Lézie nervového systému. Poškodenie nervového systému v dôsledku chrípky
Čo je chrípková encefalitída
Chrípková (toxicko-hemoragická) encefalitída- pikantné zápalové ochorenie mozog a jeho membrány.Čo spôsobuje chrípkovú encefalitídu?
Chrípkovú enfefalitídu spôsobujú chrípkové vírusy A1, A2, A3, B. Vyskytuje sa ako komplikácia vírusovej chrípky. Vírus chrípky je pantropický vírus; Žiadny zo známych kmeňov vírusu chrípky nemá skutočné neurotropné vlastnosti. Je známe, že vírus chrípky má toxický účinok na receptoroch krvných ciev, najmä mozgových ciev. Patogenetické mechanizmy chrípkovej infekcie sú neurotoxikóza a discirkulačné javy v mozgu.
Patogenéza (čo sa stane?) počas chrípkovej encefalitídy
V mozgu sa zisťuje vaskulárna kongescia, trombovaskulitída, malé diapedetické a fokálne krvácania a perivaskulárne infiltráty.
Vyskytuje sa hyperémia a opuch hmoty a membrán mozgu s malými diapedetickými hemoragickými ložiskami, deštruktívnymi zmenami v gangliových bunkách a myelínových vláknach. V prípadoch hemoragickej chrípkovej encefalitídy sa zisťujú malé fokálne a rozsiahle krvácania v substancii mozgu.
Príznaky chrípkovej encefalitídy
Porážka nervový systém vyskytuje sa vo všetkých prípadoch chrípky a prejavuje sa bolesťou hlavy, bolesťou pri pohybe očné buľvy, bolesť svalov, slabosť, ospalosť alebo nespavosť. Všetky tieto príznaky sa týkajú všeobecných infekčných a všeobecných cerebrálnych symptómov. pravidelná chrípka. V niektorých prípadoch však dochádza k poškodeniu nervovej sústavy vo forme chrípkovej encefalitídy, ktorá sa na konci ochorenia rozvinie častejšie aj po 1-2 týždňoch. po ňom. V tomto prípade sa pacientova pohoda opäť zhorší, teplota sa zvýši a objavia sa celkové cerebrálne symptómy ( bolesť hlavy, vracanie, závrat), mierne meningeálne príznaky. Na tomto pozadí sa objavujú znaky fokálna lézia mozgu, ktoré zvyčajne nie sú jasne vyjadrené. Možné poškodenie periférneho nervového systému vo forme terciárnej a väčšej neuralgie okcipitálne nervy, lumbosakrálne a cervikálna radikulitída, porážky sympatické uzliny. IN cerebrospinálnej tekutiny vykazujú miernu pleocytózu a mierne zvýšenie obsahu bielkovín; tlak cerebrospinálnej tekutiny je zvýšený. V krvi sa určuje leukocytóza alebo leukopénia.
Klinický prejav chrípkovej encefalitídy nemožno redukovať na jeden viac či menej typický typ. Väčšina časté formy chrípková encefalitída sú akútna hemoragická encefalitída, difúzna meningoencefalitída a ohraničená meningoencefalitída (tzv. arachnoiditída).
Akútna hemoragická encefalitída. Ochorenie začína príznakmi typickými pre chrípkovú infekciu: slabosť, malátnosť, zimnica, nepohodlie V rôzne časti tela, najmä v malé kĺby, horný katar dýchacieho traktu. Bolesť hlavy sa vyskytuje častejšie ako pri bežnej chrípke. Vyjadrený teplotná reakcia Nie vždy sa to stáva, takže človek často pokračuje v práci a lieči sa ambulantne.
Asi týždeň po objavení sa prvých príznakov chrípkového ochorenia sa rozvinie nespavosť, vzniká pocit úzkosti a nevysvetliteľného strachu a objavujú sa živé vizuálne a sluchové halucinácie desivého obsahu.
Silná motorická agitácia je charakteristická najmä pre hemoragickú encefalitídu. Spočiatku sa to zdá byť opodstatnené: pacienti sa bránia imaginárnemu nebezpečenstvu inšpirovanému strachom a halucinačnými zážitkami, dostávajú sa do hádok s halucinačnými predstavami, ponáhľajú sa na útek a len ťažko sa udržia v posteli.
Následne motorická excitácia nadobúda charakter nezmyselnej, mimovoľnej hyperkinézy: pacienti vykonávajú plavecké pohyby a stereotypne pohybujú nohami. Ako choroba postupuje, hyperkinéza sa zintenzívňuje a dochádza k omráčeniu vedomia, ktoré dosahuje stupor a kómu.
Difúzna meningoencefalitída. Meningoencefalitída sa často pozoruje s toxická forma chrípka a podľa mnohých autorov nie je ničím iným ako sekundárnou reakciou na infekčnú toxikózu.
Toxická meningoencefalitída klinicky pripomína hemoragickú encefalitídu, je však charakterizovaná benígnejším priebehom, častými remisiami a zvyčajne končí uzdravením.
Najcharakteristickejší príznak toxickej meningoencefalitídy, okrem obvyklého neurologické poruchy(okulomotorické poruchy, bolesti hlavy, vracanie), je úzkostno-depresívna nálada. Pacienti nevedia vysvetliť, čo v nich vyvolalo tento pocit úzkosti. Následne, akoby po druhýkrát, dochádza k narušeniu interpretácie okolitej situácie, pacienti začínajú mať pocit, že sa proti nim niečo fabuluje. Tvrdia, že blízki a zdravotníci, ktorí sa o nich starajú, dramaticky zmenili ich postoj k nim. Objavujú sa myšlienky o blížiacej sa násilnej smrti. Túto bludnú náladu podporuje nielen pocit úzkosti, ale aj často sa vyskytujúce sluchové a zrakové halucinácie. Pacienti väčšinou počujú nepríjemné poznámky, nadávky, vyhrážky, dvojzmyselné vtipy, hlasy svojich blízkych za prepážkou a pod.
V prípadoch, keď je prvé miesto v klinický obraz Na mieste nie sú halucinačné zážitky, ale depresívne-paranoidné javy, ochorenie sa vyskytuje s menej výraznými neurologickými príznakmi meningoencefalitídy a máva protrahovaný priebeh. Meningoencefalitída s delírio-depresívnym syndrómom zvyčajne končí remisiou v priebehu niekoľkých týždňov.
Obmedzená meningoencefalitída. Najviac sa javí obmedzená meningoencefalitída časté ochorenie mozog s chrípkou. Kvôli rôzne lokalizácie Klinický obraz týchto lézií meningoencefalitídy je charakterizovaný výrazným polymorfizmom. Časté sú prípady, keď sa takáto meningoencefalitída prenáša na nohy a akútne štádium nezaznamenáva sa nič okrem bežných príznakov chrípkovej infekcie. Po odznení akútnych javov sa zisťujú príznaky fokálneho poškodenia mozgovej kôry, ktoré v akútne obdobie zvyčajne maskované všeobecnými klinickými príznakmi chrípkovej infekcie.
IN detstva ohraničená meningoencefalitída má často takzvanú psychosenzorickú formu. Akútne obdobie ochorenia je charakterizované náhlym nástupom a dennými nárastmi teploty alebo výkyvmi počas týždňa od 37 do 39°. Spravidla sa pozorujú silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním.
Katarálne javy vo forme nádchy, kašľa, ako aj bolesti v krku a rôzne bolestivé pocity, najmä v brušnej oblasti, sú pozorované v akútnom období s nápadnou konzistenciou a sú snímané pre obvyklý obraz chrípky. Na vrchole akútneho obdobia sa rozvinie omráčené vedomie a epizodické vizuálne halucinácie. Pacienti sa sťažujú na tmavnutie, hmlu a dym v očiach, pocit beztiaže, nerovnosť povrchu podlahy, pôdu, metamorfopsiu.
Neurologické príznaky zahŕňajú konvergenčnú parézu a vestibulárne poruchy, od somatické poruchy- eterokolitída a hepatitída.
Vo všeobecnosti je prognóza psychosenzorickej formy obmedzenej meningoencefalitídy dobrá. Akútne príznaky vymiznú a deti sa vrátia do školy. Často sa pozoruje dlhodobá asténia. Avšak zvyškové účinky v tejto forme sa vyskytujú pomerne často a spočívajú najmä v tom, že pri následnom vystavení akýmkoľvek vonkajším faktorom (opakované infekcie, intoxikácie, úrazy) sa obnovujú psychosenzorické poruchy.
Prietok priaznivý. Choroba trvá niekoľko dní až mesiac a končí úplným zotavením. V akútnom období chrípky sa môže vyvinúť ťažké poškodenie nervového systému vo forme hemoragickej chrípkovej encefalitídy. Ochorenie začína apoplectiformne vysokým vzostupom teploty, zimnicou, poruchou vedomia až kómou. Často sa pozorujú všeobecné epileptické záchvaty. Fokálne symptómy sú charakterizované výrazným polymorfizmom. V cerebrospinálnej tekutine sa nachádzajú stopy krvi. Priebeh tejto formy chrípkovej encefalitídy je ťažký. Prichádza často smrť. Po zotavení zvyčajne zostávajú závažné neurologické poruchy.
Diagnóza chrípkovej encefalitídy
IN cerebrospinálnej tekutiny je zistená prímes krvi, obsah bielkovín presahuje 1 - 1,5 g/l. Stanoví sa lymfocytová pleocytóza (0,02*109/l - 0,7*109/l).
Liečba chrípkovej encefalitídy
Antibiotiká (penicilín, aureomycín atď.) by sa mali predpisovať v kombinácii s dehydratačnými (25% roztok síranu horečnatého, 40% roztok glukózy, Lasix) a desenzibilizačnými (difenhydramín, pipolfen) látkami, glukonátom vápenatým, rutínom, kyselinou askorbovou, tiamínchloridom , sedatíva (bromidy, seduxén, trioxazík atď.).
Prevencia chrípkovej encefalitídy
Dôležitý prostriedok prevencie chrípky neurologické komplikácie je predovšetkým prevencia samotnej chrípky, ktorá sa uskutočňuje prostredníctvom očkovania proti chrípke. Človek chorý na chrípku by mal byť prepustený z práce, kým sa telesná teplota nenormalizuje a katarálne príznaky nezmiznú. Spolu s liekmi proti chrípke lieky, ktoré zvyšujú ochranné sily telo, poskytujú výživu s vysokým energetická hodnota, dobrá starostlivosť, vetranie miestnosti a pod.
Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte chrípkovú encefalitídu?
Špecialista na infekčné choroby
Akcie a špeciálne ponuky
Lekárske novinky
Takmer 5 % zo všetkých zhubné nádory tvoria sarkómy. Sú vysoko agresívne a rýchlo sa šíria. hematogénne a tendenciu k relapsu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez akýchkoľvek známok...
Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu pristáť aj na zábradliach, sedadlách a iných povrchoch, pričom zostávajú aktívne. Preto pri cestovaní resp na verejných miestach Je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa...
Návrat dobré videnie a rozlúčte sa s okuliarmi navždy kontaktné šošovky- sen mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK otvára nové možnosti laserovej korekcie zraku.
Kozmetické prípravky produkty určené na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusia byť v skutočnosti také bezpečné, ako si myslíme
Chrípková encefalitída
Čo je chrípková encefalitída -
Chrípková (toxicko-hemoragická) encefalitída- akútne zápalové ochorenie mozgu a jeho membrán.
Čo vyvoláva/príčiny chrípkovej encefalitídy:
Chrípkovú enfefalitídu spôsobujú chrípkové vírusy A1, A2, A3, B. Vyskytuje sa ako komplikácia vírusovej chrípky. Vírus chrípky je pantropický vírus; Žiadny zo známych kmeňov vírusu chrípky nemá skutočné neurotropné vlastnosti. Je známe, že vírus chrípky má toxický účinok na cievne receptory, najmä mozgové cievy. Patogenetické mechanizmy chrípkovej infekcie sú neurotoxikóza a discirkulačné javy v mozgu.
Patogenéza (čo sa stane?) počas chrípkovej encefalitídy:
V mozgu sa zisťuje vaskulárna kongescia, trombovaskulitída, malé diapedetické a fokálne krvácania a perivaskulárne infiltráty.
Vyskytuje sa hyperémia a opuch hmoty a membrán mozgu s malými diapedetickými hemoragickými ložiskami, deštruktívnymi zmenami v gangliových bunkách a myelínových vláknach. V prípadoch hemoragickej chrípkovej encefalitídy sa zisťujú malé fokálne a rozsiahle krvácania v substancii mozgu.
Príznaky chrípkovej encefalitídy:
Poškodenie nervového systému sa vyskytuje vo všetkých prípadoch chrípky a prejavuje sa bolesťou hlavy, bolesťou pri pohybe očných buľv, bolesťou svalov, adynamiou, ospalosťou či nespavosťou. Všetky tieto príznaky sú v prípade obyčajnej chrípky všeobecné infekčné a mozgové. V niektorých prípadoch však dochádza k poškodeniu nervovej sústavy vo forme chrípkovej encefalitídy, ktorá sa na konci ochorenia rozvinie častejšie aj po 1-2 týždňoch. po ňom. V tomto prípade sa zdravotný stav pacienta opäť zhoršuje, teplota stúpa, objavujú sa celkové cerebrálne symptómy (bolesti hlavy, vracanie, závraty), mierne meningeálne symptómy. Na tomto pozadí sa objavujú príznaky fokálneho poškodenia mozgu, ktoré sú zvyčajne mierne vyjadrené. Možné poškodenie periférneho nervového systému vo forme neuralgie terciárnych a väčších okcipitálnych nervov, lumbosakrálnej a krčnej radikulitídy, poškodenia sympatických uzlín. Cerebrospinálny mok vykazuje miernu pleocytózu a mierne zvýšenie obsahu bielkovín; tlak cerebrospinálnej tekutiny je zvýšený. V krvi sa určuje leukocytóza alebo leukopénia.
Klinický prejav chrípkovej encefalitídy nemožno redukovať na jeden viac či menej typický typ. Najčastejšími formami chrípkovej encefalitídy sú akútna hemoragická encefalitída, difúzna meningoencefalitída a ohraničená meningoencefalitída (tzv. arachnoiditída).
Akútna hemoragická encefalitída. Ochorenie sa začína príznakmi typickými pre chrípkovú infekciu: slabosť, malátnosť, triaška, nepríjemný pocit v rôznych častiach tela, najmä malých kĺbov, katary horných dýchacích ciest. Bolesť hlavy sa vyskytuje častejšie ako pri bežnej chrípke. Nie vždy sa vyskytuje výrazná teplotná reakcia, takže človek často pokračuje v práci a lieči sa ambulantne.
Asi týždeň po objavení sa prvých príznakov chrípkového ochorenia sa rozvinie nespavosť, vzniká pocit úzkosti a nevysvetliteľného strachu a objavujú sa živé vizuálne a sluchové halucinácie desivého obsahu.
Silná motorická agitácia je charakteristická najmä pre hemoragickú encefalitídu. Spočiatku sa to zdá byť opodstatnené: pacienti sa bránia imaginárnemu nebezpečenstvu inšpirovanému strachom a halucinačnými zážitkami, dostávajú sa do hádok s halucinačnými predstavami, ponáhľajú sa na útek a len ťažko sa udržia v posteli.
Následne motorická excitácia nadobúda charakter nezmyselnej, mimovoľnej hyperkinézy: pacienti vykonávajú plavecké pohyby a stereotypne pohybujú nohami. Ako choroba postupuje, hyperkinéza sa zintenzívňuje a dochádza k omráčeniu vedomia, ktoré dosahuje stupor a kómu.
Difúzna meningoencefalitída. Meningoencefalitída sa často pozoruje pri toxickej forme chrípky a podľa mnohých autorov nie je ničím iným ako sekundárnou reakciou na infekčnú toxikózu.
Toxická meningoencefalitída klinicky pripomína hemoragickú encefalitídu, je však charakterizovaná benígnejším priebehom, častými remisiami a zvyčajne končí uzdravením.
Najcharakteristickejším príznakom toxickej meningoencefalitídy je popri zvyčajných neurologických poruchách (okulomotorické poruchy, bolesti hlavy, vracanie) úzkostno-depresívna nálada. Pacienti nevedia vysvetliť, čo v nich vyvolalo tento pocit úzkosti. Následne, akoby po druhýkrát, dochádza k narušeniu interpretácie okolitej situácie, pacienti začínajú mať pocit, že sa proti nim niečo fabuluje. Tvrdia, že blízki a zdravotníci, ktorí sa o nich starajú, dramaticky zmenili ich postoj k nim. Objavujú sa myšlienky o blížiacej sa násilnej smrti. Túto bludnú náladu podporuje nielen pocit úzkosti, ale aj často sa vyskytujúce sluchové a zrakové halucinácie. Pacienti väčšinou počujú nepríjemné poznámky, nadávky, vyhrážky, dvojzmyselné vtipy, hlasy svojich blízkych za prepážkou a pod.
V prípadoch, keď na prvom mieste v klinickom obraze nie sú halucinačné zážitky, ale depresívne-paranoidné javy, choroba prebieha s menej výraznými neurologickými príznakmi meningoencefalitídy a máva zdĺhavý priebeh. Meningoencefalitída s delírio-depresívnym syndrómom zvyčajne končí remisiou v priebehu niekoľkých týždňov.
Obmedzená meningoencefalitída. Zdá sa, že limitovaná meningoencefalitída je najčastejšou mozgovou poruchou spojenou s chrípkou. Vzhľadom na rôznu lokalizáciu lézie je klinický obraz týchto meningoencefalitíd charakterizovaný výrazným polymorfizmom. Často sa vyskytujú prípady, keď sa takáto meningoencefalitída prenáša na nohy a v akútnom štádiu ochorenia nie je zaznamenané nič okrem bežných príznakov chrípkovej infekcie. Po odznení akútnych javov sa zisťujú príznaky fokálneho poškodenia mozgovej kôry, ktoré sú v akútnom období zvyčajne maskované všeobecnými klinickými príznakmi chrípkovej infekcie.
V detstve má obmedzená meningoencefalitída často takzvanú psychosenzorickú formu. Akútne obdobie ochorenia je charakterizované náhlym nástupom a dennými nárastmi teploty alebo výkyvmi počas týždňa od 37 do 39°. Spravidla sa pozorujú silné bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním.
Katarálne javy vo forme nádchy, kašľa, ako aj bolesti hrdla a rôznych bolestivých pocitov, najmä v bruchu, sú pozorované v akútnom období s výraznou konzistenciou a sú brané na obvyklý obraz chrípky. Na vrchole akútneho obdobia sa rozvinie omráčené vedomie a epizodické vizuálne halucinácie. Pacienti sa sťažujú na tmavnutie, hmlu a dym v očiach, pocit beztiaže, nerovnosť povrchu podlahy, pôdu, metamorfopsiu.
Neurologické symptómy zahŕňajú konvergenčnú parézu a vestibulárne poruchy a somatické poruchy zahŕňajú erokolitídu a hepatitídu.
Vo všeobecnosti je prognóza psychosenzorickej formy obmedzenej meningoencefalitídy dobrá. Akútne príznaky vymiznú a deti sa vrátia do školy. Často sa pozoruje dlhodobá asténia. Reziduálne účinky v tejto forme sú však pomerne časté a spočívajú najmä v tom, že pri následnom vystavení akýmkoľvek vonkajším faktorom (opakované infekcie, intoxikácia, trauma) sa obnovia psychosenzorické poruchy.
Prietok priaznivý. Choroba trvá niekoľko dní až mesiac a končí úplným zotavením. V akútnom období chrípky sa môže vyvinúť ťažké poškodenie nervového systému vo forme hemoragickej chrípkovej encefalitídy. Ochorenie začína apoplectiformne vysokým vzostupom teploty, zimnicou, poruchou vedomia až kómou. Často sa pozorujú všeobecné epileptické záchvaty. Fokálne symptómy sú charakterizované výrazným polymorfizmom. V cerebrospinálnej tekutine sa nachádzajú stopy krvi. Priebeh tejto formy chrípkovej encefalitídy je ťažký. Často dochádza k smrti. Po zotavení zvyčajne zostávajú závažné neurologické poruchy.
Diagnóza chrípkovej encefalitídy:
V likvore sa zisťuje prímes krvi, obsah bielkovín presahuje 1 - 1,5 g/l. Stanoví sa lymfocytová pleocytóza (0,02×109/l - 0,7×109/l).
Liečba chrípkovej encefalitídy:
Antibiotiká (penicilín, aureomycín atď.) by sa mali predpisovať v kombinácii s dehydratačnými (25% roztok síranu horečnatého, 40% roztok glukózy, Lasix) a desenzibilizačnými (difenhydramín, pipolfen) látkami, glukonátom vápenatým, rutínom, kyselinou askorbovou, tiamínchloridom , sedatíva (bromidy, seduxén, trioxazík atď.).
Prevencia chrípkovej encefalitídy:
Dôležitým prostriedkom prevencie neurologických komplikácií chrípky je v prvom rade samotná prevencia chrípky, ktorá sa uskutočňuje očkovaním proti chrípke. Človek chorý na chrípku by mal byť prepustený z práce, kým sa telesná teplota nenormalizuje a katarálne príznaky nezmiznú. Spolu s liekmi proti chrípke by ste mali užívať lieky, ktoré zvyšujú obranyschopnosť organizmu, zabezpečujú jedlo s vysokou energetickou hodnotou, dobrú starostlivosť, vetranie miestnosti atď.
Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte chrípkovú encefalitídu:
Trápi ťa niečo? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o chrípkovej encefalitíde, jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári budú vás skúmať a študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.
(+38 044) 206-20-00
Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.
ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj podporu zdravá myseľ v tele a organizme ako celku.
Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekársky portál eurlaboratórium aby ste zostali v obraze najnovšie správy a aktualizácie informácií na webovej stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.
Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia nervového systému:
| Absencia epilepsie Kalpa |
| Mozgový absces |
| Austrálska encefalitída |
| Angioneurózy |
| Arachnoiditída |
| Arteriálne aneuryzmy |
| Arteriovenózne aneuryzmy |
| Arteriosínusová anastomóza |
| Bakteriálna meningitída |
| Amyotrofická laterálna skleróza |
| Meniérova choroba |
| Parkinsonova choroba |
| Friedreichova choroba |
| Venezuelská encefalitída koní |
| Vibračná choroba |
| Vírusová meningitída |
| Vystavenie ultra-vysokofrekvenčným elektromagnetickým poliam |
| Účinky hluku na nervový systém |
| Východná encefalomyelitída koní |
| Vrodená myotónia |
| Sekundárna purulentná meningitída |
| Hemoragická mŕtvica |
| Generalizovaná idiopatická epilepsia a epileptické syndrómy |
| Hepatocerebrálna dystrofia |
| Herpes zoster |
| Herpetická encefalitída |
| Hydrocefalus |
| Hyperkalemická forma paroxyzmálnej myopégie |
| Hypokaliemická forma paroxyzmálnej myoplegie |
| Hypotalamický syndróm |
| Plesňová meningitída |
| Dekompresná choroba |
| Detská epilepsia s paroxyzmálnou aktivitou na EEG v okcipitálnej oblasti |
| Mozgová obrna |
| Diabetická polyneuropatia |
| Dystrofická myotónia Rossolimo–Steinert–Kurshman |
| Benígna detská epilepsia s vrcholmi EEG v centrálnej temporálnej oblasti |
| Benígne familiárne idiopatické novorodenecké záchvaty |
| Benígna recidivujúca serózna meningitída Mollare |
| Uzavreté poranenia chrbtice a miechy |
| Západná encefalomyelitída koní (encefalitída) |
| Infekčný exantém (Bostonský exantém) |
| Hysterická neuróza |
| Cievna mozgová príhoda |
| Kalifornská encefalitída |
| Kandidová meningitída |
| Hladovanie kyslíkom |
| Kliešťová encefalitída |
| Kóma |
| Vírusová encefalitída komárov |
| Encefalitída osýpok |
| Kryptokoková meningitída |
| Lymfocytárna choriomeningitída |
| Meningitída spôsobená Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas meningitis) |
| Meningitída |
| Meningokoková meningitída |
| Myasthenia gravis |
| Migréna |
| Myelitída |
| Multifokálna neuropatia |
| Poruchy venózneho obehu mozgu |
| Poruchy prekrvenia chrbtice |
| Dedičná distálna spinálna amyotrofia |
| Neuralgia trojklaného nervu |
| Neurasténia |
| Obsesívno kompulzívna porucha |
| Neurózy |
| Neuropatia femorálneho nervu |
| Neuropatia tibiálnych a peroneálnych nervov |
| Neuropatia tvárového nervu |
| Neuropatia ulnárneho nervu |
| Neuropatia radiálneho nervu |
| Neuropatia stredného nervu |
| Nefúzia vertebrálnych oblúkov a spina bifida |
| Neuroborelióza |
| Neurobrucelóza |
| neuroAIDS |
| Normokalemická paralýza |
| Všeobecné chladenie |
| Popálenina |
| Oportúnne ochorenia nervového systému pri infekcii HIV |
| Nádory kostí lebky |
| Nádory mozgových hemisfér |
| Akútna lymfocytárna choriomeningitída |
| Akútna myelitída |
| Akútna diseminovaná encefalomyelitída |
| Opuch mozgu |
| Primárna čítacia epilepsia |
| Primárne poškodenie nervového systému pri infekcii HIV |
| Zlomeniny kostí lebky |
| Landouzy-Dejerine skapulohumerálno-tvárová forma |
| Pneumokoková meningitída |
| Subakútna sklerotizujúca leukoencefalitída |
| Subakútna sklerotizujúca panencefalitída |
| Neskorý neurosyfilis |
| Detská obrna |
| Choroby podobné poliomyelitíde |
| Malformácie nervového systému |
| Prechodné cerebrovaskulárne príhody |
| Progresívna paralýza |
| Progresívna multifokálna leukoencefalopatia |
| Beckerova progresívna svalová dystrofia |
| Progresívna Dreyfusova svalová dystrofia |
| Progresívna Duchennova svalová dystrofia |
| Progresívna svalová dystrofia Erb-Roth |
| Radiačné poškodenie nervového systému |
Na štvrtý deň chrípkové ochorenia Viktorova teplota už bola normálna. Lekárka však predĺžila nemocenskú o ďalšie tri dni. „Odkedy existuje voľný čas, prečo nejdeš korčuľovať? - on rozhodol. A išiel na klzisko.
O dva dni neskôr sa náhle objavila bolesť hlavy a začali závraty. A tak mladík namiesto toho, aby o týždeň išiel do práce, na celý mesiac ochorel.
Bolesť hlavy sa v budúcnosti často opakovala a niekedy bola sprevádzaná nevoľnosťou. Odvtedy prešlo niekoľko rokov, no Victor sa ešte nezbavil periodické útoky bolesť hlavy.
Je azda ťažké pomenovať inú chorobu tak známou a zákernou ako. Žiadna iná infekcia nevyvoláva toľko rôznorodých a niekedy veľmi závažných komplikácií, ktoré postihujú nervový systém. A mnohí, žiaľ, zabúdajú, že chrípka nie je len nádcha, kašeľ a horúčka.
Preniká do buniek povrchovej vrstvy dýchacieho traktu. Tým, že sa usadí v týchto bunkách, narúša však nielen ich činnosť. Toxické látky - toxíny vznikajúce v dôsledku aktívnej reprodukcie vírusov a smrti samotných buniek tiež spôsobujú akúsi otravu tela - intoxikáciu.
Vírus môže niekedy priamo zasiahnuť určité časti nervového systému. Preto zimnica, bolesť hlavy, všeobecná slabosť, bolesť kostí, svalov a kĺbov, bolesti, bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohybe očných buľv, zvýšené potenie. Tieto príznaky tomu nasvedčujú chrípková infekcia udrie ako prvý vegetatívne oddelenie nervový systém. Práve toto oddelenie reguluje funkcie všetkých vnútorné orgány, systémov tela a zabezpečuje jeho vzťah s vonkajším prostredím.
Vplyvom toxínov môžu steny mozgových ciev v určitých oblastiach nekrotizovať (zničiť), čo niekedy spôsobí viacnásobné krvácanie do hmoty mozgu alebo pod mozgové blany. V tomto čase môže pacient pociťovať poruchy vedomia, záchvaty a paralýzu rôznych lokalizácií.
Najbežnejší komplikácie po chrípke- tzv arachnoiditída. Názov choroby v do značnej miery podmienené. Faktom je, že arachnoidálny mozog - arachnoidálny - nemá žiadne cievy a prísne povedané, nemal by v ňom byť žiadny zápal. Navyše, akýkoľvek zápalový proces nie je obmedzený na žiadnu membránu.
Zvyčajne, keď hovoríme „arachnoiditída“, máme na mysli mierny zápal mozgových blán V podstate ide o rovnakú meningitídu, ale obmedzenú a prejavuje sa mierne. Ochorenie nemá nikdy takú závažnosť ako napr. purulentná meningitída, zahŕňajúce do procesu všetky membrány mozgu a miecha po celej ich dĺžke.
Pôvod arachnoiditídy môže byť veľmi odlišný, vrátane infekčných, traumatických, reaktívnych. Čo sa týka zápalový proces, potom je to najčastejšie spôsobené driftom do mozgových blán bakteriálna infekcia z hnisavých ložísk v paranazálnych dutinách alebo uchu. V mieste rozvinutého zápalu, v obmedzenom priestore, sa mozgové blany akoby zlepili. Ale ak zápal zaberá čoraz väčšie plochy, tak sa vytvorí niekoľko takýchto ložísk a jednotlivé úseky blán sa môžu dokonca odlupovať, vytvárajú sa dutiny, niečo ako cysty, naplnené likvorom - likvorom. Takéto lézie zostávajú zlepené po dlhú dobu a sprievodné symptómy sa u pacientov zisťujú takmer neustále.
„Priľnavý proces“ vedie nielen k narušeniu cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny pozdĺž membrán mozgu, ale aj k narušeniu jej absorpcie do žilovej siete (kvôli tomu, že časť membrán mozgu je zablokovaná) . A ak áno, tak pri akomkoľvek inom ochorení, napríklad pri chrípke, pri záťaži na cievny systém sa zväčšuje, zintenzívňujú sa poruchy cirkulácie cerebrospinálnej tekutiny. Výsledkom toho je často zvýšenie (a niekedy zníženie) tlaku cerebrospinálnej tekutiny, a teda zvýšenie počtu symptómov: bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, slabosť.
Takže v tomto prípade arachnoiditída- je to dôsledok bakteriálnej infekcie aktivovanej pod vplyvom vírusov, či už zjavnej alebo zatiaľ skrytej.
Včasná liečba chronické choroby nos, ucho, hrdlo, zuby - účinné opatrenie na prevenciu komplikácií chrípky. Prirodzene, oveľa častejšie sa vyskytujú u tých, ktorí trpia chrípkou na nohách a nevyhľadajú pomoc lekára. Takíto ľudia škodia nielen sebe, ale aj svojmu okoliu, pretože sa stávajú šíriteľmi infekcie.
Opatrní by mali byť najmä tí, ktorí predtým prekonali meningitídu, arachnoiditídu alebo encefalitídu. Pre nich je chrípka nebezpečnejšia. Počas epidémie musia títo ľudia okamžite prijať to najenergickejšie preventívne opatrenia: Užite vakcínu proti chrípke alebo iný liek odporúčaný lekárom, ako je rimantadín.
Pokúste sa počas epidémie navštevovať miesta menej veľký zhlukľudia, dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny pozornejšie ako zvyčajne.
Je veľmi dôležité mať na pamäti, že pokles teploty, dobrý zdravotný stav, dokonca aj zjavné obnovenie výkonnosti, zvyčajne pozorované ku koncu prvého týždňa choroby, ešte nenaznačujú úplné uzdravenie. Len váš lekár môže rozhodnúť, kedy by ste mali začať pracovať.
K. Umansky, profesor
Pozornosť lekárov sa dlhodobo sústreďuje na poškodenie nervového systému spôsobené chrípkou. Pohľad na jej genézu ovplyvnila história objavenia pôvodcu chrípky: chrípka bola 40 rokov (do objavenia vírusu chrípky) považovaná za bakteriálne ochorenie, ktorého pôvodcom bol často Afanasyev-Pfeiffer hemophilus influenzae. .
V minulom storočí sa poškodenie nervového systému v dôsledku chrípky delilo podľa neurologických symptómov na:
- Primárne symptómy spôsobené penetráciou patogénu do rôzne oddelenia nervový systém.
- Sekundárne symptómy spôsobené vystavením toxickým faktorom.
- Epizódy exacerbácie pod vplyvom chrípky chorôb, ktoré existovali predtým.
Existovala ďalšia klasifikácia, ktorá bola sprevádzaná ďalšími neurologické poruchy, ktoré boli pozorované v obvyklom klinickom obraze chrípky, napríklad neurotoxikóza, komplikácie chrípky postihujúce nervový systém.
Pri posudzovaní klinického materiálu zostáva otázka otvorená patogenetický mechanizmus poškodenie nervového systému spôsobené chrípkou. Vedci dostávajú nové dôkazy a študujú ich. Od minulého storočia veda pokročila dosť ďaleko, a preto sa táto problematika, vďaka novým metódam virologického výskumu, medzi ktoré patrí aj metóda fluorescenčných protilátok, ako aj priame určenie lokalizácie vírusového antigénu v tkanivách, bude po nejakom čase vyriešené.
V roku 1950 boli lézie nervového systému rozdelené do dvoch štádií: skoré a neskoré. Tieto choroby boli zoskupené podľa klinické príznaky(hemoragická encefalitída s ohniskové znaky, meningoencefalitída s difúznymi príznakmi, subarachnoidálne krvácanie, poškodenie periférnych nervov, serózna meningitída, astenický syndróm), čo nedáva predstavu o ich pôvode. Ale táto klasifikácia sa považuje za cennejšiu ako ostatné, pretože obsahuje presné informácie o lokalizácii lézie.
Včasné patologické procesy vyskytujúce sa v nervovom systéme, spôsobené chrípkou, sú klasifikované ako toxické reakcie (vyvíjajú sa na začiatku ochorenia). Neskoro patologické procesy klasifikované ako alergické reakcie (zvyčajne sa vyvinú ku koncu prvého týždňa ochorenia, prípadne neskôr, počas druhej vlny teplotnej reakcie).
V dôsledku nesprávnych predpokladov o pôvode chrípky existuje možnosť nesprávneho posúdenia zmien nervového systému, ktoré boli pozorované u ľudí, ktorí zomreli na rôzne vírusy chrípka Keď sa študoval prierezový materiál, zmeny, ktoré boli spôsobené bakteriálny zápal, boli zistené len v prípadoch komplikovanej chrípky. Hlavnými zmenami boli ťažké obehové poruchy: mnohopočetné perivaskulárne plazmorágie a krvácania, degeneratívne zmeny na stenách ciev, edém mozgu. Zničenie nervové bunky ak nejaké boli, boli príliš bezvýznamné, nevedeli vysvetliť, aká závažná je choroba.
Pretože obraz pozorovaný výskumníkmi nezodpovedal všeobecne akceptovanému obrazu bakteriálne príznaky chrípka, vedci upustili od hypotézy, že infekcia priamo ovplyvňuje centrálny nervový systém.
Zmeny boli podobné tým, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom toxínov, takže tieto komplikácie chrípky vedci pripísali toxické lézie. Nedostatok vedomostí o aspektoch a nuansách morfológie vírusové lézie spôsobil nejednoznačný postoj k myšlienke možná akcia pôvodcu chrípky priamo na cievy, tkanivá a membrány mozgu.
Etiológia a patogenéza. V súčasnosti sa chrípka delí na dve časti rôznych tvarov: epidémia, vírusová chrípka a endemická, sezónna chrípka alebo katary horných dýchacích ciest. Prvý z nich je spôsobený rôznymi kmeňmi chrípky, vyskytuje sa pri léziách nervového systému a z dobrého dôvodu sa zaraďuje do skupiny neuroinfekcií.
Už v roku 1934 V. V. Dekhterev napísal, že je takmer nemožné posudzovať oddelene všetky komplikácie v neuropsychickej sfére po chrípke, pretože by to vyžadovalo revíziu takmer všetkých častí neuropatológie. Iba týfus, podľa jeho názoru predbieha chrípku as etiologický faktor lézie mozgu a jeho membrán. Medzi týmito komplikáciami chrípky sa umiestňuje na prvom mieste po chrípke serózna meningitída a meningoencefalitída. S rastúcimi epidémiami chrípky bolo poškodenie nervového systému čoraz bežnejšie.
Patologická anatómia. Vyskytuje sa hyperémia látky a membrán mozgu s hemoragickými a niekedy zápalovými ložiskami, najmä v oblasti šedá hmota mozog Diapedetické krvácanie a edém sa pozorujú v mozgových blánách a v celom mozgu. Zápalový charakter zmeny sa zisťujú vo vegetatívnych uzlinách. Cievne zmeny mozgových blán sa môžu vyskytnúť s významnými produktívnymi zmenami, ktoré poskytujú obraz arachnoiditídy. Patomorfologické zmeny v mozgu počas chrípky u detí nízky vek výraznejšie. Rozšírené sú prolapsy gangliových buniek s akút deštruktívne zmeny, avšak bez vzniku veľkých ohnísk. V myelínových vláknach sa podľa N. A. Maksimoviča nachádzajú dystrofické zmeny a ich oddelenie edematóznou tekutinou. Namiesto demyelinizovaných vlákien, ktoré vyzerajú ako pásiky, možno nájsť nahromadenie oligodendrogliocytov v takmer paralelných radoch vo forme „stĺpcov“. Tento obraz je taký charakteristický, že pomáha pri stanovení diagnózy. Cievy mozgu a mozgových blán sú rozšírené a obklopené menšie krvácania najmä v oblasti mozgovej kôry a mozgového kmeňa. V niektorých prípadoch bola zistená nekróza cievnych stien s malými plochami mäknutia.
Významné zmeny sa vyskytujú aj v prípadoch hemoragickej chrípkovej encefalitídy: malé fokálne a rozsiahle krvácania a infiltrácie mozgových ciev perivaskulárny edém, extravazácia v blízkosti ciev, degeneratívne zmeny gangliové bunky, gliálna proliferácia, degenerácia nervové vlákna. Na základe povahy neuropatologického obrazu sa chrípka nepovažuje za encefalitídu, ale za encefalopatiu.
POLIKLINIKA. Podľa domácich aj zahraničných autorov najviac charakteristický znak chrípkové ochorenia nervového systému je klinický polymorfizmus. Počas niektorých epidémií sú chrípkové ochorenia periférneho nervového systému opísané vo forme radikulitídy, neuritídy, neuralgie, porúch autonómneho nervového systému, počas iných - poškodenie centrálneho nervového systému vo forme encefalitídy, meningoencefalitídy, diencefalitídy , arachnoiditída, myelitída.
V akútnom období chrípky sa zvyčajne pozoruje ostrá bolesť hlavy, závrat, prudko zhoršený optickým podráždením, nedostatok chuti do jedla, dyssomnia, bolesť v dolnej časti chrbta, rúk a nôh a radikulárna bolesť. Niektorí pacienti sú ostro vzrušení a zhovorčiví, zatiaľ čo častejšie sú pacienti letargickí, apatickí a depresívni. Vo febrilnom období - fenomény amnézie a depresívne-úzkostný syndróm - v postfebrilnom období.
Pri objektívnom vyšetrení sa u mnohých pacientov objavuje herpes labialis a meningizmus so stuhnutím krčných svalov, Kernigovým príznakom, bolesťami pri tlaku na kmene periférnych nervov a hypestéziou alebo naopak hyperestéziou pozdĺž radikulárnej resp. periférny typ. Pozoruje sa aj obraz nehnisavej seróznej meningitídy.
Chrípková „encefalitída“ sa najčastejšie vyskytuje ako diseminovaná meningoencefalitída, alebo skôr meningoencefalóza. Pri „meningo-encefalitíde“ sú bolesti hlavy, závraty, potácanie sa pri chôdzi, meningeálne príznaky, porucha koordinácie, anizoreflexia, mierne lézie hlavových nervov, poruchy spánku, niekedy psychosenzorické poruchy, poruchy priestorových vzťahov, vegetatívne poruchy - potenie, labilita vazomotoriky, zmeny teploty kože. Výsledok je zvyčajne priaznivý po 1-2 týždňoch.
Niekedy cievne zmeny také výrazné, že hovoria o hemoragická forma chrípková encefalitída. Priebeh je akútny s náhlou horúčkou. Meningeálne príznaky sú výrazné, fokálne príznaky vo forme hemiplégie, porúch reči, nekoordinovanosti pohybov, epileptických záchvatov. Často dochádza k smrti.
Chrípková encefalitída v detstve sa často vyskytuje s náhla strata vedomie, tonicko-klonické kŕče, delírium, halucinácie, agitovanosť; deti sa ponáhľajú okolo postele, škriabu, hryzú. Spravidla majú priaznivý priebeh.
Mozgová arachnoiditída je jednou z časté komplikácie chrípka Klinický obraz arachnoiditídy je určený lokalizáciou produktívneho procesu. Môže to byť arachnoiditída konvexný povrch mozgu, arachnoiditída bázy mozgových stopiek, cerebellopontínny uhol, chiazmatická oblasť. V klinickom obraze sa teda na pozadí celkovej asténie s ostrými bolesťami hlavy vyskytujú buď kortikálne symptómy s možnými záchvatmi Jacksonovho typu, alebo bazálny syndróm s poškodením kraniálnych nervov, prípadne nádorový syndróm cerebellopontínneho uhla, alebo napokon , rastúci pokles zrakovej sily s opticochiazmatickou arachnoiditídou.
V období po chrípke neurologické symptómy v niektorých prípadoch sú ako pokračovanie chrípky, navrstvujú sa na symptómy chrípky, inokedy sa objavia nejaký čas po chrípke. Sú aj prípady, keď po prekonaní chrípky, nekomplikovanej ochorením nervového systému, pretrvávajú niekoľko týždňov príznaky poruchy autonómneho nervového systému s autonómnou labilitou, napríklad vo forme nadmerné potenie, pocit ľahkosti zimnica, nízka horúčka, palpitácie, arytmia, anorexia.
Odlišná diagnóza. Obtiažnosť diagnostiky chrípkovej encefalitídy spočíva v tom, že chrípka môže byť súbežná s encefalitídou iného pôvodu alebo môže vyvolať encefalitídu iného pôvodu.
O odlišná diagnóza Treba vziať do úvahy, že pretrvávajúce bolesti hlavy môžu byť sprevádzané akút rozvíjajúci sa zápal paranazálne dutiny, mozgový nádor a röntgenový snímok nie sú vždy rozhodujúce, pretože katarálny zápal vzduchových dutín nemusí vytvárať tmavé škvrny röntgen, a nádor sa na röntgene diagnostikuje hlavne vtedy, ak existuje poškodenie kostí lebky Veľký význam pri stanovení diagnózy majú k dispozícii epidemiologické údaje a virologické štúdie.
Prevencia a liečba. Dôležitým prostriedkom prevencie je očkovanie proti chrípke. Sérum navrhnuté na liečbu A. A. Smorodintsevom je účinné v prvých dňoch ochorenia; jeho pôsobenie je prísne selektívne v závislosti od typu vírusu. Používa sa intravenózna infúzia roztoku metenamínu (40 %) s glukózou (40 %). kyselina askorbová. O ťažké formy encefalitída u detí sa v prvý deň ochorenia podáva intramuskulárne gamaglobulín (v dávke 0,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti). Pri astenických stavoch po chrípke sa vykonáva regeneračná a tonická liečba, kyslíková terapia a fyzioterapia. V prípadoch chrípkovej arachnoiditídy s chronický priebeh s exacerbáciou sa liečba uskutočňuje antibiotikami (aureomycín, penicilín). Ak je táto liečba arachnoiditídy neúspešná a zistia sa príznaky „pseudotumoru“, môže vzniknúť otázka chirurgickej intervencie.
