG) nevyšetruje samostatne.

Zníženie registrácie signálu na monitore alebo sonograme, vizuálne vnímané ako stmavnutie, je indikované znížením echogenicity.

Difúzne (rozšírené) zmeny ovplyvňujú celú žľazu. Stmavnutie je viditeľné rovnomerne. V štruktúre pankreasu sa môžu objaviť oblasti normálneho odrazeného signálu, ktoré súvisia s orgánom a nie sú patologické.

Položky so zvýšenou odozvou ozveny by sa mali považovať za porušenie. Obrysy žľazy s rozšírenou hypoechogenicitou budú buď jasné, alebo sotva rozlíšiteľné na pozadí okolitých štruktúr.

Hypoechogénny pankreas

Ohniskové oblasti so zníženou echogenicitou sú viditeľné ako tmavšie alebo takmer čierne útvary. Počet sa líši. Ich obrysy sú jasne vizualizované alebo môžu byť rozmazané a heterogénne. Pozadie základného tkaniva pankreasu je tiež variabilné: znížená, normálna alebo zvýšená odozva ozveny.

Funkčné a najmä anatomické zmeny na žľaze, ktoré môžu znížiť intenzitu odrazeného ultrazvuku, sú založené na vzniku edému alebo náhrade normálneho tkaniva.

Difúzne zníženie echogenicity

Porušenie štruktúry celého orgánu, sprevádzané zmenami v štruktúre a veľkosti. Často sa pri bežnom procese v pankrease mení štruktúra jeho kanálov. Počas zápalu sa zaznamenávajú tieto príznaky:

akútna pankreatitída - štruktúra je nejasná, obrysy sú nerovnomerné, rozmery sú zväčšené, možno zistiť malé oblasti úplnej absencie echo signálu (hemorágie, nekróza);
chronická pankreatitída (skoré štádium) - štruktúra je pomerne jasná, obrysy sú nerovnomerné, rozmery sú normálne alebo o niečo väčšie.

Počas vývoja a priebehu zápalu sa edém považuje za hlavný faktor, ktorý znižuje echogenicitu žľazového tkaniva. Zvýšenie obsahu intersticiálnej tekutiny vedie k oslabeniu odrazu ultrazvuku.

Ohniskové procesy

Viaceré malé oblasti so zníženou echogenicitou môžu naznačovať predchádzajúcu akútnu pankreatitídu. Tvoria sa na miestach bývalých krvácaní, kde došlo k ďalšej deštrukcii tkaniva (nekróze). Celkový odraz ultrazvuku žľazou môže byť tiež mierne znížený.

Jediný lokálny útlm signálu ozveny je charakteristický pre:

akútna obmedzená pankreatitída - zápal v ktorejkoľvek časti pankreasu (hlava, telo, chvost) so zvýšením iba tohto segmentu a zmenou parametrov ozveny v ňom;
chronická fokálna pankreatitída – heterogénna echo štruktúra ktorejkoľvek časti žľazy („mramorovanie“ tkaniva);
novotvar.

Pri nádoroch a nádorom podobných zmenách je potrebné vziať do úvahy, že sonografia nie je úplne spoľahlivou metódou detekcie, tým menej identifikácie takýchto procesov. Najprv však odborník na ultrazvukovú diagnostiku dokáže rozlíšiť benígnu formáciu od rakoviny.

Cysta má jasné hranice, reprezentované kapsulou, a je vizualizovaná ako okraj so zvýšeným echo signálom obklopujúcim oblasť úplnej absencie ultrazvukového odrazu. Jednou z jeho hlavných charakteristík je, že ide o útvar, ktorý má pravidelný okrúhly alebo oválny tvar.

Pseudocysta nemá kapsulu. Tmavá oblasť na hraniciach, viditeľná na monitore prístroja a sonogramoch, sa postupne premieňa na echo štruktúry nezmenenej žľazy.

Malígny nádor je charakterizovaný ako homogénna hypoechogénna formácia, ktorá má zvlnené okraje s tenkými výrastkami pozdĺž periférie. Nastáva zmena obrysov samotnej žľazy - v mieste nádoru sú viditeľné výčnelky.

Nádor hlavy pankreasu

Špičkové ultrazvukové skenovacie zariadenie a príslušná kvalifikácia špecialistu umožňujú znížiť diagnostické chyby pri včasnej detekcii nádorov. To je uľahčené prítomnosťou Dopplerovho režimu, ktorý vyhodnocuje prítomnosť prietoku krvi vo formácii a jej intenzitu.

Existuje množstvo dôvodov, prečo môže byť echogenicita pankreasu znížená, ale nesúvisí to s vyššie uvedeným. Vizualizácia sa zhoršuje, keď je pacient nedostatočne alebo nesprávne pripravený na štúdiu alebo má nadváhu. Okrem toho, v prípade izolovaného ochorenia pečene, normálny echo signál z pankreasu sa v porovnaní určí ako zoslabený.

Lieky na hepatitídu C dovážajú z Indie do Ruska stovky dodávateľov, ale len M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti vám odpovedia na všetky vaše otázky počas celej liečby.

Sťažnosti osoby na silnú bolesť v ľavom hypochondriu často naznačujú zápal pankreasu. Vyšetrenie pacienta začína ultrazvukom brušných orgánov. Diagnostická metóda založená na meraní intenzity odrazu zvukových vĺn od povrchu orgánových tkanív umožňuje identifikovať najmenšie odchýlky vo fungovaní tráviaceho systému.

Pri posudzovaní echogramu a morfologických parametrov tkanív je pre lekára ťažké urobiť chybu. Obrázky, ktoré sonograf počas vyšetrenia vytvorí, sú farebne odlišné. Svetlé farby naznačujú prítomnosť tesnení v orgáne, tmavé a čierne farby označujú tekuté formácie. Zdravý pankreas sa vďaka svojej homogénnej vodnatej štruktúre zobrazuje v tmavých farbách. Opačný obrázok naznačuje patologické zmeny a ochorenie orgánov.

Ak vám bola diagnostikovaná zvýšená echogenicita pankreasu, potom si pozorne preštudujte nižšie uvedené informácie.

Čo je echogenicita

Echogenicita je znakový systém používaný uzológmi, ktorý umožňuje stanoviť súlad anatómie orgánov s úrovňou odrazu a absorpcie vysokofrekvenčných vĺn. Kvapalné tkanivo pankreasu sa vyznačuje priemernou echogenicitou. Ako štandardná vzorka sa používa hustota ozveny pečeňového parenchýmu.

Stupnica echogenicity na hodnotenie výsledkov štúdie

Pomocou ultrazvuku môžete nielen určiť, do akej miery vnútorné orgány vnímajú vysokofrekvenčné vlny, ale tiež získať informácie o ďalších rovnako dôležitých parametroch. Počas vyšetrenia žľazy sa starostlivo skúmajú tieto parametre:

Veľkosť.
Formulár.
Štruktúra.
Okruh.

Pri určovaní objemu pankreasu sa vypočíta dĺžka hlavy, tela a chvosta. V ideálnom prípade by nemali presiahnuť 30, 24 a 25 mm. Zvýšenie posledného naznačuje lokálny alebo všeobecný zápal v orgáne. Abnormálne veľké veľkosti sú typickým znakom pankreatitídy. Príčiny zvýšenej veľkosti môžu byť aj: abdominálna trauma, cystická fibróza, biliárna dyskinéza, hepatitída, infekčné ochorenia. Lokálne zmeny sú spojené s malígnymi nádormi a cystami.

Vo vzhľade sa tráviaca žľaza podobá čiarke a má podlhovastý tvar. Niekedy dochádza k zahusteniu v oblasti hlavy. Prstencové, dodatočné, rozdelené formy sú odchýlky od normy. Nesprávny vývoj orgánov tráviaceho systému je spojený s poruchami v procesoch embryogenézy.

Zdravý pankreas. Tmavý pozdĺžny pruh je hypoechogénnym tieňom potrubia.

Pokiaľ ide o vonkajšie obrysy, musia byť jasne definované v pozdĺžnom a priečnom reze. Rozmazanie akejkoľvek časti žľazy môže naznačovať vývoj zápalového procesu. Rozmazané obrysy a opuch spôsobujú aj ochorenia orgánov susediacich s pankreasom (žalúdočné a dvanástnikové vredy). Nerovnomerné okraje vytvárajú nádory, cysty a kamene. Obrysy malígnych útvarov sú hrudkovité a rozmazané.

Štruktúra tráviacej žľazy by mala byť homogénna a jemnozrnná. Po objavení jednotlivých tukových inklúzií alebo početných kalcifikácií a pseudocyst v orgáne má lekár všetky dôvody na podozrenie na fibrolipomatózu a chronickú pankreatitídu u pacienta.

Nedostatočná príprava samotnej osoby môže viesť k chybám vo výsledkoch výskumu. Tri dni pred zákrokom musí pacient dodržiavať diétu, ktorá vylučuje možnosť zvýšenej tvorby plynu. Na prevenciu sa pacientom odporúča užívať adsorbenty. V deň zákroku je vhodné vyprázdniť črevá a obmedziť príjem potravy.

Čo znamená zvýšená echogenicita?

Nezvyčajné zvýšenie sily spätného rázu vĺn naznačuje zhutnenie parenchýmu a zníženie množstva tekutiny v ňom. Difúzna hyperechogenicita, ktorej príčiny sú vonkajšie faktory, sa nepovažuje za patológiu. Najčastejšie sa prejavuje v horúcom období, po jedle teplého a bohatého jedla a pri prechladnutí.

Echogenicita sa výrazne zvyšuje so zápalom. Príčiny obáv môžu byť: nádory, metastázy, usadeniny a kamene vápnika, cysty, fibróza. Takéto inklúzie sú dôsledkom ignorovania skorých symptómov pankreatitídy.

Akútnu pankreatitídu indikuje niekoľko parametrov:

Všeobecné zvýšenie veľkosti orgánu.
Prítomnosť veľkých echogénnych oblastí.
Heterogenita štruktúry.
Prekročenie šírky žľabového kanála.
Rozmazané hranice.

Závažnejšia forma ochorenia zahŕňa zmeny v hustote a obrysoch susedných orgánov. Možná tvorba pseudocyst.

Pri diagnostikovaní chronickej pankreatitídy sa pozoruje nasledujúci obraz:

Echogenicita sa mierne zvyšuje.
Šírka potrubia sa zväčší o viac ako 2 mm.
Veľkosť samotnej žľazy sa zvyšuje.
Nejasný obrys.
Heterogénna štruktúra.
V omentálnej burze za žalúdkom je tekutina.

Choroba môže byť sprevádzaná tvorbou kameňov. Na obrázku sa javia ako škvrny s echogénnou stopou. Progresívne ochorenie je ľahké si všimnúť kvôli výraznému rozdielu v pomere veľkosti žľazy k Wirsungovmu kanáliku. Ten je na šírku značne opuchnutý.

Parametre ako zvýšená echogenicita a rozmazané kontúry naznačujú, že zdravé bunky v orgáne nahradili tukové bunky, čo sa vyskytuje pri lipomatóze. Hyperechogenicita spolu s poklesom pankreasu naznačujú vývoj fibrózy. Rast spojivového tkaniva a jeho nahradenie normálnych buniek je sprevádzané výskytom jaziev.

Samotný ultrazvuk na presnú diagnózu pacienta nestačí. Pacient je odoslaný na pomocné výkony: magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu, laparoskopiu alebo biopsiu.

Svetlejší obraz pankreasu naznačuje zvýšenú echogenicitu

Heterogenita štruktúry

U zdravého človeka je tkanivo pankreasu homogénne, jemnozrnné a homogénne. Echoštruktúra sa podozrivo zvyšuje pri subakútnej a chronickej pankreatitíde, cystách a nádoroch.

Akútna intersticiálna pankreatitída je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje a potraviny s vysokým obsahom tuku. Pri palpácii cítia ostrú bolesť. Nepríjemné príznaky sú spojené s opuchom žľazy. Osoba, ktorá sa sťažuje na kŕče v hornej časti brucha, môže kontaktovať lekára.

Heterogenita štruktúry je označená šípkami (biele a tmavé oblasti).

Silná bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu sa vyskytuje pri chronickej pankreatitíde. Počas obdobia exacerbácie ochorenia pacient pociťuje zvýšenie teploty, abnormálny krvný tlak, zmeny farby kože a skléry (žltačka). Pacient sa obáva neustálej nevoľnosti, vracania a nedostatku chuti do jedla. Okrem nesprávnej výživy môžu vývoj pankreatitídy ovplyvniť tieto choroby:

Medzi mužmi je veľa milovníkov alkoholických nápojov, takže pravdepodobnosť chronickej pankreatitídy v silnejšej polovici ľudstva je oveľa vyššia ako u žien.

Heterogenita štruktúry u detí

V detstve sa často vyskytujú zmeny v homogenite štruktúry pankreasu. Prejavujú sa ako poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu. Poruchy sa vyskytujú v dôsledku kŕčov žľazových kanálikov a zvýšenej aktivity enzýmov. Prekážka odtoku druhej spôsobuje opuch pankreasu u dieťaťa.

Táto forma ochorenia sa vyskytuje aj u detí vo veku 1 roka. Môžu za to rodičia, ktorí nedodržiavajú harmonogram zavádzania doplnkových potravín (skoré zaradenie mäsových a rybích jedál do jedálnička).

Prečo sú odchýlky nebezpečné

Nedbanlivosť voči pankreatitíde môže zvýšiť riziko nových ložísk zápalu. Kombinácia chorôb ovplyvňuje celkový zdravotný stav človeka. Kritickým prejavom komplikácií je invalidita.

Ak sa liečba ochorenia nezačne v počiatočnom štádiu, pankreatické enzýmy vstupujú do krvi a vytvárajú podmienky pre infekciu iných orgánov. Niekoľko chorôb nájde zodpovedajúcu odpoveď:

Zlyhanie pečene a obličiek.
Krvácanie do žalúdka a čriev, erózie, vredy.
DIC syndróm (porucha zrážania krvi).
Hnisavá-nekrotická parapankreatitída.
Mechanická žltačka.
Hepatóza pečene.
Cholangitída, cholecystitída.
Abdominálny absces.

Nekróza parenchýmu žľazy vyvíja nádory a cysty. U starších mužov sa často objavujú zhubné nádory. Nezvyčajná chudosť, strata chuti do jedla, bolesť brucha sú hlavnými príznakmi ochorenia. Iba adekvátna včasná liečba môže znížiť pravdepodobnosť výskytu takýchto komplikácií.

Ako liečiť

Gastroenterológ môže poskytnúť konkrétnu definíciu pojmu „zvýšená echogenicita“. Na začiatok sa uistí, že ultrazvukové údaje sú presné a vylúčia prejav difúzne heterogénnej štruktúry žľazy.

Liečba je predpísaná po určení príčiny hyperechogenicity. Dodatočné testy a štúdie to pomôžu objasniť. Po krátkom čase sa osoba podrobí opakovanému ultrazvuku.

Pri potvrdení akejkoľvek formy pankreatitídy sa pacientovi odporúča hospitalizácia. V závislosti od závažnosti ochorenia mu môžu byť predpísané: spazmolytiká, antisekrečné lieky, pankreatické enzýmy, komplexy vitamínov. Je prísne nevyhnutné, aby pacient dodržiaval správnu výživu. Dokonca aj veľmi malé porcie vyprážaných, údených a mastných jedál môžu zvýšiť obraz nepríjemných symptómov. Alkohol je pre pacientov absolútne zakázaný.

Ťažké formy pankreatitídy sa liečia chirurgicky pomocou laparoskopie. Ľuďom so zlým zdravotným stavom sa odporúča navštíviť sanatóriá, ktoré sa špecializujú na ochorenia tráviaceho traktu.

Ak je zvýšenie echogenicity spojené s prítomnosťou nádorov v tele, pacient môže byť odoslaný na chemoterapiu a rádioterapiu. Liečba sa vyberá podľa typu endokrinnej formácie.

Bez ohľadu na povahu echogenicity, ak máte najmenšie pochybnosti o výsledkoch ultrazvuku, mali by ste požiadať o radu skúseného lekára. Načasovanie je v tejto veci obzvlášť dôležité. Liečba pravdepodobne povedie k priaznivému výsledku, ak sa vykoná včas. Často na zníženie zápalového procesu stačí používať iba lieky.

Zdroj: projekt.ru

Čo sa nazýva echogenicita a ako sa zistí na ultrazvuku?

Na obrazovke monitora ultrazvukového prístroja je tento indikátor vizualizovaný vo forme šedej stupnice, ktorá v závislosti od stavu výkonu skúmaného orgánu mení úroveň odtieňa.

Je dôležité mať na pamäti, že norma indikátora echogenicity pankreasu zodpovedá úrovni tohto indikátora zdravej pečene. Akékoľvek zníženie alebo zvýšenie echogenicity sa tiež vždy porovnáva s pečeňovými parametrami.

Príčiny patologických zmien v úrovni echogenicity

Vývoj nasledujúcich patologických procesov môže znížiť alebo zvýšiť úroveň schopnosti pankreasu odrážať ultrazvuk:

tvorba kalcifikácií, alebo ako sa tiež nazývajú malé kamienky v pankrease;
vývoj pankreatickej patológie (zápalový proces) akútnej alebo chronickej povahy;
vývoj novotvarov podobných nádorom;
progresívne štádium lipomatózy, to znamená nahradenie zdravých žliaz tukových tkanív;
nekrotická lézia parenchýmu.

Vývoj každého z vyššie uvedených patologických procesov je jasne viditeľný na obrazovke monitora diagnostického zariadenia.

Typy hypoechoických útvarov

Progresívne štádium akútnej pankreatitídy prispieva k významnému zvýšeniu veľkosti parenchýmového orgánu a tiež pôsobí ako akútny faktor, ktorý znižuje echogenicitu.

V niektorých prípadoch môže byť echogenicita znížená do takej miery, že pankreas je takmer nemožné odlíšiť od slezinových a portálnych žíl.

Vzniku fokálnej hypoechogenicity môžu predchádzať tieto patologické zmeny:

cystická lézia parenchýmu;
vývoj pankreatickej cysty;
objavenie sa novotvaru podobného nádoru;
zvýšenie priemeru kanálov skúmanej žľazy.

Je dôležité si uvedomiť, že ohniskový typ schopnosti žľazy odrážať ultrazvuk môže byť nielen znížený, ale aj zvýšený v závislosti od toho, aký typ nádoru podobného novotvaru sa vyskytuje.

Liečebné metódy

Terapeutické metódy liečby akéhokoľvek typu patologickej odchýlky štruktúry ozveny žľazy od normy sa vyvíjajú s prihliadnutím na výsledky ďalších diagnostických metód, ako je laboratórne vyšetrenie výkalov, moču a krvi, ako aj na základe diagnózy. .
Najčastejšie sa predpisujú lieky na báze syntetických alebo prírodných enzýmov, ktoré pomáhajú znižovať celkovú mieru záťaže postihnutého orgánu, prípadne po určitú dobu plnia jeho funkcie pri vstrebávaní nutričných zložiek z prijatej potravy.

Antispazmické lieky pomôžu znížiť bolesť a odstrániť pocit nepríjemného nepohodlia.

Ako doplnok k hlavnej liečbe je predpísaná prísna diétna strava. Výnimky by sa mali robiť pri nasledujúcich zložkách:

Nápoje obsahujúce alkohol a sýtené nápoje;
tučné jedlá;
poloúdené a údené potravinové výrobky;
vyprážané a ťažké jedlá.

Bibliografia

Sidu P.S., Chong W.K. Ultrazvukové merania. Praktický sprievodca. Lekárska literatúra Moskva, 2012
Maev, I.V. Ultrazvuková diagnostika chorôb tráviaceho systému. Návod. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. M. Federálna štátna vzdelávacia inštitúcia VUNMC Roszdrav, 2005
Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Ultrazvukové vyšetrenia v diagnostike akútnej pankreatitídy. kongres Asociácie ultrazvukovej diagnostiky v medicíne, abstrakty. M., 1995, str.
Lemeshko, Z. A. Ultrazvuková diagnostika žalúdočných ochorení. M. GEOTAR-Media, 2009
Fedoruk, A.M. Ultrasonografia v diagnostike a liečbe akútnej pankreatitídy. Minsk, 2005

Pre zväčšenie kliknite na obrázky.

Cysty pankreasu na ultrazvuku

Foto. Jednoduché cysty pankreasu na ultrazvuku. A, B — Jednoduché jednoduché cysty v oblasti tela (A) a krku (B) pankreasu s tenkou hladkou stenou a anechoickým obsahom. B - Klasické príznaky chronickej pankreatitídy: hlavný pankreatický vývod je rozšírený na pozadí atrofie parenchýmu, obrys žľazy je nerovný so zárezmi, v parenchýme je kalcifikácia a malé cysty.

Dôležité!!! Jednoduché cysty pankreasu sú bežné, no nezabúdajte ani na cystické nádory. Rakovina je najnebezpečnejším ochorením pankreasu.

Foto. A, B - Benígny mikrocystický adenóm pankreasu: veľký cystický útvar v hlave pankreasu. B - Adenóm pankreasu s makro- a mikrocystickými zložkami.

V dôsledku výraznej dilatácie vývodu pankreasu sa môžu tvoriť retenčné pseudocysty distálne od miesta obštrukcie.

Akútna pankreatitída na ultrazvuku

Akútna pankreatitída je závažnou komplikáciou ochorenia žlčových kameňov alebo následkom toxických účinkov, ako je alkohol.

Foto. Akútna pankreatitída na ultrazvuku: A - Opuch pankreatického parenchýmu (p), obrys pankreasu je nezvyčajne jasný, malé nahromadenie tekutiny pozdĺž hranice (šípky). B, C - Hromadenie tekutiny pozdĺž obrysu tela pankreasu, tenký lem tekutiny pozdĺž slezinovej žily (šípky), parenchým je heterogénny, okolité tkanivo je hyperechogénne - opuch a zápal, spoločný žlčovod je rozšírené (B). V tomto prípade je potrebné vylúčiť ochorenie žlčových kameňov.

Foto. Akútna pankreatitída na ultrazvuku: Pankreas je nezvyčajne kontrastný na pozadí hyperechoických okolitých tkanív, tenký pásik tekutiny pozdĺž obrysu (A), hypoechogénne ohnisko v chvoste (B), tekutina v hilu sleziny (C) . Hypoechoický chvost môže byť zamenený za nádor.

Foto. A - Veľká pseudocysta medzi hlavou pankreasu a pečeňou po pankreatitíde. B, C - Ťažká nekrotizujúca pankreatitída pozdĺžne (B) a priečne (C) rezy: rozsiahla nekróza, topenie okolitého tuku v oblasti chvosta, hromadenie tekutiny okolo žľazy.

Chronická pankreatitída na ultrazvuku

Kalcifikácie v pankrease na ultrazvuku

Dôležité!!! Ak dôjde k dilatácii pankreatického vývodu, mali by ste hľadať kamene v pankreatickom vývode a v spoločnom žlčovode.

Foto. A - V rozšírenom kanáliku je malý kameň. B - V rozšírenom pankreatickom kanáliku je rad niekoľkých kameňov so zatienením. B – Pacient s chronickou pankreatitídou má obrovské kamene v rozšírenom kanáliku. Všimnite si intenzívne tienenie za sebou.

Foto. A, B — Kalcifikácie v pankreatickom parenchýme u pacientov s chronickou pankreatitídou. Niektoré kalcifikáty majú tieň. B – 5-ročný chlapec s chronickou dedičnou pankreatitídou: kalcifikácie (malé šípky) a dilatácia vývodu pankreasu (veľká šípka). C - sútok horných mezenterických a slezinných žíl.

Dilatovaný pankreatický kanál na ultrazvuku

Steny pankreatického vývodu by mali byť hladké a lúmen by mal byť čistý. Keď je potrubie rozšírené, steny sú nerovnomerné; skenujte nielen hlavu pankreasu, ale aj celý žlčový trakt.

Foto. Muž s diabetes mellitus závislým od inzulínu sa niekoľko mesiacov sťažuje na chudnutie a bolesti brucha. Ultrazvuk ukazuje zväčšený spoločný pankreatický vývod s nerovnou stenou. Pri ďalšom vyšetrení sú v kanáliku jasne viditeľné kalcifikáty s tieňom za nimi (B).

Foto. Pacient s akútnou pankreatitídou: na úrovni chvosta sa vytvorila veľká pseudocysta (pozri vyššie), rozšírený pankreatický vývod ústi do pseudocysty.

Nádory pankreasu na ultrazvuku

Foto. Karcinóm hlavy pankreasu (šípka): spoločný žlčovod (A) a pankreatický vývod (B) sú rozšírené a hypoechogénny nádor obklopuje hornú mezenterickú žilu (C).

Pri nádoroch hlavy pankreasu je spoločný žlčový a pankreatický kanál často rozšírený, na rozdiel od chronickej pankreatitídy sú jeho steny hladké a nie zhutnené.

Dôležité!!! Vizualizácia hlavného pankreatického vývodu v hypoechogénnej zóne je v prospech lokálneho edému a proti nádoru.

Foto. Karcinóm hlavy pankreasu: obrys hlavy je nerovnomerný v dôsledku objemového hypoechogénneho útvaru, parenchým tela je veľmi tenký (atrofia), pankreatické (A) a spoločné žlčové cesty (B) sú rozšírené a pri porta hepatis je veľká okrúhla lymfatická uzlina (C).

Foto. Veľká lymfatická uzlina (šípka) vedľa pankreasu môže byť zamenená za nádor hlavy. Zväčšené mezenterické lymfatické uzliny sú okrúhleho tvaru, hypoechogénne a bez centrálnej jazvy, čo poukazuje na ich malignitu.

Foto. Veľký neuroendokrinný nádor (šípky) pankreasu s kalcifikáciou a metastázami v pečeni (B).

Dávaj na seba pozor, Váš diagnostik!

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Recepty na varenie lososa vo fólii v rúre
	Torta na panvici - rýchla a jednoduchá pochúťka na každú príležitosť
	Ako urobiť kyslú smotanu hustú na koláč
	Komplexy úloh na spracovanie nákladných listov a tovarovej a prepravnej dokumentácie
	Dokument Zdaňovanie nákladného listu: Určené na výpočet

2024 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov