Liečba vírusového pemfigu u detí. Vírusový pemfigus u detí: fotografie, príznaky a liečba

Bohužiaľ, moderná medicína stále nedokáže presne pomenovať príčinu rozvoja ochorenia. Z tohto dôvodu nie je liečba vždy účinná. Lekári sa však prikláňajú k názoru, že provokujúcim faktorom je porušenie autoimunitných procesov.

Určitý faktor aktivuje tvorbu protilátok proti vlastným bunkám tela. Podobný jav sa vyskytuje pri negatívny vplyv prostredia a retrovírusov. Zohľadňuje aj genetickú predispozíciu k niektorým ochoreniam.

Symptómy a formy vírusového pemfigu u detí

Vírusové ochorenie pemfigus je vírusová infekcia organizmu, v dôsledku čoho sa na koži objavia pľuzgiere, ktoré môžu mať buď malú veľkosť, alebo v kombinácii s inými útvarmi pokrývajú väčšinu tela.

Vírusový pemfigus má tiež tendenciu sa objavovať na slizniciach, vo vnútri formácie obsahuje zakalenú kvapalinu.

Dieťa sa môže nakaziť na verejných miestach, po ktorom bude nejaký čas nosičom vírusu a infikovať ostatných.

Fotografie ukazujú, aké desivé môžu byť príznaky tohto ochorenia. Pemfigus je nákazlivé ochorenie, ktoré sa môže šíriť priamym kontaktom, ako aj kvapôčkami slín pri kašľaní a kýchaní, a dokonca aj prostredníctvom domácich potrieb.

Pemfigus u detí je charakterizovaný výskytom bolestivých pupienkov, podobných vodnatým pľuzgierom rôznych veľkostí. Niekoľko ohnísk sa môže zlúčiť do jedného. Spôsobuje ochorenie enterovírus Coxsackie.

Chronické ochorenie autoimunitného charakteru, ktoré sa prejavuje tvorbou pľuzgierov na koži a slizniciach, sa nazýva pemfigus. Táto patológia má niekoľko stupňov toku.

vulgárny;

vegetatívny;

v tvare listu;

erytematózne.

Vírusový pemfigus je forma pemfigu a vyskytuje sa prostredníctvom infekcie vírusom Coxsackie A16 alebo črevným vírusom (enterovírus 71). Vírus je najjednoduchšia forma na hranici medzi živou a neživou prírodou. Toto je defektná bunka (ako baktéria), nemôže sa množiť bez toho, aby sa „nepripojila“ k bunke ľudského tela.

Telo dieťaťa je krehké a náchylné na mnohé choroby. Ochorenie, pri ktorom sa na tele dieťaťa netvorí voda, ale hnisavé pľuzgiere, sa nazýva streptoderma. Viac o tejto chorobe si môžete prečítať v článku na tému streptodermia u detí, foto.

pľuzgiere na slizniciach očí, úst alebo pohlavných orgánov;
výskyt nepríjemného zápachu na miestach postihnutej kože;
tvorba bezfarebného obsahu vo vnútri bublín;
po prasknutí bublín sa objavia vredy.

inguinálne zóny;
nosová dutina;

Pemfigus u detí je choroba vírusovej etiológie. Choroba je sprevádzaná tvorbou charakteristických pľuzgierov na koži, ktoré sa rýchlo šíria cez epitel.

Ohrozené sú deti základného a predškolského veku. Keď nie správna liečba pľuzgiere môžu spôsobiť závažné komplikácie a zhoršiť kvalitu života dieťaťa. Terapia by sa mala vykonávať komplexne a postupne.

Koncepcia a charakteristika

Pemfigus u dieťaťa - foto:

Pemfigus je infekčné ochorenie charakterizované tvorbou bolestivých pľuzgierov na koži. Vizuálne pripomínajú bubliny naplnené kvapalinou.

Progresia vírusového ochorenia vedie k odvodnenie pľuzgierov a rýchly nárast ich počtu. Patologický proces sprevádza nielen svrbenie a pálenie, ale aj silná bolesť.

Pemfigus sa považuje za sezónne ochorenie. Najväčšia aktivita vírusu sa pozoruje na jeseň a na jar.

Príčiny

Pôvodcom pemfigu je. Choroba sa môže prenášať vzduch- kvapkaním alebo pri kontakte s kontaminovanými predmetmi. Symptómy ochorenia sa nevyskytujú u všetkých detí.

Hlavná podmienka pre rozvoj pemfigu sa považuje za slabý imunitný systém.

Ak nie sú porušené ochranné funkcie tela dieťaťa, potom kontakt s nosičom vírusu môže robiť bez negatívnych následkov.

Zvýšte riziko infekcie dieťa, tieto faktory:

oslabenie imunitného systému pod vplyvom nekontrolovaného príjmu silných liekov;
vrodené autoimunitné patológie;
genetická predispozícia;
hormonálne poruchy v tele;
zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny;
negatívny vplyv prostredia na telo dieťaťa;
patológie spojené s centrálnym nervovým systémom;
kontakt s predmetmi bežné používanie bez akýchkoľvek bezpečnostných opatrení.

Ako liečiť herpes na tele dieťaťa? Dozviete sa o tom od našich.

Klasifikácia

AT lekárska prax pemfigus je rozdelený do niekoľkých odrôd. Líšia sa nielen miesto lokalizácie ale aj proces jeho vývoja.

Na predpisovanie je potrebné určiť konkrétny typ ochorenia špecifický priebeh liečby. Na liečbu určitých typov ochorení je potrebné použiť špeciálne prípravky a plány ich využitia. Pemfigus sa môže vyvinúť v miernej, strednej, ťažkej alebo chronickej forme.

Druhy pemfigu:

Symptómy a znaky

Inkubačná doba pemfigu je sedem dní. Prvým príznakom ochorenia je zhoršenie celkového stavu dieťaťa. Vzhľad charakteristických pľuzgierov sa vyskytuje po dvoch alebo troch dňoch.

V niektorých prípadoch môžu byť pľuzgiere sprevádzané vyrážkou. Ďalší vývoj choroba pripomína ovčie kiahne. Pľuzgiere sa môžu vyskytnúť jednotlivo alebo okamžite pokrývajú významnú časť kože.

Charakteristickým znakom pemfigu je fúzia pľuzgierov medzi sebou.

Symptómy pemfigu sú nasledovné znamenia:

Komplikácie a dôsledky

V niektorých prípadoch môže nadobudnúť pemfigus chronická povaha. Takéto formy ochorenia vyvolávajú vážne poškodenie vnútorných orgánov a narúšajú ich výkon.

V detstve sú takéto komplikácie zriedkavé a len v dôsledku nedostatku správny prístup na liečbu. Najčastejšie má pemfigus priaznivú prognózu a u mladých pacientov zmizne bez stopy.

Možné komplikácie choroby môžu mať nasledujúce následky:

zástava srdca;
sepsa;
encefalitída.

Na liečbu roseoly u dojčiat nájdete na našej webovej stránke.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov môžu lekári určiť pemfigus u detí vizuálnym vyšetrením.

Ak sa choroba pripojila dodatočná infekcia alebo špecialisti majú podozrenie na komplikáciu patologického procesu, potom je predpísané ďalšie vyšetrenie.

Pri diagnostike ochorenia možno použiť nasledovné postupy:

všeobecný a biochemický krvný test;
cytologické vyšetrenie tekutiny z pľuzgierov;
kontrola krvi na prítomnosť špecifických protilátok;
histologické štúdie;
komplexná analýza výkalov;
analýza likéru.

Čo liečiť?

Pri zostavovaní plánu liečby pemfigu lekári zvažujú individuálnych charakteristík detské telo , stupeň poškodenia kože a prítomnosť ďalších infekcií.

Pri správnej a včasnej terapii príznaky ochorenia zmiznú po týždni.

Ak je koža postihnutá v bezvýznamný stupeň , potom liečba môže spočívať len v užívaní liekov, ktoré eliminujú bolesť.

Prípravky

Potreba použiť silné lieky pri liečbe pemfigu sa vyskytuje v prípade významnej lézie kože alebo vážneho stavu dieťaťa.

Na odstránenie príznakov ochorenia, antipyretikum, hormonálne, antivírusové látky, ako aj drogy iných kategórií.

Pri liečbe pemfigu možno predpísať nasledovné drogy:

prostriedky na zníženie telesnej teploty (Ibuprofen, Acetaminophen);
glukokortikosteroidné lieky (Dexametazón);
hormonálne lieky (Prednizolón, Betametazón);
kombinované lieky (lekári);
antihistaminiká(Fenistil, Tsetrin);
antivírusové lieky(Viferon, Cycloferon);
prostriedky cytostatickej skupiny (azatioprín);
antimikrobiálne látky (Oracept);
antiseptiká (Miramistin).

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pre pemfigus sú predpísané podľa uváženia lekára.

Takáto technika sa stáva povinnou v prípade komplikácií alebo poškodenia veľkých plôch kože malého pacienta.

Prípravky na fyzioterapeutické procedúry vyberajú špecialisti individuálne. Lekári zvažujú nielen všeobecný stav dieťa, ale aj jeho vek.

Druhy aplikované postupy:

elektrická stimulácia močového mechúra;
elektroforéza s prozerínom alebo atropínom;
elektrická stimulácia;
elektroforéza s chloridom vápenatým;
magnetoterapia.

Ľudové prostriedky

Recepty alternatívna medicína dobre pomôcť odstrániť bolesť v pemfigu. Môžete ich použiť, ale iba po konzultácii s lekárom a vykonanie komplexného vyšetrenia dieťaťa.

Niektoré formy pemfigu znamenajú povinné používanie silných liekov. Samoliečba ľudovými prostriedkami môže komplikovať terapiu a spomaliť proces hojenia malého pacienta.

Príklady ľudových liekov používaných na pemfigus u detí:

Pleťové vody so žihľavovou šťavou(čerstvé listy žihľavy sa musia nasekať, šťava vytlačiť, vo výslednej tekutine sa navlhčí vatový tampón, obrobok sa musí aplikovať na pľuzgiere alebo kôry niekoľkokrát denne).
Komprimuje sa šťavou z aloe(z listov aloe je potrebné extrahovať dužinu, namočiť vatový tampón so šťavou a niekoľkokrát denne aplikovať pleťovú vodu na postihnuté miesta pokožky dieťaťa).
Liečivá infúzia na posilnenie celkového stavu dieťaťa (v rovnakých množstvách musíte skombinovať rebríček, harmanček, ľubovník bodkovaný, púčiky brezy a nechtíka, nalejte lyžičku výslednej zmesi vriacou vodou, trvajte na tom a konzumujte počas dňa v malom množstve porcie).
Pleťové vody s olejmi(vatový tampón namočený v rakytníku, slnečnici alebo olivovom oleji by sa mal aplikovať na postihnuté oblasti pokožky niekoľkokrát denne, postup pomáha urýchliť proces odlupovania kôr).

Názor doktora Komarovského

Blistre, ktoré sa vyskytujú na slizniciach, sa ťažšie liečia a komplikácie môžu spôsobiť mimoriadne negatívne dôsledky.

Pravdepodobnosť zvyšujú napríklad bublinky v oblasti očí zníženie videnia. Dôležitú úlohu zohráva správna starostlivosť o deti. S pľuzgiermi manipulujte v rukaviciach. V opačnom prípade sa zvýši riziko infekcie dospelých.

Na základe názoru Dr. Komarovského možno urobiť nasledovné závery:

dodržiavanie diéty (vylúčenie kyslých, korenistých a slaných jedál zo stravy);
v období choroby je potrebné obmedziť používanie sladkostí dieťaťom;
teplé jedlá a nápoje by mali byť vylúčené zo stravy dieťaťa;
oblečenie pre dieťa by malo byť vybrané z prírodných materiálov (strih by mal byť voľný, aby bol zabezpečený stály prísun kyslíka do rán);
miestnosť, v ktorej sa dieťa nachádza, by mala byť pravidelne vetraná a vystavená mokrému čisteniu;
neodporúča sa kúpať deti v prvom týždni progresie ochorenia (proces hojenia rán sa zhorší pod vplyvom vlhkosti).

Predpoveď

Priaznivý predpovede pemfigu sú možné iba v prípade primeranej a včasnej terapie.

Ak sa príznaky ochorenia dlho ignorovali alebo sa použila samoliečba, následky môžu ohroziť život dieťaťa.

Močový mechúr má schopnosť opakovať sa. Pri jeho pravidelnom výskyte sa znižujú ochranné funkcie organizmu dieťaťa. Dieťa sa stáva zraniteľným voči infekciám a vírusom, z ktorých mnohé zvyšujú riziko úmrtia.

Nuansy prognózovania pemfigus:

predávkovanie hormonálnymi liekmi spôsobuje komplikácie;
vylúčenie používania kortikosteroidov spomaľuje proces liečby a vedie k relapsom;
samoliečba môže vyvolať pridanie ďalších infekcií, ktoré sú pre dieťa život ohrozujúce.

Preventívne opatrenia

Prevencia pemfigu je zameraná hlavne na posilnenie ochranných funkcií tela dieťaťa. Vo väčšine prípadov vírus infikuje oslabené deti.

Ak dieťa utrpelo vážnu chorobu alebo operáciu, potom je potrebné venovať osobitnú pozornosť posilneniu imunitného systému.

Dodatočne požadované kontrolovať stravu deti a ich podmienky. Deti by mali byť vedené k osobnej hygiene už od útleho veku.

Preventívne opatrenia pre pemfigus sú nasledovné: odporúčania:

Dieťa musí mať individuálnych prostriedkov hygiena (uterák, zubná kefka a pod.).
Posilnenie imunitného systému dieťaťa od prvých dní jeho života (dlhodobé dojčenie, správna strava, vitamíny v súlade s vekom).
Oblečenie dieťaťa musí byť čisté a miestnosť, v ktorej sa zdržiava, musí spĺňať hygienické požiadavky.
Dieťa by malo vedieť, že nie je možné priblížiť sa k ľuďom s príznakmi prechladnutia (napríklad k človeku, ktorý kýcha alebo kašle).
Všetky choroby (bez ohľadu na etiológiu) by sa mali liečiť rýchlo a úplne.

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky pemfigu, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Choroba nepatrí medzi smrteľné infekcie, ale nedostatok terapie môže spôsobiť, že sa pridajú ďalšie patologické procesy.

Prítomnosť komplikácií je základom pre nepriaznivé prognózy. Niektoré účinky nemusia reagovať na liečbu a narušiť kvalitu života dieťaťa. Samoliečba pemfigusom by sa mala vylúčiť.

O epidemický pemfigus novorodencov sa môžete naučiť z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!

Vírusový pemfigus je dermatologické ochorenie bežné v detstve a spôsobené črevným vírusom (enterovírusom). Patológia je charakterizovaná výskytom charakteristických pľuzgierov na tele dieťaťa a enterovírus postihuje nielen kožu a sliznice, ale cirkuluje aj po celom tele.

Choroba je skôr nepríjemná, ale nie nebezpečná, s včasnou a správnou liečbou všetky príznaky zmiznú za týždeň. Vírusový pemfigus je častejšie diagnostikovaný u detí mladších ako 10 rokov, ochorenie je sezónne, vrchol výskytu sa zvyčajne vyskytuje na jar alebo na jeseň.

Imunitný systém bábätiek je nedokonalý a deti do 10 rokov sú najčastejšie náchylné na choroby prenášané kontaktom v domácnosti a vzdušnými kvapôčkami. Patogén vírusový pemfigus je črevný enterovírus Coxsackie, ktorý sa môže nakaziť v detskom kolektíve pri komunikácii s nosičom, ako aj pri používaní cudzích vecí (riad, uteráky).

Riziko infekcie sa výrazne zvyšuje, ak je dieťa oslabené skôr minulé ochorenie. Vírus sa od chorého človeka ľahko prenáša, stačí mu jednoducho kýchnuť, zakašľať a dieťa môže dostať infekciu. Organizmus dieťaťa je najviac náchylný na útok patogénnych vírusov a baktérií po prechladnutí alebo exacerbácii chronických ochorení.

Ďalším faktorom prispievajúcim k infekcii sú nedostatočne rozvinuté zručnosti osobnej hygieny u detí a používanie bežných predmetov: hračiek, riadu, inventáru v škôlke alebo v škole. Odborníci upozorňujú, že dodržiavanie hygienické opatrenia, časté umývanie ruky a používanie iba jednotlivých predmetov, výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia.

Všetky rizikové faktory nie sú ani zďaleka úplne identifikované, no mnohí lekári tvrdia, že u detí s dedičnou predispozíciou je výskyt vírusového pemfigu oveľa vyšší.

Lekári sa snažia pochopiť, prečo za rovnakých podmienok niektoré deti ochorejú, zatiaľ čo iné zostávajú zdravé. Lekársky výskum naznačuje, že je to spôsobené autoimunitnými procesmi a tvorbou agresívnych protilátok, ktoré pri kontakte s vírusom ovplyvňujú pokožku a vyvolávajú výskyt pľuzgierov a stratifikáciu epidermy.

U dieťaťa vystaveného vírusu sa prvé príznaky ochorenia neprejavia okamžite. Inkubačná doba trvá od 3 do 10 dní. Hlavným miestom lokalizácie vyrážok je sliznica v ústnej dutine, oblasť zadku, chodidiel a rúk, horných a dolných končatín. Bubliny (vezikuly) majú rôzne tvary a veľkosti (od niekoľkých milimetrov do 1 cm). Ich počet závisí od závažnosti ochorenia, v zložitých prípadoch sa môže súčasne objaviť viac ako 100 prvkov vyrážky.

Príznaky ochorenia

Na konci inkubačnej doby sa u dieťaťa objavia príznaky podobné príznakom bolesti hrdla alebo SARS:

Slabosť, ospalosť
Zvýšenie teploty až na 38 ° С
Bolesť hlavy
Horúčka
Výtok z nosa
Kašeľ
Bolesť hrdla
Nedostatok chuti do jedla

V niektorých prípadoch môže byť nástup ochorenia indikovaný výskytom malých červených pupienkov a zápachu z úst. Asi po dni teplota ustúpi, ale zvyšné príznaky pokračujú v progresii. Na koži sa objavujú pľuzgiere a pľuzgiere naplnené seróznym obsahom. Na sliznici v ústnej dutine sa bublinky rýchlo otvárajú a tvoria rany a rany. Dieťa môže odmietnuť jesť a piť, pretože jedenie je sprevádzané bolesťou.

Na tele pľuzgiere praskajú a tvoria bolestivé ranky (do priemeru 3 mm), ohraničené červeným lemom. Po chvíli erózie vyschnú a zakryjú sa kôrkou. Vyrážky môžu vyvolať silné svrbenie, dieťa si vyčesáva pľuzgiere a otvorené rany, ktoré sú plné bakteriálnej alebo plesňovej infekcie.

Zvyčajne týždeň po nástupe prvých príznakov ochorenia odpadávajú kôry a je zaznamenané úplné zotavenie. V priemere od začiatku ochorenia do úplné zotavenie Uplynie 10 dní, ale dieťa zostáva nosičom vírusu. Nebezpečenstvo nákazy pretrváva ďalšie tri mesiace a celý ten čas sa pôvodca infekcie nachádza v stolici dieťaťa. Vírusový pemfigus u malých detí je často zamieňaný s bolesťou hrdla, preto je dôležité pri prvých príznakoch ochorenia konzultovať s lekárom, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu.

Formy vírusového pemfigu u detí

Okrem vírusových, lekári rozlišujú niekoľko ďalších foriem pemfigu, ktoré sa trochu líšia príznakmi. Spoločné pre všetky odrody choroby je výskyt vodnatých pľuzgierov.

Pemphigus foliaceus. Choroba začína výskytom plochých pľuzgierov na koži, ktoré prasknú pri najmenšom dotyku. Po nich sú erózie, ktoré vylučujú exsudát. Počas vysychania sa erózne oblasti pokrývajú kôrkami. Pri uvoľnení exsudátu sa vytvárajú nové kôry, ktoré sa prekrývajú so starými a vytvárajú hrubé vrstvené výrastky. Proces hojenia je pomalý, pretože pod vytvorenými krustami sa môžu objaviť čerstvé pľuzgiere. Okrem toho majú prvky tendenciu splývať a pôsobiť na veľké plochy. S progresiou ochorenia sa stav dieťaťa zhoršuje, akýkoľvek pohyb je sprevádzaný bolesťou, bábätko sa stáva nepokojným a podráždeným, chudne a má poruchy spánku.
seboroický pemfigus. Miesto lokalizácie si vyberie pokožku hlavy, tvár, hrudník, chrbát. Na začervenaných a zapálených oblastiach pokožky sa objavujú viaceré bubliny malých rozmerov. Rýchlo prasknú a pokryjú sa charakteristickou šedo-žltou kôrkou. Túto formu pemfigu treba odlíšiť od seboroickej dermatitídy a psoriázy.
Vegetatívny pemfigus. Táto forma je charakterizovaná lokalizáciou lézií v ústnej dutine, na tvári (okolo nosa a pier), v kožné záhyby a v oblasti genitálií. Po otvorení pľuzgierov zostávajú erózie s nepríjemným zápachom pokryté seróznym alebo hnisavým povlakom a uvoľňuje sa veľké množstvo exsudátu. Lézie sa môžu spájať a vytvárať veľké plochy rany, aktívne pohyby sú sprevádzané pálením a bolesťou.

Tieto formy pemfigu sú charakterizované chronický priebeh môže trvať roky a spôsobiť vážne poškodenie vnútorných orgánov (pečeň, srdce, obličky). U detí sú zriedkavé a na rozdiel od vírusového pemfigu vyžadujú seriózny prístup k liečbe a použitie silných liekov.

Diagnostika

Pri diagnostikovaní vírusového pemfigu sa nevyžadujú špeciálne opatrenia. Skúsený pediater je schopný na základe vizuálneho vyšetrenia stanoviť správnu diagnózu. Na stanovenie správnej diagnózy pre iné formy pemfigu bude potrebné komplexné vyšetrenie.

Na tento účel sa odoberajú vzorky kože, vykonávajú sa cytologické analýzy, histologické štúdie a krv sa kontroluje na prítomnosť špecifických protilátok.

Liečba

Vírusový pemfigus u detí nevyžaduje špeciálnu liečbu, môže prejsť sám bez toho, aby spôsobil komplikácie. Dokonca aj tie najzávažnejšie príznaky vymiznú po 10 dňoch bez ohľadu na terapeutické opatrenia. Choroba má vírusovú povahu, preto sa na liečbu nepoužívajú antibakteriálne lieky. Terapia ochorenia sa redukuje na zastavenie symptómov a zmiernenie stavu dieťaťa.

Toto ochorenie je možno jediné, pri ktorom sa na zmiernenie bolesti hrdla odporúča používanie nealkoholických nápojov a zmrzliny. Teplé alebo horúce nápoje môžu len zvýšiť bolesť v ústach, kde sú vredy lokalizované. Čo teda môžu rodičia urobiť na zmiernenie stavu dieťaťa?

Dajte dieťaťu studené nápoje (nekyslé šťavy, kompóty, čaj, čistá voda). Je lepšie vylúčiť sladké sýtené nápoje, aby nedošlo k podráždeniu sliznice.
Kúpte svojmu dieťaťu zmrzlinu.
Na obdobie choroby vylúčte z jedálnička bábätka teplé jedlá a nápoje.
Nekŕmte svoje dieťa kyslými, pikantnými, korenené jedlá schopné dráždiť tkanivá v ústnej dutine. Odporúča sa, aby sa výrobky treli alebo nasekali, aby dieťa ľahšie prehltlo jedlo.
Na zmiernenie stavu po porade s lekárom podávajte lieky proti bolesti a antipyretiká na báze paracetamolu alebo ibuprofénu.
O silné svrbenie a zápalových procesov môže lekár odporučiť užívanie antihistaminík.

Lekár by mal predpisovať lieky a zvoliť potrebné dávkovanie, nie je možné liečiť dieťa samostatne bez konzultácie s odborníkom!

Liečba iných foriem pemfigu si vyžaduje seriózny prístup, pretože sa vyznačujú ťažkým priebehom a môžu postihnúť veľké plochy kože. Liečba sa vykonáva v nemocnici, trvanie kurzu závisí od stavu dieťaťa. Dobrý výsledok dáva komplexná terapia s použitím cytostatík, hormonálnych liekov a imunosupresív.

Anabolické steroidné hormóny sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s kortikosteroidmi, vápnikom, draslíkom a kyselinou askorbovou. Hormonálne lieky sa užívajú perorálne alebo sa používajú masti a krémy na vonkajšie použitie.

Liečba steroidnými hormónmi by mala byť krátkodobá. S poklesom vyrážok a pozitívnou dynamikou sa dávka kortikosteroidných liekov postupne znižuje na minimálnu úroveň, ktorá dokáže udržať terapeutický účinok. Náhle zrušiť hormonálne činidlá je to nemožné, môže to vyvolať exacerbáciu choroby.

Pacientovi môžu byť predpísané postupy na čistenie krvi (hemosorpcia alebo plazmaferéza), pričom sa užívajú obohatené komplexy. Priebeh terapie určuje ošetrujúci lekár a závisí od závažnosti ochorenia a stavu dieťaťa. Po prepustení z nemocnice malý pacient musí vidieť dermatológ.

Liečba vírusového pemfigu u detí ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína navrhuje používať osvedčené prostriedky okrem hlavnej liečby, zmierňujú príznaky ochorenia a prispievajú k rýchlemu hojeniu pokožky.

Pleťové vody so žihľavovou šťavou. Žihľava má hemostatický, antibakteriálny a hojivý účinok. Pre pleťové vody sa listy rastliny rozdrvia, šťava sa vytlačí, vatové tampóny sa ňou impregnujú a nanesú sa na postihnuté miesta.
Bylinný obklad. Rovnaké množstvo listov orgovánu, rebríka, paliny a plantain sa rozomelie, výsledná hmota sa nanesie na postihnutú pokožku, prikryje sa sterilnou obrúskou a nechá sa 10-15 minút.
Pleťové vody so šťavou z aloe. Čerstvé, mäsité listy aloe ošúpeme zo šupky a tŕňov, nasekáme a vytlačíme šťavu. Potom ním namočte vatové tampóny a priložte na pokožku postihnutú vyrážkami.
Olejové obklady. Pleťové vody so slnečnicou, rakytníkom alebo olivovým olejom pomôžu zmäkčiť kôry a odstrániť vrstvy. Olej by sa mal trochu zahriať, nasýtiť ním vatový tampón a aplikovať na postihnutú pokožku po dobu 20 minút.
Oplachovanie. Pri poškodení sliznice v ústnej dutine pomôže výplach infúziou liečivé byliny. Majú protizápalové a hojivé účinky. Je potrebné vziať 4 polievkové lyžice harmančeka, šalvie a nechtíka, umiestniť bylinnú zbierku do termosky, naliať 500 ml vriacej vody a trvať na 1 hodinu. Ready infúzny kmeň a opláchnite ústa dvakrát denne: ráno a večer.
Olej z orechových listov. Listy vlašských orechov (80 g) sú rozdrvené a naliate rastlinným olejom (olivový, kukuričný, slnečnicový). Vylúhujte na tmavom mieste po dobu troch týždňov, potom prefiltrujte a použite na liečbu hnisavých erózií.
antiseptická zmes. Vezmite rovnaké množstvo soli, korenia, cibule, cesnaku a medu. Všetky zložky sa zmiešajú, výsledná hmota sa dusí v rúre 15-20 minút. Nakoniec by ste mali dostať viskóznu kašu, ktorá sa aplikuje na bubliny. Terapeutická kompozícia dobre vyťahuje hnis a rýchlo hojí rany a erózie.
Liečivá infúzia. Vonkajšia liečba môže byť doplnená bylinnými infúziami. Varenie zber drog: vezmite 3 polievkové lyžice rebríka, 2 polievkové lyžice harmančeka, eukalyptu, púčikov brezy a 4 polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného. Všetky zložky sa dôkladne premiešajú, 2 polievkové lyžice bylinná zbierka zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 15 minút odstáť. Hotová infúzia sa prefiltruje a opije 100 ml každé 4 hodiny.

Ľudové recepty preukázali svoju účinnosť, ich použitie môže výrazne zmierniť bolestivé prejavy a urýchliť zotavenie. Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Prevencia

Dokonca aj po zotavení dieťaťa zostáva nosičom vírusu počas 3 mesiacov. Preto je dôležité, aby rodičia a všetci, ktorí s dieťaťom prichádzajú do kontaktu, dodržiavali preventívne opatrenia.

Dieťaťu by mal byť poskytnutý samostatný uterák, posteľná bielizeň a riad. Pre rodičov a všetkých ľudí v ich okolí je lepšie, aby sa na chvíľu zdržali bozkávania a objímania dieťaťa. Počas choroby sa liečba pľuzgierov na tele a v ústnej dutine odporúča vykonávať pomocou latexových rukavíc, toto opatrenie umožní dospelému vyhnúť sa vírusovej infekcii.

Všetci okolo vás musia prísne dodržiavať hygienické pravidlá, častejšie si umývať ruky. Pri starostlivosti o bábätko by ste mali byť obzvlášť opatrní, najmä pri prebaľovaní. Dieťa je potrebné dôkladne umyť, častejšie umývať a dezinfikovať svoje oblečenie, posteľnú bielizeň, ošetriť hračky antiseptikami. Plyšové hračky je lepšie umyť a odložiť na dobu choroby. Miestnosť by sa mala denne čistiť za mokra, utierať prach a vetrať.

Do jedálnička bábätka zaraďte potraviny, ktoré nedráždia poškodenú ústnu sliznicu. Varte cereálie, zeleninové pyré, mäso vo forme rezňov alebo mäsových guľôčok. Dbajte na to, aby dieťa pilo viac tekutín, dávajte chladené nápoje, zmrzlinu. Šťavy by nemali byť kyslé, pomaranč, grapefruit, ananás by mali byť vylúčené. Nechajte dieťa piť kompóty bylinné odvary a čajov, minerálnej vody. Tieto opatrenia pomôžu zlepšiť pohodu pacienta a pomôžu mu rýchlejšie sa vyrovnať s chorobou.

Pemphigus vulgaris sa vyskytuje v dôsledku autoimunitných porúch. Najprv je postihnutá sliznica úst a pier, pľuzgieriky sú malé, ich povrch je veľmi tenký. Na potvrdenie diagnózy sa odoberie vzorka tekutiny z blistra na analýzu. V ústnej dutine sa objavujú vodnaté pľuzgiere, potom sa ohnisko šíri po celom tele. Prebieha v akútnej forme. Bubliny môžu byť veľké, pri otvorení z nich vyteká číra alebo krvavá tekutina. Pri sušení sa vytvorí hnedá kôra. Chorobu môže vyvolať popálenina, prebytok ultrafialového žiarenia a množstvo liekov. Choroba môže trvať niekoľko rokov. Na miestach lézie sú stopy pigmentácie. V akútnom štádiu sa zvyšuje počet pľuzgierov.

Na sliznici úst sa erózie tiež navzájom spájajú a sťažujú príjem potravy. Celkový stav pacienta sa zhoršuje. Ak nedôjde k zlepšeniu, môže sa vyvinúť kachexia. Liečba je hormonálna. Dávkovanie sa neznižuje až do vymiznutia čerstvých pľuzgierov. Ako dodatočné opatrenie sa vykonávajú postupy čistenia krvi. Môžu byť predpísané steroidy. Ako lokálnu liečbu lekári odporúčajú prípravky s vysušujúcim účinkom a masťové obklady. nebezpečné s komplikáciami. Pri nepriaznivom výsledku liečby sú postihnuté obličky, pečeň a srdce. Aby ste sa vyhli relapsu, mali by ste sledovať hladinu cukru v krvi, užívať vitamíny, vápnik.

Listový pemfigus - pľuzgiere sú ploché, s tenkým povrchom, v mieste prasknutia bubliny dochádza k erózii, ktorá sa dlho nehojí. Neustále sa objavujúce bubliny tvoria veľké nehojaca sa rana. Sliznica úst s touto formou pemfigu nie je ovplyvnená. Pod kôrkou sa tvoria nové bubliny. Hlavným rozdielom od iných foriem je, že nadržaný odlupuje z granulátu, dokonca aj v zdravých oblastiach pokožky. Pacientom sú predpísané kortikosteroidné lieky spolu s anabolickými steroidnými hormónmi. Lieky sú predpísané dlhodobo.

Seboroická – druh listového pemfigu. Vyrážka sa objavuje vo forme malých pľuzgierov, vysychá, sú pokryté žltými kôrkami. Lokalizované na tvári, v pokožke hlavy a rozšírené na hrudník a chrbát. Po odstránení šupín sa povrch ohniska namočí. Na slizniciach sa objavujú veľmi zriedkavo. Lekári spájajú túto formu so systémovým lupus erythematosus, pretože príznaky chorôb sú podobné. Odlišuje sa od ostatných v tom, že lézie sú symetrické a na mieste bublín sa netvorí erózia. Seboroický pemfigus môže byť zamenený s osýpkami a rubeolou. Na liečbu sú predpísané vysokodávkové glukokortikosteroidy, imunosupresíva, antibiotiká. široký rozsah a plazmaferéza. Stav pacienta uľahčia kúpele s protizápalovými liekmi, s dubovou kôrou a antimikrobiálnymi masťovými obkladmi. U niektorých pacientov sa seboroický pemfigus zmení na pemphigus vulgaris alebo formu v tvare listu.

vegetatívna forma. Pľuzgiere sú lokalizované v oblasti genitálií, v podpazuší a na hlave. Pľuzgiere prasknú a tvoria hnisavý plak. Potom na mieste pľuzgierov koža rastie. Hojenie trvá dlho, je tam plomba podobná bradavici.

Brazílsky pemfigus - nachádza sa iba v Brazílii, v oblasti Amazonky. Príznaky pripomínajú pemphigus foliaceus – sliznica úst nie je postihnutá. Ochorenie postihuje deti – od 10 rokov a mladých ľudí do 30 rokov.

Benígny familiárny chronický pemfigus Guzhero-Hailey-Hailey. Malé pľuzgieriky sa objavujú najmä na krku, lopatkách, podpazuší, v inguinálnej oblasti. Na liečbu sa predpisujú antibiotiká, kortikosteroidy, rany sa liečia alkoholom. Liečba je zvyčajne účinná.

Pemfigus oka. Častejšie u starších ľudí. Poškodenie sliznice oka vedie k fúzii očných viečok s očnou guľou a zúženiu palpebrálnej štrbiny. Choroba môže viesť k slepote.

Napriek tomu, že vírusový pemfigus sa považuje za detskú chorobu, môže sa nakaziť aj dospelý. Priebeh ochorenia je ťažší ako u detí. Liečte dospelých aj malých pacientov.

2 Príčiny ochorenia

Ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, z chorého človeka na zdravého a zdrojom nákazy môže byť len človek. Počas celej choroby a ešte tri mesiace po nej bude pacient nosičom infekcie. Inkubačná doba trvá od 3 do 7 dní. Ochorenie je sezónne, ohniská sa vyskytujú na jar av lete.

Príčiny výskytu:

Enterovírus. Prejavuje sa ako bolesť brucha, ale môže aj na sliznici úst. Ovplyvňuje centrálny nervový systém. Sú vysoko odolné voči vonkajšiemu prostrediu.
Hormóny. Hormonálne poruchy môžu byť jednou z hlavných príčin tohto ochorenia.
autoimunitná príčina. Ľudské telo produkuje agresívne protilátky, ktoré spolu s vírusom vyvolávajú tvorbu vezikúl a exfoliáciu povrchových a hlbokých vrstiev kože.
Slabá imunita môže spôsobiť mnohé choroby.

Vírusový pemfigus u detí začína vyrážkou, potom sa tvoria pľuzgiere na dlaniach, chodidlách a v ústach. Niekedy sa táto choroba nazýva "ruky-nohy-ústa". Bábätká ochorejú menej často, príčinou môže byť zlatý stafylokok. Symptómy sa objavujú v prvých dňoch života dieťaťa. Na tele sa tvoria bubliny, rýchlo sa zväčšujú, prasknú a na ich mieste sa objavia rany. Na liečbu sa používajú antibiotiká.

3 Symptómy patológie

Symptomaticky sa patológia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Vzhľad pľuzgierov na nohách, rukách a ústach;
Zvýšená telesná teplota;
podráždenie očí, slzenie;
Svrbenie v oblasti vyrážky;
Bolesť hlavy.

Väčšinou ochorejú deti do 10 rokov, práve v tomto období nie je imunitný systém dieťaťa dostatočne silný, takže naňho ľahko priliehajú choroby infekčnej povahy. Dieťa je ohrozené po nedávnom prechladnutí alebo exacerbácii chronická choroba. Existuje faktor dedičná predispozícia. Diagnóza sa stanoví po fyzickom vyšetrení, kompletnom krvnom obraze, výtere z hrdla, rozbore stolice a histologickom vyšetrení obsahu pľuzgierov.

4 Liečba

Liečba spočíva v odstránení príznakov:

Choré dieťa musí byť izolované, aby nenakazilo členov rodiny. Vyberte samostatné riady, príbory;
Časté pitie, nápoje, čaje, kompóty treba podávať za studena. Horúce nápoje sú kontraindikované;
Diéta, s výnimkou kyslých, slaných jedál, aby nedošlo k podráždeniu ústnej sliznice;
Vylúčte pevnú stravu;
vyplachovanie úst;
Antipyretické lieky, ak je teplota vysoká;
Na zmiernenie svrbenia sú predpísané antihistaminiká;
multivitamíny;
Imunostimulanty.

Dieťa by ste nemali kŕmiť teplým jedlom. Toto je ten ojedinelý prípad keď lekári odporúčajú dať pacientovi zmrzlinu. Vírusový pemfigus u detí je spravidla obmedzený, príznaky netrvajú dlhšie ako 5 dní. Aby sa zabránilo šíreniu vírusového pemfigu, je dôležité prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, po kontakte s pacientom si dôkladne umyť ruky, rany ošetrovať lekárskymi rukavicami a nikomu nedávať veci a predmety z okolia pacienta. Kúpte dieťa vo vani s liečivými bylinkami. Choré dieťa by malo čo najčastejšie meniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň. Žehlite veci horúcou žehličkou. Podľa vyššie uvedených pokynov môžete dieťa postaviť na nohy v krátkom čase.

Telo dieťaťa je krehké a náchylné na mnohé choroby. Ochorenie, pri ktorom sa na tele dieťaťa netvorí voda, ale hnisavé pľuzgiere, sa nazýva streptoderma. Viac o tejto chorobe si môžete prečítať v článku na tému streptodermia u detí, foto.

Symptomatické prejavy ochorenia:

pľuzgiere na slizniciach očí, úst alebo pohlavných orgánov;
výskyt nepríjemného zápachu na miestach postihnutej kože;
tvorba bezfarebného obsahu vo vnútri bublín;
po prasknutí bublín sa objavia vredy.

Najčastejšie sú príznaky ochorenia lokalizované na slizniciach v oblasti:

inguinálne zóny;
nosová dutina;

Chronické ochorenie autoimunitného charakteru, ktoré sa prejavuje tvorbou pľuzgierov na koži a slizniciach, sa nazýva pemfigus. Táto patológia má niekoľko stupňov toku.

Bullae sú lézie alebo nejaké vaky pod kožou, ohraničené epidermou a naplnené erozívnou tekutinou. Sú podobné ostatným kožné vyrážky- Vezikuly a pľuzgiere.

Hlavný rozdiel je len vo veľkosti býkov. Mimochodom, dosahujú priemer najmenej 1 cm.

Veľkosť bubliny je ešte väčšia pri omrzlinách alebo popáleninách.

Samotná bula pozostáva z niekoľkých špecifických vrstiev:

Horná koža. Cez septum je viditeľná najtenšia časť, veľmi často serózna tekutina. Vrstva sa niekedy označuje ako "kryt".
Dutina s kvapalinou.
Hlboká vrstva kože, ktorá tvorí „spodok“ močového mechúra.

Mechanizmus tvorby pľuzgierov

Ľudskú kožu možno obrazne opísať ako vodno-pružinový „matrac“ pokrytý akousi „stenou“. "Matrace" sa nezúčastňuje na tvorbe pľuzgierov - trpí iba horná vrstva, epidermis.

Epidermálna vrstva pozostáva z 10-20 bunkových vrstiev, ktoré pod mikroskopom vyzerajú ako tehly. "Tehly" druhej vrstvy epidermis sú navzájom spojené akýmisi "mostíkmi".

Na vrchu „steny“ sú vrstvy buniek, ktoré už nie sú celkom podobné bunkám, pripomínajúce nanesený krém. Sú to šupiny, korneocyty, potrebné na ochranu pred mechanickým, chemickým a fyzikálnym poškodením.

Príčiny patológie

Vírusový pemfigus dlaní a chodidiel je spôsobený špeciálnou skupinou vírusov - enterovírusmi, presnejšie - vírusmi Coxsackie, poddruhom A16 a samotnými enterovírusmi poddruhom 71.

Prvý typ mikroorganizmov spôsobuje poškodenie hlavne len dlaní, ktoré prebieha ľahko a bez komplikácií. Enterovírusy 71 poddruhov sa stávajú príčinou vysoko nákazlivej, epidémie spôsobujúcej patológie, ktorá môže byť komplikovaná enterovírusovou meningitídou (zápal mozgových blán) a encefalitídou (zápalom samotného mozgu).

Dlhodobé štúdie zatiaľ neposkytli presnú odpoveď o povahe pemfigu. Väčšina lekárov má tendenciu myslieť si, že dôvod spočíva v narušení imunitného systému.

Povaha a nebezpečenstvo autoimunitných ochorení:

bunky, ktoré to robia ochranná funkcia, sú vnímané imunitným systémom ako protilátky;
telo začne bojovať s užitočnými bunkami, oslabuje imunitný systém;
komunikácia medzi bunkami je narušená;
telo prestane reagovať patogénna flóra;
najmenšia infekcia spôsobuje vážne poškodenie kože.

Zaobchádzať autoimunitné ochoreniaťažké, ale životne dôležité. Nedostatok terapie u pacientov s pemfigusom môže viesť k smrti.

Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi ochorenie sú:

choroby nervového systému;
porušenie metabolických procesov v tele;
choroba endokrinných orgánov;
zmena v štruktúre enzýmov;
vplyv škodlivých faktorov.

Najpravdepodobnejšou príčinou pemfigu sú poruchy autoimunitných procesov, v dôsledku ktorých sa bunky tela stávajú protilátkami pre imunitný systém.

Porušenie antigénnej štruktúry epidermálnych buniek sa vyskytuje pod vplyvom vonkajšie faktory, najmä vystavenie retrovírusom a agresívnym podmienkam prostredia.

Škodlivý účinok na bunky epidermis a produkcia špecifických antigénov vedie k narušeniu spojenia medzi bunkami, čo vedie k tvorbe pľuzgierov. Rizikové faktory pemfigu neboli stanovené, ale u jedincov s dedičnou predispozíciou je výskyt vyšší.

Možné základné príčiny tvorby pemfigu sú poruchy v imunitnom systéme tela dieťaťa. V dôsledku toho sa prejavuje imunitná odpoveď na vlastné bunkové štruktúry.

K porušeniu integrity kože však dochádza pod vplyvom retrovírusov alebo agresívnych podmienok prostredia. Bubliny sa tvoria v dôsledku porúch v metabolické procesy medzi bunkami.

Táto lézia dermis je charakterizovaná autoimunitným mechanizmom vývoja, s ktorým sa pozoruje výskyt autoprotilátok proti kožným bunkám. Ochorenie je veľmi nebezpečné (možná smrť) v dôsledku kachexie, pridania sekundárnej infekcie.

Doteraz vedci nezistili dôvody, ktoré vyvolávajú zmeny imunitný systém. Existujú verzie o vplyve exogénnych faktorov na telo (ak má pacient genetickú predispozíciu).

Najčastejšie sú príčinou pemphigus vulgaris zmeny v bunkách tkanív a kože, v dôsledku čoho sa stávajú protilátkami proti imunitnému systému.

Podobné metamorfózy sa vyskytujú, keď sú vystavené agresívnym environmentálnym faktorom alebo retrovírusom. Zmeny v bunkách epidermis a syntéza špecifických antigénov narúšajú medzibunkovú komunikáciu, čo vedie k tvorbe špecifických bublín na povrchu kože.

Ďalšie provokujúce faktory neboli identifikované, ale je známe, že percento výskytu je ovplyvnené genetickou predispozíciou.

Najpravdepodobnejšia príčina pemfigu sa považuje za poruchu procesu autoimunitný systém, čo spôsobuje, že bunky tela prezentujú protilátky. Zmeny v antigénnej štruktúre samotnej epidermis sú pozorované vplyvom vonkajších faktorov (napríklad pôsobením retrovírusov alebo samotnými zlými podmienkami prostredia).

Pri príčinách pemfigu zohrávajú vedúcu úlohu autoimunitné procesy spojené s výskytom protilátok proti medzibunkovej substancii epitelu a tvorbou imunitného komplexu antigén-protilátka v ňom. Posledný proces spôsobuje stratifikáciu epitelu v dôsledku ankatolýzy (rozpustenie medzibunkovej látky, deštrukcia desmozómov, čo vedie k narušeniu spojení medzi bunkami) s tvorbou intraepidermálnych dutín.

Pemfigus je bežnejší u žien vo veku 40-60 rokov. V závislosti od klinického obrazu sa rozlišuje pemphigus vulgaris, vegetatívny, listový, seboroický (erytematózny alebo Senier-Usherov syndróm).

Odrody

V závislosti od priebehu patologického procesu sa u dospelých rozlišujú dva typy pemfigu:

Pravda.
Nekatolíka.

Medzi týmito formami sú značné rozdiely. Prvý typ patológie predstavuje hrozbu pre život pacienta. Druhý typ sa považuje za menej nebezpečnú nezhubnú formu s ľahším priebehom.

Každý druh má niekoľko kategórií. Klasifikácia závisí od umiestnenia pľuzgierov a symptómov ochorenia.

O diagnostike a liečbe buly, vodných bublín na tele u dospelého a dieťaťa si povieme nižšie.

Pemphigus je pomerne bežná choroba, pretože jedna z odrôd jeho foriem je vírusová. Chorý človek môže ľahko nakaziť zdravého človeka, ktorý má v tomto období slabý imunitný systém.

Inkubačná doba je len 3 až 6 dní. S rovnakou pravdepodobnosťou môže ochorieť muž aj žena.

V závislosti od štádia vývoja ochorenia existujú 4 hlavné štádiá pemfigu:

počiatočné štádium je charakterizované viacerými vyrážkami vo forme pľuzgierov s čírou tekutinou, nie viac ako na dvoch častiach tela;
štádium aktívneho šírenia choroby (generalizácia) - celkový stav sa zhoršuje, príznaky dehydratácie sú fixované, vyrážky sa objavujú na troch alebo viacerých anatomických oblastiach tela;
dočasné oslabenie alebo vymiznutie hlavných symptómov, najmä po liečbe glukokortikosteroidmi, ktoré majú imunosupresívny účinok;
opakovaná exacerbácia pemfigu - pozorovaná v chronickej, najbežnejšej forme.

Pemfigus ako dermatologické ochorenie nebolo doteraz úplne študované. Lekári a vedci nevedia určiť hlavné príčiny jeho vzniku, ale už dokázali presne rozlíšiť dve hlavné odrody: akantolytickú alebo pravý pemfigus a neakantolytickú resp. benígny pemfigus.

Každý z nich je rozdelený do niekoľkých poddruhov. Akantolytická forma je teda rozdelená do 4 kľúčových typov:

Vulgárne - najčastejšie. Bubliny ako hlavný príznak ochorenia sú lokalizované na chrbte a hrudníku, ako aj na sliznici úst. Zároveň spočiatku vzdelaný jediné ohniská postupne sa šíria po celej dutine, môžu sa navzájom spájať. Po otvorení bubliny sa vytvorí erózia jasne červenej farby. Kvôli silnej bolesti je ťažké jesť.

Skupina pľuzgierových dermatóz zahŕňa nasledujúce ochorenia:

klasický pemfigus alebo pemfigus;

pemfigus oka alebo zjazvujúci pemfigoid;

bulózny pemfigoid;

Duhringova dermatitis herpetiformis.

Existuje niekoľko hlavných typov pemfigu. Najbežnejšou formou je pemphigus vulgaris, iné varianty sú zriedkavé.

obyčajný

Pemphigus vulgaris často postihuje ľudí stredného veku na pozadí poruchy imunitného systému. Môže pokračovať v malígnej forme, odolnej voči všetkým moderným metódam liečby.

V pokročilých prípadoch vedie patológia k smrti.

vegetatívny

Pri tejto forme pľuzgiere rýchlo prasknú a na obnaženom dne sa nachádzajú postupne pribúdajúce a často krvácajúce vegetácie.

Foliate

Pemfigus u detí

Choroba postihuje nielen dospelých. Symptómy pemfigu sa objavujú v:

novorodencov;
deti do 10 rokov.

Hlavným kontingentom pacientov sú dievčatá. Ochorenie je miernejšie ako u dospelých.

Príčiny vírusového pemfigu u detí:

hlavná forma je vírusová, pôvodcom je vírus Kosaki;
u novorodencov je ochorenie spôsobené Staphylococcus aureus;
pemfigus ako komplikácia hnisavých ochorení.

Malígna transformácia je zriedkavá. Pľuzgiere a erozívne miesta obsahujú veľké množstvo infikovaných buniek. Infekčná choroba sa ľahko prenáša na iné deti.

Znamenia:

malé rany a pľuzgiere na rukách, nohách, na chodidlách, v ústnej dutine;
vzhľadu pľuzgierov predchádza vyrážka;
po otvorení sa bublinky stiahnu.

Stav dieťaťa:

všeobecná slabosť;
svrbenie chýba;
teplota stúpa.

Spôsoby prenosu vírusu:

vzdušnými kvapôčkami;
cez špinavé ruky;
ak sa po návšteve toalety nedodržiava hygiena.

Liečba sa vykonáva v nemocnici. Zobrazené:

kortikosteroidné lieky;
cytostatiká.

Po 7-10 dňoch sa stav dieťaťa zlepšuje. Včasná návšteva lekára zaručuje pomerne rýchle zotavenie.

Počas liečby potrebujete:

kontrola hladiny cukru v moči a krvi;
denné meranie krvného tlaku.

Udržujte ruky a telo dieťaťa čisté, často po ňom umývajte, žehlite horúcou žehličkou. Zabránite tak sekundárnej infekcii.

Dôležité! Vírus zostáva v stolici dlhší čas. Relaps je možný aj niekoľko mesiacov po liečbe.

Vírusový pemfigus sa šíri pomerne rýchlo, rastie a spája sa. Veľmi často s chorobou možno pozorovať zmenu akútnej fázy na remisiu a naopak.

Táto patológia je obzvlášť nebezpečná pre novorodencov. Keďže je možný smrteľný výsledok, pomôžte kvalifikovaný odborník potrebné pri prvých symptomatických prejavoch ochorenia.

Ďalším vírusovým ochorením, ktoré sa častejšie vyskytuje u detí, je molluscum contagiosum. Fotku molluscum contagiosum si môžete pozrieť tu.

Najčastejšie príznaky vírusovej formy pemfigu:

výskyt vodnatých pľuzgierov, ktoré sa zväčšujú;
vyrážka na slizniciach;
malátnosť;
pocit slabosti;
zvýšenie telesnej teploty;
bolestivosť pri jedle.

V priebehu času sú možné komplikácie.

V akútnej forme kurzu môže choroba ovplyvniť:

obličky;
pečeň;
srdcový sval.

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišujú nasledujúce možné formy choroby:

Vulgárne.
Foliate.
Vegetatívny.
brazílsky.
Erytematózne.
Paraneoplastický.

Prvé príznaky pemfigu sa objavia asi po týždni.

O počiatočná fáza možné príznaky ochorenia:

strata chuti do jedla;
zlomený stav;
apatia;
zápalové procesy v krku;
zvýšenie teploty.

Niekedy pred objavením sa pľuzgierov môže byť na tele vyrážka.

Pemphigus vulgaris

Toto je najbežnejšia forma ochorenia. Vzťahuje sa na bulózne dermatózy, hlavným prvkom je bublina.

Typické príznaky tejto formy pemfigu sú:

Prítomnosť ochabnutých bublín, vo vnútri ktorých je priehľadný obsah.
Bubliny veľmi často strácajú svoju celistvosť a menia sa na eróziu.
Erózia sa dlho hojí, môže prasknúť alebo krvácať.
Najčastejšie sú postihnuté oblasti kože a slizníc.
Pri silnej lézii môže palpácia pľuzgierov spôsobiť bolesť a silne krvácať.
Ak sa tvorba pľuzgierov uskutočňuje v ústach, potom má dieťa ťažké trávenie.
V strede močového mechúra sa môže vytvoriť kôra.
Neexistujú žiadne konkrétne miesta.

Pemphigus foliaceus

Často je to chirurg alebo špecialista na infekčné choroby. Na kompletnú diagnostiku stačí len vyšetrenie u dermatológa. Zároveň však odborník vylučuje všetky možné ochorenia podľa klinického prejavu ochorenia.

Na podrobnú diagnostiku ochorenia u dieťaťa možno budete potrebovať:

Všeobecná analýza krvi.
Histologická analýza obsahu vezikúl.
Imunologická štúdia.
Vykonanie antibiogramu.

Prečítajte si viac o diagnostike urticaria pigmentosa u detí tu.

Spravidla je pemfigus u detí diagnostikovaný v prvých mesiacoch života. Ide o vysoko nákazlivé (nákazlivé) infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme pustúl, ktoré sa veľmi rýchlo šíria po koži.

Detský pemfigus má bakteriálnej povahy Pôvodcom ochorenia je Staphylococcus aureus.

Kvôli reaktívnym vlastnostiam kože, ktoré zhoršuje nezdravý životný štýl tehotných žien, predčasné pôrody a pôrodné poranenia, deti prakticky nie sú chránené pred bakteriálnymi infekciami.

V dôsledku toho sa už v prvých dňoch života môžu na koži objaviť pľuzgiere so seróznym obsahom. Ochorenie sa môže prejaviť aj 1-2 týždne po pôrode.

Existujú ďalšie provokujúce faktory:

Porušenie hygienických pravidiel v pôrodniciach.
Personál pôrodníc ako nosič infekcie.
Hnisavý zápal pupok.

Pemfigus u detí sa vyvíja veľmi rýchlo. Bubliny sa takmer okamžite šíria po celom tele a zväčšujú sa, prasknú po niekoľkých hodinách.

Na ich mieste sa tvoria erózie so zvyškami kože okolo okrajov, ktoré spôsobujú bolesť a sú pokryté hnisavými kôrkami. Proces je sprevádzaný intoxikáciou, horúčkou, nedostatkom chuti do jedla.

Symptómy

Často existuje vulgárny, seboroický (erytematózny) a vegetatívny typ patológie. Príznaky pemfigu sú trochu odlišné.

Existuje niekoľko hlavných typov pemfigu a každý z nich je charakterizovaný svojimi vlastnými príznakmi.

Táto forma pemfigu sa vyznačuje prítomnosťou pľuzgierov po celom tele. Ich škrupina je tenká, klesá v strede a hnisavý obsah je zakalený. Bublinky sa objavujú najskôr v ústnej dutine a spôsobujú zbytočnú návštevu zubára.

Pemfigus u dospelých je chronické ochorenie s vlnitým priebehom, to znamená, že je charakteristické striedanie období vyblednutia klinických prejavov a exacerbácií ochorenia. Charakteristickým príznakom ochorenia je výskyt pľuzgierov (býk).

Bubliny môžu byť lokalizované na slizniciach úst, horných dýchacích ciest, vonkajších genitálií, kože. Existuje niekoľko foriem pemfigu:

Obyčajné (vulgárne);
vegetatívny;
listovitý;
Erytematózna (seborrhea);
brazílsky.

Pemphigus vulgaris

Toto je najbežnejšia forma pemfigu u dospelých. Zvyčajne začína nepostrehnuteľne, bez zjavného dôvodu.

Ochorenie sa prejavuje výskytom pľuzgierov na sliznici úst, červeným okrajom pier, nosa a nosohltanu. Pacient má obavy z bolesti pri prehĺtaní jedla a slín, pri rozprávaní.

Okrem toho dochádza k zvýšenému slineniu a charakteristickému zlý zápach z úst. Často sa pacienti s takýmito príznakmi obrátia na zubára alebo otolaryngológa a neúspešne sa liečia na stomatitídu, rinitídu alebo laryngitídu.

Spočiatku sa na tele chorého človeka objavujú oblasti kože so špecifickým začervenaním, ktoré je pokryté pľuzgiermi (sploštené, ochabnuté). Niekedy sa choroba môže vyvinúť ako pemphigus vulgaris, Duhringova dermatitída a iné typy dermatitídy. V niektorých prípadoch sú bubliny veľmi slabo vyjadrené.

Či sa osoba nakazila alebo nie, keď prišla do kontaktu s pacientom, sa neuvidí okamžite, ale po 3-10 dňoch inkubačnej doby. Okrem toho majú deti bežné príznaky, ktoré naznačujú, že dieťa je choré:

slabosť;
rýchla únavnosť;
ospalosť;
strata chuti do jedla;
môže to byť: nádcha, bolesť hrdla, bolesť hlavy, kašeľ, niekedy riedka stolica.

Pemphigus je rozdelený do niekoľkých typov: vírusový, bežný, vegetatívny, listový a seboroický.

Vírusový pemfigus je bežné, neškodné kožné ochorenie spôsobené enterovírusom. Najčastejšie sa takýto pemfigus pozoruje u detí na jeseň alebo na jar a po týždni zmizne.

K infekcii dochádza napríklad pri kýchaní a príznaky sa objavia po niekoľkých dňoch. Prejavy ochorenia možno pozorovať v ústach (sťažuje príjem potravy) a na končatinách.

Existujú blistre s tenkou škrupinou, ktorá môže prasknúť. Dieťa cíti slabosť a horúčku, môže mať bolesť hrdla.

špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa, s výnimkou ošetrenia rán dezinfekčnými prostriedkami a vylúčenia štipľavých a korenených jedál, aby sa predišlo podráždeniu sliznice.

Bežný (vulgárny) pemfigus začína akútne a spravidla začína léziou ústnej dutiny. Tento príznak je jediným prejavom ochorenia na dlhú dobu.

Pacient pozoruje výskyt jednotlivých pľuzgierov alebo ich malého počtu v oblasti jazyka. V dôsledku mechanického poškodenia sa škrupina bublín postupne poškodzuje a otvára a vytvára erózie jasne červenej farby.

Sú také bolestivé, že človek nemôže žuť a prehltnúť jedlo. Neskôr sa v kútikoch úst objavujú hlboké praskliny, ktoré ešte viac komplikujú priebeh ochorenia.

Po 3-5 mesiacoch sa na iných častiach tela objavia pľuzgiere. Môžu byť rôznej veľkosti, so seróznym alebo zakaleným obsahom.

Vyrážka zachytáva všetky veľké oblasti kože a vytvára veľké ohniská. Otvorené pľuzgiere zanechávajú bolestivé erózie a neskôr sekundárne pigmentované škvrny.

Jazvy sa tvoria zriedkavo a iba na pozadí pripojenej infekcie alebo poškodenia bazálnej membrány.

Často sa vývoj pemfigu začína sliznicami (ústa, hltan). Je veľmi ťažké ich odhaliť včas, pretože tieto bubliny veľmi rýchlo prasknú.

Po ich náhodnom otvorení ostanú len erózie, ktoré bolia a majú charakteristickú jasne červenú farbu. Ak nezačnete liečbu, dochádza k rastu, fúzii bublín.

V tomto štádiu vývoja ochorenia sa pozorujú nasledujúce príznaky:

páchnuci zápach z úst;
strata chuti do jedla v dôsledku bolesti;
erózia na ústnej sliznici.

Na epidermis sa bubliny začnú objavovať niekoľko mesiacov po ich vytvorení na ústnej sliznici. Veľmi zriedkavo možno zaznamenať sčervenanie dermis okolo močového mechúra.

Je ako tenký lem. Vyrážky v tejto patológii majú ohniskovú povahu.

Vyrážka sa zvyčajne objavuje v nasledujúcich oblastiach:

inguinálne záhyby;
späť;
axilárne oblasti;
prsník.

Tradičná liečba

Bubliny, ktoré sa tvoria v aktívna fáza choroby sa nachádzajú vo vnútri epidermis. Zároveň zostáva pokožka okolo nezmenená.

Majú veľmi mäkkú a tenkú škrupinu, cez ktorú je viditeľná priehľadná kvapalina. Ak získal belavý odtieň, potom sa pripojila bakteriálna infekcia.

O niekoľko dní neskôr sa v ohniskových léziách vytvorí erózia, otvorí sa močový mechúr. Opakovane bolo zaznamenané, že z pacienta vychádza špecifický zápach, podobný zhnitým jablkám.

Ako potvrdenie diagnózy môžete vykonať určitý druh experimentu: ak potiahnete škrupinu bubliny alebo pohnete dvoma oblasťami kože v jej blízkosti, bude viditeľné oddelenie epidermy o 1 - 2 milimetre.

Veľké bubliny môžu mať podobu hrušky, ku ktorej dochádza v dôsledku účinku gravitácie obsahu. Bolestivosť ložísk pemfigu nie je vždy zaznamenaná, rovnako ako svrbenie.

Vytvorené erózie však vždy dodávajú hmotu nepohodlie. V dôsledku zápalového procesu sú vredy ohraničené červeným okrajom, potom pokryté kôrkou.

Po niekoľkých dňoch sama opadáva.

Vyššie opísané príznaky sa objavia približne 3-4 dni po skončení inkubačnej doby. Trvanie ktorého je od 3 do 6 dní. Prvé príznaky naznačujúce počiatočné štádium ochorenia sú:

celkové zhoršenie stavu, slabosť;
zvýšená telesná teplota;
zhoršenie nálady a chuti do jedla;
zriedkavo - kašeľ, nádcha, migréna.

Keď sa v ústnej dutine objavia vyrážky, syndróm bolesti nevyhnutné. Bolesť sa zhoršuje vystavením studeným, horúcim, kyslým a korenistým pľuzgierom.

Stav sa stáva obzvlášť ťažkým po otvorení formácií. Často vyrážka v ústnej dutine spôsobuje nevoľnosť a zvracanie.

Vo väčšine prípadov sú cervikálne a submandibulárne lymfatické uzliny zväčšené.

Ak je vyrážka s pemfigusom lokalizovaná na končatinách: prsty, ruky, nohy, po niekoľkých dňoch od začiatku prejavov ochorenia sa nechty s najväčšou pravdepodobnosťou začnú drobiť a odlupovať.

Je zaujímavé, že tento príznak nespôsobuje bolesť. Po 2-3 týždňoch vyrastie nová nechtová platnička, takže po prenesenom pemfigu nie sú žiadne vonkajšie stopy.

hlavný príznak túto chorobu sú pľuzgiere, ktoré sa objavujú po celom tele na zdravých miestach kože a slizníc. Málokedy presahujú veľkosť troch centimetrov v priemere.

V počiatočnom štádiu sa ochorenie pemfigu prejavuje bielymi alebo priehľadnými vyrážkami, ktoré sa nakoniec zakalia a podliatia krvou. V niektorých prípadoch sa obsah pľuzgierov vyleje, ale najčastejšie vysychá a z obsahu sa vytvorí kôra.

Napriek tomu spoločný znak vo forme pľuzgierovej vyrážky majú rôzne choroby svoje vlastné, len pre nich charakteristické, prejavy.

Pemphigus

Ide o klasickú verziu žuvačky. Podstatou ochorenia je výskyt pľuzgierov z exfoliovanej epidermy na zapálenej koži. Väčšinou ochorejú ľudia nad 35 rokov, deti ochorejú veľmi zriedka.

Prvé vyrážky sa objavujú na sliznici ústnej dutiny, v hltane. Postupne sa vyrážka rozšíri na celé telo.

Pemfigusové vezikuly na sliznici sú veľmi tenké a ľahko prasknú. Na ich mieste sa vytvárajú erozívne zmeny.

Výsledkom je, že jedenie a dokonca aj rozprávanie je veľmi ťažké kvôli bolesti.

Vezikuly pemfigu na koži sú odolnejšie, ale otvárajú sa aj tvorbou erózií. Zaberajú obrovské územia. Potom sú erózie pokryté hustými kôrkami, po ktorých vypustení zostávajú ohniská pigmentácie.

Poznámka. Ochorenie môže mať benígny priebeh, pri ktorom sa stav pacienta prakticky nezhoršuje. Existuje aj malígny priebeh s ťažkou intoxikáciou, vyčerpaním a dehydratáciou.

Podľa znakov symptomatológie sa rozlišujú štyri formy:

pemphigus vulgaris;

pemfigus v tvare listu;

seboroický pemfigus alebo erytematózny;

vegetatívny.

Pri vegetatívnom pemfigu sa vyrážka zvyčajne nachádza v kožných záhyboch, okolo prirodzených otvorov tela a pupka. Po otvorení pľuzgierov sa namiesto erózií objavujú kožné výrastky - vegetácie.

Sú sivastej farby. Papilómy sa môžu zlúčiť a vytvárať rozsiahle lézie.

Rasty produkujú hojné množstvo tekutiny. Pacienti pociťujú silnú bolesť a svrbenie.

Forma pemfigu v tvare listu sa často vyskytuje u detí. Bubliny v tomto variante pozostávajú z niekoľkých vrstiev epidermis. Po ich otvorení sa na koži vytvoria šupinaté krusty.

Dôležité. Toto ochorenie prebieha mnoho rokov a postupne sa šíri na celú pokožku vrátane pokožky hlavy. Čím väčšie sú lézie, tým horší je stav pacienta.

Pemphigus foliaceus je typ pemphigus foliaceus alebo epidemický pemfigus. Často postihuje všetkých členov tej istej rodiny. Choroba je rozšírená v Južnej Amerike. Je vysoko pravdepodobné, že tento pemfigus je infekčný, ale jeho pôvodca ešte nebol identifikovaný.

Seboroický pemfigus sa nazýva Senier-Uscherov syndróm. Svojím pôvodom ide o pravý pemfigus - môže prejsť do iných variantov pemfigu.

Hlavná časť vyrážky je lokalizovaná na koži. Ak sa na sliznici objavia bubliny, je to nepriaznivé znamenie.

Bubliny sú prakticky neviditeľné, okamžite sa pokryjú žltými kôrkami, ako pri seboree.

Pemphigus oko

Ochorenie je typické pre ženy nad 50 rokov. Najprv sa vyvinie konjunktivitída - jednostranná alebo obojstranná.

Potom sa na pozadí zapálenej spojovky tvoria tenké pľuzgiere. Po ich otvorení sa vytvoria zrasty, ktoré vedú k vzájomnému splynutiu očných viečok.

Očná buľva znehybní, vzniká slepota.

Poznámka. Okrem spojovky sa na sliznici ústnej dutiny objavujú vezikuly pemfigu očí. Tam sú husté a napäté. Po ich otvorení sa vytvárajú hlboké bolestivé erózie.

bulózny pemfigoid

Bubliny sa objavujú na symetrických častiach tela - po stranách tela, vnútorné povrchy boky. Pozadie môže byť nezmenená alebo hyperemická koža. Niektoré pľuzgiere obsahujú hemoragický obsah. Vyrážka je sprevádzaná svrbením.

Pľuzgiere sa môžu zlúčiť a dosiahnuť niekoľko centimetrov v priemere, čím sa vytvárajú buly.

Dühringova dermatitída

Vulgárne (bežné). Bubliny rôznych veľkostí sa šíria po celom tele. Majú pomalý a tenký obal (povrch), vo vnútri sú naplnené priehľadnou alebo priesvitnou kvapalinou - seróznym exsudátom. Najčastejšie sa prvé bubliny objavujú na sliznici úst a nosa, čo spôsobuje:

Bolesť pri žuvaní, prehĺtaní a rozprávaní.
Zvýšené slinenie.
Bolesť pri smrkaní.
Zápach z úst.

Ako vyzerá pemfigus v rôznych formách? Vírusová odroda je nákazlivá, ale choroba sa prejavuje po týždni. Na slizniciach sa vytvárajú bolestivé žltkasté vezikuly, obklopené aureolou zápalu.

Existuje horúčka, zápach z úst. charakteristické príznaky vírusový pemfigus sú lézie kože rúk a nôh.

Pemfigus na dlaniach má nasledujúce klinické príznaky:

nezmenené pozadie kože;
predĺžené vezikuly s priemerom 3-5 mm, bolestivé pri dotyku;
svrbenie kože v oblasti vyrážok;
zapálený okraj okolo vezikúl.

Pemfigus na rukách zvyčajne nezanecháva stopy, ale môže existovať nestabilná pigmentácia.

Epidemická forma patológie u novorodencov je charakterizovaná výskytom vezikúl s hnisavým obsahom na koži, ktorých počet sa rýchlo zvyšuje na pozadí zhoršenia stavu.

Pemphigus vulgaris alebo vulgaris sa začína objavením sa jednej bubliny, niekedy dosahujúcej veľkosť vlašského orecha. Potom sa objavia viaceré vezikuly.

Ich obsah sa postupne zakalí, je možná prímes krvi. Pri pemfigu u dospelých sú príznaky intoxikácie výrazné, v miestach vyrážok nie je svrbenie a bolesť.

Vo všetkých formách sa po otvorení pľuzgierov vytvárajú bolestivé erózie, postupne pokryté kôrkami.

Pemphigus vulgaris je najbežnejší. Symptómy: na sliznici líc, ďasien, podnebia sa objavujú pľuzgiere, ktoré sa rýchlo otvárajú a tvoria bolestivé jasne červené alebo belavé erózie, ohraničené úlomkami epitelu (zvyšky krytu močového mechúra).

Potom sú na vonkajšej nezmenenej koži zaznamenané vyrážky, najskôr vo forme jednotlivých pľuzgierov rôznych veľkostí, najmä na koži hrudníka, chrbta, potom sa ich počet zvyšuje. Sú naplnené priehľadným seróznym obsahom.

Po niekoľkých dňoch pľuzgiere vyschnú, stanú sa pokrytými kôrkami alebo sa otvoria s tvorbou erózií jasne červenej farby. Celkový stav pacientov na začiatku ochorenia je mierne narušený, ale postupne sa zhoršuje (objavuje sa slabosť, subfebrilná teplota), spomaľuje sa epitelizácia erózií, je narušený príjem potravy, zvyšuje sa kachexia.

Pri absencii liečby nastáva smrť za 1/2-2 roky.

Pemphigus vegetans v skorých štádiách pripomína pemphigus vulgaris z hľadiska symptómov a vývoja. Ochorenie často začína poškodením ústnej sliznice. Pľuzgiere sú zvyčajne lokalizované okolo prirodzených otvorov, v kožných záhyboch, ako sú inguinálne a axilárne oblasti, pod prsnými žľazami, ako aj okolo pupka. Neskôr pri otvorení pľuzgierov vznikajú na povrchu erózií papilomatózne výrastky (vegetácie) pokryté sivastým povlakom.

Zlúčením vytvárajú rozsiahle vegetačné plochy.

Symptómy Pemphigus foliaceus je charakterizovaný vyrážkou na koži s povrchovými, plochými, ochabnutými pľuzgiermi s tenkým krytom, ktoré sa rýchlo lámu, odhaľujú eróziu alebo sa zmenšujú s tvorbou tenkých lamelárnych šupiniek, ktoré na sebe naliehajú. Proces sa rýchlo šíri po pokožke, nadobúda charakter erytrodermie s veľkolamelovým peelingom. Sliznice zvyčajne nie sú ovplyvnené. Choroba môže trvať 2-5 rokov alebo viac.

seboroický pemfigus

Seboroický pemfigus začína symptómami vo forme formácie na koži tváre častejšie ako nos a líca (vo forme motýľa), menej často na pokožke hlavy, lézia pokrytá mäkkou, ľahko odstrániteľnou žltkastej farbyšupiny alebo hnedasté kôrky, na spodný povrch s mäkkými bielymi ostňami. Po odstránení kôr sa otvorí vlhký, erodovaný povrch. V budúcnosti sa na koži chrbta a hrudníka v menšej miere - končatinách objavujú bubliny rôznych veľkostí, ktoré rýchlo vysychajú a vytvárajú hnedasté lamelárne kôry.

Tvorba bublín sa môže vyskytnúť tak nepostrehnuteľne, že sa objavia kôry ako na začiatku. Proces pripomína seboroický ekzém alebo impetigo. Sliznica ústnej dutiny je zriedkavo postihnutá. Priebeh ochorenia je dlhý, vo väčšine prípadov relatívne benígny.

Diagnostika

Diagnóza vírusového pemfigu sa zvyčajne stanovuje na základe vyšetrenia na základe výskytu vyrážky. Obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby, aby ste potvrdili diagnózu, budete potrebovať sérologické štúdie(detekcia protilátok) krvi, výkalov, cerebrospinálnej tekutiny (druhá - s encefalitídou alebo meningitídou).

Výsledky týchto vyšetrení budú známe najskôr o 2 týždne. Využíva sa aj cytologické (pod mikroskopom, ktoré spočíva vo vyšetrovaní buniek zafarbených viacerými spôsobmi) vyšetrenie tekutiny vo vezikulách.

PCR metóda, ktorého podstata sa nachádza v materiáli DNA vírusu, pre enterovírusy je vo vývoji.

Dermatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou kožných patológií. Pri externom vyšetrení je v počiatočných štádiách ťažké podozrenie na pemfigus, takže pacient prechádza biochemické analýzy:

Rozbor krvi
Počet krvných doštičiek určuje celkový zdravotný stav a imunitu.
Analýza moču
Zvýšený obsah leukocytov a produktov rozkladu bielkovín naznačuje prítomnosť rozsiahleho zápalového procesu.

Laboratórne asistentky kultivujú vzorku moču v živné médium. Príčinný činiteľ sa začína aktívne množiť s tvorbou kolónií. Enterovírus pemfigu možno zistiť podľa tvaru a farby kolónie.

Klinické prejavy, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, sú neinformatívne, a preto rozhovor s pacientom umožňuje vyhnúť sa chybnej diagnóze. Laboratórny výskum umožňujú podozrenie na pemfigus, takže akantolytické bunky sa pri cytologickom vyšetrení nachádzajú v náteroch-odtlačkoch.

O histologické vyšetrenie nachádza sa intraepidermálne usporiadanie bublín.

Dermatológ môže liečiť pemfigus. V závislosti od priebehu ochorenia však môže byť potrebné konzultovať s ďalšími odborníkmi.

Často je to chirurg alebo špecialista na infekčné choroby. Na kompletnú diagnostiku stačí len vyšetrenie u dermatológa.

Zároveň však odborník vylučuje všetky možné ochorenia podľa klinického prejavu ochorenia.

Pri podozrení na akantolytický pemfigus sa vykoná cytologické vyšetrenie náteru z vredu. V štúdii môže laboratórny asistent zistiť akantolytické epidermálne bunky Tzank, ktoré naznačujú prítomnosť pemfigu u pacienta.

Môže sa vykonať aj histologické vyšetrenie oblasti kože. Pri pemfigu sa nachádza medzibunkový edém v epidermis, poruchy akantolytickej integrity, pľuzgiere.

Pomocou imunologickej štúdie možno detegovať depozity IgG, IgA medzi epidermálnymi bunkami v oblasti močového mechúra.

Vizuálna kontrola. Skúsení dermatológovia najčastejšie robia presnú diagnózu nálezom symptómov pacienta, ktoré sme opísali vyššie.
Smear-odtlačok. Je potrebné objaviť akantolytické bunky, ktoré sú charakteristické pre všetky formy pemfigu.
Histologické vyšetrenie. Vďaka nemu môže odborník zistiť medzery medzi vrstvami epidermis, pľuzgiere, degeneráciu buniek v zrnitej vrstve.
Imunologické štúdie. Sú potrebné na potvrdenie autoimunitného mechanizmu rozvoja ochorenia. Priame / nepriame RIF nie sú vždy účinné, poskytujú príležitosť rozlíšiť vulgárnu, listovú formu patológie.

diferenciál

Diagnóza je založená na charakteristickom klinickom obraze. Potvrdzuje sa histologické vyšetrenie oblasti epidermis. Ak sa zistí akantolýza, diagnóza pemfigu sa považuje za spoľahlivú.

Pemfigoidy - bulózne a zjazvené - sa diagnostikujú na základe charakteristického klinického obrazu. Histologické vyšetrenie epidermis neodhalí akantolýzu tŕňovej vrstvy.

Duhringova dermatitída je postavená na základe typického klinického obrazu. Zo špecifických metód sa používa test Yadasson - pri aplikácii roztoku jódu na pokožku sa zvyšuje počet vyrážok.

Ochorenie sa diagnostikuje vizuálnym vyšetrením, odlišuje sa od syfilitického pemfigu, čo je dôsledok vrodený syfilis s lokalizáciou pľuzgierov na dlaniach. V niektorých prípadoch sa to vyžaduje dodatočný výskum na:

Tzankove bunky (cytologické).
Intraepidermálne pľuzgiere (histologické).
Suprabazálna žiara (imunofluorescenčná).

Pri klasickom vývoji diagnóza pemfigu nespôsobuje ťažkosti. Okrem vrodeného syfilisu ho treba odlíšiť od lupus erythematosus (bulózna forma), vrodenej bulóznej epidermolýzy, Dühringovej herpetiformnej dermatózy, bulóznej toxikodermy a multiformného exsudatívneho erytému.

Diagnóza pemfigu sa robí po výsluchu pacienta, ako aj na základe súhrnu výsledkov nasledujúcich vyšetrení:

histológia;
cytológia;
imunogram.

Liečba

eliminácia nepríjemné príznaky a zlepšenie stavu pacienta do značnej miery závisí od času kontaktovania dermatológa. Úlohu zohráva stav imunitného systému a vek pacienta.

Liečba pemfigu je dlhá a vážna. Používajú sa lieky s mnohými vedľajšími účinkami.

Hlavné metódy terapie sú podobné pre všetky typy ochorenia:

hlavný dôraz na hormonálne lieky v tabletách;
podpornú úlohu zohráva lokálna terapia.

Všetky informácie o ochorení vitiligo si môžete prečítať po kliknutí na odkaz.O podkožnom akné sa v tomto článku nepíše.Ak pôjdete sem http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html dozviete sa to zaujímavé informácie o symptómoch a liečbe Quinckeho edému.

Prečítajte si o diagnóze ovčích kiahní u detí na tejto stránke.

Veľmi často lekári predpisujú lieky:

prednizolón;
polcortolone;
metipred;
dexametazón.

Kontraindikácie pri užívaní hormónov sú peptické vredy žalúdka alebo dvanástnika. V prípadoch prítomnosti takýchto indikácií sa používa intramuskulárne zavedenie hormonálnych prípravkov.

Nebezpečnými komplikáciami pemfigu sú meningitída a encefalopatia - poškodenie buniek mozgu a (alebo) jeho membrán, čo vedie k smrti človeka.

Vykonáva sa nasledujúca terapia:

Antivírusové lieky: Cycloferon (350 rubľov), Lavomax (730 rubľov), Acyclovir (25 rubľov).
Protizápalové lieky a lieky proti bolesti: nimesulid (100 rubľov), ibuprofén (40 rubľov).
Antihistaminiká: Loratadin (20 rubľov), Zodak (125 rubľov).
Dezinfekčné roztoky: Miramistin (230 rubľov), Chlorhexidine bigluconate (12 rubľov).
Vonkajšie masti: Acyclovir (20 rubľov), Solcoseryl (250 rubľov).

Kurzová liečba pemfigu trvá asi 2 mesiace, ale pravdepodobnosť relapsu zostáva. Po ukončení terapie sa pacientovi odporúča posilniť imunitný systém.

Na jej posilnenie a prevenciu choroby by sa mali zo stravy vylúčiť údené a mastné jedlá. Pozoruhodne pomáhajú znižovať riziko recidívy chôdze na čerstvom vzduchu a telesnej výchovy.

Hypoalergénna diéta a vylúčenie vlákniny, konzervovaných potravín, jednoduché sacharidy, slané jedlá a iné extraktívne látky sú indikované u pacientov s akoukoľvek formou pemfigu.

Ak je postihnutá ústna dutina, potom je potrebné zaradiť do stravy kaše a slizničné kaše, aby sa zabránilo úplnému odmietnutiu potravy, potraviny bohaté na bielkoviny zahrnuté v strave urýchľujú proces regenerácie buniek a epitelizácie otvorených erózií .

Všetci pacienti s pemfigusom by mali byť na dispenzárne pozorovanie dermatológ odporučil šetrný spôsob operácie, nedostatok fyzickej námahy a vyhýbanie sa slnečnému žiareniu. Častá výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne zabraňuje pripojeniu sekundárnej infekcie.

Vymenovanie glukokortikosteroidov okamžite v vysoké dávky ach, keďže inak sa nedosiahne terapeutický účinok, po zastavení akútnych prejavov pemfigu sa dávkovanie hormonálnych liekov postupne znižuje na minimálne účinné.

Pri liečbe pemfigu sa používajú metódy mimotelovej hemokorekcie: hemosorpcia, kryoaferéza a membránová plazmaferéza. Ako lokálna liečba pemfigu, anilínové farbivá a neagresívne antiseptické roztoky.

Akútne formy pemfigu sa často liečia kortikosteroidnými hormónmi.

Proces liečby pemfigu je dosť komplikovaný. Preto samoliečba tohto typu ochorenia nie je v žiadnom prípade neprijateľná. Choroba postupuje rýchlo, postihuje veľké plochy kože, čo vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov.

Liečba pemfigu celkom určite vykonávané v dermatologickej nemocnici. V prvom rade sa predpisujú kortikosteroidy, cytostatiká a iné lieky na zmiernenie priebehu ochorenia a dĺžky života pacientov.

Drogy sa musia najskôr užívať vo veľkých dávkach. Zároveň si dávajte pozor na hladinu cukru v krvi a moči, sledujte krvný tlak a dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.

Častou výmenou posteľnej bielizne, spodnej bielizne sa predchádza prejavom sekundárnej infekcie.

Pacientom s pemfigusom sa predpisujú kortikosteroidné lieky v kombinácii s anabolickými steroidnými hormónmi, ako aj vápnikom, draslíkom a kyselinou askorbovou.

Lieky sa berú dlhodobo úplná absencia vyrážky na koži. V žiadnom prípade by ste nemali zrušiť alebo zastaviť, v prípade zlepšenia, liečbu kortikosteroidmi, pretože to povedie k exacerbácii ochorenia.

Pacienti musia byť registrovaní u dermatológa v ambulancii. Ambulantným pacientom sa odporúča znížiť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa nervovému stresu, nezabudnite dodržiavať režim spánku. Počas liečby je žiaduce nemeniť klimatické podmienky.

Pri liečbe pemfigu ošetrujúci lekár predpisuje hormóny (Prednizolón) vo vnútri, ako aj zvonka (Betametazón). Okrem toho sú kontraindikácie odsunuté do pozadia. Toto je charakteristický znak pemfigu.

Dennú dávku Prednizolónu je potrebné znižovať veľmi opatrne a postupne. Keď dôjde k výraznému zlepšeniu stavu pacienta, denná dávka Prednizolónu sa znižuje každých 4-5 dní o 2,5-5 mg.

Tak sa dosiahne udržiavacia minimálna dávka liečiva, pri ktorej je zabezpečená remisia ochorenia.

Užívanie hormónov v kombinácii s cytostatikami, imunosupresívami (Sandimmun) vedie k vyliečeniu pacienta v kratšom čase a pri použití nižších denných dávok liekov. Tým sa dosiahne pozitívny výsledok pri liečbe pemfigu.

Sandimmun sa najprv predpisuje v polovičnej dávke, aby sa u pacientov stanovila tolerancia lieku. Potom sa denná dávka rozdelí na 2 dávky s intervalom 12 hodín. S jasným zlepšením stavu pacienta a znížením ulcerácie sa denná dávka lieku znižuje.

Po úplné čistenie kožné ochorenie sa nepovažuje za porazené, pacient by mal aj po dosiahnutí remisie užívať minimálnu dávku Sandimmunu, zvolenú individuálne pre každého. Ako udržiavacia liečba sa má liek užívať 2-4 mesiace.

V kombinácii s hormónmi sa azatioprín používa v 2-4 dávkach denne a metotrexát - 1 krát týždenne.

Pri liečbe pemfigu sa používajú aj metódy čistenia krvi - hemosorpcia a plazmaferéza.

Hemosorpcia sa používa u pacientov so sprievodnými závažnými ochoreniami, ako je ateroskleróza, diabetes mellitus, hypertyreóza. Počas hemosorpcie sa odstraňujú imunoglobulíny a iné patogénne zložky.

Transfúzia plazmy počas plazmaferézy sa vykonáva v intervaloch 7 až 14 dní. Pri jednom postupe sa odoberie 500 až 2000 ml plazmy zavedením darcovskej plazmy alebo jej náhrady. Výsledkom je odstránenie cirkulujúcich imunitných komplexov z krvi pacientov.

Podstata metódy fotochemoterapie pri liečbe pemfigu je redukovaná na inaktiváciu krvných buniek pomocou G-metoxypsoralenu v kombinácii s ožarovaním buniek ultrafialové lúče a ich zavedenie do krvi. V dôsledku týchto postupov sa krv očistí od toxických látok, ako aj od imunoglobulínov.

Táto choroba treba urýchlene liečiť. Terapia by sa mala po stagingu vykonávať pod dohľadom dermatológa presná diagnóza. Liečba sa vykonáva výlučne liekmi.

Terapeutický spôsob

Ako doplnok k liečbe drogami môžete použiť terapeutickú metódu. Dermatológovia môžu odporučiť lokálne kúpele, ktoré obsahujú dezinfekčné, protizápalové a adstringentné prísady. Na kúpele teda môžete použiť odvar vyrobený z dubovej kôry.

Lekárskym spôsobom

Liečba je zameraná na zníženie tvorby protilátok v tele proti vlastným tkanivám. Hlavnými liekmi používanými pri liečbe tohto nebezpečného ochorenia sú kortikosteroidné hormóny.

Najčastejšie dermatológovia uprednostňujú prednizón. Dermatológ individuálne vyberie liečebný režim. Na začiatok sa vyberie dávka, ktorá sa rovná 80 - 100 mg lieku denne. Je potrebné užívať 2/3 predpísanej dennej dávky ráno.

Znateľný účinok prebiehajúcej hormonálnej terapie sa dostavuje 10. - 14. deň užívania lieku. Od tejto doby by sa mala dávka použitého lieku znížiť. Prvý pokles je zvyčajne 25 - 30%, potom sa zníženie dávky zavádza postupne.

Z glukokortikosteroidov možno priradiť:

"Triamcinolón".
"Prednizolón".
"Dexametazón".
"Metylprednizolón".

Účinok pri liečbe ochorenia bol zaznamenaný pri súčasnom použití kortikosteroidov, syntetických antimalarických liekov (Hydroxychlorochín, Chlorochín).

ľudový spôsob

Rôzne varianty tradičná medicína možno použiť ako doplnok k terapii predpísanej dermatológom. Na ošetrenie postihnutých oblastí môžete použiť:

pýchavka (jej dužina);
listy žihľavy (z nich vytlačená šťava);
olejová tinktúra z čerstvých orechových listov.

Liečba pemfigu sa začína po stanovení diagnózy. Deje sa tak na základe vyšetrenia a rozhovoru s rodičmi pacienta alebo samotným pacientom, ak je dospelý.

Diagnostiku vykonáva buď infektológ alebo dermatológ (častejšie sa využíva spoločné vyšetrenie týchto dvoch odborníkov). Po vyšetrení je potrebné darovať krv zo žily na protilátky proti enterovírusu, ale liečba je predpísaná okamžite, pretože diagnostika vírusu bude trvať najmenej 2 týždne.

Terapia je nasledovná:

Ak pľuzgiere svrbia, predpisujú sa antihistaminiká: Fenistil, Erius, Zodak, Suprastin. Pri silnom svrbení je možné kombinovať 2 z týchto liekov (napríklad Suprastin a Erius) bez prekročenia dennej dávky.
So silným svrbením týfusových prvkov všeobecná liečba doplnené o liečbu pľuzgierov lokálnymi antihistaminikami: "Psilo-balzam", "Fenistil-gel".
Na zmiernenie bolestivosti vyrážky a zníženie telesnej teploty sa používajú Nurofen, Paracetamol, Nise (posledné - iba u dospelých). "Aspirín" alebo kyselina acetylsalicylová je pre deti neprijateľná!
Aplikujte špeciálnu diétu: vylúčte zo stravy korenené, údené, kyslé a korenené jedlá a nápoje, ktoré budú dráždiť zapálenú ústnu sliznicu. Odstráňte tiež horúce jedlo, uprednostňujte tie jedlá a nápoje, ktoré sú harmonickejšie pociťované za studena (okroshka, kompóty, zmrzlina, ovocný ľad).
Vypláchnite si ústa antiseptickými roztokmi: vodný roztok furacilínu, chlórhexidín. Pre dospelých môžete použiť "Oracept", "Strepsils-sprej s lidokaínom" a iné spreje obsahujúce antiseptikum a anestetikum.
Bubliny na koži môžu byť ošetrené fukorcínom alebo brilantným zeleným roztokom.

V niektorých prípadoch lekári infekčnej choroby predpisujú antivírusové lieky. Pre deti je to "Viferon" alebo "Laferon" vo sviečkach, pre dospelých - "Cycloferon" v tabletách alebo "Laferon" vo forme intramuskulárnych injekcií.

Hlavnou liečbou tohto ochorenia je užívanie kortikosteroidných hormonálnych liekov, ako je prednizón. Dávkovanie je 80-100 mg/deň na úľavu od ochorenia a 200 mg/deň na liečbu pokročilých prípadov.

Účinok užívania lieku bude viditeľný do dvoch týždňov od začiatku príjmu. Potom sa dávka zníži na 5 mg/deň, aby sa zabránilo relapsu. Okrem prednizolónu sa používa aj urbazón, triamcinolón alebo metipred.

hormonálna terapiačasto dáva komplikácie, ako je obezita, cukrovka, žalúdočné vredy, hypertenzia, tromboembolizmus, pankreatitída a znížená imunita. Preto, aby sa predišlo výskytu sprievodných ochorení, je potrebné pozorovať špeciálna diéta, bohaté na vitamíny a bielkoviny, obmedziť príjem soli a sacharidov.

Predpisuje sa aj chlorid draselný (3 g/deň) a v prípade potreby antibiotiká.

Okrem toho podajte žiadosť liečebné kúpele spol slabé riešenie manganistan draselný alebo dubová kôra, vonkajšie použitie mastí a brilantnej zelene, rôzne oleje na zmäkčenie pokožky.

Používajú sa lieky proti bolesti, ako je novokaín a dezinfekčné prostriedky, ako je peroxid vodíka.

Pacienti by mali byť pod dohľadom lekára raz za mesiac na vyšetrenie krvi a moču. Je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe, dodržiavať režim. Klimatické zmeny a samoliečba nie sú žiaduce.

Jediným účinným spôsobom liečby tohto ochorenia je použitie liekov. Ako pomocná metóda možno použiť terapiu.

Terapeutické

Lekárska

Terapia pemfigu akejkoľvek etiológie začína vždy príjmom nasycovacích dávok hormónov ako Prednizolón, Dexametazón a pod. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár na individuálnom základe, pričom sa vypočíta na základe závažnosti ochorenia.

Liečba kortikosteroidmi je veľmi dlhá, môže trvať aj niekoľko mesiacov. Pacient užíva nárazovú dávku, kým sa vytvorené pľuzgiere a erózia nezačnú hojiť a nezmiznú.

Potom sa množstvo liečiva pomaly znižuje na určité minimum.

Pravý pemfigus, ktorý je autoimunitným ochorením, podlieha liečbe hormonálnymi liekmi.

Dôležité. Keďže ochorenie bez správnej terapie je smrteľné, v tomto prípade neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie kortikosteroidov. Výhody ich užívania ďaleko prevyšujú riziko vedľajších účinkov.

Hlavnými liekmi používanými pri liečbe pemfigu sú Prednizolón a Dexametazón. Začínajú sa vysokými dávkami, potom dochádza k postupnému znižovaniu na udržiavaciu dávku – takú, pri ktorej sa nepozoruje výskyt čerstvých vyrážok.

Súčasne s kortikosteroidmi sú predpísané cytostatiká. Zvyčajne je to metotrexát alebo cyklosporín. Používa sa aj dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid - Diprospan v injekciách.

Lokálna liečba pemfigu u dospelých má druhoradý význam. Bubliny a erózia sú ošetrené antiseptikami - roztokom brilantnej zelene, fukorcínu. Pri rozsiahlych vyrážkach sa používajú kúpele s manganistanom draselným.

Na sliznice sa aplikuje pasta s regeneračným účinkom Solcoseryl. Aplikujte výplachy antiseptikmi. Musí sa zabezpečiť starostlivá sanitácia ústnej dutiny.

Liečba herpetiformnej dermatitídy spočíva v použití DDS – diaminodifenylsulfónu. Droga sa užíva v kurzoch. Je znázornená strava s vylúčením lepkových výrobkov. Miestna liečba je rovnaká ako pri pravý pemfigus.

Liečba vírusového pemfigu u dospelých je použitie antivírusových liekov - perorálne a lokálne. Liek určuje lekár po preskúmaní obsahu bublín.

Keďže vedci stále nedokážu určiť presné dôvody, liečba pemfigu spôsobuje určité ťažkosti. Pacienti sú zapísaní do dispenzárnej evidencie, mali by sa vyhýbať nadmernej fyzickej námahe a stresu, čo najčastejšie prezliekať a prezliekať posteľnú bielizeň, dodržiavať diétne a hygienické pravidlá.

Pemfigus liečia dermatológovia a špecialisti na infekčné ochorenia. S prvými príznakmi patológie sa často obracajú na zubných lekárov, pričom nachádzajú vyrážky v ústach. Zubný lekár po vyšetrení pacienta by ho mal poslať k špecializovanému špecialistovi.

Liečba pemfigu spočíva v prvom rade na vylúčení balastných látok, jednoduchých uhľohydrátov, konzervovaných potravín, solených a slaných potravín z bežnej stravy.

V prípade poškodenia ústnej dutiny je potrebné pridať do stravy polievky a vzácne obilniny, aby sa nevylúčilo úplné odmietnutie potravy zo stravy. Je známe, že potraviny bohaté na bielkoviny urýchľujú proces regenerácie buniek a ovplyvňujú proces epitelizácie otvorených erózií.

Všetci pacienti trpiaci pemfigusom sú pod dispenzárnou registráciou u dermatológa. U takýchto ľudí sa prejavuje ľahší spôsob práce, zastavenie fyzickej aktivity, vyhýbanie sa slnečnému žiareniu.

Častá výmena postele a spodnej bielizne pomôže zabrániť pridaniu sekundárnej infekcie.
.

Liečba pemfigu spočíva aj v použití glukokortikosteroidov, pričom sa používajú vo veľkých dávkach. V opačnom prípade sa nedosiahne pozitívna dynamika v liečbe.

Po bankovaní akútne príznaky pemfigus, je dávkovanie používaných liekov znížené na minimálnu známku. Na liečbu sa využíva aj metóda mimotelovej hemokorekcie, ktorá zahŕňa kryoaferézu, membránovú plazmaferézu a hemosorpciu.

Liečba sa vykonáva v dermatologickej nemocnici; predpisujú kortikosteroidné lieky vo vysokých dávkach, cytostatiká a iné lieky. Pacienti by mali byť pod dohľadom dermatológa, neustále užívať kortikosteroidy v udržiavacej dávke, napriek úplnej klinickej remisii. Liečba pemfigu je kombinovaná s kortikosteroidnou terapiou a vymenovaním anabolických steroidných hormónov, draslíka, vápnika, kyselina askorbová deoxyribonukleáza. Ak sa pacient s pemfigusom, ktorý je na udržiavacej liečbe, obráti na terapeuta alebo iného odborníka s akoukoľvek chorobou, treba mať na pamäti, že terapiu kortikosteroidmi nemožno zrušiť, pretože. to zhorší pemfigus a opäť si vyžaduje vysoké dávky kortikosteroidov.

Metódy terapie

Liečba vírusového pemfigu je čisto konzervatívna. Spočíva v predpisovaní liekov a určitých procedúr. Používa sa v terapii rôzne druhy systémové lieky:

antivírusové: "Viferon", "Cycloferon", "Laferon";
imunosupresívne. Môžu byť 2 typov: glukokortikosteroidy ("Prednizolón", "Dexametazón") a cytostatiká, ktoré potláčajú delenie imunitných buniek ("Azatioprín", "Sandimmun", "Metotrexát");
antipyretiká: Ibuprofen, Nimesil, Kyselina mefenamová, Paracetamol. "Aspirín" alebo kyselina acetylsalicylová na zníženie teploty by sa nemali užívať, najmä u detí mladších ako 10 rokov;
so svrbením sú potrebné antihistaminiká: "Cetrin", "Fenistil", "Diazolin".

Lokálne sa na ošetrenie pokožky používajú antiseptiká (chlórhexidín, miramistín, metylénová modrá), kombinované prípravky, vrátane antiseptík s anestetikami ("Oflokain", "hovorky" vyrobené v lekárni s lokálnymi anestetikami, antiseptikami a vitamínmi).

S vírusovým pemfigusom ústnej dutiny sú predpísané antimikrobiálne lokálne anestetiká: Forteza, Oracept. Okrem toho môžete svrbenie zmierniť pleťovými vodami so žihľavovou šťavou, šťavou z aloe alebo olejom z listov vlašských orechov.

Ako procedúry sa používajú tie, ktorých podstatou je čistenie krvi. to:

hemosorpcia, keď sa krv čistí uhlíkovým filtrom;
plazmaferéza - odstránenie určitého množstva tekutej časti krvi s jej nahradením roztokmi podobnými tomu v fyzikálne a chemické vlastnosti ale bez mikróbov, protilátok a imunitných komplexov.

Aby látky, ktoré sa dostanú do jedla, nepoškodili sliznicu postihnutú vírusovým pemfigusom, musíte dodržiavať diétu. Spočíva vo vylúčení pikantných, kyslých jedál.

Môžete piť šťavy, ale nekyslé a také, ktoré nespôsobujú alergie. Polievky, cereálie, cestoviny alebo iné jedlá by sa nemali jesť horúce, ale pri izbovej teplote, aby sa nezhoršil syndróm bolesti.

Musíte jesť častejšie, ale zároveň si dať malé porcie. Zobrazuje sa príjem studených výrobkov: zmrzlina, ovocný ľad alebo iné, ak nie sú alergické.

Ak potrebujete liečiť dieťa, po dobu choroby je najlepšie sa úplne vrátiť k dojčeniu, aby sa zabezpečila energetická potreba dieťaťa a nepoškodila sa mu sliznica.

Nemôžete odmietnuť jedlo. Ak dieťa nemôže jesť, kontaktujte infekčná nemocnica a vyhnúť sa hospitalizácii.

Potom, na chvíľu, kým neklesnú voľné prvky vírusového pemfigu, bude dieťa schopné nainštalovať sondu do žalúdka a kŕmiť sa ňou.

Ako liečiť pemfigus? Závisí od jeho etiológie, formy, závažnosti priebehu a zdravotného stavu pacienta. Liečba pemfigu u dospelých by mala začať okamžite, terapia je zložitá, dlhá a pretrvávajúca.

Používajú sa tieto skupiny liekov:

Glukokortikosteroidné hormóny. Častejšie intramuskulárne alebo intravenózne používajte Prednizolón.
Imunosupresory - Metotrexát, Sandimmun.
Antibiotiká. S mikrobiálnou etiológiou a sekundárnou infekciou.
Prípravky vápnika, draslíka, sodíka - na prevenciu porúch rovnováhy elektrolytov.
Anabolické hormóny – zabraňujú nežiaducim (katabolickým) účinkom glukokortikoidov.
V závažných prípadoch použite infúzna terapia, hemodialýza.

Liečba pemfigu zahŕňa použitie miestne fondy. Betametazón, roztoky a masti sú predpísané na prevenciu hnisania a urýchlenie hojenia.

Liečba vírusovej formy

Tento typ dermatózy zahŕňa kombináciu etiologickej a symptomatickej terapie:

antivírusové lieky (Viferon) vo forme čapíkov, tabliet, injekcií;
desenzibilizačné činidlá pre svrbenie kože(Suprastin a lokálne Fenistil-gel);
protizápalové lieky na horúčku a bolesť (Paracetomol);
dodržiavanie diéty s výnimkou pikantných a teplých jedál;
opláchnutie úst roztokmi anestetík a antiseptík (Strepsis sprej, Chlorhexidine), infúzie protizápalových bylín.

Ako vyliečiť pemfigus na rukách? Na pozadí systémovej terapie sa lokálne aplikujú brilantné zelené, antibakteriálne masti a masti na hojenie rán, pleťové vody s odvarom žihľavy, šťava z aloe.

Ľudové lieky na pemfigus

Zobrazené:

kúpele s manganistanom draselným;
použitie sprejov s xylokaínom, lidokaínom;
liečba vyrážok anilínovými farbivami;
kortikosteroidné masti.

Obnova epitelu je stimulovaná ošetrením pokožky Curiosinom. Roztok sa aplikuje rýchlosťou 1 kvapka prípravku na 1 cm postihnutého povrchu.

Dôležité! Veľký by mal byť neustále pozorovaný ošetrujúcim lekárom. Pri predčasnej liečbe určitých foriem patológie je možný smrteľný výsledok.

Vďaka prostriedkom alternatívnej medicíny sa takých nemožno zbaviť dermatologické ochorenie ako pemfigus, ale naozaj zmierniť stav s bolestivými vyrážkami. Nasledujúce recepty pomôžu znížiť zápal a urýchliť proces hojenia vytvorených rán:

namočte obrúsky šťavou z čerstvých listov žihľavy a priložte na eróziu alebo ranu. Takýto obklad má hojenie rán, hemostatický a analgetický účinok;
to isté možno urobiť zo šťavy zelených listov strom aloe, efekt bude rovnaký;
zmiešame cibuľu, cesnak, soľ, korenie a med v rovnakom pomere - dusíme v rúre aspoň 15 minút. Ochlaďte výslednú viskóznu kašu a namažte otvorené bubliny. Okrem hojenia rán liek pomáha vytiahnuť hnisavý obsah;
2 polievkové lyžice rozdrvených hlávok ďateliny lúčnej zalejte pohárom vriacej vody a nechajte asi 2 hodiny odstáť. Potom pomocou odvaru môžete vzniknuté erózie umyť pemfigusom, čo prispeje k ich rýchlemu hojeniu.

Komplikácie

Enterovírusový pemfigus je ochorenie, ktoré je zvyčajne mierne, ale v prítomnosti oslabeného imunitného systému môže byť komplikované:

meningitída - zápal výstelky mozgu. Vo väčšine prípadov má mierny priebeh, ktorý sa končí zotavením;
encefalitída - zápal hmoty mozgu. Zriedkavo sa vyvíja, môže sa vyskytnúť vo forme rôzneho stupňa gravitácia;
zápal pľúc;
myokarditída - zápal srdcového svalu, ktorý, ak nie je správne liečený, môže vyústiť do srdcového zlyhania. Dôvodom myokarditídy je to, že sekvencia antigénov, ktoré ukazujú bunky myokardu imunitnému systému (ako to robia takmer všetky bunky) v samostatnej oblasti, je identická s tými, ktoré majú vírus Coxsackie, ktorý spôsobuje vírusový pemfigus. Imunitný systém si „myslí“, že myokard je mikrób a začne naň útočiť.

Vírusový pemfigus, ktorý sa vyvinul v prvých troch mesiacoch tehotenstva, môže spôsobiť potrat. Pod vplyvom tohto vírusu sa môžu vytvárať závažné malformácie plodu, kvôli ktorým bude potrebné zavolať umelé predčasný pôrod.

Ak sa pemfigus nelieči, vyvoláva zápal vnútorných orgánov, zápal pľúc, flegmón, zápal stredného ucha. U novorodencov môže byť ťažká septická forma ochorenia smrteľná.

Dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť sekundárnej infekcie. Pemphigus vulgaris môže spôsobiť poškodenie obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému, listovitý tvar - sepsu a smrť.

Pemphigus sa vyznačuje nepredvídateľným priebehom, často sa mení na chronická forma odolný voči terapii. Pemphigus vulgaris niekedy vedie k rozvoju sekundárnej infekcie: encefalitída, meningitída, zápal pľúc, poškodenie srdca a kĺbov. Dermatóza novorodencov je nebezpečná s možnosťou sepsy.

Lokálnymi komplikáciami sú nehojace sa hnisavé erózie a vredy, chronických infekciíústnej dutiny a horných dýchacích ciest.

Prevencia

Aby ste sa čo najviac ochránili pred vírusovým pemfigusom, nemali by ste ísť do cudzích oblastí alebo k moru po chorobe alebo ak človek neustále užíva hormonálne lieky, ako je Prednizolón alebo Dexametazón.

V týchto situáciách bude oslabený imunitný systém ľahko vystavený enterovírusu a môže dokonca viesť k závažnejšiemu priebehu vírusového pemfigu.

Proti obrovskému množstvu enterovírusov neexistuje žiadna vakcína, len niektoré z nich spôsobujú vírusový pemfigus. Ak došlo ku kontaktu s pacientom, musíte sa pokúsiť poskytnúť sebe a dieťaťu dobrú výživu, začnite užívať vekové dávkovanie prípravky vápnika: "Glukonát vápenatý", "Vápnik-D3" alebo iné.

Okrem toho je dôležité umyť si ruky po preprave, na ulici, na toalete a pred jedlom.

Ak sa potrebujete starať o pacienta s vírusovým pemfigusom, mali by ste sa dotýkať kože s vyrážkou iba rukavicami.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť pemfigu u dieťaťa, je dodržiavať preventívne odporúčania.

Hlavné preventívne opatrenia proti pemfigu sú:

Postupujte podľa pokynov lekára.
Neprerušujte liečbu hormonálnymi liekmi.
Odstráňte vplyv provokujúcich faktorov.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť pemfigu u dieťaťa, je dodržiavať preventívne odporúčania.

Pemfigus u detí v akomkoľvek veku vyžaduje povinnú a presnú implementáciu liekovej terapie. Rovnako ako korekcia výživy a životného štýlu dieťaťa.

Prevencia spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu. Pacientovi sa odporúča:

úplná výživa;
zdravý spánok;
prechádzky na čerstvom vzduchu (odporúča sa vyhýbať sa slnku).

Proti enterovírusu neexistujú vakcíny ani séra – kmeňov je toľko, že sa nedá uhádnuť, s ktorým prídete do kontaktu. Ak ste vy alebo vaše dieťa prišli do kontaktu s chorým vírusovým pemfigusom, aby ste znížili pravdepodobnosť, že ochoriete, musíte sa nasledujúci týždeň naplno stravovať, obohatiť stravu o dostatočné množstvo vitamínových potravín (ide o ovocie , zelenina, prírodné čerstvé šťavy, hrozienka).

Tiež sa oplatí konzultovať s lekárom, či je možné užívať doplnky vápnika a ak to neškodí vášmu zdraviu, pite Calcium-D3 alebo Calcium Gluconate vo vekovej dávke 3-7 dní.

Ak sa už vyskytlo ochorenie pemfigu, mala by sa užívať udržiavacia liečba vo forme hormónov. Zdraví ľudia potrebujú sledovať hladinu cukru v krvi a moči, udržiavať arteriálny tlak dobre.

Aby ste predišli vírusovému pemfigu, mali by ste si často umývať ruky mydlom a dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Po odstránení príznakov ochorenia by ste mali premýšľať o množstve preventívnych opatrení, ktoré sú potrebné na zabránenie relapsu. Pozostávajú z:

sledovanie stavu dermis;
užívanie vitamínov, vápnika, draslíka;
sledovanie prejavu nežiaducich reakcií po užití liekov;
kontrolovať (pravidelné) hladiny cukru v moči, krvi;
kontrola krvného tlaku;
kontrolu nad protrombínom.

Pemphigus vulgaris v ústnej dutine

Hlavnými opatreniami na prevenciu pemfigu sú pravidelná výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne, hygiena, zdravý životný štýl a správna výživa.

Keďže existujú dva mechanizmy rozvoja foriem vezikulárnej dermatózy - autoimunitné a infekčné, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

eliminovať fyzické a nervové preťaženie, nadmerné slnečné žiarenie vrátane návštevy solária;
strava by mala byť vyvážená, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov;
pri kontakte s deťmi dodržiavať všetky hygienické pravidlá;
ak je v rodine chorý človek, je potrebné obmedziť jeho kontakty s ostatnými členmi rodiny, najmä s deťmi;
naučte svoje dieťa používať iba vlastný riad, bielizeň a hračky.

Pemfigus u dospelých sa vyznačuje dlhým priebehom, tendenciou k relapsu, pravdepodobnosťou závažných komplikácií až po smrť. Preto je potrebné okamžite začať liečbu, pretože je možné rýchle zhoršenie stavu.

Predpoveď

Pemphigus začne prechádzať po týždni. Často bubliny u detí začínajú vysychať po 3 dňoch.

Teplotu možno pozorovať iba v prvých dňoch. Ak sa nezníži, potom by bolo lepšie navštíviť odborníka.

Neexistuje jednotná predpoveď pre všetky deti, pretože telo každého dieťaťa je individuálne.

Môžu sa vyskytnúť komplikácie:

sepsa;
meningitída;
encefalitída.

S rozvojom komplikácií a absenciou správna terapia smrť sa nedá vylúčiť. Najmä ak choroba prešla novonarodeným dieťaťom. S takouto infekciou nie je schopný bojovať vlastnými protilátkami.

Niektoré prípady pemfigu u dospelých končia priaznivo. Niektoré majú sklon k chronickosti a dlhodobému priebehu.

Niektoré prípady bez adekvátnej liečby vedú k smrti pacienta. Smrteľný výsledok dochádza v dôsledku rozsiahleho poškodenia kože, pridania sekundárnej infekcie a rozvoja sepsy.

Najvyššia úmrtnosť pacientov s pemfigusom pozorovaných v prvých 3 rokoch od nástupu ochorenia. Moderné metódy liečby znížili úmrtnosť 3-krát alebo viac.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

	Negácia nie so slovesami (v osobnom tvare, v infinitíve, v tvare gerundia) sa píše samostatne: nebrať, nebol, nevedieť, pomaly
	Prezentácia, správa o hlavných črtách filozofie renesancie
	Štýl beletrie
	Deti zeme Prezentácia Sme deti zeme pre záhradu
	Prezentácia na tému bariéry v komunikácii, prácu vykonali žiaci Bez komunikácie sa zomkneme do seba.

2022 "kingad.ru" - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov