Lekár je kardiovaskulárny chirurg, ktorý lieči. Kto je angiochirurg

Veľké množstvoľudia dnes trpia rôzne problémy s nádobami. Takéto problémy môže spôsobiť najviac rôzne faktory, ale vyžadujú povinné správna liečba pod dohľadom kvalifikovaný odborník. K dnešnému dňu existuje niekoľko lekárov, ktorí sú schopní pomôcť pacientom s cievnymi ochoreniami. Práve takí lekári sú angiochirurg a flebológ, skúsme zistiť, čo takíto špecialisti liečia a aký je rozdiel v činnosti týchto lekárov.

Angiochirurg - čo lieči?

Angiochirurg je skrátka odborník, ktorý sa zaoberá chirurgickou a niekedy aj konzervatívnou liečbou cievnych ochorení – tepien aj žíl.

V podstate takíto lekári pri svojej činnosti využívajú metódy minimálne invazívnych zásahov. Inými slovami, pri liečbe sa uchyľujú k vplyvom s nízkym stupňom traumy, ktoré sú kombinované s maximálnou účinnosťou.

Angiochirurgovia môžu liečiť samotné cievne ochorenie iný typ vrodené aj získané. To platí aj pre nádorové formácie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti žíl a tepien a vyvolávajú rôzne Negatívne dôsledky – kozmetické chyby, bolestivosť, zhoršené fungovanie orgánov a systémov, ako aj tvorba trofických vredov atď.

Okrem toho sa angiochirurgovia podieľajú aj na mikrochirurgii. Do tejto kategórie patrí chirurgická liečba, ktorá sa používa na poranené povrchy, ktoré nie sú dlhodobo schopné úspešného hojenia. Profilom ich činnosti je aj replantológia – šitie na odseknutých končatinách s max možné zotavenie ich funkcie.

najviac spoločná príčina hovorov k angiochirurgovi sa dnes považuje za aterosklerózu, pri ktorej dochádza k usadzovaniu cholesterolové plaky v lúmene krvných ciev. V dôsledku takéhoto patologického procesu dochádza k zúženiu lúmenu žíl a tepien, čo vedie k narušeniu zásobovania krvou. V tomto prípade môže špecialista ponúknuť niekoľko možností liečby, napríklad organizovať prívod krvi do orgánu alebo systému obchádzaním oblasti postihnutej aterosklerózou.

Profil angiochirurga zahŕňa aj odstránenie vrodené formy niektoré patologické formácie pri ktorých sa pozoruje poškodenie ciev. Príklady zahŕňajú hemangiómy a arteriovenózne malformácie.

Angiochirurg je tiež špecialistom na prevenciu a liečbu kŕčových žíl, tromboflebitídy, diabetickej angiopatie, lymfostázy, trofických vredov, teleangiektázie atď. Jeho pomoc môže byť užitočná pri liečbe mŕtvice a srdcového infarktu, ischemickej choroby srdca, angiopatie, arteriovenózna marlrmácia, diskulatívna encefalopatia a mnohé ďalšie stavy. Hlavnou úlohou takéhoto špecialistu je liečiť obehové a lymfatické cievy, pričom terapia môže byť konzervatívna aj operačná.

Pri príznakoch pálenia a brnenia, kŕčov a bolesti v končatinách, ako aj zvýšeného opuchu je potrebné poradiť sa s angiochirurgom. Okrem toho je návšteva u neho nevyhnutná pre začervenanie a napätie v nohách, s výskytom straty citlivosti alebo pohybu. Angiochirurg pomáha pacientom s nekrózou a sčernaním chodidla a prstov, s dlhodobým nehojením ulcerózne lézie a gangréna. Jeho konzultácia môže byť potrebná pri náhlom kývaní sa, strate vedomia a pádoch. Oplatí sa s ním dohodnúť aj na bolesti hlavy, zvuky v hlave a závraty.

A lekár flebológ - čo lieči?

Flebológ je užšie zameraný špecialista v oblasti patologických stavov žíl. Zaoberá sa teda diagnostikou a korekciou, ako aj vývojom preventívne opatrenia v súvislosti s chorobami takýchto plavidiel.

Ako ukazuje prax, najčastejšie sa ochorenia žíl týkajú nôh, pretože sú to najmä dolné končatiny ťažký náklad. Najčastejšie je s vývojom kontaktovaný flebológ kŕčové žilyžily, ale okrem profilu jeho činnosti zahŕňa aj terapiu tromboflebitídy, flebitídy a flebotrombózy. Tento špecialista lieči aj posttrombotické poruchy, venózna nedostatočnosť a krvácanie z kŕčových žíl. V prípade potreby sa na neho obracajú aj pri liečbe trofických porúch.

Na konzultáciu s flebológom musíte prísť s predispozíciou k rozvoju týchto chorôb, ako aj počas tehotenstva, počas práce súvisiacej s trvalé sídlo, o sedavým spôsobom a silno aktívnym spôsobomživota. Tiež tento lekár môže byť užitočný pri nadmernej telesnej hmotnosti a nezdravým spôsobomživota.

Samozrejme, človek nemôže robiť bez návštevy flebológa, ak sa už začali rozvíjať ochorenia žíl. Takže ak narazíte na bolesť pozdĺž povrchu, musíte si s ním dohodnúť stretnutie dolných končatín, ťažkosti v nohách, kŕče, opuchy nôh a vyčnievanie žíl.

Flebológ môže svojim pacientom ponúknuť metódy konzervatívna liečba, ako aj spôsoby operatívnej korekcie. Terapia sa vyberá výlučne na individuálnom základe po úplnej diagnóze.

Takže po zvážení aktivít takých lekárov, ako je angiochirurg a flebológ, aký je medzi nimi rozdiel, môžeme nakoniec zhrnúť. Hlavným rozdielom medzi angiochirurgom a flebológom je teda to, že prvý špecialista sa zaoberá nápravou problémov so všetkými cievami a druhý lieči iba žilové ochorenia.

Angiochirurg je lekár, ktorý sa špecializuje na choroby cievneho a lymfatického systému. Systém cievy Tvoria ho tepny a žily a lymfatický systém je zodpovedný za dodávanie krvných zložiek zo žíl a tepien do buniek. Angiochirurg vykonáva operácie na všetky súvisiace otázky cievna chirurgia, s výnimkou ciev mozgu a srdca - to je oblasť činnosti neuro- a kardiotorakálnych chirurgov. Až do 70. rokov. Cievna chirurgia patrila v 20. storočí k činnostiam chirurgov všeobecná prax. V priebehu nasledujúcich 10 rokov však inovátori z Veľkej Británie, Austrálie a USA úspešne vyvinuli a spustili školiaci program pre úzkoprofilových chirurgov – angiochirurgov.

Ak máte pocit neustály pocitťažkosť a únava v nohách, opuchla alebo sa objavila žila pavúčie žily, potom sa musíte poradiť s angiochirurgom.

Aké choroby lieči angiochirurg?

Najčastejšie sa angiochirurg musí zaoberať stavmi, ako je aneuryzma brušnej aorty alebo krčnej tepny. Tento špecialista je schopný zabrániť prípadnej mozgovej príhode či infarktu, ak sa včas nájde krvná zrazenina kolujúca v krvnom obehu. Potom angiochirurg chirurgicky odstráni zrazeninu z tepien na krku alebo hrudníku a vyčistí zablokovanú cievu. Cievny chirurg lieči aj pacientov s úrazmi. cievny systém keď je potrebné presmerovať prietok krvi z poškodených ciev do zdravých žíl a tepien s cieľom zlepšiť krvný obeh u pacientov s cukrovkou a chorobami periférne cievy.

Pacienti trpiaci aterosklerózou by mali byť vyšetrení angiochirurgom najmenej dvakrát ročne.

Pomoc angiochirurga môžu potrebovať aj pacienti s ochoreniami lymfatického systému, ako je lymfedém. Pri lymfedéme dochádza k oneskoreniu tekutín, ktoré dodávajú krvné zložky z krvných ciev do buniek. Pacienti trpiaci sklerodermiou sa tiež obracajú na angiochirurga ( autoimunitné ochorenie spôsobujúce zhrubnutie tkaniva) alebo Raynaudov syndróm (ochorenie končatín, pri ktorom dochádza k kŕčom krvných ciev a je narušený krvný obeh).

Pomerne často, ak neexistujú žiadne náznaky naliehavej chirurgickej intervencie, angiochirurgovia predpisujú lieky. Napríklad choroby, ako je intermitentná klaudikácia, sa liečia tabletkami. Malá brušná aneuryzma alebo zúženie krčných tepien stredný stupeň možno liečiť bezkontaktným spôsobom. A to aj v prípadoch, keď je potrebný zásah, k dispozícii inovatívne technológie aby ste sa vyhli operácii brucha. Manipuláciami vykonávanými vo vnútri tepien pomocou špeciálnych guľôčok a katétrov je možné obnoviť krvný obeh alebo celistvosť stien cievy bez nutnosti otvorenia cievy. Keďže angiochirurgovia majú znalosti na vykonávanie iný druh liečba od liekov po brušná operácia, vždy navrhnú, aby pacient začal s typom liečby, ktorému bude vystavený minimálne riziko komplikácie.

(flebológ) je špecializovaný lekár zaoberajúci sa diagnostikou, prevenciou a liečbou patologického vývoja cievneho systému.

Angiochirurga by ste mali kontaktovať, ak máte obavy z únavy a ťažkosti v nohách, opuchy, vzhľad na nohách cievne siete alebo hviezdičky, zvýšený žilový vzor, ​​bolesť, výskyt kŕčových žíl, zápal žily, prítomnosť trofického vredu.

Angiochirurg je špecialista na prevenciu a liečbu:

• retikulárne kŕčové žily;
• tromboangiitída;
• kŕčové ochorenie;
• tromboflebitída;
• post-trombotické ochorenie;
• telangiektázie;
• kŕčové žily na dolných končatinách;
• diabetická angiopatia;
• aortoarteriídu;
• obliterujúca endarteritída;
• lymfostáza;
• trofický vred.

Čo patrí do kompetencie angiochirurga?

Hlavnou úlohou angiochirurga je študovať krvné a lymfatické cievy, ich štruktúru, schopnosť fungovať, ako aj choroby a akékoľvek patologických stavov. Spôsob liečby chorôb môže byť konzervatívny a operatívny (s chirurgickou intervenciou).

Angiochirurg študuje a skúma:

• ateroskleróza;
• angiopatia;
• arteriovenózna fistula;
• arteriovenózna marlrmácia;
• varikokéla;
• flebeuryzma;
• plynová embólia;
• Wrightov syndróm;
• dyscirkulatívna encefalopatia;
• diabetická angiopatia;
• mŕtvica;
• ischemická choroba srdca
• Goodpastureov syndróm;
• infarkt;
• zástava srdca;
• infarkt myokardu;
• subarachnoidálne krvácanie;
• flebitída;
• tromboflebitída;
• trombóza;
• stenóza krčných tepien;
• Morfanov syndróm;
• mramorovanie kože;
• skorbut.

Akými orgánmi sa zaoberá angiochirurg?

Žily, cievy, tepny, srdce, nohy.

Kedy by ste mali kontaktovať angiochirurga?

• s kŕčmi, pálenie, brnenie;
• s bolesťou v nohách;
• s edémom;
• so sčervenaním a zhutnením v nohách;
• so stratou citlivosti a pohybu;
• s nekrózou a sčernením nohy prstami;
• s dlhodobými nehojacimi sa vredmi, gangrénou;
• s náhlym kývaním, pádom a stratou vedomia;
• s bolesťou hlavy;
• so zvukmi v hlave a závratmi.

Kedy a aké vyšetrenia treba urobiť?

• klinický krvný test;
• lipidové spektrum (triglyceridy, celkový cholesterol aterogénny index, HDL, VLDL, LDL);
• chémia krvi;
• sérologický krvný test na infekcie (podľa indikácií);
• hemostasiogram (protrombínový čas, protrombínový index, fibrinogén);
• epinefrín, norepinefrín;
• kreatínkináza;
• C-reaktívny proteín;
• D-dimér;
• draslík/sodík/chlorid;
• homocysteín.

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva angiochirurg?

• Doppler ciev (ultrazvuk);
• Magnetická rezonancia;
• Röntgenová angiografia;
• Pozitrónová emisná tomografia;
• Endoskopické štúdie;
• echokardiografia;
• 24-hodinové monitorovanie EKG (podľa indikácií);
• Denné monitorovanie krvného tlaku (podľa indikácií);
• . Štítna žľaza. (ultrazvuk iných orgánov podľa indikácií);
• duplexná sonografia hlavné tepny hlavy;
• Duplexná sonografia ciev končatín (podľa indikácií);
• Antropometria s výpočtom indexu telesnej hmotnosti.

VIDEO

Zachrániť zdravé srdce na na dlhú dobu každý musí dodržiavať niekoľko nevyhnutných pravidiel:

• Udržujte krvný tlak pod kontrolou. Ak sa vyskytnú časté kvapky alebo stabilné zvyšuje potrebu skúmať sami;
• Normalizujte a diverzifikujte výživu (jedzte celozrnný chlieb a rôzne obilniny, zeleninu, ovocie, mäso, rastlinné oleje, ryby, menej sladkostí a tukov) a strážte si váhu;

• Po dosiahnutí veku 40 rokov je potrebné skontrolovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi;
• Viac pohybu, lepšie čerstvý vzduch(aspoň 3 alebo 5 km denne na chôdzu rýchlym tempom);
• Počas večere je vhodné vypiť pohár červeného vína až 3-krát do týždňa.

V súčasnosti sú ochorenia cievneho systému pomerne rozsiahle. V tomto ohľade je pomoc angiochirurga nevyhnutná.

NAJZAUJÍMAVEJŠIE NOVINKY

Pacienti s vážnymi chorobami cievnej povahy vedieť kto to je angiochirurga a čo robí. Lekár tohto profilu sa nazýva aj cievny chirurg.

Angiochirurg sa zaoberá všetkými patológiami žíl, tepien a lymfatické cesty ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Zásady terapie u angiochirurga

Nie každý môže odpovedať na otázku, čo presne robí cievny chirurg. Lekár tohto profilu vykonáva nasledujúce úlohy:

• diagnostika akýchkoľvek patológií spojených s krvnými cievami a lymfatický systémľudské telo;
• obnovenie integrity poškodených traumatickyžily a tepny;
• bojovať s onkologické ochorenia, poškodzujúce cievy klíčia v nich alebo sú nebezpečne blízko;
• protetika poškodených ciev;
• eliminácia vrodené anomálie cievy, napríklad hemangiómy alebo malformácie;
• mikrochirurgické operácie, ktoré sa vykonávajú na obnovenie integrity krvných ciev a iných tkanív v prípade traumatickej amputácie končatín alebo ich častí;
• dirigovanie konzervatívna terapia s chorobami cievneho systému;
• vývoj a implementácia metód prevencie patológií ich profilu (ako aj metód, ktoré zabraňujú rozvoju komplikácií choroby a zastavujú jej progresiu).

Okrem toho angiochirurg a cievny chirurg je špecialista, ktorý vyvíja nové chirurgické techniky liečbe vaskulárne lézie. Vykonáva výskum, študuje nové patológie a atypický priebeh starých chorôb, zisťovanie predpokladov ich výskytu a spôsobov terapie.

Aké choroby lieči angiochirurg

Angiochirurg sa špecializuje na tieto patológie:

Okrem uvedených chorôb, angiochirurg lieči vzácne vaskulárne patológie , častejšie systémového charakteru, napríklad niektoré typy vaskulitídy.

Pri akých príznakoch by ste mali navštíviť lekára?

Na angiochirurga často odkazujú iní odborníci, najmä všeobecný lekár. Tiež preventívne vyšetrenie pri tento lekár by mali pravidelne užívať všetci ľudia, najmä diabetici.

Osoba by mala ísť k angiochirurgovi, ak má obavy z nasledujúcich príznakov:

Ľudia, ktorí sa objavujú podobné príznaky, potrebuje vyšetrenie u angiochirurga, takže musia vedieť, kto to je a čo lieči. alternatíva tento špecialista sa môže stať angiológom alebo flebológom.

Základné diagnostické metódy

Pri stretnutí s angiochirurgom sa vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta. Lekár zbiera anamnézu, zisťuje, čo by mohlo ochorenie spôsobiť. V tomto štádiu je už možné vykonať predbežnú diagnózu, po ktorej je pacientovi predpísaný laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Pacient bude musieť vykonať testy:

• všeobecná analýza krvi;
• krvný test na lipidové spektrum;
• biochemické ukazovatele;
• koagulogram;
• hormonálne štúdie (nie vždy);
• sérológia pre infekcia(podľa indikácií);
• stanovenie C-reaktívneho proteínu a iných indikátorov akútnej fázy (pri podozrení na infarkt).

Inštrumentálne techniky môžu byť nasledovné:

• dopplerografia krvných ciev;
• angiografia;
• endoskopické vyšetrenie;
• elektrokardiografia;
• denná štúdia EKG;
• echokardiografia
• sonografia tepien hlavy alebo ciev končatiny.

Výskum bude závisieť od toho, čo špecialista lieči. Niekedy je potrebná ďalšia konzultácia so súvisiacimi odborníkmi, ktorí vykonávajú vlastnú diagnostiku. K diagnóze sa pristupuje veľmi opatrne, pretože od správnosti diagnózy bude závisieť zdravie a dokonca aj život pacienta.

Obsah článku

Je známe, že veľa pacientov s cukrovkou trpí na cievne ochorenia. Nakoľko je to vážne a dá sa pomôcť v už rozbehnutých prípadoch?

Žiaľ, často sa na nás obracajú pacienti s cukrovkou a už v neskoré štádiá vývoj ochorenia s jeho komplikáciami vo forme trofických vredov. Priebeh aterosklerózy u diabetes mellitus je oveľa agresívnejší, frekvencia kritickej ischémie je asi 5-krát vyššia ako u ostatnej populácie. Trofické poruchy vyvinúť u 10 % starších pacientov s diabetes mellitus. Asi 40-50% amputácií dolných končatín pre periférne arteriálnej nedostatočnosti vykonávané u diabetických pacientov. Veľké amputácie sú u diabetikov 11-krát častejšie ako u iných pacientov, pričom amputácie sú potrebné u mladších ľudí.

Aké choroby liečia cievni chirurgovia?

Cievni chirurgovia sú lekári, ktorí sa podieľajú na diagnostike, prevencii a liečbe chorôb, ktoré postihujú cievy: tepny a žily. Najčastejším cievnym ochorením, s ktorým sa cievni chirurgovia vo svojej praxi stretávajú, je ateroskleróza. Dobre vnútorná stena arteriálne cievy sú hladké, čo umožňuje, aby krv prúdila do ľudských orgánov bez ťažkostí. S patológiou sa vnútorná stena tepien stáva nerovnomernou, v dôsledku nánosov cholesterolu a iných lipidov sa zahusťuje. Toto patologický proces nazývaná ateroskleróza alebo kôrnatenie steny tepny. S progresiou aterosklerotického procesu dochádza k zúženiu alebo upchatiu tepien, čo vedie k výraznému zníženiu prietoku krvi do ľudských orgánov. Výrazné zúženie alebo upchatie tepien aterosklerózou spôsobuje „cievne katastrofy“ v r. Ľudské telo: mŕtvica, srdcový infarkt, gangréna dolných končatín. Úlohou cievnych chirurgov je zabrániť hrozivým, invalidizujúcim komplikáciám aterosklerózy pomocou moderné možnosti liek.

Aké sú prvé príznaky aterosklerózy tepien dolných končatín? Čo treba urobiť, keď sa objavia?

Bohužiaľ, často sa prvé príznaky aterosklerózy zistia, keď už existuje výrazná lézia tepien. Aj pri výraznom zúžení alebo upchatí tepien je ochorenie často asymptomatické. Výrazné zníženie prietoku krvi do dolných končatín pri ateroskleróze sa prejavuje nepohodlím, kŕčmi a spôsobuje bolesti bedier a nôh pri chôdzi. Bolesť svalov stehien alebo dolných končatín, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, sa nazýva prerušovaná klaudikácia. S progresiou aterosklerotického procesu a výraznejším poškodením tepien dolných končatín sa bolesť svalov nôh môže objaviť aj v pokoji. Tento príznak sa nazýva pokojová bolesť a je spôsobená skutočnosťou, že tepny nedokážu dostatočne prekrviť nohy ani v pokoji. Pokojová bolesť sa zhoršuje zdvíhaním nôh pri ležaní v posteli a v noci. Pacienti nájdu úľavu od bolesti, keď spustia nohu z postele. Gangréna alebo "smrť tkaniva" môže nastať, keď je potrebná výživa normálny rast a reparáciu tkaniva, nie je možné zabezpečiť z dôvodu závažného arteriálneho zúženia alebo celkového zablokovania tepien dolných končatín. Ak máte vy alebo vaši priatelia tieto príznaky aterosklerózy tepien dolných končatín, mali by ste urýchlene kontaktovať cievneho chirurga. Včasná pomoc môže zachrániť končatinu a zabrániť rozvoju gangrény.

Povedzte nám o nových smeroch v liečbe takého hrozného ochorenia, akým je aneuryzma aorty?

Aorta je najväčšia a najsilnejšia tepna v celom ľudskom tele. Aorta vychádza z ľavej komory, odkiaľ dostáva okysličenú krv. Ďalej krv prechádza cez aortu, vstupuje do všetkých tepien, ktoré z nej odchádzajú a zásobujú všetky orgány a tkanivá. Jednou z chorôb aorty je aneuryzma. Aneuryzma aorty a iných tepien je vačok v niektorej časti tepny, ktorý je výsledkom oslabenia jej steny. Vytvorenie aneuryzmy môže trvať niekoľko rokov. Nad človekom s aneuryzmou visí „Damoklov meč“, inými slovami, život sa môže kedykoľvek skončiť v dôsledku prasknutia vaku aneuryzmy.

Na základe nášho centra existuje program liečby pacientov s aneuryzmami brušnej aorty pomocou endovaskulárnych protéz. Podarilo sa to vďaka našej spolupráci s cievnymi chirurgmi zo Spojených štátov amerických, ktorí na oddelení cievnej chirurgie opakovane robili demonštračné operácie pre choroby aorty resp. periférnych tepien. Náhrada aneuryzmy brušnej aorty endoprotézou môže výrazne rozšíriť kontingent operovaných pacientov vďaka nízkej invazívnosti techniky, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje vykonať zákrok pod lokálna anestézia.

Povedzte nám o svojom Centre.

Centrum cievnej chirurgie. T. Topper vznikla na základe multidisciplinárnej nemocnice jednej z najlepšie kliniky Petrohradská klinická nemocnica č. 122 pomenovaná po L.G. Sokolovovi. Silný vedecký a praktický potenciál kliniky, dostupnosť najnovších moderných diagnostických a medicínskych zariadení, komfortné podmienky pobyty v nemocnici umožňujú vysoký stupeň vykonávať vysokokvalitné vyšetrenie a liečbu pacientov s cievnymi ochoreniami.

Špecialisti centra sú vysokokvalifikovaní cievni chirurgovia, ktorí absolvovali školenie na popredných klinikách v Rusku, Európe a USA. Ovládajú moderné metódy liečby cievnych ochorení. Na diagnostiku cievnych ochorení používame moderné techniky diagnostika: ultrazvukové duplexné a triplexné skenovanie hlavných tepien a žíl, počítačová špirálová tomografia, rádiokontrastná digitálna angiografia.

Centrum cievnej chirurgie moderná úroveň podľa najnovších metód konzervatívna a chirurgická liečba ochorení karotíd, stavcov podkľúčové tepny, aorta, iliakálnych artérií tepny dolných končatín (ateroskleróza, aortoarteritída, tromboangiitída, diabetická angiopatia aneuryzmy); choroby žilového systému(varikózne ochorenie, posttromboflebitické ochorenie). Špecialisti centra poskytujú nepretržite núdzová pomoc pacienti s akútnym cievnym ochorením ( arteriálnej trombózy a embólia, hlboká žilová trombóza, tromboflebitída, poranenie ciev). Jedinečná funkcia CSH je príležitosť pre jednotlivca, ťažké prípady alebo na požiadanie pacientov konzultovať a pozvať popredných cievnych chirurgov v Európe a USA, s ktorými naše centrum spolupracuje.

Súvisí mŕtvica s vaskulárnym ochorením? Povedzte nám o mechanizmoch jeho vývoja.

Mŕtvica je jednou z hlavných príčin smrti a invalidity u nás aj v zahraničí. V Rusku sa mŕtvica vyvinie ročne u 450 000 ľudí, z ktorých tretina zomrie akútne obdobie choroby, 80 % preživších má poruchy pohybu a reči

V Spojených štátoch sa ročne vyskytne viac ako 600 000 mozgových príhod a vykoná sa viac ako 200 000 operácií brachiocefalickej artérie na prevenciu alebo recidívu ischemických mozgových príhod. V Rusku je táto štatistika ešte depresívnejšia – 450 000 úderov a len asi 10 tisíc operácií na ACA. Úmrtnosť z cievna mozgová príhoda medzi mužmi od 35 do 74 rokov 9-krát, medzi ženami 10-krát vyšší ako vo Francúzsku.

Skutočne vo väčšine prípadov mŕtvica resp akútna porucha cerebrálny obeh sa rozvíja s ťažká ateroskleróza tepny zásobujúce mozog. Krčné tepny sú hlavným prívodom krvi do mozgu. Aterosklerotické zúženie alebo upchatie krčných tepien vedie k dočasnému alebo trvalému poškodeniu mozgu odrezaním časti mozgu od zásobovania krvou. Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje s progresiou aterosklerózy, rastom aterosklerotického plátu a vznikom jeho „nestability“, čiže stavu, kedy hrozí vznik vredov, deštrukcia vnútornej výstelky tepny. a na povrchu zmenenej cievy sa výrazne zvyšuje riziko vzniku trombózy. Keď sa krvná zrazenina alebo časť aterosklerotického plátu odlomí, s prietokom krvi cez krčné tepny vstupujú do mozgu a blokujú tok krvi do určitej oblasti mozgu. V závislosti od veľkosti častice a miesta, kde nakoniec skončí, sa u pacienta vyvinie prechodná (malá cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat) alebo trvalá cievna mozgová príhoda (mŕtvica).

Klasické príznaky cievnej mozgovej príhody sú: strata zraku na jedno oko, porucha (ťažkosti) reči, necitlivosť, slabosť alebo ochrnutie jednej strany tela alebo tváre, problémy s rovnováhou alebo koordináciou. Ak máte tieto príznaky poškodenia ciev mozgu, alebo chcete absolvovať preventívne vyšetrenie, kontaktujte naše centrum na konzultáciu s cievnym chirurgom. Dôkladné vyšetrenie stav krčných tepien s ultrazvukové metódy(predovšetkým duplexné skenovanie) umožňuje odpovedať na otázku, aké opatrenia by sa mali prijať, aby sa zabránilo mozgovej príhode alebo jej opakovaniu.

Pri závažnom aterosklerotickom zúžení krčných tepien je hlavným opatrením na prevenciu cievnej mozgovej príhody odstránenie aterosklerotické plaky zasahovanie do normálneho krvného obehu mozgu, čo sa dá len dosiahnuť chirurgicky. V tomto prípade sa vykonáva taká operácia, známa už viac ako 50 rokov, ako napr karotická endarterektómia. Táto operácia, ktorú prvýkrát vykonal v roku 1953 významný americký cievny chirurg Michael DeBakey, sa dobre etablovala v popredných cievne ambulancie pokoj, zabezpečuje dlho pozitívny výsledok a medvede minimálne riziko u väčšiny pacientov. Pobyt v ambulancii je zvyčajne 24-48 hodín. Väčšina pacientov pociťuje na krátky čas menšie nepohodlie a sú schopní sa vrátiť bežný život po liečbe po 7-14 dňoch.

Ako alternatívu chirurgická liečba používa sa intravaskulárna (endovaskulárna) technika, čo je balónová angioplastika so stentovaním. V súčasnosti medzinárodné štúdie hodnotia účinnosť tejto techniky pri liečbe aterosklerózy karotickej artérie. Tento postup sa vykonáva spolu s angiografiou v lokálnej anestézii cez punkciu v slabinách. Podstatou zákroku je intravaskulárne zásobenie miesta zúženia krčnej tepny špeciálnym katétrom s balónikom. Keď sa balónik nafúkne v lúmene krčnej tepny, zúžená oblasť sa roztiahne. Na konsolidáciu účinku sa stentovanie rozšírenej krčnej tepny vykonáva inštaláciou vnútorného stentu (rámu) cievy. Obdobie zotavenia po angioplastike so stentovaním je tiež 1-2 dni.

Čo znamená pojem OASNK?

Tento výraz znamená Vyhladenie aterosklerózy(endarteritída) Cievy dolných končatín. Hlavnými sťažnosťami pri periférnych arteriálnych ochoreniach sú bolesti nôh pri chôdzi alebo počas cvičenia. Vďaka zúženiu tepien sa do svalov dostáva menej krvi, čo vedie k bolestiam či kŕčom. Toto sa nazýva intermitentná klaudikácia. Potom, čo prestanete a prietok krvi do svalov bude primeraný, bolesť postupne ustúpi.

Hlavné príznaky chronickej arteriálnej insuficiencie teda môžu byť:

• Pocit chladu, necitlivosť, "mravčenie", kŕče v nohách;
• Pocit únavy, bolesť nôh alebo stehien pri chôdzi, ktorá núti pacienta zastaviť sa a odpočívať (prerušovaná klaudikácia);
• S progresiou ochorenia sú bolesti trvalé, zbavujú ich spánku (kľudové bolesti). Májová forma trofické vredy a nekrózy.

Len 20 % pacientov s léziami tepien dolných končatín dostáva adekvátnu liečbu, ktorá často končí amputáciou.

Treba navštíviť špecialistu nášho Centra cievnej chirurgie, kde zhodnotíme váš stav a načrtneme ďalšiu taktiku. Kým navštívite lekára, bude užitočné dodržiavať tieto pokyny:

• Ak fajčíte, musíte prestať, pretože fajčenie je hlavnou príčinou BPS. Približne 97 % ľudí s ABP fajčí viac ako 20 rokov. Nikdy nie je neskoro prestať fajčiť a ak je to možné, váš lekár vám s tým pomôže;
• Udržiavať hladinu glukózy v krvi a arteriálny tlak na správnych hladinách, čo znižuje riziko vzniku komplikácií (vrátane BPS) ochorení ako napr cukrovka a arteriálnej hypertenzie;
• Robte pravidelné prechádzky, začnite s 20 minútami a potom tento čas postupne predlžujte. Keď cítite bolesť, snažte sa neprestať tak dlho, ako je to možné, vaše nohy to nebudú bolieť, ale skôr zlepšíte ich stav.

Keď sa obrátite na centrum cievnej chirurgie, naši špecialisti rozhodnú, či potrebujete urgentnú operáciu. Liečba môže byť samozrejme komplexná, často kombinuje konzervatívne a chirurgické metódy. Najčastejšie chirurgická intervencia je bypass s použitím vlastnej žily odobratej z ruky alebo nohy alebo umelou protézou.

Čo je endovaskulárna chirurgia? Povedzte nám prosím o endovaskulárnych metódach používaných pri liečbe cievnych ochorení?

Endovaskulárna chirurgia (endo – vnútro, cievna – cievna) je typ zákroku, pri ktorom terapeutický účinok vykonávané zvnútra plavidla. Použitie endovaskulárnych techník je moderný smer liečenie cievnych ochorení.

Najčastejšie používané metódy endovaskulárnej chirurgie sú angioplastika a arteriálne stentovanie. Angioplastika je zákrok, pri ktorom sa zúžená tepna rozšíri pomocou balónikového katétra zavedeného do jej lúmenu. Na zúženie tepny sa umiestni balónikový katéter a nafúkne sa, aby sa obnovil normálny priemer cievy. Táto technika sa používa pri chorobách rôzne nádoby, najčastejšie sa však používa pri léziách koronárnych (srdcových), renálnych a iliakálnych artérií. V prevažnej väčšine prípadov končí angioplastika cievy jej stentovaním. Stent je štruktúra, ktorá slúži ako vnútorný rám cievy. Inštaluje sa v oblasti vykonávanej angioplastiky a zabraňuje opätovnému zúženiu cievy v tomto mieste. Stentovanie vám umožňuje fixovať účinok angioplastiky na dlho. Hlavnou výhodou, ktorá robí endovaskulárne techniky takými atraktívnymi, je nízke riziko pre pacienta a kratší pobyt v nemocnici v porovnaní s otvorenými. chirurgické zákroky. Otvorené zásahy zasa ukazujú vysoká účinnosť v vzdialené obdobie. Preto prístup k výberu typu lekársky postup pri cievne ochorenia by sa malo zakladať na individuálne vlastnosti pacient.

Špecialisti Centra cievnej chirurgie klinická nemocnicač. 122 im. L.G. Sokolova, metóda súčasnej kombinácie endovaskulárnej liečby a priamej cievne operácie, čo zlepšuje výsledky, znižuje počet komplikácií a výrazne skracuje dobu hospitalizácie.