Známky zlomených rebier. Liečba zlomenín rebier doma

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Zlomenina rebier je porušením integrity chrupavky alebo rebrovej kosti. Vyskytuje sa pomerne často a súčasne vysoká pravdepodobnosť poškodenie vnútorné orgány.

Ak je jedno alebo dve rebrá poškodené a nie sú žiadne komplikácie, potom sa pacient môže zaobísť bez hospitalizácie.

Príčiny a mechanizmus zlomeniny

Medzi hlavné príčiny zlomeniny rebier patria:

K poškodeniu najčastejšie dochádza pozdĺž bočných plôch hrudník v oblasti najväčšieho ohybu. Rebrá 4 až 7 sú najnáchylnejšie na zranenie, pretože sú menej elastické ako tie, ktoré sa nachádzajú nižšie a nie sú dostatočne chránené. svalové tkanivo, ako tie vyššie.

Zlomenina je často kombinovaná s poškodením parietálnej pleury a pľúcne tkanivo, čo má za následok problémy s dýchaním, čo predstavuje nebezpečenstvo pre človeka.

Typy zlomenín rebier

Podľa stupňa poškodenia rebier	Crack	Menšie poranenie rebier
	Úplná zlomenina	Rebro je poškodené v celej svojej hrúbke
	Subperiostálna zlomenina	Dochádza k poškodeniu kostí
Podľa stupňa poškodenia kože	ZATVORENÉ	Neexistujú žiadne vonkajšie známky zlomeniny
	OTVORENÉ	Koža je poškodená
Podľa počtu zlomenín	Jednotka	Poškodenie jedného rebra
	Viacnásobné zlomeniny rebier	Niekoľko rebier je poškodených a stav pacienta sa zhoršuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje, dýchanie sa stáva plytkým
Podľa polohy	Fenestrovaná zlomenina rebier	Na jednej strane hrudníka sú poškodené rebrá
	Obojstranná zlomenina	Rebrá sú poškodené na oboch stranách a existuje možnosť respiračných problémov
	Bočné a predné zlomeniny	Rebrá sú zlomené v oblasti hrudníka alebo na boku. Ťažké zranenie sprevádzané problémami s dýchaním
	Zadné zlomeniny	Zlomenina zadného rebra
Prítomnosťou ofsetu	S odsadením	Rebrá sa zle zarovnajú a môžu poškodiť vnútorné orgány.
	Žiadny posun	Rebrá sú vo svojej normálnej polohe

Príznaky zlomeniny rebier

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zlomeninu rebier:

• Bolesť v oblasti poranenia rebier. Fragmenty rebier trhajú medzirebrové svaly, dráždia nervové zakončenia alebo parietálnu pleuru, ktorá obsahuje veľké množstvo receptory bolesti. Ak je pacient v pokoji, bolesť je tupá a bolestivá, ale pri kašli alebo vdýchnutí sa zintenzívňuje a stáva sa ostrou. Ak je zlomenina v zadnej časti rebier, bolesť je menej intenzívna;
• Časté plytké dýchanie. Je to spôsobené silnou bolesťou v postihnutej oblasti. Ak sa pacient pokúsi silne nadýchnuť, potom určitý moment kvôli bolesť dych môže byť prerušený. Ak je poškodená veľká oblasť hrudníka alebo pľúc, môže sa vyvinúť respiračné zlyhanie;
• Určitá poloha tela. Na zmiernenie bolesti sa pacient nakloní k postihnutej oblasti alebo stlačí hrudník rukami, čo umožňuje znížiť amplitúdu dýchacie pohyby;
• Opuch a hematóm v oblasti poranenia. Vyskytuje sa zápalová reakcia, ktorá spôsobuje opuch a akumuláciu krvi;
• Deformácia hrudníka. Obrysy medzirebrových priestorov sú vymazané a hrudník v postihnutej oblasti klesá v objeme;
• Crepitus. Určitý zvukový alebo hmatový pocit, ktorý sa vyskytuje, keď sa časti kosti navzájom pohybujú;
• Otvorené rany na hromadách. V tomto prípade môže dôjsť k krvácaniu.

Diagnostika

Na diagnostiku zranenia sa používajú nasledujúce metódy:

• Klinické vyšetrenie, ktoré vykonáva traumatológ alebo chirurg. Poklepáva, skúma a počúva hruď;
• röntgen hrudnej dutiny. Je dosť informatívny a umožňuje vám identifikovať počet a umiestnenie zlomenín;
• Ultrazvukové vyšetrenie hrudníka. Umožňuje identifikovať akumuláciu krvi v pleurálnej oblasti;
• CT vyšetrenie. Umožňuje nielen určiť prítomnosť zlomeniny, ale aj určiť poškodenie vnútorných orgánov.

Prvá pomoc pri zlomených rebrách

Čo robiť, ak je zlomené rebro: ak máte podozrenie na zlomeninu, mali by ste vyhľadať pomoc lekára. Ak má pacient problémy s dýchaním, krvavú penu na perách, máva závraty a stráca vedomie, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Toto
zdravý
vedieť!

• Pred príchodom sanitky je potrebné pacienta posadiť, v ľahu, s dôrazom na zdravú časť chrbta. Je potrebné zabezpečiť, aby si pacient neľahol, pretože ostré časti rebier môžu poškodiť vnútorné orgány;
• Pacientovi musí byť poskytnutý čerstvý vzduch;
• Na zmiernenie bolesti v oblasti zlomeniny môžete aplikovať ľad a podať pacientovi anestetický liek: Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Analgin.

Liečba zlomeniny rebier doma

Objem zdravotná starostlivosť závisí od závažnosti poranenia. V prvom rade lekár posúdi stav pacienta a vykoná manipuláciu na udržanie jeho životných funkcií.

Zapnuté počiatočná fáza sa vykonáva anestézia, intramuskulárnou aplikáciou nesteroidných protizápalových liekov.

Následne je hrudník znehybnený. Na tento účel sa pacient posadí a z obväzu narezaného na pásy plachty alebo uteráka sa aplikuje tlakový obväz.

Pri zlomeninách rebier by sa mal obväz prekryť, vydýchnuť a na konci zaistiť.. V tomto prípade sa svaly medzi rebrami nezúčastňujú na dýchaní a fragmenty kostí sa nepohybujú. Pacient dýcha cez bránicu. Pacient je transportovaný na miesto určenia v sede.

Po príchode do nemocnice pomoc pozostáva z niekoľkých etáp:

• Novokainová blokáda. Umožňuje dočasne znížiť citlivosť nervové vlákna v oblasti zlomeniny. Ak nie je možné urobiť blokádu, pacientovi sa podávajú narkotické analgetiká: Tramadol, Nalbuphine;
• Ak pacient nemá sprievodné patológie, je možné aplikovať sadrovú dlahu na fixáciu hrudníka. V iných prípadoch sa používajú elastické obväzy;
• Ak je zranených niekoľko rebier alebo existuje obojstranné zranenie, lekár sa môže rozhodnúť nainštalovať špeciálne dosky, ktoré tvoria rám hrudníka.

Ak má pacient nekomplikovanú zlomeninu jedného alebo dvoch rebier, potom môže ísť domov. Zároveň musí dodržiavať pokoj na lôžku a spať v polosede, kým sa stav nezlepší. Počas tohto obdobia sa musí vyhnúť fyzickej aktivite a užívať nesteroidné protizápalové lieky na úľavu od bolesti: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid.

V prípade komplikovaných zlomenín by mal byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu, a pokoj na lôžku sa predlžuje na mesiac.

Ak sa vyvinú komplikácie, vykoná sa chirurgická intervencia.

Komplikácie

Zlomenina rebier je nebezpečná práve kvôli komplikáciám, ktoré môže spôsobiť:

• Pneumotorax. Zároveň v pleurálna dutina vzduch sa hromadí, čo spôsobuje problémy funkcie pľúc. Môže byť otvorená, keď je v dôsledku rany spojená pleurálna dutina vonkajšie prostredie a tlak v pľúcach klesá. V dôsledku toho úplne zmizne z procesu dýchania. Pri uzavretom pneumotoraxe dochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva, vzduch z neho vypĺňa pleurálnu dutinu a spôsobuje dysfunkciu dýchania. Akýkoľvek pneumotorax má za následok ťažké srdcové zlyhanie;
• Hemotorax. V tomto prípade sú poškodené veľké krvné cievy a krv sa hromadí v pleurálnej dutine. Na postihnutej strane je dýchanie narušené a pacient má príznaky vnútorného krvácania;
• Akútne srdcové zlyhanie. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia srdcovej steny alebo poškodenia veľkých krvných ciev. Krv sa hromadí v perikardiálnej dutine a fungovanie tohto orgánu nefunguje správne;
• Vnútorné a vonkajšie krvácanie z tepien a ciev umiestnených v hrudnej dutine;
• Infekčné komplikácie. Pri otvorenej zlomenine rebier sa rana môže dostať patogénne mikroorganizmy a spôsobiť zápalový proces.

Etapy hojenia

Jednotlivé nekomplikované zlomeniny sa u detí hoja za 2–3 týždne. U starších pacientov sa toto obdobie predlžuje na 3–5 týždňov. Následne bolesť zmizne a obnoví sa schopnosť osoby pracovať.

Hojenie rebier prebieha v niekoľkých fázach:

Rehabilitácia po úraze

S cieľom urýchliť zotavenie a vyhnúť sa komplikáciám po zlomenine rebier Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• 3 týždne po zranení je fyzická aktivita a fyzická aktivita úplne vylúčená;
• V budúcnosti sa motorická aktivita postupne zvyšuje na základe vnímania bolesti pacientom;
• K športu sa môžete vrátiť najskôr mesiac po zranení a ak je bolesť nevýrazná. V ideálnom prípade by sa toto obdobie malo zvýšiť na 8 - 10 týždňov;
• Aby sa zvýšilo množstvo kyslíka vstupujúceho do tela a posilnili svaly v prvých 2 týždňoch po zranení, je potrebné vykonať dychové cvičenia, na odporúčanie Vášho ošetrujúceho lekára;

Ak máte podozrenie na zlomeninu rebier, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože ide o pomerne vážne a bolestivé zranenie.

Častejšie sa zlomeniny rebier vyskytujú u dospelej časti populácie, pretože hrudník detí je pružnejší a má väčšiu pohyblivosť. K poškodeniu môže dôjsť v nasledujúcich prípadoch:

• pri dopravnej nehode si môžete udrieť hrudník do volantu, alebo vás zraziť auto;
• pri zásahu do hrudníka tupým predmetom, ako je kameň, fajka, palica alebo päsť;
• pri páde hruďou na niečo tvrdé;
• počas tréningu alebo športových súťaží pri kolíziách, nárazoch a pádoch;
• keď telo stláčajú dva predmety, z ktorých jeden sa pohybuje.

Typy zlomenín rebier

V závislosti od prítomnosti poškodenia kože môže byť zlomenina rebra:

• otvorené - fragmenty kostí porušujú integritu kože a mäkkých tkanív;
• uzavreté - fragmenty kostí sa nachádzajú v hrúbke mäkkých tkanív a nepoškodzujú pokožku.

V závislosti od stupňa poškodenia kostného tkaniva môže byť zlomenina rebra:

• úplná – kosť je poškodená v celej jej hrúbke;
• subperiosteálny - poškodený kosť rebrá;
• trhlina - je poškodené iba tkanivo rebrovej kosti a nedôjde k zlomenine.

Na základe počtu zlomenín môžu byť zlomeniny rebier:

• jednoduché – jedno rebro je poškodené;
• mnohopočetné – poškodené sú viaceré rebrá.

V závislosti od miesta môžu byť zlomeniny rebier:

• jednostranné - na jednej strane hrudníka dochádza k porušeniu integrity jedného alebo viacerých rebier;
• bilaterálne - sú poškodené rebrá pravej a ľavej strany hrudníka.

Fenestrovaná zlomenina je poškodenie rebra na dvoch miestach, čo vedie k vytvoreniu pohyblivého fragmentu kosti.

V závislosti od umiestnenia fragmentov kostí môže byť zlomenina rebra:

• žiadny posun;
• s odsadením.

Trauma je klasifikovaná podľa určitých kritérií:

• na poškodenie kože - ak je poškodená, potom je perla otvorená, ak nie je poškodená celistvosť kože, je uzavretá;
• podľa stupňa - úplná zlomenina, keď je kosť poškodená v celej jej hrúbke, ale ak je poškodené iba tkanivo chrupavky, potom hovoria o subperiostálnej zlomenine;
• podľa lokalizácie - pri jednostrannom poranení na viacerých miestach naraz to znamená fenestrovanú zlomeninu, pri poranení obojstranných je poranenie obojstranné;
• podľa počtu poranených kostí - zlomenina jedného rebra sa nazýva jednoduchá, ak sú zlomené viac ako dve kosti - takéto zlomeniny sa nazývajú viacnásobné;
• podľa umiestnenia zlomených úlomkov - bez ich posunutia a s posunom.

Liečba pre každý typ zlomeniny rebier môže byť odlišná a je predpísaná na základe celkového klinického obrazu.

Prvé príznaky zlomeniny rebier

1. Dýchanie sa stáva ťažkým. Pre človeka je obzvlášť ťažké vdýchnuť, takže dýchanie sa stáva povrchným a dychy sa stávajú častými a povrchnými.
2. Bolesť sa cíti obzvlášť silne v mieste poranenia. Človek sa pri chôdzi snaží nerobiť náhle pohyby. Ťažko sa mu hýbe a vyzlieka sa.
3. Kašeľ je sprevádzaný ostrou bolesťou. V tomto prípade môže spúta vychádzať so stopami krvi. Tento stav si vyžaduje núdzovú starostlivosť, ako naznačuje pľúcne krvácanie.
4. V mieste poranenia sa môže objaviť podkožný emfyzém (vzduchové bubliny v podkožných tkanivách).

Ak máte podozrenie na zlomeninu rebier, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť. Lekár určí typ poškodenia a predpíše liečbu.

Symptómy

Závažnosť a povaha symptómov počas zlomenín závisí od oblasti ich lokalizácie, závažnosti a prítomnosti poranení blízkych orgánov.

Zlomeniny rebier bez poškodenia vnútorných orgánov

Po úraze a Tupá bolesť, zhoršuje sa hlbokým dýchaním alebo kašľom. Je to spôsobené podráždením úlomkami kostí nervových zakončení pleura a medzirebrové svaly.

Pri zlomeninách rebier umiestnených na prednej strane hrudníka je bolesť intenzívnejšia a pri poškodení rebrových kostí umiestnených na zadnej strane hrudníka je bolesť menej výrazná, pretože pri dýchaní sa pohybujú menej a ich úlomky sa takmer nepohybujú.

Nútené držanie tela pacienta

Na zníženie bolesti sa obeť snaží zaujať polohu, ktorá minimalizuje pohyb v hrudníku. Zvyčajne sa pacient nakloní k zlomeným rebrám alebo si obopne ruky okolo hrudníka.

Plytké dýchanie

Tento príznak je tiež spojený s bolesťou. Pre jeho zintenzívnenie hlbokým nádychom sa pacient snaží dýchať tak, aby sa hrudník pohyboval minimálne. Zároveň na strane zlomeniny hrudník zaostáva v dýchaní.

Syndróm prerušenej inšpirácie

Keď sa niektorí pokúšajú dýchať, pacient pociťuje intenzívnu bolesť a dýchanie sa stáva prerušovaným.

Zmeny v oblasti poranenia rebier

Koža nad zlomeným rebrom opuchne. O mechanický náraz Na koži sa objavujú hematómy.

Deformácia prsníka

Pri poškodení niekoľkých rebier dochádza k zmenám tvaru prsníka. Tento príznak je obzvlášť viditeľný u tenkých ľudí - pri vyšetrení sa odhalí nielen mierna deformácia, ale aj „vymazanie“ medzirebrových priestorov.

Crepitus

Pre viacnásobné zlomeniny bez posunutia alebo zlomeniny s veľké množstvo pri kontakte úlomkov pri trení kostí sa objaví chrumkanie alebo špecifický zvuk.

Zlomeniny rebier s poškodením vnútorných orgánov a ich komplikáciami

Povaha symptómov pri zlomeninách rebier komplikovaných poškodením vnútorných orgánov závisí od sprievodných poranení orgánov. Okrem symptómov charakteristických pre nekomplikovanú zlomeninu má obeť rýchly pulz a silnú bledosť (niekedy s cyanózou).

Okrem vyššie opísaných symptómov sa u pacienta objaví:

Príznaky zlomeniny rebier závisia od rozsahu poškodenia a od toho, či došlo k poškodeniu orgánov hrudníka. V zásade možno ľahko rozpoznať príznaky zlomeniny rebier alebo rebier bez akýchkoľvek komplikácií. Tie obsahujú:

Po utrpení zlomeniny rebra obeť pociťuje nasledujúce príznaky zranenia:

• ťažkosti s dýchaním pri vdýchnutí;
• výskyt silnej bolesti v mieste poranenia;
• zvýšená bolesť pri kašli;
• výskyt krvácania v oblasti hrudníka;
• crepitus zlomenej časti kosti;
• je zaznamenaná hemoptýza (s poškodenie pľúc;
• vzniká subkutánny emfyzém.

Keď má obeť trhlinu alebo zlomeninu rebra, jeho pohyby sa spomalia, pomaly sa vyzlieka a oblieka a plytko dýcha. Treba mu poskytnúť prvú pomoc a odviezť ho do nemocnice, kde ho po stanovení diagnózy ošetrí odborník.

Liečba trvá niekoľko týždňov až mesiacov v závislosti od zložitosti poranenia.

Zranenia hrudníka nie sú nezvyčajné. Je ľahké sa zraniť životné podmienky, v dôsledku nehody alebo pri pouličnej bitke. Ak dôjde k poškodeniu jedného alebo viacerých rebier, mali by ste sa okamžite poradiť s traumatológom. Lekár pošle pacienta na röntgenové vyšetrenie a po dôkladnom preštudovaní snímky bude schopný presne určiť závažnosť poranenia a predpísať potrebná liečba. Doma môžete nezávisle diagnostikovať modrinu rebier, ak sú vyjadrené nasledujúce príznaky:

• zranenie je sprevádzané intenzívnou bolesťou, ktorej vrchol sa vyskytuje v čase poranenia rebra;
• zranenie na dlhú dobu reaguje bolesťou pri pohybe a dýchaní;
• bolesť je pociťovaná počas inhalácie a stav je podobný nedostatku vzduchu, v dôsledku čoho je dýchanie ťažké;
• v dôsledku poškodenia krvných ciev pri náraze sa okolo modriny objaví veľký hematóm;
• okolo pomliaždenej oblasti sa môže objaviť opuch, palpácia opuchu zosilní bolesť;
• zvýšená teplota kože alebo začervenanie v mieste poranenia.

Čo robiť, ak máte narazené rebro?

Ak je modrina správne diagnostikovaná, okolo poranenej oblasti nie sú žiadne výčnelky ani preliačiny, ktoré sprevádzajú zlomeninu rebier, mali by ste pristúpiť k prvej pomoci.

Diagnostika

Röntgenové vyšetrenie hrudníka pomôže potvrdiť diagnózu zlomeniny rebier.

Na diagnostiku zlomeniny rebier sa prijmú tieto opatrenia:

Na stretnutí sa lekár pýta na niekoľko otázok, objasňuje výšku pádu, čo spôsobilo úder atď. Ďalej sa vykonáva vizuálna kontrola, počas ktorej lekár zhodnotí, či správne a na ľavej strane hrudník pri dýchaní.

Lekár bude schopný rozlíšiť zlomeninu od modriny podľa symptómu „zlomeného dychu“, ktorý je prítomný iba pri zlomenine rebier. Na jeho zistenie lekár požiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol.

Počas tejto akcie silná bolesť núti človeka prestať dýchať, čo je indikátorom zlomeniny.

Potom je pacient poslaný na rádiografiu. Obrázok presne ukazuje, koľko rebier je poškodených, o aký typ zlomeniny ide a či sa v hrudnej dutine nachádzajú segmenty oddelené od rebra.

Okrem toho sa vykonáva ultrasonografia, čo umožňuje lekárovi posúdiť stav vnútorných orgánov.

Pri nekomplikovaných zlomeninách dá obeti odporúčania na ošetrenie, povie mu, ako má pri takomto zranení spať, a pošle ho domov. Ak je zranenie komplikované poškodením vnútorných orgánov alebo kože, liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí.

Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia s podozrením na zlomeninu rebier by sa obeť mala podrobiť špeciálnemu vyšetreniu - röntgenovému snímku. Musí posúdiť lekár Všeobecná podmienka pacienta, ako aj objasniť podmienky a povahu poranenia. Špecialista sa pýta, na ktorú stranu obeť spadla, výšku pádu alebo aký predmet bol zasiahnutý, na akom mieste atď.

Počas vyšetrenia lekár požiada postihnutého, aby sa nadýchol. Pri zlomenine rebra pacient prestane vdychovať v momente, keď pocíti silnú bolesť vo výške inšpirácie. Tento syndróm sa nazýva „prerušená inšpirácia“.

Vďaka palpácii odborník určuje bod maximálnej bolesti, deformáciu kosti podobnú krokom.

Ak existujú podozrenia na komplikácie, špecialista predpisuje ultrazvukovú diagnostiku orgánov hrudníka a pobrušnice.

Liečba

Taktika liečby zlomenín rebier je určená závažnosťou poranenia a prítomnosťou poškodenia vnútorných tkanív a orgánov.

Pri menších zlomeninách sa na hrudník pacienta aplikuje kruhový obväz z elastických obväzov a úľava od bolesti sa vykonáva pomocou novokainovej blokády.

Za týmto účelom vstúpte do projekcie zlomeniny lokálne anestetikum a 1 ml 70% etylalkohol. Postupom času sa tento postup môže opakovať.

Pri rozsiahlych zraneniach môže byť doplnená úľava od bolesti drogy.

V niektorých prípadoch sa na spoľahlivejšiu imobilizáciu hrudníka používa sadrový korzet alebo obväz. Na fixáciu fragmentov kostí pri bilaterálnych zlomeninách sa môže odporučiť chirurgický zákrok na inštaláciu fixačných platničiek, ktoré udržia úlomky rebier v požadovanej polohe až do úplného zahojenia.

Chirurgická liečba sa vždy vykonáva pri otvorených zlomeninách rebier. Počas zásahu sa spracujú okraje rany, odstránia sa tkanivá neschopné obnovy a podviažu sa poškodené veľké cievy. Potom sa rana zašije.

Zlomeniny rebier sú často komplikované zápalom pľúc. Na ich liečbu sa používajú antibiotiká a symptomatické lieky.

V prípade poškodenia pľúcneho tkaniva a veľkých krvných ciev môže pacient podstúpiť nasledujúce chirurgické zákroky:

• pri pneumotoraxe sa vykonáva punkcia pleurálnej dutiny na odstránenie vzduchu a obnovenie normálneho tlaku v pľúcach pomocou vákuovej pumpy;
• pri rozsiahlom hemotoraxe sa vykonáva punkcia pleurálnej dutiny na odstránenie krvi (ak je objem krvi malý, punkcia sa nevykonáva a krv sa vyrieši sama).

Ak sú zlomeniny rebier komplikované pneumotoraxom, hydrotoraxom a respiračným zlyhaním, predpisujú sa potrebné lieky na stabilizáciu stavu. medikamentózna terapia. Na elimináciu hladovanie kyslíkom vykonávajú sa inhalácie kyslíka.

Pri jednotlivých zlomeninách u dospelých dochádza k obnove rebier v priebehu 4-5 týždňov. U detí dochádza k fúzii rebrových kostí ešte rýchlejšie - po 3 týždňoch. Viacnásobné a komplikované zlomeniny vyžadujú dlhšiu liečbu.

Trvanie rehabilitácie pacienta po zlomenine rebier závisí od nasledujúcich faktorov:

• Vek;
• sprievodné choroby;
• prítomnosť vytesnenia fragmentov rebrových kostí;
• správnosť liečby.

Počas rehabilitácie sú pacientovi predpísané fyzioterapeutické procedúry a terapeutické cvičenia.

V ľudskej hrudi je dvanásť párov rebier, ktorých zlomeniny tvoria spravidla pätnásť percent ostatných poranení kostí.

Toto zranenie sa vyskytuje počas nehôd, bitiek a domácich nehôd. Zlomenina rebra môže byť uzavretá, keď koža zostávajú nedotknuté a otvorené, keď ostrý úlomok kosti prerazí kožu.

Okrem toho pri úraze môže dôjsť k jednorazovej zlomenine, pri porušení celistvosti jedného rebra alebo k viacnásobným zlomeninám, pri ktorých sa zlomí viacero rebier alebo jedno rebro na viacerých miestach.

U detí je častejšia subperiostálna zlomenina, kedy sa rebro vnútorne zlomí, ale periost, ktorý ho pokrýva, zostáva neporušený. Takéto zlomeniny je ťažké diagnostikovať aj pomocou röntgenových lúčov, pretože na obrázku nie sú viditeľné.

V tomto prípade môže byť zranenie zamenené za bežnú modrinu. Ale pre správna liečba, je potrebné presne určiť, čo sa deje, zlomenina rebra alebo modrina.

Pre to malý pacient Môže sa vykonať CT vyšetrenie.

Pri liečbe zlomenín rebier, dlah a sadrový obväz ako pri imobilizácii iných zlomených kostí. Často sa zlomeniny rebier liečia doma za predpokladu, že nedôjde k komplikáciám vo forme poškodenia pľúcneho tkaniva alebo pleury.

Otvorené posunuté zlomeniny sa musia liečiť chirurgicky. Najčastejšie sa rebro zlomí v oblasti, kde má najväčší ohyb, teda na strane ľudského trupu.

Zlomenina rebier sa dá celkom jednoducho liečiť doma. Kosť sa hojí asi mesiac a pol.

Chirurgická intervencia Vyžaduje sa iba v prípade komplikácií alebo zlomených kúskov kostí vo vnútri hrudníka, ale nestáva sa to často.

Na urýchlenie zotavenia je potrebné užívať lieky, predovšetkým lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak musí pacient kvôli bolesti plytko dýchať, potom sa v oblasti hrudnej kosti môže vyvinúť infekčný proces.

Bolestivý syndróm sa dá zmierniť ibuprofénom, ketanovom, aspirínom (pre pacientov starších ako šestnásť rokov), naproxénom a inými liekmi. Liek sa má užívať neustále, nielen počas bolestivé pocity, len tak dosiahnete želaný efekt.

Postupne, keď sa intenzita bolesti znižuje, dávka lieku sa znižuje až do úplného vysadenia. Okrem užívania liekov by ste mali robiť dychové cvičenia, ktoré pozostávajú z desiatich pomalých nádychov a výdychov každú hodinu.

Pravidelná aplikácia studeného obkladu znižuje opuch hrudníka a pomáha vyriešiť hematóm. Na rovnaký účel môžete použiť chladivé vstrebateľné masti s protizápalovým účinkom.

Počas liečby by ste sa mali snažiť čo najplnšie dýchať. V situáciách, keď sa rebro nemôže hojiť veľmi dlho, lekár aplikuje na oblasť poranenia špeciálnu plastovú dlahu.

Ak dôjde k zlomenine jedného alebo dvoch rebier, po vyšetrení lekárom, ďalšia liečba sa dá robiť doma. Lekár priloží tlakový obväz na oblasť zlomeniny a uloží postihnutého na lôžko.

Na urýchlenie zotavenia musí byť obeť neustále v polosede, obmedziť fyzickú aktivitu a dodržiavať špeciálnu diétu.

Počas liečby je tiež potrebné urobiť špeciálne dychové cvičenia, čo pomôže vyhnúť sa preťaženiu v pľúcach. Ak počas domáca liečba Ak sa objavia akékoľvek príznaky zápalu pľúc, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše antibiotiká.

Pri jednoduchých zlomeninách nemusí traumatológ priložiť obväz alebo náplasť, pretože to sťažuje dýchanie, a tým komplikuje proces hojenia rebier.

V prípade zlomeniny by mal postihnutý spať na tvrdom povrchu, najlepšie na chrbte alebo na strane, na ktorej nie sú poškodené rebrá. Ak zranenie viedlo k viacnásobným zlomeninám rebier a zlomenina je klasifikovaná ako komplexná, predpokladom je úplná hospitalizácia obete.

Ak zranenie vedie ku komplikáciám vo forme posttraumatickej pneumónie, liečba zahŕňa užívanie antibiotík.

Počas zotavovania sa doma, dôležitá podmienka je pravidelná návšteva lekára, ktorý bude sledovať proces fúzie rebier a v prípade komplikácií včas predpíše ďalšiu liečbu.

Ak pôjdete na pohotovosť včas a začnete liečiť zlomeninu včas, zranenie zmizne za 4-5 týždňov, po ktorých bude potrebný určitý čas na rehabilitáciu.

Rehabilitácia pozostáva z vykonávania súboru cvičení zameraných na natiahnutie svalov chrbta a hrudníka, obnovenie dýchania a pohyblivosti trupu.

Potom, čo lekár dostane výsledky všetkých potrebných štúdií, rozhodne, kde bude obeť liečená. Ak má pacient mnohopočetné zranenia, zlomeniny a ťažké komplikácie bude potrebná hospitalizácia.

Ak však pacient nemá viac ako dve zlomené rebrá a žiadne vnútorné krvácanie, liečba sa môže vykonať doma. Ako poskytnúť prvú pomoc pri zlomených rebrách.

Do príchodu sanitky je vhodné s postihnutým nehýbať, aby nedošlo k dislokácii úlomkov a vnútornému krvácaniu. Ale musíte preskúmať ranu, takže v prípade otvorená zlomenina, pacient nekrvácal.

Na zníženie bolesti sa obeti podávajú injekcie prokaínu a alkoholu v mieste poranenia. Táto blokáda pomáha zmierniť bolesť pri nádychu a pohybe.

Aby sa predišlo komplikáciám po poranení, pacientovi sú predpísané expektoranty (napríklad bromhexín). Počas štádií remisie môžu byť potrebné dychové cvičenia.

Doma musíte pacientovi poskytnúť diétnu výživu, ktorá by mala obsahovať potraviny, ktoré pomáhajú kostiam lepšie hojiť. Musí prísne dodržiavať odporúčania lekára a užívať predpísané lieky.

Niektoré masti pripravené podľa ľudových receptov dokážu znížiť bolesť pri zlomeninách, zmierniť opuchy a modriny a zlepšiť krvný obeh. Na ich výrobu rôzne dostupné produkty(zemiaky, cibuľa), ale pred použitím takýchto produktov sa určite poraďte so svojím lekárom, aby ste predišli alergickým reakciám.

Povinným krokom, ktorý pomôže stanoviť presnú diagnózu, je röntgen, menej často sa traumatológ môže uchýliť k počítačovej tomografii.

Počas zapnutia ambulantná liečba, nie sú vylúčené pravidelné návštevy zdravotníckeho zariadenia.

Na sledovanie procesu obnovy je potrebné pozorovanie špecialistu. Krátke časové obdobie po poranení môže byť predpísané opakované röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti, aby sa zabezpečila absencia hemotoraxu.

Predtým sa často uchýlili k všetkým druhom fixačných prostriedkov. V modernej praxi sa tomu snažia vyhnúť, aby sa znížilo riziko vzniku zápalu pľúc.

Je vhodné organizovať nočný odpočinok na rovnom povrchu v polohe, kde hlavová časť posteľ je vyvýšená. Ak to nie je možné, bude stačiť použiť veľký vankúš.

Počas pobytu doma je vhodné, aby sa pacient vyhýbal nadmernej aktivite. Životný štýl by mal byť jemný a mali by ste dodržiavať diétu.

Ak vám lekár predpísal obväz alebo korzet, nemali by ste sa ich predčasne zbavovať.

Pravidelné užívanie liekov a dochádzka na predpísané procedúry podporí rýchle hojenie poškodených oblastí a zníži riziko vzniku vedľajších ochorení.

Ľudové recepty

Okrem tohoto medikamentózna liečba Môžete pridať tradičnú medicínu.

V týchto prípadoch sa často používa mumiyo alebo masti.

Jedna z nich obsahuje 20 gramov. smreková živica, 2 lyžice. lyžice cibule, vopred jemne nasekané, 15 gr. síran meďnatý, 50 ml olivového oleja.

Pripravené zložky sa dôkladne premiešajú a zahrievajú. Kvôli horiace vlastnosti tento recept, treba vtierať opatrne, v malých dávkach.

Prvá pomoc

najprv prvá pomoc zamerané na zníženie syndróm bolesti a upevnenie tela v jednej polohe, zabránenie výskytu bolesti a ďalších poranení tkaniva. Na zabezpečenie toho sa vykonávajú tieto činnosti:

1. Dajte pacientovi liek proti bolesti.
2. Naneste na hrudník tesný obväz z obväzov, uterákov alebo látky. Aby sa znížila bolesť počas tohto postupu, obväz by sa mal vykonávať pri výdychu.
3. Naneste ľad na miesto poranenia.
4. Poskytnite pacientovi polohu v sede: chrbát by mal spočívať na tvrdom povrchu, pod nohy položte vankúš.
5. Zavolajte " Ambulancia“alebo dopraviť postihnutého čo najskôr do nemocnice na nosidlách s použitím improvizovaných prostriedkov, ktoré zabezpečia jeho maximálnu nehybnosť.
6. Keď sa objavia príznaky šokový stav poskytnúť potrebnú pomoc.

Ak máte zlomené rebrá, nemali by ste sa samoliečiť! Aplikácia obkladov, mastí a iných ľudové spôsoby môže výrazne zhoršiť stav pacienta a spôsobiť komplikácie.

Vedieť, čo robiť a čo nerobiť, ak máte zlomené rebro, môžete skrátiť obdobie zotavenia a minimalizovať riziko komplikácií. K tomu potrebujete:

Pred začatím liečby zlomeniny rebier je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc. Musíte to urobiť doma a čakať na príchod lekárov. Hlavnými aspektmi sú zníženie bolesti a zabezpečenie nehybnosti tela. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• obeti sa podá liek proti bolesti;
• Počas výdychu je hrudník pevne obviazaný obväzmi, uterákom alebo akoukoľvek látkou;
• na miesto poranenia sa aplikuje ľadový obklad;
• Postihnutého umiestnime do polosedu tak, aby mal pod chrbtom tuhú oporu.

Prevoz pacienta do sanitky je povolený len v ľahu na tvrdých nosidlách a nehybne. Po takomto zranení nemôžete premýšľať o tom, ako liečiť poškodené rebrá doma, namazať miesto poranenia rôznymi masťami a krémami, oveľa menej sa zapojiť do liečby pomocou tradičnej medicíny bez predchádzajúceho vyšetrenia a konzultácie s lekárom.

Čo robiť, ak si zlomíte rebro? Pri takomto nebezpečnom zranení je potrebná prvá pomoc, aby sa predišlo komplikáciám. Samoliečba takéhoto zranenia je zakázaná.

Hlavnou vecou pri poskytovaní prvej pomoci je poskytnúť studený vzduch do oblasti poraneného hrudníka. Na tento účel sa používa ľad.

Vo veľmi silná bolesť Obeti by sa mala poskytnúť úľava od bolesti.

Potom je obeť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia. Preprava by sa mala vykonávať v sede, v polosede.

Prvá pomoc pri trhline alebo zlomenine rebra zahŕňa nasledujúce činnosti:

Spočiatku sa musíte postarať o úľavu od bolesti. Všetky akcie po zranení ležia v dvoch rovinách:

• najprv pomôžte obeti zaujať pohodlnú polohu;
• druhá - užívajte lieky analgetický účinok s cieľom zmierniť zápal a zmierniť bolesť.

Ďalším krokom je zaistenie hrudníka. Pri absencii obväzového materiálu sa používajú improvizované prostriedky vo forme uterákov alebo oblečenia.

Postup sa vykonáva v polohe zhlboka sa nadýchni. Toto by sa malo vykonať v čo najskôr aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu telesných tkanív úlomkami kostí. Na miesta s podozrením na zlomeniny sa odporúča priložiť vankúšiky pripravené z gázy a vaty.

Po anestézii a fixácii je potrebné postihnutého transportovať do zdravotníckeho zariadenia, počas pohybu musí byť v sede alebo v polosede.

Je dôležité mať na pamäti, že včasná a kvalifikovaná prvá pomoc môže uľahčiť a urýchliť obdobie zotavenia.

Po predbežnom vyšetrení, ak je to potrebné, môže lekár aplikovať ďalšiu dávku liekov proti bolesti.

Aké komplikácie môžu nastať?

Ak si človek zlomí rebro, môže to viesť k poškodeniu srdca, obličiek, pohrudnice, sleziny, pľúc alebo ciev. Takéto poškodenie má za následok:

Keďže počas tohto poranenia sú najčastejšie postihnuté pľúca, môže to viesť k:

V prípade, že je modrina v oblasti srdca, je absolútne nemožné liečiť takéto zranenie doma. V takom prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku. Takéto zranenie je veľmi nebezpečné, počas čakania na lekára sa modriny radšej nehýbte a nedotýkajte sa jej. V tomto prípade lekár predpisuje liečbu na individuálnom základe po dôkladné vyšetrenie. Tiež by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak je poranenie rebier sprevádzané príznakmi, ako sú:

• kašeľ, ktorý produkuje krv;
• bolesť srdca a poruchy srdcového rytmu;
• závraty a strata koordinácie;
• nevoľnosť a strata vedomia.

Podobné príznaky môžu byť spojené s poškodenie pľúc ak sú zasiahnuté rebrá, v tomto prípade môže vykonať iba lekár potrebné postupy a určiť liečbu.

O ťažké modriny, lekár môže predpísať kurz terapeutická fyzioterapiačo urýchli zotavenie. Liečba modrín môže zahŕňať priebeh procedúr UHF, liečbu pomocou elektroforézy a amplipulzu.

Diéta pri zlomeninách

Pri zlomenine rebier treba urobiť všetko pre urýchlenie hojenia kostí. K tomu je veľmi dôležité dodať telu dostatočné množstvo vápnika, ktorý sa podieľa na oprave kostí. Tu obeti pomôže špeciálna strava. V prípade zlomeniny rebier, keď je pacientovi predpísaný pokoj na lôžku a obmedzená pohyblivosť, by sa mali dodržiavať zásady zlomkové jedlá. Musí byť zahrnuté v ponuke nasledujúce produkty, ktoré prispievajú k obnove kostí po zlomenine:

• mliečne výrobky, najmä nízkotučný tvaroh;
• morské a riečne ryby s kosťami;
• sezamové semienka resp sezamový olej;
• čerstvé ovocie a zeleninou.

Pre úspešné zotavenie je potrebné poskytnúť telu potrebné minerály. V prvom rade potrebujú kosti na regeneráciu vápnik a draslík.

Tiež by ste mali konzumovať čo najviac viac produktov, bohatý na horčík, fosfor a mangán. Ak poskytnete telu plnú saturáciu užitočných minerálov, zranenie sa uzdraví oveľa rýchlejšie.

Aby sa vápnik telom dobre vstrebal, je potrebné zaradiť do stravy vitamíny skupiny B, vitamíny C a D. Tieto vitamíny obsahuje zelenina a ovocie, obilniny a celozrnný chlieb.

V prípadoch, keď existuje podozrenie na také vážne zranenie, ako je zlomenina rebier, je nevyhnutné poradiť sa s chirurgom, aby sa predišlo závažné komplikácie. Zlomenina hrudných kostí môže viesť k nasledujúcim ochoreniam:

• pneumotorax. V tomto prípade dochádza k akumulácii plynov v pleurálnej dutine;
• pomliaždenie pľúc alebo srdcia;
• poškodenie medzirebrovej tepny spôsobujúce závažné vnútorné krvácanie. Je to smrteľné nebezpečný stav vyžadujúce naliehavú lekársku starostlivosť;
• poranenia sleziny, pečene alebo obličiek a orgánov brušná dutina. Na ich diagnostiku musí lekár merať pulz a arteriálny tlak, ako aj predpísať testy moču a krvi;
• respiračné zlyhanie. Často je spôsobená viacnásobnými zlomeninami rebier. V dôsledku takéhoto zranenia môže obeť dostať pleuropulmonálny šok.

Výživa pri zlomeninách

Ak chcete obnoviť kostné tkanivo, musíte do stravy pacienta pridať jedlo obsahujúce želatínu. Môžu to byť želé mäso, želé, želé jedlá. Užitočný bude aj agar-agar, ktorý sa nachádza v marshmallow a tureckom mede.

Pre pacienta by mal byť pripravený hovädzí vývar. Akékoľvek mliečne výrobky budú prospešné, pretože obsahujú vápnik, ktorý je potrebný pre pohybový aparát.

Pri obnove zlomených kostí si môžete vziať vitamínové prípravky s vápnikom. Tradičná medicína odporúča používať mumiyo, ktoré pomáha obnoviť chrupavkového tkaniva a mleté ​​vaječné škrupiny obsahujúce vápnik.

megan92 () pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vysporiada s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou...

Daria () pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak to ide

megan92 () pred 13 dňami

Daria () pred 12 dňami

megan92, to je to, čo som napísal vo svojom prvom komentári) pre každý prípad to zduplikujem - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

julek26 (Tver) pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz na internete predávajú všetko – od oblečenia až po televízory a nábytok.

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Táto droga na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je všetko v poriadku, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Ďakujem!!

Na margo (Ulyanovsk) pred 8 dňami

Skúšal to niekto? tradičné metódy liečba kĺbov? Babička tabletkám neverí, chudáčik má bolesti...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo...

Ekaterina Pred týždňom

Skúšal som piť odvar z bobkový list, nemá cenu, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam...

Maria pred 5 dňami

Nedávno som sledoval program na Channel One, bol tiež o tomto Federálny program na boj proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vravia, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje.

Štruktúra kostí obsahuje osteobunky rôznych typov. Niektoré sú zodpovedné za mechanizmus činnosti pohybového aparátu, iné za deštrukciu a degeneráciu a iné za základnú látku. IN nízky vek U ľudí v organizme prevládajú organické prvky. V procese dospievania však pomery látok menia smer, čo vedie ku krehkosti a deštrukcii kostného tkaniva. Aj keď napriek vysokej odolnosti tela voči vonkajšie faktory, problémy môžu nastať aj medzi mladšou generáciou. Vzhľadom na to má väčšina ľudí úplne primeranú otázku, ako dlho trvá, kým sa zlomenina rebra zahojí.

Vlastnosti vývoja zlomenín

Poranenia rebier často vedú k zlomeninám kvôli ich špecifickej anatómii. Spojenie s hrudnou kosťou a chrbticou je krehké a klenutý tvar zvyšuje úroveň zraniteľnosti. Kostné štruktúry sú zrastené iba v prvých siedmich pároch, ostatné sú upevnené chrupavkovým tkanivom.

Zranenia v tejto oblasti sa vyskytujú v 15% všetkých existujúcich možností. Výskyt takýchto problémov sa zvyšuje, keď dôjde k osifikácii. Otázka, ako dlho trvá hojenie rebier po zlomenine, je teda celkom opodstatnená.

Takéto zranenia sú nebezpečné, pretože iné veľmi dôležité orgány srdcový, cievny, pľúcny systém. Navyše si človek najskôr nemusí uvedomiť, že má v tejto oblasti škodu. Ak začnete proces liečby, vzniknú komplikácie.

Dôvody vedúce k poškodeniu

Za najdôležitejšie príčiny zlomenín sa považujú dve skupiny: traumatické a patologické.

Prvý sa dá nazvať:

• údery;
• stláčanie;
• Zrážka;
• pád;
• kompresia;
• športové zranenia.

Druhá je patologická a vyskytuje sa v nasledujúcich situáciách:

• priestupkov spojivové tkanivo(artritída);
• onkologické procesy;
• nádory;
• problémy s kostnými bunkami a štruktúrami, ktoré spôsobujú osteoporózu;
• abnormálna anatómia hrudnej kosti z rôznych dôvodov;
• patologické poruchy na dedičnej úrovni, ktoré vedú k krehkosti kostí.

V každom prípade sa tento problém považuje za úplné alebo čiastočné porušenie celistvosti kosti. Niektorí rodičia nepoznajú všetky nuansy a jemnosti fungovania systémov, preto sa vopred pýtajú, ako dlho trvá, kým sa rebro po zlomenine u dieťaťa uzdraví. V detskom veku kostné tkanivo obsahuje prevažne organické a chrupavkové prvky, preto sú elastické a pružné. Zlomeniny sa teda u dieťaťa vyskytujú len zriedka, skôr sú tieto zranenia podobné zlomeninám. Ak je však diagnostikovaný práve takýto problém, znamená to, že dieťa bolo vystavené traumatickým účinkom.

Klasifikácia a mechanizmus zlomenín

Na vykonanie správnej liečby lekár diagnostikuje, v dôsledku čoho sa identifikujú určité situácie. Tieto údaje získané počas vyšetrenia odpovedia na otázky o tom, či došlo k posunu, počte zlomených kostí a mnoho ďalších. V tomto procese bude tiež známe, ak je rebro zlomené, ako dlho trvá hojenie. Na základe vyšetrenia sa takéto poškodenie klasifikuje takto:

• poranenie môže byť otvorené alebo zatvorené, to znamená so slzami v koži alebo bez nich;
• intenzita, ktorá bude naznačovať úplnú divergenciu tkaniva alebo typu trhliny, vetvy - konce sú poškodené, ale zároveň sú navzájom fixované;
• miestna poloha: jednostranná alebo obojstranná.

Tieto zranenia môžu byť viacnásobné, jednotlivé alebo posunuté. V závislosti od toho dochádza k fúzii a hojeniu rýchlo alebo pomaly. Rebro je stlačené alebo sa zrúti v závislosti od miesta poškodenia. Podobný problém prebieha rôznymi spôsobmi a má rôzny stupeň závažnosti, symptómov atď. Liečba však často zahŕňa určitý komplexný charakter.

Špecifické znaky zlomenín

Koľko rebier je, závisí od rozsahu poškodenia a ďalších faktorov. Hlavné prejavy takéhoto poškodenia sú nasledovné:

• neustála bolesť, zhoršená dýchaním, rýchlym pohybom alebo stlačením;
• okolo postihnutej oblasti dochádza k opuchu, hematómom, začervenaniu;
• deformovaný;
• emfyzém, subkutánna pleura, prejavujúca sa v dôsledku zhromaždeného vzduchu;
• vykašliavanie krvi - stane sa, ak sú poškodené pľúca.

Komplikované následky zlomenín

Závažné formy poškodenia môžu mať nasledujúce komplikácie:

• Šokový proces sa vyvíja s krvácaním a najmä v chlade.
• Nedostatok respiračnej aktivity - pacient nemôže pokojne a voľne dýchať kvôli bolesti, v dôsledku toho sa objavuje cyanóza, zvyšuje sa pulz a dýchanie.
• Vzduch preniká do pleurálneho priestoru, dochádza k uduseniu - pneumotorax;
• Hemotorax je krvácanie do dutiny medzi pleurou, čo má za následok klinický pokles tlaku, arytmiu.
• Pneumónia alebo zápal v pľúcny systém. Táto možnosť môže nastať, keď je pacient dlhší čas nehybný, v prítomnosti infekcie a ložísk zápalu. Takýto výsledok sa však vyskytuje v zriedkavých prípadoch.

Pacienti, ktorí majú podobné zranenia, sa často pýtajú lekára na otázku, ako dlho trvá, kým sa rebrá človeka po zlomenine zahoja. Kosti spravidla rastú spolu podľa určitého princípu. Po prvé, spojivové tkanivo rastie, potom sa tvorí kalus, ktorá bude zahŕňať rôzne bunky a prvky. V tomto procese nová formácia úplne prekryje vzniknutý defekt, postihnutá oblasť nadobudne hustotu a štruktúru.

Ďalšie príznaky zranení

Ako dlho trvá, kým sa zlomenina rebier uzdraví, priamo závisí od imobilizácie a správnej liečby. K takýmto zraneniam dochádza najmä po silných úderoch, pomliaždeninách a iných nehodách. Vyznačujú sa príznakmi ako kašeľ, ťažkosti s dýchaním a iné. Viacnásobné zlomeniny sú nebezpečné pre nedostatočnú činnosť dýchania.

Hojenie prechádza niekoľkými fázami, ale priamo závisí od správnej imobilizácie. Najprv musíte správne použiť tesný obväz, ktorý zabezpečí nehybnosť kostných štruktúr rebier, potom ich musíte zafixovať dlahou. Ak sa niekde na ceste, vo verejnej inštitúcii alebo na mieste stane udalosť, ktorá má za následok zranenie osoby, potom, ak je to možné, je pacient odvezený na najbližšiu pohotovosť.

Prevoz pacienta na kliniku

Ak chcete pacienta vziať na kliniku sami, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• pohodlie pneumatiky, ktorá nespôsobuje bolesť a nič nestláča;
• rýchla imobilizácia;
• rana sa uzavrie aseptickým turniketom;
• transportovať pacienta v polosede.

Keď dôjde k takýmto zraneniam, obeť sa pýta, ako dlho trvá, kým sa zlomenina rebra zahojí. Oblasti, ktoré sú najviac poškodené, sú tie, ktoré sú najviac zakrivené. Ak je poškodený iba jeden prvok, potom bude fúzia s kompetentnou liečbou a terapiou pomerne rýchla. Vo väčšine prípadov sa však vyskytujú viaceré zlomeniny s kompresiou a s pádom dvoch koncov, traumatické mäkké tkaniny a spôsobuje krvácanie a výrony. Odpoveď na otázku, ako dlho trvá hojenie posunutej zlomeniny rebra, dá kvalitná diagnostika a vyšetrenie u lekára.

Vyšetrenie a výskum kostných štruktúr pri úrazoch

Diagnózu pacienta vykonáva lekár, ktorý prehmatá (vyšetrí) kostné štruktúry s cieľom určiť stupeň poškodenia a lokálnu lokalizáciu poranenia. O špecifická bolesť navyše predpisujú výskumné metódy nasledujúceho charakteru:

• informatívnou a presnou metódou je rádiografia, ktorá odhalí aj tie najmenšie zlomeniny;
• tomografia pomocou počítačovej technológie - identifikuje zložité a pochybné zranenia;
• magnetická rezonancia alebo vlnová terapia, predpísaná pre kontraindikácie rádiografie;
• Ultrazvuková diagnostika bude analyzovať proces hojenia;
• angiografia, laboratórne testy krv - dodatočné spôsoby a možnosti výskumu pre jasnejší a presnejší výsledok.

Ako dlho sa rebrá po zlomenine hoja, závisí aj od včasnej prvej pomoci a hospitalizácie. V každom prípade musí byť obeť okamžite znehybnená pomocou dlahy, turniketov, obväzov a zabezpečiť správny transport na kliniku. Okrem iného je dôležité skontrolovať poranené miesto, či nemá otvorené rany. Ak nejaké existujú, je potrebné ich spracovať dezinfekčný prostriedok. Po takýchto úkonoch je potrebné hermeticky uzavrieť čistým papierom, fóliou a ďalším vzduchotesným materiálom, aby vzduch neprenikol do hrudnej bunky a pľúca neskolabovali.

Ako dlho trvá liečenie zlomeniny rebier: príznaky a liečba

Ak zranenie nie je komplikované, zotavenie sa vyskytuje postupne a nezávisle, hlavnou vecou je poskytnúť pacientovi čo najšetrnejšie podmienky. Integrita kostí nastáva do jedného mesiaca. U starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom môže hojenie trvať niekoľko týždňov. Ústavná liečba zahŕňa:

• terapia liekmi proti bolesti;
• aplikácia obväzu s ďalšími elastickými materiálmi;
• odstránenie prebytočného vzduchu alebo krvi (pneumotorax a hemotorax);
• odstránenie nedostatočnosti dýchacieho systému;
• rýchle zotavenie viacnásobných zranení, najmä v oblastiach, ktoré sa sami nezahoja.

Od koľkých rebier môže závisieť správny spánok. Na urýchlenie procesu fúzie a zníženie bolesti musí pacient zaspať v polohe naklonenia alebo sedenia. Na uľahčenie platia podobné podmienky.

Rehabilitácia a prevencia

Po základnom ošetrení potrebuje zranená osoba súbor obnovovacích opatrení. Kým sa zlomenina dvoch rebier zahojí, pacient bude potrebovať rovnaké množstvo rehabilitačnej terapie. Ak je zranenie nekomplikované a kosti zrastú v priebehu niekoľkých týždňov, preventívne akcie bude minimálny a jednoduchý.

Ak je choroba patologický charakter, potom sa musí najskôr liečiť základný problém. V prípade jednoduchej zlomeniny bude potrebná liečba lokálnymi analgetikami a liekmi proti bolesti. V tomto procese sa hematómy a iné veci vyriešia samy. Pri zložitých zraneniach je to nevyhnutné komplexná starostlivosť a mier.

Rehabilitačné aktivity zahŕňajú:

• vylúčenie fyzických a iných aktivít na pár týždňov;
• triedy by mali byť minimálne, terapeutické, v procese sa zvýši amplitúda a sila;
• sú potrebné dychové cvičenia;
• dôležité vyvážená strava, ktorý bude obsahovať bielkoviny, vitamíny a minerály.

Musíte spať tak, aby to bolo pohodlné a pokiaľ možno na tvrdom povrchu.

Podmienky hojenia a fúzie zlomenín

Ako dlho trvá, kým sa zlomenina rebra uzdraví bez posunu, s ním, viacnásobným, závisí od samotnej osoby. Kostné štruktúry zrastú v krátkom čase, ak bola pomoc poskytnutá rýchlo a efektívne, bez ďalších alebo priamych komplikácií a patológií. Okrem iného bude zotavenie rýchle, ak sa obeť bude správať správne.

Pre pacienta je dôležité dodržiavať diétu, rutinu a životný štýl. Lekár dáva odporúčania a pokyny - obeť ich dodržiava. Pacient by sa mal vyhýbať fyzickej aktivite a dodržiavať pokoj na lôžku a nastavenia lekára. Ak to všetko človek urobí, čoskoro dôjde k hojeniu poškodenej oblasti.

Traumatické poranenia hrudníka často končia rebrami. Problém je spôsobený špecifickou anatómiou týchto kostí. Klenutá povaha a dosť slabé spojenie s chrbticou a hrudnou kosťou ich robí zraniteľnými. Z 12 párov rebier je len 1. až 7. zrastený s kostnými štruktúrami. 8., 9. a 10. pár je k hrudnej kosti pripevnený chrupavkovým tkanivom a 11. a 12. s ňou nie sú vôbec zrastené. Úrazovosť sa zvyšuje najmä u starších a starších ľudí. Staroba, keď sa chrupavkové tkanivá čoraz viac „osifikujú“ (osifikujú) a stávajú sa krehkými. Medzi všeobecnou štruktúrou zlomenín sa zlomeniny rebier vyskytujú v 10-15 percentách.

Nebezpečenstvo tohto typu poranenia spočíva v tesnej blízkosti dôležitých vnútorných orgánov – srdca, pľúc, ciev. V niektorých prípadoch osoba, ktorá utrpela zlomeninu, ani netuší, že má toto zranenie. V iných variantoch sa vyvíjajú ťažké stavy(poranenia orgánov), ktoré bez liečby môžu vyústiť do komplikácií.

Čo spôsobuje zlomeninu rebier

Hlavné dôvody možno rozdeliť do 2 skupín: traumatické a patologické.

Poznámka

Traumatické sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia priameho škodlivého faktora a patologické sa vyskytujú na pozadí vývoja určitých chorôb.

Traumatické zranenia sú spôsobené:

Patologické zlomeniny rebier sa vyskytujú, keď:

• Najmä niektoré ochorenia spojivového tkaniva.
• Metastatické lézie kostných štruktúr, ktoré majú primárne ložiská onkologického procesu a rôzne orgány. K penetrácii rakovinových buniek do kostných štruktúr dochádza lymfogénnou cestou a krvným obehom.
• Nádory lokalizované priamo v kostnom tkanive.
• Procesy, ktoré spôsobujú osteoporózu, sú poruchy anatomických a morfologických vlastností osteoidných buniek, čo vedie k ich zvýšenej krehkosti a krehkosti. Mechanizmus tohto ochorenia je založený na poruchách metabolizmu vápnika, hormonálne problémy, dedičnosť. Samostatne môžeme rozlíšiť senilné.
• Abnormality štruktúry hrudnej kosti - úplná absencia, alebo deformácie v dôsledku vrodených chorôb, dôsledky určitých typov chirurgických zákrokov.
• Dedičné patológie vedúce k nadmernej krehkosti kostí. Dôsledkom týchto ochorení je zvýšená krehkosť kostí vrátane rebier.

Vlastnosti zlomenín rebier u detí

V detstve je kostné tkanivo pružnejšie a pozostáva hlavne z chrupavkových prvkov. To mu dodáva elasticitu . Preto, Zlomeniny kostí u detí sú percentuálne oveľa menej časté ako u dospelých. Častejšie nadobúdajú vzhľad „zelených konárov“ - zlomeniny.

Ak sa u malých pacientov zistí zlomenina rebier, znamená to, že bola vystavená pomerne silnému mechanickému namáhaniu.

Mechanizmus a klasifikácia

Pri diagnostike lekár okamžite určí množstvo situácií, aby následne uplatnil správnu taktiku liečby.

Na tento účel sa zlomenina klasifikuje:

Okrem toho môžu byť zlomeniny rebier viacnásobné(niekoľko rôznych rebier, alebo zlomenina jedného rebra na dvoch alebo viacerých miestach - fenestrované) a slobodný. Stanoví sa prítomnosť alebo neprítomnosť posunu.

Keď dôjde k zlomenine, rebro vždy „spadne“ do hrudníka.

To sa môže vyskytnúť iba v mieste expozície:

• „dvojité zlyhanie“ miesta zlomeniny;
• „odsadenie“ fragmentu rebra, keď je kostný kryt poškodený na dvoch alebo viacerých miestach;
• kombinovaná alebo viacnásobná fragmentárna zlomenina s „potopením“.

Sťažnosti, prejavy a príznaky zlomenín rebier

Obraz tohto typu poškodenia sa môže líšiť v závislosti od miesta a závažnosti stavu pacienta. Všimnime si najbežnejšie klinické markery tohto typu traumatického a patologického procesu.

Zlomenina rebier je sprevádzaná:

• Bolestivé pocity. Zdroj bolesti je v mieste poranenia, neustáleho charakteru, so zosilnením pri pokuse o rýchle pohyby, kedy hlboké dýchanie(„príznak prerušenej inšpirácie“) s chvením kašľa. Počas vyšetrenia špecialista venuje pozornosť „oneskoreniu“ objemu dýchacích pohybov (exkurzií) na boľavej strane.
• Opuch mäkkých tkanív. Oblasť zlomeniny a často aj oblasť okolo nej opuchne a sčervená. Pod kožou sa môže vyvinúť hematóm. Keď sa obeť pohne, možno zistiť chrumkavosť kostí (krepitus).
• Deformujúce zmeny v hrudníku.
• Subkutánny emfyzém. Toto znamenie možno klasifikovať ako komplikáciu uzavretého typu. Prejavuje sa pri poškodení vrstiev pohrudnice, čo spôsobuje prenikanie vzduchu pod kožu.
• Hemoptýza. Táto sťažnosť je typická pre poškodenie pľúcneho tkaniva a krvných ciev.

Pri ťažkých typoch zlomenín sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Hojenie zlomeniny prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami. Na začiatku procesu z miesta zlomeniny kosti vyrastajú povrazce spojivového tkaniva (s krvinkami a fibroblastmi), ktoré postupne úplne prekryjú kostný defekt. Ďalej sa pridá tvoriaci kalus kostné prvky. Ukladanie anorganických látok a solí v nich vytvára osifikáciu (osifikačný kalus). Táto formácia je doplnená o osteoidné prvky a získava hustotu a štruktúru normálnej kosti.

Poznámka

Objem kalusu presahuje veľkosť bežného rebra, ale časom sa vracia do normálnych hraníc.

Diagnóza zlomeniny rebier

Pri vyšetrovaní pacienta (obete) by ste mali preskúmať a prehmatať hrudník pozdĺž miesta rebier. V tomto prípade sa určia príznaky zóny bolesti („prerušená inšpirácia“), krepitus a charakteristická deformácia hrudníka. Lekár skontroluje špecifický Payrov syndróm (bolesť v mieste poranenia sprevádzaná naklonením tela opačným smerom). Axiálny tlak zapnutý rôznych oblastiach Hrudník vydáva silnú bolesť v poranenej oblasti.

Inšpekciu a palpáciu dopĺňajú:

• . Najviac informatívne diagnostická metóda, čo vám umožní určiť všetky podrobnosti o zlomenine.
• CT vyšetrenie. Toto vyšetrenie umožňuje objasniť pochybné a komplikované varianty traumatického poranenia.
• Diagnostika pomocou týchto metód sa odporúča, keď röntgenové metódy nie sú možné (alebo sú kontraindikované).
• Ultrazvuková diagnostika umožní sledovať proces hojenia.
• Iné metódy(angiografia).

Ako poskytnúť prvú pomoc

V akomkoľvek stave, ak existuje podozrenie na možná zlomenina rebrá, mali by ste navštíviť lekára (traumatológ, chirurg).

Ak sa stav zhorší - bolesť sa zvýši, oblasť edému sa zväčší a objavia sa ťažkosti s dýchaním, mali by ste sa uchýliť k zavolaniu sanitky a transportu pacienta do nemocnice. Za týmto účelom sa obeť posadí s oporou na mäkký vankúš, prikrývka, oblečenie a dostane sa jej po ruke liek proti bolesti. V prípade potreby priložte na miesto zlomeniny kompresívny obväz a chlad.

Ak má poškodená oblasť otvorená rana, potom, aby sa zabránilo rozvoju vonkajšieho (chlopňového) pneumotoraxu, by mala byť koža okolo rany ošetrená dezinfekčným prostriedkom. Potom sa na ňu položí čistý papier, plastová fólia alebo akýkoľvek čistý vzduchotesný materiál, ktorý musí byť utesnený, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do hrudnej dutiny. Vyhnete sa tak veľmi život ohrozujúcej komplikácii – zrúteným pľúcam.

Liečba zlomeniny rebier

V nekomplikovaných prípadoch stačí dodržiavať kľudový režim a vytvárať čo najšetrnejšie podmienky pre samostatnú obnovu celistvosti kostí. Úplné uzdravenie nastáva po 3 alebo 4 týždňoch po poranení. U starších a oslabených pacientov môže proces obnovy trvať až 4 alebo 5 týždňov.

V nemocnici sa obetiam poskytujú:

Pre urýchlenie hojenia a zníženie bolesti potrebuje zranený (pacient) spať v poloľahu alebo polosede, podľa toho, čo je pre neho jednoduchšie, od rozsahu a miesta poranenia.

Patologické zlomeniny znamenajú potrebu liečby základnej choroby.

Rehabilitácia a preventívne opatrenia

Nemali by ste odhaľovať svoje telo fyzická aktivita pred uplynutím 1-2 mesiacov poúrazového obdobia. Obnova by mala začať cvičeniami s nízkou intenzitou, postupne zvyšovať ich silu a amplitúdu.

Fyzické cvičenia by sa mali kombinovať s dýchacími cvičeniami.

Prognóza tohto typu zranenia je pozitívna.

Lotin Alexander, lekár, lekársky publicista