Kontraindikáciou sú injekcie heparínu. Prečo tehotné ženy potrebujú injekcie na zriedenie krvi? Terapia v špeciálnych prípadoch

Vďaka

Čo je liek heparín? Kedy sa predpisuje, kto môže a kto nemôže užívať heparín?
Odpovede na tieto a ďalšie otázky, ako aj návod na použitie heparín Webová stránka lekárskej fakulty (www.site) vám pomôže nájsť tento článok.

Čo je liek heparín?

Heparín sa vzťahuje na lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Heparín je dostupný vo forme kvapaliny na injekciu a vo forme na vonkajšie použitie. V tomto článku získate informácie o heparíne v tekutej forme.
Keď sa heparín dostane do tela, inhibuje tvorbu fibrínu. Účinok lieku začína ihneď po jeho zavedení do tela. Heparín aktivuje pohyb krvi v obličkách, ovplyvňuje cerebrálny obeh, znižuje pôsobenie niektorých enzýmov. Použitie heparínu po infarkte myokardu znižuje množstvo úmrtia a znižuje riziko opakovaných srdcových infarktov. Používa sa aj heparín pľúcna embólia V týchto prípadoch sa liek podáva zvýšené množstvá. A aby sa zabránilo venóznej tromboembólii, heparín by sa mal používať v znížených dávkach. Väčšina rýchly účinok nastane, keď intravenózne použitie heparín. Ak ste boli urobení intramuskulárna injekcia, potom sa účinok dostaví za pätnásť až tridsať minút, a ak sa injekcia podá pod kožu, potom môže trvať až hodinu, kým heparín začne pôsobiť.

Kedy je predpísaný heparín?

Ak trpíte hlbokou žilovou trombózou, koronárnych tepien, tromboflebitída, potom s cieľom zabrániť ťažké následky podáva sa heparín. Tento liek sa tiež používa na liečbu pacientov s angínou pectoris, po infarkte myokardu, s arytmiami. Ak máte zhoršený prietok krvi v obličkách, potom by ste mali zvážiť aj užívanie heparínu.

Používa sa heparín a chirurgické zákroky aha, aby sa krv príliš rýchlo nezrážala. Heparín sa predpisuje na určité typy srdcových chýb, s glomerulonefritídou, bakteriálna endokarditída, lupusová nefritída.

Komu by sa nemal podávať heparín?

Použitie heparínu pri liečbe pacientov s slabá zrážanlivosť krvi, s vaskulárnou aneuryzmou odlišná lokalizácia, s vysokým krvným tlakom, so žalúdočným alebo črevným vredom, pri ťažkých ochoreniach pečene, počas menštruácie, v popôrodnom období a tiež po niektorých druhoch chirurgických zákrokov.

Heparín sa môže používať iba pod dohľadom lekára počas nosenia dieťaťa, pacientov s diabetes mellitus, tuberkulózou, perikarditída ako aj staršie ženy.

Sú s liečbou heparínom spojené nejaké nežiaduce vedľajšie účinky?

Áno, pri liečbe heparínom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Telo môže reagovať rôznymi spôsobmi. alergické reakcie. Možné sú aj poruchy trávenia, zhoršená koordinácia, bolesti podobné migréne. Zvyčajne všetky tieto nepríjemné príznaky zmizne hneď, ako prerušíte liečbu heparínom.

Ale pri dlhodobom užívaní heparínu viac vážne následky, ako je rozvoj osteoporózy, zhoršená distribúcia vápnika.
Môže sa objaviť aj v mieste vpichu. nepohodlie ako je bolesť, začervenanie a opuch. Niekedy môže dôjsť ku krvácaniu z vylučovacích orgánov.

Koľko heparínu sa používa?

Heparín sa predpisuje buď vo forme kvapkadiel alebo vo forme pravidelných injekcií do žily alebo pod kožu. Ako preventívne opatrenie, subkutánna injekcia päťtisíc jednotiek za deň. Medzi injekciami by mali byť intervaly najmenej osem a nie viac ako dvanásť hodín. Ale nemôžete robiť injekcie na rovnakom mieste.
Používa sa na liečbu rôzne dávky heparínu, ktoré závisia od ochorenia a individuálne vlastnosti telo pacienta. Nepodávajte si heparín sami. To môže byť zlé pre vaše zdravie.

Ak používate akékoľvek iné lieky, určite to povedzte svojmu lekárovi, pretože heparín interaguje s mnohými liekmi. Je bezpečné používať spolu s heparínom

Heparínové injekcie: návod na použitie

Zlúčenina

Účinná látka: heparín - 5000 IU;
Pomocné látky: benzylalkohol, chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

číry bezfarebný alebo mierne žltkastý roztok.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia (vrátane ochorení periférnych žíl), trombóza koronárnych artérií, tromboflebitída, nestabilná angína akútny infarkt myokardu, fibrilácia predsiení(vrátane sprevádzanej embolizáciou), DIC, prevencia a terapia mikrotrombóz a porúch mikrocirkulácie, trombóza obličkových žíl, hemolyticko-uremický syndróm, mitrálny defekt srdce (prevencia trombózy), bakteriálna endokarditída glomerulonefritída, lupusová nefritída. Prevencia zrážania krvi pri operáciách mimotelovými metódami krvného obehu, pri hemodialýze, hemosorpcii, peritoneálnej dialýze, cytoferéze, forsírovanej diuréze, pri premývaní venóznych katétrov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na heparín, ochorenia sprevádzané zvýšenou krvácavosťou (hemofília, trombocytopénia, vaskulitída atď.), krvácanie, mozgová aneuryzma, disekujúca aneuryzma aorty, hemoragická mŕtvica, antifosfolipidový syndróm, trauma (najmä kraniocerebrálna), nekontrolovaná arteriálnej hypertenzie, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt; cirhóza pečene s kŕčové žilyžily pažeráka; menštruácia, hroziaci potrat, pôrod (vrátane nedávneho), nedávno vykonaný chirurgické zákroky v očiach, mozgu, prostaty, pečeň a žlčových ciest, stav po prepichnutí miecha, tehotenstvo, laktácia, deti do 2 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Hoci heparín nepreniká do materské mlieko, jeho podávanie dojčiacim matkám v niektorých prípadoch spôsobilo rýchly (v priebehu 2-4 týždňov) rozvoj osteoporózy a poškodenie chrbtice.

Dávkovanie a podávanie

Heparín sa predpisuje ako kontinuálna intravenózna infúzia alebo ako pravidelné intravenózne injekcie, ako aj subkutánne (do brucha).
Na profylaktické účely - subkutánne, 5000 IU / deň, v intervaloch 8-12 hodín.
Zvyčajným miestom pre s/c injekcie je anterolaterálna stena brucha (vo výnimočných prípadoch sa vstrekuje do horný región rameno alebo stehno), pričom použite tenkú ihlu, ktorá by sa mala vpichnúť hlboko, kolmo, do záhybu kože medzi veľkým a ukazovák až do konca injekcie. Zakaždým je potrebné striedať miesta vpichu (aby sa zabránilo vzniku hematómu). Prvá injekcia sa musí podať 1-2 hodiny pred začiatkom operácie; v pooperačné obdobie podávané do 7-10 dní, a ak je to potrebné - viac dlho. Počiatočná dávka heparínu injekčne do liečebné účely, je zvyčajne 5000 IU a podáva sa intravenózne, potom sa v liečbe pokračuje pomocou intravenóznych infúzií.
Udržiavacie dávky sa určujú v závislosti od spôsobu aplikácie:
- pri kontinuálnej intravenóznej infúzii sa predpisuje 1 000 - 2 000 IU / h (24 000 - 48 000 IU / deň), riedenie heparínu v 0,9% roztoku chloridu sodného;
- s periodickým intravenózne injekcie predpísať 5000-10000 IU heparínu každé 4 hodiny.
Dospelí s trombózou pľúc a stredný stupeň závažnosť, liek sa predpisuje intravenózne v dávke 40 000-50 000 IU / deň, rozdelených na 3-4 krát; s ťažkou trombózou a embóliou - intravenózne v dávke 80 000 IU / deň, rozdelené na 4 krát s intervalom 6 hodín. denná dávka 80 000 - 120 000 ME. S intravenóznou kvapkacou infúziou na denný objem infúzny roztok musí sa pridať aspoň 40 000 IU heparínu.
Dávky heparínu na intravenózne podanie sa vyberú tak, aby aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) bol 1,5-2,5-krát väčší ako kontrola. Pri subkutánnom podávaní malých dávok (5 000 IU 2 – 3-krát denne) na prevenciu trombózy nie je potrebné pravidelné sledovanie APTT, pretože mierne sa zvyšuje. Nepretržitý intravenózna infúzia Je to najviac efektívnym spôsobom použitie heparínu, lepšie ako pravidelné (periodické) injekcie, pretože. poskytuje stabilnejšiu hypokoaguláciu a menej pravdepodobné, že spôsobí krvácanie.
Pri mimotelovom obehu sa podáva v dávke 140-400 IU / kg alebo 1500-2000 IU na 500 ml krvi. Pri hemodialýze sa najskôr intravenózne podá 10 000 IU, potom uprostred procedúry ďalších 30 000 – 50 000 IU. U starších ľudí, najmä u žien, je potrebné znížiť dávky.
Pre deti do 2 rokov toto lieková forma nemožno priradiť.
Pre deti staršie ako 2 roky sa liek podáva intravenózne v dávke 500 IU / kg / deň pod kontrolou APTT.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: kožná hyperémia, lieková horúčka,

urtikária, rinitída, pruritus a pocit tepla na chodidlách, bronchospazmus, kolaps, anafylaktický šok. Závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, hnačka.

Trombocytopénia (6% pacientov). Reakcie prvého typu sú zvyčajne

objaviť sa v mierna forma a zmizne po ukončení liečby; trombocytopénia má ťažký priebeh a môže byť smrteľná.

Na pozadí heparínom indukovanej trombocytopénie dochádza k nekróze kože, arteriálne trombózy sprevádzané rozvojom gangrény, infarktu myokardu, mŕtvice. S rozvojom ťažkej trombocytopénie (pokles počtu krvných doštičiek 2-násobne z pôvodného počtu alebo pod 100 tisíc / μl) je potrebné urýchlene prestať používať heparín.

Na pozadí dlhodobé užívanie- osteoporóza, spontánne zlomeniny kostí, kalcifikácia mäkkých tkanív, hypoaldosteronizmus, prechodná alopécia, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz.

Lokálne reakcie: podráždenie, bolesť, hyperémia, hematóm a ulcerácia v mieste vpichu, krvácanie (riziko je možné minimalizovať starostlivým hodnotením kontraindikácií, pravidelným laboratórnym monitorovaním zrážanlivosti krvi a presným dávkovaním).

Typické je krvácanie z tráviaceho traktu močové cesty, krvácanie v mieste vpichu, v oblastiach vystavených tlaku, z chirurgické rany ako aj krvácania do iných orgánov (nadobličky, corpus luteum retroperitoneálny priestor).

Predávkovanie

Symptómy: príznaky krvácania.
Liečba: pri miernom krvácaní spôsobenom predávkovaním heparínom stačí jeho užívanie ukončiť. Pri rozsiahlom krvácaní sa nadbytok heparínu neutralizuje protamínsulfátom (1 mg protamínsulfátu na 100 IU heparínu). Je potrebné mať na pamäti, že heparín sa rýchlo vylučuje a ak je protamín sulfát predpísaný 30 minút po predchádzajúca dávka heparín, musíte zadať iba polovicu potrebná dávka; maximálna dávka protamín sulfát je 50 mg. Hemodialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi

Účinok heparínu zosilňujú niektoré antibiotiká (znižujú tvorbu vitamínu K črevnú mikroflóru), kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, nesteroidné protizápalové lieky a iné lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (zostávajúce hlavným mechanizmom hemostázy u pacientov liečených heparínom), nepriame antikoagulanciá, lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu. Oslabiť - aktihistamínové lieky, fenotiazíny, srdcové glykozidy, kyselina nikotínová, kyselina etakrynová, tetracyklíny, námeľové alkaloidy, nikotín, nitroglycerín (intravenózne podanie), tyroxín, adrenokortikotropný hormón, alkalické aminokyseliny a polypeptidy, protamín.
Nemiešajte v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Funkcie aplikácie

Heparín nemožno podávať intramuskulárne, pretože. možná tvorba hematómov v mieste vpichu.
Roztok heparínu môže získať žltý odtieň, ktorý nemení jeho aktivitu alebo znášanlivosť.
Pri predpisovaní heparínu na terapeutické účely sa jeho dávka vyberá v závislosti od hodnoty APTT.
Počas užívania heparínu sa iné lieky nemajú podávať intramuskulárne a nemá sa vykonávať biopsia orgánov.
Na riedenie heparínu sa používa iba 0,9 % roztok chloridu sodného. Vlastnosti vplyvu liek na schopnosti riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy:
Nie je popísané.
Schopnosť drogy ovplyvňovať správanie resp funkčné ukazovatele organizmus, interakcia s tabakom, alkoholom, potravinami:
Neidentifikované.

Preventívne opatrenia

Opatrne
Osoby trpiace polyvalentnými alergiami (vr. bronchiálna astma); arteriálna hypertenzia, stomatologické výkony, cukrovka, endokarditída, perikarditída, IUD, aktívna tuberkulóza, liečenie ožiarením, zlyhanie pečene, chronický zlyhanie obličiek, starší vek(nad 60 rokov, najmä ženy).

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok 5 ml v neutrálnych sklenených injekčných liekovkách.
5 fliaš s návodom na použitie je umiestnených v kartónovej krabici.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote 8 až 15 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Analógy, synonymá a lieky skupiny heparínových injekcií

Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom a tiež si prečítať pokyny.

Heparín je liek príbuzný antikoagulanciám priama akcia. varuje zvýšená zrážanlivosť krvi a tvorbe krvných zrazenín. V kombinácii s fibrolyzínom heparín zabraňuje tvorbe krvné zrazeniny ktoré upchávajú cievy. Najbezpečnejšou formou uvoľňovania heparínu je injekčný roztok. Pri správnom používaní je možné predchádzať vedľajším účinkom, ktoré sú nevyhnutné pri perorálnom užívaní.

Zloženie a princíp účinku

Hlavné aktívna ingrediencia liek - heparín sodný. Látka je priamo pôsobiaci antikoagulant. Priamo ovplyvňuje faktory, ktoré vedú k zrážaniu krvi. Po dosiahnutí lézie má heparín celý riadok liečivé účinky:

• blokuje biosyntézu trombínu - tvorbu komplexných zlúčenín na báze trombínu;
• minimalizuje adhéziu krvných doštičiek, takže krv prestane zrážať;
• inhibuje pôsobenie hyaluronidázy - enzýmu, ktorý sa podieľa na udržiavaní priepustnosti tkaniva;
• stimuluje fibrinolytické vlastnosti krvi, vďaka čomu sa zrazeniny prirodzene rozpúšťajú;
• zlepšuje prietok krvi v oblasti srdca;
• znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi;
• zosvetlí farbu lipemickej plazmy;
• zvyšuje aktivitu lipoproteínovej lipázy;
• potláča imunitný systém a pomáha vyrovnať sa s autoimunitné ochorenia(patológie, pri ktorých telo rozpoznáva svoje vlastné tkanivá ako cudzie a bojuje s nimi);
• zabraňuje odmietnutiu transplantovaných orgánov telom.

Antikoagulačný účinok heparínu vo forme injekčného roztoku začína takmer okamžite po zavedení činidla do brucha alebo pod kožu v inej oblasti. Účinok je však krátkodobý a netrvá dlhšie ako 5 hodín. Pri subkutánnom podaní sa účinok heparínu dostaví po 60 minútach a trvá až 12 hodín.

Indikácie na použitie

Liek predpisujú lekári na odstránenie porúch, ktoré sú založené na nadmernom zrážaní krvi a tvorbe krvných zrazenín. Tie obsahujú:

• infarkt myokardu;
• flebeuryzma;
• trombóza hlavných žíl a tepien;
• trombózne hemoroidy;
• tromboflebitída;
• obdobie zotavenia po operácii cievy a srdcia;
• používanie zariadení na udržanie krvného obehu.

Nástroj sa často používa počas laboratórny výskum aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Liečivo je predpísané spolu s fibrinolytickými liekmi určenými na rozpúšťanie krvných zrazenín.

Kontraindikácie

intravenózne alebo intramuskulárna injekcia výrazne obmedziť zoznam možných vedľajších účinkov. Napriek tomu má heparín množstvo kontraindikácií:

• ochorenia charakterizované oneskoreným zrážaním krvi;
• zvýšené krvácanie a vaskulárna permeabilita;
• vnútorné krvácanie;
• závažné poruchy pečene a obličiek;
• zápal komôr a predsiení;
• aneuryzma;
• subakútna bakteriálna endokarditída;
• chronická alebo akútna leukémia;
• zhubné nádory;
• útlaku hematopoézy kostná dreň a zníženie hemoglobínu v krvnej plazme;
• žilová gangréna.

Pred aplikáciou heparínu do brucha, ramien alebo zadku odporúčame lekárska prehliadka a vylúčiť možné kontraindikácie.

Heparínové injekcie: návod na použitie

Dávkovanie lieku v injekciách sa určuje individuálne v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti. Injekcie spravidla vykonáva lekár alebo špeciálne vyškolená osoba. O akútny infarkt myokardu zdravotná starostlivosť Ukazuje sa to priamo na mieste, ešte pred prevozom pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Počiatočná dávka heparínu je 15 t.-20 t. Jednotky. V nemocničnom prostredí sa pacientovi podáva 40 ton lieku denne počas 6 dní. Dávkovanie je rozdelené do 4 injekcií, pri každom zákroku musí lekár podať 4-10 ton jednotiek. Interval medzi zavedením injekčného roztoku heparínu je 4 hodiny.

Dôležité! Dôležitou nuansou je sledovanie času, počas ktorého sa krv zrazí. So zavedením lieku by mala byť 2-krát vyššia obvyklé ukazovatele. Čas zrážania krvi by sa mal určiť aspoň raz za 2 dni.

Zrušenie lieku by nemalo byť náhle. Dávka sa postupne znižuje o 2500 alebo 5 ton jednotiek počas každej injekcie. Nie je potrebné predlžovať interval medzi injekciami roztoku. Od 3. dňa liečby sa do terapeutického kurzu zavádzajú nepriame antikoagulanciá. Ak sa pacient cíti dobre, v deň 4-5 sa odporúča použiť na liečbu iba nepriame antikoagulanciá.

Pri venóznej a periférnej trombóze je dávka 20 - 30 000 jednotiek lieku (zavedené do žily). Od druhého dňa sa dávka zvyšuje na 60-80 tisíc jednotiek. Priebeh liečby určuje lekár.

Vedľajšie účinky

Ak užívate heparín intravenózne po dlhú dobu, môže sa u vás vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov:

• alergické reakcie: sčervenanie kože, vyrážky pripomínajúce popálenie žihľavou, silné pálenie a svrbenie, objavenie sa hlienového výtoku z nosa, horúčka, kolaps a bronchospazmus. V niektorých prípadoch je možný anafylaktický šok. to vážny stav ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
• vnútorné krvácanie z tráviaceho traktu, močových ciest a rôzne telá. Krvácanie je možné v tých oblastiach, kde bolo zariadenie zavedené;
• kožné reakcie: bolesť, začervenanie a nahromadenie krvi v oblasti vpichu;
• zníženie hladiny krvných doštičiek v krvi;
• prudký nárast eozinofilov;
• zníženie zásob fibrinogénu u pacientov s ťažkou trombocytopéniou;
• bolesť hlavy a závrat, bolesť kĺbov;
• nevoľnosť, vracanie, tekutiny a častá stolica, nedostatok chuti do jedla;
• zvýšenie krvného tlaku.

U pacientov s trombocytopéniou je možná smrť určitých častí kože, tvorba krvných zrazenín v tepnách a tvorba gangrény, mŕtvice a infarktu myokardu. Ak sa liek používa dlhší čas, vedľajšie účinky stať: krehkosť kostí, nedostatok vápnika v mäkkých tkanív, reverzibilná plešatosť.

"Nebojím sa injekcií, ak to bude potrebné, vstreknem!" - takéto slogany nájdete na stánkoch v blízkosti očkovacie miestnosti v detských ambulanciách. Kiežby sa takto rozveselili dospelí pacienti, najmä tí, ktorí si budú musieť prvýkrát dávať injekcie do žalúdka. Samotné znenie „bodnutie do žalúdka“ znie odstrašujúco aj pre ľudí so silnou vôľou. Ale keď na to príde, ukazuje sa, že tento postup je ľahko tolerovaný a dokonca menej bolestivý ako napríklad injekcie do zadku. Jedným z liekov, ktoré sa predpisujú na injekciu do brucha, je heparín. Pozrime sa podrobnejšie, aký druh lieku je a prečo je predpísané vložiť ho do žalúdka.

Heparín: indikácie na použitie

Hlavné pôsobenie heparínu v injekciách je prekážkou zrážania krvi. Keď sa dostane do krvnej plazmy, absorbuje sa do nej a aktivuje enzým antitrombín III, ktorý znižuje zrážanlivosť. Po podaní heparínu znižuje tvorbu krvných doštičiek v krvi. Tento liek sa používa ako na prevenciu, tak aj na priamu liečbu tromboembolických ochorení, ako sú:

• fibrilácia predsiení;
• vysoká analýza D-diméru (počas tehotenstva);
• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• hlboká žilová trombóza;
• antikoagulácia (prevencia krvných zrazenín);
• poruchy mikrocirkulácie krvi;
• trombóza počas operácie srdca;
• na riedenie krvi v prístrojoch srdca a pľúc;
• pooperačné komplikácie na cievach.

Dôležité! Dávky podávaného lieku na injekciu volí lekár individuálne.

Tiež heparín môže byť predpísaný v kombinácii s liekmi, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, ako je Streptodecaza, Fibrinolysin atď.

Top 3 často kladené otázky o heparíne

Injekcie sa vykonávajú prísne podľa pokynov lekára. V závislosti od ochorenia sa vyberie individuálna dávka, ako aj spôsob použitia lieku "Heparín". Nižšie uvádzame odpovede na najobľúbenejšie otázky o injekciách heparínu do brucha.

Prečo sa praktizuje samopodávanie heparínu?

Tento liek stojí ~ 650 rubľov. pre 5 ampuliek s objemom 5 ml (s aktivitou 5 000 IU v 1 ml). To je veľa peňazí, ak vezmeme do úvahy, že liek sa nepredpisuje na 1-2 dni, ale na dlhšie obdobie. Služby zdravotníckeho personálu môžu byť ~ 70-150 rubľov. za bodnutie. Heparín je tiež odlišný v tom, že sa musí podávať do určitý čas dni na riedenie krvi, moze to byt skor resp neskoré hodiny v ktorom je nepohodlné zavolať sestričku domov. Preto sa aj neskúsení pacienti často naučia robiť injekcie sami.

Na poznámku! Ako „nápovedu“ môžete požiadať zdravotnú sestru, aby označila miesta na koži na injekciu zeleňou, aby ste sa vyhli dotyku cievy alebo nesprávnej injekcii.

Je potrebné vstreknúť liek do brucha?

Injekcie sú predpísané v žalúdku z toho dôvodu, že pre pacienta je ľahšie ich podávať samostatne. Subkutánna injekcia do anterolaterálnej steny je takmer bezbolestná. Najlepšie na injekciu inzulínové striekačky. Vyznačujú sa najtenšou ihlou, ktorá nespôsobuje bolesť pri zavádzaní navyše ihlu prakticky necítiť. Vo výnimočných prípadoch sa injekcie vkladajú do vyššia časť rameno alebo bok.

Ako sa rozhodnúť pre injekciu?

Prvá injekcia je najvzrušujúcejšia. Možno stojí za to dôverovať odborníkovi, aby vám ukázal, ako správne injekčne podať heparín. Ak je prítomný panický strach bolesť, nech injekciu podá niekto blízky.

Tiež pre tých, ktorí sú nútení pravidelne si podávať injekcie, si môžete kúpiť zariadenie nazývané „striekačka Kalašnikov“. Prístroj s vtipné meno takmer úplne automatizuje proces vstrekovania, poháňa ihlu rýchlo a bezbolestne, zostáva len stlačiť piest, aby sa vstrekol liek, v našom prípade heparín. Zariadenie je opakovane použiteľné, uľahčuje každodenné injekcie.

Ako vstreknúť heparín do žalúdka

V skutočnosti nie je nič zložité pri podávaní lieku do brucha, stačí postupovať podľa jednoduchých pokynov:

1. Umyte si ruky mydlom a osušte. Ak si injekciu neurobíte sami, nezabudnite nosiť sterilné rukavice (predávajú sa v lekárni).
2. Pred injekciou si pripravte všetko, čo potrebujete: ampulku s liekom, injekčnú striekačku, dezinfekčný prostriedok na kožu (alkohol, nechtík, hlohovú tinktúru atď.), sterilnú vatu.
3. Otvorte ampulku, natiahnite liek injekčnou striekačkou.
4. Utrite pokožku alkoholom. Vo vzdialenosti 2 prstov od pupka doprava alebo doľava zozbierajte záhyb kože dvoma prstami ľavej ruky. Čím väčší je záhyb, tým ľahšie bude vpichnutie ihly.
5. Vložte ihlu úplne do záhybu, pričom stláčajte piest injekčnej striekačky a vstrekujte heparín. Rýchlosť vpichu ihly treba prispôsobiť vašim pocitom, je to individuálny moment.
6. Odstráňte ihlu a ošetrite miesto vpichu vatovým tampónom napusteným alkoholom. Pripravený!

Video o tom, ako sa naučiť podávať injekciu do žalúdka:

Vedľajšie účinky lieku "Heparín"

Pri vymenovaní tento liek pri injekciách je jeho prínos nepopierateľne vyšší ako možné oneskorené poškodenie. Predmetom správne dávkovanie heparínová terapia má požadovaný účinok a klinický obraz choroba sa mení na pozitívna stránka. Ale sú chvíle, keď heparín spôsobuje komplikácie a Nežiaduce reakcie v rôzne systémy organizmu.

Mnoho ľudí sa čuduje, prečo robia injekcie "Heparínu" do žalúdka? Poďme na to v tomto článku.

Zvážime pokyny pre roztok heparínu, určený na injekcie. Tento liek sa dodáva v lekárňach ako aj v nemocniciach. Poďme teda zistiť, prečo sú predpísané injekcie heparínu a čo sú vedľajšie účinky.

Forma a zloženie

"Heparín" vo forme roztoku je bezfarebná alebo číra kvapalina určená na subkutánne alebo intravenózne podanie. Za každý mililiter tohto lekárske riešenie existuje 5000 IU heparínu sodného ako hlavnej látky tohto lieku.

Obaly na liek sú kartónové škatule, kde sú umiestnené ampulky alebo plastové fľaše v množstve päť alebo desať kusov. Pre stacionárne inštitúcie je "Heparín" dostupný v kartónových škatuliach s päťdesiatimi alebo sto jednotkami po 5 ml nádobách. Na plnenie lieku sa používajú priehľadné sklenené ampulky s objemom 5 mililitrov. Dodatočne sú umiestnené v obrysových baleniach po piatich kusoch. Každé balenie obsahuje jedno alebo dve balenia.

Podmienky skladovania

Injekčný roztok "Heparín" sa uchováva nie dlhšie ako tri roky v miestnosti, v ktorej nie je vysoká vlhkosť a priame slnečné svetlo. Teplotné podmienky by mali byť nižšie ako dvadsaťpäť stupňov.

Farmakológia

Podľa pokynov pre injekcie heparínu je tento liek priamo pôsobiaci antikoagulant, označuje sa ako heparíny so strednou molekulovou hmotnosťou. Keď je roztok v plazme, svojim pôsobením podporuje aktiváciu antitrombínu, čo zvyšuje jeho antikoagulačné vlastnosti. Vďaka lieku je premena protrombínu na trombín narušená ďalšou inhibíciou jeho aktivity. Okrem toho dochádza k miernemu poklesu agregácie krvných doštičiek.

Majúce široký okruh farmakologické vlastnosti Heparínové injekcie prispievajú k:

• Zvýšenie prietoku krvi obličkami.
• Zvýšenie odolnosti mozgových ciev.
• Znížená aktivita mozgovej hyaluronidázy.
• S hypolipidemickým účinkom liek podporuje aktiváciu lipoproteínovej lipázy.
• Vedie k celkovému poklesu pľúcna aktivita povrchovo aktívna látka.
• Inhibícia nadmernej syntézy aldosterónu v kôre nadobličiek.
• Zaväzujúci adrenalín.
• Aktivácia parahormónov.
• Podieľa sa na modulácii odpovede vaječníkov na hormonálnu stimuláciu.

Schopnosť lieku interagovať s enzymatickým zložením mozgu ovplyvňuje zvýšenie aktivity tyrozínhydroxylázy a pepsinogénov. Heparínové injekcie majú imunosupresívnu aktivitu. Pacienti s diagnózou ischemickej choroby srdce pri užívaní tohto lieku komplexná liečba možno očakávať zníženie nasledujúcich rizík:

• Akútna arteriálna trombóza.
• Neočakávaná smrť.
• Infarkt myokardu alebo jeho opakovanie.

Malá dávka "heparínu" sa používa ako preventívne opatrenie na výskyt venózneho tromboembolizmu, najmä po chirurgických zákrokoch. Vysoká dávka lieku slúži efektívny nástroj na liečbu tromboembólie pľúcne tepny alebo venózna trombóza.

Farmakokinetika liečiva

V súlade s pokynmi na injekcie "Heparínu" úvod tento liek intravenózne takmer okamžite vedie k spomaleniu zrážania krvi, a subkutánna aplikácia trvá od dvadsať minút do hodiny. Roztok je možné použiť ako súčasť inhalácie, maximálny účinok z čoho bude zrejmé až po dni. Účinok antikoagulačnej povahy sa pozoruje, keď sa liek podáva nasledujúcimi spôsobmi:

• O intravenózne podanieúčinok trvá až päť hodín.
• Pri subkutánnej injekcii až osem.
• Inhalačný účinok lieku môže trvať až dva týždne.

Čo sa týka trvania terapeutický účinok aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, trvá dlhšie. Maximálna koncentrácia aktívna ingrediencia liečivo v plazme sa dosiahne po niekoľkých hodinách. Prienik do placenty a materského mlieka nie je pozorovaný. Polčas rozpadu lieku nie je dlhší ako jedna hodina.

Indikácie

• Na prevenciu a terapiu venózna trombóza odlišnej etiológie.
• Ako súčasť liečby a terapeutických opatrení pri komplikáciách tromboembolickej povahy v dôsledku fibrilácie predsiení.
• Počas liečby a prevencie periférnej arteriálnej embólie.
• Na liečbu akútnej alebo chronickej koagulopatie.
• V prípade, že pacient má koronárny syndróm v akútnej forme.
• Na pozadí infarktu myokardu.
• Na terapiu v oblasti mikrotrombózy alebo všetkých druhov porúch mikrocirkulácie a okrem toho aj na ich prevenciu.
• V rámci prevencie zrážania krvi pri vykonávaní krvných transfúzií v prípade potreby.
• S hemodialýzou.
• Na aplikáciu venózny katéter v postupoch spracovania.

Kontraindikácie pre ich implementáciu

Vymenovanie injekcií heparínu je nevhodné a je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• Vysoká úroveň citlivosti pacienta na zložky roztoku.
• Ak pacient krváca.
• V prítomnosti heparínom indukovanej trombocytopénie.
• Dojčiace a navyše tehotné ženy.

S opatrnosťou sa injekcie vykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

• Pacienti s identifikovanými polyvalentnými alergiami.
• V podmienkach patologického alebo fyziologického charakteru, plného rozvoja krvácania rôznych typov.

Nie každý vie, prečo používajú injekcie heparínu do žalúdka?

Inštrukcie na používanie

Roztok "Heparínu" sa používa injekčne subkutánne a okrem toho intravenózne, kvapkaním alebo tryskové vstrekovanie. Kontinuálna infúzia sa spravidla uskutočňuje intravenózne. Alebo sa vykonávajú pravidelné injekcie do žily. Je tiež možné vykonať subkutánnu injekciu do brucha. Intramuskulárne injekcie tohto lieku sa nepodávajú.

Zavedenie tejto drogy sa nepraktizuje vonku zdravotníckych zariadení, v tomto smere poučenie s presný výpočet dávkovanie na terapeutické a udržiavacie účely, vrátane preventívne užívanie liek podáva výlučne zdravotnícky personál. Aj pri kúpe tohto roztoku v lekárňach na predpis si pacient nikdy nerobí injekcie sám, ale vyhľadá pomoc v ošetrovni svojej kliniky.

Injekcie počas tehotenstva

V tehotenstve sa injekcie heparínu ženám neodporúčajú, aj keď nehrozí prenikanie jeho aktívnej zložky cez placentu. Užívanie tohto lieku môže budúcej matke ohroziť spontánny potrat alebo predčasný pôrod.

Pri mlieku sa nepozoruje uvoľňovanie "heparínu", ale treba mať na pamäti, že použitie takejto liečby pre dojčiacu ženu je plné zvýšené riziká rozvoj osteoporózy.

"Heparín" pre deti

Pre malých pacientov sú injekcie "Heparínu" predpísané extrémne zriedkavo as veľkou opatrnosťou, najmä do veku troch rokov. Prítomnosť benzylalkoholu v zložení lieku môže spôsobiť reakciu anafylaktoidného alebo toxického typu u dieťaťa.

Aké sú vedľajšie účinky heparínových injekcií?

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky po injekciách tohto lieku sa môžu prejaviť takto:

• Výskyt alergií. U pacientov po takýchto injekciách bola pozorovaná horúčka, kožná hyperémia, žihľavka, pocit tepla v oblasti nôh, nádcha a pocity svrbenia na koži. pravdepodobne kolaps resp anafylaktický šok.
• Vzhľad krvácania. V oblasti injekcie lieku sa môže vyskytnúť krvácanie, ak je táto oblasť vystavená kompresii.
• Vyskytli sa sťažnosti na bolesť spolu s výskytom ulcerácie a okrem toho aj hematómy v oblastiach podávania lieku. Okrem iného sa po injekciách často pozoruje krvácanie.
• Pacienti môžu pociťovať závraty spolu s bolesťami hlavy, eozinofíliou, nevoľnosťou s vracaním, zvýšeným krvným tlakom a zníženou chuťou do jedla. Nie sú vylúčené bolesti kĺbov, ale aj hnačka.

Pozrime sa podrobnejšie na to, ako sa injekcie heparínu vykonávajú v žalúdku. Počas tehotenstva sa nerobia.

Zavedenie injekcií do brucha

Prečo injekcie "Heparínu" v žalúdku? Takéto injekcie sú predpísané vzhľadom na skutočnosť, že je oveľa jednoduchšie ich podávať pacientovi samostatne. Subkutánne zavedenie do anterolaterálnej steny je takmer bezbolestné. Na injekcie sú najlepšie inzulínové striekačky. Majú najtenšiu ihlu, ktorá pri zavádzaní nespôsobuje žiadnu bolesť, navyše vpich takmer necítiť. Vo výnimočných situáciách sa injekcie aplikujú do hornej oblasti ramena alebo do stehna.

predávkovanie drogami

Príznaky predávkovania liek vyjadrené zjavnými príznakmi krvácania. Hneď ako sa objaví mierne krvácanie, liek treba vysadiť.

V prípade rozvoja rozsiahleho krvácania pacienta postihnutého predávkovaním je potrebné urgentná objednávka prevoz na oddelenie liečebného ústavu, kde je všetko potrebné na okamžité poskytnutie primeranej pomoci v prípade anafylaktického šoku. lekársky dohľad je potrebná, pretože pacient potrebuje podanie protamín sulfátu, čo je spojené s výskytom závažných alergické stavy. Vypočíta sa dávka s frekvenciou podávania lieku pri liečbe predávkovania skúsený odborník. Uskutočnenie hemodialýzy neprináša žiadny účinok.

Interakcia s inými liekmi

Predložené liečivo je povolené kombinovať iba s roztokom chloridu sodného s koncentráciou 0,9%. S inými liekmi je spojenie "Heparínu" zakázané.

Posilnenie účinku "Heparínu" nastáva, keď spoločné prijímanie s kyselina acetylsalicylová, "Clopidogrel" a iné podobné protidoštičkové látky. Okrem toho sa tento účinok pozoruje pri kombinácii s "Warfarínom" alebo "Acenokumarolom" a inými nepriamymi antikoagulanciami.

Zníženie antikoagulačného účinku "heparínu" sa spravidla vyskytuje pri súčasnej kombinácii s antihistaminikami. Roztok "Heparín" má vplyv na zníženie farmakologických vlastností adrenokortikotropných hormónov a inzulínu.

Teraz vieme, prečo sú predpísané injekcie heparínu.

Ďalšie pokyny

Liečba pomocou "heparínu" najmä v veľké dávky neodporúča sa vykonávať mimo lekárskych stacionárnych inštitúcií. Výkon intramuskulárne injekcie zakázané. Pri liečbe týmto liekom sa tiež neodporúča robiť biopsie, anestéziu a akékoľvek diagnostické manipulácie pomocou punkcií.

"Heparín" zrieďte výlučne roztokom chloridu sodného 0,9%. Žltý odtieň roztoku to nijako neovplyvňuje. prospešné vlastnosti a činnosť. Neboli vykonané žiadne štúdie o otázke bezpečnosti jazdy.

Potvrdzuje to návod na použitie injekcií heparínu.

Drogové analógy

Analógy tohto lieku možno považovať za rovnaký roztok heparínu sodného, ​​ale od rôznych výrobcov, napríklad Brown, Ferein, Gedeon-Richter a ďalší.

cena

Roztok tohto liečiva sa dodáva hlavne v lekárske organizácie stacionárny typ. Je pravda, že podľa lekárskeho predpisu si pacient môže nezávisle kúpiť tento liek v ktorejkoľvek lekárni. Jeho priemerná cena dnes je to v rámci maloobchodného predaja približne štyristo rubľov.