Ruptura timpanului de la o lovitură. Semne și simptome de deteriorare a timpanului

Timpan este o piele subțire în formă de pâlnie care separă canalul urechii din urechea medie.

Rol timpan constă în transmiterea vibrațiilor de aer – sunet – către ciocan. Vibrațiile sale sunt transmise acestui osicul auditiv și, mai departe, de-a lungul sistemului de osicule auditive - incusul și staplele - la urechea internă.

Perforarea sau ruptura timpanului

Un timpan perforat înseamnă că există o gaură sau o ruptură în timpan. Dacă timpanul este rupt sau are o gaură în el, vibrațiile acestuia pot fi perturbate, ceea ce, la rândul său, duce la deficiențe de auz.

În plus, prezența unei găuri în această membrană permite infecției să intre în cavitatea urechii medii, care este plină de inflamația sa - otita medie. Există diverse motive care duc la perforarea sau rănirea timpanului. Acestea pot fi procese inflamatorii la nivelul urechii, precum și leziuni ale urechii, inclusiv traumatisme sonore.

Cauzele perforației sau rupturii timpanului

Proces inflamator în urechea medie

Când există o inflamație în urechea medie — otita medie — se acumulează scurgeri. Această scurgere poate fi, de asemenea, purulentă.

Datorită volumului destul de mic al cavității urechii medii și din cauza întreruperii fluxului de scurgere a acestei descărcări prin trompa lui Eustachio (deoarece este blocat și în această boală), lichidul care se acumulează în cavitatea urechii medii pune presiune asupra timpan.

În plus, membrana este supusă topirii purulente. Drept urmare, devin mai subțiri și se sparg. Acest lucru se manifestă prin separarea puroiului de ureche. În acest caz, membrana nu mai are o funcție de barieră între Mediul extern si urechea medie.

Barotraumatism sau traumatism acustic

Când se acumulează lichid interior timpanul, se poate rupe. Cu toate acestea, presiunea din partea ei in afara poate duce și la ruptură.

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când o palmă deschisă este aplicată brusc pe ureche; uneori, o ruptură a membranei poate apărea și în zbor în timpul ascensiunii sau coborârii avionului, când are loc o schimbare a presiunii.

Nu degeaba ei sfătuiesc să deschideți gura sau să sugeți bomboane pentru a egaliza presiunea asupra timpanului, deoarece în acest caz aerul intră în urechea medie prin trompele lui Eustachio (auditive) cu fiecare înghițitură.

Traumă acustică

Un zgomot puternic brusc (cum ar fi o explozie) poate rupe sau perfora, de asemenea, timpanul. Cu exceptia scădere bruscă pierderea auzului, poate apărea tinitus sever (tinitus). În timp, tinitusul dispare și auzul este parțial restaurat.

Corpuri străine

Uneori, la curățarea canalului urechii, de exemplu, cu un tampon de bumbac sau alte obiecte, timpanul poate fi rănit. În plus, acest lucru favorizează infecția în urechea medie.

Simptomele rupturii timpanului

O ruptură a timpanului, mai ales la început, poate fi destul de dureroasă. Simptomele rupturii timpanului includ:

Descrieri ale simptomelor unui timpan rupt

Complicațiile unui timpan rupt

De obicei, un timpan rupt sau perforat nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea pacientului. Se vindecă de la sine în câteva săptămâni.

Pierderea auzului

Aceasta este de obicei o complicație temporară. Dispare pe măsură ce ruptura membranei se vindecă. Desigur, cu cât decalajul este mai mare, cu atât este nevoie de mai mult pentru vindecare și cu atât pierderea auzului durează mai mult. Gradul de pierdere a auzului este influențat de localizarea rupturii sau perforației. Cu leziuni cerebrale traumatice severe, care sunt însoțite de leziuni ale structurilor urechii medii sau interne, pierderea auzului poate fi severă și permanentă.

Infecție recurentă a urechii medii

Perforarea extinsă a membranei sau ruptura acesteia poate fi însoțită de infecția recurentă a cavității urechii medii, ducând la dezvoltarea inflamației cronice. Acest lucru poate contribui la pierderea permanentă a auzului.

Tratamentul timpanului rupt

În cele mai multe cazuri, perforația membranei se vindecă de la sine, fără complicații, în câteva săptămâni. Dacă membrana nu se vindecă, este necesar un tratament.

Plasture timpan

Dacă există o mică ruptură sau perforație, medicul o poate închide cu un plasture de hârtie. Înainte de aceasta, marginile rupturii sunt tratate cu un medicament pentru a stimula creșterea, după care se aplică un plasture de hârtie pe locul rupturii. Pot fi necesare trei sau patru astfel de proceduri pentru a reduce complet decalajul.

Interventie chirurgicala

În cazul unei rupturi sau perforații mai mari a membranei și dacă metoda de mai sus este ineficientă, poate fi necesară intervenția chirurgicală. O operație de restabilire a integrității timpanului se numește timpanoplastie sau miringoplastie.

Operația se efectuează sub anestezie generala. Chirurgul face o mică incizie pe piele deasupra urechii. Se ia din ea o bucată subțire de piele. Este folosit pentru a coase gaura din timpan.

Chirurgul introduce un microscop special în canalul urechii și apoi se realizează întreaga operație cu ajutorul acestuia prin canalul urechii. Timpanul este ridicat și clapeta este plasată peste orificiul din timpan.

Materialele speciale absorbabile sunt plasate pe ambele părți ale membranei pentru a ajuta la menținerea clapei în poziția dorită până când se vindecă complet. După câteva săptămâni, acest material este complet absorbit.

Un tampon umezit cu antibiotic este plasat în canalul urechii pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni, până când lamboul este grefat complet în timpan.

În prima dată după intervenție chirurgicală, este posibil să aveți o anumită durere și disconfort. Este recomandat să nu vă suflați nasul și să nu faceți mișcări bruște de aspirare prin nas. Acest lucru se datorează faptului că on zidul din spate Nazofaringele are deschideri în trompele auditive (Eustachian) care leagă cavitatea nazofaringelui de cavitatea timpanică.

Rolul acestor conducte este de a egaliza presiunea din ele. Cu mișcări bruște de aer în nazofaringe, presiune în interior cavitatea timpanică poate crește, ceea ce duce la mișcarea timpanului, iar aceasta, la rândul său, poate duce la deplasarea lamboului și la perturbarea vindecării acestuia.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Perforația sau ruptura timpanului”

Întrebare:Buna ziua! Am 15 ani, am fost răcit, mă durea gâtul și partea inferioară a spatelui, ochii ars și mă dor periodic. Dintr-o dată m-a durut urechea, mătușa mi-a sugerat să iau Otipax și a fost de acord. Urechea a început să doară și mai mult, a început să se blocheze, iar durerea părea să înceapă să se transfere la urechea sănătoasă (stânga). Durere de ureche mi-a alinat durerea din gat. Înainte de otipax, temperatura a fost redusă de la 37,5 la 36,6, după care a crescut din nou la 37,5. Am un prag de durere mare, rar plâng de durere, dar aici vreau să-mi plâng ochii. Ce să fac? Am venit la Moscova pentru o perioadă scurtă de timp și m-am întors în două săptămâni. Nu știu ce să fac. Ajuta-ma te rog

Răspuns: Complicațiile sunt posibile, așa că aveți nevoie Consultație PERSONALĂ Laura, pentru control.

Întrebare:Bună, am 43 de ani. Ganglionul meu limfatic din spatele urechii era inflamat și era dureros de mestecat. Doctorul m-a trimis la un specialist ORL. ENT a spus că există un dop care trebuie spălat. L-am spălat, a fost foarte dureros. Senzația că apa trece prin amigdale. Apoi mi-a băgat mâna la ureche cu un ac și m-a durut foarte tare, chiar am smucit. A pus turunda cu unguent Vishnevsky și mi-a spus să o scot a doua zi dimineață. După aceasta, urechea mea a devenit surdă și a început să doară. Am luat picături de Otipax - durere groaznică. L-am picurat de 3 ori, am fost la alt medic, mi-a spus ca era o gaura in ureche si mi-a prescris combinatie timp de 10 zile. El nu a spus nimic despre posibilitatea unei creșteri excesive. Iar specialistul maxilo-facial ia prescris antibiotice Tsifran. Și acum nu aud.

Răspuns: Buna ziua. De obicei, un timpan perforat nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și se vindecă de la sine în câteva săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o operație simplă. Consultați-vă medicul care v-a diagnosticat cu o membrană ruptă.

Întrebare:Fiica mea are 3 ani și 11 luni. La examinare, medicul a diagnosticat bilateral otita medie exudativă, dupa 2 zile s-a transformat in otita medie acuta cu temperatura de 38,5 si durere acută. Medicul a spus în timpul examinării de dimineață că partea dreaptă este în stadiul de pre-perforare și până seara timpanul se poate rupe. Ea a prescris tratament: până la o descoperire - Otipax. După descoperire - peroxid de hidrogen și dioxidină. Duminică dimineața mi s-a părut că îmi curge urechea, dar nu eram sigur de asta. Pentru a fi siguri că a fost o descoperire, s-au prezentat la specialistul ORL de gardă. Ea a spus că nu a existat nicio descoperire, continuă să picurați Otipax. Timp de cinci zile după aceea am luat Otipax. Iar la următoarea întâlnire cu specialistul meu ORL, care a dat rețeta inițială, s-a dovedit că a existat o descoperire (slit) și specialistul ORL de gardă pur și simplu nu a observat-o. Acum sunt foarte ingrijorat ca am luat Otipax timp de 5 zile cu timpanul rupt. Nervul nostru auditiv este deteriorat? Cum putem verifica asta? Ce alte consecințe ar putea fi? Deci ce ar trebui să facem acum?

Răspuns: Otipax poate afecta efectiv nervul auditiv dacă există o perforație în timpan, așa că trebuie să contactați urgent un audiolog specialist, de preferință un centru audiologic special - dacă există leziuni nerv auditiv s-a întâmplat, doar tratamentul început cât mai devreme poate anula consecințele daunei. Dacă nu puteți ajunge la centrul de audiologie, contactați cel mai mare departament de ORL disponibil la spitalul de copii.

Întrebare:Buna ziua! Am 55 de ani, am avut un exsudativ drept otita medie, în urma căreia am făcut paracenteză a timpanului. A trecut o lună, iar gaura din ureche încă rămâne, pentru că... Îmi suf aer liber prin ureche cu nasul, foarte atent, așa cum mi-a spus medicul. Se va vindeca timpanul meu? Vă rugăm să sfătuiți cum să vă ajutați urechea, deoarece se blochează tot timpul. Mulțumesc.

Răspuns: Buna ziua! Până în acest moment, membrana ar trebui să se fi vindecat deja. Nu ai scris dacă există scurgeri de la ureche? Și ce ți-a prescris medicul după operație? Vă recomand cu tărie să vă adresați medicului dumneavoastră, astfel încât să nu existe perforație permanentă a timpanului.

Întrebare:Buna ziua. După ce am primit o lovitură la ureche cu palma deschisă, am chemat o ambulanță, paramedicul a spus că cel mai probabil timpanul este deteriorat și mi-a spus să merg a doua zi la un medic ORL. El a spus că, dacă există dureri severe, atunci trebuie să instilați picături OTIPAX. Le-am scăpat doar de 2 ori și aproape m-am urcat pe perete. După vizita la un specialist ORL, tratamentul a fost ajustat și a fost prescris „NORMAX”; perforația de 2 mm s-a vindecat în decurs de o săptămână. Acum, la o lună și jumătate după vindecarea membranei, auzul nu mi-a revenit complet. Ar putea fi aceasta o consecință a utilizării OTIPAX, care este inacceptabilă pentru perforații? Auzul meu va fi complet restaurat?

Răspuns: Perforarea timpanului s-a vindecat, dar elasticitatea acestuia poate să nu fie restabilită după aceasta un timp scurt. S-ar putea să nu-și revină deloc. Audiometria și testarea impedanței trebuie efectuate pentru a verifica starea actuală a membranei. Bun rezultat oferă masaj timpanului sau kinetoterapie.

Întrebare:Buna ziua, copilul are 5 ani. Mi-am rănit urechea cu un tampon de vată; nu am putut merge la spital pentru că copilul era dieta stricta, A spital de zi Nu. Am început imediat tratamentul prescris nouă (cefazolin 0,5, vată cu clorhexedină). Copilul nu se plânge că îl doare urechea, dar urechea îi mai sângerează. In 2-3 zile vedem un specialist ORL. Te rog spune-mi ce sa fac?

Răspuns: De fapt, ai făcut deja totul și ai făcut-o corect - ai fost la un medic ORL, ai început un tratament (absolut adecvat, de altfel) și ești văzut în mod regulat de un medic ORL. deoarece prejudiciul este cel mai probabil destul de grav, fiți pregătit fie pentru observație zilnică, fie pentru spitalizare, pentru a vă asigura că copilul este hrănit în spital în conformitate cu dieta dumneavoastră. Din nou, fii pregătit pentru faptul că tu însuți va trebui să duci alimente pentru copilul tău în fiecare zi.

Întrebare:Buna ziua! Varsta - 60, diagnostic - perforarea timpanului 4 mm ca urmare a unui proces inflamator de frig! Medicul ORL a prescris OTOFA pentru o săptămână și următoarea examinare într-o lună pentru a identifica o tendință de vindecare sau lipsa acesteia. Întrebare - ce medicamente există pentru a promova vindecarea perforației? Vă mulțumesc anticipat!

Răspuns: Există un anumit set de medicamente regeneratoare care promovează vindecarea; din păcate, nu am dreptul de a enumera aceste medicamente; medicul dumneavoastră curant poate face acest lucru.

Timpanul este strat subțire piele, răsucită în formă de pâlnie, care împarte canalul urechii. Perforarea timpanului înseamnă formarea oricărei găuri sau rupturi în acest loc. Această educație este esențială pentru implementare funcțiile auditive. Fără timpan, funcționarea organelor auzului este afectată, deoarece este implicată în transmiterea sunetului și transmite vibrațiile aerului către ciocan. După aceasta, vibrațiile sunt transmise către Oscioarele urechii si la urechea interna. Perforarea membranei duce la afectarea percepției sunetelor; acestea pot să nu fie percepute clar sau să nu fie deloc percepute.

Este important să ne amintim că, pe lângă responsabilitatea pentru calitatea percepției sunetului, timpanul are o altă funcție - protejarea urechii medii și interne de infecții. Când se formează o gaură, microorganismele patogene pot pătrunde liber în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la un proces inflamator.

Cauzele perforației

O perforație este formarea unui mic orificiu în timpan. Încălcarea integrității suprapunerii poate apărea spontan, dar în același timp poate fi o măsură forțată pentru tratament. Operația forțată se efectuează dacă este necesară curățarea cavității urechii de exudatul purulent acumulat. O astfel de membrană separă urechea medie și urechea exterioară, astfel încât încălcările integrității sale afectează calitatea auzului.

Ruptura membranei poate fi cauzată din mai multe motive, de obicei ca urmare a unei leziuni sau proces inflamator.

1. Cu otita adezivă, apare adesea o cădere de presiune, pe fondul căreia suprafețe interioare urechile devin acoperite de cicatrici. Cu toate că otita medie adezivă este o leziune uscată, perforația este adesea diagnosticată.
2. La otita purulentă Există o acumulare de conținut purulent, apăsând pe membrană, pe fundalul căruia se formează subțierea. Deteriorarea timpanului cu acest tip de otită este ușor de observat, deoarece există semne de supurație. Cronicitatea procesului este extrem de periculoasă, deoarece pe un fundal atât de nefavorabil, apare o perforație persistentă, iar necroza membranei timpanice este adesea diagnosticată.
3. Perforarea traumatică a timpanului - rezultatul unui negativ impact mecanic. Acest lucru apare adesea din cauza curățării necorespunzătoare a canalului urechii. Perforația la copii poate fi rezultatul introducerii unui corp străin în canalul urechii.
4. Vătămarea poate apărea ca urmare a creșterilor de presiune, a valurilor de explozie, a zborului într-un avion sau a scufundărilor. Pe măsură ce presiunea crește, are loc retragerea, ceea ce provoacă perforarea. Această rănire poate apărea ca urmare a trântirii pavilionul urechii.
5. Perforarea post-traumatică a timpanului poate apărea din cauza leziunilor la cap, fracturilor craniului și maxilarului.
6. Pot apărea daune dacă impactul acustic este prea puternic. Vibrațiile ascuțite și puternice duc la tensiune și leziuni ale osiculelor auditive.

Tratamentul perforației ia perioadă lungă de timp. Dacă bănuiți daune de acest fel, trebuie să contactați imediat un specialist. Doar asistența în timp util va fi cheia unei recuperări complete cu restabilirea absolută a funcțiilor auditive.

Posibile complicații

Limitarea influenței factorilor negativi este destul de simplă. Pentru inflamație, se folosesc picături care ucid microorganismele patogene și reduc presiunea asupra timpanului.

Consecinţele unei rupturi de membrane depind de natura leziunii şi factori asociati. Totul depinde de măsurile luate. Printre opțiuni posibile evoluțiile evenimentelor includ:

1. Vindecarea. Acest lucru este destul proces natural, membranele deteriorate se vindecă de la sine după ceva timp (aproximativ 2 săptămâni), și nu rămâne nicio urmă de ruptură. La suprafață se formează mici cicatrici, care în majoritatea cazurilor nu afectează calitatea percepției sunetului. Este important de remarcat necesitatea folosirii solutiilor dezinfectante in aceasta perioada. Doar un otolaringolog poate alege cel mai mult medicament eficient. Prin urmare, nu ar trebui să vă automedicați.
2. Necroza apare cu infecția prelungită și are loc o perforație extinsă. Prezent Risc ridicat supurația și moartea membranelor. Procesul poate afecta formațiunile osoase.
3. Este posibil ca miringita să se dezvolte ca urmare a infecției din exterior.
4. , de regulă, se dezvoltă în absența unui tratament adecvat dacă inflamația se extinde în cavitatea urechii interne.
5. Înfrângere nervul facial. Treceți prin ureche terminații nervoase, inclusiv accesul la nervul facial.
6. Dezvoltarea mastoiditei este posibilă.
7. Formarea unui chist din excrescențe epiteliale la marginile lacrimii.
8. Dezvoltarea pierderii auzului conductiv.
9. O consecință periculoasă este complicațiile intracraniene, cum ar fi meningita.

Simptome caracteristice

Simptomele unui timpan perforat nu pot fi ignorate. În primul rând, apare durerea acută. În 2-3 zile de la accidentare, durerea va fi destul de severă, după aproximativ 5-7 zile va trece. Este important de reținut că, în prezența unui proces inflamator purulent al urechii medii, pacientul simte durere, dar după ce membrana se rupe, dimpotrivă, ea dispare.

Printre o serie de simptome ale perforației se numără:

• senzație de durere ascuțită în interiorul urechii;
• descărcarea de puroi din orificiul urechii;
• prezența scurgerii sângeroase (posibil din cauza traumei acustice);
• scăderea acuității auzului.

Merită să ne amintim că, dacă cauza perforației este un proces infecțios, există posibilitatea unei pierderi complete a auzului.

Auzul trebuie restabilit complet după ce gaura se vindecă. Este important să rețineți că este foarte dificil să determinați termeni clari pentru creșterea excesivă; totul depinde de dimensiunea găurii și de factorii agravanți. Dacă perforația apare ca urmare a unei leziuni complexe ale capului, pacientul poate pierde complet auzul pentru totdeauna. Procesele inflamatorii din zona urechii trebuie tratate cu mare atenție și tratament în timp util, întârzierea în acest caz devine adesea cauza dezvoltării și pierderii absolute a auzului.

Măsuri de diagnostic

Măsurile de diagnosticare includ:

1. Examenul otoscopic. Perforațiile timpanului pot fi detectate de un otolaringolog în timpul unei examinări.
2. Otomicroscopia vă permite să determinați severitatea perforației și să determinați nuanțe de patologie nedetectate anterior.
3. Audiometria vă permite să determinați sensibilitatea organelor auditive la sunete.
4. Timpanometria vă permite să determinați direct sensibilitatea timpanului.
5. Se efectuează o serie de teste pe calculator - măsurători de impedanță.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt adesea folosite atunci când perforația timpanului este cauzată de un traumatism. După identificarea cauzei perforației, se selectează un curs special de terapie. Cel mai adesea folosit pentru tratament metode conservatoare: kinetoterapie și medicamente, se efectuează operații la organele auzului în cazuri extreme. Responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului cade în întregime pe umerii pacientului; este extrem de important să protejați urechea rănită de factorii externi până la recuperarea completă.

Metode de tratament

Perforarea timpanului în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special. Dacă gaura ocupă nu mai mult de 25% din suprafața totală a membranei, nu apar complicații. Pacientul trebuie sa urmeze recomandarile medicului in ceea ce priveste protectia cariilor; este important sa se limiteze procedurile de igiena in perioada de tratament.

Dacă perforația este mică, medicul folosește un plasture de hârtie, iar înainte de a-l aplica, tratează marginile cu o soluție care stimulează creșterea celulelor. Manipularea se repetă de 3-4 ori.

În timpul unei examinări otoscopice, în cavitate pot fi detectate particule de murdărie sau sânge, apoi medicul le îndepărtează cu un tampon de bumbac și tratează cavitatea. dezinfectant. Antibioticele sunt adesea folosite pentru a preveni răspândirea infecției gamă largă. Dacă cauza perforaţiei este otita medie complexă, executa curs complet tratament.

Dacă zona afectată este suficient de mare și terapie medicamentoasă nu dă rezultate, recurg la intervenție chirurgicală. Miringoplastia se efectuează sub anestezie generală. Se face o mică incizie deasupra urechii pentru a colecta un lambou de piele necesar pentru cusătura membranelor. Operația se efectuează folosind un endoscop, care este introdus în canalul urechii. Marginile țesăturilor sunt cusute împreună folosind fire autoabsorbante. Suturile țin plasturele în siguranță, ceea ce asigură o vindecare rapidă.

Încercarea de a vindeca perforația remedii populare nu merita. Nu sunt capabili să înlocuiască tratament completși, în unele cazuri, poate provoca o deteriorare a stării de bine a pacientului. aplica medicamenteși tratarea cavității urechii cu soluții dezinfectante fără prescripție medicală nu este, de asemenea, recomandată.

Prevenirea perforației timpanului

Este posibil să se prevină perforarea timpanului.

• Protecția auditivă trebuie asigurată împotriva expunerii la zgomot puternic.
• Este necesar să curățați cu atenție urechile de acumularea de ceară, deoarece perforarea timpanului este adesea cauzată de deteriorarea mecanică.
• Nu ar trebui să vă automedicați otita - această patologie una dintre cele mai frecvente cauze de perforare.

Depinde mult de atitudinea pacientului față de propria sănătate. Manifestare zgomot constantîn urechi și durerea în cavitate este un motiv pentru a vizita un otolaringolog. Dacă nu se face în timp util, are loc o acumulare rapidă de conținut patogen.

- o supapă subțire a pielii, o punte care separă canalul urechii de urechea medie. Joacă un rol important în capacitatea unei persoane de a auzi cele mai mici sunete. O punte elastica subtire percepe si transmite cele mai mici vibratii.

Dacă timpanul este deteriorat sau rupt, auzul unei persoane este grav afectat. Dacă perforația este minoră, defectul se poate închide de la sine sau după un tratament adecvat. Daunele grave sunt periculoase, ele amenință pierderea parțială sau completă a auzului într-o ureche cu o membrană perforată. De asemenea, după deteriorare, sunt posibile procese inflamatorii lente reziduale cu exacerbări periodice.

Cel mai adesea, perforarea timpanului apare cu inflamația severă a urechii medii (). Din cauza procesului inflamator, se acumulează în urechea medie un numar mare de puroi. Ea pune presiune asupra timpanului din interior și provoacă ruperea acestuia. După aceasta, conținutul purulent este turnat, pacientul simte ușurare. La tratament adecvat Timpanul este restaurat, iar cel mai adesea auzul nu este afectat. În timp ce filmul este rupt, pacientul nu poate auzi normal cu urechea afectată, așa că tratamentul în cazul otitei trebuie să fie de înaltă calitate și cuprinzător și să nu se oprească după scurgerea puroiului.

Următoarea cauză cea mai frecventă a perforației este acustică și barotrauma. Prima apare atunci când urechile sunt expuse la sunete prea puternice și intense. O ruptură poate apărea din cauza unei împușcături direct în apropierea capului unei persoane, atunci când ascultați muzică la volum mare cu căștile, precum și în timpul concertelor rock cu echipamente de sunet prea puternice. Toți oamenii care se confruntă cumva cu sunete de mare intensitate trebuie să folosească protecție auditivă sau cel puțin dopuri pentru urechi.

Barotrauma este cauzată de expunerea la vibrații. Aceasta poate fi o explozie, o lovitură la ureche care produce o undă de șoc, o ridicare excesiv de rapidă din adâncime în timpul scufundării sau o scufundare rapidă. O astfel de rănire poate apărea și în timpul decolării și aterizării unui avion de linie din cauza unei schimbări bruște a presiunii. Cel mai frecvent motiv sunt jocurile stupide pentru copii cu plesnirea bruscă a mâinilor pe urechi.

Cauza unei rupturi a timpanului poate fi o leziune a craniului cu o încălcare a integrității sau deplasarea oaselor, în special a regiunii faciale.

Din această cauză, timpanul este fie deformat, întins și spart, fie este deteriorat în momentul rănirii. Acesta este cel mai mult daune periculoase organele auditive, deoarece de obicei problema nu se limitează la ruptură, ci din cauza gravității leziuni osoase Pot apărea umflături, inflamații, hemoragie și ciupirea terminațiilor nervoase, ceea ce amenință dezvoltarea diferitelor complicații chiar și după ce starea de sănătate a persoanei a fost complet restabilită.

Cel mai primitiv și comun motiv domestic Deteriorarea timpanului este utilizarea de produse „improvizate” pentru curățarea urechilor. Oamenii folosesc uneori obiecte complet neașteptate pentru asta - ace metalice, agrafe de păr, chiar și pile de unghii subțiri și lungi. Nu este de mirare că astfel de obiecte duc la perforare. Dar chiar și zelul excesiv atunci când se utilizează tampoane obișnuite de bumbac poate provoca deteriorarea integrității timpanului.Astfel de leziuni sunt periculoase, dureroase și necesită un diagnostic și tratament adecvat.

Principalele simptome

Perforarea timpanului, ale cărei simptome sunt întotdeauna însoțite de durere acută și poate fi pronunțată sau neclară. La inflamație purulentă Nu este posibil să ascundeți urmele de deteriorare - puroiul curge afară.

Cu toate tipurile de leziuni, cel mai frecvent semn de ruptură este un firicel de sânge, dar curge numai atunci când pagubă serioasă. Dacă decalajul este mic, sângele se poate aglomera în interiorul canalului urechii și nu poate ieși.

Dacă membrana se rupe, durerea severă se poate opri brusc, deoarece presiunea puroiului asupra membranei inflamate scade.

După o ruptură, o persoană are dificultăți de auz din cauza zgomotului din ureche de intensitate diferită.

În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, simptomele de deteriorare a urechii sunt suprapuse altor simptome. Victima are dureri severe, amețeli, greață, dezorientare și poate avea tulburări de conștiență, auz și vedere.

Complicații și consecințe

Cea mai periculoasă consecință a deteriorării podului este pierderea parțială sau completă a auzului. Poate fi cauzată direct de deteriorarea în sine dacă este prea extinsă și nu se închide singură.

Deficiența de auz poate fi cauzată și de inflamația cronică a urechii medii. Poate apărea din cauza tratamentului necorespunzător, a absenței sale complete sau a conformării incomplete a cerințelor medicului curant, de exemplu, atunci când se oprește prea devreme un curs de antibiotice.

Pericolul inflamației de grad scăzut este foarte mare - urechea devine o sursă de infecție care se poate răspândi în tot corpul. În acest caz, inflamația „ucide” treptat terminațiile nervoase sensibile din ureche, ceea ce duce la surditate progresivă incurabilă.

Perforarea timpanului necesită un diagnostic rapid și corect.

Pacientul trebuie să consulte un medic care va examina urechea folosind otoscopie. De obicei, acest lucru este suficient pentru a vedea o gaură care apare în jumper. Dacă există puroi sau sânge care iese din ureche, sau acest lucru s-a întâmplat înainte, trebuie să raportați Informații importante doctor. Într-o astfel de situație, trebuie prescrise antibiotice.

Metode de tratament

Perforarea extinsă a timpanului, ale cărei simptome provoacă multe momente neplăcute pentru pacient, necesită tratament obligatoriu.

Lacrimile mici se vindecă uneori de la sine, dar traume și inflamații proces purulent amenință cu complicații și, prin urmare, necesită utilizarea obligatorie a medicamentelor.

Caracteristicile tratamentului:

• Principalul medicament este antibioticele. Dar nu le puteți prescrie singur, deoarece unele dintre aceste medicamente au proprietăți ototoxice.
• În plus, pot fi prescrise analgezice, antiinflamatoare, antipiretice și alte medicamente simptomatice.
• Pentru lacrimi mai mari se folosesc plasturi sau intervenții chirurgicale. Pentru plasture se folosește hârtie special tratată. Ajută organismul să restaureze în mod independent defectul rezultat.

Intervenția chirurgicală este de fapt Chirurgie Plastică. Pentru a închide defectul, se ia o bucată de țesut din zona de deasupra urechii. Din el se formează un plasture, suprapunând gaura. Pentru atașarea acestuia se folosesc materiale absorbabile, accelerând vindecarea.Până când defectul se vindecă complet, o persoană va avea pierderea auzului sau absența completă a auzului în urechea afectată.

Prognostic și prevenire

Dacă aplicați în timp util asistenta medicala si tratament adecvat la momentul potrivit, prognosticul este pozitiv. este complet restaurat, cu o gaură mică procesul are loc independent, leziunile complexe sunt vindecate cu ajutorul chirurgiei moderne.

Cu toate acestea, dacă există complicații, măsurile intempestive luate sau tratament necorespunzător, absența acestuia sau traumatisme foarte severe, auzul poate fi afectat grade diferite. În unele cazuri, pacientul își pierde complet capacitatea de a auzi imediat sau surditatea crește treptat.

Vă puteți proteja folosind măsuri de securitate destul de simple:

1. În primul rând, nu trebuie să introduceți măcar un tampon moale de bumbac adânc în ureche.
2. În al doilea rând, evitați categoric utilizarea oricăror obiecte străine.
3. În al treilea rând, evitați sunetele puternice, nu ascultați muzică la volum maxim cu căștile și nu vă aflați în apropierea echipamentelor de amplificare la concerte.

Dacă o persoană are de-a face cu dispozitive și instrumente care produc sunete de o asemenea frecvență și intensitate care pot deteriora auzul, cel mai bine este să folosești dispozitive de protecție - căști speciale.

Protejați împotriva schimbărilor de presiune sau sunet puternic, de exemplu, atunci când vizionați un film de acțiune într-un cinema, puteți utiliza într-un mod simplu- deschide-ti gura. În acest fel este posibilă echilibrarea presiunii și ameliorarea dureroasă și simptome amenințătoare. Aceeași metodă simplă ajută la evitarea deteriorării punții urechii atunci când zbori cu avioane. Nu este necesar să deschizi gura prea larg, este suficient să deschizi buzele. Mișcările active de înghițire funcționează la fel de bine.

Mai multe informații despre structura și funcțiile timpanului pot fi găsite în videoclip:

Respectarea măsurilor de siguranță atunci când săriți în apă și când scufundați până la adâncime vă va ajuta să evitați foarte mult consecințe periculoase pentru corp. Urcarea prea repede duce nu numai la barotraumă a urechilor, ci și la boală de decompresie. Odată cu acesta, azotul este eliberat activ din sânge, ceea ce face ca sângele să fiarbă literalmente, rupând alveolele plămânilor. Acest lucru poate fi evitat prin simpla efectuare a mai multor opriri în timpul ascensiunii.

Este foarte important să le explicați copiilor regulile de siguranță și să le explicați că nu trebuie să vă luați urechile cu nimic, iar glumele care implică plesnirea palmelor pe urechi pot provoca pierderea permanentă a auzului și dizabilități. A avea grijă de sănătatea dumneavoastră vă va ajuta să vă mențineți un auz excelent până la bătrânețe.

In prezent, in practica ORL, rupturile membranei timpanice (membrana timpanica) sunt diagnosticate destul de des. Printre victime se numără atât adulți, cât și copii. Există întreaga linie factori care conduc la deteriorare, dintre care unii nu depind în niciun caz de pacientul însuși. Acest tip vătămarea provoacă pierdere severă a auzului.

Notă:Funcția timpanului, o membrană subțire de piele care separă urechea medie și canalul urechii, este de a transmite vibrațiile aerului către osiculele auditive.

Cauzele patologiei

Principalele cauze ale rupturii membranei includ:

• proces inflamator local;
• expunerea la presiune (barotraumatism);
• zgomot puternic;
• vătămare mecanică (inclusiv în timpul procedurilor de igienă);
• corpuri străine care intră în canalul urechii;
• efecte termice;
• daune chimice;
• (TBI însoțit de o încălcare a integrității osul temporal).

Mulți pacienți nu se grăbesc să consulte un medic ORL, observând primele semne (de inflamație a urechii medii), ci se automedicează folosind dubioase „ retete populare" Când se dezvoltă supurația, atunci exudat purulent se acumulează și pune presiune asupra membranei. Dacă problema nu este corectată în timp util, atunci un volum semnificativ de descărcare patologică poate duce la ruperea membranei. În plus, membrana este capabilă să sufere o topire purulentă graduală.

O scădere semnificativă a presiunii se observă în timpul scufundării rapide în apă, strănutului cu nasul ciupit și, de asemenea, într-un avion în primele secunde de ascensiune.. Pericol mare pentru timpan, ele reprezintă un zgomot intens ascuțit și o explozie care are loc în apropiere - în astfel de cazuri, atât un flux puternic de aer, cât și o diferență de presiune afectează simultan membrana. Scafandri (scafandri) cu urcare rapidă din adâncuri suferă adesea de deteriorarea membranei timpanice (așa-numita „ruptură inversă”). Acesta este unul dintre simptomele bolii de decompresie, însoțit de apariția sângelui din urechi.

O cauză comună de perforare sau ruptură a membranei este vătămarea auto-provocată de către pacient în timpul curățării canalului urechii cu obiecte necorespunzătoare - ace de tricotat, scobitori, ace etc. Adesea, membrana mucoasă a urechii medii este deteriorată în paralel, ceea ce duce la complicații bacteriene secundare din cauza infecției.

Notă:Mulți oameni rănesc membrana și membrana mucoasă a canalului urechii în timp ce încearcă să scape de dopurile de ceară acasă. Amintiți-vă că extragerea acestuia folosind mijloace improvizate este nu numai ineficientă, ci și foarte periculoasă.

Pe un articol de igienă inofensiv ( tampon de bumbac) se poate dovedi accidental a fi un solid mic corp strain cu margini ascuțite. În timpul mișcărilor de rotație, membrana este adesea rănită.

Important:Copiii mici rămași fără supravegherea unui adult pot introduce un creion sau alt obiect dur în ureche în timp ce se joacă, ceea ce poate deteriora timpanul.

Ruperea membranei din cauza efectelor termice este posibilă la persoanele care lucrează în magazine fierbinți (de exemplu, la întreprinderile metalurgice).

Afectarea membranei timpanice este adesea diagnosticată în TBI sever asociat cu o fractură a osului temporal.

O lovitură la ureche cu palma deschisă sau chiar un sărut pe ureche poate provoca răni.

Simptomele rupturii timpanului

Principalele simptome ale rupturii:

• durere intensă;
• pierdere vizibilă a acuității perceptia auditiva;
• senzaţie;
• o senzație de „înfundare” la urechea afectată.

În momentul rănirii, pacientul simte o durere severă. Intensitate sindrom de durere atât de mare încât vederea unei persoane se poate întuneca și chiar dezvolta vederea pe termen scurt.

Durerea scade treptat, dar apar alte simptome Semne clinice, indicând clar deteriorarea membranei. Victima simte clar că auzul său a devenit mult mai rău decât înainte de vătămare. În același timp, tinitusul crește, iar acest proces este complet imposibil de controlat.

Important:unii pacienți se plâng că, atunci când își sufla nasul, simt că aerul iese din ureche pe partea leziunii; acest fenomen se datorează faptului că structuri interne organele auzului și-au pierdut temporar protecția.

Probleme din exterior aparatul vestibular(de exemplu, instabilitate în pozitie verticala sau instabilitatea mersului) se notează dacă sunt afectate osiculele auditive.

Dacă deteriorarea integrității timpanului a fost cauzată de o explozie care a avut loc în apropiere, atunci vătămarea în majoritatea cazurilor este însoțită de sângerare de la una sau ambele urechi. Vorbește clar despre daune serioasețesuturi (inclusiv vasele de sânge).

Posibile consecințe ale rupturii timpanului

Complicațiile unui timpan rupt includ: inflamație infecțioasă urechea internă, lăsată fără o barieră naturală la microflora patogenă. Complicațiile infecțioase includ:

• labirintită;
• nevrita nervului auditiv.

Procesul inflamator care afectează țesuturile urechii interne (labirintită) este însoțit și pronunțat. Afectarea nervului auditiv are ca rezultat durere intensă.

Dacă toate măsurile posibile nu sunt luate în timp util pentru a elimina procesul infecțios, acesta se răspândește în țesutul creierului și duce la dezvoltarea sau, și acest lucru reprezintă deja amenințare serioasă pentru viata victimei.

Cu leziuni semnificative, când în unele cazuri chiar este necesară intervenția chirurgicală, există riscul ca acuitatea percepției auditive în urechea afectată să nu fie restabilită 100%.

Diagnosticare

Dacă aveți semne care sugerează o încălcare a integrității timpanului, trebuie să contactați imediat cea mai apropiată cameră de urgență sau un otolaringolog de la clinica locală.

Examinarea generală, palparea și interogarea pacientului nu permit de obicei o evaluare obiectivă a severității leziunii. Victima poate fi înăuntru în stare de șoc, ceea ce complică semnificativ colectarea anamnezei.

Pentru inspecție internă Se folosește un instrument medical special - un otoscop. Cu ajutorul acestuia, se dezvăluie gradul de deteriorare a membranei și prezența puroiului în zona afectată. În același timp, se efectuează audiometrie - teste pentru a determina gradul de pierdere a auzului pe partea lezată.

Pentru ulterior cercetare de laborator Lichidul care curge din ureche este colectat. Analiza sa este necesară pentru a identifica posibila prezență a microflorei patogene care poate provoca complicații ulterioare.

De asemenea, vor fi necesare teste pentru a determina prezența tulburărilor vestibulare.

În caz de TBI, este necesar să se efectueze examinare cu raze Xîn vederea identificării fracturilor oaselor craniului (în special cele temporale).

Numai examinare cuprinzătoare face posibilă verificarea diagnosticului și prescrierea unui tratament adecvat.

Tratament pentru ruperea timpanului

În funcție de natura și gravitatea leziunii, precum și de prezența complicațiilor, se utilizează terapia conservatoare (medicamentală) sau intervenția chirurgicală.

Terapie conservatoare

În cele mai multe cazuri, un timpan deteriorat se poate vindeca de la sine. Cu o zonă mică de ruptură, regenerarea are loc destul de repede. Pacientul este insistent sfătuit să rămână în pat sau semi-pat și în niciun caz să nu recurgă la vreo manipulare independentă a canalelor urechii.

Pentru o ruptură minoră, medicul ORL aplică un plasture-pansament de hârtie steril. Se inlocuieste la fiecare 3-4 zile. În cele mai multe cazuri, sunt necesare 3 până la 5 proceduri (pansamente). Sarcina principală a unui astfel de tratament conservator– prevenirea infectiei si accelerarea proceselor reparatorii.

Dacă în timpul primarului inspectie vizuala contaminarea este detectată în ureche sau cheaguri de sânge, se indeparteaza cu un tampon de bumbac steril. Apoi, zona afectată este spălată cu un antiseptic (de obicei o soluție alcool medical). Cauterizarea cu acid cromic și azotat de argint este adesea necesară. Ele nu sunt turnate în canalul urechii - se efectuează doar un tratament extern atent. La sfârșitul manipulărilor, un tampon strâns din vată sterilă este introdus în canalul urechii (este supus și înlocuirii periodice).

Pentru prevenire complicatii infectioase medicul otolaringolog va prescrie special picături pentru urechi, care includ o componentă antibacteriană () și un medicament antiinflamator.

Picături eficiente:

Intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt pătrat mare ruptura membranei timpanice sau ineficacitatea farmacoterapiei.

Intervenția chirurgicală (miringoplastia) se efectuează exclusiv sub. Chiar și un pacient cu foarte mare pragul durerii nu poate tolera durerea care persistă chiar și cu anestezie locală de foarte înaltă calitate.

În timpul operației, se face o mică incizie în spatele urechii, din care se ia un autoplant - un fragment din propriul țesut pentru a înlocui defectul. Lamboul este fixat de membrana deteriorată cu ajutorul unui instrument endoscopic. Pentru suturare se folosește un material care se biodegradează în timp, adică se dizolvă de la sine (în aproximativ 2 săptămâni). După finalizarea manipulărilor, canalul urechii este tamponat cu o turundă care conține o soluție de antibiotic.

ÎN perioada postoperatorie pacientului îi este interzis să inspire profund și să expire pe nas pentru a evita deplasarea autoplantului.

Pentru a accelera procesul de reparare a țesuturilor, este indicat să consumați mai mult acid ascorbic. mult în citrice şi decocturi şi.

Prognostic și prevenire

Dacă o ruptură a timpanului este diagnosticată la timp și tratamentul este efectuat în mod adecvat și complet, atunci în cele mai multe cazuri are loc o recuperare completă și auzul este complet restaurat.

Cu complicații bacteriene secundare, prognosticul este oarecum mai puțin optimist, iar tratamentul continuă destul de mult timp.

Măsuri preventive de bază:

Notă:Când vă aflați în cabina aeronavei, purtați căști în timpul accelerației și decolare. Sugeți o acadea (la majoritatea companiilor aeriene, însoțitorii de bord le distribuie imediat); La fiecare mișcare de înghițire, aerul intră în cavitatea urechii medii prin trompele lui Eustachio. Este important să urmați tactici similare atunci când scădeți, când presiunea se egalizează. Cel mai simplu mod de a evita barotrauma este să deschizi ușor gura.

Timpanul servește nu numai pentru auz, ci și pentru a proteja urechea internă de lichide, infecții și obiecte străine din afara. Membrana timpanului are culoarea sidef sau sidef. Ea se află la granița dintre doi formațiuni anatomice: urechea medie și internă. Grosimea membranei este de aproximativ 0,1 mm, este extrem de sensibilă și este capabilă să detecteze vibrațiile sonore cu o frecvență de la 16 Hz la 20 kHz. Ca urmare diverse boli organele auditive, de exemplu, cu otita medie, acești indicatori se pot schimba, se dezvoltă surditate parțială sau completă.

Care este structura timpanului?

Forma membranei se schimbă cu vârsta pe măsură ce craniul se dezvoltă. La nou-născuți și copii vârstă mai tânără este rotundă, devenind ovală la adolescenți și adulți. La un adult, diametrul membranei în cea mai mare dimensiune este de 9,5-10 mm, iar în cea mai mică dimensiune 8,5-9 mm. Transmiterea impulsurilor nervoase de la timpan la părțile creierului responsabile de auz se realizează datorită nervului glosofaringian.

Există diferențe individuale semnificative în înclinarea și structura timpanului, relativ strict axa verticala. Unghiul dintre top parte membrana timpanică și peretele canalului urechii este de aproximativ 140°, iar între partea inferioară și peretele canalului urechii este de aproximativ 27°. Membrana constă din diverse țesături:

• stratul interior este format de membrana mucoasă a cavității timpanice;
• stratul principal este format din fibre fibroase radiale și circulare;
• stratul exterior este format din epiderma canalului auditiv.

În spatele timpanului se află cavitatea timpanică, care face parte din urechea medie. Volumul cavității timpanice este de 1 cm 3, adică este o formațiune destul de miniaturală, echipată cu organe care au o structură neobișnuit de complexă. Întreaga cavitate timpanică este complet localizată în țesuturile osului temporal. Îngroșarea timpanului este atașată de inelul osului temporal; această parte a membranei este întinsă. Partea superioară este fixată printr-o inserție osoasă; este situată relativ liber. Cele două părți care alcătuiesc timpanul sunt separate prin pliuri de ciocan: anterioară și posterioară. Partea externă pliurile ciocanului încep la incizia osului.

Procesul scurt al malleusului este atașat din partea laterală a cavității timpanice direct de membrană, ceea ce îi permite să capteze vibrațiile din membrană atunci când timpanul vibrează.

În interiorul urechii medii, presiunea asupra timpanului este menținută egală cu presiunea atmosferică, așa că atunci când un flux de aer acționează asupra membranei, aceasta se îndoaie și transmite un impuls ciocanului. Urechea este cea mai sensibilă la vibrațiile din atmosfera de apă și aer cu o frecvență de până la 20 kHz. Cu toate acestea, datorită capacității de rezonanță a craniului, o persoană poate percepe sunete de joasă frecvență de până la 220 kHz. Capacitatea de a auzi este determinată de echilibrul dintre presiunea externă și cea internă. Dacă presiunea echilibrată asupra timpanului, egală în interior și în exterior, este întreruptă brusc, poate apărea o leziune a membranei. Adesea, în timpul exploziilor asociate cu o undă de șoc bruscă și puternică, oamenii își pierd auzul și timpanul se rupe.

Pentru a provoca astfel de daune, explozia trebuie să fie incredibil de puternică, deoarece rezistența timpanului îi permite să reziste la o presiune de 100 mm Hg. dincolo de obișnuit. În cazurile ușoare, după un timp, auzul este restabilit de la sine; în cazurile severe, dacă stratul principal al membranei este deteriorat, este necesară intervenția chirurgicală plastică a timpanului pentru a restabili auzul. Uneori, cantitatea de daune este atât de gravă încât unda de șoc trece prin urechea medie și rănește organele urechii interne. În acest caz, prognosticul pentru restabilirea auzului este nefavorabil. Rezistența membranei și grosimea acesteia depind de producția de colagen din organism, astfel că aceasta scade odată cu îmbătrânirea.

Otoscopia este o examinare cu ajutorul unui dispozitiv special al stării canalului auditiv extern și a timpanului. O membrană sănătoasă este translucidă, cu o strălucire sidefată; prin ea sunt vizibile procesul scurt al maleusului și mânerul care se extinde din acesta.

Cum arată timpanul?

Aspectul timpanului este un criteriu de diagnostic important prin care se poate aprecia starea urechii interne și a organelor acesteia. Prin mânerul ciocanului, sunetul care vibrează este transmis nicovalei, apoi printr-un proces lung este transmis etrierului, iar următoarea verigă a lanțului este cohleea. Cohleea este formată din două ture și jumătate ale canalului, în interiorul căruia se află lichid, împărțit în compartimente prin membrane. Lichidul nu este omogen: o parte din el este reprezentată de endolimfă cu o concentrație crescută de ioni de potasiu, iar o parte de paralimfă, care conține o cantitate mare de ioni de sodiu. Între părțile încărcate opus ale lichidului există o membrană de separare, care amplifică vibrațiile de intrare prin descărcarea tensiunii electrice.

Există un transformator în membrană care transferă vibratie sonora la potenţialul electric impuls nervos. Acest transformator se numește Orga lui Corti. Un canal se extinde în jos din cavitatea urechii medii, care se numește Trompa lui Eustachio. Datorită acestui pasaj, diferența de internă și presiunea externă. Dacă presiunea din mediu crește sau scade brusc, o persoană căscă reflex, ceea ce ajută la restabilirea echilibrului necesar auzului normal.

Există o altă modalitate de a ameliora congestia urechii; pentru a face acest lucru, ar trebui să închideți bine nările cu mâna și să le sigilați. cavitatea nazală, apoi ia aer în gură și suflă-l cu forță în nas.

Bolile timpanului

Deoarece timpanul separă urechea medie de urechea internă, deformarea sa afectează negativ nu numai auzul, ci și starea organelor urechii interne, care sunt, de asemenea, responsabile pentru aparatul vestibular uman. Orice organ reînnoiește periodic compoziția celulelor sale, iar celulele moarte trebuie eliminate. Glandele sebacee și sulfuroase ale urechii secretă o secreție care lubrifiază și hidratează canalul urechii și protejează membrana mucoasă de uscare și infecții.

Compoziția ceară și a grăsimii din urechi include componente antibacteriene care inhibă puternic microorganismele patogene.

Acest lubrifiant ajută urechea să se curețe de celulele epidermice moarte. În timp ce mestecă alimente, canalul urechii se mișcă, ceea ce ajută la împingerea secrețiilor spre ieșire. De asemenea, timpanul are nevoie de reînnoire periodică. Dacă din anumite motive, de exemplu, ca urmare a otitei medii, a unei tumori sau a formării de dopuri de ceară, timpanul devine izolat de mediul aerian, aceasta împiedică purificarea acestuia. Se formează un așa-numit buzunar de retracție al membranei timpanice, adică subțierea și devierea membranei către cavitatea timpanică. Treptat, celulele epidermice moarte umplu acest spațiu și se dezvoltă atelectazia. Pe stadiu timpuriu Această boală este tratată conservator, folosind un șunt al urechii, care menține presiunea în urechea medie. Când forma este avansată, este necesară intervenția chirurgicală.

Ca urmare a comprimării celulelor moarte și a secrețiilor glandelor, în urechea medie se formează aderențe. Curățarea buzunarelor de retracție ale timpanului poate îmbunătăți calitatea auzului și poate iniția curățarea normală a canalului urechii. Fără îngrijire medicală această procedură nu poate fi efectuată. Dacă sunt lăsate netratate, buzunarele continuă să se umple, provocând cedarea timpanului. Încetează să mai fie elastic și sensibil, iar colestatoamele se formează din acumulări de deșeuri. Acestea sunt tumori la nivelul urechii medii care se răspândesc la țesuturile adiacente, în cazuri severe provocând abces cerebral și meningită. Primele semne ale colesteatomului sunt:

• senzația unui obiect străin în ureche;
• pierderea auzului;
• labirintită, inflamație progresivă a urechii interne;
• tulburări vestibulare, amețeli, pierderea echilibrului;
• scurgere din ureche de culoare galben-albicioasă cu consistență brânză, având un miros neplăcut de putrezire;
• durere fulgerătoare în ureche.

Tratamentul pentru această boală ar trebui să înceapă imediat. Timpanul are capacitatea de a se regenera, dar se află într-o poziție vulnerabilă în raport cu efectele deformante. Într-un stadiu incipient, se practică clătirea urechilor acid boricși soluții speciale, și atunci numai intervenția chirurgicală este eficientă.

Ruptura timpanului

Încălcarea integrității anatomice a membranei timpanului în timp de pace apare de obicei din cauza leziunilor cerebrale traumatice sau a accidentelor. În timpul scufundărilor la adâncime, diferența de presiune internă și externă poate deteriora timpanul. După ce apare perforarea membranei durere ascuțităîn ureche, auzul se deteriorează, începe sângerarea. După o zi sau două, începe scurgerea activă de puroi din canalul auditiv extern. Care sunt măsurile de prim ajutor pentru o astfel de vătămare?

• transporta victima la spital cât mai curând posibil institutie medicala, cereți sfatul unui medic otolaringolog;
• Până în acest moment, nu curățați urechea de secreții;
• blocați canalul urechii cu un tampon de bumbac scurt;
• aplicați un bandaj pentru a ține turunda;
• Dacă este posibil, nu vă suflați nasul.

Restaurarea timpanului depinde de amploarea daunelor primite și de caracteristicile individuale ale victimei. În general, regenerarea tisulară are loc mai rapid la copii decât la persoanele în vârstă. Pentru a preveni intrarea infecției în urechea internă, victimei i se prescriu antibiotice și sulfatice. Timpanul joacă un rol important în protejarea creierului de agenții patogeni periculoși, deoarece acționează ca o barieră pentru creier. Dacă integritatea acestuia este încălcată, există riscul unor procese inflamatorii, atât în urechea internă, și în creier și membranele sale, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Funcția de protecție a timpanului creează obstacole în calea bacteriilor și virușilor, menținând astfel consistența mediu internşi sterilitatea întregii cavităţi craniene.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Multe boli, cum ar fi otita medie, se pot dezvolta în forma cronica. Pentru a minimiza daunele cauzate organismului, trebuie să diagnosticați problema la timp. Otita medie este deosebit de frecventă în rândul copiilor mici care se îmbolnăvesc ca urmare a hipotermiei în timpul sezonului de înot. Pentru a preveni hipotermia, trebuie să evitați absorbția apă receîn canalul urechii și nu permiteți copilului să petreacă prea mult timp în apă. Urechea în care a intrat apa trebuie să fie poziționată perpendicular pe podea, astfel încât gravitația să o ajute să curgă afară. Procesul inflamator se poate răspândi mai adânc, provocând leziuni ale timpanului, iar în cazurile severe, infecția pătrunde în urechea internă.

Primele semne ale unui proces inflamator localizat în zona urechii medii sunt durerea, disconfortul, senzația de plenitudine în urechi, creșterea temperaturii și deteriorarea stării generale de bine. Otita medie acută urechea medie duce la foarte intense durere, care iradiază către cap, maxilar, ochi și gât.

Pentru o recuperare reușită mare importanță are sprijinul activ al părinților și accesul în timp util la un medic.