Tratamentul tuberculului seminal la bărbați. Simptomele coliculitei la bărbați

Are o astfel de varietate încât diagnosticarea acestei patologii fără grijă examen medical nu pare posibil. Prin urmare, fiecare bărbat care este atent la sănătatea sa ar trebui să știe de ce apare coliculita, ce este, cum să diagnosticheze și să trateze această patologie cu medicamente și Medicină tradițională.

Coliculita se numește - formațiuni pe spatele uretrei. Funcția sa nu este pe deplin înțeleasă stiinta moderna. Unii oameni de știință spun că tuberculul este direct implicat în procesul de erecție și ejaculare, alții spun că organul nu are absolut nicio sarcină fiziologică.

Cu toate acestea, tuberculul semințelor tinde să se inflameze sub influența factorilor externi, care pot duce ulterior la consecințe periculoase pentru sănătatea umană.

Etiologie

Motive pentru formarea coliculitei pot fi împărțite aproximativ în două categorii: primare și secundare.

Sub cauze primareînseamnă intrarea în uretra infecției de la sursa acesteia. În cele mai multe cazuri, vorbim de boli cu transmitere sexuală, dar uneori organisme patogene poate obține în timpul sexului anal sau a contactului sexual cu o femeie în timpul menstruației.

Cauzele secundare ale coliculitei sunt infecția care apare prin transferul sursei patologiei cu fluxul sanguin. Adică, sursa de infecție este deja prezentă în organism. Coliculita secundară apare pe fundalul altuia proces infecțiosîn organism, cum ar fi:

• epididimita - un proces inflamator care afectează epididimul unuia sau ambelor testicule;
• prostatita - inflamație a prostatei, însoțită de hiperplazia acesteia (hobby);
• uretrita - afectarea uretrei unei geneze infecțioase;
• veziculita - inflamația veziculelor seminale.

Nu intotdeauna cauza coliculitei este o infecție sistemul genito-urinar, fluxul sanguin poate aduce microorganisme patogene din orice sistem al corpului. Dacă imunitatea locală în uretra este redusă, bacteriile vor provoca această boală.

Există factori provocatori care cresc foarte mult probabilitatea bolii. Imunitate persoana sanatoasa capabil să împiedice reproducerea antigenelor, dar funcționează sistem imunitar poate fi afectat de imagine greșită viata si in prezenta focarelor de infectie cronica.

Există, de asemenea, o corelație cunoscută între risc crescut se confruntă cu coliculită la persoanele care suferă de constipație frecventă, precum și consumul de medicamente din plante (marijuana, cânepă).

Tabloul clinic

Una dintre principalele caracteristici ale inflamației tuberculului semințelor este o imagine simptomatică neclară. Poate fi individual pentru fiecare persoană și, pe baza totalității semnelor, se poate suspecta prezența unui număr de patologii.

Cu toate acestea, există unele simptome de coliculită la bărbați care sunt statistic mai frecvente decât altele.

1. Sindromul durerii, care este localizat nu numai în zona inghinală, ci iradiază și către abdomen, șolduri și chiar genunchi. Acest lucru se întâmplă deoarece inflamația crește sensibilitatea terminații nervoase ducând la răspândirea durerii pe o zonă mare.
2. coliculita afectează cumva calitatea viata sexuala bărbați. În acest caz, semnele unei încălcări a potenței pot fi diametral opuse. Unii bărbați își pierd erecția sau au probleme cu ejacularea. Al doilea simptom apare aproape întotdeauna pe măsură ce patologia progresează, deoarece tuberculul seminal este situat pe peretele uretrei, iar creșterea acestuia duce la îngustare. uretra, de aceea Lichid seminal nu poate trece liber din uretra.

La alți bărbați, poate apărea o creștere a sensibilității terminațiilor nervoase, drept urmare erecția și ejacularea pot apărea involuntar, spontan.

1. Din același motiv, bărbatul din fundal inflamația tuberculului seminal există dificultăți la urinare.
2. Cu o boală, un bărbat poate avea sânge în urină sau spermă, precum și urme de puroi. Prezența sângelui în urină este gravă semn clinic Prin urmare, este foarte important să contactați spitalul în timp util dacă aceasta apare. Există o întreagă gamă de patologii, pe lângă coliculită, inclusiv acest simptom, iar multe dintre ele sunt destul de periculoase.

Este de remarcat faptul că simptome de inflamație a tuberculului seminal nu permit stabilirea faptului prezenței bolii fără un examen medical special. Chiar medic cu experienta, un urolog sau un androlog, la o programare fata in fata, nu poate spune pacientului ce boala anume i-a provocat simptome neplacute. semne coliculită la bărbați sunt nespecifice, dar fiecare dintre aceste simptome indică necesitatea de a consulta un medic.

Diagnosticare

În timpul programării, medicul curant examinează penisul pentru prezența edemului, înroșirea, localizarea durerii în timpul palpării și mărire. noduli limfatici. După aceea, el numește pacientului o serie de studii care ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Principala metodă de diagnosticare a coliculitei este ureteroscopia. aceasta metoda endoscopica studiul uretrei, care vă permite să examinați în detaliu starea uretrei, pentru a determina prezența inflamației.

Dar, având în vedere faptul că, conform listei de plângeri pe care pacientul o face la programarea medicului, este imposibil de bănuit prezența coliculitei, cea mai precisă și informativă metodă de cercetare pentru această patologie nu este întotdeauna prescrisă în primul rând.

De obicei, medicul prescrie:

• analiza urinei și examen bacteriologic cu determinarea sensibilității la antibiotice;
• test clinic de sânge pentru determinarea markerilor de inflamație (VSH, leucocite);
• examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare și a prostatei.

Aceste studii ajută nu numai la confirmarea prezenței bolii, ci și la înțelegere cum să tratezi coliculita.

Tratament

Tratamentul coliculiteiîmpărțite în etiotrope și simptomatice. Adică pentru Fă-te bine cât mai curândși minimizând riscul de reapariție a patologiei, este necesar nu numai eliminarea disconfortului, ci și influențarea cauzei principale a bolii. Pentru aceasta se folosesc medicamente care suprimă răspunsul imun (glucocorticosteroizi), iar dacă sunt ineficiente, antibiotice.

Tactica de tratament implică utilizarea glucocorticosteroizilor în prima etapă a tratamentului, deoarece examinarea bacteriologică a urinei sau frotiu din uretra durează trei până la cinci zile. Tratamentul imunosupresor asigură eliminarea rapidă proces inflamator. Inflamația este o consecință a activității sistemului imunitar, care crește circulația sângelui la locul infecției, iar o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge duce la revărsare de plasmă în spațiul intervascular, ceea ce provoacă edem la locul infecției. inflamaţie. Glucocorticosteroizii reduc răspunsul imun, dar nu elimină cauza bolii - infecția și, prin urmare, patologia poate recidiva.

Antibioticele, precum imunosupresoarele, sunt selectate de medicul curant. Pentru o atribuire mai precisă, rezultatul este necesar cultura bacteriologica, în lipsa acestuia, medicul poate prescrie antibiotice cu spectru general. Cycloferon și Levofloxacină pentru coliculită sunt principalele medicamente utilizate în acest caz.

Tratamentul simptomatic include numirea de analgezice.

Interventie chirurgicala

Statistic, ajutorul unui chirurg este rareori necesar pentru pacienții cu coliculită. Cu ineficiență tratament conservator medicul poate recomanda electrorezectia transuretrala - indepartarea focarului de inflamatie prin uretra, fara incizii externe.

O astfel de operație este ușor de tolerat de către pacienți, nu afectează calitatea vieții sexuale după finalizare. perioada de reabilitare nu necesită utilizarea obligatorie a anesteziei.

etnostiinta

Modalități de sarcină Medicină alternativă- supliment tratament medicamentos pentru mai mult îmbunătățire rapidă bunăstarea generală. Toate decocturile folosite atât extern cât și intern trebuie să fie proaspete, refrigerate și filtrate.

Este important să știi asta tratamentul coliculitei cu ajutorul metodelor de medicină tradițională se efectuează numai după consultarea medicului curant. În ciuda faptului că medicina pe bază de plante este considerată sigură, efectul decocturilor și tincturilor din plante a fost studiat foarte puțin de medicina modernă. Prin urmare, este dificil de spus cu siguranță ce efect va avea remediul popular, cum vor fi îndepărtate componentele de mare viteză din organism, dacă tratamentele netradiționale vor intra în conflict cu medicamentele, sporind sau nivelând efectul acestora asupra organismului.

Mod de viata

Pentru o recuperare rapida, pacientul trebuie sa urmeze toate recomandarile medicului cu privire la stilul de viata. În timpul tratamentului este necesar:

• evita suprasolicitarea;
• mănâncă corect;
• renunta la alcool si alcool.

De asemenea, este important să urmați recomandările specificate în instrucțiunile pentru medicamentele prescrise de medic. O creștere a temperaturii corpului poate apărea doar în stadii foarte avansate ale bolii, când inflamația a atins proporții impresionante. În acest caz tratamentul coliculitei la bărbați necesită repaus la pat.

Prevenirea

Coliculita este nu cea mai frecventă boală a sistemului genito-urinar masculin, dar pericolul de a o întâlni constă în diagnosticul dificil.

Este posibil să se evite o coliziune cu patologia înțelegând ce fel de boală este și de ce apare. Astfel, pe baza etiologiei coliculitei, putem distinge următoarele reguli și recomandări:

• este necesar să consultați în mod regulat un medic în scop preventiv, pentru a detecta patologia la timp;
• este important să abandonați complet sexul neprotejat, și cu partener permanent utilizare metoda mecanica protecție în timpul sexului anal și a contactului sexual în timpul menstruației partenerului;
• igiena intimă este una dintre principalele garanții de protecție împotriva coliculitei;
• alimentație adecvată, evitarea hipodinamiei și obiceiuri proaste vă permite să mențineți activitatea sistemului imunitar într-o stare optimă.

După încălcarea igienei personale sau a actului sexual neprotejat, ar trebui să utilizați antiseptic local, de exemplu, Miramistin, turnându-l direct în uretră și apoi golind vezica urinară.

Știind ce este coliculită la bărbați, simptome și tratament, o persoană are ocazia de a acorda atenție semnelor de patologie din organism în timp util, de a consulta un medic și de a primi îngrijiri medicale adecvate.

Se numește coliculită leziune inflamatorie deal seminal (altfel tubercul, folicul), așa-numitul colicul, situat în regiunea posterioară a uretrei în apropierea zonei prostata si avand dimensiuni aproximative de 20mm x 5mm x 5mm. În zona coliculului există receptori care sunt responsabili pentru formarea senzației de orgasm, a cavității (uter masculin), precum și a deschiderilor vasculare deferente.

In lume practică medicală nu apare diagnosticul de „coliculită” (probabil datorită faptului că inflamația izolată a tuberculului seminal este exclusiv un eveniment rar), dar este utilizat pe scară largă în spațiul post-sovietic.

Tipuri și cauze ale coliculitei

Coliculita este de obicei origine infectioasași se dezvoltă pe fondul unei leziuni deja existente a tractului urogenital (de exemplu, cu prostatita - o patologie inflamatorie a glandei prostatei, uretrita - inflamația membranei mucoase a uretrei etc.), această opțiune se numește „secundar coliculită”. Dacă agentul cauzal al infecției poate fi diferențiat, atunci acest lucru este indicat atunci când se face un diagnostic. Deci, coliculita chlamydiană însoțește adesea cursul uretritei chlamydiane, atunci când atât anterioară, cât și regiunile posterioare uretra. De asemenea, coliculita se poate dezvolta după epididimita (inflamația epididimului), veziculita (inflamația veziculelor seminale) și alte boli ale sistemului genito-urinar. Uneori, infecția este introdusă în colicul din organe relativ îndepărtate (rinichi, amigdale, vezica biliară, articulații, dinți afectați de carii etc.) cu un flux de limfă sau sânge. Tratamentul coliculitei se efectuează cu medicamente specifice, în conformitate cu natura agentului patogen.

În unele cazuri, boala poate natura neinfectioasa. Așa-numita coliculită interstițială (hipertrofică, înconjurătoare).

Pe lângă coliculita interstițială, Vasiliev A.I. (1913) au fost evidențiate următoarele tipuri boli:

• coliculită cronică superficială catarală;
• granulomatos;
• ulcerativ granulomatos superficial;
• atrofic;
• pahidermatic;
• descuamativ;
• amestecat.

Coliculita primară poate apărea cu o leziune directă a tuberculului seminal ca urmare a infecției în timpul contactului sexual (patogenul pătrunde prin uretră). Cu toate acestea, într-o astfel de situație, inflamația, de regulă, captează simultan și alte țesuturi și organe din apropiere.

Adevărata coliculită poate fi rezultatul unor tulburări circulatorii în țesuturile coliculare din cauza congestionareîn venele pelvine, în prostată (de exemplu, cu un stil de viață inactiv, raport sexual prelungit, constipație cronică, abstinență sexuală prelungită, practica frecventă a întreruperii actului sexual etc.).

În funcție de tipul de dezvoltare și amploarea procesului inflamator, boala este acută și cronică. În plus, există forme ale bolii:

• atrofic (cu formarea de cicatrici dense);
• cu infiltrare moale (volum țesut conjunctiv mic);
• cu infiltrare solidă (cu predominanța elementelor de țesut conjunctiv).

Simptomele coliculitei

Nu există semne caracteristice de inflamație a coliculului. Deoarece patologia continuă cu leziuni simultane ale altor organe și țesuturi, există manifestări corespunzătoare de prostatita, uretrita sau alte boli ale sistemului genito-urinar, cum ar fi:

• durere în zona inghinală, care iradiază spre scrot, zona interioara solduri, diviziuni inferioare abdomen; disconfort în rect, inghinal, senzație de plenitudine, prezența unui obiect străin;
• furnicături, durere, arsuri în timpul ejaculării (datorită spasmului regiunii uretrei posterioare, ceea ce duce la încălcarea coliculului inflamat);
• urinare din cauza blocării lumenului uretrei cu țesuturi umflate (flux slab, intermitent, durere);
• apariția urmelor de sânge în urină/sperma;
• ejaculare spontană în timpul defecării scaun tare, constipație;
• erecție necontrolată, inadecvată, dureroasă cu încălcări ale acestuia din urmă, până la absenta totala, în timpul contactului sexual;
• obliterarea orgasmică etc.

Metode de diagnosticare și depistare a unei boli

În primul rând, când există simptome neplăcute din partea sistemului genito-urinar, este necesar să contactați un specialist - un urolog, venereolog etc. Medicul va examinare clinică, întrebați pacientul despre plângerile existente, durata și intensitatea manifestărilor, prezența concomitenților și patologii cronice etc.

Metodele de cercetare de laborator presupun:

• analize de sânge (generale, biochimice);
• analize de urină (general, cu studiu cultural, „probă de trei pahare”, etc.);
• frotiu uretral pentru examen microscopic, semănat pe medii de cultură pentru a identifica agentul patogen;
• diagnostic PCR;
• analiza lichidului seminal, secreția prostatei.

metoda principala diagnostic instrumental pentru suspiciunea de coliculită (utilizată și pentru diferențiere diferite forme patologie) este ureteroscopia - examinarea uretrei printr-un ureteroscop, un dispozitiv care vă permite să vizualizați toate părțile uretrei. De regulă, imaginea endoscopică a bolii se caracterizează prin modificări în zona coliculului cu uretrita posterioară, în timp ce localizarea inflamației numai în tuberculul seminal este extrem de rară. În același timp, ureteroscopistul dezvăluie o creștere semnificativă a dimensiunii coliculului, umflarea și hiperemia acestuia, slăbirea și tendința de sângerare a mucoasei. Coliculita interstițială se manifestă printr-o suprafață mai densă, aspră, a tuberculului seminal, de culoare mai deschisă în comparație cu țesuturile din jur. Uneori, un medic poate detecta mici formațiuni asemănătoare cu bule, excrescențe de polipoză pe suprafața coliculului.

La leziuni ulcerative se notează eroziuni, răni cu un strop de fibrină. La formă atrofică coliculita este semnificativ redusă în dimensiune. Dacă patologiile asociate cu coliculită sunt veziculita și/sau prostatita, atunci în timpul examinării există o scurgere purulentă vizibilă din canalele prostatei, canalul deferent. Prezența modificărilor cicatriciale poate indica ureteroscopii anterioare inexacte sau nu terapie adecvată(cauterizare).

Tratamentul coliculitei

Tratamentul coliculitei este determinat de natura patologiei de bază. În prezența unui proces bacterian în tractul urogenital, este prescris un curs medicamente antibacteriene(spectru larg sau în funcție de tipul de agent patogen). În plus, sunt prescrise analgezice. În unele cazuri, medicul poate recomanda pacientului instilarea uretrei (perfuzie în uretră medicamente), microclistere, supozitoare, luând hormonale și/sau preparate cu vitamine, în stadiul de recuperare, trecerea procedurilor fizioterapeutice (de exemplu, iontoforeza sulfatului de magneziu, iodură de potasiu). În timpul terapiei, se recomandă:

• abstinenta de la actul sexual;
• alimentație adecvată, echilibrată;
• minimizarea situațiilor stresante;
• excluderea hipotermiei picioarelor și zonei pelvine;
• examinarea și, dacă este necesar, tratamentul partenerului sexual.

Eficacitatea metodei de tratament utilizată pe scară largă în trecut prin cauterizare cu o soluție de nitrat de argint este pusă sub semnul întrebării de specialiștii moderni. Procedura similara nu numai că nu îmbunătățește starea pacientului, dar, în unele cazuri, duc la deteriorarea și cicatrizarea țesuturilor, exacerbează manifestările dureroase și reduce eficacitatea terapiei principale și poate provoca, de asemenea, tulburări de orgasm, obstrucție a canalului deferent (deci, infertilitate). De asemenea, expunerea cu laser la colicul nu este recomandată. Este de remarcat aici că Medicină modernă urmează calea generalizării practicii, simplificându-și astfel sarcina. Abordările sunt de așa natură încât, dacă o metodă poate dăuna potențial, atunci această metodă este exclusă din practică, deoarece postulatul principal al medicinei este Nu face rău. Cu această metodă de excepții, aproape tot ce putea fi util a fost eliminat. Și, în același timp, instilațiile de soluție de azotat de argint au mai des un efect pozitiv în tratament și au efecte secundare poate fi doar în anumite cazuri. Toate acestea indică încă o dată că tratamentul trebuie abordat individual.

Prin acord cu medicul curant, pe lângă tratamentul principal, este posibilă utilizarea medicinei tradiționale. De exemplu, într-o variantă atrofică a bolii sau coliculită cu infiltrare solidă, infuzii în uretra de ulei / preparate grase pe bază de ulei de vaselină, uleiuri de cătină, măceșe, ulei de pește etc.In lipsa rezultatului dorit din terapie conservatoare posibil intervenție chirurgicală– excizia fragmentelor hipertrofiate ale coliculului cu un cuțit electric (electrrezecție transuretrală).

În orice caz, tratamentul coliculitei la bărbați trebuie efectuat sub supraveghere regulată de către un medic calificat, ținând cont caracteristici individuale corpul pacientului, terapie comorbidități bazate pe standardele medicale internaționale.

Complicații

În absența tratamentului sau a terapiei inadecvate, coliculita și asociate acesteia modificări patologice din tractul urogenital poate provoca:

• tulburări de urinare;
• impotenţă;
• infertilitate.

Nu trebuie să amânați tratamentul. La prima apariție a simptomelor descrise mai sus, este necesar să se ia imediat măsuri pentru a identifica boala și a începe tratamentul. Ca și în cazul oricărei alte boli, coliculita este mult mai ușor de vindecat în stadiile incipiente. stadiul acut. Inflamația prelungită a tuberculului seminal poate duce la o deteriorare semnificativă a funcționării acestuia chiar și după ce inflamația a fost eliminată.

Prevenirea

Nimic remarcabil în prevenirea coliculitei nu poate fi identificat. Acestea sunt toate aceleași măsuri care sunt caracteristice oricărei boli ale sistemului genito-urinar masculin. Regula de bază este sexul protejat folosind prezervativ. Dar nu va fi de prisos să le enumerăm din nou. Principalele măsuri de prevenire a bolilor sistemului genito-urinar, inclusiv coliculita, sunt:

• depistarea la timp și tratamentul adecvat al bolilor recurente / cronice (prostatita, uretrita etc.);
• corectarea cronicii stări patologice (Diabet etc.);
• viața sexuală obișnuită;
• sex sigur;
• respectarea regulilor stil de viata sanatos viata si igiena personala;
• întărire;
• evitarea hipotermiei, supraîncălzirii, stresului etc.

Publicat cu câteva prescurtări

Inflamația tuberculului seminal, așa cum este indicat, este una dintre cauzele disfuncției sexuale la bărbați. Motivele modificărilor inflamatorii ale tuberculului semințelor sunt foarte diverse. Infecția joacă un rol relativ mic în etiologia coliculitei. Cu coliculita infecțioasă, există de obicei o leziune a tuberculului seminal, care apare secundar în prezența prostatitei sau veziculitei. Gonoreea ca cauză a coliculitei joacă un rol extrem de nesemnificativ, deoarece numărul de complicații de la glandele goale în modern metode eficiente tratamentul este foarte mic.
Mult mai importanți sunt factorii patogeni precum actul sexual întrerupt și prelungit pe termen lung, nesatisfăcut. excitare sexuală, onanism excesiv de debut precoce, perturbând circulația sângelui și provocând hiperemie congestivă. Congestia venoasă presupune impregnarea seroasă a uretrei posterioare și a tuberculului seminal, urmată de infiltrarea acestuia cu elemente celulare rotunde. Dacă nu se efectuează niciun tratament, infiltratul celular rotund este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv, care trece ulterior în țesut cicatricial. Constipatie cronica, sedentarismul prelungit și alte cauze care duc la stagnarea în zona pelviană, nefiind în sine cauzele coliculitei, capătă semnificație patogenă în combinație cu factorii enumerați mai sus.
De o mare importanță practică este întrebarea dacă există o leziune primară izolată a tuberculului seminal fără implicarea prostatei și a veziculelor seminale în proces. O serie de autori neagă complet această posibilitate, considerând că uretrita posterioară și coliculita sunt întotdeauna boli secundare reflectând starea prostatei și a veziculelor seminale.
P. Orlovsky aderă la un punct de vedere diametral opus. În opinia sa, tuberculul, de regulă, este implicat în primul rând în procesul patologic. Prostatita, uretrita sunt doar o consecință a coliculitei, iar după eliminarea acesteia din urmă ca principală suferință, trec de la sine. Cu greu se poate fi de acord cu o astfel de reevaluare a rolului coliculitei.
Vorbind de coliculită, acest termen trebuie înțeles ca uretrita cronică, în care predomină modificările la nivelul tuberculului seminal. Înfrângerea tuberculului seminal în acest caz este adesea rezultatul unei boli a gonadelor, prostatei și veziculelor seminale. In orice caz, observatii clinice arată că cazurile de înfrângere izolată a unui tubercul seminal se întâlnesc fără îndoială.
În ceea ce privește clasificarea coliculitei, ar trebui să indice în primul rând clasificarea lui A. I. Vasiliev. El distinge patru grupuri principale de leziuni ale tuberculului semințelor, care, la rândul lor, sunt împărțite în subgrupe. Principalele grupuri includ:
1. Coliculita superficială. Procesul inflamator este localizat în principal în membrana mucoasă.
2. Coliculita interstitiala este. Procesul nu se limitează la membrana mucoasă, ci pătrunde adânc în stromă. Infiltratul de celule mici este înlocuit treptat de țesut conjunctiv și apoi de țesut cicatricial.
3. Coliculita mixta. Trăsătură distinctivă ea - apariția pe suprafața tuberculului semințelor a diferitelor excrescențe: chisturi (coliculită chistică), polipi (coliculită polipos), etc.
4. Coliculita atrofică. Se caracterizează prin încrețirea indurativă a tuberculului semințelor.
P. Orlovsky distinge o formă de afectare a tuberculului semințelor - hipertrofia acestuia, considerând că acesta este cel mai important și cel mai obiectiv semn al coliculitei. Acest termen, însă, nu este pe deplin adecvat, deoarece în realitate vorbim nu despre creștere țesut normal tuberculul de semințe, dar despre o creștere a dimensiunii sale ca urmare a procesului inflamator, așa cum scrie despre acesta însuși autorul.
Au fost propuse și alte clasificări, dar acestea nu sunt suficient de fundamentate științific și sunt de puțin folos pentru practică.
Clasificarea coliculitei ar trebui să se bazeze pe modificările patoanatomice care se dezvoltă în tuberculul de semințe atunci când este deteriorat. Aceste modificări sunt similare cu cele care apar în uretra posterioară în timpul uretrita cronica; acestea sunt reduse la formarea unui infiltrat de celule rotunde în membrana mucoasă și țesutul submucos, care este înlocuit treptat de țesut conjunctiv și apoi cicatricial.
În funcție de gradul de formare a țesutului conjunctiv din infiltratul de celule rotunde, se pot distinge: coliculită cu predominanța infiltrației de celule rotunde moi în prezența unei cantități mici de țesut conjunctiv și chiar cicatricial (coliculita infiltratio mollis); coliculită cu infiltrat solid, care este dominată de țesut conjunctiv nou format (coliculita infiltratio dura); coliculită, caracterizată prin dezvoltarea țesutului conjunctiv cicatricial dens (coliculită atrofică). Odată cu infiltratul moale și dur, se pot forma excrescențe de granulație și polipoză (coliculita granulosa et polyposa).
Simptomele coliculitei sunt diferite în funcție de forma, intensitatea și durata înfrângerii tuberculului semințelor. De obicei observat următoarele simptome: sentiment corp strainîn anus- un semn care se găsește adesea în bolile glandei prostatei; un amestec de sânge în sămânță (hemospermie), care se observă și în bolile veziculelor seminale și ale glandei prostatei, cu excrescențe de granulație și polipoză în orice parte a uretrei. Fenomenele de hemospermie severă, observate de pacientul însuși, sunt, totuși, relativ rare. Cu coliculita și uretrita granuloasă posterioară, hematuria microscopică este mai des detectată.
Pe lângă aceste simptome, există tulburări ale funcției sexuale, în principal ejaculare. Cel mai des observat ejaculare precoceși poluări frecvente; mult mai rar, de obicei cu coliculită atrofică, există o întârziere a ejaculării (ejaculatio tarda).
Uneori există o scădere a orgasmului. Apariția orgasmului este asociată, după cum se știe, cu iritarea terminațiilor nervoase periferice în momentul trecerii semințelor prin gura canalelor ejaculatoare. Dacă tonusul și relaxarea mușchilor din jurul gurii canalelor ejaculatoare (sfincter spermaticus) sunt perturbate, sămânța este eruptă sub o ușoară presiune, în urma căreia iritarea terminațiilor nervoase nu atinge o putere suficientă pentru a un orgasm pronunțat. apar. Încălcarea orgasmului poate depinde și de o scădere a excitabilității terminațiilor nervoase înglobate în tuberculul semințelor, datorită dezvoltării modificărilor țesutului conjunctiv în acesta sub influența procesului inflamator.
În cazul coliculitei atrofice, poate apărea deviația canalelor ejaculatoare, în urma căreia sămânța nu iese în timpul ejaculării, ci curge în vezică (aspermatism mecanic). Spre deosebire de alte forme de aspermatism (cortical, spinal și neuro-receptor), orgasmul persistă cu aspermatismul mecanic.
Un semn caracteristic al coliculitei este durerea care apare în momentul erupției seminței (colici spermatice). Cu toate acestea, dureri similare pot apărea în timpul procesului inflamator în veziculele seminale. Astfel, niciunul dintre simptomele enumerate nu poate fi considerat specific pentru coliculită.
În timpul studiului, este posibil să se constate durerea la apăsarea cu degetul prin rect pe zona tuberculului semințelor.
Senzațiile dureroase pot fi cauzate și de atingerea tuberculului de semințe al bugiei capitate la trecerea acestuia prin uretră; uneori se găsește un amestec de sânge pe capul bugiei.
O metodă de diagnostic mai fiabilă este ureteroscopia. În prezența unui infiltrat moale, tuberculul seminal este mărit și adesea umple complet lumenul tubului unui ureteroscop de calibru mare (nr. 25); mucoasa tuberculului seminal este hiperemică, slăbită, sângerează ușor, dureroasă când este atinsă cu un tampon de bumbac. Dacă infiltratul este solid, tuberculul seminal este de asemenea mărit, membrana mucoasă este de culoare deschisă, vasele nu sunt vizibile. Între aceste două tablouri uretroscopice există multe etape de tranziție, în funcție de predominanța în infiltrat inflamator elemente cu celule rotunde (infiltrat moale) sau țesut conjunctiv (infiltrat dur).
În cazurile de coliculită atrofică, tuberculul seminal apare cicatricial încrețit, deformat; membrana mucoasă este uscată, de culoare cenușiu-alb. Cu coliculita granulară sau polipă pe membrana mucoasă hiperemică a tuberculului seminal, este posibil să se detecteze granulație multiplă sau unică și creșteri polipe de diferite dimensiuni.
Diagnosticul de coliculită se face pe baza unei combinații de date de anamneză și rezultatele unei examinări locale și generale. Tratamentul coliculitei ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea tuturor acelor cauze care, provocând tulburări circulatorii la nivelul pelvisului și organelor genitale, susțin existența coliculitei (perturbarea intestinelor, orice abateri de la viața sexuală normală, prelungit). imagine sedentară viata etc.). Dacă există indicații, trebuie prescris un tratament general de întărire și calmare a sistemului nervos (arsen, fier, glicerofosfați, vitamine etc.). Dacă, pe lângă coliculită, există și prostatita sau spermatocistita, trebuie luate măsuri pentru eliminarea acestora. Numai după reducerea sau dispariția fenomenelor inflamatorii în prostata iar veziculele seminale ar trebui să procedeze la tratament local tubercul de sămânță.
În prezența unui infiltrat ușor sau tranzitoriu, precum și a creșterilor de granulație efect bun se unge tuberculul semințelor cu soluții concentrate (20%) de lapis, ceea ce are un efect superficial. Ungerea se efectuează la intervale de cel puțin 6-7 zile. În timpul procedurilor, pacientului ar trebui să îi fie strict interzisă excitarea sexuală și actul sexual. De obicei, în funcție de indicații, se efectuează 4 până la 5 lubrifieri ale tuberculului seminal. În cazurile de coliculită polipoză, lubrifierea tuberculului seminal dă un efect insuficient; causticele și, în special, diatermocoagularea acționează mai radical.
Cu fenomene pronunțate de infiltrat solid al tuberculului seminal, este indicat bougienage, care se efectuează de obicei la intervale de 1-2 zile.
În cazurile de coliculită atrofică, microclisterele fierbinți, diatermia, terapia cu nămol sub formă de tampoane rectale, bougienage și iodură de potasiu în interior sunt prescrise pentru a înmuia cicatricile.
Prognosticul în ceea ce privește eliminarea durerii și a altor disconfort este bun. În ceea ce privește eliminarea tulburărilor sexuale, efectul imediat este favorabil, dar durata acestuia depinde de cât de mult este posibilă eliminarea cauzelor care au provocat și menținerea coliculitei. Prognosticul coliculitei atrofice în ceea ce privește eliminarea tulburărilor sexuale este nefavorabil.
Pacientul Sh., în vârstă de 29 de ani, necăsătorit, s-a plâns de dureri recurente în partea din spate a uretrei după actul sexual și de ejaculare rapidă.
Am avut rujeolă în copilărie și febră tifoidă. Fumează 12-15 țigări pe zi. Bea alcool rar, cu moderatie.
Masturbarea este refuzată. viata sexuala de la 19 ani. La 23 de ani s-a îmbolnăvit de gonoree, care s-a complicat cu prostatită. Timp de 3 luni a fost tratat cu sulfidină, lavajuri uretrale, injecții intramusculare de lapte, masaj de prostată și bougienage. După 2 ani, s-a îmbolnăvit din nou de gonoree. După tratamentul cu penicilină, s-a înregistrat o ameliorare, dar după 7 zile a apărut din nou descărcare copioasă din uretra, in care s-au gasit gonococi. Dirijată retratament penicilină. În ciuda dispariției gonococilor, fenomene inflamatorii nu a scăzut. Pacientul a fost tratat timp îndelungat cu sulfatice, masaj de prostată, instilații cu soluție de lapis și bougienage.
În cursul tratamentului, după bougie, pacientul a experimentat o agravare semnificativă a procesului: a existat o nevoie crescută de a urina, urina a devenit tulbure. În acest sens, au numit doze mari penicilină și microclistere fierbinți, masaj, diatermie a prostatei, precum și instalarea de soluție de lapis în uretra.
A existat o îmbunătățire semnificativă după tratament. Cu toate acestea, în viitor, pacientul a apărut periodic disconfortîn anus și durere în uretră după actul sexual; în același timp, a început să observe ejaculare rapidă. În legătură cu aceste fenomene, masajul și diatermia glandei prostatei au fost efectuate în mod repetat timp de 2 ani. Stare generală pacientul este satisfăcător. Din lateral organe interneși sistem nervos nu s-au constatat abateri de la norma.
Din uretra scurgere slabă, în care s-au găsit 15-20 de leucocite şi cantitate moderata celule epiteliale la vedere; gonococi și Trichomonas nu au fost găsite. Urina este transparentă; nu cantitate semnificativă fire purulente în prima porțiune. În glanda prostatică, la palpare, s-a stabilit un mic sigiliu nedureros al marginii laterale. lobul drept. Veziculele seminale nu sunt palpabile. În secretul prostatei 3-5 leucocite și o cantitate semnificativă de boabe lipoide în câmpul vizual.
Date uretroscopice: membrana mucoasă a uretrei posterioare este puternic hiperemică, slăbită; tuberculul seminal nu se încadrează în lumenul tubului nr. 25 al ureteroscopului, sângerează ușor, de aceeași culoare ca și membrana mucoasă din jur. Pe panta anterioară a tuberculului semințelor și la baza acestuia există creșteri de granulație moderat pronunțate. Membrana mucoasă a uretrei anterioare este mai palidă decât în ​​mod normal, vasele nu sunt vizibile pe alocuri; figura centrală este închisă; plierea membranei mucoase este aspră și exprimată inegal.
Diagnostic: uretrita si coliculita de granulatie posterioara, uretrita anterioara (infiltrat tranzitoriu), impotenta (ejaculare prematura).
Glicerofosfații au fost prescriși în combinație cu bromură de sodiu și luminal în interior, injecții intramusculare(12-15) Soluție de ergotină 10% și lubrifiere a tuberculului sămânță cu soluție de lapis 20%.

Articole populare de pe site din secțiunea „Medicina și sănătatea”

Articole populare de pe site din secțiunea „Vise și magie”

Când ai vise profetice?

Imaginile suficient de clare dintr-un vis fac o impresie de neșters asupra persoanei trezite. Dacă după ceva timp evenimentele dintr-un vis devin realitate, atunci oamenii sunt convinși că acest vis a fost profetic. Visele profetice diferă de cele obișnuite prin faptul că, cu rare excepții, au sens direct. Vis profetic mereu luminos, memorabil...

Inflamația tuberculului seminal, sau coliculita, este un tip de boală infecțioasă-inflamatoare, care este unul dintre diferitele procese inflamatorii din spatele uretrei.

Tuberculul de semințe este situat în partea prostatică a uretrei, determinat anatomic de elevația pe zidul din spate. Lungimea tuberculului variază între 15-20 mm, lățimea și grosimea - în limita a 3 mm. Canalul deferent trece prin țesutul său. Caracteristicile alimentării cu sânge contribuie la creșterea acesteia în timpul erecției.

Medicina modernă interpretează rolul tuberculului seminal în anumite activități în timpul actului sexual. Se știe că în stare de erecție la un bărbat se umflă. Există destul de multe declarații controversate despre rolul global al acestei movile de semințe. În același timp, s-a dovedit că coliculita pronunțată poate reduce funcția sexuală la bărbați, poate provoca vise umede sau ejaculare precoce. Rolul principal al tuberculului seminal este în interacțiunea cu alte organe ale sistemului genito-urinar în timpul actului sexual.

Motivele dezvoltării bolii

În ciuda faptului că coliculita este caracterizată printr-un proces infecțios și inflamator, apare rareori ca urmare a căi exogene infectii. Adică complicații boli cu transmitere sexuala sau forme avansate de uretrita in cazuri rare s-a încheiat cu înfrângerea tuberculului sămânță. În același timp, prostatita sau veziculita poate fi cauza unei infecții secundare de coliculită.

Există unii factori patogeni care au cauzat boala. Mecanismul de acțiune se bazează pe staza venoasă a sângelui în țesutul tuberculului seminal. Motivele pentru aceasta sunt:

• practica întreruperii actului sexual sau întârzierea excesivă a acestuia;
• tulburări circulatorii;
• excitare defectuoasă (stare prelungită de erecție care nu se termină cu actul sexual);
• trăsăturile vieții care conduc la congestie venoasăîn zona pelviană.

O combinație a acestor factori, inclusiv boli din trecut sistemul genito-urinar, poate da impuls demarării procesului inflamator.

Există, de asemenea, o opinie că uretrita și coliculita posterioară au o asemănare și un curs pronunțat. Această afirmație este adevărată dacă este considerată ca o infecție secundară, ca urmare a uretritei. Pe baza datelor de mai sus, se disting coliculita primară și secundară.

Simptomele coliculitei și diagnosticul acesteia

Simptomele bolii depind de forma, durata și totalitatea infecției. procese patologiceîn ţesuturi. Următoarele sunt cele mai comune semne:

• modificări ale funcționalității sexuale;
• senzație de plenitudine în anus;
• fragmente de sânge în lichidul seminal;
• poluari;
• durere severă în zona inghinală;
• scăderea percepției orgasmului;
• ejaculare slabă;
• durere în timpul ejaculării.

Metodele de diagnostic utilizate pentru suspiciunea de inflamație a tuberculului seminal sunt foarte gamă largă proceduri în derulare. Deci, diagnosticul include metoda de palpare, efectuată prin rect, ureteroscopie, teste de laborator PCR (polimeraza reacție în lanț). Asigurați-vă că acordați atenție istoricului pacientului. Pe baza unei clinici cuprinzătoare, se face o concluzie despre natura primară sau secundară a coliculitei.

Trebuie remarcat faptul că simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu alte boli, prin urmare se recomandă insistent să nu se efectueze diagnostice independente, iar dacă semnele de mai sus sunt identificate, este necesar să contactați un urolog pentru a primi un tratament adecvat.

Metode de tratare a coliculitei și prognosticul bolii

Tratamentul bolii se efectuează pe baza unei determinări precise a cauzei procesului inflamator. Coliculita este tratată simultan în mai multe direcții. Aceasta ține cont de terapie boli concomitente in prostata si uretra.

Se desfășoară următoarele activități de tratament:

• terapie antibacteriană;
• stingerea tuberculului seminal cu nitrat de argint (stingerea ameliorează staza sângelui);
• injectarea de medicamente antiinflamatoare în uretră;
• proceduri de fizioterapie;
• introducerea de tampoane rectale (pentru îmbunătățirea aportului de sânge);
• procedura de bougienage (vă permite extinderea canalului uretral).

Terapie remedii populare efectuate numai în rolul unor măsuri reparatorii suplimentare.

Coliculita, tratament și control examen de laborator sub supravegherea unui urolog. Independent proceduri de vindecare datorită caracteristicilor bolii rămân îndoielnice și pot agrava evoluția bolii.

Prognosticul bolii cu terapie adecvată este favorabil. În cazurile de forme prelungite ale bolii și trecerea acesteia la forma cronica prognosticul rămâne grav.