Placenta na prednej stene pokrýva vnútorný hltan. Placenta na prednej stene maternice: norma alebo patológia? Príčiny prednej placenty previa
Lekárske znaky prechodu tehotenstva nie sú známe každému. Väčšina budúcich matiek porodí dieťa bez toho, aby premýšľala o fyziologických procesoch v tele. Pre ňu je hlavnou vecou porodiť silné zdravé dieťa, porodiť prirodzene, sama.
A predsa potrebujete poznať základné základy fyziológie tehotenstva. Napríklad o umiestnení placenty. Tento orgán zohráva rozhodujúcu úlohu pri úspešnom vývoji plodu: zdravie matky počas tehotenstva priamo závisí od jeho polohy a funkčnosti.
Správne umiestnenie placenty
Placenta (tiež nazývaná miesto pre deti)- životne dôležitý orgán, ktorý zabezpečuje normálny krvný obeh medzi matkou a dieťaťom. Jeho tvorba začína od prvých týždňov termínu, orgán nadobúda konečnú podobu do 16. týždňa. Plod je spojený s placentou dvoma tepnami a žilou umiestnenou v pupočnej šnúre. Cez tieto cievy dieťa dostáva živiny, kyslík, je zabezpečené uvoľňovanie odpadových látok. Taktiež ochranný povrch amniónu (vodná škrupina) chráni telo pred možným Rh konfliktom.
Z hľadiska fyziológie je správne umiestnenie placenty v tehotenstve, keď je orgán pripevnený na dne maternice alebo pozdĺž zadnej steny v hornej časti. Ako sa plod vyvíja, maternica sa naťahuje a chrbát zostáva tesný, preto je poloha placenty na chrbte najbezpečnejšia.
Prípady uchytenia placenty nie na spodnej alebo zadnej stene, ale na bokoch, vpravo alebo vľavo, sú bežné. Toto usporiadanie nie je patológia. Za podmienok starostlivého sledovania tehotnej ženy dochádza k riešeniu prirodzene.
V ojedinelých prípadoch je orgán pripevnený k prednej stene maternice, čo znamená zvýšenie stresu v dôsledku distenzie maternice, v dôsledku pohybu rastúceho plodu. Ak je miesto dieťaťa umiestnené vysoko vpredu, je táto funkcia pre ženské telo bezpečná.
Stojí to za paniku s takou diagnózou?
Predné umiestnenie placenty zvyšuje riziko možných komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Stojí za to pochopiť, čo spôsobuje toto riziko.
V dôsledku nadmernej záťaže niekedy placenta klesá do krčka maternice a blokuje pôrodné cesty. Ak je placenta fixovaná vo vzdialenosti 6 cm nad vnútorným os, táto poloha sa nazýva nízka placentácia. Patológia sa nazýva placenta previa pozdĺž prednej steny. Pri takejto diagnóze nastávajúca matka nebude môcť porodiť dieťa sama, pôrod prebieha operatívne.
Dôvody tohto stavu
Predná placentácia je častejšie spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- opakované pôrody;
- jazva na maternici, ktorá zostala po predchádzajúcom cisárskom reze alebo iných operáciách;
- patológia krčka maternice (erózia, fibroidy, endometrióza, endocervicitída, nedostatočný rozvoj);
- potraty;
- zápalové ochorenia;
- zlé návyky;
- neskorý vek matky.
Možné komplikácie
Nebezpečenstvo diagnózy spočíva v tom, že spolu s ňou sa zvyšuje riziko sprievodných komplikácií:
- Zvýšený tonus maternice, krvácanie vedú k hrozbám potratu v skorých a neskorých štádiách.
- Kyslíkové hladovanie dieťaťa sa odráža v jeho vývoji.
- Obehové zlyhanie spôsobuje anémiu alebo hypotenziu.
- Včasné odlúčenie placenty na dlhú dobu, v dôsledku tlaku hmotnosti plodu. To v niektorých prípadoch vedie k jeho smrti.
- Nesprávna poloha plodu spôsobuje komplikácie pri pôrode.
- predčasný pôrod. Samorozlíšenie nie je možné. Vnútorný os, krytý placentou vo vzdialenosti 4 cm alebo 3 cm - indikátory cisárskeho rezu.
Diagnostické metódy
Štatistiky ukazujú: u 75 % žien s diagnózou „predná prezentácia“ sa pôrod opakuje. Liečbou a správnou životosprávou placenta migruje, orgán stúpa na pôvodné miesto. Podľa recenzií žien, ktoré mali nižšiu placentáciu pozdĺž prednej steny, miesto dieťaťa migruje v čase pôrodu.
Hlavným príznakom, podľa ktorého možno pochopiť nesprávne umiestnenie placenty, je náhle bezbolestné krvácanie. Výtok krvi môže vyvolať pohlavný styk, fyzická aktivita, proces defekácie, vaginálne vyšetrenie gynekológom. Existuje verzia o psychologickej príčine stavu. U ženy, ktorá sa bojí o stratu nenarodeného bábätka, funguje pud sebazáchovy, telo blokuje východ s detským miestom. Na blaho matky vplývajú rôzne stresy.
Nepriame znaky hovoria o patológii:
- zriedkavé slabé pohyby dieťaťa;
- slabé počúvanie tlkotu srdca dieťaťa;
- veľké brucho - plod tlačí váhou na miesto dieťaťa, steny sú natiahnuté, dno maternice je natiahnuté.
Patológia je diagnostikovaná vaginálnym vyšetrením gynekológa na identifikáciu nasledujúcich príznakov:
- Postavenie fundusu maternice.
- Porušenie polohy plodu.
- Formácie mäkkej konzistencie, čiastočne alebo úplne pokrývajúce vnútorný hltan.
- Počúvanie prietoku krvi cez cievy reprodukčného orgánu.
Neskôr je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré odhaľuje zvláštnosti polohy miesta dieťaťa. Matke je predpísaný plný pokoj na lôžku s liekmi: hemostatické a znižujúce kontrakcie reprodukčného orgánu. Ak sa do doby pôrodu prevládajúca lokalizácia placenty nezmení, je naplánovaný cisársky rez podľa plánu.
Ako prebieha tehotenstvo s takouto diagnózou?
Napriek možným komplikáciám je šanca na priaznivý priebeh tehotenstva vysoká. Hlavnou podmienkou je dodržiavanie režimu predpísaného gynekológom. Neexistuje žiadna liečba na prezentáciu so 100% zárukou, pretože nie je možné zmeniť polohu miesta dieťaťa a pripevniť ho bližšie k maternicovému fundu.
Riziko komplikácií však môžete znížiť, ak sú splnené nasledujúce podmienky:
- Pokoj na lôžku v závislosti od zdravotného stavu tehotnej ženy.
- Užívanie liekov predpísaných lekárom.
- Krvácanie spôsobuje anémiu, preto je predpísaná strava, ktorá normalizuje hladinu hemoglobínu.
- Termálne procedúry sú úplne zakázané: kúpele, sauny, horúce kúpele.
- Vylúčenie fyzickej aktivity: zdvíhanie závažia, sex, dlhé výlety. Úzkosť a stres sú úplne vylúčené.
Anémia spôsobená krvácaním sa lieči doplnkami železa.
Strava tehotnej ženy zahŕňa potraviny, ktoré zvyšujú hemoglobín:
- hovädzie mäso
- pečeň
- jablká
- granáty
- broskyne
- vlašské orechy
- sušené ovocie
- repa
- čierna čokoláda
- citrusy.
Čo robiť, ak sa placenta nachádza na prednej stene
Ak sa miesto dieťaťa nenachádza bližšie k spodnej časti maternice, ale pozdĺž prednej časti, nastávajúca matka by mala vedieť, že táto skutočnosť znamená vlastnosť tela a nie chorobu. Patológia je dolná placentácia. Netreba sa preto obávať ani panikáriť. Lekársky dohľad, starostlivosť o zdravie a dodržiavanie režimu urobia z tehotenstva príjemné a vzrušujúce obdobie života. Ak predná prezentácia nie je spojená s komplikáciami, potom pohoda matky netrpí.
Úloha lekárov v tejto situácii: sledovať stav placenty a kontrolovať zrážanlivosť krvi a hladinu hemoglobínu.
Matkina úloha: postarajte sa o seba a dieťa, pri najmenšom abnormálnom príznaku informujte lekára. Ak sa objavia najmenšie škvrny, nemusíte čakať na naplánované stretnutie.
V prípadoch zvýšeného tonusu maternice a žena to pocíti, pretože žalúdok bude veľmi tvrdý, je časté dotýkanie sa maternice nežiaduce.
Vlastnosti pôrodu s prednou prezentáciou
Predná placentácia neovplyvňuje stav a zdravie dieťaťa. Ak nenastanú komplikácie, je dosť možné, že pôrod bude ľahký a rýchly, prirodzene.
Cisársky rez zvyšuje riziko straty krvi. Rez počas operácie sa vedie na úrovni placentárneho umiestnenia placenty, hrozí jej poškodenie skalpelom. Preto sa berie do úvahy umiestnenie placenty a upravujú sa vlastnosti operácie.
O placente a anomáliách jej umiestnenia sú podrobne popísané v tomto videu:
Záver
Budúce mamičky zvyšujú citlivosť organizmu na rôzne zmeny vo vnútri organizmu. Zdá sa im, že sa budete cítiť len zle, to už hovorí o vážnych patológiách. Takéto skúsenosti sú márne. V tehotenstve zažíva ženský organizmus dodatočnú záťaž, preto sú malé zdravotné problémy prirodzené.
Nízka placentácia sa vyskytuje u 3% žien. Ak napriek tomu dôjde k takejto diagnóze, nezabudnite, že seriózny prístup k vášmu zdraviu a zdraviu nenarodeného dieťaťa pomôže zvýšiť placentu, čo zvýši šance na prirodzený pôrod.
Placenta je dôležitý orgán, ktorého hlavným účelom je prepojiť krvný obeh matky a dieťaťa počas tehotenstva. Prvé známky placenty sú položené na samom začiatku termínu, ale tento orgán nadobúda svoju konečnú podobu až v 16. týždni. Z placenty k dieťaťu sa po pupočnej šnúre posielajú 2 tepny a 1 žila (niekedy sa to stáva). Vďaka týmto cievam je dieťa kŕmené, odvádzajú sa mu odpadové látky z tela, je tu neustály prísun kyslíka do buniek plodu a ochrana pred veľkými infekciami.
Kde by mala byť umiestnená placenta?
Placenta sa nachádza v mieste, kde je oplodnené vajíčko prichytené k stene maternice po ukončení pohybu vajcovodom.
Pozitívne aspekty umiestnenia tela na zadnej stene maternice
To neznamená, že ženy, ktorým bola počas tehotenstva diagnostikovaná placenta pozdĺž prednej steny maternice, potrebujú urgentnú liečbu! Práve takáto tehotná žena by mala vedieť, aké môžu byť v tomto prípade možné komplikácie.
Existuje veľa možností na pripevnenie placenty a závisia iba od individuálnych charakteristík organizmu budúcej matky. Môže to byť spodná časť maternice, úplne ľavá alebo pravá strana maternice, zadná stena. Ako sa miesto bábätka vo vašom prípade nachádza, zistíte pomocou druhého plánovaného ultrazvuku v 19. – 24. týždni tehotenstva.
Ak je placenta umiestnená na prednej stene maternice
V takýchto prípadoch existujú určité nepríjemnosti:
- pre pôrodníka je ťažké počúvať tlkot srdca plodu,
- je ťažšie prehmatať polohu dieťaťa v maternici,
- budúca mamička bude menej zreteľne cítiť pohyby bábätka a prvé chvenie môže začať neskôr ako zvyčajne (18-22 týždňov), pretože placenta v tejto lokalite funguje ako „vankúš“, ktorý znižuje citlivosť.
Napriek týmto nepríjemnostiam však takéto usporiadanie samo o sebe nie je nebezpečné pre zdravie tehotnej ženy a plodu.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie:
- Zvýšená pravdepodobnosť placenty previa. Tu musíte spojiť svoju fantáziu. Predstavte si (pre väčšiu prehľadnosť použite nákresy vyššie), že placenta je pripojená k zadnej stene maternice veľmi nízko k vnútornému hltanu (čítajte). Ako bruško rastie, bude sa dvíhať a do pôrodu už bude vo väčšine prípadov v bezpečnej vzdialenosti od hltana. Ale ak je miesto dieťaťa umiestnené nízko a na prednej stene, potom v priebehu času maternica narastie a placenta sa bude pohybovať, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že úplne alebo čiastočne zablokuje vnútorný hltan. V tejto situácii sa pôrodník-gynekológ rozhodne v prospech cisárskeho rezu, aby ochránil rodiacu ženu pred možným krvácaním. Preto by sa pri tomto umiestnení placenty mala venovať osobitná pozornosť vzdialenosti od vnútorného os maternice.
- Ak žena v minulosti podstúpila cisársky rez alebo inú operáciu „na maternici“, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť placenty accreta.
- Riziko stúpa. Dieťa v lone vedie aktívny život: pohybuje sa, tlačí, stláča pupočnú šnúru. Nie je to nebezpečné, ale ak je miesto dieťaťa upevnené pozdĺž prednej steny, zvyšuje sa riziko odlúčenia. Keď sa blíži čas pôrodu, môžu nastať cvičné kontrakcie a nadmerné kontrakcie s nezvyčajným umiestnením tohto orgánu tiež zvyšujú pravdepodobnosť odlúčenia.
Nebojte sa a vyskúšajte si všetky možné komplikácie na vlastnej koži. Sú veľmi zriedkavé, v 1-3 % tehotenstiev, v ostatných prípadoch pôrod prebieha bezpečne prirodzenou cestou.
Placenta je orgán, ktorý sa začína vyvíjať po oplodnení vajíčka.
Placenta spája matku a plod, od nej závisí, ako bude tehotenstvo prebiehať. Tento orgán sa začína vyvíjať približne od 10. týždňa tehotenstva, no ku konečnému formovaniu dochádza do 16. týždňa. Do tohto bodu sa embryo živí a vyvíja pomocou fetálnej membrány. Stav dieťaťa priamo závisí od placenty.
Pre normálny priebeh tehotenstva je veľmi dôležité, ako sa bude formovať, ako aj fungovanie a umiestnenie. V druhom trimestri je placenta spravidla pripevnená veľmi vysoko, vzdialenosť od hltana je asi 5 centimetrov. Počas tretieho trimestra je vzdialenosť 7 centimetrov. Nízka poloha vyššie uvedeného orgánu je diagnostikovaná, keď je vzdialenosť od hrdla 3 centimetre.
Správna poloha
Dobrým miestom v maternici, kde by mala byť placenta pripevnená, je zadná stena. Svaly maternice s neustálym vývojom dieťaťa sa začínajú rozťahovať, ale rozloženie tohto procesu začína nerovnomerne. Predná stena sa začína veľmi dobre naťahovať a zadná stena sa veľmi nemení. V dôsledku toho sa ukazuje, že po určitom čase sa predná stena stáva tenšou a zadná stena zostáva rovnaká ako pred obdobím počatia.
Preto sa ukazuje, že je najlepšie, keď je placenta pripevnená k zadnej stene, zaťaženie sa stáva minimálnym. Neprehliadnite ani fakt, že plod môže byť fixovaný na iné časti maternice. Môže existovať aj bočné umiestnenie, to je norma. Spravidla, ak je placenta umiestnená na prednej stene, nemožno presne hovoriť o odchýlke, samozrejme, akékoľvek iné miesto by bolo oveľa lepšie. Existuje množstvo pozitívnych faktorov pre nájdenie placenty na zadnej stene.
- Nedostatok mobility. Vďaka tomu, že sa zadná stena maternice nenaťahuje, je hustejšia a hrubšia. Keď dôjde ku kontrakcii vyššie uvedeného orgánu, nedôjde k žiadnym zaťaženiam, respektíve sa zníži možnosť odtrhnutia placenty.
- Minimálne zranenie. Keď sa plod začne pohybovať, otáčať, proces pasenia placenty sa nevyskytuje.
- Minimálna šanca na výskyt vdýchnutí.
Viac k téme: Nodulárne myómy maternice
Ak bola žene v pozícii diagnostikovaná predná lokalizácia placenty, netreba hneď prepadať panike a nafúknuť sa, pretože sa nie je čoho obávať. Spravidla aj s touto diagnózou môže žena porodiť dieťa bez komplikácií. Jediným faktorom vyššie uvedenej diagnózy je neustále sledovanie vedúcim lekárom.
Aké by mohlo byť nebezpečenstvo?
Ako už bolo spomenuté, svaly prednej steny majú schopnosť natiahnuť sa, čo spôsobí poškodenie placenty striami a práca tohto orgánu nebude rovnaká ako predtým. V určitých situáciách môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. V dôsledku neustáleho rastu a naťahovania stien maternice existuje možnosť poklesu prednej steny.
Je to extrémne zriedkavé, ale u druhorodených žien sa môže stať, že vyššie uvedený orgán môže klesnúť natoľko, že sa krčok maternice prekrýva, čo je nebezpečné, pretože cesta dieťaťa k východu je uzavretá. Ak táto situácia nastane, potom musí byť tehotná žena operovaná (cisársky rez), keďže sama nebude schopná porodiť. Taktiež, ak placenta pozdĺž prednej steny zvyšuje pravdepodobnosť skorého pôrodu a v prvých dvoch trimestroch sa zvyšuje možnosť potratu.
Ak sa urobí vyššie uvedená diagnóza, potom môže byť žena v pozícii diagnostikovaná preeklampsia a dieťa má hladovanie kyslíkom. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne vyvíjať tlak na placentu a blokuje kyslík.
Faktory ovplyvňujúce umiestnenie placenty
Okrem hlavného dôvodu - natiahnutie svalov maternice, stále existujú určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť prolaps vyššie uvedeného orgánu. Odborníci identifikujú niekoľko typov dôvodov.
- Deformácia vnútorných stien maternice, ktorá môže byť ovplyvnená akýmkoľvek zápalovým procesom.
- alebo infekcia.
- Predtým prenesené chirurgické zákroky, po ktorých sa na maternici mohli vytvoriť zrasty alebo malé jazvy.
- Mať viacero detí.
Viac k téme: Diagnostika a liečba laktostázy
Jedným z dôvodov môže byť aj fakt, že plod sa prichytil k stene v čase, keď už klesol ku dnu. Podľa štatistík ženy, ktoré nerodia prvýkrát, patria do rizikovej skupiny.
Klasifikácia
Podľa štatistík sa placenta prednej steny v treťom trimestri u tehotných žien vyskytuje približne v 3%. Počas druhého trimestra sa diagnóza robí po ultrazvukovom vyšetrení, zistí sa, že miesto, kde sa nachádza plod, je dosť nízko.
Je to spôsobené tým, že placenta sa pohybuje, keď maternica začína rásť, čím sa placenta posúva nahor. Boli zaznamenané dve klasifikácie prezentácie vyššie uvedeného orgánu, ktoré sa určujú počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj v počiatočnom štádiu procesu narodenia.
Prezentácia v počiatočnom štádiu pôrodu s otvorením krčka maternice.
- Centrálne.
- Regionálne.
- Bočné.
Výsledok ultrazvukového vyšetrenia môže ukázať, aký stupeň je placenta na prednej stene.
- Najprv. Orgán je lokalizovaný v dolnej časti maternice vo vzdialenosti najmenej 3 centimetre od hltana.
- Po druhé. Vyššie uvedený orgán je lokalizovaný v blízkosti hltana, ale neprekrýva ho.
- Po tretie. Hltan je úplne uzavretý spodnou časťou placenty, zostáva tam častica miesta dieťaťa, ktorá je asymetrická.
- Po štvrté. Hlavná časť placenty úplne pokrýva hltan, okraje sú všetky symetrické.
Príznaky prejavu. Diagnóza.
Moment, keď je placenta pripojená k prednej stene, nastávajúca matka vôbec necíti. Preto často nie je možné stanoviť diagnózu včas. V určitých prípadoch môže tehotná žena nájsť krvácanie z vagíny, ktoré môže byť prerušované. Tento príznak sa vyskytuje v prvých štádiách tehotenstva.
V prípadoch, keď je žena v poslednom trimestri tehotenstva a má krvácanie, je to hlavný signál predčasného nafúknutia placenty.
Vlastnosti s vyššie uvedenou diagnózou.
- Srdiečko bábätka je vzdialené, veľmi ťažko sa počúva, niekedy nefunguje vôbec.
- Brucho tehotnej ženy môže byť obrovské, čo môže spôsobiť strie.
- Pohyby dieťaťa sú pociťované slabšie.