Zloženie vnútroočnej tekutiny. Cirkulácia komorovej vody v oku (vnútroočná tekutina) a jej vplyv na vznik glaukómu

Vodná vlhkosť je bezfarebná rôsolovitá kvapalina, ktorá úplne vypĺňa oboje.

Zloženie komorovej vody je podobné ako v krvi, len s najnižším obsahom bielkovín. Rýchlosť, pri ktorej sa vytvorí číra kvapalina, je 2-3 µl za minútu. Počas dňa sa v ľudskom oku vytvorí 3–9 ml tekutiny. Sekrécia sa uskutočňuje ciliárnymi procesmi, ktoré svojím tvarom pripomínajú dlhé a úzke záhyby. Procesy vyčnievajú z oblasti za dúhovkou, kde sa väzy pripájajú k oku. Odtok komorovej vody sa uskutočňuje cez trabekulárnu sieťovinu, episklerálne cievy a uveosklerálny systém.

Ako cirkuluje komorová voda v oku?

Cesta odtoku komorovej vody je zložitý systém, v ktorom je zapojených niekoľko štruktúr naraz. Potom, čo sa komorová voda vytvorí ciliárnymi procesmi, prúdi do zadnej komory a potom do prednej komory. V dôsledku režimu vysokej teploty na prednej ploche komorová voda stúpa nahor a potom klesá pozdĺž zadnej plochy, ktorá má nízku teplotu. Potom sa absorbuje v prednej komore a cez trabekulárnu sieť vstupuje do Schlemmovho kanála a opäť do krvného obehu.

Funkcie komorovej vody oka

Vodná vlhkosť Oko má základné živiny pre oko, ako sú aminokyseliny a glukóza, ktoré sú potrebné na výživu avaskulárnych štruktúr oka.

Takéto štruktúry zahŕňajú:

Objektív
- predný úsek
- endotel rohovky
- trabekulárna sieťovina

Očná komorová voda obsahuje imunoglobulíny, prostredníctvom ktorých sa vykonáva ochranná funkcia vnútorných častí všetkých štruktúr oka.

Neustála cirkulácia týchto látok neutralizuje rôzne faktory, ktoré môžu viesť k poškodeniu všetkých očných štruktúr. Vodná vlhkosť je médium, ktoré láme svetlo. vzhľadom na pomer vytvorenej a vylúčenej komorovej vody.

Choroby

Zníženie alebo zvýšenie komorovej vody vedie k rozvoju určitých chorôb, ako je napríklad, ktorá je charakterizovaná zvýšením vnútroočného tlaku, to znamená zvýšením množstva komorovej vody v dôsledku zhoršeného odtoku. Neúspešné operácie alebo poranenia oka môžu viesť k zníženiu obsahu komorovej vody, v dôsledku čoho dochádza k nerušenému a nekontrolovanému odtoku tekutiny.

Humorová voda sa tvorí za účasti špeciálnych epiteliálnych nepigmentovaných buniek, ktoré patria do ciliárneho tela. V dôsledku filtrácie krvi týmito bunkami sa denne vytvorí asi 3-9 ml komorovej vody.

Cirkulácia komorového moku

Po vytvorení tekutiny za účasti buniek ciliárneho telesa vstupuje do dutiny zadnej komory. Potom cez pupilárny otvor prúdi komorová voda do prednej komory oka. Pod vplyvom teplotných rozdielov tekutina migruje pozdĺž prednej plochy dúhovky do horných vrstiev a steká dole pozdĺž zadnej plochy rohovky. Potom sa komorová voda dostane do rohu prednej komory, kde sa cez trabekulárnu sieťku absorbuje do Schlemmovho kanála. Komorová voda sa potom vracia do systémového obehu.

Funkcie komorovej vody

Vnútroočná tekutina obsahuje veľké množstvo živín, vrátane aminokyselín a glukózy, ktoré sú potrebné na výživu určitých štruktúr oka. Týka sa to predovšetkým tých oblastí, v ktorých nie sú žiadne krvné cievy, najmä endotel rohovky, šošovky, trabekulárna sieťovina a predná tretina sklovca. Vďaka tomu, že imunoglobulíny sú rozpustené v komorovej vode, pomáha táto tekutina v boji proti potenciálne nebezpečným mikroorganizmom.

Okrem toho je tekutina vo vnútri oka jedným z refrakčných médií tohto orgánu. Tiež udržiava tonus očnej gule a určuje úroveň vnútroočného tlaku (rovnováha medzi tvorbou tekutiny a jej filtráciou).

Príznaky narušeného odtoku komorovej vody

Normálne sa vnútroočný tlak, ktorý je udržiavaný mechanizmom cirkulácie komorovej vody, pohybuje od 18 do 24 mmHg. čl. Ak je tento mechanizmus narušený, možno pozorovať pokles vnútroočného tlaku (hypotenzia) aj zvýšenie (hypertonicita). Pri hypotónii očnej gule je vysoká pravdepodobnosť vzniku odlúčenia sietnice, sprevádzaná znížením zrakovej ostrosti až po jej stratu. Zvýšenie vnútroočného tlaku môže byť sprevádzané príznakmi ako bolesť hlavy, rozmazaná zraková ostrosť a nevoľnosť. V dôsledku progresívneho poškodenia zrakového nervu je strata zraku u pacientov s očnou hypertonicitou ireverzibilná.

Diagnostika

• Vizuálna kontrola a palpácia očnej gule
• Oftalmoskopia fundusu
• Tonometria
• Perimetria
• Kampimetria - určenie centrálnych skotómov a veľkosti slepého bodu v zornom poli.

Choroby postihujúce výtokový trakt komorovej vody oka

Ak sú membrány očnej gule poškodené, komorová voda môže vytekať z jej dutín. Táto situácia nastáva v dôsledku úrazu alebo chirurgického zákroku a vedie k hypotónii oka. Hypotenzia sa vyskytuje aj pri odlúčení sietnice alebo cyklitíde. Ak je odtok komorovej vody narušený, dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri očnej gule, čo vedie k rozvoju glaukómu.

Humorová voda cirkuluje pozdĺž episklerálnej a intrasklerálnej žilovej siete prednej segmentovanej oblasti očnej gule. Podporuje metabolické procesy a trabekulárny aparát. Za normálnych okolností obsahuje ľudské oko 300 mm súčiastky alebo 4 % celkového objemu.

Tekutina je produkovaná z krvi špeciálnymi bunkami, ktoré sú súčasťou štruktúry ciliárneho telieska. Ľudské oko vyprodukuje 3-9 ml zložky za minútu. Odtok vlhkosti nastáva cez episklerálne cievy, uveosklerálny systém a trabekulárnu sieťovinu. Vnútroočný tlak je pomer vyrobenej zložky k odobratej zložke.

Čo je komorová voda?

Vodný roztok (vnútroočná tekutina)- bezfarebná rôsolovitá tekutina, ktorá úplne vypĺňa dve očné komory. Zloženie prvku je veľmi podobné krvi. Jeho jediným rozdielom je nižší obsah bielkovín. Vlhkosť sa vytvára rýchlosťou 2-3 µl/min.

Štruktúra

Očná komorová voda je takmer 100% voda. Hustá zložka zahŕňa:

• anorganické zložky (chlór, síran atď.);
• katióny (vápnik, sodík, horčík atď.);
• nevýznamný podiel bielkovín;
• glukóza;
• kyselina askorbová;
• kyselina mliečna;
• aminokyseliny (tryptofán, lyzín atď.);
• enzýmy;
• kyselina hyalurónová;
• kyslík;
• malé množstvo protilátok (tvorí sa len v sekundárnej tekutine).

Funkcie

Funkčný účel kvapaliny pozostáva z nasledujúcich procesov:

• výživa avaskulárnych prvkov orgánu zraku vďaka aminokyselinám a glukóze obsiahnutým v zložke;
• odstránenie potenciálnych ohrozujúcich faktorov z vnútorného prostredia oka;
• organizácia prostredia lámajúceho svetlo;
• regulácia vnútroočného tlaku.

Symptómy

Množstvo tekutiny vo vnútri oka sa môže meniť v dôsledku vývoja očných ochorení alebo pri vystavení vonkajším faktorom (trauma, operácia).

Ak dôjde k narušeniu systému odtoku vlhkosti, pozoruje sa zníženie vnútroočného tlaku (hypotenzia) alebo zvýšenie (hypertonicita). V prvom prípade sa pravdepodobne objaví, čo je sprevádzané zhoršením alebo úplnou stratou zraku. Pri zvýšenom tlaku vo vnútri oka sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, rozmazané videnie a nutkanie na vracanie.

Progresia patologických stavov vedie k rozvoju porúch v procese odstraňovania tekutiny z orgánu videnia a jeho tkanív.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na vývoj patologických stavov, pri ktorých je vnútroočná tekutina z nejakého dôvodu nadbytočná, nedostatočná alebo neprechádza celým procesom cirkulácie v oku, sa redukujú na nasledujúce postupy:

• vizuálna kontrola a palpácia očnej gule(metóda umožňuje určiť viditeľné odchýlky a lokalizáciu bolesti);
• oftalmoskopia fundusu– postup na posúdenie stavu sietnice, terča zrakového nervu a cievnej siete oka pomocou oftalmoskopu alebo očnej šošovky;
• tonometria– vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť úroveň zmeny očnej gule pri vystavení očnej rohovke. Pri normálnom vnútroočnom tlaku nie je pozorovaná deformácia sféry orgánu videnia;
• perimetria– metóda na určenie zorných polí pomocou počítačovej technológie alebo špeciálneho zariadenia;
• kampimetria– identifikácia centrálnych skotómov a indikátorov veľkosti slepej škvrny v zornom poli.

Liečba

Pri vyššie uvedených poruchách sú v rámci terapeutického kurzu pacientovi predpísané lieky, ktoré obnovujú vnútroočný tlak, ako aj lieky, ktoré stimulujú prekrvenie a metabolizmus v tkanivách orgánu.

Chirurgické metódy liečby sú použiteľné v prípadoch, keď lieky nemajú požadovaný účinok. Typ vykonanej operácie závisí od typu patologického procesu.

Vnútroočná tekutina je teda akýmsi vnútorným prostredím orgánu zraku. Zloženie prvku je podobné štruktúre krvi a poskytuje funkčný účel vlhkosti. Lokálne patologické procesy zahŕňajú poruchy cirkulácie tekutiny a odchýlky v jej kvantitatívnom ukazovateli.

Vnútroočná tekutina alebo komorová voda je akýmsi vnútorným prostredím oka. Jeho hlavnými depotmi sú predná a zadná komora oka. Je prítomný aj v periférnych a perineurálnych štrbinách, suprachoroidálnych a retrolentálnych priestoroch.

Vo svojom chemickom zložení je komorová voda podobná cerebrospinálnej tekutine. Jeho množstvo v oku dospelého človeka je 0,35 - 0,45 av ranom detstve - 1,5 - 0,2 cm 3. Špecifická hmotnosť vlhkosti je 1,0036, index lomu je 1,33. V dôsledku toho prakticky neláme lúče. Vlhkosť je 99% vody.

Väčšinu hustého zvyšku tvoria anorganické látky: anióny (chlór, uhličitan, síran, fosforečnan) a katióny (sodík, draslík, vápnik, horčík). Väčšina vlhkosti obsahuje chlór a sodík. Malý podiel pripadá na proteín, ktorý pozostáva z albumínov a globulínov v kvantitatívnom pomere podobnom krvnému séru. Humorová voda obsahuje glukózu - 0,098%, kyselinu askorbovú, čo je 10-15-krát viac ako v krvi, a kyselinu mliečnu, pretože ten druhý vzniká počas procesu výmeny šošovky. Komorová voda obsahuje rôzne aminokyseliny - 0,03% (lyzín, histidín, tryptofán), enzýmy (proteáza), kyslík a kyselinu hyalurónovú. Protilátky v nej nie sú takmer žiadne a objavujú sa až v sekundárnej vlhkosti – novej porcii tekutiny vzniknutej po odsatí alebo vydychovaní primárnej komorovej vody. Funkciou komorového moku je poskytnúť výživu avaskulárnym tkanivám oka - šošovke, sklovci a čiastočne rohovke. V tomto smere je potrebné neustále obnovovanie vlhkosti, t.j. odtok odpadovej kvapaliny a prítok čerstvo vytvorenej kvapaliny.

To, že vnútroočná tekutina sa v oku neustále vymieňa, sa ukázalo už za čias T. Lebera. Zistilo sa, že tekutina sa tvorí v ciliárnom tele. Nazýva sa vlhkosť primárnej komory. Väčšinou sa dostáva do zadnej komory. Zadná komora je ohraničená zadným povrchom dúhovky, ciliárnym telesom, Zinnovými zonulami a extrapupilárnou časťou predného puzdra šošovky. Jeho hĺbka v rôznych častiach sa pohybuje od 0,01 do 1 mm. Zo zadnej komory sa cez zrenicu tekutina dostáva do prednej komory – priestoru vpredu obmedzeného zadným povrchom dúhovky a šošovky. V dôsledku pôsobenia chlopne pupilárnej hrany dúhovky sa vlhkosť nemôže vrátiť z prednej komory späť do zadnej komory. Ďalej sa z oka cez predný a zadný výtokový trakt odstráni odpadová komorová voda s produktmi látkovej výmeny, pigmentovými časticami a fragmentmi buniek. Predný výtokový trakt je systém Schlemmovho kanála. Tekutina vstupuje do Schlemmovho kanála cez predný komorový uhol (ACA), oblasť ohraničenú vpredu trabekulami a Schlemmovým kanálom a zozadu koreňom dúhovky a predným povrchom ciliárneho telesa (obr. 5).

Prvou prekážkou pri odchode komorového moku z oka je trabekulárny aparát.

V reze má trabekula trojuholníkový tvar. Trabekula má tri vrstvy: uveálne, korneosklerálne a porézne tkanivo (alebo vnútorná stena Schlemmovho kanála).

Uveálna vrstva pozostáva z jednej alebo dvoch dosiek pozostávajúcich zo siete priečnikov, ktoré predstavujú zväzok kolagénových vlákien pokrytých endotelom. Medzi priečkami sú štrbiny s priemerom 25 až 75 mu. Uveálne platničky sú na jednej strane pripevnené k Descemetovej membráne a na druhej k vláknam ciliárneho svalu alebo dúhovky.

Korneosklerálna vrstva pozostáva z 8-11 dosiek. Medzi priečkami v tejto vrstve sú elipsoidné otvory umiestnené kolmo na vlákna ciliárneho svalu. Keď je ciliárny sval napätý, trabekulárne otvory sa rozširujú. Doštičky korneosklerálnej vrstvy sú pripevnené k Schwalbeho krúžku a na druhej strane k sklerálnej ostrohe alebo priamo k ciliárnemu svalu.

Vnútornú stenu Schlemmovho kanála tvorí systém argyrofilných vlákien uzavretých v homogénnej látke bohatej na mukopolysacharidy. Táto tkanina má pomerne široké Sondermannove kanály so šírkou od 8 do 25 mu.

Trabekulárne štrbiny sú hojne vyplnené mukopolysacharidmi, ktoré pri liečbe hyaluronidázou miznú. Pôvod kyseliny hyalurónovej v rohu komory a jej úloha nie sú úplne objasnené. Zrejme ide o chemický regulátor hladiny vnútroočného tlaku. Trabekulárne tkanivo tiež obsahuje gangliové bunky a nervové zakončenia.

Schlemmov kanál je nádoba oválneho tvaru umiestnená v bielizni. Priemerný lúmen kanála je 0,28 mm. Zo Schlemmovho kanála sa v radiálnom smere rozprestiera 17-35 tenkých tubulov, ktorých veľkosť sa pohybuje od tenkých kapilárnych filamentov s veľkosťou 5 mu až po kmene s veľkosťou do 16 mu. Ihneď na výstupe sa tubuly anastomujú a vytvárajú hlboký venózny plexus, ktorý predstavuje štrbiny v bielizni vystlanej endotelom.

Niektoré tubuly idú priamo cez skléru do episklerálnych žíl. Z hlbokého sklerálneho plexu ide vlhkosť aj do episklerálnych žíl. Tubuly, ktoré idú zo Schlemmovho kanála priamo do episklery a obchádzajú hlboké žily, sa nazývajú vodné žily. V nich na určitú vzdialenosť môžete vidieť dve vrstvy kvapaliny - bezfarebnú (vlhkosť) a červenú (krv).

Zadný výtokový trakt Sú to perineurálne priestory zrakového nervu a perivaskulárne priestory cievneho systému sietnice. Už u dvojmesačného plodu sa začína formovať uhol prednej komory a systém Schlemmovho kanálika. U trojmesačného dieťaťa je roh vyplnený mezodermálnymi bunkami a v okrajových častiach strómy rohovky sa rozlišuje dutina Schlemmovho kanála. Po vytvorení Schlemmovho kanála vyrastá v rohu sklerálna ostroha. U štvormesačného plodu sa korneosklerálne a uveálne trabekulárne tkanivo diferencuje od buniek mezodermu v rohu.

Predná komora, aj keď je morfologicky vytvorená, jej tvar a veľkosť sa však líšia od tvaru a veľkosti u dospelých, čo sa vysvetľuje krátkou sagitálnou osou oka, jedinečným tvarom dúhovky a konvexnosťou prednej plochy šošovky. Hĺbka prednej komory v strede novorodenca je 1,5 mm a až vo veku 10 rokov sa stáva ako u dospelých (3,0-3,5 mm). V starobe sa predná komora zmenšuje v dôsledku rastu šošovky a sklerózy vláknitého puzdra oka.

Aký je mechanizmus tvorby komorovej vody? Zatiaľ to nie je definitívne vyriešené. Považuje sa za výsledok ultrafiltrácie a dialyzátu z krvných ciev ciliárneho telieska, ako aj za aktívne produkovanú sekréciu krvných ciev ciliárneho telieska. A nech je mechanizmus tvorby komorovej vody akýkoľvek, vieme, že sa v oku neustále vytvára a neustále z oka vyteká. Okrem toho je odtok úmerný prítoku: zvýšenie prítoku zvyšuje odtok a naopak, zníženie prítoku znižuje odtok v rovnakej miere.

Hnacou silou, ktorá určuje kontinuitu odtoku, je rozdiel - vyšší vnútroočný tlak a nižší tlak v Schlemmovom kanáli.

Metódy odstraňovania cudzích telies zo spojovkového vaku a rohovky:

1) cudzie telesá nachádzajúce sa v povrchových vrstvách rohovky niekedy vypadnú samy

2) na odstránenie povrchovo umiestnených cudzích teliesok sa okrem bežných ihiel používajú ploché a drážkované dláta, pinzeta, zubná fréza atď.

3) na jeho odstránenie zo strómy rohovky v lokálnej anestézii sa urobí rez do rohovky lineárnym nožom alebo žiletkou nad miestom fragmentu, potom sa použije magnet. Ak sa cudzie teleso nedá odstrániť magnetom, odstráni sa oštepom alebo ihlou.

4) po epibulbárnej anestézii 0,5 % roztokom dikaínu sa cudzie telesá spojovky odstránia vlhkým tampónom alebo malou injekčnou ihlou.

Prevencia poranení očí:

a) prísne dodržiavanie technických a bezpečnostných pravidiel a dodržiavanie hygienických a hygienických noriem vo výrobných priestoroch, čistenie vzduchu v podnikoch od dymu, prachu, výparov, dobré osvetlenie

b) individuálna ochrana očí okuliarmi a maskami; používanie ochranných prostriedkov na pracovných strojoch.

c) boj proti detským úrazom medzi učiteľmi, rodičmi a verejnými organizáciami

Lístok č.16

16. Očné kamery. Cesty pre odtok vnútroočnej tekutiny.

Predná kamera je priestor ohraničený zadnou plochou rohovky, prednou plochou dúhovky a centrálnou časťou predného puzdra šošovky. Miesto, kde sa rohovka stretáva so sklérou a dúhovka s ciliárnym telom, sa nazýva uhol prednej komory. Uhol prednej komory je najužšia časť prednej komory. Predná stena AC je Schwalbeho prstenec, trabekulárny aparát a sklerálna ostroha, zadná stena AC je koreň dúhovky, vrchol je základ ciliárnej korunky. Na vonkajšej stene UPC sa nachádza drenážny systém oka.

Drenážny systém oka pozostáva z trabekulárneho aparátu, sklerálneho sínusu (Schlemmov kanál) a zberných tubulov. Trabekulárny aparát je priečna tyč v tvare prstenca hodená cez vnútornú sklerálnu drážku. Na reze má tvar trojuholníka, ktorého vrchol je pripevnený k prednému okraju žliabku (Schwalbeho hraničný prstenec) a základňa k jeho zadnému okraju (sklerálna ostroha). Trabekulárna bránica pozostáva z troch hlavných častí: uveálnej trabekuly, korneosklerálnej trabekuly a juxtakanalikulárneho tkaniva. Prvé dve časti majú vrstvenú štruktúru. Každá vrstva (celkovo je ich 10-15) je doštička pozostávajúca z kolagénových fibríl a elastických vlákien, pokrytá na oboch stranách bazálnou membránou a endotelom. V doskách sú otvory a medzi doskami sú medzery vyplnené tekutou tekutinou. Juxtakanalikulárna vrstva, pozostávajúca z 2-3 vrstiev fibrocytov a voľného vláknitého tkaniva, poskytuje najväčší odpor odtoku tekutiny z oka. Vonkajší povrch juxtakanalikulárnej vrstvy je pokrytý endotelom obsahujúcim obrovské vakuoly. Posledne menované sú dynamické intracelulárne tubuly, ktorými tekutina prechádza z trabekulárneho aparátu do Schlemmovho kanála.

Schlemmov kanál je kruhová štrbina vystlaná endotelom a umiestnená v posterolaterálnej časti vnútornej sklerálnej drážky. Od prednej komory je oddelený trabekulárnym aparátom, smerom von z kanála je skléra a episklera s venóznymi a arteriálnymi cievami. Tekutina prúdi zo Schlemmovho kanála cez 20-30 kolektorových tubulov do episklerálnych žíl (recipientných žíl).

Prostredníctvom zrenice predná komora voľne komunikuje so zadnou. Zadná kamera sa nachádza za dúhovkou, ktorá je jej prednou stenou a je ohraničená zvonku ciliárnym telom a zozadu sklovcom. Vnútornú stenu tvorí rovník šošovky. Celý priestor zadnej komory je preniknutý väzmi ciliárneho pletenca.

Normálne sú obe očné komory naplnené komorovou vodou, ktorá svojim zložením pripomína dialyzát krvnej plazmy. Humorová voda obsahuje živiny (glukózu, kyselinu askorbovú, kyslík), ktoré využíva šošovka a rohovka, a odvádza z oka produkty látkovej premeny (kyselinu mliečnu, oxid uhličitý, exfoliovaný pigment a iné bunky).

Tvorba a odtok vnútroočnej tekutiny (IoF).

Tekutina je kontinuálne produkovaná ciliárnou korunkou za aktívnej účasti nepigmentovaného retinálneho epitelu a v menšom množstve v procese ultrafiltrácie kapilárnej siete. Vlhkosť vypĺňa zadnú komoru, potom sa cez zrenicu dostáva do prednej komory (slúži ako jej hlavný rezervoár a má dvojnásobný objem ako zadná) a prúdi najmä do episklerálnych žíl cez drenážny systém oka, ktorý sa nachádza na prednej časti oka. stena uhla prednej komory. Asi 15 % tekutiny opúšťa oko, presakuje cez strómu ciliárneho telieska a skléry do uveálnej a sklerálnej žily - uveosklerálnej odtokovej cesty tekutiny. Malá časť tekutiny je absorbovaná dúhovkou (ako špongia) a lymfatickým systémom.

Regulácia vnútroočného tlaku. Tvorba komorovej vody je pod kontrolou hypotalamu. Určitý vplyv na sekrečné procesy majú zmeny tlaku a rýchlosť odtoku krvi v cievach ciliárneho telieska. Odtok vnútroočnej tekutiny je regulovaný mechanizmom ciliárny sval - sklerálna ostroha - trabekula. Pozdĺžne a radiálne vlákna ciliárneho svalu sú svojimi prednými koncami pripevnené k ostrohe a trabekule. Keď sa stiahne, ostroha a trabekula sa pohybujú dozadu a dovnútra. Napätie trabekulárneho aparátu sa zvyšuje a otvory v ňom a sklerálny sínus sa rozširujú.

Predná kamera (predná kamera) - priestor obmedzený vpredu rohovkou, vzadu dúhovkou a v oblasti zrenice šošovkou. Hĺbka prednej komory je premenlivá, najväčšia je v centrálnej časti prednej komory, umiestnenej oproti zrenici, a dosahuje 3-3,5 mm. Za patologických stavov nadobúda diagnostický význam tak hĺbka komory, ako aj jej nerovnosť. Zadná kamera (camera posterior) sa nachádza za dúhovkou, ktorá je jej prednou stenou. Vonkajšia stena je ciliárne telo, zadná stena je predný povrch sklovca. Vnútornú stenu tvorí rovník šošovky a predekvatoriálne zóny predného a zadného povrchu šošovky. Celý priestor zadnej očnej komory je preniknutý fibrilami väziva zinnu, ktoré podopierajú šošovku v zavesenom stave a spájajú ju s ciliárnym telesom. Očné komory sú naplnené komorovou vodou - priehľadnou, bezfarebnou kvapalinou s hustotou 1,005-1,007 a indexom lomu 1,33. Množstvo vlhkosti v osobe nepresahuje 0,2-0,5 ml. Komorová voda produkovaná procesmi ciliárneho telieska obsahuje soli, kyselinu askorbovú a stopové prvky. Drenážny systém Drenážny systém je hlavnou cestou odtoku vnútroočnej tekutiny. Vnútroočná tekutina vzniká procesmi ciliárneho telieska. Každý proces pozostáva zo strómy, širokých tenkostenných kapilár a dvoch vrstiev epitelu. Epitelové bunky sú oddelené od strómy a od zadnej komory vonkajšími a vnútornými obmedzujúcimi membránami. Bunkové povrchy smerujúce k membránam majú dobre vyvinuté membrány s početnými záhybmi a priehlbinami, ako sú sekrečné bunky. Uvažujme o spôsoboch odtoku vnútroočnej tekutiny z oka (hydrodynamika oka). Prechod vnútroočnej tekutiny zo zadnej komory, kadiaľ vstupuje ako prvá, do prednej, normálne nenaráža na odpor. Zvlášť dôležitý je odtok vlhkosti cez drenážny systém oka, ktorý sa nachádza v rohu prednej komory (miesto, kde rohovka prechádza do skléry a dúhovka do ciliárneho telesa) a pozostáva z trabekulárneho aparátu, Schlemmov kanál, zberné kanály, intra- a episklerálne systémy žilových ciev. Trabekula má zložitú štruktúru a pozostáva z uveálnej trabekuly, korneosklerálnej trabekuly a juxtakanalikulárnej vrstvy. Prvé dve časti pozostávajú z 10-15 vrstiev tvorených platničkami kolagénových vlákien, pokrytých na oboch stranách bazálnou membránou a endotelom, ktoré možno považovať za viacvrstvový systém štrbín a otvorov. Vonkajšia, juxtakanalikulárna vrstva sa výrazne líši od ostatných. Ide o tenkú bránicu z buniek epitelu a voľného systému kolagénových vlákien impregnovaných mukopolysacharidmi. V tejto vrstve sa nachádza tá časť odporu proti odtoku vnútroočnej tekutiny, ktorá dopadá na trabekulu. Nasleduje Schlemmov kanál alebo sklerálny sínus, ktorý prvýkrát objavil v oku býka v roku 1778 Fontan a v roku 1830 Schlemm podrobne opísal u ľudí. Schlemmov kanál je kruhová trhlina nachádzajúca sa v oblasti limbu. Na vonkajšej stene Schlemmovho kanála sú výstupné otvory kolektorových kanálov (20-35), ktoré prvýkrát opísal v roku 1942 Ascher. Na povrchu skléry sa nazývajú vodné žily, ktoré sa vlievajú do intra- a episklerálnych žíl oka. Funkciou trabekuly a Schlemmovho kanála je udržiavať konštantný vnútroočný tlak. Zhoršený odtok vnútroočnej tekutiny cez trabekulu je jednou z hlavných príčin primárneho glaukómu.