Nume științific pentru angina pectorală. Cauzele, simptomele și tratamentul amigdalitei purulente

angina pectorală este o boala infectioasa natura inflamatorie Cu leziune locală elemente ale inelului limfatic faringian, cel mai adesea - amigdalele palatine.
Cuvântul „angină” provine din cuvântul latin „ango”, care înseamnă „comprimați, sufocați”.

Fapte interesante
Pentru prima dată, mențiunea anginei se găsește în scrierile lui Hipocrate (sec. IV - V î.Hr.), precum și în manuscrisele lui Abu Ali Ibn Sina (Avicena, secolul XI), care descriu cazuri de asfixie (asfixie) cu angină pectorală.

Informații anatomice scurte

Inelul limfoid faringian este situat între cavitatea bucală și faringe. Este format din 6 amigdale și o acumulare de granule limfoide pe spatele faringelui.

Inelul este format din:

• două amigdale palatine;
• două amigdale tubare;
• amigdalele faringiene;
• amigdală linguală.

Cel mai des sunt afectate amigdalele palatine, restul fiind afectate în cazuri foarte rare. Este o inflamație a amigdalelor palatine care este considerată a fi angină.

Structura amigdalelor palatine
Suprafața amigdalelor este acoperită cu o mucoasă roz. Amigdalea constă dintr-o acumulare de țesut limfoid, în care se află multe lacune. Sunt niște șanțuri adânci în interiorul amigdalelor, deschizându-se la suprafață sub formă de găuri. Tot in grosimea amigdalelor se gasesc foliculi limfatici, in care se produc si se acumuleaza leucocite (celule de aparare imunitara).

Cauzele anginei

Majoritatea bacteriilor și virușilor intră în organism fie prin zonele deteriorate ale pielii și mucoaselor, fie împreună cu aerul și alimentele. Pe calea bacteriilor se află inelul limfatic faringian, care protejează organismul de pătrunderea bacteriilor prin cavitățile bucale și nazale. Ca urmare a luptei organismului și a agentului infecțios, apare o reacție locală a amigdalelor, numită amigdalita.

Cauzele anginei sunt trei grupuri mari de agenți patogeni:

• bacterii. Bacteriile sunt prezente în mod constant în cavitatea bucală, care sunt microfloră normală. Aceste bacterii aparțin grupului de agenți patogeni oportuniști care pot provoca boli numai în anumite condiții. Un alt grup sunt bacteriile patogene. Odată ajunse în corp, zăbovesc pe suprafața amigdalelor, unde conditii favorabileîncep să se înmulțească. Un răspuns imun local apare cu inflamația și umflarea amigdalelor, care se manifestă sub formă de amigdalita.
• Viruși. Majoritatea anginei, în special în copilărie, din cauza infecției umane cu un virus. Aceste dureri de gât diferă de durerile de gât bacteriene prin durata lor scurtă și cursul mai ușor. De asemenea, este de remarcat faptul că, în cazurile în care cauza anginei sunt viruși, tratamentul cu antibiotice este ineficient.
• ciuperci. Ciupercile sunt prezente aproape peste tot, iar corpul uman nu face excepție. Într-o cantitate mică, se găsesc întotdeauna pe membranele mucoase ale cavității bucale. Creșterea activă a ciupercilor este inhibată de sistemul imunitar și bacteriile oportuniste. Cu imunitate redusă sau cu utilizarea prelungită a antibioticelor fără utilizarea medicamentelor antifungice, ciupercile se înmulțesc rapid, afectează amigdalele și, ca urmare, se dezvoltă amigdalita.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea anginei sunt:

• Patologia nasului și a sinusurilor paranazale. Cu rinita și sinuzita (inflamația sinusurilor maxilare), se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea și răspândirea infecției. Cursul prelungit al rinitei sau sinuzitei duce la faptul că agentul infecțios pătrunde în orofaringe și pe suprafața mucoasei amigdalelor, unde se înmulțește, determinând dezvoltarea anginei.
• Hipotermia generală și locală a organismului. Odată cu hipotermia generală, apărarea imunologică a organismului scade, ceea ce duce la crearea unor condiții favorabile pentru activarea microflorei condițional patogene, care se află în mod constant în pliurile membranei mucoase a amigdalelor. Odată cu hipotermia locală a amigdalelor, vasele se îngustează, iar circulația sanguină locală scade. Împreună cu scăderea fluxului sanguin, numărul de leucocite din amigdale scade, ceea ce duce, de asemenea, la activarea microflorei oportuniste și la dezvoltarea amigdalitei.
• Boli ale tractului gastro-intestinal. Cu orice boli ale tractului gastrointestinal, în funcție de gradul și severitatea leziunii, digestia și absorbția nutrienților și vitaminelor sunt perturbate. Lipsa acestor componente duce la o încălcare a creării de celule imunitare de către organism și la o scădere a imunității generale. Ca urmare, rezistența (rezistența) organismului la boli scade, ceea ce se manifestă în primul rând prin boli infecțioase ale părții superioare. tractului respirator, inclusiv angina pectorală.
• Abuzul de alcool. Consumul frecvent de alcool, împreună cu alte efecte nocive asupra corpului uman, reduce, de asemenea, imunitatea generală. Pe lângă efectul său general, are și impact local pe amigdale. Acest lucru se exprimă frecvent efect iritant alcool pe membrana mucoasă a amigdalelor și deteriorarea acesteia, care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea anginei.
• Alimentație greșită. mâncare monotonă cu conținut scăzut vitaminele duce la dezvoltarea anemiei și la scăderea imunității. Vitaminele implicate în formarea globulelor roșii includ vitaminele B. Deficiența de vitamina C duce la creșterea permeabilității peretelui vascular, ceea ce facilitează obținerea bacteriilor de nutrienți care circulă în sânge și accelerează pătrunderea toxinelor în sânge. .
• Fumat. La fumat, fumul de țigară cu un amestec de toxine și gudron afectează membrana mucoasă a amigdalelor, schimbându-i structura. De asemenea, sub influența nicotinei, apare vasospasmul, care reduce fluxul de sânge către amigdale și, ca urmare, scade imunitatea locală.

Tipuri de angină

Angina este o boală foarte frecventă. Aproape toată lumea a experimentat această boală cel puțin o dată în viață. În funcție de evoluția clinică, de frecvența bolii și de cauzele anginei, acestea sunt împărțite în diferite grupuri.

De-a lungul cursului, angina pectorală este împărțită în:

• acut;
• cronic.

În funcție de agentul patogen, există:

• virale;
• bacteriene;
• fungice.

De curs clinic angina este:

• cataral;
• folicular;
• lacunar.

Angina acuta

Boală acută cu leziuni ale amigdalelor palatine, înroșirea acestora, umflarea și creșterea volumului. Apare acut cu o creștere rapidă a temperaturii corpului, senzații neplăcute sau dureroase la înghițire, slăbiciune generală. Amigdalita acută ocupă locul al doilea în bolile copilăriei după infecțiile respiratorii virale acute (ARVI). Orice durere în gât la copiii sub 3 ani este considerată acută.
exod amigdalita acuta este o recuperare completă sau o tranziție la o formă cronică. La examinarea amigdalelor după recuperare, nu se observă modificări structurale.

Angina pectorală cronică

Persistent inflamație cronică amigdalele palatine, caracterizate prin episoade de exacerbare frecvent recurente cu simptome de intoxicație generală. Frecvență amigdalita cronicaîn rândul populației adulte este de 4 - 10%, iar în rândul copiilor ajunge la 12 - 15%.

Angina este considerată cronică, care apare de cel puțin 2 până la 3 ori pe an. În mod normal, în amigdale, limfocitele ar trebui să distrugă toți agenții patogeni care au cauzat durerea în gât. Dar, în unele cazuri, cu un tratament insuficient pe termen lung al anginei sau absența acestuia, agentul cauzal al bolii nu este complet distrus. Intră într-o stare de așteptare, în care celulele apărării imune nu o pot recunoaște și distruge. Apoi, când apar condiții favorabile, agentul patogen este activat din nou, provocând un alt episod al bolii.

Din cauza anginei care apare adesea, apar modificări structurale chiar în amigdalele. În mod normal, există multe goluri pe suprafața amigdalelor, care se transformă în cripte care pătrund adânc în amigdale. Criptele se scurge în vasele limfatice. În amigdalita cronică apar deformarea și scleroza criptelor, care perturbă funcția de drenaj. Stagnarea se formează în lacune și cripte, unde sunt localizați agenții cauzali ai anginei, până când factorii care reduc imunitatea afectează din nou amigdalele sau corpul în ansamblu.

Angina pectorală virală

Angina de origine virală este de câteva ori mai frecventă decât cea bacteriană. Amigdalita virală se caracterizează printr-o evoluție mai blândă și o dezvoltare extrem de rară a complicațiilor grave din organe interne. Amigdalita virală în marea majoritate a cazurilor (mai mult de 90%) apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Probabilitatea apariției acestei boli la un adult este minimă.

Agenții cauzali ai bolii pot fi diferite tipuri de viruși, care sunt cel mai adesea transmise de la o persoană bolnavă. prin picături în aer, mai rar prin mâini murdare și contact direct.

Principalii agenți patogeni care pot provoca dureri virale în gât sunt:

• virusul gripal;
• virus paragripal;
• adenovirus;
• enterovirus (ECHO și Coxsackie);
• virus respirator sincițial;
• rinovirus;
• coronavirus;
• virusul herpes simplex;
• virusul rujeolei;

Pentru toate durerile de gât virale, indiferent de agentul patogen, prezența semnelor generale și locale este caracteristică proces infecțios. Pentru copiii sub 3 ani din cauza caracteristici de vârstă organism, simptomele de afectare a tractului gastrointestinal se alătură principalelor grupuri de semne.

Simptomele comune ale durerii virale în gât sunt:

• creșterea temperaturii corpului;
• convulsii pe fundalul temperaturii ridicate;
• slăbiciune generală și letargie;
• dureri de oase și mușchi.

Simptomele locale ale durerii virale în gât sunt:

• răgușeală a vocii;
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici submandibulari;
• înroșirea și mărirea amigdalelor palatine;
• roșeață a spatelui gâtului;
• apariția unor vezicule mici și răni pe amigdale.

Simptomele leziunilor tractului gastrointestinal cu durere virală în gât sunt:

• refuzul de a mânca;

durere bacteriană în gât

O trăsătură distinctivă a amigdalitei bacteriene de la virale este prezența unui înveliș albicios pe suprafața amigdalelor. Această placă nu este altceva decât depozite purulente - rezultatul luptei sistemului imunitar împotriva infecțiilor. Amigdalita bacteriană începe cu creșterea temperaturii corpului, înroșirea amigdalelor palatine, durereîn gât și semne de slăbiciune generală. În a doua, mai rar - a treia zi a bolii, pe suprafața amigdalelor apar depozite purulente. În aceeași perioadă, durerea apare la înghițire. Cu un tratament adecvat, placa purulentă dispare în a 2-a - a 5-a zi de tratament.

Agenții cauzali ai amigdalitei bacteriene sunt:

• diplococi;
• enterobacterii.

Cel mai frecvent agent cauzal al anginei este streptococul β-hemolitic din grupa A. Din toate anginele bacteriene, acesta reprezintă 35-60% din cazuri. O altă trăsătură distinctivă importantă a acestui streptococ de alți agenți patogeni ai anginei este prezența complicațiilor cu afectarea așa-numitelor organe țintă (valve cardiace, rinichi și articulații). Faptul posibilității unor astfel de complicații ne obligă să aruncăm o privire mai serioasă asupra unei boli atât de simple precum amigdalita. Pentru a evita posibilitatea de deteriorare a organelor țintă, este necesară diagnosticarea în timp util a amigdalitei bacteriene, precum și tratamentul adecvat al acesteia.

Angină fungică

Printre amigdalite amigdalita fungică este cel mai rar. Adesea, la examinare, este confundat cu bacterian, ceea ce necesită numirea unui tratament antibacterian. Este ineficient în raport cu flora fungică, ceea ce duce la progresia tabloului clinic și la o evoluție mai lungă a bolii.

Agenții cauzali ai anginei fungice sunt:

• Candida albicans;
• Candida tropicalis;
• candida glabrata;
• leptotrix bucalis.

Cel mai adesea, amigdalita fungică apare la copiii sub un an. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al nou-născuților nu este încă pe deplin funcțional. Corpul copilului întâlnește mai întâi ciuperci ostile și nu le poate rezista în mod adecvat. Ciupercile pătrund în membrana mucoasă a amigdalelor palatine, unde cresc activ, provocând amigdalita.
O altă cauză a amigdalitei fungice este disbacterioza, care apare pe fondul utilizării pe termen lung a antibioticelor. Bacteriile și ciupercile oportuniste trăiesc în cavitatea bucală, care se înțeleg între ele. Odată cu scăderea numărului de bacterii, descurajarea din fața lor scade și începe creșterea activă a ciupercilor. Dar pentru apariția amigdalitei fungice, pe lângă disbacterioză, este și necesar să se reducă imunitatea organismului.

Încălcări ale echilibrului microflorei duc la:

• încălcarea calității nutriției;
• diete debilitante;
• utilizare pe termen lung antibiotice și corticosteroizi;
• tulburări metabolice;
• boli cronice ale cavității bucale, faringelui, amigdalelor;
• scăderea imunității (luarea de imunosupresoare, infecția cu HIV).

Cu angina fungică, tabloul clinic este slab exprimat. Începe cu înroșirea amigdalelor palatine și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Durerea în gât este, de asemenea, ușoară și rareori se manifestă în repaus, agravată prin înghițire. Posibil aspect prost gust sau respirație urât mirositoare. Când este văzută pe suprafața amigdalelor palatine, se observă prezența unei plăci de brânză albă sau gălbuie, care este situată sub formă de insule. În plus, această placă se poate răspândi la tâmple și limbă. Ganglionii limfatici cresc ușor sau nu cresc deloc. Durata amigdalitei fungice este de 6 până la 10 zile. Dacă este lăsată netratată în perioada manifestărilor clinice ale amigdalitei fungice, aceasta trece adesea în stadiul cronic.

Forme clinice de angină

Forma de angină	Descrierea formularului
angină catarrală	Se caracterizează prin leziuni unilaterale sau bilaterale doar ale membranei mucoase a amigdalelor. Începe acut cu apariția unei senzații de arsură sau durere în gât, agravată de înghițire. Temperatura corpului variază în jurul a 38 de grade. La examinare, există roșeață a membranei mucoase a amigdalelor și arcadelor palatine. Durata bolii este de 3-5 zile.
Angina foliculară	Procesul implică membrana mucoasă și foliculii amigdalelor palatine. Începe acut cu dureri severe în gât. Temperatura corpului ajunge la 39 de grade. Există un sindrom de intoxicație, manifestat prin slăbiciune, somnolență, cefalee, la copii se poate manifesta prin vărsături. La examinare, este vizibilă roșeața membranei mucoase a amigdalelor și arcadelor. Punctele albicioase sunt vizibile pe suprafața amigdalelor ( foliculii supurați) cu o valoare de 1 - 3 mm. Se deschid în a 2-a - a 4-a zi, formând o eroziune cu vindecare rapidă. Durata bolii este de 6-8 zile.
Angina lacunară	Amigdalele sunt profund afectate cu implicarea în procesul de lacune, în care se acumulează puroi. Ambele amigdale sunt de obicei afectate. Începutul este același ca cu angina foliculară. Cursul este mai sever cu intoxicație mai pronunțată a organismului. La examinare, există umflare și mărire a amigdalelor. Pe fundalul mucoasei hiperemice, zonele de necroză sunt vizibile în regiunea gurii lacunelor ( țesut mort) și insule de placă alb-gălbui. Amigdalele pot fi acoperite parțial sau complet cu placă fibrinoasă, care este ușor îndepărtată de la suprafață. Această durere în gât durează 6 până la 8 zile.

Simptomele anginei

Combinația de simptome generale și locale în angina pectorală face ușor asumarea unui diagnostic adecvat. Cu toate tipurile de angină, sunt prezente aceleași semne clinice, exprimate în grade diferite.

Simptomele anginei sunt:

• creșterea temperaturii;
• Durere de gât;
• dificultate la înghițire;
• slăbiciune generală;
• placă pe amigdale;
• Noduli limfatici umflați.

O creștere a temperaturii cu angină

Ca și în cazul oricărei alte boli infecțioase cu inflamație, există o creștere a temperaturii corpului. Trebuie remarcat faptul că, în cazul diferitelor tipuri de angină, temperatura variază atât ca durată, cât și ca înălțime. Cu angina cea mai ușoară, catarală, temperatura depășește rar 38 de grade și durează mai mult de 1 până la 2 zile. În formele mai severe de angină, cum ar fi lacunară și foliculară, temperatura este menținută între 38 - 40 de grade și poate dura până la șase zile.

Separat, merită menționat durerea virală în gât. Temperatura corpului cu dureri virale în gât este aproape întotdeauna menținută la 39 - 40 de grade. În cazurile în care o infecție bacteriană nu se alătură infecției virale, temperatura durează 2 până la 4 zile.

Crizele febrile pot apărea la copii la temperaturi ridicate. Acest lucru se manifestă printr-o tensiune puternică a tuturor mușchilor corpului, care este înlocuită de înfiorări și zvâcniri ritmice. Frecvența scade treptat până când dispare complet. O variantă de convulsii este posibilă numai cu manifestări locale sub formă de zvâcnire a membrelor sau rotire a ochilor.

În cazuri rare, angina pectorală poate apărea fără febră. Această tendință nu indică deloc curs usor angina, dimpotrivă, vorbește despre severitatea ei.
Acest lucru se întâmplă atunci când cauza anginei este mai multe bacterii simultan, care au afectat simultan amigdalele cu dezvoltarea ulterioară a cangrenei amigdalelor. De asemenea, un astfel de curs de angină este adesea observat în cazurile de imunosupresie severă (scăderea apărării organismului), de exemplu, în tratamentul medicamentelor imunosupresoare sau SIDA.

Dureri în gât cu angină

Durerea în angină variază în funcție de severitatea evoluției sale. Cu un curs ușor, există un ușor disconfort în gât, arsuri sau dureri ușoare, agravate de înghițire. Durerea în repaus apare cu o leziune profundă a amigdalelor palatine. Durerea este dureroasă în natură, foarte agravată de înghițire.

În procesul de inflamație, organismul încearcă să scape de agenții patogeni în fața bacteriilor sau virușilor care au afectat amigdalele. Ca urmare a acestei lupte, sunt eliberate multe BAS (substanțe biologic active) care acționează asupra terminațiilor nervoase. Crește sensibilitatea receptorilor de durere, care sunt iritați de substanțele chimice formate în focarul inflamației. Pe lângă efectul chimic asupra receptorilor, iritarea mecanică este efectuată și ca urmare a comprimării acestora de către țesuturile umflate. Aspectul mecanic este sporit prin deglutitie.

Spray-urile topice s-au dovedit bine în tratamentul durerilor de gât, iar preparatele complexe sunt mai eficiente. De exemplu, medicamentul Anti-Angin® Formula Spray, care include clorhexidină, care are un efect bactericid și bacteriostatic și tetracaină, care are un efect anestezic local. Forma de pulverizare convenabilă vă permite să oferiți un impact componente active medicamente exact acolo unde este nevoie. Datorită compoziției complexe, Anti-Angin® are un efect triplu: ajută la combaterea bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor.
Anti-Angin® este prezentat într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile.

Anti-Angin® este indicat pentru manifestări de amigdalite, faringite și stadiul inițial al anginei, aceasta poate fi iritație, senzație de senzație, uscăciune sau durere în gât.

Tabletele Anti-Angin® nu conțin zahăr

Angina, care apare pe fondul imunodeficienței severe, cu necroză extinsă a amigdalelor, poate apărea cu un sindrom de durere ușoară sau cu absenta totala durere. Acest lucru se datorează faptului că terminațiile nervoase sunt implicate în proces, care sunt, de asemenea, distruse. Ca urmare, sensibilitatea durerii în zona afectată a amigdalelor este redusă.

Dificultate la inghitire

Acest simptom se dezvoltă ca urmare a inflamației amigdalelor. BAS acționează asupra peretelui vascular, provocând vasodilatație locală. Permeabilitatea peretelui vascular crește, drept urmare lichidul părăsește patul vascular împreună cu leucocitele. Amigdalele se umflă și cresc în volum.
Acest lucru reduce deschiderea orofaringelui, ceea ce duce la trecerea dificilă a alimentelor prin acesta. De asemenea, la înghițire, durerea crește, ceea ce face ca pacientul să fie atent când face mișcări de înghițire.

Slăbiciune generală cu angină

Pe parcursul vieții sale, agentul cauzal al anginei eliberează diferite tipuri de toxine, care de la locul inflamației intră în fluxul sanguin uman. Toxinele sunt, de asemenea, eliberate atunci când bacteriile sunt distruse de celulele de apărare imunitară. Din fluxul sanguin, toxinele, împreună cu fluxul sanguin, pătrund în toate organele și țesuturile corpului.
Când aceste toxine intră în sistemul nervos central (SNC), funcționarea normală a conexiunilor dintre celulele nervoase ale creierului este perturbată, ceea ce face ca o persoană să se simtă somnolență, este posibilă apatie și dureri de cap. La copiii cu intoxicație generală, vărsăturile apar ca o reacție de protecție a organismului. Lovind țesutul muscular, toxinele se acumulează în mușchi. Iritând terminațiile nervoase, toxinele provoacă o senzație de durere și durere în mușchi. Împreună, toate aceste simptome alcătuiesc sindromul de intoxicație.

Placa pe amigdale cu angină

Cu angina pectorală, se formează placa pe suprafața amigdalelor ca urmare a activității vitale a microorganismelor și a luptei corpului uman cu acestea. Cu angina pectorală cauzată de bacterii, culoarea depozitelor purulente va fi albicioasă, mai rar gălbuie. Consistența puroiului este densă, umple foliculii sau golurile. Pe suprafața amigdalelor pot exista depozite de fibrină sub formă de peliculă albicioasă, care poate fi îndepărtată cu ușurință fără a deteriora amigdalele. În cazurile în care filmul este dens și separat cu leziuni ale membranei mucoase a amigdalelor și sângerări, este necesar să se asume prezența anginei difterice. În acest caz, este necesar să consultați un medic pentru a confirma sau infirma diagnosticul de difterie și pentru a prescrie un tratament specific.
Cu angina fungică, placa este adesea gălbuie, mai rar albă. În funcție de consistența depozitelor de natură închegată, acestea sunt situate pe suprafața amigdalelor și arcade palatine.

Ganglioni limfatici măriți

Amigdalele sunt conectate la ganglionii limfatici regionali prin vase limfatice prin care mediatorii inflamatori din amigdale ajung la ganglionii limfatici. Drept urmare, au răspuns inflamator, ceea ce duce la umflarea și creșterea volumului acestora. La palparea ganglionilor limfatici, aceștia nu sunt lipiți de țesuturile din jur, sunt mobili sub piele. Există durere în ganglionii limfatici, agravată de presiune.

Ganglionii limfatici regionali sunt:

• submandibulară;
• parotidă;
• occipital;
• cervical anterior.

Diagnosticul de angină pectorală

Diagnosticul de angina pectorală include în mod necesar o examinare a pacientului de către un medic ORL și numirea unor metode suplimentare de examinare.
Examinarea de către un medic este cea mai importantă verigă în stabilirea unui diagnostic corect. În primul rând, medicul ORL examinează amigdalele pacientului cu o spatulă de unică folosință.

La examinarea amigdalelor și a orofaringelui, se constată următoarele modificări:

• roșeața arcurilor palatine;
• prezența veziculelor și rănilor pe palatul moale și arcade;
• mărirea amigdalelor;
• placă fibrinoasă sau purulentă pe amigdale;
• prezența dopurilor purulente în lacunele amigdalelor.

După examinarea orofaringelui, medicul sondează ganglionii limfatici care se află în imediata apropiere a amigdalelor - acestea sunt grupurile submandibulare, parotide și occipitale ale ganglionilor limfatici. Cu angina, acestea sunt dureroase și mărite.
O hemoragie completă arată o creștere a leucocitelor din cauza neutrofilelor, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga cu o redistribuire a formelor tinere și mature de neutrofile și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Modificările de mai sus sunt caracteristice amigdalitei bacteriene.

Angina pectorală virală se caracterizează printr-un număr normal sau ușor redus de leucocite. În acest caz, se poate observa o creștere a procentului de limfocite și monocite datorită scăderii numărului de neutrofile. Viteza de sedimentare a eritrocitelor în angina virală crește ușor.

Următoarea etapă în diagnosticul anginei este un tampon din gât și cavitatea nazală. Se face un frotiu pentru examinare bacterioscopică și bacteriologică înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.

Metodele pentru determinarea agentului cauzal al anginei sunt:

• examen bacterioscopic. La microscop, puteți determina aproximativ agentul cauzal al anginei. Această metodă vă permite să detectați prezența streptococilor, care sunt colorați cu Gram în albastru și sunt localizați într-un frotiu în lanțuri. Cu amigdalita fungică într-un frotiu, puteți vedea filamente ramificate de ciuperci - miceliu.
• cercetare bacteriologică.Înainte de a lua un frotiu din gât, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea timp de două ore, nu este permis să se spele pe dinți înainte de procedură. Se ia un tampon de gât cu o buclă specială de sârmă, care trebuie să fie sterilă. Medicul trece bucla alternativ de-a lungul arcurilor palatine, amigdalelor și peretelui faringian posterior, ocolind zonele de acumulare de puroi. Apoi ansa este plasată într-o eprubetă sterilă și transportată cât mai curând posibil la laborator, unde se realizează cultura pe mediu nutritiv. Pe un mediu nutritiv, în condiții favorabile, începe creșterea și reproducerea microflorei obținute din faringe. Astfel, după câteva zile, este posibil să se determine agentul cauzal al anginei. În multe țări europene, testele rapide pentru detectarea antigenului streptococic într-un tampon de gât au fost utilizate pe scară largă în ultimii câțiva ani. Cu ajutorul acestei metode de diagnosticare, prezența streptococului poate fi determinată în decurs de 5 până la 7 minute.
• Metoda de diagnostic serologic. Conceput pentru a detecta în sângele pacientului anticorpi împotriva enzimelor streptococului β-hemolitic grup A. Prezența unui număr mare dintre acești anticorpi, numiți Antistreptolysin-O, indică prezența unei infecții streptococice în organism și risc posibil dezvoltarea complicațiilor.

La diagnostic de laborator durerile de gât virale se recurge la numai în cazurile de evoluție severă a bolii. Pentru aceasta, PCR (reacția în lanț a polimerazei) și ELISA ( test imunosorbent legat), care detectează prezența antigenelor virale în tampoanele de gât. Aceste metode sunt concepute pentru a detecta virusul Epstein-Barr, enterovirusul, virusul herpesului și alți agenți patogeni de origine virală.

*

Cu prudență în diabetul zaharat, conține acid ascorbic
2. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Formula Anti-Angin® sub formă de dozare de pastile
3. Instrucțiuni de utilizare a medicamentului Anti-Angin® Formula sub formă de dozare spray pentru uz local dozat
Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile sau să consultați un specialist. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

O zi bună, dragi vizitatori ai proiectului „Good IS! ", secțiune" "!

Astăzi vom vorbi cu tine pe tema - angina pectorală.

(lat. „angere” - stoarce, stoarce) - aceasta este o boală infecțioasă acută cu o leziune primară a amigdalelor, care poate fi cauzată de bacterii, viruși și ciuperci.

Alte denumiri pentru angina pectorală sunt acute.

Motivele

Angina este cauzată de diverși microbi, în principal cei care intră mai des în gât cu obiectele de uz casnic folosite de un pacient cu angină (de exemplu, vase murdare etc.).

În unele cazuri, microbi care sunt în faringe și de obicei nu cauzatoare de boli, sunt activate sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor bruște ale temperaturii ambientale.

Pentru unii oameni, este suficient să-și ude picioarele, să mănânce înghețată sau să înoate într-un iaz și imediat le doare gâtul.

Pot contribui și diverși iritanti care intră sistematic în gât (fum, praf (inclusiv praf de casă), alcool etc.), precum și prezența adenoidelor sau a altor boli ale nazofaringelui, în care respirația nazală este perturbată.

Bolile frecvente ale anginei pot fi asociate cu procese inflamatorii purulente în cavitatea nazală și sinusurile sale paranazale (de exemplu, cu), precum și în cavitatea bucală (dinți putrezi).

Factori adversi care cresc riscul de îmbolnăvire

• Alimentație neregulată și irațională;
• Hipovitaminoză (deficit de vitamine și minerale în organism);
• suprasolicitare cronică a corpului;
• Stresul frecvent;
• Advers conditii sanitareşedere.

Cum se transmite angina pectorală?

Principalele moduri de infectare cu angina pectorală sunt:

• Aerotransportată - infecția pătrunde în nazofaringe împreună cu particulele de spută produse de purtătorul agentului patogen (pacienții) atunci când tusesc sau strănut;
• Contact - gospodărie - infecția apare atunci când se folosesc ustensile comune, aparate de bucătărie, lenjerie și alte articole de uz casnic cu pacientul;
• Hematogenă - infecția pătrunde în elementele limfatice inel faringian cu flux de sânge din alte focare cu infecție (cu și altele).

Angina este o boală contagioasă Prin urmare, pacientul trebuie izolat, copiii și bătrânii nu trebuie lăsați să-l vadă. Ar trebui să aibă propriile sale feluri de mâncare, pe care nimeni să nu le folosească în perioada de boală.

Principalele semne ale anginei sunt:

• acută la înghițirea și consumul de alimente;
• stare generală de rău;
• Noduli limfatici umflați;
• arcurile palatine, uvula, amigdalele și, uneori, palatul moale în primele zile de o culoare roșu aprins ();
• pot exista pustule sau zone de acumulare de puroi pe amigdale.

Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele obișnuite, dar durerea în gât este mai greu de tolerat, durerea în gât este mai acută, durata bolii este mai lungă, de obicei de la 5-7 zile. Este important să recunoașteți boala la timp și să începeți imediat tratament pe termen lung.

Clasificarea anginei

Clasificarea anginei este următoarea:

Origine:

Angina primară (obișnuită, simplă, banală). Boala inflamatorie acuta cu semne clinice leziuni numai ale inelului limfadenoid al faringelui.

Angina secundară (simptomatică). Deteriorarea amigdalelor în boli infecțioase acute (, mononucleoză infecțioasă etc.); Deteriorarea amigdalelor în boli ale sistemului sanguin (agranulocitoză, aleukie alimentar-toxică, leucemie).

Angina pectorală specifică - factor etiologic apare o infecție specifică (de exemplu, angina Simanovsky-Plaut-Vincent, angina fungică).

După manifestările clinice:

În funcție de natura și adâncimea leziunii amigdalelor, amigdalita catarală, foliculară, lacunară și necrotică. Angina catarrală este cea mai ușoară, necrozată este cea mai dificilă.

Durata perioadei de incubație variază de la 10-12 ore până la 2-3 zile. Boala începe acut. se ridică Temperatura corpului, apare, există dureri la înghițire. Ganglionii limfatici regionali se măresc și devin dureroși.

angină catarrală- leziune predominant superficială a amigdalelor. Semnele de intoxicație sunt exprimate moderat. Temperatura corpului subfebrilă (creșterea temperaturii corpului până la 37-38°C). Modificările de sânge sunt absente sau nesemnificative. Prin faringoscopie, este detectată o hiperemie difuză strălucitoare, captând palatul moale și dur, peretele din spate al faringelui. Mai rar, hiperemia se limitează la amigdalele și arcadele palatine. Amigdalele cresc în principal din cauza infiltrațiilor și umflăturilor. Boala durează 1-2 zile, după care inflamația la nivelul faringelui cedează, sau se dezvoltă o altă formă de amigdalita (lacunară sau foliculară).

Herpangina. Această formă de angină se dezvoltă cel mai adesea în copilărie. Agentul său cauzal este virusul Coxsackie A. Boala este foarte contagioasă, transmisă prin picături în aer și rareori pe cale fecal-orală. Angina herpetică debutează acut, apare febră, temperatura crește la 38-40 ° C, există dureri de gât la înghițire, durere de cap, dureri musculare în abdomen. Pot exista . În zona palatului moale, uvula, pe arcurile palatine, pe amigdalele și pe peretele din spate al faringelui sunt vizibile mici bule roșiatice. După 3-4 zile, bulele se sparg sau se dizolvă, membrana mucoasă devine normală.

Amigdalita lacunară și foliculară apar cu simptome mai severe. Temperatura corpului crește la 39-40°C. Se exprimă fenomenele de intoxicație (slăbiciune generală, durere de inimă, articulații și mușchi). Un test general de sânge evidențiază leucocitoză cu o deplasare neutrofilă spre stânga, o creștere a VSH la 40-50 mm/h. În urină se găsesc uneori urme de proteine, eritrocite.

Cu angina pectorală, nu trebuie să mâncați alimente picante, aspre și fierbinți.

La primele semne de durere în gât, este necesar să chemați un medic și, înainte de a sosi, trebuie să începeți frecvent, la fiecare oră, gargară.

Cum să faci gargară cu dureri în gât?

Pentru gargară, este mai bine să folosiți o soluție slabă de sare caldă. Acest eveniment va fi util în stadiile ulterioare ale anginei. Medicul, la rândul său, prescrie, de regulă, gargară cu agenți antibacterieni, de exemplu: o soluție de "Furacilină", ​​"Rivanol", "Eludril".

Pentru ca medicamentul să ajungă în părțile adânci ale faringelui, atunci când clătiți, trebuie să vă aruncați puternic capul înapoi, în timp ce vă țineți respirația, astfel încât lichidul să nu intre în trahee.

Printre alte remedii pentru durerile de gât, putem distinge: preparate pentru supt ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", tablete sau pastile cu mentol etc.) și aerosoli pentru irigarea gâtului - "Ingalipt", "Eludril". ", "Gexoral" .

Pastilele de aspirare și aspersoarele pentru dureri în gât reduc semnificativ durerea și favorizează recuperarea, deși, conform mecanismului de acțiune, nu sunt capabile să înlocuiască complet gargara. Acest lucru se datorează faptului că în timpul clătirii, puroiul, microbii și produsele lor reziduale sunt spălate și îndepărtate și nu înghițite, ca atunci când sug pastile.

Preparate topice - pastilele și pastilele pentru resorbție s-au dovedit bine în tratamentul durerilor de gât, iar preparatele complexe sunt mai eficiente. De exemplu, medicamentul Anti-Angin® Formula comprimate / pastile, care includ vitamina C, precum și clorhexidină, care are un efect bactericid și bacteriostatic și tetracaina, care are un efect anestezic local. Datorită compoziției complexe, Anti-Angin® are un efect triplu: ajută la combaterea bacteriilor, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației și umflăturilor. (1,2)
Anti-Angin® este prezentat într-o gamă largă de forme de dozare: spray compact, pastile și pastile. (1,2,3)
Anti-Angin® este indicat pentru manifestări de amigdalite, faringite și stadiul inițial al anginei, aceasta poate fi iritație, senzație de senzație, uscăciune sau durere în gât. (1,2,3)
Tabletele Anti-Angin® nu conțin zahăr. (2)*

Angina este de obicei însoțită de numeroase manifestări de intoxicație bacteriană, prin urmare, cu această boală, este indicat să bei multă apă, cu excepția cazului în care, desigur, există contraindicații - insuficiență cardiacă sau renală, precum și repaus la pat.

De obicei, medicul prescrie suplimentar medicamente antibacteriene pe cale orală sau prin injecție. Din păcate, ele nu pot fi renunțate, deoarece apariția unui proces purulent în orofaringe și nazofaringe indică faptul că unele dintre barierele de protecție umane au fost deja depășite de microbi, iar organismul are nevoie de ajutor.

Spre deosebire de infecțiile virale, atunci când utilizarea medicamentelor antibacteriene nu este justificată, cu excepția ocazii speciale, cu angină, duc la o suprimare rapidă a microflorei și la refacere.

Antibiotice pentru angina pectorală

Formațiunile purulente pe amigdale indică o etiologie bacteriană a anginei, prin urmare, în acest caz, medicul prescrie medicamente antibacteriene.

Alegerea unui antibiotic la început are loc empiric - medicamentul are o gamă largă acțiuni, adică acoperă numărul maxim de agenți patogeni care ar putea provoca boli. După primirea rezultatelor unei examinări bacteriologice a frotiurilor pentru prezența și determinarea unui agent cauzal specific al anginei, terapia cu antibiotice poate fi ajustată prin prescrierea unui antibiotic mai îngust.

Antipireticele sunt folosite atât pentru combaterea temperaturii corporale excesiv de ridicate (peste 38,5 ° C pentru un adult), a durerilor de cap, cât și pentru a atenua durerea, care uneori nu permite nu doar să mănânci normal, ci chiar să bei lichide. În astfel de cazuri, un analgezic este luat în avans înainte de mese (tableta poate fi zdrobită și este și mai bine să folosiți preparate sub formă de tablete efervescente solubile sau sirop - "Children's Panadol", "Efferalgan-UPSA", etc. ). Dacă în timpul tratamentului anginei pectorale febra scade și durerea în gât devine destul de tolerabilă, atunci este mai bine să anulați aceste medicamente.

Uneori, terapia este atât de eficientă încât în ​​a 3-4-a zi o persoană începe să se simtă aproape sănătoasă. Cu toate acestea, în acest moment este strict interzis să renunțați la tratamentul anginei pectorale și să mergeți la muncă, să participați la cursuri în instituție educațională. Procesul inflamator este departe de a fi complet, multe sisteme ale corpului fie sunt slăbite, fie sunt într-o stare de restructurare semnificativă (inclusiv imunitatea). Pentru a evita perturbarea mecanismelor de adaptare (de fapt, dezvoltarea complicațiilor), este necesară o perioadă de recuperare, care va mai dura câteva zile. În acest moment, mâncare bună, odihnă după-amiaza, somn bun. În situația opusă, adică atunci când starea pacientului nu se îmbunătățește în timpul tratamentului anginei, sau există o creștere a durerii, febra este stabilă, apare o voce nazală, o obstrucție la înghițirea alimentelor sau la respirație sau orice alte probleme. , un consult suplimentar urgent cu un medic devine extrem de necesar.

Odată cu apariția durerii în gât, mestecați foarte încet o jumătate de lămâie împreună cu coaja. Nu mâncați nimic timp de 1 oră după aceasta pentru a permite uleiurilor esențiale și acidului citric să funcționeze. Repetați procedura după 2 ore.

Puteți lua 2-3 felii de lămâie, curățați și țineți alternativ în gură, încercând să păstrați felia chiar în gât. Ar trebui să sugeți aceste felii și apoi să înghiți sucul. Repetați procesul din oră. Lămâia proaspătă poate fi înlocuită cu o soluție de acid citric 30% și se poate face gargara cu ea la fiecare oră în timpul zilei.

- Inflorescențe de mușețel - 2 părți, frunze de salvie - 4 părți, frunze de eucalipt - 3 părți, iarbă de mentă - 2 părți, iarbă de cimbru - 2 părți, muguri de pin - 3 părți, rădăcini - 4 părți. 3 linguri de amestec se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se fierb timp de 3-4 minute, se face gargară cu o soluție caldă. Aceeași compoziție poate fi utilizată pentru inhalare.

- Gargara cu un decoct de scoarta de salcie alba (salcie, salcie). Se toarnă 2 linguri de coajă zdrobită cu 2 căni de apă fierbinte, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 15 minute la foc mic.

- Gargară cu suc sau decoct de pătlagină. Puneți 4-5 frunze uscate sau proaspete tăiate într-o cană de apă clocotită, lăsați timp de o jumătate de oră. Faceți gargara cu soluție caldă la fiecare oră. Puteți adăuga pentru a îmbunătăți gustul.

Pe Internet puteți găsi multe tipuri de dureri de gât diferite, este ușor să vă confundați în ele. Unele forme nu sunt oficiale, dar există în scopul unei comunicări convenabile filistei sau pentru a desemna un simptom dominant, de exemplu, angina alergică.

Enumerăm principalele tipuri, pe baza mai multor clasificări ale unor profesori celebri precum B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky și mai multe manuale de otorinolaringologie (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Clasificare în funcție de evoluția (natura) bolii:

Clasificare în funcție de forma bolii(numită și amigdalita banală sau vulgară și cel mai adesea cauzată de streptococul hemolitic):

Tipul de angină
cataral	Intoxicație generală (dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, slăbiciune), durere la înghițire, înroșire a amigdalelor. Placa de pe amigdale poate fi absentă. Leziunea bilaterală a amigdalelor Durata bolii este de la 5 la 7 zile.
folicular	Temperatură ridicată până la 39 ° C, durere în gât, placă gălbuie și dopuri purulente pe amigdalele înroșite. Leziune bilaterală a amigdalelor. Durata mai mult de 7 zile.
Lacunar	Temperatură foarte ridicată până la 40 ° C, durere insuportabilă în gât, zone purulente extinse pe amigdalele înroșite. Leziunea bilaterală a amigdalelor este caracteristică. Durata aproximativ 8 zile.
Fibrinos (pseudodifterie)	Apare pe fondul cataral, folicular sau amigdalita lacunară sau ca o consecinţă a acestora. Simptomele sunt similare, dar pe amigdale se formează o peliculă. Durata de la 7 la 14 zile.
Flegmonoasă (ca o complicație a diferitelor tipuri de amigdalite)	Durere intolerabilă la înghițire. Căldură. Mărire mare a unei amigdale. Suprafața amigdalei este ca întinsă.

Clasificare după cauza bolii:

Tipul de angină	Simptome și semne caracteristice
Bacterian(amigdalita, ca manifestare a bolilor infectioase cauzate de bacterii).
Difteric (cauzat de bacilul Loeffler)	Leziune bilaterală a amigdalelor. Durere la înghițire, febră. Placă tipică de difterie sub formă de peliculă alb-cenușie. Filmul este greu de îndepărtat, dens, se scufundă în apă.
Scarlatina (cauzată de streptococul toxigen de grup A care produce eritrotoxină)	Pe fondul simptomelor scarlatinei: temperatură ridicată a corpului, dureri de cap, limbă purpurie roșu eczemă pe față, limbă și corp (într-o măsură mai mică). Există semne caracteristice anginei vulgare (catarrală, foliculară, lacunară): durere la înghițire, dopuri purulente sau placă pe amigdalele înroșite, durere la înghițire.
Streptococic (cel mai adesea manifestat ca amigdalita catarrala, foliculara, lacunara sau fibrinoasa)	Temperatura ridicată a corpului. Durere la înghițire. Roșeață și acoperire pe amigdalele înroșite. dopuri purulente în formă foliculară. Acumulări extinse de puroi cu formă lacunară. Filme în formă fibrinoasă. (detalii vezi mai sus)
Stafilococ (cauzat de Staphylococcus aureus)	Manifestările sunt similare cu amigdalita streptococică. Placă pe amigdale sub formă de filme, dopuri purulente sau insulițe. Durerea la înghițire este foarte severă. Cursul este mai sever și mai prelungit decât cel al anginei vulgare.
Simanovsky-Vincent (denumit și ulcerativ membranos sau necrotic ulcerativ, cauzat de bacilul fuziform și spirochetă)	Apare pe fondul epuizării corpului. Leziune unilaterală a amigdalelor. Poate curge fără căldură. Filme galben-cenușii cu ulcere pe amigdale. Miros putred din gură. Durata de la 7 la 20 de zile.
Sifilitic (cauzat de Treponema pallidum)	Creștere rapidă a temperaturii corpului la 38 ° C, durere la înghițire. Leziune unilaterală a amigdalei sub formă de roșeață și mărire de volum. Ganglionii limfatici cervicali măriți.
Viral(amigdalita, ca manifestare a bolilor infectioase cauzate de virusuri).
Rujeola (cauzată de familia paramixovirusurilor)	Durere la înghițire, febră, pe fondul inflamației tractului respirator și al erupțiilor cutanate. Umflarea amigdalelor. Roșeața poate fi sub formă de pete sau bule. Ganglioni limfatici măriți.
Cu infectie cu HIV	Creșterea temperaturii corpului, durere la înghițire, placă purulentă pe amigdale, leziune unilaterală este posibilă. Fluxul persistă.
Herpetic (cauzat de virusul herpes bucofaringian, virusul febrei herpetice)	trăsătură caracteristică sunt erupții veziculoase pe membranele mucoase ale cavității bucale și ale faringelui, pot apărea și pe buze și piele. Temperatura corpului este foarte ridicată până la 41 °C. Înfrângerea este bilaterală.
Infecția faringelui cu virusul herpes zoster	O erupție cu bule este caracteristică doar pe o parte și pe amigdale. Durerea poate fi dată la rinofaringele ochiului și urechii. Durata 5-15 zile.
Herpangină (cauza - enterovirus Coxsackie)	Pornire bruscă. Temperatura corpului până la 40 °C. Bule mici pe amigdale, care izbucnesc după 2-3 zile și lasă eroziune. Durere la înghițire. Pot apărea bule pe picioare și pe mâini.
fungice(micoza faringelui).
Candidoza (cauzată de ciuperci din genul Candida)	Start acut. Temperatură moderată. Durere la înghițire, senzație de corp străin în gât. Pe amigdale există mase coagulate sub formă de insule separate.
Leptotrixoza (cauzată de ciuperca Leptotrix, o formă rară)	Există numeroase puncte albe mici pe toată suprafața faringelui și pe baza limbii. Practic nu există durere, temperatura corpului nu este ridicată.
Actinomicoza (cauzată de actinomicete, formă foarte rară)	Este o consecință a actinomicozei limbii sau a zonei faciale. Dificultate în deschiderea completă a gurii. Dificultate la înghițire (un bulgăre de mâncare nu dispare imediat). Umflaturi locale ale membranei mucoase, care apoi se sparg odată cu expirarea puroiului.
Angina, ca manifestare a bolilor de sânge.
Agranulocitară (denumită ca aspect la necroza ulcerativă)	Stare generală de rău, temperatură ridicată a corpului, durere severă în gât. Modificări ulcerative ale amigdalelor. Miros putred din gură. Modificări caracteristice ale sângelui.
Monocitară (cauza bolii nu este complet clară)	Dureri în gât, febră. Mărirea ficatului, a splinei și a ganglionilor limfatici cervicali. Pe termen lung (raidurile rămân câteva săptămâni și chiar luni). Modificări caracteristice ale sângelui.
Angina pectorală cu leucemie	Apare pe fondul leucemiei (cancer de sânge). Ganglionii limfatici cervicali măriți. Tulburare de deglutitie. Ulcerația amigdalelor. Respiratie urat mirositoare.
Angina, ca manifestare a bolilor sistemice.
alergic	Umflarea mucoasei bucale, amigdalelor. Roșeață a faringelui. Nu este însoțit de placă și febră. Este caracteristică legătura cu utilizarea oricărei substanțe în interior sau prezența înfloririi plantelor alergene.
forme mixte.
Stomatită (poate fi cauzată de bacterii, viruși și chiar ciuperci)	Poate fi diverse manifestări in functie de cauze si agenti patogeni. De regulă, semnele de stomatită sunt caracteristice: umflarea mucoasei bucale, leziuni ulcerativeîn cavitatea bucală.

Sensul medical al cuvântului „catarral” provine din grecescul „kataralis”, care înseamnă umflare, expirație. Acest termen descrie bine această durere în gât, care se manifestă prin umflare, roșeață și formarea unei substanțe seroase (clare sau ușor tulburi) pe membrana mucoasă a amigdalelor palatine.

Angina catarrală nu este adesea o formă independentă, dar stadiul inițial al anginei foliculare sau lacunare și mai rar se manifestă ca o patologie separată, de regulă, se desfășoară ușor și rapid (în medie 6-7 zile).

Simptome

Simptomele apar brusc:

• temperatura corpului poate să nu fie foarte ridicată (37-38 ° C),
• primele semne subiective sunt de obicei uscăciune și o senzație de durere în gât,
• la înghițirea unui bolus alimentar, se simte durere,
• roșeața caracteristică doar a amigdalelor și a arcadelor palatine care le înconjoară (vezi figura de mai sus),
• amigdale mărite care ies cu ochiul din spatele arcadelor palatine,
• amigdalele pot fi acoperite cu o peliculă delicată, tulbure și ușor de îndepărtat,
• este important să nu existe manifestări și alte încălcări ale structurii amigdalelor,
• durere la palparea ganglionilor limfatici regionali.

În ciuda ușurinței fluxului, angina catarrală este o amenințare potențială pentru sănătatea generală a unei persoane, poate fi complicată de nefrită (boală de rinichi), miocardită (boală de inimă), artrită reumatoidă (boală articulară). Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați sau să neglijați recomandările unui medic.

Tratament

Este de dorit ca tratamentul anginei catalitice să aibă loc sub supravegherea unui medic. De obicei atribuite:

• Medicamente antibacteriene, inclusiv sulfonamide. Sunt principalul tratament pentru angina pectorală.
• Gargara se poate face cu antiseptice (furasilin), si de preferat cu ser fiziologic (solutie de sare in apa: 1 lingurita de sare la litru). apa calda).
• Medicamente antipiretice la temperatura corpului peste 38 ° C.
• Spray-urile pentru ameliorarea durerii sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. tablete de suge.
• Împreună cu începerea utilizării antibioticelor, este necesar să se efectueze, deoarece îmbunătățește efectul medicamentelor, îmbunătățește fluxul limfatic, elimină toxinele din zonele afectate, curăță țesuturile și stimulează sistemul imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor.

În timpul tratamentului, trebuie să vă mențineți sub control Sistemul cardiovascular, de mai multe ori pentru a lua urină și sânge pentru analiză, pentru depistarea în timp util a posibilelor complicații.

Angina foliculară

Angina foliculară (cod ICD 10 - J03) este cea mai comună formă de angină, în care inflamația purulentă se extinde la componentele structurale ale amigdalelor - foliculi. Această patologie este mai gravă decât amigdalita catarrală.

Motivele

Cauza poate fi diferite tipuri de bacterii, dar în 90% din cazuri este vorba de streptococul. Interesant este că acest tip de microorganism este prezent în mod continuu pe mucoasele noastre de-a lungul vieții, fără a provoca rău. Dar de îndată ce localul și generalul sunt slăbiți, microbul începe să se înmulțească necontrolat în amigdale.

Simptome

1. O creștere a temperaturii corpului la 39 ° C nu este un simptom specific, dar, în același timp, amigdalita foliculară nu poate avea loc fără temperatură.
2. Durerea în timp ce mănâncă poate radia în zona urechii.
3. Intoxicația se exprimă sub formă de durere la cap, stare de rău, frisoane, durere în regiunea lombară și articulații este, de asemenea, posibilă.
4. Ganglioni limfatici măriți în gât.
5. La inspectie vizuala gât:
   • roșeață distinctă a amigdalelor și arcadelor palatine;
   • amigdale mărite și umflate;
   • pe suprafața amigdalelor se observă numeroși foliculi purulenți: pete alb-gălbui de 1-3 mm, care fac membrana mucoasă tuberoasă;
   • foliculii se deschid la 2-4 zile de la aparitia cu formarea eroziunii.
6. La testul general de sânge:
   • crește număr de celule albe din sânge,
   • VSH crescut (până la 30 mm/h).

Tratament

Tratamentul anginei foliculare se efectuează, de regulă, în ambulatoriu la domiciliu. Este de dorit să se izoleze pacientul cât mai mult posibil de oamenii din jur și de obiectele de uz casnic (vase). Este foarte important să urmați strict odihna la pat.

Componentele principale tratament eficient gat uscat:

1. Terapia antibacteriană este cea mai importantă parte a tratamentului, cu care trebuie să începeți și să terminați tratamentul anginei pectorale. Utilizarea antibioticelor pentru angina foliculară elimină apariția consecințelor mortale.
2. Împreună cu terapia cu antibiotice, procedurile trebuie începute.
3. Odihna la pat.
4. Consumul frecvent de băuturi calde (ceai, băutură de fructe) contribuie nu numai la reumplerea lichidului din organism, ci și hidratează membrana mucoasă a amigdalelor, ameliorând durerea.
5. Gargară cu soluții antiseptice (furatsilin) ​​sau soluție salină (soluție salină 0,9% 1 linguriță de sare pe litru de apă caldă).
6. Terapie simptomatică (ameliorarea afecțiunii):

• tablete sau spray-uri pentru ameliorarea durerii (fără alcool),
• antipiretic (la o temperatură ridicată pe termen lung de peste 39 ° C),
• mucolitice (cu mucus vâscos, greu de îndepărtat de pe amigdale).

Angina lacunară

Amigdalita lacunară (cod ICD 10 - J03) este cea mai severă formă, caracterizată prin inflamație purulentă pe scară largă și acumulare de puroi în lacune (caneluri între elementele structurale ale amigdalelor).

Simptome

Pentru a obține o imagine completă a unei boli, cum ar fi amigdalita lacunară, medicul colectează o anamneză și întocmește un istoric medical, în care trebuie să fie prezente următoarele simptome:

1. 40 ° C - temperatura poate fi atât de ridicată în această boală.
2. Există o durere insuportabilă în timp ce mănânci.
3. În gât și gât, durerea poate fi chiar și într-o stare relaxată.
4. Starea de intoxicație cu toxine produse de streptococ (intoxicație):
   • a nu se simti bine,
   • durere în cap,
   • frisoane,
   • durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui și articulațiilor.
5. Ganglionii limfatici cervicali sunt foarte mariti.
6. La examinarea gâtului:
   • înroșirea amigdalelor și a țesuturilor din jur;
   • mărirea și umflarea amigdalelor (în cazurile severe, poate acoperi cea mai mare parte a faringelui);
   • insule de placă alb-gălbuie, care poate acoperi întreaga amigdale;
   • pot exista manifestări simultane ale amigdalitei foliculare și lacunare;
   • placa se îndepărtează cu ușurință cu o spatulă fără a deteriora membrana mucoasă.
7. Analize generale de sânge:
   • leucocitoză (o creștere a globulelor albe din sânge),
   • VSH crescut (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Tratament

Cu angina lacunară, este foarte important să luați antibiotice, având în vedere gravitatea acestei forme de angină, respingerea medicamentelor antibacteriene poate duce la consecințe foarte periculoase, atât generale (probleme cardiace, inflamații ale rinichilor și articulațiilor), cât și locale (ofaringiene). abces, flegmon etc.) .

Toate celelalte metode și proceduri au o funcție de ajutor, dar asta nu înseamnă că nu sunt importante și pot fi ignorate:

• este necesar să se transfere boala numai în decubit dorsal;
• băutură caldă repetată (nu mai mult de 40 ° C);
• terapie vibroacustică cu;
• gargară cu soluții antiseptice (furatsilin) ​​sau salină (1 linguriță de sare la 1 litru de apă), va oferi ameliorarea durerii prin hidratarea suprafeței amigdalelor;
• terapie simptomatică (ameliorarea simptomelor) numai dacă este necesar: ​​antipiretice ( febră prelungită cu o temperatură mai mare de 39 °), medicamente antiinflamatoare, analgezice (cu durere insuportabilă).

fibrinos

Amigdalita fibrinoasă (pseudomembranoasă, difteroidă) - inflamație a straturilor superioare ale amigdalei, caracterizată prin formarea unei pelicule cenușie (placă), care este greu de separat.

Motivele

În unele cazuri, amigdalita foliculară și lacunară se poate transforma într-o formă fibrinoasă, agenții cauzali sunt pneumococul, streptococul, mai rar stafilococul.

Simptome

• Temperatura corpului crește brusc și poate ajunge la 39 ° C.
• Semne ale prezenței toxinelor în sânge (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
• Durerea caracteristică în timpul deglutiției.
• Ganglionii limfatici cervicali sunt adesea măriți.
• Amigdalele sunt acoperite cu un film ușor care se poate extinde dincolo de amigdale, este dificil de separat și, după îndepărtare, poate lăsa ulcerații, acest simptom identic cu cel al difteriei.

Nu e de mirare că această boală se numește angină difteroidă, simptomele sunt foarte asemănătoare, așa că este urgent să se efectueze un studiu bacteriologic pentru a exclude prezența bacilului difteric, datorită contagiozității sale mari (contagiozitatea).

Tratament

Amigdalita fibrinoasă este tratată în același mod ca și amigdalita bacteriană obișnuită:

• terapie cu ajutorul medicamentelor antibacteriene;
• respectarea regimului zilei cu predominanța somnului (repaus la pat);
• este necesar să bei mult și adesea un lichid cald sub formă de ceai sau suc de zmeură;
• gargara frecventă ameliorează foarte mult durerea, pentru a prepara o soluție în 1 litru de apă caldă, dizolvați 1 linguriță de sare obișnuită;
• dacă este necesar, tratament simptomatic (antipiretic, analgezice);
• fizioterapie

Cu toate acestea, dacă agentul cauzal este stafilococul, atunci este necesar să se facă o selecție individuală a antibioticelor, datorită rezistenței sale la seria penicilinei.

Flegmonoasă

Amigdalita flegmonoasă sau paraamigdalita acută este cea mai gravă formă, se manifestă ca o complicație la 1-3 zile de la debutul amigdalitei foliculare sau lacunare. Se caracterizează prin inflamarea țesutului peri-migdale.

Există trei forme:

• edematos;
• infiltrativ;
• abcesul.

Ele, de fapt, sunt stadiile amigdalitei flegmonoase, care se termină cu un abces sau un flegmon extins.

Simptome

• În cele mai multe cazuri, procesul este unidirecțional.
• Temperatura corpului este foarte ridicată până la 40°C.
• Ganglionii limfatici regionali (cervicali) sunt foarte mariti si durerosi.
• Durerea la înghițire este atât de severă încât pacientul este forțat să refuze orice hrană, chiar și lichid.
• Pacientul ia o poziție forțată cu capul înclinat înainte și spre partea afectată.
• Gura se deschide cu dificultate doar câțiva milimetri din cauza contracturii (restrângerea mișcării) articulației temporomandibulare pe partea laterală a leziunii.
• Apare miros urât din gură cu note de acetonă.
• Roșeață severă a amigdalei afectate,
• Amigdalea iese puternic, iar suprafața este întinsă în zona abcesului (acumulare de puroi într-o capsulă limitată).
• După deschiderea abcesului, starea pacientului se îmbunătățește dramatic.

Tratament

• Deschiderea chirurgicală sau puncția abcesului, în funcție de afecțiune.
• Antibioterapie cu spectru larg spectrul de actiune.
• Calmante.
• Medicamente antipiretice.
• În stadiul de recuperare este indicată kinetoterapie, favorizează regenerarea rapidă după intervenție chirurgicală și sporește efectul antibioticelor.

De acord, te poți încurca în această listă nesfârșită de simptome similare, pentru asta în acest tabel prezentăm cele mai importante Caracteristici gat uscat:

Amigdalita purulentă

Ce este angina purulentă? Acesta este un termen descriptiv general care caracterizează totalitatea simptomelor unui proces purulent-inflamator. Purulenta poate fi numită foliculară, lacunară, fibrinoasă, stafilococică și alte amigdalite, manifestate prin puncte purulente sau placă. Cum arată amigdalita purulentă poate fi văzut în figura de mai jos:

Cauze

Amigdalita purulentă este cel mai adesea cauzată de streptococ, dar bolile generale ale sângelui sau scăderea imunității din cauza diferitelor tipuri de viruși pot servi drept cauză.

Datorită unei scăderi accentuate a localului în zona gâtului, microflora normală a cavității bucale, în care streptococul este prezent în mod constant, se alătură aproape oricărei infecții.

În mod normal, populația acestei bacterii este reținută de celule imune (limfocite și leucocite), iar cu o încărcătură infecțioasă, apare o deficiență a celulelor protectoare și a proteinelor imune, ca urmare, streptococul începe să se înmulțească necontrolat.

Amigdalita purulentă la adulți și copii poate apărea și din motive indirecte suplimentare care afectează slăbirea generală a forțelor imune (scăderea activității și a numărului de limfocite):

• poate fi boli sistemice ale sângelui (mononucleoză, leucemie),
• imagine nesănătoasă viata (fumat, alcool, droguri),
• fluctuații sezoniere accentuate ale condițiilor de mediu (),
• leziuni amigdalelor,
• medic otorinolaringolog, doctor în științe medicale, profesor Palchun V.T. observă că durerile de gât apar adesea ca urmare a unei diete monotone cu proteine, ceea ce confirmă încă o dată eficacitatea fără proteine.
• existente de multă vreme focare bacteriene în gură și nas (carii, sinuzite cronice, pulpite etc.).

Simptome și semne

Semnele de amigdalită purulentă care apar la adulți depind de agentul cauzal al infecției. De regulă, ele corespund simptomelor amigdalitei foliculare sau lacunare, a cărei cauză este în majoritatea cazurilor streptococul.

• Creșterea temperaturii corpului variază de la 38 la 40°C. În același timp, amigdalita purulentă este extrem de rară fără temperatură. Este imposibil de spus exact câte zile durează temperatura, aproximativ, scade la 1-3 zile după începerea antibioticelor.
• Durerea în gât în ​​timpul meselor se datorează cauzei, iar forma bolii poate fi ușoară sau insuportabilă.
• Aproape întotdeauna se manifestă printr-o creștere a ganglionilor cervicali regionali, care pot fi dureroase la palpare.
• Simptomele intoxicației generale sunt caracteristice: cefalee, febră, slăbiciune generală, lipsă de apetit.
• Amigdalele sunt mărite, acoperite cu puncte gălbui (dopuri purulente), sau pot fi acoperite parțial sau complet cu puroi, care trebuie îndepărtat ușor cu o spatulă de lemn.

Câte zile durează amigdalita purulentă?

Amigdalita purulentă este foarte diversă din motivele sale, în plus, starea corpului afectează puternic durata bolii, așa că este dificil să răspunzi exact la această întrebare. Se poate spune doar că durata bolii nu trebuie să fie mai mare de 20 de zile și mai mică de 6, altfel ai de-a face cu o altă patologie. Cu o formă foliculară sau lacunară, recuperarea are loc în aproximativ 10 zile.

Este amigdalita purulentă contagioasă?

Contagiozitatea (infectiozitatea) depinde în mare măsură de agentul cauzal al infecției. Amigdalita streptococică obișnuită, care apare sub formă foliculară sau lacunară, nu va afecta pe alții, deoarece exact aceleași tulpini de streptococ sunt prezente în cavitatea bucală a fiecărei persoane. Dar acest lucru nu scutește pacientul și cei dragi de anxietate din următorul motiv.

Este posibil să se identifice cu exactitate agentul cauzal al bolii numai după vizita la medic și studii clinice, difteria nu poate fi niciodată exclusă în prealabil, prin urmare, pentru orice durere în gât, trebuie respectate un set de măsuri de carantină:

• furnizarea pacientului cu ustensile și alimente separate,
• când rudele intră în contact cu pacientul, este indicat să purtați bandaje din tifon de bumbac (nu uitați să schimbați bandajele la fiecare 2-3 ore),
• excludeți utilizarea articolelor de uz casnic obișnuite,
• se spală des pe mâini (la cei bolnavi și cei dragi),
• excludeți contactul pacientului cu copiii, deoarece aceștia sunt deosebit de sensibili la angină.

Este deosebit de important ca bandajul din tifon de bumbac să se potrivească perfect pe față, fără a lăsa goluri, deoarece amigdalita purulentă se transmite în principal prin aer (picături în aer) și, puțin mai rar, prin mâini și vase nespălate.

Cum și cum să tratăm amigdalita purulentă la adulți?

Amigdalita purulentă înainte de tratament este studiată pentru semnele inerente unui anumit agent patogen. Este necesar să colectați complet o anamneză (un set de semne și plângeri), să efectuați un diagnostic complet și să aflați cauza bolii, deoarece există agenți patogeni care necesită antibiotice foarte țintite.

Înainte de a trata amigdalita purulentă la un adult, este important să se determine cu exactitate forma bolii și să se identifice agentul patogen. Majoritatea amigdalitelor purulente sunt forme vulgare (foliculare, lacunare sau fibrinoase), iar medicii prescriu tratament care vizează eliminarea cauzei celei mai probabile - streptococul. Pentru aceasta, se folosesc agenți antibacterieni cu spectru larg, de regulă, seria penicilinei.

Tratament medical

Medicamente pentru amigdalita purulentă:

• antibacterian (mai multe despre asta mai jos),
• apă de gură antiseptică (furatsilin),
• antiseptice pentru curățarea mecanică a amigdalelor din puroi (Lugol),
• antipiretice (cel mai adesea paracetamol),
• antiinflamator,
• analgezice (spray, tablete de aspirat),
• medicamente antivirale (pentru o infecție virală).

Terapia antibacteriană este poate cea mai importantă parte a tratamentului majorității durerilor de gât și este răspunsul exact la întrebarea: „cum să vindeci rapid durerea purulentă în gât?”. Cel mai frecvent utilizat antibiotic pentru durerea purulentă în gât este penicilina și derivații săi, deoarece afectează cu exactitate cauza comună a bolii - infecția streptococică. Dar utilizarea necontrolată a antibioticelor a dus la faptul că apar tot mai mult tulpini de streptococ rezistente la penicilină (apropo, în Europa, antibioticele nu se vând fără prescripție medicală).

La sensibilitate redusă streptococ la întreaga serie de peniciline sau în cazul reacțiilor alergice la penicilină, sunt selectate medicamente antibacteriene din grup:

• cefalosporine,
• macrolide,
• sulfonamide (foarte rar, cu excepția cazului în care alte grupe de agenți antibacterieni nu pot fi utilizate dintr-un motiv sau altul).

Doar un medic ar trebui să decidă ce antibiotic să folosească și ce să facă cu durerea purulentă în gât. Acest lucru se datorează toxicității foarte mari a majorității medicamentelor. Mai mult, cu un calcul analfabet al dozei și duratei de utilizare, există riscul de a „educa” tulpini rezistente de streptococ sau alt microbi și, prin urmare, de a complica tratamentul.

Pentru a spori efectul antibioticului, organismul trebuie să asigure un aport de sânge mai intens zonelor afectate (gât) și un flux limfatic bun. Toate acestea fac posibilă realizarea, care, datorită undelor sonore, asigură o creștere profundă și direcționată a circulației sângelui în zona gâtului, ca urmare, eficacitatea antibioticelor și rezistența organismului crește semnificativ.

Care este cel mai bun mod de a face gargara?

Înainte de a face gargară cu durere purulentă în gât, ar trebui să vă dați seama de ce este necesară această procedură. Clătirea are două scopuri:

1. Hidratarea gâtului. Acest lucru asigură înmuierea și lubrifierea mucoasei uscate, ceea ce ajută la ameliorarea durerii durerii purulente în gât.
2. Îndepărtarea puroiului și a plăcii de pe membrana mucoasă a amigdalelor.

Pe lângă aceste două obiective, se adaugă de obicei sarcina de a suprima creșterea bacteriilor (antiseptic), dar principala problemă a anginei este că toate microorganismele se află în interiorul amigdalei, unde antisepticul nu poate ajunge, deci clătirea cu antiseptice nu va da. un efect grav.

Aproape tot solutii posibileîndepliniți aceste obiective, dintr-un motiv simplu: baza oricărei soluții este apa, deoarece aceasta vă permite să eliminați puroiul și să atenuați cursul amigdalitei purulente. Prin urmare, cea mai bună gargară este apa ușor sărată (1 linguriță de sare pe litru de apă)

Se întâmplă că pe Internet se recomandă utilizarea peroxidului de hidrogen pentru a face gargară cu dureri purulente în gât, nu recomandăm utilizarea acestui remediu în alte scopuri, puteți studia mai detaliat despre mecanismele efectului peroxidului de hidrogen asupra corpului uman.

Cum să ungeți gâtul cu durere purulentă în gât?

Pe lângă clătire, există proceduri de curățare mecanică a amigdalelor cu Lugol. Este antiseptic ajutor ucide microorganismele situate doar pe suprafața amigdalelor. Din păcate, antisepticul nu pătrunde adânc în țesuturi, unde se află cea mai mare parte a bacteriilor precum streptococul, dar, în general, lugolul ajută la combaterea amigdalitei purulente.

Este important de știut:

• Lugol nu trebuie utilizat mai mult de două ori pe zi, deoarece în cantitati mari poate deteriora mucoasa esofagului și a stomacului;
• lugol nu este de dorit în timpul sarcinii și alăptării;
• Lugol este contraindicat în tireotoxicoză și în caz de alergie la acesta.

Inhalații

Pe Internet, inhalațiile sunt promovate activ pentru orice afecțiuni ale tractului respirator superior, atât cu abur, cât și cu ajutorul nebulizatoarelor. Cu toate acestea, eficacitatea inhalării cu dureri purulente în gât este îndoielnică. Din abur, puteți obține o arsură a unei membrane mucoase deja deteriorate, iar printr-un nebulizator, inhalările sunt complet inutile, deoarece cea mai mare parte a dispozitivelor creează particule prea mici care nu se depun în gură și gât.

Consecințe și complicații

Din punct de vedere al profanului, angina este o boală ușoară căreia nu trebuie să-i acordați atenție. atentie speciala. Din pacate asta patologie simplă, poate crea probleme de sănătate foarte complexe care pot avea ca rezultat atât patologii sistemice, cât și complicații locale.

Complicații sistemice:

Poate fi exprimat sub formă de boli ale rinichilor, articulațiilor și inimii. S-ar părea, unde este gâtul și unde sunt rinichii? Dar adevărul este că proteinele (elementele structurale) ale agentului cauzal al anginei sunt similare ca structură cu proteinele care formează inima, rinichii și articulațiile noastre.

Imunitatea, în acest caz, este principalul vinovat al complicațiilor. De fiecare dată când intră în organismul bacteriilor, declanșează sinteza proteinelor protectoare (anticorpi), care se atașează selectiv de substanțele străine (proteinele streptococilor) în așa fel încât își pierd toate proprietățile (distrug).

Un anticorp este o substanță (proteină) cu un program chimic simplu de atașat la o anumită secvență de aminoacizi. Anticorpul nu se distinge pe al său de cel străin, prin urmare, în timp ce își îndeplinește funcțiile, se atașează atât de streptococ, cât și de țesuturile articulațiilor, inimii și rinichilor. Ca urmare, are loc distrugerea atât a streptococului, cât și a celulelor noastre. Aceasta se manifestă prin miocardită, nefrită sau reumatism.

Complicații locale:

Procesul purulent se poate răspândi de la amigdale la țesuturile din jur, ceea ce provoacă următoarele complicații:

• Paraamigdalita. Inflamația purulentă pătrunde în țesutul din jurul amigdalei. Este necesar un tratament cu antibiotice pe termen lung.
• Abcese retrofaringiene, parafaringiene și alte abcese. Cele mai severe complicații se caracterizează printr-o acumulare masivă de puroi într-un spațiu limitat în apropierea faringelui. Tratament chirurgical.
• Amigdalita flegmonoasă (a se vedea secțiunea relevantă din articol).
• Flegmoni de diferite locații. Flegmonul este o infiltrare (impregnare) a țesuturilor cu puroi. O complicație extrem de gravă care necesită imediată intervenție chirurgicalăși terapie cu antibiotice agresive.

Dacă lași tratamentul să-și urmeze cursul sau „profesezi” o respingere fundamentală a antibioticelor, atunci doar 9 zile sunt suficiente și o durere în gât poate deveni mortală!

infectioase

Există multe varietăți de dureri infecțioase în gât. În unele cazuri, înfrângerea amigdalelor poate fi o boală primară, iar în unele cazuri, amigdalita apare pe fondul patologiilor sistemice sau ca urmare a slăbirii. Să ne uităm la exemple specifice.

Mononucleoza

Apare în spațiul informațional ca angină monocitară, mononucleară, mononucleară. Toate acestea sunt o manifestare a unei astfel de boli infecțioase precum mononucleoza, care este transmisă prin picături în aer sau contact. moduri casnice, caracterizată prin deteriorarea sistemului fagocite mononucleare(celule responsabile de distrugerea agentului bacterian).

Motivele

Motivele nu sunt clare până astăzi. Există două teorii, una bacteriană (rolul agentului patogen este atribuit lui B. monocytogenes homines), cealaltă este virală (patogenul este considerat a fi un virus special Epstein-Barr limfotrop).

În orice caz, această boală este frecventă, afectând întregul organism cu o leziune primară a sistemului sanguin. Cu mononucleoza, aproape întotdeauna se alătură amigdalita, deoarece boala slăbește celulele protectoare ale sistemului imunitar. Ca urmare, imunitatea este redusă brusc în mod strategic Puncte importante- cavitățile bucale și nazale, iar streptococul începe să se înmulțească necontrolat la suprafața amigdalelor, determinând amigdalita.

Simptome

Semnele clinice ale acestei patologii sunt împărțite în trei grupuri:

1. Febră:
   • temperatura corporală crescută 39-40 ° C,
   • durere de cap,
   • slăbiciune.
2. Modificări asemănătoare anginei:
   • modificări inflamatorii la nivelul faringelui și amigdalelor palatine,
   • mărirea semnificativă a amigdalelor palatine,
   • placa de pe amigdale seamănă cu difteria,
   • posibila dezvoltare a amigdalitei purulente.
3. Modificări ale sângelui (semne hematologice):
   • apariția în sânge a monocitelor cu o structură modificată (60-80%),
   • creșterea VSH.

Tratament

Angina pectorală mononucleoză are multe probleme pentru știința medicală: nu există medicamente care să afecteze factorul etiologic (cauzal), deoarece nu există o teorie dovedită despre agenții cauzali ai bolii. Orice tratament este redus la simptomatic (eliminarea consecințelor):

• terapia cu antibiotice în dezvoltarea amigdalitei purulente, dar dacă nu există puroi - antibioticele nu sunt necesare;
• gargară cu antiseptice;
• proceduri de fizioterapie, inclusiv terapia vibroacustică folosind aparatul „”;
• terapia hormonală, pentru a ameliora inflamația severă.

Angina pectorală virală

Virușii sunt o cauză comună a durerilor de gât, inclusiv cele bacteriene. Aproape întotdeauna, ele suprimă puternic imunitatea locală în gât și deschid calea pentru atașarea unei infecții secundare sub formă de streptococ.

Amigdalita virală poate fi, de asemenea, o consecință a unei boli generale a organismului, de exemplu, foarte des se dezvoltă amigdalita cu rujeola sau infecția cu HIV.

Pojar

Rujeola este o boală infecțioasă acută contagioasă (contagioasă), caracterizată prin intoxicație, erupție cutanată, inflamație a mucoaselor tractului respirator și a inelului limfoid faringian (amigdalele). Se transmite prin picături în aer.

Una dintre manifestările frecvente ale rujeolei este amigdalita rujeolă, care poate proceda cu ușurință cu o ușoară înroșire a amigdalelor, dar uneori se alătură streptococul și amigdalita devine purulentă.

Motivele

Prin picăturile în aer prin mucoasele tractului respirator și ochilor, un agent infecțios din familia paramixovirusurilor intră în organism.

Virusul rujeolei cauzează imunodeficiența celulelor T (scăderea imunității) care persistă timp de 30 de zile. În acest context, aproape orice infecție (inclusiv streptococul) se poate alătura, prin urmare rujeola este adesea însoțită de amigdalita purulentă, perioada de incubație a rujeolei durează 9-14 zile (timpul de reproducere a virusului fără manifestări externe ale bolii).

Simptome

La debutul bolii sunt caracteristice:

• letargie, cefalee;
• umflarea feței, a pleoapelor;
• lacrimare din ochi;
• fotofobie;
• congestie nazala;
• tuse;
• creșterea temperaturii corpului până la 39 ° C.

Timp de 2-3 zile:

• pe palatul moale apar mici pete roșii;
• pe membrana mucoasă a obrajilor apar pete mici; asemănător cu grisul (simptomul Filatov-Koplik), persistă 1-3 zile și apoi dispar în timpul apariției unei erupții pe piele.

Timp de 4-5 zile:

• apare o erupție cutanată, mai întâi pe față și pe gât, iar în timpul zilei se extinde în corp;
• în acest moment poate apărea rujeola dureri in gat:
• mărirea și înroșirea amigdalelor,
• prezența dopurilor purulente sau a plăcii purulente ușor de îndepărtat,
• durere la înghițire;

În a 8-10-a zi, boala dispare, erupția devine palid, tusea și amigdalita (dacă există) dispar.

Tratament

Mijloacele care acționează direct asupra virusului rujeolic încă nu există, prin urmare, tratamentul este în principal simptomatic (ameliorarea simptomelor), care vizează prevenirea complicațiilor și adaosul de infecții secundare. Tratamentul cu antibiotice înainte de apariția infecției bacteriene nu este necesar.

Mulți medici, inclusiv dr. E.O. Komarovsky sfătuiește să începeți tratarea unei astfel de boli precum amigdalita purulentă cu rujeolă prin crearea condițiilor microclimatice potrivite: aer rece (18-20 ° C), umed (50-70%), aer curat (ventilați).

• antibioticoterapie care vizează eliminarea unei infecții secundare (streptococ),
• odihna la pat,
• abundent băutură caldă,
• clătirea gurii și a gâtului cu o soluție de sare (1 linguriță pe litru de apă) sau furacilină.

Cu infectie cu HIV

Manifestările frecvente ale infecției cu HIV sunt patologii ale tractului respirator superior și infecții ale mucoaselor externe (ochi, gură și nas).

Din cauza deteriorării sistemului imunitar (virusul imunodeficienței umane), angina este cel mai probabil să fie cauzată de o bacterie din microflora normală a cavității bucale (streptococ). Și se va manifesta sub formă de simptome caracteristice amigdalitei purulente sub formă foliculară, lacunară, fibrinoasă etc. (a se vedea secțiunea corespunzătoare).

Herpangină (herpangină)

Cu herpetic, herpes și herpangin, situația este foarte confuză. Având în vedere asemănarea simptomelor (vezicule sau papule), denumiri similare s-au dezvoltat istoric, dar agenții cauzali pot fi viruși complet diferiți. Multe școli de medicină variază și ca nume, internetul adăugând combustibil focului sub forma multor articole incompetente pe tema durerilor de gât virale.

Pentru a nu ne confunda complet, vom lua în considerare separat:

1. Herpangină (herpangină).
2. Herpes durere în gât.
3. Infecția faringelui cu virusul herpes zoster.

Motivele

Agentul cauzal al durerii herpetice în gât (herpangină) este enterovirusul Coxsackie (entero durere virală în gât). Este numit astfel după orașul Coxsackie (SUA), în care a fost un spital cu copii examinați. Virologii americani G. Doldorf și G. Sickles care lucrau acolo în 1948 au descris pentru prima dată proprietățile noului virus.

Simptome

Deoarece există mai multe tipuri de virus Coxsackie, simptomele pot diferi în diferite cazuri. Principalele semne care provoacă suspiciunea de durere herpetică în gât sunt:

• debut brusc cu o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 ° C;
• după 2-3 zile, temperatura scade și ea brusc;
• în 1-2 zi de boală în zona amigdalelor, arcadelor, uvulei și palatului, apar papule mici caracteristice (bulburi) de 1-2 mm de dimensiune, apoi se transformă în vezicule;
• în ziua 2-3, bulele au izbucnit, lăsând în urmă eroziune acoperită cu un strat alb-cenusiu;
• apariția bulelor este însoțită de durere la înghițire și salivație abundentă;
• ganglionii limfatici cervicali măriți;
• timp de 5-7 zile la majoritatea pacienților, toate modificările la nivelul gâtului dispar.

Un diagnostic definitiv poate fi pus doar atunci când studiu virusologic ceea ce nu se face în majoritatea cazurilor.

Tratament

Dacă durerea herpetică în gât nu este complicată, atunci tratamentul nu este practic necesar, totul se rezumă la ameliorarea stării și reducerea riscului de complicații:

• odihna la pat,
• fizioterapie » (accelerarea recuperării și reducerii riscul de complicații),
• băutură din belșug,
• antipiretic (la o temperatură ridicată pe termen lung de 39 ° C),
• terapie cu vitamine (vitamina C efervescentă),
• asigurarea aerului interior rece (18-20°C), umed (50-70%), curat,
• antibioticele nu sunt necesare (dacă nu există complicații).

Angina herpetică, spune medicul E.O. Komarovsky, nu așa boală cumplită, așa cum își imaginează mamele, este descris mai detaliat în videoclip:

herpes durere în gât

În unele manuale de otorinolaringologie, se distinge o formă precum durerea în gât herpes, al cărei agent cauzal este virusul Herpes buccopharyndealis. Cu toate acestea, un microorganism din aceeași clasă cu Herpes simplex este de câteva ori mai toxic pentru ființele vii.

Simptome

caracteristică semne distinctive sunteți:

• un debut ascuțit și furtunos cu o creștere a temperaturii corpului chiar și până la 41 ° C;
• durere severă la înghițire;
• încălcarea procesului de înghițire (bolusul alimentar nu pleacă bine);
• în a 3-a zi a bolii: întreaga mucoasă a faringelui este uniform hiperemică (roșie); apare o acumulare de mici vezicule albe rotunjite în regiunea amigdalelor și faringelui;
• în următoarele 3 săptămâni, bulele izbucnesc, se ulcerează și supurează, dar acest proces poate să nu fie;
• apărea erupții herpetice pe membrana mucoasă a obrajilor, buzelor și chiar pe pielea feței.

Tratament

În cea mai mare parte simptomatică (condiție de ameliorare):

• gargară cu soluție salină (1 linguriță de sare la 1 litru de apă),
• băutură din belșug,
• medicamente antivirale (cum ar fi aciclovir),
• dacă se unește o infecție secundară, atunci se prescriu antibiotice cu spectru larg,
• antibioticele nu sunt necesare (dacă nu există complicații),
• kinetoterapie este folosită pentru a îmbunătăți imunitatea locală și pentru a accelera procesul de vindecare.

Infecția gâtului cu virusul herpes zoster

De obicei, virusul se răspândește de-a lungul nervilor intercostali, dar este afectat și nervul trigemen, care este responsabil în special de funcțiile orofaringelui.

Simptome:

Caracteristicile importante sunt:

• apariția patologiei la adulți și vârstnici, spre deosebire de durerea în gât herpetică, care afectează în principal copiii;
• veziculele (veziculele) apar pe o parte a nervului afectat;
• durerea la înghițire dă la ochi din partea nervului afectat.

Tratament:

Ca și în cazul majorității infecțiilor virale, este mai ales simptomatică:

• medicamente antivirale,
• antibioticele sunt prescrise numai dacă se unește o infecție secundară,
• clătire cu o soluție de sare (1 linguriță la 1 litru de apă) sau furacilină,
• tratament simptomatic (antiinflamator, analgezice etc.),
• (îmbunătățiți local apărare imunăîn zona gâtului și contribuie la creșterea generală a imunității).

bacteriene

Amigdalita bacteriană este o leziune infecțioasă a amigdalelor palatine de către diferite tipuri de bacterii, de obicei streptococul. Se manifestă sub forma unei forme foliculare, lacunare sau fibrinoase cu toate simptomele și semnele caracteristice acestora (a se vedea secțiunile relevante de mai sus).

Diferiți agenți infecțioși (bacterii) au unele simptome și plângeri similare, dar există și diferențe caracteristice, pe care le vom lua în considerare în continuare.

Angina streptococică

Partea principală a amigdalitei bacteriene este amigdalita streptococică, în timp ce acest termen în medicina oficială nu exista. Faptul este că agentul cauzal al majorității tipurilor de amigdalite este streptococul (diferite tulpini de streptococ beta-hemolitic de grup A), astfel încât acest nume nu reflectă principalele caracteristici ale bolii.

Cel mai adesea, angina streptococică se manifestă sub forma principalelor forme ale bolii (dezasamblate la începutul articolului) este:

• cataral
• folicular,
• lacunar,
• fibrinos,
• flegmonoasă.

Și, de asemenea, o infecție streptococică se poate alătura oricărei dureri în gât:

• viral,
• fungice,
• necrotic ulcerativ,
• mononucleoza etc.

Angina streptococică se caracterizează prin următoarele simptome:

• temperatura corpului poate varia în funcție de severitatea bolii (38-40 ° C),
• amigdalele se măresc și devin roșii, pot fi acoperite cu o peliculă, placă purulentă sau dopuri purulente,
• ganglionii limfatici din gât pot fi măriți grade diferite,
• durere în gât în ​​timpul meselor și, în cazuri severe, chiar și în repaus.

scarlatină

Multe mame știu direct despre o astfel de boală precum scarlatina. Pe fondul acesteia, apare aproape întotdeauna angina pectorală de diferite forme (catarrală, foliculară sau lacunară)

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin angină pectorală, erupție cutanată și tendință de a procese purulente pe piele.

Motivele

Există multe tulpini diferite de streptococ și doar câteva dintre ele sunt deosebit de toxice și produc eritrotoxină, care provoacă anumite simptome (mai multe despre ele mai târziu).

Agentul cauzal este transmis prin picături în aer de la pacienți. După ce o infecție intră în organism, poate dura între 1 și 12 zile până când apar primele simptome (perioada de incubație).

Simptome

Amigdalita scarlatină începe brusc, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și o durere în gât, apoi apar următoarele simptome:

• după câteva ore, apare o erupție cutanată cu puncte mici aproape în tot corpul (reacție la eritrotoxină);
• nuanța generală a pielii devine roșiatică;
• pielea se simte ca un șmirghel la atingere;
• limba devine purpurie cu papilele puternic mărite;
• hiperemie strălucitoare a faringelui și amigdalelor;
• placă purulentă sau dopuri pe amigdale.

Tratament

Este extrem de important să prescrii antibiotice din seria penicilinei în primul rând, iar într-o zi va exista o îmbunătățire vizibilă.

Punctul cheie este că atunci când este tratată cu antibiotice, în 99% din cazuri, scarlatina se termină cu recuperare, iar fără acestea, complicațiile apar aproape întotdeauna sub formă de reumatism, leziuni cardiace sau renale.

Tratamentul complementar este:

• odihna la pat,
• băutură caldă din belșug,
• gargară cu apă sărată (1 linguriță pe litru de apă caldă),
• kinetoterapie" » este prescris împreună cu antibiotice, deoarece sporește semnificativ eficacitatea acestora, precum și răspunsul imun al organismului.

Este recomandabil să limitați contactul cu pacientul în timpul tratamentului, să nu folosiți ustensile comune, să purtați bandaje din tifon de bumbac atunci când comunicați. După recuperare, pentru a evita reinfecțiile, este indicat să se limiteze contactul social al copilului timp de 2 săptămâni.

difterie

Difteria este o boală infecțioasă acută manifestată prin afectarea orofaringelui cu formarea de plăci fibrinoase pe amigdale și posibilă înfrângere sisteme cardiovasculare și nervoase. Cauza este agentul cauzal bacilul difteric(Bacilul Loeffler). Se transmite pe căi aeriene și casnice, perioada de incubație este de la 2 la 10 zile. Există difterie ale pielii, ochilor, organelor genitale, nazofaringelui și orofaringelui (angină difterică).

Simptome

În 70-80% din cazuri, cursul bolii este foarte asemănător cu o durere obișnuită în gât.

• Începe acut cu o creștere a temperaturii, de obicei este mai mică decât în ​​cazul anginei, dar starea pacientului este resimțită ca mai gravă.
• Încă de la primele ore, o durere în gât începe să deranjeze, iar în a doua zi devine foarte pronunțată.
• Mărirea ganglionilor cervicali.
• Există semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane).
• Există o respirație urât mirositoare dulce.
• În ciuda febrei, pielea feței este palidă, ceea ce nu este tipic pentru durerile de gât obișnuite, în care apare un fard ușor pe obraji.
• Umflarea și roșeața amigdalelor sunt caracteristice.
• Pe amigdale apar plăci alb-cenușii, care pot arăta ca niște insule sau pot acoperi complet amigdalele și chiar se răspândesc dincolo de ele la mucoasa bucală.
• O trăsătură distinctivă importantă este caracteristicile plăcii. Ele sunt greu de îndepărtat cu o spatulă și, după îndepărtare, sunt re-formate în același loc. Pelicula fibrinoasă îndepărtată este groasă și densă, nu se freacă și nu se dizolvă în apă, se scufundă rapid.

Tratament

Dacă se suspectează difterie, este necesară spitalizarea urgentă în secția de boli infecțioase.

Clinica produce:

• tratamentul cu ser antitoxic antidifteric, care este deosebit de eficient în stadiile incipiente ale bolii;
• antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile
• aplica, dacă este necesar, simptomatic (ameliorarea stării) înseamnă: antipiretice, antihistaminice, calmante.

După vindecare, este necesar să se efectueze o analiză triplă a mucusului din nas și gât pentru absența agentului patogen, iar după aceea pacientul poate fi considerat neinfectios.

stafilococic

Amigdalita stafilococică este o inflamație purulentă a membranei mucoase a amigdalelor palatine ca urmare a înfrângerii acestora de către Staphylococcus aureus.

Simptome

Manifestările bolii nu sunt specifice, este extrem de dificil să vezi stafilococ în amigdalita purulentă obișnuită:

• temperatura corporala ridicata 39°C;
• intoxicația este puternic pronunțată (dureri de cap, slăbiciune, frisoane);
• durere insuportabilă la înghițire;
• placă purulentă pe amigdale, care se îndepărtează ușor cu o spatulă;
• mărită și dureroasă la sondarea ganglionilor limfatici cervicali,
• cursul bolii este de obicei mai sever decât în ​​cazul infecției cu streptococ;
• efectul slab al medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.

Tratament

Angina stafilococică bacteriană este mai dificil de tratat decât streptococul. Este posibil ca tratamentul de bază cu antibiotice cu spectru larg să nu funcționeze. Prin urmare, pentru a selecta cel mai eficient tratament, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, precum și să se studieze sensibilitatea tulpinii la anumite medicamente.

Odată cu începerea antibioticelor, se prescrie un tratament auxiliar:

• fizioterapie cu ajutor, sporește efectul antibioticelor și funcționarea sistemului imunitar,
• odihna la pat,
• băutură din belșug,
• gargara cu o solutie de sare (1 lingurita la 1 litru de apa) sau furatsilina.

Ulcerativ membranos (necrotic)

Medicii numesc această patologie angina lui Simanovsky-Plaut-Vincent.

Angina necrotică ulcerativă este leziune caracteristică o amigdală palatină sub formă de apariție a zonelor de necroză (moarte) a membranei mucoase a amigdalei și formarea de ulcere. Agenții cauzali sunt bacilul fuziform și spirocheta orală. Este destul de rar și apare pe fondul unei scăderi generale și locale.

Simptome

• Este caracteristic că o astfel de durere în gât este unilaterală, procesele patologice apar doar pe o amigdale.
• Pe partea cu același nume, ganglionii limfatici cervicali sunt măriți.
• Pacientul se plânge doar de senzația unui corp străin la înghițire.
• Apare adesea miros putred din gură.
• Temperatura corpului este normală în majoritatea cazurilor.
• Durata bolii este de la 1 la 3 săptămâni (uneori luni).
• Pe suprafața amigdalei afectate, mase galbene-cenușii sau verzui, după îndepărtarea cărora se găsește un ulcer.

Pentru montare diagnostic final angină Simanovsky-Plaut-Vincent, este necesar să se efectueze un examen histologic al biopsiei din ulcer (particule de țesut).

Tratament

• Terapie antibacteriană cu medicamente penicilină.
• Este necesară igienizarea (curățarea) completă a tuturor focarelor posibile de infecție în cavitatea bucală.
• Curățarea mecanică a ulcerelor de pe amigdale de necroză și tratament cu un antiseptic.
• Profesorul Palchun V.T. constată că este extrem de necesară combaterea deficienței de vitamine ( vitamine complexe) și restabilirea imunității ().

sifilitic

Această boală se dezvoltă pe fondul înfrângerii treponemului palid. De regulă, principalele procese patologice au loc la locul de intrare a agentului patogen în corpul uman, dacă gura este poarta, atunci este foarte probabil ca sifilisul să se manifeste într-o formă anginoasă.

Simptome

• Inflamație prelungită unilaterală a amigdalelor (mai mult de 10 zile).
• O creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C.
• Ganglioni limfatici cervicali nedurerosi măriți.
• Durere moderată la înghițire.
• Un șancru primar (ulcerație nedureroasă) apare în faringe.

În general, simptomele nu sunt specifice și este dificil să se identifice clar amigdalita sifilitică din acestea, așa că un astfel de diagnostic poate fi pus doar după un test de laborator.

Tratament

Amigdalita sifilitică se tratează numai în secția dermatovenerologică cu medicamente antibacteriene și proceduri auxiliare.

Angină fungică

Angina fungică este o inflamație a membranei mucoase a amigdalelor palatine, cauzată de diferite tipuri de ciuperci infecțioase. Există mai multe tipuri de patologie, cea mai frecventă dintre ele este amigdalita candida, al cărei agent cauzal sunt ciupercile din genul Candida.

Simptome

Amigdalita fungică, de regulă, se desfășoară fără temperatură sau cu crestere usoara. Următoarele semne sunt, de asemenea, caracteristice:

• Practic nu există semne de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane) sau sunt slab exprimate.
• Durere și durere în gât la înghițire.
• Senzație de înghițire incompletă a alimentelor.
• Hiperemia (roșeața) a membranei mucoase a amigdalelor.
• Insule (petele) de mase coagulate pe suprafata amigdalelor, pe peretele posterior al faringelui si radacina limbii.
• Într-un frotiu sub microscop, sunt vizibile grupuri de celule asemănătoare drojdiei.
• Cursul este lung, adesea sub forma unei patologii cronice.

Tratament

Adesea, amigdalita fungică apare pe fondul obișnuitului sau după aceasta. Dacă este prescris un curs de tratament cu antibiotice, atunci acesta trebuie oprit și prescris:

1. antimicotice:
   • ingestia de medicamente cu ingrediente active: fluconazol, ketoconazol etc.;
   • ungeți local zonele afectate cu o soluție sau un unguent cu ingrediente active: natamicină, terbinafină etc.
2. fizioterapie, care va spori semnificativ efectul medicamentelor antimicotice și imunitatea umană naturală.

laringian

Angina laringiană este o boală a faringelui, caracterizată prin afectarea țesutului limfoid din apropierea laringelui (parte a tractului respirator, situat sub faringe). Se deosebește de laringită prin profunzimea inflamației și leziunea predominantă a țesutului limfoid. Laringita, spre deosebire de amigdalita laringiană, se caracterizează prin inflamarea doar a membranei mucoase a laringelui.

Motivele

Motivele pentru care apare o astfel de angină:

• imunitatea redusă după infecții virale (gripă, rujeolă etc.)
• ca o complicație a anginei comune,
• ca o complicație a flegmonului perifaringian,
• ca o complicație a laringitei (inflamația membranei mucoase a laringelui).

Pentru a înțelege diferența dintre angina pectorală obișnuită și laringian, să ne uităm la ilustrație:

Figura arată că laringele este situat mai jos și este intrarea în sistemul respirator al corpului, ceea ce duce imediat la îngrijorări cu privire la posibilitatea de umflare a acestui departament, cu toate consecințele care decurg - dificultăți de respirație. Acest aranjament creează o altă problemă - incapacitatea de a vedea modificări patologice în timpul unei examinări normale a gâtului (uitați-vă la locația din figură).

Simptome

Angina laringiană este un diagnostic pe care doar un medic îl poate pune. Simptomele pot indica doar indirect posibilitatea acestei patologii:

• Răgușeală (sau orice modificare a sunetului vocii). Laringele este un organ care ne permite să producem sunete, astfel încât afectarea laringelui este aproape întotdeauna însoțită de probleme cu vocea, până la incapacitatea de a pronunța orice sunet (afonie).
• Uscăciune, mâncărime și senzație de corp străin în gât.
• Durere la înghițire.
• Temperatura corporală crescută până la 39°C.
• Ganglionii limfatici cervicali măriți.
• Istoricul de laringită (în istoria bolii unei persoane).
• În cazuri severe, insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație.

Aceste simptome direcționează gândurile medicului către angina laringiană, în timp ce toate pot fi cu angină foliculară obișnuită (vezi detalii în secțiunea corespunzătoare de mai sus). Prin urmare, sunt necesare studii instrumentale suplimentare în sala ORL. De obicei, pentru aceasta, medicul efectuează manipulări cu o oglindă (laringoscopie indirectă) sau cu un laringoscop (un tub special pentru examinarea laringelui).

Tratament

Decizia de a trata amigdalita laringiană poate fi dificil de luat în favoarea condițiilor de acasă. Problema principală este riscul potențial de edem laringian (intrare directă în tractul respirator), consecințele unui astfel de edem pot fi chiar fatale. Prin urmare, cu o astfel de durere în gât, ar fi destul de rezonabil să te protejezi și să te decizi asupra spitalizării pentru câteva zile.

Principalele metode de tratament al anginei laringiene:

• terapie antibacteriană (serie peniciline, cefalosporine, macrolide);
• antihistaminice pentru a reduce riscul de umflare;
• cu diuretice pentru edem;
• terapia hormonală (corticosteroizi), pentru a reduce riscul de umflare severă;
• antipiretic, la o temperatură ridicată de peste 39 ° C,
• odihna la pat,
• mod de comunicare crunt (din nou nu vorbi),

Recuperarea după angina laringiană poate dura între 14 și 20 de zile. Boala este gravă și cu intempestiv și tratament neprofesional poate avea urmatoarele consecinte:

• tranziția inflamației la straturile profunde ale țesutului (mușchi, fibre și chiar la cartilajul epiglotic);
• complicații purulente sub formă de abcese (acumulări de puroi limitate la capsulă) sau flegmon (impregnarea țesuturilor cu puroi);
• ingustarea intrarii in aparatul respirator (stenoza laringelui), cu risc de obstructie completa a cailor respiratorii si moarte prin sufocare.

Stomatita

Stomatita este o inflamație a mucoasei bucale. Probabil, diferite microorganisme (bacterii, viruși, ciuperci) pot servi drept motive, iar în unele cazuri este o manifestare a unei reacții alergice la un produs. Până acum, această patologie nu a fost pe deplin studiată, mai ales, apar dificultăți în identificarea cauzelor.

Stomatita durere în gât apare ca o consecință sau o complicație a stomatitei prelungite, care slăbește foarte mult imunitatea locală, ca urmare, controlul asupra reproducerii streptococului în cavitatea bucală se pierde și amigdalele sunt deteriorate.

Simptome

Angina stomatită se caracterizează prin toate simptomele inerente anginei bacteriene (foliculare, lacunare, fibrinoase):

• temperatura corporala crescuta,
• intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, frisoane)
• durere la înghițire
• ganglionii limfatici cervicali măriți
• roșeață a membranei mucoase a amigdalelor,
• dopuri purulente sau placă pe suprafața amigdalelor.

Tratament

Angina stomatită, în primul rând, necesită terapie cu antibiotice pentru a suprima și a limita creșterea tuturor microorganismelor patogene și oportuniste care intră în cavitatea bucală.

Dar acesta este un tratament pentru consecințele stomatitei, este posibil ca antibioticele să nu aibă un efect asupra cauzei principale.

Cu stomatită, imunitatea locală în cavitatea bucală este redusă semnificativ, prin urmare, împreună cu terapia cu antibiotice, este necesar să se prescrie, ceea ce va întări imunitatea și va crește eficacitatea medicamentelor.

Pentru un tratament complet, examen completîntr-o instituție medicală.

alergic

Angina alergică nu este o boală independentă, este o manifestare patologia generală organism - alergii.

Ca urmare a expunerii la un alergen (aliment sau polen), apare o reacție alergică sub formă de:

• hiperemie (roșeață) amigdalelor și faringelui,
• umflarea amigdalelor și a faringelui,
• poate fi însoțit
• nu există febră și semne de intoxicație.

Tratament

• Detectarea alergenilor.
• Excluderea contactului cu alergenul.
• Dacă este necesar, medicamente antialergice (antihistaminice).
• ajută la reducerea reactivității alergice.

Cronic

Toate tipurile de angină de mai sus apar în principal într-o formă acută, adică apar rapid, durează nu mai mult de o lună și în cele din urmă se termină cu recuperare.

Amigdalita cronică este o inflamație pe termen lung (mai mult de 1 lună) a membranei mucoase a amigdalelor, care nu se termină cu recuperarea completă și este însoțită de exacerbări periodice.

Tratamentul anginei cronice, în funcție de cauze, severitate și varietate, este:

1. Medicamente (cel mai adesea antibacteriene),
2. Chirurgical:
   • îndepărtarea amigdalelor,
   • igienizarea focarelor de infecție în amigdale (înlăturare parțială),
3. Fizioterapie:
   • terapie cu laser,
   • cuarțizare,
   • (de fapt produs în combinație cu terapia cu antibiotice și după tratamentul chirurgical).

Concluzie

Rezumând toate durerile de gât, putem trage câteva concluzii importante:

1. Angina nu este o răceală ușoară care poate fi purtată pe picioare.
2. Cu plăci pe amigdale, dureri severe la înghițire și temperatură ridicată a corpului (38-39 ° C), este vital să vizitați un medic.
3. Angina poate da complicații severe inimii, rinichilor sau articulațiilor care apar atunci când se ignoră instrucțiunile medicului despre terapia cu antibiotice.
4. Angina în majoritatea cazurilor este foarte bine tratată cu antibiotice cu spectru larg. Ușurarea apare în a doua zi.
5. Împreună cu terapia cu antibiotice se efectuează kinetoterapie pentru a îmbunătăți drenajul limfatic și circulația sângelui. Pe lângă efectul fizic evident al terapiei vibroacustice, există și un efect biochimic ascuns care nu poate fi simțit imediat. Constă în saturarea corpului nostru. Este prezent in organismul nostru in mod continuu, si este necesar pentru implementarea proceselor imunitare, biosinteza proteinelor (metabolism - metabolism), curatarea si regenerarea tesuturilor. În timpul unei boli în organism crește nevoia de microvibrații a țesuturilor, care poate fi umplută de singurul medical care există în prezent.
6. Pentru durerile bacteriene în gât, nicio cantitate de clătire, lubrifiere, inhalare sau supt de tablete nu va înlocui antibioticele.
7. Nu toate durerile de gât necesită antibiotice pentru tratament, aveți grijă și nu le luați inutil.

Bibliografie:

1. Babiyak V.I. Otorinolaringologie clinică: un ghid pentru medici. - Sankt Petersburg: Hipocrate, 2005
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Boli ale nasului, faringelui, laringelui și urechii. Manual. - M.: Medicină, 2003
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologie. - M.: GEOTAR-Media, 2011
4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Chimie biologică: manual. - M.: Medicină, 1998
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Fiziopatologie: manual. - M.: GEOTAR-Media, 2009
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. resursele corpului. Imunitate, sănătate și longevitate. - Sankt Petersburg: Vita Nova, 2004
7. Semenov V.M. Ghid boli infecțioase- M.: MIA, 2008

Puteți pune întrebări (mai jos) pe tema articolului și vom încerca să le răspundem cu competență!

Angina "amigdalita acuta" sub toate formele - comuna si periculoasa boala virala. La primul semn, ar trebui să căutați rapid ajutor medical. Auto-medicația la domiciliu cu remedii populare este periculoasă, cu consecințe grave. Tot ce puteți face înainte de a vă consulta este să faceți gargară cu un decoct cald de gălbenele sau mușețel pentru a reduce durerea și gâdilatul.

Cine poate face angină

Nu te poți proteja de o durere în gât atunci când sistemul tău imunitar este slab și toți cei din jurul tău strănută sau tușesc. Deși agenții cauzali ai bolii, stafilococii și streptococii, intră în organism nu numai prin picături în aer. Cum se transmite încă angina?

Adesea, o infecție virală la domiciliu este purtată de membrii familiei care suferă de secreție cronică a nasului, dureri ale gingiilor sau carii. Vă puteți infecta rapid dacă utilizați lenjerie, prosoape, vase sau articole similare pe care pacientul le-a atins.

La domiciliu, infecția apare și prin produse de proastă calitate sau nespălate.

Atunci când o infecție virală cu streptococ infectează organismul, simptomele bolii nu apar întotdeauna. În multe cazuri, microbii devin activi numai atunci când apar momente nefavorabile pentru organism:

• deficit de vitamine;
• surmenaj;
• influența iritanților care intră sistematic prin tractul respirator (fum de țigară, praf, alcool, mirosuri chimice);
• exacerbarea bolilor cronice ale nazofaringelui;
• alimentație proastă;
• hipotermia organismului.

Pentru unii adulți este suficient să mănânce o înghețată, iar pentru alții să înoate în apă rece, astfel încât o durere virală în gât fără febră să arate rapid primele simptome: transpirație, durere în gât și stare de rău.

Este angina pectorală contagioasă

Mulți dintre noi nu ne gândim dacă o durere în gât este contagioasă sau nu. Între timp, reprezintă un pericol grav pentru adulți (în special pentru persoanele în vârstă) și pentru copiii cu imunitate slabă(tratamentul în situația lor este întârziat și nu fără complicații).

Pentru perioada de boală, pacientul are nevoie de izolare completă, inclusiv curățenia sterilă a mediului de acasă, liniște, repaus la pat (chiar și când nu există febră) și vase separate care trebuie tratate cu dezinfectanți speciali.

Deci, angina este contagioasă sau nu? Da, și într-o măsură mai mare virală și într-o măsură mai mică - bacteriană. Dacă nu acordați atenție primelor simptome (amânați tratamentul), pacientul rămâne contagios timp de 10-14 zile. Antibioticele pentru durerile de gât reduc această perioadă la o zi sau două.

Simptomele anginei

Amigdalita acută este recunoscută prin amigdalele roșii, inflamate, adesea cu o acoperire purulentă, albă. Este însoțită de simptome care sunt oarecum asemănătoare cu răceala comună, dar principala diferență este că amigdalita acută este mult mai dificilă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Durerile de gât sunt mai acute, iar durata bolii este mai lungă. Fotografia arată clar cu ce avem de-a face.

Simptomele bolii:

• temperatură ridicată (deși este posibilă și amigdalita virală fără febră);
• durere acută la înghițire, mâncare și băutură;
• frisoane;
• ganglioni limfatici umflați sub maxilar sau urechi;
• slăbiciune generală, letargie, stare generală de rău;
• durere la nivelul articulațiilor.

Este extrem de important să nu amânați apelarea la medic, să nu amânați tratamentul și medicația, mai ales dacă durerea în gât este fără febră. Întârzierea poate duce la complicații și, în unele cazuri, chiar pune viața în pericol.

Tipuri de dureri virale în gât

Amigdalita virală este împărțită în trei tipuri în funcție de severitatea bolii și în mai multe subspecii. Se disting simptome diferiteși complicații diferite după o durere în gât.

Tipuri de angină.

• Primar - formă simplă. Inflamație acută, când sunt afectate doar inelele limfadenoide.
• Secundar - simptomatic. Înfrângerea amigdalelor din cauza prezenței bolilor infecțioase acute.
• Specific - o formă de angină, când o anumită infecție specifică acționează ca un factor excitant.

Toate tipurile de dureri în gât sunt periculoase și contagioase. Fotografia arată clar diferențele dintre ele. De obicei, medicul prescrie tratamentul după confirmarea diagnosticului. Pentru a face acest lucru, el ia un tampon din mucoasa gâtului pentru analiză și oferă recomandări principale:

1. Respectați cu strictețe repausul la pat.
2. Se face gargara cu infuzii de musetel sau galbenele.
3. În cazul ganglionilor limfatici măriți, purtați întotdeauna un bandaj de încălzire și aplicați o compresă cu miere.
4. Luați vitaminele și pastilele de temperatură la timp.

Dacă comparăm toate tipurile de angină, catarrala este cea mai frecventă. Potrivit experților, este considerată etapa inițială a mai periculoase tipuri complexe, ca:

• angină lacunară;
• folicular;
• herpetic;
• amigdalita purulentă;
• amigdalita purulenta flegmonoasa;
• amigdalita purulentă fibrinoasă.

Diferă de toate tipurile de angină fungică. Aceasta este o formă specifică a bolii. Continuă cu recidive frecvente și are un caracter prelungit. Amigdalita cronică se termină cu îndepărtarea amigdalelor.

Tipuri de angină, simptome specifice	Complicații după angină, tratament
1. Catarhal (infecție cu streptococ). Simptome la adulți: intoxicație (greață minoră), letargie generală, stare de rău; stomac bolnav; dureri de cap care progresează rapid dacă tratamentul este întârziat în stadiul inițial; inflamația amigdalelor, fără scurgeri purulente, dar cu un strat subțire (care se spală rapid dacă faci gargară cu remedii populare: mușețel, calendula); inflamație în limbă, laringe (în acest caz, pacientul se poate plânge de senzații neplăcute de zgâriere, transpirație); ganglioni limfatici măriți și dureroși; temperatura 37,5 se menține aproximativ o săptămână.	Cea mai ușoară dintre toate tipurile de angină, dar cu o abordare greșită a tratamentului, poate provoca dezvoltarea unor procese patologice mai severe (se dezvoltă amigdalita purulentă și reumatismul). Cum să tratați angina pectorală: 1. Medicul prescrie pastile pt temperatura ridicata precum paracetamolul. 2. Dacă există simptome de intoxicație, el prescrie Bactrim, Septrin, Biseptol (2 comprimate de trei ori pe zi), streptocid (până la 1 an, de cinci până la șase ori pe zi). Tratamentul cu remedii populare, inclusiv antibiotice pentru durerile de gât și tablete pentru febră, îmbunătățește rapid starea pacientului (în a patra până la a cincea zi de la debutul bolii). 3. Terapie locală. * în stadiul inițial al bolii, gargară cu o soluție de permanganat de potasiu, iod, acid boric; * utilizarea decocturilor plante medicinale in perioada de recuperare (se recomanda clatirea cu scoarta de stejar, musetel, salvie, calendula).
2. Angina lacunară apare la adulți în prezența plăcii purulente în lacunele amigdalelor. Dacă pacientul nu ia antibiotice pentru o durere în gât, placa progresează și acoperă întreaga amigdale cu pelicule purulente. Angina lacunară are simptome grave: durere severă în gât care se agravează cu fiecare înghițire, mâncare sau băutură; placă de puroi pe amigdale - vezi fotografia pentru referință; durere în mușchii picioarelor și a regiunii lombare, dureri articulare; De asemenea, angina lacunară este însoțită crestere puternica ganglionii limfatici și o creștere rapidă a temperaturii corpului până la indicatori care pun viața în pericol. Amigdalita lacunară se transmite atât prin picături în aer, cât și în cazul contactului direct.	Placa purulentă poate acoperi rapid întreaga mucoasă bucală, ceea ce provoacă în continuare complicații după o durere în gât: umflarea nazofaringelui; dureri de cap și ochi; tahicardie; pneumonie. Cum să tratezi angina pectorală? Amigdalita lacunară (precum și una foliculară asemănătoare acesteia) se tratează cu antibiotice pentru amigdalita și remedii populare. Tratamentul este prescris de un medic după confirmarea diagnosticului. Dintre antibioticele pentru angină, eritromicină, penicilină, ampicilină sunt prescrise. De la căldură - aspirina, și pentru a calma umflarea amigdalelor - suprastin, difenhidramină. Efectiv terapie locală- clătire cu o soluție de furatsilina.
3. Amigdalita purulentă foliculară apare cel mai adesea la adulți în timpul schimbărilor sezoniere. Sunt afectați foliculii amigdalelor, pe care apar abcese (vezi fotografia pentru comparație cu alte tipuri de amigdalite). Foliculă (infecție streptococică) provoacă adesea dureri de inimă, tulburări de ritm cardiac. Amigdalita purulentă foliculară are simptome caracteristice: durere severă la înghițire și la consumul de alimente sau băuturi, tuse ascuțită; slăbiciune, apariția febrei (în același timp, o temperatură ridicată crește rapid, care este foarte greu de coborât acasă); umflarea vizibilă a amigdalelor, formarea de abcese pe ele; dureri severe de cap, dureri corporale și articulare; greață, constipație.	Dacă antibioticele sunt prescrise incorect pentru angina pectorală sau există o întârziere a tratamentului, se dezvoltă complicații severe, de exemplu, reumatism, meningită, sindromul Lemierre și șoc toxic infecțios. Cum să tratezi amigdalita purulentă, astfel încât să nu existe complicații? O infecție foliculară purulentă trece rapid dacă începeți să luați antibiotice pentru o durere în gât la timp, altfel poate exista chiar otrăvire cu sânge. De asemenea, este necesar să vă clătiți gura cu remedii populare (o soluție de sare, sifon și iod sau infuzie de musetel), luați pastilele prescrise de medic. Infecția foliculară este suprimată printr-un remediu popular eficient făcut din sfeclă și 6% oțet de mere (1 lingură). Rețeta este simplă: se prepară piure de sfeclă roșie (1 cană), frecând legume proaspete pe o răzătoare fină. Ingredientele se combină și se pun într-un loc întunecat timp de patru ore. După perfuzie, stoarceți sucul și faceți gargară la fiecare trei ore.
4. Herpangina(numită „boala mâinilor murdare”). Afectează copiii mici, rar întâlnit la adulți. Durerea herpetică în gât la un copil este severă. În timpul bolii, el devine iritabil și capricios. Cu o observare atentă, puteți observa simptomele caracteristice: o creștere bruscă a temperaturii corpului, pierderea poftei de mâncare; dureri de cap severe; inflamație a faringelui, dificultăți la înghițire din cauza durerilor ascuțite; formarea de bule pe spatele gâtului și transformarea lor în ulcere (dacă nu există tratament cu antiseptice și antibiotice pentru durerea în gât); crize frecvente de greață; dureri musculare severe; nas înfundat fără nici cea mai mică posibilitate de a respira prin el. O infecție cu herpes este adesea însoțită de dureri abdominale și scaune moale, precum și de vărsături. Cu ajutorul unei fotografii, vă puteți imagina cât de neplăcută este această infecție cu herpes și cât de greu este pentru copiii bolnavi din cauza ei. Să-i ferim de durerile de gât cu măsuri preventive, și nu cu pastile sau antibiotice pentru durerile de gât, de la care imunitatea este redusă și sănătatea este distrusă!	Infecția cu herpes poate provoca complicatii grave, inclusiv encefalita, inflamația membranelor inimii și meningita. Cum să tratezi angina pectorală? Din angina pectorală sunt salvate medicamente precum suprastinul sau claritina, tabletele cu temperatură ridicată (paracetamol), aerosolii pentru irigarea cavității bucale, radiațiile UV ale nasului și faringelui. Acasa, se recomanda si sa bei multe bauturi calde. Pentru a spăla puroiul și germenii, inclusiv umflarea amigdalelor, se recomandă clătirea decocturi medicinale musetel, salvie, calendula, eucalipt (la fiecare ora) sau irigati cu o seringa (pentru copii mici), ungeti amigdalele cu o solutie de Lugol (prescrisa de medic). Puteți clăti în același mod ca întotdeauna, cu soluții de sare, furacilină sau permanganat de potasiu. Utilizați aerosoli inhalipt, anginos. Infecția herpetică este distrusă în 5-7 zile dacă copilul are imunitate puternică și părinții au apelat la timp la clinica pentru copii. Infecția herpetică (faringita) epuizează atât copiii, cât și părinții lor. Din acest motiv, după recuperare, care, din păcate, poate dura până la două-trei săptămâni, este important să se ia măsuri preventive (mamele trebuie să se asigure că copiii se spală des pe mâini, mai ales după o plimbare și să nu vină în contact cu bolnavi). oameni).
5. Amigdalita purulenta flegmonoasa(paratonsilita) apare la adulți nu ca primă, ci ca următoarea etapă a formei foliculare sau lacunare. Afectează în principal organismul dacă pacientul a ignorat simptomele și nu a consultat un medic în stadiile inițiale ale bolii. Amigdalita purulentă flegmonoasă are simptome alarmante: durere severă și ascuțită în gât, care creează obstacole în calea aportului oricărei alimente sau băuturi; atunci când încercați să luați orice aliment lichid, acesta poate curge prin nas; congestia nazală ajunge în stadiul în care o persoană nu poate pronunța clar cuvintele; inflamația purulentă pe amigdale începe să emane miros de acetonă din cavitatea bucală - vezi fotografia; amigdalele sunt deplasate din poziția obișnuită din cauza abceselor care se formează sub amigdale; temperatura corpului atinge un punct critic de 41 de grade și pentru a nu se rătăci acasă, la adulți, durerile de articulații și mușchi cresc semnificativ.	Complicațiile după o durere în gât afectează mușchii cervicali, creierul (se dezvoltă meningită, tromboză sau abces). Cum să tratați amigdalita purulentă și să evitați consecințele grave? Doar sub supraveghere medicală. Cu astfel de simptome, antibioticele sunt salvate de angina de grup penicilinei și pastile prescrise de medic (septolete, strepsils, stopangin, falimint, pharyngosept), precum și medicamente pentru menținerea temperaturii normale a corpului (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) și vitamine pentru întărirea imunității. din permanganat de potasiu (într-un pahar apa fiarta permanganat de potasiu diluat); amestecând două - trei picături de iod + o linguriță de sare și sifon; furacilină (tableta se dizolvă într-un pahar cu apă); clorhexidină (folosind o lingură de medicament). Din remedii populare ajuta eficient propolisul (prinderea de obraz).
6. Angina pectorală fibrinoasă(o formă avansată de amigdalită lacunară sau foliculară). Simptome: un salt brusc al temperaturii corpului (care nu se rătăcește acasă), o senzație de frisoane; debut brusc de durere insuportabilă în gât, care poate radia către ureche; o creștere puternică a ganglionilor limfatici cu senzații dureroase însoțitoare - vezi fotografia; o stare de ebrietate severă - accese frecvente de greață, amețeli, leșin, dureri ale corpului; formarea de bulgări purulente pe amigdale de culoare galben-alb, care acoperă rapid amigdalele și țesuturile din apropiere.	Complicatii: 1. Necroza tisulară (încetarea ireversibilă a ciclului de viață celular). 2. Leziuni ale rinichilor. 3. Meningita (lezarea mucoasei creierului). Cum să tratezi angina pectorală acasă? Tratamentul este prescris numai de un medic. Este extrem de nedorit să luați medicamente pe cont propriu (chiar și din cauza febrei mari). Auto-medicația vă va dăuna doar sănătății. Doza incorectă, prea mare este plină de amenințare la adresa vieții. 2. O doză prea mică, dimpotrivă, poate încetini procesul de vindecare. Unele pastile cresc rezistența organismelor virale, ceea ce face ca tratamentul cu antibiotice pentru durerile de gât să fie inutil. Pentru a face față rapid bolii va ajuta în timp util sănătateși respectarea tuturor ordinelor medicului.

Preparate pentru tratamentul anginei pectorale

Deci, vindecarea durerii în gât și toate procedurile suplimentare sunt prescrise numai de un medic. Orice medicamente pot fi luate numai pe baza recomandărilor sale, care pot diferi în funcție de ceea ce a devenit agentul cauzal al bolii - o infecție streptococică sau stafilococică.

Bioparox pentru angină poate fi folosit de toate pacientele, chiar si de gravide si care alapteaza (fara contraindicatii). Deși acest medicament a fost utilizat nu cu mult timp în urmă, recenziile despre el sunt pozitive. Trebuie avut în vedere faptul că bioparoxul cu angină este utilizat numai înainte de formarea abceselor. Dacă apar, trebuie să schimbați medicamentul cu alte antibiotice.

Miramistin cu angină dă în special efect bunîn stadiul inițial, luptă eficient împotriva virușilor și ciupercilor.

Sumamed cu angină de departe cel mai popular medicament, cu toate acestea, este contraindicat copiilor sub trei ani. Dacă sumamed cu angină a fost prescrisă unui copil mai mare de această vârstă, părinții ar trebui să urmeze doza cu precauție extremă. Datorită proprietăților sale foarte puternice, sumamed cu angină este utilizat într-un curs de cel mult trei până la cinci zile. Îmbunătățirea stării pacientului este de obicei observată deja în a doua zi. Dacă nu apar modificări după trei până la patru zile, sumamed cu angină este înlocuit cu alte medicamente.

Pentru a calma durerea în gât, îndepărtați placa purulentă, ameliorează umflarea, acasă, se recomandă și gargara cu ierburi medicinale (ca procedură suplimentară). Tratamentul principal este considerat a fi administrarea de antibiotice concepute pentru a suprima boala, în special acele specii care au fost introduse în organism printr-o infecție cu streptococ.

Angina (amigdalita acută) este o boală infecțioasă acută cu inflamație a amigdalelor palatine, chiar acelea pe care mulți le numesc amigdale. Amigdalele captează bacteriile și virușii pe care o persoană inspiră, iar celulele imunitare și anticorpii din amigdale ajută la uciderea acestora și la prevenirea infecțiilor la nivelul gâtului și plămânilor.

Angina afectează în principal copiii de vârstă preșcolară și școlară între 3 și 14 ani, precum și adulții până la 35-40 de ani. La sugari iar la copiii din prima copilărie până la 3 ani, precum și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, angina este rar observată.

Cauzele anginei

Principalele motive pentru dezvoltarea anginei la copii de la 3 ani și la adulți sunt microorganismele - streptococ β-hemolitic grup A. Un agent cauzal comun al anginei poate fi stafilococul auriu. Adenovirusurile, virusurile Coxsackie A, ciupercile din genul Candida și alte microorganisme sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca angina.

Pătrunderea agentului patogen în membrana mucoasă a amigdalelor (acestea sunt situate pe părțile laterale ale intrării în faringe și sunt clar vizibile dacă priviți în gura deschisă) are loc pe căi aeriene sau alimentare (prin apă și/sau alimente). ).

În unele cazuri, microbii care se află în faringe și nu provoacă boli sunt activați sub influența unor condiții nefavorabile, de exemplu, în timpul răcirii sau fluctuațiilor bruște ale temperaturii ambientale. Pentru unii copii este suficient să se ude picioarele, să bea un pahar de lapte rece sau să mănânce înghețată, deoarece se îmbolnăvesc imediat cu dureri în gât.

La adulti boli frecvente angina pectorală poate fi asociată cu procese inflamatorii purulente în cavitatea nazală și sinusurile sale paranazale, în care respirația nazală este perturbată, de exemplu, cu sinuzită, precum și în cavitatea bucală (dinții cariați). De asemenea, cauza anginei la un adult poate contribui obiceiuri proaste(fumat, abuz de alcool), alte condiții adverse - muncă în producție periculoasă, malnutriție, beriberi.

În plus, există întreaga linie boli infecțioase și sistemice, una dintre manifestările sau complicațiile cărora pot fi amigdalita (amigdalita specifică): difterie, scarlatina, mononucleoză infecțioasă, tuberculoză.

Simptomele anginei

Există mai multe forme de angină, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici distinctive: simptome, semne și tratamente. Manifestările clinice ale anginei depind de gradul de afectare a țesuturilor și de tipul de agent patogen. Alocați simptomele locale și generale. la simptomele locale., comune tuturor formelor de angină pectorală, includ disconfort sau durere în gât, de obicei destul de ascuțită, agravată de înghițire, o creștere a ganglionilor limfatici care sunt palpabili sub maxilarul inferior mai aproape de gât. Simptome comune de angină- stare de rău, slăbiciune, febră până la 39-40 ° C, frisoane; posibilă durere în mușchi, articulații, zona inimii.

Simptome de angină la un copil. La copiii mici, pe lângă înroșirea amigdalelor și a spatelui faringelui, sunt caracteristice și simptome precum refuzul de a mânca, dureri de urechi, greață și dureri abdominale, scaune moale și convulsii. Copilul plânge, este obraznic, există probleme cu somnul, copilul este fie letargic, fie cu excitabilitate crescută. Foarte des, angina pectorală la copii este însoțită de manifestări de otită medie și rinite.

Simptomele unei dureri de gât sunt foarte asemănătoare cu răceala obișnuită, dar durerea în gât este mai greu de tolerat, durerea în gât este mai acută, durata bolii este mai lungă, de obicei de la 5-7 zile.

În funcție de gradul de deteriorare a amigdalelor palatine, există mai multe forme de angină:

• cataral(leziune a membranei mucoase a amigdalelor), cea mai ușoară formă de angină;
• lacunar purulent(implicarea aparatului lacunar cu formarea de plăci și puroi în lacune);
• folicular purulent(inflamația foliculilor limfoizi);
• forme fibrinoase, flegmonoase, ulcerativ-necrotice și mixte.

Există mai multe tipuri de angină, care sunt caracterizate de diferiți agenți patogeni. Deci, de exemplu, dacă agentul cauzator al amigdalitei purulente este streptococul, atunci durerea în gât se numește streptococ, cu stafilococ - stafilococ și așa mai departe.

În funcție de faptul că una sau ambele amigdale sunt inflamate, amigdalita poate fi unilaterală și/sau bilaterală. În multe cazuri, angina este combinată cu faringita - pot fi implicate și inflamația peretelui faringian posterior, amigdalele linguale, crestele palatine etc.

Angina este contagioasă pentru ceilalți, în special pentru copiii mici, așa că este necesar să izolați pacientul și să îi furnizați tacâmuri și produse de îngrijire separate.

Diagnosticare

O examinare bacteriologică a unui tampon de gât este necesară pentru a identifica agentul cauzal al anginei, dar problema este că rezultatul trebuie așteptat mai des de la 3 la 5 zile. Și pentru a nu întârzia tratamentul cu antibiotice (mai ales la copii), medicii, în funcție de anumite criterii, evaluează probabilitatea unei infecții cu streptococ, astfel încât dacă temperatura corpului este peste 38 ° C, nu există tuse și curge nasul, amigdalele. sunt umflați, roșu aprins sau există placă pe ele, iar ganglionii limfatici regionali, în special sub maxilarul inferior, sunt măriți și dureroși la palpare, tratamentul cu antibiotice se efectuează fără a aștepta rezultatele semănării.

Mai des decât alte forme, apare angina catarrală, care se manifestă în principal ca o leziune superficială a amigdalelor palatine. Angina catarrală curge mai ușor și ca boală independentă este rară. Cu această formă de angină, procesul inflamator se limitează la deteriorarea numai a membranei mucoase a amigdalelor palatine și a marginilor arcadelor palatine - se observă umflarea și roșeața acestora. Simptomele generale sunt moderat exprimate: starea generală poate fi satisfăcătoare, dar se poate agrava, care se manifestă prin intoxicație, letargie, oboseală crescută, o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile (37-37,5 ° C), la copii poate crește până la 38,0 ° C. Există durere la înghițire, transpirație și uscăciune în gât. Limba este de obicei uscată, acoperită, există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici. În cazuri rare, angina catarrală este mai severă. În copilărie, cel mai adesea, fenomenele clinice sunt mai pronunțate decât la adulți.

Într-un test clinic de sânge, sunt vizibile o leucocitoză neutrofilă ușoară (7-9 10 9 / l) și o mică schimbare a înjunghiului la stânga, ESR - până la 18-20 mm / h.

Durata bolii este de 3-5 zile, după care sunt posibile două opțiuni: fie inflamația la nivelul faringelui scade, fie amigdalita trece într-o altă formă, mai severă - foliculară sau lacunară. Deși angina catarrală diferă de alte forme clinice ale bolii într-o evoluție relativ ușoară, nu trebuie să uităm că după aceasta se pot dezvolta complicații severe.

Se mai numește și angina foliculară purulentși începe acut, cu o creștere a temperaturii la 38-39 ° C, dar uneori poate fi subfebrilă. Există o durere severă în gât la înghițire, care cedează în ureche. Se poate observa o salivație crescută - aceasta este asociată cu dureri severe în gât și cu incapacitatea de a înghiți saliva din acest motiv. Ganglionii limfatici mariti pot fi simtiti sub maxilarul inferior si pe spatele capului, sunt durerosi la palpare. Intoxicare exprimată, dureri de cap, slăbiciune, febră, frisoane, uneori există dureri în partea inferioară a spatelui și articulațiilor.

Foliculii (dopurile) se formează pe amigdalele înroșite și umflate. Foliculi- sunt puncte gălbui sau albicioase (granule, de dimensiunea unui cap de ac de până la 3 mm) care se ridică în amigdalele deasupra suprafeței, umplute cu puroi gri-gălbui. Acești foliculi purulenți sunt clar vizibili atunci când se examinează gâtul și formează o imagine a „cerului înstelat” pe suprafața amigdalelor palatine. La trei până la patru zile de la debutul bolii, dopurile sunt deschise, după care temperatura scade și starea se îmbunătățește. În locul abceselor rămân răni mici (eroziune).

La adulți, este posibilă reținerea scaunului, poate apărea tahicardie, dureri de inimă. La copii - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, scaune moale. Persoanele cu sănătate precară și copiii pot suferi leșin.

Din partea sângelui, apare leucocitoză neutrofilă, o schimbare a înjunghiului spre stânga, o creștere a VSH, pot apărea urme de proteine ​​în urină.

Boala durează aproximativ o săptămână.

Simptomele anginei de tip lacunar sunt similare cu cele ale anginei foliculare: boala debutează acut, temperatură ridicată până la 38–39,0 ° C, cefalee, ganglioni limfatici umflați, dificultăți la înghițire, dureri articulare, dar forma are o evoluție mai severă. . Procesul inflamator se desfășoară, parcă, pe suprafața țesutului amigdalei, iar scurgerea purulentă este localizată în lacune. Principala diferență între simptomele amigdalitei foliculare și lacunare este localizarea plăcii purulente pe amigdalele mărite. În forma foliculară, în foliculii amigdalelor apar dopuri purulente, în forma lacunară sunt afectate canalele amigdalelor palatine.

Amigdalita lacunară la copii prezintă un pericol deosebit, deoarece este adesea însoțită de inflamație severă amigdalele, care pot îngreuna respirația și, uneori, o pot bloca complet. Principalele motive pentru acest proces sunt structura specială a tractului respirator superior. De asemenea, din cauza temperaturii ridicate și a intoxicației, copilul poate prezenta convulsii. Ganglionii limfatici cervicali se măresc și dor.

În testul de sânge, un conținut crescut de leucocite, un VSH crescut.

Angină fungică

Apare adesea la copiii mici. Mai des înregistrate toamna și iarna. Începe acut, temperatura crește la 37,5–38 ° C, dar mai des este subfebrilă. La examinare, se evidențiază o creștere și o ușoară înroșire a amigdalelor, plăci albe strălucitoare, libere, asemănătoare cașului, care se îndepărtează cu ușurință. Raidurile dispar în ziua a 5-7. În frotiuri se găsesc acumulări de celule de drojdie, miceliu de ciuperci afte și flora bacteriană.

Angina pectorală cu scarlatina

S-a stabilit o legătură între incidența anginei la adulți și scarlatina la copii. În anii de creștere a incidenței scarlatinei, se observă o incidență crescută a amigdalitei. Modificările inflamatorii la nivelul faringelui se dezvoltă de obicei înainte de apariția erupției cutanate. Agentul cauzal al scarlatinei este streptococul hemolitic de grupa A. Infecția se transmite în principal prin picături în aer, cei mai sensibili fiind copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 ani.

Boala începe acut cu creșterea temperaturii, stare de rău, dureri de cap și dureri în gât la înghițire. În cazul intoxicației severe, apar vărsături repetate. Angina pectorală cu scarlatina este un simptom constant și tipic al acesteia. Se caracterizează prin hiperemie strălucitoare a membranei mucoase a faringelui („faringe în flăcări”), extinzându-se până la palatul dur, unde se observă uneori o limită clară a zonei de inflamație pe fundalul membranei mucoase palide a palatului. Amigdalele palatine sunt edematoase, acoperite cu un înveliș cenușiu-murdar, care, spre deosebire de cel din difterie, nu este continuu și poate fi îndepărtat cu ușurință. Plăcile se pot răspândi la arcadele palatine, palatul moale, uvula, podeaua gurii.

Dacă boala este cauzată de viruși, atunci, de obicei, copiii cu angină au următoarele simptome: tuse, secreții nazale, amigdalele sunt roșii, mucusul este vizibil pe partea din spate a gâtului, se observă adesea conjunctivita. Cu dureri virale în gât pe palatul moale, arcade palatine, uvulă, mai rar pe amigdale și spatele faringelui, ea dezvăluie vezicule mici, de mărimea unui cap de ac, de culoare roșiatică. După câteva zile, veziculele izbucnesc, lăsând în urmă eroziuni superficiale, care se vindecă rapid, sau regresează fără supurație prealabilă. Cauza durerii virale în gât este gripa, paragripa, rinovirusul, coronavirusul, adenovirusul.

Agenții cauzali ai amigdalitei purulente sunt bacteriile: streptococii și stafilococii. Angina streptococică diferă de absența virală a tusei și a secreției nasului. Principala diferență față de cea virală este prezența unui strat alb pe amigdale.

Perioada de incubație a anginei, fie că este virală sau bacteriană, este aceeași 5-7 zile.

Complicațiile anginei

Complicațiile sunt observate mai des cu angina streptococică și includ fenomene locale care se dezvoltă în a 4-a-6-a zi de boală și cele generale, care de obicei se dezvoltă după 2-3 săptămâni:

• complicații locale - sinuzită, otită medie, limfadenită cervicală;
• complicații frecvente - glomerulonefrită acută (leziune renală), vasculită hemoragică.

Uneori, chiar și cu angina catarrală care curge ușor, pot fi observate leziuni cardiace (reumatism cardiac, miocardită). În acest caz, pot apărea simptome precum dureri de inimă, dificultăți de respirație, aritmie. Aceste complicații apar de obicei în majoritatea cazurilor când o persoană a avut boala „pe picioare”. Prin urmare, un punct extrem de important în tratamentul anginei pectorale este respectarea repausului la pat.

Prevenirea constă în tratamentul oportun și adecvat al anginei.

Tratamentul anginei

Tratamentul anginei se efectuează de obicei la domiciliu și numai în cazul unui curs sever al bolii - într-un spital de boli infecțioase.

Principiul tratamentului tuturor formelor de angină este diferit. De exemplu, tratamentul anginei catarale cauzate de un virus este de a atenua simptomele bolii, deoarece angina virală dispare de obicei de la sine. În acest caz, pentru ameliorarea simptomelor bolii, se recomandă: gargara cu apă sărată, sau soluție de furatsilina, băutură caldă din abundență. În cazul în care streptococul a devenit cauza durerii în gât, atunci antibioticele sunt necesare pentru a trata durerea purulentă în gât.

Tratament non-medicament. În primele zile numiți repaus strict la pat, și ulterior - un regim acasă cu activitate fizică limitată. Acest lucru este necesar pentru a preveni complicațiile.

Un copil sau un adult bolnav trebuie să aloce feluri de mâncare separate, un prosop, pentru a limita cât mai mult contactul cu ceilalți. Recomandat multă băutură caldă(sucuri de fructe neacide, ceai, infuzie de măcese, compot de fructe uscate, apă minerală fără gaz, jeleu). Din alimente, este permis tot ceea ce nu rănește amigdalele inflamate; alimente crunte, neiritante, în principal lactate și legume, bogate în vitamine, cum ar fi piure de legume, bulion de legume sau de pui, terci lichid, cotlet cu abur etc. Cel mai bun. Nu da alimente picante, aspre, calde sau reci.

Antibiotice pentru angina pectorală

Tratamentul amigdalitei purulente începe cu administrarea de medicamente antibacteriene. Alegerea medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea bolii și de amenințarea cu complicații. Pentru tratament, antibioticele sunt utilizate în doze de vârstă. La diferite forme dureri bacteriene în gât, se folosesc antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. În cazuri de urgență, se prescriu antibiotice cu spectru larg (Amoxicilină, Flemoxin-Solyutab).

Pentru sugari se aleg antibiotice din seria penicilinei, care sunt produse sub formă de siropuri cu aditivi de fructe. În angina acută streptococică se prescrie fenoximetilpenicilină, Ospen. Dacă sunteți alergic la peniciline, alegeți cefalosporine sau macrolide (Azitromicină, Sumamed).

Pentru a reduce temperatura și a elimina durerea la un copil, se folosesc medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen. Pentru copiii mici, este de preferat să folosiți aceste produse sub formă supozitoare rectale. În acest caz, riscul de reactii alergice deoarece siropurile si tabletele contin aditivi aromatici.

Îmbunătățirea apare de obicei cu o scădere a intoxicației, o îmbunătățire a stării generale. Cu toate acestea, tratamentul cu antibiotice trebuie continuat încă trei până la cinci zile.

Amigdalita purulentă la un copil este un test serios pentru copil și părinții săi. Tratamentul bolii trebuie să fie în timp util și adecvat vârstei pacientului.

Antibioterapia sistemică trebuie combinată cu terapia antimicrobiană topică. medicamente cu un spectru larg de actiune. La copiii mai mari cu angină pectorală, puteți utiliza tablete absorbabile și pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, precum și spray-uri precum Hexoral, Ingallipt, Hexaspray, Tantum Verde și altele. Cele mai multe spray-uri și pastile sunt aprobate pentru utilizare la copii numai după trei ani.

Gargara frecventă cu soluții antibacteriene, utilizarea inhalațiilor antiseptice și antiinflamatorii, aerosolii accelerează procesul de vindecare și reduc simptomele locale ale bolii.

Gargara poate fi adulți și copii mai mari. Pentru clătire, sunt potrivite ca ierburi farmaceutice (mușețel, eucalipt, pătlagină, gălbenele), preparate medicale- (soluție de furacilină, Miramistin, soluție alcoolică 1% de clorofillipt, Lugol), și gargară cu soluții cu sifon, sare, iod, pe care le puteți pregăti chiar acasă. Clătirile pe bază de iod trebuie utilizate cu prudență la copii pentru a evita reacțiile alergice.

De asemenea, puteți face gargară suc de sfeclă roșie, suc de lamaie diluat, otet de mere diluat, ceai tare.

Pentru ca medicamentul să ajungă în părțile profunde ale faringelui, la clătire, capul trebuie aruncat puternic înapoi.

Angina pectorală transferată, în special cu un tratament inadecvat, este un factor predispozant la formarea unui proces inflamator cronic la nivelul amigdalelor. Ei vorbesc despre amigdalita cronică în cazurile în care amigdalita reapare mai des de 2 ori pe an, ceea ce la rândul său crește riscul de a dezvolta complicatii severe. Tratamentul amigdalitei purulente, în special la un copil, trebuie să fie cuprinzător și trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic.