Radikulitída. Radikulitída krčnej, hrudnej, sakrálnej a bedrovej oblasti

Pacienti s radikulitídou (alebo radikulopatiou) sa stretávajú s rôznymi prejavmi v závislosti od miesta, typu a úrovne poškodenia nervových koreňov vybiehajúcich z miechy.

To môže zahŕňať bolesť rôznej intenzity, zmyslové poruchy, svalovú atrofiu a slabosť.

Príznaky radikulopatie sú často podobné iným ochoreniam vnútorných orgánov alebo rakovine, preto je pre presnú diagnózu radikulitídy dôležité rozlíšiť a vziať do úvahy všetky dostupné príznaky.

Možno ich kombinovať do 3 hlavných skupín:

• Pocity spojené s bolesťou. Pri radikulitíde môže byť bolesť konštantná alebo dočasná, vyskytujúca sa pravidelne; ostré a nudné, boľavé; lokálne a šíriace sa do rôznych orgánov a častí tela. Prítomnosť bolesti je signálom, že na nervové vlákna sa vyvinul škodlivý účinok. Môže to byť mechanická kompresia a zápalové procesy. Pri vykonávaní pohybov, ktoré spôsobujú rozťahovanie postihnutých koreňov, sa bolesť môže zintenzívniť.
• Zhoršenie a čiastočná strata citlivosti. Pocity pálenia, brnenia a necitlivosti v končatinách naznačujú, že v dôsledku stláčania koreňov miechy a nervových procesov je narušené vedenie nervových vzruchov a v niektorej oblasti je prerušené nervové spojenie medzi svalmi a mozgom.
• Svalová slabosť. Prítomnosť tohto príznaku je spojená so zastavením impulzov z mozgu do svalov, ktoré v dôsledku nedostatku práce začínajú atrofovať. Niekedy sa vyskytuje ochabnutá paréza.

Príčinou vývoja radikulitídy môžu byť degeneratívne zmeny medzistavcových diskov a trauma.

V dôsledku narušenia činnosti jedného alebo viacerých koreňov miechy sa vyskytujú určité príznaky radikulitídy.

Typy radikulopatie

Radikulitída môže byť klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií.

Na základe typu vývoja bolestivého syndrómu je obvyklé rozlišovať medzi akútnou a chronickou radikulitídou.

Akútna forma sa tiež nazýva „lumbago“.

Kvôli ostrej a akútnej bolesti sa človek nemôže ani pohnúť a zamrzne v polohe, v ktorej došlo k útoku.

Vývoju chronickej radikulitídy zvyčajne predchádzajú jednotlivé záchvaty bolesti, ktoré sa striedajú s úplnou absenciou bolesti.

Na základe umiestnenia postihnutých nervových koreňov vo vzťahu k častiam chrbtice sa bežne rozlišujú:

Ak postihnutá oblasť pokrýva niekoľko susedných oblastí, potom hovoria o cervikotorakálnej, cervikobrachiálnej alebo lumbosakrálnej radikulitíde.

Každá z nich môže byť akútna alebo chronická a líši sa charakteristikami ich prejavu.

Cervikálna oblasť

Cervikálna radikulitída je o niečo menej častá ako iné formy radikulopatie, ale symptómy sú bolestivejšie a závažnejšie ako pri hrudnej a lumbálnej radikulopatii.

Vyvíja sa v dôsledku poškodenia koreňov, ktoré vychádzajú z miechy v oblasti horných krčných stavcov.

Mám obavy z bolesti v krku a zadnej časti hlavy. Pri kašli a otáčaní hlavy sa symptóm bolesti zintenzívňuje. Pacient reflexne zaujme ochrannú polohu a hodí hlavu dozadu.

Akýkoľvek neopatrný náhly pohyb mnohonásobne zvyšuje bolesť.

Bolestivý syndróm sa môže rozšíriť do svalov ľavej alebo pravej ruky a prstov, ak dôjde k zovretiu koreňa, ktorým prechádzajú inervačné dráhy horných končatín.

Počas spánku je ťažké nájsť si pohodlnú polohu, vždy cítite brnenie v svaloch krku a rúk a necitlivosť. Sila svalov rúk sa môže dokonca znížiť a citlivosť sa môže stratiť.

Niekedy kvôli silnej bolesti pacient zaujme určitú polohu, v ktorej jednotlivé svaly zažívajú dlhodobé napätie.

Ak sa to stane reflexne a sval nie je v pokoji, potom možno pozorovať lokálne zvýšenie teploty.

Ak sa cervikálna radikulopatia vyskytne na pozadí spondylózy alebo osteochondrózy, potom sa môžu pozorovať aj závraty, nestabilná chôdza a poruchy sluchu.

Všetky tieto príznaky naznačujú nedostatok krvného zásobenia mozgu.

Príčiny cervikálnej radikulitídy môžu byť tiež:

• zápal väzov a svalov umiestnených v blízkosti nervového koreňa;
• vývoj herniácie medzistavcového disku;
• zmeny tvaru tiel stavcov súvisiace s vekom.

Keď sú postihnuté dolné aj horné krčné korene, vzniká cervikobrachiálna radikulitída.

V tejto forme sa silná vystreľujúca bolesť šíri do krku, ramenného pletenca a rúk. V dôsledku pohybov rúk, ohýbania a otáčania hlavy, ako aj počas kašľa a hlbokého dýchania sa bolesť prudko zvyšuje.

Ak ohnete ruku v lakťovom kĺbe a pritlačíte ju k telu, môžete mierne znížiť bolesť. K jej zníženiu pomáha aj teplo.

Často s cervikobrachiálnou radikulitídou je bolesť v ramene sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• napätie v prsných a krčných svaloch;
• bolesť v oblasti lopatky;
• bolesť v hornej časti hrudníka;
• znížená citlivosť okcipitálnej oblasti s posunom smerom k zovretým koreňom;
• bolesť ucha;
• zrakové postihnutie.

Na diagnostiku radikulopatie cervikálnej, cervikobrachiálnej oblasti je potrebné vyšetrenie u neurológa, ktorý posúdi stav svalstva, zachovanie reflexov a úroveň privretia koreňov.

Okrem toho sa vykonáva rádiografia, počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Ďalšie výskumné metódy môžu byť predpísané podľa uváženia lekára a v závislosti od stavu pacienta.

Akútna radikulitída

Akútna radikulitída sa prejavuje záchvatom náhlej a intenzívnej bolesti. To výrazne obmedzuje mobilitu.

Najmenší náhly pohyb spôsobuje akútnu bolesť v krčnej chrbtici, ktorá môže vyžarovať do lopatiek, kľúčnych kostí, rúk a hrudnej kosti. Ak sa neodstráni príčina zovretia nervových koreňov, nútené obmedzenie pohyblivosti vedie k svalovej atrofii.

V noci sa záchvaty bolesti zvyknú zosilňovať.

Spazmus mozgových ciev spôsobuje bolesti hlavy podobné migréne a záchvaty nevoľnosti.

Môže sa znížiť výkon mozgu, zhoršiť sa pozornosť a pamäť.

Cervikálna radikulitída sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných a vírusových ochorení, chrípky, prechladnutia a tuberkulózy.

Pri správnej a včasnej liečbe akútnej formy nedochádza k relapsom.

Chronická radikulitída

V chronickej forme sa všetky príznaky cervikálnej radikulitídy zdajú byť časom mierne vyhladené a predĺžené.

Chronická radikulitída krčnej chrbtice sa vyskytuje s periodickým nárastom bolesti a jej poklesom. Postupom času sa krčná krivka vyhladzuje. V dôsledku zlého držania tela sa znižuje tlmiaca funkcia chrbtice, jej stav sa ďalej zhoršuje.

Preto, ak sa v chrbtici objaví ostrá bolesť, návštevu lekára nemožno odložiť.

Je oveľa jednoduchšie zvládnuť akútny primárny záchvat a zabrániť vzniku nepríjemných následkov.

Hrudná radikulitída

Pri hrudnej radikulitíde sú nervové korene vybiehajúce z miechy v hrudnej oblasti chrbtice zovreté.

Neurologické vyšetrenie odhaľuje rôzne príznaky radikulitídy hrudnej chrbtice. Závisia od stupňa poškodenia koreňov.

Bolesť je lokalizovaná pozdĺž medzirebrových nervových dráh, s hlbokou inšpiráciou, kýchaním a kašľom, chôdzou a inými pohybmi sa výrazne zintenzívňuje.

Napriek tomu, že táto forma radikulitídy je oveľa menej bežná ako bedrové a krčné formy, nemožno vylúčiť možnosť jej vývoja.

Ak je charakteristická bolesť v rebrách, trauma v tejto časti chrbtice v minulosti alebo iné degeneratívne a zápalové procesy v hrudnej oblasti, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie na potvrdenie alebo vylúčenie takejto diagnózy.

To si vyžaduje vyšetrenie u neurológa, CT a MRI.

Hrudná oblasť je menej náchylná na patologické zmeny ako iné, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu prispieť k rozvoju radikulitídy v tejto oblasti:

• zmeny v štruktúre kostného tkaniva súvisiace s vekom;
• zápal a degeneratívne zmeny väzov a kĺbov chrbtice;
• zranenia;
• nadmerná fyzická aktivita spojená s ťažkým zdvíhaním;
• osteochondróza;
• hernia disku;
• herpetická infekcia;
• hypotermia;
• ochorenia vnútorných orgánov.

Pojem „interkostálna neuralgia“ je synonymom pre hrudnú radikulitídu.

Dôvodom je skutočnosť, že hlavným príznakom tejto formy radikulopatie je silná bolesť v páse, ktorá sa tiahne od chrbtice k stredovej línii brucha alebo k hrudnej kosti, teda tam, kde prechádzajú medzirebrové nervy.

Keďže medzirebrové nervy prebiehajú od chrbtice k hrudníku pozdĺž rebier, bolesť môže byť pociťovaná v bočnej aj prednej časti hrudníka.

Pri zovretí ľavých koreňov sa bolesť šíri do oblasti srdca a môže byť sprevádzaná zvýšeným pocitom úzkosti a zrýchleným tepom.

To sa často stáva dôvodom, prečo pacient začne brať lieky na srdce zbytočne, keď sa nesprávne diagnostikoval.

Pravostranná hrudná radikulitída môže naznačovať vývoj ochorení v pľúcach.

Akútna radikulitída

Akútna radikulitída hrudníka sa prejavuje ako ostrý záchvat.

Symptómy sú živé a konštantné. Pri palpácii a miernom tlaku na kožu pozdĺž rebier a v oblasti hrudných stavcov sa bolesť ešte viac zintenzívni. Pri silnom stlačení nervového koreňa môže dôjsť k znecitliveniu rúk a zhoršeniu citlivosti.

Príčinou vývoja akútnych foriem hrudnej radikulitídy sú často infekčné ochorenia a zápalové procesy.

Chronická radikulitída

Ak sú príznaky interkostálnej neuralgie paroxyzmálnej povahy a nové záchvaty sa nie vždy objavujú jasne, ale je možné vysledovať ich pravidelnosť, potom môžeme hovoriť o vývoji chronickej formy hrudnej radikulopatie.

Pacient je nútený ohýbať chrbticu smerom k postihnutému a stlačenému koreňu, aby nejako ovládol bolesť.

V dôsledku toho sa vytvára zlé držanie tela.

Radikulitída v dolnej časti chrbta

Lumbálna a lumbosakrálna radikulitída sú najbežnejšími typmi radikulopatie.

Príznaky sa vyskytujú podobné tým, ktoré sú charakteristické pre ischias hornej časti chrbtice: bolesť, strata citlivosti a svalová slabosť. Ale sú lokalizované v dolnej časti tela a šíria sa do žalúdka a nôh.

V závislosti od toho, ktorú časť tela zovretý koreň inervuje, sa môže objaviť bolesť v podbrušku, gluteálnej a bedrovej oblasti, na boku, vzadu a vpredu, na bokoch, dolných končatinách alebo v chodidle.

Príčiny bedrovej radikulopatie sú veľmi rôznorodé:

• prietrže;
• osteochondróza;
• kompresná zlomenina;
• dystrofické a degeneratívne procesy v chrbtici;
• tuberkulóza;
• chrípka;
• meningitída (cerebrospinálna forma);
• syfilis a iné choroby.

Charakteristickým príznakom lumbosakrálnej radikulitídy je bolesť, ktorá obmedzuje pohyb v bedrovej oblasti.

Pri bedrovej radikulitíde je obvyklé rozlišovať 3 typy bolestivých syndrómov:

• alebo lumbago. Výskyt akútnej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá je výsledkom fyzickej námahy, prehriatia alebo ochladenia svalov, môže trvať niekoľko hodín alebo minút až niekoľko dní.
• ischias. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od tolerovateľnej až po veľmi intenzívnu, zasahujúcu do spánku, sedenia a pohybu. V dôsledku poškodenia najväčšieho nervu v tele - sedacieho nervu - dochádza k vystreľovaniu, podobnému elektrickému výboju, bolestiam zadku, svalov na zadnej strane nohy, palca na nohe, päty a chrbta. chodidla.
• ischias. Už z názvu je jasné, že tento typ bolesti je kríženec ischias a lumbago. Symptóm bolesti začína v bedrovej oblasti a šíri sa pozdĺž zadku k zadným a vonkajším svalom nohy bez toho, aby sa dostal do chodidla. Bolesť v nohe sa zvyšuje a páli.

Akútna radikulitída

Akútna lumbálna radikulitída je charakterizovaná ostrou bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa neočakávane vyskytuje v okamihu pohybu alebo zdvíhania.

Počas útoku človek bezmocne zamrzne v určitej polohe.

Tento problém sa nedá vyriešiť len obmedzením pohybov a vykonávaním každodenných činností. Je potrebná liečba a konzultácia s odborníkom.

Chronická radikulitída

Po niekoľkých jednotlivých záchvatoch bolesti v bedrovej oblasti a pri absencii liečby sa vyvinie chronická radikulitída.

Je charakterizovaná striedavými záchvatmi bolesti s obdobiami remisie. V závislosti od toho, ktorý nervový koreň je poškodený a ako sa podieľa na patologickom procese, sa symptómy šíria ďalej pozdĺž nervových dráh z lumbosakrálnej paravertebrálnej oblasti do zadku, stehien, nôh a chodidiel.

Postupom času sa pružnosť a pohyblivosť chrbtice v oblasti zovretia nervov znižuje.

Mizne aj možnosť ľahkého otáčania a ohýbania. Svaly ochabujú. Pri tlaku na stavce sa bolesť cíti s väčšou silou.

Diskogénna lumbosakrálna radikulitída

Ak je príčinou bolesti v dolnej časti chrbta prolaps disku, potom hovoria o vývoji diskogénnej radikulitídy.

Táto patológia sa vyskytuje pomerne často u ľudí, ktorých práca zahŕňa stres na driekovú chrbticu a zlé pracovné podmienky: vysoká vlhkosť, časté kolísanie izbovej teploty, nepohodlná pracovná poloha.

Mechanizmus tohto typu radikulitídy je založený na sekundárnej kompresii nervového koreňa v dôsledku pretrhnutia alebo natiahnutia vláknitého prstenca.

Prejavy sa môžu vyskytnúť po mechanickom náraze alebo infekčnom ochorení.

Príznaky diskogénnej radikulitídy bedrovej oblasti sú:

• bolesť;
• poruchy citlivosti svalov;
• pohybové poruchy;
• zmeny v šľachových reflexoch sa vyskytujú v nohách;
• vyskytujú sa vegetatívne poruchy;
• emocionálna nálada sa mení, môže to ovplyvniť správanie.

Bolesť sa vyskytuje náhle a akútne alebo niekoľko dní po vystavení provokujúcim faktorom. Často vyžaruje do slabín, jednej alebo oboch nôh.

V závislosti od miesta prasknutia alebo výčnelku môže byť jednostranný alebo obojstranný. Ak je bolestivý syndróm závažný, pacient je nútený zostať v posteli niekoľko dní.

Stlačenie ohnutej nohy na žalúdok mierne zmierňuje útok. Kašľanie, snaženie sa tlačiť, dokonca aj rozprávanie ho, naopak, zintenzívňuje.

Ako rozpoznať chorobu počas tehotenstva?

Často tehotné ženy zamieňajú bolesť v dolnej časti chrbta s príznakmi radikulitídy.

Ale v neskorších štádiách tehotenstva, keď plod výrazne zvýšil svoju hmotnosť, sa ťažisko posúva a zaťaženie driekovej chrbtice sa výrazne zvyšuje.

Okrem toho hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia v ženskom tele, ovplyvňujú zloženie kostného tkaniva a stav stavcov.

To všetko môže spôsobiť vývoj radikulitídy počas tehotenstva.

Dôvody môžu byť skryté oveľa hlbšie a sú spojené s dystrofickými procesmi a degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyskytli u ženy dlho pred tehotenstvom.

Nezabudnite tiež, že bolesť brucha, aj keď je sprevádzaná bolestivým príznakom a šíri sa do zadku a nôh, môže byť nielen príznakom radikulitídy počas tehotenstva, ale aj príznakom inej patológie.

Preto sa musíte poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom a neurológom.

Je oveľa jednoduchšie diagnostikovať radikulopatiu počas tehotenstva, ak žena predtým mala záchvaty radikulitídy a má sprievodné ochorenia chrbtice, ktoré prispievajú k jej rozvoju.

Ak lekári potvrdili diagnózu radikulitídy, odporúčajú odpočinok a obmedzenie fyzickej aktivity, pretože užívanie mnohých liekov počas tohto obdobia je kontraindikované.

Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ženy počas tehotenstva pociťujú rôzne bolesti v driekovej oblasti, dochádza k stlačeniu sedacieho nervu, z ktorého bolesť vyžaruje do brucha a jednej alebo oboch nôh, ale len 25–30 % z nich má potvrdenú diagnózu – radikulopatiu .

Príznaky radikulitídy sú rôzne a sú podobné ako pri iných ochoreniach chrbtice.

Preto, keď pocítite prvé príznaky radikulitídy, musíte sa poradiť s lekárom, vykonať úplné vyšetrenie na presnú diagnózu a identifikovať skutočnú príčinu ochorenia a začať liečbu.

Včasným vykonaním predídete možnosti, že sa jednorazový akútny záchvat tohto ochorenia rozvinie do dlhodobej a ťažko liečiteľnej chronickej formy.

Video: Čo robiť pri bolestiach chrbta?

Procesy ako mechanická kompresia, infekcia, metabolické poruchy a preťaženie môžu spôsobiť zápalový proces v nervovom koreni.

Choroba sa môže vyvinúť na pozadí rôznych problémov v tele, medzi ktoré patria:

1. zúžené vertebrálne kanály;
2. poranenia chrbtice;
3. deštrukcia medzistavcových platničiek;
4. pruh;
5. nádor.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť dysfunkciu medulárneho koreňa a vyvolať výskyt radikulitídy u žien aj mužov.

Radikulitída lumbosakrálnej oblasti (kód ICD –10 – M54.1) sa vyskytuje častejšie ako iné formy patológie.

Väčšina pacientov sú muži a ženy nad 35 rokov. Hlavnou kategóriou sú ľudia, ktorí sú vzhľadom na charakter svojej práce nútení dlho sedieť, stáť zhrbený alebo zdvíhať ťažké predmety: nakladače, vodiči, stavbári, poľnohospodárski robotníci, zvárači.

Špičkový výskyt je od 40 do 50 rokov.

Radikulitída v bedrovej oblasti sa objavuje u človeka, keď je koreň chrbtice zovretý stavcami alebo sa zapáli v dôsledku zovretia.

Príznaky bedrovej radikulitídy u žien

Vonkajšie sa príznaky bedrovej radikulitídy u žien prejavujú v takzvanom nútenom držaní tela v medicíne. Zvonku to vyzerá tak, že pri pohybe sa človek snaží šetriť chrbát pri zmene polohy tela a končatín.

Pri radikulitíde bedrovej oblasti sa v tejto oblasti objavuje dotieravá bolesť, ktorá vyžaruje do nohy

Povaha bolesti s radikulitídou môže byť ťahanie, bolesť, vystreľovanie v bedrovej oblasti, vyžarujúce do dolnej časti brucha, bedrového kĺbu, zadku a nohy od bedrového kĺbu po chodidlo.

Vonkajšie príznaky radikulitídy v bedrovej oblasti

Radikulitída má špecifické príznaky: základné a dodatočné. Hlavným príznakom je akútna, ostrá bolesť, ktorá sa vyvíja počas pohybov. Na ceste šírenia je možné pochopiť oblasť zovretia nervového koreňa v štruktúre chrbtice.

Počas vymenovania neurológ alebo vertebrológ venuje pozornosť nasledujúcim príznakom:

• tlak na tŕňové výbežky zo strany vyvoláva akútnu bolesť vyžarujúcu do zadku;
• dlhé svaly chrbta sú napäté, dotyk spôsobuje nepohodlie;
• pacient trpí nadmerným potením;
• tepny prechádzajúce oblasťou chodidiel znižujú silu pulzácie;
• pozdĺž zovretého nervu môžete cítiť chlad tkanív a všimnúť si blednutie epidermy;
• pacient sa sťažuje na zníženú citlivosť alebo necitlivosť v oblastiach pozdĺž postihnutého nervu.

Prvá fáza - príznaky:

• pacient hľadá svoju napätú polohu „proti bolesti“, v ktorej na dlhú dobu mrzne, kým nepohodlie neklesne;
• pri otáčaní, ohýbaní, chôdzi, lezení po schodoch sa bolesť zintenzívňuje, bolestivé lumbago vyžaruje do nôh;
• bolesť v dolnej časti chrbta sa prudko zvyšuje s aktívnym sklonom hlavy - to je príznak Nerli;
• pri vstávaní z postele sa noha na postihnutej strane reflexne ohýba - ankylozujúca spondylitída;
• ak pacient v polohe „ležiace na chrbte“ zdvihne nohu, potom sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta, zadnej časti stehna a zadku - symptóm Legas;
• v bedrovej oblasti sa bolesť zintenzívňuje s tlačením, silným kašľom a kýchaním - Dejerianov príznak;
• na postihnutej strane je gluteálny záhyb vyhladený – Bonnetov príznak.

Druhá fáza – ďalšie príznaky:

• pri absencii terapie sa k charakteristickým znakom radikulitídy pridáva zvýšená bolesť;
• motorická aktivita klesá, pacient nemôže vykonávať jednoduché úkony, v práci musí čerpať práceneschopnosť;
• nepohodlie nezmizne v „sediacich“ a „stojacích“ polohách, pohyby zvyšujú negatívne pocity;
• palpácia strednej čiary brucha v oblasti pod pupkom spôsobuje bolesť;
• Chronická forma patológie sa vyvíja s obdobiami exacerbácie. Čím viac sú postihnuté stavcové štruktúry, tým častejšie dochádza k bolestivým záchvatom (až trikrát do roka). Trvanie exacerbácie je dva až tri týždne.

Prvé príznaky a symptómy

Znaky radikulitídy sú dosť rôznorodé, ale pre skúseného lekára majú pomerne charakteristický obraz.

Existujú rozdiely medzi pohlaviami v priebehu ochorenia? Mechanizmus, a teda aj príznaky radikulitídy, sa u mužov a žien nelíšia. Choroba však postihuje krížovú oblasť hlavne u silnejšieho pohlavia v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Ako si dať alkoholový obklad na koleno

Ženy sa zvyčajne sťažujú na cervikálnu radikulitídu, je to spôsobené monotónnym statickým zaťažením krku.

Iný názov pre bedrovú radikulitídu je „lumbago“, čo znamená, že miesto problému je dolná časť chrbta („lumbus“). Lumbosakrálny typ radikulitídy je bežnejší ako iné typy.

Táto forma ochorenia sa prejavuje v dôsledku mechanického zničenia kĺbov, medzistavcových platničiek, väzov, svalov a vlákien v oblasti chrbta. Takéto dystrofické zmeny sa nazývajú diskogénna lumbosakrálna radikulitída a ischias.

V prvom prípade sú postihnuté korene miechy a v druhom sedacie korene. Príznaky lumbosakrálnej radikulitídy sú podobné pocity bolesti, ktoré sú vlastné iným typom tohto ochorenia.

Iba tieto bolestivé útoky sú lokalizované a pocity v dolnej časti brucha, chrbta a tela. Okrem toho je postihnutý zadok, spodná časť chrbta, boky a boky.

Bolesť s radikulitídou je hlavným príznakom tejto patológie. Často sa objaví náhle a jeho sila dokáže dokonca vytlačiť slzy z očí.

Niekedy je bolesť tlmená, napríklad pri ohýbaní nôh v kolenách, keď je telo v polohe na chrbte, ale po krátkom čase sa môže opäť zhoršiť a nezmizne, kým si človek neužije liek proti bolesti.

Prejav bolesti sa vyskytuje hlavne pri určitom pohybe a lokalizácia a povaha závisia od miesta, kde sa patologický proces vyskytuje. O povahe bolesti pri rôznych typoch radikulitídy budeme hovoriť o niečo neskôr, v časti o klasifikácii radikulopatie, ale teraz sa pozrime na ďalšie príznaky radikulitídy.

Príznaky radikulitídy

• Tuhosť pohybu, narušenie normálnej chôdze;
• Reflexné (dobrovoľné) ohýbanie kolien, keď si človek sadne alebo ľahne;
• Necitlivosť (strata citlivosti) v mieste zápalového procesu;
• Pocit pálenia a brnenia v mäkkých tkanivách v blízkosti zápalu;
• Zvýšené potenie;
• Bledosť pokožky tváre;
• Oslabenie svalového tkaniva;
• Zvýšená bolesť v noci.

Medzi ďalšie príznaky radikulitídy patria:

• závraty;
• Porucha sluchu;
• Zhoršenie zrakovej funkcie;
• Poruchy gastrointestinálneho a genitourinárneho systému.

Komplikácie radikulitídy

Komplikácie radikulitídy by sa mali považovať skôr za komplikáciu choroby, ktorá spôsobuje radikulitídu.

Medzi komplikácie radikulitídy patria:

• Chronická bolesť chrbta;
• Mŕtvica miechy;
• ischémia;
• Atrofia končatín;
• paraplégia;
• Zdravotné postihnutie.

Príznaky bolesti pri radikulitíde majú rovnakú povahu pre všetky typy radikulitídy. Líšia sa lokalizáciou a narušením inervácie práve tých orgánov a častí tela, za ktoré sú zodpovedné zovreté nervy.

Bežné príznaky radikulitídy sú:

1. Bolesť, ostrá, ostrá, pálenie, opásanie.
2. Bolesť sa môže zhoršiť v noci alebo pri fyzickej aktivite.
3. Bolesť nemusí priamo súvisieť s chrbtom, ale môže vyžarovať do vnútorných orgánov alebo končatín.
4. Ťažkosti s pohybom chrbta.
5. Pocity mravčenia v končatinách.
6. Pocit znecitlivenia pozdĺž ciest postihnutého nervu.

Diagnostika

Vertebrológ alebo neurológ predpisuje:

• röntgen lumbosakrálnej oblasti na posúdenie rozsahu poškodenia tvrdých štruktúr;
• elektromagnetografia na určenie stavu nervových koreňov;
• vedenie MRI na posúdenie stupňa kompresie nervových zakončení, poškodenia diskov a väzov.

Dodatočne predpísané:

• testy moču a krvi;
• denzitonometria;
• vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov.

Liečba radikulitídy

Liečba radikulitídy sa uskutočňuje výlučne v dvoch etapách. Na prvom je potrebné odstrániť všetky bolesti, ktoré môžu človeka obťažovať a na druhom sa pomocou medikamentóznej terapie urýchľuje zotavenie. Ak človeka trápia silné bolesti v krížovej oblasti, potom je potrebné do tejto oblasti vykonať takzvanú injekciu liekov proti bolesti.

Na liečbu radikulitídy sa v prvom rade používajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú zamerané na účinné odstránenie bolesti a zmiernenie opuchov v postihnutej oblasti. Zároveň musíte vziať do úvahy, že takéto lieky sa musia užívať obmedzený čas, pretože negatívne ovplyvňujú pečeň a fungovanie gastrointestinálneho traktu ako celku.

Preto by sa liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára, aby sa sledoval váš zdravotný stav.

Ako liečiť radikulitídu? O tejto problematike sa už dlhé roky rozprávajú odborní lekári. Každý súhlasí s tým, že je potrebné použiť niekoľko spôsobov ovplyvňovania naraz:

• Liečiť liekmi.
• Vykonajte fyzickú terapiu.
• Predpísať fyzickú terapiu a masáže.
• Ak je to potrebné, uchýlite sa k operácii.

Liečba môže byť liečivá a netradičná. Lekári predpisujú nesteroidné lieky s analgetickým účinkom.

Okrem toho sa môžu použiť miestne produkty - masti, gély, vtiera. Radikulitída je tiež liečená hirudoterapiou, akupunktúrou, návštevou ruských kúpeľov, masážami, manuálnou terapiou a chirurgickým zákrokom.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Actovegin – recenzie, analógy, cena (tablety, injekcie). Vedľajšie účinky a kontraindikácie. Užívanie Actoveginu počas tehotenstva

Medzi lieky používané na liečbu patria nesteroidné, protizápalové lieky, analgetiká, glukokortikoidy, cievne lieky a antihypoxanty, antibiotiká, chondroprotektory, neuroprotektory, blokády.

Keď sa objaví lumbago, mali by ste užívať tablety Ibuprofen alebo Ortafen, Diclofenac. Ak indikované lieky nie sú po ruke, ak je intenzita bolesti nízka, môžete užívať analgetiká: Paracetamol, Metamizol, Pyraminal, Butadion a Indometacin.

Potom by mal pacient zaujať pohodlnú polohu a ľahnúť si do teplej postele. Glukokortikoidné lieky sú predpísané, keď sa nedosiahne dlho očakávaný účinok.

Sú schopní zmierniť zápal a vykonať dekompresiu. Ide o Prednizolón, Metylprednizolón, Lemod, Medrol, ktoré bude potrebné užívať podľa predpisu.

Ak sa zistí poškodenie a regenerácia koreňov, sú predpísané biologické stimulanty - Plazmol, extrakt z aloe a FiBS. Trenie sa používa aj v boľavej oblasti:

• gáforový alkohol;
• Mravčí alkohol;
• chlóretyl;
• masti na báze hadieho alebo včelieho jedu;
• Novocaine.

Môže sa použiť aj náplasť (paprika alebo Nanoplast).

Ako liečiť radikulitídu? Liečba radikulitídyAko liečiť radikulitídu? Liečba radikulitídy začína dôkladnou diagnózou a presným určením príčin a lokalizácie patologického procesu. Ďalej lekár predpisuje všetky potrebné lieky a lieky.

1. Obmedzenie pohybu;2. liečba drogami;3. fyzioterapia;4. Manuálna terapia;5. Liečebná telesná výchova (fyzikálna terapia);6. Chirurgická liečba (ak je to potrebné).

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1. Obmedzenie pohybu

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti radikulitíde sa určite poraďte so svojím lekárom!

Brezová šťava. Berezovitsa pomáha čistiť krv a normalizovať metabolické procesy v tele, vďaka čomu je tento dar prírody vynikajúci na liečbu artritídy, reumatizmu, radikulitídy a iných patologických procesov.

Ak chcete použiť brezovú šťavu na terapeutické účely, musíte ju piť denne, 3-krát denne, po jednom pohári, 30 minút pred jedlom, po dobu 10-14 dní.

Potom je potrebné kurz na týždeň prerušiť a zopakovať.

Aplikácie. Na boľavé miesto si priložte jednu z nasledujúcich rastlín – listy lopúcha, brezy, lipy, harmančeka, ľubovníka, žihľavy, čiernej bazy alebo šišky chmeľu.

Zabaľte si ich k sebe polyetylénom a navrchu ich priviažte vlneným šálom alebo obväzom. Urobte tento postup pred spaním a nechajte si výrobky nalepené cez noc.

Váš lekár najlepšie vysvetlí, ako liečiť radikulitídu. V tejto veci sa však používajú aj metódy tradičnej medicíny.

Lumbálna radikulitída teda vyžaduje komplexnú liečbu. Terapia by mala zahŕňať lieky, fyzioterapiu a tradičnú medicínu.

Nezabudnite na dodržiavanie špeciálnej terapeutickej stravy.

Medikamentózna liečba

Liečba liekom je predpísaná lekárom. Priebeh liečby, lieky a dávkovací režim závisia od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Na intramuskulárne injekcie sú predpísané Dicloberl, Dolobene alebo ich analógy. Často sa predpisujú lieky ako Mydocalm, Neurobion, Mucosat, Tolperil. Všetky vyššie uvedené lieky sú dostupné aj vo forme tabliet, potom sa však mení režim a dĺžka ich podávania.

Na trenie sa používa ketoprofénový gél. Tento liek sa vtiera niekoľko dní pred spaním. Pred spaním si môžete nalepiť špeciálnu liečivú náplasť, zvyčajne Diclofenac.

Fyzioterapia

Existuje niekoľko najúčinnejších spôsobov liečby bedrovej radikulitídy pomocou fyzioterapeutických postupov. Všetky aktivity sa realizujú len v špeciálnej miestnosti pod dohľadom fyzioterapeuta.

1. Jedným z prvých spôsobov boja proti bedrovej radikulitíde je masáž. Vykonáva sa na spodnej časti chrbta, opakuje sa 10-20 sedení.
2. Veľmi dobre pomáha akupunktúra. Rovnako ako masáž sa vykonáva 10 až 20 sedení.
3. Dôležitou metódou liečby je fyzikálna terapia. Gymnastické cvičenia by sa mali vykonávať najmenej 3 mesiace. A najlepšie je pokračovať v tom po celý život, dokonca aj po zotavení.
4. Stále sa používa liečba elektroforézou. Liečebný režim je jednoduchý - v prvých 5 dňoch sa na elektródy aplikuje hydrokortizón, ďalších 5 dní - lidokaín.
5. Obľúbenou metódou je aj liečba magnetickým poľom. Je pravda, že v tomto prípade bude syndróm bolesti pretrvávať o niečo dlhšie.

Radikulopatia (radikulitída) v neurológii označuje symptómy, ktoré vznikajú v dôsledku zápalových procesov alebo kompresie zväzku nervových zakončení siahajúcich z kmeňa chrbtice. V tomto prípade môže dôjsť k šíreniu bolesti pozdĺž umiestnenia nervových vlákien, pocit slabosti vo svaloch, sprevádzaný brnením, necitlivosťou v problémovej oblasti.

Vo väčšine prípadov radikulitídy sa príznaky ochorenia objavujú v dôsledku prítomnosti intervertebrálnej hernie. Chrupavka prítomná v medzistavcovom priestore zohráva úlohu elastickej výstelky, ktorá pôsobí ako tlmič nárazov a zároveň dodáva pružnosť a pohyblivosť celej chrbtici.

V priebehu času sa tkanivo chrupavky opotrebuje a deformuje a môže dôjsť k procesu vyčnievania fragmentov chrupavky do miechového kanála. Výsledné deformačné zmeny vo väčšine prípadov vytvárajú kompresný efekt - dráždivý účinok na nervové zväzky vystupujúce z kmeňa chrbtice.

V iných situáciách môže byť nerv ovplyvnený: zarasteným kostným tkanivom, zúžením vertebrálnych otvorov alebo foraminálnych ciest. Konštantná kompresia nervových koreňov a proces ich zápalu môže byť jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich chronické bolestivé stavy pozdĺž distribúcie nervových vlákien. Výber metódy liečby v tomto prípade závisí od toho, čo presne spôsobilo radikulitídu: hernia, rast kostí alebo stenóza.

Príčiny

Anatomický faktor spôsobujúci radikulopatiu môže byť výsledkom funkčných porúch nervových vlákien. Stlačenie alebo stlačenie nervu spôsobuje prejav symptómov bolesti v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta a krížovej kosti), oblasť krčných stavcov s šírením bolesti v končatinách, ako aj oslabenie svalového tkaniva, prítomnosť necitlivosti, pálenia a brnenia.

Báza nervového zakončenia môže byť postihnutá deformačnými zmenami chrupavky v medzistavcovom priestore, kostnými výrastkami (osteofytmi) a degeneráciou kostí. Mnohí pacienti sa sťažujú na periodické bolestivé pocity rôzneho stupňa intenzity v celom chrbte a končatinách, čiastočnú stratu citlivosti, oslabenie svalov atď.

Radikulitída sa môže prejaviť v hrudnej, bedrovej (lumbosakrálnej), cervikálnej, cervikotorakálnej a cervikobrachiálnej oblasti.

Všetko úsilie pri liečbe choroby je zamerané nielen na odstránenie bolestivých symptómov, ale aj na zbavenie sa faktora, ktorý ju spôsobil.

Radikulopatia sa môže vyskytnúť, keď:

• výskyt herniovaných chrupavkových diskov v bedrovej oblasti, krížovej kosti, krku a hrudných stavcov;
• deformácie, štrukturálne zmeny v tvrdých a mäkkých tkanivách tela, degenerácia diskov a kostí;
• zúženie miechového kanála;
• zúženie foraminálnych priechodov;
• prítomnosť nádorov a novotvarov.

Hrudník

V tomto prípade ochorenie postihuje strednú oblasť chrbta - hrudné stavce, ktoré patria do hrudnej oblasti a je ich celkovo dvanásť. Symptómy sú veľmi špecifické pre radikulitídu: bolestivé pocity s bolesťou šíriacou sa do končatín, ochabnuté svaly s prítomnosťou príznakov pálenia a brnenia.

Medzi všetkými ostatnými typmi tohto ochorenia je pomerne zriedkavé stretnúť sa s hrudnou radikulitídou u pacientov, pretože horná časť chrbtice je pomerne silná a má dodatočnú podporu vo forme rebier. Okrem toho má malú flexibilitu, v dôsledku čoho zmeny súvisiace s vekom nie sú také zrejmé.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú hrudnú radikulopatiu, patria: hernia disku v rôznom stupni prejavu, vážne poranenia chrbtice, proliferácia a deštrukcia kostného tkaniva, ako aj zúženie miechového kanála, foraminálnych priechodov, tvorba výrastkov a zápaly kĺbov.

Bedrová (lumbosakrálna)

Tento typ ochorenia je lokalizovaný v bedrovej oblasti, ktorá pozostáva z piatich pohyblivých stavcov a je ťažiskom ľudského tela. Symptómy sú štandardné: bolestivé pocity s šírením bolesti do končatín, oslabenie svalového tkaniva, pálenie, brnenie.

Radikulitída bedrovej oblasti má druhé meno - ischias. Je to spôsobené tým, že pri tomto type ochorenia dochádza k podráždeniu vo významnej oblasti celého nervového systému ľudského tela - sedacieho nervu. V tomto prípade sa akútna bolesť vyskytuje v zadku, stehnách, nohách a v smere nervových vlákien, ktoré dosahujú chodidlá.

Odborníci sa domnievajú, že príčinou lumbosakrálnej radikulitídy sú rôzne stupne vývoja hernií disku, poranenia (zlomeniny) chrbtice, tvorba kostných výrastkov, ako aj zúženie miechových a foraminálnych kanálov a posunutie stavcov vzhľadom na každý z nich. iné.

Bolesť pri postihnutí lumbosakrálnej oblasti je sústredená v blízkosti sedacieho nervu, šíri sa pozdĺž vlákien do bokov a nôh. Pre pacienta je pomerne vážny problém nájsť si pohodlnú polohu pri chôdzi, státí alebo ležaní. Ostré alebo tupé bolestivé pocity sa môžu neočakávane objaviť pri normálnom rozsahu pohybu a ohýbania. V tomto prípade sa môže zmeniť stupeň citlivosti končatín spolu s poklesom svalovej sily.

Cervikálny

Postihnutá oblasť sa nachádza v oblasti krčných stavcov. Príznaky cervikálnej radikulitídy: bolesť na ľavej, pravej strane krku (v závislosti od lokalizácie poškodeného koreňa), strata citlivosti v postihnutej oblasti, narastajúce oslabenie svalovej sily.

U pacientov s cervikálnou radikulitídou dochádza k zmenám disku, herniám v rôznom stupni vývoja, zúženiu foraminálnych priechodov alebo zápalom kĺbov. Ožarovanie symptómov sa vyskytuje v oblasti paží a ramien.

Okolo siedmich stavcov krčnej chrbtice (od C1 do C7) je osem párov nervových koreňov, ktoré sú vodičmi elektrických impulzov z centrálneho nervového systému a miechy.

Zóna inervácie je priamo závislá od každého koreňa a každý pár nervových vlákien zodpovedá špecifickej oblasti zodpovednosti:

• C1 a C2 – hlava;
• C3 a C4 – torako-abdominálna bariéra (bránica);
• C5 – orgány hornej časti tela;
• C6 – zápästia, biceps brachii;
• C7 – tricepsový sval;
• C8 – ruky.

Príznaky ochorenia: bolesť v krku, šíri sa do ramenného pletenca, rúk, prstov. Nástup akútnej bolesti môže byť náhly, s nepríjemným alebo náhlym pohybom krku alebo otáčaním hlavy. Bolesť sa dá zmierniť pomalými pohybmi, no nájsť si pohodlnú polohu na spanie môže byť veľmi ťažké.

Etiológia a patogenéza

Lekári nazývajú príčinu choroby osteochondróza, ktorá sa v posledných desaťročiach začala zisťovať u pomerne mladých ľudí a dokonca aj u detí. Klinické prejavy ochorenia zažíva každý človek, až na zriedkavé výnimky. S vekom môže dôjsť k posunutiu platničky, deformácii a rozvoju hernií, ktoré môžu byť vyvolané vrodenými aj získanými problémami tela.

Novotvary rastúce v oblasti chrbtice alebo v priľahlej oblasti najčastejšie vytvárajú kompresný efekt v oblasti nervových koreňov, čo môže viesť k rozvoju radikulitídy a radikuloneuritídy. Zmeny v stave chrbtice sa môžu vyskytnúť v dôsledku gynekologických problémov, vírusových a infekčných ochorení, pravidelného zdvíhania ťažkých bremien, nadmerného stresu a hypotermie. Dystrofické zmeny môžu viesť k zúženiu medzistavcových otvorov, nervové korene začnú pociťovať tlak, prejavujú príznaky radikulitídy.

Formy ochorenia

Priebeh ochorenia sa môže vyskytnúť v primárnych a sekundárnych formách. Provokujúcim faktorom pre výskyt primárnej radikulitídy môže byť ochorenie vírusovej alebo infekčnej povahy.

Príčina vzniku sekundárneho typu radikulitídy môže spočívať v dystrofických kostných deformáciách, úrazoch, nádoroch rôzneho pôvodu, intoxikácii, zhoršenom prietoku krvi atď. Lokalizácia postihnutej oblasti závisí od stupňa poškodenia nervových koreňov a ich lokalizácia (v driekovej, sakrálnej, cervikotorakálnej oblasti atď.) atď.), v súvislosti s ktorými môže dôjsť k rozvoju radikuloneuritídy a polyradikuloneuritídy.

Klinický obraz všetkých typov ochorenia je podobný: prítomnosť bolestivých pocitov v oblasti inervácie nervových vlákien, zvýšená bolesť s nepríjemnými pohybmi, kašeľ, kýchanie. Chrbtica je obmedzená v pohybe, pacient sa z času na čas snaží zaujať polohy na zmiernenie bolesti a pri miernom tlaku na postihnutú oblasť (oblasť tŕňových výbežkov a paravertebrálnych bodov) dochádza k akútnej bolesti.

Priebeh radikulárneho syndrómu má niekoľko fáz:

• 1. štádium (neurologické) – vyznačuje sa zvýšenou citlivosťou, náhlym nástupom akútnej bolesti, svaly sú napäté, paravertebrálne body veľmi bolestivé pri dotyku;
• Stupeň 2 (neurotický) - charakterizovaný znížením citlivosti v oblasti nervových zväzkov, pocity bolesti sa stávajú menej akútne, periostálny reflex vybledne a je uvedená prítomnosť čiastočnej hypotrofie. Pretrváva svalové napätie a akútna bolesť v postihnutej oblasti.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú príznaky radikulárneho syndrómu v dolnej časti chrbta (dolná časť chrbta a krížová kosť), pretože táto časť tela je vystavená maximálnemu funkčnému stresu. V dôsledku toho môžu byť zmeny na medzistavcových platničkách výrazné aj u ľudí nad 30 rokov.

Vývoj radikulárneho procesu sa môže vyskytnúť buď na jednej strane chrbtice, alebo na oboch stranách súčasne. Symptómy sa prejavujú ako akútna, pálivá bolesť v dolnej časti chrbtice, ktorá sa môže presunúť do zadku a nôh, motorické funkcie lumbosakrálnej oblasti sú obmedzené a vo svaloch sa pozoruje slabosť. V neskorších štádiách sa môžu vyskytnúť vegetatívne a trofické poruchy a senzorické poruchy v oblasti šírenia choroby.

Napríklad, ak sú problémy so štvrtým bedrovým koreňom, bolesť bude prítomná v bedrovej oblasti, na prednej vnútornej strane stehna a dolnej časti nohy a na okraji chodidla. Poruchy piateho stavca spôsobujú bolesť v dolnej časti chrbta a hornej časti gluteálnej oblasti, ako aj na zadnej bočnej ploche dolnej časti nohy a na chrbte chodidla.

Reflexné syndrómy, ktoré sa vyskytujú v medzistavcovej platničke v dôsledku podráždenia vláknitého prstenca, medzistavcového väziva a kĺbového puzdra, patria do jednej skupiny, ktorú odborníci nazývajú „radikulitída“.

Do tejto kategórie patrí lumbodynia a lumbago, lumboischialgia, poruchy nervovosvalového tkaniva, ako aj ochorenie sprevádzané lumbosakrálnym, sakroiliakálnym syndrómom a zápalom bedrových, kolenných a členkových kĺbov.

Symptómy

Termín radikulopatia (radikulitída) môže opísať viaceré symptómy, ktoré vznikajú z jediného dôvodu – kompresie nervových koreňov vystupujúcich z miechy. Je ťažké nazvať radikulitídu nezávislou chorobou, pretože kombinuje komplex symptómov: počnúc bolesťou a končiac pocitom necitlivosti, pálenia v končatinách, svalovej slabosti atď.

V ľudskom tele je celkovo 31 párov nervových koreňov vybiehajúcich z miechového kanála. Z rôznych dôvodov sa priestorové priechody, cez ktoré prechádzajú zakončenia, môžu zúžiť a vytvárať tak neustály tlak na nervy. Účinok kompresie môže byť spôsobený herniou medzistavcovej platničky v rôznych štádiách vývoja, zúžením vertebrálnych otvorov, rôznymi typmi nádorov, úrazmi, infekčnými ochoreniami atď.

Najčastejšími príznakmi radikulitídy môžu byť tupá periodická alebo ostrá bolesť, šíriaca sa do končatín. Bolesť je signálom tela, že dochádza k poškodeniu nervových vlákien.

Kompresia vytvorená z rôznych dôvodov má za následok porušenie citlivosti v postihnutých oblastiach a končatinách, pretože prenos impulzov z kmeňa chrbtice do svalov je oslabený. Okrem toho z rovnakého dôvodu dochádza k slabosti, letargii svalového tkaniva a pri absencii impulzov po dlhú dobu dochádza k svalovej atrofii a paréze.

Diagnóza a spôsob liečby

Keďže samotná radikulitída nie je chorobou a je súborom symptómov, špecialista potrebuje zistiť, ktorý nervový koreň je poškodený a spôsobuje ich prejav. Príčin radikulopatie môže byť niekoľko: herniácia alebo protrúzia medzistavcovej platničky, stenóza atď.

Diagnóza radikulitídy sa vykonáva pomocou:

• stanovenie charakteristických symptómov (intenzita, trvanie bolesti, stupeň citlivosti v postihnutých oblastiach atď.);
• vizuálne vyšetrenie s cieľom identifikovať najbolestivejšie oblasti, určiť svalovú silu a posúdiť pohyblivosť chrbtice;
• neurologické vyšetrenie (kontrola reflexnej aktivity);
• Röntgenové vyšetrenie, ktoré pomáha určiť stupeň deformácie a degeneratívnych zmien;
• MRI, počítačová tomografia (metódy pomôžu jasne vizualizovať kompresiu nervových zväzkov);
• EMG, ktorá umožňuje určiť, ako poškodené sú nervové vlákna.

Liečebné postupy a lieky sú predpísané v závislosti od závažnosti symptómov bolesti, porúch citlivosti v oblastiach tela a zmien motoriky. Prevažná väčšina prípadov reaguje na konzervatívnu liečbu radikulitídy.

Lekár predpisuje lieky na zmiernenie bolesti a zápalu a zmiernenie opuchov.

Fyzioterapeutické techniky tvoria základ konzervatívnej liečby, pretože prinášajú pozitívne výsledky: zlepšujú prietok krvi v postihnutých oblastiach, znižujú bolesť a podporujú lepší prechod impulzov.

Pri neakútnych stavoch pacienta sa osvedčili techniky manuálnej terapie.

Akupunktúrne procedúry priaznivo pôsobia aj na aktívne body tela, v dôsledku čoho sa môže výrazne zlepšiť prechod vzruchov po nervových zakončeniach.

Priaznivo pôsobí mierna pohybová aktivita (pohybová aktivita) pod dohľadom odborníka, ktorá obnovuje prirodzenú biomechaniku chrbtice a stereotyp pohybových funkcií.

Väčšina kliník používa na liečbu a prevenciu radikulopatie okrem tradičnej terapie aj neliekové metódy. Súbor terapeutických opatrení vám umožňuje zbaviť pacienta symptómov ochorenia, výrazne znížiť riziko relapsu a zahŕňa:

• magnetopunktúra;
• metódy vákuovej terapie;
• suchá trakcia;
• techniky manuálnej terapie používané jemným spôsobom;
• laserová terapia;
• farmakopunktúra;
• akupunktúra;
• techniky elektrickej stimulácie.

Počet vykonaných sedení môže byť od 10 do 15 procedúr a bolesť je eliminovaná v prvých troch sedeniach.

Počas obdobia liečby sa pacient musí vyhnúť akémukoľvek stresu na postihnutú oblasť chrbta, inak pri neustálom podráždení nervových koreňov postupy neprinesú požadovaný účinok. Je tiež potrebné užívať protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Radikulitída Je to jedno z najčastejších ochorení periférneho nervového systému.
Radikulitída je zápalový proces, ktorý zahŕňa zväzky nervových vlákien vybiehajúcich z miechy. Nervové korene môžu byť privreté v dôsledku neopatrného pohybu alebo zranenia. Toto je tiež radikulitída.

Radikulitída (alebo radikulopatia) nie je choroba, ale pojem. Ide o kombináciu príznakov: bolesť krčnej chrbtice, pocit necitlivosti, mravčenie, svalová slabosť.

Príčiny radikulitídy.

V 95 % prípadov je radikulitída prejavom neliečenej osteochondrózy a vo zvyšných 5 % je výsledkom starého poranenia chrbtice, je možné, že medzistavcová hernia, opotrebovanie chrbtice a najmä medzistavcových platničiek, kompresia alebo zvieranie koreňov miechových nervov stavcami, medzi ktorými sa nachádzajú. Dôvodom tohto stlačenia sú rôzne deformácie chrbtice, ktoré zase môžu byť dôsledkom osteochondrózy.
Záchvat radikulitídy môže vyvolať stres, infekcia, metabolické poruchy, zdvíhanie ťažkých bremien a nemotorné pohyby.

Príznaky radikulitídy.

Hlavným príznakom je bolesť. Lokalizácia bolesti priamo závisí od miesta poranenia chrbtice.
Radikulitída je charakterizovaná silnou bolesťou chrbta a krku, ktorá pretrváva počas pohybu aj v pokoji.

Príčinou radikulitídy môže byť osteochondróza, hypotermia, poranenia chrbtice, náhle pohyby a dokonca aj intoxikácia tela v dôsledku infekčnej choroby.

Existujú tri typy radikulitídy:

• cervikálny,
• hrudník a
• bedrový.

Cervikálny ischias charakterizované silnou bolesťou v zadnej časti hlavy a krku. Bolesť sa zhoršuje akýmikoľvek pohybmi hlavy, napríklad pri kašli. Vyskytli sa prípady, keď pacienti pociťovali nevoľnosť, stratu sluchu a zmeny chôdze.

Pre cervikobrachiálnu radikulitídu Silná bolesť sa vyskytuje v ramenách, krku a pažiach. S bolesťou na hrudníku bolesť obklopuje hrudník.

Lumbosakrálna radikulitída– Toto je najbežnejší typ radikulitídy.
Je to aj tzv ischias. To spôsobuje bolesť v boku, chodidle a zadku. Vyskytuje sa na pozadí artritídy, kompresných zlomenín, hernií, stenózy miechového kanála atď.

Diagnóza radikulitídy.

Diagnóza syndrómu je zvyčajne zložitá. Obsahuje:
- vyšetrenie reflexnej aktivity a citlivosti u lekára,
- rádiografia, ktorá umožňuje určiť stupeň zmien v chrbtici,
- MRI, CT zisťuje prítomnosť kompresie koreňa,
- elektromyografia (EMG) - stanovenie stupňa poškodenia nervových vlákien
Radikulitídu dokáže diagnostikovať len nepriateľský neuropatológ na základe röntgenového vyšetrenia.

LIEČBA RADICULITÍDY.

Medikamentózna liečba .
Cieľom liečby liekom je zmierniť zápal, znížiť opuch základných tkanív a znížiť bolesť.

• Lieky proti bolesti a protizápalové lieky vo forme tabliet a injekcií.
  Napríklad zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID): Movalis, Ortofen, Nimesulid, Voltaren, Ibuprofen atď.
• Lieky proti bolesti, protizápalové a otepľujúce látky.
  Môže byť použitý lokálne masti, krémy:
  Včelí alebo hadí jed, Tinktúra z feferónky, Sustamed s medvedím tukom, Viprosal, s obsahom jedu zmija s prídavkom jedľového oleja, gáfru a iných látok , vitamíny skupiny B atď.
  Po aplikácii lieku môžete boľavé miesto opatrne zabaliť vlneným šálom.
  Je dôležité zachovať úplný odpočinok po dobu 1-2 dní. Ale nemali by ste ich zneužívať

Topické prípravky, lieky proti bolesti a hrejivé masti pri radikulitíde nemôžu byť dostatočne účinné, pretože neprenikajú do kĺbov a nedosahujú nervové zakončenia.

• Poskytuje dobré výsledky fyzioterapeutické procedúry, kúpele, zahrievanie a masáže, mali by sa však používať s mimoriadnou opatrnosťou a len na odporúčanie lekára.

Všetko závisí od príčiny radikulitídy. Ak je bolesť spôsobená svalovým kŕčom, teplý kúpeľ môže stav zmierniť, no v prípade zápalu ho naopak zhorší. Masáž môže v niektorých prípadoch narobiť viac škody ako úžitku, najmä masáž, ktorú robí neodborník.

Fyzioterapia.
Existuje mnoho fyzioterapeutických techník, ktoré môžu zlepšiť krvný obeh v tkanivách susediacich s koreňom, znížiť bolesť a zlepšiť vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.

Manuálna terapia a masáže .
Pomôžte uvoľniť svalové bloky a svalové kŕče.

IRT.
Akupunktúra využívajúca vplyv na biologicky aktívne
body pomáha obnoviť proces vedenia impulzov pozdĺž nervov
vlákna.

Cvičebná terapia .
Dávkovaná fyzická aktivita pomáha obnoviť
normálna biomechanika chrbtice a normálny pohybový vzorec. Pomocou cvičení je často možné zmierniť kompresiu koreňov prerozdelením vektorov zaťaženia.
Ortopedické výrobky majú osobitný význam pri liečbe a prevencii radikulopatie. Toto je o fixátory driekovej chrbtice, torakolumbálne korzety A ortopedické obojky.

Prevencia radikulitídy zahŕňa prevenciu poranení chrbtice, hypotermie a prievanu a včasnú liečbu infekčných ochorení. Fyzikálna terapia a cvičenie v rozumných medziach tiež pomáhajú zlepšiť zdravie chrbta a predchádzať radikulitíde.

Súbor terapeutických cvičení pre radikulitídu.

1. Položte nohy k sebe. Umiestnite ruky do „zámku“ pred telom. Zdvihnite ruky, predkloňte sa - nadýchnite sa. Návrat do východiskovej polohy - výdych. Opakujte 8-10 krát.
2. Nohy od seba, ruky dole. Pokrčte chladnú nohu a dotknite sa kolena – nadýchnite sa. Narovnajte sa - vydýchnite. Opakujte 5-krát.
3. Nohy od seba, ruky v páse. Nakloňte trup doľava, pravú nohu pokrčte v kolene – s výdychom. Vráťte sa do východiskovej polohy – nadýchnite sa. 5-krát v každom smere.
4. Nohy od seba, na šírku chodidla. Posaď sa. Natiahnite ruky dopredu - vydýchnite. Narovnať sa, ruky dole – nadýchnuť sa. Opakujte 8-10 krát.
5. Ľahnite si na chrbát, ruky pozdĺž tela. Zdvihnite súčasne ľavú nohu a ruku - s výdychom. 6-7 krát s každou nohou.
6. Kľaknite si, dlane oprite o podlahu. Zdvihnite narovnanú ľavú nohu, ohnite sa v dolnej časti chrbta - s výdychom. Dolná - nadýchnuť sa. 5-6 krát s každou nohou.
7. Nohy spolu, ruky pozdĺž tela. Jemne a plynulo prejdite od špičky k päte a potom sa postavte na celé chodidlo. Ruky sa súčasne pohybujú jednou dopredu a hore, druhou dozadu. Opakujte 40-50 sekúnd.
8. Postavte sa čelom k stoličke, položte ľavú nohu rovno na sedadlo, ruky na opasok. Ľavú nohu pokrčte v kolene – výdych, vyrovnajte – nádych. Opakujte 5-krát za sebou, potom nohy vymeňte.
9. Sadnite si na okraj stoličky, oprite sa rukami o sedadlo I vzadu, kolená neohýbajte. Urobte „nožnice“ - pohybujte nohami hore a dole bez zastavenia.

Takáto bežná diagnóza v neurológii ako radikulitída je daná mnohým pacientom. Ale čo to je a ako môžete pomôcť niekomu, kto trpí jeho útokmi?

Radikulitída, alebo, ako sa bežne v lekárskej praxi označuje, radikulopatia, sú pojmy, ktoré doslova znamenajú ochorenie periférneho nervového systému. Prejavuje sa vo forme akútneho alebo chronického zápalového procesu vyskytujúceho sa vo zväzkoch nervových vlákien vetviacich sa z miechy.

Radikulitída

Existuje niekoľko foriem radikulopatie:

• cervikálny;
• hrudník;
• bedrový;
• sakrálny;
• kostrč

Veľmi často je súčasne postihnutých niekoľko častí chrbtice a potom sa forma radikulitídy zmieša, napríklad lumbosakrálna.

Príčina

Odborníci vidia hlavnú príčinu diskogénnej radikulopatie (banálnej radikulitídy) v ireverzibilných, t.j. degeneratívne poškodenie (alebo jednoduchšie opotrebovanie!) medzistavcových chrupavkových platničiek.

Takáto lézia je spojená s deštrukciou vláknitého prstenca a hlavným dôvodom je osteochondróza.

Z rôznych dôvodov sa vrstva chrupavky medzi kosťami chrbtice stenčuje, čo vedie k zníženiu vzdialenosti medzi stavcami a zovretiu nervových vlákien.

Je dôležité vedieť! V závažných prípadoch dochádza k oderu na povrchu nechráneného kostného tkaniva, ktoré zažíva každodenný stres.

Okrem toho sa na okrajoch stavcov objavujú charakteristické kostné a soľné výrastky, ktoré zhoršujú zovreté nervy počas fyzickej aktivity.

Okrem toho je nervové tkanivo pri osteochondróze tiež podráždené svalovými kontrakciami, ktoré sa vyskytujú počas hypotermie, intoxikácie a zranenia.

Symptómy

Prvá vec, ktorú pacient s radikulitídou cíti, je výskyt akútnej bolesti v zapálenej oblasti. Okrem toho sa dodatočne poznamenáva:

1. zhoršená citlivosť priľahlých oblastí tela;
2. pohybové poruchy.

Pri absencii správnej liečby sa ochorenie stáva chronickým, čo je ťažké liečiť a je plné periodických exacerbácií.

V závislosti od toho, ktorá z piatich častí chrbtice sa podieľa na zápalovom procese, sa záchvat radikulitídy môže líšiť v klinických príznakoch.

Video k téme:

Diagnostika

Diagnózu vykonávajú lekári v zdravotníckom zariadení.

Lekár sa uchyľuje najmä k takým výskumným metódam, ako sú:

• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• rádiografia;
• skenovanie chrbtice;
• krvné a močové testy;
• ultrasonografia.

Liečba

Rovnako ako stanovenie správnej diagnózy, aj predpísanie adekvátnej liečby je vo výlučnej kompetencii ošetrujúceho neurológa.

Ako každá terapia, hlavným cieľom je odstrániť príčiny ochorenia. Za týmto účelom pacient spolu s úľavou od bolesti podstúpi:

• fyzioterapia;
• terapeutická technika pre trakciu chrbtice.

Keď sa objavia záchvaty akútnej radikulitídy, prvou pomocou je poskytnúť osobe úplný odpočinok.
Za týmto účelom sa položí na posteľ s tvrdým matracom a neznesiteľná bolesť sa uvoľní pomocou liekov proti bolesti a umiestni sa novokainová blokáda. Okrem toho sa vykonáva protizápalová terapia.

Je dôležité vedieť! Príznaky radikulitídy si laik ľahko pomýli s príznakmi iných závažných ochorení, pri ktorých je zahrievanie kontraindikované. Preto je pacientom prísne zakázané robiť vlastné rozhodnutia o úľave od bolesti a aplikácii tepla na miesta bolesti.

V mimonemocničnom prostredí sa pacientom odporúča používať špeciálne masti a trecie prostriedky, ktoré sa aplikujú ľahkými masážnymi pohybmi na miesta bolestivej reakcie. Pri masáži alebo trení je dôležité zabezpečiť, aby ruky maséra neboli suché a studené.

Lumbosakrálna radikulitída

Toto je najbežnejšia forma ochorenia, pretože bedrová oblasť zažíva najväčší mechanický vplyv, keď sa telo pohybuje.

Je dôležité vedieť! Najväčší ischiatický nerv (alebo, ako sa tiež nazýva, ischias) sa nachádza v sakrálnej oblasti. Preto je táto forma pre pacientov veľmi bolestivá.

Symptómy

Postihnuté nervové korene bedrovej a krížovej oblasti sa prejavujú akútnou bolesťou v
zodpovedajúce oblasti chrbta:

1. dolnej časti chrbta;
2. krížová kosť.

Tým sa klinické príznaky nekončia. Pocity bolesti sa šíria do zadku s dopadom na dolné končatiny v:

• bedro;
• holeň;
• chodidlo vrátane päty.

Charakteristickým znakom takejto bolesti je, že sa zintenzívňuje pohybom, preto sa pacienti snažia zabezpečiť čo najväčší pokoj.

Okrem bolesti sa objavujú pocity studených nôh, znecitlivenie oblastí tela priľahlých k chrbtici, plazivá „husia koža“, strata bolesti a citlivosť na teplotu.

Liečba

Počas exacerbácií je indikovaný pokoj na lôžku, nie však dlhší ako päť dní!

Vo všeobecnosti je liečba takejto choroby výlučne komplexná, zameraná tak na odstránenie príčin, ako aj na obnovenie stratenej funkcie častí chrbtice.

Medikamentózna liečba zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov:

• protizápalové, – Diclofenac, atď.;
• lokálne lieky proti bolesti.

Okrem toho sú indikované injekcie a tablety prípravkov skupiny B s obsahom vitamínov.
Okrem toho sa pacientovi odporúča terapeutická masáž a špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú svalovú aktivitu (fyzikálna terapia).

Liečba bedrovej radikulitídy doma s rôznymi ľudovými prostriedkami rastlinného aj živočíšneho pôvodu, ako aj aplikáciami hliny, je celkom opodstatnená.

Mnoho chorých ľudí sa uchyľuje k pravidelnému noseniu takého osvedčeného ľudového lieku, ako je opasok na radikulitídu, vyrobený z čistej zvieracej vlny - oviec, ťavy, kôz a dokonca aj psov.

Sú zobrazené rôzne masti na báze bylín a medu, ako aj horčicové a paprikové náplasti, ktoré stimulujú mikrocirkuláciu.

Fyzioterapeutické prostriedky zahŕňajú dynamický elektrický prúd a elektroforézu.

Cervikálny ischias

Cervikálna radikulopatia vzniká okolo štyridsiatky v dôsledku podráždenia nervových koreňov v krčných stavcoch.

Symptómy

Hlavnými príznakmi cervikálnej a cervikobrachiálnej radikulitídy sú intenzívna bolesť v zadnej časti hlavy, krku, prenášaná do ramien a lopatiek. Jednostranná a náhla bolesť sa stáva akútnejšou pri pohybe hlavy a rúk, kašľaní a kýchaní.

Pokročilé prípady spôsobujú pálenie, brnenie, stratu bolesti a tepelnú citlivosť pokožky rúk. Svaly paží sú neaktívne a slabé.

Liečba

Liečba tejto formy ochorenia je podobná terapii lumbosakrálnej oblasti: používa sa kombinácia liekov, fyzioterapie a gymnastiky.

Hrudná radikulitída

Toto je najvzácnejšia forma ischias, najčastejšie spôsobená vírusmi, napríklad tými, ktoré spôsobujú pásový opar.

Okrem toho táto forma ochorenia vedie k:

• nádorové procesy v oblasti prsníka;
• tvorba adhézií.

Symptómy

Podobne ako iné formy radikulitídy sú príznaky hrudnej radikulitídy vyjadrené brnením, necitlivosťou a bolesťou v priestoroch medzi rebrami - dochádza k interkostálnej neuralgii, ktorá sa zhoršuje najmä pri fyzickej aktivite.

V tomto prípade sa pacienti sťažujú na svalovú slabosť, najmä v oblasti hrudníka.

Liečba

Základná liečba sa nelíši od konvenčných metód liečby bežnej formy radikulitídy a môže byť doplnená manuálnou terapiou, bahennou terapiou a inými špecifickými metódami v sanatóriu.

Tradičné metódy liečby radikulitídy

V každom prípade by liečba radikulopatie doma mala byť stále pod dohľadom lekára!

Takmer všetky dostupné prostriedky na domácu úľavu od stavu pacienta sú prirodzené lieky proti bolesti.

Prírodné liečivá

Mnohým ľuďom trpiacim na radikulitídu dobre pomáha liečba chrenom vo forme jeho tinktúry, pripravovanej s jedným dielom šťavy z tohto horiaceho koreňa a jedným dielom vody.

Roztok sa vtiera do oblastí s najväčšou bolesťou a okamžite sa prikryje vlneným oblečením, aby sa zvýšil účinok.

Jedľový olej

Tento nádherný bylinný liek sa používa v kurze a každý deň sa vtiera do pokožky chrbta a nôh po dobu 10-15 dní.

Účinok oleja sa zvýši, ak sa predtým vykonali otepľovacie procedúry alebo si pacient vzal horúci kúpeľ.

Nettle

V ľudovom liečiteľstve je liečba záchvatov radikulitídy žihľavou veľmi populárna. Na tento účel použite čerstvé zelené listy a naneste ich na povrch pokožky.

V zime sú sušené listy zbytočné, namiesto nich sú v lete mrazené žihľavy.

Horčičný prášok

Tento bylinný liek sa tradične používa pri nanášaní farmaceutických horčicových náplastí na oblasti postihnuté radikulitídou alebo pri horčicovom kúpeli.

Na kúpeľ sa asi 350 gramov prášku zriedi teplou vodou, potom sa naleje do vane naplnenej teplou vodou (39 stupňov pre ženy a nie viac ako 42 pre mužov) a mieša sa.

Kúpeľ trvá asi pätnásť minút. Pacientom so srdcovými problémami sa dĺžka pobytu v horúcom kúpeli skracuje na päť minút.

Lopúch

Liečba radikulitídy s lopúchom sa úspešne praktizuje, pre ktorú sa čerstvý list tejto rastliny opláchne a fixuje v mieste zápalu. Sušené listy sa používajú rovnakým spôsobom v zime.

Čierna reďkovka

Pomáha aj obyčajná surová čierna reďkovka, ktorá sa pomelie na jemnom strúhadle a nanesie sa vo forme pasty na telo, kde najviac cítiť ataky. Do reďkovky sa niekedy pridáva mletá cibuľa, aby sa zlepšili jej liečivé vlastnosti.

Aplikácia sa nechá asi štyridsať minút, potom sa pokožka utrie vlhkou handričkou.

Ak nepoužívate kašu, ale obklady z reďkovkovej šťavy, ktoré sú namočené v kúskoch čistej, hustej tkaniny. Takéto obklady sa aplikujú na oblasti chrbtice dlhší čas, najmenej dva až tri dni.

Liečba zemiakmi

Na zmiernenie stavu pacienta počas miernych záchvatov sa používajú dva druhy zemiakových hľúz:

• surové;
• varené.

Kaša sa pripravuje zo surových zemiakov nasekaním akýmkoľvek vhodným spôsobom. Ďalej sa zriedi rovnakým objemom benzínu a nanesie sa na hustú tkaninu, ktorá sa aplikuje na dolnú časť chrbta alebo hrudnú oblasť.

Nechajte obklad až 16 minút, potom sa pokožka utrie handričkou navlhčenou vodou.

Z pol kilogramu uvarených zemiakov roztlačte (bez pridania masla, soli a mlieka!) a zmiešajte s dvoma polievkovými lyžicami sódy bikarbóny. Hotová zmes sa rozdelí cez gázu, dvakrát alebo trikrát sa zloží a omotá okolo boľavého miesta. Na vrch je položená fólia a izolovaná vlnenými predmetmi.

Cesnaková masť

Je jednoduchý na prípravu: jedna gramáž surového cesnaku sa pomelie a zmieša s dvoma váhami taveného tuku z vnútorností prasaťa. Hotová kompozícia sa uchováva v nepriehľadnej nádobe v chladničke.

Masť sa používa každý deň, teplá a vtiera sa do postihnutých oblastí masážnymi pohybmi.
Ľudové metódy nerastlinného zloženia n

kreolin

Je to obyčajná hrnčiarska hlina, dobre čistená a bezpečná.

Pri ošetrení kreolínom sa kombinuje s vínnym alebo jablčným octom v pomere 1 ku 1 alebo 1 ku dvom a výsledné viskózne „cesto“ sa rozloží na pokožku.

Hlina zostáva na tele až dva dni, potom sa jednoducho zmyje.

"Furacilínové horčicové náplasti"

Pripravte roztok: rozpustite štvrtinu tablety furatsilínu v päťdesiatich mililitroch vody. Potom do roztoku vmiešajte plnú lyžicu včelieho medu a ponorte do neho horčičné náplasti.

Procedúra sa vykonáva v noci: po 15-20 minútach sa horčičné náplasti odstránia a na ich miesto sa umiestni film a teplá tkanina. Takto spia celú noc.

Prírodný med

Je veľmi užitočné potrieť oblasť chrbtice skutočným medom, na ktorý sa nanesú obyčajné horčicové náplasti a držia sa, izolujúc oblasť, až dvadsať minút.

Včelí jed

Apiterapia sa neobmedzuje len na lekárske ošetrenie! Celkom efektívne zastavujú silné útoky žihadlá včiel, ktoré zo svojich žihadiel vylučujú jed obsahujúci biologicky aktívnu látku apitoxín (asi 0,3 gramu na jedno uhryznutie).

Okrem toho sa pri uštipnutí do tkaniva dostane enzým adolapín, ktorý je prirodzeným analgetikom, silnejším ako jeho chemické analógy.

Okrem toho včelie bodnutie:

• majú analgetický účinok;
• spustiť prirodzené samoliečebné procesy tela;
• zmierniť svalové kŕče;
• zvýšiť mikrocirkuláciu krvi;
• zmierniť zápalové procesy.

Včela sa pomocou pinzety priloží na kožu, čaká na uhryznutie, po ktorom sa odstráni a pokožka sa ošetrí protizápalovými liekmi.

Niektorí ľudia môžu mať silnú alergickú reakciu na včelí jed. Aby sa tomu zabránilo, pred liečbou sa vykoná provokatívny test.

Bohužiaľ, vyhliadky na úplnú úľavu od radikulitídy sú prakticky nulové, pretože tento stav je ťažko liečiteľný. Zvyčajne si pacient musí zvyknúť na patológiu, prispôsobiť sa novým pravidlám života.