Mononucleoza infecțioasă este o formă severă de tratament. Ce fel de boală este mononucleoza și cum să o tratezi

Mononucleoza- o boală infecțioasă acută caracterizată prin afectarea sistemului reticuloendotelial și limfatic și care apare cu febră, amigdalita, poliadenită, mărirea ficatului și splinei, leucocitoză cu predominanță de celule mononucleare bazofile.

Mononucleoza infectioasa numit Virusul Epstein-Barr(Virus care conține ADN din genul Lymphocryptovirus). Virusul aparține familiei herpesvirusurilor, dar spre deosebire de aceștia, nu provoacă moartea celulei gazdă (virusul se înmulțește în principal în limfocitele B), ci stimulează creșterea acesteia.

Devine un rezervor și o sursă de infecție persoană bolnavă sau purtătoare de infecție. Un specialist în boli infecțioase tratează mononucleoza. Virusurile Epstein-Barr persistă în formă latentă în limfocitele B și în epiteliul mucoasei orofaringiene.

Ce este mononucleoza

Mononucleoza infecțioasă apare peste tot, afectând oameni de toate grupele de vârstă. În țările dezvoltate, boala este înregistrată în principal în rândul adolescenților și oamenilor tineri, incidență maximă cade pe 14-16 ani pentru fete si 16-18 ani pentru baieti. ÎN tari in curs de dezvoltare Copiii din grupele de vârstă mai mici se îmbolnăvesc mai des.

Rareori, mononucleoza infecțioasă apare la adulții peste 40 de ani, deoarece majoritatea oamenilor la această vârstă sunt imuni la această infecție. La copiii sub 2 ani, boala nu este de obicei diagnosticată din cauza evoluției sale latente. Mononucleoza infectioasa ușor contagioasă: În principal cazuri sporadice, ocazional mici focare epidemice.

Simptomele mononucleozei

Boala se dezvoltă treptat, începând cu febră și durere severă în gât: apare o durere în gât. Pacienții se plâng de sănătate precară, pierderea forței și pierderea poftei de mâncare. Este tipic ca fumătorii să-și piardă dorința de a fuma.

Ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali se măresc treptat și umflarea devine vizibilă. Inflamaţie ganglionii limfatici cervicali (limfadenita cervicală), precum și amigdalita, sunt clasificate ca semne tipice mononucleoza infectioasa.

Ganglionii limfatici măriți sunt elastici și dureroși la palpare. Uneori temperatura corpului atinge 39,4–40°. Temperatura rămâne la un nivel constant sau se modifică în valuri pe parcursul zilei, scăzând uneori (dimineața) la normal. Când temperatura crește, se observă dureri de cap, uneori severe.

Din primele zile de boală mărimile cresc ficat si splina, ajungand la maxim la 4-10 zile. Uneori se observă simptome dispeptice și dureri abdominale. La 5-10% dintre pacienți, apare un icter ușor al pielii și sclera.

Apar și alte simptome:

• icter;
• erupții cutanate;
• Dureri de stomac;
• pneumonie;
• miocardită;
• tulburări neurologice.

În unele cazuri, este detectată o creștere a activității transaminazelor în sânge, ceea ce indică o disfuncție hepatică. La apogeul bolii sau la începutul perioadei de convalescență la pacienții care primesc antibiotice, erupție cutanată alergică(maculopapular, urticarian sau hemoragic). Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când este prescris droguri seria penicilinei , de regulă, ampicilină și oxacilină (anticorpii împotriva acestora se găsesc în sângele pacienților).

Boala continuă 2-4 săptămâni, uneori mai lung. La început, febra și placa de pe amigdale dispar treptat, ulterior hemograma și dimensiunea se normalizează noduli limfatici, splina si ficat.

La unii pacienți, la câteva zile după o scădere a temperaturii corpului, aceasta se ridică din nou. Modificările hemogramei persistă săptămâni și chiar luni.

Simptomele mononucleozei la copii

Copiii se plâng de următoarele simptome:

• lipsa poftei de mâncare;
• greaţă;
• durere de cap;
• frisoane;
• Durere in regiune sacră, în articulații.

Apoi apare laringita, tuse uscată, durere în gât și febră. In aceea perioada timpurie, boala este diagnosticată ca gripă. La unii copii, aceste simptome dispar după câteva zile. Atent observatie clinica constată mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici cervicali. Alți copii dezvoltă imaginea clasică a bolii după această perioadă.

Important: Uneori cursul mononucleozei devine acut. Copilul dezvoltă frisoane și febra ajunge la 39°-40°. Temperatura ridicată durează 7-10 zile și uneori mai mult. Adesea, aceasta este însoțită de simptome de la nazofaringe.

Acesta din urmă la unii copii apare fără nicio particularitate (catar al nasului sau gâtului), la alții - amigdalită, care capătă uneori un caracter ulcerativ și chiar difteric. Modificările la nivelul gâtului și amigdalelor devin poarta de acces către infecția secundară, uneori survin septic.

Un simptom tipic al mononucleozei este erupție pe cerul gurii. În plus, pe lângă simptomele durerii în gât, unii copii experimentează umflarea palatului moale, uvula și laringelui, precum și umflarea mucoasei bucale. Gingiile se înmoaie, sângerează și ulcerează.

Uneori apare inflamația corneei și a membranei mucoase a pleoapelor. Temperatura rămâne 10-17 zile, în unele cazuri până la o lună. Uneori durează luni de zile febra mica.

Un semn caracteristic al acestui sindrom este o creștere a ganglionilor limfatici, în principal la nivelul colului uterin și a ganglionilor localizați în spatele mușchilor sternocleidomastoidian și submandibulari (75% din cazuri), mai rar la nivelul inghinal și axilar (30% din cazuri), uneori în occipital și cot. Ganglionii mezenterici și nodulii mediastinali se pot mări, de asemenea.

Nodurile se măresc fie individual, fie în grupuri. De regulă, nodurile sunt mici, elastice, dureroase atunci când sunt apăsate, ceea ce apare adesea în ganglionii cervicali și apoi numai dacă există modificări mari la nivelul amigdalelor. Rareori apare mărirea simetrică a nodurilor. Durerea abdominală, greața, vărsăturile și diareea sunt asociate cu ganglionii mezenterici măriți.

Descrieri ale simptomelor mononucleozei

Diagnosticul mononucleozei

Mononucleoza infecțioasă este diagnosticată pe baza mai multor teste:

De asemenea condiție prealabilă se are în vedere dezvoltarea mononucleozei prezența celulelor mononucleare. Aceste celule se găsesc în sânge în timpul mononucleozei și numărul lor este crescut cu 10% din normal. Cu toate acestea, celulele mononucleare nu sunt detectate imediat după debutul bolii - de obicei la 2 săptămâni după infecție.

Atunci când un test de sânge nu reușește să identifice cauza simptomelor, se determină prezența anticorpilor împotriva virusului Epstein-Barr. Testele sunt adesea comandate PCR, care ajută la obținerea rapidă a rezultatelor. Uneori se efectuează diagnostice pentru a determina infecția cu HIV, care se manifestă ca mononucleoză.

Pentru a determina cauzele durerii în gât și pentru a o diferenția de alte boli, este programată o consultație cu un medic otolaringolog, care efectuează o faringoscopie, care ajută la determinarea cauzei bolii.

Tratamentul mononucleozei

bolnav ușoare și mijlocii-grele formele de mononucleoză infecțioasă sunt tratate acasă. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea intoxicației.

La ce medici ar trebui să mă adresez dacă am mononucleoză?

Tratamentul mononucleozei este simptomatic. Se folosesc medicamente antivirale, antipiretice, antiinflamatoare droguriși mijloace de creștere a imunității. Aplicația este afișată antiseptice locale pentru a dezinfecta membrana mucoasă a gâtului.

Este permisă utilizarea spray-ului anestezic și a soluțiilor pentru clătirea gâtului. Dacă nu ești alergic la produsele apicole, folosește miere. Acest remediu întărește sistemul imunitar, înmoaie gâtul și luptă împotriva bacteriilor.

Mononucleoza infecțioasă este adesea complicată de infecții virale - în acest caz se realizează terapie antibacteriană. Pacienții trebuie să primească o mulțime de băuturi fortificate, haine uscate și curate și îngrijire atentă. Din cauza leziunilor hepatice nu este recomandată des luați antipiretice, cum ar fi paracetamol.

În caz de hipertrofie severă a amigdalelor și amenințare de asfixie, este prescrisă o cură de prednisolon pe termen scurt. În timpul tratamentului merita sa renunti din cele grase, mancare prajita, sosuri și condimente iute, băuturi carbogazoase, mâncare prea fierbinte.

Medicamente

Important: facilităţi grupa penicilinei contraindicat.

De regulă, pentru mononucleoză sunt prescrise următoarele medicamente:

• antipiretice (ibuprofen, paracetamol);
• complexe de vitamine;
• antiseptice locale;
• imunomodulatoare;
• hepatoprotectoare;
• coleretic;
• antiviral;
• antibiotice;
• probiotice.

Tratamentul mononucleozei la copii

Copii cu forme ușoare mononucleoza se tratează acasă, iar în formele severe, când ficatul și splina sunt mărite, sunt internate într-un spital de boli infecțioase.

În perioada acută a bolii, pentru a evita leziunile splinei mărite (sau rupturile acesteia), este important să se respecte odihna la pat . Tratamentul mononucleozei la copii este combinat cu medicamente pe bază de plante. În acest caz, decocturile sunt eficiente.

Luați părți egale de flori de mușețel, calendula și imortelle, frunze de coltsfoot, iarbă de șoricel și șiruri. Măcinați ierburile într-o mașină de tocat carne. Apoi, luați două linguri de amestec și turnați un litru de apă clocotită. Bulionul se infuzează într-un termos peste noapte. Se ia infuzia cu o jumătate de oră înainte de masă, 100 ml.

Copiii sunt prescrise dieta speciala care trebuie urmat șase luni până la un an. În acest moment, nu este permis nimic gras, afumat sau dulce. Pacientul trebuie să consume cât mai des posibil:

• lactate;
• peşte;
• carne slabă;
• supe (de preferință de legume);
• piure;
• terci;
• legume proaspete;
• fructe.

În același timp, va trebui să reduceți consumul de unt și ulei vegetal, smantana, branza, carnati.

• mazăre;
• fasole;
• înghețată;
• usturoi.

După recuperare, copilul este monitorizat de un specialist în boli infecțioase timp de 6 luni pentru a nu rata complicațiile sanguine. Boala lasă în urmă o imunitate puternică.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor pentru mononucleoză

Recuperarea din mononucleoză

Recuperarea după mononucleoza infecțioasă are loc sub supraveghere medicală. Sunt necesare consultații cu un hepatolog, precum și studii biochimice, serologice și analize de sânge regulate.

Când copiii se țin temperatură ridicată, mănâncă fără tragere de inimă, de cele mai multe ori beau mult - să fie ceai dulce cu lămâie, băuturi neacide din fructe și compoturi, sucuri naturale fara conservanti. Când temperatura revine la normal, apetitul copilului se îmbunătățește. Trebuie respectate șase luni dieta corecta pentru a nu suprasolicita ficatul.

Copil după mononucleoză, obosește repede, se simte copleșit și slăbit și are nevoie de mai mult timp pentru a dormi. Nu ar trebui să vă supraîncărcați copilul cu treburile casnice și școlare.

Pentru a preveni complicațiile Copiii cu mononucleoză trebuie să urmeze câteva recomandări timp de șase luni:

Copilul are nevoie de plimbări pe îndelete aer proaspat, șederea la sat sau la țară are un efect benefic asupra recuperării după boală.

Complicațiile mononucleozei

De regulă, mononucleoza se termină recuperare totală.

Dar uneori apar complicații grave:

• sindrom febril;
• pneumonie;
• uveita

Complicații neurologice

• polineuropatie;
• encefalită;
• meningita;
• probleme mentale.

Complicații hematologice

• scăderea numărului de trombocite;
• moartea globulelor roșii;
• scăderea numărului de globule albe din sânge.

Ruptura splenica

O complicație gravă a mononucleozei, însoțită de scăderea tensiunii arteriale, dureri abdominale severe și leșin.

Cauzele mononucleozei

Sursele agentului infecțios sunt o persoană care suferă de mononucleoză infecțioasă și un purtător de virus. Apare infecția prin picături în aer, prin contact direct (de exemplu, cu un sărut), prin obiecte de uz casnic contaminate cu salivă.

Virusul este detectat în saliva la sfârșitul perioadei de incubație a bolii, în perioada de vârf și uneori la 6 luni după recuperare. Izolarea virusului este observată la 10-20% dintre persoanele care au avut mononucleoză infecțioasă în trecut.

Cum te poți infecta cu mononucleoză?

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de virus sănătos. Boala nu este contagioasă, ceea ce înseamnă că nu toți cei care sunt în contact cu pacientul sau purtătorul virusului se îmbolnăvesc. Te poți infecta prin sărutări, împărtășirea produselor de igienă personală cu o persoană bolnavă (prosoape, cârpe de spălat, copii care împart jucării) sau prin transfuzie de sânge.

Chiar și după boală trecută pacientul continuă să elibereze virusul Epstein-Barr în mediul extern pentru o perioadă lungă de timp (până la 18 luni!). Acest lucru a fost dovedit de numeroase studii.

Jumătate dintre oameni suferă de mononucleoză infecțioasă adolescent: băieți la 16-18 ani, fete la 14-16 ani, atunci rata de incidență scade.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani suferă de mononucleoză infecțioasă extrem de rar. Acest lucru nu se aplică pacienților cu SIDA sau infectați cu HIV; aceștia suferă de mononucleoză la orice vârstă, în forme severe și cu simptome severe.

Cum să evitați apariția mononucleozei

Nu există vaccin împotriva mononucleozei infecțioase. Nu există măsuri speciale de prevenire menite să prevină această boală specială. Recomandările medicilor se rezumă la faptul că este necesară creșterea imunității și luarea acelorași măsuri preventive ca și pentru alte infecții virale.

Pentru a îmbunătăți imunitatea, faceți în mod regulat un set de activități de întărire. Spălați-vă fața cu apă rece, plimbați-vă prin casă desculț, luați duș rece și fierbinte, crescând treptat durata părții reci a procedurii și reducând temperatura apei. Dacă medicii nu o interzic, stropiți-vă cu apă rece iarna.

Încearcă să conduci imagine sănătoasă viata, renunta obiceiuri proaste. Includeți în dieta dvs alimente usor digerabile cu vitamine si microelemente: citrice, lactate si alte produse. Sunt necesare cursuri de educație fizică, plimbări în aer curat și exerciții de dimineață.

În consultare cu medicul, luați medicamente care sporesc imunitatea. Mai bine origine vegetală, de exemplu, tinctură de eleuterococ, ginseng și Schisandra chinensis.

Deoarece mononucleoza se transmite prin picături în aer, este necesar să se evite contactul cu o persoană bolnavă. Persoanele care au interacționat cu el se îmbolnăvesc în termen de douăzeci de zile, din ziua ultimului contact.

Dacă un copil în vizită este bolnav grădiniţă , se impune efectuarea unei curățări umede temeinice a incintei grupului, folosind dezinfectante. Articole partajarea(vase, jucării) sunt de asemenea supuse dezinfectării.

La alți copii care au participat la același grup, așa cum este prescris de medicul pediatru, se administrează imunoglobulină specifică pentru prevenirea bolii.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Mononucleoză”

Bună ziua, un copil de un an și jumătate are monocite crescute și celule mononucleare atipice în sânge. Amigdale și ganglioni limfatici măriți. Fără erupție cutanată. Ficatul și splina nu sunt mărite. Ar putea fi aceasta mononucleoză infecțioasă? Mulțumesc.

Copilul a suferit de mononucleoză în urmă cu o lună, iar ganglionii îi sunt încă măriți. Temperatura este fie 37, fie 36,8

Fiica are 11 ani. M-am îmbolnăvit de mononucleoză în urmă cu o lună, iar ganglionul limfatic cervical dispare foarte încet, nu știu cum să fac față. Ajuta-ma te rog!

Fiul meu are 5 ani. Ne îmbolnăvim foarte des, uneori mai mult de o dată pe lună. Acum o lună am fost externați din spital după ce suferim de mononucleoză infecțioasă. Astăzi temperatura mi-a crescut din nou la 37,3 și gâtul mi s-a înroșit. Pe parcursul lunii au luat Cecloferon și Viferon. Ce să faci acum pentru tratament? Vă rog spuneţi-mi.

Ganglionii limfatici rămân uneori destul de mariți (nu inflamați). perioadă lungă de timp. Dacă copilul se simte normal, totul este bine. Vor trece cu timpul. Continuați să monitorizați temperatura copilului și duceți copilul la medic dacă temperatura crește peste 38,5 C.

Spune-mi, ce teste sunt necesare pentru a detecta mononucleoza?

Analize de sânge.

Am 29 de ani. În urmă cu trei săptămâni, ganglionul limfatic din gâtul meu a devenit mărit și dureros. partea dreapta, a doua zi s-a intamplat acelasi lucru cu cel din stanga si mi s-a umflat foarte tare gatul. După 4 zile durerea în gât a dispărut și a început tusind iar temperatura a crescut la grad scăzut. După alte 3 zile temperatura a crescut la 38, s-a prescris ceftriaxonă, temperatura a crescut în fiecare zi, în a șasea zi de antibiotic a început să scadă la valori normale, ganglionii limfatici au revenit la normal. După 4 zile, iar febră scăzută, după încă 2 zile umflare severă gât și ganglioni limfatici măriți în tot corpul. în care transpirație abundentă noaptea timp de două săptămâni și o tuse uscată. Ar putea fi aceasta mononucleoza?

Diagnosticul mononucleozei se face pe baza testelor de laborator.

Am 62 de ani. La sfârșitul lunii iulie am avut o durere în gât pe care încă nu o pot vindeca. Am fost la medicul ORL. Am făcut analize - virus BARRA - 650. Doctorul a spus că a avut cândva mononucleoză și avea imunitate foarte scăzută. După ce am găsit site-ul dvs., am citit asta boala recurenta mononucleoza este imposibilă, atunci de ce nu îmi pot vindeca gâtul. Și ce medic ar trebui să mă adresez (în acest moment Clătesc alternativ cu mușețel, diluat infuzie cu alcool propolis, tanzelgon și lugol) sau este vorba despre imunitate? Si ce imi recomandati?

Dacă specialistul ORL nu a prescris tratament și a acordat atenție imunității, trebuie să contactați un imunolog.

Pot exista complicatii la nivelul articulatiilor dupa ce a avut mononucleoza in urma cu o luna?

Improbabil.

În a șaptea zi, copilul (fiica, de aproape 9 ani) a făcut febră, în primele 4 zile a crescut la 39,5. În primele 2 zile, copilul s-a plâns că este dureros de privit și a avut o durere de cap, ceea ce se întâmplă de obicei cu gripa, nimic altceva nu l-a deranjat, au început să ia Ingoverine. Gâtul mi s-a înroșit în a 4-a zi, dar nu a existat nicio placă sau durere, doctorul m-a examinat și a diagnosticat ARV. Totuși, seara a 4-a zi au chemat ambulanța, medicul a bănuit mononucleoză, copilul ia antibiotic, i-au făcut un test general de sânge, un număr mare de leucocite, celulele mononucleare erau în limite normale (cum a spus medicul pediatru). ), ganglionii limfatici au fost măriți. În ziua 7 (azi) am donat sânge pentru a depista anticorpii precoce și virusul în sine, rezultatul va fi gata în 2 zile. Medicul a dat trimitere pentru internare și asta ne îngrijorează foarte tare, pentru că în secția boli infecțioase Desigur, nu vreau să fiu deloc cu copilul. Vă rog să-mi spuneți cât timp este necesară spitalizarea? Mă deranjează nasul (respir cu dificultate), nu prea am nasul care curge!

Pacienții sunt internați conform indicatii clinice. Principalele indicații pentru spitalizarea și tratamentul unui pacient într-un spital sunt: ​​febră mare prelungită, icter, complicații, dificultăți de diagnostic.

Copilul meu are 1,6 luni. Am fost la creșă 4 zile și ne-am îmbolnăvit de mononucleoză. Timp de 7 zile temperatura a fost sub 40. Am fost internați la spital. I-am injectat antibiotice timp de 7 zile și continuăm să luăm aciclovir. Acum izbucnește în cosuri. Este aceasta o alergie sau așa se manifestă boala? Ce să fac?

La apogeul bolii, pacienții care primesc antibiotice dezvoltă adesea o erupție alergică. Acest lucru se observă cel mai adesea atunci când se prescriu medicamente penicilină. Spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Un copil de 3 ani suferea de mononucleoză infecțioasă și, ulterior, suferă de ARVI în fiecare lună. Cum afectează mononucleoza sistemul imunitar, care este cel mai mult tratament eficientși prevenirea consecințelor?

În opinia noastră, cauza episoadelor frecvente de ARVI la un copil nu este mononucleoza, ci un alt motiv (scăderea imunității), care ar fi putut duce la dezvoltarea mononucleozei copilului. Mononucleoza infecțioasă nu are un efect pe termen lung asupra sistemului imunitar și nu provoacă complicații tardive. Pentru a preveni ARVI, este necesar să se întărească sistemul imunitar.

Vă rog să-mi spuneți, un copil de 14 ani suferea de mononucleoză. Cum să determinați dacă există complicații? Prietenii noștri ne-au sfătuit să donăm sânge pentru AST și ALT. este acest lucru necesar? Și este necesar să se testeze anticorpii la celulele mononucleare?

Cât timp a trecut de când copilul dumneavoastră a avut mononucleoză? Copilul a fost examinat de un medic? Dacă copilul nu are plângeri, nicio îngălbenire a sclerei ochilor sau a pielii, atunci prezența complicațiilor mononucleozei este practic exclusă. Nu trebuie să faceți niciun test suplimentar.

Nepoata mea va împlini 6 ani în decembrie. S-a pus diagnosticul de mononucleoză. Nu era nici o temperatură ridicată. Acum au spus că ficatul este mărit cu +1,5-2 cm.Care ar trebui să fie dieta?

Următorul: alimentatie buna, includerea în dietă carne fiartă, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi peste, legume, fructe, lactate, cereale. Sunt excluse alimentele prajite, grase, condimentate.

Un băiat de 15 ani suspectat de mononucleoză infecțioasă este bolnav de 5 zile: durere puternică durere în gât, congestie nazală, lipsă de apetit, slăbiciune severă, durere de cap, temperatura ridicată a durat 4 zile (38,7-39,1). O dau jos cu Nurofen (2 zile), iau Zinnat (2 zile), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, clătesc. Înainte de Nurofen l-am bătut cu Panadol (2 zile). La palpare, ficatul este mărit, acoperire albă pe amigdale (fol. durere în gât). De ce temperatura continuă să persistă? Este dăunător să luați Nurofen mai mult de 3 zile? Și cât poate dura o temperatură ridicată? Mâine vom face un test general de urină și sânge.

Poate dura destul de mult (până la câteva săptămâni). Nu este periculos să luați Nurofen mai mult de 3 zile, dar vă recomandăm să vă consultați suplimentar cu medicul dumneavoastră în acest sens.

Acum șase luni am suferit de mononucleoză infecțioasă. L-am purtat pe picioare pentru că nu știam. Apoi tocmai am fost testat pentru infecții și am constatat că am avut. A fost o temperatură ridicată, ganglionii limfatici cervicali și occipitali au fost măriți. După aceea m-am simțit bine. Specialistul în boli infecțioase a spus că nu mai am nevoie de tratamentul ei și de ce am avut febră - să afle și alți medici. Acum am avut suveranitate pe termen lung timp de șase luni. Starea de rău. Slăbiciune. Dimineața temperatura este de 35,8, seara urcă. Niciunul dintre doctori nu poate spune nimic. Și literalmente acum 3 zile am răcit și eu. ODS obișnuit. Dar este imposibil să dormi noaptea, ganglionii limfatici din spatele capului și din urechi s-au mărit. Acum nu știu ce este. Ce legatura are asta!!! Ajuta-ma te rog!!

De regulă, mononucleoza infecțioasă nu necesită tratament specificși se termină întotdeauna în recuperare. Boala aproape că nu reapare niciodată. După recuperare, o persoană are adesea un sistem imunitar slăbit și o susceptibilitate crescută la alte infecții. Există multe motive pentru creșterea temperaturii corpului, astfel încât diagnosticul este posibil doar prin contact direct cu un medic, care va determina prezența altor simptome și, de asemenea, va prescrie teste suplimentare.

Va rog sa-mi spuneti daca este posibil sa vaccinam copiii (3 si 6 ani) cu DPT si polimelita daca sunt diagnosticati cu mononucleoza infectioasa sau citomegalovirus.Tratam aceste infectii de 2 ani, dar fara rezultat. Nu există nicio fază acută acum. Înainte de aceasta, imunologul dădea sfaturi medicale o singură dată, când a fost o fază acută, dar medicul hematolog dă sfaturi medicale tot timpul. Ei necesită fie autorizație medicală, fie vaccinare de la grădiniță. Știu că este practic imposibil să vindeci aceste infecții; otrăvesc doar corpurile copiilor cu medicamente. Ultima dată, cel mai tânăr i s-au prescris vitamine (ganglionii lui limfatici din gât sunt în mod constant inflamați). Acum este necesară o reexaminare. Dar nu vreau să merg, pentru că știu că analiza va arăta același lucru, iar tratamentul va fi același.

În acest caz, se pot face vaccinări.

Cum puteți crește rapid și eficient imunitatea unui copil după mononucleoză?

Sistemul imunitar este prea complex și fin structurat și, prin urmare, poate fi supărat de orice influențe prea ascuțite și active.

Fiul meu de 12 ani a suferit de o formă severă de mononucleoză în iunie. În prezent luăm cycloferon. Recent, copilul a început să se plângă de bătăi puternice și rapide ale inimii. ÎN stare calmă, fara activitate fizica, pulsul poate ajunge la 120 de batai pe minut cu tensiune arterialaîn intervalul 120/76 - 110/90. Cazuri în acest sens bătăi puternice ale inimii se întâmplă chiar și noaptea. Ar putea aceste simptome să indice vreo complicație după o boală? Sau este altceva? Și la ce medic ar trebui să mă adresez?

Ar trebui să vă duceți copilul la un pediatru și un cardiolog. În ciuda faptului că afectarea inimii în mononucleoză este practic exclusă, consultarea unui cardiolog în acest caz este încă necesară.

Este posibil să obțineți din nou mononucleoză infecțioasă?

Recidiva este practic imposibilă.

Fiul meu de 12 ani are mononucleoza. Stadiul acut boala a trecut. Acum ne revenim acasă. Am fost constant lângă el, aproape niciodată nu am plecat. Am 41 de ani. Acum ma simteam si eu rau. Temperatura se menține la 37,3 - 37,8. Slăbiciune severă. Dureri în gât, nasul nu respiră periodic. Sentimentul că această durere și disconfort vrea să treacă în urechi. Ochii mei erau foarte roșii. Pot deveni acum purtător al acestui virus sau pot face eu singur mononucleoză?

Simptomele pe care le-ați descris nu sunt tipice pentru mononucleoză și, în general, este puțin probabil să fi contractat această boală de la un copil. este posibil să aveți un episod de ARVI obișnuit, frecvent în această perioadă a anului (adenoviroză). Recomandăm tratamentul simptomatic al răcelilor cu remedii populare. Dacă observați durere în zona ficatului, ganglioni limfatici umflați sau orice alte semne de mononucleoză, asigurați-vă că consultați un medic.

Fiul meu de 12 ani a fost diagnosticat cu mononucleoza. Boala este dificilă. Temperatura a ajuns la 40,4. Simptome a acestei boli filmare mijloace tradiționale. În acest moment, este a 6-a zi de boală. Temperatura se menține între 38,3 - 39,5. Refuz internarea din cauza faptului ca copilul mananca exclusiv mancare de casa. Menținerea acestei stări în spital nu este posibilă, din cauza faptului că pofta de mâncare poate apărea în orice moment al zilei când temperatura scade, chiar și noaptea. Pot trata această boală în timp ce stau acasă? Care sunt posibilele riscuri asociate cu această boală?

În cele mai multe cazuri, merge favorabil, ceea ce face tratament posibil acasă, dar, în ciuda acestui fapt, ar trebui să vă țineți copilul sub supraveghere medicală. Cea mai periculoasă complicație a mononucleozei este ruptura splinei, așa că asigurați-vă că pentru o perioadă de timp după recuperare copilul se abține de la jocurile active care ar putea duce la o cădere sau o accidentare abdominală.

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută cauzată de virusul Epstein-Barr, care este relativ stabilă în timpul Mediul extern.

Această boală se caracterizează prin febră, leziuni ale ganglionilor limfatici, faringe, spline, ficat, precum și modificări deosebite în compoziția sângelui.

Mononucleoza infecțioasă este uneori numită „boala sărutului”, care este asociată cu transmiterea sa prin aer, în special prin sărut, atunci când împart pat, lenjerie și vase. Locurile favorabile pentru răspândirea virusului sunt locurile cu aglomerație mare de oameni sănătoși și bolnavi - grădinițe, tabere, internate, cămine.

De regulă, tabloul clinic al mononucleozei infecțioase se dezvoltă la tineri: incidența maximă la fete se observă la 14-16 ani, iar infecția maximă la băieți se observă la 16-18 ani. La majoritatea oamenilor, până la vârsta de 25-35 de ani, anticorpii împotriva acestui virus sunt detectați în sânge.

Simptomele mononucleozei infecțioase

Durata perioadei de incubație poate varia de la 5 la 45 de zile, dar cel mai adesea durează 7-10 zile. Durata bolii, de regulă, nu depășește două luni. Mononucleoza infecțioasă, simptomele se pot manifesta selectiv sau complex, începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, umflarea ganglionilor limfatici cervicali, dificultăți de respirație nazală și dureri în gât. Aceste semne ale bolii se dezvoltă de obicei complet până la sfârșitul primei săptămâni. Pe stadiul inițial Majoritatea pacienților dezvoltă, de asemenea, simptome de mononucleoză infecțioasă, cum ar fi prezența unor limfocite specifice (celule mononucleare atipice) în sânge, precum și o mărire a ficatului și a splinei.

De asemenea, boala poate începe treptat: stare generală de rău, febra usoara sau absența acesteia, procese inflamatorii moderate în tractul respirator superior. La unii pacienți, temperatura corpului crește semnificativ doar la înălțimea bolii, dar cazurile în care nu există temperatură pe toată perioada mononucleozei infecțioase sunt foarte rare.

Un simptom important, foarte adesea primul al mononucleozei infecțioase este mărirea ganglionilor limfatici, în special a celor cervicali. Ele pot fi văzute sau simțite - dimensiunea poate varia de la dimensiunea unui bob de mazăre la ou de gaina. Această boală nu se caracterizează prin supurația ganglionilor limfatici.

Leziuni ale orofaringelui - simptom persistent mononucleoza infectioasa. Pacienții experimentează umflarea și mărirea amigdalelor palatine, deteriorarea amigdalei nazofaringiene, care, la rândul său, provoacă dificultăți în respirația nazală, congestie nazală severă, constricția vocii și respirația „sforăit” prin gură. Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin rinită posterioară, astfel încât scurgerea nazală nu este de obicei observată în timpul unei exacerbări a bolii; apare numai după ce respirația nazală a fost restabilită. Pacienții prezintă umflarea peretelui posterior al faringelui, care este de obicei acoperit mucus gros. În timpul bolii, se observă hiperemie moderată a faringelui și ușoară durere în gât.

Mononucleoza infecțioasă la copii în 85% din cazuri este însoțită de placă pe nazofaringian și amigdalele palatine. De regulă, apariția acestui simptom (la începutul sau în a 3-4-a zi de boală) determină o creștere și mai mare a temperaturii și o deteriorare a stării generale.

Mărirea ficatului și a splinei se observă la 97-98% dintre pacienți. Modificările în dimensiunea ficatului provoacă uneori apariția îngălbenirii pielii, care ulterior dispare împreună cu alte manifestări ale bolii. După ce a început să crească din primele zile ale bolii și atingând dimensiunea maximă în zilele 4-10, ficatul revine la dimensiunea normală abia la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua luni a bolii.

Adesea, simptomele mononucleozei infecțioase sunt umflarea pleoapelor, umflarea feței, erupții cutanate, peteșii și exantem în gură.

Boala se poate manifesta și sub forma unor astfel de tulburări din a sistemului cardio-vascular ca tahicardia, suflu sistolic, tonuri de inimă înfundate.

Mononucleoza infecțioasă la copii nu se caracterizează printr-un curs cronic sau recăderi. Complicațiile la pacienți sunt cel mai adesea cauzate de activarea florei microbiene, precum și de acumularea de infecții virale respiratorii acute, otită medie, pneumonie și bronșită. Pancreatita, orhita și oreionul sunt considerate complicații rare ale bolii. În 80% din cazuri, mononucleoza infecțioasă se vindecă complet în 2-3 săptămâni; doar în unele cazuri, modificările din sânge (prezența celulelor mononucleare atipice, leucocitoză moderată) pot persista până la șase luni. Moarte boala este posibilă numai în cazuri izolate - de la ruptura splinei, leziuni severe sistem nervos, cu deficiență genetică a sistemului limfatic.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În prezent, nu a fost dezvoltat un tratament specific pentru mononucleoza infecțioasă.

Pacientul este sfătuit să bea multe lichide, odihnă la pat și o dietă care exclude alimentele prăjite și grase, condimente picante. Tratamentul simptomatic al mononucleozei infecțioase include administrarea de vitamine, utilizarea agenților hiposensibilizanți (reduce sensibilitatea la alergen), picături nazale, clătirea gâtului și a gâtului cu iodinol, soluție de furasilină, tinctură de gălbenele, salvie, mușețel, soluție de peroxid de hidrogen 3% sau alt antiseptic. agenţi.

În tratamentul mononucleozei infecțioase, este recomandabil să instilați interferonul în nas timp de 2-3 zile sau să utilizați supozitoare rectale Viferon timp de 5-10 zile. Ca alternativă, este posibil să se utilizeze stimulatori naturali ai producției de interferon - tincturi de lemongrass, ginseng, nalucă, arapia, sterculia.

P Pentru mononucleoza infecțioasă, se recomandă utilizarea neovirului, care este un agent antibacterian, antiviral și imunomodulator. Medicamentele sulfonamide nu sunt prescrise pentru această boală. Antibioticele pot fi recomandate numai dacă microflora secundară este atașată. Când se tratează formele severe ale bolii, corticosteroizii sunt utilizați în cure scurte, în special prednisolon,

Mononucleoza infecțioasă la copii nu necesită tratament specific. După recuperare exercițiu fizic sportivii și adolescenții ar trebui să fie limitati timp de cel puțin șase luni pentru a reduce riscul de leziuni ale splinei.

Prevenirea mononucleozei infecțioase

Bolnavul trebuie fie izolat la domiciliu timp de 2-3 saptamani, fie internat conform indicatiilor clinice. Nu este necesară dezinfecția, este suficient să aerisești camera și să faci în mod regulat curățare umedă. Pacientului trebuie să i se ofere vase separate și articole de îngrijire necesare.

Deoarece nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva mononucleozei infecțioase, nu se realizează imunizarea activă împotriva acestei boli.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

(denumită altfel limfoblastoză benignă, boala Filatov) este o infecție virală acută caracterizată prin afectarea primară a orofaringelui și ganglionilor limfatici, splinei și ficatului. Un semn specific al bolii este apariția celulelor caracteristice în sânge - celule mononucleare atipice. Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este virusul Epstein-Barr, care aparține familiei herpesvirusurilor. Transmiterea acestuia de la pacient se realizează prin aerosoli. Simptome tipice mononucleoza infectioasa include fenomene infectioase generale, amigdalita, poliadenopatie, hepatosplenomegalie; erupțiile maculopapulare sunt posibile pe diferite zone ale pielii.

Complicații

Complicațiile mononucleozei infecțioase sunt asociate în principal cu dezvoltarea unei infecții secundare asociate (leziuni stafilococice și streptococice). Poate să apară meningoencefalită, obstrucția tractului respirator superior de către amigdalele hipertrofiate. Copiii pot prezenta hepatită severă și uneori (rar) se dezvoltă infiltrarea interstițială bilaterală a plămânilor. De asemenea la complicații rare includ trombocitopenia, supraîntinderea capsulei lienale poate provoca ruptura splinei.

Diagnosticare

Nespecific diagnostic de laborator include o examinare amănunțită a compoziției celulare a sângelui. Un test general de sânge arată leucocitoză moderată cu predominanța limfocitelor și monocitelor și neutropenie relativă, o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga. În sânge apar celule mari de diferite forme cu citoplasmă bazofilă largă - celule mononucleare atipice. Pentru diagnosticul mononucleozei, este semnificativ să creștem conținutul acestor celule în sânge la 10-12%; adesea numărul lor depășește 80% din toate elementele albe din sânge. La examinarea sângelui în primele zile, celulele mononucleare pot lipsi, ceea ce, totuși, nu exclude diagnosticul. Uneori, aceste celule pot dura 2-3 săptămâni pentru a se forma. Tabloul sanguin revine de obicei treptat la normal în timpul perioadei de convalescență, în timp ce celulele mononucleare atipice persistă adesea.

Diagnosticele virusologice specifice nu sunt utilizate din cauza laboriozității și iraționalității, deși este posibil să se izoleze virusul în tampoane din orofaringe și să se identifice ADN-ul acestuia folosind PCR. Există metode de diagnostic serologic: sunt detectați anticorpi la antigenele VCA ai virusului Epstein-Barr. Imunoglobulinele serice de tip M sunt adesea detectate în perioada de incubație, iar la apogeul bolii sunt observate la toți pacienții și dispar nu mai devreme de 2-3 zile după recuperare. Detectarea acestor anticorpi servește ca un criteriu de diagnostic suficient pentru mononucleoza infecțioasă. După o infecție, imunoglobulinele G specifice sunt prezente în sânge și rămân pe viață.

Pacienții cu mononucleoză infecțioasă (sau persoanele suspectate de această infecție) sunt supuși de trei ori (prima dată - în perioada de infecție acută și cu un interval de trei luni - de două ori mai mult). studiu serologic pentru a detecta infecția cu HIV, deoarece poate provoca și prezența celulelor mononucleare în sânge. Pentru diagnostic diferentiat amigdalita cu mononucleoză infecțioasă și amigdalita de alte etiologii necesită consultarea unui medic otolaringolog și faringoscopie.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Mononucleoza infecțioasă ușoară și moderată se tratează în regim ambulatoriu; repausul la pat este recomandat în cazuri de intoxicație severă și febră severă. Dacă există semne de disfuncție hepatică, este prescrisă dieta nr. 5 conform lui Pevzner.

În prezent nu există tratament etiotrop; complexul de măsuri indicate include detoxifiere, desensibilizare, terapie restaurativă și remedii simptomatice in functie de clinica disponibila. Cursul hipertoxic sever, amenințarea de asfixie atunci când laringele este comprimat de amigdale hiperplazice sunt o indicație pentru prescrierea pe termen scurt a prednisolonului.

Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru procesele de necrozare în faringe pentru a suprima flora bacteriană locală și pentru a preveni infecții bacteriene, precum și în cazul complicațiilor existente (pneumonie secundară etc.). Medicamentele de electie sunt penicilinele, ampicilina si oxacilina si antibioticele tetracicline. Medicamentele sulfonamide și cloramfenicolul sunt contraindicate din cauza efectului secundar inhibitor asupra sistemului hematopoietic. Ruptura splenica este o indicatie pentru splenectomia de urgenta.

Prognostic și prevenire

Mononucleoza infecțioasă necomplicată are un prognostic favorabil; complicațiile periculoase care o pot agrava semnificativ apar destul de rar în această boală. Efectele reziduale în sânge sunt motivul pentru observarea dispensaruluiîn termen de 6-12 luni.

Măsurile preventive care vizează reducerea incidenței mononucleozei infecțioase sunt similare cu cele pentru bolile infecțioase respiratorii acute; măsurile individuale nu sunt prevenirea specifică constau în creșterea imunității, atât cu ajutorul măsurilor generale de sănătate, cât și prin utilizarea imunoregulatoarelor și adaptogenelor ușoare în absența contraindicațiilor. Prevenția specifică (vaccinarea) pentru mononucleoză nu a fost dezvoltată. Măsuri prevenirea urgentelor aplicate copiilor care au comunicat cu pacientul constau in prescrierea imunoglobuline specifice. Zona în care apare boala este curățată temeinic și obiectele personale sunt dezinfectate.

Teste online

• Ești predispusă la cancer de sân? (intrebari: 8)

  Pentru a decide în mod independent cât de important este pentru dvs. să efectuați teste genetice pentru a determina mutații ale genei BRCA 1 și BRCA 2, vă rugăm să răspundeți la întrebările acestui test...

Mononucleoza infectioasa

Ce este mononucleoza infecțioasă -

Mononucleoza infectioasa(mononucleoza infecțioasă, boala Filatov, amigdalita monocitară, limfoblastoza benignă) este o boală infecțioasă acută antroponotică virală cu febră, afectarea orofaringelui, ganglionilor limfatici, ficatului și splinei și modificări specifice ale hemogramei.

Manifestările clinice ale bolii au fost descrise pentru prima dată de N.F. Filatov („Boala lui Filatov”, 1885) și E. Pfeiffer (1889). Modificările hemogramei au fost studiate de mulți cercetători (Bernet J., 1909; Tidy G. și colab., 1923; Schwartz E., 1929 etc.). În conformitate cu acestea modificări caracteristice Oamenii de știință americani T. Sprunt și F. Evans au numit boala mononucleoză infecțioasă. Agentul patogen a fost izolat pentru prima dată de către patologul englez M.A. Epstein și virologul canadian I. Barr din celulele limfomului Burkitt (1964). Virusul a fost numit ulterior virusul Epstein-Barr.

Ce provoacă / cauze ale mononucleozei infecțioase:

Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase- Virusul genomic ADN din genul Lymphocryptovirus din subfamilia Gammaherpesvirinae din familia Herpesviridae. Virusul este capabil să se replice, inclusiv în limfocitele B; spre deosebire de alți virusuri herpetice, nu provoacă moartea celulelor, ci, dimpotrivă, activează proliferarea acestora. Virionii includ antigene specifici: capsid (VCA), nuclear (EBNA), precoce (EA) și membrana (MA). Fiecare dintre ele este format în o anumită secvențăşi induce sinteza anticorpilor corespunzători. În sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă apar mai întâi anticorpi la antigenul capsidei, iar mai târziu se produc anticorpi împotriva EA și MA. Agentul patogen nu este stabil în mediul extern și moare rapid când se usucă, sub influența temperaturii ridicate și a dezinfectanților.

Mononucleoza infecțioasă este doar o formă de infecție cu virusul Epstein-Barr, care provoacă și limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian. Rolul său în patogeneza unui număr de altele stări patologice insuficient studiat.

Rezervorul și sursa de infecție este o persoană cu o formă manifestă sau ștearsă a bolii, precum și un purtător al agentului patogen. Persoanele infectate elimină virusul din ultimele zile de incubație și timp de 6-18 luni după infecția inițială. În tampoane din orofaringe în 15-25% din seropozitive oameni sanatosi virusul este de asemenea detectat. Procesul epidemic este susținut de persoanele care au avut anterior o infecție și secretă agentul patogen în saliva de mult timp.

Mecanism de transmisie- aerosol, cale de transmisie - picături în aer. Foarte des, virusul este eliberat în salivă, astfel încât infecția este posibilă prin contact (sărut, act sexual, prin mâini, jucării și obiecte de uz casnic). Infecția se poate transmite prin transfuzii de sânge, precum și în timpul nașterii.

Sensibilitatea naturală a oamenilorînalt, totuşi, uşoară şi forme sterse boli. Prezența imunității pasive înnăscute poate fi evidențiată de rata de morbiditate extrem de scăzută la copii în primul an de viață. Condiții de imunodeficiență contribuie la generalizarea infecției.

Semne epidemiologice de bază. Boala este răspândită; Se înregistrează în mare parte cazuri sporadice, uneori mici focare. Polimorfismul tabloului clinic și dificultățile destul de frecvente în diagnosticarea bolii dau motive de a crede că nivelul de morbiditate înregistrat oficial în Ucraina nu reflectă adevărata amploare a răspândirii infecției. Adolescenții se îmbolnăvesc cel mai adesea; la fete, incidența maximă se înregistrează la 14-16 ani, la băieți - la 16-18 ani. Prin urmare, mononucleoza infecțioasă este uneori numită și „boala studenților”. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani se îmbolnăvesc rar, dar la persoanele infectate cu HIV, reactivarea unei infecții latente este posibilă la orice vârstă. Când este infectat în copilărie timpurie infecție primară procedează în formă boala respiratorie, la vârste mai înaintate - asimptomatic. Până la vârsta de 30-35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului mononucleozei infecțioase în sânge, astfel încât formele pronunțate clinic sunt rareori întâlnite la adulți. Bolile sunt înregistrate pe tot parcursul anului, ceva mai rar în lunile de vară. Infecția este facilitată de supraaglomerare, împărțirea lenjeriei, ustensilelor și a contactelor strânse din gospodărie.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul mononucleozei infecțioase:

Pătrunderea virusului în tractul respirator superior duce la deteriorarea epiteliului și a țesutului limfoid al orofaringelui și nazofaringelui. Se remarcă umflarea membranei mucoase, mărirea amigdalelor și a ganglionilor limfatici regionali. Cu viremie ulterioară, agentul patogen invadează limfocitele B; aflându-se în citoplasma lor, se diseminează în tot organismul. Răspândirea virusului duce la hiperplazia sistemică a țesuturilor limfoide și reticulare și, prin urmare, în sânge periferic apar celule mononucleare atipice. Se dezvoltă limfadenopatie, umflarea membranei mucoase a conchei nazale și a orofaringelui, ficatul și splina se măresc. Din punct de vedere histologic, se evidențiază hiperplazia țesutului limforreticular în toate organele, infiltrarea limfocitară periportală a ficatului cu minore. modificări distrofice hepatocite.

Replicarea virusului în limfocitele B stimulează proliferarea lor activă și diferențierea în plasmocite. Acestea din urmă secretă imunoglobuline cu specificitate scăzută. Simultan în perioada acuta boli, numărul și activitatea limfocitelor T cresc. Celulele T supresoare inhibă proliferarea și diferențierea limfocitelor B. Limfocitele T citotoxice distrug infectat cu virus celule care recunosc antigenele induse de virusul membranar. Cu toate acestea, virusul rămâne în organism și persistă în el pe parcursul vieții ulterioare, provocând curs cronic boli cu reactivare a infecției cu imunitate scăzută.

Expresivitate reacții imunologiceîn mononucleoza infecțioasă ne permite să o considerăm o boală a sistemului imunitar, prin urmare este clasificată ca un grup de boli ale complexului asociat SIDA.

Simptomele mononucleozei infecțioase:

Perioadă incubație variază de la 5 zile la 1,5 luni. Este posibilă o perioadă prodromală fără simptome specifice. În aceste cazuri, boala se dezvoltă treptat: temperatura corpului subfebrilă, stare de rău, slăbiciune, oboseală crescută, fenomene catarale la nivelul căilor respiratorii superioare - congestie nazală, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, mărire și hiperemie a amigdalelor.

La debutul acut al bolii temperatura corpului crește rapid la niveluri ridicate. Pacienții se plâng de dureri de cap, dureri în gât la înghițire, frisoane, transpirație crescută și dureri corporale. În viitor, curba temperaturii poate fi diferită; Durata febrei variază de la câteva zile la 1 lună sau mai mult.

Până la sfârșitul primei săptămâni de boală, se dezvoltă perioada de vârf a bolii. Aspectul tuturor sindroamelor clinice principale este caracteristic: fenomene toxice generale, amigdalite, limfadenopatii, sindrom hepatolienal. Starea de sănătate a pacientului se deteriorează, se observă temperatura ridicata corp, frisoane, dureri de cap și dureri de corp. Poate apărea congestie nazală cu dificultăți în respirația nazală și o voce nazală. Leziunile faringelui se manifestă printr-o creștere a durerii în gât, dezvoltarea durerii în gâtîn formă catarrală, ulcerativ-necrotică, foliculară sau membranoasă. Hiperemia membranei mucoase nu este exprimată clar, pe amigdale apar plăci gălbui libere care pot fi îndepărtate cu ușurință. În unele cazuri, plăcile pot semăna cu difteria. Elementele hemoragice pot apărea pe membrana mucoasă a palatului moale, zidul din spate Faringele este puternic hiperemic, lax, granular, cu foliculi hiperplazici.

Din primele zile se dezvoltă limfadenopatie. Ganglionii limfatici mariti pot fi gasiti in toate zonele accesibile palparei; Leziunile lor sunt caracterizate prin simetrie. Cel mai adesea cu mononucleoză, ganglionii limfatici occipitali, submandibulari și în special cervicali posteriori de ambele părți de-a lungul mușchilor sternocleidomastoidieni sunt măriți. Ganglionii limfatici sunt compacti, mobili, nedurerosi sau usor durerosi la palpare. Dimensiunile lor variază de la mazăre la nucă. Țesut subcutanatîn jurul ganglionilor limfatici în unele cazuri pot exista umflături.

La majoritatea pacienților, în timpul înălțimii bolii, se observă o mărire a ficatului și a splinei. În unele cazuri, se dezvoltă sindromul icteric: simptomele dispeptice se intensifică (scăderea poftei de mâncare, greață), urina se întunecă, apare icterul în sclera și piele, conținutul de bilirubină în serul sanguin crește și activitatea aminotransferazei crește.

Uneori apare un exantem de natură maculopapulară. Nu are o localizare specifică, nu este însoțită de mâncărime și dispare rapid fără tratament, fără a lăsa modificări pe piele.

În urma perioadei de înălțime a bolii, care durează în medie 2-3 săptămâni, vine perioada de convalescență. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului se normalizează și durerea în gât și sindromul hepatolienal dispar treptat. Ulterior, dimensiunea ganglionilor limfatici este normalizată. Durata perioadei de convalescență variază de la persoană la persoană; uneori, temperatura corporală scăzută și limfadenopatia persistă câteva săptămâni.

Boala poate dura mult timp, cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni, motiv pentru care durata sa totală poate dura până la 1,5 ani.

Manifestările clinice ale mononucleozei infecțioase la pacienții adulți diferă într-un număr de caracteristici. Boala începe adesea cu dezvoltarea treptată a fenomenelor prodromale, febra persistă adesea mai mult de 2 săptămâni, severitatea limfadenopatiei și a hiperplaziei amigdalelor este mai mică decât la copii. În același timp, la adulți, se observă mai des manifestări ale bolii asociate cu implicarea ficatului în proces și dezvoltarea sindromului icteric.

Complicațiile mononucleozei infecțioase
Cea mai frecventă complicație este adăugarea de infecții bacteriene cauzate de Staphylococcus aureus, streptococi, etc. Meningoencefalita, obstrucția sunt de asemenea posibile secțiunile superioare tractul respirator cu amigdalele mărite. ÎN în cazuri rare se remarcă infiltrarea interstițială bilaterală a plămânilor cu hipoxie severă, hepatită severă (la copii), trombocitopenie și rupturi splenice. În cele mai multe cazuri, prognosticul bolii este favorabil.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase:

Mononucleoza infecțioasă trebuie să fie distinsă de limfogranulomatoză și leucemie limfocitară, amigdalita cocică și alte etiologii, difterie orofaringiană, precum și hepatita virala, pseudotuberculoză, rubeolă, toxoplasmoză, pneumonie cu chlamydia și ornitoză, unele forme de infecție cu adenovirus, infecție cu CMV, manifestări primare ale infecției cu HIV. Mononucleoza infecțioasă se distinge printr-o combinație a principalelor cinci sindroame clinice: fenomene toxice generale, amigdalita bilaterală, poliadenopatie (în special cu afectarea ganglionilor limfatici de-a lungul mușchilor sternocleidomastoizi de ambele părți), sindrom hepatolienal și modificări specifice ale hemogramei. În unele cazuri, sunt posibile icterul și (sau) exantemul maculopapular.

Diagnosticul de laborator al mononucleozei infecțioase
Cel mai trăsătură caracteristică- modificări ale compoziției celulare a sângelui. Hemograma relevă leucocitoză moderată, neutropenie relativă cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere semnificativă a numărului de limfocite și monocite (peste 60% în total). Celulele mononucleare atipice sunt prezente în sânge - celule cu citoplasmă bazofilă largă, având formă diferită. Prezența lor în sânge a determinat nume modern boli. O creștere a numărului de celule mononucleare atipice cu citoplasmă largă la cel puțin 10-12% are semnificație diagnostică, deși numărul acestor celule poate ajunge la 80-90%. Trebuie remarcat faptul că absența celulelor mononucleare atipice cu caracteristici manifestari clinice bolile nu contrazic diagnosticul așteptat, deoarece apariția lor în sângele periferic poate fi amânată până la sfârșitul săptămânii 2-3 de boală.

În perioada de convalescență, numărul de neutrofile, limfocite și monocite se normalizează treptat, dar destul de des celulele mononucleare atipice persistă mult timp.

Metodele de diagnostic virologic (izolarea virusului de orofaringe) nu sunt utilizate în practică. Metoda PCR ADN-ul viral poate fi detectat în sângele integral și ser.

Au fost dezvoltate metode serologice pentru determinarea anticorpilor de diferite clase la antigenele capsidelor (VCA). Antigenele IgM serice la VCA pot fi detectate deja în perioadă incubație; ulterior sunt detectați la toți pacienții (aceasta servește ca o confirmare sigură a diagnosticului). Antigenele IgM la VCA dispar la numai 2-3 luni de la recuperare. După o boală, antigenele IgG la VCA rămân pe viață.

În absența capacității de a detecta anti-VCA-IgM, metodele serologice pentru detectarea anticorpilor heterofili sunt încă utilizate. Ele se formează ca urmare a activării policlonale a limfocitelor B. Cele mai populare sunt reacția Paul-Bunnell cu eritrocite de oaie (titru diagnostic 1:32) și reacția Hoff-Bauer mai sensibilă cu eritrocite de cal. Specificitatea insuficientă a reacțiilor reduce valoarea lor diagnostică.

Toți pacienții cu mononucleoză infecțioasă sau dacă este suspectată trebuie testați de 3 ori (în perioada acută, apoi după 3 și 6 luni) examen de laborator pentru anticorpi la antigenele HIV, deoarece sindromul asemănător mononucleozei este posibil și în stadiul manifestărilor primare ale infecției cu HIV.

Tratamentul mononucleozei infecțioase:

Pacienții cu forme ușoare și moderate de mononucleoză infecțioasă pot fi tratați la domiciliu. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea intoxicației. În cazurile de boală cu manifestări de hepatită, se recomandă o dietă (tabelul nr. 5).

Terapia specifică nu a fost dezvoltată. Se efectuează terapie de detoxifiere, tratament desensibilizant, simptomatic și reparator, clătirea orofaringelui cu soluții antiseptice. Antibioticele nu sunt prescrise în absența complicațiilor bacteriene. În cazul evoluției hipertoxice a bolii, precum și în caz de amenințare de asfixie cauzată de umflarea faringelui și mărirea pronunțată a amigdalelor, se prescrie un curs scurt de tratament cu glucocorticoizi (prednisolon oral în doza zilnica 1-1,5 mg/kg timp de 3-4 zile).

Prevenirea mononucleozei infecțioase:

Sunt comune măsuri preventive similare cu cele pentru ARVI. Nu au fost elaborate măsuri specifice de prevenire. Profilaxia nespecifică realizat prin cresterea rezistentei generale si imunologice a organismului.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți mononucleoză infecțioasă:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre mononucleoza infecțioasă, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-zisul simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și sprijin minte sănătoasăîn organism și în organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolaborator pentru a fi la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Mononucleoza este o infecție acută care afectează sistemul limfatic al organismului. Boala apare cu febră acută, uneori mărind splina și ficatul. Aceasta duce la dureri în gât și la scăderea imunității. Acum se știe cu siguranță că virusul Epstein Barr Mononucleoza infecțioasă provoacă aproape întotdeauna. Medicii o clasifică drept infecție cu herpes. Sursa de răspândire a bolii este o persoană bolnavă, iar infecția are loc prin contact direct, prin obiecte de uz casnic contaminate sau prin picături în aer.

Cauzele mononucleozei

Mecanismele de transmitere a mononucleozei sunt simple: prin salivă, mucus, lacrimi. Boala se transmite și prin sărut, motiv pentru care infecția este supranumită „boala sărutului”. Virusul, odată instalat în organism, rămâne acolo pentru totdeauna și, chiar dacă nu este activ, se transmite cu ușurință altor persoane. Principalele cauze ale mononucleozei la om sunt:

• imunitate slabă;
• stres psihic sau fizic sever;
• suferit de stres;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• folosirea lenjeriei, a vaselor și a prosoapelor comune.

Simptomele și semnele bolii

Infecția cu mononucleoză la un pacient se caracterizează prin următoarele simptome boli:

1. Febră. Temperatura crește, ceea ce înseamnă dezvoltarea activității microbiene sau a otrăvurilor acestora în corpul uman. Apar frisoane transpirație crescută.
2. angina pectorală. Există o durere în gât la înghițire, proces inflamator pe mucoasele si amigdalele marite.
3. Leziuni ale ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici și țesutul din jurul lor se măresc, de obicei sub maxilar, ceea ce indică răspândirea sursei de infecție.
4. Leziuni ale splinei și ficatului. Acest lucru provoacă apariția în zona abdominală durere grade diferite. Până în a 10-a zi de boală, se poate observa icter. piele.
5. Erupții cutanate. Dispare după estompare simptome acute mononucleoza.
6. Modificarea imaginii sanguine. Este diagnosticat de un medic după efectuarea testelor prin prezența celulelor mononucleare în sânge, precum și o creștere a limfocitelor și monocitelor.
7. Patologia mușchilor inimii și pancreasului. Apare în forme severe de mononucleoză infecțioasă la copiii cu imunitate redusă.

Metode de tratare a bolii mononucleoze

Mononucleoza virală este o infecție autolimitată, așa că, chiar și fără tratament, boala poate dispărea treptat de la sine. Dar pentru ca infectia sa treaca mai repede fara sa se dezvolte in forma cronica, iar riscul de complicații a fost minim, bolnavilor li se recomandă să se supună tratament specific asa cum este prescris de un medic. Mononucleoza se tratează cu ușurință acasă, cu repaus la pat și dietă prescrise, dar terapie specială Medicii nu au dezvoltat încă un remediu pentru această boală.

Tratament medicamentos

1. „Aciclovir”. Deoarece mononucleoza este o infecție virală, medicii recomandă administrarea medicamente antivirale, reducând secreția virusului Epstein-Barr. Aciclovirul este prescris pacienților adulți 200 mg de 5 ori pe zi. Perioada de tratament al bolii cu medicamentul este de 5 zile. Doza pentru copii sub 2 ani este jumătate din doza adultului, dar necesită supraveghere medicală constantă. În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazuri excepționale.
2. „Viferon”. Se referă nu numai la medicamentele antivirale, ci și la medicamentele imunomodulatoare. Medicamentul crește imunitatea, ajutând organismul să lupte împotriva bolii. Unguentul sau gelul Viferon este prescris pentru primele infecții sau infecții recurente ale membranelor mucoase pentru uz extern. Are efect asupra membranei mucoase a leziunii la care se aplică strat subțire De 3 ori/zi timp de o săptămână.
3. „Paracetamol”. Îndepărtează sindroame dureroase cu mononucleoză de diverse origini (febră, cefalee). Mod de utilizare: 1-2 comprimate de 4 ori/zi timp de 3-4 zile.
4. „Faryngosept”. Un medicament anestezic care ajută la ameliorarea simptomelor durerii atipice în gât. Se prescriu 4 comprimate/zi, care trebuie dizolvate până la dizolvare. Cursul de tratament durează 3-4 zile.

Remedii populare împotriva virusului

Simptomele mononucleozei virale sunt ameliorate prin următoarele: retete populare:

1. Decoctul de varză. Prezența unor cantități mari de vitamina C vă permite să ameliorați rapid simptomele febrei. Pentru a face acest lucru, spălați frunzele de varză, acoperiți-le cu apă și fierbeți la foc mic timp de 5 minute. Apoi lăsați bulionul să stea până se răcește și luați 100 ml la fiecare oră până când temperatura corpului scade.
2. Pentru a reduce durerea în gât, trebuie să faceți gargară cu un decoct de mușețel și măceșe. Pentru a-l pregăti, luați 150 g de flori de mușețel uscate, 1 lingură. l. măceșe farmaceutice, preparați într-un termos, lăsați-l să se infuzeze timp de 2 ore. Apoi faceți gargară la fiecare 1-1,5 ore până când este complet restaurat.
3. Pentru a reduce intoxicația organismului și a crește imunitatea în timpul unei boli virale, trebuie să pregătiți un decoct de flori de gălbenele, salvie de mușețel. Pentru a face acest lucru, luați ierburi proaspete sau uscate în proporții egale, turnați apă clocotită peste ele și puneți-le baie de apă timp de 15 minute. După ce bulionul s-a răcit, se bea 150 ml de 3 ori pe zi până la recuperarea completă.

Posibile complicații și consecințe

Boala este periculoasă datorită complicațiilor sale. Virusul are activitate oncogenă, motiv pentru care după mononucleoză nu trebuie să stai la soare timp de 3-4 luni. Deși infecția cu mononucleoză se termină foarte rar cu moartea, este posibil ca, după boală, dezvoltarea unei inflamații a creierului, leziuni pulmonare bilaterale cu severe lipsa de oxigen. Rareori, dar cu boala severă, este posibilă ruptura splenice. La copiii imunodeprimați, mononucleoza infecțioasă poate duce la hepatită, al cărei simptom principal este icterul.

Prognoza și prevenirea bolii

În 90% din cazurile de depistare a mononucleozei bolii infecțioase, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, după o infecție, organismul rămâne slab. Scăderea imunității din cauza bolii poate dura până la 6 luni, deci este indicată întărire generală corp: clătire regulată gât și nas cu decocturi de plante, întărire, luare complexe de vitamine, alimentație adecvată, expunere frecventă la aer proaspăt.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru a diagnostica boala?

Un specialist în boli infecțioase tratează mononucleoza. Acest specialist este ușor de găsit în orice spital de boli infecțioase de la scară oraș sau regională. Medicul este responsabil pentru diagnosticul și tratamentul mononucleozei și a altor boli virale. El studiază cauzele bolii și mecanismul de dezvoltare a infecției în fiecare caz individual, determinând tablou clinic folosind culturi bacteriene, teste de sânge și urină, cercetare biochimică, Ecografie, raze X, electrocardiografie, irigoscopie.

Video: cum se transmite mononucleoza și cum se vindecă

Mononucleoza copilăriei se dezvoltă cel mai adesea după vârsta de 10 ani, iar copiii sub 1 an practic nu suferă de această boală infecțioasă. Acest lucru se datorează faptului că copiii la această vârstă nu comunică cu semenii și cu un număr mare de adulți care sunt contagioși. În corpul copilului boala virala intră, de regulă, prin membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare, unde începe călătoria sa prin corp. Să urmărim părerea unei persoane celebre în videoclip medic pediatru Dr. Komarovsky despre cum să tratați cel mai bine mononucleoza infecțioasă: