Algodismenorea - bolestivé obdobia: príčiny a liečba. Popis stavu: bolestivé obdobia naznačujú, že došlo k ovulácii

Algodysmenorea je pojem, ktorý sa používa na označenie takejto bolesti počas menštruácie, ktorá je sprevádzaná komplexom metabolických a psychoemočné poruchy. Vyskytuje sa častejšie u dospievajúcich dievčat a mladých žien, ktoré ešte nerodili. V mnohých prípadoch ide o dedičný charakter. Je potrebné znášať bolesť a ako sa vrátiť bežný život počas týchto dní“?

Synonymá pre názov tohto utrpenia sú algomenorea, dysmenorea. Podľa ICD-10 je klasifikovaný ako N94. Niektoré ženy doslova „sedia“ na liekoch proti bolesti a v kritických dňoch nevedia vstať z postele a pri vyšetrení počujú: „Ste zdravá“. Mohlo by to byť? Čo je príčinou porušení a ako sa so situáciou vyrovnať?

Čo je algomenorea a klasifikácia patológie

Dysmenorea sa môže objaviť od obdobia menarché - tvorby menštruácie. Ale častejšie si dievčatá začínajú všímať výskyt bolestivej menštruácie vo veku 17-19 rokov. Klasifikácia patológie je nasledovná:

• primárny (kŕčový)- bolesť nie je spojená s inými ochoreniami, vyskytuje sa v dôsledku poruchy systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky-uterus, ako aj v dôsledku abnormálnej biosyntézy prostaglandínov;
• sekundárny (organický)- vyskytuje sa na pozadí iných ochorení, napríklad s endometriózou, myómom.

V závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu je zvykom rozlišovať tri štádiá dysmenorey. Údaje sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka - Stanovenie stupňa algomenorey

Primárna dysmenorea...

Až do konca neboli stanovené patofyziologické aspekty primárnej dysmenorey. Predpokladá sa, že porušenie vzťahu medzi hypotalamom, hypofýzou a pohlavnými orgánmi vedie k nerovnováhe hormónov. To má za následok zvýšenie prostaglandínov, oxytocínu a ďalších účinných látok. Všetky stimulujú kontrakcie maternice, čo vedie k svalovému spazmu, podráždeniu nervových zakončení a tým zvýšiť citlivosť.

Osobitnú úlohu zohrávajú prostaglandíny, ktorých hladina sa v druhej fáze zvyšuje.
Keď je rovnováha medzi estrogénmi a gestagénmi narušená, ich tvorba sa zvyšuje. To so sebou nesie vzhľad bolesti. Prostaglandíny ovplyvňujú nielen tkanivá maternice, ale aj iné orgány. To vyvoláva systémové reakcie ako napr bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby.

Primárna dysmenorea sa často vyskytuje u dievčat astenickej postavy, s nízkou telesnou hmotnosťou, s autonómne dysfunkcie, mať ovplyvniteľné.

Pri predpisovaní žene sa berie do úvahy celý tento patogenetický reťazec perorálne antikoncepčné prostriedky. „Vyrovnávajú“ hladinu ženských pohlavných hormónov, normalizujú tvorbu prostaglandínov a tlmia bolesť.

… a sekundárne

U starších žien veková skupina príčiny algomenorey môžu byť skryté v iných ochoreniach. Najčastejšie je bolesť počas menštruácie daná nasledujúcimi podmienkami.

• maternicové myómy. Bolestivosť je zaznamenaná pri veľkých nádoroch (viac ako 4-5 cm), so subseróznou lokalizáciou, s podvýživou fibromyómu, ako aj s "narodeným" uzlom. poznamenáva žena kresliace bolesti v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta bez jasnej lokalizácie.
• endometrioidné ložiská. Akákoľvek lokalizácia endometriózy vedie k bolesti, s výnimkou lokalizácie na krčku maternice. Pri zapojení do procesu panvovej peritoneum(aj o 1-2 mm), žena pociťuje ťahavé bolesti a keď sa výrastok nachádza v maternicovo-rektálnom vybraní, dochádza k ostrým „dýkovým“ bolestiam v hrádzi.
• Ovariálne formácie. Nádory vedú k stlačeniu tkaniva, podráždeniu nervových zakončení. Bolesť sa môže objaviť pri pohlavnom styku a v určitých polohách. Malé lézie môžu byť asymptomatické.
• Malformácie pohlavných orgánov. Prítomnosť septa v dutine, úplné alebo čiastočné zdvojenie orgánov vedie k abnormálnej kontrakcii maternice, čo spôsobuje bolesť.
• adhezívny proces. Vzniká po prekonaní zápalu pohlavných orgánov, ako aj po chirurgických zákrokoch, napríklad odstránení cysty, mimomaternicové tehotenstvo, myomatózne uzliny, po cisárskom reze.
• Zápal pohlavných orgánov. Ženy zároveň zaznamenávajú bolesť počas celého cyklu, ale ich zosilnenie počas menštruácie. Existujú aj sťažnosti na výdatný výtok a ich nepríjemný zápach.
• Inštalované námorníctvom. Cudzie telo spôsobuje chronickú aseptickú zápalová odpoveď a zvýšenie obsahu prostaglandínov v myometriu. To znamená nadmerné kontraktilná činnosť a bolesť. okrem toho nepohodlie sa môže vyskytnúť, keď je IUD posunuté alebo čiastočne prolapsované, počas menštruácie sa to stáva častejšie v dôsledku otvorenia cervikálneho kanála.

Ženy trpiace algomenoreou sú náchylné na hypochondriu, depresiu, hystériu. Často odmietajú myšlienky na menštruáciu. Takéto poruchy centrálneho nervového systému sú okrem iného výsledkom nerovnováhy pohlavných hormónov, narušenia syntézy prostaglandínov. Sekundárna dysmenorea sa často vyskytuje u žien po 35-40 rokoch na pozadí existujúcej gynekologickej patológie.

Často je bolesť počas menštruácie spojená s ohnutím maternice dozadu. Je to však jedna z možností fyziologického umiestnenia orgánu. Retroflexia maternice môže vyvolať nepohodlie počas kritických dní a tlak na konečník, nie však záchvaty akútnej bolesti.

Symptómy

Napriek rôznym dôvodom a patogenetický mechanizmus vývoj bolesti, príznaky algomenorey u žien sú podobné.

Bolesť

Toto je hlavná sťažnosť pri dysmenoree. Pre bolesť si môžete vybrať nasledujúce charakteristiky:

• nastať - v predvečer menštruácie alebo v prvých 24-48 hodinách;
• najbolestivejšie- prvé dni;
• charakter - ostrý alebo nudný, paroxysmálny;
• lokalizované - častejšie v dolnej časti brucha, pod pupkom;
• môže mať bolesti chrbta- ako aj krížové kosti a kríže.

Bolesť je prevládajúcim syndrómom u mladých dievčat. Menej časté sú sťažnosti na somatovegetatívne poruchy (napr. bolesť hlavy, slabosť, poruchy spánku). Čím je žena staršia, tým častejšie vystupujú do popredia prejavy porúch z centrálneho, periférneho a autonómneho nervového systému.

Iné prejavy

Známky algomenorey u žien zahŕňajú sťažnosti z autonómneho nervového systému, narušenie práce endokrinný systém a psychoemocionálny stav.

• Mentálne poruchy. Podráždenosť, sklon k depresii, poruchy spánku, zmeny chuťové preferencie a zvláštny čuch.
• Metabolicko-endokrinné symptómy. Ženy zaznamenávajú všeobecnú slabosť, " bavlnené nohy“, opuch tváre a celého tela, svrbenie kože, zvýšenie frekvencie a objemu močenia.
• Autonómne poruchy. Patria sem poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), suchosť slizníc, nadúvanie, časté nutkanie na stolicu a močenie, nevoľnosť, vracanie, pocit chladu, nadmerné potenie.
• Vegetovaskulárne zmeny. Bolesť hlavy a dokonca migrény, zhoršená citlivosť podľa typu parestézie („husia koža“), bolesť v oblasti srdca a pocit prerušenia v jeho práci, zmeny krvného tlaku.

Kedy naliehavo navštíviť lekára

Zvyčajne dievčatá s bolestivou menštruáciou vopred vedia, čo môžu očakávať. Nasledujúce situácie by však mali upozorniť a stať sa dôvodom na návštevu lekára:

• predtým neboli také bolesti;
• je známe, že existujú nádory ();
• závraty, slabosť postupuje, tlak klesá;
• bolesť na pozadí hojného krvavého výtoku.

Bolestivý syndróm ako dysmenorea môže sprevádzať akútnu apendicitídu a pyelonefritídu, obličková kolika, útok cholelitiáza, črevná obštrukcia. Preto pri pridávaní "abnormálnych" symptómov, ktoré neboli predtým pozorované, je potrebné to vziať do úvahy. Mali by ste tiež požiadať o zdravotná starostlivosť pokiaľ nie je vylúčené tehotenstvo. Napríklad, ak by menštruácia prišla neskoro a zároveň bola veľmi bolestivá.

Prieskum

Algomenorea by mala byť diagnostikovaná u žien vylúčením organických ochorení a patológií iných systémov a orgánov. Na tento účel sa odporúča absolvovať vyšetrenia uvedené v tabuľke.

Tabuľka – povinné diagnostické opatrenia s dysmenoreou

Prieskum	Čo potrebuješ	Kedy robiť
Gynekologické vyšetrenie	- Na vylúčenie objemové útvary; - na odber náterov; - vytvoriť plán ďalšej liečby	Na 5-20 dní menštruačný cyklus
ultrazvuk	Umožňuje podozrievať / odhaliť nádory, anomálie v štruktúre, zrasty, zápaly	Na 7-10 dní cyklu
CT alebo MRI	Na objasnenie prítomnosti nádorov alebo abnormálnej štruktúry pohlavných orgánov	Ktorýkoľvek deň cyklu
Hysteroskopia	Používa sa pri podozrení na patológiu vnútri dutiny maternice (fibroidy, polypy, adenomyóza)	V prvej polovici cyklu
Laparoskopia	- v nejasných prípadoch; - pri plánovaní chirurgickej liečby	V prvej polovici cyklu
Testovanie na pohlavne prenosné choroby	Nevyhnutné na vylúčenie zápalového procesu	Po úplnom ukončení menštruácie v ktorýkoľvek deň

V každom prípade lekár určí individuálny zoznam testov, ktoré je potrebné absolvovať. Pri podozrení na hyperandrogenizmus je potrebná „populárna“ štúdia pohlavných hormónov. Inak ich definícia výrazne neovplyvňuje liečbu a manažment žien.

Liečba záchvatov

Žena by mala vedieť, ako zmierniť bolesť s algomenoreou. Netreba to znášať. Na zmiernenie záchvatov sa používajú lieky uvedené v tabuľke. Nedá sa s istotou povedať, ktorý z nich pomôže. „Nájdite si svoje“ je potrebné prostredníctvom „pokusu a omylu“, pričom prísne dodržiavajte dávkovanie a kompatibilitu liekov.

Tabuľka - Lieky proti bolesti pri dysmenoree

Účinná látka	Obchodný názov lieku	Schémy a dávky prijatia
hydrochlorid papaverínu	"papaverín"	- Tablety: 20-40 mg 2-3 krát denne; - s intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou do 200 mg / deň; - jedna sviečka 2-3 krát denne
Drotaverín hydrochlorid	- "No-shpa"; - "Drotaverín"; - "Spazmol"; - Spazmonet	- Tablety: 40-80 mg 2-3 krát denne; - intravenózne alebo intramuskulárne až do 240 mg / deň
Ketorolac	- "Ketanov"; - "ketorol"	- Jedna tableta, nie viac ako 90 mg / deň; - intramuskulárne alebo intravenózne, 10-30 mg každých 6-8 hodín
diklofenak	- "Voltaren"; - Dicloberl; - "Naklofen"	- Tablety: 50 mg 2-3 krát denne; - intramuskulárne 75 mg každých 12 hodín; - rektálne čapíky: 50 mg každých 8 hodín
Metamizol sodný	- "Analgin"; - "Baralgin"	- Intravenózne alebo intramuskulárne nie viac ako 2 g / deň (4 ampulky); - tablety: 500 mg až 4-krát denne
ASC	aspirín	Tablety: 500 mg dvakrát denne
ibuprofén	- "Ibuprofén"; - "Buran"; - "MIG"; - "Nurofen"	- Tablety: jedna 3-4 krát denne, nie viac ako 1000 mg / deň; - sviečky: jedna 60 mg každých 4-6 hodín
indometacín	- "Indometacín"; - "Metindol"	- Tablety: jedna 25 mg 1-2 krát denne, nie viac ako 100 mg; - rektálne čapíky: jeden 1-2 krát denne

Prevencia bolesti

Pre trvalý účinok a následne sa používa prevencia bolesti nasledujúce skupiny lieky na nepretržité užívanie.

• Sedatíva. Najčastejšie používané alkoholový roztok alebo tabletky valeriány, Seduxen, lieky zo skupiny antidepresív. Pomáhajú vytvárať spojenia medzi oddeleniami centrálneho nervového systému a tým znižovať prah bolesti.
• Perorálne antikoncepčné prostriedky. Ide o jedny z účinných liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe algomenorey u žien. Vyberajú sa s prihliadnutím na fenotyp a hormonálny profil. Napríklad sú vymenovaní "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
• Gestagény. Vzhľadom na to, že nedostatok tejto konkrétnej skupiny hormónov spôsobuje nadmernú produkciu prostaglandínov, je efektívne predpisovať izolované preparáty gestagénov na zmiernenie bolesti. Napríklad "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Magnézium orotát. Horčík sa podieľa na procese kontrakcie a relaxácie svalových vlákien, na prenose nervový impulz. Nedostatok mikroživín vedie ku kŕčom a bolestiam. Preto sa ženám s dysmenoreou odporúča pravidelne piť prípravky na báze horčíka.
• Enzýmová terapia. Používa sa na zrasty, endometriózu. Populárne lieky - Wobenzym, Longidaza.
• Protizápalová liečba. Je predpísaný pre aktívnu infekciu vrátane sexuálnej. Používané lieky sú zo skupiny antibakteriálne látky berúc do úvahy identifikované patogény.

Ak sa zistia organické ochorenia (napríklad endometrióza, myómy, cysty na vaječníkoch), bolesti pri menštruácii je možné odstrániť len chirurgickou liečbou – hysteroskopiou, laparoskopiou alebo brušnou operáciou.

Nedrogové liečby

Na prevenciu nových záchvatov alebo zníženie intenzity bolestivého syndrómu je možné použiť ľudové lieky a fyzioterapiu. Vysoká účinnosť preukázali tieto metódy:

• akupunktúra;
• hirudoterapia;
• elektroforéza s novokaínom alebo horčíkom;
• akupresúry.

etnoveda

Bylinné prípravky majú protizápalové, analgetické a sedatívne účinky. Recepty sa dajú ľahko reprodukovať doma. A recenzie žien potvrdzujú ich vysokú účinnosť.

• Root. Je potrebné vziať koreň a rozomeliť na strúhadle. Potom zalejte jednu čajovú lyžičku pohárom vriacej vody a nechajte pol hodiny lúhovať. Užívajte polievkovú lyžicu dvakrát denne počas menštruácie.
• Praslička roľná . Ak chcete pripraviť roztok, musíte si vziať lyžicu prasličky, naliať dve šálky vriacej vody. Držte dve alebo tri hodiny. Vezmite štvrtinu šálky každú hodinu, kým sa bolesť nezníži.
• listy jahôd. Na varenie by ste si mali brať lesné jahody, nie záhradné. Listy nakrájajte, jednu polievkovú lyžicu zalejte 200 ml horúcej vody. Nechajte stáť 30-60 minút, užívajte pol pohára dvakrát až trikrát denne.
• Valeriána lekárska s mätou a. Vezmite valeriánu a mätu v rovnakých pomeroch a kvety harmančeka - dvakrát toľko. Zmiešať. Vezmite lyžicu zmesi a nalejte pohár vriacej vody. Nechajte lúhovať 30 minút, počas menštruácie pite dve polievkové lyžice dvakrát až trikrát denne.

Je možné sa vyhnúť

Algomenorea, ak je primárna forma, nemá závažné komplikácie, okrem toho psycho-emocionálny stres dievčatá v očakávaní menštruácie. Sekundárna dysmenorea môže byť komplikovaná neplodnosťou, akút chirurgická patológia, zápalové procesy. V každom prípade je dôležité vykonávať prevenciu ochorenia. Hlavné odporúčania sú:

• zdravý spánok najmenej šesť až osem hodín;
• fyzická aktivita;
• tehotenstvo a dojčenie;
• psycho-emocionálny pokoj;
• sexuálna gramotnosť;
• pravidelné vyšetrenie u gynekológa.

Dysmenorea sa podľa niektorých správ vyskytuje u ôsmich z desiatich dievčat reprodukčný vek. S bolesťou sa môžete vyrovnať len spolu s odborníkom - lekár pomôže identifikovať príčinu a predpísať lieky. Liečba dysmenorey pozostáva z úľavy od záchvatov bolesti, ako aj zo schém na prevenciu epizód v budúcnosti.

Algodysmenorea – pravdepodobne väčšina žien ani nevie, čo to je. Povaha tejto patológie by mala byť dôkladne pochopená, pretože s ňou priamo súvisí reprodukčný systémženy. Toto je stav tela, v ktorom je konštantná, počas menštruácie sa vyskytuje silná bolesť, pozoruje sa všeobecná slabosť tela. Príčiny daný stav trochu, pri kontakte s odborníkom sa žena bude môcť zbaviť faktorov, ktoré ju vyvolávajú. Na liečbu algomenorey je potrebná včasná komplexná terapia. Ak žena ignoruje príznaky, choroba začína postupovať, zhoršuje sa všeobecný stav.

Čo je algomenorea

Algodysmenorea je stav u dievčat, pri ktorom dochádza k prechodnému resp neustále nepohodlie od záchvatov bolesti, bolesti alebo kŕčov.

Diagnóza algomenorey je pomerne častá, vyskytuje sa počas menštruácie približne u 30 – 40 % opýtaných žien.

Každá desiata žena v reprodukčnom veku čelí čiastočnej alebo úplnej strate pracovnej schopnosti počas menštruácie. Algodysmenorea je primárna a sekundárna. Prvý sa prejavuje v dospievaní, nesúvisí s chorobami pohlavných orgánov. Druhý sa objaví po 30. roku života v dôsledku gynekologické ochorenia iného charakteru.

Príčiny

Príčiny algomenorey sú odlišná povaha. Primárna algomenorea sa môže vyvinúť v dôsledku:

1. Mechanické porušenia. Medzi ne patrí akýkoľvek stav, ktorý narúša zdravý odtok menštruačnej krvi.
2. Endokrinné- aktívna syntéza, pomalé odbúravanie prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za svalové kontrakcie maternice. Zvyšuje sa počet kontrakcií svalov maternice, objavuje sa spazmus arteriol, ktorý zhoršuje prekrvenie myometria a zvyšuje citlivosť stien maternice na bolesť. V dôsledku toho sa vyvíja bolestivý syndróm, hnačka, nevoľnosť, tachykardia, zimnica, hyperhidróza, závrat.
3. Etiológia neuropsychické príčiny spočíva v individuálnom znižovaní defektu bolesti, odmietaní ženskej podstaty, popieraní sexuálneho života a ja ako žena, matka.
4. Ústavné dôvody zahŕňajú- nedostatočne vyvinuté myometrium, hypoplázia maternice, jej slabé svaly nemôže dostatočne natiahnuť, aby sa do dutiny orgánu zmestila všetka menštruačná krv. Toto je nepríjemné a bolesť.

Sekundárna algomenorea sa vyvíja u žien v dôsledku gynekologických ochorení, podstupujúcich chirurgickú liečbu, patologické stavy maternice, jej poškodenie v dôsledku komplikovaného pôrodu, kyretáž. Najčastejšie je príčinou vývoja sekundárneho stavu adenomyóza, vonkajšia endometrióza.

Proces oddeľovania funkčnej vrstvy je sprevádzaný dráždivým procesom, ktorý vyvoláva aktívne zvýšenie množstva prostaglandínov. Výsledkom je, že žena čelí intenzívnej bolesti, všeobecnej nevoľnosti. V niektorých prípadoch fibroidy zasahujú do odtoku menštruačnej krvi, čo spôsobuje silnú bolesť.

Patogenéza sekundárnej formy je často spojená s rozvojom chronických zápalových ochorení. Zápalové procesy vyvolávajú adhezívny proces, ktorý narúša umiestnenie maternice a vytvárajú sa prekážky pre odtok menštruačnej krvi. Zápalové procesy spôsobujú opuch tkanív, ktoré stláčajú nervové vlákna, čím sa zhoršujú svalové kontrakcie maternice.

Odborníci neustále hovoria o dôležitosti včasnej liečby vznikajúceho zápalu. Spustený proces spôsobí početné komplikácie vrátane takej patológie, ako je algomenorea.

Symptómy

Klinika algomenorey vyžaduje zvýšená pozornosťženou a ošetrujúcim lekárom. Najčastejšími príznakmi ochorenia sú bolesti pred, počas a po menštruácii. Zvyčajne dosahujú najvyšší stupeň závažnosti počas menštruácie. Pomerne často sa vyskytujú nepohodlie, bolesť všeobecná slabosť.

Primárna forma patológie je spravidla diagnostikovaná u mladých dievčat, ktoré práve začínajú vytvárať menštruačný cyklus. Veľa ľudí má viditeľný nedostatok telesnej hmotnosti, psychika môže byť labilná. Bolesť počas menštruácie sekundárneho typu sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré prekročili hranicu 40 rokov. Pri rozhovore lekár zistí, že žena mala v minulosti umelé prerušenie tehotenstva, patológiu sprevádzajú existujúce gynekologické ochorenia. Mnoho žien trpí neplodnosťou.

Pri algomenoree primárnej formy sa dievča stretáva s nasledujúcimi prejavmi:

• bolesť hlavy;
• mdloby;
• bolesť v oblasti srdca;
• zvracať;
• zhoršenie pamäti;
• poruchy príjmu potravy;
• depresie;
• nespavosť;
• neustála ospalosť;
• nestabilný emocionálny stav.

Pomerne často je ochorenie sprevádzané bolesťami kĺbov, plynatosťou, suchom v ústach, kožné vyrážky, svrbivý.

Keď žena čelí sekundárnej forme patológie, môže mať nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty;
• , ktoré čiastočne znižujú intenzitu po skončení menštruácie;
• porušenie menštruačného cyklu;

Žena by mala vedieť, že trvalé bolesť počas menštruácie nie je normálny stav ale príznakom rozvíjajúcej sa patológie.

Bolesť naznačuje problém, ktorý vznikol, prejavuje sa pred nástupom menštruácie 12 hodín predtým. Postupne sa impulzy zvyšujú, pokrývajú spodnú časť brucha, bedrovú oblasť. V prvom štádiu vývoja patológie sa bolesť pozoruje niekoľko hodín, potom ustúpi. Vyskytuje sa pravidelne v prvých dňoch menštruácie bez pôrodu veľký problém, žena naďalej žije ako zvyčajne. Charakteristický je sekundárny stupeň neustála bolesť počas celého menštruačného obdobia. Negatívne ovplyvňuje život ženy, znižuje sa jej pracovná schopnosť.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva na základe sťažností pacienta. Po prvé, lekár musí vykonať prieskum, aby určil nástup bolesti, prítomnosť alebo minulé gynekologické ochorenia, potraty, chirurgická intervencia na genitáliách. Po rozhovore musí lekár vykonať vyšetrenie a predpísať, ak je potrebný ultrazvuk, CT a MRI panvových orgánov. Tiež by mala byť žena testovaná na pohlavné choroby, hladiny hormónov. V niektorých prípadoch je predpísaná diagnostická kyretáž, hysteroskopia, laparoskopia. Ak je to potrebné, žena by mala byť vyšetrená urológom, psychológom, psychoterapeutom.

Ako liečiť

Liečba algomenorey nemá č všeobecný pokyn, je to individuálne pre každú ženu, pretože povaha patológie u pacientov je odlišná.

Ak vezmeme do úvahy sekundárnu patológiu, potom skôr, ako začne špecialista potrebná terapia, odstraňuje všetky hlavné sprievodné gynekologické ochorenia. Na zastavenie bolestivých záchvatov sú predpísané lieky proti bolesti. Pacient by ich mal užívať v odporúčanom množstve bez zvyšovania alebo znižovania dávky.

Súvisiace články:

Algomenoreu primárneho typu je možné vyliečiť iba integrovaným prístupom.Špecialista sa zaoberá korekciou všetkých systémov, ktoré v tento moment pracovať s priestupkami. Podľa potreby sa môžu zapojiť aj ďalší špecialisti. Trvanie liečby sa v tomto prípade zvyšuje.

Začnite liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi. Tie obsahujú:

1. Nimesil.
2. naproxén.
3. Ibuprofen.
4. indometacín.

Hlavná aktívne zložky predpísané lieky pomáhajú znižovať tvorbu prostaglandínov v tele. To umožňuje v krátka doba znížiť intenzitu bolesti. Ak už žena je na dlhú dobužije s patológiou, bolesť počas menštruácie je silná, výkon klesá, potom by sa mali začať 2 dni pred nástupom menštruácie nesteroidné protizápalové lieky. To uľahčí žene znášať toto obdobie.

Ošetrujúci lekár tiež predpisuje lieky, ktoré priamo ovplyvňujú svaly maternice, uvoľňujú bolestivé kŕče. Tablety fungujú efektívne s týmto:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spazmalgon.

Pri primárnej algomenoree je v tele nedostatok horčíka, ktorý spôsobuje aj kŕče a bolesti. Predpísané sú lieky, ktorých základom sú horečnaté soli - to je Magne B6.

Na liečbu sú predpísané hormonálne lieky. Vyberajú sa individuálne po doručení. potrebné analýzy V rôzne dni cyklu. Lekár môže vidieť príznaky na základe výsledkov hormonálna dysfunkcia, nedostatočnosť luteálnej fázy. Je zakázané vyberať hormonálne lieky na vlastnú päsť. Správne vybraný liek napraví menštruačný cyklus, odstráni nepríjemné príznaky patológie. Možno priradiť:

1. Janine.
2. Logest.
3. Lindinet.

IN celkom určite Pacientovi je predpísaný dlhý priebeh antioxidantov.

Účinný je vitamín E. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa musí užívať dlhodobo. Na stabilizáciu fungovania nervového systému môžu byť predpísané trankvilizéry a lieky. sedatívne pôsobenie. Vymenovanie infúzií valeriánov, iných rastlín je plne opodstatnené. Tazepan môže byť predpísaný.

Žena by mala dostať všetky potrebné vitamíny v požadovanom množstve. Možno priradiť:

1. Decamevit.
2. Multitabs.

Terapia algomenorey zahŕňa nielen užívanie predpísaných liekov, môžu sa predpísať užitočné bylinné odvarky. Žena musí prehodnotiť svoj životný štýl. V prvom rade sa to týka jedla. Prítomnosť nadváhu zvyšuje riziko vzniku patológie. Diéta by mala byť zdravá zelenina, ovocie, nízkotučné odrody ryby, mäso. Lekár pomáha pri zostavovaní diéty. Je potrebné vzdať sa alkoholu, silnej kávy. Zlé návyky by sa mali tiež odstrániť. Prítomnosť fyzickej aktivity by mala byť v rozumnom úseku. Nadmerné nadšenie pre fitness, plávanie, beh, silové zaťaženie nie je vítané. Toto tiež stojí za to prediskutovať so svojím lekárom.

Zbaviť sa existujúceho psychoemočné poruchyžena by mala navštíviť psychoterapeuta. Vedie nielen sedenia, ale vyučuje aj metódy sebarelaxácie. To je potrebné, aby ste sa dostali z neustáleho stresu, starostí. Žena by mala jasne vytvoriť rozvrh práce a odpočinku, odstrániť preťaženie. Môže navštevovať plánovanú fyzikálnu terapiu. Postupy, ich počet vyberá lekár individuálne.

Žena, ktorá čelí primárnej algomenorei, by mala vedieť, že dobre reaguje na liečbu. Implementácia odporúčaní lekára, práca na sebe umožní v krátkom čase stabilizovať stav tela. Pravidelné gynekologické vyšetrenia, udržiavanie aktívneho, zdravý životný štýlživot, nedostatok stresu a starostí - najlepších pomocníkov v oblasti zdravia žien.

Možnosť použitia NSAID u pacientov s gastrointestinálnymi a kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi

Gastroduodenálne vredy vyvolané NSAID komplikované krvácaním. Prednáška.

Liečba artrózy: účinok rôznych protizápalových liekov na tkanivo chrupavky

Srdcový pacient a komorbidita. Ešte raz o srdcovej bezpečnosti NSAID.

Aké sú hlavné výhody celekoxibu oproti iným NSAID?

Taktika liečby pacientov s reumatizmom v ambulantnom štádiu

Úloha systémovej enzýmoterapie v komplexnej liečbe pacientov s reumatoidnou artritídou a systémovým lupus erythematosus

Liečba syndrómu chronickej bolesti v reumatológii

Moderné princípy patogenetickej liečby endometriózy

Gastroduodenálne vredy vyvolané NSAID komplikované krvácaním. Časť 1

Gastroduodenálne vredy vyvolané NSAID komplikované krvácaním. Časť 2

Skúsenosti s použitím Celebrexu na prevenciu zápalových komplikácií po extrakcii katarakty a implantácii vnútroočnej šošovky u pacientov s glaukómom na jednom funkčne intaktnom oku

Účinnosť a bezpečnosť nesteroidných protizápalových liekov

Nesteroidné protizápalové lieky v reumatologickej praxi: symptomatická liečba alebo patogenetická liečba?

Nesteroidné protizápalové lieky v ére biologickej terapie

Účinnosť nesteroidných protizápalových liekov v klinickej praxi

Nesteroidné protizápalové lieky: problémy s bezpečnosťou liečby

Nesteroidné protizápalové lieky pri reumatických ochoreniach: štandardná starostlivosť

Použitie celekoxibu v reumatológii, kardiológii, neurológii a onkológii. Časť 1

Použitie celekoxibu v reumatológii, kardiológii, neurológii a onkológii. Časť 2

Hepato- a gastrotoxicita nesteroidných protizápalových liekov: možné priesečníky. Časť 1

Hepato- a gastrotoxicita nesteroidných protizápalových liekov: možné priesečníky. Časť 2

Možnosť liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi u pacientov s erozívnymi a ulceróznymi léziami gastroduodenálnej zóny

Diagnostika a liečba bolesti chrbta u žien po menopauze

Enteropatia vyvolaná NSAID: znaky epidemiológie, patogenézy a klinického priebehu

Celecoxib je prvý špecifický inhibítor cyklooxygenázy-2

Aké lieky si vybrať na liečbu algomenorey?

Liečba algomenorey - jedna z najbežnejších bolestivé syndrómy u žien - zahŕňa najmä vymenovanie liekov dvoch tried. Na rýchle, situačné odstránenie bolesti sa používajú analgetiká, ale aby sa dosiahlo "dlhodobé" zlepšenie stavu ženy, často sa jej predpisuje systematický príjem perorálnych kontraceptív. V prípade ťažkej straty krvi na pozadí menštruácie môžu byť do komplexného liečebného režimu zahrnuté všeobecné posilňujúce prípravky na báze železa a vitamínov.

Primárna dysmenorea sa vyvíja v dôsledku prudkého zvýšenia produkcie prostaglandínov (Pg), predovšetkým F2a a E2, ktoré sa hromadia v endometriu a spôsobujú agregáciu krvných doštičiek, vazokonstrikciu, nepravidelné kontrakcie myometriálnych vlákien a vo všeobecnosti ischémiu maternice. Syntéza Pg je riadená cyklooxygenázou (COX), ktorej aktivitu zase regulujú pohlavné hormóny estrogén a progesterón. Opísaný mechanizmus určuje hlavný prístup k liečbe dysmenorey: vymenovanie perorálnych hormonálnych kontraceptív na báze etinylestradiolu a gestagénu, ktoré „vypínajú“ ovuláciu, a / alebo použitie liekov proti bolesti, ktoré inhibujú COX a narúšajú syntézu „bolestivých“ str.

Pre mladé dievčatá, ktoré ešte nežijú pravidelným sexuálnym životom, ale trpia algodismenoreou, prichádza do popredia užívanie NSAID. Z liekov tejto skupiny možno použiť ako selektívne inhibítory COX-2 a drogy neselektívne opatrenie(inhibítory COX-1 a COX-2). Nepochybnú výhodu majú selektívne lieky, ktoré v oveľa menšej miere ako neselektívne prostriedky inhibujú syntézu gastroprotektívneho Pg, a preto skrývajú oveľa nižšie riziko vzniku gastralgie, erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu. Medzi nimi je celekoxib (Celebrex), ktorý poskytuje pretrvávajúcu analgéziu. V prvých dňoch nástupu bolesti sa užíva 400 mg naraz a ak je to potrebné, v prvý deň sa má užiť ďalších 200 mg. V nasledujúcich dňoch môže byť jeho užívanie obmedzené na jednorazovú dávku počas dňa (200 mg). Krátkodobé užívanie Celebrexu na dysmenoreu, ktoré poskytuje rýchly a stabilný analgetický účinok, prakticky nie je sprevádzané negatívnymi vedľajšími reakciami. Treba poznamenať, že výhodou celekoxibu je nedostatok účinku na čas krvácania a zrážanlivosť krvi. V dôsledku toho užívanie tohto lieku nevedie k zvýšenému menštruačnému toku.

V niektorých prípadoch sa NSAID používajú na algomenoreu na profylaktické účely: lekári môžu pacientom predpísať túto skupinu liekov 1-2 dni pred menštruáciou a pokračovať v ich užívaní v nasledujúcich dňoch, pokiaľ pretrváva bolestivý syndróm.

Z neselektívnych NSAID by sa medzi lieky voľby mal zaradiť ibuprofén (Nurofen, Faspik, Burana), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Patrí medzi voľne predajné lieky. Pri odporúčaní tohto lieku pacientke sa však treba uistiť, že nemá erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu, alergické reakcie na NSAID a najmä poruchy systému zrážania krvi, keďže dôležitá podmienka liečba algomenorey je minimalizovať riziko zvýšeného menštruačného krvácania.

Väčšina ostatných NSAID v ústna forma vydávané na lekársky predpis. Ak však návštevníčka lekárne potrebuje silné NSA na zmiernenie akútnej bolesti, možno jej ponúknuť napríklad ketoprofén (OKI, Ketonal, Flexen) alebo piroxikam vo forme čapíkov (opäť s prihliadnutím na kontraindikácie); Na rozdiel od perorálne analógy, je povolený ich výdaj bez lekárskeho predpisu.

Ak má pacient kontraindikácie na použitie NSAID (ktoré, ako sme uviedli, sa v žiadnom prípade neobmedzujú na gastrointestinálne ochorenia), môžu jej predpísať lieky na báze paracetamolu (Panadol, Efferalgan) alebo metamizolu sodného (Analgin, Baralgin M). ktoré nemajú ulcerogénny účinok, ale zároveň majú menej výrazný analgetický účinok. Aby sa zvýšil analgetický účinok týchto liekov, je vhodné ich kombinovať s antispazmodikami, napríklad s hydrochloridom drotaverínu (No-shpa, Spasmol) alebo hyoscín butylbromidom (Buscopan).

Pripomeňme, že ich je veľa kombinované lieky obsahujúcej analgetickú zložku v kombinácii s antispazmodikami. Niektoré z najznámejších voľne predajných liekov tohto druhu sú Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, v ktorých je sodná soľ metamizolu „okorenená“ pitofenónom a fenpiveríniumbromidom. Posledné dve zložky sa dopĺňajú analgetický účinok po prvé, vykazujú priamy myotropný účinok na hladké svalstvo, čo pomáha zmierniť bolestivé spastické kontrakcie a eliminovať vazokonstrikciu, ktorá, ako už bolo spomenuté, je jedným z faktorov ischémie maternice pri dysmenoree. Upozorňujeme, že všetky tieto antispazmodické zložky sú pri glaukóme kontraindikované.

Dobre terapeutický účinok pri algomenoree sa dá dosiahnuť aj použitím množstva kombinovaných analgetík. Príkladom sú lieky Sedal-M a Pentalgin. Okrem anestetickej „tyčinky“ vo forme paracetamolu a sodnej soli metamizolu obsahujú aj malé dávky kofeínu, kodeínu a fenobarbitalu, ktoré pôsobia ako synergisti, výrazne zosilňujúce účinok oboch analgetík. Pripomeňme, že okrem „jednoduchého“ Pentalginu ponúkajú lekárne aj Pentalgin-N: namiesto paracetamolu obsahuje silnejšie analgetikum vo forme naproxénu (lieky zo skupiny NSAID).

Ak hovoríme o ženách, ktoré žijú pravidelným sexuálnym životom, potom by sa pre ne mali považovať za lieky voľby hormonálna antikoncepcia, medzi ktorými sa uprednostňujú nízke dávky. perorálne antikoncepčné prostriedky. Tieto prostriedky v drvivej väčšine prípadov (až 90 %) majú pozitívny efekt a znížiť menštruačné bolesti. S terapeutický účel používajú sa 3-4 mesiace v rade; v závažných prípadoch je racionálna ich kombinácia s analgetikami alebo NSAID.

Otázka výberu konkrétneho lieku je uľahčená, ak žena pravidelne používa antikoncepčné prostriedky. V tomto prípade by mala jednoducho odporučiť monofázický liek, ako aj nízku alebo mikrodávku hormonálna antikoncepcia III generácie s obsahom 20-30 mcg etinylestradiolu (estrogénu) v kombinácii s gestagénovou zložkou. Tieto lieky nielenže „vypínajú“ ovuláciu, ktorá je spojená najmä s bolesťou a inými prejavmi dysmenorey, ale sú aj účinnými prostriedkami liečba mnohých gynekologických ochorení vedúcich k rozvoju sekundárnej algomenorey. Zabraňujú rozvoju zápalových ochorení panvových orgánov, zabraňujú rozvoju benígne novotvary vaječníkov a maternice, pozitívne ovplyvňujú priebeh endometriózy. Nakoniec ich dlhodobé užívanie znižuje riziko vzniku maternicových fibroidov. Prípravky obsahujúce nízko alebo mikrodávkovaný etinylestradiol v kombinácii s gestagénovou zložkou zahŕňajú:

• Femoden, Logest (gestagénna zložka - gestodén v dávke 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 a 75 mcg, v tomto poradí);
• Jeanine (dienogest - 2 mg);
• Belara (chlórmadinón - 2 mg);
• Yarina (drospirenón - 3 mg);
• Silest (norgestimát - 250 mcg) atď.

Niekedy s dysmenoreou sa predpisujú aj čisté gestagény (bez etinylestradiolu) - Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretisterón) atď.

Zdôrazňujeme, že ak žena neužívala antikoncepciu hormonálne lieky, potom by ich výber a vymenovanie mal vykonať lekár. V tomto prípade môže farmaceutický špecialista poskytnúť pacientovi iba všeobecné informácie o vlastnostiach rôznych liekov tejto skupiny.

A na záver ešte o jednom aspekte farmakoterapie. Algomenorea je často sprevádzaná hojným krvácanie z maternice nad normálne menštruačné hladiny. To vedie k rastúcemu nedostatku železa, ktorý sa prejavuje anémiou, celkovou slabosťou a bolestivosťou tela. Preto na komplexnú liečbu menštruačné poruchyčasto sa predpisujú prípravky železa - Sorbifer-Durules, Totem, Malto Fer. Medzi drogami túto sériu možno vyzdvihnúť voľnopredajný liek Fenyuls, ktorý okrem železa, ktoré odstraňuje poruchy krvotvorby, obsahuje komplex vitamínov skupiny B a kyselina askorbová, čo zlepšuje celkový stav pacienta v dôsledku normalizácie metabolizmu. Ďalšou výhodou lieku je lieková forma: Kapsuly Fenyuls obsahujú mikrodialyzačné granule, ktoré zabezpečujú postupné uvoľňovanie železa a ďalších účinných zložiek do krvi.

A ešte jeden dôležitý aspekt farmakoterapia ... Dysmenorea je často sprevádzaná silným krvácaním z maternice, ktoré presahuje normálnu menštruačnú úroveň. To vedie k rastúcemu nedostatku železa, čo spôsobuje pokles adaptívnych a obranné sily telo, metabolické poruchy. Tieto negatívne zmeny v tele ženy sa prejavujú širokou škálou príznakov: celková slabosť, ospalosť a nervozita, bledosť koža, suchosť a odlupovanie kože, zhoršenie vzhľad vlasy a ich zvýšený spád, rednutie a zvýšená krehkosť nechtové platničky atď. Na odstránenie nedostatku železa na pozadí dysmenorey sa často predpisujú prípravky na báze tohto stopového prvku - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer atď.

Zdôrazňujeme, že všetky uvedené lieky, okrem Fenyuls, patria do segmentu na lekársky predpis. Fenyuls je jediný spomedzi produktov s obsahom železa, ktorý je povolený na výdaj bez lekárskeho predpisu. Ďalším dôležitým rozdielom Fenyuls je, že okrem železa (vo forme síranu) obsahuje aj komplex vitamínov skupiny B (pantotenát vápenatý, pyridoxín, riboflavín, tiamín), vitamín PP a kyselinu askorbovú, ktoré zvyšujú vstrebávanie železa a normalizovať metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov. Vďaka tomu sa dosiahne rýchle klinické zlepšenie stavu pacientov. Nehovoriac o špeciálnom lieková forma lieku: Fenyuls je dostupný vo forme mikrodialyzačných granúl, ktoré zabezpečujú postupné uvoľňovanie aktívne zložky z kapsúl, čo zaručuje dobrú znášanlivosť lieku. Fenyuls sa užíva 1 kapsulu denne po jedle počas kritických dní.

Algodysmenorea je nepríjemná ťahavá bolesť v podbrušku a v bedrový pred nástupom kritických dní, ktoré môžu trvať až do konca menštruácie. Podľa ICD-10 je kód pre tento patologický stav zaznamenaný na práceneschopnosti ako 94,4 v prípade, že sa porušenie prejavilo prvýkrát. Sekundárny prejav patológie je zaznamenaný ako 94,5. Ak má toto porušenie nešpecifikovanú etiológiu, jeho kód ICD-10 bude napísaný ako 94,6.

Príčiny

Podľa definície v zdravé telo algomenorea by nemala byť, preto je dôležité pochopiť príčiny tejto choroby. Na prvé miesto medzi príčinami bolesti môžete dať zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v pohlavných orgánoch (vagína, maternica, trubice, vaječníky). Zoznam príčin samotných zápalových ochorení je pomerne rozsiahly: elementárna nádcha, hypotermia, infekčné choroby, následky potratu, cysty, rôzne novotvary atď. Ale nebojte sa, pretože algomenorea je v prvom rade signálom, aby ste venovali pozornosť stavu svojho tela. Počas menštruácie sa maternica nafúkne a zväčší sa, takže začne vyvíjať tlak na iné orgány malej panvy. Výlet ku gynekológovi a vyšetrenie pomocou ultrazvukovej diagnostiky pomôže identifikovať alebo odstrániť príčiny zápalového ochorenia.

Druhý dôvod predmenštruačnej bolesti môže byť psychologický. Dievča je infantilné a nie je pripravené dospelosti, a na psychologickej úrovni odmieta svoje dospievanie. Primárna algomenorea je spravidla spôsobená túžbou zostať dlhšie ako dieťa. Táto túžba je vlastná každému človeku, ale dospievanie je nevyhnutné a je potrebné ho nájsť pozitívne aspekty v každom veku.

Milujúca matka podpora a včasné informácie o kritické dni v období puberty pomôžu dievčatám tieto ťažkosti ľahko prekonať.

Ak je po prvej menštruácii bolesť dostatočne silná a trvá viac ako tri až štyri mesiace, je dôvod na obavy. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože čím skôr sa zistí príčina, tým ľahšie bude jej odstránenie. Liečba spravidla spočíva v psychokorekcii, ktorá umožňuje dievčaťu cítiť sa ako žena.

Základným dôvodom bolestivej menštruácie môže byť strach alebo neochota otehotnieť. Našťastie moderné farmaceutický priemysel dnes môže ponúknuť celý arzenál nástrojov, ktoré pomôžu vyhnúť sa nechcenému tehotenstvu.

Častejšie psychologický aspekt je to primárna algomenorea, ktorá sa generuje, preto možno so značným stupňom istoty konštatovať, že toto porušenie nie je spojené s patológiou alebo žiadnou chorobou.

Ďalším dôvodom je prítomnosť patológie, napríklad ohýbanie maternice. Neexistuje žiadny zápalový proces, ale je prítomná algomenorea. Opäť, na stretnutí s gynekológom, môžete identifikovať túto patológiu a snazit sa tuto pricinu bolestivej menstruacie odstranit, kedze v buducnosti prave pre nespravnu polohu maternice v tele sa moze rozvijat.

Klinické prejavy

Symptómy takejto poruchy, ako je primárna algomenorea, nie sú také výrazné ako pri sekundárnej patológii. Preto je diagnostika ochorenia v tomto prípade ťažká.

Hlavné príznaky sekundárnej algomenorey závisia od príčiny vývoja poruchy u pacienta. Takže najzreteľnejšie príznaky tohto porušenia sú:

• bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín pred začiatkom menštruácie a môže trvať niekoľko dní a niekedy až do konca menštruácie;
• hojný menštruačný tok;
• priestupkov všeobecné blaho(bolesť hlavy, slabosť, únava poruchy spánku a nedostatok chuti do jedla).

V niektorých prípadoch sa príznaky dopĺňajú horúčka tela, ktorý môže byť mierne zvýšený (subfebrilný stav) alebo až febrilné ukazovatele.

Taktiež príznaky algomenorey môžu byť doplnené príznakmi zápalovej resp dystrofické procesy v panvových orgánoch:

• hojný výtok z vagíny;
• svrbenie a pálenie v genitáliách;
• bolesť počas sexuálneho kontaktu;
• opuch pyskov ohanbia a iné príznaky.

Preto pred predpísaním liečby musí lekár starostlivo vyšetriť pacientku, aby sa vylúčila možnosť, že má iné ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť.

Liečba algomenorey

Pri vyšetrení ošetrujúci gynekológ zistí príčinu a predpíše komplexná liečba. Okrem liekov proti bolesti môže zoznam liečby zahŕňať: nekonvenčný spôsob ako svižná každodenná chôdza. Mnohé zápalové ochorenia sa totiž často vyskytujú na pozadí prekrvenia panvových orgánov a pri fyzickej námahe sa intenzívne obohacujú kyslíkom, čo pomáha odstraňovať zápal. V prípade, že ide o primárnu algomenoreu, liečba bude zahŕňať nielen fyzické cvičenie, normalizácia životosprávy a užívanie liekov proti bolesti, ale aj konzultácia s psychológom.

Pred návštevou lekára môžete doma skontrolovať, či sú v ňom zápalové procesy genitourinárny systém. Prvým testom je lakmusový test, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni a niekedy je pripojený k baleniam s tesnením. Posun pH na kyslú stranu spravidla naznačuje prítomnosť húb a patogénnej mikroflóry a v dôsledku toho prítomnosť zápalového procesu v genitourinárnom systéme. Jednoduchá sprcha s harmančekom a umytie slabým roztokom sódy čiastočne vráti pH do správneho rozsahu.

Liečba takejto poruchy liekmi spočíva v užívaní analgetík a antispazmikík. To je prípad, ak príčiny patológie nie sú identifikované a majú čisto psychosomatický charakter. Ak sa preukáže, že žena trpí niekt zápalové ochorenia oblasť genitálií môže byť potrebná antibiotická liečba (predbežne je stanovená citlivosť mikroorganizmov na ne).

Tiež podľa indikácií, berúc do úvahy príčiny takejto poruchy, ako je algomenorea, a jej symptómy, môže lekár predpísať fyzioterapeutické postupy.

Popis:

Bolesť počas menštruácie v dôsledku infantilizmu, abnormálna poloha maternice, zápalové procesy v pohlavných orgánoch, s endometriózou a inými ochoreniami, ako aj so zvýšenou excitabilitou centrálneho nervového systému. Zvyčajne sa pozoruje u mladých žien (často s neplodnosťou). Bolesť sa objavuje niekoľko dní pred menštruáciou, je často veľmi silná a sprevádza ju bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a závraty. S nástupom menštruácie to prejde samo.

Symptómy:

Kŕčové bolesti v dňoch menštruácie alebo niekoľko dní pred ňou sú lokalizované v podbrušku, vyžarujú do driekovej oblasti menej často v oblasti vonkajších genitálií, slabín a stehien. Bolesti sú záchvatovité a dosť intenzívne, sprevádzané celkovou slabosťou, nevoľnosťou, vracaním, spastickou bolesťou hlavy, závratmi, horúčkou do 37ºС, suchom v ústach, nadúvaním, mdlobou a inými poruchami. Niekedy sa hlavným príznakom stáva ten, ktorý znepokojuje viac ako bolesť. Silná bolesť je vysiľujúca nervový systém, prispievajú k rozvoju astenického stavu, znižujú výkonnosť.

Príčiny výskytu:

Príčinou silnej bolesti počas menštruácie je akákoľvek choroba, napríklad fibróm a iné. V čom ľudové metódy liečby nie vždy fungujú, treba sa obrátiť na skúsený odborník, teda k lekárovi, ktorý vie presne určiť, prečo práve vy silná bolesť počas menštruácie.
Druhým dôvodom bolestivej menštruácie je niekedy nedostatok fyzickej aktivity.

Liečba:

Liečba algomenorey spočíva v odstránení príčin, ktoré ju spôsobujú. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká a trankvilizéry.
Hlavnou metódou liečby je použitie inhibítorov syntézy prostaglandínu, nazývaných aj nesteroidné protizápalové lieky. Tie obsahujú: kyselina acetylsalicylová(aspirín) v dávke 0,25-0,75 g 3-4x denne po jedle, paracetamol - 0,5-1,0 g 2-4x denne, ibuprofén (brufen) 0,2-0,4 g 3-4x denne po jedlá, naproxén (naprosín) - 0,25-0,5 g 3-4x denne po jedle, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 g 2-3x denne po jedle, indometacín (metindol) - v rovnakých dávkach alebo rektálne vo forme čapíkov. Úspešne používané lieky ako ketazón, surgam, piroxikam, ketoprofén, sulindac, kyselina mefenámová, reopyrín, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril atď., v primeraných dávkach. Hlavným princípom liečby inhibítormi syntézy prostaglandínov je včasné (preventívne) podanie. lieky 2-4 dni pred začiatkom menštruácie (objavenie sa bolesti) a počas nasledujúcich 2-4 dní. V tomto prípade sú menštruačné bolesti, ak sa objavia, oveľa menej výrazné na pozadí liečby a pacienti ich ľahšie tolerujú. Veľmi užitočné je užívanie kombinovaných prípravkov ako je renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin), ktoré obsahujú okrem analgínu aj dostatok vysoká dávka(0,5 v tablete, 2,5 v 5 ml ampulke) dve účinné spazmolytiká. Tieto lieky sa predpisujú 1-2 tablety 2-3 krát denne (bez ohľadu na príjem potravy) podľa vyššie uvedenej schémy vopred a v prípade nedostatočného účinku alebo veľmi silného účinku menštruačné bolesti("menštruačná kolika") sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne v dávke 2-5 ml, pomaly počas 3-5 minút, niekedy v zmesi s antihistaminikami (difenhydramín 1% - 1-2 ml, chlórpyramín (suprastin) 2% - 1 ml) a sedatíva (relánium, sibazon 0,5% - 2 ml) lieky. Zvyčajne sa liečba vykonáva počas 3-4 menštruačných cyklov. Pri neúčinnosti alebo nedostatočnej účinnosti na liečbu oboch typov algomenorey sa pri absencii kontraindikácií používajú COC (kombinované perorálne kontraceptíva).

Najúčinnejšie lieky s vysokým obsahom gestagénovej zložky (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), ktoré sa užívajú podľa antikoncepčného režimu 21 dní, počnúc 1. (5.) dňom menštruačného cyklu. Docela účinné je vymenovanie "čistých" gestagénov: norkolut (noretisterón), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (dydrogesterón) - 5-15 mg denne od 14. do 16. do 25. dňa menštruačného cyklu. Predtým použité intramuskulárna injekcia progesterón 1% - 2-3 ml denne alebo každý druhý deň v predvečer menštruácie - 4-6 injekcií. E. M. Govorukhina navrhol spôsob liečby desenzibilizáciou hormónmi, ktorý spočíva v intradermálnom podaní 8–10 dní pred menštruáciou 0,1 ml estradioldipropionátu 0,1 % a rovnakej dávky 1 % roztoku progesterónu do oblasti vnútorného povrchu predlaktia. vo vzdialenosti 3 pozri od prvej injekcie. Celkovo sú 3 kurzy. Podľa I. L. Luzina a L. P. Bakuleva dobrý terapeutický účinok pri primárnej algomenoree dáva použitie a-tokoferolacetátu (vitamín E) v dávke 300 mg denne v prvých troch dňoch bolestivej menštruácie.

Pri nedostatočnej účinnosti inhibítorov prostaglandínov je vhodné ich kombinovať s antispazmodikami (papaverín, platifillin, metacín, atropín, no-shpa, halidor, buscopan). Pomerne účinné je sublingválne použitie antagonistov vápnika: nifedipín (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidín 10–30 mg jedenkrát, odporúčaný talianskymi a francúzskymi autormi. V niektorých prípadoch je užitočné použiť námeľové alkaloidy vo vnútri - 0,1% roztok ergotamínhydrotartrátu alebo dihydroergotamínu (dihydroergotoxínu) - každý 10-20 kvapiek.

Takmer vo všetkých prípadoch algomenorey by sa malo dôrazne varovať pred použitím narkotických analgetík.
Hardvérová fyzioterapia, ktorá sa vykonáva v druhej fáze menštruačného cyklu alebo v predvečer menštruácie, je široko používaná: elektroforéza a fonoforéza roztokov novokaínu, trimekaínu, síranu horečnatého, antipyrínu, bromidu sodného v dolnej časti brucha a oblasti solar plexus, galvanický golier podľa A. V. Shcherbaka s vápnikom, brómom, kyselina nikotínová, ultrazvuk v podbrušku v pulznom režime, pulzné nízkofrekvenčné prúdy (DDT, SMT), krátkovlnná diatermia, centrálna elektroanalgézia a pod.