Boala radiațiilor. Cum se tratează boala de radiații?

Boala de radiații este reacția organismului la efectele radiațiilor radioactive. Sub influența sa, în organism sunt lansate procese nenaturale, care duc la eșecuri în multe sisteme ale corpului.

Boala este considerată foarte periculoasă deoarece provoacă procese ireversibile. Medicina modernă nu poate decât să oprească dezvoltarea lor distructivă în organism.

Gradul de deteriorare a radiațiilor depinde de zona suprafeței iradiate a corpului, de timpul de expunere, de modul în care radiația pătrunde și, de asemenea, de răspunsul imun al organismului.

Există mai multe forme ale bolii: cele care se formează ca urmare a expunerii uniforme, precum și cu un efect localizat îngust al radiațiilor asupra o anumită parte corp sau organ. În plus, există forme tranzitorii și combinate ale bolii, în curs acut și cronic.

Radiația penetrantă provoacă reacții oxidative în celule. Acest lucru epuizează sistemul protectie antioxidanta iar celulele mor. Acest lucru duce la o încălcare gravă a proceselor metabolice.

Având în vedere gradul de deteriorare prin radiații, este posibil să se determine principalele sisteme care sunt cele mai susceptibile la efecte patologice. În primul rând, tractul gastrointestinal, circulator și central sistem nervos, măduva spinării. Afectând aceste organe și sisteme, radiațiile provoacă disfuncții grave. Acestea din urmă pot apărea ca complicații unice sau în combinație cu altele. La simptome complexe de obicei se vorbește despre daune de radiații de gradul trei. Astfel de patologii se termină de obicei cu moartea.

Boala de radiații poate apărea în forme acute și cronice, în funcție de valoarea absolută a încărcăturii de radiații și de durata expunerii acesteia. Un mecanism special pentru dezvoltarea formelor acute și cronice ale bolii exclude posibilitatea de tranziție de la o formă a bolii la alta.

Limita condiționată care separă forma acută de cea cronică este acumularea pe o perioadă limitată (1 oră - 3 zile) a dozei totale de radiații tisulare, care este echivalentă cu efectul de 1 Gy de radiație externă penetrantă.

Un rol important în dezvoltarea bolii de radiații îl joacă tipul de radiații. Fiecare dintre ele se caracterizează prin trăsături de deteriorare a diferitelor organe și sisteme. Să aruncăm o privire mai atentă:

• radiatii alfa. Este tipic pentru el densitate mare ionizare, putere de penetrare scăzută. Prin urmare, sursele care emit unde a au un efect dăunător limitat în spațiu.
• radiații beta. Are o slabă capacitate de penetrare și ionizare. Poate afecta țesuturile direct în zonele corpului care sunt strâns adiacente sursei de radiație.
• Radiații gamma și raze X. Provoacă leziuni profunde tuturor țesuturilor din zona de acțiune a sursei de radiații.
• radiatii neutronice. Are o capacitate de penetrare diferită, prin urmare afectează organele în mod eterogen.

În cazul expunerii la o doză de 50-100 Gy, afectarea sistemului nervos central joacă un rol major în dezvoltarea bolii. În acest caz, un rezultat letal este de obicei observat la 4-8 zile după expunerea la radiații.

Când este iradiat cu o doză de 10-50 Gy, simptomele de afectare a organelor digestive ies în prim-plan. În acest caz, membrana mucoasă a intestinului subțire este respinsă, iar moartea are loc în 14 zile.

La doze mai mici de radiații (1-10 Gy), în primul rând, se observă sindroame hematologice, sângerări, complicații ale genezei infecțioase.

Principalele cauze ale bolii de radiații

Dezvoltarea bolii se poate datora radiațiilor externe și interne. Radiațiile pot pătrunde în organism cu aerul inhalat, prin piele, tractul gastrointestinal, mucoase și, de asemenea, ca urmare a injecțiilor.

Nu doze mari radiațiile ionizante din diverse surse (naturale și artificiale) afectează o persoană în mod constant. Dar, în același timp, dezvoltarea bolii radiațiilor nu are loc. Apare la om sub influența radiațiilor radioactive primite la o doză de 1-10 Gy și mai mult. La doze mai mici de radiații (0,1-1 Gy), pot apărea manifestări preclinice ale bolii.

Există două cauze principale ale bolii radiațiilor:

1. Iradiere unică (pe termen scurt). nivel inaltîn timpul diferitelor dezastre provocate de om de energie nucleară, efectuarea de experimente, utilizarea armelor nucleare, tratarea oncologică și boli hematologice.
2. Antrenament pe termen lung cu doze mici de radiații. De obicei raportate de lucrătorii din domeniul sănătății din secții radioterapieși diagnostice (radiologie, radiologie), precum și pacienții care au nevoie de radionuclizi și examinări radiologice regulate.

Simptomele bolii de radiații

Simptomatologia bolii depinde în primul rând de doza de radiație primită, precum și de severitatea bolii. Există mai multe faze principale ale bolii de radiații, care se caracterizează prin anumite simptome:

• Prima fază este reacția generală primară. Se observă la toate persoanele care au primit doze de radiații peste 2 Gy. Perioada de manifestare depinde de doza de radiație și, de regulă, se calculează în minute și ore. Semne caracteristice: greață, vărsături, senzație de amărăciune și uscăciune în gură, slăbiciune, oboseală, cefalee, somnolență. Adesea există o stare de șoc, care este însoțită de scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, febră, diaree. Astfel de simptome de boala de radiații apar de obicei atunci când sunt expuse la o doză mai mare de 10 Gy. Uneori există înroșire a pielii cu o nuanță albăstruie în zonele corpului care au fost iradiate cu o doză de 6-10 Gy. Pacienții pot prezenta variabilitate a pulsului, presiune cu tendință de scădere, tonusul muscular general, scăderea reflexelor tendinoase, degetele tremură. Există, de asemenea, o inhibiție dezvoltată a cortexului cerebral. În prima zi, numărul de limfocite din sânge scade la pacienți. Acest proces este asociat cu moartea celulară.
• A doua fază este latentă sau latentă, în care se remarcă bunăstarea clinică. Apare de obicei după dispariția simptomelor reacției primare la 3-4 zile după expunerea la radiații. Poate dura până la 32 de zile. Starea de sănătate a pacienților se îmbunătățește semnificativ, doar o anumită labilitate a pulsului și a nivelului de presiune pot fi menținute. Dacă doza de radiație primită a fost mai mare de 10 Gy, atunci această fază poate fi absentă și prima se varsă în a treia. În zilele 12-16, pacienții care au primit mai mult de trei gri de radiații încep să-și piardă părul. Tot în această perioadă pot apărea diverse leziuni ale pielii. Prognosticul lor este nefavorabil și indică o doză mare de radiații. În a doua fază, simptomele neurologice pot deveni distincte: mișcările sunt perturbate, globii oculari tremură, reflexele scad, insuficiență piramidală ușoară. Până la sfârșitul celei de-a doua faze, coagularea sângelui încetinește, iar stabilitatea peretelui vascular scade.
• A treia fază - strălucitoare simptome severe . Momentul apariției și intensitatea simptomelor depind de doza de radiații ionizante primite. Durata perioadei fluctuează în jur de 7-20 de zile. Deteriorarea sistemului circulator, imunosupresia, sindromul hemoragic, dezvoltarea infecțiilor și autointoxicarea vin în prim-plan. La începutul acestei faze, starea pacienților se deteriorează foarte mult: slăbiciunea crește, există un puls frecvent, febră, presiunea arterială. Gingiile încep să sângereze, apare umflarea. Sunt afectate și mucoasele cavității bucale și organele digestive, apar ulcere necrotice. Cu o doză mică de radiații, membrana mucoasă este restaurată aproape complet în timp. Cu o doză mare de radiații, apare inflamația intestinului subțire. Se caracterizează prin diaree, balonare, durere în regiunea iliacă. În a doua lună de boală de radiații, inflamația esofagului și a stomacului se unește adesea. Infecțiile, de regulă, se manifestă sub formă de amigdalite erozive și ulcerative, pneumonie. Hematopoieza este inhibată, iar reactivitatea imunobiologică a organismului este suprimată. Sindromul hemoragic se manifestă sub forma a numeroase hemoragii care apar în diverse locuri cum ar fi pielea, mușchiul inimii, organele digestive, sistemul nervos central, mucoasa respiratorie, tractului urinar. Există de obicei sângerare extinsă. Simptomele de natură neurologică se manifestă sub formă de slăbiciune generală, adinamie, scădere tonusului muscular, întunecarea conștiinței, creșterea reflexelor tendinoase, manifestări meningeale. Adesea dezvăluie semne de umflare în creștere a creierului și a membranelor.
• A patra fază este perioada de restaurare a structurii și funcțiilor. Starea pacienților se îmbunătățește, manifestările hemoragice dispar, zonele deteriorate ale pielii, mucoasele încep să se vindece, părul nou crește. Perioada de recuperare durează, de regulă, aproximativ o jumătate de an. La doze mari de radiații, recuperarea poate dura până la doi ani. După încheierea fazei a patra, putem vorbi despre recuperare totală. Adevărat, în majoritatea cazurilor, după expunere și boală de radiații, rămân manifestări reziduale. Procesul de recuperare este însoțit de insuficiențe ale ritmului cardiac, salturi ale tensiunii arteriale.

Cu boala de radiații, apar adesea complicații precum cataracta ochilor, leucemie, nevroze de altă natură.

Clasificarea radiațiilor

Clasificarea bolii se bazează pe criteriile privind durata leziunii și dozajul radiațiilor ionizante. Cu o singură expunere masivă la radiații, se dezvoltă boala acută de radiații. Cu expunere prelungita, repetata in doze relativ mici, este o afectiune cronica.

Gradul de radiație, forma clinică a leziunii este determinată de doza de radiație primită:

1. leziuni prin radiații. Poate apărea la expunerea simultană pe termen scurt la radiații cu o doză mai mică de 1 Gy. Tulburările patologice sunt reversibile.
2. Forma de măduvă osoasă (tipic). Se dezvoltă cu expunere pe termen scurt într-o singură etapă la 1-6 Gy. Rata mortalității este de 50%. Poate avea patru grade: uşoară (1-2 Gy), medie (2-4 Gy), severă (4-6 Gy), extrem de severă (6-10 Gy).
3. Forma gastrointestinală. Rezultatul unei expuneri unice pe termen scurt la radiații de 10-20 Gy. Se caracterizează prin enterită severă, sindrom hemoragic, febră, complicații infecțioase și septice.
4. Forma vasculară (toxemică).. Rezultatul iradierii într-o singură etapă cu o doză de 20-80 Gy. Se notează tulburări hemodinamice și intoxicații severe.
5. formă cerebrală. Se dezvoltă ca urmare a expunerii la o doză mai mare de 80 Gy. Moartea are loc în prima sau a treia zi. Cauza morții este edemul cerebral.

Boala cronică de radiații apare în trei perioade: formare, recuperare, consecințe (rezultat, complicații). Perioada de formare a patologiilor durează aproximativ 1-3 ani. În acest moment, se dezvoltă un sindrom clinic de severitate diferită. Perioada de recuperare începe de obicei după ce intensitatea radiațiilor a scăzut sau expunerea la radiații a încetat complet.

Rezultatul bolii cronice de radiații poate fi recuperarea, recuperarea parțială, stabilizarea schimbări favorabile sau progresia lor.

Caracteristici ale tratamentului bolii radiațiilor

Când este expus la radiații cu o doză mai mare de 2,5 Gy, sunt posibile rezultate letale. O doză de 4 Gy este considerată o doză letală medie pentru oameni. Recuperarea clinică este posibilă cu tratamentul corect și în timp util al radiațiilor cu iradiere de 5-10 Gy. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, expunerea la o doză de 6 Gy duce la deces.

Tratamentul bolii constă în asigurarea unui regim aseptic în secții special echipate, prevenirea complicațiilor infecțioase și ameliorarea simptomelor. Cu o creștere a febrei și a agranulocitozei, se folosesc antibiotice și medicamente antivirale.

Pentru ameliorarea greaței și vărsăturilor, sunt prescrise Aeron, Aminazine, Atropine. Când este deshidratat, soluția salină este infuzată.

În cazul iradierii severe, terapia de detoxifiere cu Cordiamin, Mezaton, Norepinefrină, inhibitori de kinină se efectuează în prima zi.

Pentru a crește terapia antiinfecțioasă, sunt prescrise agenți plasmatici hiperimuni și gama globulină. Sistemul de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor interne și externe folosește izolatoare tipuri diferite cu furnizarea de aer steril, materiale sterile, alimente. Pielea și mucoasele trebuie tratate cu antiseptice. Pentru a suprima activitatea florei intestinale, se folosesc antibiotice neabsorbabile - gentamicina, kanamicina, neomicina, ristomicina.

Înlocuirea deficitului de trombocite se realizează prin introducerea unei mase trombocite obținute de la un donator după iradiere cu o doză de 15 Gy. Conform indicațiilor, pot fi prescrise transfuzii de eritrocite proaspete spălate.

Pentru combaterea sângerării se folosesc medicamente hemostatice cu acțiune generală și locală. Sunt prescrise și mijloace care întăresc peretele vascular- Dicinon, Rutin, vitamina C, hormoni steroiziși, de asemenea, crește coagularea sângelui - fibrinogen.

Leziunile locale ale membranei mucoase necesită îngrijire și tratament special cu medicamente mucolitice bactericide. Pentru eliminarea leziunilor cutanate se folosesc aerosoli și filme de colagen, pansamente hidratante cu antiseptice și taninuri, precum și pansamente unguente cu hidrocortizon și derivații săi. Răni care nu se vindecă iar ulcerele sunt excizate cu plastie suplimentară.

Odată cu dezvoltarea enteropatiei necrotice, se utilizează Biseptol, antibiotice care sterilizează tractul gastrointestinal. De asemenea, este indicat postul complet. A permis utilizarea apei fiarte și a medicamentelor împotriva diareei. În cazuri severe, aplicați nutriție parenterală.

Cu doze mari de radiații, absența contraindicațiilor și prezența unui donator adecvat, se recomandă transplantul. măduvă osoasă. De obicei, indicația este o deprimare ireversibilă a hematopoiezei, o suprimare profundă a reactivității imunologice.

Consecințele și complicațiile bolii radiațiilor

Prognosticul bolii este asociat cu doza masivă de radiații și cu durata expunerii. Pacienții care supraviețuiesc perioadei critice de 12 săptămâni după expunere au șansa de rezultat favorabil.

Cu toate acestea, chiar și după non-letal leziuni prin radiații Victimele pot dezvolta adesea diverse complicații - hemoblastoze, formațiuni maligne localizare diferită. Adesea există o pierdere funcția de reproducere, iar descendenții pot avea diverse anomalii genetice.

Bolile cronice latente pot fi, de asemenea, exacerbate. boli infecțioase, patologia sângelui. Abateri apar si in domeniul oftalmologiei - cristalinul si corpul vitros devin tulburi. Variat procese distrofice in corp.

Este posibil să vă protejați de consecințele bolii de radiații cât mai mult posibil numai cu o vizită în timp util la o clinică specializată.

Cum să tratați boala de radiații - uitați-vă la videoclip:

Boala de radiații este o boală gravă care se manifestă cu un întreg „buchet” de simptome. tratament eficient boala nu există în prezent, iar terapia se reduce doar la suprimarea simptomelor. Prin urmare, este important să luați măsuri de precauție în apropierea surselor de radiații și să încercați să vă protejați cât mai mult posibil de radiațiile ionizante.

Când este expus la corpul uman raze ionizante în doze mari, poate apărea boala de radiații - deteriorarea structurilor celulare, țesuturilor și mediilor lichide, care apar într-o formă acută sau cronică. In zilele de azi boala acuta este relativ rar - acest lucru este posibil numai în caz de accidente și o singură expunere externă de mare putere. Patologia radiațiilor cronice este cauzată de expunerea prelungită a organismului la fluxul de radiații în doze mici, care, totuși, depășesc cantitatea maximă admisă. În acest caz, aproape toate organele și sistemele sunt afectate, prin urmare tablou clinic boala este variată și nu întotdeauna aceeași.

Codul ICD 10

• J 70,0 - Patologia pulmonară acută provocată de radiații.
• J 70.1 - Patologie cronică și alte patologii pulmonare provocate de radiații.
• K 52.0 - Forma de radiație a gastroenteritei și colitei.
• K 62.7 - Forma de radiație a proctitei.
• M 96.2 - Forma post-radiație a cifozei.
• M 96,5 - Forma post-radiatie a scoliozei.
• L 58 - Dermatită prin radiații.
• L 59 - Altele boli dermatologice asociată cu expunerea la radiații.
• T 66 - Patologii nespecificate asociate radiatiilor.

Cod ICD-10

Z57.1 Expunerea profesională la radiații

Cauzele bolii radiațiilor

Forma acută a bolii de radiații la om apare cu o iradiere scurtă (câteva minute, ore sau 1-2 zile) a corpului într-o doză de peste 1 g (100 Rad.). O astfel de expunere poate fi obținută în timpul expunerii la radiații sau în timpul precipitațiilor radioactive, cu munca greșită cu surse puternice de radiații, în accidentele care au loc odată cu eliberarea de radiații, precum și în utilizarea radioterapiei în scop terapeutic.

În plus, cauzele bolii de radiații pot fi diferite tipuri de radiații și radiații care se află în atmosferă, în alimentele consumate, în apă. Pătrunderea componentelor radioactive în organism poate avea loc în timpul respirației, când se mănâncă. Substanțele pot fi absorbite prin porii pielii, pot pătrunde în ochi etc.

Un rol important în apariția bolii îl au anomaliile biogeochimice, poluarea mediu inconjurator din cauza unei explozii nucleare, scurgeri de deșeuri nucleare etc. În timpul unei explozii nucleare, atmosfera este saturată ca urmare a eliberării de substanțe radioactive în aer care nu au intrat în reacție în lanț, provocând apariția de noi izotopi. După explozii sau accidente în stațiile nucleare sau centralele electrice se observă o evoluție severă clar marcată a leziunilor cauzate de radiații.

Patogeneza

Boala de radiații poate fi acută (subacută) sau cronică, în funcție de durata și amploarea impactului învățării, care determină cursul schimbărilor care au loc. Caracteristica etiologiei apariției patologiei este că forma acută nu poate deveni cronică sau, dimpotrivă, spre deosebire de alte boli.

Apariția anumitor semne ale bolii depinde direct de doza expunerii la radiații externe primite. În plus, este important și tipul de radiație, deoarece fiecare dintre ele are anumite caracteristici, inclusiv puterea efectului dăunător asupra organismului.

De exemplu, razele α au o densitate mare de ionizare și o proprietate scăzută de penetrare, datorită căreia sursele unei astfel de radiații au un mic efect de dăunătoare spațială.

Razele ß, cu penetrare redusă și densitate scăzută de ionizare, afectează țesuturile din zonele corpului care sunt direct adiacente sursei de radiație.

În același timp, razele γ și razele X duc la deteriorarea profundă a țesuturilor care au intrat sub influența lor.

Fasciculele de neutroni afectează organele în mod neuniform, deoarece proprietățile lor de penetrare, precum și pierderea liniară de energie, pot fi diferite.

Simptomele bolii de radiații

Manifestările simptomatice ale bolii de radiații pot fi împărțite în mai multe grade de severitate, care se explică prin doza de radiație primită:

• când sunt expuși la 1-2 Gy, vorbesc despre vătămare ușoară;
• când este expus la 2-4 Gy - aproximativ gradul mediu;
• când este expus la 4-6 Gy - despre o leziune severă;
• atunci când este expus la radiații mai mari de 6 Gy - despre înfrângerea unui grad extrem de sever.

Semnele clinice în acest caz depind în mare măsură de severitatea leziunii organismului.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Când diagnosticați un pacient cu iradiere a corpului, este mai întâi necesar să aflați doza de raze la care a fost expusă victima. În funcție de aceasta, se vor stabili ulterior acțiuni.

• Este necesar să aflați informații de la pacient sau de la rudele acestuia despre sursa de radiații, despre distanța dintre el și victimă, despre durata expunerii etc.
• Este important să aflați despre tipul de raze care au avut efect asupra unei persoane.
• Tabloul clinic, intensitatea și severitatea simptomelor sunt studiate cu atenție.
• Se efectuează analize de sânge, de preferință repetate în câteva zile.
• Informații importante poate furniza un dozimetru - un dispozitiv special care măsoară cantitatea de radiație absorbită.

Testele de sânge pot furniza următoarele informații:

Cu expunere la lumină (1-2 Gy):

• limfocite - mai mult de 20%;
• leucocite - mai mult de 3000;
• trombocite - mai mult de 80.000 în 1 µl.

Cu expunere medie (2-4 Gy):

• limfocite - 6-20%;
• leucocite - 2000-3000;

Pentru expunere severă (4-6 Gy):

• limfocite - 2-5%;
• leucocite - 1000-2000;
• trombocite - mai puțin de 80.000 în 1 µl.

Cu expunere extrem de severă (mai mult de 6 Gy):

• limfocite - 0,5-1,5%;
• leucocite - mai puțin de 1000;
• trombocite - mai puțin de 80.000 în 1 µl.

În plus, așa metode de ajutor studii care nu sunt fundamentale, dar au o oarecare valoare pentru clarificarea diagnosticului.

• Metode de laborator și diagnostic (examinarea microscopică a răzuirii suprafețelor ulcerative și mucoase, analiza sterilității sângelui).
• Diagnosticul instrumental(electroencefalografie, cardiografie, ecografie cavitate abdominală, glanda tiroida).
• Consultarea medicilor de specializări restrânse (neuropatolog, hematolog, gastroenterolog, endocrinolog).

Dacă este necesar, se efectuează diagnosticul diferențial, deși dacă există date fiabile despre expunerea, acest moment este adesea ratat.

Schema de calcul a sarcinii de doză folosind indicatori biologici la pacienți după expunerea la radiații ionizante se numește termenul „dozimetrie biologică”. În acest caz, nu se calculează cantitatea totală de energie radiată care a fost absorbită de organism, ci raportul dintre tulburările biologice și doza unei singure expuneri scurte. Această tehnică ajută la evaluarea severității patologiei.

Tratamentul radiațiilor

În forma acută de leziune prin radiații, victima este plasată într-o cutie specială, unde sunt menținute condiții aseptice adecvate. Repausul la pat este prescris.

În primul rând, măsuri precum prelucrarea suprafețele rănilor, curățarea stomacului și a intestinelor, eliminarea vărsăturilor, normalizarea tensiunii arteriale.

Dacă expunerea este de origine internă, atunci se administrează anumite medicamente a căror acțiune vizează neutralizarea substanțelor radioactive.

La început, se efectuează o terapie puternică de detoxifiere, care include administrarea intravenoasă a unei soluții saline sau de substituție a plasmei, hemodez și, de asemenea, diureză forțată. În caz de afectare a tractului gastrointestinal, în primele zile sunt prescrise restricții alimentare (este posibilă trecerea la nutriția parenterală), tratamentul cavității bucale cu lichide antiseptice.

Pentru eliminarea hemoragiilor se administrează produse din sânge, masă trombocitară sau eritrocitară. Posibilă transfuzie de sânge, plasmă.

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru prevenirea bolilor infecțioase.

În leziunile cronice prin radiații, este prescrisă terapia simptomatică.

Primul ajutor pentru boala de radiații realizate în etape.

• Victima trebuie să fie supusă unui tratament prealabil: scăpați-l de haine, spălați-vă sub duș, asigurați-vă că clătiți gura și cavitatea nazală, spală-te pe ochi. 2.
• Apoi, trebuie efectuată lavaj gastric, dacă este necesar, trebuie administrat un medicament antiemetic (de exemplu, cerucal). 3.
• După aceea, medicul prescrie terapie anti-șoc și detoxifiere, medicamente cardiace și sedative.

În prima fază a bolii, sunt prescrise medicamente care elimină atacurile de greață și vărsături. În cazul vărsăturilor necontrolate, se utilizează 0,5 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% s/c sau/m. Puteți aplica o injecție prin picurare de 50-100 ml ser fiziologic hiperton clorura de sodiu. Boala severă de radiații poate necesita tratament de detoxifiere. Medicamente precum norepinefrina, contrical, cordiamina, trasilolul sau mezatonul sunt prescrise pentru a preveni starea de colaptoid. Pielea și mucoasele accesibile sunt tratate cu soluții antiseptice. Microflora intestinală excesiv de activă este inhibată de aportul de indigestibile medicamente antibacteriene precum gentamicina, neomicina, ristomicina, în combinație cu terapia antifungică.

Odată cu dezvoltarea infecției, se utilizează administrarea intravenoasă de doze mari de antibiotice - tseporină, meticilină, kanamicina. Adesea, un astfel de tratament este suplimentat cu preparate biologice - plasmă antistafilococică, hiperimună sau antipseudomonală. De regulă, agenții antibacterieni își arată efectul timp de 2 zile. Dacă nu apare un efect pozitiv, atunci medicamentul este înlocuit cu altul, mai puternic.

Cu o leziune extrem de severă cu suprimarea imunității și o scădere a funcției hematopoiezei, se efectuează o operație de transplant de măduvă osoasă. Materialul transplantat este preluat de la un donator, iar transplantul în sine este efectuat după un curs de imunosupresoare (pentru a preveni respingerea).

Tratament alternativ

Metodele populare folosite pentru a elimina semnele bolii de radiații includ utilizarea tinctura de usturoi, frunze de urzica, fructe de padure aronia, eleuterococ, fructe de pădure de cătină, ginseng, nucă de cocos, trandafir de câine, struguri și frunze de coacăz, gutui, alge marine, produse apicole, vin rosu. Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui, se folosesc plante precum troscotul, frunzele de păpădie, brusturele, șoricelul.

• Se amestecă 500 ml vin roșu (de preferință Cahors) cu 500 ml suc din frunzele inferioare de aloe, 500 g miere de flori și 200 g rizom de calamus măcinat. Infuzați amestecul timp de 2 săptămâni la frigider, apoi utilizați 1 lingură. l. Cu 1 oră înainte de masă de trei ori pe zi cu lapte.
• 600 ml apă și 3 linguri. l. Fierbeți materiile prime uscate de oregano, insistați peste noapte (puteți într-un termos). Dimineața, se filtrează și se bea 1/3-1/2 cană de trei ori pe zi. Se lasa sa se adauge o lingura de miere. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și poate continua până la semnele persistente de ameliorare.
• 1 st. l. se amestecă chagi cu 200 ml apă clocotită, se lasă 15 minute, apoi se adaugă praf de copt pe vârful unui cuțit și se lasă 10 minute. Luați medicamentul de trei ori pe zi pentru 1 lingură. l. cu o jumătate de oră înainte de masă.
• Se toarnă 1 cană de semințe de in cu doi litri de apă clocotită și se fierbe timp de aproximativ 2 ore. Se ia de pe foc și se răcește. Luați 100 ml de până la 7 ori pe zi.
• 2 linguri. l. fructe de pădure se fierbe 10 minute in 500 ml apa, apoi se lasa 1 ora sub capac. Luați 250 ml de două ori pe zi după mese.

Tratamentul pe bază de plante nu poate fi independent. Un astfel de tratament trebuie combinat numai cu cel medical terapie tradițională prescris de un medic specialist.

Homeopatie pentru boala de radiații

Eficacitatea medicamentelor homeopatice în tratamentul bolii de radiații nu a fost încă dovedită pe deplin. Cu toate acestea, oamenii de știință americani continuă să experimenteze, căutând modalități de a proteja oamenii de radiațiile dăunătoare.

Unul dintre medicamentele care a rezistat cu succes tuturor cercetărilor și testărilor este supliment alimentar Fucus veziculosus. Acest agent blochează absorbția glanda tiroida razele radioactive, împiedicând receptorii săi să-și îndeplinească funcția. Acest supliment alimentar este făcut din alge marine.

Un remediu precum Cadmium sulphuratum are, de asemenea, un efect similar. Printre alte lucruri, acest medicament atenuează semnificativ simptomele bolii de radiații, cum ar fi prurit, tulburări dispeptice, dureri musculare.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că încă nu există dovezi directe ale eficacității acestor medicamente, așa că decizia de a le folosi este destul de riscantă. Înainte de a începe să luați remedii homeopate, consultați-vă medicul.

Prevenirea și prognosticul bolii de radiații

Calculul prognozei bolii de radiații depinde direct de cantitatea de expunere la radiații primită și de durata expunerii acesteia. Victime care au supraviețuit perioada critica(care este de 3 luni) după leziunea prin radiații, aveți toate șansele de a avea un rezultat favorabil. Dar chiar și în absența mortalității, pacienții pot avea unele probleme de sănătate în viitor. Se pot dezvolta tulburări de sânge tumori maligneîn aproape orice organe și țesuturi, iar generația următoare are Risc ridicat dezvoltarea tulburărilor genetice.

Măsurile preventive împotriva leziunilor cauzate de radiații pot include instalarea de elemente de protecție pe trunchi sau pe părți individuale ale corpului (așa-numitele ecrane). Angajații întreprinderilor periculoase urmează o anumită pregătire, se îmbracă cu haine speciale. De asemenea, persoanelor cu risc li se pot prescrie medicamente care reduc sensibilitatea țesuturilor la razele radioactive. Este obligatoriu să luați vitamine din grupa B, precum și C și P.

Persoanele care au contact regulat cu surse de radiații ar trebui să viziteze periodic examinări preventive si faceti un test de sange.

Boala de radiații este o boală dificilă care nu poate fi vindecată singură. Și nu merită riscul, deoarece consecințele unei astfel de patologii sunt foarte grave. Prin urmare, în cazul oricărei suspiciuni de expunere, chiar dacă nu există simptome de deteriorare, este necesar să consultați un medic și să fiți supus examinărilor necesare.

• Ce este boala de radiații
• Simptomele bolii de radiații
• Diagnosticul bolii radiațiilor
• Tratamentul radiațiilor
• La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți radiații

Ce este boala de radiații

Boala radiațiilor se formează sub influența radiațiilor radioactive în intervalul de doze de 1-10 Gy și mai mult. Unele modificări observate cu iradierea la doze de 0,1-1 Gy sunt considerate stadii preclinice ale bolii. Există două forme principale de boală de radiații, care se formează după o expunere generală relativ uniformă, precum și cu o expunere foarte îngust localizată a unui anumit segment al corpului sau organului. Se notează și forme combinate și tranzitorii.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul bolii de radiații

Boala de radiații se împarte în forme acute (subacute) și cronice, în funcție de distribuția timpului și de valoarea absolută a expunerii la radiații, care determină dinamica evoluției modificărilor. Particularitatea mecanismului de dezvoltare a bolii acute și cronice de radiații exclude tranziția unei forme la alta. Limita condiționată, delimitând formele acute sau cronice, este acumularea pe o perioadă scurtă (de la 1 oră la 1-3 zile) a unei doze tisulare totale echivalente cu cea de la expunerea la 1 Gy de radiație externă penetrantă.

Dezvoltarea principalelor sindroame clinice ale bolii acute de radiații depinde de dozele de radiații externe, care determină varietatea leziunilor observate. În plus, tipul de radiație joacă, de asemenea, un rol important, fiecare dintre ele având anumite caracteristici care sunt asociate cu diferențe în efectul lor dăunător asupra organelor și sistemelor. Deci, radiația a se caracterizează printr-o densitate mare de ionizare și o putere de penetrare scăzută, în legătură cu care aceste surse provoacă un efect dăunător limitat în spațiu.

Radiația beta, care are o slabă capacitate de penetrare și ionizare, provoacă leziuni tisulare direct asupra părților corpului adiacente sursei radioactive. Dimpotrivă, radiațiile y și razele X provoacă leziuni profunde tuturor țesuturilor din zona lor de acțiune. Radiația neutronică provoacă neomogenitate semnificativă în deteriorarea organelor și țesuturilor, deoarece capacitatea lor de penetrare, precum și pierderile de energie liniare de-a lungul fasciculului de neutroni în țesuturi, sunt diferite.

În cazul iradierii cu o doză de 50-100 Gy, afectarea SNC determină rolul principal în mecanismul de dezvoltare a bolii. Cu această formă de boală, moartea este de obicei observată în a 4-a zi după expunerea la radiații.

Când sunt iradiate în doze de la 10 la 50 Gy, simptomele de afectare a tractului gastro-intestinal cu respingere a mucoasei intestinale subțiri care duce la moarte în decurs de 2 săptămâni ies în prim-plan în mecanismul de dezvoltare a principalelor manifestări ale tabloului clinic al radiațiilor. boala.

Sub influența unei doze mai mici de radiații (de la 1 la 10 Gy), se văd clar simptomele tipice bolii acute de radiații, a căror manifestare principală este sindromul hematologic, însoțit de sângerare și tot felul de complicații de natură infecțioasă.

Leziuni ale tractului gastrointestinal, diverse structuri atât creierul, cât și măduva spinării, precum și organele hematopoietice, este caracteristică efectelor dozelor de radiații de mai sus. Severitatea unor astfel de modificări și viteza de dezvoltare a tulburărilor depind de parametrii cantitativi de expunere.

Simptomele bolii de radiații

În formarea și dezvoltarea bolii se disting clar următoarele faze: Faza I - reacția generală primară; Faza II - bunăstare clinică aparentă (faza s-ytaya sau latentă); Faza III - simptome pronunțate ale bolii; Faza IV este perioada de restaurare a structurii și funcției.

În cazul în care apare boala acută de radiații în formă tipică, patru grade de severitate pot fi distinse în tabloul său clinic. Simptomele caracteristice fiecărui grad de boală acută de radiații se datorează dozei de expunere radioactivă care a căzut asupra acestui pacient:

1) grad ușor apare atunci când este expus la o doză de 1 până la 2 Gy;

2) severitate moderată - doza de radiații este de la 2 la 4 Gy;

3) severă - doza de radiații variază de la 4 la 6 Gy;

4) un grad extrem de sever apare atunci când este iradiat la o doză ce depășește 6 Gy.

Dacă pacientul a primit o doză de iradiere radioactivă la o doză mai mică de 1 Gy, atunci trebuie să vorbim despre așa-numita leziune prin radiații, care are loc fără niciun fel. simptome evidente boli.

Un grad sever al bolii este însoțit de procese de recuperare care durează mult timp de 1-2 ani. În cazurile în care există modificări care dobândesc un caracter persistent, în viitor ar trebui să vorbim despre consecințele bolii acute de radiații, și nu despre tranziția formei acute a bolii la cea cronică.

Faza I a reacției generale primare este observată la toți indivizii atunci când sunt expuși la doze care depășesc 2 Gy. Timpul apariției sale depinde de doza de radiație penetrantă și se calculează în minute și ore. Trasaturi caracteristice reacțiile sunt considerate greață, vărsături, senzație de amărăciune sau uscăciune în gură, slăbiciune, oboseală, somnolență, dureri de cap.

Poate dezvoltarea unor stări asemănătoare șocului, însoțite de scăderea tensiunii arteriale, pierderea conștienței, eventual febră și diaree. Aceste simptome apar de obicei la doze de expunere care depășesc 10 Gy. Înroșirea tranzitorie a pielii cu o nuanță oarecum albăstruie este detectată numai în zonele corpului care au fost iradiate la o doză care depășește 6-10 Gy.

La pacienți, există o oarecare variabilitate a pulsului și a tensiunii arteriale cu o tendință de scădere, o scădere generală uniformă a tonusului muscular, tremurul degetelor și o scădere a reflexelor tendinoase sunt caracteristice. Schimbări

electroencefalogramele indică o inhibare difuză moderată a cortexului cerebral.

În primele zile după expunerea la sânge periferic leucocitoza neutrofilă se observă fără întinerire vizibilă în formulă. În viitor, în următoarele 3 zile, nivelul limfocitelor din sânge scade la pacienți, acest lucru se datorează morții acestor celule. Numărul de limfocite după 48-72 de ore după iradiere corespunde dozei de radiații primite. Numărul de trombocite, eritrocite și hemoglobină în aceste perioade după iradiere nu se modifică pe fondul mielocariocitopeniei.

În mielogramă, o zi mai târziu, este dezvăluită absența aproape completă a unor forme tinere precum mieloblaste, eritroblaste, o scădere a conținutului de pronormoblaste, normoblaste bazofile, promielocite și mielocite.

În prima fază a bolii, la doze de radiații care depășesc 3 Gy, sunt detectate unele modificări biochimice: o scădere a conținutului de albumine serice, o creștere a nivelului de glucoză din sânge cu modificarea curbei zahărului. În cazuri mai severe, este detectată bilirubinemie tranzitorie moderată, indicând astfel tulburări metabolice la nivelul ficatului, în special o scădere a absorbției aminoacizilor și o descompunere crescută a proteinelor.

Faza II - faza de bunăstare clinică imaginară, așa-numita fază latentă, sau latentă, se observă după dispariția semnelor reacției primare la 3-4 zile de la expunere și durează 14-32 de zile. Starea de sănătate a pacienților în această perioadă se îmbunătățește, rămâne doar o anumită labilitate a pulsului și a tensiunii arteriale. Dacă doza de radiații depășește 10 Gy, prima fază a bolii acute de radiații trece direct în a treia.

Din ziua 12-17, la pacientii expusi la radiatii la o doza ce depaseste 3 Gy, chelie este detectata si progreseaza. În aceste perioade, există și altele leziuni ale pielii, uneori fiind nefavorabil din punct de vedere prognostic și indicând o doză mare de radiații.

În faza II, simptomele neurologice devin mai pronunțate (deteriorarea mișcării, coordonării, tremurături involuntare ale globilor oculari, motilitate organică, simptome de insuficiență piramidală ușoară, scăderea reflexelor). EEG-ul arată apariția undelor lente și sincronizarea lor în ritmul pulsului.

În sângele periferic, până în a 2-4-a zi de boală, numărul de leucocite scade la 4 H 109/l datorită scăderii numărului de neutrofile (prima scădere). Limfocitopenia persistă și progresează oarecum. Trombocitopenia și reticulocitopenia se adaugă în ziua a 8-15. Numărul de celule roșii din sânge nu scade semnificativ. Până la sfârșitul fazei II, este detectată o încetinire a coagulării sângelui, precum și o scădere a stabilității peretelui vascular.

Mielograma arată o scădere a numărului de celule mai imature și mature. Mai mult, conținutul acestora din urmă scade proporțional cu timpul scurs după iradiere. Până la sfârșitul fazei II, în măduva osoasă se găsesc doar neutrofile mature și normoblaste policromatofile unice.

Rezultatele analizelor biochimice de sânge indică o scădere ușoară a fracției de albumină a proteinelor serice, normalizarea nivelului de zahăr din sânge și a bilirubinei serice.

În faza a III-a, se procedează cu un pronunțat simptome clinice, momentul debutului și gradul de intensitate al sindroamelor clinice individuale depind de doza de radiații ionizante; durata fazei variază de la 7 la 20 de zile.

Dominantă în această fază a bolii este înfrângerea sistemului sanguin. Odată cu aceasta, au loc supresia imunitară, sindromul hemoragic, dezvoltarea infecțiilor și autointoxicarea.

Până la sfârșitul fazei latente a bolii, starea pacienților se înrăutățește, asemănând cu o afecțiune septică cu simptome caracteristice: creșterea slăbiciunii generale, puls rapid, febră, scăderea tensiunii arteriale. Umflarea și sângerarea gingiilor. În plus, sunt afectate mucoasele cavității bucale și ale tractului gastrointestinal, ceea ce se manifestă prin apariția unui număr mare de ulcere necrotice. Stomatita ulcerativă apare atunci când este iradiată în doze mai mari de 1 Gy la mucoasa bucală și durează aproximativ 1-1,5 luni. Membrana mucoasă aproape întotdeauna se recuperează complet. La doze mari de radiații, se dezvoltă o inflamație severă a intestinului subțire, caracterizată prin diaree, febră, balonare și sensibilitate în regiunea iliacă. La începutul celei de-a 2-a luni de boală, poate fi adăugată inflamația prin radiații a stomacului și a esofagului. Infecțiile se manifestă cel mai adesea sub formă de amigdalită erozivă ulceroasă și pneumonie. Rolul principal în dezvoltarea lor este jucat de autoinfecția, care dobândește semnificație patogenă pe fondul inhibării pronunțate a hematopoiezei și suprimării reactivității imunobiologice a organismului.

Sindromul hemoragic se manifestă sub formă de hemoragii, care pot fi localizate în locuri complet diferite: mușchiul inimii, piele, membrana mucoasă a tractului respirator și urinar, tractul gastrointestinal, sistemul nervos central etc. Pacientul are sângerări abundente.

Simptomele neurologice sunt rezultatul intoxicației generale, infecției, anemiei. Crescând letargie generală, adinamie, întunecarea conștiinței, simptome meningiene, reflexe tendinoase crescute, scăderea tonusului muscular. De obicei, există semne de umflare în creștere a creierului și a membranelor sale. Pe EEG apar unde patologice lente.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Hemograma arată o a doua scădere bruscă a numărului de leucocite din cauza neutrofilelor (neutrofile conservate cu granularitate patologică), limfocitoză, plasmatizare, trombocitopenie, anemie, reticulocitopenie, o creștere semnificativă a VSH.

Începutul regenerării confirmă o creștere a numărului de leucocite, apariția reticulocitelor în hemogramă, precum și o schimbare bruscă a formulei leucocitelor spre stânga.

Imaginea măduvei osoase doze letale iradierea rămâne devastată pe tot parcursul fazei III a bolii. La doze mai mici, după o perioadă de aplazie de 7-12 zile, în mielogramă apar elemente blastice, iar apoi numărul de celule din toate generațiile crește. Cu severitate moderată a cursului procesului în măduva osoasă din primele zile ale fazei III pe fondul unei scăderi accentuate numărul total mielocariocitele prezintă semne de reparare a hematopoiezei.

Studiile biochimice relevă hipoproteinemie, hipoalbuminemie, crestere usoara nivel azot rezidual, scăderea cantității de cloruri din sânge.

Faza IV - faza recuperării imediate - începe cu normalizarea

temperatură, îmbunătățire starea generala bolnav.

În cazul în care a existat un curs sever de boală acută de radiații, pastositatea feței și a membrelor persistă mult timp la pacienți. Părul rămas se estompează, devine uscat și fragil, creșterea părului nou la locul cheliei se reia în luna a 3-4-a după iradiere.

Pulsul și tensiunea arterială se normalizează, uneori hipotensiunea moderată rămâne mult timp.

De ceva timp, tremur al mâinilor, decoordonare statică, tendință de creștere a reflexelor tendinoase și periostale, unele focale instabile simptome neurologice. Acestea din urmă sunt considerate ca rezultat tulburări funcționale circulația cerebrală, precum și epuizarea neuronilor pe fondul asteniei generale.

Există o recuperare treptată a parametrilor sângelui periferic. Numărul de leucocite și trombocite crește și până la sfârșitul lunii a 2-a ajunge limita inferioară norme. LA formula leucocitară există o deplasare bruscă spre stânga la promielocite și mieloblaste, conținutul formelor de înjunghiere ajunge la 15-25%. Numărul de monocite este normalizat. Până la sfârșitul lunii 2-3 de boală este detectată reticulocitoza.

Până în săptămâna 5-6 de boală, anemia continuă să crească odată cu fenomenele de anizocitoză a eritrocitelor datorate macroformelor.

Mielograma dezvăluie semne ale unei refaceri pronunțate a celulelor hematopoietice: creșterea numărului total de mielocariocite, predominanța celulelor imature de eritropoieză și leucopoieză față de cele mature, apariția megacariocitelor și creșterea numărului de celule în faza mitotică. . Indicatorii biochimici sunt normalizați.

Consecințele tipice pe termen lung ale bolii acute severe de radiații sunt dezvoltarea cataractei, leuco, neutro și trombocitopenie moderată, simptome neurologice focale persistente și, uneori, modificări endocrine.

V persoane expuse la radiații, pe termen lung, leucemia se dezvoltă de 5-7 ori
mai des.

Mecanismul de dezvoltare a modificărilor observate ale hematopoiezei în diferite stadii ale cursului bolii acute de radiații este asociat cu radiosensibilitatea diferită a individului. elemente celulare. Astfel, formele blastice și limfocitele din toate generațiile sunt foarte radiosensibile. Promielocitele, eritroblastele bazofile și celulele monocitoide imature sunt relativ radiosensibile. Celulele mature sunt foarte radiorezistente.

În prima zi după iradierea totală la o doză ce depășește 1 Gy, are loc o moarte masivă a celulelor limfoide și blastice, iar odată cu creșterea dozei de iradiere, elemente celulare mai mature ale hematopoiezei.

În același timp, moartea în masă a celulelor imature nu afectează numărul de granulocite și eritrocite din sângele periferic. Singurele excepții sunt limfocitele, care sunt foarte radiosensibile. Leucocitoza neutrofilă care apare este în principal de natură redistributivă.

Concomitent cu moartea prin interfaza, activitatea mitotică a celulelor hematopoietice este suprimată, menținând în același timp capacitatea lor de a se maturiza și de a intra în sângele periferic. Ca urmare, se dezvoltă mielocariocitopenia.

Neutropenia severă în faza III a bolii este o reflectare a devastării măduvei osoase și a absenței aproape completă a tuturor elementelor granulocitare din aceasta.

Aproximativ concomitent are loc o scădere maximă a numărului de trombocite din sângele periferic.

Numărul de celule roșii din sânge scade și mai lent, deoarece durata lor de viață este de aproximativ 120 de zile. Chiar și cu oprirea completă a pătrunderii eritrocitelor în sânge, numărul acestora va scădea zilnic cu aproximativ 0,85%. Prin urmare, o scădere a numărului de eritrocite și a conținutului de Hb este de obicei detectată doar în faza IV - faza de recuperare, când pierderea naturală a eritrocitelor este deja semnificativă și nu este încă compensată de cele nou formate.

Tratamentul radiațiilor

În cazul iradierii la o doză de 2,5 Gy și peste, decese. O doză de 4 ± 1 Gy este considerată provizoriu letală medie pentru oameni, deși în cazurile de iradiere la o doză de 5-10 Gy, recuperarea clinică cu un tratament adecvat și în timp util este încă posibilă. Când este iradiat la o doză mai mare de 6 Gy, numărul supraviețuitorilor este practic redus la zero.

Pentru a determina tactica corectă pentru gestionarea pacienților, precum și pentru a prezice boala acută de radiații, se efectuează măsurători dozimetrice pentru pacienții expuși, care indică indirect parametrii cantitativi ai efectelor radioactive asupra țesuturilor.

Doza de radiații ionizante absorbită de pacient poate fi determinată pe baza unei analize cromozomiale a celulelor hematopoietice și se determină în primele 2 zile după expunere. În această perioadă, la 100 de limfocite din sângele periferic, anomaliile cromozomiale se ridică la 22-45 fragmente în primul grad de severitate, 45-90 fragmente în gradul doi, 90-135 fragmente în al treilea și mai mult de 135 fragmente în al patrulea , grad extrem de sever al bolii.

În prima fază a bolii, Aeron este utilizat pentru ameliorarea stării de greață și prevenirea vărsăturilor; în cazurile de vărsături repetate și indomabile, se prescriu clorpromazină și atropină. In caz de deshidratare sunt necesare infuzii saline.

În boala acută severă de radiații, în primele 2-3 zile după expunere, medicul efectuează o terapie de detoxifiere (de exemplu, poliglucină). Bine folosit pentru a combate colapsul mijloace cunoscute- cardiamină, mezaton, norepinefrină, precum și inhibitori de kinină: trasilol sau contrical.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase

În sistemul de măsuri care vizează prevenirea infecțiilor externe și interne se folosesc diverse tipuri de izolatoare cu alimentare cu aer steril, materiale medicale sterile, articole de îngrijire și alimente. Pielea și mucoasele vizibile sunt tratate cu antiseptice, antibiotice neresorbabile (gentamicină, kanamicina, neomicina, polimixin-M, ristomicina) sunt utilizate pentru suprimarea activității florei intestinale. În același timp, se administrează pe cale orală doze mari de nistatin (5 milioane de unități sau mai mult). În cazurile de scădere a nivelului de leucocite sub 1000 în 1 mm3, se recomandă utilizare profilactică antibiotice.

În tratamentul complicațiilor infecțioase, sunt prescrise doze mari de medicamente antibacteriene cu spectru larg administrate intravenos (gentamicină, tseporină, kanamicină, carbenicilină, oxacilină, meticilină, lincomicină). Când se alătură unei infecții fungice generalizate, se utilizează amfotericina B.

Se recomandă întărirea terapiei antibacteriene cu preparate biologice cu acțiune dirijată (plasmă antistafilococică și y-globulină, plasmă antipseudomonală, plasmă hiperimună împotriva Escherichia coli).

Dacă în 2 zile nu se notează efect pozitiv, medicul schimba antibioticele si apoi le prescrie in functie de rezultate culturi bacteriologice sânge, urină, fecale, spută, frotiuri din mucoasa bucală, precum și focare infecțioase locale externe, care sunt produse în ziua internării și apoi o dată la două zile. În cazul aderării unei infecții virale cu efect, se poate utiliza aciclovir.

Lupta împotriva sângerării include utilizarea agenților hemostatici de acțiune generală și locală. În multe cazuri, sunt recomandați agenți care întăresc peretele vascular (dicinonă, hormoni steroizi, acid ascorbic, rutina) și cresc coagularea sângelui (E-ACC, fibrinogen).

În marea majoritate a cazurilor, sângerarea trombocitopenică poate fi oprită prin transfuzarea unei cantități adecvate de trombocite donatoare proaspăt preparate, obținute prin trombocitopenie. Transfuziile de trombocite sunt indicate în cazurile de trombocitopenie profundă (mai puțin de 20 109 / l), care apar cu hemoragii pe pielea feței, jumatatea superioara trunchi, pe fund, cu sângerare viscerală locală.

Sindromul anemic în boala acută de radiații se dezvoltă rar. Transfuziile de celule roșii din sânge sunt prescrise numai atunci când nivelul hemoglobinei scade sub 80 g/l.

Se folosesc transfuzii de masă eritrocitară proaspăt preparată, eritrocite spălate sau dezghețate. În cazuri rare, poate fi necesară selectarea individuală nu numai a sistemului AB0 și a factorului Rh, ci și a altor antigene eritrocitare (Kell, Duffy, Kidd).

Tratamentul leziunilor ulcerative-necrotice ale membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.

În prevenirea stomatitei necrotice ulcerative, clătirea gurii după masă (cu o soluție de sifon 2% sau soluție de novocaină 0,5%), precum și agenți antiseptici (peroxid de hidrogen 1%, soluție 1% 1: 5000 furacilină; 0,1% gramicidină, 10% emulsie apă-alcool de propolis, lizozim). În cazurile de dezvoltare a candidozei, se utilizează nistatina, levorina.

Una dintre complicațiile severe ale agranulocitozei și expunerii directe la radiații este enteropatia necrotică. Utilizarea biseptolului sau a antibioticelor care sterilizează tractul gastrointestinal ajută la reducerea manifestari clinice sau chiar împiedică dezvoltarea lui. Odată cu manifestarea enteropatiei necrotice, pacientului i se prescrie post complet. În acest caz, este permis doar aportul de apă fiartă și mijloace care stopează diareea (dermatol, bismut, cretă). În cazurile severe de diaree, se utilizează nutriția parenterală.

Transplant de măduvă osoasă

Transplantul de măduvă osoasă alogenă histocompatibilă este indicat numai în cazurile caracterizate prin deprimarea ireversibilă a hematopoiezei și suprimarea profundă a reactivității imunologice.

Prin urmare, această metodă are posibilități limitate, deoarece încă nu sunt suficiente măsuri eficiente depășirea reacțiilor de incompatibilitate tisulară.

Selecția unui donator de măduvă osoasă se face în mod necesar ținând cont de antigenele de transplant ai sistemului HLA. În acest caz, trebuie respectate principiile stabilite pentru alomielotransplantul cu imunosupresia prealabilă a primitorului (utilizarea metotrexatului, iradierea mediilor de transfuzie de sânge).

O atenție deosebită trebuie acordată iradierii generale uniforme utilizate ca agent imunosupresor și antitumoral pre-transplant într-o doză totală de 8-10 Gy. Modificările observate diferă într-un anumit model; la diferiți pacienți, severitatea simptomelor individuale nu este aceeași.

Reacția principală care apare după expunerea la radiații la o doză mai mare de 6 Gy este apariția greață (vărsături), frisoane pe fondul temperatură ridicată, tendințe la hipotensiune arterială, senzații de uscăciune a mucoaselor nasului și buzelor, ten albăstrui, în special buzele și gâtul. Procedură expunerea totală se efectuează într-un iradiator special echipat sub observația vizuală constantă a pacientului cu ajutorul camerelor de televiziune într-o comunicare vocală bidirecțională. Dacă este necesar, numărul de pauze poate fi mărit.

Odată cu expunerea prelungită la iradierea radioactivă asupra corpului, are loc un proces patologic care poate duce la moarte.

O boală complexă este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu sistemul imunitar slăbit, adolescenți, femeile însărcinate și copiii. Când sunt expuse la radionuclizi, se observă tulburări la nivelul sistemului nervos central. În caz de boală, se menționează risc crescut dezvoltarea bolilor oncologice.

Cauzele bolii radiațiilor

Doze de radiații care provoacă boala de radiații - 1-10 Gray. componentele radioactive pătrund în corp sanatos persoană prin următoarele căi:

• membranele mucoase ale nasului, gurii și ochilor;
• alimente contaminate;
• plămânii atunci când inhalați aer;
• proceduri de inhalare;
• piele;
• apă.

Injectarea nu este exclusă. Radionuclizii provoacă modificări în organele umane, ceea ce amenință să provoace consecințe neplăcute. Componentele dăunătoare provoacă o reacție oxidativă în țesuturile umane.

Factori și forme

Există astfel de factori care provoacă boala:

• pătrunderea radionuclizilor;
• scurt dar impact puternic per persoană unde de radiație;
• expunere constantă la raze X.

Experții medicali notează două forme de boală de radiații: acută și cronică. Forma acută apare cu o singură expunere scurtă a unei persoane la o doză de 1 Gy. Boala cronică de radiații se dezvoltă la o persoană cu expunere prelungită la radiații. Acest lucru se întâmplă atunci când doza totală de radiații depășește 0,7 Gy.

Simptomele bolii de radiații

Dacă radiațiile lovesc o zonă mică a pielii, atunci simptomele bolii de radiații vor fi doar într-o anumită zonă. Acest impact nu trebuie ignorat, deoarece patologia duce la complicatii severe. Din această cauză, imunitatea slăbește, funcția de protecție antioxidantă slăbește. Celulele afectate încep să moară, iar functionare normala multe sisteme ale corpului

• hematopoietice;
• sistem nervos central;
• endocrin;
• tract gastrointestinal;
• cardiovascular.

Rata de dezvoltare a simptomelor depinde direct de dozele de radiații primite de o persoană. În timpul iradierii, o persoană este afectată de temperatură ridicată, expunere la lumină și energie mecanică, mai ales dacă se află în centrul exploziei. Posibile arsuri chimice.

Grade

Diferite doze de patologie sunt însoțite de simptomele lor. În medicina radiațiilor, sunt descrise 4 grade de daune umane cauzate de radiații. Dependența dozelor de radiație și gradul (unitate de măsură - gri):

• primul - 1-2 Gy;
• al doilea - 2-4 Gy;
• al treilea - 4-6 Gy;
• al patrulea - de la 6 Gr.

Doze și grade (unitate Sieverts)

Dacă o persoană primește radiații în cantitate mai mică de 1 Gy, atunci aceasta este o leziune prin radiații. Fiecare dintre grade se caracterizează prin simptomele sale de manifestare. La aspecte comune expunerea includ încălcări în astfel de sisteme:

• gastrointestinal;
• cardiovascular;
• hematopoietice.

Primul grad

Greața este primul semn al radiațiilor. Apoi, la o persoană afectată de radiații, încep vărsăturile, se simte amărăciune sau uscăciune în gură. Posibil tremor al membrelor, creșterea ritmului cardiac.

Dacă sursa de radiații este eliminată în această etapă, atunci semnele enumerate vor dispărea după terapia de reabilitare. Această descriere este potrivită pentru expunerea la radionuclizi de gradul I.

Gradul II

Simptomele celui de-al doilea grad de radiație includ:

• iritatii ale pielii;
• tulburare de mișcare;
• scăderea reflexelor;
• spasm ocular;
• chelie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• semne caracteristice gradului I.

Dacă tratamentul de gradul doi nu este efectuat, atunci patologia se dezvoltă într-o formă severă.

Gradul al treilea

Semnele celui de-al treilea grad de deteriorare a corpului uman de către radionuclizi depind de importanța organelor afectate și de funcțiile acestora. Toate aceste simptome sunt rezumate și se manifestă la pacientul de gradul trei al bolii.

O astfel de expunere afectează organismul cu următoarele simptome:

• exacerbarea bolilor infecțioase;
• scăderea imunității;
• intoxicație completă;
• sângerare severă (sindrom hemoragic).

gradul al patrulea

Boala acută de radiații apare la al patrulea grad de expunere. Pe lângă apariția unei slăbiciuni insurmontabile la o persoană, apar și alte simptome ale bolii acute de radiații:

1. Creșterea temperaturii.
2. O scădere puternică a tensiunii arteriale.
3. Tahicardie pronunțată.
4. Apariția ulcerelor necrotice în sistemul digestiv.

Procesul patologic provoacă umflarea membranelor creierului, gingiilor. Se observă hemoragii pe mucoasele căilor urinare și tractului respirator, organe ale tractului gastrointestinal, mușchi cardiac.

Consecințele bolii radiațiilor

Complicațiile patologiei radiațiilor se manifestă la cei care au suferit-o. După boală, pacienții sunt considerați cu handicap timp de aproximativ 6 luni. Reabilitarea organismului după impact ușor radionuclizi este de 3 luni.

Efectele radiațiilor includ:

1. Exacerbarea bolilor infecțioase cronice.
2. Rezultat fatal.
3. Anemie, leucemie și alte patologii ale sângelui
4. Dezvoltarea neoplasmelor maligne.
5. Încețoșarea cristalinului și a corpului vitros al ochiului.
6. Anomalii determinate genetic care se transmit din generație în generație.
7. Încălcarea organelor sistemului reproducător.
8. Diverse modificări distrofice.

Diagnosticul leziunii cauzate de radiații

Puteți accelera procesul de recuperare și puteți reduce riscul de complicații dacă obțineți asistență medicală în timp util dacă bănuiți expunerea la radiații. Trebuie să știu

O astfel de boală a corpului, cum ar fi boala radiațiilor, poate apărea la oameni ca urmare a expunerii la un număr mare de raze ionizante, în care se produce deteriorarea structurilor celulare din formă diferită. Astăzi, astfel de boli sunt rare, deoarece se pot dezvolta după o singură doză mare de radiații. Boala cronică poate apărea ca urmare a expunerii constante la o cantitate mică de fluxuri de radiații. Cu o astfel de expunere, toate sistemele corpului și organele interne sunt afectate. Din acest motiv, tabloul clinic al unei astfel de boli poate fi întotdeauna diferit.

Boala radiațiilor

Această boală se dezvoltă după expunerea la radiații radioactive mari de la 1 la 10 Gy și mai mult. Există situații în care expunerea este înregistrată la doze primite de 0,1 până la 1 Gy. Într-o astfel de situație, organismul se află în stadiul preclinic. Boala de radiații poate apărea sub două forme:

1. Ca rezultat al expunerii generale relativ uniforme la radiațiile radioactive.
2. După primirea unei doze localizate de radiații într-o anumită parte a corpului sau a unui organ intern.

Există, de asemenea, posibilitatea unei combinații și manifestări a unei forme de tranziție a bolii în cauză.

De obicei, forma acută sau cronică se manifestă în funcție de încărcătura de radiație primită. Caracteristicile mecanismului de tranziție a bolii într-o formă acută sau cronică exclud complet o schimbare de stare de la unul la altul. Se știe că forma acută diferă întotdeauna de forma cronică prin rata de primire a unei doze de radiații în cantitate de 1 Gy.

O anumită doză a iradierii primite provoacă un sindrom clinic de orice formă. O varietate de radiații poate avea, de asemenea, propriile caracteristici, deoarece natura efectului dăunător asupra corpului poate varia semnificativ. Radiația se caracterizează prin densitate crescută ionizare și putere de penetrare scăzută, prin urmare, efectul distructiv al unor astfel de surse de radiații are anumite limite de volum.

Radiația beta cu efect de penetrare scăzut provoacă leziuni ale țesuturilor exact în punctele de contact cu sursa de radiații. Radiațiile U contribuie la leziunile penetrante ale structurii celulare a corpului în zona de distribuție. Radiația neutronică poate fi neuniformă în ceea ce privește impactul asupra structurii celulelor, deoarece puterea de penetrare poate diferi și ea.

Dacă primiți o doză de radiații de 50-100 Gy, sistemul nervos va fi afectat. Această variantă a dezvoltării bolii va duce la moarte în 4-8 zile după iradiere.

Dacă obțineți radiații de 10-50 Gy, boala de radiații se va manifesta sub formă de leziuni sistem digestiv rezultând respingerea mucoasei intestinale. Rezultatul letal în această situație apare după 2 săptămâni.

Sub influența unei doze mai mici de la 1 la 10 Gy, apar în mod normal simptomele caracteristice formei acute, al căror simptom principal este considerat sindromul hematologic. Această afecțiune este însoțită de sângerări și diverse boli infecțioase.

Citiți mai multe despre cauzele și gradele de radiație în acest articol.

Forma acută, simptomele și semnele sale

Cel mai adesea, boala de radiații se dezvoltă în forma măduvei osoase în mai multe etape.

Luați în considerare principalele simptome caracteristice primei etape:

• Slăbiciune generală;
• vărsături;
• Migrenă;
• Somnolenţă;
• Senzație de amărăciune și uscăciune în gură.

Când doza de radiații este mai mare de 10 Gy, simptomele de mai sus pot fi însoțite de următoarele:

• Diaree;
• hipotensiune arterială;
• Febră;
• Stare de leșin.

Pe acest fundal, poate apărea:

1. Roșeață nenaturală a pielii.
2. Leucocitoză, transformându-se în limfopenie sau leucopenie.

În a doua etapă, tabloul clinic general se îmbunătățește, cu toate acestea, în timpul diagnosticului, pot fi observate următoarele caracteristici:

• Instabilitatea bătăilor inimii și a indicatorilor tensiunii arteriale;
• Coordonare slabă a mișcărilor;
• Deteriorarea reflexelor;
• EEG-ul arată ritmuri lente;
• Calviția apare la 2 săptămâni de la primirea unei doze de radiații;
• Leucopenia și alte afecțiuni nenaturale ale sângelui se pot agrava.

Într-o situație în care doza de radiație primită este de 10 Gy, prima etapă se poate dezvolta imediat în a treia.

Starea pacientului în a treia etapă este semnificativ agravată. În acest caz, simptomele primei etape pot crește semnificativ. Pe lângă toate, puteți observa următoarele procese:

• Sângerare în SNC;
• Deteriorarea mucoasei organelor din tractul gastrointestinal;
• sângerare nazală;
• Leziuni ale mucoasei bucale;
• necroza pielii;
• Gastroenterita;
• Se pot dezvolta, de asemenea, stomatita și faringita.

Organismul nu are protecție împotriva infecțiilor, așa că poate apărea:

• angină pectorală;
• Pneumonie;
• Abces.

Dermatita se poate dezvolta intr-o situatie in care doza de radiatii primita este foarte mare.

Simptomele formei cronice

Dacă apare forma cronică, toate simptomele pot apărea puțin mai încet. Cele principale includ:

• neurologice;
• Complicații la locul de muncă Sistemul endocrin;
• Tulburări metabolice;
• Probleme cu sistemul digestiv;
• tulburări hematologice.

Cu un grad ușor, în organism apar modificări reversibile:

• Slăbiciune generală;
• Deteriorarea performanței;
• Migrenă;
• probleme de somn;
• Stare psihică slabă;
• Apetitul se înrăutățește tot timpul;
• Se dezvoltă sindromul dispeptic;
• Gastrita cu secreție afectată.

Încălcarea sistemului endocrin se manifestă astfel:

• Libidoul se înrăutățește;
• Barbatii au impotenta;
• La femei, se manifestă ca menstruație prematură.

Anomaliile hematologice sunt instabile și nu au o severitate certă.

Forma cronică într-o măsură ușoară poate evolua favorabil și este susceptibilă vindecare completă fără consecințe viitoare.

Gradul mediu se caracterizează prin anomalii vegetativ-vasculare și diverse formațiuni astenice.

Medicii mai notează:

• ameţeală;
• instabilitate emoțională;
• tulburări de memorie;
• Pierderea periodică a conștienței.

În plus, se observă următoarele tulburări trofice:

• Unghii putrezite;
• Dermatită;
• Alopecie.

Se dezvoltă, de asemenea, hipotensiune arterială susținută și tahicardie.

Tratamentul radiațiilor

După iradiere, este necesar să se acorde unei persoane următoarea asistență:

• Scoate-i complet hainele;
• Spălați-vă la duș cât mai curând posibil;
• Efectuați o examinare a cavității bucale, a nasului și a membranelor mucoase ale ochilor;
• Apoi, trebuie să efectuați o procedură de lavaj gastric și să dați pacientului un medicament antiemetic.

În timpul tratamentului, este necesar să se efectueze procedura terapie antișoc, dați pacientului medicamente:

• Eliminarea problemelor în activitatea sistemului cardiovascular;
• Contribuie la detoxifierea organismului;
• Medicamente sedative.

Pacientul trebuie să ia un medicament care blochează afectarea tractului gastrointestinal.

Pentru a face față primei faze a bolii de radiații, trebuie să utilizați antiemetice. Aminazina și atropina sunt recomandate pentru utilizare atunci când vărsăturile nu pot fi oprite. Picura cu salină trebuie administrat pacientului dacă este deshidratat.

Dacă pacientul are un grad sever, este imperativ să se detoxifice în primele trei zile după ce a primit o doză de radiații.

Toate tipurile de izolatoare sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor. În camerele special echipate se servesc:

• Aer proaspat;
• Medicamente și dispozitive necesare;
• Produse pentru îngrijirea pacientului.

Asigurați-vă că tratați membranele mucoase vizibile cu antiseptice. Activitatea microflorei intestinale este blocată de antibiotice cu adaos de nistatina.

Cu ajutor agenți antibacterieni reușește să lupte împotriva infecției. Medicamentele de tip biologic ajută la combaterea bacteriilor. Dacă în două zile efectul antibioticelor nu este observat, medicamentul este înlocuit și medicamentul este prescris, ținând cont de testele efectuate.

Consecințele bolii

Prognosticul pentru dezvoltarea bolii de radiații în fiecare caz specific depinde de doza de radiații primită. Se poate aștepta un rezultat favorabil dacă pacientul reușește să supraviețuiască la 12 săptămâni după ce a primit o doză de radiații.

După iradiere fără un rezultat letal, oamenii sunt diagnosticați cu diverse complicații, tulburări, hemoblastoze, procese oncologice. Adesea există o pierdere a funcției de reproducere, iar anomaliile genetice sunt adesea observate la copiii născuți.

Adesea, bolile infecțioase exacerbate curg într-o formă cronică, există tot felul de infecții elemente de formă sânge. La om, după ce a primit o doză de radiații, pot apărea probleme de vedere, cristalinul ochiului devine tulbure, se modifică aspect corpul vitros. În organism se pot dezvolta așa-numitele procese distrofice.

Pentru a vă proteja cât mai mult posibil de eventualele boli după boala de radiații, trebuie să contactați din timp instituțiile medicale specializate. Trebuie amintit că radiațiile lovesc întotdeauna cel mai mult puncte slabe in corp.