Ako sa lieči retinálna dystrofia? Makulárna degenerácia "vlhká forma"
– vnútorná citlivá membrána oka. Jeho hlavnou funkciou je premena svetelného podnetu na nervový signál a jeho primárne spracovanie. Degenerácia sietnice je ochorenie, ktoré narúša základnú funkciu o vizuálny analyzátor a v niektorých prípadoch vedie k slepote.
Klasifikácia periférnej degenerácie sietnice
V závislosti od povahy a lokalizácie zmien v sietnici sa rozlišuje niekoľko typov periférna degenerácia.V závislosti od zmien v fundus existujú nasledujúce typy periférne degeneratívne zmeny v sietnici:
- Mikrocystická: tiež nazývaná Blesing-Ivanovova degenerácia sietnice. Ochorenie postihuje ľudí v strednom veku, ale vyskytuje sa aj u detí. Lézia sa nachádza na okraji zubatej línie, to znamená pozdĺž okraja zrakovej oblasti. Komplikujú ju trhliny sietnice, čo vedie k jej postupnej sietnici. Pri vyšetrení sú na bledom pozadí fundusu zaznamenané viaceré červené bodky.
- Typ dlažobného kameňa: Ide o menej nebezpečný stav, ktorý je sprevádzaný tvorbou škvŕn bez pigmentu bližšie k okraju očného pozadia. Táto patológia zriedkavo vedie k oddeleniu, zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí, má benígny priebeh, ale vyžaduje pravidelné sledovanie oftalmológom.
- Mriežka: obmedzený proces stenčovania a fibrózy sietnice s obliteráciou (kolapsom) jej ciev. Patológia sa vyskytuje u 65% pacientov a najčastejšie vedie k slepote.
- Podľa typu kochleárneho znamienka: na očnom pozadí sa vytvorí biely pásik spôsobený mikrotrhlinami sietnice; zvyčajne pozorované pri vysokých stupňoch krátkozrakosti.
- Palisáda: typ mriežky, vyzerá ako niekoľko bielych pruhov.
- Mrazivý: toto dedičná patológia, sprevádzané tvorbou sietnica viacnásobný svetlé škvrny, podobne ako snehové vločky.
- Retinoschíza: dedičná patológia sprevádzaná lokálnym odchlípením a degeneráciou sietnice v dôsledku tvorby veľkých cystické útvary. Priebeh ochorenia je asymptomatický.
Príčiny patológie a jej prejavy
Periférna degenerácia sietnice môže nastať z niekoľkých dôvodov:
- krátkozrakosť (najmä vysoký stupeň);
- (ďalekozrakosť);
- , Stickler;
- predchádzajúce zápalové ochorenia oka;
- zranenie očná buľva;
- onkologické ochorenia;
- ťažký;
- dedičná patológia.
Podľa štatistík sa periférne degenerácie sietnice vyvíjajú u ľudí s krátkozrakosťou v 30-40% prípadov, s ďalekozrakosťou v 6-8% prípadov a u ľudí s normálnym zrakom v 2-5%. Ochorenie sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách vrátane detí. Herectvo dedičný faktor– patológia je bežnejšia u mužov (68 % prípadov).
Pacienti s periférnou degeneráciou sietnice nemusia mať žiadne sťažnosti. V iných prípadoch sa obávajú:
- záblesky vo forme bleskov;
- škvrny pred očami;
- strata zorného poľa;
- zníženie jeho závažnosti.
Diagnóza degenerácie sietnice
Na určenie typu a príčiny patológie používajú oftalmológovia nasledujúce metódy výskumu:
- stanovenie zrakovej ostrosti s korekciou – častejšie sa určuje stredná a vysoká krátkozrakosť;
- (určenie zorného poľa) – dochádza k výpadku zorného poľa, čo zodpovedá zóne degenerácie;
- - meranie vnútroočného tlaku. Nie sú pozorované žiadne zmeny. V zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu vnútroočného tlaku po chirurgická liečba;
- EPI – elektrofyziologické vyšetrenie oka, metóda na štúdium funkcie sietnice;
- - môže byť normálne. Občas sa objavia príznaky chronickej uveitídy, krvácania v sklovca. Prítomnosť týchto znakov vyžaduje dodatočnú liečbu;
- vyšetrenie očného pozadia v prípade mydriázy vyvolanej liekmi (rozšírenie zrenice) pomocou Goldmannovej šošovky.
Pri vyšetrovaní očného pozadia lekár zistí tieto zmeny:
- degenerácia mriežky - sieť tenkých bielych pruhov, niekedy môžu pripomínať snehové vločky;
- cystická degenerácia - viac okrúhlych alebo oválnych jasne červených útvarov, ktoré sa môžu zlúčiť;
- retinoschíza - sietnica sa stáva sivobielou farbou, má vzhľad malej cystickej dystrofie, ktorá môže prejsť do obrovských cýst a objavujú sa zlomy;
- chorioretinálna atrofia má vzhľad atrofických ložísk s pigmentovaným okrajom, ktoré sa môžu zlúčiť;
- dystrofia typu slimačej stopy - belavé, trochu lesklé dierovité defekty, ktoré sa spájajú a stávajú sa podobnými stope slimáka;
- dlažobná dystrofia - defekty bieleho prstenca, ktoré majú podlhovastý tvar.
Liečba periférnej degenerácie
O vysoké riziko odlúčenie sietnice sa lieči laserovou koaguláciou. Pri tejto chorobe lekári používajú rôzne metódy liečby:
- predstavenie resp korekcia kontaktu ktorý sa vykonáva na zlepšenie kvality života pacienta;
- laserová koagulácia sietnice;
- medikamentózna liečba.
Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva, aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice u pacientov s zvýšené riziko rozvoj takejto komplikácie. Rizikové faktory, a teda indikácie pre laserovú koaguláciu, zahŕňajú:
- prítomnosť odlúčenia sietnice v druhom oku;
- prípady odlúčenia sietnice v rodine;
- afakia alebo pseudofakia (absencia šošovky alebo jej implantátu);
- vysoká krátkozrakosť;
- prítomnosť systémových ochorení (Marfanov syndróm, Sticklerov syndróm);
- progresívny priebeh degenerácie;
- tvorba retinálnych cýst.
V iných prípadoch preventívna údržba laserová fotokoagulácia nie je potrebná. Postup sa vykonáva v ambulantné zariadenie, po liečbe obmedzte fyzickú aktivitu na 7 dní.
Medikamentózna liečba sa vykonáva na zlepšenie výživy a stavu sietnice. Používajú sa tieto lieky:
- Antioxidanty – metyletylpyridinol (emoxipínové očné kvapky) 1 kvapka 3x denne do spojovkového vaku po dobu 1 mesiaca, opakovať kúru po 3 mesiacoch; trimetazidín (preduktálny liek) 1 tableta perorálne s jedlom 2-krát denne.
- Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus v sietnici - vitamíny A, E, C, skupina B, minerály (zinok, meď) v multivitamínových komplexoch, 1 tableta 1x denne po raňajkách. Priebeh liečby je až 6 mesiacov. Mildronate 1 tableta 2-krát denne, priebeh od 4-6 týždňov. Opakujte kurz 2-3 krát do roka.
- Protidoštičkové látky – pentoxifylín (trental) 1 tableta 3x denne, užíva sa do 2 mesiacov; kyselina acetylsalicylová (trombo zadok) perorálne po jedle ráno, dlhodobé užívanie.
- Lieky, ktoré zlepšujú stav cievna stena– výťažky z ginka dvojlaločného (tanakan) 1 tableta 3x denne s jedlom; čučoriedkové prípravky, 1 tableta 1 krát denne, priebeh liečby od 1 do 3 mesiacov.
Pacienti s periférnou degeneráciou sietnice by sa mali vyhýbať namáhavému cvičeniu a zdvíhaniu ťažkých bremien, pretože je to rizikový faktor pre rozvoj odlúčenia sietnice. Niekedy je potrebné zmeniť povahu a miesto výkonu práce. Pacienti sú každých šesť mesiacov sledovaní oftalmológom na vyšetrenie očného pozadia. Po laserovej fotokoagulácii sietnice sú pacienti 2 týždne práceneschopní. Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza priaznivá.
Oftalmológ N. G. Rozhkova hovorí o periférnej dystrofii sietnice.
Degenerácia sietnice je všeobecný názov pre patologické procesy charakterizované progresívnym zhoršením zraku. Podobné choroby– hlavné príčiny slepoty. Riziková skupina zahŕňa ľudí s patológiami kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, nadváha. Medzi provokujúce faktory patrí fajčenie, ultrafialové žiarenie, zlá výživa infekčné choroby a dlhodobý stres.
Centrálna degenerácia sietnice
Patológie tejto skupiny sú hlavný dôvod nezvratná strata zraku. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná makulárna degenerácia sietnice. spôsobené procesom starnutia tela. Postihnutá je makula - centrálna časť očného pozadia, ktorá je zodpovedná za rozlíšenie, čo umožňuje vidieť malé detaily.
V súlade s tým sa pri makulárnej degenerácii objektívne videnie zhoršuje. Ani pri ťažkých formách tohto ochorenia nedochádza k slepote, ktorá je spojená so zachovaním periférnych oblastí. Pacient sa vďaka nim môže orientovať v známom priestore.
Avšak, kedy dlhý termín Ochorenie vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice je charakterizovaná neschopnosťou osoby čítať.
Existujú 2 formy patológie: suché a mokré. Obidve sa vyvíjajú u starších a senilných ľudí. Patologický proces postihuje obe oči. Forma a štádium patológie určujú rýchlosť oslabenia videnia.
V dôsledku zablokovania ciev fundusu sa v tkanivách hromadia produkty rozpadu buniek. Tvoria malé zhutnenia, ktoré prispievajú k rozvoju suchej makulárnej degenerácie. Toto je bežná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje v 90% prípadov.
Pomalý vývoj poskytuje relatívne dobrú prognózu.
Vekom podmienená degenerácia sietnice spojená s objavením sa nových ciev sa považuje za vlhkú. Kvapalina nazývaná exsudát uniká cez steny kapilár. Toto ochorenie takmer vždy vedie k rýchlej strate zraku. Charakterizovaný rýchlym vývojom, pri ktorom sa po niekoľkých dňoch objaví podrobný klinický obraz. Pri nesprávnej liečbe môže dôjsť k absolútnej slepote. Len skúsený oftalmológ dokáže rozlíšiť jednu formu AMD od druhej.
Niekedy môže byť diagnostika choroby komplikovaná skutočnosťou, že jej príznaky sú podobné ako u iných očné problémy.
Ak spozorujete príznaky ako dvojité videnie, zúženie zorného poľa, skreslenie obrazu a škvrny pred očami, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.
Zmeny, ktoré sa vyskytujú pri degenerácii súvisiacej s vekom, sa považujú za nezvratné. Liečba pomáha predchádzať ďalší vývoj patologický proces. V počiatočných štádiách sa používajú lieky, posilnenie stien krvných ciev, antikoagulanciá, vitamíny. Dobre konzervatívna terapia opakovať každoročne. Liečba pokročilých foriem sa vykonáva chirurgicky.
Moderné terapeutické metódy sú: fotostimulácia sietnice, laserová expozícia, vazorekonštrukčné operácie.
Na odstránenie vlhkých foriem makulárnej degenerácie sa uchyľujú k použitiu inhibítorov laserovej koagulácie a angiogenézy. Silný lúč svetla je nasmerovaný do oblastí očnej gule postihnutých ochorením. Vďaka tomu sú rozšírené cievy utesnené, čo ich chráni pred ďalším hromadením tekutiny. Operácia neprináša žiadne bolesť.
Podstata periférnej degenerácie sietnice
Táto časť fundusu sa skúma obvyklým spôsobom, práve ona je však často zasiahnutá dystrofické zmeny. Periférna degenerácia sietnice je charakterizovaná stenčovaním postihnutých oblastí. Existuje niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa líšia rizikom odlúčenia. Degenerácia mriežky sa považuje za najnebezpečnejšiu patológiu z hľadiska straty zraku. Vo väčšine prípadov sú postihnuté obe oči.
Prvé príznaky ochorenia sa nachádzajú v dospievania, po ktorom začína napredovať. Mriežková dystrofia oka vedie k odlúčeniu sietnice asi v tretine prípadov. Hlavná diagnostický znak Choroba je tvorba buniek z bielych pruhov. Takto vyzerajú cievy na sietnici, keď sú upchaté. Okrem toho sa zaznamenáva výskyt červenkastých oblastí riedenia, cýst a prasklín.
Ďalší formulár PDS sa zisťuje pri progresii krátkozrakosti. Vývoj ochorenia je uľahčený poškodením ciev. Vyšetrenie fundusu odhaľuje svetlé línie kombinované s perforovanými defektmi. Táto forma patológie sa nazýva slimačia dráha.
Ohniská degenerácie tvoria stuhovité oblasti. Práve zlomy sietnice sa stávajú hlavnou príčinou odlúčenia sietnice.
Mrazová dystrofia - genetické ochorenie. Patologické zmeny Majú symetrický charakter a vyznačujú sa pomalým vývojom. V extrémnych oblastiach fundusu sa objavujú svetlé inklúzie, pripomínajúce snehové vločky, ktoré vyčnievajú na povrch. Ich vzhľad je kombinovaný s obliteráciou a zhrubnutím krvných ciev. Niekedy na periférii je vzhľad starecké škvrny. Choroba sa vyvíja pomaly.
Skupina sietnicových dystrofií „dláždená dlažba“ sa vyznačuje tvorbou jednotlivých okrúhlych lézií s nerovným povrchom, v blízkosti ktorých sa nachádzajú malé pigmentové inklúzie.
Patologický proces najčastejšie postihuje sietnicu v jej spodnej časti. Periférna cystická dystrofia je charakterizovaná výskytom malých dutín umiestnených na samom okraji fundusu.
Predpovedá sa celkom priaznivo ako jeden z príznakov starnutia organizmu. Riziko odlúčenia sietnice sa odhaduje na 5 %.
Periférna dystrofia sa zvyčajne vytvára na pozadí krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti. Menej často sa takéto ochorenia vyskytujú u ľudí s normálnym zrakom.
Za hlavné príčiny periférnej degenerácie sa považujú: ateroskleróza, arteriálnej hypertenzie, poranenia oka, genetická predispozícia, diabetes mellitus, intoxikácia tela, zmeny súvisiace s vekom, infekcie. PDS možno zistiť u osoby v akomkoľvek veku. Jeho hlavným nebezpečenstvom je asymptomatický priebeh. počiatočná fáza.
Liečba odlúčenia sietnice je zložitá, preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť jej prevencii. Po zistení degeneratívnych zmien môže lekár zvoliť taktiku pozorovania resp laserová operácia. To vám umožní oddeliť postihnuté oblasti od zdravých a zabrániť šíreniu odlúčenia.
Iné formy dystrofie
Pigmentová degenerácia sietnice sa považuje za zriedkavý typ ochorenia s genetickej povahy. Vyskytuje sa prevažne u mužov. Vyznačuje sa miernym zhoršením videnia – len večer a v noci. Ako choroba postupuje, stáva sa tubulárnym. Pigmentová degenerácia sietnice je komplikovaná prítomnosťou sekundárneho glaukómu, zákalom šošovky a polárnym kataraktom. Ak sa ochorenie zanedbá, videnie prudko klesá.
Liečba pigmentárnej abiotrofie nie je vždy účinná. Prognóza je často nepriaznivá. Terapiu treba začať znížením namáhania očí a užívaním vitamínov. Hlavnou metódou terapie sú vazodilatačné lieky a biogénne stimulanty. Niekedy je potrebné uchýliť sa k operácii.
Zdroj: http://1lustiness.ru/polza-i-vred-produktov/poleznaya-eda/7469-degeneratsiya-setchatki-glaza
Degenerácia sietnice
Degenerácia sietnice pozostáva z dystrofických zmien a postupného odumierania jej buniek, čo spôsobuje postupné znižovanie zraku.
Tieto zmeny môžu byť dedičného pôvodu, ale môžu byť aj získané.
Často sú dystrofie sietnice jedným z prvých príznakov určitých systémových ochorení, vrátane endokrinné patológie, metabolické poruchy, mitochondriálne ochorenia.
Pozrime sa na niektoré z nich.
Príčiny degenerácie sietnice
Vekom podmienená degenerácia makuly je prvou a hlavnou príčinou nebolestivého a postupného, obojstranného zhoršovania zraku, ktoré je typické pre starších ľudí.
Zvyčajne sa v tomto prípade v oblasti makuly pod sietnicou ukladajú určité látky, čo vedie k výskytu ložísk odlúčenia a atrofie pigmentového epitelu. V dôsledku toho je narušená funkcia fotoreceptorov, čo jednoznačne vedie k zhoršeniu zraku.
To sa prejavuje prudkým poklesom zrakovej ostrosti, stratou oblastí videnia a zahmlením pred očami. Doteraz neboli vyvinuté žiadne metódy, ktoré by dokázali zastaviť rozvoj makulárnej degenerácie, ktorá sa vyskytuje s vekom.
Napriek aktívnej produkcii súborov mikroelementov (zinok, meď, selén) a vitamínov (A, C, E) neexistujú spoľahlivé údaje o ich účinnosti. Existuje ďalšia forma degenerácie súvisiacej s vekom, ktorá je menej častá. Je to spôsobené množením krvných ciev pod sietnicou v oblasti makuly, ktoré zdvíhajú sietnicu, čo spôsobuje skreslenie zraku a rozmazané videnie. Na vyliečenie tejto patológie sa používa laserová koagulácia, ale nemožno sa vyhnúť relapsom.
Typ ochorenia sietnice ako napr centrálna serózna choriopatia Postihuje predovšetkým mužov vo veku dvadsať až päťdesiat rokov.
Ochorenie je charakterizované akumuláciou vaskulárneho výpotku pod sietnicou, čo vyvoláva výskyt malých ložísk odlúčenia sietnice a videnie sa prirodzene zhoršuje, a ak je do procesu zapojená makula, potom sú nevyhnutné vizuálne skreslenia. Niekedy v takomto stave je efektívne použiť laserovú koaguláciu.
Diabetická retinopatia je zase komplikáciou diabetes mellitus a vyznačuje sa poškodením drobných cievok, ktoré vyživujú sietnicu. Tu je najlepšie odporúčanie správny režimživot diabetika, kontrola cukru a krvného tlaku. Preventívne účinky Panretinálna laserová koagulácia môže byť použitá proti rozvoju diabetického poškodenia sietnice.
Je tu tiež dedičné dystrofie sietnice, ktoré o sebe môžu cítiť už od prvých mesiacov života, no môžu sa aj pomerne pomaly rozvíjať.
Súčasne sa začínajú sťažnosti na zhoršenie videnia za súmraku a fotofóbie a existuje možnosť objavenia sa zábleskov pred očami.
V niektorých prípadoch sa predmety javia skreslené, čo vedie k tomu, že pacienti sa nemôžu voľne pohybovať po schodoch, čo je výraznejšie pri slabom osvetlení, ako aj pri prechádzaní cez ulicu.
TO pigmentová dystrofia zahŕňajú skupinu dedičných dystrofií, ktoré sú bežnejšie ako iné. Tu dochádza k nerovnomernému ukladaniu pigmentu na periférii sietnice, takzvané „kostné telieska“. V tomto prípade sú postihnuté obe oči.
Postupom času sa počet „kostných teliesok“ zvyšuje, až kým sa nezlúčia a lézie sa rozšíria cez sietnicu a približujú sa k stredu očného pozadia.
Choroba sa môže vyvinúť v detstva, aj keď prvé príznaky sa môžu objaviť až v druhej polovici života, zvyčajne v podobe zhoršeného videnia za šera, ktoré sa ľudovo nazýva „ nočná slepota“, keď sa človek ťažko orientuje pri slabom osvetlení a za súmraku.
Ako choroba postupuje, ostrosť sa postupne znižuje a zorné pole sa zužuje a táto degradácia končí slepotou vo veku štyridsať až šesťdesiat rokov. Zatiaľ sa nenaučili, ako liečiť túto chorobu, ale v snahe zachrániť situáciu lekári predpisujú lieky na zlepšenie výživy a prekrvenia sietnice a optický nerv.
Liečba retinálnej dystrofie
Jednou z metód liečby vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly je fotodynamická terapia. Táto metóda sa nepoužíva pri suchej degenerácii sietnice súvisiacej s vekom.
Makulárna degenerácia (vekom podmienená degenerácia makuly, alebo degenerácia, AMD) je ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu centrálnej resp. okrajové časti sietnica oka. To vedie k slabému videniu. Patológia je bežnejšia u ľudí nad 50 rokov a u tehotných žien, prevalencia je 15 prípadov na 1 tisíc ľudí.
Liečba retinálnej dystrofie
Cieľom liečby tohto ochorenia je spomaliť rozvoj retinálnej dystrofie.
Tak je možné zastaviť progresiu makulárnej degenerácie. U detí je ochorenie zriedkavé. Liečba bez ohľadu na vek prebieha podľa nasledujúce diagramy:
| Forma vekom podmienenej dystrofie sietnice | Zvláštnosti | Metódy konzervatívna liečba | Metódy chirurgickej liečby |
| Suché (neexsudatívne) |
|
|
|
| Mokré (exsudatívne) |
|
| Revaskularizácia a vazorekonštrukčné operácie. |
Lieky na liečbu vekom podmienenej degenerácie makuly
Liečba retinálnej dystrofie súvisiacej s vekom sa uskutočňuje komplexným spôsobom. Lekári predpisujú lieky vo forme tabliet, injekcií, očné kvapky. Niektoré lieky sa vstrekujú priamo do sklovca. Hlavné skupiny používaných liekov:
| Skupina drog | Mechanizmus akcie | Príklady drog | Cena, ruble |
| Vazodilatátory a angioprotektory | Rozšíriť a posilniť krvné cievy. | 440 za 25 ks. |
|
| Papaverín | 18 za 10 ks. |
||
| Askorutin | 34 za 50 ks. |
||
| Polypeptidy | Normalizovať fungovanie sietnice, obnoviť vaskulárnu permeabilitu. | Retinalamín | 4500 za 10 kusov. |
| Očné kvapky s vitamínmi a biologické látky | Podporovať reparáciu a zlepšovať metabolizmus. | 107 na 10 ml |
|
| Emoxipin | |||
| Zlepšenie mikrocirkulácie | Zlepšuje prívod krvi do sietnice. | Pentoxifylín | 40 na 10 ampuliek |
| 160 za 5 ampuliek |
|||
| Protidoštičkové látky | Znížte tvorbu trombov v cievach. | clopidogrel | 440 za 28 ks. |
| 15 za 20 ks. |
|||
| anticholesterol | Znižuje hladinu cholesterolu. | metionín | 120 za 60 ks. |
| simvastatín | 50 za 30 ks. |
||
| Atorvastatín | 59 za 30 ks. |
||
| Hemostatický | Rieši krvácanie do oka. | Kyselina aminokaprónová | 43 na 100 ml |
| Prourokináza | 515 za 5 ampuliek |
||
| Etamzilat | 120 za 10 ampuliek |
Vitamíny
Liečba makulárnej degenerácie sietnice nevyhnutne zahŕňa vitamíny. Sú potrebné pre normálne fungovanie orgánov zraku, zlepšenie výživy ich tkanív a spomalenie progresie dystrofických zmien. Pri tejto chorobe sú užitočné vitamíny A, E, B. Na nasýtenie tela s nimi môžete použiť nasledujúce lieky:
- luteínový komplex;
- Vitrum Vision;
- Complivit Oftalmo;
- Evalar s intenzívnym luteínom.
Injekcie do očí
Aby sa zabránilo vzniku nových krvných ciev v orgáne, špeciálne lieky sa vstrekujú priamo do sklovca. Zákrok vykonáva oftalmológ. Trvá to len niekoľko minút a podľa recenzií nespôsobuje bolesť. Po injekciách sa patologické cievy začnú rozpadať a abnormálna tekutina zmizne.
Podľa štatistík sa po takejto terapii zotaví 30% pacientov. určitú časť stratený zrak. Na intraokulárne injekcie sa používajú tieto lieky:
| Názov lieku | Spôsob aplikácie | Kontraindikácie | Cena, ruble |
| Lucentis (Lucentis) | Podáva sa injekčne v dávke 0,05 ml raz mesačne. Počas jedného sedenia sa liek podáva iba do jedného oka. |
| 47 500 za 1 fľašu 0,23 ml |
| 50 μl roztoku sa vstrekuje do sklovca počas 3 mesiacov. Potom sa podáva 1 injekcia každých 8 týždňov. |
| 44 000 za 0,278 ml |
Fyzioterapia
Vekom podmienená degenerácia makuly sa po fyzioterapii trochu spomalí. Sú považované za účinné nasledujúcich postupov:
- Elektroforéza. Uskutočňuje sa s No-shpa, heparínom, Kyselina nikotínová.
- Fotostimulácia orgánu. Ide o prísun svetelných signálov do každého oka, ktoré zabezpečujú ich tréning.
- Intravenózne laserové ožarovanie krvi. Zahŕňa vplyv svetelnej energie na systémový prietok krvi očná buľva.
- Magnetoterapia. Vplyv magnetické pole normalizuje chemické zloženie všetky biologické tekutiny.
- Elektrická stimulácia vlákna. Pulz elektriny posilňuje motorické svaly oči, zlepšuje nervovosvalový prenos.
Laserové ošetrenie
Hlavnou výhodou laserovej terapie je možnosť ovplyvnenia postihnutých oblastí bez ovplyvnenia zdravého očného tkaniva. Jednou z nevýhod je možnosť vzniku alergickej reakcie, ktorá vedie k zápalu a opuchu spojoviek. Druhy laserovej terapie:
- Laserová stimulácia vlákna. V dôsledku vystavenia laseru dochádza k aktivácii metabolické procesy vláknina. Priebeh takejto stimulácie môže na dlhú dobu zastaviť makulárnu degeneráciu.
- Laserová koagulácia. Zahŕňa utesnenie problémovej oblasti sietnice. V dôsledku toho sa izoluje, čo spomaľuje progresiu ochorenia. Cena - 5-30 tisíc rubľov.
Chirurgia
Indikácia pre chirurgická liečba– neúčinnosť konzervatívnej a laserovej terapie. Všetky operácie vykonávané pre tkanivovú dystrofiu súvisiacu s vekom sú rozdelené do 2 typov:
Liečba retinálnej dystrofie ľudovými prostriedkami
Vekom podmienená dystrofia sietnice je závažné ochorenie, preto sa ľudové prostriedky môžu použiť iba ako dodatočná metóda terapie. Nemedikamentózna liečba zahŕňa dodržiavanie diéty s dostatkom zeleniny a ovocia. Od ľudové prostriedky Nasledujúce recepty sa považujú za účinné:
- Rozpustite 50 g mumiyo v 10 ml šťavy z aloe. Výsledný roztok uchovávajte v chladničke. Po zahriatí roztoku na izbovú teplotu aplikujte niekoľko kvapiek do očí denne. Liečba trvá 9 dní.
- Domáce kozie mlieko zmiešame pol na pol s vodou. Aplikujte 1 kvapku do každého oka na 1 týždeň.
- Zmiešajte šupku cibule, šípky a ihličie v pomere 2:2:5. Zalejeme litrom vody, varíme 10-15 minút, necháme vylúhovať. Pite 1 polievkovú lyžičku denne. 2 krát.
Video
Oči sú jedným z najdôležitejších zmyslových orgánov človeka a je veľmi dôležité včas sledovať zrakovú ostrosť. V pokročilom stave sa môžu vyvinúť choroby, ktoré vedú k úplnej slepote. Dystrofia sietnice je jednou z najnebezpečnejších a najbežnejších chorôb, ktorá sa prejavuje v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele vo vzťahu k fungovaniu orgánov zraku.
Tvárou v tvár tejto diagnóze po prvýkrát ľudia hľadajú odpoveď na otázku, retinálna dystrofia, čo to je. Ochorenie je charakterizované poškodením očných tkanív, čo vedie k ich úplnej smrti. Príčinou môže byť buď porucha metabolizmu živín v tele, alebo ich nedostatok užitočné látky a vitamíny. Pokročilé štádium ochorenia vedie k úplnej strate zraku, bez možnosti jeho obnovy. Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a okamžite začať s jeho liečbou. Túto diagnózu možno potvrdiť kontaktovaním špecialistu - očného lekára. Riziková skupina pre retinálnu dystrofiu zahŕňa nielen dospelých, ale aj deti.
Dystrofia sietnice je nezvratné degeneratívne ochorenie.Dystrofia sietnice – celkom nebezpečné ochorenie, ktorá sa prejavuje vekom súvisiacimi zmenami v tele až po funkčnosť očných bulbov.
Klasifikácia choroby
Podľa štatistických údajov získaných ako výsledok štúdie choroby sa ukázalo, že choroba každým rokom „mladne“. Dnes v skupine v ohrození Sú to nielen starší ľudia, ale aj tí, ktorí majú dedičnú predispozíciu na očné choroby, ako aj ľudia, ktorí nie sú zdravý imidžživota. Ešte jeden dôležitým faktorom Ekológia zohráva úlohu pri vzniku chorôb spojených so zmyslovými orgánmi.
Retinálna dystrofia má niekoľko typológií.
Centrálna retinálna dystrofia
Centrálna dystrofia je proces, ktorý vzniká v molekulárnej zóne očnej buľvy, vyvíja sa v dôsledku nezvratného starnutia tela. Choroba je nebezpečná úplnou, nezvratnou stratou zraku. Proces liečby je pomerne komplikovaný, pretože je ovplyvnená centrálna časť oka. Diagnóza je rozdelená na suché a mokrá dystrofia sietnica.
Periférna retinálna dystrofia
Zmeny v očnej gule môžu byť spôsobené traumou orgánov zraku, ako aj komplikáciami pri liečbe iných ochorení. Ochoreniu môže často predchádzať krátkozrakosť a krátkozrakosť. rôzne štádiá. Dnes, s včasným prístupom k špecialistom, je choroba úspešne liečená chirurgicky.
Príčiny
Identifikácia choroby v počiatočnom štádiu je len začiatkom dlhej cesty, ktorú treba absolvovať. Je veľmi dôležité určiť príčiny dystrofie sietnice a čo viedlo k jej rozvoju. Oftalmológovia identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu zohrávať rozhodujúcu úlohu:
- komplikácie po operácii;
- zlá strava a zlé návyky;
- nerovnováha živín v tele;
- dysfunkcia cievneho systému očnej gule;
- diabetes mellitus, infekčné a vírusové ochorenia.
Pri dystrofii je tkanivo sietnice zničené, čo zase vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Symptómy
Príznaky retinálnej dystrofie sa prejavujú postupne a spôsobujú mnohé ťažkosti v živote. Skoré štádium ochorenia sa vyskytuje bez viditeľné príznaky ochorenie však môže rýchlo postupovať. Človek pociťuje nepohodlie pri žmurkaní, ktoré môže byť vyjadrené ako pocit pálenia v očnej buľve, pozoruje sa prudký pokles videnia, strata ostrosti a rôzne zákalky. Tieto príznaky však môžu naznačovať aj iné možné problémy telo. Je veľmi dôležité, aby sa konečná diagnóza urobila po kompletnom vyšetrení a všetkom potrebné postupy. Symptómy:
- rozmazané videnie vo večerných hodinách;
- závoj pred očami;
- ostré zúženie a skreslenie obrazu;
- záblesky, „plaváky“ pred očami;
- skreslené vnímanie tvarov, veľkostí a farieb.
Diagnóza ochorenia
Dystrofické zmeny na sietnici oka vyžadujú kompetentný odborný prístup a úplné vyšetrenie očná štruktúra. Tu je vhodnejší integrovaný prístup, počas ktorého sa bude pripravovať plné stretnutie anamnéza. Počas diagnostiky sú povinné nasledujúce činnosti:
- perimetria- štúdium periférne videnie s cieľom určiť jej hranice;
- oftalmoskopia– štúdium očného pozadia;
- biomikroskopia– analýza štruktúry očnej gule;
- adaptometria– štúdium vnímania svetla;
- meranie tlaku v orgánoch zraku;
- vyšetrenie sietnice;
- Ultrazvuk očnej gule;
- vizometria– jedným zo spôsobov testovania zrakovej ostrosti je práca so štyrmi typmi tabuliek.
Táto choroba je najviac spoločná príčina zhoršenie zraku v starobe. Je to tiež možné inštrumentálne štúdie spodok očnej gule. Tie obsahujú:
- Fluoresceínová angiografia- jedna z metód na štúdium ciev očnej gule, keď sa organický pigment vstrekuje intravenózne.
- Elektrofyziologická štúdia– potrebné na meranie stavu sietnice a nervových buniek.
Liečba retinálnej dystrofie
Liečba retinálnej dystrofie sa určuje počas diagnostická štúdia. Väčšina odborníkov uprednostňuje tieto metódy:
- laserová intervencia;
- lekárske potreby;
- vitreoretinálna chirurgia.
Výber metódy, ktorou sa bude liečba vykonávať, volí oftalmológ na základe informácií získaných počas diagnostiky.
Liečba liekmi
Liečba založená na medikamentoch sa používa najmä v počiatočných štádiách ochorenia. Táto metóda sa používa aj počas rehabilitácie pacienta po operácii. Existuje množstvo lieky, ktoré priaznivo ovplyvňujú zrakovú ostrosť, posilňujú imunitný systém a obohacujú telo o vitamíny. Tieto lieky možno rozdeliť do nasledujúcich farmakologických skupín: angioprotektory, polypeptidy, dezagreganty, biogénne stimulanty, kombinované vitamíny, ako aj lieky, ktoré zvyšujú stimuláciu krvného obehu.
Fyzioterapia
Fyzioterapia je pomocná metóda boj s chorobou, ktorá posilní svalový systém očnej gule. Predpísané postupy sa zvyčajne vykonávajú v špecializovanom centre alebo na klinike.
- Elektroforéza– vplyv na organizmus prostredníctvom dodávky prúdu s nízkou amplitúdou.
- Fotostimulácia- vystavenie sietnici pomocou jasných zábleskov svetla.
- Magnetoterapia– vplyv na organizmus pomocou magnetického poľa za účelom zmeny biologickej tekutiny v tele.
Súbor postupov je možné doplniť laserové žiarenie, aby sa stimulovala sietnica očnej buľvy. Táto metóda je mimoriadne účinná pri pokuse zastaviť rozvoj dystrofie. Podstata metódy spočíva v tom, že pomocou lasera lekár nakreslí určitú hranicu medzi zdravými a chorými tkanivami. Pod vplyvom lúča sú choré cievy „utesnené“ a tekutina vo vnútri očnej gule k nim prestane prúdiť.
Vďaka tomuto postupu je choroba úplne pod kontrolou a pacient sa vyhýba takým hrozným následkom, ako je degenerácia sietnice. Postup laserového ošetrenia je rýchly a jednoduchý, ale zároveň si vyžaduje úplné dodržiavanie požiadaviek oftalmológa počas rehabilitačného obdobia.
Degeneratívne zmeny na sietnici veľmi často sprevádzajú stredný a vysoký stupeň krátkozrakosti. Chirurgická intervencia
Chirurgický zákrok sa zvyčajne vyžaduje, keď je choroba diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja a je jediná cesta vyhnúť sa takýmto nepríjemné následky ako zničenie sietnice. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:
- Revaskularizačný postup- je proces zablokovania postihnutých tkanív očnej gule, po ktorom nasleduje zvýšenie lúmenu v pracovných cievach.
- Vazo-rekonštrukčná chirurgia— sa vykonáva pomocou špeciálnych štepov určených na stabilizáciu mikrovaskulárneho lôžka očnej gule.
Degenerácia sietnice: príčiny a liečba
Degenerácia sietnice je nezvratná deštrukcia tkaniva, ktorá vedie k úplnej slepote. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Degenerácia očného tkaniva je extrémne zriedka diagnostikovaná u detí a dospievajúcich.
Medicína dnes nedokáže odpovedať na otázku, čo spôsobuje degeneratívny proces. Bolo to vedecky dokázané túto chorobu môže byť dedičná, ale prejavuje sa len bližšie k Staroba. Samotný jav môže súvisieť aj s veľkým počtom metabolických látok v očných bulvách.
Odpoveď na otázku, ako liečiť dystrofiu sietnice, je pomerne komplikovaná, pretože samotný problém nie je vždy riešiteľný. Zastavte progresiu tohto ochorenia Bohužiaľ to nie je možné pomocou terapeutického vplyvu.
Pre mnohých pacientov odborníci odporúčajú zvážiť možnosti laserová terapia, keďže pri takejto komplexnej diagnóze je to jediná metóda, ktorá môže poskytnúť hmatateľné výsledky. Okrem toho môže byť fotodynamická terapia alternatívnym spôsobom boja proti degenerácii sietnice.
Dystrofia sietnice môže byť spočiatku asymptomatická Podstatou túto metódu, spočíva v ovplyvňovaní len novovzniknutých ciev, v ktorých ešte nie sú poškodené fotoreceptory. Táto technika môže byť kombinovaná s inými metódami ovplyvňovania.
Preventívne normy
Na prevenciu očné choroby Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré by mali ohrození ľudia používať. Je potrebné pravidelne vykonávať očné cvičenia vykonávaním špeciálne cvičenia. Mali by ste si dávať pozor na škodlivé žiarenie a tiež tráviť menej času na slnku.
Ak máte predispozíciu k dystrofii orgánov zraku, mali by ste použiť vitamínové doplnky a doplnky stravy. Nezabudnite, že vaše oči potrebujú odpočinok, čo znamená, že musíte pridať čas do svojho plánu, kedy môžete relaxovať.
Oči sú jedným z najdôležitejšie orgány akýkoľvek živý tvor. Najdôležitejšou zložkou oka je sietnica. Práve tento prvok zrakového systému je zodpovedný za prepojenie oka s mozgom a prenos optických obrazov. Oko vďaka nemu vníma svetlo, tieň, farby a obrysy.
Tento koncept zahŕňa prítomnosť niekoľkých chorôb v kombinácii; môžu sa objaviť nezávisle alebo sa môžu stať dôsledkom iných ochorení. Pigmentová dystrofia sietnice a mriežková dystrofia sietnice sa spravidla vyskytujú častejšie v starobe a neklesajú, ale naopak neustále progredujú.
Makulárna degenerácia sietnice výrazne ovplyvňuje stratu zraku a niekedy vedie k slepote. Choroba dlho nevykazuje výrazné príznaky, ale časom vedie k významným zmenám v vizuálny systém. V prvom rade sú ovplyvnené receptory, ktoré sú zodpovedné za rozlíšenie farieb a určenie množstva svetla vstupujúceho do očí.
Pigmentová dystrofia sietnice je v podstate zriedením alebo deštrukciou normálnej štruktúry. Najčastejšie sú jeho predchodcami astigmatizmus a krátkozrakosť, ale ochorenie sa môže vyskytnúť aj s normálne videnie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že riedenie môže viesť k prasknutiu, a to je spojené s jeho oddelením.
Neobsahuje receptory bolesti, takže bolestivé procesy často prebiehajú bez príznakov. Prvé sťažnosti vznikajú, keď sa proces už dostal do nezvratného štádia. Preto sa choroba najčastejšie zistí náhodne, keď všeobecná diagnostika alebo počas liečby centrálnej chorioretinálnej dystrofie sietnice az toho vyplývajúceho ochorenia.
Príčiny
Najčastejšie sa mriežková retinálna dystrofia vyskytuje v dôsledku poškodenia ciev. Cievne poškodenie môže byť spôsobené množstvom ďalších komplikovaných chorôb tretích strán:
- cukrovka;
- hypertenzia;
- ischémia srdca;
- zranenia;
- krátkozrakosť;
- obezita;
- ateroskleróza.
Samozrejme, že existuje dedičná forma túto chorobu. Ak sa teda vo vašej rodine vyskytli prípady aspoň jedného typu tohto ochorenia, je potrebné absolvovať diagnostiku a čo najčastejšie navštevovať očného lekára.
Je známe, že majitelia sú ohrození modré oči a svetlej pleti a tiež sa dokázalo, že muži sú náchylnejší ako ženy.
Typy dystrofie
V závislosti od toho, ktorá oblasť prechádza transformáciou alebo narušením normálneho fungovania, možno rozlíšiť tri hlavné typy retinálnej dystrofie:
- zovšeobecnené;
- centrálna retinálna dystrofia;
- periférna chorioretinálna dystrofia sietnice.
Pri generalizovanej dystrofii sietnice sú postihnuté všetky oblasti oka vrátane centrálnych a periférnych. V zásade je mrazuvzdorná dystrofia spôsobená starobou - vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice, pretože vekom sa štruktúra mení, cievy sa oslabujú a tekutina pod sietnicou vytvára edém. Centrálne a bočné videnie sa zhoršuje.
Najčastejšia je centrálna mriežková retinálna dystrofia, ktorá sa vyskytuje u 80 % pacientov. Problém s mriežkou je, že centrálne videnie je narušené, čo sťažuje videnie predmetov priamo pred očami, ale bočné videnie nie je nijako ovplyvnené, funguje ako predtým.
Existujú suché a mokré formy pvhrd.
- V suchej forme je obmedzená schopnosť jasne vidieť malé predmety, viditeľnosť v tme je oslabená a nie je možné vidieť jasné kontúry okolia alebo tváre iných ľudí. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že metabolické produkty zrakového systému sa hromadia medzi sietnicou a membránou krvných ciev.
- Vo vlhkej, závažnejšej forme sa zrak začne prudko znižovať, ak sa zistí retinálna dystrofia, príznaky sa rýchlo objavia, už po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objaví slepá škvrna, ktorá vám neumožňuje jasne vidieť. K tomu dochádza v dôsledku oslabenia stien krvných ciev, cez ne môže presakovať tekutina a vytvárať opuchy, ktoré bránia receptorom reagovať na svetlo.
Periférna vitreochorioretinálna dystrofia
Pri PPD úpravy neovplyvňujú oblasť zaostrenia videnia, ale naopak, oči prestávajú jasne vnímať, čo sa deje okolo hlavných objektov, teda zboku. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku progresívnej krátkozrakosti, ktorá nebola liečená, alebo v dôsledku poranení oka. Pri AMD je narušené prekrvenie laterálnych častí oka, zhoršuje sa zásobovanie kyslíkom a živinami.
Najťažšie je zistiť presne periférna dystrofia sietnice, pretože dlho choroba prebieha bez príznakov. Výnimkou je zriedkavé prípady keď si pacienti môžu všimnúť záblesky alebo čierne bodky, ktoré narúšajú normálny pohľad na predmety, ale nespôsobuje to nepohodlie ani bolesť, takže pacient okamžite nevyhľadá pomoc, ale tieto príznaky sú signálom, že sietnica sa začala odlupovať a môže kedykoľvek prasknúť.
Diagnostika
V súčasnosti je najúčinnejšou metódou na stanovenie CBRD koherentná optická tomografia. Táto metóda vám umožňuje preskúmať vrstvy kože a membrán bez operácie.
Na výber optimálnej metódy liečby retinálnej dystrofie je potrebné zvoliť individuálny prístup Prístup ku každému pacientovi závisí predovšetkým od štádia dystrofie sietnice. Je dôležité vedieť, že je nemožné úplne obnoviť zrakovú ostrosť ako pred chorobou.
Prevencia
Keď je dystrofia kužeľa zistená včas a je stále v počiatočnom štádiu, liečba sa môže uskutočniť pomocou liekov, sú predpísané injekcie. Používajú sa lieky, ktoré rozširujú a posilňujú cievy, antioxidanty, angioprotektory, diuretiká, kortikosteroidy, biogénne stimulanty, prostriedky na zlepšenie metabolických procesov a simulátor.
Liečba sa tiež používa v počiatočných štádiách, aby pomohla spomaliť ochorenie. Ide o fotodynamickú terapiu (použitie fotosenzitívnych látok a viditeľných vĺn svetla), injekcie špeciálne lieky, pomáha potláčať dystrofiu.
Pri akejkoľvek liečebnej metóde, aj v počiatočných štádiách, je dôležité nezabúdať na príjem vitamínov. Najlepší efekt pri dystrofii sietnice obsahuje vitamínové prípravky Luteín je špeciálny pigment nachádzajúci sa v rastlinách, ktorý má schopnosť absorbovať svetlo a má antioxidačné vlastnosti. Špecializované komplexy vitamínov môžu chrániť orgán pred nadmerným žiarením, ktoré je škodlivé počas obdobia retinálnej dystrofie.
Pre suchú formu ochorenia efektívne metódy Medikamentózna liečba dnes neexistuje. Jediným východiskom je prevencia.
Ako liečiť ochorenie vo vlhkej forme: lieči sa injekciou liekov do očnej buľvy, lieky môžu znížiť opuch a znížiť rast nových krvných ciev. Podávanie liekov môže byť obmedzené na 3–8 injekcií, ale priebeh liečby trvá až dva roky, môžete skúsiť liečbu ľudovými prostriedkami.
Liečba
Pre vlhkú formu retinálnej dystrofie je často potrebné vykonať chirurgický zákrok, čo vám umožní odstrániť nahromadenú tekutinu a zabrániť vzniku nových.
Operácie sa používajú aj na zlepšenie očného krvného obehu a metabolizmu. Táto operácia sa nazýva vazorekonštrukcia, ktorá zahŕňa podviazanie krvných ciev.
Existujú aj fyzioterapeutické techniky, aj keď neposkytujú zvláštny vplyv. Ale ako sprievodná terapia Stále sa používa ultrazvuk, elektroforéza, mikrovlny a laser.
Dnes je najviac efektívnym spôsobom Liečba všetkých typov degeneratívnych patológií, ako aj retinálnej pigmentovej dystrofie počas tehotenstva, je laserová terapia (posilnenie). Hlavným cieľom tohto typu terapie je zabrániť odlúčeniu a závažným komplikáciám. Postup je možné použiť aj v komplexná liečba postihnuté očné cievy, s niektorými typmi nádorov a dokonca aj s úplnou stratou zraku.
Problém komplikuje neskoré odhalenie, preto u pacientov, ktorí majú čo i len najmenšiu predispozíciu, je prevencia veľmi dôležitá. Na prevenciu ochorenia je potrebný zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlé návyky, pričom základné vitamíny. Pravidelné návštevy očného lekára sú povinné, minimálne raz ročne, po 50 rokoch častejšie. Je dobré mať svoju váhu pod kontrolou, venovať pozornosť iným neduhom a bojovať s nimi.
Pri výbere oftalmologickej ambulancie je potrebné venovať pozornosť možnosti absolvovať kompletné vyšetrenie, ambulancia musí poskytovať všetky druhy služieb a mať moderné vybavenie. Rovnako dôležitá je úroveň služieb, kompetentnosť špecialistov a povesť inštitúcie.
