Prečo ma bolí koleno po výmene bedrového kĺbu? Obdobie chôdze po výmene bedrového kĺbu

– celosvetovo žiadaná operácia, ktorá umožňuje človeku získať späť stratenú kvalitu života a schopnosť samostatného pohybu.

Napriek neustálemu zlepšovaniu technológie zostáva pravdepodobnosť komplikácií vysoká: 1 % u mladých pacientov, 2,5 % u starších občanov. Problémy môžu postihnúť kohokoľvek, ohrození sú tí, ktorí nedodržali rehabilitačný program.

Symptómy

Charakteristickými príznakmi po operácii sú slabosť a ospalosť v dôsledku účinkov anestézie. Keď jeho vplyv ustúpi, bolesť zostáva: normálna reakcia teleso na zavedenie cudzieho predmetu.

Závažné symptómy po chirurgických manipuláciách a rozvoj komplikácií sú často spojené s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• pokročilý vek človeka;
• revízna náhrada panvy bedrový kĺb;
• predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti bedra;
• prítomnosť systémových ochorení;
• lokálny zápal atď.

Do boja nepríjemné príznaky Po endoprotetike sa rozvíja rehabilitačný program. Začína sa na druhý deň s dychové cvičenia, pokračuje fyzickými cvičeniami, ktorých náročnosť sa postupne zvyšuje.

Video

Mám ísť na operáciu bedrového kĺbu alebo nie?

Podrobné informácie o takýchto operáciách nájdete na webovej stránke: http://msk-artusmed.ru

Možné komplikácie

Počas prvých 2-3 týždňov po operácii je pacient v nemocnici pod neustále sledovanie lekárov. Úloha zdravotnícky personál– vidieť komplikácie po náhrade bedrového kĺbu a prijať opatrenia na ich odstránenie.

Varovné príznaky sú:

• bolesť, ktorá sa po operácii neznižuje;
• opuch oblasti stehna;
• zvýšená alebo znížená telesná teplota;
• všeobecná slabosť, letargia, únava;
• hnisavý výtok z rany;
• krívanie, ktoré sa následne vyvinie atď.

Napriek vývoju moderné technológie, lekári nemôžu 100% vylúčiť možnosť vzniku pooperačných komplikácií. Pacient je vopred informovaný o možných následkoch a požiadaný, aby počúval signály, ktoré dáva jeho telo.

Všeobecné porušenia

Okrem špecifických porúch spôsobených chirurgickými výkonmi sa u pacientov často vyskytujú aj všeobecné nepriaznivé dôsledky endoprotézy. Tie obsahujú:

• alergické reakcie na prvky anestézie, lieky obdobie zotavenia;
• zhoršenie kardiovaskulárneho systému;
• porušenie motorická aktivita vzhľadom na to, že protéza sa nezakorení, je telom vnímaná ako cudzí predmet.

Na prevenciu všeobecných porúch je potrebná starostlivá predoperačná diagnostika a kompetentný výber rehabilitačných metód.

Bolesť a opuch

Výskyt bolesti po náhrade bedrového kĺbu - normálny jav, tak telo reaguje na operáciu. Nepríjemné pocity počas 2-3 týždňov po operácii sa považujú za normálne.

Pacient pociťuje určité nepohodlie, kým sa kosti a endoprotéza nestanú jedným kinematickým systémom. Lekár musí vybrať správne analgetiká, ktoré pomôžu zbaviť sa bolesti a sústrediť sa na rehabilitačné aktivity.

Niekedy sa bolesť objaví v oblastiach, ktoré nepodstúpili operáciu. Pacient bolí kolenná čiapka prvé mesiace po operácii. Je to spôsobené tým, že muskuloskeletálny systém bol dlho nútený prispôsobiť sa následkom patológie a úspešná endoprotetika spúšťa opačný proces návratu k fyziologickej norme.

Na odstránenie opuchu je pacientovi predpísaná fyzioterapia vrátane magnetickej a UHF terapie. Pomôcť občanovi vrátiť sa do normálny život, v prvých dňoch po protetike sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

Pacient by sa mal vyhýbať zbytočnému namáhaniu operovanej končatiny a zabezpečiť jej správnu polohu, ktorá nespôsobuje nepohodlie.

Infekčné

Podľa oficiálnych lekárskych štatistík pravdepodobnosť vzniku infekčného procesu po endoprotetike dosahuje 1% prípadov. Opakovaná operácia zvyšuje riziko na 40%. Príčiny patológie sú:

• pohyb baktérií z akéhokoľvek iného postihnutého orgánu;
• používanie nedostatočne sterilných lekárskych nástrojov;
• nie dostatočne dôkladné debridement rany;
• zlé hojenie v dôsledku metabolických porúch.

Hnisavý zápalový proces sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

• vzhľad opuchu;
• bolesť, často akútna;
• výtok hnisu, krvné zrazeniny z rany;
• zvýšená teplota po náhrade bedrového kĺbu, ktorú možno zraziť iba dočasne;
• rýchle dýchanie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• hyperémia kože atď.

Prax ukazuje, že najčastejšie klinický obraz mierne, čo sťažuje včasnú diagnostiku. O dlhá neprítomnosť liečbe sa v bedrovom kĺbe tvoria fistuly.

Na detekciu hnisavého zápalu sa používajú:

• analýza krvi;
• bakteriologický výskum;
• Ako dodatočné metódy sa používajú MRI, rádiografia.

Vzhľad purulentného zamerania v bedrovom kĺbe zasahuje do implantácie, čo spôsobuje nestabilitu a uvoľnenie. Efektívne konzervatívne techniky neexistuje spôsob, ako s problémom bojovať; čiastočné alebo úplné odstránenie protéza, vďaka ktorej je neskôr možná opätovná inštalácia dlho. Keď sa zistí infekcia, pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík podľa diagnostických údajov a ošetrenie rany antiseptickým roztokom.

Trauma nervu alebo cievy

Tento problém je možná komplikácia pri operáciách na ľuďoch s kilá navyše: Chirurg si nemusí všimnúť nervy pod vrstvou tukových usadenín. Najčastejšie je poškodený peroneálny (ischiatický) nerv, čo vedie k nasledujúcim príznakom:

Pacient sa nemôže normálne pohybovať, čo sťažuje rehabilitáciu operovanej končatiny.

Na diagnostiku problému sa používa špeciálny postup - elektroneuromyografia. Preukazuje stupeň poškodenia nervov a umožňuje vybrať správne metódy liečby. Na terapiu je predpísaný priebeh liekov (tramadol, mydocalm, milgamma), masáž nôh a saturácia tkanív v bedrovom kĺbe kyslíkom.

Poškodenie krvných ciev počas chirurgické zákroky vedie k vnútorné krvácanie, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku trombózy a zápalu.

Nerovnomerná dĺžka končatín

Asymetria nôh v dôsledku náhrady bedrového kĺbu je jednou z častých pooperačných komplikácií. Podľa štatistík je problém diagnostikovaný u 16% pacientov s komplikáciami. Často sa patológia stáva dôsledkom predchádzajúcej zlomeniny. Medzi ďalšie dôvody patria:

• následky artritídy, osteoartritídy;
• chyby spôsobené počas operácie;
• nevhodná veľkosť protézy;
• nesprávne vykonaná rehabilitácia.

Prax ukazuje, že chorá končatina je najčastejšie dlhšia ako zdravá. Objavuje sa komplex charakteristických symptómov:

• krívanie;
• bolesť v nohách, chrbte;
• porušenie kinematiky;
• neurologické prejavy.

Tieto komplikácie náhrady bedrového kĺbu prispievajú k zníženiu kvality života pacienta a spôsobujú priradenie skupiny postihnutia.

Niekedy v prvých mesiacoch po chirurgických zákrokoch má človek pocit, akoby sa mu noha predĺžila. Ak pocit nezodpovedá skutočnému obrazu, po 8-12 týždňoch vďaka správnej rehabilitácii zmizne.

Ak sa predsa len vyskytne asymetria, pacient je indikovaný na korekciu nosením ortopedické topánky.

Krvácajúca

Po výmene bedrového kĺbu implantátom alebo počas operácie môže dôjsť ku krvácaniu. Ich príčinou je neúspešný pohyb dolnou končatinou, chyby lekára, nadmerné užívanie liekov na riedenie krvi (antikoagulancií).

Komplikácia má nebezpečné následky. V najlepšom prípade bude pacient potrebovať krvnú transfúziu na obnovenie strát, v najhoršom prípade nastáva smrť v dôsledku hemolytického šoku. Aby sa predišlo smrteľnému výsledku, lekár starostlivo sleduje stav osoby, ktorá podstúpila inštaláciu protézy.

Tromboembolizmus

Prvé dni po nahradení bedrového kĺbu implantátom je pacient prakticky imobilizovaný, čo vedie k narušeniu venózneho a arteriálneho prietoku krvi. Výsledkom je upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami. Charakteristické príznaky patológie sú:

• dyspnoe;
• únava, letargia;
• strata vedomia.

Často sú prípady tromboembólie asymptomatické, preto je dôležitá neustála diagnostika stavu operovaného pacienta. Štatistiky sú sklamaním: hlboká žilová trombóza sa vyskytuje v 40% prípadov komplikácií, pľúcna tepna- o 20 %.

Tento dôsledok náhrady bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť počas operácie, keď je občan v nemocnici alebo po prepustení. Na diagnostiku sa používa kontrastná venografia a ultrazvukové skenovanie.

Prevencia komplikácií zahŕňa skorú rehabilitáciu po manipulácii s bedrovým kĺbom, kompetentný výber priebehu pooperačných liekov, berúc do úvahy charakteristiky tela pacienta.

Dislokácia hlavy protézy a krívanie

Komplikácie nastávajú, ak pacient robí náhle pohyby v bedrovom kĺbe, ignoruje pokyny lekárov a odmieta používať barle skôr, ako sa očakávalo. Nedodržanie odporúčaní lekára vedie k posunutiu implantátu vzhľadom na misku.

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Štatistiky ukazujú, že prejavy problému vznikajú v prvom mesiaci po endoprotetike a zvyšujú sa počas celého štvrťroka. Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste o nepríjemných pocitoch povedať lekárovi: čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca, že bude úspešná.

Uvoľnenie konštrukcie

Nestabilita implantovanej protézy bedrového kĺbu je častou komplikáciou, ktorá často vedie k potrebe opakovaného chirurgického zákroku. Príčiny uvoľnenia sú:

• zlý výber endoprotézy;
• určité záťaže vykonávané napriek zákazom lekárov;
• nesprávna rehabilitácia.

Charakteristickými znakmi komplikácií sú bolesť po náhrade bedrového kĺbu. Oblasť bedra bolí neustále, nepohodlie sa zintenzívňuje v noci. Ďalšími príznakmi sú slabosť dolných končatín, strata zmyslu pre oporu, zvýšená únava pri chôdzi.

Nedostatok liečby na uvoľnenie ohrozuje rozvoj lokálnej osteoporózy. Aby ste predišli problémom, mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa objavia príznaky.

Liečba komplikácií po endoprotetike

Komplikácie, ktoré vznikajú pri výmene bedrového kĺbu, si vyžadujú starostlivú diagnostiku, na základe výsledkov ktorej lekári vyberajú liečbu. Obsahuje:

V závažných prípadoch (napríklad akútny purulentno-zápalový proces) je jedinou metódou odstránenie implantátu s implantáciou po dlhšom čase. Dislokácie s následným krívaním si vyžadujú redukčnú operáciu v celkovej anestézii.

Prevencia nežiaducich následkov

Transplantácia kostí, ktorá sa úspešne používa na celom svete, zanecháva vysoké riziko komplikácií, ktoré si vyžadujú komplexnú, zdĺhavú a nákladnú liečbu. Aby sa predišlo ich rozvoju po výmene bedrového kĺbu, je dôležité dbať na to včasná prevencia, počítajúc do toho:

• dôkladná predoperačná diagnostika na prítomnosť ložísk infekcie, chronických ochorení, alergických reakcií;
• správna voľba antitrombóznej terapie pred a po implantácii;
• pred použitím antibiotík chirurgická intervencia na náhradu bedrového kĺbu;
• správny výber protézy, berúc do úvahy všetky individuálne parametre pacienta;
• správne prevedenie operácie (minimálna trauma, sterilita, prevencia tvorby hematómov);
• skorý štart rehabilitácia, aby sa zabránilo stagnácii.

Hlavným dôvodom predpisovania náhrady kolena je neustála bolesť a neschopnosť samostatného pohybu. O operácii rozhoduje lekár a pacient ak konzervatívna liečba nepomohlo. Akýkoľvek zásah, aj keď ho vykonáva ortopéd s bohatými skúsenosťami, je pre telo stresujúci. Rana, aj správne ošetrená a zašitá, reaguje na agresívnu inváziu bolesťou, opuchom a infekčnými chorobami.

Ak vaše koleno vyzerá takto, je čas biť na poplach.

Po operácii bolestivé pocityčasom odídu, „zakorenia“ a už sa nebudú cítiť ako cudzie teleso, zápal ustúpi. Na tento účel sa prvýkrát odporúča ústavné pozorovanie a intenzívne sledovanie. medikamentózna liečba. Ďalšia „domáca“ rehabilitácia závisí od úsilia človeka, jeho túžby začať plnohodnotný život, dôvery v vlastnou silou, kladný postoj na skoré uzdravenie. Ak sa objavia bolestivé príznaky dlhšie ako mesiac Po prepustení z nemocnice je potrebná návšteva ortopéda.

Často podľa švu môžete posúdiť, ako sa kĺb hojí. Neexistuje nič také ako dobre narastený implantát a zle sa hojaci steh. A naopak: to sa nestane dobrý šev bez zápalu v kosti.

Niekedy je steh krivý, ale to neznamená, že chirurg bol neskúsený. Často je to kvôli cievam, ktoré musia byť počas operácie „obídené“.

Počítať s okamžitým zázrakom je nesprávne. Bolesť na začiatku po operácii je normálna, netreba panikáriť. Telo sa jednoducho prispôsobí novým podmienkam. Na zmiernenie bolesti a obnovenie prirodzenej kinematiky, rehabilitačné opatrenia v nemocnici aj po prepustení.

Vďaka moderný vývoj v chirurgii sa s použitím minimálne invazívnych techník minimalizuje poškodenie zdravého tkaniva, čo znižuje riziká. edém, prudký nárast horúčka, stuhnutosť a silná bolesť po endoprotetike kolenného kĺbu sa objavujú len u 1,3-1,6 % pacientov .

Typy a príznaky pooperačných komplikácií

Problém	Symptóm
Infekčný zápal	Zvýšená teplota, začervenanie v oblasti kolena
	Obmedzenie flexie/extenzie až po úplnú nehybnosť
	V tomto prípade hlavnou vecou nie je zamieňať sanovit s infekčný zápal, pretože taktika liečby je úplne iná. Zotavovanie je u každého individuálne; závisí od vlastností veku, pohlavia, všeobecné indikácie zdravie. Vývoj synovitídy nie je lekárskou chybou: v 95% prípadov choroba postupuje v dôsledku porušenia lekárskych predpisov. Ak vám bola diagnostikovaná synovitída, môže byť predpísaný priebeh ďalšej rehabilitácie. Zápal Po operácii sa svaly alebo tkanivo okolo endoprotézy môžu zapáliť. V 4-11% prípadov vedú infekčné procesy k revízii implantátu. Najčastejšie sa tento jav pozoruje u pacientov s alebo ktorí podstúpili. IN v ojedinelých prípadoch dôvody infekcie - porušenie hygienických noriem na operačnej sále, použitie nekvalitného implantátu a materiál na šitie. Predtým, ako si prečítate recenzie ľudí, ktorí mali v tejto nemocnici náhradu. Fotografia infikovaného kolenného kĺbu. Skúste hádať: čo na tejto fotografii chýba? Vývoj infekčného procesu je vyvolaný podvýživou, nadváhu, Dostupnosť imunitných ochorení, konzumácia alkoholu, cukrovka a onkológia. Imunosupresíva a kortikoidy sú ako liečba kontraindikované – zvyšujú riziko infekcie. Známky zápalu: trvalo zvýšená, ale nie príliš vysoká telesná teplota (silnejšie stúpa večer); noha nefunguje dobre, bolí a opúcha; lokálne začervenanie; niekedy výtok hnisu z rany alebo kĺbu. Ak s kolenom nie je niečo v poriadku, prvým príznakom je bolesť a zvýšená teplota v oblasti implantátu. Zápal je nepredvídateľná patológia, pretože sa môže vyskytnúť tak v prvých mesiacoch po artroplastike, ako aj 1-2 roky po výmene kolena. Ak je v diaľkovom ovládači pooperačné obdobie máte otázku: prečo je koleno horúce a bolestivé?S najväčšou pravdepodobnosťou ide o neskorú hematogénnu infekciu v oblasti implantátu. Zmiernenie bolesti, oveľa menej predpisovanie antibiotík, je prísne kontraindikované. Iba ortopéd po vyšetrení môže predpísať antibiotiká, predpísať úľavu od bolesti a povedať, akú masť použiť. Nedodržanie lekárskych odporúčaní môže viesť k revíznej náhrade kolena. Opakovaná dislokácia alebo zlomenina Implantát sa inštaluje na miesto poškodeného kĺbu s milimetrovou presnosťou. Pomocou počítačovej vizualizácie sa kinematika kontroluje v ohnutej/vysunutej polohe. 1-1,2% prípadov končí opakovanou dislokáciou alebo zlomeninou endoprotézy. V zriedkavých situáciách je problém spôsobený nesprávnou inštaláciou alebo nekvalitnou protézou, 98% pacientov si vytvára problém ignorovaním rehabilitačných odporúčaní. Stáva sa to vtedy, keď dôjde k úrazu, človek napríklad spadne. To si vyžaduje revíznu operáciu. Hlavným znakom zlomeniny je chrumkavý zvuk vo vnútri kolenného kĺbu. Ak v počiatočnom štádiu možno takýto príznak vysvetliť lekárskou chybou alebo pooperačnou komplikáciou, potom chrumkavosť v budúcnosti naznačuje rast jazvového tkaniva. Nesprávne zotavenie sa vyskytuje v dôsledku nedodržania režimu a stravy. Ak sa objaví chrumkavosť, ďalšie komplikácie nečakajte. Ak chcete opraviť chyby, obráťte sa na špecialistu. Často si vystačíte s terapeutickými účinkami a vyhnete sa revízii. Náhrada kolena: komplikácie a odporúčania Mesiac po výmene kolena: „domáca“ rehabilitácia Domáce prostredie je relaxačné – to je jeho nebezpečenstvo. Aby zotavovanie prebiehalo správne, nie je potrebné zachádzať do extrémov: nečinnosť a intenzívna aktivita sú rovnako škodlivé. Dodržiavaním odporúčaní lekára zabezpečíte, že si úspešnej rehabilitácii, uložte endoprotézu. Garantovaná životnosť umelého kĺbu je 10 rokov, no pri nesprávnom zaťažení sa prvky rýchlejšie opotrebúvajú. Gymnastika prvý mesiac: Vytlačte obrázok a uschovajte ho podľa pokynov. Potvrdenie o práceneschopnosti sa podľa platnej legislatívy vydáva na 15 pracovných dní. Ak pracujete s fyzickou aktivitou alebo ste na nohách, je lepšie ísť do nemocnice v mieste bydliska, aby ste si predĺžili nemocenskú dovolenku. Na rozhodnutie sa zíde špeciálna komisia, ktorá po oboznámení sa s anamnézou vydá verdikt - či nemocenskú predĺžiť a na akú dobu. Maximálna doba platnosti rozhodnutia komisie je 10 mesiacov. Ak je potrebné predĺžiť potvrdenie o práceneschopnosti o rok, koná sa ďalšia konzultácia. Načasovanie závisí od charakteristík tela; možno budete potrebovať výlet do sanatória alebo hospitalizáciu, aby ste zistili príznaky nestability implantátu. Nedodržanie odporúčanej pohybovej terapie je dôvodom odmietnutia predĺženia pracovnej neschopnosti. 5 mesiacov po prepustení môžete začať trénovať na špeciálnych simulátoroch, vrátiť sa do aktívny obrázokživota. Ak máte bolesti aj v tomto období, poraďte sa s ortopédom. S najväčšou pravdepodobnosťou je záležitosť v patologickom procese. Invalidita po náhrade kolena Väčšina ľudí predpokladá, že náhrada kĺbov poskytuje postihnutie. Toto je nesprávne. Implantácia naopak zaručuje obnovenie normálnej pohyblivosti. Človek sa po šiestich mesiacoch vráti do aktívneho života a zabudne na bolesť. Pooperačná skupina je priradená, ak je artroskopia neúčinná a choroba postupuje: nie nižšie ako stupeň 2; artróza s deformáciou nohy (zakrivenie, skrátenie); protetika kĺbových segmentov na oboch končatinách s nepredvídanými následkami alebo odchýlkami. Nevyžaduje sa žiadne postihnutie: operácia sa vykonáva precízne, aby sa pacient nestal invalidným. Osoba súhlasí s tým, že podstúpi endoprotetiku, aby si zachovala nezávislosť, teda pri normálne vykonanej operácii a bez výrazných porúch pohybového aparátu, motorické funkcie zdravotné postihnutie sa nepripisuje! Aby sa zabránilo rozvoju patológií, pacient počas prvých 3 týždňov po implantácii neustále nosí kompresné pančuchy. Úroveň kompresie určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Efektivita raného štádia rehabilitácie závisí aj od výberu barlí. Dobré šikovné nástroje s oporou pod lakťom znižujú zaťaženie boľavej nohy, zabezpečujú pokoj a správny prietok krvi. Podlakťové barle sú v porovnaní s bežnými axilárnymi barlami veľmi kompaktné a mobilné. Lekár rozhodne, ktoré barle sú najlepšie. Zohľadňuje sa výška a hmotnosť pacienta, anatomické vlastnosti. S absenciou bolestivé pocity Axiálne zaťaženie sa postupne zvyšuje a potom sa používa trstina. Vyskúšajte tréning na step stroji – je šetrný a účinný. Cvičenie na cvičebných pomôckach, plávanie, prechádzky na čerstvom vzduchu a vyvážená strava sú kľúčom k úspešnej liečbe. Počúvajte seba, kontrolujte stav svojho tela. Neváhajte obťažovať lekára, potom sa zaobídete bez auditu.

Obnovenie zdravotného stavu pacienta po operácii kĺbu je nevyhnutné už v prvých hodinách po prebudení z narkózy. Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu (HJ) je súbor cvikov, ktoré sú pre každé obdobie iné. Môže to závisieť aj od typu fixácie protézy, od stavu a veku pacienta a od toho, či má sprievodné ochorenia. Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po prepustení, v špecializovanom lekárskom stredisku alebo doma.

Rehabilitácia bedrového kĺbu je predovšetkým fyzické cvičenia

Rehabilitácia po výmene bedrového kĺbu

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobie, ktoré majú rôzne úlohy a mieru zaťaženia chorej končatiny. Uzdravenie každého pacienta je individuálne a závisí od mnohých faktorov.

Zotavenie v skorom pooperačnom období

Prvé ciele:

• Zabráňte pooperačným komplikáciám
• Majstrovské cvičenia vykonávané hlavne v ľahu
• Naučte sa sedieť a vstávať
• Naučte sa chodiť o barlách

Riešenie možných komplikácií

Hlavné obavy v ranom období po výmene kĺbov sú:

• Starať sa o správna poloha boľavé nohy
• Znížená bolesť a opuch
• Obväz rany
• Dodržiavanie jemnej diéty

Pozícia nôh a požiadavky na pohyb

Znížená bolesť a opuch

Bolesť po operácii sa nevyhne nikto. Anestézia vyprchá a začína nevyhnutné. bolestivé záchvaty, tiež sprevádzaný opuchom. Pre už vyčerpaného pacienta je ťažké to vydržať a prídu na pomoc:

• Liečba bolesti
• Odtok nahromadenej tekutiny v kĺbe:
  • do kĺbovej dutiny sa vloží drenážna trubica, ktorá sa rozprestiera na povrch
  • trubica sa odstráni hneď, ako sa exsudát prestane hromadiť v dutine
• Pokrytie bolestivého miesta ľadom
• Ak je bolesť sprevádzaná infekčný proces potom treba nasadiť antibiotiká

Obväz rany

• Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva na druhý deň po operácii
• Frekvencia následných preväzov je určená chirurgom, s frekvenciou najmenej raz za dva až tri dni
• Stehy sa odstránia po 10-14 dňoch:
  • odstránenie závitov môže nastať skôr, ak je stav rany uspokojivý
  • vstrebateľné stehy nie je potrebné odstraňovať

Jesť jedlo a vodu

Keď pacient nadobudne vedomie, môže mať smäd a chuť do jedla. Toto je reakcia na anestéziu. Ale môžete trochu piť a jesť trochu sušienok len 6 hodín po operácii. Bežný príjem jedlo je povolené nasledujúci deň.

Prvé dni musíte dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa:

• Mäsový vývar, jemne osolený, s pyré
• Ovsená kaša, zemiaková kaša
• Produkty kyseliny mliečnej
• Ovocné želé, nesladený čaj

Potom je predpísané obvyklé jedlo alebo obvyklá strava, vhodná chronické choroby chorý.

Prevencia trombózy

Po operácii sa vždy zvyšuje zrážanlivosť krvi – ide o prirodzenú reakciu tela zameranú na urýchlenie hojenia rán. Preto v tomto období vždy hrozí trombóza, a ak má pacient aj v anamnéze venózna nedostatočnosť, potom sa riziko zdvojnásobí.

Na prevenciu trombózy sa používajú tieto opatrenia:

• Bandážovanie dolných končatín elastickým obväzom
• Užívanie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
• Špeciálne cvičenia pre končatiny

Režimy zaťaženia na ovládanej strane

• Ak sa pri výmene spoja použije metóda fixácie cementu:
  • počiatočné zaťaženie operovanej nohy by malo byť už v ranom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
  • plné zaťaženie – v neskoršom období
• Pre bezcementovú fixáciu:
  • 10 - 15 % plnej záťaže - po 7 - 10 dňoch
  • Polovičná záťaž – po 21 dňoch
  • Plné zaťaženie – na konci dvojmesačného obdobia
• Špeciálne klinické prípady:
  • Mŕtvica, choroby vnútorné orgány, onkologické ochorenia, extrémny vek atď. – vo všetkých týchto prípadoch treba začať s pohybovou terapiou čo najskôr po operácii a v režime plnej záťaže.
• Pri akútnej bolesti:
  • režim obmedzeného zaťaženia sa uplatňuje v ktorejkoľvek fáze rehabilitácie

Umelý kĺb má ideálnu pohyblivosť, ale nebude sa pohybovať sám: musíte ho „priviazať“ k svalom. A to je možné len pomocou aktívnej rehabilitácie posilňujúcej svalstvo.

Pasívne cvičenia na mechanických simulátoroch po výmene bedrového kĺbu sa zvyčajne vykonávajú na prevenciu svalových kontraktúr, ale nie na posilnenie svalov. Nemôžu nahradiť cvičebnú terapiu, ktorá sa musí vykonávať vlastným úsilím a bez ktorej nie je možné úplné zotavenie

Skoré pooperačné cvičenia

Ciele cvičebnej terapie v skorom pooperačnom období

Po výmene bedrového kĺbu sú na samom začiatku rehabilitácie stanovené nasledujúce ciele:

• Zabráňte stagnácii krvi, urýchlite hojenie rán a zmiernite opuch
• Obnovte podpornú funkciu boľavej nohy a plný rozsah pohybu

Pohybová terapia počas prvých dvoch až troch týždňov sa vykonáva v ľahu na lôžku. Doslova sa však na druhý deň potrebujete postaviť na nohy.

Základný gymnastický komplex je veľmi jednoduchý, existujú však určité požiadavky:

• Cvičenia sa vykonávajú často počas dňa:
  • intenzita - až päťkrát až šesťkrát za hodinu po dobu niekoľkých minút (ukazuje sa, že v priemere hodina terapeutických cvičení trvá 15 - 20 minút)
• Charakter a tempo cvičení je plynulé a pomalé.
• Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa tejto schémy:
  • pri svalové napätie nadýchnuť sa
  • pri relaxácii vydýchneme

Komplex zahŕňa cvičenia na lýtkové, stehenné a gluteálne svaly oboch končatín.

Prvý pooperačný deň:

Na druhý deň po operácii:

Tieto cvičenia sa musia navzájom striedať:

Jednu hodinu robíme jednu vec, druhú druhú atď.

Ako si sadnúť

Na druhý deň je potrebné opatrne si sadnúť. Ako sa to robí?

Musíte si sadnúť, držať zábradlie, smerom k zdravej nohe.

• Musíte sa oprieť o lakte alebo sa držať rámu nad posteľou
• Musíte si sadnúť k zdravej nohe, najprv ju spustiť na podlahu a potom k nej pritiahnuť operovanú končatinu (môžete použiť elastický obväz)
• Medzi nohami musí byť vankúš
• Nohy musia byť najskôr obviazané elastickými obväzmi.
• Pri sedení musíte udržiavať rovnú polohu tela a neotáčať nohu smerom von.

Na druhý deň začína aj mechanoterapia bedrového kĺbu.

Obdobie chôdze po výmene bedrového kĺbu

Dá sa to nazvať aj „prechádzka agóniou“: po operácii uplynulo príliš málo času, rana stále bolí a lekár vám napriek bolesti už doslova na druhý deň nariaďuje obuť barly. A to nie je rozmar chirurga:

Čím skôr začnete chodiť, tým je menej pravdepodobné, že sa u vás vyvinú kontraktúry, a tým väčšia bude vaša šanca na opätovné získanie plného rozsahu pohybu.

Všetky úskalia chôdze o barlách sú podrobne popísané v našom článku Rehabilitácia po výmene kolena, preto sa budeme venovať iba záťaži a chôdzi o barlách na schodoch

• Počas prvého pooperačného týždňa sa stačí dotknúť podlahy nohou
• Potom prejdeme na 20% záťaž na boľavú nohu: to je ekvivalentné preneseniu vlastnej váhy na ňu bez váhy celého tela, to znamená, že stojíme na nohe bez toho, aby sme sa na ňu spoliehali.

Zvýšenie zaťaženia na polovicu by sa malo vykonať individuálne pre každého pacienta:
Ak bolesť a opuch v nohe nezmizli, zvýšenie záťaže je predčasné.

O čom hovoria dlhodobá bolesť a opuchy

Dlho neustupujúce bolesti a neustupujúce opuchy môžu byť príznakmi pooperačnej komplikácie, dislokácie protézy, nadmernej chôdze alebo nesprávne vykonaných liečebných cvičení

V každom prípade musí chirurg pochopiť dôvody.

Chôdza o barlách po schodoch

Spôsob chôdze o barlách na schodoch je určený smerom pohybu - hore alebo dole

Technika chôdze je určená smerom pohybu - hore alebo dole:

• Pri stúpaní po schodoch sa začínajú pohybovať z neoperovanej končatiny:
  • Oprieme sa o barle a zdravú nohu presunieme na stupienok
  • Odrážame sa barlami a prenášame na ňu váhu tela
  • Operovanú nohu vytiahneme pri posúvaní barlí na najvyšší schod, alebo posúvame barle po boľavej nohe.
• Pri zostupovaní po schodoch sa všetky pohyby vyskytujú v opačnom poradí:
  • Najprv sa barle prenesú na spodný schod
  • Opierajúc sa o barle položíme boľavú nohu dole bez opory
  • Zdravú nohu posunieme na rovnaký krok a oprieme sa o ňu

Po schodoch s barlami môžete začať po zvládnutí cvikov na boľavú nohu v stoji.

Cvičebná terapia na desiaty deň po operácii

Cvičenie v stoji

Cvičenie vo vodorovnej polohe

Toto všetko komplex cvičebnej terapie musíte v tom pokračovať aj doma.

Neskorá rehabilitácia bedrového kĺbu

A teraz prešli dva mesiace od operácie, no bedrový kĺb je stále dosť stuhnutý a na operovanú nohu našľapujete s neistotou. To znamená, že nedošlo k úplnému zotaveniu a musíte pokračovať v rehabilitácii:

• Doma vykonajte predchádzajúce cvičenia plus gymnastiku s podporou na boľavej nohe
• Cvičte na posilňovacích strojoch

Rotoped na bedrový kĺb

Cvičný bicykel - efektívna metóda posilnenie absolútne všetkých svalov spojených s kĺbom.

Na rotopede si treba nastaviť svetelný režim a výšku sedu zodpovedajúcu malému uhlu ohybu kĺbov.

Nemali by ste to však preháňať:

• Používajte trenažér pri nízkej rýchlosti
• Nastavte si výšku sedadla tak, aby ste nemali ohyb bedra viac ako 90° a aby sa vaše chodidlo sotva dotýkalo pedálov rotopedu, keď si narovnáte koleno.

Video: Rehabilitácia bedrového kĺbu po výmene kĺbu

Zotavenie po výmene bedrového kĺbu

Relatívne nedávno bolo mnoho pacientov trpiacich artrózou bedrového kĺbu (koxartrózou), alebo ktorí utrpeli zlomeninu krčka stehennej kosti, odsúdených na úplnú invaliditu v dôsledku straty schopnosti samostatného pohybu. Našťastie realizácia najnovšie technológie v medicíne umožnil pacientom vyhnúť sa tomuto osudu a žiť svoj bývalý plnohodnotný život. Jednou z týchto technológií je totálna endoprotéza bedrového kĺbu (THA), kedy je celý bedrový kĺb (hlava, krčok stehennej kosti, chrupkový povrch acetabula) nahradený syntetickou protézou. Aby však syntetický kĺb fungoval rovnako dobre ako „natívny“, je dôležité nielen vykonať operáciu na vysokej úrovni. Je potrebná kompetentná pooperačná rekonvalescencia alebo rehabilitácia po endoprotetike. A to závisí nielen od lekára, ale aj od pacienta.

Problémy

Pozrite si článok:


Suprapatelárna burzitída kolenného kĺbu

Samotná THA je pomerne technicky zložitá a traumatická operácia. Koža a svaly sa vypreparujú a odstráni sa osteochondrálne tkanivo opotrebovaného kĺbu. Potom je noha protézy fixovaná vo femorálnom kanáli. Ťažká chirurgická trauma je sprevádzaná bolesťou, biologickým uvoľnením účinných látok z tkanív do krvi. To zase vedie k zmenám vo fungovaní srdca, pľúc a systému zrážania krvi. Predoperačná príprava a anestézia eliminujú všetky tieto negatívne dôsledky, ale len do určitej miery.

Je samozrejmé, že ľudia chodia na endoprotetiku, mierne povedané, nie kvôli dobrému životu. Pre takúto operáciu potrebujete prísne indikácie. Takéto indikácie zahŕňajú deštrukciu kĺbových štruktúr v dôsledku koxartrózy alebo zlomeniny krčka stehnovej kosti. Pri koxartróze v dôsledku dlhodobých pohybových porúch atrofické zmeny svaly dolnej končatiny, chrbta, je narušené fungovanie panvových orgánov. Zaťaženie chrbtice sa zvyšuje, čo vedie k rozvoju lumbosakrálnej osteochondrózy a radikulitídy.

Netreba zabúdať, že drvivá väčšina pacientov operovaných na THA sú starší a Staroba. To znamená, že majú rôznej miere dysfunkcia srdca, dýchania, endokrinný systém. U niektorých pacientov sú poruchy dekompenzované a po operácii sa zhoršujú. Okrem toho samotná operácia a pooperačný pokoj na lôžku vedú k narušeniu peristaltiky čriev (kontrakcie) až k rozvoju aton. črevná obštrukcia. Netreba zabúdať, že v starobe sa výrazne znižuje schopnosť regenerácie a hojenia tkanív poškodených pri operácii. Imunitný systém je oslabený, čo má za následok tvorbu priaznivé podmienky zaviesť infekciu.

Pooperačné problémy po výmene bedrového kĺbu teda klesajú na nasledovné:

• Pacient má obavy z pooperačnej bolesti
• Existujúca svalová atrofia sa zhoršuje
• Kardiopulmonálne zlyhanie sa zhoršuje
• Črevná funkcia je narušená
• Existuje vysoké riziko mozgovej príhody v dôsledku prudkého nárastu krvného tlaku
• Poruchy zrážanlivosti krvi môžu viesť k trombóze žíl dolných končatín a k mimoriadne závažnému stavu – pľúcnej embólii
• Poslúžiť môže pooperačná rana vstupná brána na infekciu.

Hlavné smery rehabilitácie

Opatrenia na obnovenie motorických funkcií a prevenciu pooperačných komplikácií sú komplexné. Je samozrejmé, že hlavný dôraz je kladený na fyzikálnu terapiu (PT), ktorá je určená na zabezpečenie optimálneho fungovania novonadobudnutého kĺbu a celej dolnej končatiny. Okrem cvičebnej terapie sa pomocou liekov vykonávajú aj ďalšie terapeutické opatrenia. rôzne skupiny, ako aj fyzioterapeutické procedúry.

A prvá takáto udalosť je úľavu od pooperačnej bolesti, počas ktorej sa kombinujú nenarkotické (Renalgan, Dexalgin) a narkotické (Morphine, Promedol) lieky. Na prevenciu závažného pľúcneho srdcového zlyhania sú pacientom predpísané srdcové lieky (Mildronate, Riboxin, ATP). U takýchto pacientov je indikovaná inhalácia (inhalácia) kyslíka. Kyslík vo zvlhčenej forme sa dodáva cez špeciálne dýchacie zariadenie.

Ďalší dôležitý bod- prevencia trombotických komplikácií, ktoré sa často vyvíjajú u starších pacientov po operácii. Súčasne sa v žilách dolných končatín tvoria parietálne krvné zrazeniny, ktoré sa po odlomení zanesú prietokom krvi do pľúcnej tepny a upchajú ju. Blokovanie hlavného kmeňa pľúcnej tepny môže spôsobiť okamžitú smrť. Aby sa tomu zabránilo, u takýchto pacientov sa im v prvých dňoch po operácii obviažu nohy elastickým obväzom a subkutánne sa im injikujú prostriedky proti zrážaniu krvi (Fraxiparine, Clexane). Na odstránenie pooperačnej intestinálnej atónie sú predpísané injekcie Proserin a Ubretid. Musia byť predpísané antibiotiká (Ceftriaxone, Metrogyl).

Princípy cvičebnej terapie

Existuje mylná predstava, že cvičebná terapia po náhrade bedrového kĺbu sa môže vykonávať iba v neskorom pooperačnom období a v prvých dňoch je potrebný prísny odpočinok. Táto chybná taktika môže viesť ku kontraktúram (pretrvávajúce obmedzenia v rozsahu pohybu) a trombotickým komplikáciám. Preto sa niektoré z najjednoduchších zaťažení vykonávajú už prvý deň po operácii, po zotavení z anestézie. Pri realizácii cvičebnej terapie treba dodržať zásadu fázovania, kedy sa samotné cvičenia robia v niekoľkých fázach.

Nulová fáza

Nulová fáza – v prvý deň po operácii, kedy nasledujúce typy cvičenia:

• Addukcia a abdukcia chodidla hore a dole niekoľkokrát každých 10 minút. - tzv nožná pumpa
• Rotácie v členkovom kĺbe v oboch smeroch 5-krát
• Krátkodobé, 10-minútové, napätie predného štvorhlavého svalu stehna
• Pri zdvíhaní päty pokrčte koleno
• Kontrakcia zadku, po ktorej nasleduje napätie na 5 sekúnd
• Uchopenie operovanej nohy nabok a návrat do pôvodnej polohy
• Zdvihnite narovnanú nohu na niekoľko sekúnd.

Prvá fáza

Prvá fáza, 1-4 dni po operácii – tzv. prísna starostlivosť. Počas tejto doby môžete sedieť na nemocničnej posteli alebo stoličke a potom sa pohybovať pomocou barlí alebo špeciálneho chodítka. Dôležité: pri pristávaní neohýbajte končatinu v bedrovom kĺbe o viac ako 900, neprekrížte nohy. Naopak, v ľahu na posteli sa snažte presunúť nohu do strany. Ak to chcete urobiť, môžete si medzi nohy vložiť vankúš. Hlavné typy cvičení v tejto fáze sa vykonávajú v stojacej polohe:

• Ohýbanie nôh v kolenných a bedrových kĺboch
• Narovnanie nohy v bedrovom kĺbe a posunutie späť
• Vezmite nohu na stranu.

Druhá fáza

Druhá fáza rehabilitácie alebo klamlivé možnosti - 5 dní - 3 týždne po operácii. Mnohí pacienti v tejto dobe cítia nával sily, sú unavení zo stuhnutosti a nečinnosti. Ale kĺb ešte nie je pevný a svalová atrofia pretrváva. Počas tejto fázy sú indikované zaťaženia motora - pohybujúce sa po vodorovnom povrchu, ale nie viac ako 100-150 m. alebo ísť hore a dole po schodoch. Pri lezení po schodoch by ste sa mali opierať o palicu alebo barle. V tomto prípade sa najprv na vyšší schod položí zdravá noha, potom operovaná noha a potom palica. Pri zostupe po schodoch sa všetko robí v opačnom poradí.

Tretia fáza

Tretia fáza rehabilitácie, „začiatok práce“ - po 1-2 mesiacoch. po operácii. V tomto čase sa implantovaný kĺb „zakorenil“ a svaly a väzy sa tak zosilnili, že zaťaženie sa môže postupne zvyšovať a vykonávať doma. Cvičenia v tomto období sú podobné predchádzajúcim, ale vykonávajú sa s váhami. Ako závažie môžete použiť elastický pás. Jeden koniec pásky sa priviaže k operovanej nohe na úrovni členkov a druhý k pevnému predmetu, napríklad kľučke dverí, po ktorej sa vykoná flexia, narovnanie a abdukcia.

Počas tohto obdobia môžete predĺžiť trvanie turistika- pol hodiny 3-4 krát denne. Dokonca sú zobrazené aj cviky na rotopede. Zároveň nezabudnite na jedno pravidlo - výskyt bolesti slúži ako signál na zastavenie cvičenia. Zároveň by ste nemali sedieť vo fixovanej polohe dlhší čas, viac ako hodinu. Vyššie uvedené pravidlo pravý uhol treba tiež dodržiavať. Vo všeobecnosti by ste mali počas každej hodiny chodiť trochu, niekoľko minút v kuse.

Počas rehabilitácie po endoprotetike je cvičebná terapia nevyhnutne kombinovaná s fyzioterapeutickými postupmi vrátane darsonvalu, fonoforézy, magnetu, amplipulzu. Vďaka týmto procedúram je opuch úplne odstránený a funkcia svalov je stimulovaná. Záverečná fáza rehabilitácia náhrady bedrového kĺbu znamená pobyt v bahenných kúpeľoch.

Ako sa správať po výmene bedrového kĺbu: všeobecné odporúčania

Pravidlá, ktoré treba dodržiavať po výmene bedrového kĺbu:

1. Prvé dni po operácii môžete spať len na chrbte, otočenie na bok je povolené po 3 dňoch pod dohľadom zdravotníckeho personálu a na neoperovanej strane. Dva týždne po endoprotetike môžete spať na neoperovanom boku.
2. V prvých dňoch sa musíte vyhnúť veľkému rozsahu pohybov: nehýbte sa náhle, neotáčajte nohu atď.
3. Pri sedení na stoličke alebo toalete dbajte na to, aby sa operovaný kĺb neohol o viac ako 90 stupňov, nemôžete sa zohnúť, hrbiť, prekrížiť si nohy alebo ich prehodiť cez seba. Je vhodné spať na vysokej posteli, stoličky by tiež mali byť vysoké (ako barové stoličky)
4. Prvých šesť týždňov po operácii sa snažte vyhnúť horúcim kúpeľom v prospech teplej sprchy. Počas prvých 1,5 - 3 mesiacov pooperačného obdobia je prísne zakázané navštevovať kúpele alebo sauny (aby sa predišlo tromboembolickým komplikáciám).
5. Musíte pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia.
6. Sexuálne vzťahy sú povolené 1,5-2 mesiacov po operácii
7. Je lepšie vylúčiť športy, ako je jazda na koni, beh, skákanie a vzpieranie, uprednostňovať plávanie a chôdzu.

Výživa po výmene bedrového kĺbu

Po prepustení a návrate domov by mal pacient jesť vyváženú stravu. V tomto prípade sa na odporúčanie lekára odporúča:

• užívať určité vitamíny;
• sledovať svoju váhu;
• doplniť stravu potravinami obsahujúcimi železo;
• obmedziť konzumáciu kávy, alkoholu a nadmerná spotreba vitamín K.

Kedy by ste mali navštíviť lekára po operácii výmeny kĺbov?

Alarmujúce príznaky naznačujúce možný zápal a komplikácie rehabilitačného obdobia môžu byť: vysoká teplota (nad 38 stupňov), začervenanie kože okolo švu, výtok z rany, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, zvýšená bolesť kĺbov, opuch. Keď tieto alarmy Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

V niektorých prípadoch sa pacientovi po výmene bedrového kĺbu odporúča pravidelne podstupovať röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie moču a krvi, aby lekári mohli sledovať proces hojenia.

Prvé kontrolné vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva 3 mesiace po operácii. Počas nej sa zisťuje, ako kĺb „stojí“ a či je možné nohu plne zaťažiť. Ďalšie kontrolné vyšetrenie je o 6 mesiacov. Účelom tohto vyšetrenia je zistiť, či máte osteoporózu alebo iné patológie. kostného tkaniva. Tretia kontrolná návšteva sa uskutoční rok po výmene kĺbu. V budúcnosti sa odporúča navštíviť lekára aspoň raz za 2 roky. Zvyčajne protéza trvá 15 rokov, niekedy 20-25 rokov, potom sa odporúča jej výmena.

Faktory, ktoré urýchľujú opotrebovanie kĺbov a vedú ku komplikáciám:

• hypotermia, prechladnutie vedúce k zápalu;
• nadváha: zvyšuje zaťaženie kĺbu;
• rozvoj osteoporózy (strata pevnosti kostí), ktorej vznik napomáha sedavý spôsob života, fajčenie, alkohol, užívanie steroidné hormóny, nezdravá strava;
• nosenie ťažkých váh, náhle pohyby a skákanie na operovanej nohe.

Nulová fáza

Časové obdobie tejto fázy je prvý deň po endoprotetike. Všetky pohyby sa vykonávajú veľmi opatrne. Počas tejto doby môžete vykonávať nasledujúce cvičenia:

1. „nožná pumpa“ – pohyb chodidla nahor a nadol niekoľkokrát (toto cvičenie sa musí vykonávať počas celého rehabilitačného obdobia);
2. krátkodobé napätie v prednom stehennom svale;
3. kontrakcia zadku a držanie v tejto polohe po dobu piatich sekúnd;
4. abdukcia do strany a návrat do pôvodnej polohy operovanej nohy;
5. ohýbanie nohy v kolene s podporou päty;
6. rotácia chodidla operovanej nohy v smere a proti smeru hodinových ručičiek;
7. zdvíhanie operovanej končatiny na niekoľko sekúnd.

Všetky cvičenia by sa mali robiť pomaly a veľmi opatrne. Každý by sa mal opakovať asi 10-krát. Nie všetky uvedené cviky je možné vykonávať naraz. Ak sa v procese vykonávania akéhokoľvek pohybu vyskytnú ťažkosti, môžete s ním chvíľu počkať a skúsiť to znova o niečo neskôr.

Pohybová terapia po endoprotetike je jedným z prvkov rehabilitácie

Na prevenciu cievnych porúch sa odporúča obviazať obe nohy elastickými obväzmi. Nezabudnite na zdravú nohu: odporúča sa zdvihnúť a znížiť nohu, ako aj posunúť ju na stranu. Kríženie nôh je zakázané. Najlepšie je ležať na chrbte. Ak si potrebujete ľahnúť na bok, medzi stehnami by mala byť podložka.

Prvá fáza („prísna starostlivosť“)

Trvanie tejto fázy je od jedného do štyroch dní po operácii. Pacient si teraz môže opatrne sadnúť na posteľ. V tomto prípade by ste si nemali prekrížiť nohy alebo ich silno ohýbať v bedrovom kĺbe, ani ležať na operovanej strane.

Pri sedení nedovoľte, aby bol bedrový kĺb nižšie ako koleno. Odporúča sa sedieť na tvrdých stoličkách s vankúšom pod zadkom. Neodporúča sa sedieť na mäkkých stoličkách, pretože pri vstávaní bude záťaž bedrového kĺbu príliš veľká. Počas ležania na posteli sa odporúča posunúť nohu na stranu. Kríženie nôh cez nohy je kontraindikované.

Nasledujúci deň po endoprotetike môžete začať pomaly chodiť, opierajúc sa o barle. Takmer všetkým pacientom sa odporúča, aby okamžite vyskúšali chôdzu po operovanej nohe, takzvaný princíp tolerancie bolesti. Na štvrtý deň už môžete prejsť 100-150 metrov niekoľkokrát denne.

K cvičeniam nulovej fázy sa pridávajú nové, ktoré sa vykonávajú v stoji, ale s podporou:

• ohýbanie nôh v bedrových a kolenných kĺboch;
• posunutím rovnej nohy dozadu.

Druhá fáza („klamlivé možnosti“)

Táto fáza začína 5. a končí 21. deň po endoprotetike. V tomto období sa očakáva zvýšenie fyzickej aktivity. Môžete pomaly ísť hore a dole po schodoch, stráviť dlhší čas chôdzou pri dodržaní nasledujúcich pravidiel:

1. Odporúča sa chodiť nie viac ako 30 minút naraz.
2. Pri výstupe po schodoch najprv položia na schod zdravú nohu a až potom operovanú nohu.
3. Chôdza je povolená len s pomocou barlí alebo špeciálnych chodítok.

Táto fáza dostala názov „klamlivé možnosti“, pretože bolesť takmer zmizne a zdá sa, že pacient dokáže viac, ako mu lekár dovolí. Mnohí z pacientov zanedbávajú pravidlá, ktorých dodržiavanie bráni vykĺbeniu kĺbu a prestanú vkladať vankúš medzi stehná. Porušenie pravidiel môže viesť k zvýšeniu bolesti a dislokácii v operovanom kĺbe.

Základné cvičenia cvičebnej terapie, ktoré sa pridávajú v tejto fáze:

1. Ležať na bruchu:

• ohýbanie nohy v kolene tak, aby päta smerovala k zadku;
• zdvíhanie nôh napínaním gluteálnych svalov.

1. Ležať na chrbte:
2. striedavé unášanie nôh do strán;
3. ohýbajte kolená bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy.

Tretia fáza („začiatok práce“)

Cvičenia z tretej fázy pohybovej terapie sa začínajú robiť, keď sú svaly a väzy dostatočne pevné a kĺb zakorenený. Spravidla k tomu dochádza 1-2 mesiace po výmene bedrového kĺbu. Všetky cvičenia je možné vykonávať doma. Záťaž sa zvyšuje vážením. Vhodné na toto elastický obväz. V tomto čase si už nemusíte medzi stehná dávať podložku alebo vankúš.

Trvanie chôdze sa postupne zvyšuje na 3-4 hodiny denne. Napriek tomu, že v tomto období je už možné pomerne výrazné zaťaženie kĺbu, pri bolestiach sa odporúča prestať cvičiť.

Najprv vám rehabilitačný terapeut pomôže robiť špeciálne cvičenia.

Základné cvičenia:

• ohnutie nohy v bedrovom kĺbe s odporom;
• abdukcia operovanej nohy do strany s odporom.

Počas tejto fázy môžete začať cvičiť na rotopede. Sedadlo treba nastaviť tak, aby po narovnaní kolena chodidlá ledva dosahovali na pedále. Odporúča sa začať hodiny šliapaním dozadu. Prvé lekcie by mali byť krátkodobé.

Neskoré pooperačné obdobie

Ak od operácie náhrady bedrového kĺbu uplynuli viac ako tri mesiace a v operovanej nohe sa pri chôdzi objaví bolesť alebo nepohodlie, môžete ju vyložiť pomocou palice. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu výmeny bedrového kĺbu, sa môžu do troch mesiacov vrátiť do práce vo výrobe a riadiť auto. Ak si to však práca vyžaduje aktívne pohyby, sa odporúča urobiť si prestávku na odpočinok každú jednu až dve hodiny. Pre tých, ktorí si nevedia predstaviť svoj život bez športu, sa odporúča lyžovanie, plávanie a bicyklovanie. Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba po výmene bedrového kĺbu nemusí byť nielen prospešná, ale môže aj poškodiť. Preto skôr, ako začnete vykonávať akékoľvek cvičenia, musíte sa poradiť so svojím lekárom.

prokoksartroz.ru

Čo je artróza

Osteoartróza môže postihnúť akýkoľvek kĺb. Najčastejšie sa DOA vyvíja v kolenných kĺboch, potom v chrbtici. Osteoartróza bedrových kĺbov je tretia najčastejšia. Proces môže byť jednosmerný alebo obojsmerný.

V tomto prípade je chrupavka lemujúca povrch kontaktných kostí v kĺbe zničená a kĺbová tekutina je náchylná na zápalové procesy, objavujú sa okrajové kostné výrastky. Zapnuté neskoré štádiá Kĺbový priestor (priestor medzi kosťami) zmizne a pohyb v kĺbe sa stáva nemožným. Príčiny choroby sú:

• genetická predispozícia;
• zranenia;
• metabolické poruchy (napríklad usadeniny kyseliny močovej, hydroxyapatity v kĺboch).

Charakteristickým príznakom je bolesť v oblasti kĺbovej projekcie, ktorá sa zintenzívňuje počas fyzickej aktivity (chôdza). Bolestivý syndróm môže dosiahnuť takú intenzitu, že pacient stráca schopnosť samostatného pohybu. Osteoartróza sa nedá vyliečiť konzervatívne metódy. Pri správnej tradičnej liečbe je možné len udržať stav remisie. Výmena bedrového kĺbu je teda jediný spôsob, ako obnoviť zdravie a udržať si schopnosť pracovať. Trvanie operácie je 1-3 hodiny. Závisí to od toho, aký druh protetiky sa vykonáva - úplná alebo čiastočná. Pacient je v celkovej alebo spinálnej anestézii. Pre rýchle zotavenie a optimálne výsledky liečby je potrebné začať vykonávať špeciálne cvičenia do niekoľkých hodín po ukončení operácie.

Etapy rehabilitácie

Počiatočná fáza (prvý deň po operácii)

Prvým krokom je predpísať súbor cvičení potrebných na zlepšenie krvného obehu v nohách a zabránenie tvorbe krvných zrazenín. Tento typ gymnastiky sa vykonáva v sede alebo v ľahu 3x denne s oboma nohami bez ohľadu na to, či bol kĺb nahradený na jednej alebo oboch stranách.

1. Statické napätie m. quadriceps femoris.
2. Ohnite nohu v kolene.
3. Pohyb chodidla hore a dole.
4. Zdvihnutie rovnej nohy 10 cm od povrchu postele.
5. Predĺženie rovnej nohy do strany.

Prvá fáza (2-4 dni po operácii)

Pacient pokračuje vo vykonávaní súboru cvičení, ktoré už má. Pribúdajú k nim nové.

1. Zdvíhanie nohy s ohnutým kolenom. Východisková poloha – stojaci pri opore.
2. Vystretie rovnej nohy do strany v stoji.
3. Predĺženie rovnej nohy späť v stojacej polohe.

Hlavným cieľom tohto rehabilitačného obdobia je prechod na plnú sebaobsluhu (vstať, sadnúť si, chodiť, ísť na toaletu samostatne). V tomto čase hrozí dislokácia protézy. Aby ste to vyrovnali, musíte spať s vankúšom medzi kolenami, neležať na operovanom boku a nedržať kolená neustále pokrčené, aj keď to znižuje bolesť.

Druhá fáza (do 21 dní po endoprotetike)

Pacient musí naďalej zvyšovať záťaž. Už na konci prvého týždňa by ste sa mali naučiť opatrne chodiť po schodoch. Pri výstupe treba najskôr vykročiť operovanou nohou, potom zdravou a pri zostupe naopak.

Riziko dislokácie protézy zostáva, preto je potrebné dodržiavať všetky odporúčania predchádzajúcej etapy.

Tretia fáza (do 2 mesiacov po operácii)

Aktívna tréningová fáza pre gluteálne a stehenné svaly. Elastický pás pôsobí ako druh cvičebného stroja, ktorý umožňuje vykonávať všetky cviky s odporom (flexia v bedrovom kĺbe v stoji pri opore, abdukcia nohy v stoji).

Pacient by mal chodiť často a postupne, postupne zvyšovať čas chôdze na 2 hodiny denne v niekoľkých fázach.

V oddelení fyzická terapia(v nemocnici a na klinike) sú pacientovi predpísané cvičenia na rotopede, ktoré dokonale rozvíjajú svaly, ako aj chôdza na plošine.

Štvrtá fáza (do 4 mesiacov po protetike)

Táto doba je plná skryté nebezpečenstvo pre pacientov. Po úspešnom absolvovaní predchádzajúcich etáp rehabilitácie, po naučení sa chodiť bez palice, bez pocitu bolesti alebo obmedzení v pohyblivosti, ľudia prestávajú cvičiť. Toto je veľká chyba! Nedostatočne pevné svaly, najmä u starších ľudí, sa rýchlo uvoľňujú, čím sa zvyšuje riziko zranenia (napr. pád v dôsledku straty rovnováhy).

Cvičenia na posilnenie svalov nôh by ste mali vykonávať pravidelne počas dlhého obdobia, najlepšie počas celého života. Cez bolesť sa cvičiť nedá. Nezamieňajte si však bolesti kĺbov s bolesťami svalov (kvôli hromadeniu kyseliny mliečnej) a cvičenie pod touto zámienkou odmietajte. Mali by ste vykonávať polovičné drepy (prísne s rovným chrbtom), kroky, priame abdukcie nôh s odporom alebo ľahkými váhami, chôdzu po ceste alebo cvičenie na rotopede.

Mali by ste tiež dodržiavať vyváženú stravu. Diéta by mala obsahovať veľké množstvo bielkoviny (výnimku tvoria pacienti s dnou), sacharidy (najlepšie dlhodobé, t.j. kaše, celozrnné pečivo), tuky (nutne s dostatočné množstvo omega-3 nenasýtené mastné kyseliny z morských plodov). Správna výživa vám pomôže vyhnúť sa nadmernej hmotnosti, aby ste predišli stresu na kĺb.

Zoznam liekov vydá ošetrujúci lekár. Zvyčajne zahŕňa vitamínové komplexy a doplnky obsahujúce glukozamín a chondroitín v terapeutických dávkach.

Náhrada bedrového kĺbu so správnou rehabilitáciou umožňuje pacientovi vrátiť sa k Každodenný životčo najskôr.

Náhrada bedrového kĺbu: obnova a rehabilitácia

Najviac je bedrový kĺb veľký kĺb V Ľudské telo. Spojením trupu a nôh dostáva veľké zaťaženie, takže choroby a lézie tohto kĺbu spôsobujú neznesiteľnú bolesť, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Medzi choroby bedrového kĺbu: koxartróza, infekčná artritída, patológia prekrvenia kostí a iné. Náhrada bedrového kĺbu je náhrada poškodeného kĺbového prvku implantátom. Implantát môže byť vyrobený z materiálov ako je kov alebo keramika a môže obsahovať nehrdzavejúcu oceľ, kobalt, chróm alebo titán. Chirurg vyberie vhodný materiál a veľkosť tohto materiálu na základe jednotlivých ukazovateľov. Protéza vydrží celý život (u starších ľudí), ale mladší pacienti ju môžu potrebovať reoperácia na bedrovom kĺbe.

Operácia bedrového kĺbu

Tieto operácie sa realizujú už tridsať rokov a každý rok sú realizované pomocou stále pokročilejších technológií, ktoré výrazne zlepšujú výsledky. V dôsledku toho pacienti podstupujú neznesiteľná bolesť ktoré sprevádzajú akúkoľvek léziu bedrového kĺbu. Aby ste predišli komplikáciám počas operácie a po nej, poskytnite lekárovi komplexné informácie o svojom zdravotnom stave. Ak fajčíte, lekár o tom rozhodne potrebuje vedieť, pretože nikotín ovplyvňuje rýchlosť rehabilitácie aj pohodu pacienta počas operácie. Aby ste predišli nepredvídaným okolnostiam, nemali by ste pred operáciou navštíviť zubára - krv z úst sa môže dostať do krvného obehu a infikovať kĺb. Výmena bedrového kĺbu si vyžaduje dôkladné vyšetrenie.

Počas operácie sa niekedy náhle stane potrebná krv pacient - je lepšie darovať svoju vopred, pretože nie je známe, ako bude telo reagovať na krv niekoho iného, ​​​​ktorú lekári zvyčajne pripravujú na každý požiar.

Totálna endoprotéza bedrového kĺbu (výmena panvového aj femorálneho elementu kĺbu) je v prvom rade dlhodobejšia operácia implantátu, pri ktorej odpadá revízna endoprotéza bedrového kĺbu. Navyše v tomto prípade implantát lepšie plní svoju funkciu, aj keď sú tu aj nevýhody: táto operácia je nebezpečnejšia a strata krvi je v tomto prípade väčšia.

Komplikácie bedrového kĺbu sa vyskytujú a závisia od charakteristík tela a životného štýlu pacienta, ako aj od kvality operácie a znalostí chirurga, ktorý ju vykonáva. Zo štatistík vyplýva, že komplikácie sa najčastejšie vyskytovali pri použití nekvalitných implantátov – išlo o prvé implantáty minulého storočia. S pokrokom v moderná medicína výrazne sa znížil počet komplikácií. Po výmene bedrového kĺbu môže pacient požiadať o dôchodok. Skupina zdravotného postihnutia po náhrade bedrového kĺbu a veľkosť dôchodku sú stanovené na základe schopnosti pacienta pohybovať sa, chodiť do obchodu atď.

Zotavenie po operácii bedrového kĺbu

Trvanie zotavenia po operácii závisí od pacienta - rehabilitačné obdobie každej osoby je individuálne. Zotavovanie po náhrade bedrového kĺbu nezahŕňa žiadnu špecifickú techniku, ale stále by sa mali dodržiavať niektoré pravidlá.

1. Keď sedíte na stoličke, položte si na sedadlo vankúš tak, aby ste mali kolená nižšie ako boky.
2. Vyhnite sa príliš náhlym pohybom, otáčaniu nôh, kríženiu atď. - Všetky tieto manipulácie negatívne ovplyvnia pohodu pacienta a rýchlosť jeho rehabilitácie.
3. Keď ležíte na boku (nie na nohe, ktorá bola operovaná), položte si medzi nohy malý vankúš, aby ste sa vyhli posunutiu.

Ak sa objavia príznaky ako horúčka, zvýšená bolesť, opuch alebo iné podobné javy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Stojí za to pamätať, že je dôležité, kedy presne bola operácia vykonaná - ihneď po poškodení kĺbu alebo po dlhom čase. Samozrejme, v prvom prípade môže byť funkcia svalov úplne obnovená, čo sa o druhom prípade povedať nedá.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu začína v nemocnici a pokračuje asi mesiac doma. Aby sa zvýšila šanca na úplnú rehabilitáciu, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekárov.

Pre starších pacientov je preto ťažšie rehabilitovať liečebná rehabilitácia začať ešte pred operáciou. Samozrejme, výmena bedrového kĺbu, ktorej rehabilitácia si vyžaduje čas, je zložitý postup, ale nezúfajte - uspejete.

Cvičenie na rehabilitáciu po náhrade bedrového kĺbu

Cvičenie je dôležitou súčasťou obnovy svalovej funkcie, ktorá ak sa neurobí, atrofuje. Cvičenie po výmene bedrového kĺbu je dosť bolestivé, keďže bolesť neustupuje hneď po operácii. Stále by ste sa však nemali príliš šetriť, pretože neskôr bude oveľa ťažšie zotaviť sa.

Je dôležité, aby pacient vedel, proti čomu stojí. Náhrada bedrového kĺbu, video, ktoré si môžete pozrieť na internete, vám o tom dá predstavu.

Náhrada bedrového kĺbu je operácia na nahradenie postihnutého kĺbu endoprotézou. Ako pri každom inom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Toto je vysvetlené individuálnych charakteristík telo, zdravotný stav a náročnosť operácie.

Bolesť po endoprotetike je nevyhnutná. To sa vysvetľuje zvláštnosťami operácie.

Rizikové faktory

• Pokročilý vek pacienta.
• Sprievodné systémové ochorenia.
• Odložené operácie resp infekčné choroby anamnéza bedrového kĺbu.
• Prítomnosť akútneho poranenia proximálneho femuru.

Mnoho pacientov sa bojí podstúpiť operáciu kvôli možným komplikáciám.

Možné komplikácie

Odmietnutie cudzieho telesa (implantátu) telom

Tento dôsledok sa vyskytuje extrémne zriedkavo, pretože zvyčajne pred operáciou, po výbere protézy, sa vykonajú testy na určenie individuálnej citlivosti na materiál. A ak dôjde k neznášanlivosti látky, vyberie sa iná protéza.

To isté platí pre alergické reakcie na anestéziu alebo materiál, z ktorého je protéza vyrobená.

Infekcia v rane počas operácie

Toto vážny stav, ktorá sa dá dlhodobo liečiť antibiotikami. Môže sa vyskytnúť infekcia povrch rany alebo hlboko v rane (v mäkkých tkanivách, v mieste protézy). Infekciu sprevádzajú príznaky ako opuch, začervenanie a bolesť. Ak sa liečba nezačne včas, budete musieť vymeniť protézu za novú.

Krvácajúca

Môže začať počas operácie aj po nej. Hlavný dôvod je lekárska chyba. Ak sa pomoc neposkytne včas, pacient môže v najlepšom prípade potrebovať transfúziu krvi, v horšom prípade hemolytický šok a smrť.

Posun protézy

Zmena dĺžky nohy

Ak protéza nie je správne nainštalovaná, svaly v blízkosti kĺbu môžu ochabnúť. Treba ich posilniť a na to je najlepšie fyzické cvičenie.

Riziko komplikácií klesá s správna rehabilitácia po operácii endoprotézy

Hlboká žilová trombóza

Po znížení fyzickej aktivity v pooperačnom období môže dôjsť k stagnácii krvi a v dôsledku toho k vzniku krvných zrazenín. A potom všetko závisí od veľkosti krvnej zrazeniny a od toho, kam ju prietok krvi nesie. V závislosti od toho sa môžu vyskytnúť tieto následky: pľúcna tromboembólia, gangréna dolných končatín, srdcový infarkt atď. Aby ste predišli tejto komplikácii, musíte v určenom čase začať s intenzívnou aktivitou a na druhý deň po ukončení liečby sa predpisujú antikoagulanciá. prevádzka.

V priebehu času sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie:

• Oslabenie kĺbov a narušenie ich fungovania.
• Zničenie protézy (čiastočné alebo úplné).
• Dislokácia hlavy endoprotézy.
• Chromosť.

Tieto komplikácie po náhrade bedrového kĺbu sa vyskytujú menej často a časom. Na ich odstránenie potrebujete chirurgický zákrok(výmena endoprotézy).

Bolesť po endoprotetike

Jedinou komplikáciou, ktorá bude endoprotetiku sprevádzať za akýchkoľvek podmienok, je bolesť.

Aby ste sa dostali ku kĺbu, je potrebné prerezať fasciu a svaly stehna. Po zošití zrastú asi za 3-4 týždne. Pri vykonávaní pohybov sa objaví bolesť. A keďže pohyby sú povinné, aby svaly rástli rýchlejšie a správne, bolesť sa bude cítiť takmer počas celého rehabilitačného obdobia.

Endoprotetika je vážna operácia. Po nej sú možné určité komplikácie, ale s včasná diagnóza a liečbe, všetko sa dá eliminovať bez zbytočnej ujmy na zdraví.

Negatívne následky a komplikácie po endoprotéze bedrového kĺbu (HJ) sa vyskytujú zriedkavo, ale nie sú vylúčené. V pooperačnom období môže pacient pocítiť zápal sprevádzaný bakteriálnou infekciou. V dôsledku nedodržania odporúčaní lekára dochádza k dislokáciám a zlomeninám protézy, krvným zrazeninám a iným poruchám. Ak sa po endoprotetickej operácii človek cíti horšie, nemali by ste očakávať, že sa situácia sama normalizuje. Poskytované iba včas zdravotná starostlivosť pomôže predchádzať vážnym komplikáciám.

Príčiny komplikácií po výmene bedrového kĺbu

Operácia je zložitá a traumatická, takže nemôže vždy prebehnúť bez negatívnych následkov. Na zníženie rizika komplikácií je dôležité počas rehabilitačného obdobia po endoprotetike dodržiavať odporúčania lekára. Pooperačné poruchy sú ohrozené:

• starší ľudia nad 60 rokov;
• tí, ktorí trpia systémovými patologickými stavmi, ako je diabetes, artritída, psoriáza alebo lupus erythematosus;
• pacienti s anamnézou zlomenín alebo dislokácií bedrového kĺbu;
• pacienti trpiaci chronickými zápalovými ochoreniami;
• porušenie rád a odporúčaní chirurga.

U starších ľudí sa komplikácie po artroplastike kolena alebo bedrového kĺbu vyvíjajú v dôsledku fyziologické vlastnosti. Pretože kĺbové štruktúry sa stenčujú a zhoršujú, keď telo starne, ľudia Staroba väčšie riziko negatívnych dôsledkov. Mladí muži a ženy počas rehabilitačného obdobia pri pohybe by mali používať špeciálne zariadenia, pretože chôdza bez barlí môže spôsobiť dislokácie alebo zlomeniny protézy.

Typy a príznaky

Paraprotetická infekcia

Zvýšenie teploty v pooperačnom období môže byť príznakom infekcie.

Ak má človek po výmene bedrového kĺbu horúčku, opuch, vytvorila sa hnisavá fistula a pociťuje silnú bolesť v stehne, s najväčšou pravdepodobnosťou sa do rany počas operácie zaviedla infekcia. Pri takýchto príznakoch lekár predpisuje antibiotiká a pomôcok, s pomocou ktorých bude možné zmierniť zápal. Ak teplota pretrváva dlhodobo, pacient sa neporadí s lekárom a neurobí žiadne opatrenia, je možná opakovaná, revízna endoprotetika veľkých kĺbov.

Dislokácie a subluxácie

Často sa vyvíja neskoro rehabilitačné obdobia keď pacient ignoruje fyzické obmedzenia a rano odmieta chodit o barliach. Kvôli zvýšené zaťaženie femorálny komponent je posunutý vo vzťahu k acetabulu, v dôsledku čoho sa hlavica nezhoduje s miskou. Poškodené miesto napuchne a bolí, človek nemôže zaujať niektoré známe polohy, noha stráca svoju funkčnosť, pozoruje sa krívanie.

Ak sa nepohodlie práve začalo objavovať, je lepšie okamžite navštíviť lekára, čím skôr začnete problémy odstraňovať, tým menšie budú následky.

Neuropatia

Pri neuropatii môže človek pocítiť pocit necitlivosti v chodidle.

Ak sú nervové vlákna počas operácie na bedrovom kĺbe poškodené, vzniká neuropatický syndróm. Táto komplikácia môže byť dôsledkom predĺženia nohy po inštalácii implantátu alebo tlaku nervových zakončení výsledný hematóm. Hlavným príznakom neuropatie je syndróm akútnej bolesti, ktorý sa šíri po celom tele Dolná končatina. Niekedy sa cíti, ako keby bola noha znecitlivená alebo sa objavil pocit pálenia a pocit husej kože, ktorá prechádza po koži. Pri takýchto príznakoch je nebezpečné znášať bolesť a samoliečbu. Ak sa obrátite na lekára včas, budete môcť normalizovať svoje zdravie pomocou fyzické cvičenie, inak sa to bez operácie nezaobíde.

Periprotetická zlomenina

Po výmene TBC kĺbu môže byť narušená integrita kostných štruktúr stehná v mieste, kde je fixovaná noha endoprotézy. Často je to dôsledok zníženej hustoty panvových kostí alebo zle vykonanej endoprotetickej operácie. Ak dôjde k zlomenine, človek sa obáva silná bolesť, v mieste poškodenia sa tvorí opuch, hematóm a je narušená funkčnosť kĺbu.

Tromboembolizmus

Prvé dni po endoprotetike bude pacient čiastočne imobilizovaný, v dôsledku čoho dôjde k narušeniu prietoku krvi v žilách a tepnách. To vedie ku kritickému upchatiu krvných ciev trombom. Často stav nemá závažné príznaky Preto je dôležité kontrolovať krvný obeh a neporušovať odporúčania lekára počas pooperačných štádií zotavenia. Niekedy si pri trombóze pacient všimne, že končatina bolí a je opuchnutá, trápiť môže aj dýchavičnosť, celková slabosť a strata vedomia.

Iné dôsledky

Ak sa protéza nezakorení, človek môže trpieť bolesťami v slabinách.

Komplikácie počas endoprotetiky môžu byť veľmi rôznorodé. Jedným z najbežnejších je odmietnutie implantátu telom. Po protetických operáciách môže telo neadekvátne reagovať na cudzorodý materiál, čo má za následok zápalové a alergické reakcie. V mieste implantácie sa tvoria opuchy, hnisanie a fistuly. Okrem toho môže osoba zažiť:

• strata krvi;
• uvoľnenie štruktúry protézy;
• krívanie;
• bolesť v slabinách;
• edém, kvôli ktorému nohy opuchnú tak, že funkcia kĺbu je úplne narušená.

Liečba komplikácií

Ak sa v prvých dňoch po operácii začnú objavovať príznaky infekcie a v mieste resekcie sa vytvorí fistula, lekár predpíše antibiotiká, NSAID a lieky proti bolesti. Ak existuje podozrenie na dislokácie, subluxácie alebo zlomeniny, je predpísané vyšetrenie MRI. Po potvrdení diagnózy sa vykoná revízna endoprotetika, ktorá nahradí zničenú štruktúru novou. Ak kolená, nohy a chodidlá ublížia v dôsledku neuropatických porúch, je predpísaný priebeh cvičebnej terapie. V pokročilých prípadoch je problém odstránený chirurgicky. Pri tromboembolizme sú predpísané trombolytické lieky a prostriedky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Prevencia negatívnych následkov

Po 5 dňoch môžete chodiť s barlami.

Aby sa predišlo komplikáciám po výmene bedrového kĺbu, v počiatočných štádiách a počas vzdialené obdobia Po operácii je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a sledovať vaše zdravie. Na 2-3 deň po endoprotetike si môžete sadnúť na posteľ, potom na stoličku, ale nemali by ste hneď zaťažovať boľavý kĺb. Na 4. – 5. deň môžete ísť na toaletu s dvoma alebo jednou barlou. Elastický obväz, ktorý je omotaný okolo nôh po celej dĺžke, pomôže zabrániť vzniku krvných zrazenín. Potom bude nasledovať obdobie, počas ktorého sa budete musieť pravidelne venovať cvičebnej terapii a gymnastike.

Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim stav pacienta v pooperačnom období je správna výživa. Strava by mala obsahovať rastlinné potraviny, červené mäso a ryby, mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky, orechy, morské plody, kaša, želé mäso. Správna a vyvážená výživa okrem regenerácie pomôže kontrolovať telesnú hmotnosť, čo je dôležité najmä v prvých mesiacoch rehabilitácie, kedy bude aktivita pacienta obmedzená a riziko priberania kíl sa zvyšuje.