Manažment veku. Škola profesorky Sotnikovej
L.S. Sotniková, profesorka Katedry pôrodníctva a gynekológie Sibírskej štátnej lekárskej univerzity, dr med vedy
V súčasnosti je v Rusku katastrofálna situácia so zdravím žien. Každý 9. obyvateľ Ruskej federácie dostane rakovinu prsníka, z toho 30 % je mladších ako 45 rokov. V štruktúre incidencie rakoviny u žien tvorí rakovina prsníka 20 %, čo je 3-krát viac ako celkový podiel celk. onkologická patológia reprodukčný systém. Rakovina prsníka - hlavný dôvodúmrtnosť žien dnes. Mastopatia je v súčasnosti jednoznačne považovaná za prekancerózny stav, ktorý postihuje 60 % žien a 80 % má aj gynekologickú patológiu.
Vzhľadom na obrovské spoločenský význam tento problém, po prvýkrát v Rusku, v Tomsku, s podporou Administrácie prezidenta Ruskej federácie a Národnej korporácie Rusnano, bol vytvorený vedecký a praktický program „Zdravie žien“, v rámci ktorého spoločným úsilím vedenia vedeckých inštitúcií krajiny (sibírsky štát lekárska univerzita, Výskumný ústav farmakológie SB RAMS, Výskumný ústav mentálne zdravie SB RAMS) a Ministerstvo zdravotníctva Správy Tomskej oblasti v krátkodobý by sa mali rozvíjať účinných metód skorá diagnóza a prevenciu základných stavov rakoviny prsníka. Vedecký a praktický program „Zdravie žien“ pozostáva z dvoch blokov: diagnostického a terapeutického. Vedúcim projektu je profesor Katedry pôrodníctva a gynekológie Sibírskej štátnej lekárskej univerzity, doktor lekárskych vied. Sotniková Larisa Stepanovna.
Účelom diagnostickej časti programu je identifikovať pacientov s prekancerózny stav, teda s mastopatiou. Súprava diagnostické opatrenia navrhnutý tak, aby ho žena dostala úplné informácie o jej zdravotnom stave vo všeobecnosti, to jej umožňuje zvoliť si individuálny liečebný a zdravotný program a odporúčania pre ňu. Žena je komplexne vyšetrená odborníkmi: mamológ, gynekológ, onkológ, endokrinológ a neuropsychiater. Pomocou moderného hardvéru, nástrojov a laboratórne metódy výskum, lekári dostávajú kompletné informácie o stave jej psychoneurologického, hormonálneho a imunitného stavu, ako aj o ultrazvukových charakteristikách panvových orgánov, mliečnej žľazy a štítna žľaza. Spolu s reprodukčným systémom sa teda hodnotí stav všetkých orgánov a systémov, ktoré ovplyvňujú zdravie žien.
Cieľom liečebnej časti programu je vypracovať terapeutické odporúčania špecificky a individuálne pre každú vyšetrenú ženu. V roku 2009 spolu s regionálnymi zdravotníkmi klinické výskumy biologicky aktívne prísady z liečivých bylín z Altaja, vyvinuté a vyrobené spoločnosťou Biolit LLC, s ohľadom na ich možné použitie v komplexná liečba mastopatia a množstvo gynekologických ochorení. Predtým navrhované terapeutické režimy pre praktickú zdravotnú starostlivosť s použitím liekov rastlinného pôvodu nemal dôkazová základňa a neboli vždy účinné. Program „Zdravie žien“ zabezpečuje monitorovanie účinnosti diagnostických a terapeutických opatrení. V Tomsku sa recepcia v rámci programu „Zdravie žien“ uskutočňuje na základni predpôrodná poradňa pôrodnica pomenovaná po. Semashko a v Diagnostickom a liečebnom centre Sibírskej štátnej lekárskej univerzity av blízkej budúcnosti sa začne recepcia v meste Strezhevoy.
V súčasnosti sú bylinné prípravky veľmi žiadané v zahraničí av Rusku. Zákony svetovej farmakológie však vyžadujú, aby výrobcovia doplnkov stravy plne dodržiavali normy GMP. Je pozoruhodné, že akademik Ruskej akadémie prírodných vied, Dr. Chem.. Veda Valentina Nikolaevna Burkova ako vedúca spoločnosti Biolit LLC vždy robí všetko pre to, aby produkty spoločnosti spĺňali medzinárodné štandardy. Bylinné prípravky vyvinuté a vyrobené spoločnosťou Biolit LLC boli študované v rámci vedeckého a praktického programu „Zdravie žien“ a ukázali sa ako vysoko účinné.
Teraz prírodné liečivá možno vybrať podľa indikácií individuálne pre každú ženu po komplexné vyšetrenie, čo výrazne zvyšuje účinnosť terapie a znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
Vedecký a praktický program „Zdravie žien“ ponúka niekoľko pozícií pre komplexnú liečbu mastopatie a prevenciu rakoviny prsníka. Tooxidont-May (extrakt z koreňa lopúcha) má antiproliferatívne a hepatoprotektívne účinky. Venorm obnovuje rovnováhu jódu (obsahuje chaluhu) a má vegetatívno-normalizačný účinok. Polycavin vďaka bioflavonoidom znižuje úroveň hyperestrogenémie a znižuje procesy estrogén-dependentnej proliferácie. Mamavit gél je určený pre lokálna aplikácia, vyrobený na báze extraktu z koreňa lopúcha, má rozpúšťací a cytostatický účinok.
V komplexnej terapii gynekologických ochorení možno zaznamenať Reishi-kan, ktorý vďaka svojmu normalizačnému účinku na nervový, imunitný a hormonálny systém môžu používať ženy s mamologickými a gynekologickými patológiami. Galega-Nova sa osvedčil v komplexnej liečbe syndrómu polycystických ovárií (PCOS) znížením inzulínovej rezistencie ženské telo. Achillane sa môže použiť v komplexnej terapii, to znamená spolu s antibiotikami, keď zápalové ochorenia panvových orgánov. Polikavin zvyšuje účinnosť hormonálna liečba maternicové myómy. Kombinované perorálne podávanie žihľavového extraktu a fonoforéza s 1% roztokom Eplir do oblasti príveskov maternice má veľkú perspektívu na použitie u skupiny žien trpiacich cystami na vaječníkoch. Režim užívania doplnku stravy "Esobel" s extraktom zo siliky spolu s fonoforézou s 3% roztokom esobelu na oblasť príveskov maternice a použitím doplnku stravy "Venorm" priniesol dobré výsledky v terapii bolestivá menštruácia. V komplexnej terapii endometriózy možno odporučiť kúru Toxidont-Maya na zníženie stupňa proliferatívnych procesov v ektopické ložiská. Vedci prvýkrát objavili vďaka vplyvu Populinu na procesy psycho-emocionálnej regulácie menštruačný cyklus možno ho použiť pri oligomenoree (zriedkavé a slabá menštruácia). K dnešnému dňu spoločná spolupráca výrobcu biologicky aktívnych prísad Biolit LLC s vedeckými a praktické lekárstvo Tomsk je veľmi plodný. Každá žena si môže vybrať vysoko účinný komplexný terapeutický režim gynekologická patológia pomocou produktov Biolit LLC.
Naozaj, BIOLIT je na stráži zdravie žien!
Mumlife - aplikácia pre moderné matky
Stiahnite si pre iPhone, Androiddievčatá! poradiť v Tomsku dobrý gynekológ ktorá môže otehotnieť, môjmu priateľovi sa už dlho nedarí (((
Otvoriť v aplikácii
V aplikácii si môžete prezrieť všetky fotografie tohto príspevku, ako aj komentovať a čítať ďalšie príspevky autora
V aplikácii Mamlife -
rýchlejšie a pohodlnejšie
Komentáre
Išla vôbec k lekárovi?
Sotniková Larisa Stepanovna.
- @fea383 v rd 4?
Nosov V.V.
V MC Bion Sainakova Marina Yuryevna je tu 👍 lekár
- @rfkbirf nie, v 4. rade je bežný gynekológ. a toto je profesor s medzinárodnou reputáciou a bohatými skúsenosťami. má vlastnú súkromnú kliniku. Vyhladaj to.
- @fea383 ďakujem
V Centre pre prenatálne zdravie na Sibíri - Alisher Shavkatovič!
- @rfkbirf Tiež som počul o Sotnikovej, hovoria, že je to skvelá lekárka! Nech ju skúsi kontaktovať!
Eva a Adam - Nosov V.V. A vôbec, ako Boh dá dieťa!
- @rfkbirf, vo všeobecnosti musíte byť odkázaní na špecialistu na reprodukciu!
Mimochodom dobrý lekár G, potrebujeme aj psychológa) nie je to vždy záležitosť fyziológie)
Tikhonovskaya Olga Anatolyevna, dostáva prvú súkromná klinika, jednoducho najmúdrejší lekár! je aj profesorkou na katedre Sibirskej statnej lekarskej univerzity (uci u nas a pracuje v gynekologii) + cca 30 rocna prax. Príde na dno všetkého, v v dobrom zmysle!) Mimochodom, všetky moje pacientky, ktoré poznám, otehotneli))
Petrova a Spirina, Centrum zdravia žien
Choďte za Elenou Viktorovnou El Akad, tá vás zavedie do Centrálnej klinickej nemocnice na Krasnoarmeyskaya 92/1. Je to naozaj úžasná lekárka. Viac o nej môžem napísať v PM a prečo ju mám tak rád
Viem aj o Tichonovskej, kamarátka nemohla 10 rokov otehotnieť, minulo sa toľko lekárov, peňazí, času a nervov, už stratila všetku nádej, ale pomohla, v 35 rokoch porodila dcérku ☺️
- @evlampiya06 napíš)) Budem rád
Yana Borodina je prijatá do Centra medicíny Voykova, je špecialistkou na reprodukciu. Všetky tehotné ženy ju opúšťajú
Tsukanova Irina Aleksandrovna, Centrum pre cm. Z osobnej skúsenosti odporúčam.👍🏻
Saynakova Marina Yurievna!!!
V bione! Videl som ju aj predtým, aj teraz! Veľmi cool!
El-Akad Elena Viktorovna, Sibírske lekárske centrum!
Spirina Julia Valerievna, Centrum zdravia žien! osobná skúsenosť. Po 3 rokoch trápenia som k nej prišiel. a po 4 mesiacoch otehotnela a po 2 rokoch sa na druhy vratila
Právo na Spirinu! Je to lekárka od Boha, neplodným ľuďom otehotnie, taká energia!
Vynález sa týka medicíny, menovite psychiatrie a gynekológie, a môže byť použitý pri liečbe endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami. Na tento účel sa 1 mesiac po laparoskopii na pozadí hormonálnej liečby liekom počas 6 mesiacov dodatočne predpisuje fenotropil v dávke 100 mg / deň počas 90 dní. Predpis fenotropilu v určenej dávke a spôsobe podávania umožňuje znížiť úzkostné a depresívne symptómy a priaznivo ovplyvňuje funkčný stav imunitného a vegetatívneho systému. nervový systém. 4 stoly
Predložený vynález sa týka medicíny, menovite psychiatrie, gynekológie, a môže byť použitý pri liečbe endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami.
Význam zvyšovania účinnosti liečby endometriózy je spôsobený predovšetkým vedúcou pozíciou tejto patológie z hľadiska prevalencie a závažnosti u žien. reprodukčný vek, negatívne ovplyvňujúce duševné a fyzická kondícia, kvalita života. Takmer u všetkých žien s endometriózou boli diagnostikované afektívne poruchy, poruchy imunity A autonómne dysfunkcie.
Je známy dvojstupňový spôsob liečby endometriózy, vrátane chirurgického odstránenia endometrioidných heterotopií s následnou liečbou antigonadotropným liekom (danazolom) počas 6 mesiacov. Táto metóda je najbližšie k nárokovanému a bol vybraný ako prototyp.
Tradičná chirurgická a medikamentózna hormonálna liečba endometriózy, vrátane liekov: agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, antigonadotropné lieky, analógy progesterónu, syntetické gestagény, kombinované monofázové estrogén-gestagénové lieky, neposkytuje adekvátnu korekciu psychoneuroimunitných porúch (úzkostno-depresívne symptómy a poruchy imunitného systému reaktivita, dysfunkcia autonómneho nervového systému, znížené adaptačné rezervy organizmu), sprievodná endometrióza u žien. V tomto smere je dôležité hľadať nové metódy a rozširovať arzenál lieky, zvýšenie účinnosti liečby endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami, ktorých hlavnými prejavmi sú psychoneuroimunitné poruchy.
Cieľom vynálezu je zvýšiť účinnosť liečby a zlepšiť kvalitu života žien trpiacich endometriózou s úzkostnými a depresívnymi poruchami.
Tento problém sa rieši dodatočným predpisovaním fenotropilu v dávke 100 mg / deň počas 90 dní, 1 mesiac po laparoskopii, na pozadí liečivej hormonálnej liečby počas 6 mesiacov.
Novinkou je predpisovanie fenotropilu v dávke 100 mg/deň počas 90 dní, 1 mesiac po laparoskopii.
Klinický obraz endometriózy je sprevádzaný mentálne poruchy, ktorého znaky sú určené komplexným a variabilným pomerom závažnosti patologický proces, na jednej strane a povaha stavu tela a predovšetkým centrálneho a autonómneho nervového systému, ako aj imunitný systém, s iným. Rozvoju endometriózy napomáha okrem iného nerovnováha imunity. Podľa imunologickej koncepcie sa pri endometrióze tvoria tieto imunopatologické procesy: vyvolanie autoimunitných reakcií proti tkanivu endometria a vývoj sekundárna imunodeficiencia. Hlavná klinické prejavy endometrióza je výrazný syndróm panvovej bolesti a anovulačnej neplodnosti, ktoré zhoršujú nedostatočnosť adaptačných reakcií vyplývajúcich z neuroendokrinné poruchy, predchádzajúce extragenitálne a gynekologické ochorenia.
Toto ochorenie je teda jedným z centrálnych zdravotné a sociálne problémy, vyžadujúce optimalizáciu liečby s povinným klinickým a dynamickým hodnotením ich následkov. IN klinický obraz u žien s gynekologické ochorenia zisťujú sa astenické, úzkostno-depresívne symptómy, výrazné autonómne poruchy, ako aj zmeny správania, ktoré zhoršujú priebeh patológie reprodukčného systému, čo vedie k zhoršeniu kvality života ženy a prognózy ochorenia. Je všeobecne známe, že nervové, imunitné a endokrinný systém sú komponentov spoločný systém prispôsobenie.
V celom nárokovanom rozsahu nové vlastnosti ukázali nové vlastnosti fenotropilu, ktoré jasne nevyplývajú zo stavu techniky v tejto oblasti a nie sú pre odborníka zrejmé. Vo vedeckej, lekárskej a patentovej literatúre sa nenašli žiadne indikácie na použitie fenotropilu pri liečbe endometriózy u žien v reprodukčnom veku s úzkostnými a depresívnymi poruchami.
Vynález môže byť použitý v klinickej praxi za účelom zvýšenia účinnosti liečby endometriózy (ICD-10 - N80) u žien.
Spôsob sa uskutočňuje nasledovne.
Pre ženy trpiace endometriózou s úzkostnými a depresívnymi poruchami, liečba vrátane chirurgickej (laparoskopia s maximálnou excíziou endometriotických implantátov a rekonštrukciou reprodukčná funkcia) a liečivá hormonálna liečba (antigonadotropné lieky) počas 6 mesiacov, 1 mesiac po laparoskopii na pozadí liečivej hormonálnej liečby sa dodatočne predpisuje fenotropil v dávke 100 mg / deň počas 90 dní.
Klinický príklad
Pacient K., 35-ročný (anamnéza č. 1545/832) bol prijatý do gynekologické oddelenie MLU "Regionálne klinická nemocnica» Tomsk dňa 4. marca 2009 so sťažnosťami na ťažké krvácanie z maternice do 10 dní, bolesti pri menštruácii, dyspareunia, absencia tehotenstva s pravidelnou sexuálnou aktivitou po dobu 2 rokov, depresívna nálada, neustály pocitúzkosť, pocit sťaženého dýchania, pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené dýchanie pri vzrušení alebo v dusnej miestnosti, záchvatové, difúzne, sťahujúce bolesti hlavy, únava, poruchy spánku vo forme presomnie, nespavosť a povrchné, plytký spánok a nedostatok pocitu odpočinku po prebudení.
Z anamnézy: po zdravotnom potrate trpí 2 roky menštruačnými poruchami. Ochorenie je trvalé. Menarche od 13 rokov. IN Minulý rok menštruačný tok boli pozorované nepravidelne, s intervalom 14 až 21 dní, trvajúcim od 10 do 18 dní, v hojnom množstve, so zrazeninami, bolestivé, najmä v prvý deň menštruačného cyklu. Odvtedy bola zaznamenaná znížená nálada, neustály pocit úzkosti, pocit sťaženého dýchania, pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené dýchanie pri vzrušení alebo v dusnej miestnosti, záchvatovité, difúzne, sťahujúce bolesti hlavy, únava, poruchy spánku vo forme presomnie nespavosť a povrchný, povrchný spánok a nedostatok pocitu odpočinku pri prebúdzaní. Objektívne: stav stredný stupeň gravitácia. Výška: 162 cm, váha: 54 kg. Astenická postava. Koža svetloružové, suché sliznice. Počas fyzikálneho vyšetrenia patológie kardiovaskulárneho, respiračného, močového systému, gastrointestinálny trakt nezistený.
Psychický stav. Plne orientovaný. Vyzerá trochu staršie ako je jeho vek. Nálada na pozadí je znížená. Hypomimické. Hlas je tichý, mierne modulovaný. Výraz tváre je bolestivý. Sťažnosti na zlú náladu, neustály pocit úzkosti, pocit sťaženého dýchania, pocit nedostatku vzduchu, zrýchlené dýchanie pri vzrušení alebo v upchatej miestnosti, záchvatovité, difúzne, sťahujúce bolesti hlavy, únava, poruchy spánku zaznamenané vo forme presomnia nespavosť a povrchný, plytký spánok a nedostatok pocitu odpočinku po prebudení. Zaznamenáva nárast týchto príznakov za posledné 2 mesiace. Autonómne poruchy sa zisťujú vo forme mierneho chvenia rúk, chladu končatín a potenia. Pamäť na aktuálne udalosti a udalosti z minulosti je zachovaná. Vyjadruje pasívne samovražedné myšlienky. Rozhovor sa rýchlo vyčerpá. Opravené na jej zdravotný stav. Duševný stav kvalifikované ako úzkostno-depresívny syndróm.
Výsledky psychometrického hodnotenia závažnosti mentálne poruchy pomocou diagnostických váh:
Spielberg-Khanin škála: reaktívna úzkosť - 38 bodov, osobná úzkosť - 42 bodov;
Hamiltonova škála úzkosti (HAS): duševná úzkosť - 15 bodov, somatická úzkosť - 11 bodov, neurovegetatívna úzkosť - 4 body;
Hamiltonova škála depresie (HADS) – 14 bodov;
dotazník na identifikáciu príznakov autonómnych zmien - 32 bodov.
Záver neurológa: Syndróm autonómnej dystónie.
Laboratórne výsledky:
Kompletný krvný obraz: počet červených krviniek - 3,42×10 12 /l, počet retikulocytov - 8; obsah hemoglobínu - 122 g / l; farebný index - 0,9; slabá hypochrómia erytrocytov;
Imunitný stav - CD3+ - 53 % (0,99·10 9 /l), CD4+ - 35 % (0,56·10 9 /l), CD8+ - 18 % (0,33·10 9 /l), imunoregulačný index (CD4+/CD8+) - 1,7, CD72+ - 10 % (0,19 10 9 /l), CD16+ - 6 % (0,11 10 9 /l), CD25+ - 15 % (0,28 10 9 /l), CD95+ - 18 % (0,33·10 9 /l) . Záver: zníženie relatívneho a absolútneho obsahu T-lymfocytov identifikovaných ako CD3+-pozitívne bunky; CD4+ bunky vykazujúce pomocnú aktivitu; cytotoxické T lymfocyty nesúce povrchové molekuly CD8; NK bunky a všeobecná populácia B lymfocytov, ktoré vykonávajú funkcie buniek prezentujúcich antigén a prekurzorov buniek, ktoré vylučujú protilátky humorálneho imunitného systému.
EKG - srdcová frekvencia - 86 za minútu, odchýlka elektrická os vľavo;
Ultrazvuk panvových orgánov: Záver: Podozrenie na endometriózu vnútorných pohlavných orgánov (adenomyózu). Zhoršená transformácia endometria;
Štúdia variability srdcovej frekvencie preukázala pokles prúdu funkčný stav(ukazovateľ TR = 1283,5 ± 102,9 ms 2 /Hz), nadmerná aktivácia sympatiko-nadobličkového systému (pomer LF/HF = 2,11 ± 0,16) a znížená aktivita (tón) parasympatický systém regulácia (NR zložka = 352,2 ± 41,9 ms 2 /Hz). Tieto zmeny poukazujú na autonómne poruchy.
Vykonávané v nemocničnom prostredí: hysteroskopia a laparoskopia.
Počas hysteroskopie boli identifikované endometrioidné trakty a hrubý reliéf stien vo forme hrebeňov a krýpt. Stupeň prevalencie endometriózy podľa klasifikácie V.G. Breusenka (1997) zodpovedal 2. štádiu procesu. Pri laparoskopii bola diagnostikovaná retrocervikálna endometrióza, bola vykonaná elektrokoagulácia zistených ložísk endometriózy vonkajších genitálií.
Po komplexnom vyšetrení bola stanovená diagnóza: Vonkajšia (retrocervikálna) a vnútorná (adenomyóza) genitálna endometrióza. Menometrorágia. Alnodysmenorea. Dyspareunia. Sekundárna neplodnosť.
Menovaný terapeutické opatrenia: antigonadotropný liek danazol v dávke 800 mg/deň počas 6 mesiacov ako druhý stupeň liečby endometriózy v r. ambulantné zariadenie. Objektívne kritériá hodnotenia klinická účinnosť Použitie danazolu na liečbu endometriózy viedlo u pacientky k nástupu farmakologickej amenorey.
1 mesiac po endoskopickej operácii (laparoskopii) počas liečby danazolom bol predpísaný fenotropil v dávke 100 mg/deň počas 90 dní. Účinnosť fenotropilu bola hodnotená znížením závažnosti symptómov. V dôsledku liečby sa u pacienta znížili úzkostno-depresívne symptómy a autonómne poruchy. Tieto zmeny boli zaznamenané pomocou diagnostických váh:
Spielberg-Khanin škála: reaktívna úzkosť - 19 bodov, osobná úzkosť - 29 bodov;
Hamiltonova škála úzkosti (HAS): duševná úzkosť - 7 bodov, somatická úzkosť - 6 bodov, neurovegetatívna úzkosť - 1 bod;
Hamiltonova škála depresie (HADS) – 6 bodov;
dotazník na identifikáciu príznakov autonómnych zmien - 16 bodov.
Klinické zlepšenie bolo sprevádzané normalizáciou ukazovateľov imunitný stav: CD3+ - 72 % (1,80·109 /l), CD4+ - 43 % (1,08·109 /l), CD8+ - 29 % (0,72·109 /l), imunoregulačný index (CD4+ /CD8+) - 1,48; CD72+ - 8 % (0,20 · 10 9 /l), CD16+ - 12 % (0,30 · 10 9 /l), CD25+ - 17 % (0,43 · 10 9 /l), CD95+ - 7 % ( 0,17 10 9 /l) .
Výsledky štúdie variability srdcovej frekvencie po liečbe zaznamenali nárast celkového výkonu spektra (TP indikátor = 2837 ms 2 /Hz), výkonu pomalých vĺn (LF zložka = 1023 ms 2 /Hz) a rýchle obdobia(HF zložka = 1468 ms 2 /Hz), normalizácia rovnováhy sympatikovej a parasympatickej časti autonómneho nervového systému (LF/HF pomer = 0,69).
Po dokončení tento kurz liečbe pacient nevyžadoval opätovné naordinovanie antigonadotropného lieku (danazol) počas 6 mesiacov.
Fenotropil teda mal pozitívny vplyv na úzkostno-depresívne symptómy, stav imunitného systému (špecifická a nešpecifická imunita, proapoptotická pripravenosť lymfocytov) a autonómneho nervového systému s kratším trvaním opätovné použitie liečivá hormonálna liečba počas 6 mesiacov.
Analýza efektívnosti priebehu liečby a kontrolná skupina zahŕňala 46 pacientov. Rozdelenie pacientov do skupín bolo nasledovné:
Skupina 1 - 25 pacientov, ktorí dostávali 100 mg/deň fenotropilu počas 90 dní;
Skupina 2 - 21 pacientov, ktorí nedostávali fenotropil.
Okrem lieku fenotropil dostali pacienti všetkých skupín základnú liečbu:
Stupeň 1 - endoskopický chirurgická intervencia(laparoskopia) s maximálnou excíziou endometrioidných implantátov a obnovením reprodukčnej funkcie;
Stupeň 2 - antigonadotropné lieky (danazol 800 mg/deň) pooperačné obdobie aby sa zabránilo relapsu počas 6 mesiacov.
Títo pacienti podstúpili opakované klinicko-psychopatologické, imunologické a funkčné vyšetrenie.
Analýza dynamiky ukazovateľov závažnosti psychopatologických symptómov pomocou klinicko-psychopatologického výskumu a psychometrické hodnotenie závažnosti duševných porúch pomocou diagnostických škál (Spielberg-Haninova škála, Hamiltonove škály úzkosti a depresie (HADS a HAS) ukázali takmer úplné zníženie úzkostno-depresívnych porúch v skupine pacientov užívajúcich fenotropil s vysoký stupeň význam (s<0,001) по всем исследуемым параметрам по сравнению с группой сравнения (табл.1).
Pri hodnotení stavu autonómneho nervového systému v súlade s odporúčaniami Centra pre patológiu autonómneho nervového systému (Vein A.M., 1998), štúdium štruktúry a závažnosti autonómnych porúch pomocou dotazníka navrhnutého Centrom pre autonómnu patológiu ( Vein A.M., 1991): „Dotazník na identifikáciu príznakov autonómnych zmien“ a „Výskumné schémy na identifikáciu príznakov autonómnych porúch“, bol zistený štatisticky významný pokles prejavov autonómnych porúch v porovnaní so skupinou pacientov, ktorí nedostali lieku (tabuľka 1).
Tieto zmeny potvrdili výsledky štúdie modulačného vplyvu autonómneho a centrálneho nervového systému, množstvo humorálnych a reflexných účinkov na srdcový rytmus v pokoji a pri vykonávaní experimentálnych klinických testov založených na spektrálnej a časovej analýze srdcovej frekvencie. variabilita pomocou počítačového programu "Poly-Spectrum-Rhythm" "podľa "International Standards" v súlade s odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti a Severoamerickej spoločnosti pre elektrickú stimuláciu a elektrofyziológiu (1996) na "VNS-Micro" zariadenie (Neurosoft, Ivanovo).
Štúdium spektrálnych ukazovateľov variability srdcovej frekvencie po liečbe fenotropilom zaznamenalo výrazné zvýšenie celkovej sily spektra, sily vĺn pomalých a rýchlych periód, normalizáciu rovnováhy sympatikovej a parasympatikovej časti autonómneho nervového systému. systému v porovnaní s výsledkami tejto štúdie kontrolnej skupiny (tabuľka 2). Výsledky štúdia batérie Ewingových testov po liečbe fenotropilom sa pohybovali v rámci normy (podľa Ewinga D.J.), na rozdiel od skupiny, ktorá liek neužívala (tabuľka 3).
Imunologická štúdia odhalila v porovnaní s podobnými ukazovateľmi u pacientov, ktorí liek nedostávali, významný nárast absolútneho počtu subpopulácií lymfocytov periférnej krvi nesúcich tieto markery bunkovej diferenciácie: CD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD16+, CD25+; Relatívny a absolútny obsah buniek nesúcich CD95+ receptor na svojom povrchu sa štatisticky významne znížil (tabuľka 4). Získané výsledky dokazujú imunomodulačný (zvýšenie špecifických a nešpecifických zložiek imunity, zníženie proapoptickej pripravenosti lymfocytov) účinok fenotropilu.
U pacientok liečených fenotropilom došlo k zníženiu rýchlosti progresie endometriózy, v tejto skupine bolo potrebné preskripciu hormonálnych liekov v 32 % prípadov, čo je štatisticky významne menej (p<0,01), чем в группе сравнения (72%).
Použitie fenotropilu teda viedlo k zvýšeniu účinnosti liečby endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami v dôsledku zníženia úzkostných a depresívnych symptómov, pozitívneho ovplyvnenia funkčného stavu imunitného systému (zvýšenie špecifických a nešpecifických imunita, znížená proapoptotická pripravenosť lymfocytov) a autonómny nervový systém so skrátením trvania opakovanej medikamentóznej hormonálnej liečby na 6 mesiacov. V tejto súvislosti možno odporučiť použitie lieku fenotropil v dávke 100 mg/deň na komplexnú medikamentóznu patogenetickú liečbu endometriózy u žien v reprodukčnom veku s úzkostnými a depresívnymi poruchami, čo môže zvýšiť účinnosť liečby a kvalitu ich života. .
Bibliografia
1. Nasyrová R.F., Sotniková L.S., Novitsky V.V. a kol. Stav autonómnej regulácie pri endometrióze u žien v reprodukčnom veku s úzkostnými a depresívnymi poruchami // Bulletin sibírskej medicíny. - 2009. - Ročník 8, č. 3. - S.58-63.
2. Chandra P.S., Ranjan S. Psychosomatické pôrodníctvo a gynekológia - zanedbaný odbor? //Curr. Opin. Psychiatria. - 2007. - V.33 (1). - S.11-16.
3. Lorrencatto C., Petta C.A., Navaro M.J. a kol. Depresia u žien s endometriózou s chronickou panvovou bolesťou a bez nej // Acta Obstet. Gynecol. Scand. - 2006. V.85. - S.88-92.
4. Gynekológia: národný sprievodca / vyd. V.I. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva. - M.: GOETAR-Media, 2007. - S.792-800.
5. Ishchenko A.I., Kudrina E.A. Endometrióza: moderné aspekty. - M.: MIA, 2008. - 173 s.
6. Manukhin I.B., Tumilovič L.G., Gevorkyan M.A. Klinické prednášky z gynekologickej endokrinológie. - M.: GOETAR-Media, 2006. - 357 s.
7. Siedentopf F., Tariverdian N., Rucke M., Kentenich H., Arck P.C. Imunitný stav, psychosociálne ťažkosti a znížená kvalita života u neplodných pacientov s endometriózou // American Journal of Reproductive Immunology. - 2008. - V.60. - S.449-461.
8. Nasyrová R.F., Kupriyanova I.E., Sotniková L.S. Úzkostné a depresívne poruchy u žien s patológiami reprodukčného systému // Sibírsky bulletin psychiatrie a narkológie. - 2009. - č. 4 (55). - S.44-46.
9. Aleksandrovsky Yu.A., Chechonin V.P. Klinická imunológia hraničných duševných porúch. - Moskva, “GEOTAR-Media”, 2005. - 250 s.
| stôl 1 | ||
| Aktuálny stav podľa škál: Spielbergova situačná a osobná úzkosť, Hamiltonova úzkosť a depresia u pacientov pri 2. návšteve | ||
| Index | Porovnávacia skupina | |
| Stupnica na identifikáciu príznakov vegetatívnych zmien, body | 9,23 ± 1,87 | 28,02 ± 3,86 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p2<0,001 | ||
| Hamiltonova stupnica depresie, body | 6,21 ± 1,78 | 12,96 ± 3,04 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Spielberger-Hanin škála situačnej a osobnej úzkosti | ||
| Situačná úzkosť, body | 18,34 ± 3,46 | 38,15 ± 4,91 |
| p 1<0,001 | p 1<0,01 | |
| p 2<0,001 | ||
| Osobná úzkosť, body | 29,71 ± 4,02 | 45,34 ± 5,46 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Hamiltonova škála úzkosti | ||
| Psychická úzkosť, body | 6,42 ± 1,09 | 13,97 ± 2,89 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Somatická úzkosť, body | 7,02 ± 1,31 | 14,62 ± 2,73 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Neurovegetatívna úzkosť, body | 1,02 ± 0,35 | 3,07 ± 0,81 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Poznámka: tu a ďalej v tabuľkách 2, 3, 4, 5 | ||
| p 1 - spoľahlivosť rozdielov v ukazovateľoch v porovnaní s podobnými parametrami u pacientov tejto skupiny pri 1. návšteve; | ||
| p 2 - spoľahlivosť rozdielov v ukazovateľoch v porovnaní s podobnými parametrami u pacientov pri 2. návšteve, ktorí neužívali fenotropil. |
| tabuľka 2 | ||
| Pozadie spektrálnych indikátorov variability srdcovej frekvencie u pacientov pri návšteve 2 | ||
| Index | Skupina jedincov, ktorí užívali fenotropil v dávke 100 mg/deň | Porovnávacia skupina |
| Celkový výkon spektra (TP), ms2/Hz | 2978,90±221,38 | 1469,72±182,46 |
| p 1<0,05 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Výkon veľmi pomalých periodických vĺn (zložka VLF), ms 2 /Hz | 335,46 ± 69,43 | 601,32±89,12 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,05 | ||
| Výkon pomalých periodických vĺn (LF zložka), ms 2 /Hz | 1364,75±129,78 | 597,98 ± 123,08 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,001 | ||
| Výkon rýchlych periodických vĺn (HF zložka), ms 2 /Hz | 1697,21±123,95 | 418,92 ± 67,45 |
| p 1<0,001 | p 1<0,01 | |
| p 2<0,001 | ||
| Indikátor rovnováhy sympatického a parasympatického oddelenia ANS (LF/HF) | 0,64 ± 0,09 | 1,61 ± 0,14 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,01 |
| Tabuľka 3 | ||
| Ukazovatele vegetatívnych (kardiovaskulárnych) testov u pacientov pri návšteve 2 | ||
| Index | Skupina jedincov, ktorí užívali fenotropil v dávke 100 mg/deň | Porovnávacia skupina |
| Koeficient testu hlbokého dýchania (K dych.) | 1,61 ± 0,12 | 1,19 ± 0,09 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,05 | ||
| Pomer 30:50 v aktívnom ortostatickom teste (K 30:50) | 1,42 ± 0,21 | 1,19 ± 0,08 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | |
| p 2<0,05 | ||
| Valsava vzorový koeficient (K Vals.) | 1,73 ± 0,23 | 1,25 ± 0,11 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,01 | ||
| Zmena systoly krvného tlaku. s aktívnym ortostatickým testom (zníženie) | 10,09 ± 1,65 | 17,12 ± 2,32 |
| p 1<0,001 | p 1<0,05 | |
| p 2<0,01 | ||
| Zmena diastolického krvného tlaku. počas testu s izometrickou záťažou (zvýšenie) | 15,87 ± 1,91 | 13,02 ± 1,52 |
| p 1<0,001 | p 1<0,01 | |
| p 2<0,05 |
| Tabuľka 4 | |||
| Zloženie populácie a subpopulácie lymfocytov periférnej krvi u pacientov pri návšteve 2 | |||
| Markery bunkovej diferenciácie | Skupina jedincov, ktorí užívali fenotropil v dávke 100 mg/deň | Porovnávacia skupina | |
| CD3+ | % | 74,92 ± 6,23 | 61,95 ± 7,64 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 1,72 ± 0,15 | 1,24 ± 0,26 | |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p2<0,01 | |||
| CD4+ | % | 46,82 ± 3,94 | 39,07 ± 5,28 |
| p 1<0,001 | p 1<0,001 | ||
| p 2<0,01 | |||
| ·10 9 /l | 1,23 ± 0,09 | 0,69 ± 0,08 | |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| CD8+ | % | 30,23 ± 2,78 | 23,06 ± 3,94 |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,70 ± 0,11 | 0,45 ± 0,06 | |
| p 1<0,001 | p 1<0,001 | ||
| p 2<0,001 | |||
| Imunoregulačný index (CD4+/CD8+) | 1,62 ± 0,24 | 1,97 ± 0,38 | |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p2 >0,05 | |||
| CD72+ | % | 8,01 ± 1,03 | 5,99 ± 0,89 |
| p 1<0,05 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,05 | |||
| ·10 9 /l | 0,17 ± 0,11 | 0,10 ± 0,01 | |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| CD16+ | % | 7,96 ± 1,43 | 4,93 ± 0,81 |
| p 1<0,001 | p 1<0,01 | ||
| p 2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,20 ± 0,02 | 0,08 ± 0,01 | |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p 2<0,001 | |||
| CD25+ | % | 15,87 ± 1,97 | 10,02 ± 1,46 |
| p 1<0,05 | p1 >0,05 | ||
| p2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,29 ± 0,08 | 0,17 ± 0,03 | |
| p 1<0,001 | p1 >0,05 | ||
| p2<0,001 | |||
| CD95+ | % | 4,1 ± 0,64 | 9,21 ± 0,83 |
| p 1<0,001 | p 1<0,001 | ||
| p2<0,001 | |||
| ·10 9 /l | 0,12 ± 0,09 | 0,19 ± 0,08 | |
| p 1<0,001 | p 1<0,001 | ||
| p2<0,001 |
NÁROK
Spôsob liečenia endometriózy u žien s úzkostnými a depresívnymi poruchami, vrátane laparoskopickej chirurgie a hormonálnej medikamentóznej liečby počas 6 mesiacov, vyznačujúci sa tým, že 1 mesiac po laparoskopii sa dodatočne predpisuje fenotropil v dávke 100 mg/deň počas 90 dní.
Sotniková Larisa Stepanovna
Doktor lekárskych vied, profesor Sibírskej štátnej lekárskej univerzity (Tomsk), prezident ruskej mimovládnej organizácie „Zväz nezávislých expertov“,lekár najvyššej kategórie - pôrodník-gynekológ, endokrinológ, mamológ, reprodukčný špecialista, detský gynekológ,klinický farmakológ, riaditeľ Vedeckého a klinického centra pre hormonálne zdravie „Vozrozhdenie“
POROVNANE NEDÁVNO SA V MODERNEJ MEDICÍNE OBJAVIL KONCEPCIA ANTI-AGE A NABYLA MEDZIDISCIPLINÁRNY VÝZNAM. AGE MANAGEMENT JE ÚLOHA, NA KTOREJ SA PODIEĽAJÚ LEKÁRI RÔZNYCH ŠPECIALIZÁCIÍ. NAVYŠE MÁ NIELEN LEKÁRSKY, ALE AJ SPOLOČENSKÝ VÝZNAM, KEĎŽE SI ZA CIEĽOM ZVYŠUJE KVALITU ŽIVOTA. RIEŠENIE TOHTO ZDRAVOTNÍCKEHO PROBLÉMU JE ZVLÁŠTNE VÝZNAMNÉ, PRETOŽE POČET ŽIEN V STARŠEJ VEKOVEJ SKUPINE SA KAŽDÝM ROKOM NA CELOM SVETE A PREDOVŠETKÝM V RUSKU KAŽDOROČNE ZVYŠUJE.
FAKTOR SPOLOČENSKÉHO ŽIVOTA
Zvyšovanie veku odchodu do dôchodku sa z pohľadu anti-agingu nejaví ako nutné zlo, ide skôr o pozitívnu zmenu, ktorá vedie k predlžovaniu dĺžky spoločenského života. Už dávno je dokázané, že ľudia, ktorí sú aktívni a žiadaní, žijú lepšie a dlhšie. Žiaľ, podľa Federálnej štátnej štatistickej služby žijú naši krajania v priemere o 5 rokov menej ako ľudia v iných vyspelých krajinách. Za posledných pár rokov v histórii našej krajiny sa však po prvý raz zaznamenal nárast priemernej dĺžky života a dnes je to 71 rokov.
Starnutie je nevyhnutný biologický deštruktívny proces, ktorý vedie k postupnému znižovaniu adaptačných schopností organizmu. Je to nevyhnutne sprevádzané vývojom patológie súvisiacej s vekom.
Staroba je prirodzene sa vyskytujúce obdobie vývoja súvisiaceho s vekom, konečné štádium ontogenézy. Staroba môže byť chronologická, fyziologická (biologická), psychologická a sociálna. Sociálna staroba, presnejšie sociálny vek, určuje dopyt človeka v spoločnosti, ktorý v konečnom dôsledkumá významný vplyv na jeho zdravie a dlhovekosť.
MOLEKULÁRNA GENETICKÁ POVAHA STARNUTIA
Takzvaný koncept „úspešného starnutia“ si dnes vo svete získava čoraz väčšiu obľubu. Tento pojem zahŕňa nielen dlhovekosť, ale aj kvalitu života. Pri úspešnom starnutí by mal chronologický vek človeka zodpovedať alebo dokonca byť o niečo vyšší ako jeho fyziologický, psychologický a sociálny vek. Žiaľ, veľa starších ľudí u nás výrazne predbieha fyziologicky svoj chronologický vek a má viacero kombinovaných chorôb spojených s vekom. Patogenéza chorôb v tejto skupine je založená na inzulínovej rezistencii, to znamená narušení metabolickej odpovede na endogénny alebo exogénny inzulín. Najúčinnejšou a etiopatogeneticky podloženou metódou boja proti inzulínovej rezistencii je redukcia množstva tukového tkaniva, zvyčajne pomocou nutričnej korekcie.
V mnohých moderných teóriách starnutia sa špeciálne miesto venuje možnosti zmeny ľudských genetických programov, ktoré dokážu predĺžiť nielen život, ale aj mladosť. Početné pokusy na zvieratách v tejto oblasti ukázali, že zmena genetických programov umožňuje niekoľkonásobne predĺžiť ich dĺžku života. Technológie genetickej modifikácie však zatiaľ neboli aplikované na ľudí. Ale genetici (Zakharov I.A., autor knihy „Etické aspekty najnovších úspechov experimentálneho
genetici") pripúšťajú, že ani teraz nie je potrebné priamo ovplyvňovať ľudský genóm, dá sa to ovplyvniť zmenou životného štýlu a najmä úpravou životného štýlu, teda nespustením aktivácie génov zodpovedných za vývoj konkrétnu patológiu. Ak má človek napríklad genetickú predispozíciu na cukrovku, je potrebné diétou minimalizovať rizikové faktory a pravdepodobnosť aktivácie génu sa výrazne zníži.
REGULÁCIA SYSTÉMOV PODPORY TELA
Proces starnutia v ľudskom tele spúšťa orgán nachádzajúci sa v mozgu, ktorého hmotnosť nepresahuje 10 gramov – hypotalamus. Práve tento orgán je centrom regulácie piatich hlavných životných systémov tela: centrálny nervový systém, autonómny nervový systém, hormonálny, imunitný systém a systém zrážania krvi.
Normálne fungovanie hypotalamu podporuje adaptačnú schopnosť tela. Markerom stratených adaptačných schopností je objavenie sa dyslipidémie a hypercholesterolémie. Preto je u všetkých starších pacientov potrebné určiť lipidové spektrum krvi. Jeho dekódovanie poskytne informácie o kvantitatívnom a kvalitatívnom zložení mastných kyselín. Dostatočné množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou (nad 0,9 mmol/l) charakterizuje normálnu syntézu
hormóny. Nadbytok hladín lipoproteínov s nízkou hustotou (normálne by mala byť hladina nižšia ako 4,9 mmol/l) poukazuje na vysoké riziko vzniku ochorení súvisiacich s vekom a kardiovaskulárnych rizík.
O neurohumorálnej regulácii hovoril akademik I.M. Sechenov. Moderní vedci však tvrdia, že to nie je centrálny nervový systém, ale autonómny nervový systém, ktorý zohráva osobitnú úlohu pri udržiavaní homeostázy. Je to ona, ktorá riadi takzvanú somu - všetky bunky tela s výnimkou reprodukčných. Kontrola sa vykonáva prostredníctvom hormonálneho, imunitného a hemostatického systému. Narušenie autonómneho nervového systému vyvoláva psychosomatizáciu, ktorá je typická pre väčšinu starších pacientov.
ANTI-AGEING AKO SYSTÉM
Spôsob poskytovania lekárskej starostlivosti na väčšine kliník v Rusku je spravidla štruktúrovaný tak, že pacientovi je predpísaná liečba v reakcii na subjektívnu sťažnosť alebo objektívnu prítomnosť symptómu.
Naopak, anti-aging je založený na systematickom prístupe k ľudskému telu. Všetky bunky tela sú charakterizované fenoménom starnutia. Je spojená s genetikou, syntézou určitých bielkovín a obsahom určitých enzýmov. Osobitná úloha je priradená mitochondriám, ktoré produkujú kyselinu adenosantrifosforečnú (ATP) - energetický potenciál bunky. Mitochondrie sa dedia po materskej línii a ich životný cyklus je 12 rokov.
Najväčší počet mitochondrií sa nachádza v zárodočných bunkách. Defektné mitochondrie nevedú k otehotneniu a vo vyššom veku sa môžu stať jednou z príčin rozvoja a progresie chorôb spojených s vekom.
Klinické prejavy mitochondriálnej deficiencie nie sú vždy považované za symptómy a pacienti spravidla prehliadajú také prejavy ako únava, únava z komunikácie a znížená vitalita.
Lekár, ktorý praktizuje anti-aging, bude pri zbere anamnézy na tieto body určite dbať, keďže jedným z najdôležitejších bodov v systéme age managementu je odstránenie mitochondriálneho deficitu. Metóda použitá v systéme obsahuje 5 bodov:
- odstránenie inzulínovej rezistencie,
- zmiernenie bunkovej hypoxie,
- odstránenie nedostatku hormónov,
- korekcia mikroflóry,
- práca s bioenergiou (biofyzika).
Anti-aging nie je len spôsob života, je to zmena svetonázoru. Lekár musí pamätať na to, že úspech tohto systému je možný len vtedy, ak sa pacient vedome rozhodne zostať zdravý a chce si predĺžiť spoločensky aktívny život bez chorôb. Mnohí pacienti náchylní na psychosomatizáciu nie sú schopní urobiť takéto rozhodnutie: je pre nich prospešné zostať chorý, pretože patológia im dáva možnosť vyhnúť sa zodpovednosti za svoje správanie, ako aj možnosť manipulovať.
blízkych ľudí.
Rozhodnutím „starnúť s gráciou“ sa pacient zaväzuje k sebe samému a lekár mu pomáha dosiahnuť jeho ciele.
V boji proti starnutiu sa aktívne používa koncept „Health Quartet“, ktorého autorom je profesor S. Yu. Kalinchenko (Moskva), - komplexná metabolická terapia.
Ale pred predpísaním hormonálnej terapie je potrebné zbaviť sa inzulínovej rezistencie. Kým sa v tomto smere nedosiahne úspech, technológie hormonálnej terapie v menopauze budú nielen neúčinné, ale budú mať aj vedľajšie účinky. Práve preto, že bol MHT predpísaný na pozadí inzulínovej rezistencie, u mnohých lekárov sa vyvinula hormonofóbia. Inzulín je jediný hormón, na ktorý je možné eliminovať bunkovú rezistenciu bez použitia liekov. Prostredníctvom inzulínového rastového faktora sa z neho stáva silný anabolický hormón.
Podrobné informácie o novej vedeckej metóde znižovania inzulínu v knihe „Insulin and Health“ poskytuje Dr. Yu.A. Babkin (Izrael). Tvrdí, že každé jedlo spúšťa uvoľňovanie inzulínu do krvi, čo provokuje bunky k množeniu. Ochrannou reakciou tela na prebytok inzulínu je vývoj rezistencie voči nemu. Zároveň sa bunky stávajú imúnnymi voči pohlavným hormónom. To je dôvod, prečo MHT neprináša požadovaný efekt.
Okrem toho anti-aging zahŕňa kontrolu metabolizmu sacharidov. Americký endokrinológ a známy špecialista na liečbu obezity profesor George Bray v roku 2015 verejne priznal, že sa mýlil, keď hovoril o metabolicky neutrálnej obezite. V skutočnosti je obezita vždy spojená s problémom v metabolizme sacharidov.
Monitorovacie technológie sa teraz používajú v Európe, Izraeli a Južnej Kórei. Metóda umožňuje sledovať zmeny metabolizmu sacharidov v reálnom čase pomocou mobilného telefónu. V Rusku zatiaľ takáto technická spôsobilosť neexistuje, ale v Tomsku bol vyvinutý a zaregistrovaný test podobný testu tolerancie
na glukózu, ale viac informatívne. Umožňuje vám posúdiť dynamiku metabolizmu uhľohydrátov počas 3 mesiacov.
Účinnosť anti-aging systému prispeje k odstráneniu porúch spánku a zníženiu psychosomatizácie. Neurovegetatívne testovanie – sledovanie stavu autonómneho nervového systému – umožňuje určiť úroveň psychosomatizácie. Nerovnovážnu autonómnu reguláciu je možné normalizovať pomocou lieku, ktorýobsahuje extrakt z Cimicifuga racemosa (klimadinón), ktorý je vďaka svojmu serotonergickému účinku veľmi silným vegetatívnym korektorom.
Inzulínová rezistencia vedie k rastu hnedého (viscerálneho) tuku. Je veľmi toxický, pretože produkuje veľa interleukínov a cytokínov, ktoré vyvolávajú rozvoj chorôb súvisiacich s vekom, chronického zápalu a bunkovej hypoxie. Nárast viscerálneho tuku je však ochrannou reakciou tela na trvalé zvyšovanie hladiny inzulínu. Hodnoty funkčného hyperinzulinizmu môžu dosiahnuť 200-300 µU/ml. Normálne by hodnota nemala presiahnuť 20 µU/ml.
Systém proti starnutiu vám však umožňuje tieto problémy odstrániť. Navyše, vďaka moderným technológiám je diabetes mellitus II. typu úplne vyliečený.
MENOPAUZA Z POHĽADU ANTI-STARNUTIA
Obdobie menopauzy je charakterizované len určitým poklesom hladiny pohlavných hormónov, počas ktorého nie je menštruácia a ovulácia nemožná, nie však ich úplným vymiznutím. Inzulínová rezistencia, a teda rezistencia na pohlavné hormóny, však môže vyvolať aj skorú menopauzu, ktorá je v súčasnosti čoraz bežnejšia. Taktiež inzulínová rezistencia súčasne vytvára stav zvýšenej hladiny prolaktínu, ktorý je zodpovedný za zdravie mliečnych žliaz. Retromamárne vlákno mliečnych žliaz má podobné zloženie ako hnedý viscerálny tuk. Preto sa dnes dokázala jasná súvislosť medzi obezitou – inzulínovou rezistenciou – hyperprolaktinémiou – mastopatiou – rakovinou prsníka. Pre účinnú prevenciu rakoviny prsníka, ktorá je lídrom v chorobnosti a úmrtnosti na rakovinu, má veľký význam znižovanie inzulínovej rezistencie a používanie preparátov extraktu Vitex Agnus Castus (mastodinón, cyklodinón) na normalizáciu hladín prolaktínu.
Anti-aging zahŕňa okrem korekcie výživy aj fyzickú aktivitu. Svalové tkanivo je schopné regenerácie v každom veku. Produkuje testosterón, ktorý je nevyhnutný v boji proti inzulínovej rezistencii, ako aj silné cytokíny, ktoré pôsobia ako protiváha k inzulínovému rastovému faktoru. Súčasťou programu proti starnutiu je aj boj proti obezite.
Na získanie fyziologicky stabilného výsledku je najúčinnejšie kombinované použitie sibutramínu a metformínu (reduxinmet). Prvá zložka vám umožňuje upraviť chuť do jedla a druhá zložka zmierňuje inzulínovú rezistenciu. V tomto roku Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie oficiálne zaregistrovalo použitie metformínu na zhoršenú glukózovú toleranciu, predtým sa liek predpisoval iba na liečbu cukrovky. Teraz je reduxinmet jediným osvedčeným liekom, ktorého použitie sa odporúča na liečbu obezity, a to aj na pozadí diabetu typu II a dyslipidémie. Terapia na odstránenie viscerálnej obezity však bude účinná iba vtedy, ak sa upraví stravovacie návyky a bude k dispozícii fyzická aktivita. Treba tiež poznamenať, že použitie reduxinmetu pomáha pacientovi nielen hodnotiť
stupeň svojej „závislosti na jedle“, ale aj hľadanie nových spôsobov získavania energie pre plnohodnotné fungovanie mitochondrií. Nasledujúce faktory pomôžu odstrániť mitochondriálny nedostatok: duchovný rast, vývoj, kontemplácia krásy, láska, komunikácia s opačným pohlavím, rodina, príroda, socializácia, pozitívne emócie.
VÝZNAM DEHYDROEPIANDROSTERÓNU (DHA)
U starších pacientov sa často vyvinie sekundárny aldosteronizmus s charakteristickou pastozitou a opuchom v kombinácii s tvorbou hypogonadizmu.
DGA vám umožňuje vyhnúť sa takýmto prejavom. Tento hormón sa syntetizuje v tele: 80% v nadobličkách, 20% v mozgu. Akýkoľvek stres, ktorý končí úspechom, zvyšuje hladinu DHA. Katalyzátorom prirodzenej tvorby DHA je nielen fyzická, ale aj mozgová aktivita – učenie sa cudzích jazykov, riešenie problémov, kreativita.
V syntetických zahraničných doplnkoch stravy plní DHA svoje funkcie len počas obdobia ich priameho užívania. Ale každá syntetická droga má prirodzený analóg. V Rusku sú takýmito analógmi prípravky pantobiol 1 a pantobiol 2 (biolit, Tomsk), ktoré sa vyrábajú z rohov altajského jeleňa. Použitie oboch potencuje syntézu vlastnej DHA. Účinok navyše pretrváva ešte 3 mesiace po ukončení užívania liekov.
Anti-aging zahŕňa minimalizáciu liekovej záťaže na pozadí normalizovaného metabolizmu uhľohydrátov a ponechanie iba potrebných liekov na MHT; „zlatým štandardom“ pre hormonálnu liečbu menopauzy a korekciu hypogonadizmu v každom veku je liek femoston. Toto je jediný liek, ktorý odstraňuje dyslipidémiu znížením hladín celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou a zvýšením lipoproteínov s vysokou hustotou (prekurzory vlastných steroidných hormónov). Molekulárni biológovia sa domnievajú, že pri práci s mitochondriálnym deficitom a zmierňovaní inzulínovej rezistencie bude stačiť použiť liek na pohlavné hormóny v homeopatickej dávke. To je presne ten liek, ktorý bol nedávno zaregistrovaný v Rusku, a to je Femoston-mini.
V systéme riadenia veku je osobitná úloha priradená bunkovým technológiám (plazmolifting, placentoterapia). Práve v krvi cirkulujú cytokíny, ktorých využitie umožňuje získať potrebné rastové faktory a aktivovať imunologické väzby v regulácii starnutia. Aktivácia krvných doštičiek v krvnom obehu vyvoláva efekt regenerácie buniek, vrátane kmeňových buniek. Tomu napomáhajú aj dynamické zaťaženia, masáže, kinezioterapia (metóda S.M. Bubnovského).
Plazmolifting v gynekológii sa aktívne používa pri atrofických, zápalových a involutívnych procesoch a v estetickej medicíne. Dobré výsledky vykazuje užívanie lieku melsmon z výťažku z placenty, ktorý sa v Japonsku a Južnej Kórei používa bezplatne na úkor zdravotného poistenia na prevenciu stavov a chorôb súvisiacich s vekom.
ZAČNITE S GYNEKOLÓGIOU A ENDOKRINOLÓGIOU
Program proti starnutiu pre ženy by sa mal začať odstránením gynekologických a endokrinných problémov. Posilňovanie svalov panvového dna pomocou moderných technológií umožňuje dosiahnuť pozitívny efekt. Plazmolifting a niťový lifting hrádze môžu eliminovať inkontinenciu moču, progresiu genitálneho prolapsu a atrofické prejavy. Nepochybnou výhodou je možnosť využitia týchto a iných technológií v počiatočných fázach.
Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že anti-aging je programovanie tela, aby zmenilo spôsob myslenia a zameralo sa na liečenie. Je dôležité poznamenať, že systém riadenia veku by mal byť prijateľný pre celú rodinu a gynekológ by mal spolupracovať s andrológom. Za tejto podmienky manželský pár získa požadovaný účinok.
Musíme si uvedomiť, že navrhované moderné pokroky v medicíne a farmakológii v systéme proti starnutiu predstavujú iba 10% záruku úspechu. Zvyšných 90% je rozhodnutím samotného pacienta vydať sa pevným smerom k zdraviu a dlhovekosti.
