Kvapky na liečbu retinálnej dystrofie. Dystrofia typu „stopy slimákov“.

Cez oči človek prijíma väčšinu informácií prichádzajúcich z vonkajšieho sveta. Oči umožňujú človeku ľahko sa pohybovať vo vesmíre, reagovať na nebezpečenstvá včas, obdivovať krásu prírody a oveľa viac. A preto akékoľvek negatívne zmeny v obvyklom vizuálnom vnímaní človek bolestivo prežíva a slúži ako zdroj úzkosti, strachu a dokonca podráždenia.

Príčin zhoršenia zraku môže byť veľa. A celá skupina porúch je spojená so zmenami na sietnici oka - degeneráciou sietnice (dystrofia). Môže ísť buď o deštrukciu tkaniva sietnice, alebo o jeho degeneráciu, kedy tkanivo zostáva, ale menia sa jeho vlastnosti a procesy, na ktorých sa podieľa.

Aké sú tieto procesy? Akú úlohu má sietnica od prírody?

Slnečné svetlo sa odráža od predmetov, ktoré nás obklopujú, prechádza cez dúhovku, je zaostrené šošovkou a potom sa cez sklovec dostáva na sietnicu, ktorá je citlivá na svetlo. Sietnica je nervový obal s hrúbkou približne 0,4 mm. Pohlcuje prichádzajúce fotóny a premieňa svetelný signál na iónový kód. A tento kód už existuje nervové vlákna vstupuje do časových a okcipitálnych oblastí mozgu.

Každá svetlocitlivá bunka v sietnici dostáva svoj vlastný kúsok z celého obrazu. Dá sa to prirovnať k vytváraniu obrazu z pixelov. A ak je narušená práca niektorej bunky sietnice, je to ekvivalentné strate jedného „pixelu“ z obrazu okolitého sveta. Keď je to skutočne jeden „pixel“, nemusí to byť pre vnímanie také kritické. No a čo sa stane, keď takýchto rozbitých „pixelov“ bude viac?

Ak sa u osoby zníži zraková ostrosť, farba a podanie tvaru a v strede obrazu sa objavia tmavé oblasti, potom sa poruchy objavili v centrálnej časti sietnice, kde najväčší zhlukšišky. Táto degenerácia sa nazýva makulárna (centrálna).

Makulárna degenerácia sietnice

Poruchy sietnice v oblasti makuly sa v zásade objavujú u ľudí starších ako 50 rokov ( vekom podmienená degenerácia makuly alebo chorioretinálna dystrofia), najmä ak je na to genetická predispozícia.

S vekom sa medzi sietnicou a cievovkou môžu ukladať rôzne druhy odpadu. Ak sa tam nahromadia, tvoria kopy žltého alebo bieleho „smetí“ – takzvané drúzy.

Tieto drúzy, ktoré zostávajú malé, sa prakticky nemusia prejaviť. „Prakticky“ znamená, že v tomto prípade človek potrebuje písať a čítať jasné osvetlenie, inak zostáva vízia nezmenená. Ale ako sa zväčšujú a navzájom splývajú, drúzy vytláčajú sietnicu dostatočne na to, aby sa časť sietnice posunula von z ohniskovej zóny šošovky. Potom táto časť sietnice neprijíma „svoje“ fotóny a človek buď stratí „pixely“ obrazu (čierne škvrny sa objavia pred očami bližšie k stredu obrazu), alebo sa objavia deformácie obrazu. (možno prirovnať k pohľadu cez sklo s vodou) . Toto je príklad suchej degenerácie sietnice a je najbežnejšou formou degenerácie sietnice.

Pri vlhkej (neovaskulárnej) forme degenerácie sietnice dochádza k posunutiu sietnice v dôsledku tekutiny nahromadenej pod ňou – exsudátu. Exsudát tam preniká cez cievy, ktoré rastú pod sietnicou a dovnútra normálna štruktúra oči nie sú pozorované. Ide o rýchly proces a ostrosť zraku sa prudko zhoršuje až do úplnej slepoty.

Ale nielen vek spôsobuje výskyt makulárnej degenerácie. Napríklad počas tehotenstva sa zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému v tele matky: pridáva sa uteroplacentárny obeh a zvyšuje sa množstvo cirkulujúcej krvi a zvyšuje sa aj rýchlosť metabolizmu. Krvný tlak klesá u tehotnej ženy, malé plavidlá, vrátane očí, osoby, ktoré vyživujú sietnicu, nemusia dostať dostatočný prietok krvi živinami a v dôsledku toho môže dôjsť k poruchám vo fungovaní sietnice očí. Podnetom pre vznik makulárnej degenerácie môžu byť aj choroby (cukrovka, pracovné poruchy kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, mŕtvica, infarkt myokardu) a životný štýl (napr. fajčenie, zlá strava).

Ak sa makulárna degenerácia javí ako komplikácia cukrovky, potom ide o tzv diabetická makulopatia, alebo diabetická retinopatia.

O diabetická makulopatia sietnica môže byť postihnutá buď v dôsledku vaskulárnej hyperpermeability: sú to fokálne a difúzne edémy, alebo v dôsledku obštrukcie ciev sietnice: ischemická makulopatia. Pri edéme sa pozoruje zhrubnutie sietnice spôsobené akumuláciou tekutiny (exsudátu), bielkovín a tukových usadenín (pevný exsudát). To vedie k vzhľadu závoja pred očami, obraz sa stáva nejasným.

Zapnuté počiatočná fáza degenerácie centrálnej sietnice v tradičná medicína možno použiť rôzne drogy, ktorého pôsobenie je zamerané na obnovenie krvných ciev a ich funkcií: vazodilatanciá, posilnenie stien krvných ciev, zníženie viskozity krvi.

S výrazným patologické zmeny Možné sú chirurgické zákroky aj laserová liečba.

Ale vždy musíme pochopiť, že akýkoľvek chemikálie znečisťovať telo a môže spôsobiť vedľajšie účinky nežiaduce reakcie, neposkytujú vždy trvalý pozitívny výsledok. A hoci laserová alebo chirurgická liečba prináša výsledky, neodstraňuje príčiny dystrofie.

Periférna degenerácia sietnice

Niekto si môže myslieť, že „ak vidím dobre, potom nemám problémy so zrakom“. Ale je tu jeden zradný nepriateľ ako poruchy periférnej sietnice. Nie sú tam žiadne čapíky: vo všeobecnosti je na periférii málo fotoreceptorov. A to nám hovorí, že akékoľvek zmeny na sietnici v tejto oblasti sú počiatočná fáza nemusí mať žiadny vplyv na zrak. Ale ak sa problém zanedbá, môže to viesť k slzám sietnice, úniku tekutiny pod ňou a odlúčeniu. Oddelenie na jednom mieste svojou váhou stiahne celú sietnicu. Veď sietnica je na cievovke (cievnatke) pripevnená len na niekoľkých miestach, väčšinou voľne prilieha k cievke, pritlačená k nej sklovcom. A ak odlúčenie sietnice postupuje, centrálna zóna sietnice začne trpieť, čo znamená, že veľmi skoro a rýchlo sa zrak začne zhoršovať. Najprv súmrak, potom deň. Prítomnosť tohto typu problému možno odhaliť vyšetrením fundusu. Podľa obrazu, ktorý očný lekár vidí, možno vylúčiť, alebo naopak tušiť jeden z typov periférnej degenerácie sietnice a stupeň jej rozvoja.

Existuje vážny dôvod na premýšľanie a vykonávanie pravidelných vyšetrení očného pozadia, ak sa vyskytli poruchy zraku u rodičov, starých rodičov alebo pri cukrovke, ateroskleróze, hypertenzii, lymfadenitíde, krátkozrakosti, retinovaskulitíde, uveitíde, veku nad 40 rokov.

Degenerácia mriežky sietnice sem patrí aj degenerácia sietnice typu „stopy slimáka“ ako jeden z typov degenerácie mriežky sietnice

Pri degenerácii mriežky sa na sietnici objavuje veľmi charakteristický vzor, ​​ktorý pripomína mriežku alebo povrazový rebrík z belavých žltých pruhov. Tieto pruhy nie sú nič iné ako nádoby, ktoré stratili svoje vlastnosti cievnatka. Faktom je, že tkanivá týchto ciev môžu rásť a uzatvárať priechod pre krv. Medzi týmito vymazanými cievami sa sietnica, ktorá nedostáva dostatok výživy, stenčuje – a odtiaľ je to čo by kameňom dohodil k slzám a odlúčeniu sietnice.

Príčiny oboch dystrofií sú údajne dedičné, aj keď existuje možnosť výskytu lézií tohto typu v dôsledku komplikácií krátkozrakosti (krátkozrakosti), cukrovky, zápalových procesov, napríklad uveitída, retinovaskulitída atď. Najmä s vekom sa môže zhoršiť zásobovanie krvou (vaskulárna skleróza), čo môže viesť aj k dystrofii mriežkového typu.

Degenerácia sietnice podobná mrazu

Pri tomto type degenerácie na sietnici sa okolo čiastočne obliterovaných ciev zvyčajne objavujú žltkasté alebo belavé škvrny, pripomínajúce snehový vzor. Táto patológia spravidla postihuje obe oči, postupuje pomaly a je dedičná.

Degenerácia dlažobnej sietnice

Na sietnici sa objavujú predĺžené, nerovnomerné útvary, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v prstenci. V blízkosti útvarov môžete niekedy vidieť nahromadenie pigmentu.

Táto degenerácia sa častejšie pozoruje u starších ľudí a so strednou a vysokou krátkozrakosťou a „dlažobná“ forma degenerácie sietnice sa môže stať komplikáciou po uveitíde.

Malá cystická degenerácia sietnice Blessin-Ivanov

S touto patológiou sa pozoruje tvorba malých cýst na sietnici, na periférii, hlavne v kruhu. Príčiny poškodenia môžu byť poranenia očí, ako aj zmeny súvisiace s vekom.

Pigmentová degenerácia sietnice

Zriedkavé dedičné ochorenie, v ktorom sú prevažne poškodené prúty. Deštrukcia vonkajšej vrstvy (fotoreceptorov) sietnice začína na periférii a postupuje do stredu. Ukazuje sa to nasledujúcim spôsobom: zrakové vnímanie človeka sa zužuje na tubulárne, zhoršuje sa viditeľnosť v tme a pri slabom osvetlení. Ochorenie je spôsobené poruchami v génoch, ktoré sú zodpovedné za výživu a fungovanie sietnice.

Pediatrická Leberova taperetinálna amauróza

Ochorenie je typom pigmentárnej dystrofie. Pozoruje sa u detí už vo veku dvoch alebo troch rokov. Sprevádzané ukladaním pigmentu hlavne pozdĺž ciev vo forme „kostných teliesok“.

Liečba spravidla neprináša výsledky.

Retinoschíza

Ide o celú skupinu ochorení, ktorých hlavnou charakteristikou je oddelenie sietnice. Názov hovorí sám za seba: sietnica(sietnica) + shisis(rozdeliť). Zlatý klinec primárny(starecké, degeneratívne, získané), dedičné A sekundárna retinoschíza.

Podstatou každej retinoschízy je, že proces prenosu informácií z fotosenzitívne bunky k nervovým, čiže je narušený vzťah medzi vrstvami sietnice.

To môže byť spôsobené výskytom cystovitých útvarov, ako je to v prípade primárnej retinoschízy. Tiež v dôsledku genetického poškodenia sa môžu objaviť záhyby vnútornej obmedzujúcej membrány sietnice a s ďalšou progresiou ochorenia táto štruktúra záhybov rastie do výšky, čo vedie k delaminácii. To všetko je možné kombinovať s degeneratívnymi zmenami v pigmentovom epiteli sietnice alebo v sklovci.

V prípade retinálnych dystrofií, buď aby sa zabránilo rozvoju odlúčenia, alebo aby sa obmedzila oblasť prasknutia (môže to byť jednoducho oblasť stratifikácie, stenčenia, oblasť cýst) sietnice, aby sa vylúčila možnosť progresie ochorenia a ďalšieho odlúčenia sietnice, používa sa metóda laserovej koagulácie. Koagulácia je zrážanie bielkovín. Aby ste pochopili, čo je tento proces, môžete si spomenúť, ako sa počas procesu varenia mäsového vývaru objavujú na povrchu bielo-šedé vločky. Ide o proteín koagulovaný vplyvom teploty (uveďte do poznámky pod čiarou alebo do prílohy). V tomto prípade dochádza ku koagulácii tkanív očných membrán pôsobením laserového lúča. Keď je sietnica vystavená laserovému lúču, tkanivá sietnice a cievovky sú spojené (chorioretinálne adhézie).

Sú prípady, kedy táto metóda nie je vhodná na liečbu z dôvodu, že je narušený prechod laserových lúčov cez sklovec, napríklad zmenou jeho farby. A potom sa aplikuje chirurgická liečba.

Ako sa môžete zbaviť degenerácie sietnice?

Berúc do úvahy odlišné typy degeneratívne zmeny na sietnici očí, sme videli, že poruchy vo väčšine prípadov začínajú tým, že zásobovanie živiny k sietnici. Preto je prvý a najzrejmejší vzťah medzi prácou vizuálny A obehový systémov .

Vďaka cievam cievovky sú vyživované všetky vrstvy sietnice a odvádzajú sa odpadové produkty buniek. A tieto živiny nám samotné poskytujú zažívacie ústrojenstvo , ako aj odstraňovanie odpadu a toxínov. Ale tráviace procesy a metabolizmus v tele môžu byť narušené v dôsledku nesprávnej prevádzky hormonálne (endokrinný systém . Tiež hrá dôležitú úlohu pri čistení tela vrátane krvi od vírusov, baktérií a iných cudzorodých látok. lymfatický systém .

Toto sú len najzrejmejšie vzťahy, ale práca každého z uvedených systémov závisí od mnohých faktorov, vrátane práce iných systémov tela, a od stravy človeka, jeho životného štýlu (či už je to fajčenie, alkohol alebo naopak, športovanie atď.) ...), od stavu jeho duše. To znamená nielen emocionálne stavy(stres alebo depresia), ale aj zvyky človeka, jeho myšlienky. Veď jemnohmotné telá človeka, alebo jeho podstata (duša), sú v úzkom a nepretržitom vzťahu s fyzickým telom.

Čo si vybrať v softvéri Luch-Nik pri degenerácii sietnice?

Softvér Luch-Nik obsahuje časť „PREVENCIA“. Tento zoznam zahŕňa prevenciu. dystrofické zmeny v sietnici oka, tzv degenerácia sietnice. Jeho použitie je možné ako samostatne, tak aj spolu s ďalšou všeobecnou a akútnou profylaxiou.

V rámci akútnej profylaxie je vhodné zvážiť a zvoliť: lymfadenitída ( pretože odpad, toxíny môžu spôsobiť zvýšené zaťaženie na lymfatický systém), stres(keďže každé porušenie je pre telo spravidla stresom) , uveitída(ak sa dystrofia stala komplikáciou tejto choroby).

Ak dystrofia začala ako komplikácia na pozadí inej choroby, potom je vhodné vybrať prevenciu tejto poruchy v časti „PREVVENCIA“: ateroskleróza, krátkozrakosť, diabetes mellitus 1. a 2. typu, hypertenzia, mŕtvica. Môžete sa tiež rozhodnúť predchádzať takým poruchám, ktoré súvisia s fungovaním kardiovaskulárneho systému a zásobovaním buniek živinami, napríklad: zmiešané ochorenia spojivového tkaniva, poruchy prekrvenia chrbtice, venózny obeh, poruchy cirkulácie likvoru, hypotolemický syndróm, prevencia odlúčenie sietnice, atrofia zrakového nervu.

Zahrnutie možností do Luch-Nick môžete zmeniť na základe osobných pocitov a pozorovaní vášho tela a zmien, ktoré sa v ňom vyskytujú. Je tiež dôležité, že použitie Luch-Nick je možné s akoukoľvek zvolenou korekčnou metódou. Jeho pôsobenie podporí regeneračné procesy v tele.

Namiesto prevencie porúch v Luch-Nika si môžete vybrať „TELESNÉ SYSTÉMY“ a označiť tie, ktoré sú nejakým spôsobom „vinné“ za degeneratívne zmeny sietnice.

Toto sú TELESNÉ SYSTÉMY spojené s fungovaním krvných ciev: kardiovaskulárne; koža, vlasy, spojivové tkanivo(vonkajšia vrstva krvných ciev pozostáva zo spojivového tkaniva), svalnatý (stredná vrstva nádoby je sval vrátane regulácie priesvitu cievy).

TELESNÉ SYSTÉMY spojené s reguláciou metabolizmu: zažívacie; lymfatické, imunitné; endokrinné; Kostná dreň, krv; močových.

SYSTÉMY TELA zapojené do vizuálneho vnímania informácií: vizuálny systém, nervový systém, mozog.

Spolu s telesnými systémami v „Luch-Nika“ si môžete vybrať typy „NÁPRAVA PRÍČIN POŠKODENIA SYSTÉMOV A ORGÁNOV“. Môžete si vybrať nie viac ako tri. Je to spôsobené predovšetkým reguláciou zaťaženia ľudského tela. Pri retinálnej dystrofii má zmysel zahrnúť nasledujúce typy korekcií: vírusy, baktérie, bakteriofágy– napríklad s diabetickou makulopatiou sprevádzanou opuchom. Bunkový odpad, toxíny, genetické poruchy– v prítomnosti drúz a akýchkoľvek iných usadenín. To všetko sa dá striedať porušenie biopoľa A korekcia vonkajších vplyvov a vyberte možnosti na základe individuálnych charakteristík porušenia alebo funkcie "Voľbou "LuchNik".

A tiež je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek zmeny - pozitívne aj negatívne - ľudské telo vníma ako odchýlku od normy (vďaka práci retikulárnej formácie mozgu) a reakcia na takéto zmeny môže byť niekedy bolestivý. Tu je dôležité sledovať svoj stav a regulovať záťaž podľa doby prevádzky Luch-Nika.

Ide o bezbolestný stav, ktorý postihuje makulu, časť sietnice, ktorá zaostruje centrálne videnie a je zodpovedná za čítanie, šoférovanie a zaostrovanie na tváre a iné predmety. Stále neexistuje liek na retinálnu dystrofiu, ale určité zmeny životného štýlu, operácie očí a preventívne opatrenia môže skutočne pomôcť. Začnite krokom 1 nižšie a začnite pracovať na znížení progresie retinálnej dystrofie.

Kroky

Časť 1

Starostlivosť o oči

Vyhnite sa fajčeniu. Okrem mnohých deštruktívnych účinkov, ktoré má fajčenie na celé telo, môže viesť aj k dystrofii sietnice. Fajčenie môže zdvojnásobiť vaše šance na rozvoj retinálnej dystrofie v porovnaní s tými, ktorí nefajčia. Je to zlé pre teba, pre tvoje oči, vnútorné orgány a dokonca aj pre tých, ktorí sú vám blízki. Boj s dystrofiou sietnice je len jedným z mnohých dôvodov, prečo prestať fajčiť.

• Aj keď prestanete fajčiť, môže trvať niekoľko rokov, kým účinky ustúpia. Pochopte, že je lepšie prestať fajčiť skôr ako neskôr.
• Fajčenie obsahuje dechty, ktoré môžu stimulovať tvorbu drúz (tvorba zrakového nervu). Okrem toho fajčenie obsahuje kofeín, čo je známy stimulant, ktorý zvyšuje krvný tlak. Pri vysokom krvnom tlaku môžu ľahko prasknúť cievy v sietnici a makule.

1. Cvičte pravidelne. Cvičenie má mnoho zdravotných výhod, vrátane zdravia vašich očí. Drúzy (tie výrastky, o ktorých sme práve hovorili) sú spojené s vysokou hladinou cholesterolu a tukov. Cvičenie pomáha spaľovať tuk a eliminuje zlý cholesterol, čím predchádza týmto útvarom.

   • Vhodné je cvičiť aspoň 30 minút denne, 6-krát týždenne. Uistite sa, že trávite čas aeróbnym cvičením (nazývaným kardio), pri ktorom sa potíte a pomáhate spaľovať tuk.

2. Vezmite si vitamíny! Oči sú neustále vystavené ostrému ultrafialovému (UV) svetlu zo slnka a znečisťujúcim látkam zo smogu. Nepretržité vystavenie očí týmto prvkom môže spôsobiť oxidačné poškodenie. Oxidácia buniek v očiach môže viesť k degenerácii sietnice a iným očným ochoreniam. Aby ste tomuto procesu zabránili, musíte jesť potraviny bohaté na antioxidanty. Najbežnejšie antioxidanty, ktoré vám môžu pomôcť, sú vitamín C, vitamín E, vitamín B, zinok, luteín, omega-3 mastné kyseliny a betakarotén. Tu je ich obsah:

   • Zdroje vitamínu C: brokolica, melón, karfiol, guava, Paprika, hrozno, pomaranče, bobule, liči, tekvica
   • Zdroje vitamínu E: mandle, slnečnicové semienka, pšeničné klíčky, špenát, arašidové maslo, zelenina, avokádo, mango, Lieskové oriešky, mangold
   • Zdroje vitamínu B: divoký losos, morka bez kože, banány, zemiaky, šošovica, halibut, tuniak, treska, sójové mlieko, syr
   • Zdroje zinku: chudé hovädzie mäso, kuracie mäso bez kože, chudé jahňacie mäso, tekvicové semienka, jogurt, sójové bôby, arašidy, škrobové bôby, slnečnicový olej, pekanové orechy, luteín, kel, špenát, repné vňate, šalát, špargľa, okra, artičoky, žerucha - hlávkový šalát , tomel, zelený hrášok
   • Zdroje mastné kyseliny Omega-3: divoký losos, pstruh dúhový, sardinky, repkový olej, ľanový olej, sója, morské riasy, semená, chia, makrela, sleď
   • Zdroje betakaroténu: sladké zemiaky, mrkva, žerucha, tekvica, melóny, špenát, šalát, červená kapusta, vodný melón, marhule

3. Noste ochranu očí, ako sú slnečné okuliare. Nadmerné vystavovanie sa ultrafialovému svetlu zo slnka môže poškodiť oči a môže prispieť k rozvoju retinálnej dystrofie. Za úspech najlepšie výsledky na ochranu používajte špeciálne slnečné okuliare modré svetlo a s ochranou pred ultrafialovým žiarením.

4. Používajte adaptívne zariadenia, ako je lupa. Pokiaľ ide o dystrofiu sietnice, najviac postihnutou časťou očí bude centrálne videnie, zatiaľ čo periférne videnie zostane čiastočne nedotknuté. Z tohto dôvodu môžu ľudia s retinálnou dystrofiou stále používať periférne videnie a tým kompenzovať iné problémy so zrakom. Na tento účel existujú adaptívne zariadenia, ako sú špeciálne šošovky v okuliaroch, lupy, veľké písma na čítanie, špeciálne systémy televízia, čítanie z obrazovky počítača a mnoho ďalšieho.

   • Možno budete chcieť tieto prostriedky použiť preventívne – teda skôr, než to budete skutočne potrebovať. Nehanbite sa použiť lupu alebo veľkú tlač, aj keď sa vám to nezdá naozaj potrebuješ.

   Časť 2

   Lekárske ošetrenie

   1. Nechajte si pravidelne kontrolovať zrak. Je potrebné poznamenať, že výskytu retinálnej dystrofie nemožno zabrániť, pretože je spojená so starnutím. Pravidelné kontroly však môžu pomôcť. skoré odhalenie problémy a chirurgická liečba. Keď je retinálna dystrofia zistená dostatočne skoro, stále môžete oddialiť stratu zraku.

      • Od 40. roku života by ste mali pravidelne navštevovať odborníka na očné vyšetrenie. Toto by sa malo robiť najmenej každých šesť mesiacov alebo podľa odporúčania vášho oftalmológa.

   2. Nechajte svojho lekára diagnostikovať. Diagnóza sa robí pri bežnom očnom vyšetrení, pri ktorom oftalmológ používa očné kvapky na rozšírenie zreníc. V prípade, že trpíte suchou makulárnou degeneráciou, očný lekár pri vyšetrení ľahko zistí prítomnosť drúz alebo žltých ložísk. Budete tiež požiadaní, aby ste sa pozreli na Amslerovu mriežku, ktorá je podobná šachovnici. Ak vidíte, že niektoré čiary sú zvlnené, môžete s istotou povedať, že máte retinálnu dystrofiu.

      • Existuje aj metóda očná angiografia, pri ktorej sa farbivo vstrekuje do žily na paži a potom sa sleduje, ako sa pohybuje cez žily v sietnici. Lekár môže zistiť únik, čo je dôležité znamenie vlhká makulárna degenerácia.

   3. Zvážte testovanie injekciou látok proti VEGF. Hlavným je VEGF alebo vaskulárny endoteliálny rastový faktor chemický, čo spôsobuje abnormálny rast krvných ciev. Pri podaní chemická zlúčenina inhibované anti-VEGF činidlami, je možné inhibovať rast krvných ciev. Váš lekár vám bude vedieť povedať, či je táto metóda pre vás vhodná alebo nie.

      • Jedným dobrým príkladom činidla proti VEGF je bevacizumab. Zvyčajná injekčná dávka je 1,25-2,5 mg liečiva do dutiny sklovca oči. Tento liek sa predpisuje každých 14 dní.
      • Zákrok sa vykonáva pomocou veľmi tenkej ihly spolu s lokálnou anestézou, aby sa zabránilo bolesti. Vo všeobecnosti je celý postup bezbolestný a spôsobuje len malé nepohodlie.

   4. Zvážte použitie fotodynamickej terapie. Počas tohto postupu vám bude intravenózne podaný liek známy ako verteporfín 15 minút pred fotodynamickou terapiou. Vaše oči, najmä problematické cievy, budú potom vystavené svetlu správnej vlnovej dĺžky. Svetlo aktivuje Verteporfín, ktorý ste dostali skôr, čo pomôže odstrániť problematické cievy

      • Váš lekár by mal vedieť, aký bezpečný je pre vás tento postup. Bude sa používať iba v prípadoch, keď je retinálna dystrofia už veľmi výrazná.

   Časť 3

   Pochopenie choroby

   1. Zistite, čo je suchá retinálna dystrofia. Suchá retinálna dystrofia nastáva, keď je v sietnici príliš veľa drúz. "Suchá" forma makulárnej degenerácie je bežnejšia v porovnaní s "mokrou" odrodou. Nižšie sú uvedené príznaky a symptómy suchej makulárnej degenerácie:

      • Rozmazanie tlačených slov
      • Nedostatok svetla pri čítaní
      • V tme je to ťažko vidieť
      • Ťažkosti s rozlišovaním tvárí
      • Výrazné zhoršenie centrálneho videnia
      • Prítomnosť slepého bodu v zornom poli
      • Postupná strata zraku
      • Nesprávna identifikácia geometrické tvary alebo ak si pomýlite neživé predmety s ľuďmi

   2. Zistite, čo je „vlhká“ retinálna dystrofia. Vlhká degenerácia sietnice nastáva, keď krvné cievy začnú rásť pod sietnicou. V dôsledku zväčšujúcej sa veľkosti dochádza k prasknutiu krvných ciev, čo spôsobuje únik tekutiny a krvi do sietnice a makuly. Hoci vlhká retinálna dystrofia je menej častá ako suchá retinálna dystrofia, ide o agresívnejšie ochorenie, ktoré môže viesť až k slepote. Jeho príznaky a symptómy zahŕňajú:

      • Rovné línie, ktoré vyzerajú zvlnené
      • Vizuálny slepý uhol
      • Strata centrálneho videnia
      • Zjazvenie krvných ciev môže viesť k trvalej strate zraku, ak sa problém rýchlo nerieši.
      • Rýchla strata zraku
      • Žiadna bolesť
        • Príčina dystrofie sietnice nie je známa, no viaceré štúdie ukázali, že existujú rizikové faktory, ktoré môžu viesť k tomuto problému.
        • Naučte sa čo najviac o retinálnej dystrofii, aby ste sa lepšie pripravili na zvládnutie tejto choroby.
        • Ľudia, ktorí žijú v teplom podnebí, sú tiež ohrození, pretože majú tendenciu byť vystavení viac slnku ako ostatní.

Hlavné príznaky:

• Strata oblastí zorného poľa
• Rozmazané videnie
• Skreslenie videnia
• Neschopnosť rozlíšiť objekt v pokoji alebo v pohybe
• Chybné vnímanie objektov v priestore
• Porucha farebného videnia
• Znížené videnie
• Znížená zraková ostrosť za súmraku

Dystrofia sietnice - nebezpečné ochorenie, ktorý ovplyvňuje sietnica oči. Bez ohľadu na príčinu tohto ochorenia u ľudí s predčasnou a nekvalifikovanou liečbou je výsledok dystrofie rovnaký - atrofia alebo úplná smrť tkanív, ktoré tvoria sietnicu. Z tohto dôvodu bude mať pacient nezvratné poškodenie videnie, dokonca až po slepotu. Stojí za zmienku, že načasovanie straty zraku priamo závisí od typu ochorenia. Dystrofia sietnice sa vyskytuje pomerne pomaly, ale ako postupuje, stav pacienta sa iba zhoršuje.

Ochorenie je charakterizované asymptomatickým priebehom, najmä v počiatočnom štádiu vývoja. Ľudia veľmi často ani nevedia, že sú nositeľmi takéhoto problému. Pravdepodobnosť výskytu dystrofie je veľmi nízka. Lekárska štatistika je taká, že zo všetkých možných chorobných stavov ovplyvňuje zrakový prístroj, problémy spojené s retinálnou dystrofiou tvoria menej ako percento. Najčastejšie sú na ňu náchylní starší ľudia (po dosiahnutí päťdesiatky). V mladšom veku sa ochorenie vyskytuje iba u žien počas tehotenstva.

Etiológia

Hlavná úloha v progresii tohto ochorenia patrí dedičnej predispozícii. Typicky je to kvôli tomuto etiologickému faktoru, že sa pozoruje progresia retinálnej dystrofie u detí.

Okrem toho môžu nasledujúce dôvody vyvolať progresiu ochorenia:

• zhoršenie zraku, ako napr.
• infekčné choroby tela;
• odchýlky od normálna hmotnosťĽudské telo;
• zneužívanie alkoholu a nikotínu;
• rôzne poruchy krvný obeh;
• problémy so srdcom;
• dlhodobý priamy vplyv slnečné lúče na oči;
• tehotenstvo;
• otravy;
• vystavenie stresovým situáciám;
• odstránenie polovice alebo celej štítnej žľazy;
• nevyvážená strava, v dôsledku ktorej telo nemá vitamíny a živiny;
• rôzne poranenia oka.

Odrody

Na základe príčin vzniku sa choroba delí na:

• prirodzené (vznikajúce v dôsledku genetiky);
• získané.

Tieto typy ochorení majú svoje vlastné rozdelenie na podtypy. teda vrodená forma vyskytujú sa choroby:

• pigmentová dystrofia sietnice, ktorej prípady sú veľmi zriedkavé. Prenáša sa iba z matky na dieťa;
• škvrna – objavuje sa v mladom veku a postupuje v starobe.

Získaná alebo vekom podmienená dystrofia sa delí na:

• periférna dystrofia sietnice. Zobrazuje sa na pozadí krátkozrakosti alebo poranení oka. V dôsledku jeho progresie sa nedostane do oka. dostatočné množstvo kyslík a živiny. Ak sa tento typ ochorenia neodhalí alebo nelieči včas, povedie k odlúčeniu sietnice alebo jej prasknutiu;

Periférna retinálna dystrofia sa zase delí na:

• mriežka;
• mrazivý;
• jemnozrnný;
• pigmentované.

Makulárna degenerácia sietnice môže byť:

• suché - vyjadrené žltkastými granulami v sietnici;
• mokrá - krv sa dostane do oka.

Symptómy

Na samom začiatku svojho výskytu dystrofia sietnice nevykazuje žiadne známky. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať v strednom alebo pokročilom štádiu.

Napriek mnohým typom tejto poruchy zraku majú všetky približne rovnaké príznaky:

• znížená jasnosť videnia;
• pocit hmly a „husej kože“ v očiach;
• skreslenie vizuálneho obrazu;
• rozmazané videnie v noci;
• zhoršená schopnosť rozlišovať farby;
• neschopnosť rozlíšiť objekt alebo osobu v pokoji alebo v pohybe;
• chybné vnímanie niečoho v priestore.

Ak sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov retinálnej dystrofie, osoba by sa mala okamžite poradiť s oftalmológom. Ak nevyhľadáte pomoc včas, ochorenie sa môže rýchlo rozšíriť, čo vedie k zhoršeniu zraku alebo jeho úplnej strate.

Diagnostika

Po úvodnom vyšetrení oftalmológom, aby ste určili správnu diagnózu, budete musieť podstúpiť niekoľko vyšetrení a testov:

• visometria - na meranie zrakovej ostrosti;
• perimetria - metóda umožňuje rozpoznať zmeny veľkosti zorného poľa;
• refraktometria je metóda vyšetrenia sietnice;
• biomikroskopia. S jeho pomocou je možné identifikovať sprievodné patológie v vizuálny systém;
• elektroretinografia - s dedičnou dystrofiou nedôjde k žiadnym zmenám v analýze;
• adaptometria – meria zrakovú schopnosť v tme;
• fluorescenčná angiografia - na označenie oblastí, kde sa bude vykonávať laserová obnova;
• tomografia sietnice;
• oftalmoskopia s umelým rozšírením zrenice (pomocou špeciálnych kvapiek) - poskytnúť lekárovi predstavu o stave očného pozadia;
• Ultrazvuk očí.

Títo diagnostické opatrenia sú schopní odhaliť príznaky retinálnej dystrofie na skoré štádia.

Liečba

Dnes je jedným z najbežnejších a najúčinnejších prostriedkov na liečbu retinálnej dystrofie laserová korekcia. Táto metóda je nielen vysoko účinná, ale má aj niekoľko pozitívnych aspektov:

• zabraňuje chirurgickému otvoreniu očnej gule;
• eliminuje možnosť kontaminácie alebo infekcie;
• chráni pred stresovými situáciami;
• bezkontaktná intervencia počas operácie;
• nevyžaduje čas na pooperačné zotavenie.

Liečba choroby pomocou liekov je zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie. Najčastejšie predpisované:

• vitamínový komplex;
• očné kvapky;
• vazodilatačné lieky.

Deťom s dedičnou dystrofiou sietnice sa odporúča navštíviť psychológa. Deje sa tak preto, aby dieťa nemalo problémy s komunikáciou a dokázalo sa prispôsobiť spoločnosti.

Priamy chirurgická intervencia Používa sa len vtedy, keď dve vyššie opísané metódy nepomohli, alebo keď je ochorenie ťažké. Operácie predpisujú a vykonávajú iba vysokokvalifikovaní odborníci.

Okrem klinických metód liečby existujú ľudové lieky, ktoré sa používajú súčasne s liekmi alebo po laserovej liečbe. Medzi najbežnejšie ľudové metódy patria recepty s použitím:

• kozie mlieko zriedené vodou. Výsledná kvapalina sa instiluje do oka;
• odvar z šípok, cibuľových šupiek a ihličia;
• tinktúra z rasce, horčice, brezových listov, prasličky a brusníc;
• drvený celandín. Po zriedení, zahriatí, prefiltrovaní a ochladení kvapnite do oka.

Prevencia

Aby ste predišli problémom so zrakom, odporúča sa:

• správne osvetlenie obytných a pracovných priestorov;
• poskytnúť odpočinok očiam pri práci na počítači, sledovaní televízie, čítaní knihy, používaní mobilný telefón;
• každých šesť mesiacov absolvovať vyšetrenia u oftalmológa;
• Vykonajte očné cvičenia denne.

Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Nočná slepota je populárne označenie pre patológiu zraku, ktorá sa v medicíne nazýva hemeralopia alebo nyktalopia. Ochorenie sa prejavuje výrazným zhoršením zrakového vnímania v zlých svetelných podmienkach životné prostredie. Zároveň je narušená koordinácia človeka, zorné polia sú zúžené a dochádza k nesprávnemu vnímaniu vecí v modrých a žltých odtieňoch.

Retinitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu v sietnici oka. Podobné ochorenie pomerne zriedkavo sa vyskytuje v izolovaná forma, a preto je často sprevádzaná poškodením cievovky. Oftalmológovia identifikujú veľké množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt takejto poruchy. Z tohto dôvodu sa zvyčajne delia na dve časti veľké skupiny- endogénne a exogénne. Hlavným klinickým prejavom je zníženie zrakovej ostrosti, ale nebezpečenstvo takéhoto ochorenia je, že môže viesť k rozvoju veľká kvantita komplikácie vrátane straty oka.

Enoftalmus je oftalmologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje nesprávnym umiestnením očnej gule na očnici. Pozoruje sa jeho prehĺbenie aj vyčnievanie. Patológia tohto druhu môže byť spôsobená traumou, potom hovoria o posttraumatickom enoftalme alebo spôsobenom inými etiologickými faktormi.

Dystrofia sietnice je závažná patológia spojená s poruchami v štruktúre sietnice. Príčinou ochorenia je znížená imunita, dedičná predispozícia, zlé návyky, nesprávne vykonané oftalmologické operácie atď.

Hlavným príznakom dystrofie je znížené videnie. Populárna metóda liečby - laserová koagulácia. Rehabilitácia trvá približne dva týždne v závislosti od závažnosti ochorenia. Používa sa pri liečbe konzervatívne metódy, injekcie, fyzioterapia, gymnastika a ľudové metódy.

Starí ľudia sú najviac náchylní na patológiu, vo všeobecnosti musia obzvlášť starostlivo sledovať svoj zrak. V tomto článku budeme hovoriť o retinálnej dystrofii, jej príznakoch, kontraindikáciách a metódach liečby.

Sietnica je dôležitou súčasťou oka

Sietnica je dôležitou súčasťou oka
Zdroj: ZrenieMed.ru Sietnica je dôležitou súčasťou ľudské oko, ktorý je zodpovedný za schopnosť orgánu vnímať svetelné impulzy, ako aj pre interakciu zrakového systému a mozgu.

V súlade s tým môžu patologické procesy vyskytujúce sa v jeho štruktúrach viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Jedna z chorôb charakterizovaných deštrukciou tkaniva a dysfunkciou cievneho systému sa nazýva retinálna dystrofia.

To obnáša závažné komplikácie Preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a kompetentnú liečbu.

Sietnica oka je spojovacím prvkom medzi optickými komponentmi a zrakovým centrom mozgu. Podieľa sa na premene svetla na vizuálny obraz. Keď sa sietnica z nejakého dôvodu stenčí, zrak začne klesať.

Dystrofia sietnice sa môže objaviť bez ohľadu na vek človeka a nemusí sa nijako prejaviť, no zároveň dochádza k nezvratným zmenám.

Dystrofia sietnice: čo to je?

Zdroj: keymedic.ru Retinálna dystrofia je patológia zraku, ktorá je spôsobená nezvratnými deštruktívnymi procesmi v sietnici. Toto degeneratívne ochorenie charakterizovaná pomalou progresiou, ale je jednou z najčastejších príčin straty zraku v starobe.

Dystrofia sietnice sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí. Riziková skupina zahŕňa ľudí s krátkozrakosťou, cievnymi ochoreniami, diabetikov a hypertenziou. Táto choroba môže byť dedičná, takže tí, ktorých rodičia mali podobný problém, odporúča sa pravidelne vyšetrovať.

Najčastejšie sa patológia zistí v dospelosti a je spojená so zmenami, ktoré sa vyskytujú v očnom tkanive v priebehu času.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, možno rozdeliť na vnútroočné a všeobecné. Medzi prvé patria očné patológie, získané alebo dedičné - krátkozrakosť, uveitída, iritída atď.

TO vonkajšie faktory Riziko retinálnej dystrofie zahŕňa:

1. systémové ochorenia (diabetes mellitus, hypertenzia), hormonálne poruchy;
2. vírusové ochorenia prenášané „na nohách“;
3. znížená imunita;
4. história oftalmologických operácií, v dôsledku ktorých sa v tkanivách začal proces zjazvenia;
5. nevyvážená strava, nedostatok vitamínov v strave, najmä vitamínu A;
6. závislosť od nikotínu, alkoholizmus;
7. obezita v dôsledku metabolických porúch.

Ochorenie je degeneratívna transformácia, ktorá sa vyskytla v makule oka. Nazýva sa aj „makulárna degenerácia sietnice“, čo doslova znamená „žltá škvrna“. Dôvodom tejto farby je špeciálny pigment, ktorý sa nachádza v bunkách centrálnej časti sietnice.

Klasifikácia choroby, príznaky u detí a dospelých

Zdroj: wdoctor.ru V závislosti od klinického priebehu ochorenia a lokalizácie patologického procesu je retinálna dystrofia rozdelená na niekoľko typov, z ktorých každý vyžaduje vhodnú liečbu. Existujú dva hlavné typy retinálnej dystrofie, ktoré majú tiež svoju vlastnú klasifikáciu.

• Centrálne

Pri tejto forme ochorenia postihuje patologický proces hlavne centrálnu oblasť oka corpus luteum a cievy, ktoré prenikajú do očnej gule.

• Centrálna chorioretinálna

Chorioretinálna forma ochorenia sa vyskytuje najmä v dospelosti, postihuje pigment a vnútornú vrstvu tkaniva. Vyvíja sa ako vrodená patológia a tiež kvôli mechanickému poškodeniu alebo infekčné očné choroby.

Hlavnou príčinou ochorenia je porušenie mikrocirkulácie v štruktúrach sietnice. CCDS sa môže vyskytovať v dvoch formách: neexsudatívna (suchá) a mokrá (exsudatívna).

V prvom prípade choroba dlho neprodukuje príznaky, potom sa pri skúmaní predmetov objaví skreslenie kontúr, neskôr miznú zo zorného poľa jednotlivé segmenty a v konečnom štádiu majú pacienti znížené centrálne videnie.

Vlhká forma sa vyznačuje špecifickým zhoršením videnia (človek vidí ako cez závoj vody), pred očami sa objavujú škvrny a záblesky.

• Makulárna

Táto forma dystrofie sa vyvíja v dôsledku patologických procesov v makule - segmente sietnice, ktorý je zodpovedný za ostrosť a ostrosť videnia. Mechanizmom vývoja ochorenia je narušenie krvných ciev a nedostatočné zásobovanie tkanív kyslíkom.

Hlavným rizikovým faktorom je vysoký vek (nad 60 rokov), no ochorenie vzniká aj v dôsledku génových mutácií, rodinnej anamnézy, hormonálnych porúch a zlej životosprávy.

Klinický priebeh makulárnej degenerácie má tiež dve formy - suchú a vlhkú a druhá sa považuje za nebezpečnejšiu pre pacienta.

• Periférne

Na rozdiel od centrálnej dystrofie postihuje periférna forma tkanivo na periférii (na okrajoch) sietnice a vzniká najčastejšie u ľudí s rodinnou anamnézou. Okrem toho sú významnými rizikovými faktormi krátkozrakosť a systémové ochorenia (diabetes mellitus, hypertenzia).

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v prvých štádiách prebieha asymptomaticky a charakteristické znaky (záblesky a škvrny pred očami, rozmazané videnie) sa objavujú už pri pokročilom patologickom procese.

V závislosti od charakteru poškodenia buniek a klinický priebeh ochorenia, existuje niekoľko foriem periférnej dystrofie.

1. Mriežková dystrofia. Najčastejšie sa vyvíja v starobe alebo je zdedená, pričom ženy ochorejú menej často ako muži. Pri podrobnom vyšetrení oka pacienta sa postihnuté tkanivá podobajú mriežkovým bunkám. Neexistujú žiadne príznaky, niekedy dochádza k skresleniu videnia alebo zníženiu jeho ostrosti.
2. "Slimačí chodník" Hlavným dôvodom je krátkozrakosť. Najmenej sa vyskytuje u ľudí s ďalekozrakosťou a ametropiou. Ohniská patologického procesu sú prezentované vo forme charakteristických stuh, ktoré pripomínajú stopu slimáka. V záverečných fázach sa prejavuje ako rozmazané videnie a neostré videnie.
3. Forma podobná mrazu. Dedičné ochorenie, ktoré sa vyskytuje rovnako u mužov a žien. Na sietnici sa objavujú malé inklúzie žlto-bieleho odtieňa, v prvých štádiách sa skrytá vyskytuje dystrofia podobná mrazu.
4. "Dlažobný chodník." Patologický proces postihuje vzdialené oblasti periférie sietnice a z tkaniva sa môžu oddeliť veľké hrudky pigmentu. Medzi ohrozené osoby patria ľudia s krátkozrakosťou a ľudia, ktorí dosiahli vysoký vek.
5. Malá cystická dystrofia. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku mechanických poranení a je charakterizovaná prítomnosťou malých cýst na sietnici. Nevyvoláva prakticky žiadne príznaky, postupuje pomaly a nevedie k slepote.
6. Pigmentárna dystrofia. Je dedičného pôvodu, prvé príznaky sa objavujú už v detstve. V počiatočných štádiách dochádza k zúženiu zorných polí a šeroslepote a ak sa nelieči, vedie k strate zrakových funkcií.
7. Retinoschíza. Retinoschíza alebo oddelenie sietnice, ktoré môže byť vrodené alebo získané a najčastejšie sa vyvíja u ľudí s rodinnou anamnézou.

Choroba u tehotných žien, kontraindikácie

Počas tehotenstva prežíva ženské telo zásadné zmeny: skok v produkcii hormónov, zvýšený krvný obeh vo všetkých orgánoch, aktivácia metabolických procesov, skoky v krvnom tlaku.

Tieto faktory vedú k rozvoju retinálnej dystrofie u tehotných žien, ktoré predtým trpeli oftalmologické ochorenia, a patológia je obzvlášť častá u budúcich matiek s krátkozrakosťou.

Rozvoj retinálnej dystrofie počas tehotenstva má významný vplyv na spôsob pôrodu. Rozhodnutie špecialistov závisí od veku matky, Všeobecná podmienka zdravie a štádium patologického procesu, ale prirodzený pôrod s touto chorobou sa zriedka vykonáva, pretože riziko odlúčenia sietnice je príliš veľké.

Žena môže porodiť sama iba v prípade laserovej koagulácie sietnice, ktorá sa vykonáva pred 35. týždňom tehotenstva pri absencii kontraindikácií.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny retinálnej dystrofie patria:

• Rôzne očné choroby A zápalové procesy(krátkozrakosť, uveitída).
• Infekčné choroby a intoxikácie.
• Poranenia očí v dôsledku modrín, úderov atď.
• Genetická predispozícia k dystrofii.
• Rôzne systémové ochorenia (diabetes, hypertenzia, problémy s štítna žľaza a obličky, ateroskleróza atď.).

Všetky tieto dôvody, okrem genetickej predispozície, nemusia vždy prispievať k vzniku retinálnej dystrofie, ale sú rizikovými faktormi. Lekári hovoria, že ľudia s nadváhu telo a zlé návyky Veľká šanca výskyt retinálnej dystrofie.

Nízky krvný tlak v druhom trimestri tehotenstva vedie k zlej cirkulácii a zlej výžive sietnice. Preto sú ohrozené aj tehotné ženy.

Príčiny retinálnej dystrofie spočívajú predovšetkým v zmenách súvisiacich s vekom, ku ktorým dochádza v cievnom systéme obklopujúcom očnú buľvu - najmä v poruche krvného obehu, ktorej príčinou je zase vaskulárna skleróza.

Výsledkom výskumu bolo zistené, že retinálna dystrofia je dedičné ochorenie a ak ju mali rodičia, potom je riziko jej výskytu u detí tiež veľmi vysoké.

Príznaky retinálnej dystrofie

Zdroje: pro-zrenie.net Príznaky retinálnej dystrofie sa objavujú v dôsledku porúch farby a centrálneho videnia. hlavný dôvod prejavy symptómov retinálnej dystrofie - poruchy farebného a centrálneho videnia:

1. Zraková ostrosť sa znižuje: môžeme to tiež spomenúť alarmujúci príznak, tiež spojené s chorobou, je skreslenie obrazu, ktoré sa najviac prejaví pri pohľade na objekt predstavujúci priamku, či už ide o stĺp alebo strom.
2. Vznik tmavé škvrny pred očami môže tiež naznačovať vývoj ochorenia, ako je dystrofia sietnice.
3. Rozmazané obrysy predmetov pri pohľade okom postihnutým retinálnou dystrofiou sú tiež príznakom tohto ochorenia, čo sa týka celkového zníženia zrakovej ostrosti.
4. Je narušené vnímanie farieb: tu môžeme hovoriť o zmene farby predmetov pri pohľade na postihnuté oko.

Príznaky dystrofie závisia od jej typu. Periférna dystrofia sietnice sa teda môže vyskytovať dlhodobo bez akýchkoľvek príznakov, preto je väčšinou diagnostikovaná úplne náhodou. Prvé príznaky („plaváky“ a záblesky) sa objavia iba vtedy, keď sa objavia praskliny.

Pri centrálnej dystrofii človek vidí rovné čiary ako skreslené a časti zorného poľa vypadávajú.

Kontraindikácie

Pri retinálnej dystrofii existuje nebezpečenstvo, že človek stratí zrak. Aby sa predišlo tomuto výsledku, vykonáva sa laserová koagulácia, ale aj keď choroba zmizne, je príliš skoro na relaxáciu.

Po procedúre laserovej koagulácie existujú určité obmedzenia. Obdobie zotavenia trvá jeden až dva týždne, všetko závisí od zdravia osoby.

1. pozerať sa na televíziu a sedieť pri počítači;
2. namáhajte si zrak okuliarmi a kontaktnými šošovkami;
3. vziať horúce kúpele, sauny;
4. Choď na pláž.

• jesť jedlá so soľou,
• pitie alkoholu,
• piť veľa tekutín.

Uistite sa, že používate očné kvapky predpísané lekárom. Je tiež potrebné vyhnúť sa akémukoľvek fyzická aktivita, športovať. Prvý týždeň po operácii nemôžete riadiť auto.

Ľudia ochorejú cukrovka musí ovládať normálne množstvo krvný cukor. Ak máte problémy s cievnym systémom, musíte neustále udržiavať normálny tlak. Po operácii určite navštívte oftalmológa raz za tri mesiace.

Rizikové faktory

Keď sa dotkneme takého problému, ako je retinálna dystrofia, nemožno nespomenúť, aké faktory prispievajú k zvýšenému riziku a kto je na túto chorobu predisponovaný viac ako ostatní:

1. sú to predovšetkým ľudia, ktorých vek je nad 50 rokov;
2. zistilo sa, že ženy častejšie trpia touto chorobou ako muži;
3. dedičný faktor;
4. ľudia s bielou pokožkou a modrými dúhovkami;
5. osoby, ktoré majú cievne ochorenia;
6. zlá výživa;
7. problémy s cholesterolom;
8. fajčenie;
9. obezita;
10. častý stres;
11. nedostatok vitamínov v potravinách;
12. spálenie oka od slnka;
13. problémy životného prostredia.

Je choroba nebezpečná?

Dystrofia sietnice je bežnou chorobou, ktorá sa najčastejšie pozoruje v starobe a u ľudí, ktorí trpia dedičnými oftalmologickými patológiami.

Zriedkavo vedie k úplnej slepote, ale ak sa nelieči, pacient môže stratiť schopnosť vykonávať menšie práce, čítať, písať a dokonca sa o seba postarať.

Hlavné nebezpečenstvo ochorenia spočíva v absencii symptómov v prvých štádiách, takže tí, ktorí sú ohrození, musia dvakrát ročne absolvovať vyšetrenia u špecializovaných odborníkov.

Diagnostika

Zdroj: ya-viju.ru Diagnostika ochorenia, ako je retinálna dystrofia, si vyžaduje hĺbkovú analýzu a starostlivý výskum a zahŕňa nasledujúce kroky:

• Stanovenie zrakovej ostrosti. Vyšetrenie zrakovej perimetrie, teda určenie jej hraníc.
• Optická koherentná tomografia, ktorá vytvára trojrozmerný obraz sietnice.
• Elektrofyziologická štúdia, ktorá vám umožňuje určiť, ako životaschopné sú bunky sietnice a zrakového nervu.
• Ultrazvuk. Vyšetrenie vnútroočného fundu a meranie vnútroočného tlaku.

Na diagnostiku retinálnej dystrofie sú potrebné nasledujúce vyšetrenia:

1. vyšetrenie zorného poľa;
2. Štúdium vnímania farieb;
3. Testovanie zrakovej ostrosti;
4. vyšetrenie očného pozadia pomocou Goldmannovej šošovky;
5. Fluoresceínová angiografia (vyšetrenie očných ciev);
6. Ultrazvukové a elektrofyziologické vyšetrenie očí;
7. testy na zistenie stavu metabolizmu organizmu.

Liečba retinálnej dystrofie

Zdroj: mgkl.ru Vyliečenie retinálnej dystrofie môže trvať dlho. Je to dosť ťažké a nie vždy je možné dosiahnuť pozitívny výsledok. Keď sa dystrofia už zhoršila, nebude možné obnoviť videnie.

V tomto prípade je liečba zameraná na spomalenie progresie dystrofie, posilnenie krvných ciev a svalov očí a obnovenie metabolizmu v očných tkanivách.

Liečba lieky na základe užívania liekov, ako sú:

• antioxidanty;
• Angioprotektory;
• kortikosteroidy;
• Vitamínové prípravky;
• lieky obsahujúce luteín;
• Vazodilatačné lieky a lieky na posilnenie cievnej steny.

Musíte vedieť, že tieto lieky môžu byť účinné iba v počiatočných štádiách retinálnej dystrofie. Na začiatku ochorenia poskytuje fyzikálna terapia dobré výsledky. Je zameraný na posilnenie sietnice a očných svalov.

Najbežnejšie používané fyzioterapeutické metódy sú:

1. Elektro- a fonoforéza;
2. Laserové ožarovanie krvi;
3. Ultrazvuková a mikrovlnná terapia;
4. Na zlepšenie krvného obehu v cievach očí a metabolických procesov v sietnici sa vykonáva chirurgická intervencia.

V prípade vlhkej dystrofie je potrebná operácia na odstránenie tekutiny zo sietnice. Jednou z moderných metód liečby retinálnej dystrofie je laserová koagulácia. Umožňuje vám zabrániť oddeleniu. Pri vykonávaní laserovej koagulácie sú poškodené oblasti kauterizované do iných oblastí do určitej hĺbky.

Laser sa nedotýka zdravých oblastí. Bohužiaľ, laserová koagulácia sa nedá obnoviť stratený zrak, ale ďalšiu deštrukciu sietnice možno zastaviť.

Fotodynamická terapia, laserová fotokoagulácia a injekcie anti-VEGF liekov sa používajú pri liečbe takej formy ochorenia, ako je periférna choreoretinálna dystrofia sietnice. V prípade injekcií hovoríme o o špeciálnom proteíne, ktorý má priaznivý vplyv na makule oka a brzdí rozvoj ochorenia.

Fotodynamická terapia zahŕňa použitie látok - fotosenzibilizátorov, ktoré sa podávajú intravenózne a tiež zastavujú rozvoj ochorenia.

Tento typ terapie nie je indikovaný pre každého pacienta, preto sa používa na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Laserová fotokoagulácia je založená na kauterizácii chorých ciev: po manipulácii sa vytvorí jazva a videnie na tomto mieste sa nedá obnoviť, ale ochorenie sa môže rozšíriť túto techniku umožňuje zabrániť.

Pri pigmentovej dystrofii sietnice je liečba založená skôr na fyzioterapeutických technikách – magnetickej stimulácii a elektrickej stimulácii oka a jeho tkanív.

Ak sa pre retinálnu dystrofiu navrhuje operácia nazývaná vazorekonštrukčná (ovplyvňuje prívod krvi do sietnice), stojí za to mať na pamäti, že účinok jej realizácie sa považuje za veľmi obmedzený.

Dystrofia sietnice v tehotenstve je, žiaľ, známym javom a oftalmológovia bez ohľadu na prítomnosť zrakových ťažkostí odporúčajú podstúpiť pozorovanie a 10–14 týždňov tehotenstva je v tomto prípade ideálnym obdobím.

Ak sa napriek tomu u tehotnej ženy zistí dystrofia sietnice, potom sa v tomto prípade odporúča periférna preventívna laserová koagulácia, ktorá sa vykonáva pred 35. týždňom tehotenstva.

Tehotenstvo a pôrod v kombinácii s príslušným ochorením je dôvodom na ostražitosť. Ak je budúcej matke diagnostikovaná retinálna dystrofia, potom je táto choroba indikáciou na opustenie prirodzeného pôrodu v prospech cisárskeho rezu.

S pribúdajúcim vekom v tele chýbajú najmä látky luteín a zeaxantín, ktoré sú potrebné pre zdravie očí a ostrosť zraku. Tieto látky sa v črevách nevytvárajú, preto je potrebné ich obsah pravidelne dopĺňať.

Ak sa ľudia starší ako 45 rokov sťažujú na progresívnu stratu zraku, musia dodržiavať diétu. Okrem zeaxantínu a luteínu by mala strava obsahovať vitamín C, tokoferol, selén a zinok, ktoré vyživujú, opravujú a chránia očné tkanivo.

Okrem dodržiavania diéty, aby sa zabránilo rozvoju zmeny súvisiace s vekom sietnice, musíte užívať multivitamíny. Napríklad vitamínový a minerálny komplex "Okuwite Lutein Forte" s luteínom a zeaxantínom, ktoré chránia oči pred negatívny vplyv slnečné svetlo, vitamíny C, E, zinok a selén.

Bolo dokázané, že toto zloženie zabraňuje rozvoju vekom podmienených zmien na sietnici oka a umožňuje tak ostré videnie aj starším ľuďom.

Laserová koagulácia sietnice

Dnes sa laserová koagulácia sietnice vykonáva pod lokálna anestézia. Vo viac ako 90% prípadov možno túto operáciu považovať za úspešnú. V dôsledku laserovej koagulácie sietnice dochádza k čiastočnej deštrukcii sietnicového proteínu, čo vedie k utesneniu postihnutej oblasti.

Ak sa postup vykoná včas, ochorenie prestane postupovať. Reštriktívna laserová koagulácia sietnice očnej gule by sa mala vykonávať v špecializovaných lekárskych centrách.

Lekári nasadia pacientovi špeciálnu šošovku, ktorá bude viesť laserové lúče V požadovanú vrstvu očná buľva. Bezprostredne po operácii je fyzická aktivita zakázaná.

Napriek tomu, že metódy oftalmologického výskumu sú azda najpresnejšie v medicíne, stanovenie skutočnej zrakovej ostrosti pacienta ako subjektívna metóda často spôsobuje značné ťažkosti.

Posledne menované sú sťažené tým, že v praktické činnosti Oftalmológ sa môže stretnúť s faktami vedomého alebo nevedomého skreslenia pravdy, keď pacient simuluje ochorenie, ktoré v skutočnosti nemá, alebo zhoršuje, teda zveličuje závažnosť existujúceho ochorenia.

Vedomá simulácia najčastejšie sleduje osobný prospech (získanie skupiny postihnutých, výnimka z vojenská služba a tak ďalej.). Nevedomá simulácia sa vyskytuje pri hystérii a v podstate súvisiacej traumatickej neuróze. Na to by mal vždy pamätať odborný oftalmológ zaradený do funkcie vyšetrovateľa a sudcu.

Mal by sa snažiť nevynechať ani jeden prípad simulácie, no ešte viac – neuviesť simuláciu, keď neexistuje.

Kontraindikácie a komplikácie

Hlavné kontraindikácie laserovej koagulácie sietnice sú spojené s ochoreniami oka. Hlavným je nedostatočná transparentnosť očnej gule, šošovky a rohovky. Okrem toho zoznam obmedzení zahŕňa množstvo zriedkavých chorôb.

Vo všeobecnosti vymenovanie operácie závisí od vyšetrenia lekára. Pre postup neexistujú žiadne ďalšie vážne obmedzenia.

Samotná operácia si vyžaduje vysokú koncentráciu chirurga aj pacienta, ktorý je nútený dlho nehybne sedieť. Vytrvalosť pacienta a profesionalita lekára do veľkej miery rozhodujú o úspechu operácie.

Akékoľvek komplikácie po laserovej koagulácii sietnice spojené s účinkami lasera sú najčastejšie malé a dočasné; napríklad opuch rohovky, ktorý v priebehu niekoľkých dní zmizne.

Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch môžu vyskytnúť nasledovné:

• zvýšený vnútroočný tlak;
• znížená transparentnosť sklovca;
• zmena tvaru dúhovky a šošovky;
• výskyt defektov zorného poľa.

Následky laserovej koagulácie sietnice sú extrémne zriedkavé, ale vo všeobecnosti platí, že ak je chirurg dostatočne odborný, riziko komplikácií sa minimalizuje y.

Čo by ste nemali robiť pred a po operácii?

Predtým chirurgická procedúra pacient potrebuje:

1. vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite, pretože je to jedna z príčin prasknutia a odlúčenia sietnice;
2. vyhnúť sa traumatickým situáciám;
3. nosiť slnečné okuliare počas dňa a na jasnom slnku;
4. Pozor na rôzne druhy intoxikácií.

Tiež výskyt komplikácií môže byť ovplyvnený pôrodom v prítomnosti tejto patológie. Pred pôrodom musí žena podstúpiť laserovú koaguláciu.

Čo nerobiť po operácii sietnice:

• Po prvé, pacient by mal dodržiavať všetky odporúčania oftalmológa. Povie vám, čo je kontraindikované a môže spôsobiť recidívu alebo komplikácie.
• Po druhé, budete sa musieť obmedziť v športe a iných ťažké bremená. Plávanie alebo beh napríklad nie sú zakázané, ale zdvíhanie závažia je prísne kontraindikované.
• Po tretie, nemali by ste nakláňať hlavu nadol: zaväzovať si šnúrky na topánkach, spať na bruchu alebo pracovať v dači na pozemku.
• Po štvrté, termálne procedúry (kúpele, sauny, soláriá) sú zakázané.

Aj pri absencii sťažností sa pacient musí po mesiaci dostaviť na stretnutie s oftalmológom.

Pacient by sa mal tiež včas vyhnúť nadmernému slneniu, verejným miestam pooperačné obdobie aby ste sa vyhli infekčným chorobám. Okrem toho je dôležité užívať všetky lieky, ktoré vám lekár predpíše.

Pomôžu sietnici rýchlejšie sa zotaviť. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ako sú škvrny pred očami, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Možné komplikácie

Najčastejšie dochádza k zápalu spojoviek. Na účely prevencie oftalmológovia predpisujú očné kvapky. Ak ich nepoužijete, neskončí to dobre.

Stáva sa, že sietnica oka je opäť exfoliovaná. Stáva sa to vtedy, keď príčina ochorenia nie je odstránená alebo je to nemožné. Niekedy človek nedodržiava obmedzenia a prispieva k zlému „spájkovaniu“ sietnice, napríklad hneď prvý deň po zákroku, fyzická práca alebo sa rozhodol pozerať televíziu.

Niekedy sa u pacienta objavia rôzne poruchy zraku. Problémy sa zvyčajne vyskytujú bezprostredne po operácii a vymiznú, keď sa opuch zmenšuje.

Sú sprevádzané výskytom rôznych škvŕn a bodov v zornom poli. Existujú však aj prípady vývoja porúch nejaký čas po koagulácii v dôsledku porušenia režimu počas obdobia zotavenia.

Existujú prípady, ktoré lekári nazývajú „syndróm suchého oka“. K tomu dochádza v dôsledku nedostatku slznej tekutiny. Symptómy zahŕňajú pocit pálenia a nepohodlie, ktoré môžu zmiznúť, keď osoba zíva.

Ďalšie komplikácie sa vyskytujú zriedkavo a sú spojené s komplikáciou ochorenia. Hlavnou vecou je nezabudnúť, že sietnica oka je veľmi krehká vec.

Liečba ľudovými prostriedkami

Oči sú jedným z najdôležitejšie orgány akýkoľvek živý tvor. Najdôležitejšou zložkou oka je sietnica. Práve tento prvok zrakového systému je zodpovedný za prepojenie oka s mozgom a prenos optických obrazov. Oko vďaka nemu vníma svetlo, tieň, farby a obrysy.

Tento koncept zahŕňa prítomnosť niekoľkých chorôb v kombinácii; môžu sa objaviť nezávisle alebo sa môžu stať dôsledkom iných ochorení. Pigmentová dystrofia sietnice a mriežková dystrofia sietnice sa spravidla vyskytujú častejšie v starobe a neklesajú, ale naopak neustále progredujú.

Makulárna degenerácia sietnice výrazne ovplyvňuje stratu zraku a niekedy vedie k slepote. Choroba dlho nevykazuje výrazné príznaky, ale časom vedie k výrazným zmenám vo vizuálnom systéme. V prvom rade sú ovplyvnené receptory, ktoré sú zodpovedné za rozlíšenie farieb a určenie množstva svetla vstupujúceho do očí.

Pigmentová dystrofia sietnice je v podstate zriedením alebo deštrukciou normálnej štruktúry. Najčastejšie sú jeho predchodcami astigmatizmus a krátkozrakosť, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj s normálne videnie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že riedenie môže viesť k prasknutiu, a to je spojené s jeho oddelením.

Neobsahuje receptory bolesti, takže bolestivé procesy často prebiehajú bez príznakov. Prvé sťažnosti vznikajú, keď sa proces už dostal do nezvratného štádia. Preto sa ochorenie najčastejšie zistí náhodne, pri celkovej diagnostike alebo pri liečbe centrálnej chorioretinálnej dystrofie sietnice az nej vyplývajúcich ochorení.

Príčiny

Najčastejšie sa mriežková retinálna dystrofia vyskytuje v dôsledku poškodenia ciev. Cievne poškodenie môže byť spôsobené množstvom ďalších komplikovaných chorôb tretích strán:

• cukrovka;
• hypertenzia;
• ischémia srdca;
• zranenia;
• krátkozrakosť;
• obezita;
• ateroskleróza.

Samozrejme, existuje dedičná forma tohto ochorenia. Ak sa teda vo vašej rodine vyskytli prípady aspoň jedného typu tohto ochorenia, je potrebné absolvovať diagnostiku a čo najčastejšie navštevovať očného lekára.

Je známe, že majitelia sú ohrození modré oči a svetlej pleti a tiež sa dokázalo, že muži sú náchylnejší ako ženy.

Typy dystrofie

V závislosti od toho, ktorá oblasť prechádza transformáciou alebo narušením normálneho fungovania, možno rozlíšiť tri hlavné typy retinálnej dystrofie:

• zovšeobecnené;
• centrálna retinálna dystrofia;
• periférna chorioretinálna dystrofia sietnice.

Pri generalizovanej dystrofii sietnice sú postihnuté všetky oblasti oka vrátane centrálnych a periférnych. V zásade je mrazuvzdorná dystrofia spôsobená starobou - vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice, pretože vekom sa štruktúra mení, cievy sa oslabujú a tekutina pod sietnicou vytvára edém. Centrálne a bočné videnie sa zhoršuje.

Najčastejšia je centrálna mriežková retinálna dystrofia, ktorá sa vyskytuje u 80 % pacientov. Problém s mriežkou je, že centrálne videnie je narušené, čo sťažuje videnie predmetov priamo pred očami, ale bočné videnie nie je nijako ovplyvnené, funguje ako predtým.

Existujú suché a mokré formy pvhrd.

• V suchej forme je schopnosť jasne vidieť obmedzená. drobné predmety, viditeľnosť v tme je oslabená, nie je možné vidieť jasné kontúry okolia ani tváre iných ľudí. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že metabolické produkty zrakového systému sa hromadia medzi sietnicou a membránou krvných ciev.
• Vo vlhkej, závažnejšej forme sa zrak začne prudko znižovať, ak sa zistí retinálna dystrofia, príznaky sa rýchlo objavia, už po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objaví slepá škvrna, ktorá vám neumožňuje jasne vidieť. K tomu dochádza v dôsledku oslabenia stien krvných ciev, cez ne môže presakovať tekutina a vytvárať opuchy, ktoré bránia receptorom reagovať na svetlo.

Periférna vitreochorioretinálna dystrofia

Pri PPD úpravy neovplyvňujú oblasť zaostrenia videnia, ale naopak, oči prestávajú jasne vnímať, čo sa deje okolo hlavných objektov, teda zboku. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku progresívnej krátkozrakosti, ktorá nebola liečená, alebo v dôsledku poranení oka. Pri AMD je narušené prekrvenie laterálnych častí oka, zhoršuje sa zásobovanie kyslíkom a živinami.

Práve periférnu dystrofiu sietnice je najťažšie odhaliť, pretože ochorenie prebieha dlho bez prejavov príznakov. Výnimkou je zriedkavé prípady, keď si pacienti môžu všimnúť záblesky alebo čierne bodky, ktoré narúšajú normálny pohľad na predmety, ale nespôsobujú to nepohodlie alebo bolesť, takže pacient okamžite nevyhľadá pomoc, ale tieto príznaky sú signálom, že sietnica sa začala odlupovať a môže kedykoľvek prasknúť.

Diagnostika

V súčasnosti najviac efektívna metóda CHRD definície – koherentná optická tomografia. Táto metóda vám umožňuje preskúmať vrstvy kože a membrán bez operácie.

Na výber optimálnej metódy liečby retinálnej dystrofie je potrebné zvoliť individuálny prístup Prístup ku každému pacientovi závisí predovšetkým od štádia dystrofie sietnice. Je dôležité vedieť, že je nemožné úplne obnoviť zrakovú ostrosť ako pred chorobou.

Prevencia

Keď je dystrofia kužeľa zistená včas a je stále v počiatočnom štádiu, liečba sa môže uskutočniť pomocou liekov, sú predpísané injekcie. Lieky, ktoré rozširujú a posilňujú cievy, antioxidanty, angioprotektory, diuretiká, kortikosteroidy, biogénne stimulanty, prostriedky na zlepšenie metabolických procesov, simulátor.

Liečba sa tiež používa v počiatočných štádiách, aby pomohla spomaliť ochorenie. Ide o fotodynamickú terapiu (použitie fotosenzitívnych látok a viditeľných vĺn svetla), injekcie špeciálne lieky, pomáha potláčať dystrofiu.

Pri akejkoľvek liečebnej metóde, aj v počiatočných štádiách, je dôležité nezabúdať na príjem vitamínov. Najlepší účinok na retinálnu dystrofiu je obsiahnutý v vitamínové prípravky Luteín je špeciálny pigment nachádzajúci sa v rastlinách, ktorý má schopnosť absorbovať svetlo a má antioxidačné vlastnosti. Špecializovaný vitamínové komplexy sú schopné chrániť orgán pred nadmerným žiarením, ktoré spôsobuje poškodenie počas obdobia retinálnej dystrofie.

Pre suchú formu ochorenia efektívne metódy Medikamentózna liečba dnes neexistuje. Jediným východiskom je prevencia.

Ako liečiť chorobu mokrá forma: Lieči sa podávaním liekov do očnej buľvy; lieky môžu znížiť opuch a znížiť rast nových krvných ciev. Podávanie liekov môže byť obmedzené na 3–8 injekcií, ale priebeh liečby trvá až dva roky, môžete skúsiť liečbu ľudovými prostriedkami.

Liečba

Pre vlhkú formu retinálnej dystrofie je často potrebné vykonať chirurgický zákrok, čo vám umožní odstrániť nahromadenú tekutinu a zabrániť vzniku nových.

Operácie sa používajú aj na zlepšenie očného krvného obehu a metabolizmu. Táto operácia sa nazýva vazorekonštrukcia, ktorá zahŕňa podviazanie krvných ciev.
Existujú aj fyzioterapeutické techniky, aj keď nemajú veľký účinok. Ale ultrazvuk, elektroforéza, mikrovlny a laser sa stále používajú ako sprievodná terapia.

Dnes je najefektívnejším spôsobom liečby všetkých typov degeneratívnych patológií, ako aj pigmentovej degenerácie sietnice počas tehotenstva laserová terapia (posilňovanie). Hlavným cieľom tohto typu terapie je zabrániť odlúčeniu a závažným komplikáciám. Postup je možné použiť aj v komplexná liečba postihnuté očné cievy, s niektorými typmi nádorov a dokonca aj s úplnou stratou zraku.

Problém komplikuje neskoré odhalenie, preto u pacientov, ktorí majú čo i len najmenšiu predispozíciu, je prevencia veľmi dôležitá. Na prevenciu choroby je potrebné zdravý imidžživot, opustenie zlé návyky, pričom základné vitamíny. Pravidelné návštevy očného lekára sú povinné, minimálne raz ročne, po 50 rokoch častejšie. Je dobré mať svoju váhu pod kontrolou, venovať pozornosť iným neduhom a bojovať s nimi.

Pri výbere oftalmológie si treba dať pozor na možnosť podstúpenia úplné vyšetrenie, klinika musí poskytovať všetky druhy služieb a mať moderné vybavenie. Rovnako dôležitá je úroveň služieb, kompetentnosť špecialistov a povesť inštitúcie.