„Chrípka sa nedá preniesť na nohy. Vírus infikuje cievy a pri akomkoľvek pohybe hrozí človeku mdloby
Závraty pri ARVI u dospelých sa často vyskytujú okrem typických symptómov: silná migréna, výtok z nosa a bolesť tela (myalgia, artralgia a osteoalgia). Ďalším názvom pre závraty je vertigo syndróm. ARVI znamená "akútnu respiračnú vírusovú infekciu".
Závraty so SARS sú bežným javom
Závraty sú tiež jedným z typických príznakov chrípky. Závraty nezmiznú do 2-4 dní, ako väčšina ostatných príznakov, ale pri SARS pretrvávajú niekoľko týždňov. Ak sa závraty objavia v kontexte choroby, existujú rôzne možné príčiny:
- Kardiovaskulárne poruchy: príliš nízky (hypotenzia) alebo vysoký krvný tlak (hypertenzia). Pri silnom poklese krvného tlaku sa objavuje vertigo syndróm s poruchami zraku, migrénou, tinnitom a krátkou stratou vedomia.
- Otologické ochorenia: hlavne zápalové ochorenia vnútorného ucha ovplyvňujú činnosť vestibulárneho aparátu. Ak dôjde k zápalu vnútorného ucha, môžu sa objaviť silné závraty a pocit nestability. Okrem toho vedie k tinnitu a hluchote.
- Tehotenstvo.
- Problémy krčnej chrbtice v dôsledku napätia pri SARS: okrem bolesti a svalového napätia sa pacienti často sťažujú na vertigo syndróm.
Po ARVI nie je potrebné liečiť závraty. Spravidla je to dočasné a nespôsobuje komplikácie.
Je chrípkový vertigo nebezpečný?
Prečo sa pri chrípke objavuje vertige syndróm a musím niečo urobiť? Chrípka je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Na zníženie teploty telo rozširuje periférne cievy kože, aby uvoľnilo teplo do okolia. Keďže objem krvi zostáva rovnaký, ale rozprestiera sa na väčšej ploche, krvný tlak v cievach klesá. Symptomatická hypotenzia môže viesť k miernej cerebrálnej hypoperfúzii: bolesti hlavy a závraty.
Chrípkový závrat môže byť spôsobený intoxikáciou
Okrem toho môže byť chrípkový závrat aj priamym dôsledkom infekcie.
Pre SARS sú typické zápalové procesy v nazofarynxe. Eustachova trubica spája nosohltan so stredným uchom a je zodpovedná za ventiláciu a vyrovnávanie tlaku.
Ak sa infekcia rozšíri do Eustachovej trubice, môže opuchnúť, upchať sa (katar Eustachovej trubice) a už neplní svoju úlohu. V dôsledku vzniknutého podtlaku a nedostatočnej ventilácie je zvýšené riziko infekcie stredného alebo vnútorného ucha vírusmi alebo baktériami (sekundárna infekcia). Tento stav môže viesť k hromadeniu tekutiny v bubienku.
SARS často spôsobuje nepríjemné napätie svalov krku a ramien v dôsledku zvýšenia telesnej teploty. Stres môže ovplyvniť prekrvenie a tým aj zásobenie hlavy kyslíkom. Rovnako ako nízky krvný tlak, aj závraty s nádchou sa v týchto prípadoch vyskytujú zriedkavo.
Mierne závraty, nevoľnosť a kašeľ so SARS nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Iné príznaky, ako je silná bolesť ucha (otalgia), závrat, slabosť, výtok z nosa a strata sluchu, sú však príznakom závažného zápalu v strednom alebo vnútornom uchu. Vyššie uvedené príznaky môžu viesť k trvalému poškodeniu ucha. Zriedkavo sa môže zápal šíriť do mozgových blán, čo vedie k život ohrozujúcej meningitíde.
Prečo sa pri prechladnutí vyskytujú závraty?
Prekrvenie ucha sa často vyskytuje s výtokom z nosa
Ak sú uši pri prechladnutí akútne upchaté, telo už nedokáže správne vyrovnať tlak pri pohybe, reči, kašli či kýchaní. Je to preto, že spojenie medzi vnútorným uchom a povrchom hrdla (Eustachova trubica) sa upchá alebo opuchne. Závraty s prechladnutím sa objavujú v dôsledku zápalu stredného alebo vnútorného ucha. Ale môže to byť aj príznak zápalu pľúc alebo srdcového svalu.
Zápal ucha pri prechladnutí nie je bežný. Znamená to, že vírusy alebo baktérie migrovali smerom nahor zo slizníc do oblasti nosohltanu. Nosohltanový priestor, ako je uvedené vyššie, je spojený s vnútorným uchom prostredníctvom takzvanej Eustachovej trubice. Cez ňu sa baktérie a vírusy môžu dostať do uší a spôsobiť zápal. Eustachova trubica zabezpečuje vyrovnanie tlaku pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní. Ak sú uši pri prechladnutí upchaté, Eustachova trubica opuchne a tlak začne stúpať.
Infekcia v strednom uchu môže viesť k trvalej strate sluchu. Niekedy je vytvorený hnis príčinou syndrómu veľmi silnej bolesti.
Bolesť ucha so zápalom stredného ucha
Aké komplikácie sa vyskytujú pri prechladnutí a SARS?
Pri prechladnutí sú v dôsledku napadnutia vírusom oslabené sliznice v nose a hrdle. Stávajú sa náchylnejšími na iné patogény. Navyše baktérie môžu napadnúť telo. Najčastejšou komplikáciou chrípky a prechladnutia je zápal prínosových dutín (sinusitída), krčných mandlí (tonzilitída) alebo pľúc (zápal pľúc).
Symptómy sínusitídy
Ak je v prednej časti tiaže, je to príznak zápalu vedľajších nosových dutín. Ťažkosť a ostrá bolesť v paranazálnej časti s prechladnutím naznačuje bakteriálnu sekundárnu infekciu. Pri sínusitíde bolí tvár alebo oblasť nad zubami. Keďže táto bolesť je zriedkavá, často sa zamieňa s bolesťou zubov.
Príznaky tonzilitídy
Zápal mandlí je primárne spojený s ťažkosťami s prehĺtaním a bolesťou počas rozhovoru. Mandle sa stávajú červené a opuchnuté s tonzilitídou. Často je zápach z úst. Často sa vyskytujú silné závraty s prechladnutím, najmä u dospelého pacienta. Treba poznamenať, že tonzilitída by sa mala liečiť antibakteriálnym činidlom. Iné liečebné postupy by sa mali používať len po konzultácii s lekárom.
Príznaky zápalu pľúc
Prechladnutie často spôsobuje bronchitídu alebo zápal pľúc. Hlavnými príznakmi sú silný kašeľ a vysoká telesná teplota. Okrem toho pri kašli má spúta červenohnedú farbu. Pacienti pociťujú silnú slabosť, rinitídu, únavu a nevoľnosť. Pneumónia môže byť veľmi nebezpečná pre zdravie malého dieťaťa a starších pacientov. Pneumónia spôsobuje okrem iných príznakov prechladnutia aj bolesť krku.
Mdloby charakterizovaná generalizovanou svalovou slabosťou, zníženým posturálnym tonusom, neschopnosťou stáť vzpriamene a stratou vedomia. Pojem slabosť znamená nedostatok sily s pocitom hroziacej straty vedomia. Na začiatku mdloby je pacient vždy vo vzpriamenej polohe, t.j. sedí alebo stojí, s výnimkou útoku Adams-Stokes. Zvyčajne pacient predpokladá blížiacu sa mdlobu - je tu pocit "slabého zdravia". Vtedy dochádza k pocitu pohybu alebo kývania podlahy a okolitých predmetov, pacient zíva, pred očami sa mu objavujú muchy, zrak je oslabený, môže sa objaviť tinitus, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Tvár sa stáva bledou alebo popolavou farbou, veľmi často je telo pacienta pokryté studeným potom. Pri pomalom rozvoji mdloby môže pacient zabrániť pádu a úrazu a ak rýchlo zaujme vodorovnú polohu, nemusí dôjsť k úplnej strate vedomia.
Hĺbka a trvanie stavy v bezvedomí sú rôzne. Niekedy pacient nie je úplne odpojený od vonkajšieho sveta, ale niekedy sa môže vyvinúť hlboká kóma s úplnou stratou vedomia a nedostatkom reakcií na vonkajšie podnety. V tomto stave môže byť pacient niekoľko sekúnd alebo minút a niekedy dokonca asi pol hodiny. Pacient spravidla leží nehybne, kostrové svalstvo je uvoľnené, avšak bezprostredne po strate vedomia sa môžu objaviť klonické zášklby svalov tváre a trupu. Funkcie panvových orgánov sú zvyčajne kontrolované. Pulz je slabý, niekedy nie je hmatateľný; krvný tlak môže byť nízky, dýchanie - takmer nepostrehnuteľné. Len čo pacient zaujme vodorovnú polohu, krv prúdi do mozgu. Pulz sa stáva silnejším, dýchanie sa stáva častejšie a hlbšie, pleť sa normalizuje, vedomie sa obnovuje. Od tohto momentu pacient začína primerane vnímať prostredie, pociťuje však prudkú fyzickú slabosť a príliš unáhlený pokus vstať môže viesť k opakovaným mdlobám. Bolesť hlavy, ospalosť a zmätenosť, charakteristické pre postiktálne obdobie, sa po mdlobách nevyskytujú.
Etiológia
Dôvody pre opakované záchvaty slabosti a poruchy vedomia môžu byť nasledovné.
Hemodynamický (znížený prietok krvi mozgom)
vazovagálny (vazodilatačný)
Posturálna hypotenzia
Primárna nedostatočnosť autonómneho nervového systému
Sympatektómia (farmakologická pre antihypertenzíva, ako je alfa-metyldopa a apresín, alebo chirurgická)
Choroby centrálneho a periférneho nervového systému vrátane autonómnych nervových vlákien
Sinokarotická synkopa
Strata krvi v dôsledku gastrointestinálneho krvácania
Addisonova choroba
Mechanické obmedzenie venózneho návratu:
Valsalvov test
Močenie
Predsieňový myxóm, globulárny chlopňový trombus
Obštrukcia ejekcie krvi z ľavej komory: aortálna stenóza, hypertrofická subaortálna stenóza
Obštrukcia prietoku krvi cez pľúcnu tepnu; pľúcna stenóza, primárna pľúcna hypertenzia, pľúcna embólia
Rozsiahly infarkt myokardu s nedostatočnou funkciou čerpania
Srdcová tamponáda
Bradyarytmie:
atrioventrikulárna blokáda (druhý a tretí stupeň) s Adamsovými-Stokesovými záchvatmi
komorová asystólia
sínusová bradykardia, sinoatriálny blok, zastavenie činnosti sínusového uzla, syndróm chorého sínusu
synkopa
neuralgia glosofaryngeálneho nervu
intermitentná ventrikulárna fibrilácia s bradyarytmiami alebo bez nich
komorová tachykardia
supraventrikulárna tachykardia bez atrioventrikulárnej blokády
Neadekvátne vazokonstrikčné mechanizmy:
Hypovolémia:
Znížený srdcový výdaj:
Arytmie:
Tachyarytmie:
Iné príčiny slabosti a periodických porúch vedomia
hypoxia
Zníženie koncentrácie CO 2 v dôsledku hyperventilácie (častejšie - pocit slabosti, menej často - mdloby)
Hypoglykémia (zvyčajne občasné záchvaty slabosti, niekedy pocit točenia hlavy, zriedkavo mdloby)
Cerebrovaskulárne poruchy (cerebrálne ischemické záchvaty):
obehové zlyhanie v nádržiach extrakraniálnych ciev (vertebrobasilárne, karotídy)
difúzny spazmus cerebrálnych arteriol (hypertenzná encefalopatia)
Zmeny v zložení krvi:
Poruchy mozgu:
Emocionálne poruchy, záchvaty úzkosti, hysterické záchvaty
Najčastejšie sa synkopa vyskytuje v dôsledku náhleho zhoršenia metabolizmu mozgu, čo je dôsledok hypotenzie so znížením prietoku krvi mozgom.
Človek má od prírody niekoľko mechanizmov, ktorými je krvný obeh regulovaný vo vzpriamenej polohe. Približne 3/4 celkového objemu krvi sú obsiahnuté v žilovom riečisku a akékoľvek porušenie venózneho odtoku môže viesť k zníženiu srdcového výdaja. Normálny krvný obeh v mozgu je udržiavaný tak dlho, kým dochádza k systémovému zúženiu tepien. Keď je táto koordinácia narušená, dochádza k poklesu krvného tlaku a v dôsledku toho k zníženiu prietoku krvi mozgom. Zníženie o 50 % normálnej hladiny vedie k mdlobám. Za normálnych okolností sa hromadeniu krvi v dolných častiach tela bránia presorické reflexy, ktoré spôsobujú zúženie periférnych arteriol a venul; reflexné zosilnenie srdcovej činnosti prostredníctvom aortálnych a karotických reflexov a zlepšenie žilového prietoku krvi do srdca pri práci svalov končatín. Ak je zdravý človek položený na naklonenú rovinu, aby sa svaly uvoľnili, a potom sa prenesie do zvislej polohy, srdcový výdaj sa mierne zníži, čo umožní hromadenie krvi v dolných končatinách. V dôsledku toho dôjde k miernemu prechodnému poklesu systolického krvného tlaku, ktorý u pacientov s poruchou vazomotorických reakcií môže vyvolať pocit slabosti.
Typy synkopy
Vasovagálna (vazokonstrikčná) synkopa
Tento typ synkopy sa môže vyvinúť u zdravých ľudí. Často sa vyskytuje opakovane, provokujúcimi faktormi sú stresové situácie (dusno, preplnená miestnosť), šokujúce udalosti, intenzívne podráždenie bolesti. U vnímavých jedincov môže nastať synkopa s miernou stratou krvi, zlým zdravotným stavom, predĺženým pokojom na lôžku, anémiou, horúčkou, organickým ochorením srdca, hladovaním. Krátke prodromálne obdobie je charakterizované nevoľnosťou, zvýšeným potením, zívaním, epigastrickým diskomfortom, hyperpnoe, tachypnoe a rozšírením zreníc. Dochádza k poklesu krvného tlaku a celkového odporu ciev (najmä v cievnom riečisku kostrového svalstva).
Chrípka alebo prechladnutie? Príznaky sú podobné, liečba je iná. © Thinkstock
Na jeseň a v zime sa málokomu podarí prekĺznuť cez nádchu, kašeľ, horúčku, bolesť hrdla a iné neduhy spojené s prepuknutím vírusových ochorení – chrípky či SARS.
Príznaky chrípky a prechladnutia sú do istej miery podobné. Ale to sa len zdá. V skutočnosti ide o dve rôzne choroby, ktorých liečba je veľmi odlišná: prechladnutie sa často dá vyliečiť bylinkovými čajmi, no pri chrípke sa lieky nedajú obísť. Preto si pri samoliečbe môžete poškodiť zdravie, napríklad ak s miernou indispozíciou okamžite chytíte antibiotiká alebo si pri teplote 39 °C myslíte, že „to prejde samo“.
Podľa lekárov je najsprávnejším východiskom aj pri miernej indispozícii konzultácia s lekárom, ktorý diagnostikuje a predpíše liečbu. Návšteva lekára je obzvlášť dôležitá, ak je dieťa choré.
Chrípka alebo SARS? Ako sa od seba odlíšiť
Je to dôležité najmä pre tých, ktorí sa liečia sami a vyhýbajú sa návšteve lekára.
1. Upchatý nos, silná nádcha.
2. Sčervenanie a bolesť hrdla.
3. Zvýšená teplota. Pozor! Pri prechladnutí a SARS teplota zriedka stúpne nad 38 ° C.
4. Kašeľ - suchý, hacking, objaví sa okamžite.
5. Choroba sa vyvíja postupne. Často sprevádzaná bolesťou hlavy je pocit ako "liatinová hlava".
príznaky chrípky
1. Chrípka začína náhle: v priebehu 2-4 hodín teplota stúpne na 39 °C a viac. Zvyčajne trvá 3-4 dni.
2. Závraty, "bolesti" v tele (kosti a kĺby).
3. Silná bolesť hlavy, v spánkoch a okolo očí; pot, zimnica, strach zo svetla.
5. Kašeľ, nádcha, upchatý nos sa spravidla neobjavia okamžite 2-3 dni.
Rada lekára. Ak ochoriete alebo máte pocit, že ochoriete, nebuďte sebeckí – nenakazte iných. Nezabudnite sa poradiť s lekárom a začať liečbu.
Pri SARS bude chorý do 5 dní v bezpečí pre ostatných. Ak máte chrípku, budete musieť zostať doma aspoň 7 dní.
Pozornosť! S ARVI a chrípkou - nemusíte užívať antibiotiká. Nefungujú na vírusy!
Mandle chránia pred chrípkou
Britskí vedci nedávno našli nový nástroj na prevenciu chrípky. Je to mandľa! Podľa vedcov má mandľová šupka vysokú antivírusovú aktivitu a stimuluje imunitný systém. Zložky hnedej mandľovej šupky teda stimulujú biele krvinky, ktoré sú zodpovedné za detekciu a potlačenie vírusových činidiel, ktoré sa dostali do ľudského tela.
Neustále používanie mandlí (80-100 g denne) je podľa odborníkov najlepšou prevenciou vírusových ochorení – chrípky a SARS.
Zistite viac o tom, ako liečiť chrípku a prechladnutie prečítajte si články.
Mdloby, alebo krátka strata vedomia, je zhoršené vedomie a rovnováha, ktorá nastáva, keď je mozog dočasne vyradený z činnosti v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Hoci je synkopa bežnejšia u tínedžerov a starších ľudí, priemerná osoba prežívanie mdloby počas jedného alebo druhého obdobia života.
Existuje najmenej osem možných príčiny mdloby. Podľa príčin možno synkopy klasifikovať: neurogénne, idiopatické, kardiovaskulárne, vazovagálna, vestibulárna, metabolická, hypotenzná, psychiatrická synkopa. Keď viete o týchto potenciálnych príčinách synkopy, môžete im aktívne predchádzať. Niektorí pacientov pred vznikom synkopy, pociťovať závraty, búšenie srdca, poruchu zraku alebo sluchu, ich koža je pokrytá studený pot. Ak si rýchlo uvoľníte kravatu alebo si ľahnete na pohovku, môžete útok prerušiť štádium pred mdlobou.
1. Neurogénna synkopa alebo synkopa nervového pôvodu.
Najčastejší dôvod prečo ľudia zažívajú neurogénne synkopa, je reflex periférneho nervového systému, ktorý riadi krvný tlak. Lekári diagnostikovať neurogénnu povahu synkopy v 24 % všetkých prípadov. Tento typ synkopy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s nízkym objemom krvi v dôsledku nízkeho príjmu sodíka alebo vysokej straty sodíka v dôsledku diuretík. V stresových situáciách, napr veľmi vysoká teplota okolia, súcitný nervový systém reflexne rozširuje žily, aby sa zvýšilo potenie a tepelné straty.
Rozšírenie krvných ciev vedie k prudkému poklesu venózneho návratu do srdca. Srdce na zmeny reaguje rozvojom tachykardie. zásluhy tuláka nerv parasympatikus Nervózny systémom je spomaliť srdcovú frekvenciu. Nedostačujúca prietok krvi do mozgu vedie k mdlobám. Krátko po páde pacienta sa zvýši prekrvenie mozgu a rýchlo sa spamätá.
2. Idiopatické mdloby alebo strata vedomia neznámeho pôvodu.
Bohužiaľ, 24% synkopa ani po kompletnej diagnóze nenájdu konkrétnu príčinu. Takéto prípady synkopy sa liečia hlavne symptomatická znamená.
3. Strata vedomia nedostatočnosť obehu.
Do tejto kategórie patrí asi 18 % synkop. Môžu byť spôsobené štrukturálnymi abnormalitami v srdci a krvných cievach vedúcich do mozgu ( cerebrálna ischémia). V iných prípadoch to môže byť spôsobené abnormálnym srdcovým rytmom (arytmie).
4. Hypotenzná synkopa alebo synkopa posturálny pôvod.
asi 11 % mdloby majú posturálne pôvod . náhly prechod z ležanie v stoji vedie k poklesu krvného tlaku.
5. Metabolická synkopa alebo synkopa s vysokou/nízkou hladinou cukru v krvi.
Dôvodom je v tomto prípade vývoj hypo- alebo hyperglykémie. Predávkovanie diabetickými liekmi je sprevádzané veľmi nízkou hladinou cukru v krvi a vedie k synkope. Nedostatok inzulínu pri cukrovke 1. typu môže viesť k veľmi vysokej hladine glukózy v krvi a sekundárne vysokým ketolátkam. To vedie k závažnejšiemu typu synkopy, kedy pacient môže upadnúť do kómy, ak sa stav nelieči okamžite.
6. neuropatologické mdloby alebo strata vedomia pri ochoreniach centrálneho nervového systému.
To sa môže stať v dôsledku tlak nádory mozgového tkaniva alebo v dôsledku krvácania do mozgu (hematóm).
7. Strata vedomia pri duševných chorobách.
Možno pozorovať, kedy hystéria a úzkosť.
8. Situačná synkopa.
Strata vedomia nastáva so silným emočným šokom, úzkosťou, úzkosťou.
CHRÍPKA- akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s prevažujúcim postihnutím sliznice dýchacích ciest a príznakmi intoxikácie - zimnica, horúčka, únava, bolesti hlavy, svalov a kĺbov. Ide o najčastejšiu epidemickú chorobu.
Vírusy chrípky sú ortomyxovírusy a delia sa na 3 sérologické typy. Vírus typu A sa vyznačuje výraznou antigénnou variabilitou, ktorá viedla k vzniku nových kmeňov, ktoré spôsobujú epidémie každé 2–3 roky a pandémie raz za 10–30 rokov. Vírusy typu B a C sa vyznačujú väčšou stabilitou. Vírus typu B môže spôsobiť epidémiu zvyčajne po 3-4 rokoch, vírus chrípky C - len sporadické ochorenia alebo obmedzené ohniská. Perzistencia chrípkových vírusov v prostredí je nízka. Teplo, sušenie, slnečné svetlo ich rýchlo zabíja. Vírusy chrípky sú odolnejšie voči nízkym teplotám.
Zdrojom infekčného agens je chorý človek, najmä v prvých 5 dňoch choroby. K infekcii dochádza častejšie vzdušnými kvapôčkami, vírus uvoľňujú do ovzdušia pacienti z poškodených buniek epitelu dýchacích ciest kvapkami slín, hlienu, hlienu, pri dýchaní, kašli, rozprávaní, plači, kašli, kýchaní; menej často dochádza k prenosu vírusu prostredníctvom predmetov pre domácnosť (uteráky, vreckovky, riad atď.) kontaminovaných sekrétmi pacienta obsahujúcimi vírus. Náchylnosť na chrípku je veľmi vysoká. Frekvencia epidémií závisí od úrovne imunity populácie a variability antigénnych vlastností vírusov.
klinický obraz. Inkubačná doba trvá od 12 hodín do 3 dní, zvyčajne 1-2 dni. V typických prípadoch choroba začína náhle. Objavujú sa zimomriavky, teplota rýchlo stúpa na 38-40 0C. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť hlavy, poruchy spánku, bolesť pri pohybe očných bulbov, bolesti celého tela, slabosť, slabosť, upchatý nos, slzenie, bolesť hrdla, letargiu, ospalosť. V závažných prípadoch sú možné mdloby, strata vedomia, výrazné zníženie krvného tlaku, tlmené srdcové ozvy, labilita pulzu. Môžu sa vyskytnúť meningeálne javy. Charakterizovaná hyperémiou a opuchom tváre, hyperémiou spojovky. Trvanie horúčky pri nekomplikovanej chrípke je 2-5 dní, zriedkavo viac.
Po 2-3 dňoch sa objaví serózno-hnisavý výtok z nosa. Pri vyšetrovaní hltana sa zaznamená hyperémia s cyanotickým odtieňom, opuch mäkkého podnebia, oblúkov a jazyka. Charakteristická je aj jemná zrnitosť mäkkého podnebia, vstrekovanie krvných ciev, petechiálne krvácania. U väčšiny pacientov sa pozoruje v dôsledku vývoja tracheitídy a tracheobronchitídy a prevládajú javy tracheitídy, preto sa pri chrípke po niekoľkých dňoch objaví spúta, bolestivá, suchá („škrabanie“). Niekedy chrípka prebieha bez horúčky alebo bez známok poškodenia dýchacích ciest.
Najčastejšou komplikáciou je, ktorá môže byť skorá (prvé dni choroby) a neskorá. Vývoj pneumónie je sprevádzaný zhoršením celkového stavu, zvýšenou dýchavičnosťou, cyanózou, horúčkou. Často sú bolesti v hrudníku, so spútom, v ktorom môže byť prímes krvi; fyzické údaje sú zvyčajne zriedkavé.
Hrozné komplikácie sú hemoragický pľúcny edém, cerebrálny edém, hemoragický. Možné sú krvácania do mozgu atď.Častými komplikáciami chrípky sú eustachitída,. Chrípka často vedie k exacerbácii rôznych chronických ochorení.
Diagnóza vychádza z epidemiologickej anamnézy (indikácie kontaktu s febrilnými pacientmi, prítomnosť prepuknutia choroby, epidémie), klinického obrazu a výsledkov laboratórnych vyšetrení. V krvi sa nachádza s relatívnou lymfocytózou a monocytózou. ESR - v normálnom rozmedzí alebo mierne zvýšené. S pridaním komplikácií spôsobených bakteriálnou flórou sa pozoruje neutrofília a výrazné zvýšenie ESR.
Liečba. Hospitalizovaní sú pacienti s ťažkým priebehom ochorenia a komplikáciami, ako aj tí, ktorí trpia závažnými chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov atď.; zvyšok pacientov sa lieči doma. Pacienti musia počas celého febrilného obdobia dodržiavať pokoj na lôžku. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť teplá a dobre vetraná. Pacient by mal byť podľa potreby v teple prikrytý (v prípade potenia), prezliecť posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň, dať veľa teplého nápoja s malinami, medom, lipovým kvetom (pre zvýšenie potenia a detoxikácie), ako aj teplé mlieko so zásaditým minerálna voda alebo sodná soľ bikarbóny (jedlá sóda) na zmiernenie bolesti v krku. Vážne chorého pacienta treba otočiť na lôžku, ponúknuť mu, aby sa zhlboka nadýchol, aby nedošlo k stagnácii v pľúcach, a vykonať toaletu ústnej dutiny a kože. Odporúčaná mliečno-vegetariánska strava bohatá na vitamíny, piť veľa vody.
Pacientom s ťažkou intoxikáciou sa bez ohľadu na deň ochorenia podáva intramuskulárne darcovské antichrípkové činidlo (gamaglobulín). V neprítomnosti imunoglobulínu proti chrípke sa podáva normálny človek (proti osýpkam). Na účely detoxikácie sa používa aj hemodez alebo reopoliglyukín. Intravenózne podanie 5% roztoku glukózy, soľných roztokov sa vykonáva opatrne v objeme nie väčšom ako 500 ml. Zároveň sa Lasix používa na prevenciu rozvoja pľúcneho alebo mozgového edému.
Na začiatku ochorenia sa používa ľudský leukocyt vo forme roztoku, ktorý sa kvapká 5 kvapiek do nosových priechodov každú 1 až 2 hodiny počas 2 až 3 dní, alebo ako aerosól na inhaláciu.
Výrazný terapeutický účinok na začiatku ochorenia, najmä pri chrípke A, dáva. V prvý deň liečby sa dospelým predpisuje 300 mg rimantadínu: 100 mg (2 tablety) 3-krát po jedle; na druhý a tretí deň - 200 mg (100 mg 2-krát denne); štvrtý deň - 100 mg 1-krát denne, kontraindikované pri akútnych ochoreniach pečene, akútnych a chronických ochoreniach obličiek, tyreotoxikóze a tehotenstve. Oxolin sa používa vo forme 0,25% masti, ktorá sa lubrikuje sliznicou nosných priechodov 3-4 krát denne. Osoby s alergickými prejavmi by nemali používať oxolín.
Pri nazálnej kongescii sa kvapkajú 2-3 kvapky 2-3% roztoku efedrínu alebo 1-2% roztoku mentolového oleja atď. Použitie antipyretík (kyselina acetylsalicylová, analgín atď.) je indikované iba pri hypertermii.
Na zníženie vaskulárnej permeability sú predpísané vápnikové prípravky, kyselina askorbová. Je indikovaná kyslíková terapia. Podľa indikácií sa podáva corglicon alebo strofantín. Pri nespavosti, vzrušení sa používajú sedatíva. Pri kašli sa predpisujú expektoranciá, horčičné náplasti, alkalické teplé inhalácie, ako aj solutan atď.. Podľa indikácií sa používajú antihistaminiká -, tavegil atď.
Antibakteriálne lieky (sulfónamidy a antibiotiká) by sa nemali predpisovať na nekomplikovanú chrípku, pretože nepôsobia na vírusy chrípky a nezabraňujú komplikáciám, najmä zápalu pľúc. Naopak, vyvinuté na pozadí užívania antibiotík, je horšie liečiť.
Antibiotiká na chrípku sa používajú iba v prípadoch rozvoja dlhotrvajúcej bronchitídy, pneumónie, zápalu stredného ucha a iných komplikácií spôsobených sekundárnou bakteriálnou infekciou alebo s exacerbáciou sprievodných ochorení vyžadujúcich antibiotiká.
Predpoveď priaznivé, ale v závažných prípadoch a komplikáciách závažné, najmä u starších ľudí a detí.
Prevencia. Pacienti podstupujúci liečbu doma musia byť izolovaní (v samostatnej miestnosti, za zástenou). Pri starostlivosti o chorých treba nosiť masku zo 4-6 vrstiev natiahnutej a vyžehlenej gázy. Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť vetraná, namokro čistená 0,5% roztokom chloramínu, dezinfikovať riad, uteráky, vreckovky a iné predmety používané pacientom. Na dezinfekciu vzduchu sa odporúča ožarovať priestory nemocníc a polikliník (oddelenia, ambulancie, chodby a pod.) baktericídnymi ultrafialovými lampami. Pacienti s chrípkou by nemali navštevovať ambulanciu. Počas epidémií sa prijímajú reštriktívne opatrenia: jasle a škôlky sa preraďujú na nepretržitú prácu, zatvárajú sa školy, zakazujú sa hromadné zábavné podujatia, návštevy pacientov v nemocniciach a pod.. Povinné nosenie gázových obväzov zamestnancami zdravotníctva, dopravy , obchod, domácnosť a iné podniky spojené so službou obyvateľstvu.
Špecifická profylaxia chrípky sa vykonáva očkovaním v predepidemickom období, ako aj predpisovaním antivírusových liekov osobám, ktoré boli v kontakte s pacientmi (núdzová prevencia). Na špecifickú prevenciu chrípky sa používajú inaktivované a živé vakcíny.
Na urgentnú profylaxiu sa používa, ktorý má výrazný účinok na chrípku A. sa predpisuje dospelým, ktorí boli v blízkom kontakte s chorým na chrípku (v rodinách, na nemocničných oddeleniach akéhokoľvek profilu, úradoch a pod.), 50 mg 1-krát denne počas 2 dní, ak bol pacient okamžite izolovaný, alebo 5 až 7 dní, ak kontakt pokračuje (napr. v rodinách, ktoré odchádzajú od pacienta do domácej liečby). Na profylaktické účely sa dibazol často používa v malých dávkach (napríklad 1 tableta denne), niekedy - leukocytový a darcovský protichrípkový gamaglobulín, napríklad u vážne chorých pacientov s neprenosnými chorobami, ktorí boli v kontakte s pacient s chrípkou, najmä ak existujú kontraindikácie pre použitie rimantadínu.
Dôležitými opatreniami na prevenciu chrípky sú otužovanie tela, telesná výchova a šport, včasná liečba ochorení paranazálnych dutín.
