consecințele radioterapiei. Posibile efecte secundare și efecte ale radiațiilor

Radioterapia pentru cancer

Ce este radioterapia?

Radioterapia (terapia cu raze X, terapia cu telegam, terapia cu electroni, terapia cu neutroni etc.) este utilizarea unui tip special de energie de radiații electromagnetice sau fascicule de particule nucleare elementare care pot ucide celulele tumorale sau pot limita creșterea și diviziunea acestora.

Unele celule sănătoase care intră în zona de radiații sunt, de asemenea, deteriorate, dar cele mai multe dintre ele se pot recupera. Celulele tumorale se divid mai repede decât celulele sănătoase din jur. Prin urmare, radiațiile îi afectează mai dăunător. Aceste diferențe sunt cele care determină eficacitatea radioterapiei pentru cancer.

Ce tipuri de cancer sunt tratate cu radioterapie?

Radioterapia este utilizată pentru a trata o varietate de tipuri de cancer. În prezent, mai mult de jumătate dintre pacienții care suferă de un tip sau altul de cancer sunt tratați cu succes cu radiații.

Iradierea poate fi folosită ca metodă independentă de tratament. Uneori, RT se face înainte de operație pentru a micșora tumora sau după aceasta pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Destul de des, medicii folosesc radiațiile în combinație cu medicamente anticanceroase (chimioterapia) pentru a distruge o tumoare.

Chiar și la acei pacienți care nu pot fi îndepărtați tumora, RT poate reduce dimensiunea acesteia, ameliora durerea și îmbunătăți starea generală.

Echipament de radioterapie

Pentru a efectua RT, sunt utilizate dispozitive complexe speciale care vă permit să direcționați fluxul de energie terapeutică către tumoră. Aceste dispozitive diferă în principiu de funcționare și sunt utilizate în scopuri diferite. Unele dintre ele sunt folosite pentru a trata cancerele superficiale (cancer de piele), altele sunt mai eficiente în tratarea tumorilor care sunt localizate adânc în organism.

Care dintre dispozitive este mai bine de utilizat pentru decizie va fi decis de medicul dumneavoastră.

Sursa de radiații poate fi adusă în zona bolnavă în mai multe moduri.

Daca sursa:

• situată la distanță de corpul pacientului, iradierea se numește la distanță;
• plasat în orice cavitate - intracavitar;
• injectat direct în zona bolnavă sub formă de lichid, sârmă, ace, sonde - interstițiale.

Etapele radioterapiei

În timpul LT se disting în mod condiționat trei etape:

1. prefaz;
2. raza;
3. post-grinda.

Fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici care determină regulile comportamentului tău. Respectarea lor va îmbunătăți rezultatele tratamentului și va reduce frecvența efectelor secundare.

Procesul de efectuare a radioterapiei

1. Pregătirea pentru tratament

În această perioadă, sunt efectuate studii suplimentare pentru a clarifica localizarea și a evalua starea țesuturilor sănătoase din jurul focarului patologic.

Înainte de a începe un curs de radioterapie, se calculează cu atenție dozele de radiații și se determină metodele acesteia, cu ajutorul cărora este posibil să se realizeze distrugerea maximă a celulelor tumorale și protecția țesuturilor sănătoase din zonele corpului care urmează a fi tratate.

De ce doză de radiații aveți nevoie, cum să o efectuați și de câte ședințe aveți nevoie pentru aceasta, va decide medicul dumneavoastră.

Un întreg grup de specialiști cu înaltă calificare - fizicieni, dozimetriști, matematicieni - ajută la realizarea acestor calcule complexe. Uneori este nevoie de câteva zile pentru a lua o decizie. Această procedură se numește planificare.

În timpul simulării (planificării) vi se va cere să stați liniștit pe masă până când medicul determină câmpul de radiații folosind un aparat special de raze X. Pot exista mai multe astfel de zone. Câmpurile de iradiere sunt marcate cu puncte sau linii (marcare), folosind cerneală specială pentru aceasta. Acest marcaj trebuie să rămână pe piele până la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, în timp ce faceți un duș, încercați să nu îl spălați. Dacă liniile și punctele încep să se estompeze, spuneți medicului dumneavoastră. Nu desenați singur punctele.

Deja în perioada anterioară:

1. tincturile de iod și alți iritanți nu trebuie folosite pe zonele pielii care vor fi expuse la radiații;
2. nu ar trebui să facă plajă;
3. în prezența erupțiilor cutanate de scutec, erupții pe piele, este necesar să le indicați medicului curant. Acesta va prescrie tratamentul adecvat (pulberi, unguente, aerosoli);
4. dacă radioterapia va fi efectuată pentru a trata o tumoră a regiunii maxilo-faciale, este necesară igienizarea prealabilă a cavității bucale (tratamentul sau îndepărtarea dinților cariați). Aceasta este cea mai importantă măsură pentru prevenirea complicațiilor radiațiilor în cavitatea bucală.

2. Cum este ședința de tratament

Vi se va cere să stați liniștit pe masă până când radiologul folosește un aparat special de raze X pentru a determina câmpul de radiație. Pot exista mai multe astfel de zone. Câmpurile de iradiere sunt desemnate prin puncte sau linii (marcaj), folosind cerneală specială pentru aceasta.

Acest marcaj trebuie să rămână pe piele până la sfârșitul tratamentului. Prin urmare, în timp ce faceți un duș, încercați să nu îl spălați. Dacă liniile și punctele încep să se estompeze, spuneți medicului dumneavoastră. Nu desenați singur punctele.

Deja în perioada pre-radiere, tincturile de iod și alți iritanti nu trebuie folosite pe zonele pielii care vor fi expuse la radiații. Nu ar trebui să facă plajă. În prezența erupțiilor cutanate de scutec, a erupțiilor cutanate pe piele, este necesar să le indicați medicului curant. Acesta va prescrie tratamentul adecvat (pulberi, unguente, aerosoli).

Dacă radioterapia va fi efectuată pentru a trata o tumoră a regiunii maxilo-faciale, este necesară igienizarea prealabilă a cavității bucale (tratamentul sau îndepărtarea dinților cariați). Aceasta este cea mai importantă măsură pentru prevenirea complicațiilor radiațiilor în cavitatea bucală.

Radioterapia: cum este tratamentul

1. Alegerea regimului de tratament prin radioterapie

De obicei, cursul tratamentului durează 4-7 săptămâni. În unele cazuri, atunci când radioterapia este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii sau pentru a atenua starea pacientului, durata cursului este de 2-3 săptămâni.

De obicei, sesiunile de radioterapie sunt efectuate de 5 ori pe săptămână. Uneori, pentru a proteja tesuturile normale din zona de iradiere, doza zilnica este impartita in 2-3 sedinte. O pauză de două zile la sfârșitul săptămânii permite țesuturilor sănătoase să se recupereze.

Decizia asupra dozei totale de radiații și a numărului de ședințe este luată de medicul radiolog în funcție de dimensiunea tumorii și localizarea tumorii, tipul acesteia, starea dumneavoastră generală și alte tipuri de tratament.

2. Cum este ședința de tratament

Vi se va cere să vă întindeți pe o masă de tratament sau să vă așezați pe un scaun special. Conform câmpurilor marcate mai devreme pe piele, zonele de iradiere vor fi determinate cu precizie. Prin urmare, nu trebuie să vă mișcați în timpul expunerii. Trebuie să minți calm, fără prea multă tensiune, respirația ar trebui să fie naturală și uniformă. Vei sta la birou 15-30 de minute.

Înainte de a porni unitatea, personalul medical se mută în altă cameră și te urmărește la televizor sau printr-o fereastră. Puteți comunica cu el prin difuzor.

Unele părți ale aparatelor de radioterapie se pot mișca și pot face zgomot în timpul funcționării. Nu vă faceți griji - întregul proces este sub control.

Radiația în sine este nedureroasă. Dacă vă simțiți rău în timpul expunerii, informați imediat medicul dumneavoastră, fără a lua nicio măsură independentă. Unitatea poate fi oprită în orice moment.

Poate că, deja la începutul tratamentului, veți simți o scădere a durerii (dacă există). Cu toate acestea, de regulă, cel mai mare efect terapeutic al radioterapiei are loc după terminarea cursului de tratament.

Pentru a obține un efect terapeutic bun, este foarte important să finalizați toate ședințele de tratament prescrise.

Cum să te comporți în timpul radioterapiei

Răspunsul organismului la radioterapie variază de la persoană la persoană. Cu toate acestea, în orice caz, procesul de radioterapie este o povară semnificativă pentru organism. Prin urmare, în timpul tratamentului, puteți dezvolta o senzație de oboseală. În acest sens, ar trebui să vă odihniți mai mult. Du-te la culcare când simți nevoia.

Senzația dispare de obicei la 4-6 săptămâni după terminarea tratamentului. Totuși, activitatea fizică, care mărește apărarea organismului și rezistența la influențele dăunătoare, nu trebuie evitată complet. Puteți obține recomandări cu privire la selecția și dozarea activității fizice de la medicul dumneavoastră și de la terapeutul de exerciții fizice.

În timpul tratamentului, trebuie să urmați câteva reguli

1. Mănâncă bine. Încercați să respectați o dietă echilibrată (proporția de proteine, grăsimi și carbohidrați 1:1:4). Împreună cu alimente, este necesar să luați 2,5-3 litri de lichid pe zi (sucuri de fructe, apă minerală, ceai cu lapte).
2. Refuza, cel putin pe perioada tratamentului, de la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool).
3. Nu purtați haine strânse pe zonele expuse ale corpului. Articolele din țesături sintetice și lână sunt extrem de nedorite. Se preferă îmbrăcămintea veche de bumbac largi. Zonele expuse ale pielii trebuie menținute cât mai deschise posibil.
4. Fiți mai des în aer liber.
5. Ai grijă de pielea ta. Pielea iradiată pare uneori bronzată sau întunecată. Până la sfârșitul tratamentului, în unele cazuri, zonele iradiate ale corpului pot fi excesiv de umezite (în special în pliuri). Acest lucru depinde în mare măsură de sensibilitatea dumneavoastră individuală la radiații. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei despre orice modificări pe care le observați. Ei vor face recomandări adecvate.
6. Nu utilizați săpun, loțiuni, deodorante, unguente, produse cosmetice, parfumuri, pudră de talc sau alte produse similare pe zona expusă a corpului fără a consulta un medic.
7. Nu frecați și nu zgâriați zona expusă a pielii. Nu puneți pe el obiecte calde sau reci (încălzitor, gheață).
8. Când ieșiți afară, protejați partea expusă a pielii de soare (îmbrăcăminte ușoară, pălărie cu boruri largi).

Ce așteaptă pacientul după iradiere?

Efectul secundar al radiațiilor

Radioterapia, ca orice alt tip de tratament, poate fi însoțită de efecte secundare generale și locale (în zona expunerii țesuturilor la radiații). Aceste fenomene pot fi acute (de scurtă durată, apar în timpul tratamentului) și cronice (se dezvoltă la câteva săptămâni sau chiar ani de la terminarea tratamentului).

Efectul secundar al radioterapiei se manifestă cel mai adesea în țesuturile și organele care au fost direct expuse la radiații. Majoritatea reacțiilor adverse care apar în timpul tratamentului sunt relativ ușoare și sunt tratate cu medicamente sau printr-o alimentație adecvată. De obicei, acestea dispar în decurs de trei săptămâni după terminarea radioterapiei. Mulți pacienți nu au deloc efecte secundare.

În timpul tratamentului, medicul vă monitorizează starea și efectul radiațiilor asupra funcțiilor corpului. Dacă dezvoltați orice simptome neobișnuite în timpul tratamentului (tuse, transpirație, febră, durere neobișnuită), asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei.

Efect secundar frecvent al radioterapiei

Starea emoțională

Aproape toți pacienții care urmează un tratament pentru cancer experimentează un anumit grad de stres emoțional. Cel mai adesea există un sentiment de depresie, frică, melancolie, singurătate, uneori agresivitate. Pe măsură ce starea generală se îmbunătățește, aceste tulburări emoționale devin tocite. Comunicați mai des cu membrii familiei, prietenii apropiați. Nu te închide. Încercați să luați parte la viața oamenilor din jurul vostru, ajutați-i și nu refuzați ajutorul lor. Vorbeste cu un psihoterapeut. Poate că va recomanda câteva metode acceptabile de ameliorare a stresului.

Oboseală

Senzația de oboseală începe de obicei să se simtă la câteva săptămâni după începerea tratamentului. Este asociat cu o încărcare fizică semnificativă asupra corpului în timpul radioterapiei și stresului. Prin urmare, în perioada de radioterapie, ar trebui să vă reduceți ușor activitatea generală, mai ales dacă sunteți obișnuit să lucrați într-un ritm aglomerat. Cu toate acestea, nu vă retrageți complet de treburile casnice, luați parte la viața de familie. Faceți mai multe lucruri care vă plac, citiți mai multe, uitați-vă la televizor, ascultați muzică. Dar numai până când te simți obosit.

Dacă nu doriți ca alte persoane să afle despre tratamentul dumneavoastră, puteți lua un concediu pentru perioada tratamentului. Dacă continuați să lucrați, discutați cu supervizorul dvs. - acesta vă poate schimba programul de lucru. Nu vă fie teamă să cereți ajutor familiei și prietenilor. Cu siguranță vă vor înțelege starea și vă vor oferi sprijinul necesar. După terminarea tratamentului, senzația de oboseală dispare treptat.

Modificări ale sângelui

La iradierea unor suprafețe mari ale corpului în sânge, numărul de leucocite, trombocite și eritrocite poate scădea temporar. Medicul monitorizează funcția hematopoiezei în funcție de un test de sânge. Uneori, cu modificări pronunțate, se face o pauză de tratament timp de o săptămână. În cazuri rare, medicamentele sunt prescrise.

Pierderea poftei de mâncare

Radioterapia de obicei nu provoacă greață sau vărsături. Cu toate acestea, poate exista o scădere a apetitului. Trebuie să înțelegeți că, pentru a repara țesuturile deteriorate, ar trebui să mâncați suficientă mâncare. Chiar dacă nu există senzație de foame, este necesar să faceți un efort și să asigurați o dietă bogată în calorii, bogată în proteine. Vă va permite să faceți față mai bine efectelor secundare și să îmbunătățiți rezultatele tratamentului pentru cancer.

Câteva sfaturi nutriționale pentru radioterapie:

1. Mănâncă des o varietate de alimente, dar în porții mici. Mănâncă când ai chef, indiferent de rutina zilnică.
2. Creșteți conținutul de calorii al alimentelor - adăugați mai mult unt dacă vă place mirosul și gustul acestuia.
3. Utilizați o varietate de sosuri pentru a vă crește pofta de mâncare.
4. Între mese, folosiți chefir, un amestec de lapte cu unt și zahăr, iaurt.
5. Bea mai multe lichide, sucurile sunt mai bune.
6. Păstrați întotdeauna o cantitate mică de alimente care vă plac (care sunt aprobate pentru depozitare în clinica în care sunteți tratat) și mâncați-le atunci când aveți poftă de ceva de mâncare.
7. În timp ce mănânci, încearcă să creezi condiții care să-ți sporească starea de spirit (pornește televizorul, radioul, ascultă muzica preferată în timp ce mănânci).
8. Întrebați-vă medicul dacă puteți bea un pahar de bere cu masa pentru a vă crește pofta de mâncare.
9. Dacă aveți vreo afecțiune care impune să urmați o anumită dietă, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă diversificați dieta.

Efecte secundare asupra pielii

Reacția pielii la radiații se manifestă prin roșeața sa în zona de expunere. În multe privințe, dezvoltarea acestui fenomen este determinată de sensibilitatea dumneavoastră individuală la radiații. De obicei, înroșirea apare în a 2-3-a săptămână de tratament. După terminarea radioterapiei, pielea din aceste locuri devine puțin închisă la culoare, ca și cum ar fi bronzată.

Pentru a preveni reacțiile prea pronunțate ale pielii, puteți folosi uleiuri vegetale și animale (Cremă pentru copii, Velvet, emulsie de aloe), care trebuie aplicate pe piele după o ședință de radioterapie.

Înainte de ședință, este necesar să spălați crema rămasă cu apă caldă. Cu toate acestea, pielea trebuie lubrifiată cu unguente și creme adecvate nu din primele zile de iradiere, ci mai târziu, când pielea începe să se înroșească. Uneori, cu o reacție pronunțată de radiații a pielii, se face o scurtă pauză în tratament.

Pentru mai multe informații despre îngrijirea pielii, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Efecte secundare asupra gurii și gâtului

Dacă primiți radiații în zona maxilo-facială sau gât, în unele cazuri, membrana mucoasă a gingiilor, gurii și gâtului poate deveni roșie și inflamată, pot apărea gura uscată și dureri la înghițire. De obicei, aceste fenomene se dezvoltă în a 2-a-3-a săptămână de tratament.

În cele mai multe cazuri, aceștia dispar singuri la o lună după terminarea terapiei cu radiații.

Vă puteți atenua starea urmând recomandările de mai jos:

1. Evitați fumatul și alcoolul în timpul tratamentului, deoarece provoacă și iritații și uscăciune a mucoasei bucale.
2. Clătiți-vă gura de cel puțin 6 ori pe zi (după somn, după fiecare masă, noaptea). Soluția utilizată trebuie să fie la temperatura camerei sau refrigerată. Ce soluții sunt cele mai bune pentru a clăti gura, puteți întreba medicul dumneavoastră.
3. De două ori pe zi, ușor, fără a apăsa puternic, periați dinții cu o periuță moale sau un tampon de bumbac (clătiți bine peria după utilizare și păstrați-o uscată).
4. Consultați-vă cu medicul dentist cu privire la alegerea pastei de dinți potrivite. Nu trebuie să fie ascuțit și să irite membrana mucoasă.
5. Dacă utilizați proteze, îndepărtați-le înainte de sesiunea de radioterapie. În cazul frecării gingiilor cu proteze, este mai bine să încetați temporar să le folosiți.
6. Evitați alimentele acide, picante.
7. Încercați să mâncați alimente moi (hrană pentru copii, piureuri, cereale, budinci, jeleuri etc.). Înmuiați mâncarea tare și uscată în apă.

Efecte secundare asupra glandei mamare

Când se efectuează radioterapie pentru o tumoare mamară, cel mai frecvent efect secundar sunt modificările pielii (vezi secțiunea „Efecte secundare asupra pielii”). Pe lângă respectarea recomandărilor de mai sus pentru îngrijirea pielii, ar trebui să refuzați să purtați sutien pe perioada tratamentului. Dacă nu te simți confortabil fără el, folosește un sutien moale.

Sub influența radioterapiei în zona sânului, pot apărea dureri și umflături, care vor dispărea sau vor scădea treptat după terminarea tratamentului. Glanda mamară iradiată poate uneori să crească (din cauza acumulării de lichid) sau să scadă (din cauza fibrozei tisulare).

În unele cazuri, aceste deformații ale formei glandei pot persista pentru tot restul vieții. Pentru mai multe informații despre natura modificărilor în forma și dimensiunea sânului, puteți afla de la medicul dumneavoastră.

Radioterapia poate duce la o mișcare slabă a umărului. Consultați-vă cu un specialist în terapie cu exerciții fizice ce exerciții trebuie făcute pentru a preveni această complicație.

La unii pacienți, radioterapia poate duce la umflarea brațului pe partea laterală a glandei tratate. Acest edem se poate dezvolta chiar și la 10 sau mai mulți ani de la finalizarea tratamentului. Prin urmare, este necesar să monitorizați cu atenție starea mâinii și să respectați câteva reguli de conduită:

1. Evitați ridicarea grele (nu mai mult de 6-7 kg), mișcările viguroase care necesită un efort excesiv (împingere, tragere), purtarea unei pungi pe umăr pe partea laterală a sânului iradiat.
2. Nu permiteți măsurarea tensiunii arteriale sau injecțiile (extragerea sângelui) în braț pe partea radiațiilor.
3. Nu purtați bijuterii sau îmbrăcăminte strânsă pe acest braț. În caz de deteriorare accidentală a pielii mâinii, tratați rana cu alcool (dar nu cu tinctură alcoolică de iod!) Și sigilați rana cu un tencuială bactericidă sau aplicați un bandaj.
4. Protejați-vă mâna de lumina directă a soarelui.
5. Menține-ți greutatea optimă printr-o dietă echilibrată, săracă în sare și bogată în fibre.
6. Dacă aveți chiar și o umflare ocazională a brațului, care dispare după o noapte de somn, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Efecte secundare asupra pieptului

În timpul terapiei cu radiații, este posibil să vă fie dificil să înghiți din cauza inflamației prin radiații a mucoasei esofagiene. Puteți ușura mâncatul mâncând mai des, în porții mai mici, subțierea alimentelor groase și tăierea alimentelor solide în bucăți. Înainte de a mânca, puteți înghiți o bucată mică de unt pentru a fi mai ușor de înghițit.

Puteți dezvolta o tuse uscată, o febră, o schimbare a culorii sputei și dificultăți de respirație. Dacă observați aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră. El va prescrie un tratament medicamentos special.

Efect secundar asupra rectului

Acest lucru poate apărea în timpul radioterapiei pentru cancerul de rect sau alte organe pelvine. Odată cu afectarea mucoasei intestinale prin radiații, pot apărea dureri și scurgeri de sânge, în special în cazul scaunelor dificile.

Pentru a preveni sau a reduce severitatea acestor fenomene este necesară prevenirea constipației încă din primele zile de tratament. Acest lucru se poate realiza cu ușurință prin organizarea unei diete adecvate. Este necesar să se includă suplimentar în dietă chefir, fructe, morcovi cruzi, varză înăbușită, infuzie de prune uscate, suc de roșii și struguri.

Efecte secundare asupra vezicii urinare

Radioterapia provoacă uneori inflamarea mucoasei vezicii urinare. Acest lucru poate duce la urinare dureroasă frecventă, o creștere a temperaturii corpului. Ocazional, urina devine roșiatică. Dacă observați aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră. Aceste complicații necesită un tratament medicamentos special.

Cum să te comporți după terminarea terapiei cu radiații (perioada postradiere)

După finalizarea unui curs de radioterapie, este foarte important să verificați periodic rezultatele tratamentului dumneavoastră. Ar trebui să faceți controale regulate cu medicul radiolog sau cu medicul care v-a recomandat pentru tratament. Ora primei examinări de urmărire va fi stabilită de medicul curant la externare.

Programul de observație ulterioară se va face de către medicul policlinicii sau dispensarului. Aceiași specialiști, dacă este necesar, vă vor prescrie un tratament suplimentar sau reabilitare.

Simptome în care ar trebui să consultați un medic fără a aștepta următoarea examinare de urmărire:

1. apariția durerii care nu dispare de la sine în câteva zile;
2. greață, diaree, pierderea poftei de mâncare;
3. febră, tuse;
4. apariția unei tumori, umflături, erupții neobișnuite pe piele;
5. dezvoltarea edemului membrelor pe partea de iradiere.

Îngrijirea pielii iradiate

După terminarea tratamentului, este necesar să se protejeze pielea iradiată de leziuni și lumina soarelui timp de cel puțin un an. Asigurați-vă că lubrifiați pielea iradiată cu o cremă hrănitoare de 2-3 ori pe zi, chiar și atunci când s-a vindecat după tratament. Nu tratați pielea cu iritanți.

Întrebați-vă medicul care cremă este cea mai bună să utilizați. Nu încercați să ștergeți denumirile rămase după iradiere, acestea vor dispărea treptat de la sine. Dați preferință dușului, decât să faceți o baie. Nu folosiți apă rece sau fierbinte. Când faceți un duș, nu frecați pielea expusă cu o cârpă de spălat. Dacă iritația pielii iradiate persistă o perioadă lungă de timp, consultați un medic. El vă va prescrie tratamentul potrivit.

Amintiți-vă: durerea ușoară în zona iradiată este frecventă și destul de frecventă. Dacă apare, puteți lua analgezice ușoare. În caz de durere severă, este necesară consultarea unui medic.

Relațiile cu rudele și prietenii

În timpul radioterapiei, corpul dumneavoastră nu devine radioactiv. De asemenea, trebuie să se înțeleagă clar că cancerul nu este contagios. Prin urmare, nu vă fie teamă să comunicați cu alte persoane, prieteni și rude în timpul și după tratament.

Dacă este necesar, puteți invita cei mai apropiați oameni pentru o conversație comună cu medicul dumneavoastră.

relație intimă

În cele mai multe cazuri, radioterapia nu are un efect pronunțat asupra activității sexuale. Scăderea interesului pentru relațiile intime se datorează în principal slăbiciunii fizice generale care apare în timpul acestui tratament și stresului. Prin urmare, nu evita relațiile intime, care sunt o parte importantă a unei vieți împlinite.

Activitate profesională

În radioterapia în ambulatoriu, unii pacienți nu încetează deloc să lucreze în timpul tratamentului. Dacă nu ați lucrat în timpul tratamentului, vă puteți întoarce la activitățile profesionale de îndată ce simțiți că starea dumneavoastră vă permite să faceți acest lucru.

Dacă munca dumneavoastră este asociată cu o activitate fizică intensă sau cu riscuri profesionale, ar trebui să vă gândiți la schimbarea condițiilor de muncă sau a profesiei.

Timp liber

Acordați mai multă atenție odihnei. În timp, îți vei reda forțele, așa că nu te întoarce la activitatea fizică complet dintr-o dată. Vizitați teatre, expoziții. Acest lucru vă va permite să vă distrageți atenția de la gândurile neplăcute.

Faceți o regulă să faceți plimbări zilnice în aer curat (plimbări în parc, în pădure). Comunicați mai mult cu prietenii și familia. Cu cunoștințele medicului dumneavoastră curant, consultați un kinetoterapeut și un psihoterapeut. Ele vă vor ajuta să alegeți o activitate fizică adecvată (îmbunătățirea gimnasticii) și vă vor sugera modalități de a depăși stresul.

Concluzie

Sperăm că aceste informații vă vor ajuta să scăpați de tensiunea nervoasă excesivă, să vă fie mai ușor să urmați un curs de radioterapie și să înțelegeți ce vă așteaptă după aceasta. Toate acestea contribuie la recuperarea ta.

Pentru mai multe informații despre problemele legate de sănătatea dumneavoastră, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Rezultatele tratamentului. Fotografii înainte și după

Conform datelor CT, pacienta era inoperabilă înainte de tratament, iar după chimioradioterapie preoperatorie a fost ulterior operată cu succes.

Tumora de rect. CT înainte de tratament

Atunci când se efectuează radioterapie a organelor pelvine, IMRT face posibilă obținerea unei distribuții uniforme a dozei în zona de iradiere și reducerea semnificativă a dozei către vezica urinară și intestinul subțire. Astfel, se creează condiții pentru a reduce toxicitatea și a îmbunătăți tolerabilitatea tratamentului.

Cancerul canalului anal. CT înainte de tratament

La efectuarea chimioradioterapiei pentru cancerul anal, tehnica VMAT permite realizarea unei distribuții de izodoză foarte conformă, îmbunătățind toleranța la tratament (evitând dezvoltarea reacțiilor din intestine - diaree, vezică urinară - cistita, organe genitale).

CT după chimioradioterapie

Radioterapia postoperatorie pentru cancerul de sân folosind metoda IMRT reduce riscul de deteriorare a inimii și a țesutului pulmonar.

Iradierea (radioterapie, radioterapie, radioterapie) este utilizarea radiațiilor ionizante (raze X, radiații gamma, radiații beta, radiații cu neutroni) pentru a deteriora, distruge, ucide celulele canceroase, precum și pentru a opri creșterea și reproducerea de noi celule mutante. . Radiația este un tratament localizat care, de obicei, afectează doar partea corpului unde a fost direcționată radiația.

După cum am menționat mai sus, după iradiere, celulele canceroase sunt deteriorate, deși radiațiile pot afecta și celulele sănătoase din organism în același mod. Bazat pe acest lucru, cancer după radiații poate fi însoțită de unele complicații apărute ca efecte secundare (în funcție de partea corpului pe care a fost efectuată iradierea; de localizarea neoplasmului malign).

Clinici de vârf din străinătate

Ce este tratamentul cancerului cu radiații?

Iradierea este o metodă de tratare a cancerului folosind radiații de înaltă energie (în special raze X). Tipul de expunere la radiații, precum și cantitatea acesteia, trebuie să fie calculate cu atenție înainte de începerea terapiei (într-o astfel de cantitate încât radiațiile pot deteriora celulele anormale) de către echipa de oncologi tratați. În timpul tratamentului oncologic, iradierea oprește diviziunea celulelor canceroase și, ca urmare, numărul acestora va scădea.

Beneficiile iradierii

După cum știm deja, scopul terapiei cu radiații este de a distruge celulele mutante, minimizând în același timp deteriorarea celulelor sănătoase. De asemenea, radiațiile pot fi folosite pentru a trata orice tip de cancer, în aproape orice parte a corpului. În unele cazuri, iradierea poate fi efectuată separat, dar, cu toate acestea, este cel mai adesea folosită în combinație cu alte metode de combatere a cancerului.

Iradierea poate fi efectuată atât înainte, cât și după tratamentul chirurgical (înainte - pentru a reduce dimensiunea tumorii, după - pentru a opri creșterea celulelor canceroase care ar putea rămâne după excizia chirurgicală a neoplasmului malign). Se poate face și în timpul sau după chimioterapie sau terapie hormonală pentru a îmbunătăți rezultatele generale.

Deși acest tratament este uneori numit radical, radioterapia este concepută pentru a oferi un efect pe termen lung unei persoane cu cancer.

Acest tratament paliativ are ca scop micșorarea tumorii, reducerea durerii și ameliorarea altor simptome ale cancerului. În plus, radioterapia paliativă poate prelungi viața unui bolnav de cancer.

Specialisti de frunte ai clinicilor din strainatate

Cancer după radiații - la ce să vă așteptați? Consecințe și complicații

După cum sa menționat deja, radiațiile pot provoca deteriorarea și distrugerea celulelor normale, precum și unele efecte secundare în procesul de degradare a celulelor canceroase. Cele mai multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare, rareori severe și nu reprezintă o amenințare specială pentru starea generală și viața pacientului. Amintiți-vă, medicul dumneavoastră nu vă va sfătui să vă supuneți radiațiilor dacă riscurile și complicațiile acestui lucru ar depăși beneficiile. De asemenea, medicul curant este obligat să vă informeze dacă acest tratament în cazul dumneavoastră vă poate afecta negativ sănătatea și poate provoca consecințe individuale. Trebuie să primiți toate informațiile necesare în scris.

Dacă o femeie este expusă la radiații, atunci în momentul terapiei, ea nu ar trebui să fie în niciun caz în poziție, deoarece radioterapia poate dăuna foarte mult copilului nenăscut, mai ales în primele trei luni de sarcină. Medicul este obligat să vă informeze în prealabil despre toate avantajele și dezavantajele acestui tratament, despre posibilele consecințe și complicații care pot apărea după iradiere și, de asemenea, să ofere informații scrise despre aceasta.

Radioterapia ocupă pe bună dreptate unul dintre locurile principale în tratamentul tumorilor maligne ale diferitelor organe și țesuturi. Această metodă poate crește semnificativ supraviețuirea pacienților, precum și atenua starea acestora în cazul stadiilor avansate ale bolii.

Descoperirea razelor X a fost o adevărată descoperire în știința medicală, deoarece a devenit posibil să „vezi” corpul din interior, pentru a afla cum „arata” bolile deja cunoscute ale diferitelor organe și sisteme. Inspirați de posibilitățile de utilizare a razelor X și de a experimenta un sentiment asemănător euforiei, oamenii de știință au început să-l folosească nu numai în scopuri de diagnostic, ci și pentru tratament. Așa că a devenit cunoscut efectul dăunător al razelor X asupra tumorilor, care au scăzut în dimensiune, iar pacienții au simțit o ușurare semnificativă.

Cu toate acestea, reversul monedei au fost numeroasele complicații și reacții de radiații care bântuiau inevitabil pacienții iradiați. Se acumulau informații despre efectul negativ al radiațiilor ionizante asupra țesuturilor sănătoase, iar criticile la adresa metodei creșteau. De ceva timp, utilizarea radioterapiei a fost redusă semnificativ, dar capacitatea de a lupta împotriva tumorilor maligne, al căror număr a crescut doar în fiecare an, nu a permis abandonarea completă a radiațiilor. Luptând pentru posibilitatea unei radioterapii sigure în oncologie, fizicienii, radiologii, împreună cu medicii, au dezvoltat noi dispozitive și metode de iradiere care ar reduce expunerea la radiații și, prin urmare, probabilitatea apariției efectelor secundare, făcând tratamentul atât eficient, cât și sigur.

Astăzi, radioterapia este considerată una dintre principalele metode de tratament al cancerului, iar în unele cazuri vă permite să refuzați intervenția chirurgicală, ducând la o vindecare completă. Numărul de efecte secundare a scăzut semnificativ din cauza posibilității de acțiune țintită a radiațiilor asupra țesutului tumoral, precum și a utilizării nu numai a razelor X, ci și a fasciculelor de particule elementare care vizează strict tumora. În cele mai multe cazuri, un astfel de tratament este bine tolerat de către pacienți, cu toate acestea, există încă unele reguli și caracteristici ale stilului de viață și le vom lua în considerare în continuare.

Tipuri de radioterapie și caracteristicile acestora

Radioterapia implică impactul diferitelor tipuri de radiații ionizante asupra țesutului tumoral. Deoarece celulele canceroase se divid foarte repede, ele sunt foarte sensibile la diferite tipuri de influențe fizice. Radiațiile provoacă deteriorarea aparatului principal al celulelor - ADN-ul, în urma căruia nu are loc numai moartea lor, ci și, ceea ce este extrem de important în cazul oncopatologiei, o încălcare a procesului de diviziune. Rezultatul iradierii este o scădere a dimensiunii tumorii din cauza morții (necrozei) elementelor sale constitutive, precum și oprirea creșterii neoplaziei. Celulele sănătoase suferă într-o măsură mult mai mică, iar focalizarea fasciculului strict asupra tumorii ajută la evitarea consecințelor nedorite. În paralel cu chimioterapia și tratamentul chirurgical, radioterapia contribuie la îmbunătățirea rapidă a stării pacienților, iar în cazuri favorabile, îndepărtarea completă a tumorii din organism.

Iradierea în cancer este posibilă atât independent, mai ales în cazul tumorilor localizate superficial (piele, de exemplu), cât și combinate cu chimioterapie și chirurgie. Radioterapia efectuată înainte de intervenția chirurgicală ajută la reducerea dimensiunii tumorii, la reducerea riscului de detașare și de intrare a celulelor canceroase în vasele de sânge și limfatice și, prin urmare, eficacitatea tratamentului în ansamblu va fi mult mai mare. În cazul formelor avansate de cancer, dacă este disponibilă, utilizarea energiei radiațiilor face posibilă nu numai îmbunătățirea vieții pacienților și reducerea severității durerii, ci și prevenirea răspândirii în continuare a celulelor canceroase în tot corpul și a metastazelor existente. nodurile suferă regresie.

Adesea, radioterapia se administrează după intervenția chirurgicală, când există șansa de a lăsa celulele tumorale la locul creșterii cancerului. Această abordare vă permite să distrugeți toate celulele și să evitați reapariția bolii în viitor.

Tipul și metoda de radioterapie în fiecare caz este aleasă de medic în funcție de caracteristicile tumorii, localizarea acesteia, stadiul și starea generală a pacientului. Deoarece radiațiile pot deteriora țesuturile sănătoase, dozele sunt determinate individual, împărțite în mai multe ședințe, spre deosebire de chimioterapia, care utilizează cel mai adesea regimuri de tratament standard.

Tipurile de radioterapie sunt determinate de radiațiile utilizate:

• particule α;
• particule β;
• radiații γ;
• neutroni;
• proton;
• raze X.

Radiația cu raze X a fost folosită chiar mai întâi, mai târziu, datorită eforturilor fizicienilor, au apărut instalații care au făcut posibilă generarea de fascicule de particule elementare în acceleratoare speciale.

Metodele de radioterapie depind de metoda de expunere la țesutul tumoral:

1. Radioterapia externă, când aparatul este în exterior, iar fasciculul trece prin alte țesuturi direct către tumoră;
2. Tratamentul de contact, care presupune impactul doar asupra țesutului tumoral prin introducerea de purtători de radiații (ace, sârmă, bile etc.) în acesta. Poate fi interstițial, intracavitar, intravascular, sub formă de aplicații. Un exemplu de iradiere interstițială este brahiterapia pentru;
3. Terapia cu radionuclizi - introducerea de preparate farmacologice care conțin un element radioactiv care se poate acumula în țesuturi strict definite (iodul în).

Foarte promițător și eficient metoda de tratare a tumorilor cu fascicule de protoni. Accelerați în acceleratoare speciale, protonii ajung la destinație și emit un maxim de radiații radioactive în ultimii milimetri ai alergării lor. Cu alte cuvinte, doar o cantitate mică de energie de radiație este împrăștiată de-a lungul căii către tumoră și nu se răspândește deloc în țesuturile din spatele nodului tumoral. Această caracteristică permite reducerea la minimum a efectului dăunător al radiațiilor asupra organelor și țesuturilor sănătoase cu o eficiență ridicată în cadrul neoplasmului în sine.

Capacitatea de a focaliza fasciculul de protoni strict asupra țesutului tumoral și probabilitatea scăzută de efecte secundare reprezintă un mare avantaj în tratamentul copiilor la care tumorile secundare după iradierea convențională pot deveni o adevărată problemă. În plus, înainte de utilizarea terapiei cu protoni, o astfel de tumoare precum melanomul retinian s-a încheiat inevitabil cu îndepărtarea întregului ochi, ceea ce a înrăutățit semnificativ calitatea vieții după operație. Odată cu apariția terapiei cu protoni, a devenit posibilă tratarea unei tumori păstrând în același timp organul vizual, în timp ce pacientul nu experimentează consecințele severe ale adaptării, ca după tratamentul chirurgical.

De mulți ani, această tehnică a fost disponibilă doar în condițiile centrelor specializate care desfășoară cercetări în domeniul fizicii, dar recent în America de Nord și Europa s-au înregistrat progrese semnificative în utilizarea acestui tip de tratament, dovadă fiind funcționarea clinici de terapie cu protoni. În Rusia și în alte țări din spațiul post-sovietic, din păcate, astfel de metode sunt încă de o utilizare foarte limitată, iar centrele de terapie cu protoni se construiesc doar. Acest lucru se datorează costului ridicat al echipamentelor, necesității de a dota instalații care oferă protecție fiabilă împotriva radiațiilor, unde grosimea peretelui poate ajunge la 5 metri sau mai mult. Doar 1% dintre pacienții din Rusia au posibilitatea de a urma un astfel de tratament, dar construirea de centre cu echipamente adecvate dă speranță pentru disponibilitatea terapiei cu protoni în viitor pentru majoritatea pacienților oncologici.

Radiochirurgia folosită cu succes pentru a trata tumorile cerebrale

O altă metodă modernă și foarte eficientă de radioterapie este utilizarea radiochirurgiei, atunci când fasciculul de radiații este focalizat într-un loc strict definit, provocând moartea celulelor și distrugerea neoplasmelor. Radiochirurgia este folosită cu succes pentru a trata nu numai tumorile cerebrale maligne, ci și benigne (meningiom, adenom hipofizar etc.), în special cele care sunt greu accesibile pentru intervenția chirurgicală convențională. Radiochirurgia stereotactică (cunoscută în mod popular sub numele de „cuțit gamma”, „cuțit cibernetic”) vă permite să îndepărtați tumorile fără craniotomie și alte proceduri chirurgicale, dar efectul său nu are loc imediat, durează câteva luni sau chiar șase luni - pe an, deoarece în cazul tumorilor benigne. Pacientul se află în acest moment sub supravegherea dinamică a specialiștilor.

Etapele radioterapiei

Ținând cont de complexitatea metodelor și echipamentelor utilizate, precum și de posibilitatea reacțiilor de radiații și a altor complicații, radioterapia trebuie să fie strict indicată pacientului, iar schema de implementare a acesteia trebuie verificată cu precizie. Întregul complex de proceduri este format din trei etape:

• Preradierea.
• Ray.
• Postradiere.

Comportamentul pacientului în fiecare etapă are propriile sale caracteristici, care pot determina cât de eficient va fi tratamentul, iar respectarea unor reguli simple va ajuta la evitarea efectelor secundare nedorite.

Perioada de prefaz este poate cea mai importantă, deoarece planificarea corectă a procedurilor, calculul dozei și metoda de influențare a tumorii determină rezultatul final. De asemenea, este important să aveți grijă de starea țesuturilor sănătoase, care într-un fel sau altul pot fi expuse la radiații.

Planificarea radioterapiei efectuate simultan de mai mulți specialiști - un radioterapeut, un oncolog, un fizician medical, un dozimetrist, care calculează dozele necesare de radiații, aleg modalitatea optimă de introducere a acesteia în țesuturi în timpul brahiterapiei (în acest caz, un brahiterapeut este conectat), determinați expunerea maximă la radiații și capacitatea de rezervă a țesuturilor din jur care pot fi expuse la radiații.

Planificarea în perioada prebeam poate necesita nu numai eforturile specialiștilor și câteva zile de muncă grea. Pentru a determina cu exactitate toți parametrii radioterapiei, studiile suplimentare și ajutorul tehnologiei computerizate moderne sunt indispensabile, deoarece numai dispozitivul poate calcula întregul traseu al fasciculului radioactiv către celulele tumorale cu o precizie de un milimetru, folosind imagini tridimensionale. ale organelor sau țesuturilor afectate obținute cu ajutorul unui tomograf .

Punctul important este marcare pe corpul pacientului, care se efectuează în funcție de rezultatele CT, RMN, radiografie. Medicul marchează granițele tumorii și zona iradiată de pe corp cu un marker special, iar dacă este necesară trecerea la un alt dispozitiv de iradiere, „reducerea la zero” se realizează automat în funcție de marcajele existente. Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că semnele trebuie păstrate până la sfârșitul tratamentului, așa că trebuie evitată spălarea lor în timpul dușului, iar dacă se întâmplă acest lucru trebuie informat asistenta sau medicul care va corecta situația.

Care sunt regulile de bază de comportament în perioada anterioară?În primul rând, ar trebui să încercați să păstrați marcajul la locul de iradiere. În al doilea rând, nu trebuie să faceți plajă sau să folosiți diverse creme, iritanți, parfumuri, iod în zona de expunere vizată. În cele din urmă, dacă există leziuni pe piele, dermatită, erupție cutanată sau o erupție cutanată, atunci merită să informați medicul despre acest lucru, care vă va ajuta să scăpați de problemele existente. Dacă este necesară iradierea zonei capului și gâtului, merită să aveți grijă de starea dinților, să vindecați cariile și să puneți în ordine cavitatea bucală în ansamblu.

Perioada fasciculului include iradierea propriu-zisă conform schemei elaborate anterior. Cursul de radioterapie nu durează de obicei mai mult de 4-7 săptămâni, iar pentru reducerea preoperatorie a dimensiunii neoplasmului sunt suficiente 2-3 săptămâni. Sesiunile se desfășoară zilnic cinci zile pe săptămână, cu o pauză de două zile pentru refacerea pielii și a țesuturilor implicate în expunerea la radiații. Dacă doza zilnică de radiații este mare, atunci aceasta poate fi împărțită în mai multe sesiuni.

Tratamentul se efectuează într-un cabinet special echipat cu radioprotecție, iar personalul îl părăsește pe toată durata procedurii, în timp ce pacientul are o legătură cu medicul printr-un difuzor. Pacientul este așezat pe o masă sau pe scaun, sursa de radiații este setată în zona dorită, iar țesuturile din jur sunt acoperite cu blocuri de protecție. În momentul procedurii, masa sau emițătorul se pot deplasa în spațiu sau pot crea zgomot, care nu ar trebui să fie înfricoșător și despre care asistenta îl avertizează de obicei.

Procedura este nedureroasă, durează 5-10 minute, timp în care pacientul trebuie să mențină poziția acceptată a corpului, să nu se miște, să respire calm și uniform.

Pe parcursul tratamentului, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Nutriția în timpul radioterapiei trebuie să fie completă, bogată în calorii, să conțină toate vitaminele și mineralele necesare. Nu trebuie să vă refuzați carbohidrații, a căror proporție poate fi de 3-4 ori mai mare decât cantitatea de proteine ​​și grăsimi consumate. Deoarece expunerea la radiații provoacă dezintegrarea țesutului tumoral și formarea unei cantități mari de toxine, este necesar să se asigure un regim bun de băut (până la trei litri de lichid pe zi), folosind sucuri, compoturi, ceai și apă minerală.
2. În timpul tratamentului, fumatul și consumul de alcool ar trebui excluse complet, deși este mai bine să scapi de obiceiurile proaste complet și pentru totdeauna.
3. O atenție deosebită trebuie acordată zonelor de piele care se află în zona de iradiere. Îmbrăcămintea trebuie să fie confecționată din țesături naturale (bumbac, in), largi, nu adiacente locurilor de expunere la radiații. Dacă este posibil, aceste zone sunt cel mai bine menținute deschise, dar protejate de soare atunci când ieșiți afară.
4. Este mai bine să amânați utilizarea produselor cosmetice și a parfumurilor pentru mai târziu, este mai bine să nu folosiți nici măcar săpunul, pentru a nu usca excesiv pielea deja uscată. Când faceți un duș, trebuie să vă amintiți semnele din zona de radiații.
5. Dacă apar roșeață, uscăciune, mâncărime, transpirație excesivă, nu trebuie să luați măsuri independente, să aplicați pe piele obiecte reci sau fierbinți, este mai bine să discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.
6. Recomandările generale pentru toți bolnavii de cancer, cum ar fi mersul în aer curat, somn bun, activitate fizică adecvată, se aplică perioadei de radioterapie.

Iradierea în diferite forme de neoplasme maligne are propriile sale caracteristici, care sunt de obicei avertizate pacienții în prealabil. Atunci când recurg cel mai adesea la radioterapie postoperatorie la distanță, menită să distrugă celulele tumorale care ar putea rămâne după îndepărtarea neoplaziei. În prezența metastazelor, scopul este de a reduce dimensiunea acestora, precum și de a reduce severitatea sindromului de durere. În timpul tratamentului, poate apărea oboseală și o senzație de oboseală, care ar trebui să dispară după terminarea cursului de radiații.

În cazul cancerului, iradierea înainte de operație este cea mai eficientă, iar în unele cazuri, chimioradioterapia este suficientă pentru a vindeca chiar și fără îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Pe lângă expunerea la distanță, există tehnici cu introducerea unei surse de radiații direct în rect. Radioterapia nu se efectuează pentru părțile supraiacente ale intestinului gros.

Tumorile de prostată sunt tratate cu succes prin brahiterapie, atunci când capsule sau ace care conțin un izotop radioactiv sunt injectate direct în țesutul tumoral. Această abordare vă permite să evitați reacțiile nedorite de la organele din apropiere (diaree, urinare afectată etc.).

Neoplasmele organelor genitale feminine implică iradierea de la distanță a zonei pelvine, iar radioterapia este adesea de o importanță capitală. Deci, dacă în cazul cancerului microinvaziv, iradierea se efectuează în perioada postoperatorie, atunci în stadiile II-III ale bolii, aceasta este principala și adesea singura metodă de tratament. În a patra etapă a cancerului de col uterin, radioterapia este de natură paliativă, ajutând doar la ameliorarea stării pacienților.

Perioada postradiereîncepe după terminarea cursului de tratament. De regulă, majoritatea pacienților se simt bine, iar efectele secundare sunt fie complet absente, sau exprimat nesemnificativ. Cu toate acestea, există încă unele consecințe și trebuie să știți despre ele pentru a nu vă încurca și a căuta ajutorul necesar la timp.

Recuperarea după radioterapie începe imediat după încheierea ședințelor de radiație și constă în respectarea unui regim de economisire, asigurarea unui somn adecvat și odihnă în timpul zilei. La fel de importantă este natura alimentației, precum și starea emoțională a pacientului. În etapa de reabilitare, este posibil să aveți nevoie nu numai de ajutorul unui medic, ci și de rude și persoane apropiate, a căror participare și sprijin este foarte importantă în această perioadă.

Din cauza prezenței unei tumori, precum și a necesității de a se supune la tot felul de studii și proceduri medicale care nu sunt întotdeauna plăcute pentru pacient, pot apărea tulburări emoționale. Poate fi apatie, un sentiment de melancolie sau anxietate și uneori depresie. Este foarte important să nu te retragi în sine, să încerci să comunici mai mult cu prietenii și familia, dacă este posibil, să menții ritmul obișnuit de viață, dar reducând activitatea generală în așa măsură încât să nu existe senzație de oboseală. Nu ar trebui să renunți la treburile casnice, hobby-uri, hobby-uri, iar dacă ai dorința de a te întinde să te odihnești, atunci planurile pot fi amânate pentru un timp. Mersul pe jos și socializarea îi ajută pe mulți pacienți să revină la stilul de viață anterior și să-și îmbunătățească starea de spirit.

Senzația de oboseală însoțește adesea radioterapia, deoarece sarcina asupra organismului asociată cu procedurile, precum și distrugerea tumorii, necesită costuri energetice semnificative și pot fi însoțite de modificări metabolice. În această perioadă, se recomandă să vă odihniți mai mult, să aranjați un somn scurt în timpul zilei și, dacă pacientul continuă să lucreze, atunci are sens să discutați cu conducerea despre posibilitatea trecerii la o muncă mai ușoară. Mulți pacienți preferă chiar să meargă în vacanță în timpul tratamentului.

După încheierea tratamentului, trebuie să vizitați în mod regulat un medic pentru a monitoriza starea și rezultatele terapiei. Observarea este de obicei efectuată de un medic oncolog la o policlinică sau un dispensar de oncologie, care determină frecvența examinărilor. În caz de deteriorare bruscă a stării, dezvoltarea durerii, tulburări ale tractului gastrointestinal, febră și alte simptome, ar trebui să consultați un medic fără a aștepta următoarea vizită programată.

Un loc important în reabilitarea după radioterapie îl ocupă îngrijirea pielii, care în cele mai multe cazuri este implicată în iradiere și aproape întotdeauna suferă în timpul radioterapiei la distanță. La cel puțin un an de la sfârșitul cursului de iradiere, pielea trebuie protejată de soare și diferite daune. Zonele de piele care se aflau în zona de radiații trebuie lubrifiate cu o cremă hrănitoare, chiar dacă nu există semne de inflamație sau arsuri. Este mai bine pentru cei cărora le place o baie sau o baie să renunțe temporar la aceste proceduri, înlocuindu-le cu un duș, iar produsele care irită pielea și cârpele dure trebuie îndepărtate.

Uneori, pacienții pot întâmpina dificultăți de comunicare din cauza lipsei de conștientizare a celorlalți despre oncologie și tratamentul acesteia. Astfel, unii cred că oamenii care au suferit ei înșiși radioterapie sunt capabili să emită radiații, așa că este mai bine să stai departe de ei. Această opinie este eronată: pacienții în toate etapele, inclusiv reabilitarea, nu reprezintă un pericol pentru alții, iar tumora în sine nu este contagioasă. Dacă este posibil, nu renunța la relațiile intime, pentru că asta face parte dintr-o viață împlinită. Dacă există modificări ale membranelor mucoase ale tractului genital sau disconfort, medicul vă va spune cum să faceți față.

Pentru a depăși stresul, merită să vă diversificați timpul liber. Poate fi vizitarea teatrului, expozițiile, practicarea hobby-urilor tale preferate, plimbarea și întâlnirea cu prietenii. Este important să fii distras de la gândurile dureroase care pot însoți toate etapele tratamentului unei tumori maligne.

Câteva despre complicațiile și efectele secundare ale radioterapiei

Ca orice alt tip de tratament, radioterapia poate provoca diverse reacții adverse, atât locale, cât și generale. Efectele secundare frecvente ale terapiei cu radiații includ oboseală, slăbiciune, modificări ale stării emoționale și leziuni ale măduvei osoase cauzate de radiații. Dacă este necesară iradierea unor suprafețe mari ale corpului, într-un fel sau altul, celulele sanguine care se reînnoiesc constant suferă, maturizarea lor în măduva osoasă este perturbată, ceea ce se manifestă printr-o scădere a numărului de leucocite, eritrocite și trombocite. Pacientul este supus în mod regulat analize de sânge pentru a-și monitoriza componentele și, dacă este necesar, este prescris un tratament adecvat sau cursul de radiații este suspendat timp de o săptămână.

Alte efecte comune ale radioterapiei includ căderea părului, deteriorarea unghiilor, scăderea apetitului, greața și chiar vărsăturile. Aceste modificări sunt cel mai adesea asociate cu iradierea zonei capului, a organelor tractului gastrointestinal, precum și cu degradarea țesutului tumoral sub influența radiațiilor. După încheierea cursului de tratament, starea pacientului revine treptat la normal.

O atenție deosebită trebuie acordată alimentației pacienților supuși radioterapiei.. Modificările apetitului, greața nu contribuie la alimentație și, între timp, nevoia de nutrienți este destul de mare. Dacă nu apare senzația de foame, adică este necesar, așa cum se spune, „prin eu nu vreau”. Deoarece lista produselor recomandate este destul de mare, nu este nevoie să vă limitați la dulciuri, preparate din carne și pește, fructe, sucuri. Dieta ar trebui să fie bogată în calorii și saturată cu toate substanțele necesare.

Când gătiți, trebuie să respectați câteva reguli:

Cele mai frecvent observate complicații locale ale radioterapiei sub formă de reacții cutanate. După mai multe ședințe de iradiere este posibilă înroșirea pielii, care în cele din urmă dispare, lăsând în urmă pigmentarea. Unii pacienți se plâng de o senzație de uscăciune, mâncărime, arsură, exfoliere a pielii în zona de radiații. Cu îngrijire și respect corespunzătoare, pielea își revine în 4-6 săptămâni după cursul tratamentului.

Complicațiile pot include arsuri, uneori severe, cu formarea de ulcere sau infectarea plăgii de radiații. Probabilitatea unei astfel de dezvoltări a evenimentelor crește odată cu creșterea dozei de radiații, prezența sensibilității individuale la radiații și comorbidități, cum ar fi diabetul zaharat.

Pentru a evita astfel de probleme, după procedură, tratați locul de iradiere cu o cremă hidratantă, uleiuri și protejați pielea de lumina soarelui. În cazul unor leziuni severe ale pielii, medicul poate recomanda medicamente care conțin corticosteroizi, așa că orice modificare a sănătății trebuie raportată medicului.

La iradierea organelor capului sau gâtului, efectul dăunător al radiațiilor asupra membranei mucoase a gurii și gâtului este posibil, prin urmare, din nou, trebuie urmate niste instructiuni:

• Renunțați la fumat, alcool, alimente iritante;
• Folosind o periuță de dinți moale și spălați-vă ușor pe dinți;
• Clătirea gurii cu un decoct de mușețel sau alte soluții recomandate de medicul curant.

Cu radioterapia organelor toracice, sunt posibile tuse, dificultăți de respirație, dureri și umflături în zona sânilor. În tratamentul tumorilor de rect, poate exista o tendință de constipație, sânge în fecale, dureri abdominale, de aceea este important să urmați o dietă care să prevină reținerea conținutului în intestine.

Orice deteriorare a sănătății, apariția acestor modificări, este necesar să se informeze medicul curant, care va ajuta la numirea unui tratament suplimentar.

Radioterapia este o parte integrantă a tratamentului majorității tumorilor maligne, al căror efect poate fi recuperarea. Sub rezerva tuturor recomandărilor și regulilor, este de obicei bine tolerat, iar pacienții pot simți o îmbunătățire după mai multe ședințe de iradiere.

Astfel, chiar și luând în considerare posibilele efecte secundare, radioterapia nu trebuie abandonată, deoarece oferă o șansă pentru un rezultat favorabil al bolii, care fără ea condamnă o persoană la moarte. Pentru un tratament de succes, ar trebui să duceți un stil de viață corect, să urmați recomandările enumerate mai sus și să raportați cu promptitudine medicului dumneavoastră orice modificare a sănătății dumneavoastră.

Video: reportaj despre radioterapie

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limitele competenței sale și numai în limitele resursei OncoLib.ru. Consultatii fata in fata si asistenta in organizarea tratamentului, din pacate, nu sunt oferite momentan.

Este radioterapie. S-a descoperit că celulele tinere, maligne, încetează să se înmulțească sub influența radiațiilor radioactive.

concept

În radioterapie apare efectul învățării ionizate. Obiectivele lui:

• deteriorarea celulelor maligne
• restricție de creștere a cancerului,
• prevenirea metastazelor.

Este utilizat în combinație cu tratamentul chirurgical și chimioterapie.

În timpul expunerii la radiații, celulele nu se descompun, dar ADN-ul lor se modifică. Avantajul metodei este că structurile sănătoase nu suferă nicio modificare.

Întărirea efectului se realizează și datorită faptului că medicul poate corecta direcția razelor. Acest lucru face posibilă utilizarea dozelor maxime în leziune.

Uneori, această metodă este folosită și pentru tratarea patologiilor non-oncologice. De exemplu, pentru combaterea creșterilor osoase.

Video despre pregătirea anterioară:

Indicatii

Metoda este utilizată la 60-70% dintre pacienții cu cancer. Este considerat principalul pentru tratamentul tumorilor care se caracterizează printr-un grad ridicat de radiosensibilitate, progresie rapidă și, de asemenea, cu unele caracteristici ale localizării formațiunii.

Radioterapia este indicată pentru cancer:

• nazofaringe și inelele amigdalelor faringiene,
• colul uterin,
• laringe,
• piele, san,
• plămâni
• limba,
• corp uterin,
• alte organe.

Tipuri de radioterapie

Există mai multe tratamente. Radiația alfa implică utilizarea de izotopi, cum ar fi radon, produse de toron. Acest tip are un tip larg de aplicare, afectează pozitiv sistemul nervos central, sistemul endocrin, inima.

Terapia beta se bazează pe un efect de vindecare bazat pe acțiunea particulelor beta. Se folosesc diverși izotopi radioactivi. Dezintegrarea acestuia din urmă este însoțită de emisia de particule. Există o astfel de terapie interstițială, intracavitară, aplicare.

Terapia cu raze X este eficientă pentru tratamentul leziunilor superficiale ale pielii, mucoaselor. Energia studiului cu raze X este selectată în funcție de locația focarului patologic.

Radioterapia este, de asemenea, împărțită din alte motive.

a lua legatura

Vederea diferă de restul prin aceea că sursele de raze sunt situate direct pe tumoră. Este tipic pentru el să distribuie doza astfel încât partea sa principală să rămână în tumoră.

Metoda este bună dacă dimensiunea formațiunii nu este mai mare de 2 cm. Acest tip este împărțit în mai multe tipuri.

Nume	Particularități
focalizare atentă	Iradierea afectează celulele de formare în sine.
intracavitară	Sursa de radiații este introdusă în cavitățile corpului. Rămâne pe tot parcursul terapiei cu radiații de contact.
Interstițial	Sursa de radiații este injectată în tumoră. Impactul este continuu.
Radiochirurgical	Razele sunt expuse după o intervenție chirurgicală. Locul unde a fost localizată tumora este expus la radiații.
Aplicație	Sursa de radiații se aplică pe piele cu ajutorul unui aplicator special.
Acumularea selectivă de izotopi	Se folosesc substanțe radioactive cu toxicitate scăzută.

la distanta

Aceasta implică faptul că sursa de radiații se află la o oarecare distanță de corpul uman. fasciculul intră în corp printr-o anumită zonă.

Gammaterapia este mai frecvent utilizată. Această metodă este bună deoarece vă permite să aduceți o doză mare de radiații în formațiune, păstrând în același timp celulele sănătoase intacte.

Pentru cancerele mici, se folosesc protoni și neuroni. Terapia la distanță poate fi statică sau în mișcare. În primul caz, sursa de radiații este staționară.

În dispensarele oncologice moderne, metoda este rar folosită. Tehnica mobilă vă permite să direcționați sursa pe diferite traiectorii. Aceasta oferă cea mai mare eficiență.

Radionuclidul

Specificul constă în introducerea de radiofarmaceutice în organismul pacientului. Ele afectează vetrele. Livrarea țintită a substanțelor generează doze foarte mari în focare, cu efecte secundare reduse și afectarea minimă a țesuturilor sănătoase.

Terapia cu iod radioactiv este populară. Metoda este utilizată nu numai pentru pacienții cu cancer, ci și pentru tratamentul persoanelor cu tireotoxicoză. Dacă există metastaze osoase, atunci mai mulți compuși sunt utilizați simultan.

Conform

Forțarea radiativă atunci când planificarea expunerii 3D este utilizată pentru a obține forma câmpului. Metoda face posibilă livrarea unor doze adecvate de radiații tumorilor. Acest lucru crește foarte mult șansele de vindecare.

Pentru a exclude ieșirea tumorii din zona iradiată, se folosesc dispozitive speciale, de exemplu, echipamente pentru controlul activ al respirației.

Proton

Radioterapia bazată pe utilizarea protonilor, care sunt accelerați la valori mari. Acest lucru permite o distribuție unică a dozei pe adâncime, cu doza maximă concentrată la sfârșitul cursei.

În același timp, sarcina asupra altor celule de suprafață este minimă. Radiația nu se împrăștie prin corpul pacientului.

De obicei, metoda este utilizată pentru formațiuni mici, tumori situate în apropierea structurilor critic radiosensibile.

intracavitară

Această specie are mai multe tipuri. Permite prevenirea recidivelor și a metastazelor. Sursa este introdusă în cavitatea corpului și rămâne pe toată durata sesiunii de iradiere.

Este utilizat pentru a crea doza maximă în țesuturile tumorale.

De obicei, această metodă este combinată cu telecomanda. Radioterapia de acest tip este utilizată pentru a trata cancerele din zona genitală feminină, rect și esofag.

stereotactic

Această metodă permite reducerea timpului de tratament al cancerului.

Este folosit pentru tratarea organelor interne, a sistemului circulator. Razele actioneaza foarte precis asupra tumorii.

Fotografie cu radioterapie stereotactică

Se efectuează cu control deplin asupra locației tumorii, vă permite să vă adaptați la respirația pacientului și la orice altă mișcare.

Rezultatul unei astfel de expuneri nu este vizibil imediat, ci după câteva săptămâni, deoarece celulele tumorale mor treptat.

Contraindicații

Există mai multe situații în care radioterapia este contraindicată:

• stare generală gravă cu semne de intoxicație a organismului,
• febră,
• leziuni extinse ale celulelor canceroase, însoțite de sângerare,
• boala de radiații,
• forme severe de boli concomitente,
• anemie severă.

Limitarea este, de asemenea, o scădere bruscă a leucocitelor din sânge sau a trombocitelor.

Cum se efectuează radioterapia?

În primul rând, se efectuează proceduri suplimentare pentru a determina cu exactitate locația tumorii și dimensiunea acesteia. Din aceasta, se selectează doza. Cu ajutorul unui aparat special se determină câmpul de iradiere. Pot exista mai multe astfel de zone.

În procesul de radioterapie, pacientul este în decubit dorsal. Este important să nu vă mișcați în timpul radiațiilor, deoarece acest lucru poate cauza razele să afecteze țesutul sănătos. Dacă o persoană nu se poate mișca pentru o lungă perioadă de timp, atunci medicul fixează pacientul sau zona corpului.

Unele părți ale mașinilor se pot mișca și pot face zgomot, nu ar trebui să vă fie frică de asta. Deja la începutul tratamentului, este posibil să se reducă durerea, dar cel mai mare efect este obținut după finalizarea cursului.

Durata cursului

Tratamentul se face cel mai adesea în ambulatoriu. Sedinta, in functie de metoda folosita, dureaza 15-45 de minute.

De cele mai multe ori este luat de poziționarea corectă a pacientului și direcția dispozitivului pentru iradiere. Procesul în sine durează câteva minute. Personalul va părăsi sediul în această perioadă.

Cursul este de la 4 la 7 săptămâni. în unele situații, se reduce la 14 zile. Acest lucru este recomandabil dacă este necesar să se reducă dimensiunea tumorii sau să se îmbunătățească starea pacientului. Sesiunile au loc de 5 ori pe săptămână. Uneori, doza este împărțită în 2-3 sesiuni.

Cum este tolerată procedura?

Radioterapia în sine nu provoacă durere. După procedură, se recomandă să vă odihniți câteva ore. Acest lucru va ajuta la restabilirea forței, precum și la reducerea riscului de efecte secundare.

Dacă gâtul sau gura au fost expuse la radiații, atunci se recomandă clătirea gurii cu decocturi de ierburi sau ulei de cătină pentru a ameliora disconfortul.

Simptome după expunere

După un curs de radioterapie, puteți experimenta:

• oboseală,
• tulburări de dispoziție și somn
• reacții ale pielii și mucoaselor.

Dacă impactul a fost efectuat pe zona pieptului, există dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse.

Efecte

Pielea este cel mai adesea afectată. Ea devine tandră, sensibilă. Poate schimba culoarea.

Reacția pielii la radiații este aproximativ aceeași ca în cazul unei arsuri solare, dar se dezvoltă treptat.

Pot exista vezicule. În absența unei îngrijiri adecvate, astfel de zone se pot infecta.

Dacă organele sistemului respirator au fost expuse, atunci leziunile cauzate de radiații se dezvoltă în următoarele trei luni. Apare o tuse neproductivă, temperatura corpului crește și starea generală de bine se înrăutățește.

Experții observă că adesea efectele secundare sunt:

• Pierderea parului,
• pierderea auzului și a vederii,
• o creștere a numărului de bătăi ale inimii,
• modificarea compoziției sângelui.

Recuperare după radiații

Procesul de recuperare poate avea loc în momente diferite, medicii recomandă să vă pregătiți pentru o călătorie lungă.

Tratament pentru arsuri

Roșeața apare de obicei imediat, dar la unii oameni, arsurile nu încep să fie detectate imediat. După fiecare ședință, trebuie lubrifiat cu o cremă protectoare.

În același timp, acest lucru nu trebuie făcut înainte de procedură, deoarece acest lucru poate reduce eficacitatea manipulării. Pentru procesare, „D-Panthenol” și alte medicamente sunt utilizate pentru a ameliora inflamația și a restabili dermul.

Cum să crești globulele albe după radioterapie?

Puteți crește numărul de leucocite numai după permisiunea primită de la medic. Asigurați-vă că vă diversificați meniul cu legume crude, hrișcă, fructe proaspete, hercule.

Sucul de rodie și sfecla roșie au un efect pozitiv asupra compoziției sângelui. Dacă aceste metode nu ajută, medicul va prescrie medicamente speciale.

Ce să faci cu temperatura?

Temperatura în majoritatea cazurilor este un semn de infecție. După radioterapie, este nevoie de mult timp pentru a restabili imunitatea.

Este mai bine să consultați imediat un medic care va ajuta la identificarea cauzei și vă va prescrie tratamentul. Dacă nu este posibil, respectați repausul la pat, utilizați antipiretice care nu sunt contraindicate pentru boala dumneavoastră.

Pneumonită

Sunt tratați cu doze mari de steroizi. Apoi simptomele dispar după 24-48 de ore. Doza este redusă treptat.

În plus, se folosesc exerciții de respirație, masaj, inhalare și electroforeză.

Programul de tratament este alcătuit individual, ținând cont de tipul de tumoră și de prevalența acesteia, de prezența altor complicații.

hemoroizi

Pentru tratament, este necesar să respectați cu strictețe dieta și odihna la pat, să utilizați medicamente și medicina tradițională. Radiația duce la o încălcare a maturării epiteliului, procese inflamatorii pe membranele mucoase.

Pentru tratament, terapia locală este utilizată pentru curățarea intestinelor și eliminarea proceselor inflamatorii.

Proctită

Pentru a elimina problema, se folosesc laxative, clisme de curățare. Eficiența ridicată a fost demonstrată de un duș cald îndreptat către zona rectului, băi cu permanganat de potasiu.

Medicul poate prescrie hormoni, supozitoare rectale și anestezice.

Alimente dietetice

O alimentație bună este una dintre principalele metode de tratare a daunelor cauzate de radiații. trebuie să luați alimente moi. Dacă cavitatea bucală a suferit de iradiere, atunci este eficient să folosiți ulei, o soluție de novocaină.

În timpul radioterapiei în sine, pacienții se plâng de obicei de lipsa poftei de mâncare. În acest moment, adăugați în meniu nuci, miere, ouă, frișcă. Conțin mulți nutrienți. Pentru a obține proteine ​​în dietă, se adaugă supe piure, pește cu conținut scăzut de grăsimi și bulion de carne.

Este contraindicată utilizarea alimentelor care conțin o cantitate mare de colesterol, carne grasă, ciuperci, mandarine, cârnați.

Răspunsuri la întrebări

• Cum este chimioterapia diferită de radioterapia?

Chimioterapia este tratamentul cancerului prin utilizarea medicamentelor. Radioterapia se bazează pe principiul distrugerii celulelor sub influența razelor.

Standardele mondiale prevăd o combinație a acestor două metode, deoarece șansa de vindecare în acest caz crește.

• Cade părul după radioterapie?

După expunerea la radiații, părul cade numai la locul trecerii razelor. De obicei, medicii avertizează asupra posibilității de chelie. Cel mai bine este în acest caz să faci o tunsoare scurtă.

Pentru îngrijirea părului încă de la începutul tratamentului, folosiți un pieptene cu dinți largi sau cumpărați un pieptene nou-născut. Înainte de a merge la culcare, folosește o plasă de dormit specială, astfel încât părul să nu fie presat și smuls.

• Poți rămâne însărcinată după radioterapie?

Multe tratamente lasă o urmă negativă, afectează funcțiile de reproducere. După radioterapie, se recomandă să vă protejați timp de câțiva ani.

Acest lucru va permite organismului să se refacă, să dea naștere unui copil sănătos. De obicei, oncologul spune termenul, în funcție de stadiul cancerului, de rezultatele tratamentului.

Radio-oncologie (radiologie intervențională)- un domeniu al medicinei în care se investighează utilizarea radiațiilor ionizante pentru tratamentul bolilor oncologice. În termeni generali, metoda poate fi descrisă după cum urmează. Radiațiile corpusculare sau de undă sunt direcționate către zona afectată de tumoră a corpului pentru a elimina celulele maligne cu afectarea minimă a țesuturilor sănătoase din jur. Radiațiile sunt una dintre cele trei metode principale de combatere a cancerului, împreună cu chirurgia și chimioterapia.

Clasificarea metodelor de radio-oncologie

În primul rând, ar trebui să se distingă diferite tipuri de radiații.

• particule α,
• fascicule de protoni,
• particule β,
• fascicule de electroni,
• π mezoni,
• radiatii neutronice.

• radiații γ,
• radiația bremsstrahlung.

În al doilea rând, există diferite moduri de a rezuma.

• terapie de contact. În această metodă, emițătorul este adus direct la tumoare. În cele mai multe cazuri, implementarea necesită intervenție chirurgicală, așa că metoda este rar folosită.
• Metoda interstițială. Particulele radioactive sunt injectate în țesutul care conține tumora. Ca tratament independent, este utilizat în principal pentru boli oncoginecologice și oncourologice. Ca suplimentar - cu iradiere externă (la distanță).

În prezent, domeniul de aplicare al brahiterapiei ca metodă independentă sau auxiliară se extinde, apar noi tehnici, de exemplu, terapia SIRT.

Expunere externă (la distanță). :

Cu o astfel de expunere, emițătorul este situat la o distanță de zona care conține tumora malignă. Metoda este însă cea mai versatilă și cel mai dificil de implementat. Dezvoltarea acestui domeniu de oncologie este strâns legată de progresul științific și tehnologic. Primele realizări semnificative sunt asociate cu invenția și implementarea radioterapiei cu cobalt (anii 1950). Următoarea etapă a fost marcată de crearea unui accelerator liniar. Dezvoltarea ulterioară se datorează introducerii tehnologiilor informatice și a diferitelor metode de modulare (modificarea caracteristicilor fasciculului). Au fost făcute multe inovații în această direcție, printre care:

• radioterapie conformală tridimensională (3DCRT),
• radioterapie cu intensitate modulată (IMRT),
• apariția radiochirurgiei (folosirea de fascicule înguste de intensitate mare),
• tehnologii care combină utilizarea modelării 3D/4D și a modulării intensității (de exemplu, RapidArc).

Instalațiile moderne pentru radioterapie sunt cele mai complexe și costisitoare aparate care combină realizările ingineriei din multe domenii tehnologice. Până în prezent, se pot distinge două zone de iradiere la distanță.

• Terapie cu radiatii . Încă de la început, oncologia cu radiații s-a dezvoltat în această direcție: radioterapia presupune utilizarea unor fascicule largi de radiații ionizante. RT tradițional are loc de obicei în mai multe sesiuni. Acum există multe implementări ale acestei abordări: tehnica de iradiere este în mod constant îmbunătățită și a suferit multe modificări de-a lungul timpului. În prezent, RT este una dintre cele mai comune metode de tratament al cancerului. Este utilizat pentru multe tipuri de tumori și stadii: fie ca metodă independentă de terapie, fie în combinație cu altele (de exemplu, radiochimioterapia). De asemenea, LT este folosit în scopuri paliative.
• Radiochirurgie. O direcție relativ nouă în radiologia intervențională, care se caracterizează prin utilizarea radiațiilor foarte focalizate de intensitate crescută. Procedura are loc în mai puține ședințe comparativ cu LT. Până în prezent, domeniul de aplicabilitate al radiochirurgiei este limitat și restrâns în comparație cu radioterapia. Cu toate acestea, direcția se dezvoltă și progresează în mod activ. Cele mai populare instalații: Cyber ​​​​Knife și predecesorii săi Gamma Knife, LINAC.

Expunerea la radiații

Procesele care au loc în celulele sub iradiere sunt extrem de complexe, apar numeroase modificări morfologice și funcționale în țesuturi. Începutul acestor procese este ionizarea și excitarea atomilor și moleculelor care alcătuiesc celulele. Nu ne propunem să descriem aceste procese în detaliu, așa că vom oferi doar câteva exemple.

Efectul pozitiv al iradierii este perturbarea proceselor de autoreglare în celulele maligne, ceea ce duce în cele din urmă la moartea acestora. Ca urmare a distrugerii structurii ADN a celulelor canceroase, acestea își pierd capacitatea de a se diviza. Iradierea distruge vasele tumorii, nutriția acesteia este perturbată.

Efectul negativ este că modificările pot apărea și în celulele sănătoase. Acest lucru duce la complicații ale radiațiilor, care sunt împărțite în două grupuri.

• Reacții la fascicul. Încălcările sunt temporare și dispar după un anumit timp (până la câteva săptămâni).
• deteriorarea radiațiilor. Efecte ireversibile ale expunerii.

Fiecare tip de celulă are proprii săi indicatori de radiosensibilitate, adică schimbările în celule încep la un anumit raport de frecvență, tip, intensitate și durata radiației. În principiu, orice tumoră poate fi distrusă prin expunerea la radiații, dar și celulele sănătoase vor fi deteriorate. Sarcina principală a oncologiei raționale este de a găsi echilibrul optim între efectele benefice ale radiațiilor și minimizarea riscului de complicații.

Mai detaliat, cele mai caracteristice efecte secundare și particularitățile iradierii sunt luate în considerare pentru tipuri specifice de boli oncologice cărora li se aplică radioterapia. Vezi următoarele materiale

Minimizarea Complicațiilor

De la începuturile domeniului, oncologia radiațiilor a evoluat în direcția minimizării efectelor secundare. Pe parcurs, au fost dezvoltate multe inovații. Luați în considerare tehnicile de bază care sunt utilizate de specialiști pentru a reduce riscul de deteriorare a țesuturilor sănătoase.

Gama de raze X

Radiația cu raze X de mare intensitate vă permite să influențați țesuturile profunde, în timp ce le dăunează ușor pe cele de suprafață: fasciculul trece prin piele, aproape fără a pierde energie pe ea. Prin selectarea intensității optime, zona efectului principal este transferată la adâncimea necesară, ca urmare, o doză mică de radiații cade asupra celulelor sănătoase, iar probabilitatea de a obține o arsură pe piele dispare.

În prezent, razele X sunt folosite în marea majoritate a instalațiilor, dar acesta nu este singurul tip de radiație folosit în radiologia intervențională: terapia cu protoni, de exemplu, deschide perspective largi.

Însumarea precisă

Prima sarcină este de a determina cu exactitate locația tumorii. Adesea este necesară îndepărtarea nu a unui neoplasm clar izolat, ci a resturilor tumorii după operație, posibile focare de metastază, care pot fi multiple, greu de observat și au o localizare dezordonată. Pentru a determina localizarea acestora se folosesc toate mijloacele disponibile: RMN, tomografie computerizata, PET-CT, protocol de operatie. De asemenea, sunt necesare cunoștințe de încredere despre proprietățile țesuturilor din jur: este necesar să se determine unde se pot forma noi focare tumorale și să se prevină acest proces.

Astăzi, utilizarea unui model computerizat al procesului tumoral a devenit standardul de aur pentru RT și radiochirurgie: astfel de modele sunt folosite pentru a calcula strategia de iradiere. În Cyberknife, de exemplu, calcularea supercomputer este folosită pentru aceasta.

De asemenea, sunt îndreptate eforturi considerabile spre menținerea preciziei finale a iradierii: poziția reală a pacientului poate diferi de cea în care a fost construit modelul, prin urmare, sunt necesare fie tehnici de recreare a poziției, fie de corectare a direcției de iradiere.

• Metode de fixare. Adesea, radioterapia durează 30-40 de cursuri și, în același timp, este necesar să se mențină acuratețea într-o jumătate de centimetru. În aceste scopuri, se folosesc diverse metode de fixare a poziției pacientului.
• Controlul respirator. Iradierea organelor în mișcare prezintă o dificultate semnificativă: au fost dezvoltate mai multe metode de monitorizare a respirației pacientului și fie de a corecta direcția de expunere, fie de a o suspenda până când revine la intervalul admis de poziții.

Iradierea din diferite unghiuri

Cu excepția cazurilor rare în care modificarea unghiului la care este îndreptat fasciculul nu este posibilă, această metodă este întotdeauna utilizată. Această tehnică vă permite să distribuiți uniform efectele secundare și să reduceți doza totală pe unitatea de volum de țesut sănătos. Majoritatea instalațiilor pot roti acceleratorul liniar într-un cerc (rotație 2D), unele instalații permit rotația/mișcarea spațială (nu doar de-a lungul unei axe).

Fracționare

Este necesar să se determine cât mai precis posibil proprietățile celulelor sănătoase și canceroase afectate și să se identifice diferențele de radiosensibilitate. Intensitatea și tipul de îmbrățișare sunt selectate individual pentru fiecare caz, datorită cărora este posibilă optimizarea eficacității terapiei.

Modulare

Pe lângă direcția impactului, fasciculul are două caracteristici importante în secțiune transversală: forma și distribuția intensității. Prin schimbarea formei fasciculului, este posibil să se prevină expunerea la organe sănătoase cu radiosensibilitate ridicată. Datorită distribuției intensității - pentru a reduce doza de radiații, pentru țesuturile care mărginesc tumora și, invers, pentru a crește pentru focalizarea tumorii.

Metode similare au fost folosite încă din anii 1990. când a fost inventată tehnologia de modulare a intensității. La început, dispozitivele au permis utilizarea doar a câtorva (1-7) direcții de iradiere (pentru fiecare dintre acestea au fost calculate în prealabil caracteristicile optime ale fasciculului) în timpul unei sesiuni. Acum a apărut colimatoare cu mai multe foi(dispozitiv de modelare a fasciculului), care poate recrea rapid diverse profile, ținând pasul cu rotația acceleratorului liniar. Datorită acestui fapt, a devenit posibilă efectuarea iradierii într-un număr nelimitat de direcții în timpul unei sesiuni (tehnologia RapidArc), ceea ce face posibilă reducerea duratei terapiei cu aproape un ordin de mărime.