Consecințele Epstein Barr. Virusul Epstein Barr: simptome, diagnostic, consecințe

Majoritatea cercetătorilor virusului Epstein Barr (EBV) îl clasifică drept membru al familiei herpesvirusurilor de tip 4. Acest tip de herpesvirus este considerat cel mai răspândit din lume, deoarece 99% din populația adultă și aproximativ 60% dintre copiii cu vârsta peste 1 an sunt purtători ai acestuia. Este de remarcat imediat că purtătorii virusului Epstein Barr, de regulă, nu suferă de boli care pot fi cauzate de acest virus dacă sistemul lor imunitar funcționează normal. Cu toate acestea, în unele cazuri, virusul Ebstein-Barr poate duce la dezvoltarea unor leziuni acute ale diferitelor organe și sisteme ale corpului.

Acest virus a fost descoperit în 1960, dar patogenitatea virusului și alte caracteristici au fost studiate relativ recent. Acest tip de virus herpes are o structură destul de complexă și are formă sferică. S-a descoperit recent că majoritatea copiilor sub 16 ani se confruntă cu forme ușoare de boală cauzate de EBV. De regulă, aceste boli apar sub forma unei răceli ușoare sau a unor tulburări intestinale care nu pun viața în pericol. După ce a experimentat faza acută a bolii, organismul dobândește imunitate stabilă la virus. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea leziuni grave ale organelor interne, așa că la primele manifestări ale bolii, ar trebui să căutați urgent ajutor medical pentru a efectua un test de sânge pentru prezența virusului.

În prezent, motivele înfrângerii unui număr atât de semnificativ de oameni de către acest virus sunt necunoscute, dar cercetătorii virusului indică structura unică a acestui microorganism, care include peste 85 de proteine ​​​​proteice care conțin ADN-ul virusului. Patogenitatea ridicată a virusului și capacitatea sa de a pătrunde rapid în celulele gazdă și de a începe să se înmulțească se explică prin faptul că virusul poate rămâne mult timp fără gazdă și poate fi transmis nu numai prin contact, ci și prin picături în aer.

Mulți cercetători ai virusului Epstein Barr sunt de acord că acest virus este periculos nu prin capacitatea sa de a provoca boli caracterizate printr-un curs acut, ci prin faptul că, în anumite condiții, ADN-ul patogen al virusului EBV poate duce la dezvoltarea bolilor maligne. tumori. Există o serie de boli care se dezvoltă, de regulă, pe fondul leziunilor organelor cauzate de virusul Ebstein-Barr:

• Mononucleoza infectioasa;
• sindromul oboselii cronice;
• limfogranulomatoza;
• deficiență imunologică generală;
• herpes;
• hepatită sistemică;
• neoplasme maligne la nivelul nazofaringelui;
• tumori maligne în intestine și stomac;
• afectarea măduvei spinării sau a creierului;
• tumori maligne ale glandelor salivare;
• limfom;
• leucoplazia cavității bucale.

Printre altele, prezența EBV poate provoca dezvoltarea bolilor bacteriene și fungice. Cursul bolilor cauzate de virusul EBV poate fi complicat de paraamigdalita, otita medie, ruptura splenica, insuficienta renala, pancreatita, insuficienta respiratorie si miocardita. În prezent, nu există o clasificare clară a manifestărilor evoluției bolilor cauzate de acest virus herpes, așa că medicii folosesc o clasificare vagă, care implică identificarea trăsăturilor caracteristice generale ale dezvoltării și evoluției patologiei existente. De regulă, se determină următorii parametri: timpul infecției, forma bolii, severitatea bolii, faza de activitate, prezența complicațiilor etc.

Ce simptome poate provoca virusul Epstein Barr?

Simptomele observate cu EBV sunt extrem de diverse și depind în mare măsură de organele și sistemele corpului afectate. Toate simptomele EBV pot fi împărțite oficial în generale și specifice. Simptomele comune de deteriorare a organismului de către virusul Epstein-Barr includ:

• frisoane;
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• dureri de corp;
• Noduli limfatici umflați;
• erupție pe piele;
• semne de inflamație în gât;
• roșeață a gâtului;
• o durere în gât.

De regulă, simptomele generale sunt observate numai în cazul unei reacții acute a organismului la infecția primară. Dacă boala apare pe un fundal de imunitate redusă, pe măsură ce se dezvoltă leziuni ale organelor și sistemelor individuale, simptomele unui proces inflamator pot apărea la rinichi, ficat, inimă și alte organe. Atunci când virusul afectează sistemul nervos, durerea severă, capacitatea motrică afectată a mușchilor individuali, contracturile, pareza și multe alte manifestări nu pot fi excluse.

Perioada de incubație a virusului Epstein-Barr durează aproximativ 4-5 săptămâni, prin urmare, dacă un grup de copii a fost diagnosticat cu mononucleoză, cel mai probabil, se vor îmbolnăvi și alți copii care mențin contactul cu copilul bolnav.

După perioada de incubație, pacienții experimentează imediat o creștere a temperaturii corpului și simptome generale.

În acest moment, este foarte important să vizitați un medic și să obțineți sfaturi calificate cu privire la tratament și să faceți un test de sânge, deoarece cu o terapie necorespunzătoare, se pot dezvolta nu numai complicații grave, ci și o formă cronică a bolii.

Diagnosticul și tratamentul bolilor cauzate de virusul Epstein Barr

În cele mai multe cazuri, pacienții consultă un medic având deja o serie de simptome caracteristice. Acest lucru vă permite să determinați prezența unei infecții virale. Diagnosticul virusului Epstein Barr în organism implică o serie de studii. În primul rând, se face un test de sânge pentru a detecta titrul anticorpilor IgM. Un test de sânge cu un titru crescut de 1:40 este un criteriu de diagnostic pentru deteriorarea organismului EBV. Un titru similar este caracteristic mononucleozei.

Odată ce testul de sânge de bază este efectuat, pot fi efectuate, de asemenea, reacția în lanț a polimerazei și imunotestul enzimatic. După ce a fost pus un diagnostic complet al stării pacientului, poate fi prescris un curs de tratament. În ciuda faptului că ficatul uman produce o imunoglobulină specială împotriva virusului, în prezența unei faze acute a cursului este necesar să se ia medicamente care vizează tratarea simptomelor. Sarcina și evoluția bolii cu complicații severe sunt motivul tratamentului internat. Este de remarcat imediat că sarcina poate fi salvată dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește de mononucleoză. Cu toate acestea, riscul de infectare a fătului și transmiterea virusului la copil crește, așa că în acest caz este foarte important să urmați cursul corect de tratament, astfel încât sarcina să continue fără complicații. În cazurile în care evoluția bolii nu este complicată, pacienții sunt tratați în ambulatoriu.

Baza tratamentului este diferitele tipuri de medicamente antivirale și imunomodulatoare care pot elimina rapid focarele de infecție virală. Un rol important în ameliorarea stării pacientului îl joacă medicamentele care vizează eliminarea simptomelor, adică antipiretice, analgezice, medicamente antialergice, gargară și complexe de vitamine. Ca tratamente suplimentare se pot folosi decocturi de musetel, calendula, menta, radacina de stejar, ginseng, calendula etc.

În timpul fazei active a bolii, pacienților li se prescrie repaus la pat și odihnă completă. Durata tratamentului variază de la 2 săptămâni la câteva luni.

Virusul Epstein-Barr este un virus herpes de tip 4.
Poate rămâne în corpul uman de-a lungul vieții, provocând boli autoimune și limfoproliferative.
Cea mai frecventă manifestare a infecției este mononucleoza.
La adulți, infecția se transmite cel mai adesea prin sărut prin salivă, ale cărei celule epiteliale conțin o cantitate semnificativă de virioni.

Prevalența bolii

90% din populație, la împlinirea vârstei de 25 de ani, este deja purtătoare a virusului.

Ambele sexe suferă de Epstein-Barr în rate egale. O anumită rasă nu afectează prevalența infecției.

Căile de infectare

Oamenii de știință au studiat virusul de mai bine de 40 de ani, dar toate modurile în care se răspândește Epstein-Barr nu au fost identificate pe deplin până în prezent.

În cazuri rare, apare infecția prin laptele matern.

Sunt cunoscute cazuri de infecție prin produse de igienă personală, ustensile de atingere și în comun, contact sexual și prin transfuzii de sânge contaminat sau transplant de măduvă osoasă.

La persoanele care se îmbolnăvesc pentru prima dată, virusul este conținut în saliva și mucusul orofaringian timp de aproximativ 1 – 1,5 ani. La 30% dintre ele, conținutul de virus din salivă este detectat pe tot parcursul vieții.

Simptomele virusului Epstein-Barr

Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 1-2 luni. După această perioadă, virusul începe un atac activ asupra țesutului pielii și a ganglionilor limfatici, pătrunde în sânge și se răspândește în tot corpul uman.

Dezvoltarea simptomelor virusului este lungă și are loc în mai multe faze. În stadiul inițial, semnele pot fi absente sau pot apărea într-o măsură minoră, cum ar fi ARVI.

După ce o infecție cronică de origine virală afectează sistemul imunitar, se observă următoarele simptome:

• durere în abdomen în cadranul superior;
• stare generală de rău;
• durere de cap;
• transpiraţie;
• greaţă;
• tulburari de somn;
• creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade Celsius;
• erupții cutanate apar în 15% din cazuri - erupție maculopapulară palid;
• scăderea memoriei și a atenției;
• depresie.

Infecția se caracterizează prin ganglioni limfatici măriți și înroșiți, amigdale umflate cu placă, tuse, dureri în gât în ​​repaus și la înghițire și dificultăți de respirație pe nas.

Cursul infecției este caracterizat prin perioade de subsidență și simptome în creștere. Mulți pacienți confundă semnele de avertizare ocazionale cu gripa cronică.

Însoțitorii virusului Epstein Barr sunt infecțiile fungice și bacteriene, de exemplu, afte, boli ale tractului gastrointestinal și procese oncologice din organism.

Dacă imunitatea pacientului este slăbită semnificativ, nervii cranieni și spinali și sistemul nervos central pot fi afectați.

Posibile complicații

Complicațiile virusului includ:

• poliradiculonevrita;
• meningita;
• encefalită;
• miocardită;
• glomerurită;
• forme complexe de hepatită.

Apariția complicațiilor severe poate duce la deces.

Pe pagină: este scris despre o operație despre cum să eliminați o cocoașă pe nas.

Boli cauzate de prezența virusului Epstein Barr în organism:

• Mononucleoza infectioasa, observata in 3 din 4 cazuri. Pacientul simte o stare generală de rău, apare febră și durează până la 2 săptămâni - o lună, ganglionii limfatici și faringele, ficatul și splina sunt afectați, iar pe piele se notează erupții cutanate.

  Semnele mononucleozei dispar după o lună și jumătate fără tratament. Boala nu se caracterizează prin recăderi, dar există riscul unor complicații - anemie hemolitică autoimună, afectarea nervilor cranieni și a sistemului nervos.

• Sindromul de oboseală cronică cu manifestarea furiei fără cauză, depresie, dureri articulare și musculare și deteriorarea concentrării.
• Limfogranulomatoza, caracterizată prin ganglioni limfatici măriți deasupra claviculei și pe gât fără durere. Odată cu progresia unei boli maligne a țesutului limfoid, se observă răspândirea proceselor patologice la organele interne și deteriorarea difuză a acestora.
• Limfomul Burkitt este o tumoare malignă care afectează ovarele, ganglionii limfatici, rinichii și glandele suprarenale. Patologia se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și duce la moarte în absența terapiei.
• Carcinomul nazofaringian este o tumoare care apare pe peretele lateral al nasului și crește în nazofaringe cu metastaze la ganglionii limfatici. Pe măsură ce boala progresează, se observă următoarele simptome: congestie nazală, secreție de mucus și puroi din nas, pierderea auzului și tinitus frecvent.

Cu un sistem imunitar slăbit, sistemul nervos, splina și ficatul pot suferi, care se manifestă sub formă de icter, dureri abdominale severe și tulburări mentale ușoare.

Pericolul este riscul rupturii splenice, însoțit de dureri severe în partea stângă a abdomenului. În acest caz, este necesară asistență medicală de urgență, deoarece sângerarea internă care apare poate duce la moartea pacientului.

Dacă apar simptome ale virusului Epstein-Barr, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic pentru a diagnostica, a selecta un tratament eficient și a reduce riscul de deteriorare a stării și dezvoltarea complicațiilor și patologiilor.

Diagnosticul infecției

Pentru a detecta virusul Epstein Barr în organism, specialiștii efectuează o examinare inițială și identifică plângeri, apoi utilizează următoarele metode de diagnosticare pentru a confirma diagnosticul:

• Chimia sângelui.
• Hemoleucograma completă, care evidențiază neutropenie, leucocitoză sau trombocitopenie.
• Se stabilește titrul corpurilor specifice.
• Metodă de diagnostic molecular cu detectarea ADN-ului patogen.
• Teste serologice pentru detectarea anticorpilor la antigenele virusului Epstein Barr.
• Examen imunologic, care arată tulburări în funcționarea sistemului imunitar.
• Metoda culturii.

Metode de tratament

În prezent, nu există regimuri de tratament specifice pentru virusul Epstein Barr.

Cu o imunitate puternică, boala poate trece fără utilizarea terapiei. Este suficient să oferi pacientului multe lichide și odihnă. Antipireticele și analgezicele sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor.

Tratamentul este efectuat pentru formele acute și cronice de către un specialist în boli infecțioase, iar pentru neoplasmele asemănătoare tumorilor - de către un medic oncolog.

Durata terapiei depinde de stadiul bolii și poate varia de la 3 săptămâni la câteva luni.

Când imunitatea este slăbită și pentru a reduce riscul de complicații, se folosesc următoarele medicamente:

Pentru a spori efectul medicamentelor, medicamentele sunt prescrise:

• enterosorbente;
• antihistaminice;
• hepatoprotectori;
• probiotice.

Pentru a analiza eficacitatea tratamentului și starea pacientului, se efectuează un test general de sânge o dată pe săptămână și un test biochimic de sânge o dată pe lună.

În funcție de manifestările bolii, este posibilă internarea pacientului în secția de boli infecțioase.

Când mononucleoza infecțioasă este asociată cu virusul, medicul prescrie pacientului antibiotice (Sumamed, Tetraciclină) timp de 8-10 zile, asigură odihnă și odihnă, în principal pentru a reduce riscul de ruptură a splenei. Ridicarea greutăților este interzisă timp de 2-3 săptămâni, uneori până la 2 luni.

Pentru a prelungi stadiul de remisie a virusului Epstein-Barr, se recomanda tratament balnear.

Persoanele care au avut virusul Epstein-Barr păstrează anticorpii IgG pe tot parcursul vieții.

Prognosticul bolii

În absența imunodeficienței în corpul uman, prognosticul este destul de favorabil.

În cazuri rare, pacienții, în majoritate femei, sunt deranjați de sindromul de oboseală cronică care durează până la 2 ani.

Uneori, otita medie sau sinuzita apare ca complicații.

Măsuri de prevenire

Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun vaccin împotriva herpesului de tip 4, care provoacă dezvoltarea infecției cu virusul Epstein-Barr.

Oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a identifica modalități de a crea un vaccin împotriva unui virus comun care, atunci când este complicat, duce la cancer.

Nu există nicio modalitate de a elimina posibilitatea de a contracta un virus.

Singura modalitate este să luați măsuri pentru a crește apărarea organismului pentru a reduce riscul de a vă îmbolnăvi sau de a suferi de boli fără complicații:

• Tratarea în timp util a patologiilor pielii și a bolilor infecțioase;
• Întărirea corpului;
• Eliminarea situatiilor stresante;
• Expunere frecventă la aer proaspăt;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Luarea de vitamine;
• A scăpa de obiceiurile proaste.

Virusul Epstein-Barr este o boală gravă care poate provoca dezvoltarea unor boli grave. Este important să consultați un medic din timp când identificați primele simptome alarmante. După diagnostic, specialistul va prescrie un tratament competent, care va ajuta la eliminarea riscului de complicații și patologii și va duce la o recuperare rapidă.

Cât de periculos este virusul Epstein-Barr pentru sănătatea umană este descris în povestea programului „Live Healthy”.

Rezultatul infecției acute cu virusul Epstein-Barr (EBVD) depinde de gradul de afectare a sistemului imunitar și de predispoziția ereditară la bolile asociate cu EBVD. Deci, VEBI acut se poate termina în următoarele moduri:

• Recuperare completă, în urma căreia persoana devine pur și simplu purtătoarea virusului;

VEBI latent, în care o persoană nu se îmbolnăvește, dar virusul se înmulțește în organism și devine o sursă de infecție pentru alte persoane;

Dezvoltarea cancerului;

Dezvoltarea bolilor autoimune sistemice.

VEBI cronică poate apărea ca un tip de mononucleoză infecțioasă cronică, care afectează inima, rinichii și sistemul nervos central. În plus, VEBI cronică poate apărea într-o formă atipică, care se caracterizează printr-o creștere pe termen lung și persistentă a temperaturii corpului care nu depășește 37,5 o C și imunodeficiență, care provoacă infecții bacteriene, fungice și mixte persistente și pe termen lung ale căilor respiratorii. tract, tub digestiv, piele etc. .d.

Pe lângă consecințele enumerate, virusul Epstein-Barr poate duce la complicații în diferite organe și sisteme. În prezent, au fost identificate următoarele consecințe ale virusului Epstein-Barr, clasificate drept complicații:

Dr. Komarovsky despre virusul Epstein Barr la copii

Cele mai frecvente boli în rândul copiilor sunt virale. Motivul este că imunitatea copilului nu este încă suficient de puternică, imatură și nu este întotdeauna ușor pentru el să reziste la numeroase amenințări din exterior. Dar dacă s-au spus și s-au scris multe despre gripă și varicelă, și chiar și cu rujeola totul este mai mult sau mai puțin clar pentru mame, atunci există viruși în această lume, chiar ale căror nume umplu părinții de groază sacră.

Unul dintre aceștia puțin studiat și foarte frecvent este virusul Epstein-Barr. Celebrul pediatru și prezentator TV Evgeniy Komarovsky este adesea întrebat despre el.

Ce este

EBV - virusul Epstein Barr. Unul dintre cei mai răspândiți viruși de pe planetă. A fost găsit pentru prima dată în probe de tumoră și descris în 1964 de profesorul englez Michael Epstein și asistentul său Yvonne Barr. Acesta este al patrulea tip de virus herpes.

Conform statisticilor medicale, urme de infecție din trecut se găsesc în analizele de sânge ale jumătate dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani și la 97% dintre adulți și ei înșiși de multe ori nici măcar nu știu despre asta, deoarece la majoritatea oamenilor EBV trece neobservat, fara simptome.

Un copil se poate infecta în diferite moduri. Cel mai adesea, EBV este eliberat prin fluide biologice, de obicei prin saliva. Din acest motiv, mononucleoza infecțioasă, cauzată de un virus, este numită „boala sărutului”.

Infecția poate apărea în timpul transfuziei de sânge și componente ale acestuia, prin lucruri și jucării împărtășite cu pacienta, iar virusul se transmite de la o mamă infectată prin placentă la făt în timpul sarcinii. EBV se răspândește cu ușurință prin aer și de la donator la primitor în timpul transplantului de măduvă osoasă.

În pericol sunt copiii sub un an care explorează în mod activ lumea din jurul lor prin gura lor, încercând să guste absolut fiecare obiect și lucru pe care pot pune mâna. O altă vârstă „problemă” sunt copiii de la 3 la 6 ani care frecventează regulat grădinița și au numeroase contacte.

Perioada de incubație este de la 1 la 2 luni, după care copiii dezvoltă simptome vii, caracteristice multor infecții virale.

Cu toate acestea, virusul în sine cu un nume complex nu este atât de înfricoșător ca faptul că consecințele sale sunt complet imprevizibile. Poate trece complet neobservată la un copil, în timp ce la altul poate provoca dezvoltarea unor afecțiuni grave și chiar cancer.

Komarovsky despre VEB

Evgeny Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să nu creeze isterie inutilă în jurul virusului Epstein-Barr. El crede că cei mai mulți copii au întâlnit deja acest agent în copilăria timpurie, iar imunitatea lor și-a „amintit” și este capabilă să-i identifice și să-i reziste.

Acum să-l ascultăm pe dr. Komarovsky despre monoculoza infecțioasă.

Simptomele care permit să suspecteze EBV la un copil sunt destul de vagi:

• Iritabilitate, lacrimi, stare de spirit crescută și oboseală frecventă fără cauze.
• Mărirea ușoară sau mai vizibilă a ganglionilor limfatici. Cel mai adesea - submandibular și în spatele urechii. Dacă infecția este severă, se răspândește în tot corpul.
• Lipsa poftei de mâncare, probleme digestive.
• Eczemă.
• Temperatură ridicată (până la 40,0).
• Durere în gât (ca și în cazul durerii în gât și faringită).
• Transpirație puternică.
• Creștere ușoară a dimensiunii ficatului și a splinei. La un copil, acest lucru se poate manifesta ca durere în abdomen.
• Îngălbenirea pielii. Acest simptom este extrem de rar.

Komarovsky subliniază că este imposibil să se facă un diagnostic pe baza plângerilor și a prezenței anumitor simptome, deoarece starea copilului va semăna cu o durere în gât, enterovirus și limfogranulomatoză.

Pentru a confirma sau infirma virusul Epstein-Barr, este necesară diagnosticarea de laborator a probelor de sânge ale pacientului, inclusiv analize biochimice, teste serologice, PCR și, de asemenea, este recomandabil să faceți o imunogramă și să efectuați o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale - ficatul. si splina.

Komarovsky compară adesea EBV cu varicela. Ambele boli sunt mai ușor de tolerat la o vârstă fragedă; cu cât persoana este mai tânără, cu atât boala este mai simplă și cu atât mai puține consecințe. Cu cât apare mai veche infecția primară, cu atât sunt mai mari șansele de complicații severe.

Tratament conform lui Komarovsky

Evgeniy Olegovich avertizează că tratamentul cu antibiotice penicilină pentru una dintre bolile asociate cu EBV, mononucleoza infecțioasă, poate provoca complicații grave. De obicei, o astfel de rețetă este eronată atunci când medicul confundă mononucleoza cu o durere bacteriană obișnuită în gât. În acest caz, se poate dezvolta exantem.

Copiii obișnuiți care nu suferă de HIV și alte tulburări severe ale sistemului imunitar, potrivit lui Evgeniy Komarovsky, nu au nevoie de niciun tratament antiviral pentru mononucleoza cauzată de EBV și, cu atât mai mult, nu trebuie să li se administreze urgent imunostimulante. Faimosul pediatru este încrezător că corpul copilului este capabil să facă față singur acestei amenințări.

Dacă evoluția bolii este severă, ceea ce, conform lui Komarovsky, este foarte rar, poate fi necesar un tratament într-un spital. Acolo, cel mai probabil, se vor folosi (destul de justificat) medicamente antiherpetice.

În toate celelalte cazuri, tratamentul simptomatic este suficient. Acestea includ medicamente antipiretice (dacă temperatura este peste 38,5-39,0), medicamente care reduc durerile în gât (pastile, antiseptice, gargară), unguente, geluri și spray-uri externe cu antiseptice pentru erupții cutanate severe.

Ce este virusul Epstein-Barr, care sunt simptomele acestuia la copii și cum este tratat, de ce este periculoasă boala?

Virusul Epstein-Barr este o boală infecțioasă de origine herpetică, numită după cei doi oameni de știință - cercetători care l-au descoperit în 1964, respectiv profesorul și virologul canadian Michael Epstein și Iwona Barr, care i-a fost student absolvent. Datorită naturii sale, EBV este numit și herpes tip 4. Recent, prevalența sa (mai ales la copii) a crescut semnificativ și se ridică la până la 90% din populația totală a planetei.

Virusul Epstein-Barr la copii - ce este și de ce este periculos?

Virusul Epstein-Barr poate fi prezent în organism de câțiva ani și nu se poate manifesta în niciun fel. 25% dintre oamenii care sunt purtători pot avea de-a lungul vieții. Un sistem imunitar slăbit poate provoca activarea acestuia. După infecție, o persoană dezvoltă ulterior imunitate permanentă la boală. Cu toate acestea, virusul continuă să existe în organism, la fel ca omologii săi herpes.

Potrivit statisticilor, copiii cu vârsta de un an și peste sunt cei mai susceptibili la aceasta, deoarece în această perioadă copiii încep să interacționeze activ cu alți copii. Până la vârsta de trei ani, evoluția bolii apare adesea fără simptome severe și are multe în comun cu răceala comună într-o formă ușoară. Semnele caracteristice ale bolii încep să apară la școlari și adolescenți.

Numărul de persoane infectate după vârsta de 35 de ani este minim, iar în cazurile în care apare infecția, patologia nu este însoțită de simptomele sale caracteristice. Acest lucru se datorează faptului că adulții au deja imunitate la virusurile herpesului.

Ca urmare a pătrunderii virusului în organism, se dezvoltă de obicei mononucleoza infecțioasă acută. Cu toate acestea, aceasta nu este singura patologie pe care o poate provoca acest tip de agent patogen. Virusul Epstein-Barr este periculos datorită dezvoltării sale:

• boli infecțioase ale căilor respiratorii;
• carcinomul nazofaringian, care este o boală malignă a nazofaringelui;
• limfom Burkitt;
• scleroză multiplă;
• herpes;
• hepatită sistemică;
• limfoame;
• tumori ale glandelor salivare și ale tractului gastrointestinal;
• deficiență imunitară;
• boala Hodgkin sau limfogranulomatoza;
• poliadentopatie;
• leucoplazie păroasă a cavității bucale;
• sindromul oboselii cronice.

Tabelul de mai jos arată clasificarea condiționată a VEB în funcție de anumite criterii:

• congenital;
• dobândit.

• tipic, se manifestă ca mononucleoză infecțioasă;
• atipic, împărțit în organe interne șterse, asimptomatice sau care afectează.

• uşor;
• in medie;
• greu.

• picant;
• prelungit;
• cronic.

• activ;
• inactiv.

Căile de transmitere a virusului și sursele de infecție

Principala cale prin care se transmit agenții patogeni virali este contactul cu o persoană infectată sau cu cineva care este sănătos, dar este purtător al virusului. O persoană care a avut EBV, dar este deja absolut sănătoasă din punct de vedere clinic, încă elimină agentul infecțios în perioada de la 2 luni la un an și jumătate după recuperarea completă și dispariția simptomelor.

Cea mai mare acumulare de particule se află în saliva umană, pe care oamenii o schimbă atunci când se sărută. Din acest motiv virusul Epstein-Barr este numit „boala sărutului”. Pe lângă contactul strâns cu o persoană bolnavă sau purtător, există și alte modalități de a vă infecta:

• în procesul de transfuzie de sânge - metodă parenterală;
• în timpul transplantului;
• ruta de contact-gospodărie, atunci când oamenii folosesc aceleași vase sau articole de uz casnic și de igienă personală - această opțiune este puțin probabilă, deoarece acest tip de virus herpes este instabil și nu trăiește în mediu mult timp;
• ruta aeriană, care este cea mai comună;
• în timpul actului sexual, dacă agentul cauzal al bolii este prezent pe membrana mucoasă a organelor genitale.

În ceea ce privește copiii, aceștia pot fi infectați nu numai prin comunicarea cu un copil infectat cu virusul, prin manipularea jucăriilor acestuia, ci și in utero prin placentă. Virusul poate fi transmis copilului în timpul nașterii, când trece prin canalul de naștere.

Astfel, principala sursă de răspândire a virusului Epstein-Barr este o persoană infectată. Deosebit de periculoase sunt acele persoane a căror boală este asimptomatică sau într-o formă latentă. Amenințarea de a fi infectată cu EBV de la un pacient devine reală cu câteva zile înainte de sfârșitul perioadei de incubație.

Simptomele bolii la un copil

Datorită faptului că cel mai adesea virusul Epstein-Barr provoacă dezvoltarea mononucleozei infecțioase acute, se caracterizează și prin manifestări corespunzătoare, care includ patru semne principale ale acestei boli:

• oboseală;
• creșterea temperaturii corpului;
• apariția unei dureri în gât;
• ganglioni limfatici măriți.

Perioada de incubație a EBV poate dura de la 2 zile la 2 luni. Perioada activă a bolii este de 1-2 săptămâni, după care începe recuperarea treptată. Cursul procesului patologic are loc în etape. În stadiul inițial, persoana infectată dezvoltă o senzație de rău, care poate dura aproximativ o săptămână, și o durere în gât. În această etapă, indicatorii de temperatură rămân normali.

Simptomele virusului Epstein-Barr la copii

În următoarea etapă, există o creștere bruscă a temperaturii corpului până la câteva grade. Acest simptom este însoțit de intoxicație a corpului și poliadenopatie - o modificare a dimensiunii ganglionilor limfatici, care ajung la 0,5 - 2 cm.De obicei ganglionii limfatici cervicali anteriori și posteriori sunt măriți, dar mărirea ganglionilor limfatici situati pe spate a capului, sub maxilar, deasupra si dedesubtul claviculei este de asemenea posibila, sub brate, coate, inghinale si coapse. Când sunt palpate, devin ca un aluat și apar senzații dureroase minore.

În plus, procesul patologic se extinde la amigdale, care seamănă cu simptomele unei dureri de gât. Amigdalele se umflă, peretele din spate al faringelui devine acoperit cu placă purulentă, respirația nazală este întreruptă și apare o voce nazală.

În etapele ulterioare de dezvoltare, virusul Epstein-Barr afectează organele interne precum ficatul și splina. Leziunile hepatice sunt însoțite de hepatomegalie, mărirea acesteia și greutate în hipocondrul drept. Uneori, urina devine închisă la culoare și apare icter ușor. Splina cu EBV crește și ea în dimensiune.

Un alt simptom al virusului Epstein-Barr care este adesea observat la copii este o erupție cutanată. De obicei, erupția durează până la 10 zile. Gradul de severitate a acestora este determinat de utilizarea antibioticelor. Ele pot arăta ca:

Metode de diagnosticare

Simptomele virusului Epstein-Barr au multe în comun cu diferite boli, inclusiv:

• citomegalovirus;
• herpes nr. 6;
• infectia HIV si SIDA;
• forma anginoasă a listeriozei;
• pojar;
• hepatita virala;
• difterie localizată a gâtului;
• angina pectorală;
• infecție adenovirală;
• boli de sânge.

Din acest motiv, este important să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a distinge procesele patologice unele de altele și pentru a prescrie tratamentul corect. Pentru a determina cu exactitate agentul cauzal al virusului, este necesar să se efectueze teste de sânge, urină și salivă și să se efectueze teste de laborator.

Analize de sange

Examinarea sângelui pentru prezența EBV în el se numește „test imunosorbent legat de enzime” (ELISA), în timpul căruia sunt descifrați indicatorii calitativi și cantitativi ai anticorpilor împotriva infecției, ceea ce face posibil să se descopere dacă infecția este primară. și cu cât timp în urmă s-a întâmplat.

În sânge pot fi găsite două tipuri de anticorpi:

1. Imunoglobuline sau anticorpi primari de tip M. Formarea lor are loc atunci când virusul intră pentru prima dată în organism sau ca urmare a activării unei infecții aflate în stare „latente”.
2. Imunoglobuline sau anticorpi secundari de tip G. Sunt caracteristici formei cronice a patologiei.

Un test general de sânge determină și prezența celulelor mononucleare în sânge. Aceasta este o formă atipică, care apare în 20-40% dintre limfocite. Prezența lor indică mononucleoză infecțioasă. Celulele mononucleare pot continua să fie prezente în sânge timp de câțiva ani după recuperare.

Metoda PCR

ADN-ul virusului Epstein-Barr este detectat prin examinarea fluidelor biologice ale corpului: salivă, mucus din nazofaringe și cavitatea bucală, lichid cefalorahidian, secreții de prostată sau secreții din organele genitale folosind metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei).

PCR se caracterizează prin sensibilitate ridicată exclusiv în perioada de reproducere a agentului patogen viral. Cu toate acestea, metoda este eficientă în detectarea infecțiilor cu herpes tipurile 1, 2 și 3. Sensibilitatea pentru herpesul numărul 4 este mai mică și este de doar 70%. Ca urmare, metoda PCR de examinare a secrețiilor salivare este utilizată ca test care va confirma prezența virusului în organism.

Caracteristicile tratamentului bolii la copii

Virusul Epstein-Barr este o boală tânără și încă neînțeleasă pe deplin, iar metodele de tratament continuă să se îmbunătățească. În cazul copiilor, orice medicamente sunt prescrise numai după ce au fost atent studiate și au fost identificate toate efectele secundare.

În prezent, medicamentele antivirale care ar combate eficient acest tip de patologie și sunt potrivite pentru orice categorie de vârstă de oameni rămân în stadiul de dezvoltare. Copiilor li se poate prescrie un curs de astfel de medicamente în situații excepționale când viața copilului este în pericol.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă părinții unui copil infectat cu EBV este să-și ofere organismului condiții sănătoase, astfel încât bebelușul să poată face față singur infecției, deoarece are resursele și mecanismele de protecție pentru aceasta. Ar trebui:

• curăță corpul de toxine folosind adsorbanți;
• diversificați dieta astfel încât bebelușul să primească o alimentație adecvată;
• oferă sprijin suplimentar sistemului imunitar prin consumul de vitamine care acționează ca antioxidanți, imunomodulatori, citokine și biostimulatori;
• eliminați stresul și creșteți cantitatea de emoții pozitive.

Al doilea lucru la care se reduce terapia este tratamentul simptomatic. În forma acută a bolii, ar trebui să atenuați starea bebelușului prin reducerea severității simptomelor acestuia - administrați medicamente antipiretice atunci când temperatura corpului crește sau puneți picături în nas dacă există probleme de respirație. Dacă aveți semne de durere în gât, trebuie să faceți gargară și să vă tratați gâtul, iar dacă aveți hepatită, trebuie să luați medicamente care să susțină ficatul.

Prognostic de recuperare și posibile complicații

În general, cu îngrijire adecvată și în timp util, forma acută a virusului Epstein-Barr are un prognostic favorabil. Persoana își revine și dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții la acest tip de herpes (sau devine purtător asimptomatic). În caz contrar, totul este determinat de severitatea bolii, durata acesteia, prezența complicațiilor și dezvoltarea formațiunilor tumorale.

Principalul pericol al acestui virus este că se răspândește prin sistemul circulator al corpului uman, drept urmare, după o anumită perioadă de timp, este capabil să afecteze măduva osoasă și orice alt organ intern.

Virusul Epstein-Barr poate provoca dezvoltarea unor astfel de patologii grave și periculoase precum:

• boli oncologice ale diferitelor organe;
• pneumonie;
• imunodeficiență;
• leziuni ale sistemului nervos care nu pot fi vindecate;
• insuficienta cardiaca;
• otită;
• paratonsilită;
• insuficiență respiratorie, care duce la umflarea amigdalelor și a țesuturilor moi ale orofaringelui;
• hepatită;
• ruptura splenica;
• anemie hemolitică;
• purpură trombocitopenică;
• insuficiență hepatică;
• pancreatită;
• miocardită.

O altă posibilă consecință a infecției cu herpes tip 4 este sindromul hemofagocitar. Este cauzată de o infecție a limfocitelor T, care are ca rezultat distrugerea celulelor sanguine, și anume a globulelor roșii, trombocitelor și globulelor albe. Simptomele cunoscute includ anemie, erupții cutanate hemoragice și probleme de coagulare a sângelui, care, la rândul lor, pot fi fatale.

De asemenea, virusul Epstein-Barr afectează negativ funcționarea întregului sistem imunitar. Ca urmare a incapacității organismului de a-și recunoaște propriile țesuturi, încep să se dezvolte diferite patologii autoimune, inclusiv:

• glomerulonefrită cronică;
• artrita reumatoida;
• hepatită autoimună;
• lupus eritematos sistemic;
• sindromul Sjögren.

Printre bolile oncologice care pot fi declanșate de EBV se numără:

1. limfomul Burkitt. Tumorile afectează ganglionii limfatici, maxilarul superior sau inferior, ovarele, glandele suprarenale și rinichii.
2. Carcinom nazofaringian. Locația tumorii este partea superioară a nazofaringelui.
3. Limfogranulomatoza. Semnele principale sunt mărirea ganglionilor limfatici din diferite grupuri, inclusiv retrosternali și intra-abdominali, febră și scădere în greutate.
4. Boala limfoproliferativă. Aceasta este o proliferare malignă a celulelor țesutului limfoid.

Prevenirea EBV la copil

În prezent, nu există măsuri preventive specifice care să prevină pătrunderea agenților patogeni ai virusului Epstein-Barr în organism și reproducerea acestora. În primul rând, aceasta se referă la vaccinare. Nu se realizează deoarece vaccinul nu a fost încă dezvoltat. Absența sa se datorează faptului că proteinele virusului se modifică foarte mult în compoziția lor - aceasta este influențată de stadiul de dezvoltare a patologiei, precum și de tipul de celule în care bacteriile patogene se înmulțesc.

În ciuda faptului că, în marea majoritate a cazurilor de infecție cu acest tip de virus, rezultatul unui tratament adecvat este recuperarea, patologia este periculoasă datorită complicațiilor sale. Având în vedere acest lucru, este încă necesar să ne gândim la eventualele măsuri preventive. Principala metodă de prevenire se rezumă la întărirea generală a imunității, deoarece, ca urmare a scăderii acesteia, poate apărea activarea bolii.

Funcționarea normală a sistemului imunitar la un adult sau copil poate fi menținută în cel mai simplu și mai sigur mod prin respectarea unui stil de viață sănătos, care include:

1. Nutriție completă. Dieta ar trebui să fie variată, oferind unei persoane vitamine și minerale benefice.
2. întărire. Procedurile rezonabile de întărire sunt o modalitate eficientă de a întări sănătatea și imunitatea.
3. Activitate fizica. Mișcarea este viață, iar pentru ca organismul să funcționeze pe deplin, acesta trebuie menținut în mod regulat în formă bună, făcând sport sau plimbându-se regulat în aer curat. Este important să nu stai acasă tot timpul la computer sau în fața televizorului.
4. Luând imunomodulatoare de origine vegetală. Exemple de astfel de medicamente sunt Immunal și Immunorm. Conform instrucțiunilor, se iau câte 20 de picături de trei ori pe zi. Ele stimulează reacțiile imune și activează regenerarea membranelor mucoase ale diferitelor organe și cavități din corpul uman. Puteți apela la remedii populare, și anume remedii pe bază de plante.

Prevenirea virusului Epstein-Barr în copilărie constă nu numai în întărirea sistemului imunitar, ci și în reducerea la minimum a posibilității de a se infecta prin contact și contactul casnic atunci când se comunică cu alți copii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se învețe de la o vârstă fragedă copilul să respecte regulile de bază de igienă personală, inclusiv spălarea mâinilor după plimbări și înainte de a mânca și alte proceduri sanitare.

Semne și simptome ale virusului Epstein-Barr la copii: informații generale despre boală și o selecție de metode de tratament

Din cauza imunității slăbite, copiii suferă de diferite boli mult mai des decât adulții. Unul dintre agenții cauzali ai bolilor este virusul Epstein-Barr; în majoritatea cazurilor provoacă mononucleoza. Infecția nu prezintă un pericol deosebit pentru viața copilului; un tratament specific este necesar doar în cazurile avansate complicate de infecția cu HIV.

Virusul a fost descoperit relativ recent și este puțin studiat, dar medicii cunosc mai multe caracteristici ale bolilor care sunt cauzate de agentul patogen. Părinții tineri trebuie să cunoască simptomele caracteristice ale patologiei și ce trebuie făcut într-o astfel de situație.

Informații generale

Virusul Epstein-Barr a fost descoperit în 1964. Ca rezultat al cercetărilor, virusul a fost clasificat drept herperovirus; este răspândit în rândul populației lumii. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre locuitorii de optsprezece ani sunt purtători ai virusului. O situație similară există și cu copiii de peste cinci ani. Bebelușii sub un an se îmbolnăvesc foarte rar; împreună cu laptele matern, copilul primește anticorpii mamei (imunitate pasivă), care protejează organismul copilului de infecții.

Principalul grup de risc sunt copiii mai mari de un an. Ei comunică activ cu alți copii și trec treptat de la alăptare la alimentația completă. Este de remarcat faptul că la copiii sub trei ani, infecția cu virusul este practic asimptomatică și seamănă cu o răceală obișnuită.

Ca urmare a infecției, agentul patogen asigură formarea unei imunități stabile la copil; virusul în sine nu este distrus, el continuă să existe fără a provoca niciun disconfort proprietarului său. Cu toate acestea, această situație este tipică pentru toate tipurile de virus herpes.

Virusul Epstein-Barr este destul de rezistent la mediu, dar moare rapid atunci când este expus la temperaturi ridicate, dezinfectanți sau se usucă. Când agentul patogen intră în corpul unui copil, se dezvoltă în sângele pacientului, celulele creierului și, în caz de cancer, în limfă. Virusul are o tendință deosebită de a infecta celulele sale preferate (sistemul limfatic, sistemul imunitar, tractul respirator superior, sistemul digestiv).

Agentul patogen poate provoca o reacție alergică; 25% dintre copiii bolnavi experimentează apariția edemului Quincke și erupții cutanate pe corpul copilului. O atenție deosebită trebuie acordată proprietății speciale a virusului - prezența pe tot parcursul vieții în organism. Infecția sistemului imunitar conferă celulelor o capacitate nelimitată de viață activă și de sinteză constantă.

Ce să faci dacă copilul tău este ars de soare? Citiți informații utile.

Aflați regulile de administrare a comprimatelor Suprastin și doza pentru copii din acest articol.

Căile de transmitere și infecție

Sursa virusului este o persoană infectată. Pacientul devine periculos pentru alții în ultimele zile ale perioadei de incubație. Deși agentul patogen este eliberat în cantități mici la începutul bolii, perioada cursului său este chiar de șase luni după recuperare. Aproximativ 20% dintre toți pacienții devin purtători ai virusului, ceea ce este periculos pentru alții.

Căile de transmitere a virusului Epstein-Barr:

• în aer. Mucusul și saliva eliberate din nazofaringe reprezintă un pericol pentru ceilalți (prin tuse, sărut, vorbire);
• contact-gospodărie. Saliva infectată poate rămâne pe jucării, prosoape, îmbrăcăminte și articole de uz casnic. Un virus instabil nu va supraviețui mult timp în mediu; această cale de transmitere a agentului patogen este puțin probabilă;
• în timpul transfuziei de sânge, preparatele sale;
• studii recente au demonstrat că transmiterea de la mamă la făt este posibilă, caz în care copilul este diagnosticat cu infecție virală congenitală Epstein-Barr.

În ciuda varietății căilor de transmitere a agentului patogen, există un grup mare de persoane în rândul populației care sunt imune la virus (aproximativ 50% dintre copii, 85% dintre adulți). Majoritatea oamenilor se infectează fără a dezvolta un tablou clinic, dar se produc anticorpi, iar sistemul imunitar devine rezistent la agentul patogen. De aceea, boala este considerată slab contagioasă, deoarece mulți au dezvoltat deja imunitate la virusul Epstein-Barr.

Cât de periculoasă este boala?

În primul rând, virusul este periculos, deoarece are o serie de manifestări diferite. Din această cauză, părinții, chiar și medicii cu experiență, nu înțeleg întotdeauna imediat cu ce au de-a face și îl confundă cu alte boli. Doar prin efectuarea studiilor necesare (test de sânge, diagnostic PCR, ADN, biochimie, manipulări serologice) se va dezvălui că bebelușul este infectat cu virusul herpes 4.

Boala este periculoasă deoarece virusul se răspândește prin sânge, se înmulțește în măduva osoasă și, în timp, poate afecta orice organ din corpul copilului. Pediatrii identifică câteva dintre cele mai periculoase consecințe ale infecției cu virusul Epstein-Barr:

• boli oncologice ale diferitelor organe;
• pneumonie;
• imunodeficiență;
• leziuni grave ale sistemului nervos care nu pot fi tratate;
• insuficienta cardiaca;
• mărirea treptată a splinei, ruptura ulterioară a acesteia.

Semne și simptome caracteristice

Copiii cu imunitate puternică suferă de infecție sub formă de răceală ușoară sau sunt complet asimptomatici. Tabloul clinic al unui copil cu un sistem imunitar slab este semnificativ diferit de cel al unui copil cu apărare puternică a corpului. Perioada de incubație este de aproximativ două luni, după această perioadă se observă următorul tablou clinic:

• umflarea ganglionilor limfatici (în gât), se simte disconfort la palpare;
• temperatură ridicată a corpului, durează o perioadă destul de lungă de timp. Antipireticele au efect redus sau deloc;
• copilul este deranjat în mod constant de dureri de cap, oboseală cronică și slăbiciune;
• se observă o durere în gât asemănătoare unui val, se simt atacuri;
• corpul bebelușului devine acoperit cu erupții roșii cu etiologie necunoscută;
• ficatul și splina sunt semnificativ mărite;
• există probleme digestive (diaree, constipație, dureri abdominale);
• copilul își pierde pofta de mâncare, greutatea scade necontrolat;
• există erupții cutanate herpetice pe cavitatea bucală;
• pe fondul frisoanelor, durerile musculare și disconfortul apar în tot corpul;
• somnul este perturbat, copilul are anxietate crescută.

În timp, și fără un tratament adecvat, fiecare simptom provoacă apariția diferitelor afecțiuni (pneumonie, amigdalita, mononucleoză infecțioasă, limfom, scleroză multiplă, hepatită și altele). Medicii confundă adesea boala cu alte patologii, cursul devine mai complicat, iar copilul se înrăutățește. Dacă problema nu este identificată la timp, este posibil un rezultat puternic negativ.

Diagnosticare

Pentru a diferenția mononucleoza de alte patologii, sunt efectuate o serie de studii clinice:

• diagnostic serologic, în care se determină titrul de anticorpi, în special cu tabloul caracteristic al mononucleozei infecțioase;
• identificarea anumitor titruri de anticorpi la agentul patogen. Această metodă este relevantă pentru copiii care nu au încă anticorpi heterofili;
• metoda culturala;
• analize generale de sânge;
• reacția în lanț a polimerazei.

Metodele de mai sus ajută la găsirea particulelor virale sau ADN-ul acestuia în țesuturi individuale, sânge. Doar un specialist calificat poate prescrie gama necesară de studii; este strict interzis să se ocupe de problema în mod independent; este strict interzis să se facă un diagnostic.

O selecție de metode de tratament

Până în prezent, nu există un tratament specific pentru virusul Epstein-Barr. Imunitate puternică face față agentului patogen, boala este asimptomatică, fără consecințe. O formă acută complicată a bolii necesită terapie complexă și spitalizare a unui pacient mic. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea patologiei:

• Zovirax, Aciclovir. Copiilor sub doi ani li se prescrie 200 mg, copiilor de la doi la șase ani - 400 mg, peste șase ani - 800 mg de patru ori pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de 10 zile, cursul individual este determinat de medic;
• Viferon se utilizează sub formă de supozitoare rectale (pentru copii sub 7 ani), tablete (pentru copii peste șapte ani);
• utilizați inductori de interferon (Cycloferon, Arbidol);
• Imunoglobulina umană este utilizată în mod activ. Medicamentele din acest grup cresc rezistența organismului la virus, promovează eliminarea toxinelor și au un efect antibacterian;
• În plus, bebelușului i se prescriu multivitamine.

Tacticile de tratament depind de complexitatea situației și de starea copilului. În perioada de creștere a temperaturii, se recomandă următoarele acțiuni:

• bea multe lichide (ape minerale, sucuri naturale, bauturi din fructe, compoturi de fructe proaspete);
• odihna la pat;
• picături nazale cu efect vasoconstrictor (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
• gargara, apa de gura cu agenti antiseptici: decoct de musetel, calendula, Furacilin, Iodinol;
• luarea de medicamente antipiretice (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• Dacă este necesar, bebelușului i se administrează antihistaminice.

Spitalizarea unui pacient mic este necesară numai în cazuri izolate cu febră severă sau temperatură ridicată. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente pentru a susține funcționarea normală a ficatului.

Aflați despre creșterea normală în greutate a unui nou-născut în primele luni de viață.

De ce are nevoie un copil pentru grădiniță? Lista documentelor și accesoriilor de pe această pagină.

Măsuri preventive

Puteți evita infecția sau vă puteți proteja copilul de evoluția acută a bolii prin întărirea sistemului imunitar de la o vârstă fragedă:

• obisnuieste-ti bebelusul sa fie in apa si sa efectueze proceduri cu apa;
• echilibrați dieta (excludeți alimentele picante, sărate, limitați consumul de dulciuri);
• Evitați stresul;
• Din copilărie, obișnuiește-ți copilul cu activități fizice regulate.

Virusul Epstein-Barr la copii: simptome și consecințe

Cel mai comun virus în rândul oamenilor este virusul Epstein-Barr sau, pe scurt, EBV. Această infecție cu virus herpes poate afecta copiii mici, începând de la vârsta de un an, școlari, adolescenți și adulți. Dacă un bebeluș îl întâlnește după un an, simptomele bolii sunt ușoare, foarte asemănătoare cu o gripă ușoară. Dacă infecția apare după vârsta de 2-3 ani pe fondul imunității reduse, copilul dezvoltă un tablou clinic bogat. Virusul Epstein-Barr la copiii adolescenți apare sub formă de mononucleoză infecțioasă. Peste 90% dintre oamenii de pe planetă sunt infectați cu acest grup de herpesvirus și sunt purtători ai bolii. Pericolul de infectare cu acest virus la copii se manifestă prin tulburări ale creierului, sistemului limfatic, ficatului și splinei. Să luăm în considerare principalele cauze, simptome și consecințe ale dezvoltării virusului Epstein-Barr.

Introducere în virusul Epstein-Barr

Virusul a fost identificat pentru prima dată de Michael Anthony Epstein în 1964 prin colaborarea cu studenta absolventă Yvonne M. Barr. Descoperirea virusului a avut loc după examinarea mostrelor de tumori limfom Burkitt. Probele au fost furnizate de chirurgul Denis Parson. El a studiat dezvoltarea limfomului la copiii sub 7 ani care trăiesc în Africa.

Virusul Epstein-Barr la copii se transmite prin picături în aer, saliva, produse de igienă personală, vase, transfuzii de sânge sau transplant. După infecție și recuperare, o persoană dezvoltă de obicei imunitate durabilă la acest grup de viruși.

Deși nici un copil, nici un adult nu vor putea scăpa complet de prezența virusului în organism. Virusul Epstein-Barr la copii și adulți va rămâne latent după un tratament de succes.

Simptomele dezvoltării virusului

Primele organe care sunt infectate de virus sunt glandele salivare, ganglionii limfatici și amigdalele. În primii ani de viață ai unui copil după infectarea cu virusul, tabloul clinic nu se manifestă în niciun fel sau se observă simptome ușoare, care seamănă adesea cu o răceală. Prin urmare, pediatrii tratează mai degrabă o răceală decât un virus. Dacă infecția intră în corpul copilului după 2 ani, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici, a glandelor salivare și a adenoidelor. În plus, temperatura crește cu câteva grade, copilul se simte slăbit, nu vrea să doarmă sau să mănânce, apar dureri abdominale frecvente, nazofaringe se umflă și pot apărea scurgeri nazale.

Consecințele posibile și diagnosticul virusului Epstein-Barr

Dacă infecția în corpul copilului este acută și rapidă, cel mai probabil vor exista tulburări în funcționarea rinichilor, ficatului, splinei și a sistemului imunitar. Procesele oncologice se pot dezvolta și în ganglionii limfatici sau alte organe: cancer de stomac, nazofaringe, colon sau intestin subțire și mucoasa bucală. În plus, dezvoltarea EBV la copii poate provoca nu numai ganglioni limfatici măriți, dezvoltarea limfadenopatiei sau limfadenitei, dar și amigdalitei persistente.

Dacă virusul Epstein-Barr la copii apare sub formă de mononucleoză infecțioasă, simptomele caracteristice pot fi: vărsături, dureri în abdomen, scaune rare, pneumonie, ganglioni limfatici măriți, slăbiciune și cefalee.

Un copil care a avut mononucleoză poate prezenta ganglioni limfatici măriți și probleme cu ficatul, rinichii și splina timp de un an și jumătate și pot apărea amigdalita și faringita.

Este deosebit de periculos să trimiți un copil la vaccinare dacă este infectat cu un virus - imprevizibilitatea reacției pune viața copilului în pericol.

Atenţie! Dacă un copil prezintă oricare dintre simptomele și manifestările de mai sus, vă rugăm să fie testat copilul pentru prezența virusului Epstein-Barr!

Cum se diagnostichează un virus

Pentru a identifica infecția unui copil cu virusul, este necesar să se doneze sânge și saliva pentru teste de laborator: test general de sânge, test biochimic de sânge, imunogramă, metode serologice.

Tratamentul virusului Epstein-Barr

În prezent, nu există metode eficiente de vindecare a copiilor bolnavi infectați cu virusul Epstein-Barr. Medicii pot elimina doar manifestările clinice și pot transfera infecția activă într-o fază latentă, care nu dăunează sănătății copilului.

Mononucleoza infecțioasă și organele afectate de virus în corpul copilului sunt tratate într-un spital. În plus, dacă există încă șansa ca virusul să afecteze și mai mult creierul și organele vitale, medicii prescriu antibiotice, antihistaminice și medicamente pentru ameliorarea simptomelor acute: ameliorează umflarea nasului, fluxul limfatic normal.

Dacă există ușoare măriri ale ganglionilor limfatici și umflare ușoară a nazofaringelui, tratamentul poate fi efectuat de un medic pediatru. În toate celelalte cazuri, observarea și tratamentul sunt efectuate de un specialist în boli infecțioase.

Simptomele virusului Epstein-Barr la un copil și există tratamente eficiente

Virusul Epstein-Barr

Dacă adăugăm la toate acestea potențialul său uimitor de imitare a simptomelor altor boli și secretul general al prezenței sale în organism, putem spune că acest agent patogen este într-adevăr unul dintre cei mai periculoși din lume.

• Este extrem de comun. Mai lat decât citomegalovirusul său „frate”. Dintre populația adultă a planetei, până la 98% dintre adulți și cel puțin 50% dintre copiii sub cinci ani sunt purtătorii acesteia.
• Se apără bine. Virusul are structuri legate de receptorii de pe limfocite, deci nu este recunoscut de sistemul imunitar. În schimb, este capabil să pătrundă chiar și în aceste celule imunitare și să se înmulțească în interiorul lor, ceea ce îi permite să suprime cu mare succes apărarea imunitară a organismului invadat.

Virusul Epstein-Barr la copii: cum să recunoaștem

Întrebarea cum se manifestă un astfel de agent patogen secret este un subiect mare separat, deoarece chiar și semnele sale cele mai izbitoare rareori ni se par alarmante. Este curios că setul de simptome ale virusului Epstein-Barr la un copil depinde cel mai mult de vârsta lui. Deci, cu cât este mai mic, cu atât va fi mai ușor stadiul acut și invers: la copiii de peste trei ani, EBV este mult mai pronunțată decât la copiii de un an sau la nou-născuți.

Semne de infecție cu herpes tip 4

În marea majoritate a cazurilor, EBV (virusul Epstein-Barr) la copii nu se manifestă deloc sau apare ca o boală ușoară, să zicem, din cauza unei răceli. În acest caz, ei pot experimenta:

• temperatură moderată (în intervalul 37-37,5 °C);
• o durere în gât;
• răgușeală a vocii;
• tuse;
• uneori - umflarea ganglionilor limfatici cervicali.

Complicații ale infecției

Consecințele infecției cu acesta pot fi foarte diferite, dar cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele.

Mononucleoza servește ca principală formă acută de infecție (adică, pe lângă condiții foarte asemănătoare cu răceala comună). Se manifestă în două grupuri de simptome, dintre care unul este familiar tuturor, dar al doilea nu este în întregime tipic. Primul grup de semne de mononucleoză se caracterizează prin:

• pierderea forței;
• bronşită;
• durere de cap;
• dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor;
• temperatura aproximativ 37 C;
• Durere de gât;
• apariția unei răni herpetice undeva în zona buzelor.

Nu este surprinzător că prima parte a semnelor de mononucleoză nu provoacă nicio suspiciune nici copiilor, nici părinților acestora, deoarece nu poate fi distinsă de o răceală. Dar asta exact până când începe să dea dovadă de persistență în tratament (inclusiv antibiotice și remedii populare), care este atipic pentru infecțiile respiratorii acute și apare al doilea grup de simptome. Acesta include următoarele.

• Inflamația ganglionilor limfatici. Este limitat la început, dar poate apărea oriunde pe corp. Fără tratament specializat, o astfel de leziune nu va dispărea de la sine. Se răspândește mai mult în următoarele câteva luni, transformând o „bilă” sub piele într-o secvență de mai multe „bile” legate prin fire subțiri.
• Mărirea splinei și a ficatului. De regulă, acest lucru se întâmplă simultan, dar sunt posibile și scenarii atunci când doar unul dintre aceste organe „se umflă”.

Tumori maligne

Una dintre cele mai periculoase boli în care se poate dezvolta mononucleoza (cu afectarea ganglionilor limfatici) sau însăși infecția cu virusul Epstein-Barr este limfomul Burkitt. O altă complicație gravă este limfogranulomatoza.

limfomul Brackett

Limfomul Burkitt este un tip de limfom non-Hodgkin (care nu conține celule specifice) - adică o tumoare malignă a sistemului limfatic. Limfoamele în general se caracterizează prin răspândire rapidă și rezistență la orice tratament, deoarece celulele canceroase sunt transportate de limfă în tot corpul (aceasta nu este o tumoare locală care poate fi îndepărtată). În cazul limfomului Burkitt, limfocitele B suferă degenerare - unul dintre tipurile de corpuri limfatice imunitare care sunt atacate cu succes de virusul Epstein-Barr.

Limfogranulomatoza

Spre deosebire de limfomul Burkitt, limfogranulomatoza este un limfom Hodgkin. Diferența dintre aceste două tipuri de limfoame este mult mai mare pentru medici decât pentru noi și constă în faptul că ganglionii limfatici afectați conțin celule gigantice care nu seamănă cu nimic altceva. Dar ceea ce este mult mai important pentru noi este că acesta este și cancer al sistemului limfatic și este imposibil să-l îndepărtăm ca tumoră locală - din cauza localizării sale incerte.

Cu toate acestea, cursul limfogranulomatozei nu este caracterizat de o astfel de malignitate. Iar oncologia modernă a reușit deja să obțină o remisiune de cinci ani în marea majoritate a cazurilor. Pe lângă două tipuri de limfoame, s-a stabilit o relație între virusul Epstein-Barr și cancerul nazofaringian.

Căile de infectare

EBV este slab adaptat pentru a supraviețui în mediu - trăiește mult mai confortabil în celulele imunitare, nervoase și alte celule. Prin urmare, copiii, ca și adulții, se infectează cu acesta în felul următor.

• La contact. Aceasta se referă la contactul fizic direct cu purtătorul. De exemplu, în viața de zi cu zi, atunci când folosiți articole de uz casnic obișnuite. La adulți, transmiterea are loc adesea prin actul sexual.
• Prin sânge. De exemplu, printr-un sistem circulator comun cu corpul mamei în timpul dezvoltării intrauterine, mai ales dacă mama s-a infectat în timp ce era deja însărcinată. Dar infecția poate apărea și prin transfuzie de sânge.
• Prin picături în aer. Mai ales când se sărută (inclusiv pe obraz) în perioada de herpes tip 4 erupții pe buze. Când tuși în apropierea unui copil în timpul unei perioade acute de boală.

Diagnosticul și tratamentul EBV

Pentru a diagnostica această boală, se utilizează un test de sânge pentru virusul herpes tip 4. Mai exact, atunci când testează sânge pentru virusul Epstein-Barr la copii, tehnicianul de laborator caută anticorpi la așa-numitul antigen „capsid” al virusului în frotiul prelevat.

Cum anume este detectat agentul patogen?

În general, captarea a tot mai multe celule noi de către agentul patogen duce la apariția a trei tipuri de antigene în ele:

Și numai atunci proteinele imune la acești antigene se formează în sânge. Și antigenul capsidei este deosebit de valoros, deoarece atât el, cât și anticorpii împotriva acestuia apar mai întâi - uneori chiar înainte de apariția primelor simptome ale bolii. Vorbim despre anticorpii din clasa IgM. Un rezultat pozitiv indică faptul că nu a trecut mai mult de o lună de când copilul a fost infectat.

Tratament

Din păcate, orice tratament pentru virusul Epstein-Barr la copii se reduce la administrarea de medicamente antivirale - în special cele care s-au dovedit eficiente nu numai împotriva virusului herpes tip 4, ci și împotriva „fraților săi”.

• „Aciclovir”. Oferă rezultate bune în tratamentul herpesului zoster.
• „Ganciclovir”. În principal datorită capacității sale de a suprima activitatea citomegalovirusului - o „rudă” foarte apropiată a virusului Epstein-Barr.
• α-interferon recombinant. Interferonii sunt proteine ​​universale de apărare celulară, astfel încât numărul lor crește ca răspuns la orice infecție. Singura dificultate este că preparatele eficiente de interferon sunt produse numai sub formă de fiole pentru injectare intravenoasă.
• Imunoglobulina. Imunoglobulinele, spre deosebire de interferoni, servesc ca parte a sistemului imunitar nu al celulelor, ci al sângelui. Prin urmare, preparatele din aceste două proteine ​​sunt adesea folosite simultan.

Este posibilă prevenirea?

Vaccinurile împotriva virusului Epstein-Barr nu au fost încă dezvoltate, deoarece compoziția proteinelor sale este foarte variabilă și depinde nu numai de stadiul dezvoltării sale, ci și de tipul de celule în care se înmulțește. Prin urmare, în absența completă a tratamentului și prevenirii eficiente din medicina oficială, suntem complet liberi să alegem tactici pentru a ne proteja de virus.

Singurul lucru pe care trebuie să-l înțelegem este că tratamentul cu virusul Epstein-Barr la copii acasă și folosind metode tradiționale este 100% probabil să fie la fel de „eficient” ca și în spital. Lumea a aflat abia recent despre existența acestui agent patogen. Și nici măcar „oamenii” nu au putut crea o metodă de a trata ceva pe care nimeni nu îl bănuiește. Același lucru este valabil și pentru tratamentul său cu homeopatie. Prin urmare, în prezent, singurul mijloc de tratament și prevenire a complicațiilor sale este, probabil, munca sistematică pentru întărirea imunității copilului. Dar dacă suntem siguri că poate fi întărită cu ajutorul ierburilor medicinale sau „memoriei” apei, acestea pot fi incluse și în programul terapeutic.

Virusul Epstein-Barr (EBV): simptome, tratament, ce boli provoacă

Având în vedere rata mare de infecție a populației adulte cu virusul Epstein-Barr (până la 90% dintre oameni), există o atitudine nejustificată de frivolă față de acest agent patogen. Recent, au fost efectuate o serie de studii, în urma cărora s-a dezvăluit că acest virus este implicat nu numai în apariția mononucleozei infecțioase, ci aparține și grupului de virusuri oncogene. Poate provoca unele tumori nazofaringiene, precum și limfom de grad înalt.

Virusul Epstein-Barr (EBV) este un membru al virusului herpes. În 1964, oamenii de știință canadieni au descoperit acest agent patogen, după care a primit numele. Conform structurii sale, acest virus conține o moleculă de ADN care are o formă sferică. Acest virus a fost descoperit inițial în celulele limfomului. După studii suplimentare ale acestui microorganism, s-a dovedit că poate provoca multe boli, al căror tablou clinic are diferite „măști”.

Boli care pot fi cauzate de virusul Epstein-Barr:

• Mononucleoza infectioasa.
• Leziuni ale tractului respirator (infectie respiratorie).
• Carcinom nazofaringian (boală malignă a nazofaringelui).
• limfomul Burkitt.
• Sindromul oboselii cronice.

Cum se răspândește o infecție virală?

EBV se transmite în următoarele moduri:

1. Aeropurtat (este cel mai frecvent).
2. Contact (virusul se transmite prin salivă, infecția este posibilă prin sărut, prin trecerea jucăriilor de la copii, folosind aceleași vase, prosoape).
3. Tractul reproducător (agentul patogen se găsește pe membrana mucoasă a organelor genitale).
4. Infecția unui copil în timpul nașterii la trecerea prin canalul de naștere.
5. Transmiterea virusului prin sânge (prin transfuzie de componente sanguine).
6. Penetrarea virusului prin placenta in utero.

EBV sau virusul herpesului uman tip 4

Important! Susceptibilitatea omului la EBV este extrem de mare. Până la vârsta de 40 de ani, aproape toți oamenii se infectează cu acest agent patogen. Dar asta nu înseamnă că o persoană va dezvolta o anumită boală. Probabilitatea unei anumite patologii cauzate de acest virus depinde în mare măsură de sistemul nostru imunitar. Dar și gradul de încărcare virală este foarte important atunci când infecția se răspândește. Aceasta înseamnă că transmiterea particulelor virale de la o persoană care suferă de un stadiu acut al bolii este de sute de ori mai mare decât de la un purtător de virus care nu prezintă niciun simptom.

De asemenea, este interesant faptul că o persoană care a avut o infecție acută cu EBV continuă să elimine agentul patogen timp de 2-18 luni chiar și după recuperarea clinică completă și absența oricăror simptome ale bolii.

Mononucleoza infectioasa

Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă caracterizată prin răspândirea și multiplicarea virusului în țesutul limfoid uman.

Această boală afectează cel mai adesea copiii în timpul adolescenței, dar poate apărea și la adulți. Această patologie este foarte caracterizată de sezonalitate cu un vârf pronunțat de toamnă și primăvară.

• O perioadă tipică de incubație durează 15 zile. În acest timp, nu sunt observate simptome ale bolii. Au fost înregistrate cazuri rare în care perioada de incubație a durat aproximativ 2 luni.
• Febra îngrijorează 93% dintre pacienți. La marea majoritate a pacienților, temperatura ajunge la 39-40ºС. Febra este mai severă la copii decât la adulți.
• Cel mai adesea, primul simptom este durerea în gât, deoarece amigdalele orofaringelui sunt prima „poartă de intrare” atunci când virusul intră în organism. Amigdalele cresc brusc în dimensiune, devin roșii și umflate. Adesea, pe suprafața lor apare un strat gălbui sub formă de „insule și dungi”. Acest simptom apare la aproape toți pacienții cu mononucleoză (99,5%).
• Durere în gât (faringită). Membrana mucoasă a orofaringelui devine umflată. Pacientul se plânge de durere în gât la înghițire.
• Dificultatea în respirația nazală este mai frecventă la copii, deoarece amigdalele mărite în nazofaringe fac dificilă inhalarea. Drept urmare, copiii încep adesea să respire pe gură.
• Leziuni la aproape toți ganglionii limfatici (în spatele urechii, mandibulare, faringiene, supraclaviculare, subclaviere, axilare, inghinale). La palparea nodurilor, se observă o creștere a dimensiunii acestora, precum și apariția unei dureri ascuțite.
• Mărirea ficatului și a splinei apare la 98% dintre pacienți până la sfârșitul primei săptămâni de boală. La palpare, marginea ficatului devine densă și dureroasă. Uneori, pacientul poate vedea îngălbenirea pielii și sclera a ochilor. Mărirea splinei are loc ceva mai repede decât ficatul. Deci, până în a 4-a zi a bolii, splina mărită poate fi palpată în mod fiabil.
• Creșterea ritmului cardiac.
• Mai rar apar simptome: umflarea feței, curgerea nasului, diaree.

Este extrem de rar (în 0,1% din cazuri) ca pacienții să prezinte ruptură a splinei ca urmare a unei măriri semnificative a acestui organ. Capsula splinei nu poate rezista la tensiuni și rupturi. Se dezvoltă tabloul clinic al sângerării intraabdominale (scădere bruscă a presiunii, tahicardie, leșin, dureri abdominale ascuțite, fenomene peritoneale pozitive, tensiune a mușchilor peretelui abdominal din partea stângă în hipocondr). Într-o astfel de situație, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a opri sângerarea.

Pe lângă forma tipică a bolii cu o imagine clinică clară, mononucleoza infecțioasă poate apărea atipic:

1. Forma stersa. Se caracterizează prin prezența unor simptome, dar ușoare. Pacientul practic nu are plângeri.De asemenea, forma ștearsă se poate manifesta ca o boală respiratorie acută.
2. Forma asimptomatică apare complet fără semne de boală. În acest caz, persoana este doar purtătoarea virusului.
3. Forma viscerală se caracterizează prin afectarea severă a organelor interne (rinichi, glande suprarenale, ficat, inimă etc.)

Diagnosticul mononucleozei

Această boală se caracterizează prin:

1. Apariția modificărilor inflamatorii în sânge (creșterea moderată a leucocitelor, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH), scăderea segmentelor și creșterea neutrofilelor în bandă).
2. Cea mai caracteristică este apariția în sânge a celulelor specifice acestei boli - celule mononucleare cu plasmă largă. Ele sunt prezente la 100% dintre pacienți și diferă de alte celule prin dimensiunea lor mare, precum și printr-o „centrură” largă de lumină în jurul nucleului celular întunecat.
3. Scăderea numărului de trombocite. Acest proces este asociat cu producerea de anticorpi antiplachetari în organism, precum și cu distrugerea suplimentară a trombocitelor în splina mărită.

Ce boli necesită diagnostic diferențial?

Simptomele clinice ale unor boli (în special difteria și amigdalita lacunară) sunt foarte asemănătoare cu mononucleoza infecțioasă. Pentru a le distinge și a pune un diagnostic corect, trebuie să cunoașteți câteva dintre caracteristicile acestor boli.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

În formele ușoare ale bolii, tratamentul este exclusiv simptomatic, adică vizează numai eliminarea și atenuarea principalelor simptome ale bolii. Cu toate acestea, în cazurile severe, regimul de tratament este diferit. Având în vedere natura virală a infecției, tratamentul principal vizează reducerea activității virusului.

• Medicamente antivirale. Astăzi, pe piața farmacologică există un număr mare de medicamente cu activitate antivirală. Cu toate acestea, puțini dintre ei sunt activi împotriva virusului Epstein-Barr. De exemplu, în ciuda faptului că EBV aparține familiei de virusuri herpetice, medicamentul Acyclovir (Zovirax) nu are practic niciun efect asupra acestuia. Medicamentul „Isoprinosine” („Inosine pranobex”), care stimulează propria imunitate a unei persoane, a demonstrat o bună eficacitate împotriva infecțiilor asociate cu EBV. Este important ca acest medicament să poată fi utilizat la copiii cu vârsta peste 3 ani. În plus, medicamentul este bine tolerat și practic nu provoacă reacții adverse. Utilizarea combinată a Isoprinosinei cu alfa-interferoni recombinanți a dat rezultate decente. Aceste medicamente includ: „Roferon-A”, „Intron-A”, „Viferon”
• Tratament local sub formă de gargară cu soluții antiseptice (pentru dureri severe în gât, la soluție se poate adăuga o soluție de lidocaină 2%, care are efect anestezic local).
• Hepatoprotectori („Essentiale”) pentru apariția sindromului icteric.
• Având în vedere febra prelungită, prescrierea de medicamente antipiretice este justificată. Pentru copii, picăturile Nurofen, precum și supozitoarele rectale Tsefekon sunt eficiente. Pentru pacienții adulți cu febră prelungită ridicată, debilitantă, utilizarea medicamentului „Perfalgan”, care este administrat intravenos, este eficientă.
• În stările de imunodeficiență, utilizarea medicamentului „Polyoxidonium”, precum și a vitaminelor B, este justificată.
• În cazuri rare, mononucleoza infecțioasă apare cu o exacerbare a unei infecții fungice (în special la persoanele cu imunodeficiență). În astfel de cazuri, este necesar să se adauge medicamente antifungice la regimul de tratament (Fluconazol, Nistatina). Dacă infecția fungică este rezistentă la aceste medicamente, puteți utiliza medicamentul Cancidas.
• Prescrierea antibioticelor pentru mononucleoză nu este întotdeauna justificată. Mulți medici sunt înclinați să creadă că prescrierea acestui grup de medicamente este permisă numai în cazurile în care apare o infecție bacteriană sau dacă boala a fost cauzată inițial de o infecție mixtă (mai mulți agenți patogeni în același timp). Cele mai frecvent utilizate antibiotice în această situație: Cefalosporine (Cefotaxime), Macrolide (Macropen).

Important! Administrarea de antibiotice peniciline este contraindicată pentru mononucleoza infecțioasă din cauza riscului de apariție a unei reacții alergice.

Cheia succesului în tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Epstein-Barr este prescrierea complexă de medicamente care sporesc efectul reciproc.

Rezultatul și prognosticul bolii

În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă apare fără complicații. După 4 săptămâni, de regulă, simptomele bolii dispar. Dar este imposibil să vorbim despre o recuperare completă, deoarece virusul Epstein-Barr continuă să locuiască în organism în țesutul limfoid. Totuși, reproducerea sa (replicarea virusului) se oprește. Din acest motiv, anticorpii rămân în corpul celor care s-au recuperat de la mononucleoză pentru tot restul vieții.

Reabilitare după mononucleoză infecțioasă

La 1 lună după dispariția simptomelor bolii, trebuie să faceți un test general de sânge. După 6 luni, trebuie să verificați încărcătura virală din organism. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test ELISA pentru a determina titrurile de anticorpi. Dacă virusul rămâne activ în organism, este necesar să luați terapie antivirală de întreținere în doze mici. Pacienții cu infecție cronică cu EBV în remisie trebuie să ia complexe de vitamine și minerale pentru a menține imunitatea.

Video: Virusul Epstein-Barr la copii, mononucleoza - Dr. Komarovsky

Sindromul oboselii cronice

Această boală a început să fie discutată în urmă cu mai bine de 30 de ani, când a fost descoperit virusul Epstein-Barr la majoritatea persoanelor care sufereau de simptome similare.

Simptomele bolii

1. Senzație de „durere” în gât.
2. Ușoară mărire a ganglionilor limfatici, în special a colului uterin și occipital.
3. Temperatură constantă, adesea scăzută.
4. Slăbiciune musculară severă.
5. O scădere semnificativă a performanței generale cu mai mult de 50% din nivelul inițial.
6. Senzație constantă de oboseală, slăbiciune.
7. Încălcarea rutinei zilnice, insomnie.
8. Tulburare de memorie.
9. Durere și uscăciune în ochi.
10. Iritabilitate.

Caracteristicile tratamentului

Pe lângă prescrierea terapiei antivirale, este important să se adopte o abordare individuală în tratamentul sindromului de oboseală cronică. Din păcate, nu există un regim de tratament strict dezvoltat pentru această afecțiune.

Cu toate acestea, următoarele metode sunt eficiente:

• Terapie restaurativă generală (medicamente imunomodulatoare, tratamente fizioterapeutice, terapie cu vitamine).
• În cazurile de depresie asociate cu această boală, este necesară consultarea unui psihiatru.

Prognosticul bolii

În cele mai multe cazuri, pacienții observă o îmbunătățire a stării lor după tratament după 1-2 ani. Dar, din păcate, restaurarea completă a performanței practic nu are loc.

Boli oncologice cauzate de infecția cu EBV

Carcinom nazofaringian

Carcinomul nazofaringian este o boală malignă a nazofaringelui.

S-a dovedit că principalul factor declanșator al dezvoltării carcinomului nazofaringian este prezența pe termen lung a infecției cu EBV în organism.

1. Dificultate în respirația nazală.
2. Pierderea auzului unilaterală este posibilă (când un proces oncologic malign se deplasează în trompa lui Eustachio).
3. Pacienții au adesea sângerări nazale.
4. Miros neplăcut din gură și la respirație.
5. Durere în nazofaringe.
6. Ulcere care nu se vindecă în gât.
7. Durere la înghițire.

Metode de tratament

Carcinomul nazofaringian este un exemplu de infecție virală cronică avansată pe termen lung care provoacă un proces oncologic.

Printre metodele de tratament, lupta împotriva malignității iese în prim-plan:

1. Interventie chirurgicala. Utilizarea Cyber ​​​​Knife în stadiile incipiente ale bolii a arătat rezultate bune.
2. Radiațiile și chimioterapia sunt complementare metodei chirurgicale. Utilizarea acestui tip de tratament înainte și după operație îmbunătățește prognosticul pacientului.
3. Tratamentul antiviral este prescris după intervenție chirurgicală pentru o perioadă lungă de timp pentru a minimiza activitatea virusurilor oncogene.

limfomul Burkitt

Limfomul Burkitt este o boală malignă care afectează țesutul limfoid. În stadii avansate, procesul oncologic se poate răspândi la alte organe și țesuturi.

În 95% din cazuri, virusul Epstein-Barr este implicat în apariția acestei boli.

1. Cel mai adesea, boala începe cu afectarea ganglionilor limfatici ai nazofaringelui și orofaringelui, ganglionilor limfatici mandibulari, postauriculari, supraclaviculari. Din acest motiv, primele simptome sunt respirația nazală afectată și durerea la înghițire.
2. Boala progresează destul de repede, implicând noi grupuri de ganglioni limfatici în procesul patologic.
3. În stadiile avansate ale procesului de cancer, organele toracice și cavitatea abdominală sunt afectate.

Tratament

Având în vedere malignitatea ridicată a bolii, metodele chirurgicale, precum și radiațiile și chimioterapia sunt utilizate simultan. Această boală are un risc ridicat de recidivă. Când simptomele bolii reapar în sângele pacientului, poate fi detectat un titru ridicat de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr. Din acest motiv este necesară terapia antivirală.

Prognosticul pentru pacient este nefavorabil, având în vedere malignitatea ridicată a limfomului Burkitt. În stadiul incipient al bolii, cu inițierea în timp util a unui tratament complex, prognosticul se îmbunătățește.

Diagnosticul bolilor, anticorpii la virusul Epstein-Barr

Având în vedere varietatea de boli cauzate de acest virus, stabilirea unui diagnostic este adesea foarte dificilă.

Dacă apar simptome suspecte pentru infecția cu EBV, este necesar să se utilizeze metode suplimentare de laborator care identifică acest agent patogen.

Virusul Epstein-Barr este recunoscut de organismul nostru datorită prezenței în structura sa a următoarelor componente străine (antigene):

Sistemul imunitar al organismului răspunde la prezența unui virus în organism producând proteine ​​specifice împotriva acestui microorganism. Aceste proteine ​​sunt numite anticorpi sau imunoglobuline (Ig). Când virusul intră inițial în organism, imunoglobulinele de clasa M se formează în decurs de 3 luni, iar când infecția devine cronică și agentul patogen rămâne în țesuturile corpului pentru o lungă perioadă de timp, se sintetizează imunoglobulinele de clasa G.

Pentru a confirma implicarea acestui virus în boală, este necesar să se detecteze anticorpi specifici (imunoglobuline) în sânge folosind metoda ELISA (testul imunosorbent legat de enzime):

• Anticorpii antigenului precoce indică un stadiu incipient al bolii și leziunea primară (imunoglobuline de clasa M - IgM)
• Anticorpii la capside și antigenul nuclear sunt un indicator al infecției de lungă durată și al naturii cronice a bolii (imunoglobuline de clasă G - IgG).

Ce să faci dacă în timpul sarcinii sunt detectați anticorpi împotriva EBV?

În ciuda faptului că EBV poate traversa placenta către copil, prezența anticorpilor pozitivi nu este întotdeauna periculoasă.

Când nu ar trebui să-ți faci griji?

1. Dacă este detectat un titru scăzut de imunoglobuline de clasă G, atunci aceasta indică probabil prezența virusului în organism într-un stadiu inactiv.
2. Absența oricăror manifestări clinice ale infecției virale.

Când este necesară terapia antivirală în timpul sarcinii?

• Dacă este detectat un titru ridicat de imunoglobuline din clasa G, chiar și în absența simptomelor bolii, aceasta indică prezența unei infecții cronice cu EBV, care poate fi periculoasă pentru dezvoltarea copilului.
• Detectarea anticorpilor de clasa M (IgM) înseamnă o exacerbare a infecției cu EBV.

Prezența anticorpilor IgM este periculoasă pentru copil și, de asemenea, creează un risc pentru cursul sarcinii. S-a dovedit că prezența infecției cu EBV în corpul unei femei însărcinate duce la gestoză, amenințarea cu avort spontan, patologia placentei, naștere prematură, tulburări ale fluxului sanguin și hipoxie fetală.

Este necesar să se abordeze individual prescrierea tratamentului antiviral în timpul sarcinii. De asemenea, este necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase și imunolog. Prescrierea oricărui medicament trebuie să fie justificată și să aibă o bază de dovezi.

O astfel de distribuție pe scară largă a virusului Epstein-Barr, precum și varietatea semnificativă de „măști” pe care le îmbracă această infecție, contribuie la creșterea atenției acestui microorganism. Din păcate, în acest moment, nu există un regim de tratament unic și clar pentru această infecție. În plus, eliminarea completă a acestui virus este imposibilă, deoarece acesta continuă să fie în organism într-un stadiu inactiv. Cu toate acestea, în ciuda tuturor acestor dificultăți, astăzi există medicamente care ajută cu succes la combaterea simptomelor acestei boli.

Este important de reținut că tratamentul antiviral nu trebuie neglijat, deoarece infecția avansată cu EBV poate provoca procese oncologice maligne care sunt foarte greu de tratat.

Infecția copiilor cu infecții virale este facilitată de faptul că sistemul lor imunitar este slăbit și, în același timp, este mai probabil ca adulții să aibă contact strâns cu purtătorii de virus. Este aproape imposibil să recunoașteți bolile care apar ca urmare a dezvoltării unor viruși de diferite tipuri fără teste speciale. Chiar și același virus se poate manifesta ca simptome ale mai multor boli cu consecințe și manifestări diferite. De exemplu, dezvoltarea virusului Epstein-Barr în corpul unui copil trece uneori neobservată. Dar poate fi și o sursă de boli foarte periculoase.

Conţinut:

Caracteristicile virusului

Descoperitorii acestui agent patogen infecțios sunt microbiologul englez Michael Epstein și asistentul său Yvonne Barr. Acest tip de microorganism este unul dintre reprezentanții grupului herpetic de viruși. Infecția umană apare de obicei în copilărie. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între 1-6 ani sunt infectați ca urmare a imperfecțiunii fiziologice a imunității lor. Un factor care contribuie este că la această vârstă majoritatea copiilor sunt încă puțin familiarizați cu regulile de igienă. Contactul lor apropiat unul cu celălalt în timpul jocului duce inevitabil la răspândirea virusului Epstein-Barr (EBV) de la un copil la altul.

Din fericire, în cele mai multe cazuri, infecția nu duce la consecințe grave, iar dacă copilul se îmbolnăvește, acesta dezvoltă o imunitate puternică. În acest caz, agentul patogen rămâne în sânge pe viață. Astfel de microorganisme se găsesc la aproximativ jumătate dintre copiii supuși examenului virologic și la majoritatea adulților.

La sugarii hrăniți cu lapte matern, infecția cu EBV apare extrem de rar, deoarece organismul lor este protejat de efectele virusurilor de imunitatea mamei. La risc sunt copiii născuți prematur, cu o dezvoltare precară sau patologii congenitale și cu HIV.

La temperatură și umiditate normale, acest tip de virus este destul de stabil, dar în condiții uscate, sub influența temperaturilor ridicate, a luminii solare și a dezinfectanților, moare rapid.

Care este pericolul de a contracta infectia Epstein-Barr?

Până la vârsta de 5-6 ani, infecția de cele mai multe ori nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate. Simptomele sunt tipice pentru ARVI, durere în gât. Cu toate acestea, copiii pot deveni alergici la EBV. În acest caz, reacția organismului poate fi imprevizibilă, până la edemul lui Quincke.

Pericolul este că odată ce virusul intră în organism, acesta rămâne acolo pentru totdeauna. În anumite condiții (scăderea imunității, apariția rănilor și a diferitelor stresuri), este activată, ceea ce devine cauza dezvoltării unor boli grave.

Consecințele pot apărea la mulți ani de la apariția infecției. Dezvoltarea virusului Epstein-Barr este asociată cu apariția următoarelor boli la copii:

• mononucleoza - distrugerea limfocitelor de către viruși, ale căror consecințe sunt meningita și encefalita;
• pneumonie, creșterea obstrucției căilor respiratorii (obstrucție);
• stare de imunodeficiență (IDS);
• Scleroza multiplă este o boală cauzată de distrugerea fibrelor nervoase din creier și măduva spinării;
• insuficienta cardiaca;
• ruptura splinei din cauza maririi sale puternice (aceasta provoaca dureri abdominale acute), care necesita spitalizare imediata;
• limfogranulomatoza - afectarea ganglionilor limfatici (cervicali, axilari, inghinali și altele);
• leziune malignă a ganglionilor limfatici (limfom Burkitt);
• cancer nazofaringian.

Cel mai adesea, un bebeluș infectat, după începerea promptă a tratamentului, își revine complet, dar este purtător de virus. Pe măsură ce boala devine cronică, simptomele se agravează periodic.

Dacă nu se efectuează examinarea în timp util, este posibil ca medicii să nu recunoască adevărata natură a simptomelor. Starea pacientului se înrăutățește. O opțiune severă este dezvoltarea bolilor mortale.

Cauze și factori de risc

Principala cauză a infecției este intrarea virusului Epstein-Barr direct de la o persoană bolnavă în corpul unui copil mic, care este contagios în special la sfârșitul perioadei de incubație, care durează până la 1-2 luni. În această perioadă, aceste microorganisme se înmulțesc rapid în ganglionii limfatici și membranele mucoase ale nasului și gâtului, de unde apoi intră în sânge și se răspândesc în alte organe.

Există următoarele căi de transmitere a infecției:

1. A lua legatura. Mulți viruși se găsesc în salivă. Un copil se poate infecta dacă o persoană bolnavă îl sărută.
2. Aeropurtat. Infecția apare atunci când particulele din sputa pacientului sunt împrăștiate în jur atunci când tusește și strănută.
3. Contact și gospodărie. Saliva infectată ajunge pe jucăriile copilului sau pe obiectele pe care le atinge.
4. Transfuzie. Transmiterea virusului are loc prin sânge în timpul unei proceduri de transfuzie.
5. Transplantul. Virusul este introdus în organism în timpul unui transplant de măduvă osoasă.

Simptomele pacientului pot fi ascunse, astfel încât acesta, de regulă, nu este conștient de boala lui, continuând să fie în contact cu copilul mic.

Video: Cum apare infecția cu EBV, care sunt manifestările și consecințele acesteia

Clasificarea infecțiilor Epstein-Barr

La prescrierea unui curs de tratament, se iau în considerare diverși factori, indicând gradul de activitate a agentului patogen și severitatea manifestărilor. Există mai multe forme de boală cu virus Epstein-Barr.

Congenital și dobândit. Infecția congenitală apare în perioada dezvoltării intrauterine a fătului, când virușii sunt activați la o femeie însărcinată. Un copil se poate infecta și în timpul trecerii prin canalul de naștere, deoarece virușii se acumulează și în membranele mucoase ale organelor genitale.

Tipic și atipic.În forma tipică, apar de obicei simptomele mononucleozei. Cu un curs atipic, simptomele sunt netezite sau similare cu manifestările bolilor tractului respirator.

Forme ușoare, moderate și severe.În consecință, într-o formă ușoară, infecția se manifestă ca o deteriorare pe termen scurt a bunăstării și se termină cu recuperarea completă. O formă severă duce la leziuni ale creierului, progresând la meningită, pneumonie și cancer.

Forma activă și inactivă, adică apariția simptomelor de reproducere rapidă a virusurilor sau o pauză temporară în dezvoltarea infecției.

Simptomele infecției cu EBV

La sfârșitul perioadei de incubație, atunci când este infectat cu virusul EB, apar simptome care sunt caracteristice dezvoltării altor boli virale. Este deosebit de greu de înțeles de ce este bolnav un copil dacă are mai puțin de 2 ani și nu poate explica ce anume îl deranjează. Primele simptome, ca și în cazul ARVI, sunt febră, tuse, secreții nazale, somnolență și dureri de cap.

La școlarii primari și adolescenții, virusul Epstein-Barr este de obicei agentul cauzal al mononucleozei (febra glandulară). În acest caz, virusul afectează nu numai nazofaringe și ganglionii limfatici, ci și ficatul și splina. Primul semn al unei astfel de boli este umflarea ganglionilor cervicali și a altor ganglioni limfatici, precum și o mărire a ficatului și a splinei.

Simptomele tipice ale unei astfel de infecții sunt:

1. Creșterea temperaturii corpului. În 2-4 zile se poate ridica la 39°-40°. La copii, acesta rămâne ridicat până la 7 zile, apoi scade la 37,3°-37,5° și rămâne la acest nivel timp de 1 lună.
2. Intoxicare a organismului, simptomele cărora sunt greață, vărsături, amețeli, diaree, balonare, dureri de oase și mușchi.
3. Mărirea ganglionilor limfatici (în principal cervicali) din cauza inflamației lor. Ele devin dureroase.
4. Durere în zona ficatului.
5. Inflamația adenoidelor. Pacientului îi este greu să respire prin nas din cauza congestiei acestuia; are un sunet nazal și sforăie în somn.
6. Apariția unei erupții cutanate pe tot corpul (acest semn este o manifestare a unei alergii la toxine). Acest simptom apare la aproximativ 1 din 10 copii.

Avertizare: Când vizitează un medic, părinții copiilor preșcolari ar trebui să insiste să-și examineze copilul pentru prezența EBV dacă acesta suferă adesea de răceală și dureri de gât, mănâncă prost și adesea se plânge de oboseală. Poate fi necesar un tratament cu medicamente antivirale specifice.

Cu forma atipică de infecție cu virusul Epstein-Barr apar doar simptome izolate, iar boala nu este la fel de acută ca cea tipică. Disconfortul ușor poate dura mult mai mult decât în ​​cazul formei acute obișnuite.

Video: Simptome de mononucleoză infecțioasă. Boala poate fi tratată cu antibiotice?

Diagnosticare

Metodele de testare a sângelui de laborator sunt utilizate pentru a detecta viruși, pentru a determina gradul de deteriorare a limfocitelor și alte modificări caracteristice.

Analiza generala vă permite să determinați nivelul hemoglobinei și prezența unei structuri atipice a celulelor limfocitelor. Acești indicatori sunt utilizați pentru a evalua activitatea virusului.

Analiza biochimică. Pe baza rezultatelor sale, se evaluează starea ficatului. Se determină conținutul de enzime, bilirubină și alte substanțe produse în acest organ în sânge.

ELISA (test imunosorbent legat de enzime). Vă permite să detectați prezența anticorpilor specifici în sânge - celule imune care sunt produse în organism pentru a distruge virusul EB.

Imunograma. Se numără numărul de celule ale diferitelor elemente sanguine dintr-o probă prelevată dintr-o venă (trombocite, leucocite, imunoglobuline). Raportul lor determină starea de imunitate.

PCR (reacție în lanț a polimerazei). Se examinează ADN-ul microorganismelor găsite într-o probă de sânge. Acest lucru permite confirmarea prezenței virusurilor Epstein-Barr, chiar dacă aceștia sunt prezenți în cantități mici și sunt într-o formă inactivă. Adică, diagnosticul poate fi confirmat în primele etape ale bolii.

Ecografia ficatului și splinei. Se determină gradul de creștere a acestora și prezența modificărilor în structura țesuturilor.

Video: Cum este diagnosticat EBV. De ce boli se diferențiază?

Metoda de tratament Epstein-Barr

Dacă boala apare într-o formă complicată, apare dificultăți de respirație sau apar semne de insuficiență cardiacă sau dureri abdominale acute, copilul este internat. Se efectuează o examinare urgentă. Dacă se confirmă prezența unei infecții virale, se prescrie un tratament specific antiviral și auxiliar.

Pentru formele ușoare ale bolii, tratamentul se efectuează acasă. Antibioticele nu sunt prescrise, deoarece sunt neputincioși în lupta împotriva virușilor. Mai mult, prescripția lor pentru mononucleoză nu poate decât să înrăutățească starea pacientului, deoarece antibioticele au o mulțime de efecte secundare care nu sunt inofensive pentru copii.

Terapie specifică pentru infecția cu Epstein-Barr

Medicamentele pentru întărirea sistemului imunitar și medicamentele antivirale sunt prescrise numai în cazurile severe ale bolii, când apar semne de intoxicație severă și imunodeficiență. Copiii de orice vârstă pot lua Aciclovir, Isoprinozină. De la vârsta de 2 ani se prescriu Arbidol și Valtrex. După 12 ani puteți utiliza Famvir.

Agenții antivirali și imunomodulatori includ derivați de interferon: Viferon, Kipferon (prescris la orice vârstă), Reaferon (de la 2 ani). Se folosesc medicamente inductoare de interferon (care stimulează producția proprie în organism). Printre aceștia se numără Neovir (prescris din copilărie), Anaferon (pentru copii peste 1 an), Kagocel (de la vârsta de 3 ani), Cycloferon (după 4 ani), Amiksin (după 7 ani).

Pe baza rezultatelor imunogramei, pacientului i se pot prescrie medicamente imunomodulatoare din alte grupuri, cum ar fi Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.

Notă: Orice medicamente, în special cele cu efecte specifice, trebuie prescrise copiilor numai de către un medic. Este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile fără a încălca doza și regimul de tratament.

Terapie suplimentară (simptomatică).

Se efectuează pentru ameliorarea stării generale a copiilor bolnavi.

Paracetamolul sau ibuprofenul sunt de obicei administrate ca antipiretice sub forme potrivite copiilor: siropuri, capsule, supozitoare. Pentru a facilita respirația nazală, sunt prescrise vasoconstrictoare Sanorin sau Nazivin (sub formă de picături sau spray). Gargara cu soluții antiseptice de furatsilin sau sifon ajută la durerea în gât. Un decoct de mușețel sau salvie este folosit în același scop.

Sunt prescrise medicamente anti-alergenice (Zyrtec, Claritin, Erius), precum și medicamente care îmbunătățesc funcția hepatică (hepatoprotectori Essentiale, Karsil și altele). Vitaminele C, grupa B și altele sunt prescrise ca tonice generale.

Prevenirea

Nu există un vaccin specific pentru virusul Epstein-Barr. Îți poți proteja bebelușul de infecție doar insuflându-i abilități de igienă încă de la naștere, precum și întărindu-i imunitatea. Dezvoltarea sistemului imunitar este favorizată de întărire, plimbări lungi la aer curat, alimentație bună și o rutină zilnică normală.

Dacă apar simptome ale unei infecții virale, trebuie să contactați imediat medicul pediatru. În forma acută a infecției cu Epstein-Barr, tratamentul în timp util duce la o recuperare rapidă. Dacă simptomele sunt atenuate, acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să le acordați atenție. Boala poate deveni cronică și poate provoca complicații grave.

Potrivit cercetărilor, jumătate dintre școlari și 90% dintre cei de patruzeci de ani s-au confruntat cu virusul Epstein-Barr (EBV), sunt imuni la acesta și nici măcar nu îl cunosc. Acest articol se va concentra pe cei pentru care cunoașterea virusului nu a fost atât de nedureroasă.

Mononucleoza infectioasa

La debutul bolii, mononucleoza este practic imposibil de distins de ARVI obișnuit. Pacienții sunt deranjați de curgerea nasului, durerea moderată în gât și temperatura corpului crește la niveluri subfebrile.

Forma acută de EBV se numește. Virusul pătrunde în corpul uman prin nazofaringe. Mai des prin gură - nu degeaba mononucleoza infecțioasă a primit numele frumos „boala sărutului”. Virusul se înmulțește în celulele țesutului limfoid (în special în limfocitele B).

La o săptămână după infecție, se dezvoltă un tablou clinic asemănător unei infecții respiratorii acute:

• creșterea temperaturii, uneori până la 40 ° C,
• amigdale hiperemice, adesea cu placă,
• precum și un lanț de ganglioni limfatici în gât de-a lungul mușchiului sternocleidomastoid, precum și în partea din spate a capului, sub maxilarul inferior, în axile și în zona inghinală,
• poate fi detectat în timpul examinării „pachetelor” de ganglioni limfatici din mediastin și cavitatea abdominală, pacientul se poate plânge de tuse, durere în stern sau în abdomen,
• ficatul și splina cresc în dimensiune,
• Celulele mononucleare atipice apar într-un test de sânge - celule sanguine tinere asemănătoare atât monocitelor, cât și limfocitelor.

Pacientul sta în pat aproximativ o săptămână, timp în care bea mult, face gargară și ia antipiretice. Nu există un tratament specific pentru mononucleoză, eficacitatea medicamentelor antivirale existente nu a fost dovedită, iar antibioticele sunt necesare doar în cazul unei infecții bacteriene sau fungice.

De obicei, febra dispare în decurs de o săptămână, ganglionii limfatici se micșorează în decurs de o lună, iar modificările sanguine pot persista timp de șase luni.

După ce suferă de mononucleoză, anticorpii specifici rămân în organism pe viață - imunoglobulinele din clasa G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), care asigură imunitate la virus.

Infecția cronică cu EBV

Dacă răspunsul imun nu este suficient de eficient, se poate dezvolta o infecție virală cronică Epstein-Barr: ștearsă, activă, generalizată sau atipică.

1. Severă: temperatura crește adesea sau rămâne mult timp în intervalul 37–38 ° C, pot apărea oboseală crescută, somnolență, dureri musculare și articulare și ganglioni limfatici umflați.
2. Atipice: infectiile reapar adesea - intestinale, tractului urinar, infectii respiratorii acute repetate. Sunt prelungite și greu de tratat.
3. Activ: simptomele mononucleozei (febră, dureri în gât, limfadenopatii, hepato- și splenomegalie) reapar, adesea complicate de infecții bacteriene și fungice. Virusul poate provoca leziuni ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor; pacienții se plâng de greață, diaree și dureri abdominale.
4. Generalizate: afectarea sistemului nervos (encefalita, radiculonevrita), inima (), plamanii (pneumonita), ficatul (hepatita).

În caz de infecție cronică, atât virusul în sine poate fi detectat în salivă prin PCR, cât și anticorpi la antigeni nucleari (IgG-EBNA-1), care se formează la numai 3-4 luni de la infectare. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru a face un diagnostic, deoarece aceeași imagine poate fi observată la un purtător complet sănătos al virusului. Imunologii examinează întregul spectru de anticorpi antivirali de cel puțin două ori.

O creștere a cantității de IgG la VCA și EA va sugera recidiva bolii.

Cât de periculos este virusul Epstein-Barr?

Ulcere genitale asociate cu EBV

Boala este destul de rară și apare mai des la femeile tinere. Pe membrana mucoasă a organelor genitale externe apar eroziuni destul de profunde și dureroase. În cele mai multe cazuri, pe lângă ulcere, se dezvoltă și simptome generale tipice mononucleozei. Aciclovirul, care s-a dovedit în tratamentul herpesului de tip II, nu a fost foarte eficient pentru ulcerele genitale asociate cu virusul Epstein-Barr. Din fericire, erupția dispare de la sine și rareori reapare.

Sindrom hemofagocitic (Boala limfoproliferativă legată de X)

Virusul Epstein-Barr poate infecta limfocitele T. Ca urmare, este lansat un proces care duce la distrugerea celulelor sanguine - globule roșii, trombocite și leucocite. Aceasta înseamnă că, pe lângă simptomele caracteristice mononucleozei (febră, limfadenopatie, hepatosplenomegalie), pacientul dezvoltă anemie, erupții cutanate hemoragice și coagularea sângelui este afectată. Aceste fenomene pot dispărea spontan, dar pot duce și la moarte și, prin urmare, necesită tratament activ.

Cancerele asociate cu EBV

În prezent, rolul virusului în dezvoltarea unor astfel de cancere nu este contestat:

• limfomul Burkitt,
• carcinom nazofaringian,
• limfogranulomatoza,
• boala limfoproliferativa.

1. Limfomul Burkitt apare la copiii preșcolari și numai în Africa. Tumora afectează ganglionii limfatici, maxilarul superior sau inferior, ovarele, glandele suprarenale și rinichii. Din păcate, încă nu există medicamente care să garanteze succesul în tratamentul acestuia.
2. Carcinomul nazofaringian este o tumoare localizată în partea superioară a nazofaringelui. Se manifestă prin congestie nazală, sângerări nazale, pierderea auzului, dureri în gât și dureri de cap persistente. Cel mai des întâlnit în țările africane.
3. Limfogranulomatoza (cunoscută și sub numele de boala Hodgkin), dimpotrivă, afectează mai des europenii de orice vârstă. Se manifestă prin ganglioni limfatici măriți, de obicei din mai multe grupuri, inclusiv retrosternali și intra-abdominali, febră și scădere în greutate. Diagnosticul este confirmat printr-o biopsie a ganglionilor limfatici: sunt detectate celule gigantice Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Radioterapia poate obține o remisiune stabilă la 70% dintre pacienți.
4. Boala limfoproliferativă (hiperplazie plasmatică, limfom cu celule T, limfom cu celule B, limfom imunoblastic) este un grup de boli în care are loc proliferarea malignă a celulelor țesutului limfoid. Boala se manifesta prin ganglioni limfatici mariti, iar diagnosticul se pune dupa o biopsie. Eficacitatea chimioterapiei variază în funcție de tipul de tumoră.

Boală autoimună

Impactul virusului asupra sistemului imunitar provoacă eșecuri în recunoașterea propriilor țesuturi, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor autoimune. Infecția cu EBV este enumerată printre factorii etiologici în dezvoltarea LES, glomerulonefrita cronică, hepatita autoimună și sindromul Sjogren.

Sindromul oboselii cronice

Sindromul de oboseală cronică poate fi o manifestare a infecției cronice cu EBV.

Adesea asociat cu virusuri din grupul herpesului (care include virusul Epstein-Barr). Simptome tipice ale infecției cronice cu EBV: ganglioni limfatici măriți, în special cervicali și axilari, faringită și febră de grad scăzut, combinate cu sindrom astenic sever. Pacientul se plânge de oboseală, scăderea memoriei și a inteligenței, incapacitatea de concentrare, dureri de cap și dureri musculare și tulburări de somn.

Nu există un regim de tratament general acceptat pentru infecția cu EBV. În arsenalul medicilor de astăzi există nucleozide (Aciclovir, Ganciclovir, Famciclovir), imunoglobuline (Alfaglobin, Polygam), interferoni recombinanți (Reaferon, Cycloferon). Cu toate acestea, un specialist competent ar trebui să decidă cum să le ia și dacă merită să fie făcut după un studiu amănunțit, inclusiv cercetări de laborator.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă un pacient prezintă simptome ale unei infecții cu virusul Epstein-Barr, acestea trebuie evaluate și tratate de un specialist în boli infecțioase. Cu toate acestea, adesea astfel de pacienți apelează mai întâi la un medic generalist/pediatru. Dacă se dezvoltă complicații sau boli asociate cu virusul, se prescriu consultații cu specialiști de specialitate: un hematolog (pentru sângerare), un neurolog (pentru dezvoltarea encefalitei, meningitei), un cardiolog (pentru miocardită), un pneumolog (pentru pneumonită), un reumatolog (pentru deteriorarea vaselor de sânge și a articulațiilor). În unele cazuri, este necesară consultarea unui medic ORL pentru a exclude amigdalita bacteriană.