Obštrukčné zmeny v pľúcach: rozdiely u detí a dospelých. Infekčné príčiny obštrukčného syndrómu a rizikové faktory

Pri vyšetrení pneumológom má veľa ľudí bronchiálnu obštrukciu, najmä u malých detí.

Choroba je vývoj poruchy, ktorá bráni voľnému prúdeniu vzduchu do pľúc.

Kvôli tomuto javu človek často zažíva nepohodlie pri nádychoch a v niektorých prípadoch sa priebeh bronchiálnej obštrukcie končí smrťou.

Na odstránenie zápalu a prevenciu vývoja rôzne komplikácie, musíte včas vyhľadať pomoc od lekára, ktorý vám pomôže presne určiť zdroj problému a vybrať správnu terapiu.

Malo by sa pamätať na to, že liečba prebieha úspešnejšie, keď sa zistí patológia skoré štádia, tak nezanedbávajte ani drobné zmeny v pohode.

predstavuje klinický syndróm, ktorý pneumológovia označujú za jeden z typov respiračného zlyhania.

Začína sa rozvíjať v dôsledku porušenia priechodnosti bronchiálneho stromu,čo je hlavnou príčinou nesprávneho vetrania pľúc, ako aj problémov s odtokom hlienového sekrétu z priedušiek.

Pozor! Obštrukcia veľkých a malých priedušiek môže nastať v dôsledku rôzne patológie, takže musíte prejsť úplné vyšetrenie po prenose orgánových chorôb dýchací systém.

Stav pri tomto syndróme sa rozvíja jednak pomaly, čo je typické pre priebeh pľúcnej obštrukcie v chronickej forme, jednak v r. akútna forma, to sa pozoruje, keď cudzie telo vstúpi do priedušiek alebo počas vývoja bronchiálna astma.

Kedy náhly vývoj toto ochorenie predstavuje hrozbu pre ľudský život, pretože často spôsobuje hypoxiu, ako aj intenzívnu smrť tkaniva v dôsledku akútneho problému s pľúcnou ventiláciou.

Na zníženie rizika obštrukčnej bronchitídy, je potrebné v prvom rade určiť príčinu, ktorá slúžila ako vývoj patologického stavu.

Koniec koncov, napríklad, keď aspirácia cudzieho telesa vyžaduje jeho urgentné odstránenie a pacientom s bronchiálnou astmou sa predpisujú inhalácie agonistov beta 2-adrenergných receptorov.

Formuláre

Bronchiálna obštrukcia sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Líšia sa od seba závažnosťou priebehu a metódami liečby.

Preto pred začatím liečby musíte konzultovať s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.

akútna forma

Vyznačuje sa z času na čas opakujúcimi sa záchvatmi, keď človek pociťuje ťažkosti s dýchaním.

Zvyčajne po užití liekov prekážka vstupu vzduchu do pľúc zmizne až do nasledujúceho okamihu expozície. negatívny faktor na tele.

Často pulmonológovia určujú alergickú povahu patológie.

Chronická forma

Ak choroba prešla do chronickej formy, potom sa astmatické záchvaty opakujú oveľa častejšie a v intervaloch medzi nimi pacient pociťuje nepohodlie pri nádychu a výdychu.

Dôvody rozvoja

Dôvod vývoja tohto komplexu symptómov môže byť akýkoľvek. Bronchiálna obštrukcia je však najčastejšie diagnostikovaná u ľudí s anamnézou nasledujúcich porúch a chorôb:

Pozor! U dospelých sa bronchiálna obštrukcia prejavuje v dôsledku degeneratívnych porúch v dôsledku fajčenia, práce a života v ekologicky nepriaznivom regióne so znečisteným ovzduším.

Symptómy

Zúženie bronchiálneho stromu je sprevádzané charakteristikou klinický obraz ktorá je často odlišná u detí a dospelých pacientov.

U dospelých

U dospelého obštrukčná bronchitída má nasledujúce príznaky:

U detí

Podozrenie, že dieťa trpí bronchiálnou obštrukciou, sa môže vyskytnúť, keď sa objavia takéto zmeny v tele:

1. Neustále sťažnosti na slabosť a zlý zdravotný stav.
2. Drnčanie a hluk pri nádychu a výdychu.
3. Netypické pozdvihnutie hrudník.
4. Zmena farby pier.
5. Udusenie.

Video: Broncho-obštrukčný syndróm u detí

Na kanáli lekára Alexandra Tereshchenka, hlavného nezávislého detského pulmonológa ministerstva zdravotníctva, vedúceho Republikánskeho centra pre detskú pulmonológiu a cystickú fibrózu, kandidát lekárske vedy, docent 2. kliniky detských chorôb Bieloruskej štátnej lekárskej univerzity na základe III. klinická nemocnica Minsk Vladimir Ivanovič Bobrovnichiy, hovorí o ďalšom dôvode bronchiálnej obštrukcie.

Diagnostika

Pred čistením priedušiek a pľúc je potrebné podstúpiť vyšetrenie pozostávajúce z:

• bronchoskopia;
• fluorografia;
• MRI(CT);
• biopsie;
• biochémia krvi;
• všeobecný krvný test.

Liečba

Liečba tohto ochorenia môže zahŕňať použitie iba lieky alebo súlad komplexná terapia s dodatočným využitím ľudových receptov.

Lekárska

Fungovanie dýchacieho systému môžete obnoviť pomocou liekov:

1. "Salbutamol";
2. "Ambroxol";
3. "Brómhexín";
4. "acetylcysteín";
5. "karbocysteín";
6. "Prospan".

Okrem toho lekári predpísať lieky na báze prvosienky, brečtanu a tymiánu.

Spôsob života

Aby sa lúmen v prieduškách neznižoval pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov, lekári odporúčajú úpravu životosprávy, aby sa znížilo zaťaženie dýchacieho systému a vylúčiť situácie, keď veľký alebo malý bronchus neprepustí určité množstvo vzduchu.

Namiesto toho je lepšie jesť čerstvá zelenina a ovocie, ktoré vytvára zásadité prostredie, pomáha obnovovať sliznicu dýchacieho systému.

Pozor! Najprv sa musíte vzdať zlých návykov, najmä fajčenia. No predsa dopad tabakový dym na dýchací systém vedie k oslabeniu kapilárnych stien a cievy v prieduškách a pľúcach.

Ľudové metódy

Ak má osoba miernu alebo strednú formu patológie, potom sa zápal môže odstrániť pomocou rôzne receptyľudová medicína.

Odborníci radia pripravovať odvary a infúzie na liečivé byliny, ktoré prispievajú k skvapalneniu spúta a jeho rýchlemu odstráneniu z bronchiálneho stromu.

Dôležité! Pred užitím týchto liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste vylúčili prejav alergických reakcií.

Prevencia

Cesta liečby obštrukčnej bronchitídy si vyžaduje veľa úsilia a času, takže pre človeka bude jednoduchšie dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie dýchacieho traktu:

Obštrukčná bronchitída sa prejavuje u detí a dospelých pod vplyvom negatívnych vonkajšie faktory, ako aj poruchy vnútorné orgány a systémov.

Patológiu je možné vyliečiť pomocou tradičnej a tradičnej medicíny.

Hlavná vec je najprv absolvovať vyšetrenie u pulmonológa a vybrať si správna liečba nevzniknúť Nežiaduce reakcie organizmu k užívaným liekom.

Pľúcna obštrukcia je progresívne ochorenie priedušiek pľúcny systém, pri ktorej nesprávne cirkuluje vzduch v dýchacích cestách. Je to spôsobené abnormálnym zápalom pľúcne tkanivo v reakcii na vonkajšie podnety.

Toto neprenosné ochorenie, nie je spojená s vitálnou aktivitou pneumokokov. Ochorenie je rozšírené, podľa WHO trpí 600 miliónov ľudí na svete obštrukciou pľúc. Štatistiky úmrtnosti ukazujú, že každý rok na túto chorobu zomierajú 3 milióny ľudí. S rozvojom megacities toto číslo neustále rastie. Vedci sa domnievajú, že za 15-20 rokov sa úmrtnosť zdvojnásobí.

Problémom prevalencie a nevyliečiteľnosti ochorenia je nedostatok skorá diagnóza. Prvým príznakom obštrukcie - kašeľ ráno a dýchavičnosť, ktorá sa pri rovnakej fyzickej aktivite objavuje rýchlejšie ako u rovesníkov, človek nepripisuje dôležitosť. Preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v štádiu, keď je už nemožné zastaviť patologický deštruktívny proces.

Rizikové faktory a mechanizmus vývoja ochorenia

Komu hrozí obštrukcia pľúc a aké sú rizikové faktory ochorenia? Fajčenie je na prvom mieste. Nikotín niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť obštrukcie pľúc.

hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia profesionálne faktory riziko. Profesie, pri ktorých je človek neustále v kontakte s priemyselným prachom (ruda, cement, chemikálie):

• baníci;
• stavitelia;
• pracovníci v priemysle spracovania buničiny;
• pracovníci železníc;
• hutníci;
• robotníci obilia a bavlny.

Atmosférické častice, ktoré môžu slúžiť ako spúšťač pri rozvoji ochorenia, sú výfukové plyny, priemyselné emisie, priemyselný odpad.

Tiež hrá úlohu pri výskyte pľúcnej obštrukcie dedičná predispozícia. TO vnútorné faktory riziká zahŕňajú precitlivenosť tkanív dýchacích ciest, rast pľúc.

Pľúca produkujú špeciálne enzýmy – proteázu a antiproteázu. Regulujú fyziologickú rovnováhu metabolické procesy udržiavať tón dýchacích orgánov. Pri systematickom a dlhodobom vystavení sa látkam znečisťujúcim ovzdušie (škodlivé častice vzduchu) je táto rovnováha narušená.

V dôsledku toho je narušená funkcia kostry pľúc. To znamená, že alveoly (bunky pľúc) kolabujú, strácajú svoju anatomickú štruktúru. V pľúcach sa tvoria početné buly (formácie vo forme vezikúl). Postupne sa teda znižuje počet alveol a znižuje sa rýchlosť výmeny plynov v orgáne. Ľudia začínajú pociťovať silnú dýchavičnosť.

Zápalový proces v pľúcach je reakciou na patogénne aerosólové častice a progresívne obmedzenie prietoku vzduchu.

Etapy vývoja pľúcnej obštrukcie:

• zápal tkaniva;
• patológia malých priedušiek;
• zničenie parenchýmu (pľúcne tkanivá);
• obmedzenie prietoku vzduchu.

Príznaky obštrukcie pľúc

Obštrukčná choroba dýchacích ciest je charakterizovaná tromi hlavnými príznakmi: dýchavičnosť, kašeľ, tvorba spúta.

Prvé príznaky ochorenia sú spojené s respiračným zlyhaním.. Človeku dochádza dych. Je pre neho ťažké vyliezť niekoľko poschodí. Ísť do obchodu zaberie viac času, človek sa neustále zastavuje, aby si vydýchol. Je ťažké opustiť dom.

Vývojový systém progresívnej dyspnoe:

• počiatočné príznaky dýchavičnosti;
• ťažkosti s dýchaním so stredným fyzická aktivita;
• postupné obmedzenie zaťaženia;
• výrazné zníženie fyzickej aktivity;
• dýchavičnosť pri pomalej chôdzi;
• odmietnutie fyzickej aktivity;
• pretrvávajúca dýchavičnosť.

Vyvíjajú sa pacienti s pľúcnou obštrukciou chronický kašeľ. Je spojená s čiastočnou obštrukciou priedušiek. Kašeľ je konštantný, denný alebo prerušovaný, s vzostupmi a pádmi. Príznak je spravidla horší ráno a môže sa objaviť počas dňa. V noci kašeľ človeka neobťažuje.

Dýchavičnosť je progresívna a pretrvávajúca (denne) a časom sa len zhoršuje. Zvyšuje sa aj pri fyzickej aktivite a ochoreniach dýchacích ciest.

Pri obštrukcii pľúc u pacientov sa zaznamenáva výtok spúta. V závislosti od štádia a zanedbania choroby môže byť hlien skromný, priehľadný alebo hojný, hnisavý.

Choroba vedie k chronická nedostatočnosť dýchanie - neschopnosť pľúcneho systému poskytovať vysokokvalitnú výmenu plynov. Saturácia (nasýtenie kyslíkom arteriálnej krvi) nepresahuje 88 % pri miere 95 – 100 %. Toto ohrozujúci stav pre ľudský život. Zapnuté záverečné fázy ochorenie u človeka v noci môže nastať apnoe – dusenie, zastavenie pľúcnej ventilácie na viac ako 10 sekúnd, v priemere trvá pol minúty. V extrémne závažných prípadoch trvá zástava dýchania 2-3 minúty.

IN dennáčlovek cíti silná únava, ospalosť, nestabilita srdca.

Obštrukcia pľúc vedie k skorej invalidite a zníženiu strednej dĺžky života, človek získa status invalidity.

Obštrukčné zmeny v pľúcach u detí

Pľúcna obštrukcia u detí sa vyvíja v dôsledku respiračných ochorení, malformácií pľúcneho systému, chronických patológií dýchacieho systému. Veľký význam má dedičný faktor. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje v rodine, kde rodičia neustále fajčia.

Obštrukcia u detí sa zásadne líši od obštrukcie u dospelých. Blokovanie a deštrukcia dýchacích ciest je výsledkom jednej z nosologických foriem (určité nezávislé ochorenie):

1. Chronická bronchitída. Dieťa má vlhký kašeľ, sipot rôznej veľkosti, exacerbácie až 3-krát do roka. Ochorenie je dôsledkom zápalového procesu v pľúcach. Počiatočná obštrukcia sa vyskytuje v dôsledku nadmerného hlienu a hlienu.
2. Bronchiálna astma. Hoci bronchiálna astma a chronická obštrukcia pľúca sú rôzne choroby, u detí sú navzájom prepojené. Astmatici sú vystavení riziku vzniku obštrukcie.
3. bronchopulmonálna dysplázia. Toto chronická patológia u detí počas prvých dvoch rokov života. Riziková skupina zahŕňa predčasne narodené deti a deti s podváhou, ktoré mali SARS hneď po narodení. U takýchto dojčiat sú postihnuté bronchioly a alveoly, je narušená funkčnosť pľúc. Postupne sa objavuje respiračné zlyhanie a závislosť od kyslíka. V tkanive sú hrubé zmeny (fibróza, cysty), priedušky sú deformované.
4. Intersticiálne ochorenia pľúc. Ide o chronickú precitlivenosť pľúcneho tkaniva na alergénne látky. Vyvíja sa vdychovaním organického prachu. Vyjadrený difúzna lézia parenchým a alveoly. Príznaky - kašeľ, sipot, dýchavičnosť, zhoršená ventilácia.
5. obliterujúca bronchiolitída. Ide o ochorenie malých priedušiek, ktoré sa vyznačuje zúžením alebo úplným zablokovaním priedušiek. Takáto obštrukcia u dieťaťa sa prejavuje prevažne v prvom roku života.. Dôvod: SARS adenovírusová infekcia. Známky - neproduktívny, ťažký, opakujúci sa kašeľ, dýchavičnosť, slabé dýchanie.

Diagnóza obštrukcie pľúc

Keď človek kontaktuje lekára, zhromažďuje sa anamnéza (subjektívne údaje). Diferenciálne symptómy a markery pľúcnej obštrukcie:

• chronická slabosť, znížená kvalita života;
• nestabilné dýchanie počas spánku, hlasné chrápanie;
• nabrať váhu;
• zväčšenie obvodu golierovej zóny (krku);
• krvný tlak je vyšší ako normálne;
• pľúcna hypertenzia (zvýšená pľúcna vaskulárna rezistencia).

Povinná skúška zahŕňa všeobecná analýza krv na vylúčenie nádoru, purulentnej bronchitídy, pneumónie, anémie.

Analýza moču môže pomôcť vylúčiť hnisavá bronchitída, pri ktorej sa zistí amyloidóza - porušenie metabolizmu bielkovín.

Všeobecná analýza spúta sa robí zriedkavo, pretože nie je informatívna.

Pacienti absolvujú špičkovú flowmetriu, funkčnú diagnostickú metódu, ktorá hodnotí rýchlosť výdychu. To určuje stupeň obštrukcie dýchacích ciest.

Všetci pacienti podstupujú spirometriu funkčné štúdium vonkajšie dýchanie. Zhodnoťte rýchlosť a objem dýchania. Diagnóza sa vykonáva na špeciálnom zariadení - spirometri.

Pri vyšetrení je dôležité vylúčiť bronchiálnu astmu, tuberkulózu, obliterujúcu bronchiolitídu, bronchiektázie.

Liečba choroby

Ciele liečby obštrukčnej choroby pľúc sú mnohostranné a zahŕňajú nasledujúce kroky:

• zlepšenie respiračnej funkcie pľúc;
• neustále sledovanie symptómov;
• zvýšená odolnosť voči fyzickému stresu;
• prevencia a liečba exacerbácií a komplikácií;
• zastaviť progresiu ochorenia;
• minimalizácia vedľajšie účinky terapia;
• zlepšenie kvality života;

Jediný spôsob, ako zastaviť rýchlu deštrukciu pľúc, je úplne prestať fajčiť.

IN lekárska prax vyvinuté špeciálne programy bojovať nikotínová závislosť u fajčiarov. Ak osoba fajčí viac ako 10 cigariet denne, potom je zobrazený liečebný kurz terapia - krátka do 3 mesiacov, dlhá - do roka.

Náhradná liečba nikotínom je kontraindikovaná pri týchto vnútorných patológiách:

• ťažká arytmia, angina pectoris, infarkt myokardu;
• poruchy krvného obehu v mozgu, mŕtvica;
• vredy a erózia tráviaceho traktu.

Pacientom je predpísaná bronchodilatačná liečba. Základná liečba zahŕňa bronchodilatanciá na rozšírenie dýchacích ciest. Lieky sú predpísané intravenózne aj inhalačne. Pri vdýchnutí liek okamžite preniká do postihnutých pľúc, má rýchly účinok, znižuje riziko vzniku negatívne dôsledky a vedľajšie účinky.

Počas inhalácie musíte pokojne dýchať, trvanie procedúry je v priemere 20 minút. O hlboké nádychy existuje riziko rozvoja silný kašeľ a udusenie.

Účinné bronchodilatanciá:

• metylxantíny - teofylín, kofeín;
• anticholinergiká - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisty - Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Na zlepšenie prežitia sú predpísaní pacienti s respiračným zlyhaním kyslíková terapia(minimálne 15 hodín denne).

Na zriedenie hlienu, zvýšenie jeho výtoku zo stien dýchacieho traktu a rozšírenie priedušiek je predpísaný komplex liekov:

• guaifenesin;
• brómhexín;
• salbutamol.

Na zabezpečenie liečby obštrukčná pneumónia potrebuje rehabilitačné aktivity. Pacient musí denne fyzický tréning, zvýšiť silu a vytrvalosť. Odporúčané športy sú chôdza 10 až 45 minút denne, stacionárny bicykel, zdvíhanie činiek. Dôležitá úloha hrá jedlo. Mal by byť racionálny, vysokokalorický, obsahovať veľa bielkovín. Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie pacientov je psychoterapia.

Prechladnutiu dýchacích ciest musia čeliť dospelí aj deti a musia sa rozvíjať infekčný proces možno v rôzne možnosti a formy. Často sa v dôsledku prechodu a šírenia infekcie do horných a dolných dýchacích ciest môže vyvinúť človek zápalový proces v prieduškách. Lekár môže mať podozrenie na bronchitídu, ak má pacient dlhotrvajúci, pretrvávajúci kašeľ, horúčku, oslabené telo ako celok. Existuje však ďalší nepríjemný klinický syndróm, ktorý sa vyskytuje na pozadí infekcia, pri ktorej je narušená priechodnosť v bronchiálnom strome a vzniká bronchiálna obštrukcia (alebo zúženie). Deti mladšie ako 3 roky sú obzvlášť náchylné na syndróm bronchiálnej obštrukcie v dôsledku fyziologicky úzkeho lúmenu v prieduškách, ako aj na pozadí ťažkej akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Ale riziko rozvoja chronická forma a u dospelých.

Čo je obštrukcia pľúc a priedušiek, prečo sa objavuje a ako zabrániť alebo odstrániť vývoj tejto patológie, povieme v tomto článku.

Obštrukcia dýchacích ciest, čo to je?

Pojem obštrukcia pochádza z latinského slova obštrukcia alebo prekážka a lekári ho používajú, ak dôjde k obmedzeniu prúdenia vzduchu do pľúc a zhorší sa ich ventilačná schopnosť.

Pre úplné pochopenie je potrebné zvážiť niektoré anatomické a fyziologické vlastnosti bronchiálny systém. bronchiálny strom je ventilačný rúrkový systém s mnohými vetvami a štruktúrami. Blokovanie a obštrukcia priechodnosti niektorých častí v dôsledku zápalového procesu, nahromadenie spúta alebo hlienu vedie k rozvoju obštrukcie dýchacích ciest. V dôsledku toho dochádza k bronchospazmu, sú zaznamenané ťažkosti s dýchaním, v dýchacie orgány krvný obeh sa zhoršuje.

Obštrukcia priedušiek je mimoriadne závažné progresívne ochorenie a telo niekedy nemá dostatok síl, aby sa s týmto ochorením samo vyrovnalo.

Príčiny bronchiálnej obštrukcie

Ako sme už povedali, väčšinou broncho-obštrukčný syndróm zistené na pozadí závažných respiračných infekcií a komplikácií. Obštrukcia môže sprevádzať choroby, ako sú:

• rôzne štádiá bronchitídy;
• tuberkulóza;
• cystická fibróza;
• pľúcna hypoplázia;
• zápal pľúc;
• novotvary v tracheobronchiálnom strome.

Okrem infekcie môže byť vyprovokovaná obštrukcia pľúc alebo priedušiek Alergická reakcia. Sklon k alergii sa prejavuje u detí od narodenia, je pravdepodobné, že sa rozvinú rôzne patológie viac dýchacích orgánov ako nealergickí ľudia. Časté alergie A pridružený zápal prispievajú k rozvoju bronchiálnej astmy.

Pre dospelú populáciu môže byť provokujúcim faktorom vo vývoji syndrómu:

• fajčenie (vrátane "pasívneho");
• imunitná dysfunkcia;
• nepriaznivý vplyv na organizmus životné prostredie(prach, plyn a znečistenie ovzdušia);
• odborná činnosť(práca s plynmi, kyselinami, cementom, kremíkom, ťažkými kovmi).

Obštrukcia dýchacích ciest u detí môže byť spôsobená:

• predčasný alebo ťažký pôrod;
• nesformovaný imunitných mechanizmov;
• fyziologicky úzke lúmeny trubice;
• vdýchnutie cudzích tekutín (napríklad mlieka alebo hlienu).

Príznaky bronchiálnej obštrukcie

Keďže syndróm sa vo veľkej väčšine prípadov vyvíja na pozadí ARVI, prvé príznaky sú známe každému, sú to:

• slabosť,
• horúčka, zimnica;
• kašeľ s hlienom;
• výtok z nosa;
• bolesť v hrudníku.

Ale sú aj konkrétnejšie vlastnosti, pomocou ktorých možno určiť bronchitídu s obštrukciou, zahŕňajú:

• výskyt dýchavičnosti, dokonca aj počas spánku;
• ťažké,;
• pískanie alebo štekací kašeľ;
• , niekedy až do zvracania;
• pískanie a škrípanie na hrudi (najmä pri rýchlom výdychu);
• nedostatok vzduchu, neschopnosť plne sa nadýchnuť;
• silný tlkot srdca;
• niekedy bledosť alebo cyanóza kože.

Ako liečiť bronchitídu s obštrukčným syndrómom?

V zásade sa terapia obštrukcie a eliminácia obštrukcie v prieduškách uskutočňuje pomocou prostriedkov a metód zameraných na liečenie základnej choroby.

Obštrukcia horných dýchacích ciest je veľmi ohrozujúcim syndrómom, preto treba riešiť liečbu kvalifikovaný odborník. Lekár musí vytvoriť maximum efektívny plán terapia, ktorá zvyčajne zahŕňa:

• užívanie antibiotík a antispazmikík;
• užívanie antitusických a expektoračných liekov;
• použitie imunomodulátorov, antivírusové lieky ako aj vitamíny;
• organizácia správneho režimu;
• súlad špeciálna diéta;
• v prípade obštrukcie pľúc u detí sa odporúča absolvovať kurz fyzioterapie a masáží ako adjuvantnej terapie, ako aj v štádiu zotavovania po chorobe.

Hlavným cieľom celej liečby je krátka doba zmierniť kŕče v prieduškách, pomôcť telu a obnoviť normálnu činnosť dýchacieho systému.

Okrem toho lekári počas liečby a v budúcnosti na preventívne účely a na zvýšenie imunity odporúčajú pozorovanie správny režim stravovacie návyky, zdravý životný štýl, turistika a viac dýchať čerstvý vzduch, neprehrievajte a neprechladzujte, sledujte množstvo a kvalitu spotrebovaných vitamínov.

Ak máte vy alebo vaše dieťa prvé príznaky bronchiálnej obštrukcie, je potrebné súrne vyhľadajte pomoc terapeuta, pediatra alebo otolaryngológa.

Chronická obštrukčná choroba pľúc je ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalovým procesom, problémami s priechodnosťou priedušiek a zmenami v cievach a pľúcnom tkanive.
Toto ochorenie postihuje najmä mužov nad štyridsať rokov a toto ochorenie je lídrom aj v príčinách invalidity, medzi príčinami úmrtnosti je na štvrtom mieste.
V 90-95% prípadov je príčinou túto chorobu fajčí. Približne 5 % je vyčlenených na pracovné riziká, respiračné infekcie v detstve zlá ekológia. 1 % prípadov sa pripisuje genetickej predispozícii, ktorá sa prejavuje nedostatkom proteínu alfa-1-antitrypsínu, ktorý chráni pľúca pred poškodzujúcim enzýmom elastáza.
Zlá ekológia a genetika prispievajú k zápalu vnútornej výstelky priedušiek, čo vedie k oslabeniu imunity priedušiek. Zvyšuje sa sekrécia hlienu, čo podporuje množenie baktérií a narúša priechodnosť priedušiek. Chronická obštrukčná choroba pľúc vedie k strate reverzibilnej zložky (spazmus hladký sval opuch bronchiálnej sliznice, sekrécia hlienu) a objavenie sa nezvratných javov, ktoré vedú k výskytu emfyzému a peribronchiálnej fibrózy. Toto ochorenie môže byť sprevádzané bakteriálne komplikácie ktoré môžu prispieť k relapsu.
Choroba sa môže zhoršiť vysoký tlak V pľúcna tepna. Chronický cor pulmonale narúša krvný obeh a je príčinou smrti u 30 % pacientov.
Obštrukčná choroba pľúc je rozdelená do štyroch štádií:
1. Predchoroba (0. štádium). Charakterizovaný trvalé pridelenie spúta a kašeľ.
2. ľahký prúd choroba (1. štádium). Prejavujú sa drobné obštrukčné poruchy, tvorba spúta, chronický kašeľ.
3. Stredná ťažký priebeh(etapa 2). Vývoj obštrukčných porúch, dýchavičnosť sa prejavuje.
4. Ťažký priebeh (štádium 3). Zvýšená bronchiálna obštrukcia počas výdychu, silná dýchavičnosť.
5. Mimoriadne ťažký priebeh (štádium 4). Veľmi ťažké, život ohrozujúce.
Zapnuté skoré štádia choroba prebieha bez povšimnutia a je veľmi ťažké ju odhaliť. Jasné príznaky sa objavujú od stredne ťažkého štádia. Choroba je sprevádzaná dýchavičnosťou, kašľom so spútom. Na začiatku obavy občasný kašeľ so spútom, s priebehom ochorenia sa príznaky zintenzívňujú a stávajú sa trvalými.
Keď sa pridá infekcia, ochorenie sa zhoršuje, spúta sa stáva hnisavým a zvyšuje sa jeho sekrécia.
Vývoj obštrukčnej choroby pľúc sa môže vyskytnúť v dvoch typoch: emfyzematózna a bronchitída.
Pri bronchiálnom type sa objavuje hnisavý zápal v prieduškách spolu so spútom, kašľom. Pľúcny emfyzém je slabo vyjadrený a bronchiálny emfyzém je silnejší.
Pri emfyzematóznom type sa primárne prejavuje exspiračná dyspnoe (ťažký výdych). Emfyzém je lepší ako bronchiálna obštrukcia. Táto forma sa vyznačuje: kachexiou, sudovitým tvarom hrudnej kosti, šedo-ružovou farbou kože). Nemá silné ohrozenie života.
Progresívna obštrukčná choroba pľúc je komplikovaná chronickým alebo akútnym respiračným zlyhaním, zápalom pľúc, pneumosklerózou a ďalšími závažnými ochoreniami, medzi ktoré patria aj choroby srdca.
Je veľmi dôležité včas diagnostikovať obštrukčnú chorobu pľúc. Pri identifikácii údajov je potrebné venovať pozornosť zlé návyky a prítomnosť priemyselných nebezpečenstiev. Jednou z hlavných diagnostických metód je spirometria, ktorá je schopná odhaliť prvé príznaky tohto ochorenia. Objemové a rýchlostné ukazovatele sú pre meranie povinné. Pomer a súčet týchto ukazovateľov umožňuje identifikovať ochorenie pľúc.
Na vylúčenie sa vykonáva aj vyšetrenie spúta onkologické ochorenie, krvný test na zistenie polycytémie, röntgen na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.
Cieľom liečby obštrukčnej choroby pľúc je spomaliť rozvoj respiračného zlyhania, exacerbácií a zvýšiť dĺžku života pacienta. Najdôležitejší prvok terapia sa stáva eradikáciou hlavnej príčiny ochorenia (zlých návykov).
Liečbu vykonáva pulmonológ a medzi jeho činnosti patrí: vymenovanie mukolytík ( lieky, ktoré riedia spútum); vymenovanie bronchodilatancií (zvýšenie priesvitu priedušiek); naučiť pacienta používať rozpery, inhalátory; vymenovanie inhalačných glukokortikosteroidov; predpisovanie antibiotík.
Pri komplexnej, dobre zvolenej liečbe obštrukčná choroba pľúc znižuje rozvoj respiračného zlyhania.
Úplné zotavenie je takmer nemožné. Neustála progresia ochorenia vedie k invalidite. Nepriaznivý výsledok sa môže vyskytnúť, ak má pacient srdcové zlyhanie, pokročilý vek. 25 % ľudí s ťažká forma a zomrieť do jedného roka.
Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné vylúčiť zlé návyky (fajčenie) a dodržiavať výrobné normy za prítomnosti pracovných rizík.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je ochorenie pľúc, ktoré človeku sťažuje dýchanie. Je to spôsobené poškodením pľúc v priebehu rokov, zvyčajne fajčením.

CHOCHP je najčastejšie kombináciou dvoch ochorení:

1. Chronická bronchitída. O chronická bronchitída dýchacie cesty, ktoré vedú vzduch do pľúc (priedušky), sú zapálené a neustále produkujú veľa hlienu. Steny priedušiek sa zároveň zhrubnú, čo môže byť príčinou zúženia priesvitu (upchatia) dýchacích ciest. V tomto stave je pre človeka mimoriadne ťažké dýchať.
2. Emfyzém. Pri emfyzéme sú steny alveol poškodené a strácajú svoju elasticitu. Výsledkom je, že užitočná oblasť pľúc na výmenu plynov (kyslík a oxid uhličitý) medzi krvou a vdychovaným vzduchom. Výsledkom nedostatočného prísunu kyslíka do krvi je dýchavičnosť, ktorú človek pociťuje ako nedostatok vzduchu.

CHOCHP má tendenciu sa časom zhoršovať. Po spustení zastavte proces poškodenia pľúcne tkanivo je zakázané. Je však možné podniknúť kroky na spomalenie procesu deštrukcie alveol v pľúcach, ako aj na zlepšenie pohody osoby trpiacej CHOCHP.

Čo je príčinou CHOCHP?

Väčšina prípadov CHOCHP je spôsobená fajčením. V priebehu rokov vdychovanie tabakového dymu dráždi dýchacie cesty a ničí elastické vlákna v pľúcnych alveolách. Pasívne fajčenie tiež veľmi škodlivé. Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť CHOCHP, patrí dýchanie chemických výparov, prachu a znečisteného vzduchu dlhé obdobiečas. Zvyčajne trvá mnoho rokov, kým sa pľúcne tkanivo rozpadne, kým sa objavia príznaky, takže CHOCHP je najčastejšia u ľudí starších ako 60 rokov.

Okrem toho sa pravdepodobnosť CHOCHP zvyšuje, ak má osoba veľa závažných infekčné choroby pľúc po celý život, no dôležité je najmä to, ak sa tieto ochorenia vyskytli v detstva. Jedinci s diagnózou emfyzému vo veku 30 alebo 40 rokov môžu mať dedičnú abnormalitu alfa-1 antitrypsínového proteínu. Ale, našťastie, táto patológia je zriedkavá.

Hlavné príznaky CHOCHP

• Predĺžený (chronický) kašeľ.
• Hlien, ktorý sa objavuje pri kašli.
• Dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje fyzická aktivita.

Čo sa deje?

V priebehu času CHOCHP postupuje a dýchavičnosť sa u človeka objavuje aj pri menšej fyzickej námahe. Pre pacienta je čoraz ťažšie jesť samostatne alebo vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. V tomto prípade si dýchanie vyžaduje značný výdaj energie. Pacienti s CHOCHP často schudnú a výrazne oslabia fyzické schopnosti.

V určitom okamihu príznaky CHOCHP sa môže náhle zvýšiť, čo vedie k zhoršeniu fyzická kondícia zdravie. Toto sa nazýva exacerbácia CHOCHP. Exacerbácie CHOCHP sa môžu pohybovať od bezvýznamný stupeň, predtým život ohrozujúceštátov. Čím dlhšie trvá CHOCHP, tým ťažšie budú takéto prepuknutia exacerbácií pokračovať.

Ako sa CHOCHP diagnostikuje?

Ak chcete zistiť, či má človek CHOCHP, musíte navštíviť pneumológa (lekár, ktorý sa zaoberá pľúcami), ktorý zdravotná prehliadka a počúvajte pľúca.

Potom sa bude pýtať na prekonané choroby. Opýtajte sa, či fajčíte alebo sa stýkate s ostatnými chemikálie ktoré môžu dráždiť pľúca.

Lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie hrudníka a ďalšie testy, aby vylúčil iné problémy, ktoré by mohli spôsobovať rovnaké príznaky.

Je dôležité odhaliť CHOCHP čo najskôr. To umožní podniknúť kroky na spomalenie poškodenia pľúc.

liečba CHOCHP

Najlepší spôsob, ako spomaliť progresiu CHOCHP, je prestať fajčiť! Toto je najdôležitejšia a najpotrebnejšia vec, ktorú možno urobiť. Bez ohľadu na trvanie fajčenia a stupeň CHOCHP môže odvykanie od fajčenia výrazne spomaliť deštrukciu pľúc. Ošetrujúci lekár predpíše liečbu, ktorá pomôže zmierniť príznaky ochorenia a zlepšiť pohodu, čo výrazne zlepšuje kvalitu života. Lieky môžu pomôcť uľahčiť dýchanie a zmierniť alebo znížiť dýchavičnosť.

Používa sa na liečbu CHOCHP:

• bronchodilatanciá - lieky, ktoré spôsobujú dilatáciu priedušiek, najmä v dôsledku uvoľnenia hladkých svalov ich stien (fenoterol, atrovent, salbutamol),
• mukolytické lieky vedú k skvapalneniu hlienu a uľahčujú jeho evakuáciu z priedušiek (brómhexín, ambroxol)
• antibiotiká sú nevyhnutnou súčasťou medikamentózna terapia s exacerbáciou ochorenia (penicilíny, cefalosporíny)
• inhibítory prozápalových mediátorov alebo ich receptorov, ktoré inhibujú aktiváciu látok zodpovedných za zápalový proces (Erespal).
• glukokortikosteroidy (prednizolón), hormonálne prípravky používa sa na exacerbácie ochorenia, na zastavenie záchvatu ťažkého respiračného zlyhania.

Väčšina bronchodilatancií sa podáva inhaláciou, čo umožňuje, aby sa liek dostal priamo do pľúc. Je veľmi dôležité používať inhalátor prísne podľa predpisov ošetrujúceho lekára.

Existuje program rehabilitácie pľúc, ktorý vám pomôže naučiť sa zvládať záchvaty. Špecialisti v tomto programe radia a učia pacientov techniku správne dýchanie s CHOCHP - na uľahčenie dýchania ukazujú, aké fyzické cvičenia môžete a mali by ste robiť, ako sa správne stravovať.

Ako choroba postupuje, niektorí pacienti môžu potrebovať podstúpiť kyslíkovú terapiu.

Prevencia infekčných ochorení dýchacích ciest pri CHOCHP.

Osobitné miesto zaujíma prevencia infekčných ochorení dýchacích ciest. Ľudia s CHOCHP sú náchylnejší na pľúcne infekcie. Takíto pacienti sú znázornení každoročné očkovanie z chrípky. Okrem toho, použitie pneumokokovej vakcíny môže znížiť frekvenciu exacerbácií CHOCHP a rozvoj komunitná pneumónia Preto sa u starších pacientov odporúča očkovanie. vekových skupín starší ako 65 rokov a pacienti s ťažkou CHOCHP bez ohľadu na vek. Ak napriek tomu pacient s CHOCHP dostane zápal pľúc, potom je zápal pľúc u očkovaných pacientov oveľa jednoduchší.

Keď ste doma, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu predchádzať exacerbáciám a progresii CHOCHP:

• stojí za to vyhnúť sa kontaktu s rôznymi chemikáliami, ktoré môžu dráždiť pľúca (dym, výfukové plyny, znečistený vzduch). Navyše studený alebo suchý vzduch môže vyvolať útok;
• v dome je lepšie použiť klimatizáciu alebo vzduchový filter;
• počas pracovného dňa je potrebné robiť prestávky na odpočinok;
• cvičte pravidelne cvičenie zostať v dobrej fyzickej kondícii čo najdlhšie;
• jesť dobre, aby ste nemali nedostatok živiny. Ak dôjde k úbytku hmotnosti, musíte sa poradiť s lekárom alebo odborníkom na výživu, ktorý vám pomôže pri výbere stravy na doplnenie denných energetických nákladov tela.

Čo by ste ešte mali vedieť?

Ako sa závažnosť CHOCHP zvyšuje, záchvaty dusenia sa stávajú častejšie a závažnejšie, pričom symptómy sa rýchlo stupňujú a pretrvávajú dlhšie. Je dôležité vedieť, čo robiť, keď dôjde k astmatickému záchvatu. Váš lekár vám pomôže nájsť lieky, ktoré pomôžu pri takýchto záchvatoch. Ale v prípadoch veľmi ťažký útok možno budete musieť zavolať sanitku zdravotná starostlivosť. Optimálna je hospitalizácia na špecializovanom pneumologickom oddelení, ak však chýba alebo je plná, pacient môže byť hospitalizovaný v terapeutickej nemocnici s cieľom zastaviť exacerbáciu a zabrániť komplikáciám ochorenia.

U takýchto pacientov sa často časom vyvinie depresia a úzkosť kvôli uvedomeniu si choroby, ktorá sa zhoršuje. K pocitom úzkosti prispieva aj dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. V takýchto prípadoch stojí za to porozprávať sa so svojím lekárom o tom, aké typy liečby možno zvoliť na zmiernenie problémov s dýchaním počas záchvatov dýchavičnosti.

Prognóza CHOCHP

Choroba má stabilne progresívny priebeh, čo vedie k invalidite. Prognóza zotavenia je zlá. Posúdenie prognózy je charakterizované nasledujúcimi parametrami: možnosť eliminácie provokujúcich faktorov, adherencia pacienta k liečbe, sociálno-ekonomické podmienky.

Zlé prognostické príznaky: závažné sprievodné choroby zlyhanie srdca a dýchania, starší vek chorý.