Symptómy toxickej polyneuritídy. Polyneuritída infekčného pôvodu

Diabetes mellitus je spolu s alkoholizmom jednou z najčastejších príčin neuropatie. Bola preukázaná súvislosť medzi stupňom zvýšenia hladiny glukózy v krvi a závažnosťou neurologických porúch.

Od 60 do 90 percent pacientov však trpí periférnou alebo autonómnou diabetickou neuropatiou a jej symptómy sa zvyšujú s progresiou cukrovky.

Ak diabetik nedostáva adekvátnu liečbu, vzniká diabetická noha v dôsledku neuropatie dolných končatín a riziko amputácie u diabetikov sa zvyšuje takmer o 50 % v porovnaní s ľuďmi bez hyperglykémie.

Výskyt neuropatie pri diabetes mellitus - príčiny a mechanizmus

Hlavným faktorom neuropatie, ako aj iných komplikácií diabetes mellitus, je zvýšenie hladiny glukózy v cirkulujúcej krvi a jej toxický účinok k orgánom. Diabetická neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia samotných nervov a cievy ktoré ich kŕmia.

Glukóza z krvi môže preniknúť do nervovej bunky bez účasti inzulínu, ale nemôže vstúpiť do procesu glykolýzy na výrobu energie. Tým sa aktivuje alternatívna cesta využitia, pri ktorej vzniká sorbitol.

Sorbitol, ktorý sa hromadí vo vnútri bunky, ju ničí a svojou účasťou inhibuje aj vazodilatáciu. Cievny kŕč a znížený tlak kyslíka narúšajú výživu nervových buniek.

Ďalším mechanizmom poškodenia nervov pri diabetes mellitus je pokročilé vzdelanie voľné radikály. Ide o defektné molekuly s vysokou chemickou aktivitou, ktoré majú schopnosť ničiť enzýmy, bunkové membrány a DNA.

Na vzniku neuropatie pri diabetes mellitus sa podieľajú aj nasledujúce mechanizmy:

• Pripojenie molekuly glukózy k proteínom je glykozylácia, vrátane nervových obalov.
• Mikroangiopatie nervových ciev.
• Porušenie nervového vedenia.
• Tvorba protilátok proti nervovým bunkám.

Polyneuropatia pri diabetes mellitus, príznaky a diagnostika

Hladina cukru

Diabetická polyneuritída najčastejšie sa prejavuje ako symetrické poškodenie dolných končatín. Najčastejšou sťažnosťou pacientov je porucha zmyslového vnímania. Keď sú ovplyvnené veľké plochy nervové vlákna ovplyvnené je vnímanie vibrácií, dotyku a polohy.

Tenké nervové vlákna sú zodpovedné za pocity bolesti a teploty. Väčšina prípadov neuropatie sa vyskytuje s patologickými syndróm bolesti na pozadí znížená citlivosť, to znamená, že sú ovplyvnené všetky typy vlákien.

Poruchy citlivosti kože závisia od stupňa kompenzácie diabetu, začínajú na prstoch na nohách a potom prechádzajú do typu „ponožky“, „pančuchy“ a tiež „rukavice“.

Symptómy diabetickej neuropatie zahŕňajú nasledujúce pocity:

1. Parestézia je pocit plazenia.
2. Neistá chôdza.
3. Pálivá bolesť v nohách, horšia v noci.
4. Svalové kŕče, svalové zášklby.
5. Zvýšená citlivosť na chlad.

Poruchy môžu sprevádzať zhoršenú citlivosť motorické funkcie vo forme paralýzy alebo svalovej parézy.

Keďže táto komplikácia je bežná a účinok liečby závisí od skoré odhalenie, potom všetkým pacientom cukrovka Odporúča sa absolvovať vyšetrenie u neurológa aspoň raz za šesť mesiacov. Na diagnostiku sa vykonávajú funkčné testy.

Stanovenie citlivosti sa vyšetruje dotykom vatovým tampónom alebo tenkou kefkou, hmatový vzhľad sa zisťuje na podrážke dotykom tenkou nylonovou niťou. Ihlové koleso sa používa na štúdium vnímania bolesti. Teplotnú citlivosť je možné určiť pomocou špeciálneho prístroja „Type Therm“.

Zisťuje sa aj stav reflexov, svalová sila a pocit vibrácie.

Ak sa pri vyšetrení nôh zistí poškodenie kože alebo absencia pulzu, urobí sa záver o lézii. periférne cievy a nervové vlákna s tvorbou diabetická noha.

Príznaky diabetickej nohy

Najčastejšou príčinou amputácie nohy pri diabetes mellitus je polyneuropatický syndróm s tvorbou diabetickej nohy. V závislosti od prevahy rôzne príznaky rozlišovať medzi neuropatickými, ischemickými a zmiešaná forma choroba.

Najčastejšie sa zistí neuropatický variant tejto patológie. Porušenie inervácie vegetatívne oddelenie nervový systém vedie k zmenám potenia, koža sa stáva tenšou a suchou, náchylnou na poškodenie.

Rozšírené cievy, pretekajúce krvou, vedú k opuchu, ktorý sa postupne rozširuje na celú predkolenie. Takýto edém, na rozdiel od srdcového edému, nezmizne, keď je predpísaný odpočinok v posteli.

Poruchy príjmu potravy postihujú nielen kožu, ale aj šľachy, väzivový aparát, čo spôsobuje poruchy chôdze a deformáciu metatarzálne kosti z dôvodu prerozdelenia záťaže. Zníženie citlivosti na bolesť pri následnom cvičení vedie k rozvoju neuropatického ulcerózneho defektu.

Typickým umiestnením je podložka palec. Vred je okrúhly, často sa infikuje, komplikovaný osteomyelitídou. Charakteristický diagnostický znak- absencia bolesti.

Diabetická neuropatia v ischemickej forme je charakterizovaná nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

• Absencia pulzu v nohe.
• Koža je studená s modrastým odtieňom.
• Bolesť v chodidle sa vyskytuje v pokoji, zhoršuje sa v noci.
• Pri chôdzi sa vyskytuje prerušovaná klaudikácia.

O zmiešaný typ lézie končatín majú všetky príznaky rôzne intenzity a kombinácie.

Autonómna neuropatia

V prípade porušenia autonómna inervácia Symptómy orgánov závisia od umiestnenia lézie. Najčastejšie sa zistí na neskoré štádiá, keďže nemá žiadnu rozlišovaciu spôsobilosť klinické príznaky. Rozvoj neuropatie má zároveň nepriaznivú prognózu, pretože vedie k päťnásobnému zvýšeniu úmrtnosti.

Najzávažnejšie sú srdcové formy autonómnej neuropatie. Môže sa vyskytnúť vo forme tachykardie v pokoji, absencia bolesti v oblasti srdca, predĺženie Interval EKG QT, pokles tlaku pri prudkom vzostupe.

V tomto prípade pacienti nemajú žiadne sťažnosti okrem slabosti a závratov. Pri takýchto formách neuropatie sa často vyskytujú bezbolestné formy infarktu. Pacienti nemusia cítiť jeho znaky, čo vedie k rozvoju ťažké formy srdcové zlyhanie so smrteľným následkom.

Príznaky lézie zažívacie ústrojenstvo spojené s poruchou motorickej funkcie:

1. Pocit plnosti v žalúdku po jedle.
2. Bolesť brucha.
3. Nevoľnosť a nutkanie na vracanie.
4. zrýchlil vodnatá stolica po jedle, aj v noci.
5. Fekálna inkontinencia.

Na stanovenie diagnózy, röntgen resp ultrasonografiažalúdka a čriev.

Cystopatia pri diabetes mellitus sa prejavuje ranným výskytom veľkého objemu moču so slabým prúdom a následným výtokom v kvapkách. Zadržiavanie moču sa vyskytuje v močovom mechúre pri absencii nutkania na močenie. V dôsledku nahromadenia zvyškového moču a pridania infekcie sa vyvinie cystitída a pyelonefritída.

U približne 60 % mužov sa diabetes mellitus vyskytuje s poklesom potencie. S progresiou ochorenia a s vekom sa tieto poruchy zintenzívňujú, čo vedie k pridaniu depresívne symptómy. Psychogénna zložka zároveň zhoršuje erektilnú dysfunkciu.

Jeden z závažné komplikácie s autonómnou diabetickou neuropatiou je zníženie pocitu poklesu hladiny cukru v krvi. Pacienti už nepociťujú blížiacu sa hypoglykémiu, ktorá môže byť život ohrozujúca, najmä ak v tomto čase riadia vozidlá alebo obsluhujú stroje pri práci.

Zvyčajne s diabetes mellitus, výskytom búšenia srdca alebo potenia, chvením rúk, pacienti začínajú cítiť skoré prejavy, ktorý umožňuje včas prijať preventívne opatrenia. Pri neuropatii sú pacienti vystavení riziku náhlej hypoglykemickej kómy.

Nekompenzované výkyvy glukózy v krvi zároveň zvyšujú metabolické poruchy.

Liečba diabetickej neuropatie

Na liečbu neuropatie je potrebné stabilizovať hladinu glukózy v krvi pri ciele. To si vyžaduje prísne dodržiavanie diéty (časté delené jedlá) a diétu s obmedzeným množstvom sacharidov. V tomto prípade je lepšie vylúčiť jednoduché sacharidy a komplexné obmedziť na prijateľnú úroveň.

Okrem toho je potrebné znížiť obsah tučné jedláživočíšneho pôvodu a zaviesť do stravy dostatočné množstvo vláknina od čerstvá zelenina, otruby. Odporúča sa prijímať bielkoviny z rýb a nízkotučných mliečnych výrobkov.

Medikamentózna liečba musí byť zvolená tak, aby sa zabránilo náhlym zmenám hladiny cukru v krvi, pretože jeho zvýšenie aj pokles na hypoglykémiu sú nebezpečné.

Pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu, ktorým sa nepodarilo stabilizovať hladinu glukózy tabletami, sa volí dávka inzulínu ako vo forme monoterapie, tak aj pri kombinovanej liečbe.

Ak k nemu dôjde, príznaky diabetickej neuropatie môžu vymiznúť do dvoch až troch mesiacov.

Liečba periférnej neuropatie sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• Kyselina tioktová: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon alebo Belithion sa predpisujú v tabletách alebo injekciách.
• Prípravky vitamínov B: injekčné formy Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Compligam, Trigamma, ako aj tablety Nurobex, Neurovitan, Kyselina listová.
• Lieky proti bolesti: Diclofenac, Nimesulid, Revmoxicam, Dexalgin.
• Antikonvulzíva: Lyrica, Finlepsin, Gabalep.
• Antidepresíva: Anafranil, Amitriptylín, Venlafaxín.
• Na zlepšenie periférny obeh: Actovegin.
• Lokálne prípravky: masti s lidokaínom alebo ketoprofénom.

Neuropatia pri diabetes mellitus (pri absencii kontraindikácií) sa môže liečiť pomocou metódy hyperbarická oxygenoterapia, stimulácia modulovanými prúdmi, magnetoterapia, elektroforéza.

Prevencia neuropatie pri cukrovke

Najdôležitejšou metódou prevencie komplikácií cukrovky je neustále sledovanie hladiny cukru v krvi. Vyšetruje sa nalačno, po jedle (po 2 hodinách) a pred spaním. Okrem toho ovládajú krvný tlak aspoň dvakrát denne. Raz za tri mesiace sa vykonáva analýza glykovaného hemoglobínu.

Návštevy endokrinológa by mali byť každé tri mesiace, neurológa, chirurga a podológa raz za pol roka.

Je tiež potrebné úplne prestať fajčiť a piť alkohol, pretože spôsobujú vazospazmus a poškodenie nervových vlákien, čo zhoršuje prejavy neuropatie, zvyšuje bolesť a necitlivosť v nohách.

Odporúčané, ktoré zahŕňa turistika, plávanie či joga. Celkový čas Telesná výchova, ktorá môže zabrániť neuropatii pri diabetes mellitus, by mala trvať najmenej 150 minút týždenne.

Aby sa zabránilo rozvoju diabetickej nohy, odporúčajú sa nasledujúce opatrenia:

1. Denná hygiena a vyšetrenie chodidiel na mikrotraumy a odreniny.
2. Popáleniny, omrzliny a poranenia nôh by nemali byť povolené.
3. Je zakázané chodiť naboso, najmä mimo domova.
4. Pre topánky, ako aj pančuchový tovar, musíte zvoliť prírodné vetrané materiály.
5. Odporúča sa pohodlná obuv, v prípade potreby s ortopedickými vložkami.
6. Pri vykonávaní pedikúry je zakázané vyrezávať mozoly.
7. Na domáce nosenie si vyberte topánky s uzavretým chrbtom.
8. Každý deň by ste si mali nohy namazať bohatým krémom, ktorý ich ochráni pred vysušením.

Aby ste predišli autonómnej neuropatii, potrebujete vyšetrenie u kardiológa, urológa a gastroenterológa.

Vo videu v tomto článku sa Elena Malysheva bude naďalej venovať téme diabetickej neuropatie.

Polyneuritída je ochorenie vo forme viacerých porúch nervových zakončení. Môže sa prejaviť ako paréza, znížená citlivosť alebo rôzne trofické poruchy. Polyneuritída vedie k autonómnym, motorickým a senzorickým nervovým poruchám. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme.

Typy polyneuritídy

Existuje niekoľko typov polyneuritídy:

• Alkoholický. Tento druh sa vyznačuje citlivou a pohybové poruchy. Definujúcim príznakom je mentálne poruchy. Medzi výrazné patria výpadky pamäte, ktoré sú nahradené výmyslami alebo skreslením udalostí, ktoré sa udiali. Začína sa polyneuritída. Nohy strácajú pohyblivosť a citlivosť.

• Polyneuritída obličiek. Vývoj sa vyskytuje pri pyelonefritíde a závažnej glomerulonefritíde. Toto porušuje glomerulárnej filtrácie. Najprv sa objaví opuch, potom ruky a nohy slabnú.
• Pikantné. Vývoj nastáva počas alebo po vírusové ochorenia. Po odstránení príčiny sa začnú lámať končatiny, mení sa teplota a pálivá bolesť. Príznaky sa zvyšujú z niekoľkých hodín na niekoľko dní.
• Diabetik. Pacienti s cukrovkou sú na ňu náchylní. Často poruchy v končatinách začínajú skôr ako hlavné.Ak je liečba úspešná, môžu pretrvávať dlho. Pacient má ťažkosti s chôdzou, presnou manipuláciou s prstami, sprevádzané parézou a
• Chronický. Vyvíja sa postupne, ak provokujúci faktor pôsobí nepretržite. Začína atrofia a slabosť svalov končatín. Objavujú sa poruchy reči a zápaly mozgu.
• Toxická polyneuritída. Začína v dôsledku alkoholu alebo solí ťažké kovy. Môže mať akútnu a subakútna forma. Ťažkú otravu sprevádza vracanie, hnačka a bolesť. Potom sa objavia zjavné znaky polyneuritída, celkový stav sa zhoršuje.
• Vegetatívny. Objavuje sa pri intoxikácii, zlé podmienky pôrod alebo tyreotoxikóza. Ochorenie je charakterizované pálčivou bolesťou v celom tele. Zhoršuje sa trofizmus tkanív, mení sa telesná teplota, objavuje sa nadmerné alebo nedostatočné potenie.
• Infekčné. Začína v dôsledku infekčného agens. Objaví sa horúčka poškodenie nervov končatiny. Navyše sa vyvíja smerom nahor.
• Nutričné. Začína to nedostatkom vitamínov, najmä B. Alebo jeho nesprávnym vstrebávaním. Okrem patologické znaky, dochádza k poruche srdcovej činnosti.

Vlastnosti choroby

Pri polyneuritíde sa vyskytuje hlavne patologická lézia vzdialené nervové zakončenia v končatinách. To znižuje citlivosť a silu v nohách a rukách. Ak poškodenie nervov začína vyššie, ide už o pokročilú formu. Liečba závisí od pôvodnej príčiny.

Polyneuritída končatín postihuje nervy, takže choroba je spojená s nohami a rukami. Na začiatku ochorenia ochladnú a až neskôr nastáva strata citlivosti. Keďže v nervoch sa vyskytujú zmeny charakterizované dystrofickými zmenami, zápal nie je typický.

Typy polyneuritídy

Existuje niekoľko typov polyneuritídy:

• Infekčné. Príčina - horný katar dýchacieho traktu. Zároveň sa zvýši teplota a bunky sa zapália.
• záškrt. Dôvod - nesprávne resp predčasná liečba. Zároveň paralyzuje podnebie, objavuje sa nosová nosnosť. Stravovanie je náročné.
• Viesť. Objavuje sa v dôsledku kyslého bobuľového džemu, ktorý nie je uložený v kamenine. Zároveň sú ohromení radiálne nervy, na ďasnách sa objavujú bolesti brucha a olovený plak.
• Arzén. Môže to byť domáce alebo profesionálne. Medzi príznaky patrí bolesť žalúdka, vracanie a paralýza končatín.
• Diabetický typ. udivuje nervových zakončení končatiny alebo tvár.
• Profesionálny. Objavuje sa u tých, ktorí pracujú s vibračnými nástrojmi, alebo ktorí majú pracovná činnosť svaly sú preťažené. To spôsobuje bolesť v rukách, potenie a končeky prstov blednú.

Príčiny ochorenia

Polyneuritída je rozdelená do dvoch skupín - axonopatia a demyelinizačná neuropatia. V prvom prípade sú postihnuté nervové osi. Najčastejšie sa táto forma vyskytuje v dôsledku toxická otrava. V druhom prípade trpia nervy. Môže byť dedičná, existuje autoimunitná odroda.

Príčiny polyneuritídy:

Samostatná odroda - alkoholická polyneuritída. Symptómy sa vyskytujú u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol. Táto forma polyneuritídy postihuje oblasti nervov v obličkách a prestávajú sa vyrovnávať s jedom vstupujúcim do tela.

Symptómy

Často sa u ľudí vyvinie choroba, ako je polyneuritída. Symptómy:

• Husia koža, necitlivosť a pocit pálenia v končatinách.
• Pri pohľade z postihnutých oblastí je koža bledá, s mramorovanou kresbou. Na dotyk je oveľa chladnejší ako zvyšok vášho tela. V dôsledku nadmerného potenia mokrá.
• Svalová slabosť, ktorá sa prejavuje nepohodlím počas jednoduchých operácií v domácnosti - zapínanie gombíkov, držanie v rukách drobné predmety atď.
• Často začínajú gastrointestinálne ochorenia, príznaky zahŕňajú vracanie, hnačku atď. Príčinou môže byť metabolická porucha.
• Chrbtové svaly chodidiel ochabujú (pri flexii). V dôsledku toho noha „visí“, pri chôdzi musí pacient zdvihnúť končatiny vysoko.
• Zhoršená citlivosť. Pacienti nepociťujú zmeny teploty, ostré injekcie ani dotyky. Zároveň sa objaví silná bolesť a pálenie.
• Strata koordinácie neistá chôdza a chvenie rúk.
• Rednutie kože na končatinách. Opuch a získanie tmavofialového odtieňa. Zmeny v štruktúre nechtov.
• Ťažká pneumónia s výraznou tachykardiou a dýchavičnosťou.

Diagnostika

Lekár vykonáva prieskum a všeobecné vyšetrenie chorý. Predpíše testy, ktoré pomôžu určiť toxické látky v organizme. Skúmaný endokrinný systém a vnútorné orgány. Na určenie prítomnosti onkológie sa vykonávajú testy. Vykonáva sa elektromyografia.

Liečba

Ako liečiť polyneuritídu? Príznaky môžu naznačovať konkrétnu príčinu ochorenia. Po svojom zriadení je menovaný potrebná liečba. Závisí to nielen od príčiny, ale aj od stupňa zmyslového postihnutia či poškodenia nervov.

Ak je polyneuritída in počiatočná fáza, potom platí medikamentózna terapia. Predpísané lieky:

• protizápalové;
• lieky proti bolesti;
• vitamíny (tiamín hydrochlorid);
• na urýchlenie metabolizmu;
• stimulovať pohyby nôh a rúk.

Ak je ochorenie v akútnej forme, je predpísaná UHF terapia a elektroforéza. Často s polyneuritídou je potrebné liečiť gastrointestinálne ochorenia. Príznaky, ktoré sa v tomto prípade objavia, nám umožnia stanoviť presná diagnóza a vymenovať špeciálna diéta. Dôraz by sa mal klásť na potraviny obsahujúce vitamín B.

Lekári predpisujú fyzikálnu terapiu, bahenné kúpele a masáže. Počas exacerbácie ochorenia odpočívajte a pokoj na lôžku. Na doplnenie vitamínu B v tele ho možno predpísať (v ampulkách na intramuskulárne injekcie kapsuly alebo tablety).

Tradičné metódy liečby

Tradičné metódy sa môžu použiť aj na liečbu ochorenia, ako je polyneuritída. Príznaky môžu naznačovať príčinu ochorenia. Konzultácia s lekárom je potrebná, pretože sa musí spočiatku vylúčiť akútne príznaky. A ľudové metódy- sekundárna liečba.

Odporúčané odvary bylín, ktoré zlepšujú metabolizmus. Rovnako ako špeciálne kúpele či prikladanie obkladov na postihnuté miesta. Pre nich sa berú brezové konáre, palina, borovicové výhonky alebo eukalyptus. Infúzia v pomere 100 g / liter vriacej vody. Potom sa výsledná infúzia naleje do vody alebo sa aplikuje na boľavé miesto ako obklad.

Polyneuritída - viacnásobné lézie nervových zakončení. A čo polyneuritída obličiek? Porušenie vedenia nervov, ktoré sú zodpovedné za spojenie orgánu s mozgom. Niekedy sa zápal nervových zakončení obličiek nazýva renálna neuropatia demyelinizačného typu. Ako tento stav vzniká a dá sa situácia napraviť pomocou tradičnej medicíny?

Poškodenie neurónov je plné komplikácií vo fungovaní obličiek.

Vlastnosti patologického procesu

Proces inervácie (spojenie orgánov s nervovým systémom, ktorý zabezpečuje ich funkčnosť a reakciu na podnety) je založený na dvoch spôsoboch:

• aferentný (z orgánu do mozgu), v obličke ho zabezpečujú dolné hrudné a miechové uzliny;
• eferentné (z centrálneho nervového systému do orgánu), lumbálne a hrudné sympatické uzliny.

Ona sama obličkové tkanivo(parenchým) nemá nervové zakončenia, ale je nimi preniknutý obal orgánu (kapsula). Preto sa počas zápalových procesov, ktoré vedú k zväčšeniu veľkosti obličiek, kapsula natiahne, ktorá je zachytená nervovými zakončeniami a začína bolestivé pocity. Mozog dostane signál o porušení funkčnosti. Ak nepríjemný faktor neodstráni, môže viesť k závažné porušeniaštruktúry myelínového plášťa nervové bunky, druh elektrickej pásky), ktorá časom znemožní vedenie elektrického impulzu pozdĺž nervu a ovplyvní fungovanie orgánu. Aký druh zápalových procesov môže vyvolať takúto patológiu?

Príčiny a symptómy

Vyvolajte poškodenie obličiek nervózna pôda»môže mať fyzikálny, chemický alebo iný účinok na nervový systém.

V obličkách sa ľahko vyskytujú patológie, ak je telo často podchladené. Nervový systém trpí aj podchladením, nedostatkom vitamínov skupiny B. Príčiny funkčných porúch môžu byť chemického, fyziologického, mechanického pôvodu, a to:

1. vnútorné choroby endokrinnej, onkologickej a genetickej povahy;
2. zavedenie vírusových alebo bakteriálnych činidiel, čo vedie k intoxikácii;
3. užívanie zvýšených dávok nefrotoxických liekov (antibiotiká, bizmutové prípravky);
4. toxické účinky jedov, napríklad olova, ortuti, arzénu, sulfokarbonátu, alkoholu;
5. zranenia alebo ich následky.

Funkcia alkoholická neuropatia je poškodenie distálnych častí nervov v obličkách. Neustále zásobovanie etylalkohol postupne otrávia obličky, nevedia si poradiť, pretože strácajú kontakt s riadiacim centrom, ktorý nervové dráhy dáva príkazy. Môžeme povedať, že alkohol čiastočne blokuje obličkové nervy a oblička stráca citlivosť na toxíny, ktoré ju otravujú.

Polyneuritída obličiek sa prejavuje opuchom, mramorovými „vzory“ na koži a bolesťou v krížoch.

Polyneuritída sa často vyskytuje na pozadí pokročilé ochorenie obličky Nepredpísaná včas alebo pacient ignoruje pokyny lekára vedie k rôzne druhy komplikácie. Napríklad chronická pyelonefritída má tendenciu často vzplanúť a to vyčerpáva renálny parenchým, zásobovanie krvou, filtráciu a prenos nervové impulzy z a do orgánu. Symptómy sprevádzajúce renálnu polyneuropatiu sú nasledovné:

• dotieravá bolesť v bedrovej oblasti;
• opuch končatín;
• svalová slabosť, najmä pri činnostiach vyžadujúcich jemné motorické zručnosti a fyzickú námahu;
• necitlivosť končatín, zhoršená citlivosť na teplotu;
• hyperhidróza (zvýšené potenie);
• nevoľnosť, vracanie;
• mramorovaný vzor kože.

Keďže polyneuritída je dôsledkom dlhodobého zápalový proces v obličkách, potom bude terapia komplexná. Napríklad, ak bola príčinou polyneuritídy chronická pyelonefritída, potom je možné použiť antimikrobiálne látky:

Liečba polyneuritídy obličiek zahŕňa užívanie liekov v závislosti od povahy škodlivého faktora, ktorý vyvolal ochorenie.

• antibiotiká fluorochinolónovej skupiny („Ciprofloxacín“, „Norfloxacín“);
• sulfónamidy ("Urosulfan", "Biseptol");
• nitrofurány ("Furazolidon", "Furazidín", obchodné meno"Furagin", "Furamag");
• nitroxolín („5-NOK“).

Vzhľadom na to, že polyneuritída je léziou nervových zakončení, úsilie bude zamerané na obnovenie priechodnosti nervov. To si vyžaduje čas, pretože príznaky môžu pretrvávať dlhú dobu. Vitamíny skupiny B, lieky obnovujúce štruktúru myelínovej pošvy (Keltican, Nucleo CMF), nootropiká, metabolická terapia – to všetko zlepší mikrocirkuláciu a trofizmus nervov.

Sulfanilamidové uroantiseptiká sa predpisujú zriedkavo, pretože spôsobujú kryštalúriu, hematúriu a intercestiálnu nefritídu.

Predpísané sú aj protizápalové a diuretické lieky. Bez diéty sa nezaobídete, tabuľka č.7: znížený obsah bielkovín, soľ, zvýšené množstvo Vitamíny skupiny B. Vypite až 3 litre tekutín denne. Strava by mala obsahovať zeleninu a ovocie, ktoré zabezpečia diuretický účinok (tekvica, melón, cuketa), ovocné nápoje z bobúľ, džúsy, kompóty, želé, slabý čaj, mliečne výrobky, biely chlieb, cukor je povolený (50-70 g denne). Výhodou sú dusené a varené jedlá, je lepšie vylúčiť vyprážané Diétne jedlo stanovuje odmietnutie alkoholických nápojov, smotanové koláče a pečivo, koncentrované bujóny, sladké sýtené nápoje, korenené, údené a konzervované jedlá a káva sú zakázané.

Poskytne sa aj priaznivý účinok pekárenské výrobky múky hrubý, pohánka, hovädzie mäso, pečeň, morské plody, vajcia, hydina, sušené ovocie (figy, datle, hrozienka). Jedlá - 4-6 krát denne. Minerálka s nízkou mineralizáciou dá pozitívny efekt, a liečba drogami dá pozitívny výsledok oveľa rýchlejšie.

Alkoholická polyneuritída sa pozoruje hlavne u ľudí, ktorí chronicky pijú alkohol vo všetkých jeho formách. Škodlivé sú najmä všetky druhy alkoholových náhrad: pokrytec, denaturovaný lieh a pod. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v strednom veku a u mužov častejšie ako u žien. IN detstva je extrémne zriedkavé.

Patologická anatómia a patogenéza

Alkoholická polyneuritída môže postihnúť takmer všetky nervy, lézie sú väčšinou parenchýmovej povahy. Pozorujú sa rôzne štádiá degenerácie, od miernej periaxilárnej neuritídy po závažné zmeny so zmiznutím škrupiny. Primárne degenerácie sú často sprevádzané sekundárnymi - degeneráciami distálnych segmentov. Je to tiež bežné degeneratívne zmeny svalov, ktoré závisia nielen od poškodenia motorických nervových vlákien, ale aj od myozitídy, ktorá sa prejavuje priamym účinkom alkoholu.

Kurz a predpoveď

Alkoholická polyneuritída sa vždy vyskytuje akútne alebo subakútne. Búrlivý, s vysoká teplota prebiehajúce prípady dávajú nepriaznivú prognózu. Smrť nastáva niekedy po 10-14 dňoch. Ak je prúd menej rýchly, predpoveď je založená na Všeobecná podmienka a intenzitu šírenia paralýzy rovnakým spôsobom ako pri účasti hlavových nervov.

Pri poškodení samotných nôh je prognóza priaznivejšia, ako keby boli postihnuté aj ruky alebo trup.

Chronické formy sú veľmi zriedkavé. Existujú opakujúce sa formy, napríklad ročne v rovnakom čase. Vo väčšine prípadov je priebeh priaznivý, dochádza resp úplné zotavenie, alebo čiastočné s chybami. Kým nezmiznú všetky príznaky paralýzy, môže uplynúť rok a výnimočne aj niekoľko rokov.

Symptómy

Väčšina časté príznaky:

1. necitlivosť končatín;
2. bolestivosť lýtok a nervových zakončení;
3. znížená citlivosť chodidiel;
4. únavné škytavka;
5. nespavosť;
6. slabosť a únava.

Alkoholickú polyneuritídu často sprevádza horúčka, menej často delírium tremens. Objavuje sa parestézia a bolesť - pocit svrbenia, strata citlivosti na koncoch nôh a rúk, kopovitá bolesť v končatinách. Bolesť je často nepatrná, ale niekedy je veľmi intenzívna a môže sa zintenzívniť aj pohybom, tlakom na nervy a svaly a niekedy len dotykom kože.

Čoskoro sa objaví slabosť, najmä v nohách, ktorá sa zhoršuje v priebehu dní alebo týždňov, zriedkavo mesiacov, takže pacient nemôže vôbec chodiť. Psychika pacienta je v tomto čase buď normálna, alebo narušená; existujú gastrointestinálne poruchy, chvenie. Ďalej na strane nôh dochádza k strate hmotnosti, ktorá v skoré obdobia nemôže byť.

Tlak na svaly a nervy je bolestivý, pasívne pohyby sú voľné, ale aj bolestivé.

Šľachové reflexy sú buď veľmi slabé, alebo úplne vyhasnuté, na začiatku ochorenia môžu byť zosilnené. Ochrnutie zvyčajne nie je úplné, nie celej končatiny, ale len určitej svalovej skupiny zásobenej chorým nervom; ale nie všetky svaly tejto skupiny ochorejú, ale len jeden alebo niekoľko z nich. Ostatným punc je prítomnosť buď úplnej alebo čiastočnej reakcie znovuzrodenia, alebo zníženia elektrickej excitability. Horné končatiny sú často úplne nepostihnuté.

Vo všeobecnosti môže choroba postihnúť buď jednu končatinu, obe alebo všetky, a postihuje buď nervy rovnakého mena, alebo protiľahlé nervy. Ataxia je často spojená s motorickou slabosťou, ktorá sa v niektorých prípadoch vyskytuje na začiatku ochorenia, niekedy sa ataxia vyskytuje sama o sebe bez pohybové poruchy. Porucha koordinácie sa vyskytuje aj na horných končatinách.

Citlivosť

Čo sa týka citlivej sféry, tá je menej rozrušená ako motorická. Táto porucha je lokalizovaná hlavne pozdĺž periférie končatiny. Často sú všetky typy citlivosti otupené. Niekedy existujú kombinácie anestézie pre hmat a hyperestézia pre citlivosť na bolesť. Hyperestézia je obzvlášť častá na chodidle a môže spôsobiť ťažkosti pri chôdzi. Páči sa mi to motorické poruchy, poruchy citlivosti sú výraznejšie na nohách.

Kožné reflexy

Kožné reflexy sú z väčšej časti buď znížené alebo chýbajú, ale s príznakmi hyperestézie v tejto oblasti môžu byť zvýšené. Pri tomto ochorení sú bežné vazomotorické, sekrečné a trofické poruchy: opuchy, zhrubnutie kĺbov, koža sčervenie a leskne sa. močového mechúra a konečník zvyčajne nie sú postihnuté, čo môže slúžiť ako rozlišovací znak od chorôb miechy.

Mentálne poruchy

Duševné poruchy sprevádzajúce alkoholickú polyneuritídu súvisia najmä so zmätenosťou a oslabením pamäti na nedávne udalosti a objavením sa falošných spomienok - „Korsakovova polyneuritická psychóza“. Z hlavových nervov sú najčastejšie postihnuté nervy očné svaly. Treba poznamenať, že nikdy nedochádza k reflexnej nehybnosti žiakov, na rozdiel od chronický alkoholizmus. Choroby optický nerv zriedkavé. Niekedy sa vyskytuje centrálny skotóm.

Liečebné metódy

Hlavná liečba je:

• liečivé;
• fyzikálna terapia (fyzikálna terapia);
• fytoterapia;
• špeciálna masáž končatín.

Vďaka týmto metódam sa obnovia niektoré nervové zakončenia a tiež svalová sila.

Na liečbu sa používajú aj nasledujúce postupy:

• akupunktúra;
• užívanie vitamínov B;
• stimulácia svalov a nervov;
• užívanie antivírusových liekov;
• neurolýza nervových zakončení atď.

Takmer každý pacient má šancu na uzdravenie.

Uzdravenie pacienta závisí predovšetkým od úplné odmietnutie požívanie alkoholu v akejkoľvek forme. Pri splnení tejto podmienky, ako aj komplexnej a dlhodobej (3-4 mesačnej) terapie je klinická prognóza priaznivá.

Polyneuritída je ochorenie, ktoré je viaceré poruchy periférne nervové zakončenia. Prejavuje sa vo forme parézy, zníženej citlivosti a tiež vo forme rôznych porúch trofického typu.

Akútna alebo chronická polyneuritída vzniká väčšinou následkom mechanickej resp toxické faktory. Poruchy citlivosti vedú k objaveniu sa zmien v myelínovom puzdre, ako aj interstíciu.

Príčiny ochorenia

Polyneuritída sa vyskytuje v dôsledku vplyvu týchto faktorov:

• otravy tela arzénom, olovom, ortuťou, sulfokarbonátom alebo inými nebezpečné jedy, ktoré obličky nedokážu odstrániť;
• nesprávna liečba pacienta izoniazidom, bizmutom alebo inými antibiotikami, na ktoré sú obličky citlivé;
• vírusové a bakteriálne ochorenia;
• onkologické ochorenia;
• problémy s fungovaním endokrinná žľaza(napr. hyperkortizolizmus);
• iné choroby vnútorné orgány menovite pankreas, obličky alebo pečeň;
• genetické defekty.

Polyneuritída je rozdelená do dvoch hlavných skupín:

• axonopatiou. Pri tomto type sú ovplyvnené axóny – valce nervovej osi. Zvyčajne sa vyskytuje počas otravy toxickými látkami;
• neuropatia demyelinizačného typu. Toto ochorenie postihuje myelínovú pošvu nervových zakončení obličiek a iných orgánov. Existuje ochorenie, ktoré je dedičné a autoimunitného typu.

Samostatným typom ochorenia je alkoholická polyneuritída - ochorenie nervových kmeňov. Alkoholická polyneuritída zvyčajne postihuje distálne nervové zakončenia v obličkách. V dôsledku toho svaly strácajú silu, dochádza k ochrnutiu a poruchám citlivosti. Symptómy ochorenia, ako je alkoholická polyneuritída, sa zvyčajne pozorujú u ľudí, ktorí pravidelne zneužívajú silné nápoje. alkoholické nápoje. Ich obličky sa nedokážu vyrovnať s jedmi, ktoré neustále vstupujú do tela.

Symptómy

Demyelinizačná polyneuropatia je charakterizovaná léziami motorické vlákna. Pacient má poruchu hlbokých reflexov a zhoršenú citlivosť. Príznakom je aj strata vnímania vibrácií a ataxia citlivého typu. Klinické príznaky prezentované periférna paréza nižšie resp Horné končatiny. Pacient má:

• nesúlad medzi štádiom parézy a stupňom svalovej atrofie;
• prevládajúca slabosť;
• strata citlivosti v končatinách;
• stenčenie kože na končatinách (zvyčajne na rukách alebo nohách);
• cyanóza zapnutá dolných končatín, prítomnosť opuchu a odlupovania;
• lámavé nechty.

Chronický polyneuritický syndróm zahŕňa tvorbu zhrubnutia nervov, čo vedie k rýchlej poruche citlivosti. Na odstránenie faktora ovplyvňujúceho nervové zakončenia a obnovenie myelínového obalu je potrebné kompetentná liečba choroba 6-10 týždňov.

Typy

Rozlišujú sa tieto typy chorôb:

• infekčný typ. Objavuje sa v dôsledku kataru horných dýchacích ciest. Takú rozmanitosť ako infekčná polyneuritída zahŕňa zvýšenie teploty, ako aj zápal buniek;
• difterický typ. Objaví sa, keď sa liečba začne nesprávne alebo predčasne. Mäkká obloha paralyzuje, zvyšuje sa nosový tón v hlase. Jedenie v dôsledku choroby blúdivý nerv, zvyčajne ťažké;
• typ olova.Často sa objavuje kvôli konzumácii kyslého bobuľového džemu, ktorý sa zachoval v hlinených jedlách. Ochorenie postihuje radiálne nervy. Pacient sa sťažuje na bolesť brucha, ako aj na olovený plak v oblasti ďasien;
• arzénový typ. Existujú dva typy: domáce a profesionálne. Príznaky ochorenia sú bolesť žalúdka, vracanie a paralýza dolných končatín;
• diabetického typu. Zahŕňa poškodenie nervov na tvári, rukách alebo nohách;
• profesionálny typ. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí odborná činnosť spojené s nástrojmi, ktoré vibrujú alebo s prácou, ktorá zahŕňa silné napätie svaly. Symptómy sú bolesť v ruke, bledé končeky prstov a potenie.

Liečba

Liečba polyneuritídy sa spravidla líši v závislosti od príčiny jej výskytu a stupňa poruchy citlivosti. Po dôkladnej diagnostike lekár zistí príčiny ochorenia a predpíše presné ošetrenie minimalizovať následky choroby.

Lekár môže liečiť rôzne štádiá patológie rôznymi spôsobmi a tu zohráva veľkú úlohu to, ako včas bola terapia zahájená. Ak je toto vegetatívne ochorenie v počiatočnom štádiu, používa sa lieková terapia. Lekár predpisuje pacientovi nasledujúce lieky:

• protizápalové;
• lieky proti bolesti;
• zrýchlenie metabolizmu v tkanivách;
• stimulácia pohybov končatín.

Ak sa u pacienta vyskytne exacerbácia ochorenia a príznaky ochorenia sa zintenzívnia, je mu predpísaná liečba pomocou fyzioterapie (terapia UHF, elektroforéza).

Je tiež dôležité dbať na správnu výživu. Pre pacienta je obzvlášť dôležité zaradiť do stravy potraviny obsahujúce vitamín B1. Nachádza sa v kvasniciach ražný chlieb a pečeň. Ak má pacient v anamnéze cukrovku, mal by tiež obmedziť príjem sacharidov.

Okrem správna výživa lekári odporúčajú cvičiť fyzická terapia. Masážne a bahenné kúpele budú tiež vynikajúcim doplnkom ku komplexu liečby porúch citlivosti. Ľudové prostriedky môže pôsobiť len ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu a každý z nich musí byť odsúhlasený a schválený ošetrujúcim lekárom pacienta. Ľudové lieky na polyneuritídu nemožno užívať nezávisle bez vedomia lekára, pretože to môže len zhoršiť priebeh ochorenia.

Ako preventívne opatrenie Stojí za to dodržiavať pracovné podmienky v podniku, kde sa pracuje s chemikáliami.